Faze raka debelog crijeva

Posted By: admin 06/02/2016

Rak ovog rektuma naziva se maligna transformacija epitelnih tkiva sluznice unutar rektuma. Epicentar takve degeneracije može nastati u bilo kojem od svojih odjela. Najčešće, simptomi ove vrste raka utječu na osobe starije od 40 godina, i muškarci i žene. Posebno je teško raka histologije skvamoznih stanica. Njegovi su simptomi vrlo slični simptomima hemoroida, pa se karcinom pločastih stanica često nalazi u kasnim, naprednim fazama.

Takav tumor je osobit da brzo raste u okolna tkiva, izaziva metastaze i ponavlja nakon kompleksa terapijskih mjera. Trenutno se tumor rektuma i debelog crijeva kombinira u jednu dijagnozu - rak debelog crijeva. S obzirom na to, bolest se smatra vrlo opasnim i zahtijeva pravodobno otkrivanje i liječenje. Međutim, unatoč agresivnosti raka debelog crijeva, rezultat liječenja često je vrlo povoljan. To je zbog relativne lakoće dijagnosticiranja bolesti u ranoj fazi (čak i uz implicitne simptome), jednostavnosti operacije i osjetljivosti tumora na radio i kemoterapiju. Za pouzdanu dijagnozu često je dovoljno jednostavno obaviti pregled prstima ili postupak endoskopije.

Prognoza tijeka bolesti

Statistika preživljavanja raka debelog crijeva dosljedno je veća nego u slučaju oštećenja drugih karcinoma, međutim, predviđanja su daleko od uvijek povoljne. Razlog za to je prilično mali postotak otkrivanja bolesti u ranoj (prvoj, drugoj) fazi - ne više od 20% svih slučajeva. Drugi, otprilike petina raka rektuma, već je otkriven u vrijeme širenja metastaza izvan glavne lezije. U većini slučajeva, bolest se dijagnosticira već u 3 - 4 faze.

Najpogodnija prognoza tijeka bolesti je promatrana s malim tumorima. S obzirom na specifične očekivane životne dobi nakon terapije, situacija je sljedeća:

  • Kod raka rektuma prve dvije faze, stopa preživljavanja pacijenata, prema službenoj statistici, iznosi oko 60 - 85%. Ona snažno ovisi o općoj stanju organizma, prisutnosti popratnih bolesti, sposobnih za kataliziranje patološkog procesa. Osim toga, starost bolesnika ima snažan utjecaj - što je veći, manje pozitivan predviđanja njegovog liječenja;
  • Liječenje bolesti treće faze, pod uvjetom da je pacijent u dobrom stanju, daje rezultate u kojima je opažena stopa preživljavanja oko 5 godina nakon terapije u oko trećini pacijenata;
  • Ishod liječenja raka debelog crijeva u fazi 4 vrlo je nepovoljan - velika većina pacijenata umre u roku od tri do osam mjeseci nakon završetka terapije;
  • Odsutnost cjelovitog kompleksnog liječenja ili odbijanja uopće, bez iznimke, bez obzira na stupanj bolesti dovodi do smrti.

Vrlo visoko lociran, slab stupanj raka prve, druge faze najlakše se odvija. Pacijenti žive više od 10 godina, a često i nekoliko desetljeća, ali teško je dati prognoze preživljavanja za tumor pločastih stanica, iznimno je agresivan.

Vrijedno je napomenuti da su dane brojke pomalo proizvoljne jer mnogi čimbenici utječu na stopu preživljavanja pacijenta. Glavni su:

  • Značajke fiziologije tijela;
  • Zona klijanja. Odjeli su rectosigmoidni, gornji ampulirani, srednji-ampularni, niži ampulirani, analni sekcije;
  • Tip rasta tumora. Exophytic, sve veći kancerogeni kvržica ili endofitični, invazija kroz zid crijeva i inflitrativni koja utječe na sve okolno tkivo;
  • Prisutnost i broj metastaza. Limfni čvorovi najčešće su pogođeni. Često se tumor metastazira na druga tkiva i organe - jetru, bubrege itd.
  • Stupanj histološke diferencijacije. Postoje tumori tipa visoke i niske razine. U prvom slučaju, stopa rasta raka je niska i rijetko praćena metastazama, u drugoj, naprotiv, postupak se brzo odvija i daje metastaze.

Međutim, glavni faktor je pravodobna dijagnoza bolesti. Ako se provodi u ranoj fazi, potpuni iscjeljivanje gotovo je zajamčeno.

Odvojena je potreba da se zaustavi tumor skvamoznih stanica. Vrlo brzo se razvija, zatvara više od trećine lumena crijeva i često raste 5 ili više cm duž duljine crijeva. Tumor je vrlo sklon metastaziranju uretera, prostate, mokraćnog mjehura i drugih obližnjih organa. Karcinom pločastih stanica brzo prodire u limfne putove u njihove čvorove, utječući na njih i druge organe. Uz sve to, tumor pločastih stanica ima povećanu tendenciju ponovne pojave. U pravilu, oni nastaju u roku od jedne i pol do dvije godine nakon liječenja.

Rani simptomi raka debelog crijeva

Nažalost, rana simptomatologija ove bolesti bez specijalističkog pregleda iznimno je malo vjerojatno jer se izražava simptomima koji se često nalaze kod gotovo svake zdrave osobe. Sukladno tome, takvi simptomi često ostaju bez pažnje.

Ako imate nasljednu predispoziciju, vrijedi paziti na sljedeće simptome:

  • Kronični umor i slabost;
  • Temperatura subfebrila;
  • Gubitak tjelesne mase;
  • Umanjenje apetita;
  • Kršenje stolice (česte konstipacije);
  • Svrbež, trnci, bol, gori i svi drugi neugodni simptomi u anusu;
  • Bilo kakvo neuobičajeno iscjedak, osobito krv. Ako pacijent pati od hemoroida, intenzitet i periodicnost infekcije treba pratiti i zapamtiti, budući da promjena uobičajenog tijeka događaja može biti znak tumora rektuma. Ako postoji teški krvarenje, praćeno opstrukcijom, možete razgovarati o raku rektuma u kasnijim fazama.

U dugotrajnog prirode bilo koji od ovih simptoma, pogotovo ako su napreduju, svakako biste trebali biti pregledani od strane specijaliste, jer je cilj u postavljanju dijagnoze može se smatrati skup podataka od strane liječnika, a ne pacijenta pretpostavke i nagađanja.

Faze raka debelog crijeva

Stadiji raka debelog crijeva podijeljeni su u četiri kategorije 1-4 od najmanje najmanje 1 do najtežeg stanja koje odgovara posljednjoj, neizlječivoj fazi 4.

Prva faza

Prva faza raka rektuma je najlakša, s pozitivnim predviđanjima postrehabilitativnog statusa. U ovoj fazi, tumor ima male dimenzije, ima izraženu lokalizaciju unutar rektuma na njegovoj sluznici. Takav tumor je pokretljiv, još nije klijan u submukoznom tkivu. Najvažniji pokazatelj koji određuje prvu fazu je odsutnost ne samo udaljenih nego i regionalnih metastaza.

