Adenokarcinom crijeva i debelog crijeva

crijeva adenokarcinom - raka koji raste od žljezdane (vrčastih stanica) unutrašnji sloj crijeva. Ona čini do 80% svih malignih neoplazmi crijeva. Posebno zahvaćeni dijelovi debelog crijeva, rijetko - tanki.

Prema statistikama, kod žena, adenokarcinom debelog crijeva drugi je najčešći nakon raka dojke, au muškaraca - treći, dopušta samo rak pluća i rak prostate. Ukupno, rak debelog crijeva čini 15% svih malignih tumora.

Bolest je ozbiljan problem u razvijenim zemljama. Najveća učestalost u Sjedinjenim Državama, Japanu, Engleskoj. Ne zaboravimo da se u tim zemljama najbolje utvrđuje otkrivanje onkopatologije. Rusija je na petom mjestu.

Maksimalna učestalost promatrana je u dobi od 40-70 godina. Svjetska zdravstvena organizacija zabilježila je tendenciju pomlađivanja patologije. Teškoća pravovremene dijagnoze je nepostojanje simptoma u ranoj fazi i oštar napredak rasta u budućnosti.

Malo o crijevima i krivcima bolesti

Ljudski crijevo je podijeljen u dva dijela: tanki i debeli. Od suptilnog počinje veza s trbuščićem. razlikovati:

  • dvanaesterac;
  • mršavi;
  • ileumu.

Ovdje se nalazi najveći broj enzima, provodi se digestiranje i asimilacija hranjivih tvari. Sve potrebno je apsorbirano u krv. Veliki crijevo osigurava nakupljanje, obrnuto apsorpciju vode, stvaranje mase iz troske, uklanjajući ih iz tijela. On dijeli:

  • na cecum s vermiform appendix (dodatak);
  • kolonija s četiri dijela (uzlazno, poprečno, silazno, sigmoidno i izravno).

Konačni segment je ampula rektuma, analnog kanala i anusa. Žljezdane stanice nalaze se na sluznici svih dijelova. Oni su spojeni između epitela, nema vrhova na vrhovima villi. Ukupno do 9,5% staničnog pripravka male intestinalne sluznice, koncentracija se povećava dok se približava debelom dijelu. Razlikuju se od susjednih osoba sposobnošću stvaranja sluzi, što je neophodno za zaštitu zida od prolaznih izmeta.

Nakon što se izluče u crijevu, ponovno postaju prizmatični. Maligno karakteriziran najprije usporiti rast unutar crijeva (endofitični rasta) ili vanjski (exophytic), a zatim se brzo prijeći metastaziranja kroz žile do najbližeg limfne čvorove, pluća, jetre i drugih organa.

Najteži tečaj opažen je u mladoj dobi. To je zbog anatomske promjene u krvnim žilama ljudi nakon 40 godina: lumen smanjuje, aktivnost metastaza je manje izražen. I do 30 godina crijeva imaju izraženu vaskularnu i limfatsku mrežu, ona pruža visoki rizik od metastaza.

razlozi

Za razmatranje uzroka adenokarcinoma izdvojit ćemo opći dio, karakterističan za bilo koju lokalizaciju tumora. Najčešći čimbenici rizika bit će razmotreni u konkretnim slučajevima.

Ustanovljeno je da degeneracija tumora žlijezda može prouzročiti nepravilna prehrana s povećanom uporabom:

  • životinjske masti od mesa, maslaca;
  • ekscesi slatkiša;
  • pržena, dimljena, začinjena jela;
  • alkoholna pića.

U ovoj prehrani nije dovoljno:

Čimbenici rizika uključuju:

  • sklonost opstipaciji;
  • polipa crijeva;
  • kronična upala (kolitis, enterokolitis);
  • nasljedna predispozicija;
  • slaba kvaliteta pitke vode;
  • dugog radnog iskustva s profesionalnim opasnostima;
  • prisutnost papiloma virusa;
  • zaljubljenost u analni seks.

Vrste tumora ovisno o promjenama stanica

Rast tumora mijenja izgled žljezdanih stanica. Najmanje opasne su one stanice koje se malo razlikuju od normalnih stanica. Razlikovati ih (razlikovati) po stupnju odstupanja može se provesti citološkim ispitivanjem biopsijskog materijala. Što su izraženije osobitiji, manje diferencijacije posjeduju stanice raka.

Među tumorima tipa adenokarcinoma crijeva su:

  1. tumor visokog stupnja - pod jakim povećanjem u suprotnosti s normalnim vidljive proširene jezgri stanice, bez funkcionalne promjene, tako brz tretman učinkovit. Posebno je djelotvorna terapija starijih bolesnika. Može postići dugoročnu remisiju. U mladih pacijenata vjerojatnost ponovnog pojavljivanja ne nestaje u narednih 12 mjeseci.
  2. Umjereno diferencirani adenokarcinom - dostiže veliku veličinu, stanice rastu velike, uzrokuju sliku crijevne opstrukcije, krvarenje, ruptura zida. Klinički je tečaj kompliciran peritonitisom, formiranjem fistula. Rizik od prijelaza na niskokvalitetne vrste je visok. Međutim, nakon kirurškog uklanjanja i kasnijeg liječenja opaženo je petogodišnje preživljenje u 70-75% pacijenata.
  3. Niska diferencijacija - tumor razlikuje polimorfizam (raznolik sastav stanica), vrlo aktivno raste, brzo se širi na druge organe, utječe na limfne čvorove. Nema jasnih granica. Operacija se prikazuje u ranoj fazi, teško je predvidjeti trajanje remisije unaprijed. Kasno, tretman je neučinkovit.

Ovisno o tipu žljezdanih stanica, crijevni adenokarcinom se dijeli na:

  1. Mucinozni tumora (sluznica) - sastoji se od epitela, sluzi sa sluzi, bez jasne granice, metastazirani uglavnom na susjedne limfne čvorove. Važno je da ova vrsta nije osjetljiva na učinak zračenja. Stoga, ona daje česte relapsa.
  2. Ring-celled - razlikuje se od znatnog maligniteta, češće se detektira s višestrukim metastazama. Osobito u jetri i limfnim čvorovima. Više utječe na mlade ljude i nalazi se u sluznici debelog crijeva.
  3. Ploskokletochnuyu - ima visok stupanj malignosti, najčešći lokalizaciju - rektum. To klija u mjehuru, vagini, prostati, ureteru. Rezultati liječenja obilježeni su čestim recidivima, nizak opstanak (do pet godina, više od 1/3 bolesnika ne živi, ​​a ostatak umre u prvih 3 godine).
  4. Tubularni - tumor s nejasnim obrisima sastoji se od formacija sličnih cijevi u obliku kocki ili cilindara. Dimenzije mogu biti male, postupno rastu i razlikuju se od sklonosti masnom krvarenju. Pojavljuje se kod polovice bolesnika s rakom crijeva.

