Adenokarcinom debelog crijeva

Adenokarcinom debelog crijeva - maligna neoplazma, koja se razvija iz stanica žljezdanog epitela. U ranim fazama nastavlja se s izbrisanom kliničkom simptomatologijom. Uz napredovanje promatranog slabost, bolovi u trbuhu, osjećaj nepotpune pokrete crijeva, poremećaji stolice, tenesmus, anoreksija, gubitak težine, vrućica gore nešto povišenu, sluzi i krvi u stolici. Moguća opstrukcija crijeva. Dijagnoza se utvrđuje na temelju pritužbi, podataka o objektivnim pregledima i rezultata instrumentalnih studija. Liječenje - kirurško uklanjanje tumora.

Adenokarcinom debelog crijeva

Adenokarcinom debelog crijeva je rak koji se razvija iz epitelnih stanica. Ona čini oko 80% ukupnog broja malignih tumora debelog crijeva. U 40% slučajeva utječe na cecum. Potrebno je četvrto mjesto u smislu prevalencije među onkološkim bolestima kod žena, a treće - u muškaraca, drugom samo za rak želuca, pluća i dojke. Najčešće se događa u dobi od 50 godina. Vjerojatnost razvijanja adenokarcinoma debelog crijeva povećava se s različitim stanjima i bolestima, popraćena oštećenjem peristalzije i oštećenjem opskrbe krvlju debelom crijevu. U početnim fazama, bolest se obično javlja asimptomatski ili slabo izražena nespecifična klinička simptomatologija, što otežava dijagnozu i smanjuje stopu preživljavanja. Liječenje obavljaju stručnjaci iz područja onkologije.

Uzroci razvoja adenokarcinoma debelog crijeva

Smatra se da je zloćudna novotvorina je uzrokovana kombinacijom nekoliko nepovoljnih čimbenika, glavni one su somatske bolesti, a posebno prehrana, neki parametri okoliša i štetnog nasljedstvo. Somatskih poremećaja izazivanja adenokarcinom debelog crijeva uključuju kolona polipe, ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest i bolesti popraćenih kronične opstipacije i taloženju fekalne kamenja.

Mnogi istraživači ukazuju na važnost prehrambenih čimbenika. Vjerojatnost adenokarcinoma debelog crijeva povećava se s nedostatkom vlakana u prehrani i upotrebom velikog broja mesnih proizvoda. Znanstvenici vjeruju da su biljna vlakna povećavaju volumen stolice i ubrzava njihovo kretanje kroz crijeva, gubitak kontakta sa zidova debelog crijeva karcinogeni nastaje cijepanjem masnih kiselina. Ova teorija je vrlo sličan razvoj teorije adenokarcinoma debelog crijeva pod utjecajem karcinogenih koje se pojavljuju u hrani ako nije pravilno tretirana toplinom-proizvoda.

Čimbenici okoliša uključuju previše aktivnu uporabu kemikalija u kućanstvu, radne opasnosti, sjedeći rad i sjedilački način života. adenokarcinom debelog crijeva često javlja kada je rak obitelj nasljedni sindrom (bolesna nakon 50 godina, svaki treći gen nosača), u prisutnosti malignih bolesti u bliskih srodnika i neki ne-malignim nasljednih bolesti (npr Gardner sindrom).

Uzorci razvoja i klasifikacije adenokarcinoma debelog crijeva

Tumor se razvija prema općim zakonima rasta i širenja zloćudnih novotvorina. Karakterizira ga tkivo i stanični atypizam, smanjenje razine diferencijacije stanica, napredovanje, neograničeni rast i relativnu autonomiju. Istodobno, adenokarcinom debelog crijeva ima svoje osobitosti. Raste i razvija se ne kao brz kao neki drugi maligni tumori, i ostaje dugo unutar crijeva.

Razvoj tumora često prati upalu koja se širi u obližnje organe i tkiva. Stanice raka prodiru u ove organe i tkiva, stvaraju obližnje metastaze, dok udaljeni metastazi mogu biti odsutni. Adenokarcinom debelog crijeva najčešće metastazira na jetru i limfne čvorove, iako je moguće lokaliziranje udaljenih metastaza. Još jedna značajka ove bolesti je česta simultana ili sekvencijalna formacija nekoliko tumora u debelom crijevu.

S obzirom na razinu diferencijacije stanica, postoje tri tipa adenokarcinoma debelog crijeva: visoko diferencirani, umjereno diferencirani i nisko diferencirani. Što je razina diferencijacije stanica niža, to je agresivniji rast tumora i veća je sklonost ranoj metastazi. Za procjenu prognoze za adenokarcinom debelog crijeva koristimo međunarodnu klasifikaciju TNM i tradicionalnu rusku četverostupanjsku klasifikaciju. Prema ruskoj klasifikaciji:

  • 1 stadij - neoplazma ne prelazi sluznicu.
  • 2. stadij - tumor širi crijevni zid, ali ne utječe na limfne čvorove.
  • Stadij 3 - neoplazma probode crijevni zid i utječu na limfne čvorove.
  • Stadij 4 - otkrivene su udaljene metastaze.

Simptomi adenokarcinoma debelog crijeva

U ranim fazama bolesti je blago simptomatska. Budući da se adenokarcinom debelog crijeva često razvija na pozadini kroničnih bolesti crijeva, bolesnici mogu liječiti simptome kao redovitu pogoršanja. Mogući poremećaji stolice, opća slabost, periodična bol u trbuhu, pogoršanje apetita, pojava nečistoća sluzi ili krvi u stolici. Kada su zahvaćeni donji dijelovi debelog crijeva, krv je grimizna, smještena uglavnom na površini fekalnih masa. S mjestom adenokarcinoma debelog crijeva u lijevoj polovici crijeva, krv je tamna, pomiješana s mukom i teladima. Kada je tumor lokaliziran u desnoj polovici crijeva, krvarenje se često skriva.

Kako tumor raste, simptomi postaju živopisniji. Pacijenti s adenokarcinomom debelog crijeva poremećeni su intenzivnom boli. Razvija se izraziti umor. Postoji anemija, povišena temperatura i odbojnost prema mesu. Proljev i zatvori postaju trajni, nemojte oduzeti pri korištenju lijekova. Adenokarcinom debelog crijeva stvara mehaničku prepreku kretanju stolice i uzrokuje česte tenesmus.

Fekalni pritisak na tumor uzrokuje ulkus, a nastanak čireva dovodi do povećanog krvarenja i razvoja upala. U izmetu se pojavljuje gnoj. Temperatura se diže na ludilo. Postoje znakovi opće intoksikacije. Mnogi bolesnici imaju žuticu na koži i icteric sclera. Kada se upalni proces širi na retroperitonealno tkivo, bolovi i napetost mišića razvijaju se u lumbalnom području. Moguća crijevna opstrukcija (osobito - s adenokarcinoma debelog crijeva s eksofitnim rastom). U kasnijim fazama se otkrivaju ascites i povećana jetra. Ponekad su odsutni abdominalni simptomi, tumor traje samo slabost, povećani umor, gubitak težine i oštećenje apetita.

