Adenokarcinom dojke ili žljezdanog raka dojke, što je to?

Adenokarcinom dojke je onkološka bolest, najčešća kod žena. Glavni razlog brzog razvoja ove vrste onkologije smatra se smanjenjem vremena dojenja i smanjenjem plodnosti, budući da je glavni čimbenik u učestalosti hormonalnog zatajenja tijela i neplodnosti.

Adenokarcinom ili rak žljezdane bolesti je maligna tvorba koja se razvija iz žljezdane epitelne stanice dojke.

Rak dojke

Što je rak dojke? Ova vrsta bolesti uključuje dvije vrste bolesti:

  1. Karcinom pločastih stanica dojke - dolazi do degeneracije ravnog epitela.
  2. Adenokarcinom ili žljezdanog raka - dolazi do degeneracije žljezdanog epitela.

Adenokarcinom je češći od karcinoma skvamoznih stanica.

Prema medicinskim istraživanjima, broj žena koje pate od raka dojke stalno raste. To je zbog promjene stila, kvalitete i načina života stanovništva industrijski razvijenih zemalja. Također, na važne čimbenike možemo upućivati ​​na smanjenje stope nataliteta i trajanje dojenja bebe

Adenokarcinom dojke utječe na svakih 30 žena u dobi između 20 i 90 godina.

Uzroci adenokarcinoma dojke:

  • nasljedna predispozicija;
  • trauma mliječnih žlijezda;
  • neplodnost;
  • tumori mliječnih žlijezda dobre kvalitete;
  • onkologija drugog organa;
  • fibrocistična cistična mastopatija;
  • povećana pozadina zračenja;
  • neuspjeh hormonskog sustava tijela, što može biti uzrokovano različitim čimbenicima. Na primjer: kasno porođaj, rani pubertet, kasna menopauza, uzimanje hormonskih lijekova;
  • nije nebitna uloga koju igraju takve štetne navike kao što su: pušenje, zlouporaba alkoholnih pića, neishranjenost.

Vrste adenokarcinoma dojke

Adenokarcinom mliječne žlijezde klasificira se prema: prevalenciji, lokalizaciji tumora, kliničkim znakovima.

Po stupnju diferencijacije onkocela, postoje 3 vrste karcinoma:

  • visoko diferencirani adenokarcinom. Ovu vrstu adenokarcinoma karakterizira sličnost struktura zdravih i oštećenih stanica. Kada se detektira visoko diferencirani adenokarcinom, u ranoj fazi svog razvoja vrlo je uspješno izlječivo. Gotovo nikad ne daje metastazu;
  • umjereno diferenciranog karcinoma dojke ili umjereno diferenciranog adenokarcinoma. Više se podudara s visoko diferenciranim adenokarcinomom, ali u ovom obliku postoji jasna razlika između zdravih stanica i pogođenih. Umjereno diferencirani adenokarcinom javlja se u umjerenoj težini, ali s visokim rizikom od raznih komplikacija. U ranoj fazi razvoja daje metastaze u limfni sustav tijela;
  • karcinom dojke niskog stupnja ili adenokarcinom niskog stupnja. Razlika je u visokoj stopi rasta tumora, ranoj metastazi, poteškoćama u liječenju, razočaravajućoj prognozi i vrlo slabom preživljavanju. Pogodne stanice imaju potpunu razliku od zdravih na svim razinama.

Tumor pod mikroskopom

Ovisno o položaju tumora, adenokarcinom se dijeli na:

  • ductal (tumor u kanalu dojke);
  • lobularni ili lobularni (tumor lobula mliječnih žlijezda).

Ovisno o kliničkim znakovima adenokarcinoma postoje:

  • Adenokarcinom sličan upalnom ili mastitisu. Rast tumora javlja se u limfnim posudama kože. Karakteristični znakovi raka dojke ovog tipa: crvenilo kože mliječnih žlijezda, densifikacija, upalne žarišta kože, podsjeća na erizipelas, groznicu.
  • Modularni adenokarcinom. Invazivni maligni tumor velike veličine, često s niskim stupnjem malignosti, tj. Slabom sposobnošću rasta i širenja metastaza.
  • Papilarni adenokarcinom mliječne žlijezde Invazivno intraprotektivno stvaranje maligne prirode. Ova vrsta je vrlo rijetka.
  • Zaštitni infiltrativni adenokarcinom - praćena je stvaranjem gnijezda i striations of oncocells, koji su okruženi slojem gustog stroma.
  • Cjevasta (s cijevnom strukturom). Tumor je malen (do 2 cm) i spor rast. Prepoznati ovu vrstu onkologije je prilično teško, zbog nedostatka simptoma.
  • Uzrokuje bolest - poraz malignih tumora bradavice i areole.

Adenokarcinom: simptomi i znakovi

Adenokarcinom, simptomi ove vrste onkologije mogu se razlikovati ovisno o obliku bolesti, budući da postoji više faza razvoja ove vrste patologije. Unatoč tome, postoje zajednički znakovi adenokarcinom.

Prilikom ispitivanja i palpiranja dojke može se pronaći pečat bilo koje veličine. Najčešće, tumor je lokaliziran u donjem dijelu dojke, tj. Ispod bradavice, ali nije potrebno isključiti lokalizaciju tumora u drugim dijelovima mliječnih žlijezda. Matična žlijezda, koja sadrži malignu novotvorinu, svojstvena je promjeni oblika i veličine. Dojke se mogu zapetljavati, mijenjati gustoću, koža postaje naborana, dok mijenja boju, može biti s žutim, crvenim ili plavim nijansama. Na površini možete vidjeti izgled.

Također, na pregledu, možete vidjeti razliku kontura, dojke mogu promijeniti veličinu, mliječne žlijezde mogu biti na različitim nivoima, postati konveksni ili obrnuto. Pod pazuhom se osjećaju povećani limfni čvorovi, jer se ovakvu vrstu patologije odlikuje razvoj malih kuglica različite veličine i konzistencije. Također je vrijedno napomenuti da sindrom boli javlja u kasnijoj fazi bolesti.