Značajke simptoma ovisno o mjestu u crijevu

Maligna oštećenja različitih dijelova debelog i tankog crijeva imaju svoje posebne osobine i razlike u kliničkom tijeku.

Poremećaj tankog crijeva

Adenokarcinom se češće nalazi u ileumu i 12 prsta. Može rasti u obliku prstena i prekriti čitav lumen crijeva, što dovodi do stenoze i opstrukcije. No, infiltrativni rast je moguć u određenim područjima, a tada su prisutni simptomi opstrukcije.

U kombinaciji s drugim vrstama tumora limfoma: ileuma (18% slučajeva lokaliziran u području iliac), lymphogranulomatosis (Hodgkinova bolest), limfosarkome s (ne-Hodgkinovog limfoma).

Oteklina bradavice pufera

Konične formacije zvane u anatomiju faterova bradavice, koji se nalazi u sredini silazno dijela duodenuma, na 12-14 cm ispod piloms. Sadrži sfinkter Oddija. To je mišićna pulpa koja regulira protok žuči i sok gušterače u duodenum. To utječe na blokiranje vraćanja crijevnih sadržaja na nadzemne kanale.

U području izmeta papila tumori različite geneze su ujedinjeni. Ovdje su moguće neoplazme iz epitela gušterače, žučnog kanala. Oni se razlikuju po maloj veličini i sporom rastu.

Pacijenti su pronađeni:

  • gubitak apetita;
  • povraćanje;
  • značajan gubitak težine;
  • žutica kože i sclere;
  • svrbež kože;
  • bol u gornjem trbuhu, moguća ozračenja u leđima;
  • nejasno povećanje temperature;
  • krv u izmetu.

Tumori debelog crijeva

Položaj i struktura žljezdanih neoplazmi debelog crijeva razlikuju se u konzistentnosti, veličini i stupnju diferencijacije. U 40% bolesnika nalazi se neoplazma poprečnog debelog crijeva. U 20% slučajeva promatra se adenokarcinom cecuma. Rak rektuma je otprilike isti.

Svi tumori uzrokuju upalnu reakciju crijeva i šire se u kasnom razdoblju u obliku metastaza, višestrukih jednostrukih ili staza. Uzgojem u peritoneum kroz zid, čak i visoko diferencirani adenokarcinom kolona postupno uzrokuje:

  • gubitak apetita;
  • česta mučnina s povraćanjem;
  • nestabilna umjerena bol u crijevima;
  • zatvor i proljev;
  • u sluznici stolice otkrivene su gnoj i nečistoće krvi.

Uz povećanu opijenost zbog infekcije pojavljuje se pacijent:

  • intenzivna bol u trbuhu;
  • visoka vrućica;
  • znakovi peritonitis.

Značajke lezije sigmoidnog debelog crijeva

Faktori rizika za sigmoidni rak su:

  • napredna dob pacijenta:
  • sjedeći stil života;
  • dugo zatvor, traumatizirajući mukoznu membranu kamenim kamenjem.

U razvoju raka su takve bolesti kao što su:

  • polipoze;
  • terminalni ilitis;
  • divertikulum crijeva;
  • nespecifični ulcerativni kolitis.

Tumor karakteriziraju tri varijante tečaja:

  • veličine do 15 mm u promjeru u odsutnosti metastaze;
  • do polovine crijevnog lumena, ali bez klijavosti zida i pojedinačnih regionalnih metastaza;
  • potpuni preklapanje lumena crijeva, nicanje u susjedne organe, s mnoštvom udaljenih metastaza.

U ranoj fazi lezije moguće je stvaranje prekancerozne mukozne displazije. Karakteristični simptomi:

  • bol u donjem abdomenu na lijevoj strani;
  • nadutost (oticanje);
  • alterniranje proljeva i konstipacije;
  • periodički znakovi crijevne opstrukcije;
  • u izmetu prisutnost nečistoća sluzi, gnoja, krvi.

Koja je razlika između tumora slijepih i rektuma?

Cecum se nalazi na granici malog i debelog crijeva. Ovdje se najčešće nalaze prekancerozne bolesti (polipoza). Poraz pogađa djecu i starije osobe. Najvažniji od razloga su papilomavirusi, neuravnotežena prehrana.

Proces probave dovršen je u rektumu. U razvoju adenokarcinoma glavna je važnost:

  • trauma s kamenim kamenjem s produljenim zatvorom;
  • papilomavirus;
  • djelovanje toksičnih otrovnih tvari, koje se izlučuju izmetom;
  • neizljepljujuće pukotine u anusu;
  • ulcerativni kolitis;
  • analni seks.

Najčešće utječe na muškarce nakon 50 godina. Među simptomima su:

  • bol u rektumu tijekom defekacije;
  • lažne želje (tenesmus);
  • rektalno krvarenje.

Anatomija rektuma razlikuje 3 zone:

Adenokarcinom se često razvija u epitelu ampulirane zone. Analno područje je više karakteristično za karcinom pločastih stanica. Konture tumora su neravne, nalik na ulkus s udubljenim rubovima. Brzo napredovanje i davanje metastaza.

Razvrstavanje po fazama

Da bi se stvorio jedinstven pristup za procjenu ozbiljnosti adenokarcinoma, usvojena je međunarodna klasifikacija. Ona dijeli sve adenokarcinome crijeva u 5 faza. Za svaki je definiran:

  • dopuštene veličine tumorskog rasta;
  • prisutnost bliskih i udaljenih metastaza.

U stadiju 0 - tumor je minimalan, ne klijati nigdje i nema metastaze. U fazi I-II - veličine su dopuštene od 2 do 5 i više cm, ali nema metastaza. Treća faza podijeljena je na:

  • IIIa - proklijanje u susjedne organe i prisutnost metastaza u limfnim čvorovima;
  • IIIc - kombinira velike dimenzije i prisutnost metastaza samo u susjednim organima.

Faza IV - provodi se s udaljenim metastazama čak i ako je veličina samog tumora relativno mala.