Dijagnoza adenokarcinoma kolona

Dijagnoza adenokarcinoma debelog crijeva onkologa su postavljeni na temelju pritužbi, medicinske povijesti, opće ispitivanja podataka i digitalne pregled rektuma i instrumentalne studija. Više od polovice tumora nalaze se u donjim dijelovima debelog crijeva i otkrivaju se prstom ili sigmoidoskopijom. S visokom lokalizacijom adenokarcinoma debelog crijeva nužna je kolonoskopija. U procesu endoskopije liječnik uzima uzorak tumorskog tkiva za naknadni morfološki pregled.

Za procjenu veličine, oblik i učestalost adenokarcinoma debelog crijeva pomoću Rendgenska vidljivost proučavanje kolona (barij klistir). Za otkrivanje prisutnosti metastaza i kontraindikacije za endoskopske studija, kao što su krvarenje, primjenjuju ultrazvuk abdomena i zdjelice (normalno, endorectal, endoskopskih). U teškim slučajevima bolesnici s sumnjom na adenokarcinom debelog crijeva su upućeni na CT i MSCT abdominalne šupljine. Pacijentu se propisuju opći testovi krvi i urina, biokemijski krvni test i fekalni okultni test krvi. Konačna dijagnoza se provodi nakon proučavanja biopsije.

Liječenje i prognoza za adenokarcinom kolona

Liječenje adenokarcinoma operacijskog sustava kolona. Važan element liječenja je preoperativna priprema, što omogućava vraćanje kontinuiteta debelog crijeva i smanjenje broja komplikacija. Pacijentu je propisana štetna prehrana i laksativi. Nekoliko dana prije operacije, počinju obavljati klice za čišćenje. Posljednjih godina često se koristi pranje gastrointestinalnog trakta uz uporabu posebnih preparata.

Volumen radikalne kirurške intervencije u kolonu adenokarcinom određuje se uzimajući u obzir veličinu i položaj maligne neoplazme, prisutnost ili odsutnost regionalnih metastaza. Ako je moguće, resektirajte zahvaćeno područje, a zatim stvorite anastomozu, vraćajući cjelovitost crijeva. Ako je crijeva napete ili položaj je nizak, adenokarcinomi debelog crijeva formiraju kolostomiju. S neoperabilnim rakom i pojave crijevne opstrukcije obavljaju se palijativne operacije, primjenjujući kolostomiju koja je proksimalna na tumor. S udaljenim metastazama također se provode palijativne kirurške intervencije kako bi se spriječile komplikacije (krvarenje, opstrukcija crijeva, sindrom snažne boli).

U otkrivanju adenokarcinoma debelog crijeva u fazi 1, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 90%. Ako se liječenje započne u 2 faze, 80% pacijenata prevladava petogodišnji prag preživljavanja. U 3 faze, preživljavanje se smanjuje na 50-60%. Ako utječe na rektum, prognoza se pogoršava. Nakon operacije, pacijenti s adenokarcinoma debelog crijeva stavljaju pod promatranje, preporučuje se redovito ispitivanje izmeta za prisutnost krvi i sluzi. Tromjesečno izvodi sigmoidoskopiju ili kolonoskopiju. Jednom svakih 6 mjeseci bolesnici se upućuju na ultrazvuk unutarnjih organa kako bi otkrili udaljene metastaze. Oko 85% recidiva adenokarcinoma debelog crijeva pojavljuje se u prve dvije godine nakon operacije.

Adenokarcinom debelog crijeva

Adenokarcinom (ili žljezdanog raka) debelog crijeva je tumor koji proizlazi iz epitelnih žljezdanih stanica koje čine crijevnu mukozu.

Ovo je prilično uobičajena vrsta raka, karakterizirana teškim naravno i dijagnozom u kasnijim fazama. Posljednja okolnost je uzrok visokih smrtnosti od ove bolesti.

razlozi

Liječnici nemaju nedvosmisleno mišljenje o uzrocima raka debelog crijeva općenito (tzv. Svi tumori debelog crijeva, uključujući rak rektuma) i posebno adenokarcinome.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Postoji niz čimbenika koji povećavaju rizik od bolesti:

  • benigni tumori (polipi) debelog crijeva;
  • nedostatak biljnih vlakana u prehrani na pozadini zlouporabe masnog mesa, pikantnih jela, brze hrane i ostalih kancerogenih proizvoda;
  • Pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola;
  • zloupotreba kemikalija u kućan
  • rad na kemijskoj proizvodnji;
  • genetska predispozicija;
  • stres;
  • kronična opstipacija;
  • stolice u crijevima;
  • etničkih čimbenika (utvrđeno je da su, s obzirom na osobitosti hranjenja crijevnim tumorima, stanovnici istočne Europe i središnje Azije posebno skloni)
  • nedostatak vježbanja (sjedeći način života), sjedeći posao.

Bilo faktori razbijanje peristaltiku i negativno utječu na cirkulaciju u svojim podjelama, što dovodi do stagnacije i stvaranje hrane masama uvjetima povoljnim za mutacija u stanicama raka.

Razne lezije sluznice crijeva uzrokovanih bolesti kao što je ulcerativni kolitis i Crohnova bolest (upalnu bolest crijeva), može potaknuti degeneracija stanica i tkiva.

simptomi

Poput drugih vrsta adenokarcinoma, rak žljezdanog debelog crijeva razvija se uglavnom kod starijih osoba. Najčešći tip maligne patologije ovog tipa je tumor sigmoidnog debelog crijeva (terminalni dio debelog crijeva).

Glavna opasnost od adenokarcinoma je da su u početnim fazama asimptomatski u većini kliničkih slučajeva. Čak iu fazi progresije malignih procesa, sami simptomi nisu specifični za onkološke tumore. Slične manifestacije mogu uzrokovati i bolest ulkusa, te kolitis i kroničnu upalu crijevne sluznice.

Primarna manifestacija patologije rijetko alarmira pacijente, posebno one koji su već imali problema s probavnim traktom. Zato je jedan od glavnih kriterija za uspješno liječenje adenokarcinoma kolona pravodobno otkrivanje prvih znakova tumora.

Obratite pozornost na takve simptome kao što su:

  • opća slabost, umor, niska radna sposobnost;
  • periodična bol u trbuhu;
  • kršenje stolice u obliku zatvora ili proljeva;
  • gubitak težine;
  • nedostatak apetita;
  • mijenjaju se navike ukusa (postoji opreza prema proizvodima od mesa ili bjelančevina).

U kasnoj fazi bolesti mogu se primijetiti simptomi koji već ukazuju na lokalizaciju tumora: to je prisutnost nečistoća krvi i sluzi u stolici, opću intoksikaciju uzrokovanu raspadom neoplazme.

Kao rezultat trovanja od strane toksina u bolesnika povećava jetre, kože, bjeloočnice oči postaju požuteo, tu je nadutost, u teškim slučajevima, razvija ileus a tu su i masivni crijevna krvarenja. Ti isti znakovi mogu ukazivati ​​na prisutnost metastaza.

dijagnostika

Da bi se identificirala bolest koriste se laboratorijske i hardverske dijagnostičke metode. Budući da je simptomatologija raka žljezdanog sustava vrlo nespecifična, trebate se posavjetovati s gastroenterologom ili proctologom na najmanju sumnju na tumor probavnog trakta.