Druga faza

Druga faza podijeljena je u dvije podkategorije:

  • 2A. U tom slučaju, metastaze se ne promatraju, a veličina samog tumora je upisana u rasponu od jedne trećine do jedne polovice opsega sluznice na mjestu lokalizacije neoplazme. U tom slučaju, mjesto maligne neoplazme treba biti u području crijevnog lumena i njegovih zidova;
  • 2B. Novotvorina u ovom slučaju, veličina slična navedenim slučajevima, ponekad čak i nešto manji, ali s ovom vrstom dvije faze raka debelog crijeva je jasno vidljive metastaze u limfnim čvorovima za lokalno.

Treća faza

Poput drugog, treća faza je dvije vrste:

  • 3A. Promatrana su metastaza, no one su od jednog karaktera s lokacijom u limfnim čvorovima prvog reda. Veličina ovog novog rasta je pola ili više promjera lumena rektuma. U ovoj fazi, tumor je jako pogođen tkivom parijetalnog tkiva i tkiva zidova rektuma;
  • 3B. Glavni znak ovog oblika rasta tumora su metastaze koje utječu na sve obližnje limfne čvorove. U ovom slučaju, veličina samog tumora je sekundarne važnosti. Može biti velika, s dubokom klijavost u tkivima i organima ili suprotno, manja nego u tipu 3A.

Četvrta faza

U ovoj fazi se uočava jedna od sljedećih stanja ili njihov kompleks:

  • Tumor velike veličine, koji se sama razgrađuje, doprinosi uništavanju tkiva rektuma;
  • Kroz klijanje endoskopom kroz crijevne zidove s lezijama stanica tkiva dna zdjelice;
  • Velik broj regionalnih metastaza;
  • Prisutnost velikog broja metastaza koje utječu na organe i limfne čvorove daleko od fokusa bolesti. S ovim razvojem tumora, njegova veličina nije važna - može biti proizvoljno mala.

Prognoza tijeka bolesti u ovoj fazi je prilično nepovoljna. Unatoč liječenju, u većini slučajeva pacijent ne živi dugo.

Liječenje raka debelog crijeva

Mjesto rektuma, a time i tumora, omogućuje primjenu apsolutno svih poznatih onkoloških metoda za liječenje bolesti. Najčešće korišten radikalni postupak je uklanjanje tumora operacijom. To vam omogućuje brzo i učinkovito rješavanje problema, posebno u početnoj fazi. Ako se bolest radi pomoću složene aktivnosti uključuju preliminarni postupke - kemikalije i terapiju zračenjem, kirurgija (kirurgije) i postoperativne rehabilitacije poliohimioterapiya s naknadnim pacijenta.

Faze raka debelog crijeva

Daljnje liječenje ovisi o točnosti stadija karcinoma. Poput drugih karcinoma, rak rektuma razvija se u četiri faze, od kojih svaki odgovara vlastitim karakteristikama. Faze raka debelog crijeva mijenjaju se relativno polako, što povećava šanse za uspješno liječenje.

Prognoza opstanka pacijenta izravno ovisi o stupnju maligne neoplazme. Što je manji tumor, to je vjerojatnije da će ga kirurški ukloniti. Dijagnostička obrada temelji se na 3 kriterija: dubini klijavosti tumora u crijevnom zidu, prisutnosti sekundarnih žarišta u limfnim čvorovima, prisutnosti metastaza u susjednim i udaljenim tkivima i organima.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Prva faza (1)

U prvoj fazi, tumor se nalazi samo u sluznici rektuma (ili u submukozi kod endofitnog raka). Veličina ne prelazi 2 cm, ne poštuju se stanice raka u najbližim limfnim čvorovima.

Ponekad 1 stupanj ne daje nikakve simptome, osim nekog osjećaja opće slabosti i nelagode.

Ponekad je znak početne faze raka krvarenje iz anusa, ali taj je simptom karakterističan za druge bolesti rektalnog odjela raka - hemoroide, pukotine u anusu.

Postoje naznake da se hemorrhoidno krvarenje može razlikovati od krvarenja u raku. U prvom slučaju, krvavi iscjedak izlazi nakon čina defekacije, u drugom - prije njega, ili krvi pomiješana s izmetom. Nije uvijek moguće primijetiti krv u stolici u prvim stadijima raka, čak i ako je prisutna. Postoje laboratorijski testovi za latentnu krv koja omogućuju određivanje prisutnosti vanjskog pražnjenja u stolici.

Liječenje u prvoj fazi omogućuje kiruršku operaciju s većim mogućnostima dugoročne remisije u budućnosti. U nekim situacijama - kada tumor raste u lumenu crijeva i ima male dimenzije, lasersko ablacija neoplazme ili endoskopske operacije bez rezanja je moguća.

Nakon uklanjanja tumora najčešće se propisuje kemoterapija i radioterapija. Čak i ako nema očitih metastaza, stanice raka mogu cirkulirati u krvožilnom sustavu i limfni, pa liječenje lijekovima i zračenjem može imati preventivnu prirodu.

Sve o liječenju rektuma kod narodnih lijekova ovdje.

Druga faza (2)

U drugoj fazi povećava se ozbiljnost simptoma.

Osim krvarenja, pacijenti su zabilježeni:

  • bol u perineumu iu donjem dijelu trbuha;
  • lažne želje za defekacijom (tenesmus);
  • probavni poremećaji - proljev, zatvor;
  • slabost i umor;
  • gubitak težine.

Tumor se povećava u veličinama do 5 cm i projici u crijevne slojeve. U nekim slučajevima, tumor može potrajati više od polovice prstena kružnice rektuma. Metastaze su odsutne ili su pojedinačne.

U 2 faze, kao iu prvom, preporuča se izvršiti kirurško liječenje - uklanjanje tumora zajedno s dijelom crijeva ili potpuno uklanjanje rektuma dijela crijeva zajedno s sfinkterom.

Vrsta operacije ovisi o lokalizaciji zloćudnog fokusa. Ako se nalazi blizu 7-10 cm do anusa, teško će se održati kontinuitet crijeva: liječnici čine kolostomiju - umjetnu utičnicu, na koju je priključen kalicator.

Lymphadenectomija je obavezna - uklanjanje najbližih limfnih čvorova, budući da pojedinačne stanice raka vjerojatno ulaze u sustav protokova limfnog fluida.

Preživljavanje bolesnika nakon kirurškog zahvata za karcinom drugog stupnja je oko 75% - to je broj pacijenata koji nadilazi prag u 5 godina. Pacijenti nakon operacije propisuju obvezno zračenje i kemoterapiju. Također je propisana dijeta, koju bolesnike treba promatrati za život.

Treća faza (3)

Treću fazu karakterizira povećanje veličine veće od 5 cm: tumor obično traje više od polukruga rektuma. Tu je infiltracija (penetracija) tumorskog procesa u mišićni sloj rektuma i susjednih tkiva.

Rak debelog crijeva rektalnog odjela na trećem stupnju daje metastaze limfnim regionalnim čvorovima (broj metastaza može doseći 4 ili više).

Treća faza obično uzrokuje očite simptome - krvarenje, tešku bol u anusu, koje se povećavaju nakon defekacije ili mogu trajno biti prisutne. Pacijenti mogu razviti anemiju zbog stalnog gubitka krvi.

Anemija je popraćena:

  • izražena slabost;
  • bljedilo kože;
  • vrtoglavica;
  • pospanost.

Liječenje imenuje liječnik na temelju kliničke slike. U mnogim slučajevima obavlja se kirurška operacija, iako prisutnost metastaza smanjuje šanse za oporavak na 50%. Nakon uklanjanja rektuma (obično u 3 stupnja potrebno je raditi s kršenjem kontinuiteta probavnog trakta), provodi se adjuvantna kemoterapija tečaja.