Simptomi malignih tumora pri ispitivanju bradavice i areole očituju se izlučevima iz bradavice, što obično ne bi trebalo biti osim trudnoće i laktacije. Vrlo često, ova vrsta onkologije mliječnih žlijezda, kao što je adenokarcinom, je asimptomatska, a moguće je prepoznati samo na ultrazvuku. Treba zaključiti da posjet ginekologu i prolaz ultrazvuka treba biti sustavno barem jednom godišnje.

Faze adenokarcinoma mliječnih žlijezda

  1. Adenokarcinom prvog stupnja - veličina neoplazme nije veća od 2 cm u promjeru. Nema udaljenih metastaza i oboljelih limfnih čvorova. Preživljavanje za 5 godina je 85%.
  2. Adenokarcinom Stage 2 - tumor raste u veličini i može doseći promjer od 5 cm. Ne postoji metastaza za udaljene organe. Pomoću palpacije možete osjetiti povećane pokretne limfne čvorove u području aksilarnog i supraklavilnog područja. Prognoza preživljavanja ne prelazi 65%.
  3. Stage 3 adenocarcinom - tumor značajno povećava veličinu. Veličina neoplazme može doseći 5 i više centimetara u promjeru. Pomoću palpacije se istražuju limfni čvorovi koji se nalaze izvan aksilarnih bazena. Udaljena metastaza nije vidljiva. Prognoza preživljavanja ne prelazi 40%.
  4. Adenokarcinom 4. stupnja - u ovoj fazi razvoja patologije postoji udaljena metastaza u drugim organima tijela. Prognoza ne prelazi 10%.

Dijagnoza adenokarcinoma mliječnih stanica

Otkrivanje adenokarcinoma nije vrlo složen postupak, sve ovisi o simptomima i znakovima koji vode pacijentima da posjete medicinske ustanove i često su odsutni u ranoj fazi bolesti.

Da biste otkrili rak dojke, morate proći kroz sljedeći skup postupaka:

  1. fizički pregled bolesnika s obaveznim palpiranjem mliječnih žlijezda;
  2. mamografija - je glavna dijagnostička metoda za proučavanje mliječnih žlijezda. Uz pomoć ove vrste dijagnoze, snimljena je snimka koja omogućuje detaljniji pregled strukture zloćudnih tvorevina, ako ih ima. Mamogram se obavlja za žene nakon 40 godina. Mamografija se izvodi uz pomoć MRI i CT, kao i rendgenskim pregledom;
  3. Ultrazvuk - omogućuje razlikovanje adenokarcinoma od različitih cističnih neoplazmi ovog organa;
  4. Doktografiya - X-zračni pregled mliječnih kanala. Posebna tekućina se uvodi u područje mliječne žlijezde i određuje se stupanj propusnosti;
  5. Oncomarkers - proučavanje venske krvi na određenim markerima.

Ako gore navedene metode dijagnoze nisu pojasnile sliku, liječnik sisavaca propisuje fine biopsije igle ili trepanobiopsiju. Uzorci zaplijenjenih tumorskih tkiva šalju se u laboratorij za citološko i histološko ispitivanje, nakon čega se potvrđuje dijagnoza.

Liječenje adenokarcinoma mliječnih stanica

Princip liječenja određena nakon pažljivog ispitivanja, pri čemu se određuje stupanj adenokarcinoma, bolest, agresivnost i stupanj oštećenja u limfne čvorove ili druge vitalne organe. U suvremenoj medicini postoji nekoliko osnovnih metoda liječenja onkologije raka dojke koja se može koristiti, bilo odvojeno ili u kompleksu.

Radikalna metoda liječenja. Metoda u kojoj se koriste dvije vrste operacija:

  • mastectomija - u procesu ove kirurške intervencije, cijela mliječna žlijezda uklanja se iz blizu limfnih čvorova i vlakana;
  • Lumpectomija - operacija koja štedi organ, u kojoj je tumor uklonjen u zdravo tkivo, očuvana je dojka.

Kontraindikacije za kiruršku intervenciju:

  • upalni karcinom limfnih žila i limfnih čvorova;
  • oticanje dojke;
  • oticanje ruku;
  • metastaze u limfnim čvorovima;
  • metastaze u udaljenim organima.

Hormonsko liječenje adenokarcinoma dojke

Korištenje hormonske terapije moguće je samo ako postoji osjetljivost na spolne hormone u stanicama raka. Posebni pripravci "Antagonisti" negativno utječu na stanice raka, što dovodi do poboljšanja zdravlja pacijenta.

Za žene koje se nalaze u razdoblju prije menopauze koriste se sljedeći lijekovi:

  • „Aminoglutetimid”;
  • „Tamoksifen”;
  • „Hidrokortizon”;
  • Leuprolid acetat.

Postmenopauzi imenovati:

  • "Megestrol acetat";
  • „Aminoglutetimid”;
  • "Dietilstilbystrol";
  • „Tamoksifen”;
  • Leuprolid acetat.

Niti jedan tretman malignih tumora ne može bez takve skupine lijekova kao citostatici ili citostatički lijekovi koji mogu uništiti stanice raka. Kemoterapija može smanjiti rizik od razvoja metastaza i recidiva bolesti. Kemoterapija za karcinom dojke (adenokarcinom) uključuje sljedeće režime lijeka:

  • "Ciklofosfan" (ciklofosfamid);
  • "Fluorouracil";
  • „Metotreksata”.

Pri riziku ponovnog pojavljivanja, najčešće korišten način kemoterapije je:

  • „Ciklofosfamid”;
  • "Fluorouracil";
  • Doksorubicin hidroklorid.

S metastaziranim rakom:

U suvremenom svijetu postoji mnogo vrsta zračenja koje mogu uništiti zahvaćeno tkivo, a ne utječu na zdravlje. Tumor se smanjuje, što omogućuje operaciju. Kirurško liječenje se često koristi u kombinaciji s radioterapijom radi smanjenja vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja bolesti.

Prognoza za adenokarcinom mliječnih stanica

Najpovoljniju prognozu daju tretman s adenokarcinom, koji su vrlo diferencirani, ne prelaze 2 cm u promjeru, a ne klijaju u okolnim tkivima, a ne metastaziraju.