Nakon prethodnog razgovora, tijekom kojeg liječnik detaljno analizira bolest, rektalna palpacija crijeva izvodi se do određene dubine.

U budućnosti se mogu dodijeliti sljedeći postupci:

  • sigmoidoskopija - tehnika hardvera dijagnostike, koja omogućuje vizualni pregled donjeg dijela debelog crijeva. Uređaj je cijev s izvorom osvjetljenja. Korištenjem sigmoidoskopa može se izvesti sumnjiva biopsija tkiva;
  • kolonoskopija - Druga metoda vizualizacije dalekih mjesta debelog crijeva, više informativna. Tijekom kolonoskopije može se također uzimati uzorak tumora;
  • irrigoscopy - Metoda je rendgenska slika crijeva s kontrastnim sredstvom. Metoda omogućuje proučavanje konture debelog crijeva, a kad se otkrije tumor, njegov oblik, veličina i opseg širenja;
  • ultrazvuk crijeva, MR i CT - Ove dijagnostičke mjere omogućuju nam da odredimo vrstu neoplazme, kako bismo otkrili prisutnost metastaza.
  • laboratorijski testovi krv, izmet, proučavanje uzorka tkiva (biopsija) dobivenog biopsijom.

Ovdje je napisana prognoza za visoko diferencirani adenokarcinom kolona.

liječenje

Najčešće tražena i učinkovita metoda liječenja raka žljezdanog sustava debelog crijeva je kirurška intervencija.

Radioterapija i kemoterapija se koriste kao pomoćna tehnika. Ozračivanje i uporaba agresivnih lijekova može se primijeniti kao adjuvantna terapija prije operacije. Ove metode se također koriste nakon radikalne terapije.

Vrsta kirurškog liječenja ovisi o mjestu tumora, njegovom promjeru, stupnju širenja. Ako je tumor mali i nije se proširio izvan primarnog fokusa, njegovo potpuno uklanjanje provodi se: održavajući funkcionalnu sposobnost crijeva.

Ako tumori dospiju do velike veličine i prodiru u debelo crijevo, oni prakticiraju kolektomiju - uklanjaju veliki dio probavnog trakta. U nekim slučajevima kontinuitet crijeva ne može se održavati: liječnici su prisiljeni stvoriti kolostomiju - umjetnu utičnicu, na koju je povezan kologopriemnik.

Najsigurniji tip operacije je laparoskopija - uklanjanje crijevnog tumora bez otvaranja šupljine. Intervencija se provodi uz pomoć nekoliko probadanja u trbušnoj šupljini. Nakon takve operacije, razdoblje oporavka prolazi brže, osim toga, scarring je rijedak.

Prognoza za adenokarcinom kolona

Ako se terapija započne na vrijeme u prvoj fazi adenokarcinoma, prognoza preživljavanja je relativno povoljna i iznosi 90%. S tretmanom u drugoj fazi, vjerojatnost prevladavanja petogodišnjeg praga preživljavanja iznosi 50%. U 3 faze stopa preživljavanja je 20-30%: samo trećina pacijenata prevladava indikativnu prekretnicu od 5 godina.

Bez liječenja ili liječenja, koja je započela u fazi metastaza, prognoza bolesti je nepovoljna. Smrtonosni ishod obično se javlja u roku od godinu dana od nastupa bolesti.

Prehrana (prehrana)

Dietoterapija za adenokarcinom kolona je jedan od uvjeta za uspješno oporavak. Često, pacijenti koji su preživjeli uklanjanje dijela crijeva trebali bi se pridržavati posebne prehrane za život.

Osnovni principi terapijske prehrane:

  • isključivanje dugih pauze između jela;
  • obroci u malim obrocima;
  • isključivanje iz prehrane svih nadražujućih tvari;
  • hranjivost i sadržaj kalorija u hrani.

Korisni proizvodi za sve vrste raka probavnog trakta su:

  • povrće;
  • voće (posebno žute, zelene i crvene korijenske usjeve);
  • zeleno;
  • sok od mrkve i repe;
  • gumirane juhe;
  • kuhana kaša od žitarica i bundeve;
  • kuhani prehrambeni meso;
  • kajgana jaja;
  • sir;
  • kruh (ali ne i najvišeg razreda);
  • biljno ulje;
  • zeleni čaj.

Zabranjeni proizvodi su:

  • šećer;
  • jak čaj;
  • kave;
  • alkohol;
  • pržena hrana;
  • crveno meso;
  • dimljeni proizvodi;
  • umaci od rajčice;
  • začinsko začini;
  • gljiva;
  • konzervirana hrana;
  • životinjske masti.

Uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prognozu za adenokarcinom pankreasa - ovdje.

Kako liječiti želučani adenokarcinom, možete saznati u ovom članku.

Izbornik uzorka:

Prvo doručak: mineralna voda bez plina s dodatkom sok od limuna.
Drugo doručak: povrće i voće, međusobno povezani, orasi, pola šalice kefira.
ručak: juha od mesa na pileći juhu, salata od povrća, kuhana riba ili jela od prehrambenog mesa.
Popodnevni snack: razrijeđeni voćni sok, kolač od cjelovitog brašna.
večera: pečeno povrće, salata od prosijanih zrna povrća, tjestenina.
Prije odlaska u krevet: svježi povrće ili voćni sok.

Video: O rak debelog crijeva

prevencija

Nažalost, posebne preventivne mjere, u potpunosti može eliminirati rizik od razvoja raka debelog adenokarcinom, ne postoji. To će pomoći smanjiti rizik od uravnotežene prehrane, pravovremeno i adekvatno liječenje bilo koje bolesti probavnog sustava (osobito infektivnih i upalnih), s izuzetkom stresa, aktivnog načina života, posjetite Proktolog i gastroenterolog ljudi u opasnosti.

Adenokarcinom debelog crijeva

Maligna žarišta u debelom crijevu mogu se nalaziti u svim njegovim dijelovima (kolona, ​​slijepa, sigmoidna). Isobrazovanie je formirana iz crijevnog epitela, postupno udarajući okolno tkivo. Stanice raka proširile su se kroz limfne žile, stvarajući metastazirajuće žarište. Adenokarcinom debelog crijeva nije uvijek dijagnosticirana u ranom stadiju, budući da nema specifičnih za ove patološke simptome.

Često je bolest registrirana u dobi od 50 godina. Redovno ispitivanje i rano otkrivanje omogućavaju zaustavljanje onkologije na vrijeme, sprečavajući njegovo napredovanje i metastaziranje.

Značajke bolesti

Adenokarcinom "kolona", tj. Tumor koji je lokaliziran u različitim dijelovima debelog crijeva, tumorski je tumor koji se razvija iz crijevnog epitela pod utjecajem čimbenika izazivanja.

Bolest je često registrirana među onkopatologijom. Terapeutske taktike ovise o vrsti tumora i morfološkim značajkama:

  1. Visoko, umjereno ili slabo diferenciran oblik.
  2. Nerazvrstane, karakterizirane agresivnošću i siromašnim životnim očekivanjem.

Što je opasno adenokarcinom debelog crijeva?