Postoji klasifikacija raka crijeva, koja uključuje takvu značajku kao i razlikovanje staničnog pripravka. To podrazumijeva da:

  • Gx - postavite dijagnozu ako se stanice ne mogu razlikovati;
  • G1 - stupanj diferencijacije procjenjuje se kao visok, stanice su slične normalnim epitelnim stanicama;
  • rak debelog crijeva G2 - pokazuje prosječni stupanj degeneracije;
  • G3 - tumorske stanice su malo poput normalne;
  • G4 - tip stanica se odnosi na nisku razinu, razlikuju se od najvećeg maligniteta.

Simptomi i dijagnostički simptomi

Osim ovih općih simptoma, možete dodati znakove naprednog stadija bolesti:

  • tumor je opipljiv kroz abdomen;
  • postoji sumnja na peritonitis;
  • s razvojem opstrukcije, pacijent postaje povraćanje s teladima, zaustavljanje bijega plinova, intenzivna bol;
  • popraćena slabostima, gubitkom težine;
  • često imaju crijevno krvarenje.

Najznačajnije i informativnije dijagnostičke metode su:

  • tumorski biljezi;
  • biopsija;
  • histološke studije;
  • različite varijante endoskopije.

Otkrivanje onomarkera su tvari koje redovito povećavaju koncentraciju kod određene vrste raka, određuju se u venskoj krvi. Za rak crijeva, odredite:

  • prisutnost tumorskih stanica CA 19-9 i CEA kada se sumnja na karcinom rektuma;
  • embrionalni antigen raka.

Endoskopija s uvođenjem sigmoidoskopije, fibrocolonoscopy u rektum, A laparoscope u trbuhu, kao i prilika za upoznavanje tkaninu nužde tijekom operacije pruža kliničarima s način da se uspostavi umjereno diferenciran rast žljezdane stanice. Za citologiju su prikladni:

  • fragmenti tkiva;
  • otisci uklonjene sluznice;
  • gnojno i mukozno pražnjenje.

Adenokarcinom debelog crijeva i dalje se razlikuje prema histološkoj strukturi, razlikuju:

  • tumor s tamnim stanicama;
  • mucinozni;
  • raka bez klasifikacije.

liječenje

Adenokarcinom crijeva tretira se s tri metode:

  • kirurško uklanjanje;
  • kemoterapija;
  • Radioterapija.

Najčešće je potrebno kombinirati i kombinirati sve dostupne metode. Da biste odabrali način rada, uzeti su u obzir sljedeće:

  • lokalizacija;
  • veličina;
  • priroda diferencijacije stanica;
  • klasifikacija prema međunarodnom sustavu.

Tijekom pripreme za rad, posebna se hrana koristi s mješavinama bez troske, sustavom laksativa i čišćenjem klistera, Fortransovim sredstvima za uklanjanje štetnih tvari.

Operativno provoditi:

  • resekcija (ekscizija) pogođenog ograničenog područja;
  • Extirpation (uklanjanje) crijeva, limfnih čvorova i susjednih organa s klijavanjem metastaza u njima.

Obično, operacija završava oblikovanjem umjetnog izmeta na prednjem trbušnom zidu (kolostomija). Radioterapija se provodi 5 dana prije operacije i mjesec dana poslije njega. Zona ozračivanja određuje se lokalizacijom rasta tumora.

Za kemoterapiju upotrebljavaju se kombinacije lijekova koji se ponavljaju:

Značajke skrbi za pacijente

U postoperativnom razdoblju pacijenti su uvelike oslabljeni. U vezi s upotrebom kemoterapije i zračenja imunološki status naglo se smanjuje. Oni su prijetili infekcijom bilo kojeg patogena. Stoga se preporučuje:

  • češće mijenjati lan;
  • svakodnevno se baviti higijenskim postupcima (četkanje zubi, ispiranje usta, brisanje tijela);
  • kako bi se spriječilo nastanak ulceracijskih ulkusa (mijenjanje položaja tijela, glatko nabore lanenog rublja, podmazivanje kože kamfornim alkoholom, masaža);
  • u prvim danima hranjenje se provodi uz pomoć sonde i intravenoznih smjesa;
  • treba osigurati korištenje pelena za urinarnu inkontinenciju;
  • kada zamjenjujete kalorimetar, liječite kožu oko kolostomije toplom vodom, obrišite je suho;
  • vjerojatno liječnik će preporučiti podmazivanje kremom.

Kakvu hranu treba?

Hrana treba poduprijeti pacijentovu snagu, imati dovoljno kalorija, ne sadržavati nadražujuće elemente, lako probaviti. Strogo kontraindicirano:

  • masnih obroka;
  • začinsko začini;
  • prženi i dimljeni proizvodi od mesa;
  • alkohol;
  • grah;
  • svježe povrće u salatama.

Pacijent bi trebao biti hranjen 6 puta dnevno, u malim obrocima. koristan:

  • kuhane pire od krumpira, mesnih okruglih mesa i peradi;
  • ne-brzi plodovi mora;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • kaša u tekućem obliku s čajnom žličicom maslaca;
  • juhe od mlijeka, povrća;
  • kuhano voće i povrće;
  • bobica, kompot, čajevi s biljem.

Pacijent će morati pratiti prehranu tijekom cijelog svog života.

pogled

Kao rezultat kombiniranog liječenja adenokarcinoma crijeva, može se postići petogodišnja stopa preživljavanja ovisno o stupnju:

  • u prvoj fazi i punopravno liječenje - u 80% pacijenata;
  • u drugoj fazi - do 75%;
  • od pacijenata s IIIa - u polovici pacijenata;
  • s IIIb - ne više od 40%.

Pacijenti u četvrtoj fazi su simptomični. Dane informacije imaju za cilj pozvati čitatelje da aktivno štite zdravlje svojih najmilijih. Ako se ne mogu zaštititi, pokušajte što prije vidjeti liječnika.

Što je adenokarcinom debelog crijeva i koliko će ljudi živjeti

Adenokarcinomima debelog crijeva su uobičajeni rak crijeva, koji potječe od epitelnog-žljezdanog tkiva tog organa. Ova vrsta neoplazme čini osamdeset posto svih slučajeva onkoloških patologija koje utječu na crijevnu sluznicu. U skupini visokog rizika od morbiditeta ljudi dobivaju nakon 50 godina, uglavnom muškaraca. Manje uobičajena onkologija kod djece i žena. Bolest dugo može proći kliničke simptome, što uvelike komplicira dijagnozu i uzrokuje veliku stopu smrtnosti od ove bolesti.

