Adenokarcinom pluća (karcinom)

Adenokarcinom pluća je jedna od histoloških varijanti raka, karakteristična za bronhopulmonalnu lokalizaciju. Ovo je najčešći tip maligne lezije plućnog tkiva. Pojavljuje se u 40-45% slučajeva tumorskog procesa. Predstavnici muškaraca bolesni su češće od žena. Drugi naziv je rak žljezdane pluća, koji odražava pojavu tumora iz žlijezda bronhijalnog epitela. U većini slučajeva, proces utječe na periferne bronhijalne žlijezde, adenokarcinom, a veliki središnji bronhi su mnogo manje pogođeni.

Ima karakterističnu kliničku sliku, karakterizira brz progresivni rast, nepovoljnu prognozu za neodgovarajuće liječenje i otkrivanje.

razlozi

Ono što razlikuje adenokarcinom od drugih oblika raka pluća je nepostojanje izravne veze između razvoja bolesti i iskustva pušenja. Apsolutna većina slučajeva su pacijenti koji ne puše. Vjeruje se da su glavni etiološki čimbenici bolesti:

  • Prisutnost kroničnih bolesti pluća koja dovodi do fibroznih i skleroznih promjena u plućnom tkivu.
  • Dugotrajna izloženost štetnim kancerogenim sredstvima koja uzrokuju kronično oštećenje je pneumokonioza, što je pozadina za pojavu karcinoma. Ovaj patološki proces najvjerojatnije je osjetljiv na pacijente koji su radili u ugljenu, azbestu, proizvodnji stakla, u poduzećima strojogradnje, s iskustvom štetnog rada od 5 godina. Dugotrajna izloženost industrijskim opasnostima povećava rizik od adenokarcinoma više od desetaka puta.
  • Dugotrajna upotreba hormonskih lijekova, što također dovodi do promjena u ne samo plućnom tkivu, već i imunosupresije.
  • Prisutnost benigne lezije tumora, na koju se može razviti adenokarcinom pluća, pod utjecajem različitih faktora - prašine, pušenja, drugih tvari koje imaju kancerogeno djelovanje.
  • Aktivno je proučavala ulogu virusnih komponenti u razvoju bolesti, sposobna za promjenu strukture DNK, što je dovelo do nastanka oštećenja tumora.

Moderni istraživači aktivno proučavaju vjerojatnost genetske predispozicije za razvoj ovog oblika raka, uloga onkogena, izvorno ugrađenog u strukturu stanične DNA, aktiviran utjecajem agresivnih čimbenika okoline.

klasifikacija

S obzirom na stupanj diferencijacije stanica, adenokarcinom pluća podijeljen je na tumore:

  • Vrlo diferenciran.
  • S prosječnim stupnjem diferencijacije.
  • Slabo diferencirani.
  • Nediferencirane.

Osim toga, adenokarcinomi se izdvajaju od bronchioloalveolarnog karcinoma, koji se odlikuje oštećenjem žlijezda struktura alveola i bronhiola.

Ovisno o stupnju širenja tumorske lezije, za karcinom pluća izolirane su 4 faze onkološkog procesa.

  • Prva faza adenokarcinoma pluća karakterizirana je ograničenom lezijom samo plućnog tkiva, malom tumorskom veličinom tumora (do 3 cm) i bez regionalnih lezija metastaze.
  • U drugoj fazi tumor dostiže mnogo veće veličine, tu su prikazivanja tumorskih stanica u regionalnim limfnim čvorovima na strani lezije.
  • Treću fazu procesa karakterizira: veličina primarnog tumora je 6 cm ili više, postoji prisutnost metastazirajućih limfnih čvorova ne samo na strani lezije već i na suprotnoj strani.
  • 4 faza - početni oblik. Karakterizira ga prisutnost udaljenih metastazirajućih tumora. Najčešće u adenokarcinoma plućnih metastaza koje su pogođene: susjedne pluća, pleura, jetra, kosti, nadbubrežne žlijezde, mozak, mekih tkiva i drugi.

Prognoza za dijagnosticiranje bolesti u četvrtoj fazi je uvijek nepovoljna.

Utvrđivanje stupnja diferencijacije, postavljanje onkološkog procesa ima značajnu ulogu u određivanju taktike liječenja, prognozi bolesti, izračunavanju stope preživljavanja.

Najgorno je u prognostičkom planu treća, a naročito četvrta faza onkološkog procesa, a također i otkrivanje tumora s smanjenjem stupnja diferencijacije stanica.

Klinička slika

Za adenokarcinom pluća postoji jaka klinička simptomatologija. Bolest je popraćena:

  • Kašalj s obilnim isušivanjem sputuma, ponekad s krvnim žilama.
  • Bol u prsnom košu.
  • Izražena kratkoća daha. Stupanj ozbiljnosti ovog simptoma ovisi o širenju procesa u plućnom tkivu, metastatskoj leziji limfnih čvorova medijastina.
  • Manifestacije upale pluća u zahvaćenom režnju, segmentu pluća.
  • Izraženo zatajenje dišnog sustava.
  • Vrućica, oštar pad težine, simptomi opijenosti.

U nazočnosti metastaza drugih organa može nastati pritužbe bol u kostima, znakovi zatajenja bubrega, hormonska kriza uzrokovana metastazama u nadbubrežne žlijezde, oslabljen neuroloških, mentalnih promjena u prisutnosti metastaza u mozgu.

Dijagnostičke metode

Potrebna minimalna dijagnostička manipulacija za otkrivanje raka pluća uključuje:

  • Opći klinički pregled - opća analiza krvi, urina, procjena biokemijskih pokazatelja venske krvi.
  • Mikroskopski pregled sputuma kako bi se identificirale stanice karcinoma adenokarcinoma, diferencijalna dijagnoza s plućnim lezijama različite etiologije, na primjer tuberkuloze.
  • Metode rendgenske snimke: pregledni radiogram može otkriti prisutnost tumora, povećani medijastinum zbog povećanih limfnih čvorova. Računalno ispitivanje pluća pomaže u procjeni razmjera lezije, igra važnu ulogu u pravilnom postavljanju tumorskih procesa.
  • Bronhoskopija. To je obvezna dijagnostička mjera, koja u mnogim slučajevima omogućuje izvođenje biopsije tumorskog fokusa.
  • Sonografsko ispitivanje unutarnjih organa igra važnu ulogu u procjeni prevalencije procesa. Omogućuje otkrivanje metastatskih oštećenja unutarnjih organa.
  • Biopsija je ključna za utvrđivanje dijagnoze onkološkog procesa.
  • Ako postoje naznake: bolovi u kostima, neurološki poremećaji - imenuje kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija studija mozga, kosti kosti skeniranje rendgenskog pregleda koštanih struktura, itd Dodatni testovi pomoći da točno odrediti stadij raka..
  • PET CT je visoko informativan za određivanje stupnja prevalencije patoloških poraza.

Dijagnoza adenokarcinoma pluća u prisutnosti znakova tumorske lezije utvrđuje se samo na temelju citološke ili morfološke verifikacije postupka.

Metode liječenja

Kada adenokarcinom pluća tretman, njegova taktika, ovisi o veličini, uzeti u obzir lokaciju tumora u plućima, što je rezultiralo postaviti puna istraživanje provedeno onkološko procesni korak, stupanj pojave bolesti, oštećenja drugih organa i tkiva. U pravilu, to je složeno, uključuje kiruršku metodu, kemoterapijske učinke, terapiju zračenjem.