Životni vijek pacijenata ovisi o pismenosti režima liječenja: ispravne kombinacije lijekova su važne. Prognoza se pogoršava ovisno o broju metastaziranih žarišta u tijelu.

Četvrta faza (4)

Posljednja faza raka rektuma karakterizirana je višestrukim metastazama. Najčešće nastaju sekundarne maligne žarišta s rektalnim karcinomom u jetri, plućima, nadbubrežnim žlijezdama. U tom slučaju, tumor širi sve slojeve rektuma i utječe na susjedne organe.

Mogu biti pogođeni: debelog crijeva, mokraćnog mjehura, genitalija, perinealnog tkiva.

U ovom članku možete saznati više o mjerama za prevenciju raka debelog crijeva.

Kemoterapija za rak debelog crijeva može se koristiti prije i nakon operacije. Više ovdje.

U 4 faze pojavljuju se najizraženije simptomi:

  • probavni poremećaji, uključujući periodičku crijevnu opstrukciju (može se razviti potpuna opstrukcija);
  • krvarenja;
  • perforacija rektuma (u ovom slučaju potrebna je neposredna operacija);
  • povraćanje;
  • bolni simptomi (često je teško nositi, zahtijevaju snažne lijekove da se zaustave);
  • opijenost tijela uzrokovana raspadom tumora.

Metastaze u plućima uzrokuju poremećaje disanja, kašljanje, otežano disanje. Sekundarni fokusi u jetri uzrokuju brzo razvoj kvara jetre. Poremećaji mokraćnog mjehura mogu uzrokovati probleme mokrenja i urinarnu inkontinenciju.

Budući da su zloćudni procesi u 4 faze u zanemarenom stanju, liječenje je palijativno - liječnici nastoje produžiti životni vijek i poboljšati život pacijenta.

Radi se za uklanjanje pojedinih metastaza - na primjer, u jetri ili abdominalnoj šupljini. Kemoterapija je gotovo uvijek propisana, koristeći veliki niz lijekova - 5-fluorouracil, kapecitabin, irinotekan, oksaliplatin. Alternativno, ciljane terapijske lijekove mogu se koristiti da smanji aktivnost metastaza: monoklonska protutijela koja inhibiraju receptore faktora rasta stanica raka.

Višestruka metastaza ostavlja male šanse da pacijenti imaju pozitivan ishod liječenja. Samo 5-10% pacijenata prevlada petogodišnje ograničenje preživljavanja.

Opstanak rektalnog raka

Rektalni rak

Rektalni rak

Debelog crijeva - maligni tumor koji potječe iz intestinalnog epitela sluznice. Rak se razvija u četiri faze, od kojih svaka ima svoje specifične kliničke manifestacije, različitu terapiju i prognozu preživljavanja. Često maligni procesi crijeva dijagnosticiran u kasnoj fazi bolesti, zbog sporog razvoja patologije i simptoma oskudnom na prvom i drugom stupnju. Postoji izravni uzorak između stadija bolesti i prognoze preživljavanja. Stoga ćemo analizirati kako se dijagnosticira, kakvi simptomi crijevni karcinom manifestiraju i koje liječenje može jamčiti povoljnu prognozu.

Stage i znakovi raka debelog crijeva

Rak debelog crijeva najčešće javlja kod muškaraca. To patološko stanje često prethodi kronični čirevi, erozivni procesi crijeva, loše navike koje iritiraju crijeva. Ovisno o stadiju raka debelog crijeva, klinička slika raka debelog crijeva također se povećava, pacijentovo stanje pogoršava značajno, što govori o onkologiji.

Rak debelog crijeva javlja se u 4 faze:

  1. Zero - početak intraepitelnog karcinoma crijeva. Prognoza opstanka u ovoj fazi je povoljna. Ali problem je u tome što je gotovo nemoguće dijagnosticirati u ovoj fazi. Najčešće se događa slučajno, na rutinskom pregledu. U nuli stupanj raka debelog crijeva, nema promjena u tijelu, pacijent se osjeća dobro. Faze raka debelog crijeva

Karcinom crijeva u ovom slučaju može prethoditi prekancerozne bolesti debelog crijeva.

  • Prvo, u ovoj fazi, tumor debelog crijeva počinje svoj spori ali siguran periferni rast, proteže se izvan unutarnjeg dijela debelog crijeva. Postupno se ispire ispod sluznice, koji utječe na mišićno tkivo. Takav tumor već može biti dijagnosticiran, njegova veličina doseže tri centimetra, dosljednost zahvaćene površine debelog crijeva varira. S pravodobnim pregledom u gotovo 100% slučajeva, prognoza preživljavanja je povoljna, bolest može potpuno nestati ako se osigura kompleksan tretman.
  • Drugi - tumor prolazi u mišićno tkivo, na zidovima čira crijeva formiran do 6 centimetara. Već u ovoj fazi raka debelog crijeva moguće su metastaze duž limfnog i krvožilnog sustava. Simptom postaje izraženiji. Pacijent ima razne poremećaje dispepsije, smanjenje imunološke obrane, brzo gubitak težine. Od neugodnih manifestacija također se opaža bol u činu defekacije, dodjeljivanje krvi velike crijeva ili purulentna sluz. Zatvor je često praćen prodorima. Ponekad se mogu pojaviti komplikacije poput crijevne opstrukcije, što značajno smanjuje povoljnu prognozu. Unatoč tome, stopa preživljavanja u drugoj fazi kreće se od 50% do 65%.
  • Treće, tumor se progresivno širi, može utjecati na obližnje organe, liječenje u ovoj fazi kombinira se. Prije svega, potrebno je spriječiti širenje metastaza, što može smanjiti stopu preživljavanja onkološkog pacijenta nekoliko puta. Izražene su simptomatike, smanjuje se otpornost organizma, dolazi do ozbiljnih komplikacija. U većini slučajeva, funkcioniranje crijeva prestaje ili postaje nemoguće zbog velike veličine tumora. Pacijent je opremljen komadom izlaznog uređaja, a liječenje se temelji na održavanju vitalne funkcije i poboljšanju kvalitete života pacijenta.
  • Posljednja faza je izuzetno teška faza u onkologiji, počinje s trenutkom metastaza i završava pacijentovom smrću. U vitalnim organima kao što su jetra, pluća, glava i leđna moždina opaženi su višestruki metastatički procesi. Liječenje u četvrtoj fazi gotovo je nemoguće, samo je održavanje terapije.
  • Liječenje i prognoza intestinalnih tumora

    Rak debelog crijeva jedan je od najopasnijih onkoloških bolesti, jer često dovodi do smrti pacijenta u roku od nekoliko mjeseci nakon dijagnoze. Liječenje bolesti se provodi ovisno o pozornici na kojoj je identificiran. Najčešće je 3-4 stupanj.

    Liječenje i prognoza intestinalnih tumora

    Liječenje u prvoj fazi obavlja se kirurški. Dakle, moguće je potpuno ukloniti fokus bolesti, ali je nemoguće spriječiti njegovo ponavljanje. Tijekom operacije se uklanja sam tumor i maleno područje zdravih tkiva. Nakon toga se pacijent pažljivo nadgleda, ako je potrebno, ponovljena dijagnoza i propisana je konzervativna terapija. Takav tretman uključuje antineoplastične lijekove, imunomodulatorska sredstva i restorativne lijekove.