Petogodišnja stopa preživljavanja:

  • ako tumor nije invazivne prirode - 95%;
  • slabo metastazirajući tumor - 80%;
  • s umjereno metastaziranom malignom tvorbom i adenokarcinomom s metastazama u limfnim čvorovima - 60%.

Prognoza za 10-godišnje preživljavanje ovisno o stadiju raka dojke:

  • Karcinom dojke faze 1 - od 60% do 80%;
  • Faza 2 raka dojke - od 40% do 60%;
  • Stupanj 3 raka dojke - od 0 do 30%;
  • Faza 4 raka dojke od 0 do 5%.

Prevencija adenokarcinoma mliječnih stanica

Da biste smanjili rizik od razvoja raka dojke (adenokarcinom), trebate:

  • samostalno provoditi pregled i palpaciju mliječnih žlijezda barem jednom mjesečno;
  • redovito najmanje jednom godišnje, nakon navršene 18 godine života, da posjete ginekologa i mamologa doktora, kao i da obavlja ultrazvuk i mamografiju;
  • u prisutnosti bilo kakvih bolesti genitalnog područja i mliječnih žlijezda - da ih pravodobno postupaju;
  • Za praćenje prehrane koristite samo svježu i zdravu hranu;
  • Uklonite loše navike, poput pušenja, zloupotrebe alkohola, droga;
  • za kontrolu težine.

Koliko je članak bio koristan za vas?

Ako pronađete pogrešku, samo je označite i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Hvala vam puno!

Hvala vam na poruci. U skoroj budućnosti ćemo ispraviti pogrešku

adenokarcinom dojke

Adenokarcinom dojke je jedna od najčešćih zloćudnih bolesti koje se pojavljuju kod žena. Općenito se vjeruje da je glavni razlog za stalno povećanje statistike smanjenje plodnosti i smanjenje vremena dojenja. Uostalom, jedan od izaziva čimbenika ove bolesti je hormonska neravnoteža i neplodnost.

Adenokarcinom dojke je maligna neoplazma koja se razvija iz žljezdane epitelne stanice mliječne žlijezde.

Pod pojmom "rak" dojke postoje dvije vrste bolesti:

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti
  • maligna degeneracija ravnog epitela - karcinom pločastih stanica;
  • maligna degeneracija žljezdanog epitela - adenokarcinom.

Većina slučajeva onkoloških patologija dojke obuhvaća adenokarcinom.

razlozi

  • nasljedna sklonost (dokazuje se postojanje gena koji povećava vjerojatnost nastanka karcinoma);
  • česte / teške traume mliječne žlijezde;
  • neplodnost;
  • benigni tumor dojke;
  • onkološke patologije drugih organa;
  • fibrocistična mastopatija;
  • područja atipične hiperplazije u mliječnoj žlijezdi;
  • hormonska neravnoteža uzrokovana različitim uzrocima - kasni rođaci (nakon 30 godina), rani pubertet, kasna menopauza (nakon 50 godina), uzimanje hormonskih lijekova u velikim dozama za liječenje drugih patologija.

Čimbenici koji izazivaju:

  • loše navike - pušenje i konzumacija alkoholnih pića.
  • neadekvatna i neprikladna prehrambena prehrana, uključujući namirnice s visokim sadržajem konzervansa, životinjskih masti, boja i ostalih toksičnih tvari za tijelo.

Fotografija: Adenokarcinom grudi (ultrazvuk)

simptomi

U početnim stadijima bolesti razvija se visoko diferencirani oblik adenokarcinoma, kod kojeg se promatra samo slaba mutacija stanica - maligne formacije praktički se ne razlikuju od zdravih struktura. U ovoj fazi, ne postoje ozbiljne kliničke manifestacije bolesti.

Tijekom vremena, patologija počinje pokazivati ​​više izražene simptome, kao što su:

  • usisavanje bradavice;
  • promjena boje kože u odabranim područjima;
  • promjena u obliku i veličini dojke;
  • oticanje žlijezde;
  • ispuštanje iz bradavice (sadržaj može biti sluzav, gnječan, krvav);
  • povećana supraclavicular i subclavian, axillary limfni čvorovi;
  • bol u neoplazmi (javlja se u kasnim fazama bolesti).

Video: Znakovi raka dojke

dijagnostika

Žene bi trebale redovito obavljati pregled kod liječnika-onkologa. To će otkriti bolest u ranoj fazi, koja se često pojavljuje asimptomatski. Dijagnoza počinje općim vizualnim pregledom i palpiranjem dojke.

Ako se pojavi sumnja, liječnik propisuje dodatne dijagnostičke postupke:

  • ultrazvučni pregled. Pouzdana i pristupačna metoda za otkrivanje tumora;
  • mamografija. Kao rezultat studije, dobiva se slika visoke definicije svih struktura žlijezde. Mamografija se može izvesti magnetskom rezonancom, rendgenskim zrakama i drugim metodama, od kojih svaki ima svoje pozitivne i negativne strane;
  • biopsija. To je ograda biološkog materijala iz sumnjivog tkiva. Materijal je poslan za histološko i citološko ispitivanje;
  • magnetska rezonancija i računalna tomografija omogućuje otkrivanje malignih neoplazmi u drugim organima, s sumnjom na metastaziranje.

Adenokarcinom je klasificiran prema različitim parametrima - stupnju zrelosti, kliničkim znakovima, lokalizaciji tumora. Prema stupnju diferencijacije malignih stanica, postoje tri vrste karcinoma.

Visoko diferencirani adenokarcinom mliječnih stanica

Maligne stanice se praktički ne razlikuju od zdravih struktura, struktura tumora je slična strukturi tkiva dojke. Liječenje je pogodno u početnim fazama bolesti.

Umjereno diferenciran

Ovaj oblik adenokarcinoma je sličan kliničkim znakovima s vrlo diferenciranim oblikom.

Glavna razlika je jasna razlika malignih staničnih struktura iz zdravih stanica.

Priroda tijeka bolesti obično ima prosječni stupanj ozbiljnosti. Rizik komplikacija i popratnih patologija je dovoljno visok. Tumor se širi na druge organe metastazama.

Nediferencirani adenokarcinom

Maligna neoplazma razlikuje se od zdravih tkiva na staničnoj i tkivnoj razini. Stupanj razvoja malignih staničnih struktura prilično je primitivan. Teško je pripisati bilo kojoj vrsti tkiva, odnosno nemoguće je utvrditi strukturu i podrijetlo neoplazme.