Liječenje onkološkog procesa potrebno je u specijaliziranoj bolnici koja ima sve potrebne dijagnostičke, terapeutske, kirurške resurse. Složene, kombinirane metode terapije, perioda oporavka, zahtijevaju visoku kvalifikaciju osoblja, potrebno je dosta dugo.

Kirurško liječenje

Uz mogućnost izvedbe radikalne kirurgije - za tumore, čija širenje odgovara 1-2, ponekad i trećem stupnju - operacija se provodi u prvoj fazi liječenja. Standard su:

  • Razdvajanje dijela pluća - uklanjanje segmenta, režnja, nekoliko režnja pluća.
  • Potpuni uklanjanje jednog pluća.

Onkološki opseg intervencije nužno uključuje uklanjanje regionalnog limfnog sustava.

Liječenje kemoterapijom

Izvodi se nakon operacije radikalne operacije ili se koristi kao samostalni tip liječenja za početno neoperabilne, kasno dijagnosticirane procese.

Ograničenje upotrebe kemoterapijskih lijekova i metoda zračenja je pacijentovo stanje koje ne dopušta prijenos tih metoda utjecaja, nastavak napredovanja tumorskog procesa na pozadini liječenja.

Rehabilitacija i prognoza

Rehabilitacijski period nakon kirurškog liječenja karcinoma pluća ovisi o kompenzacijskim sposobnostima tijela. Međutim, potrebno je najmanje jednu godinu kako bi se tijelo oporavilo i naučilo živjeti s smanjenim volumenom plućnog tkiva. Pacijenti trebaju specijaliziranu terapiju za rehabilitaciju, a također moraju biti na redovitoj kontroli ambulanta, s obzirom na mogućnost ponovnog pojavljivanja i progresije bolesti.

Prognoza za rak pluća, osobito stupanj 3-4 nepovoljni. Petogodišnja stopa preživljavanja za sve faze nakon radikalnog liječenja nije više od 40%.

Nakon kirurškog liječenja, izvedenog s diferenciranim rakom u fazi 1, pet godina preživljava 65-70%, drugi stupanj - do 45%, treća faza - ne više od 15%.

Prevalencija lokalnog statusa procesa, prisutnost metastatskih regionalnih limfnih čvorova, te udaljenijih tumora projekcije - da bi predviđanja nepovoljna, smanjiti vjerojatnost mogućnost dugoročnog preživljavanja bez bolesti bolesti.

Adenokarcinom pluća ili žljezdanog raka pluća

Karcinom pluća je jedan od najčešćih vrsta tumora u bolesnika. Njegovo je popularnije ime adenokarcinom pluća. Pojavljuje se približno 40% onkologije pluća. Najčešće se nalazi na periferiji pluća. Žene pate od raka žljezdanog pluća mnogo češće od muškaraca.

Često, rak pluća je dijagnosticiran već u kasnijim fazama bolesti. To je zbog asimptomatskog tijeka bolesti u početnim fazama progresije onkologije. Prvi simptomi pojavljuju se kada je bolest prošla na 3 ili 4 stupnja raka pluća. Pravodobna dijagnoza i pravodobno liječenje bolesti pluća daje priliku za oporavak. Također, za uspješnu terapiju, vrlo važna točka je ispravno određivanje vrste tumora i stupnja malignih procesa.

Vrste malignih tumora pluća:

  1. Rak karcinoma pločastih stanica - ovaj tip je dijagnosticiran u 40-48% svih slučajeva onkologije u plućima. Tumor se razvija dovoljno polagano, gotovo nikada nema ranu metastazu.
  2. Rak debelog crijeva dijagnosticira se u 20-25% slučajeva. Tumor je vrlo agresivan i brzo se širi u tijelu. Prognoza ove vrste tumora je razočaravajuća čak iu ranim fazama.
  3. Karcinom pluća ne-malih stanica - odnosi se na nediferencirane vrste, rano daje metastaze u limfne čvorove, pleura, medijastinalne organe, kosti itd.
  4. Rak žljezdanog pluća ili adenokarcinom pluća. Slučajevi bolesti s ovom vrstom raka rastu. Prije toga je dijagnosticirana u 12-35% svih slučajeva, sada je oko 30-45%. Najčešći tumor pluća među nepušačima. Razvija se, prilično polako, za rak jetre karakteriziran hematogenim metastazama u nadbubrežnim žlijezdama, jetri, bubrezima, mozgu.

Simptomi i manifestacije adenokarcinoma pluća

U početnim stadijima bolesti adenokarcinom ili žlijezdani rak pluća je asimptomatski. Klinička manifestacija ovisi o mjestu tumora.

Prvi simptomi adenokarcinoma pluća se manifestiraju:

  • dugotrajni kašalj s oslobađanjem velike količine sputuma s neugodnim mirisom;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • postoji osjećaj nepostojanja zraka;
  • bol u prsima;
  • apatije, slabosti, letargije, brzog umora, oštrog smanjenja tjelesne težine;
  • oticanje lica i vrata;
  • s brzim rastom tumora mogu nastati plućna krvarenja;
  • promuklost u njegovu glasu;
  • kratkoća daha;
  • čestu upalu pluća i pleuriju;
  • povećanje limfnih čvorova.

Dijagnoza raka žljezdanog pluća

Rana dijagnoza adenokarcinoma pluća daje vrlo velike izglede da se oporavi od ove strašne bolesti, ali često to nije moguće zbog asimptomatskog tijeka bolesti. Vrlo važan preventivni trenutak u životu svake osobe je godišnji pregled pluća, samo na taj način moguće je identificirati bolest u ranijoj fazi i početi liječenje u vremenu.

Identifikacija, i što je najvažnije, liječenje adenokarcinoma pluća u stadijima 3 i 4 bolesti ne daje dobre rezultate, a prognoza je vrlo razočaravajuća. Stoga, budite pažljivi na vaše zdravlje.

Metode za dijagnozu žljezdanog (adenokarcinoma) raka pluća:

  • Fluorografija je dijagnostička metoda koja se preporučuje populacijskim skupinama u svrhu prevencije;
  • Radiografija organa prsnog koša omogućuje određivanje patoloških promjena u plućima;
  • CT i MRI omogućuju detaljnu studiju patološke formacije u plućima;
  • bronhoskopija - omogućuje vizualno prepoznavanje tumora, njegovog položaja i granica, kao i izvođenje biopsije;
  • biopsija - s točnošću definira maligni tumor u plućima;
  • Sputum citologija;
  • krvni test za onomarkera.

Faze raka žljezdanog pluća

Prevalencija raka pluća

Postoje četiri faze adenokarcinoma pluća:

  • Faza I - veličina tumora u plućima je manja od 3 cm, njegova je prisutnost ograničena na jedan segment pluća ili segmentni bronh, nema metastaza. Rak pluća u fazi 1 daje visoku vjerojatnost oporavka pri pravodobnoj operaciji uklanjanja tumora;
  • Stadij II - veličina tumora ne prelazi 6 cm, prevalencija ne prelazi segment pluća ili segmentnog bronha, metastaze su prisutne u bronhopulmonarnim limfnim čvorovima. Prognoza za karcinom pluća u fazi 2 manje je utješna, ali ima izgleda za oporavak. Sve ovisi o pravilnom izboru liječenja i stanju zdravlja pacijenta;
  • III faza - formiranje količina više od 6 cm, tumorskih procesa bilježi sve dijele zajedničke ili glavni bronh određuje metastaze Traheobronhalno, paratracheal i bifurkacija limfnih čvorova. Rak se teško liječi. Očekivano trajanje života značajno se smanjuje zbog metastaza tumora na sve vitalne organe. O potpunom oporavku se ne provodi jer je postotak preživljavanja u fazi 3 raka pluća oko 10%;
  • Faza IV - Tumor proteže u drugi pluća, susjedni anatomske strukture definirane lokalne udaljenim metastazama adenokarcinoma pluća, rak se može razviti upala pluća. Raka pluća stadij 4 ukazuje na širenje raka u cijelom tijelu, mnogi pacijenti žive nitko ne zna da je to individualna izvedba, kao i rak - smrtonosna bolest koja utječe na sve na svom putu tijelima. Liječenje je nemoguće, u ovom slučaju liječnici pokušavaju ublažiti patnju i smanjiti bol. Na punom oporavku uopće nije.