    Prognoza nakon uklanjanja velikog intestinskog tumora povoljna je više od 90% potpune oporavak.

    Terapija raka u drugoj fazi može biti konzervativna ili kombinirati konzervativni i radikalni pristup. Prva opcija prikladna je u slučaju kad postoje metastaze duž limfnih čvorova, što je često u drugoj fazi. Kombinirano liječenje s operativnim pristupom propisano je u odsutnosti metastaza.

    Obrađuje se u nekoliko faza:

    1. Preoperativna priprema - liječenje kemoterapijskim lijekovima, radioterapijom ili radioterapijom. Sve te mjere provode se kako bi se smanjio zloćudni fokus kako bi lokalizirali tumor na jednom mjestu.
    2. Izravno uklanjanje tumora - postoje dvije opcije za operaciju. Prvo - samo se tumor uklanja. Drugi - tkiva tumora i blisko smješteni su uklonjeni.
    3. Postoperativni oporavak - u ovoj fazi se može provesti kontrolna terapija zračenjem. Tijekom operacije uzima se dio tkiva za studiju. A ako vizualno zdravi prostori već imaju nediferencirane stanice, izvodi se proces kemoterapije.

    Činjenice o učinkovitosti liječenja raka crijeva

    Do danas medicina još nije prešla prag znanja o uzrocima raka, inače bi bilo moguće uspješno liječiti tumor u bilo kojem stadiju bolesti. Postoje izolirani slučajevi kada je pacijent uspio poraziti rak u posljednjoj fazi, ali ne zbog tradicionalnog liječenja, ali usprkos vlastitom strahu. Takvi ljudi, nadajući se posljednjoj, isprobali su sve mogućnosti liječenja ljudi i ostali živi.

    Činjenice o liječenju raka crijeva

    Očekivano trajanje života pacijenta u prvoj fazi - od pet godina u drugoj fazi - od 5 do 15 godina, treća faza pacijenta ostavlja više od 5-7 godina, posljednji stadij raka debelog crijeva ima najmanji postotak pozitivnog ishoda, a stopa preživljavanja od pet godina iznosi manje od 5%.

    Važno je da je nemoguće pobijediti onkologiju jedinom drogom ili jednom operacijom. Moramo konstantno stvoriti nove tehnologije i kombinirati postojeće.

    2 stadija raka debelog crijeva

    Simptomi bolesti obično ovise o ozbiljnosti bolesti. No, podmuklost onkoloških bolesti leži u asimptomatskoj u prvim fazama bolesti. Ta je situacija najopasnija jer bolest može brzo napredovati. U pravilu, pojavljivanje prvih simptoma se promatra u fazi kada tumor već uspijeva nanijeti nepopravljivu štetu tijelu. Stoga je iznimno važno ne propustiti izgled početnih znakova bolesti.

    simptomi

    U ranoj fazi bolesti javljaju se opći poremećaji probavnog sustava: nepravilni stolici, bol ili neudobnost tijekom odmrzavanja, lažne poticaje. Neki pacijenti mogu otkriti sluz, krv ili gnoj u stolici. Posebno opasno u prvoj fazi bolesti su zatvor, što može dovesti do poteškoća za normalan prolaz stolice. Takvo začepljenje može biti popraćeno boli u abdomenu ili grčevima. Karakteristična značajka je oblik fekalije debelih olovkom. Faza 2 raka rektuma karakterizira veličina tumora od 2-5 cm, tako da stolac, koji prolazi stolicom ili tumorom, ima određeni oblik. Osim toga, mnogi bolesnici zabrinuti su zbog nedovoljnog pražnjenja crijeva.

    Krvarenje je vrlo karakterističan znak bolesti. Krv, pomiješana s izmetom, trebala bi upozoriti. Iako se ovaj simptom javlja u drugim bolestima. Samo stručnjak može isključiti ili potvrditi sumnje. U slučaju raka, krvarenje iz rektuma može dovesti do anemije, koja će izazvati takve neugodne simptome kao što su povećani umor, vrtoglavica, dispneja, palpitacije.

    U kasnijoj fazi, pritužbe su izraženije, povećani tumor dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja crijeva, povećava nelagodu, pridružuje se meteorizam. U pravilu, tumor raste u mjehur, dok urin postaje mutan i jasan fekalni miris. U ovoj fazi, upalne bolesti mogu se pridružiti. Tijekom tog perioda pacijenti opazuju sve veću opću slabost i manje opterećenja. Tu je katastrofalni gubitak težine. U nedostatku prehrane i posebnim skupom vježbi, razvila se kaheksija.

    Prognoza izravno ovisi o stupnju zloćudnog obrazovanja. Tumori koji imaju metastaze na druge organe su agresivniji od malih formacija ograničenih samo crijevnim zidom.

    liječenje

    Kako bi se odredile učinkovite metode liječenja, postavljanje je neophodno. Glavna stvar u liječenju zloćudnog obrazovanja je kirurška metoda. Vrsta operacije je odabrana pojedinačno i ovisi o mjestu tumora. Ovisno o karakteristikama maligne neoplazme, odabire se vrsta operacije:

    • izbacivanje rektuma
    • Rad Hartmann
    • intraperitonealna resekcija rektuma
    • abdominalno-analna rektalna resekcija

    1-2 stadij raka debelog crijeva obično daje kirurško liječenje, u ovoj fazi sasvim je moguće izvesti operaciju očuvanja organa. U tumorima od 3 faze, u pravilu, kemoterapija se koristi uz operaciju. Također, njegova uporaba je opravdana u otkrivanju metastaza u limfnim čvorovima, kada se metastazira na druge organe. Radioterapija se koristi prije operacije kako bi se smanjila veličina zloćudne tvorbe, nakon kirurškog liječenja - kako bi se spriječio ponovni nastanak bolesti. U starijih bolesnika s teškim popratnim bolestima, zračenje se može koristiti kao neovisan oblik terapije. On, premda je inferiorni u djelotvornosti kirurške, daje dosta zadovoljavajuće rezultate. Radioterapija se također koristi kao palijativno liječenje za ublažavanje stanja neoperabilnih pacijenata.

    Rak rektuma pripada drugom mjestu zbog smrti. S lokaliziranim oblicima bolesti, desetogodišnji opstanak se opaža kod 74% bolesnika. U prisutnosti metastaza u 34%. Prognoza bolesti ovisi o mnogim čimbenicima: histološkoj strukturi tumora, stupnju bolesti, prisutnosti ili odsutnosti metastaza i liječenju.

    Rektalni rak

    Rak rektuma odnosi se na onkološku bolest čija je vjerojatnost liječenja visoka s pravodobnim otkrivanjem tumora i ranom terapijom.

    Onkologija rektuma povezana je sa standardom življenja stanovnika razvijenih gradova, jer s prekomjernom potrošnjom mesa, životinjskim mastima i nedostatkom prehrane grube hrane, mnogi su u opasnosti od raka. Ojačava ili stvara povoljne uvjete za formiranje tumora u rektumu načina života kojeg većina ljudi koristi.

    To je krivi način života koji ostavlja tumor rektuma u prva tri GI trakta. Muškarci pate od raka češće od žena, dok je njegov rast posljednjih godina porastao za 16%. Najčešći tip malignih tumora postao je karcinom rektuma, otkriven je u 75-80% svih slučajeva raka crijeva.