Maligna neoplazma ovog tipa raste vrlo brzo, širi se na druge organe u ranoj fazi i teško je liječiti. Prognoze za liječenje su najnepovoljnije, a stopa preživljavanja je niska.

Lokalizacija patološkog procesa razlikuje:

  1. duktalni adenokarcinom (tumor u kanalu žlijezde);
  2. lobularni ili lobularni adenokarcinom (lobule tumorskih tkiva).

Klasifikacija adenokarcinoma kliničkim znakovima:

  • upalni (Mastitopodobnaya). Tumor se širi u limfne žile kože. Karakteristični znakovi: crvenilo kože, kondenzacija njezine strukture, upalni žarišni tip erizipela, visoka tjelesna temperatura.
  • moždinski. Maligni invazivni tumor velike veličine, obično s niskim stupnjem malignosti (slaba sposobnost rasta metastaza);
  • duktalni infiltrativni. Uz to je stvaranje gnijezda i konopa malignih stanica okruženih gustom kolagenskom strukturom - stromom;
  • bradavičast. To je neinvazivna intra-stanična maligna neoplazma s niskim stupnjem malignosti. Vrlo je rijetkost;
  • Pagetov rak. Maligni poraz areole i bradavica.

Fotografija adenokarcinoma pluća može se vidjeti ovdje.

liječenje

Taktike liječenja određuju oblik i tijek bolesti. Postoji nekoliko osnovnih metoda liječenja, koje liječnici često kombiniraju jedni s drugima.

Kirurško liječenje

Radikalna metoda liječenja koja se može provesti pomoću jedne od dvije metode:

  • mastektomija - uklanjanje cijelog dojke, okolnih limfnih čvorova i celuloze. U isto vrijeme, estetska operacija za obnavljanje dojke može se odmah izvesti;
  • lumpektomija- uklanjanje tumora do granica zdravog tkiva, čime se omogućuje očuvanje mliječne žlijezde.

Apsolutne kontraindikacije za operaciju su:

  • upalni karcinom limfnih žila i limfnih čvorova;
  • opsežno oticanje dojke;
  • oticanje ruku;
  • metastaze u supraclavikularnim limfnim čvorovima;
  • udaljene metastaze.

Hormonalno liječenje

Hormonska terapija se koristi kada postoje receptori osjetljivi na spolne hormone na maligne stanice. Antagonisti ovih hormona negativno utječu na maligne strukture, što dovodi do poboljšanja stanja pacijenta.

Za pacijente u razdoblju prije menopauze, lijekovi izbora su:

  • „Aminoglutetimid”;
  • „Tamoksifen”;
  • „Hidrokortizon”;
  • Leuprolid acetat.

Pacijenti u postmenopauzi propisuju:

  • "Megestrol acetat";
  • „Aminoglutetimid”;
  • Estrogeni u visokim dozama ("Diethylstilbystrol");
  • „Tamoksifen”;
  • Leuprolid acetat.

Liječenje kemoterapijom

Citotoksični lijekovi djeluju na maligne stanice, zbog čega se smanjuju i umiru. Kemoterapija smanjuje vjerojatnost rasta metastaza i povratak bolesti, poboljšava opstanak bolesnika. Češće se koristi kombinirana kemoterapija, koja uključuje uzimanje lijekova šest mjeseci.

Najčešće se propisuje kombinacija sljedećih lijekova:

  • "Ciklofosfan" (ciklofosfamid);
  • "Fluorouracil";
  • „Metotreksata”.

Uz veliku vjerojatnost ponovnog pojavljivanja, preferira se tečaj, koji uključuje:

  • „Ciklofosfamid”;
  • "Fluorouracil";
  • Doksorubicin hidroklorid.

Za liječenje metastazirajućih tumora propisuju se:

Adenokarcinom dojke

Adenokarcinom dojke smatra se jednim od najopasnijih patologija koje se mogu pojaviti kod žena. Općenito se vjeruje da je uzrok razvoja tumora kršenje hormonskog podrijetla, koji se javlja u pozadini kasne trudnoće ili njegove potpune odsutnosti.

Velika većina raka dojke javlja se u žljezdanim tkivima dojke i klasificira se kao adenokarcinomi. Kao i lobularna tkiva koja proizvode mlijeko i duktalni tkiva koji sudjeluju u prijenosu mlijeka u bradavicu, smatraju se žljezdane tkiva i stoga mogu uzrokovati adenokarcinom.

Najčešći oblik adenokarcinoma (oko 80%) poznat je kao duktalni adenokarcinom - tumor koji se obično manifestira kao jedan tvrdi grumen.

definicija

Adenokarcinom dojke je patologija raka koja se razvija iz stanica žljezdane epitelne stanice, koje čine većinu parenhima mliječnih žlijezda kod žena i muškaraca. Ipak, bolest se češće dijagnosticira u ženskim pojedincima, budući da je u snažnom seksu taj organ smatra atavizmom i nije visoko razvijen.

Foto adenokarcinom mliječne masti pod mikroskopom

Statistički podaci ukazuju da su žene starije od trideset godina najosjetljivije na pojavu patologije. Bolest se smatra društveno značajnom, to je zbog česte pojave kod žena koje rađaju dob. Kako bi se spriječilo otkrivanje adenokarcinoma dojke u kasnim fazama, u svijetu postoji veliki broj medicinskih programa za ranu dijagnozu bolesti. Svake godine stotine milijuna žena ispituje se na mamografiju.

Uzroci razvoja

Rad na otkrivanju uzroka razvoja adenokarcinoma dojke provodi cijeli instituti za rak, ali danas uzroci još uvijek nisu pouzdani. Ipak, studije su se isplatile i stručnjaci su identificirali cijeli popis čimbenika koji mogu značajno povećati rizik od bolesti. Ispod su neki od njih:

Genetska predispozicija - vjeruje se da se vjerojatnost razvoja adenokarcinom značajno povećava u prisutnosti ove patologije u neposrednoj obitelji.

Statistike pokazuju da se rizik od raka povećava za 70% s obiteljskom poviješću obiteljske povijesti.