Na temelju statističkih podataka stopa incidencije ove vrste tumora u posljednjih 20 godina je porasla nekoliko puta. Neoplazma se može pojaviti čak iu potpuno zdravih ljudi, a unutar godine dana većina pacijenata umre. Budući da je razvoj tumora obilježen visokom agresivnošću i sposoban je metastazirati u brojnim organima i limfnim čvorovima. Kako bi se bolest identificirala na vrijeme, valja se upoznati sa svojim mogućim manifestacijama, kao i načinima dijagnoze i liječenja.

razlozi

Adenokarcinom debelog crijeva upućuje se na skupinu raka debelog crijeva, točni uzroci njenog formiranja još nisu potpuno proučeni. Stručnjaci u ovom području medicine identificiraju nekoliko čimbenika koji mogu izazvati razvoj ove vrste raka:

  • prisutnost bolesti crijeva, polipoza i drugih benignih formacija ovog organa;
  • nepravilna ishrana - redoviti unos previše masne, slane i začinjene hrane koja sadrži nedovoljno vlakno;
  • loše navike, osobito ovisnost o alkoholnim pićima i pušenju;
  • analni seks;
  • rad koji uključuje interakciju s štetnim toksičnim i kemijskim tvarima;
  • genetska predispozicija i nasljedstvo;
  • konstipacija i stolica;
  • neaktivan način života.

U slučaju benigne formacije, njegova maligna transformacija uzrokuje mutaciju u crijevnim stanicama. To može dovesti do smanjene cirkulacije krvi, kao i svih drugih čimbenika koji uzrokuju disfunkciju ovog odjela. Malignacija može biti uzrokovana uzročnicima bolesti, koji uključuju:

  • ulcerativni kolitis;
  • divertikulitis;
  • upala gastrointestinalnog trakta;
  • polipoza.

Gore navedeni čimbenici ne dovode do razvoja malignih adenokarcinom crijeva, ali stvaraju optimalne uvjete za njegovo stvaranje i daljnju napredovanje. Simptomi i liječenje tumora uglavnom ovise o vrsti i stupnju razvoja obrazovanja.

klasifikacija

Ovisno o histološkoj strukturi malignih tumorskih stanica, klasifikacija adenokarcinoma crijeva sadrži različite tipove ovih tumora:

  • vrlo diferenciran;
  • umjereno diferenciran;
  • slabo diferencirani;
  • tamno-stanice adenokarcinoma debelog crijeva;
  • tabularne neoplazme;
  • Mućni tumori.

Svaka od ovih vrsta formacija razlikuje se u brzini, kao i stupnju napredovanja. Liječenje i prognoza prvenstveno ovise o vrsti razvoja tumora.

Vrlo diferenciran

Ova vrsta je manje opasna u usporedbi s formiranjem druge vrste adenokarcinoma, što je posljedica minimalnog broja malignih stanica. Istodobno, stanice raka razlikuju se od zdravih stanica povećanjem jezgre, obavljanjem istih funkcija. Visoko diferencirani adenokarcinomi debelog crijeva imaju nisku razinu malignosti, pa su predviđanja bolesnika povoljnija. Pozitivna značajka ove neoplazme je nedostatak metastaza u udaljenim organima i tkivima tijela.

Umjereno diferenciran

Tijek umjereno diferenciranih adenokarcinoma debelog crijeva prolazi strože, s stanicama raka raste kroz crijevnu regiju, uzrokujući njegovu opstrukciju. Neoplazma doseže prilično veliku veličinu (2-5 cm) i ima značajan učinak na njih. Bez adekvatnog liječenja, ti tumori mogu ići u formu niskog stupnja, koji se smatra najagresivnijim.

nekvalitetan

Dvadeset posto adenokarcinoma koji se razvijaju u debelom crijevu dijagnosticira se s niskim stupnjem obrasca s visokim indeksom maligniteta. Neoplastične stanice prijemljivih vrsta brzog širenja rano i metastaziraju u okolna tkiva i organa, što omogućuje dijagnosticirati u ranim fazama bolesti. Adenokarcinomi niske razine kolona nemaju jasne granice, zbog čega je njihova metastaza nekoliko puta brža nego u drugim vrstama ove patologije.

Lezione može zaraziti velike površine crijeva i infiltrirati se u druga tkiva. U devedeset posto slučajeva, neoplazme niske razine ne reagiraju na liječenje, a sve što ostaje za liječnike je propisivanje terapije za ublažavanje manifestacija kliničkih simptoma.

Nediferencirani rak

Nediferencirani oblik razlikuje se od prisutnosti stanica, atipičnih za rak. Prema histološkoj strukturi, ne može se pripisati drugim vrstama tumora. Neoplazmu je karakteriziran infiltrativnim rastom peritonealnog zida i ranom metastazom u regionalnom sustavu limfnih čvorova. Prognoze za pacijente s tom neoplazmom iznimno su razočaravajuće.

cjevast

Kada postoje cjevaste neoplazme, oni dugotrajno ne uzrokuju kliničke manifestacije, ili će znakovi biti vrlo slabi. Kao rezultat toga, dijagnoza tumora često se javlja u kasnijoj fazi. Povremeno, prisutnost patologije može se otkriti slučajno tijekom rendgenskih zraka. Onkološka bolest ovog tipa je teško liječiti pa je prognoza nepovoljna.

mucinozni

Jedna od rijetkih vrsta je mukcinozni adenokarcinom. Tumor je formiran od cističnih stanica koje proizvode mukus, pa se većina neoplazme sastoji od sluznica. Ova vrsta patologije može biti lokalizirana u bilo kojem tijelu ljudskog tijela, a često se stanice raka proširile na obližnje limfne čvorove. Također, ovaj tumor karakterizira česte slučajeve recidiva.

simptomi

U ranoj fazi progresije, ova vrsta tumora ne uzrokuje simptome, ili je premalena. U prevladavajućem broju slučajeva, pojava neoplazme već je posljedica prethodno nastalih kroničnih bolesti debelog crijeva, na primjer, upale pravokutnog dijela. U tom slučaju pacijenti mogu smatrati simptome kao pogoršanje postojeće bolesti. Mogući simptomi ove patologije uključuju:

  • bol u trbuhu;
  • mučnina s naletima povraćanja;
  • opća slabost i umor;
  • gubitak apetita i smanjenje ukupne tjelesne težine;
  • pojava proljeva;
  • nadutost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • mješavina krvi i sluzi u stolici.