Liječenje adenokarcinoma ili žljezdanog raka pluća

Detekcija adenokarcinoma pluća u ranoj fazi omogućuje provođenje sljedećeg liječenja:

Operacija (kirurška intervencija) je najučinkovitija metoda liječenja u ranom stadiju razvoja malignih tvorevina, zbog čega je u nekoliko sati moguće riješiti pacijenta glavnog tumorskog centra.

Ovisno o lokaciji i veličini tumora, liječnici razlikuju tri vrste intervencije:

  1. segmentektomija - uklanjanje jednog ili više segmenata pluća;
  2. Lobektomija - uklanjanje režnja pluća;
  3. pulmonektomija - uklanjanje cijelog organa.

Potpuno uklanjanje pluća

Važno! Tijekom operacije potrebno je poštivati ​​načelo ablastike i antiplastiju, što zauzvrat sprečava širenje metastaza u cijelom tijelu. Također, zajedno s tumorom, uklanjaju se regionalni limfni čvorovi.

Radioterapija - ozračivanje tumora uz minimalnu štetu cijelom organizmu. Radiosurgery ili Cyber-Knife je najsuvremenija metoda radioterapije. Liječnici procjenjuju veličinu i koordinate tumora i izrađuju program prema kojem aparat naknadno djeluje. Izvor zračenja u ovom slučaju kontrolira robot, koji donosi potrebnu dozu zračenja iz različitih točaka. Kao rezultat toga, sve zrake su usredotočene i formiraju dovoljno visoku dozu za tumorsko tkivo da umre.

kemoterapija - metoda koja se temelji na korištenju posebnih lijekova agresivnih prema tumorskim tkivima. Oni dopuštaju da utječu čak i na udaljene metastaze neoplazme i smanjuju vjerojatnost ponovne pojave nakon kirurške intervencije.

Prognoza raka žljezdanog pluća

U većini slučajeva, adenokarcinom pluća se dijagnosticira u 3 do 4 stadija bolesti. Praktično 80% bolesnika bez adekvatnog liječenja umre u roku od godinu dana, a samo 10% ima priliku živjeti petogodišnju barijeru.

Sve o adenokarcinom pluća

U suvremenom svijetu, onkološke bolesti stječu gotovo epidemiološki karakter. Sve se više dijagnosticira adenokarcinom pluća. To je posljedica pogoršanja ekološke situacije, aktivnog razvoja kemijske industrije, loše kvalitete prehrambenih proizvoda i kao posljedica smanjenja imuniteta.

Sjedilački stil života određuje pojavu pretilosti u svakom drugom stanovniku, što je predisponirajući čimbenik razvoja procesa raka.

Adenokarcinom je patološka proliferacija žljezdanih stanica epitelnog sloja, koja tvori unutarnju površinu organa. Ova vrsta raka može utjecati na bilo koji organ u ljudskom tijelu i čini oko 70% svih procesa raka.

Etiološki čimbenici adenokarcinoma pluća

Na žalost, nema definitivnog uzroka koji uzrokuje rak u plućima. Razvoj patologije uzrokuje kombinaciju različitih čimbenika s opterećenom onkološkom anamnezom osobe. Najčešći razlozi koji mogu izazvati rak pluća, stručnjaci nazivaju sljedeće:

  • genetska predispozicija;
  • opterećena nasljednost;
  • loše navike, osobito pušenje duhana;
  • česte upalne bolesti donjeg respiratornog sustava;
  • starija dob je više podložna onkološkim epizodama;
  • konstantni kontakt s kemijskim i radioaktivnim tvarima;
  • smanjeni imunitet ne može se nositi s početkom podjele atipičnih stanica, što je glavni razlog nastanka raka;
  • kršenje metaboličkih procesa u tijelu (dijabetes, pretilost, distrofija);
  • Predisponirajući čimbenici su vezivno tkivo nakon transferirane pneumonije, tuberkuloze ili drugih kroničnih procesa;
  • Benigne novotvorine u plućima u većini slučajeva imaju tendenciju degeneracije u kancerozni proces.
Prema glavnim znanstvenicima, glavni uzrok adenokarcinoma pluća je pušenje, loša ekologija i genetska predispozicija. Zaštita od raka respiratornog sustava uz pomoć nekih specifičnih metoda je nemoguća. Liječnici preporučuju zdrav stil života i godišnje podvrgnuti pregledu fluorografije, što omogućuje prepoznavanje razvoja patološkog procesa u ranoj fazi. Jednostavno je nemoguće utjecati na glavni etiološki čimbenik povezan s lošim uvjetima okoline.

Stručnjaci vjeruju da je najbolja zaštita protiv razvoja adenokarcinoma pružanje tijela sa svim potrebnim hranjivim tvarima.

Dnevni ljudske prehrane mora sadržavati svježe povrće, voće, nemasno meso, žitarice od cjelovitih žitarica, mliječnih proizvoda i raznih biljnih ulja aktivnog suprotstavljanja vanjskim agresivnim uvjetima života.

Kliničke značajke adenokarcinoma pluća

Obično adenokarcinom u 2-3 stupnja razvoja ima svijetlu struju. Onkolozi bilježe sljedeće simptome adenokarcinoma pluća:

  • hemoptysis se smatra jednim od karakterističnih manifestacija raka žljezdanog pluća;
  • kratkoća daha pri obavljanju neznatne vježbe;
  • uporni kašalj s odvajanjem velikih količina sputuma;
  • bol u prsima karakterizira prevalenciju tumorskog procesa na pleuri, u kojem postoji veliki broj živčanih završetaka koji uzrokuju izraženu bol;
  • naglašeno smanjenje tjelesne težine u kratkom vremenu gotovo uvijek karakterizira napredovanje onkologije;
  • siromašni apetit i probavni poremećaji mogu karakterizirati širenje metastaza kancerogenog tumora;
  • povećanje tjelesne temperature na niske stupnjeve vrijednosti se promatra samo u pola slučajeva;
  • povećanje limfnih čvorova podmaksilara i ispod pazuha;
  • razvoj simptoma opijanja tijela.
Treba napomenuti da mnoge navedene manifestacije mogu biti znakovi brojnih drugih patoloških stanja pa nije potrebno rano ustati. Na prvom patološkom fenomenu potrebno je obratiti se liječniku koji će pomoću posebnih istraživanja odrediti točan razlog njihova nastanka.