Prisutnost patologija raka druge lokalizacije može dovesti do razvoja sekundarnih lezija tkiva dojke.

Rani početak menarhe, ili kasni završetak.

Utvrđena dijagnoza sclerocystic ovarija.

Liječenje hormonskim lijekovima već nekoliko godina.

Produljena uporaba radioterapije.

Prisutnost kroničnih bolesti endokrinog sustava, kao što je šećerna bolest, tireotoksična bolest.

klasifikacija

Postoje četiri vrste bolesti prema histološkom znaku:

Visoko diferencirani adenokarcinom mliječne žlijezde, koja se sastoji od staničnih struktura koje se malo razlikuju od zdravih stanica dojke. Ova histološka struktura povoljno utječe na liječenje, jer dobro reagira na kemoterapiju, rijetko dovodi do razvoja metastaza i praktički ne uključuje okolna tkiva i organe.

Umjereno diferencirani oblik adenokarcinoma mliječnih stanica zauzima srednji položaj u smislu stupnja morfološke sigurnosti tkiva. Mogući razvoj metastaznih lezija organa, limfnih čvorova. Jedna od karakteristika je prisutnost invazivnog tipa rasta.

Nediferencirani ili niske razine adenokarcinoma mliječne žlijezdes je najnepovoljniji oblik, kojeg karakterizira skoro potpuni nedostatak sličnosti između tumorskih stanica i zdravih. U tom pogledu, otkrivanje ove patologije je prognostički nepovoljno, postoji i prilično agresivna vrsta rasta i rani razvoj metastaza.

tsistadenokartsinoma Je li maligna neoplazma izrasla iz epitelnih stanica koje povezuju cijevnu šupljinu. Najčešće se ova patologija razvija u jajnicima, želucu iu mliječnoj žlijezdi. Ovaj tip adenokarcinoma dojke karakterizira prilično agresivan tijek i česti razvoj metastaza. Prognoza za ovu patologiju karakterizira 30% petogodišnje preživljavanje pacijenata.

Postoji i klasifikacija za lokalizaciju tumorskog procesa, prema kojoj može biti izbočina i lobularna. Prema kliničkim znakovima razlikuju se ove vrste adenokarcinoma:

Mastitis-sličan, kojeg karakterizira crvenilo kože, densifikacija tkiva dojke, njezina upala i povećana tjelesna temperatura.

Medularni tip karakterizira rijedak razvoj metastaza, sam tumor izgleda kao mala formacija invazivnog tipa.

Infiltrativni dovodi do nastajanja lanaca patoloških stanica, koji su obloženi u gustu kapsulu elastičnih vlakana.

Papilarni adenokarcinom je minimalno invazivna formacija koja se razvija unutar kanala i histološki predstavlja vrlo diferenciranu strukturu.

Adenokarcinom grudi: vrste, liječenje i očekivano trajanje života bolesnika

Prema brojnim medicinskim studijama, broj pacijenata koji pate od raka dojke stalno raste. Početak ovog dramatičnog trenda datira iz sedamdesetih godina prošlog stoljeća.

Liječnici ga povezati s promjenom u stilu i načinu života stanovništva u razvijenim zemljama, prema kojima se značajno smanjio natalitet i trajanje dojenja bebe.

Koncept i statistika

Adenokarcinom dojke odnosi se na maligni tumor koji nastaje epitelnim žljezdanim stanicama zahvaćenog organa.

To pokazuje medicinska statistika adenokarcinom utječe na grudi svake trinaeste žene u dobi od dvadeset do devedeset godina.

Postoji nekoliko vrsta razvrstavanja adenokarcinoma. Glavni kriteriji koji se temelje na njima su: lokalizacija neoplazmi, stupanj njihove zrelosti, obilježja kliničkog tijeka.

Ovisno o lokalizaciji tumorskog procesa, adenokarcinomi se dijele na:

  • duktalni, razvijanje u tkivima mliječnih kanala;
  • lobularni (lobularni), Pogođena tkiva lobula mliječnih žlijezda.

Stupanj zrelosti stanica raka nam omogućuje podjelu adenokarcinoma dojke u tri tipa:

  • Vrlo diferenciran, karakterizira sličnost struktura kancerogenih i zdravih stanica, zbog čega postoji vrlo malo razlika u strukturi tumora i zdravom tkivu dojke. Identificirani u početnim fazama njihova razvoja, visoko diferencirani adenokarcinomi savršeno su liječeni i gotovo nikada ne metastaziraju.
  • Umjereno diferenciran, na kliničke manifestacije slične bolesti vrlo diferenciranog oblika, ali karakterizirane pojavom jasne razlike između malignih stanica i zdravih struktura. Tijek umjereno diferenciranih adenokarcinoma karakterizira prosječna jačina i visoki rizik razvoja patologija i komplikacija. Karakteristična značajka bolesti je sposobnost metastaziranja limfatično.
  • slabo diferencirani, Prikazane su maligne neoplazme s primitivnim stupnjem razvoja staničnih struktura. Njihova razlika od zdravih tkiva može se pratiti na svim razinama. Tumori ovog tipa karakterizirani su visokom stopom rasta, ranom metastazom, teškoćama liječenja, lošom prognozom i ekstremno niskom stopom preživljavanja.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, adenokarcinomi su podijeljeni na:

  • Upalni (mastitis-sličan), u pratnji dezinfekcije i crvenila kože, prisutnost upalnih (kao u lice), žarišta, visoke tjelesne temperature.
  • Medularni. Maligne neoplazme ove vrste, u pravilu, razlikuju se impresivnom veličinom i slabom sposobnošću metastaziranja.
  • bradavičast, koji su neinvazivni tumori protokol, koji metastaziraju vrlo rijetko.
  • Zaštitni infiltrativni, čija značajka je pojava žica i akumulacija stanica raka okruženih slojem gustog stroma.
  • cjevast, Imaju cjevasti (s izraženom lumenom) strukturom koja raste u masno tkivo. Uvijek se razlikuju u malim (do dva centimetra) veličine i vrlo spor rast, tumori ove vrste ostaju neotkriveni dugo vremena.
  • Pagetova bolest, koju karakterizira teška lezija bradavica-asolarnog kompleksa.