Komplikacije bolesti raka odnose se i na oštećenje okolnih organa i na udaljene strukture:

  • Ulceracija konglomerata tumora opažena je u slučaju nedovoljne prehrane zbog kompresije krvnih žila ili traume u endoskopskom pregledu;
  • krvarenje može biti povezano s raspadom neoplazme ili kršenjem integriteta vaskularne stijenke;
  • raspadanje onkogene, što dovodi do razvoja teške opijenosti raka i pogoršanja općeg blagostanja;
  • infekcija tumora tijekom propadanja;
  • Perforiranje (probijanje) crijevne stijenke, koje izaziva peritonitis;
  • crijevna opstrukcija, koja se manifestira poteškoćom izbjegavanja plinova, konstipacije, sindroma boli i povećanja abdomena u opsegu;
  • formiranje nejasnih prolaza između crijeva, prostate, mokraćnog mjehura i reproduktivnih organa;
  • udaljene metastaze limfnim (60%) i krvnim (10%) posudama.

Odvojeno, treba reći o razvoju kaheksije, jer se s rakom, tjelesnom težinom brzo smanjuje, i anemijom zbog produljenog krvarenja i opijenosti.

razlozi

Pojava karcinoma crijeva može biti uzrokovana mnogim predisponirajućim čimbenicima:

  • nasljeđe;
  • starost;
  • dugotrajna zatvor;
  • loša prehrana;
  • papilomavirus;
  • dugoročno korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih lijekova;
  • popratne crijevne bolesti (fistule, kolitis, polipi u crijevima);
  • česti živčani doživljaji;
  • raditi u opasnoj proizvodnji (azbest).

Rani znakovi

Inicijalna simptomatologija nije specifična pa je osoba zabrinuta zbog periodične boli, konstipacije, proljeva, mučnine i slabog apetita. Ponekad se može primijetiti u stolici sluzi ili uočavanju, koje se na kraju pojavljuju gnjevnom.

Točni simptomi adenokarcinoma kolona

S progresijom bolesti bilježe se bolovi, mučnina, konstipacija i konstipacija tumora kroz trbušni zid. Gusta je, mobilna i ima neravnu površinu.

Osoba gubi tjelesnu težinu, poremećen je nadutosti, ima ispuštanja s krvavim i gnusnim sastojkom. Povećanje volumena, obrazovanje utječe na mokraćni mjehur, koji se očituje dysuric poremećaja i reproduktivne organe s pojavom krvarenja iz genitalnog trakta.

Kada intestinalni sadržaji ulaze u trbušnu šupljinu, peritonitis se razvija s povećanjem temperature, slabosti, sindroma snažne boli, padom tlaka i bljedila kože.

Kada je vezana infekcija, to uzrokuje opijenost tijela s groznicom, pogoršanje apetita, slabost i laboratorijske promjene u krvi.

Potrebne analize i ispiti

Dijagnoza se temelji na analizi pritužbi, provođenju pregleda, sondiranju trbuha i određivanju instrumentalnog pregleda. Sastoji se od sigmoidoskopije, irrigoskopije s barijem, kolonoskopije i biopsije s citološkom i histološkom analizom.

Također se izvode ultrazvuk i tomografija kako bi se procijenila prevalencija onkoprocesa. Laboratorijski markeri crijeva i izmet ispitani su zbog prisutnosti krvi.

Liječenje adenokarcinoma kolona

Konzervativna terapija uključuje uporabu kemoterapijskih lijekova, na primjer, "Leucovorin", "Ftorafur" i "Irinotecan". Koriste se posebnim shemama za zaustavljanje maligne progresije i metastaza.

Zračenje nije uobičajeno kod raka crijeva, ali se može koristiti u pre- ili poslijeoperativnom razdoblju.

Glavna medicinska metoda je kirurška intervencija. Omogućuje vam uklanjanje pogođenih dijelova crijeva u kombinaciji s limfnim čvorovima. Da bi se pacijent pripremio za operaciju, imenuje se "Fortranc", koji briše crijeva stolice i ne zahtijeva postavljanje klistiranja.

S naprednim stadijima preporuča se formiranje kolostomije, koja normalizira rad crijeva.

prevencija

Smanjite rizik od bolesti moguće je pomoću regularnih profilaktičke preglede, liječenje zaraznih bolesti, normalizaciji hranjiv dijeta (dijetalnih vlakana obogaćivanje na račun biljne hrane) i kontrolu crijevna funkcioniranje, sprečavanje dugoročnog zatvor.

pogled

često adenokarcinom debelog crijeva se javlja u prvih 5 godina nakon operacije. Uz potpuno uklanjanje tumora i odsutnost metastaza, stopa preživljavanja doseže 80%. Visoko diferencirane pogled onkoobrazovaniya ima povoljan prognozu (5-godišnje stope preživljavanja - 50%), umjereno diferenciran - slabo osjetljiv na lijekove za kemoterapiju, i slabo diferencirane vrste razlikuje agresivnost i lošu prognozu za pacijenta.

Adenokarcinom debelog crijeva: simptomi, dijagnoza, liječenje i prognozu

Adenokarcinom debelog crijeva, često se naziva ferruginous cancer, najčešći je tip maligne neoplazme ovog organa.

Karakteristični znakovi adenokarcinoma debelog crijeva su iznimno teška i prekasna dijagnoza, koja je krivac visoke stope smrtnosti od ove bolesti.

Što je adenokarcinom debelog crijeva?

Adenokarcinom debelog crijeva je maligni tumor kojeg čine epitelni-žljezdaste stanice, koje su sastavni dio sluznice podloge crijeva.

U ukupnoj masi karcinoma debelog crijeva, adenokarcinomi čine 80%, pri čemu polovina od njih utječe na sluznicu cecuma.

Asimptomatski ili nespecifični klinički tijek bolesti u početnim fazama razvoja uzrokuje kasniju detekciju i nisku stopu preživljavanja pacijenata.

klasifikacija

Postoje različiti načini klasificiranja adenokarcinoma. Jedan od njih temelji se na razini razlike između normalnih i stanica raka.

Histološki pregled tumorskih tkiva uzeti tijekom biopsije omogućuje podjelu adenokarcinoma u:

  • Vrlo diferenciran.
  • Umjereno diferenciran.
  • Slabo diferencirani.

Rak žljezdane bolesti podijeljen je u četiri vrste. Može ga zastupati:

  • mucinozni adenokarcinoma. Tumor ove vrste (koji se sastoji od sluznica i epitelnih struktura) nema ograničene granice. Metastaza mukoznih adenokarcinoma događa se limfogenim. Visoki rizik njihovog ponavljanja je zbog neosjetljivosti na radioterapiju.
  • Perstnevidnokletochnymi adenokarcinomi, karakterizirani visokom agresivnošću kliničkog tijeka. Većina pacijenata s tumorima ove vrste koji su prvi put prijavili medicinsku pomoć već imaju metastaze u limfnim čvorovima iu jetri. Za adenokarcinome u obliku prstena, klijanje u unutarnjim slojevima crijevne stijenke je karakteristično. Ova bolest najčešće se primjećuje kod mladih bolesnika.
  • skvamozne adenokarcinomi nastali u anusu analnog kanala i koji se sastoje od ravnih epitelnih stanica. U kliničkom skvamoznih karcinoma, često se klijanjem u tkivo mokraćovoda, mjehura, rodnice i prostate, karakterizira visoka razina malignosti, kao visoku stopu smrtnosti i mogućnost da će se ponoviti. Više od polovice pacijenata umre unutar tri godine nakon otkrivanja bolesti. Prag 5-godišnje preživljavanja za skvamozne adenokarcinome ne prelazi 30%.
  • cjevast adenokarcinomi koji se sastoje od cjevastih struktura. Tumori ove vrste, koji imaju mutne konture i male veličine, javljaju se u više od 50% bolesnika s rakom žljezdanog sustava.