Svi ti znakovi nisu nespecifični, a razvoj tumora, kao i pojava metastaza u rektumu i dalekim organima, njihove manifestacije postaju sve intenzivnije. Kod pacijenata postoji abdomena i česte žgaravice, a izmet dolazi u izmetu, što ukazuje na značajnu opijenost.

dijagnostika

Kada postoje sumnje na formiranje adenokarcinoma debelog crijeva, to je izravna indikacija za postavljanje dijagnoze u proktologiji, dok radiografija igra vodeću ulogu. Također provodite niz drugih laboratorijskih i instrumentalnih studija, koji vam omogućuju točnu dijagnozu. Prije svega, liječnik se treba upoznati sa pritužbama pacijenata, osjećati trbušnu šupljinu i obavljati fizički pregled. Laboratorijsko istraživanje može biti sljedeće:

  • opća analiza urina;
  • biokemijska analiza krvi i urina;
  • analiza izmeta za okultnu krv;
  • test za oncomarkers.

Kod žlijezda raka debelog crijeva, u početnoj fazi dijagnoze pacijentima se dodjeljuju endoskopski rektalni pregled i radiografiju uz uvođenje kontrastnog medija. Za određivanje točne lokacije lokalizacije i veličine tumora propisane su dodatne dijagnostičke metode:

  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • računalna tomografija (CT);
  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI).

Metoda liječenja može se postaviti tek nakon dobivanja rezultata svih provedenih studija.

liječenje

Nakon uspostavljanja točne dijagnoze, izbor metode liječenja ovisi o stupnju razvoja neoplazme, njegovoj veličini i vrsti i obliku tumora. Jer adenokarcinom pokazuju povećanu osjetljivost na učinke radioterapije i citotoksičnih lijekova, većina sustava dodijeljena tretman sastoji od kirurških postupaka, kemijske i terapijske zračenja.

U procesu operacije se izrezuje tumor karcinoma, kao i zahvaćenih dijelova crijeva. Prije izvođenja kirurških zahvata potrebno je završiti pripremni rok do pet dana. U ovom trenutku pacijenti se pridržavaju šećerne prehrane, uzimaju laksativi i očisti klice. U nekim slučajevima moguće je propisati dodatno pražnjenje želuca uz korištenje posebnih pripravaka. Ako počnete udaljeni metastaziranje adenokarcinoma debelog crijeva, eliminirati opstrukcije pogođene dijelu crijeva siječe i izlazni kolostomije.

Kemoterapija se koristi kao dodatak osnovnom kirurškom liječenju. Djelovanje kemijskih preparata ima za cilj zaustavljanje proliferacije malignih tumorskih stanica i njihovo daljnje eliminacije. Korištenje kemoterapije značajno smanjuje vjerojatnost ponovnog pojavljivanja tumora. Radioterapija, kao i kemoterapija, propisana je iu preoperativnom i postoperativnom razdoblju kako bi se smanjila veličina neoplazme i zaustavila širenje metastaza. U slučajevima raka žljezdanog sustava ovaj tip terapije rijetko je propisan jer su svi dijelovi debelog crijeva iznimno pokretni.

Ponekad se zračenje i kemoterapija mogu propisati kao glavna metoda liječenja neoperativnih neoplazmi. U tom slučaju, glavni cilj liječenja je ublažavanje stanja pacijenta i uklanjanje manifestacija opijenosti raka. Ali je nemoguće potpuno izliječiti bolesti s tim pristupom.

metastaza

Adenokarcinomi u dijelovima debelog crijeva u većini su slučajeva skloni metastazi, kako u obližnjim strukturama, tako iu udaljenim organima i tkivima. Metastaze se mogu širiti na jedan od tri postojećeg načina:

  • Limfni (trenutačni limfni) - detektira se u više od 60% pacijenata;
  • Hematogena (kroz krvotok) - moguće je samo u 10% slučajeva;
  • Implantacija - stanice raka se šire kroz izravno oštećenje zdravih tkiva tijekom rasta.


Ako se tumor počeo metastazirati u obližnje strukture, ne može se dogoditi daljnja metastaza. Metastaze prvenstveno utječu na regionalnu jetru i limfne čvorove, premda se primarna diseminacija može pojaviti iu koštanom tkivu zdjelice, kao i pluća.

komplikacije

Unatoč tome što je sam tumor ozbiljna bolest, može uzrokovati i druge komplikacije, koje uključuju:

  • crijevna opstrukcija uzrokovana tumorom koji prolazi u lumen organa dijagnosticira se kod 40% pacijenata;
  • perforacija (ruptura) zidova organa - uzrokuje obilato unutarnje krvarenje;
  • stvaranje čira na površini kancerogenog tumora;
  • pojava interorganske fistule, kao i razvoj peritonitis;
  • invaginacija - kada se jedan dio crijeva umetne u drugu;
  • u slučaju lijeve strane lezije, moguće je promijeniti oblik izmeta (ovčje izmet).

Postojeće komplikacije znatno kompliciraju proces liječenja i pogoršavaju stanje bolesnika.

dijeta

Prava prehrana za adenokarcinom je jedan od čimbenika koji povećava učinkovitost liječenja. Pacijenti s dijagnozom raka žljezdanog sustava trebaju biti hranjeni svježom i lako asimiliranom hranom koja sadrži veliki broj vitamina, minerala i hranjivih tvari.

Sva hrana mora biti "lagana", tako da nema nikakvih zastoja na području želuca, jer to može izazvati mučninu i povećanu proizvodnju plina. Treba napomenuti da se struktura svih obroka koristi poboljšati izlučivanje stolice. Iz prehrane pacijenta potrebno je isključiti sve vrste proizvoda koji mogu uzrokovati fermentaciju:

  • grah;
  • mliječni proizvodi;
  • alkohol;
  • kvasnih vrsta kruha.

Preporučljivo jesti meso s malo masnoće.

Prognoza i prevencija

Za pacijente s dijagnozom prve faze visoko diferenciranog tumora u debelom crijevu, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 90%. Ako je takav tumor dostigao drugu fazu - ta se brojka smanjuje na 80%. Kada širenje malignih stanica već utječe na limfne čvorove, petogodišnja stopa preživljavanja je moguća samo u 48% bolesnika. Ako se nekoj osobi dijagnosticira adenokarcinom slabijeg stupnja, povoljna prognoza za preživljavanje od 5 godina gotovo se nikada ne opaža. Širenje metastaza u organima počinje već u ranim fazama. Koliko će trajati pacijent ovisi o broju metastaznih žarišta. Obično ovo razdoblje traje od 6 mjeseci do jedne godine.