Značajke dijagnoze adenokarcinom

Prognoza za adenokarcinom pluća ovisi o dijagnostičkim podacima. Raniji tumorski tumor je otkriven, to će bolji tretman biti, a izgledi za budućnost će biti optimističniji. Da biste razlikovali i precizirali dijagnozu, stručnjaci koriste sljedeće metode:

  • konvencionalna radiografija, u pravilu, postaje prva dijagnostička metoda koja otkriva potamnjenje na filmu žarišta nejasne etiologije;
  • računalnu tomografiju i metoda magnetska rezonanca smatra većina informativnih studija, jer uz njihovu pomoć, liječnik je u mogućnosti da biste dobili informacije o patološkim formacijama iz svih kutova i dijelove vlakana, utvrditi prirodu i strukturu tkiva tumora, prevalenciju procesa, stupanj oštećenja organa i tkiva u cijelom tijelu;
  • endoskopska metoda istraživanja bronh je važna dijagnostička vrijednost i koristi se u slučajevima kada je nemoguće primijeniti CT, MRI ili postoji još jedan specifičan uzrok, na primjer, bronh adenokarcinom neodređene stanične strukture;
  • test krvi za prisutnost markera, definiranje onkoloških procesa bronhopulmonalnog sustava;
  • biopsija je od velike važnosti u procesu dijagnosticiranja adenokarcinoma jer svojim liječnikom može odrediti vrstu histološke strukture koja će omogućiti određivanje plana za učinkovito i prikladno liječenje te predvidjeti daljnje ponašanje procesa tumora;
  • opća klinička ispitivanja krvi ne daju određene informacije na onkologiji, ali mogu pojasniti sliku općeg stanja vitalnih organa i sustava na pozadini malignih procesa koji utječu na organizam;
  • analiza pleuralne tekućine i sputuma nosi informacije o prisutnosti u biološkim tekućinama atipičnih stanica, krvi, gnojova i sluzi.
Na temelju podataka studije, iskusni onkolog-pulmonologist može propisati učinkovito liječenje adenokarcinoma pluća.

Klasifikacija adenokarcinoma pluća

Adenokarcinom pluća ima nekoliko vrsta u smislu stupnja diferencijacije stanične strukture maligne neoplazme. Postoje sljedeće vrste adenokarcinoma:

  • tumora visokog stupnja registriran u 60% slučajeva raka pluća, posebno kod muškaraca, a odlikuje se minimalnom razlikom između transformirane stanice iz struktura zdravih tkiva u tijelu, to je vrlo latentna napredovanje u plućnom tkivu duži vremenski period;
  • umjereno diferencirani adenokarcinom pluća razvija znatno više, jer je ovaj tip postupka raka ima očite razlike u stanične strukture i mogu metastaziraju u ranom razvoju karcinoma ne-malih stanica;
  • slabo diferencirani adenokarcinom oblik ima vrlo primitivnu histološku strukturu, ali vrlo brzo i napredovanje toksičnog učinka na tijelo, koji izaziva aktivnu vrstu, većina malignih ima najveći postotak smrtnosti (80%);
  • nediferencirani rak je munja-brz oblik oštećenja tijela, s metastazama u početnim fazama razvoja procesa.

Stadiji adenokarcinoma

Pacijentni adenokarcinom javlja se i počinje napredovati, prolazeći kroz 4 faze razvoja i učinaka na ljudsko tijelo. Stručnjaci razlikuju sljedeće faze procesa raka:

  • u prvoj fazi, neoplazma utječe na mali dio tkiva bronhopulmonalnog sustava, koji u većini slučajeva nema značajne simptome i metastaza je isključena;
  • druga faza progresije adenokarcinoma karakterizira povećanje veličine tumorskog procesa, ali bez utjecaja na tkivo susjednih organa, no metastaza u limfni sustav je sasvim moguća;
  • treća faza raka žljezdanog sustava ima teži tijek, s živim kliničkim manifestacijama i velikom zonom štetnog djelovanja plućnog tkiva i obližnjih organa;
  • Četvrta faza adenokarcinoma obilježena je obilnim metastazama u jetri, mozgu i razvoju teških simptoma opće intoksikacije, što u 98% slučajeva dovodi do smrti.
Veliki postotak opstanak se bilježi samo u dijagnozi raka u fazi 1-2 razvoja, do 85%. U 3 stadija adenokarcinoma mnogo ovisi o vrsti i mjestu tumorskog procesa pa petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 45%.

U 4 faze adenokarcinoma pluća, prognoza je vrlo nepovoljna, uz opstanak ne više od 2-5%.

Liječenje adenokarcinoma

U liječenju raka pluća taktike određuju vrstu, lokalizaciju, prevalenciju procesa i stadiju tečaja. Uobičajeno se koriste sljedeći aspekti terapijskih intervencija:

  • kemoterapija se koristi prije i nakon operacije;
  • kirurgija uključuje isjecanje oboljelog tkiva uz dio ili sve svjetlosti sa svim regionalnim limfnim čvorovima i u potpunosti eliminirati moguće fokus, od kojih je tumor nastaje kao ponovne pojave bolesti;
  • radioterapija se može izvesti u slučaju nesposobnosti pacijenta ili uz operaciju;
  • prevencija recidiva;
  • rehabilitacija.
Učinkovitost i povoljan ishod u većini slučajeva svojstven je samo u adenokarcinom pluća, dijagnosticira se u fazi 1-2 razvoja, a ponekad i u fazi 3.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Adenokarcinom pluća: liječenje raka i prognoza opstanka pacijenta

Predstavljajući prilično uobičajenu bolest među svim kanceroznim lezijama tijela, adenokarcinom pluća javlja se u 12-35% slučajeva dijagnoziranih lezija plućnog tkiva.

Može se pojaviti kod muškaraca i žena s istom frekvencijom. Međutim, prema nekim istraživačima, adenokarcinom se može pojaviti tri puta češće kod muškaraca.

Koja je bolest?

Izvana se adenokarcinom manifestira u obliku brojnih čvora raznih veličina i različitih gustoća.

Njihova površina je pretežno siva u boji i nijanse bijele i žućkasto-smeđe boje.

U čvorovima postoje područja s bezbojnom, prozirnom bojom.

klasifikacija

Ta lezija tkiva pluća obično se podijeli prema stupnju diferencijacije. Dakle, postoje tri vrste:

  • vrlo diferenciran;
  • umjereno diferenciran;
  • niskog stupnja adenokarcinoma pluća.

Zatim, svaki tip ima i neku odvojenost ovisno o stupnju aktivnosti bolesti.

  1. Vrlo diferenciran adenokarcinomi se odlikuju visokom aktivnošću rasta stanica i njihovom podjelom. Oni su skloni bogatoj lučenju sluzi. Obično se nazivaju papilarnim i acinarnim neoplazmama.
  2. Umjereno diferencirane Ovakva vrsta lezija plućnog tkiva obuhvaća tumore koji imaju žljezdanu krutinu strukture tijela. U njima, proces sluzi provodi samo dio stanica.
  3. Nizkodifferentsialnye adenokarcinomi tvore pretežno približno jednoliku prisutnost stvaranja sluzi i krutih stanica.

Zasebno je potrebno izdvojiti bronhiolo-alveolarni tip raka. U tom slučaju, patološke stanice proširile su se duž zidova bronha i alveola.

uzroci

Adenokarcinom pluća, koji je rak, može se dijagnosticirati iu pušačima i nepušačima.

Iako je općenito prihvaćeno (što se dokazuje u brojnim studijama slučaja), onkološke plućne lezije najčešće javljaju kod ljudi koji puše, adenokarcinom je također čest kod pasivnih pušača. U ovom slučaju, žljezdano tkivo prevladava u stanicama raka.