razlozi

Adenokarcinom debelog crijeva, koji je poli-fiziološka bolest, može se razviti zbog:

  • genetska predispozicija;
  • Maligne neoplazme benignih tumora;
  • bolesti debelog crijeva;
  • papilomovirusne infekcije;
  • redoviti produljeni zatvor;
  • živčani stres;
  • sjedeći posao;
  • analni seks;
  • imovine u starijoj dobnoj kategoriji;
  • sjedeći stil života;
  • produljeni kontakt s azbestom;
  • toksični učinci nekih medicinskih lijekova i kancerogenih tvari sadržanih u kemikalijama domaćinstva;
  • pothranjenost, bogata brašnom, mesnim i maslinicima i gotovo bez svježeg voća i povrća.

Kliničke manifestacije

Adenokarcinom debelog crijeva, koji se razvija prilično polagano, u početku je praćen simptomima niskih simptoma.

Budući da nastaje maligni tumor, u pravilu, protiv već razvijenih kroničnih upala debelog crijeva, pacijenti prate svoje prve znakove za pogoršanje ove bolesti.

Simptomatologija rane faze raka žljezdane bolesti sastoji se od cijelog kompleksa manifestacija, od kojih niti jedna nije izravna naznaka prisutnosti malignih tumora.

Pacijent se može žaliti:

  • Povremeno se javlja bol koja boluje u abdomenu;
  • nedostatak apetita;
  • stalna mučnina;
  • nemotivirana slabost;
  • zamjena konstipacije i proljeva;
  • povećana nadutost;
  • pojava krvi i sluzi u stolici (navedeno u 90% bolesnika);
  • gubitak težine (koji proizlazi iz kršenja apsorpcije hranjivih tvari) uz punu prehranu;
  • bezumno povećanje tjelesne temperature na 37 stupnjeva (tako imunološki sustav pokušava boriti protiv kanceroznog tumora).

Svi gore navedeni simptomi, budući da su stalni, ne dosežu maksimalnu manifestaciju. Tijekom fizičkog pregleda bolesnika, stručnjak koji vrši palpaciju abdomena može probiti malignu neoplazmu (gomoljast, pokretljiv i gust) kroz trbušni zid.

Konstantno crijevno krvarenje postaje uzrok razvoja anemije i bljedila kože.

Uz razvoj tumorskog procesa dolazi do porasta simptoma:

  • bolovi u abdomenu postaju intenzivniji (njihovo intenziviranje povezano je s procesom spajanja kancerogenog tumora sa susjednim organima i tkivima);
  • pojačane manifestacije želučanog slabosti: osjećaj težine pod žlicom, bolna žgaravica, udare povraćanja pridružuje se mučnini;
  • kao rezultat ulceracije kancerogenog tumora, koji doživljava konstantne mehaničke i kemijske učinke stolice, krvave i sluzne nečistoće koje su prisutne u njima zamjenjuju se purulentnim iscjedakom;
  • raspadanje tumorskih tkiva izaziva razvoj infektivnog procesa, koji je popraćen daljnjim povećanjem tjelesne temperature na 38 stupnjeva, opijenosti tijela i promjenama u sastavu krvi;
  • širenje infekcije na područje retroperitonealnog tkiva dovodi do pojave peritonealnih simptoma i bolnih osjeta u lumbalnom području;
  • karakter stolice je nepravilan: konstipacija i dalje izmjenjuje proljev (izmet proizvodi smrdljive mirise nakon konstipacije);
  • najbolnije manifestacije procesa raka su tenesmus - lažni nagon za nuždu, što je rezultiralo da se dvadeset puta tijekom dana i ne bi bilo olakšanje za pacijenta, jer ne nakon što su napustili osjećaj potpuno ispraznio crijeva;
  • tumor koji se metastazira u jetru i žučni mjehur dovodi do razvoja žutice;
  • onkološki proces posljednje faze dovodi do razvoja ascitesa (akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini) i povećanja jetre.

Vrlo diferenciran

Tečaj i prognoza visoko diferenciranih adenokarcinoma debelog crijeva su najpovoljnija jer je broj stanica karcinoma u takvim tumorima minimalan.

Stanice iz kojih se tumori ovog tipa razlikuju od normalnih stanica samo u veličini blago povećanih jezgri. Budući da su izvana slični zdravih stanica, oni i dalje ispunjavaju svoje izvorne funkcije.

Visoko diferencirani adenokarcinomi karakteriziraju povoljni ishod. U starijih pacijenata, ni rast ni metastaza u drugim organima nije opažen. Petogodišnja stopa preživljavanja ljudi u starijoj dobnoj skupini iznosi 50%.

U mladih pacijenata, naprotiv, slučajevi ponovnog pojavljivanja raka žljezdanog sustava s formiranjem sekundarnih lezija tumora u roku od godinu dana od operacije su izuzetno visoki. Pravodobnost dijagnoze ometa sličnost normalnih i stanica raka, kao i spori rast malignih tumora.

Petogodišnja stopa preživljavanja i mogućnost potpunog oporavka takvih pacijenata iznosi samo 40%.

Umjereno diferenciran

Neoplazme ovog tipa, koje zauzimaju četvrto mjesto među svim rakovima ljudskog tijela, imaju teže posljedice. Proliferacija tumorskog tkiva dovodi do punjenja cijelog intestinalnog lumena i razvoja crijevne opstrukcije.

Veliki tumor može dovesti do puknuća crijevnog zida i izazvati vrlo snažno unutarnje krvarenje. Proces tumora može izazvati stvaranje interorganske fistule i razvoj peritonitis, što značajno pogoršava klinički tijek bolesti i njegovu prognozu.

Budući da umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva brzo prelazi u fazu niske razine, liječenje bi trebalo započeti odmah. Dugoročna remisija moguće je samo s kompleksnom terapijom koja je započela u ranim fazama tumorskog procesa.

nekvalitetan

Adenokarcinom debelog crijeva ovog tipa detektira se u petoj bolesnika, karakterizira najviši stupanj agresivnosti i izražen stanični polimorfizam. Brz rast i metastaza stanica raka već se promatraju u najranijim fazama onkološkog procesa.

U usporedbi s visoko diferenciranim tumorima, tumori niskog stupnja koji nemaju jasne konture metastaziraju se tri puta češće.

Budući da je prognoza liječenja iznimno nepovoljna, samo simptomatsko liječenje usmjereno na smanjenje sindroma boli koristi se za ublažavanje stanja pacijenata.

metastaza

Adenokarcinomi debelog crijeva mogu metastazirati na susjedne i udaljene organe, kao i na limfne čvorove.