Uzroci razvoja

Nema posebnih razloga koji dovode do razvoja raka dojke, moderna medicina još nije uspostavljena.

Možemo samo pretpostaviti da se adenokarcinom mliječnih masti može razviti pod utjecajem sljedećih čimbenika rizika:

  • Nasljedna predispozicija (liječnici su identificirali gen koji doprinosi razvoju ove bolesti).
  • Kongenitalne malformacije dojke.
  • Česte ili značajne ozljede mliječnih žlijezda.
  • neplodnost.
  • Rano (prije jedanaest godina) menarhe.
  • Kasni (nakon 55 godina) početka menopauze.
  • Kasno (nakon trideset i pet godina) prvo rođenje.
  • Benigna neoplazma mliječnih žlijezda.
  • Onkološke bolesti drugih organa.
  • Hormonska neravnoteža uzrokovana dugim primanjem velikih doza hormonskih lijekova za liječenje drugih bolesti.
  • Redovita i produljena upotreba oralnih kontraceptiva.
  • Štetne navike (ovisnost o alkoholu i pušenju).
  • Svjesno odbijanje dojenja djeteta (ili ne-sustavnog režima hranjenja).
  • Povećana pozadina zračenja u području prebivališta.
  • Nepravilno jedenje i jedenje hrane zasićene mastima, bojama i puno konzervansa.

simptomi

Na samom početku bolesti, promatra se razvoj visoko diferenciranog oblika adenokarcinoma, praćen samo slabom mutacijom pogođenih stanica.

Kako proces tumora napreduje, bolest se postaje poznata:

  • promjene u boji, naboranje i ljuštenje kože na lezijama;
  • usavršavanje bradavice;
  • promjene u veličini i obliku zahvaćene dojke;
  • oticanje oboljelog organa;
  • izlučevine iz bradavice (njihov karakter može biti krvav, mukozan ili gnjevni);
  • povećani limfni čvorovi smješteni na području aksilarnih bazena, ispod i iznad klavikula;
  • pojava boli u zahvaćenom području dojke (simptom je karakterističan za posljednje stadije bolesti).

Faze

U svom kliničkom tijeku bolest napreduje kroz niz stadija.

  • 1. stupanj karakterizira prisutnost neoplazme, ne prelazi dva centimetra u promjeru, odsutnost udaljenih metastaza i lezija limfnih čvorova. Preživljavanje pacijenata (petogodišnje) je 86%.
  • 2 stupnja adenokarcinom mliječne žlijezde karakterizira povećanje tumora (u rasponu od dva do pet centimetara u promjeru) i odsutnost metastaza u udaljenim organima. Palpacija otkriva prisutnost povećanih pomičnih aksilarnih čvorova. Petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika ne prelazi 65%.
  • 3 stupnja karakterizira tumor čija veličina prelazi pet centimetara u promjeru. Kada se pojave palpacije, identificirani su limfni čvorovi izvan aksilarnih bazena. Daljinski metastaza još uvijek nema. Petogodišnji opstanak pacijenata nešto je više od 40%.
  • 4. stupanj popraćena je metastazama drugim organima. Petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 10%.

dijagnostika

Za dijagnozu adenokarcinoma potreban je slijedeći kompleks studija:

  • Fizički pregled bolesnika s obaveznom palpacijom mliječnih žlijezda.
  • Vodeća dijagnostička metoda je mamografija - suvremena metoda ispitivanja mliječnih žlijezda, dajući jasnu sliku koja omogućuje razmatranje strukture malignih neoplazmi. Mamografija se može izvesti pomoću magnetske rezonancije i kompjutorske tomografije, kao i rendgenskim pregledom.
  • Ultrazvučni pregled dojke oplemenjuje razumijevanje strukture tumora, čime je liječnik razlikovati adenokarcinom od svih vrsta cistične novotvorina tijela.
  • Ductografija je vrsta rendgenskog pregleda kanala za mlijeko. Zbog uvođenja posebne tekućine, stručnjak određuje stupanj njihove propusnosti.
  • Ako podaci gore opisanih pregleda nisu dali jasnu sliku, mamac će propisati postupak za biopsiju fine igle ili trepanobiopsiju. Uzorci tumorskog tkiva šalju se u laboratorij za citološko i histološko ispitivanje.

Taktike liječenja adenokarcinoma dojke

Složeno liječenje adenokarcinoma mlijeka sastoji se od kombinacije kirurške intervencije, kemoterapije, radioterapije i hormonske terapije.

    • Kirurško liječenje se provodi izvedbom mastektomiju (uklanjanje zahvaćene dojke, zajedno s okolnim limfnim čvorovima i vlakana) ili (lumpectomy uklanjanje tumora na granici zdravog tkiva, pri čemu je dotična mliječne žlijezde i dalje). Plastična kirurgija za vraćanje dojke može se provesti istodobno s radikalnom intervencijom.

Video o uspoređivanju dvije operacije, mastectomije ili lumpectomije:

  • Kemoterapija se koristi i prije operacije i poslije nje, je imenovanje citotoksičnih lijekova koji uništavaju stanice raka i sprečavaju ih od nekontroliranog dionici.
  • Hormonska terapija se koristi kada su detektirani tumorski receptori osjetljivi na učinke spolnih hormona. Propisani lijekovi, koji su antagonisti tih hormona, doprinose uništavanju atipičnih struktura.
  • Radioterapija, koja se sastoji od ozračivanja tumorskih stanica i ne utječe na zdrava tkiva, koristi se iu pre- i poslijeoperativnom razdoblju. Često, ozračivanje se kombinira s operacijom: to smanjuje rizik od recidiva.

Prognoza preživljavanja

Povoljno adenokarcinom tretman prognoza dojke u velikoj mjeri ovisi o stopi rasta od raka i njegova sposobnost za metastaziranje (invazivnosti).

