Adenokarcinom dojke

Adenokarcinom dojke smatra se jednim od najopasnijih patologija koje se mogu pojaviti kod žena. Općenito se vjeruje da je uzrok razvoja tumora kršenje hormonskog podrijetla, koji se javlja u pozadini kasne trudnoće ili njegove potpune odsutnosti.

Velika većina raka dojke javlja se u žljezdanim tkivima dojke i klasificira se kao adenokarcinomi. Kao i lobularna tkiva koja proizvode mlijeko i duktalni tkiva koji sudjeluju u prijenosu mlijeka u bradavicu, smatraju se žljezdane tkiva i stoga mogu uzrokovati adenokarcinom.

Najčešći oblik adenokarcinoma (oko 80%) poznat je kao duktalni adenokarcinom - tumor koji se obično manifestira kao jedan tvrdi grumen.

definicija

Adenokarcinom dojke je patologija raka koja se razvija iz stanica žljezdane epitelne stanice, koje čine većinu parenhima mliječnih žlijezda kod žena i muškaraca. Ipak, bolest se češće dijagnosticira u ženskim pojedincima, budući da je u snažnom seksu taj organ smatra atavizmom i nije visoko razvijen.

Foto adenokarcinom mliječne masti pod mikroskopom

Statistički podaci ukazuju da su žene starije od trideset godina najosjetljivije na pojavu patologije. Bolest se smatra društveno značajnom, to je zbog česte pojave kod žena koje rađaju dob. Kako bi se spriječilo otkrivanje adenokarcinoma dojke u kasnim fazama, u svijetu postoji veliki broj medicinskih programa za ranu dijagnozu bolesti. Svake godine stotine milijuna žena ispituje se na mamografiju.

Uzroci razvoja

Rad na otkrivanju uzroka razvoja adenokarcinoma dojke provodi cijeli instituti za rak, ali danas uzroci još uvijek nisu pouzdani. Ipak, studije su se isplatile i stručnjaci su identificirali cijeli popis čimbenika koji mogu značajno povećati rizik od bolesti. Ispod su neki od njih:

Genetska predispozicija - vjeruje se da se vjerojatnost razvoja adenokarcinom značajno povećava u prisutnosti ove patologije u neposrednoj obitelji.

Statistike pokazuju da se rizik od raka povećava za 70% s obiteljskom poviješću obiteljske povijesti.

Prisutnost patologija raka druge lokalizacije može dovesti do razvoja sekundarnih lezija tkiva dojke.

Rani početak menarhe, ili kasni završetak.

Utvrđena dijagnoza sclerocystic ovarija.

Liječenje hormonskim lijekovima već nekoliko godina.

Produljena uporaba radioterapije.

Prisutnost kroničnih bolesti endokrinog sustava, kao što je šećerna bolest, tireotoksična bolest.

klasifikacija

Postoje četiri vrste bolesti prema histološkom znaku:

Visoko diferencirani adenokarcinom mliječne žlijezde, koja se sastoji od staničnih struktura koje se malo razlikuju od zdravih stanica dojke. Ova histološka struktura povoljno utječe na liječenje, jer dobro reagira na kemoterapiju, rijetko dovodi do razvoja metastaza i praktički ne uključuje okolna tkiva i organe.

Umjereno diferencirani oblik adenokarcinoma mliječnih stanica zauzima srednji položaj u smislu stupnja morfološke sigurnosti tkiva. Mogući razvoj metastaznih lezija organa, limfnih čvorova. Jedna od karakteristika je prisutnost invazivnog tipa rasta.

Nediferencirani ili niske razine adenokarcinoma mliječne žlijezdes je najnepovoljniji oblik, kojeg karakterizira skoro potpuni nedostatak sličnosti između tumorskih stanica i zdravih. U tom pogledu, otkrivanje ove patologije je prognostički nepovoljno, postoji i prilično agresivna vrsta rasta i rani razvoj metastaza.

tsistadenokartsinoma Je li maligna neoplazma izrasla iz epitelnih stanica koje povezuju cijevnu šupljinu. Najčešće se ova patologija razvija u jajnicima, želucu iu mliječnoj žlijezdi. Ovaj tip adenokarcinoma dojke karakterizira prilično agresivan tijek i česti razvoj metastaza. Prognoza za ovu patologiju karakterizira 30% petogodišnje preživljavanje pacijenata.

Postoji i klasifikacija za lokalizaciju tumorskog procesa, prema kojoj može biti izbočina i lobularna. Prema kliničkim znakovima razlikuju se ove vrste adenokarcinoma:

Mastitis-sličan, kojeg karakterizira crvenilo kože, densifikacija tkiva dojke, njezina upala i povećana tjelesna temperatura.

Medularni tip karakterizira rijedak razvoj metastaza, sam tumor izgleda kao mala formacija invazivnog tipa.

Infiltrativni dovodi do nastajanja lanaca patoloških stanica, koji su obloženi u gustu kapsulu elastičnih vlakana.

Papilarni adenokarcinom je minimalno invazivna formacija koja se razvija unutar kanala i histološki predstavlja vrlo diferenciranu strukturu.

Uzroci i simptomi adenokarcinoma dojke

Adenokarcinom dojke je jedna od najčešćih zloćudnih bolesti koje se pojavljuju kod žena. Općenito se vjeruje da je glavni razlog za stalno povećanje statistike smanjenje plodnosti i smanjenje vremena dojenja. Uostalom, jedan od izaziva čimbenika ove bolesti je hormonska neravnoteža i neplodnost.