Postoje tri načina kako ih metastazirati:

  • limfogeni (promatrano u 60% pacijenata);
  • hematogen (tipično za 10% bolesnika);
  • Implantacija (izravnim kontaktom maligne neoplazme s tkivima zahvaćene površine, ova metoda metastaze čini preostalih 30% slučajeva).

Kada se metastaziraju adenokarcinomi debelog crijeva u tkivima obližnjih organa udaljenih metastaza, ne smiju se pojaviti. Najčešće su zahvaćeni jetreni i regionalni limfni čvorovi, iako su moguća lezija pluća i zdjelice.

komplikacije

Budući da je izuzetno teška bolest, adenokarcinom može dovesti do brojnih izuzetno ozbiljnih komplikacija:

  • (opaženo u 40% bolesnika) zbog potpunog preklapanja crijevnog lumena s tkivima obrastao tumorskog tumora;
  • ruptura (perforacija) crijevne stijenke i teške unutarnje krvarenje;
  • klijavost tumora u tkivima susjednih organa;
  • formiranje interorganskih fistula (između debelog crijeva i mokraćnog mjehura, prostate, vagine, uretera) i pojave peritonitis;
  • ulceraciju tumorskog tumora;
  • intussusception (uvođenje jednog crijevnog mjesta na drugi) crijeva;
  • kada se utječe na lijevu polovicu debelog crijeva, može se pojaviti promjena oblika fekalne mase (takozvani "ovčji izmet" ili napitci nalik vrpci).

dijagnostika

Za otkrivanje malignih oblika u debelom crijevu, koristi se cijeli niz dijagnostičkih postupaka i laboratorijskih testova.

Početak dijagnoze je zbirka anamneze. Tijekom intervjua pacijenta, liječnik prima informacije o pritužbama, a zatim nastavlja liječnički pregled i palpaciju trbuha.

Da bi se razjasnila preliminarna dijagnoza, bolesnik se upućuje na kontrast radiografiju i niz endoskopskih rektalnih pregleda.

Fotografija adenokarcinom kolona u kolonoskopiji

Pacijent daje:

  • urina (za opću analizu);
  • krv (za opću, biokemijsku analizu i testiranje onomarkera);
  • cal (test za latentnu krv).

Evo kratkog opisa glavnih dijagnostičkih metoda:

  • Pomoću istraživanja prstiju pregledava se krajnji dio debelog crijeva jer je područje oko analnog kanala slabo vidljivo tijekom instrumentalnog pregleda. Metoda palpacije otkriva prisutnost tumora lokaliziranih na stražnjoj površini zahvaćene stjenke crijeva.
  • Postupak sigmoidoskopije omogućuje vam da pregledate mjesto udaljeno od anusa za tri deset centimetara.
  • Ambicioznija studija - kolonoskopija - najsigurnija je metoda koja omogućuje razmatranje svih odjeljenja debelog crijeva.
  • Biopsija - prikupljanje tumorskog tkiva (biopsija) za naknadni citološki pregled. Biopsija se može uzeti s bilo kojim endoskopskim pregledom. Uz pomoć laboratorijskog istraživanja biopsije, dobivene su najvažnije informacije koje omogućuju određivanje tipa, stupnja i stupnja diferencijacije tumora karcinoma.
  • Za potvrdu dijagnoze i razjasniti kancerozni tumor lokalizacije izvođenje irrigoscopy - rendgenski pregled uz upotrebu kontrastnog sredstva X-zraka (barijev sulfat suspenzija).
  • Pomoću magnetske rezonance ili kompjutoriziranom tomografijom - savršeno sigurne dijagnostičke metode - odmaralište u slučajevima gdje endoskopija nije moguće (kontraindikacija za endoskopiju je prisutnost gastrointestinalnog krvarenja ili diverticulosis debelog crijeva).
  • Ultrazvuk se izvodi kako bi se identificiralo mjesto tumora i prisutnost udaljenih metastaza. Ultrazvuk može biti endorectal ili transdermal.

liječenje

Pri odabiru taktike liječenja, adenokarcinomi debelog crijeva uzimaju u obzir fazu i oblik tumorskog karcinoma. S obzirom na osjetljivost adenokarcinoma na zračenje i učinke citotoksičnih lijekova, najčešće se primjenjuju na kombiniranu terapiju.

  • Kirurška intervencija je vodeća metoda liječenja adenokarcinoma debelog crijeva, koji se sastoji u uklanjanju ne samo tumorskog tumora, već i metastaziranog tkiva. Preoperativna priprema pacijenta (3-5 dana prije operacije) sastoji se od troske bez prehrane, unosa laksativa i izvođenja čišćenja klizme. Ponekad se obavlja dodatno pranje probavnog trakta pacijenta s posebnim pripremnim materijalima ili ispiranjem.

S udaljenim metastazama, operacija se provodi kako bi se uklonila opstrukcija crijeva uklanjanjem kolostomije.

  • Kemoterapija se koristi kao pomoćna terapijska metoda. Za suzbijanje adenokarcinom primijeniti različite kombinacije citotoksičnih agensa: fluoruracil, irinotekan, leukovorin, ftorafura, kapecitabinom raltitreksida.
  • Izlaganje zračenju najčešće se koristi prije ili poslije operacije: to omogućuje smanjenje veličine kancerogenog tumora i zaustavljanje metastaza. Za liječenje raka žljezdanog sustava, rijetko se koristi, budući da svi dijelovi debelog crijeva, karakterizirani ekstremnom mobilnošću, lako mijenjaju svoj položaj sa svakom promjenom u položaju pacijenta.
  • U rijetkim slučajevima kemoterapija se može koristiti kao samostalan tretmanI u odnosu na neoperabilni adenokarcinom. To dozvoljava neko vrijeme da se uglavi manifestacije opijenosti raka i poboljšava stanje ozbiljno bolesnog pacijenta.

dijeta

Pravilna organizacija prehrane operiranog pacijenta jedan je od čimbenika njegove uspješne rehabilitacije.

Pacijenti s rakom žljezdanog sustava trebali bi dobiti svježu, lako probavljivu hranu bogatu vitaminima, hranjivim tvarima i mineralima.

Sve hrane trebaju biti lagane, ne zadržavajući se u trbuhu, ne izazivajući mučninu i nadutost. Struktura pripremljenih jela olakšava izlučivanje stolice iz pacijentovog tijela.

To ne znači da bi pacijentova prehrana trebala biti isključivo vegetarijanska. Nutricionisti čak inzistiraju na potrebi da se u nju uključe jela od niskih masnih vrsta mesa (idealni kunić i perad).

Načela odgovarajuće prehrane za adenokarcinom kolona:

  • Jedi često, ali malo po malo.
  • Posuđe treba biti toplo.
  • Najbolji način kuhanja prehrambenih proizvoda je kuhanje i parenje.
  • Proces unosa hrane treba biti neugodan, osiguravajući temeljito žvakanje svakog komada: to će olakšati probavni proces.
  • Pivo bogato je najboljom prevencijom zatvora.
  • Iz prehrane bolesnika treba isključiti sve proizvode koji promiču fermentaciju hrane komi (mahunarke, mliječni proizvodi, kvasac kruh, alkoholna pića).

prevencija

Budući da su pravi uzroci pojave raka žljezdane bolesti još uvijek nepoznati, to se ne može spriječiti, ali rano otkrivanje ove bolesti i pravodobno liječenje može spasiti život bolesnika.