S obzirom na ovu karakteristiku, petogodišnji opstanak bolesnika:

  • s neinvazivnim adenokarcinomom je 96%;
  • s slabo metastatskim adenokarcinomom - 82%;
  • s umjereno metastaziranom malignom neoplazmom i s adenokarcinoma, koji su davali metastaze u limfne čvorove - ne više od 60%.

prevencija

Da bi se smanjio rizik od razvoja adenokarcinoma dojke, svaka bi žena trebala:

  • Mjesečni samoprocjeni mliječnih žlijezda.
  • Počevši od osamnaest godina, posjetite ured mamologa barem jednom godišnje.
  • Do četrdeset godina, svake godine izvodite mamogram. Nakon četrdeset godina, bitno je izgledati kao godišnji preventivni pregled, uključujući pregled stručnjaka, postupak uzi i izvođenje mamografije.
  • Za liječenje bolesti genitalnog područja i mliječnih žlijezda na pravodobno.
  • Pratite dijetu protiv raka, uključujući u vašu prehranu samo korisnu hranu.
  • Pazite na težinu, ne dopuštajući skup dodatnih kilograma.

Video o simptomima i liječenju raka dojke:

Uzroci i simptomi adenokarcinoma dojke

Adenokarcinom dojke je jedna od najčešćih zloćudnih bolesti koje se pojavljuju kod žena. Općenito se vjeruje da je glavni razlog za stalno povećanje statistike smanjenje plodnosti i smanjenje vremena dojenja. Uostalom, jedan od izaziva čimbenika ove bolesti je hormonska neravnoteža i neplodnost.

Adenokarcinom dojke je maligna neoplazma koja se razvija iz žljezdane epitelne stanice mliječne žlijezde.

Pod pojmom "rak" dojke postoje dvije vrste bolesti:

  • maligna degeneracija ravnog epitela - karcinom pločastih stanica ;
  • maligna degeneracija žljezdanog epitela - adenokarcinom.

Većina slučajeva onkoloških patologija dojke obuhvaća adenokarcinom.

razlozi

  • nasljedna sklonost (dokazuje se postojanje gena koji povećava vjerojatnost nastanka karcinoma);
  • česte / teške traume mliječne žlijezde;
  • neplodnost;
  • benigni tumor dojke;
  • onkološke patologije drugih organa;
  • fibrocistična mastopatija;
  • područja atipične hiperplazije u mliječnoj žlijezdi;
  • hormonska neravnoteža uzrokovana različitim uzrocima - kasni rođaci (nakon 30 godina), rani pubertet, kasna menopauza (nakon 50 godina), uzimanje hormonskih lijekova u velikim dozama za liječenje drugih patologija.

Čimbenici koji izazivaju:

  • loše navike - pušenje i konzumacija alkoholnih pića.
  • neadekvatna i neprikladna prehrambena prehrana, uključujući namirnice s visokim sadržajem konzervansa, životinjskih masti, boja i ostalih toksičnih tvari za tijelo.

simptomi

U početnim stadijima bolesti razvija se visoko diferencirani oblik adenokarcinoma, kod kojeg se promatra samo slaba mutacija stanica - maligne formacije praktički se ne razlikuju od zdravih struktura. U ovoj fazi, ne postoje ozbiljne kliničke manifestacije bolesti.

Tijekom vremena, patologija počinje pokazivati ​​više izražene simptome, kao što su:

  • usisavanje bradavice;
  • promjena boje kože u odabranim područjima;
  • promjena u obliku i veličini dojke;
  • oticanje žlijezde;
  • ispuštanje iz bradavice (sadržaj može biti sluzav, gnječan, krvav);
  • povećana supraclavicular i subclavian, axillary limfni čvorovi;
  • bol u neoplazmi (javlja se u kasnim fazama bolesti).

dijagnostika

Žene bi trebale redovito obavljati pregled kod liječnika-onkologa. To će otkriti bolest u ranoj fazi, koja se često pojavljuje asimptomatski. Dijagnoza počinje općim vizualnim pregledom i palpiranjem dojke.

Ako se pojavi sumnja, liječnik propisuje dodatne dijagnostičke postupke:

  • ultrazvučni pregled. Pouzdana i pristupačna metoda za otkrivanje tumora;
  • mamografija. Kao rezultat studije, dobiva se slika visoke definicije svih struktura žlijezde. Mamografija se može izvesti magnetskom rezonancom, rendgenskim zrakama i drugim metodama, od kojih svaki ima svoje pozitivne i negativne strane;
  • biopsija. To je ograda biološkog materijala iz sumnjivog tkiva. Materijal je poslan za histološko i citološko ispitivanje;
  • magnetska rezonancija i računalna tomografija omogućuje otkrivanje malignih neoplazmi u drugim organima, s sumnjom na metastaziranje.

Adenokarcinom je klasificiran prema različitim parametrima - stupnju zrelosti, kliničkim znakovima, lokalizaciji tumora. Prema stupnju diferencijacije malignih stanica, postoje tri vrste karcinoma.

Visoko diferencirani adenokarcinom mliječnih stanica

Maligne stanice se praktički ne razlikuju od zdravih struktura, struktura tumora je slična strukturi tkiva dojke. Liječenje je pogodno u početnim fazama bolesti.

Umjereno diferenciran

Ovaj oblik adenokarcinoma je sličan kliničkim znakovima s vrlo diferenciranim oblikom.

Glavna razlika je jasna razlika malignih staničnih struktura iz zdravih stanica.

Priroda tijeka bolesti obično ima prosječni stupanj ozbiljnosti. Rizik komplikacija i popratnih patologija je dovoljno visok. Tumor se širi na druge organe metastazama.

Nediferencirani adenokarcinom

Maligna neoplazma razlikuje se od zdravih tkiva na staničnoj i tkivnoj razini. Stupanj razvoja malignih staničnih struktura prilično je primitivan. Teško je pripisati bilo kojoj vrsti tkiva, odnosno nemoguće je utvrditi strukturu i podrijetlo neoplazme.

Maligna neoplazma ovog tipa raste vrlo brzo, širi se na druge organe u ranoj fazi i teško je liječiti. Prognoze za liječenje su najnepovoljnije, a stopa preživljavanja je niska.

Lokalizacija patološkog procesa razlikuje:

  1. duktalni adenokarcinom (tumor u kanalu žlijezde);
  2. lobularni ili lobularni adenokarcinom (lobule tumorskih tkiva).