Najčešći uzroci ove vrste oštećenja pluća su:

  • genetska predispozicija;
  • pneumoskleroza - ovo stanje karakterizira postupna zamjena plućnog vezivnog tkiva;
  • redovito udisanje hlapljivih karcinogenih tvari;
  • azbestoza, profesionalna bolest;
  • virusa koji se aktivno množe u bronhijalnim tkivima i dovode do pojave bolesti s lezijom strukture DNA.

Međutim, najčešći uzrok adenokarcinoma pluća treba smatrati pušenje.

simptomi

Adenokarcinom pluća u prvoj fazi razvoja nema primjetnih vanjskih manifestacija.

Međutim, budući da se broj nodula i uništavanje plućnog tkiva povećavaju, otkrivaju se simptomi karakteristični za bolesti, koji uključuju sljedeće:

  • kruti kašalj;
  • bol u prsima, kašljanje, davanje u leđima, pa čak i za ruke;
  • obilni ispuštanje sluzi prilikom kašljanja (ovo je simptom već razvijene bolesti);
  • upala pluća.

Stoga, čak i kod naizgled malih manifestacija navedenih gore, trebali biste odmah konzultirati liječnika za anketu.

Faze

Ova onkološka bolest ima nekoliko stupnjeva razvoja. Postoji nekoliko stupnjeva postupnog širenja patoloških promjena koje su karakteristične za svaku fazu adenokarcinoma plućnog tkiva.

Prvi

U ovoj fazi bolest lokalno utječe na jedan segment pluća ili bronha. Veličina tumora je relativno mala (ne više od 3 cm u promjeru), još nema metastaza.

Izvana, ova faza gotovo se ne manifestira, može doći do povišene pospanosti i općeg slabljenja snage

Drugi

Štoviše, sam tumor ostaje u segmentu pluća ili bronha, a metastaze su relativno male i utječu na susjedna tkiva i limfne čvorove koji se nalaze u blizini zahvaćenog područja pluća.

Treći

U 3 stadija patološkog procesa, tumor aktivno povećava veličinu, metastaze počinju prodrijeti u susjedne i udaljene limfne čvorove.

Stanje pacijenata znatno se pogoršava, a pojavljuje se karakteristični kašalj s oslobađanjem velike količine iskašljaja.

četvrta

U 4 faze razvoja adenokracinoma pluća, tumor se već proteže izvan granica jednog segmenta pluća, stanice raka utječu na glavni bronh. Rak pluća može se razviti.

Metastaze prodiru u sva susjedna tkiva. Stanje pacijenta brzo se pogoršava.

dijagnostika

Otkrivanje bolesti u ranoj fazi razvoja vrlo je otežano, jer tijekom tog razdoblja nema vanjskih manifestacija patološkog procesa u tijeku.

Najučinkovitije metode za otkrivanje patologije u plućnom tkivu uključuju:

  • krvni test;
  • fluoroskopski pregled;
  • dobivanje endoskopskih podataka;
  • biopsija bronha i plućnog tkiva;
  • bronhoskopija;
  • ispitivanje bronhijalnih sekreta;
  • CT pluća.

Obično, na rendgenskoj snimci, s razvojem adenokarcinoma, pojavljuje se nejasno istaknuta sjena ili potamnjenje, što može biti patološki proces koji se razvija u dijelu pluća.

Kao dodatna studija može se propisati ultrazvuk u pleuralnom području i biopsija.

liječenje

Budući da najčešće u liječenju adenokarcinom pluća već započeti u drugoj ili trećoj fazi, kao terapiju, može se ponuditi kirurška intervencija. U tom slučaju, područje djelomične resekcije pluća ili bronha ovisi o mjestu tumora. Također se može izvršiti potpuno uklanjanje pluća.

Prognoza adenokarcinoma pluća

Uz naprednu bolest i neadekvatno liječenje, prognoza preživljavanja za plućni adenokarcinom u roku od 5 godina nije veća od 10-15%. Ako je dio pluća bio resekta i liječenje imalo izražene rezultate, petogodišnja stopa preživljavanja je mnogo veća - oko 80-85%.

Video o statistici, uzrocima, simptomima i metodama dijagnoze raka pluća:

Adenokarcinom pluća: simptomi i liječenje

Adenokarcinom pluća - glavni simptomi:

  • Proširivanje limfnih čvorova
  • Mršavljenje
  • Razlike u temperaturi
  • Gubitak apetita
  • Nedostatak zraka
  • Bol u prsima
  • Brzo umor
  • Oticanje lica
  • Isušivanje krvi
  • Ravnodušnost glasa
  • hemoptiza
  • Kašalj s sluznicom
  • Mokro kašalj
  • Edem u vratu
  • Ispljuvak sa neugodnim mirisom
  • Nemir u prsnom košu

Adenokarcinom pluća (adenokarcinoma pluća) - rak ne-malih stanica je dijagnosticiran u 40% svih bolesti raka pluća. Glavna opasnost ovog patološkog procesa je da je u većini slučajeva asimptomatska. Muškarci u dobnoj skupini od 50 do 60 godina su najosjetljiviji na bolest. Uz pravodobno liječenje, to ne uzrokuje komplikacije.

etiologija

Liječnici kažu da je bolest najčešće dijagnosticirana kod muškaraca, što može biti posljedica troškova rada, prekomjerne konzumacije nikotina i ostalih duhanskih proizvoda.

Etiologija ove bolesti dobro je proučena. Predisponirajući čimbenici onkološkog procesa su sljedeći:

  • pušenje;
  • prekomjerna potrošnja alkoholnih pića;
  • sustavno konzumiranje masnih, začinjenih, slanih i brzih namirnica;
  • ekološke značajke mjesta prebivališta (koje se nalaze u blizini industrijskih postrojenja, loše stanje okoliša općenito);
  • udisanje otrovnih tvari;
  • dugoročna hormonska terapija;
  • kronične bolesti pluća;
  • genetska predispozicija.

Treba napomenuti da se umjereno diferencirani adenokarcinom pluća može razviti kod osoba s minimalnim iskustvom pušenja ili onih koji uopće ne puše. S oslabljenim imunološkim sustavom, dovoljno je biti pasivni pušač kako bi bio u zoni rizika.

klasifikacija

Prema stupnju diferencijacije razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • umjereno diferenciran;
  • vrlo diferenciran;
  • slabo diferencirani.

U visoko diferencirani oblik uključuju bolesti s aktivnim stvaranjem sluzi. Za umjeren oblik je karakterističan razvoj žlijezda-mukoze. Adenokarcinoma niskog stupnja pluća karakterizirana je prisutnošću poligonalnih stanica koje stvaraju mukus.

Također, ovisno o opsegu poraza, razlikuju se četiri faze razvoja onkološkog procesa:

  • prvi - nema metastaza, veličina tumora nije veća od 3 centimetra;
  • drugi - veličina tumora doseže 6 centimetara, dijagnosticira se prisutnost metastaza u bronhopulmonalnim čvorovima;
  • treća - veličina tumora viša od 6 centimetara, onkološki proces obuhvaća cijeli plućni režanj;
  • Četvrti - tumorski proces proteže se do drugog pluća, počinje razvoj pleurije raka.