Na temelju činjenice da pouzdani uzroci razvitka raka debelog crijeva nisu potpuno razumljivi, preventivne mjere morbiditeta također nisu predviđene. No, s pravodobnim otkrivanjem bolesti, još uvijek možete spasiti život bolesnika. Da biste smanjili vjerojatnost razvoja oštećenja raka, možete se pridržavati nekih stručnih savjeta:

  • ako je rod već bio slučaj raka, ljudi nakon 20 godina godišnje podvrgavaju se potpunom liječničkom pregledu;
  • na vrijeme za provođenje terapije za crijevne bolesti i uklanjanje polipa.
  • pridržavati se zdrave prehrane.

Bolesnici koji su već imali operaciju za uklanjanje adenokarcinoma redovito trebaju pregledavati liječnik, najmanje svaka tri mjeseca. Tako je moguće pravovremeno otkriti ponavljanje tumora i propisati potrebnu terapiju.

Adenokarcinom debelog crijeva: simptomi, dijagnoza, liječenje i prognozu

Adenokarcinom debelog crijeva, često se naziva ferruginous cancer, najčešći je tip maligne neoplazme ovog organa.

Karakteristični znakovi adenokarcinoma debelog crijeva su iznimno teška i prekasna dijagnoza, koja je krivac visoke stope smrtnosti od ove bolesti.

Što je adenokarcinom debelog crijeva?

Adenokarcinom debelog crijeva je maligni tumor kojeg čine epitelni-žljezdaste stanice, koje su sastavni dio sluznice podloge crijeva.

U ukupnoj masi karcinoma debelog crijeva, adenokarcinomi čine 80%, pri čemu polovina od njih utječe na sluznicu cecuma.

Asimptomatski ili nespecifični klinički tijek bolesti u početnim fazama razvoja uzrokuje kasniju detekciju i nisku stopu preživljavanja pacijenata.

klasifikacija

Postoje različiti načini klasificiranja adenokarcinoma. Jedan od njih temelji se na razini razlike između normalnih i stanica raka.

Histološki pregled tumorskih tkiva uzeti tijekom biopsije omogućuje podjelu adenokarcinoma u:

  • Vrlo diferenciran.
  • Umjereno diferenciran.
  • Slabo diferencirani.

Rak žljezdane bolesti podijeljen je u četiri vrste. Može ga zastupati:

  • mucinozni adenokarcinoma. Tumor ove vrste (koji se sastoji od sluznica i epitelnih struktura) nema ograničene granice. Metastaza mukoznih adenokarcinoma događa se limfogenim. Visoki rizik njihovog ponavljanja je zbog neosjetljivosti na radioterapiju.
  • Perstnevidnokletochnymi adenokarcinomi, karakterizirani visokom agresivnošću kliničkog tijeka. Većina pacijenata s tumorima ove vrste koji su prvi put prijavili medicinsku pomoć već imaju metastaze u limfnim čvorovima iu jetri. Za adenokarcinome u obliku prstena, klijanje u unutarnjim slojevima crijevne stijenke je karakteristično. Ova bolest najčešće se primjećuje kod mladih bolesnika.
  • skvamozne adenokarcinomi nastali u anusu analnog kanala i koji se sastoje od ravnih epitelnih stanica. U kliničkom skvamoznih karcinoma, često se klijanjem u tkivo mokraćovoda, mjehura, rodnice i prostate, karakterizira visoka razina malignosti, kao visoku stopu smrtnosti i mogućnost da će se ponoviti. Više od polovice pacijenata umre unutar tri godine nakon otkrivanja bolesti. Prag 5-godišnje preživljavanja za skvamozne adenokarcinome ne prelazi 30%.
  • cjevast adenokarcinomi koji se sastoje od cjevastih struktura. Tumori ove vrste, koji imaju mutne konture i male veličine, javljaju se u više od 50% bolesnika s rakom žljezdanog sustava.

razlozi

Adenokarcinom debelog crijeva, koji je poli-fiziološka bolest, može se razviti zbog:

  • genetska predispozicija;
  • Maligne neoplazme benignih tumora;
  • bolesti debelog crijeva;
  • papilomovirusne infekcije;
  • redoviti produljeni zatvor;
  • živčani stres;
  • sjedeći posao;
  • analni seks;
  • imovine u starijoj dobnoj kategoriji;
  • sjedeći stil života;
  • produljeni kontakt s azbestom;
  • toksični učinci nekih medicinskih lijekova i kancerogenih tvari sadržanih u kemikalijama domaćinstva;
  • pothranjenost, bogata brašnom, mesnim i maslinicima i gotovo bez svježeg voća i povrća.

Kliničke manifestacije

Adenokarcinom debelog crijeva, koji se razvija prilično polagano, u početku je praćen simptomima niskih simptoma.

Budući da nastaje maligni tumor, u pravilu, protiv već razvijenih kroničnih upala debelog crijeva, pacijenti prate svoje prve znakove za pogoršanje ove bolesti.

Simptomatologija rane faze raka žljezdane bolesti sastoji se od cijelog kompleksa manifestacija, od kojih niti jedna nije izravna naznaka prisutnosti malignih tumora.

Pacijent se može žaliti:

  • Povremeno se javlja bol koja boluje u abdomenu;
  • nedostatak apetita;
  • stalna mučnina;
  • nemotivirana slabost;
  • zamjena konstipacije i proljeva;
  • povećana nadutost;
  • pojava krvi i sluzi u stolici (navedeno u 90% bolesnika);
  • gubitak težine (koji proizlazi iz kršenja apsorpcije hranjivih tvari) uz punu prehranu;
  • bezumno povećanje tjelesne temperature na 37 stupnjeva (tako imunološki sustav pokušava boriti protiv kanceroznog tumora).

Svi gore navedeni simptomi, budući da su stalni, ne dosežu maksimalnu manifestaciju. Tijekom fizičkog pregleda bolesnika, stručnjak koji vrši palpaciju abdomena može probiti malignu neoplazmu (gomoljast, pokretljiv i gust) kroz trbušni zid.

Konstantno crijevno krvarenje postaje uzrok razvoja anemije i bljedila kože.