Da bi se smanjio rizik od razvoja adenokarcinoma debelog crijeva, potrebno je:

  • Osobe koje imaju krvne srodnike koji pate od adenomatoznih obiteljskih polipoza, prolaze kroz screening (s početkom u dobi od dvadeset godina) i godišnja istraživanja.
  • Nakon pedesetogodišnjeg života proći preventivni pregled kod koloproktologa (čak i ako nema simptoma anksioznosti) barem jednom godišnje.
  • S vremenom, liječite sve upalne bolesti crijeva i uklonite polipa.
  • Jedite zdravu hranu, potpuno je isključen iz prehrane masne i začinjene hrane (konzumiranje svježeg voća i povrća koji su bogati vlaknima, potiče normalizaciju stolice i sprečava zatvor).
  • Pacijenti koji su imali operaciju za uklanjanje adenokarcinom debelog crijeva, trebali biste redovito posjećuju svog liječnika: endoskopiju (svaka tri mjeseca je dodijeljen kolonoskopija ili sigmoidoscopy) i digitalni pregled ostatak debelog crijeva i ultrazvuk unutarnjih organa (barem dva puta godišnje) pomoći će u vremenu otkriti rekurentni tumor i propisati odgovarajući tretman.

Liječenje rektalnog adenokarcinoma

Bilo koji rak se ne može prenijeti kontaktom. Adenokarcinom rektuma ugrađen je u pacijentovu DNA, izoliran je od drugih bolesti ove kategorije. Znakovi maligne neoplazije mogu se promatrati u četvrtini svjetske populacije.

Rak debelog crijeva smatra se glavnim suvremenim problemima onkološkog tipa. Opasnost je u činjenici da rane faze ne podrazumijevaju nelagodu ili manifestaciju simptoma bolesti. Uz pomoć rane dijagnoze, moguće je poboljšati stopu preživljavanja za malignu novotvorinu.

Vrste adenokarcinoma

Razvrstavanje raka debelog crijeva javlja se ovisno o ujednačenosti obrazovanja. Svaka podskupina ima svoje osobine:

  1. Visok stupanj diferencijacije karakterizira malo promijenjena stanična struktura tumora. Postoji povećanje broja jezgri, a stanice su sposobne nastaviti s obavljanjem njihovog rada. Osobe naprednog doba nemaju žarište metastaza i proliferaciju tkiva tumora na druge organe. Mladi ljudi su pod velikim rizikom, jer nakon jedne godine mogu naći rekurentno obrazovanje. Dijagnoza je teška zbog velike sličnosti sa zdravih stanica.

Zbog dobrog odgovora na medicinsku terapiju, postoji visoka stopa preživljavanja. Gotovo 97% bolesnika je u remisiji nakon terapije. Ako nema metastaza, kolorektalni karcinom će se polako razviti.

  1. Umjereno diferencirani tumor nema takva pozitivna predviđanja. Limfni čvorovi, pogođeni metastazama, upućuju na to da petogodišnji opstanak u takvim pacijentima može biti samo 50%. Zbog činjenice da su epitelne stanice u stanju znatno rasti, pacijenti razvijaju crijevnu opstrukciju.

Bolest ovog tipa je komplicirana stvaranjem fistuliranih prolaza i nastankom peritonitisa. Tumorski procesi velike veličine često sruše crijevne zidove, uzrokujući teške krvarenje. Unatoč prisutnosti ozbiljnih patologija, tijelo može pozitivno reagirati na operaciju ili drugu terapiju.

  1. Nisko diferencirani adenokarcinom odnosi se na vrste raka u debelom crijevu. Tamnocelularni tumor obilježen je agresivnim razvojem, nalazi se u 5. dijelu liječenih bolesnika. Širenje metastaza na određeni broj pronađenih organa javlja se nekoliko puta brže. Liječnici označavaju izraženi polimorfizam stanica. Ako pacijent ima sličan adenokarcinom rektuma, prognoza je razočaravajuća.

Podvrsta raka žljezdanog sustava

  • Adenokarcinom squamous stanica. Lokalizacija tumora javlja se najčešće u analnom kanalu, a sastoji se od ravnih stanica. U neoplazmi je zabilježen visoki stupanj malignosti, razvija se prekomjerno agresivno. Kod bolesnika je zabilježeno nicanje u prostatu, vaginu, mjehur ili ureter. Zbog čestih pojava relapsa, nakon dijagnoze, pacijentu se daju oko 3 godine. Samo trećina može prijeći petogodišnji prag preživljavanja.
  • Mućni (mukozni) adenokarcinom. Nema jasnih granica za neoplazmu, budući da se sastoji od mucina i epitelnih elemenata. Postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Za liječenje ove maligne bolesti uz pomoć terapije zračenjem nema smisla jer nema osjetljivost na ozračivanje.
  • Adenokarcinom sličan prstenu. Obično se dijagnosticira u mlađoj generaciji, ljudi iz starijih dobi gotovo ne pate od takve bolesti. Razlikuje prolaznost, razvoj agresivnih, metastaza u jetri i limfni čvorovi se određuju gotovo odmah. U većini slučajeva zabilježeno je klijanje u unutarnjim slojevima crijeva.
  • Tubularni adenokarcinom. Nova formacija, koja se sastoji od cijevnih spojeva, ima prosječne dimenzije i mutne granice. Gotovo polovica bolesnika s rakom debelog crijeva pate od ove vrste.

Stupnjevi razvoja onkoloških bolesti

Kada je dijagnoza već postignuta i pacijent je potvrđen rektalnim adenokarcinomom, faze bolesti mogu biti različite.

U prvoj fazi, formacija tumora je skromna veličina, ima mobilnost i jasne granice. Izvan podnožnog sloja proliferacije nije zabilježeno, nema metastaza bilo koje vrste.

U drugom stupnju postoji razdvajanje:

  • 2A - nema metastaza, nema tumorskih stanica izvan zidova i lumena crijeva. Veličina neoplazme može zauzeti do polovice sluznice.
  • 2B - unatoč mogućim manjim veličinama, postoje metastaze.

Treća faza raka također pretpostavlja prisutnost 2 podskupine:

  • 3A - klijanje stanica raka javlja se duboko, a ne samo zidovi crijeva nego i intestinalno tkivo sudjeluju u procesu. Moguće rijetke metastaze u limfnim čvorovima, veličina samog tumora je više od polovice promjera crijeva.
  • 3B - veličina i dubina malignih stanica jako variraju, ali u svakom će slučaju biti zabilježen obilje žarišta metastaza.

Prisutnost faze 4 ukazuje na stvaranje tumora različitih veličina i prisutnost metastaza u mnogim unutarnjim organima. Maligna neoplazma je sklona dezintegraciji i uništavanju rektuma. Imajte na umu klijavost raka u tkivu zdjelice.

liječenje

Kao rezultat ranih manifestacija metastaza u raku debelog crijeva, mnogo će ovisiti o pravovremenoj i pravilnoj terapiji. Pod uvjetom da je pacijent potvrdio adenokarcinom rektuma, tretman je odabran od strane kvalificiranog stručnjaka. Shema je odabrana uzimajući u obzir lokalizaciju procesa raka i stanja pacijenta. Veliku ulogu ima stupanj diferencijacije stanica raka.