Liječenje je najučinkovitije u prvoj i drugoj fazi razvoja plućne bolesti. Ako pacijentu dijagnosticira četvrti stupanj bolesti, onda potpuno oporavak nije uopće. Terapija u ovom slučaju ima za cilj održavanje života pacijenta.

simptomatologija

U početnoj fazi razvoja bolest je u većini slučajeva asimptomatska. Također, klinička slika može se razlikovati od općih znakova, ovisno o položaju tumora i stupnju lezije.

Kako se patologija razvija, mogu se pojaviti simptomi:

  • produljeni kašalj s ispljuvkom, koji ima neugodan miris;
  • nelagoda i bol u prsima;
  • nedostatak zraka;
  • nestabilna tjelesna temperatura;
  • edem lica i vrata;
  • brz umor;
  • gubitak apetita i, kao rezultat, oštar gubitak težine;
  • promuklost u glasu;
  • povećani limfni čvorovi;
  • čestu pleuriju.

Ako postoji brz porast tumora, pacijent može razviti plućnu krvarenje. U takvoj kliničkoj slici, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć. Samo-lijek je strogo kontraindiciran.

dijagnostika

Rana dijagnoza ovog oboljenja gotovo je potpuno izliječila bolesnika. Međutim, to je gotovo nemoguće jer je u početnoj fazi bolest asimptomatska.

U početku, liječnik provodi osobni pregled i otkriva anamnezu pacijenta, ako to dopušta njegovo zdravstveno stanje. Za točnu dijagnozu koriste se slijedeće metode istraživanja:

  • CT i MRI prsa;
  • opći i biokemijski pregled krvi;
  • Sputum citologija;
  • rendgensko prsni koš;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • biopsija;
  • bronhoskopija;
  • uzorkovanje krvi za ispitivanje onomarkera.

Rezultati analiza liječnik može precizno definirati podvrstu i fazu razvoja datog patološkog procesa.

liječenje

Liječenje adenokarcinoma pluća značajno je samo u početnim fazama razvoja onkološkog procesa. Općenito, taktika liječenja odabrana je na temelju lokalizacije i opsega oštećenja desnog ili lijevog pluća.

Tipično, liječenje raka žljezdane bolesti može uključivati ​​sljedeće:

  • kirurška intervencija;
  • terapija zračenjem;
  • kemoterapija.

Zasebno je potrebno izdvojiti kirurško liječenje. Ovisno o stupnju oštećenja, koristi se jedna od sljedećih metoda:

  • segmentektomija - uklanjanje samo zahvaćenog dijela pluća;
  • Lobektomija - uklanjanje režnjeva;
  • pulmonektomija - uklanjanje cijelog organa.

Tipično, posljednja vrsta kirurške intervencije koristi se samo u trećoj, ponekad četvrtoj fazi. Također treba napomenuti da se operacija ne provodi ako su metastaze blizu traheje ili pacijent ima popratne bolesti kardiovaskularnog sustava.

Liječnička terapija, kao zasebna vrsta liječenja, ne koristi se u ovoj patologiji. U pravilu, liječnik određuje određene lijekove nakon operacije, tako da se tijelo pacijenta može oporaviti što je brže moguće. O primjeni tradicionalne medicine, u ovom slučaju, ne može biti pitanje.

pogled

Najbolja predviđanja za liječenje daju se ako se pacijentu dijagnosticira faza 1-2 bolesti. Izvođenje operacije ili jednog od gore navedenih vrsta terapije daje pozitivne rezultate. Ukupna stopa preživljavanja iznosi 60-70%.

S onkološkim bolestima u trećoj fazi, predviđanja ne utječu. Operacija može dovesti do djelomičnog oporavka. Prema statistikama, ukupni opstanak u ovoj fazi raka je 20-25%.

Četvrta faza adenokarcinoma pluća ima izrazito negativnu prognozu. Operacija, u ovom slučaju, nije izvršena. Terapija je usmjerena samo na održavanje života osobe. Opstanak je 2-3%.

prevencija

Sprječavanje raka žljezdanog pluća mnogo je lakše nego stvrdnjavanje. Kako bi se smanjio rizik od razvoja ovog procesa raka, potrebno je primijeniti takva pravila sprječavanja u praksi:

  • potpuno odbijanje pušenja;
  • izbjegavati dugotrajno izlaganje prašnjavim, slabo prozračenim prostorijama;
  • pravodobno i pravilno liječenje virusnih bolesti;
  • odgovarajuća prehrana;
  • umjerena redovita vježba;
  • izbjeći kontakt s opasnim karcinogenima, koji uključuju arsen, radon, azbest, nikal.

Također ne zaboravite na redoviti odlomak fluorografije. To će pomoći u ranoj fazi otkriti bolest, što ga čini moguće potpuno izliječiti. Prvi simptomi trebali biste potražiti liječničku pomoć, a ne liječiti se sami.

Ako mislite da imate Adenokarcinom pluća i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam liječnici mogu pomoći: pulmonologist, onkolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Tuberkuloza pluća je bolest uzrokovana bakterijama Mycobacterium vrste, koju je Robert Koch otkrio 1882. Oni su 74 vrste, prenose se kroz vodu, tlo, od bolesne osobe do zdravog. Oblik bolesti koji je najčešće izložen ljudi je tuberkuloza pluća, s obzirom na činjenicu da je glavni tip prijenosa bakterija u zraku.

Alveolitis pluća je patogeni proces tijekom kojeg su zahvaćeni alveoli, a kasnije formiranje fibroze. U ovom poremećaju, tkivo organa se zgusne, što mu ne dopušta potpuno funkcioniranje u plućima i često dovodi do nedostatka kisika. Drugi organi u ovom trenutku također ne dobivaju puni kisik, koji zauzvrat ometa metabolizam.

Mediastinalni tumor je neoplazma u srednjem prostoru prsnog koša, što može biti različito u morfološkoj strukturi. Često se dijagnosticira benigna novotvorina, ali oko jedan od tri bolesnika ima onkologiju.

Limfom nije jedna specifična bolest. To je cijela skupina hematoloških bolesti koje ozbiljno utječu na limfna tkiva. Budući da se ova vrsta tkiva nalazi gotovo u cijelom ljudskom tijelu, maligna patologija može se formirati u bilo kojem području. Moguća oštećenja čak i unutarnjih organa.

Wegenerova granulomatoza je podtip sistemskog nekrotičnog vaskulitisa, koji prvenstveno utječe na tkiva i pluća gornjeg respiratornog trakta. U glavnoj skupini rizika ovog patološkog procesa su muškarci i žene od 25 do 40 godina. U generaliziranom obliku patologije, klinička prognoza je izuzetno nepovoljna.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Adenokarcinom pluća

Adenokarcinom pluća smatra se jednim od najčešćih oblika raka pluća ne-malih stanica. Ova bolest javlja se u približno 40% dijagnosticiranih malignih plućnih tumora. Pretpostavlja se da se pojavljuje u staničnim velikim bronhijalnim strukturama, ali kada se utvrdi da je definiran kao periferni rak pluća s asimptomatskim putem.

ICD-10 kod

Uzroci adenokarcinoma pluća

Prema statistikama, najčešće se bolest otkriva kod muških bolesnika. To se može objasniti osobitostima profesionalne djelatnosti (rad u štetnoj produkciji, udisanju kemijskih i otrovnih tvari) i veću sklonost lošim navikama. Ženski pacijenti imaju veću vjerojatnost da će naći samo određene vrste bolesti - na primjer, bronhopulmonarni oblik adenokarcinoma.