Uz razvoj tumorskog procesa dolazi do porasta simptoma:

  • bolovi u abdomenu postaju intenzivniji (njihovo intenziviranje povezano je s procesom spajanja kancerogenog tumora sa susjednim organima i tkivima);
  • pojačane manifestacije želučanog slabosti: osjećaj težine pod žlicom, bolna žgaravica, udare povraćanja pridružuje se mučnini;
  • kao rezultat ulceracije kancerogenog tumora, koji doživljava konstantne mehaničke i kemijske učinke stolice, krvave i sluzne nečistoće koje su prisutne u njima zamjenjuju se purulentnim iscjedakom;
  • raspadanje tumorskih tkiva izaziva razvoj infektivnog procesa, koji je popraćen daljnjim povećanjem tjelesne temperature na 38 stupnjeva, opijenosti tijela i promjenama u sastavu krvi;
  • širenje infekcije na područje retroperitonealnog tkiva dovodi do pojave peritonealnih simptoma i bolnih osjeta u lumbalnom području;
  • karakter stolice je nepravilan: konstipacija i dalje izmjenjuje proljev (izmet proizvodi smrdljive mirise nakon konstipacije);
  • najbolnije manifestacije procesa raka su tenesmus - lažni nagon za nuždu, što je rezultiralo da se dvadeset puta tijekom dana i ne bi bilo olakšanje za pacijenta, jer ne nakon što su napustili osjećaj potpuno ispraznio crijeva;
  • tumor koji se metastazira u jetru i žučni mjehur dovodi do razvoja žutice;
  • onkološki proces posljednje faze dovodi do razvoja ascitesa (akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini) i povećanja jetre.

Vrlo diferenciran

Tečaj i prognoza visoko diferenciranih adenokarcinoma debelog crijeva su najpovoljnija jer je broj stanica karcinoma u takvim tumorima minimalan.

Stanice iz kojih se tumori ovog tipa razlikuju od normalnih stanica samo u veličini blago povećanih jezgri. Budući da su izvana slični zdravih stanica, oni i dalje ispunjavaju svoje izvorne funkcije.

Visoko diferencirani adenokarcinomi karakteriziraju povoljni ishod. U starijih pacijenata, ni rast ni metastaza u drugim organima nije opažen. Petogodišnja stopa preživljavanja ljudi u starijoj dobnoj skupini iznosi 50%.

U mladih pacijenata, naprotiv, slučajevi ponovnog pojavljivanja raka žljezdanog sustava s formiranjem sekundarnih lezija tumora u roku od godinu dana od operacije su izuzetno visoki. Pravodobnost dijagnoze ometa sličnost normalnih i stanica raka, kao i spori rast malignih tumora.

Petogodišnja stopa preživljavanja i mogućnost potpunog oporavka takvih pacijenata iznosi samo 40%.

Umjereno diferenciran

Neoplazme ovog tipa, koje zauzimaju četvrto mjesto među svim rakovima ljudskog tijela, imaju teže posljedice. Proliferacija tumorskog tkiva dovodi do punjenja cijelog intestinalnog lumena i razvoja crijevne opstrukcije.

Veliki tumor može dovesti do puknuća crijevnog zida i izazvati vrlo snažno unutarnje krvarenje. Proces tumora može izazvati stvaranje interorganske fistule i razvoj peritonitis, što značajno pogoršava klinički tijek bolesti i njegovu prognozu.

Budući da umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva brzo prelazi u fazu niske razine, liječenje bi trebalo započeti odmah. Dugoročna remisija moguće je samo s kompleksnom terapijom koja je započela u ranim fazama tumorskog procesa.

nekvalitetan

Adenokarcinom debelog crijeva ovog tipa detektira se u petoj bolesnika, karakterizira najviši stupanj agresivnosti i izražen stanični polimorfizam. Brz rast i metastaza stanica raka već se promatraju u najranijim fazama onkološkog procesa.

U usporedbi s visoko diferenciranim tumorima, tumori niskog stupnja koji nemaju jasne konture metastaziraju se tri puta češće.

Budući da je prognoza liječenja iznimno nepovoljna, samo simptomatsko liječenje usmjereno na smanjenje sindroma boli koristi se za ublažavanje stanja pacijenata.

metastaza

Adenokarcinomi debelog crijeva mogu metastazirati na susjedne i udaljene organe, kao i na limfne čvorove.

Postoje tri načina kako ih metastazirati:

  • limfogeni (promatrano u 60% pacijenata);
  • hematogen (tipično za 10% bolesnika);
  • Implantacija (izravnim kontaktom maligne neoplazme s tkivima zahvaćene površine, ova metoda metastaze čini preostalih 30% slučajeva).

Kada se metastaziraju adenokarcinomi debelog crijeva u tkivima obližnjih organa udaljenih metastaza, ne smiju se pojaviti. Najčešće su zahvaćeni jetreni i regionalni limfni čvorovi, iako su moguća lezija pluća i zdjelice.

komplikacije

Budući da je izuzetno teška bolest, adenokarcinom može dovesti do brojnih izuzetno ozbiljnih komplikacija:

  • (opaženo u 40% bolesnika) zbog potpunog preklapanja crijevnog lumena s tkivima obrastao tumorskog tumora;
  • ruptura (perforacija) crijevne stijenke i teške unutarnje krvarenje;
  • klijavost tumora u tkivima susjednih organa;
  • formiranje interorganskih fistula (između debelog crijeva i mokraćnog mjehura, prostate, vagine, uretera) i pojave peritonitis;
  • ulceraciju tumorskog tumora;
  • intussusception (uvođenje jednog crijevnog mjesta na drugi) crijeva;
  • kada se utječe na lijevu polovicu debelog crijeva, može se pojaviti promjena oblika fekalne mase (takozvani "ovčji izmet" ili napitci nalik vrpci).

dijagnostika

Za otkrivanje malignih oblika u debelom crijevu, koristi se cijeli niz dijagnostičkih postupaka i laboratorijskih testova.

Početak dijagnoze je zbirka anamneze. Tijekom intervjua pacijenta, liječnik prima informacije o pritužbama, a zatim nastavlja liječnički pregled i palpaciju trbuha.

Da bi se razjasnila preliminarna dijagnoza, bolesnik se upućuje na kontrast radiografiju i niz endoskopskih rektalnih pregleda.

Fotografija adenokarcinom kolona u kolonoskopiji

Pacijent daje:

  • urina (za opću analizu);
  • krv (za opću, biokemijsku analizu i testiranje onomarkera);
  • cal (test za latentnu krv).