    Rektalni karcinom rektuma

    Simptomi i znakovi raka debelog crijeva

    U rektumu je proces probave hrane dovršen, a izmet počinje formirati. Iako duljina ne prelazi 15 cm, postoji rak rektuma, simptomi, znakovi mogu se pojaviti u tri heterogena dijela. Imaju drukčiju staničnu strukturu pa će se priroda i tijek raka, stupanj širenja i način liječenja razlikovati.

    Odjeli rektuma uključuju:

    • Razmnožavanje ili analno područje. Odjel je odlikovan snažnim mišićima-sfinkterima, odgovornim za uklanjanje izmeta iz tijela. Njihov posao može se jednostavno slomiti. Najčešće se pojavljuju melanoma i tumori pločastih stanica. Ako se rak razvije u donjem dijelu rektuma, metastaze se mogu širiti na kosti, pluća i pluća. Rak rektuma, prvi simptomi će biti povezani sa stalnim poticajima, a ne dovodeći do defekacije. Zatvor ili proljev mogu se pojaviti u kroničnom obliku.
    • Ampljansko zemljište. Najveći je od tri, a duljina je 8-9 cm. Izrađuje izmet. Uz neispravnost živčanih stanica koje su pogođene rakom, neki pacijenti žale na pojavu boli kada pokušavaju isprazniti crijevo, pojavu neobičnog iscjedka iz anusa: krvi, sluzi ili gnoj. U ampularnoj zoni primarnog raka rektuma, simptomi u ranoj fazi ne mogu se manifestirati s boli, ali samo s kršenjem epitela unutarnjih zidova. Tada dolazi do krvarenja i tragova krvi u stolici.
    • Nepopularno mjesto. Najviše osjetljivi na onkologiju. Najčešće je stanični, žljezdani i mješoviti rak. S razvojem bolesti, simptomi raka debelog crijeva u nadpulyarnoy zoni manifestiraju se jakim upalom, u kojem se izlučuju gnoj i sluz. Pacijent će početi osjećati promjene u tijelu: umor, slabost, gubitak apetita i težine, zbog opijenosti, zbog proizvoda propadanja stanica raka. Rektum na četvrtom sakralnom kralješku je uz susjedne vezikule, prostata, uretre u membranskom dijelu muškaraca, na stražnji zid vagine u žena. Stoga, adenokarcinom gornjeg ampulnog dijela rektuma može klijati u ove organe.

    Struktura rektuma

    U kasnijim fazama povećanja veličine i pritiska na zidove karakterizira bilo koji tumor rektuma, simptomi će se očitovati u kršenju gore spomenutih organa.

    Simptomi tumora rektuma također ovise o sljedećim čimbenicima:

    • veličina neoplazme;
    • trajanje tijeka bolesti;
    • lokacija;
    • karakter tumorskog rasta.

    Glavni simptomi su:

    • iscjedak iz anusa: krv, gnoj i sluz;
    • povrede crijeva: zatvor ili proljev, fekalna inkontinencija i plina, i hukovima nadutosti;
    • opstrukcija crijeva u pratnji cvrčanja i povraćanja;
    • bol u rektumu;
    • kršenje općeg stanja: opća slabost, pospanost, letargija, blijeda koža, anemija i pothranjenost.

    Informativni videozapis:

    Čimbenici rizika za onkologiju rektuma

    Čimbenici, od kojih postoji rak rektuma, ne možete toliko popisati. No, oni su značajni i povezani su sa sljedećim:

    • prekancerozne lezije, zbog svog podrijetla početi rasti onkoopuholi: dlakave polipa (benigni visinama), opasne po stopi od više od 1 cm i difuznog polipoza (obiteljska bolest).. A također i papilomovirusna infekcija oko anusa, koja može uzrokovati mutaciju stanice od koje će se rak razvijati;
    • prehrambene navike, jer uzroci raka debelog crijeva mogu biti konzumacija velikih količina masne svinjetine i govedine, osobito pržene;
    • hypovitaminosis. S nedostatkom vitamina A, C i E ne dolazi do inaktivacije karcinogenih tvari koje ulaze u crijeva, stoga štetni učinak na crijevni zid se povećava;
    • prekomjerna tjelesna težina;
    • sjedeći način života. Dokazano je da su rak rektuma, uzroci pojave skriveni u stagnaciji krvi u venama zdjelice i hemoroida. Stagnacija razbija funkciju sluznice i potiče razvoj onkoloških tumora;
    • pušenje i zloupotreba alkohola;
    • profesionalne opasnosti na cementnim postrojenjima, pilama, kemijskim poduzećima;
    • nasljedstvo.

    Dijagnoza raka rektuma

    Ako sumnjate na rak rektuma, dijagnoza uključuje:

    • intervju i ispitivanje pacijenta;
    • instrumentalne metode;
    • laboratorijska istraživanja;
    • histološke studije;
    • citološke studije.

    Inspekcija proktologa

    Rektalni pregled

    Dijagnoza raka debelog crijeva izvodi se ispitivanjem rektuma pomoću istraživanja prstiju i rektalnih zrcala. U istraživanju prstiju, liječnik otkriva veliki volumen u rektumu. Zbog toga pacijent uzima položaj koljena, a liječnik ulazi u rektum u rektum u rukavici podmazanoj vazelinom.

    Daljnji rektalni pregled s prstom zamijenjen je pregledom rektalnog zrcala koji se sastoji od dva ventila i ručica. Nakon umetanja ogledala u anus, liječnik pažljivo dilatizira ventile za širenje lumena crijeva radi vizualnog pregleda. Sumnja na rak koji koristi ogledalo potvrđuje se u većoj mjeri, ali za konačnu dijagnozu koriste se posebno informativne metode.

    Instrumentalne metode

    Kako provjeriti rektum na rak pomoću instrumentalne metode je dan u tablici:

    • Sigmoidoskopija. Upotrijebite rectomanoscope - uređaj s cijevi, iluminator i uređaj za pumpanje zraka. Pacijent može uzeti položaj koljena ili leći na lijevoj strani i povući koljena prema trbuhu. Nakon uvođenja rektoskopa zraka se dovodi do rektuma kako bi se proširio lumen i pregledao sluznicu.
    • Irrigografija rektuma i debelog crijeva. Pacijentu se daje kontrastna supstanca rendgenskog zračenja - suspenzija barijevog sulfata, zatim se izvodi irrigografija, crijevo se ispituje na ekranu i slike se ispituju.
    • SAD. Metoda otkriva:
    1. širenje tumora na organe koji leže jedan pored drugog;
    2. metastaze u regionalnoj LU.
    • Računalna tomografija (CT). Metoda omogućuje dobru sliku rektuma i organa u blizini.
    • Obstetrijska radiografija peritoneuma. Fotografije rendgenskih snimaka bez kontrastnog materijala pregledane su kako bi se procijenila stanje crijeva, kako bi se otkrila crijevna opstrukcija.
    • Fibrocolonoscopy. Uvođenje tankog endoskopa rektuma u dijelove debelog crijeva leži veći.
    • Radiosotopno skeniranje jetre. Isotopi se daju pacijentu unutar vene, koji apsorbiraju i akumuliraju oncocells, što se može vidjeti na slikama. Metoda je učinkovita za sumnju metastaza u jetru.
    • Laparoskopija. Kroz probušene dijelove trbuha umetnite endoskop s kamerom i instrumentima. Metoda je učinkovita za procjenu stanja unutarnjih organa i stupanj metastaza.
    • Urografija je intravenozna. Pacijentu se ubrizgava radiocontrastni agens u venu i nadzire se za izlazak kroz bubrege, uretere i mokraćni mjehur. Nakon bojenja s sredstvima tih organa moguće je detektirati metastaze i njihovo širenje.