Klasifikacija adenokarcinoma kliničkim znakovima:

  • upalni (Mastitopodobnaya). Tumor se širi u limfne žile kože. Karakteristični znakovi: crvenilo kože, kondenzacija njezine strukture, upalni žarišni tip erizipela, visoka tjelesna temperatura.
  • moždinski. Maligni invazivni tumor velike veličine, obično s niskim stupnjem malignosti (slaba sposobnost rasta metastaza);
  • duktalni infiltrativni. Uz to je stvaranje gnijezda i konopa malignih stanica okruženih gustom kolagenskom strukturom - stromom;
  • bradavičast. To je neinvazivna intra-stanična maligna neoplazma s niskim stupnjem malignosti. Vrlo je rijetkost;
  • Pagetov rak. Maligni poraz areole i bradavica.

liječenje

Taktike liječenja određuju oblik i tijek bolesti. Postoji nekoliko osnovnih metoda liječenja, koje liječnici često kombiniraju jedni s drugima.

Kirurško liječenje

Radikalna metoda liječenja koja se može provesti pomoću jedne od dvije metode:

  • mastektomija - uklanjanje cijelog dojke, okolnih limfnih čvorova i celuloze. U isto vrijeme, estetska operacija za obnavljanje dojke može se odmah izvesti;
  • lumpektomija - uklanjanje tumora do granica zdravog tkiva, čime se omogućuje očuvanje mliječne žlijezde.

Apsolutne kontraindikacije za operaciju su:

  • upalni karcinom limfnih žila i limfnih čvorova;
  • opsežno oticanje dojke;
  • oticanje ruku;
  • metastaze u supraclavikularnim limfnim čvorovima;
  • udaljene metastaze.

Hormonalno liječenje

Hormonska terapija se koristi kada postoje receptori osjetljivi na spolne hormone na maligne stanice. Antagonisti ovih hormona negativno utječu na maligne strukture, što dovodi do poboljšanja stanja pacijenta.

Za pacijente u razdoblju prije menopauze, lijekovi izbora su:

  • „Aminoglutetimid”;
  • „Tamoksifen”;
  • „Hidrokortizon”;
  • Leuprolid acetat.

Pacijenti u postmenopauzi propisuju:

  • "Megestrol acetat";
  • „Aminoglutetimid”;
  • Estrogeni u visokim dozama ("Diethylstilbystrol");
  • „Tamoksifen”;
  • Leuprolid acetat.

Liječenje kemoterapijom

Citotoksični lijekovi djeluju na maligne stanice, zbog čega se smanjuju i umiru. Kemoterapija smanjuje vjerojatnost rasta metastaza i povratak bolesti, poboljšava opstanak bolesnika. Češće se koristi kombinirana kemoterapija, koja uključuje uzimanje lijekova šest mjeseci.

Najčešće se propisuje kombinacija sljedećih lijekova:

  • "Ciklofosfan" (ciklofosfamid);
  • "Fluorouracil";
  • „Metotreksata”.

Uz veliku vjerojatnost ponovnog pojavljivanja, preferira se tečaj, koji uključuje:

  • „Ciklofosfamid”;
  • "Fluorouracil";
  • Doksorubicin hidroklorid.

Za liječenje metastazirajućih tumora propisuju se:

U odsutnosti izrazitog toksičnog učinka, lijekovi izbora trebali bi se davati pri najvećim dozama.

Zračenje

Suvremene metode omogućuju točno ozračivanje patološkog tkiva bez utjecaja na zdrave stanice. Kao rezultat toga, tumor smanjuje veličinu, što olakšava kirurško uklanjanje. Često da se smanji vjerojatnost ponovnog izlaganja, izloženost zračenju kombinira se s kirurškom intervencijom.

Adenokarcinom jajnika može se razviti zbog hormonske neravnoteže u tijelu i iz mnogih drugih razloga. Više pojedinosti u vezi.

Koja je prognoza za visoko diferenciranu adenokarcinom maternice, možete saznati u ovom odjeljku.

U ovom su članku opisani uzroci, simptomi, metode dijagnoze i liječenja slabijeg gastričkog adenokarcinom.

Prognoza za adenokarcinom mliječnih stanica

Petogodišnji opstanak prosječni je lik koji liječnici obično glase kada se otkrije rak dojke. Međutim, prognoza liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Jedan od glavnih - sposobnost tumora da se poveća u veličini i daje metastaze (invazivnost). Prisutnost / odsutnost istodobnih patologija ima značajan utjecaj na učinkovitost liječenja.

Uz malu veličinu tumora (do 2 cm) i pravovremenu dijagnozu, prognoza je često povoljna. Dobri rezultati liječenja zabilježeni su ako tumor ne raste u okolna tkiva, ako nema metastaza, ako je tumor vrlo diferenciran.

Razina 5-godišnjeg preživljavanja, ovisno o sposobnosti stanica da metastaze:

  • s neinvazivnim tumorom - 95%;
  • s slabo metastaziranim tumorom, razina preživljavanja od 5 godina je 80%;
  • s umjereno metastatskim tumorom i karcinomom s metastazama limfnih čvorova, stopa preživljavanja od 5 godina je samo 60%.

Razina 5-godišnje stope preživljavanja ovisno o stupnju bolesti:

  • Faza 1 (tumor manji od 2 cm, nema od metastaza) - 70-95%;
  • Faza 2 (tumor 2-5 cm, nema metastaza ili tumor manji od 2 cm, a postoje metastaze u 4-5 limfnih čvorova) - 50-80%;
  • Faza 3 (tumor više od 5 cm, metastaze u limfnim čvorovima) - 10-50%;
  • Faza 4 (tumor proizvoljne veličine, metastaze u udaljenim organima - kosti, jetra, pluća, itd.) - 0-10%.

Razina 10-godišnjeg preživljavanja, ovisno o stadiju bolesti:

  • Faza 1 - od 60% do 80%;
  • Faza 2 - od 40% do 60%;
  • Faza 3 - od 0 do 30%;
  • Faza 4 od 0 do 5%.

O Nama

Posted By admin admin 10/24/2016Rak dojke, prilično čest raka ženskih. Na žalost, u posljednje vrijeme došlo je do tendencije povećanja učestalosti takve bolesti, a već u drugoj, pa čak i trećoj fazi njegova razvoja.

Popularne Kategorije