Evo kratkog opisa glavnih dijagnostičkih metoda:

  • Pomoću istraživanja prstiju pregledava se krajnji dio debelog crijeva jer je područje oko analnog kanala slabo vidljivo tijekom instrumentalnog pregleda. Metoda palpacije otkriva prisutnost tumora lokaliziranih na stražnjoj površini zahvaćene stjenke crijeva.
  • Postupak sigmoidoskopije omogućuje vam da pregledate mjesto udaljeno od anusa za tri deset centimetara.
  • Ambicioznija studija - kolonoskopija - najsigurnija je metoda koja omogućuje razmatranje svih odjeljenja debelog crijeva.
  • Biopsija - prikupljanje tumorskog tkiva (biopsija) za naknadni citološki pregled. Biopsija se može uzeti s bilo kojim endoskopskim pregledom. Uz pomoć laboratorijskog istraživanja biopsije, dobivene su najvažnije informacije koje omogućuju određivanje tipa, stupnja i stupnja diferencijacije tumora karcinoma.
  • Za potvrdu dijagnoze i razjasniti kancerozni tumor lokalizacije izvođenje irrigoscopy - rendgenski pregled uz upotrebu kontrastnog sredstva X-zraka (barijev sulfat suspenzija).
  • Pomoću magnetske rezonance ili kompjutoriziranom tomografijom - savršeno sigurne dijagnostičke metode - odmaralište u slučajevima gdje endoskopija nije moguće (kontraindikacija za endoskopiju je prisutnost gastrointestinalnog krvarenja ili diverticulosis debelog crijeva).
  • Ultrazvuk se izvodi kako bi se identificiralo mjesto tumora i prisutnost udaljenih metastaza. Ultrazvuk može biti endorectal ili transdermal.

liječenje

Pri odabiru taktike liječenja, adenokarcinomi debelog crijeva uzimaju u obzir fazu i oblik tumorskog karcinoma. S obzirom na osjetljivost adenokarcinoma na zračenje i učinke citotoksičnih lijekova, najčešće se primjenjuju na kombiniranu terapiju.

  • Kirurška intervencija je vodeća metoda liječenja adenokarcinoma debelog crijeva, koji se sastoji u uklanjanju ne samo tumorskog tumora, već i metastaziranog tkiva. Preoperativna priprema pacijenta (3-5 dana prije operacije) sastoji se od troske bez prehrane, unosa laksativa i izvođenja čišćenja klizme. Ponekad se obavlja dodatno pranje probavnog trakta pacijenta s posebnim pripremnim materijalima ili ispiranjem.

S udaljenim metastazama, operacija se provodi kako bi se uklonila opstrukcija crijeva uklanjanjem kolostomije.

  • Kemoterapija se koristi kao pomoćna terapijska metoda. Za suzbijanje adenokarcinom primijeniti različite kombinacije citotoksičnih agensa: fluoruracil, irinotekan, leukovorin, ftorafura, kapecitabinom raltitreksida.
  • Izlaganje zračenju najčešće se koristi prije ili poslije operacije: to omogućuje smanjenje veličine kancerogenog tumora i zaustavljanje metastaza. Za liječenje raka žljezdanog sustava, rijetko se koristi, budući da svi dijelovi debelog crijeva, karakterizirani ekstremnom mobilnošću, lako mijenjaju svoj položaj sa svakom promjenom u položaju pacijenta.
  • U rijetkim slučajevima kemoterapija se može koristiti kao samostalan tretmanI u odnosu na neoperabilni adenokarcinom. To dozvoljava neko vrijeme da se uglavi manifestacije opijenosti raka i poboljšava stanje ozbiljno bolesnog pacijenta.

dijeta

Pravilna organizacija prehrane operiranog pacijenta jedan je od čimbenika njegove uspješne rehabilitacije.

Pacijenti s rakom žljezdanog sustava trebali bi dobiti svježu, lako probavljivu hranu bogatu vitaminima, hranjivim tvarima i mineralima.

Sve hrane trebaju biti lagane, ne zadržavajući se u trbuhu, ne izazivajući mučninu i nadutost. Struktura pripremljenih jela olakšava izlučivanje stolice iz pacijentovog tijela.

To ne znači da bi pacijentova prehrana trebala biti isključivo vegetarijanska. Nutricionisti čak inzistiraju na potrebi da se u nju uključe jela od niskih masnih vrsta mesa (idealni kunić i perad).

Načela odgovarajuće prehrane za adenokarcinom kolona:

  • Jedi često, ali malo po malo.
  • Posuđe treba biti toplo.
  • Najbolji način kuhanja prehrambenih proizvoda je kuhanje i parenje.
  • Proces unosa hrane treba biti neugodan, osiguravajući temeljito žvakanje svakog komada: to će olakšati probavni proces.
  • Pivo bogato je najboljom prevencijom zatvora.
  • Iz prehrane bolesnika treba isključiti sve proizvode koji promiču fermentaciju hrane komi (mahunarke, mliječni proizvodi, kvasac kruh, alkoholna pića).

prevencija

Budući da su pravi uzroci pojave raka žljezdane bolesti još uvijek nepoznati, to se ne može spriječiti, ali rano otkrivanje ove bolesti i pravodobno liječenje može spasiti život bolesnika.

Da bi se smanjio rizik od razvoja adenokarcinoma debelog crijeva, potrebno je:

  • Osobe koje imaju krvne srodnike koji pate od adenomatoznih obiteljskih polipoza, prolaze kroz screening (s početkom u dobi od dvadeset godina) i godišnja istraživanja.
  • Nakon pedesetogodišnjeg života proći preventivni pregled kod koloproktologa (čak i ako nema simptoma anksioznosti) barem jednom godišnje.
  • S vremenom, liječite sve upalne bolesti crijeva i uklonite polipa.
  • Jedite zdravu hranu, potpuno je isključen iz prehrane masne i začinjene hrane (konzumiranje svježeg voća i povrća koji su bogati vlaknima, potiče normalizaciju stolice i sprečava zatvor).
  • Pacijenti koji su imali operaciju za uklanjanje adenokarcinom debelog crijeva, trebali biste redovito posjećuju svog liječnika: endoskopiju (svaka tri mjeseca je dodijeljen kolonoskopija ili sigmoidoscopy) i digitalni pregled ostatak debelog crijeva i ultrazvuk unutarnjih organa (barem dva puta godišnje) pomoći će u vremenu otkriti rekurentni tumor i propisati odgovarajući tretman.

O Nama

Konus na prstu je gusta formacija koja se pojavljuje iz raznih razloga. U velikoj većini slučajeva, ovo je simptom bolesti lokomotornog sustava, ali takve vrste benignih tumora kao lipoma, osteoma, ateroma ne mogu se isključiti.

Popularne Kategorije