Predisponirajući čimbenici stvaranja tumora su:

  • dugoročno iskustvo pušenja (postoje dokazi da dnevno udisanje katrana i nikotina povećava rizik od tumora 20-30 puta);
  • alkoholizam;
  • ekološke značajke lokaliteta (velike industrijske objekte, autoceste koji se nalaze u blizini, kao i nezadovoljavajuća voda, atmosfera, tlo);
  • netočnosti u prehrani (povećana uporaba karcinogena - poluproizvodi, brza hrana, masnoća, pržena hrana);
  • dugotrajna prisutnost u prostorijama sa zagađenim zrakom (prašina, čađa itd.);
  • rad vezan uz proizvodnju i iskorištavanje azbesta;
  • redoviti ulazak u pluća radona, što je posljedica osobitosti zemljopisnog položaja;
  • radioaktivno oštećenje pluća;
  • kronične zarazne i virusne bolesti pluća;
  • nasljedna predispozicija.

Većina dijagnoza plućnog adenokarcinom nastaje nakon 60 godina, tako da se dob može klasificirati i kao predisponirajući čimbenici bolesti.

Također, sekundarni uzrok bolesti može se smatrati nekontroliranom dugotrajnom uporabom hormonskih lijekova za liječenje drugih patologija u tijelu.

Simptomi adenokarcinom pluća

Nažalost, maligne bolesti se u većini slučajeva ne pokazuju kao specifični simptomi, a adenokarcinom pluća nije iznimka.

Od nespecifičnih znakova onkologije možemo navesti sljedeće:

  • smanjenje ili nestanak apetita;
  • opća slabost, umor, smanjena učinkovitost;
  • stanje mraka;
  • gubitak težine;
  • progresivna anemija.

U budućnosti simptomatologija raste, pojačava se, pojavljuju se svi novi znakovi:

  • bez kauzanja kašalj, obično s malom količinom sputuma;
  • kratkoća daha tijekom tjelesne aktivnosti, s vremenom i odmora;
  • bol i neugodno stanje iza strijca;
  • povećanje limfnih čvorova ispod čeljusti, ispod ruke, itd.;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • često ponavljajuće plućne bolesti, koje su iznimno loše liječljive.

Ako se razvije metastaze - stanice tumora koje se prenose po cijelom tijelu - onda će simptomatologija ovisiti o tome koji specifični organ postaje metastaza.

Gdje to boluje?

Što vas muči?

Faze adenokarcinoma pluća

Učinkovitost terapijskih mjera izravno ovisi o širenju bolesti u cijelom tijelu. Na temelju toga se razlikuju četiri faze tumorskog procesa:

  • u prvoj fazi, malignacija tkiva ne ostavlja pluća;
  • u drugoj fazi tumor je mali, do 60 mm, ali dolazi do prodiranja metastaza u limfne čvorove;
  • u trećoj fazi, tumor potpuno pokriva cijeli plućni režanj, prisutni su metastaze u limfnim čvorovima;
  • U četvrtoj fazi, pogođeno je drugo pluća, a metastaze su otkrivene u udaljenim organima.

Zbog nedostatka simptoma najčešće se otkriva adenokarcinom pluća 4. stupnja. Međutim, ova se patologija može uspješno liječiti modernim metodama.

Dijagnoza adenokarcinoma pluća

Pravodobna dijagnoza zloćudnih novotvorina omogućava učinkovitije liječenje, a na onkologiji to je vrlo važna točka. Naravno, mnogo ovisi o samom pacijentu, koji se mora obratiti za pomoć.

Da bi se identificiralo tumor ili pojasnio dijagnozu, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Radiografija prsa je jedna od najpopularnijih postupaka za otkrivanje malignih lezija u plućima. Često tumori se otkrivaju slučajno - na primjer, tijekom preventivne fluorografije.
  • Računalno i magnetno rezonantno snimanje smatraju se najmodernijim metodama dobivanja informacija kada liječnik može pregledati i procijeniti stanje dišnog sustava u različitim kutovima. To daje najcjelovitiju sliku patologije, s ljestvicom neoplazme, širenja i metastaza.
  • Ultrazvuk je također postupak broj 1 za dijagnozu bolesti, ali njegova informativnost u onkologiji pomalo je pretjerana.
  • Bronhoskopski pregled provodi se pomoću posebnog aparata - endoskopa. Uređaj se sastoji od elastične optičke cijevi opremljene video uređajem i rasvjetnim uređajem. Cijev se ubrizgava intra-trahealno i pomaže ispitati unutarnje stanje traheje s izlazom slike na monitor.
  • Proučavanje krvi o sadržaju onomarkera ukazuje na prisutnost malignih bolesti u tijelu.
  • Biopsija je vrlo važno i temeljno istraživanje, bez koje je teško zamisliti modernu onkologiju. Bit metode sastoji se u uzimanju elementa zahvaćenog tkiva s daljnjom istragom. Prema uzorku, malignacija procesa može se odrediti s točnošću. Materijal za analizu uzima se istodobno s bronhoskopijom, ili s transtorakcijskom punkcijom (što je manje poželjno i obavlja se samo kao posljednje sredstvo).

Što je potrebno istražiti?

Razlikovanje adenokarcinoma pluća

Tumori raka mogu se razlikovati u različitim karakteristikama i parametrima, pa se često dijele na određene vrste, vrste i podvrste.

Na primjer, prema razlikovnim obilježjima malignih stanica iz zdravih na tumore, koriste se nekoliko kategorija diferencijacije. Usput, vrlo diferencirane i normalne stanične strukture praktički se ne razlikuju na bilo koji način.

Pojam "visoko diferencirani adenokarcinom pluća" objašnjava činjenicu da se unutarstanična transformacija sastoji samo u promjeni veličine stanične jezgre - promatra se njegovo produljenje. To sugerira da ovaj oblik bolesti dugo vremena ne pokazuje nikakve simptome sve dok ne postane određena veličina. Nespecifični znakovi, naravno, mogu biti prisutni - to je opća slabost, apatija, gubitak interesa u hrani, emacijacija, eritrocitopenija.

Visoko diferencirani adenokarcinom pluća nalazi se u 60% svih slučajeva malignih lezija plućnog sustava, najčešće kod muških bolesnika. Ova patologija može imati oblik kvržice ili velikog tumora. Može se pojaviti u obliku acina (s predominantnošću žljezdane strukture) ili u papilarnom obliku (s papilarnom strukturom). Oba strujanja su sklona povećanju stvaranja sluzi.

Kao što smo već rekli, bolest se ne pojavljuje na početku. Nešto kasnije, pojavljuju se prvi znakovi:

  • otpuštanje velike količine sputuma, moguće s česticama gnojne ili krvi;
  • napadi kašljanja, povišeni pokazatelji temperature (ne reagiraju na konvencionalne antipiretike);
  • kratkoća daha, i vježbanja i odmora.

Umjereno diferencirani adenokarcinom pluća podsjeća na visoko diferenciranu bolest prema prirodi postupka. Međutim, u ovom slučaju postoji izražena promjena staničnih struktura. Sada se relativno lako razlikuju od onih normalnih, budući da se broj stanica s atipičnom strukturom i onih koji prolaze kroz fazu fisije stalno raste, a nemoguće je primijetiti.

Pored toga, umjereno diferencirani adenokarcinom javlja se ozbiljnije od drugih, s visokim stupnjem rizika od razvoja popratnih bolesti i posljedica. Ovaj oblik tumora je sklon metastazi, uglavnom u limfnim i najbližim limfnim čvorovima. Zanimljivo je da kod bolesnika mlađih od 30 godina gotovo se ne opažena raširena metastaza s plućnim adenokarcinomom.