    Laboratorijske metode

    Onkopterski markeri u karcinomu kolorektuma su supstancije CA 19-9, čija se visoka koncentracija može otkriti u venskoj krvi. To je izolirano tumorske stanice rektuma i debelog crijeva. U ranoj fazi, mogu se otkriti i metastaze.

    Test krvi za rak debelog crijeva na markerima raka trebao bi se provoditi samo u kombinaciji s drugim metodama, budući da izolirana studija neće pokazati točnu sliku bolesti.

    Detekcija u krvi embrionalnog antigena raka - tvari koja proizvodi probavni sustav embrija i fetusa, moguće je samo pri visokoj koncentraciji. U zdravih ljudi teško je identificirati.

    biopsija

    Najtočnija metoda dijagnoze je biopsija. Kod dijagnoze može se razlikovati onkološki tumor od benignog tumora. Materijal snimljen tijekom postupka sigmoidoskopije ili laparoskopije, fibrocolonoskopije ili rektalne kirurgije usmjeren je na histološko i citološko ispitivanje.

    Histološki pregled

    Preuzeti materijal se ispituje pod mikroskopom. Za hitno proučavanje materijala, smrznuto je i obrađeno bojama, a zatim je ispitano pod mikroskopom. Pri proučavanju materijala u planiranom redoslijedu, podvrgava se obradi otopinom i parafinom, ubrizgavaju se boje. Proces je složeniji, ali rezultati su učinkovitiji.

    Citološke studije

    Metoda omogućuje proučavanje strukture stanica, kako bi se otkrila njihova maligna degeneracija. Ovdje se ne razmatra dio tkiva, već stanice ili jedna stanica. Materijal za citologiju je tkivo rektuma, uzeto za biopsiju, sluzu ili gnoj, česticu sluznice.

    Razvrstavanje raka rektuma

    Klasifikacija po histološkoj strukturi, vrste tumora:

    Kako se razvija rektalni adenokarcinom?

    Pojavljuje se u 75-80% svih karcinoma rektuma, češće kod ljudi starije generacije. Pojavi se iz transformirane stanice žljezdanog tkiva. Da bi se otkrila diferencijacija tkiva, tumorski tumor ispitan je pod mikroskopom. Pojavljuje se: nisko-umjereno diferenciran rektalni adenokarcinom i visoko diferenciran.

    Uz nisku diferencijaciju rektalnog adenokarcinoma, prognoza je razočaravajuća. Ovisno o stadiju, dobi i adekvatnom liječenju, prisutnost metastaza u najbližim i udaljenim organima i LU.

    Petogodišnja stopa preživljavanja s adenokarcinomom, uzimajući u obzir gore navedeno:

    • u prvoj fazi - do 80%;
    • na 2. stupnju - do 50-60%;
    • na 3-4 stupnja - do 5%.

    Petogodišnja prognoza: visoko diferencirani adenokarcinom rektuma 1 - 90%, stupanj 2 - 50%, stupanj 3 - 20%, stupanj 4 - 12-15%. Relapsi se mogu pojaviti u roku od 12 mjeseci.

    • Karcinom sličan prstenu

    Ill s ovom vrstom 3-4% pacijenata s rakom. Rak ne ide dobro, tako da se smrtnost može pojaviti u prve tri godine.

    Ova vrsta rijetko je bolesna, proizlazi iz stanica žljezdanog tkiva. Tumor se sastoji od stanica niske diferencijacije. Oni se nalaze u slojevima i već se razlikuju od žljezdanih stanica.

    • Rak kože (Skyr)

    Rijetko je bolestan od ove vrste raka. Tumor sadrži mali broj stanica i puno međustanične supstance.

    Zauzima treće mjesto nakon takvih vrsta raka kao što je adenokarcinom i karcinom prstenasto-stanica, javlja se u 2-5% bolesnika s rakom. Tumor rano metastazira i može se pojaviti na pozadini papiloma virusa. To se događa samo u prepone ili analnog područja rektuma.

    Sastoji se od melanocita - pigmentnih stanica u zoni pranala. Rano počinje metastazirati.

    Razvrstavanje po karakteru rasta

    Rak debelog crijeva događa se:

    • eksofitika s rastom tumora prema van, zauzimajući lumen crijeva;
    • endofitična s rastom tumora, klijanje u zidu crijeva;
    • pomiješana s rastom tumora prema van i klijanje u zid.

    Razvrstavanje prema glavnom TNM sustavu

    Faze raka debelog crijeva

    • Stadij 0 - (TisN0M0) - ne postoji infiltracija u sluznici i lezija u LU.
    • Faza I - (T1N0M0) - tumor se nalazi u submukozi i / ili mukozi.
    • Korak II - (T2-3NMM). Tumor zatvara 1/3 opsega crijevnog zida, ne raste izvan granica i u organe u susjedstvu. U LV otkrivene su pojedinačne metastaze: raka rektuma 2 stupnja i ranije (IA faza, T, N0M0) nakon operacije radikala može se izliječiti za 90%. Ako pacijent živi 5 godina, daljnja prevencija će osigurati poboljšanje životnih uvjeta.
    1. Stage IIa. Tumor zauzima polukrug crijeva, crijevni zid ne ostavlja, nema regionalnih metastaza u LU.
    2. Stage IIc. Tumor zauzima polukrug crijeva, prolazi kroz zid, ne ostavlja crijeva, nema metastaza u regionalnoj LU.
    • Korak IIIA (T1N1M0-T2N1M0-T3N1M0-T4N0M0). Tumor zauzima ¾ opsega crijeva, prolazi kroz zid, LU nije pogođen.
    1. Stadij IIIB (T4N1M0-AnyN2-3M0). Veličina tumora je bilo, postoji više metastaza u regionalnoj LU. Ako se metastaze detektiraju u LU i dijagnosticira rak trećeg stupnja, prognoza za 5 godina iznosi 50%. Ako se na desnoj strani nalazi tumor debelog crijeva i istodobno postoji rak obloge rektuma 3, stopa preživljavanja je znatno niža - do 20%.
    • Stadij IV (bilo koji drugi M1). Tumor> 5 cm, klice u organe, višestruki regionalni LU ili tumor bilo koje veličine, nalaze se udaljene metastaze.

    Ako se sumnja ili potvrđena rak rektuma, simptomi stadij 4 velike veličine tumora ukazuje na izrazito loše stanje pacijenta: slabi, gubljenje težine, koje pate od bolova, anemija, postaje trom i spava. Jedinstveno predvidjeti Dijagnoza raka rektuma 4 stupnjeva što uživo, a ne biti u mogućnosti da čak i većina iskusnih stručnjaka kao postoperativnog recidiva u iznosu od 85% objavljene u prvih 13 mjeseci - 2 godine. Ako se povremeno otkrije recidivi i metastaze, za 1/3 bolesnika nakon njihovog uklanjanja, zračenja i kemoterapije, situacija se ublažava i život produžuje nekoliko godina.

    Metastaze za rak debelog crijeva

    Maligni tumor rektuma raste i njezino tkivo nema prehranu. Zatim oncocells izgubiti vezu s tumor i odstupiti od njega. Struja krvi i limfa ih nosi u cijelom tijelu. Oni se nastanjuju u jetri, plućima, mozgu, bubrezima i kostima, u regionalnoj i udaljenoj LU.