Veliko iskustvo stečeno u borbi protiv malignih tumora pokazalo je visok učinak kod kombiniranog liječenja. To će uključivati ​​radijacijsku terapiju, kiruršku intervenciju i tijek kemoterapije.

Umjereno diferencirani adenokarcinom, kao i onaj koji ima mali stupanj diferencijacije, među najagresivnijim novotvorinama. Da bi ih izvršili, trebat će vam poboljšano radioaktivno zračenje i visoka doza toksičnih lijekova. Prepoznat kao učinkovit način prepoznavanja operacije. Kirurzi potpuno uklanjaju tumor malignih tipova, kao i tkiva na koje utječu metastaze. Ako je potrebno, poduzimaju se dodatne mjere kako bi se olakšalo izbjegavanje stolice iz tijela.

Kada se adenokarcinom rektuma nalazi vrlo blizu anusa, tada se poduzimaju radikalne mjere za uklanjanje pogođenog područja zajedno s aparatom sfinktera. Zatim kirurg stvara umjetnu rupu za izlaz stolca. Kolostomija uključuje vezivanje čaše, treba redovito mijenjati.

Liječnici mogu obaviti operaciju s povoljnim ishodom. Tijekom operacije, izrezivanje oboljelog dijela rektuma je učinjeno, zajedno s inkluzijom tumora. Crijevni kontinuitet je sačuvan. Nažalost, takve manipulacije ne mogu uvijek biti izvedene zbog velikog broja patologija.

Maligne neoplazme ne mogu uvijek biti kirurški uklonjene. Neki pacijenti su prisiljeni napustiti operaciju, čimbenici za ovu odluku su stariji i slabiji organizam. U ovom slučaju, moguće je koristiti metode iz palijativne medicine. Elektrokoagulacija tumora omogućuje vam uklanjanje teških boli, poboljšanje kvalitete života i povećanje trajanja.

Ne-kirurške metode liječenja:

Kemoterapija se provodi kao pomoćna metoda za postizanje visokog terapeutskog učinka. Nekoliko kombinacija koje koriste citostatske lijekove koriste se za borbu protiv tumora. Pa dokazano:

  • ftorafur;
  • raltitreksida;
  • kapecitabin;
  • irinotekan;
  • fluorouracil;
  • Leukovorin.

Radioterapija se izvodi nakon operacije ili prije nje, ta mjera omogućuje utjecaj na tijek bolesti. Prije uklanjanja tumora, zračenje smanjuje volumen čvora i zaustavlja proces stvaranja metastaza.

Ako je pacijentu dijagnosticiran rak žljezdane bolesti, tada je ova metoda kontraindicirana. Bilo koji od odjela rektuma ima visoku pokretljivost, položaj će se promijeniti ovisno o položaju pacijenta.

Korištenje kemoterapije i izlaganja zračenju ne može djelovati kao samostalan tretman. Iznimke su moguće ako je adenokarcinom rektuma neoperabilan. Pomoću konzervativnih tehnika, pacijentu se daje mogućnost poboljšanja općeg stanja.

Bilo koji tretman koji se rabi u raku debelog crijeva, pomaže u ublažavanju trovanja uzrokovanom bolešću. Zbog toga pacijent ne mora preživjeti, vodi redoviti način života.

prevencija

Zbog činjenice da su pravi uzroci bolesti nepoznati, nemoguće je zaštititi od njene pojave. Međutim, postoje metode koje ukazuju na ranu dijagnozu raka žljezdanog sustava.

  • U dobi od 50 godina obavezno je obaviti pregled koloproktologa najmanje jednom godišnje. Čak, pod uvjetom da ne postoje alarmantni simptomi bolesti.
  • Važno je liječiti polipi i upale u crijevima u vremenu.
  • Ako osoba ima rođake koji pate od adenomatoznih obiteljskih polipoza, onda bi screening trebao početi nakon 20 godina.
  • Iz prehrane je bolje isključiti začinsku hranu, hranu s visokim udjelom masti. Dobro je redovito jesti voće, povrće, koje normaliziraju rad crijeva i pomažu u uklanjanju konstipacije.
  • Pacijenti koji su prethodno podvrgnuti uklanjanju adenokarcinoma moraju proći kroz svake 3 mjeseca. Posjet liječniku koji je pohađao obavezan je, pomoći će otkriti nastajanje relapsa na vrijeme.

Što očekivati ​​kod bolesnika s sličnom dijagnozom?

Prognoza izravno ovisi o vremenu liječenja bolesnika u medicinskoj ustanovi i stupnju razvoja onkološkog procesa. Često, nije sve loše, morate se zaštititi od mišljenja malodobnih ljudi. Prema medicinskim svjetiljkama:

  • Ako klinička slika uključuje lezije limfnih čvorova, tada se u 48% pacijenata nalazi petogodišnja stopa preživljavanja. U tom slučaju pacijenti bi trebali redovito proći anketu i slijediti preporuke onkologa.
  • Visoko diferencirani rektalni adenokarcinom, koji se detektira u početnoj fazi, omogućuje živjeti najmanje 5 godina kod gotovo svih pacijenata. Ako pacijent ima 2 stadija, 80% ljudi s ovom dijagnozom može se oporaviti.
  • Nažalost, više metastaza jetre smanjuje kvalitetu i očekivano trajanje života. Slično pacijente daju oko 12 mjeseci.
  • Low-grade adenokarcinom rektuma je prolazan i gotovo nema šanse da se riješi toga. Centri metastaza određeni su već u početnim fazama onkološke bolesti.
  • U mladoj dobi, česte metastaze limfnih čvorova, u usporedbi sa starijim pacijentima.
  • Ne preporučuje se izvršiti operaciju za starije ljude, jer je nakon njih zabilježen veliki postotak smrti.
  • Prisutnost metastaza u plućima sugerira razočaravajuću prognozu za razvoj raka.

Ne zaboravite na pojedinačne karakteristike pacijenta, što može utjecati na tijek liječenja. Postoje iznimke od pravila, imaju drugačiji rezultat, nestandardan za bolest.

Dijeta za bolesnike s adenokarcinomom

Prije operacije pacijent bi trebao dobro jesti za održavanje oslabljenog tijela. Nije neophodno ojačati imuni sustav s proizvodima bogatim vitaminima.

Dijeta treba biti raznovrsna, iz nje treba isključiti slanu, prženu, masnu, začinjenu. Bilo koja teška hrana je sada zabranjena, jer će crijeva morati biti zaštićeni. Dijelovi bi trebali biti mali, broj obroka doseže 6 puta.

Nakon uklanjanja tumora i uklanjanja kolostomije, prvi dan postaje gladan. Nadalje, sva hrana se daje pacijentu u tekućem obliku, količina vode dnevno ne smije biti manja od jedne i pol litara.

O Nama

Jedna od najstrašnijih bolesti je rak. Do danas nije pronađen lijek koji omogućuje da se potpuno riješi bolesti. Ovisno o vrsti tumora mozga, benigni ili zloćudni, liječenje se može provesti kroz kiruršku intervenciju, kemoterapiju, terapiju zračenjem.

Popularne Kategorije