Nisko diferencirani adenokarcinom pluća se razlikuje primitivnom prirodom staničnog razvoja. Takve strukture teško je usporediti s bilo kojim tkivom tijela, pa je stoga evaluacija strukture i mehanizma razvoja ovog tumora otežana. Međutim, neoplazma niskog stupnja ima najvišu razinu malignosti. Tumor raste vrlo brzo i već se u početnom razdoblju njegovog razvoja može širiti po cijelom tijelu. Naravno, ovaj oblik adenokarcinom smatra se najnepovoljnijom bez obzira na stupanj rasta.

Kome se obratiti?

Liječenje plućnog adenokarcinom

Liječenje plućnog adenokarcinom može se sastojati od kirurškog uklanjanja tumora, kemoterapije i zračenja. Najčešće se ove terapijske metode koriste u kompleksu - režim liječenja određuje onkolog na temelju rezultata pacijentovih analiza i studija.

Kao i kod ostalih zloćudnih bolesti, cilj liječenja je potpuno uklanjanje tumora, ili, ako se to ne može učiniti, produljiti život pacijenta, ublažavajući njegovu patnju.

Operativna intervencija potrebno je primijeniti u I. i II. stadiju adenokarcinoma, to jest oko 10-30% bolesti. Ako je proces širenja metastaza u udaljene organe već započeo, tada više nije potrebno računati samo na operaciju. Osim toga, operacija može biti nemoguća ako se zloćudna tvorba nalazi blizu traheje, ili se pacijentu dijagnosticira teška srčana bolest.

Vrsta intervencije na plućima se bira ovisno o veličini i položaju lezije. Na primjer, kirurg može ukloniti dio plućnog režnja, cijeli režanj ili potpuno jedan pluća. Istodobno se uklanjaju i pogođeni limfni čvorovi.

Razdoblje rehabilitacije u postoperativnim pacijentima nije lako, pacijenti trebaju pažljivu njegu, možda i nekoliko mjeseci. Isprva, osobe koje se operiraju imaju teškoće u disanju, otežano disanje, bol u prsima. Starije osobe trebaju dugotrajnu rehabilitaciju.

  • Radioterapija se koristi prije ili poslije operacije. Bit ozračenja je uporaba posebnih zraka sposobnih za uništavanje stanica raka. U većini slučajeva liječenje zračenjem kombinira se s operacijom i terapijom lijekovima.

Brachiterapija se također može propisati umjesto zraka. Ova metoda je vrsta terapije zračenjem, kada se supstanca koja emitira zračenje izravno stavlja u zahvaćeni organ u obliku granula. Ogromna prednost ove metode je da zračenje ne utječe na tumor izvana, tj. Ne mora prevladati slojeve zdravih tkiva. Zahvaljujući tome brachiterapija ima mnogo manje nuspojava i komplikacija.

Radioterapija se može koristiti ako pacijent iz bilo kojeg razloga odbije operaciju ili ako operacija postane nemoguća ili beznačajna. Nuspojave nakon radioterapije - je stalan osjećaj slabosti, umora, povećanje stupnja osjetljivosti na zarazne bolesti, problema s zgrušavanjem krvi.

Kemoterapija za plućni adenokarcinom omogućuje da se zaustavi razvoj malignih stanica, spriječi njihovu podjelu i uzrokuje njihovu smrt. Postoji više od šezdeset vrsta kemoterapije. Najpoznatiji među njima su:

  • cisplatin
  • karboplatina
  • gemcitabin
  • vinorclbin
  • paklitaksela
  • Docetaksel.

Najčešće se ti lijekovi ne uzimaju odvojeno, već u kombinaciji jedni s drugima. Lijekovi se propisuju u obliku tableta i u obliku intravenskih injekcija. Izračun doza kemoterapije - je čisto medicinska odluka da se utvrdi točan iznos lijeka prilično teško: na premalu dozu tretmana će biti neučinkovit i nepotrebno zračenje pun teške toksičnosti i pojava značajnih nuspojava. Obično je doza izračunata na temelju vrijednosti PPT-a - površine pacijenta torzo. PPT se izračunava pojedinačno pomoću posebno izvedene formule, gdje su ključni pokazatelji tjelesna težina i rast bolesnika.

Jedan od načina doziranja može se razmotriti u određivanju količine u krvnoj plazmi kemoterapije za određeni period vremena, s naknadnim podešavanje doze za optimalni učinak. Tako možete izračunati minimalni toksični učinak lijeka na pozadinu učinkovitog liječenja tumora.

Tijek liječenja lijekovima obično traje nekoliko dana. Na kraju tečaja, bolesniku se daje pauza kako bi se obnovili i ublažili simptomi opijenosti, nakon čega se liječenje nastavlja. Ukupan broj postupaka izračunava se pojedinačno.

Poznato je da kemoterapijski lijekovi često uzrokuju nuspojave, iako liječnici uvjeravaju da se takve manifestacije mogu kontrolirati. Koje su nuspojave o kojima govorimo?

  • Povećana osjetljivost tijela na infekcije - ovo stanje obično se manifestira tjedan dana nakon završetka tečaja, dostižući maksimum nakon 2 tjedna. Nakon toga, imunitet počinje oporaviti i prije nego što se nastavak liječenja normalizira. Kontrolirajte ovaj proces redovitim uzimanjem krvi za analizu: ako slika krvi nije zadovoljavajuća, onda se daljnji postupci mogu odgoditi.
  • Izgled modrice i krvarenja rezultat je pogoršanja zgrušavanja krvi snižavanjem razine trombocita. Ovo stanje je prilično ozbiljna opasnost, jer krvavo tkivo može razviti u punopravno krvarenje, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
  • Anemija je vrlo česta nuspojava. Anemija nastaje zbog razinu crvenih krvnih stanica i spuštanje, odnosno hemoglobina, koji se manifestira osjećaj konstantnog umora, slabosti i apatije.
  • Napadi na mučninu i povraćanje mogu započeti neočekivano. U takvim slučajevima potrebno je konzultirati liječnika koji će propisati lijekove koji eliminiraju ovaj problem.
  • Stomatitis i bol u zubima eliminiraju se običnim ispiranjem usta. Da biste izbjegli nepotrebne mehaničke ozljede usne sluznice, trebali biste jesti protrljanu hranu i piti tekućinu s visokom kalorikom.
  • Gubitak kose je česta i vrlo neugodna nuspojava, posebno kod žena. Možete zamoliti liječnika da zamijeni lijek koji uzrokuje taj učinak ili da prihvati i nosi periku ili šal. U većini slučajeva, kosa se vraća nekoliko mjeseci nakon zadnjeg liječenja.

adenokarcinom Liječenje nije uvijek isti učinak na pacijente: jedna bolesna osjetljivi na zračenje, a drugi, ovi postupci ne izaziva nikakve štetne posljedice. Netko pati od nuspojava lijekova, ali nekome tko je najbolji. Zato liječnici inzistiraju na individualnom pristupu liječenju: važno je slušati liječnika i slijediti sve njegove preporuke.

O Nama

Fibroma kože je benigna neoplazma. Tumor se formira iz vezivnog tkiva i nalazi se ispod vanjskog sloja epidermisa. U iznimnim slučajevima, s utjecajem vanjskih čimbenika, može se razviti u maligni tumor.

Popularne Kategorije