    Rectum metastaze u početku se pojavljuju u najbližim limfnim čvorovima. Također, krv dolazi iz namdularnog dijela rektuma u portalnu venu jetre, udarajući u stanice. Znači, postoji sekundarni rak.

    Uz odljevi krvi iz donjeg perinealnog dijela rektuma, on, zajedno s onkocelima, ulazi u središnji veni i dalje u pluća i srce. Stoga, metastaze s rakom debelog crijeva pojavljuju se u tim organima, kao iu kostima i peritoneumu. Uz više metastaza, mozak pati.

    Metastaze na rak debelog crijeva ne mogu pokazivati ​​određene simptome: blagi groznicu, slabost, okus perverzija, pojava neugodnih mirisa, nizak apetit i značajan gubitak težine. Kao i karakteristične simptome, budući da rak debelog crijeva razvija dovoljno brzo metastaze imaju tendenciju brzog rasta u područjima s puno živčanih završetaka u blizini organa i tkiva, gdje počinje upalni proces:

    • bol u sakralu, koccik, lumbalni dio, perineum;
    • oslobađanje nečistoća patološke prirode u pokretu crijeva;
    • svijetlo grimizno krvarenje zbog tumora u zoni pranala;
    • tamno krvarenje s crnim ugrušcima zbog tumora u nasupularnom dijelu rektuma;
    • inkontinencija plinova i stolica zbog oštećenja mišića, sužavanje anusa.

    Smrt od raka debelog crijeva može se pojaviti u 40% u roku od 5 godina ako se primarni tumor i metastaza ne otkriju u vremenu. Od adekvatne terapije nakon operacije ovisi o tome koliko se karcinom rektuma izliječi, stopa preživljavanja je iz stadija tumora i prisutnosti metastaza.

    Ako je karcinom rektuma određen u četvrtoj fazi, koliko živi, ​​ovisi o tome gdje se događa metastaza. Prognoze određene su godišnjim istraživanjima u vodećim klinikama zemlje, a na 4. stupnju oni čine prosječno - 10-20%.

    Rektalni tretman raka

    Operacija za rak rektuma je glavni tretman za pacijente. Zračenje, kemoterapija, narodni lijekovi, dijeta za rektalni rak koriste se kao dodatne metode liječenja. Unatoč novom metodološkom razvoju, koji čuva akt očuvanja normalnim i isključuje postoperativne komplikacije, operacija na rektumu, onkologija crijeva je najstrašnija.

    Kirurško liječenje raka rektuma

    Kirurško liječenje raka debelog crijeva i odabir tehnike prema kojoj će se provesti ovisi o sljedećim čimbenicima:

    • veličinu i položaj tumora;
    • priroda stanične strukture onkogene;
    • klasifikacija raka od strane TNM.

    S dijagnozom raka rektuma, operacija se odabire prema indikacijama.

    U skladu s provedenom metodologijom:

    • Razdvajanje analnog segmenta rektuma i sfinktera (ugovaranje mišića). Oštećeno područje perineuma i sfinktera se uklanja, a zatim se vrši njihovo obnavljanje. Prikazana je u tumoru koji zauzima 1/3 opsega crijeva bez klijavosti izvan svojih granica.
    • Uklanjanje dijela prepone. Rektum je djelomično uklonjen u analnom sektoru, koji ostaje iznad, šavom do analnog kanala.
      Prikazan je u tumorima u analnom kanalu i u stadiju T1N0.
    • Provodeći tipičnu abdominalno-analnu resekciju. Rektum se uklanja očuvanjem analnog kanala i sfinktera. Sigmoidni debelo crijevo smješteno je iznad rektuma.

    Metoda je prikazana za tumor:

    1. koji zauzima dio polukruga crijevnog zida;
    2. smješten iznad anusa na 5-6 cm;
    3. na pozornici T1-2N0, koji se nalazi u rektumu bez klijavosti u organima u susjedstvu.
    • Analni abdominalni resekcija i uklanjanje mišićne pulpe (unutarnji sfinkter). Sphincter je uklonjen iz crijeva u analnom kanalu. Mišićni sloj sigmoidnog debelog crijeva ide kako bi stvorio novi umjetni sfinkter.

    Operacija je indicirana za tumor:

    1. u prianalnom području crijeva;
    2. proklizavanje u mišićni sloj, ali ne dalje;
    3. na pozornici - T1-2N0.
    • Izbjegavanje trbušne prepone (uklanjanje) rektuma i smanjeno na ranu crijeva: debelo crijevo ili sigmoid. Umjesto udaljenog rektuma, dio sigmoida je ušiven s stvaranjem umjetne mišićave manžete u anusu kao pulpa.

    Prikazan je s tumorom:

    1. velika veličina u donjem dijelu rektuma;
    2. pola opsega rektuma;
    3. bez klijavosti u obližnjim tkivima;
    4. bez metastaza u LU;
    5. u fazi -T1-2N0.
    • Uklanjanje trbušne prepone - ukloniti rektum i formirati crijevni spremnik. Kirurg potpuno uklanja rektum s analnim kanalom.

    Sigmoidni debelo crijevo je spušten i izveden:

    1. oblikovati umjetnu manšetu za obavljanje funkcija celuloze;
    2. preklopite crijevo da biste oblikovali spremnik u obliku slova S ili W kako bi pacijent držao izmet.

    Prikazan je s produljenim tumorom na pozornici T1-2N0,

    • Tipična ekstirpcija abdominalnog perineja je uklanjanje rektuma. Kirurg potpuno uklanja rektum s analnim kanalom i sfinkterom. Sigmoidni debelo crijevo je slobodan na prednjoj površini trbuha, stvarajući kolostomiju.

    Prikazana je u tumoru na pozornici T3-4N0-2 i njegovom mjestu:

    1. na dnu rektuma;
    2. u masnom tkivu tijekom klijanja u zdjelici;
    3. kada se metastazira na regionalnu LU ili u odsutnosti metastaza.
    • Evisceracija zdjelice. Uklonite sve zahvaćene organe zdjelice šupljine: rektuma, maternice, jajnika i rodnice, sjemenih mjehurića, prostate (kod muškaraca), uretera, mokraćnog mjehura, uretre, Lu i dio masnoće.
      Pokazano je u tumorima u LU i susjednim organima u fazi T4N0-2.
    • Nanesite dvostruku crijevnu kolostomiju kako biste preusmjerili stolicu i isključili crijevnu opstrukciju. Kirurzi ne uklanjaju rektum, otvaranje se vrši u zidu crijeva: debelo crijevo ili sigmoid i izlazi kroz trbušni zid na prednju kožu. Pokazalo se da ublažava stanje pacijenta, ako se dijagnosticira u kasnoj fazi tumora u rektumu, operacija se ne izvodi ili privremeno odgađa.

    Važno je znati! Ako se potvrdi rak rektuma, liječenje se obavlja kirurškom konzervacijom organa ili rektalnom resekcijom kada je tumor detektiran u ambulantnim i nadampularnim odjelima. Uklonite crijevo što je moguće niže i istodobno formirajte zatvorenu crijevnu cijev. S potpunim uklanjanjem rektuma sa susjednim vlaknima i limfnim čvorovima, debelo crijevo se svodi na analni kanal i tvori "umjetno" očuvanje analnog otvora. Uz sve druge vrste operacija, kolostomija (umjetni anus) je prikazana na abdomenu.

    Kolostomija izlaz na tumor na pozornici 4, ako želite produžiti život pacijenta, ali to je nemoguće provestiudalenie raka debelog, posledstviyai patološke komplikacije na drugim organima ne dopuštaju da rade. U cijelosti ili djelomično zahvatom jetre, vagina, po mogućnosti u kombinaciji mjehura kirurške intervencije.

    Informativni videozapis:

    iradijacija

    Radioterapija za rak debelog crijeva prikazana je u razdobljima:

    • prije operacije - zrači u roku od 5 dana područje gdje se tumor nalazi. Nakon završetka tečaja, operacija se izvodi 3-5 dana kasnije;
    • nakon operacije - s potvrđenim metastazama u LU u 20-30 dana, započinje 5-dnevni tijek ozračenja u zoni tumora i sve LU zdjelice.

    Komplikacije zračenja

    Rane privremene komplikacije zbog izlaganja zračenju mogu se pojaviti tijekom kemoterapije. Sa svojim jakim manifestacijama, doza se smanjuje, ili se radioterapija poništava.

    Komplikacije se manifestiraju pritužbama na prisutnost:

    • opća slabost, povećani umor;
    • erozija i čira na koži u ozračenom području;
    • funkcionalni poremećaji genitalnih organa i gastrointestinalnog trakta, na primjer, proljev;
    • simptomi cistitisa, česte mokrenje, bolni nagoni;
    • anemija i smanjena razina trombocita i leukocita u krvi.

    S akumulacijom kritične doze zračenja, kasne komplikacije se manifestiraju kao simptomi slični bolesti zračenja, a isto tako:

    • leukemija;
    • atrofija unutarnjih organa (mala zdjelica);
    • nekroza (nekroza kostiju).

    kemoterapija

    Kemoterapija za rak rektuma provodi se nakon operacije sa sljedećim lijekovima:

    • 5-Fluorouracil - blokira sintezu DNA i RNA i umnožavanje oncocella;
    • Ftorafur - njegova aktivna tvar Tegafur inhibira enzime na onkocelima, sintetizira DNA i RNA i zaustavlja njihovu reprodukciju.

    Tijekom kemoterapije na dan 56 nakon operacije kombinirati različite droge i izvođenje tretmana: 5-fluorouracil + adriamicin + mitomicin C Kad je izrazio nepovoljan droga prevrnuo. naime, ako su dostupni:

    • ugnjetavanje crvene funkcije koštane srži;
    • smanjenje imuniteta i koagulabilnost krvi;
    • anemija i toksični učinci na srce;
    • pad razine leukocita i trombocita.

    Informativni videozapis:

    Njega pacijenata tijekom liječenja

    Kada se dijagnosticira rak rektuma, postoperativna njega je sljedeća:

    • česta promjena posteljine: krevet i krevet;
    • u profilaksi ležajeva: promjene u položaju u krevetu i okretanje na drugu stranu ili na stražnjoj strani, koristeći anti-fekalne ili ortopedske madrace;
    • hranjenje pacijenta, pomoću posebne sonde;
    • provođenje higijenskih postupaka;
    • davanje posebnih pelena i jastučića za inkontinenciju urina i izmeta;
    • brigu o kolostomu i zamjeni čaše.

    Rak raka - koliko žive nakon operacije? Prognoza za 5 godina za pacijente:

    • u prvoj fazi raka - 80%;
    • na drugom stupnju - 75%;
    • u fazi 3A - 50%;
    • u 3B stupnju - 40%;
    • na 4. stupnju - 15-20%.

    Prehrana za maligni tumor rektuma

    Što možete jesti s rakom debelog crijeva? Da biste dobili osloboditi od onkoopuholi i upalnim procesima hrane u crijevu raka, posebno debelog crijeva, mora biti potpuna uz uključivanje u prehrani pravu količinu masti, ugljikohidrata i proteina, minerala i vitamina.

    Dijeta za rak debelog crijeva prije operacije treba sadržavati proizvode u kojima postoje tvari koje mogu inhibirati rast stanica raka. Posebice otežava onkokletki selen i likopen. Ljekovite tvari pronađene su u jagodama, jagodama: šumi i vrtu, maline: crne i crvene, borovnice, kupine, ribiz: crvena i crna.

    Dijeta nakon operacije raka debelog crijeva trebala bi se sastojati od razmjerno frakcijskog i zemaljskog hrane. Onapostepenno će biti obogaćena: kupus, plodovi mora, jaja i govedina jetra, narančasta, žuta i crvena voće i povrće, svježe bilje i gljive sa svojstvima protiv raka: bukovača, Veselkov, vrganj, Foxy, chagoy, shiitake meytake, Reishi, Cordyceps.

    Dijeta za kemoterapiju za rak debelog crijeva trebala bi uključivati ​​salate s kiselom ili kiselom jabukom i kupusom, sok od rajčice, mliječni proizvodi bez aditiva. Nakon operacije i kemoterapije dijeta bi se trebala sastojati od najmanje četiri glavne skupine proizvoda: bjelančevina, kiselo mlijeko, voćne bobice, povrće i žitarice.

    Liječenje raka debelog crijeva s narodnim lijekovima

    Prije nego što počnete liječenje raka debelog crijeva (crijeva) narodnih lijekova potrebno je uskladiti metode s liječnikom kako bilja koji se koriste u karcinoma rektuma su otrovne, a da ne prelazi dozu i općenito zamijeniti bilje glavni tretman.

    Sada, kao dodatnu terapiju, provodi se liječenje rektalnog karcinoma hladnim amarantnim uljem. Jedinstven je u svom biološkom sastavu i ima terapeutski i preventivni učinak.

    Na visokim nafte radio-svojstva, da je prolaz zračenja i kemoterapije koji učinkovito vraća fizičku snagu i jača imunološki sustav i štiti tijelo od štetnog djelovanja slobodnih radikala i karcinogeni - razloge onkoopuholey razvoja.

    Profilaksa rektuma

    Kako izgleda rak rektuma? Tumora, maligni priroda koja na fotografiji izgleda vrlo ružno, kao i svi benigni tumori, od kojih se može ponovno roditi onkokletki: polipi (stopala i bez njih), dlakavi tumor, nalik spilji angioma, lipom, miom, fibroma.

    U profilaktičkim svrhama, sprečavanje raka rektuma trebao bi biti:

    • pravilno jesti i ograničiti potrošnju mesa i masne hrane;
    • boriti se s prekomjernom težinom za povezivanje tjelesne aktivnosti;
    • pravodobno liječenje svih bolesti rektuma: hemoroidi, polipi, analne pukotine;
    • isključiti iz života loših navika;
    • nakon 50 godina održao godišnju projekciju, kako ne bi propustili rektalni rak: uzeti fekalne okultno odlučnost u krvi, istražite malo zdjelice ultrazvuk i rektuma sigmoidoscopy - pomoću sigmoidoscopy preko anusa.

    Više informacija o liječenju raka debelog crijeva može se naći u sličnim člancima:

    O Nama

    Rak ili karcinom su zloćudne lezije, koje karakteriziraju brzo prodoran rast. Širenje onkocela kroz krv i limfni sustav dovodi do pojave metastaza.Koliko vremena ostaje za život? - česte pitanje pacijenata, odgovor na koji ne može biti nedvosmislen, tk.

    Popularne Kategorije