Adenokarcinom dojke je maligna neoplazma koja se razvija iz žljezdane epitelne stanice mliječne žlijezde.

Pod pojmom "rak" dojke postoje dvije vrste bolesti:

  • maligna degeneracija ravnog epitela - karcinom pločastih stanica ;
  • maligna degeneracija žljezdanog epitela - adenokarcinom.

Većina slučajeva onkoloških patologija dojke obuhvaća adenokarcinom.

razlozi

  • nasljedna sklonost (dokazuje se postojanje gena koji povećava vjerojatnost nastanka karcinoma);
  • česte / teške traume mliječne žlijezde;
  • neplodnost;
  • benigni tumor dojke;
  • onkološke patologije drugih organa;
  • fibrocistična mastopatija;
  • područja atipične hiperplazije u mliječnoj žlijezdi;
  • hormonska neravnoteža uzrokovana različitim uzrocima - kasni rođaci (nakon 30 godina), rani pubertet, kasna menopauza (nakon 50 godina), uzimanje hormonskih lijekova u velikim dozama za liječenje drugih patologija.

Čimbenici koji izazivaju:

  • loše navike - pušenje i konzumacija alkoholnih pića.
  • neadekvatna i neprikladna prehrambena prehrana, uključujući namirnice s visokim sadržajem konzervansa, životinjskih masti, boja i ostalih toksičnih tvari za tijelo.

simptomi

U početnim stadijima bolesti razvija se visoko diferencirani oblik adenokarcinoma, kod kojeg se promatra samo slaba mutacija stanica - maligne formacije praktički se ne razlikuju od zdravih struktura. U ovoj fazi, ne postoje ozbiljne kliničke manifestacije bolesti.

Tijekom vremena, patologija počinje pokazivati ​​više izražene simptome, kao što su:

  • usisavanje bradavice;
  • promjena boje kože u odabranim područjima;
  • promjena u obliku i veličini dojke;
  • oticanje žlijezde;
  • ispuštanje iz bradavice (sadržaj može biti sluzav, gnječan, krvav);
  • povećana supraclavicular i subclavian, axillary limfni čvorovi;
  • bol u neoplazmi (javlja se u kasnim fazama bolesti).

dijagnostika

Žene bi trebale redovito obavljati pregled kod liječnika-onkologa. To će otkriti bolest u ranoj fazi, koja se često pojavljuje asimptomatski. Dijagnoza počinje općim vizualnim pregledom i palpiranjem dojke.

Ako se pojavi sumnja, liječnik propisuje dodatne dijagnostičke postupke:

  • ultrazvučni pregled. Pouzdana i pristupačna metoda za otkrivanje tumora;
  • mamografija. Kao rezultat studije, dobiva se slika visoke definicije svih struktura žlijezde. Mamografija se može izvesti magnetskom rezonancom, rendgenskim zrakama i drugim metodama, od kojih svaki ima svoje pozitivne i negativne strane;
  • biopsija. To je ograda biološkog materijala iz sumnjivog tkiva. Materijal je poslan za histološko i citološko ispitivanje;
  • magnetska rezonancija i računalna tomografija omogućuje otkrivanje malignih neoplazmi u drugim organima, s sumnjom na metastaziranje.

Adenokarcinom je klasificiran prema različitim parametrima - stupnju zrelosti, kliničkim znakovima, lokalizaciji tumora. Prema stupnju diferencijacije malignih stanica, postoje tri vrste karcinoma.

Visoko diferencirani adenokarcinom mliječnih stanica

Maligne stanice se praktički ne razlikuju od zdravih struktura, struktura tumora je slična strukturi tkiva dojke. Liječenje je pogodno u početnim fazama bolesti.

Umjereno diferenciran

Ovaj oblik adenokarcinoma je sličan kliničkim znakovima s vrlo diferenciranim oblikom.

Glavna razlika je jasna razlika malignih staničnih struktura iz zdravih stanica.

Priroda tijeka bolesti obično ima prosječni stupanj ozbiljnosti. Rizik komplikacija i popratnih patologija je dovoljno visok. Tumor se širi na druge organe metastazama.

Nediferencirani adenokarcinom

Maligna neoplazma razlikuje se od zdravih tkiva na staničnoj i tkivnoj razini. Stupanj razvoja malignih staničnih struktura prilično je primitivan. Teško je pripisati bilo kojoj vrsti tkiva, odnosno nemoguće je utvrditi strukturu i podrijetlo neoplazme.

Maligna neoplazma ovog tipa raste vrlo brzo, širi se na druge organe u ranoj fazi i teško je liječiti. Prognoze za liječenje su najnepovoljnije, a stopa preživljavanja je niska.

Lokalizacija patološkog procesa razlikuje:

  1. duktalni adenokarcinom (tumor u kanalu žlijezde);
  2. lobularni ili lobularni adenokarcinom (lobule tumorskih tkiva).

Klasifikacija adenokarcinoma kliničkim znakovima:

  • upalni (Mastitopodobnaya). Tumor se širi u limfne žile kože. Karakteristični znakovi: crvenilo kože, kondenzacija njezine strukture, upalni žarišni tip erizipela, visoka tjelesna temperatura.
  • moždinski. Maligni invazivni tumor velike veličine, obično s niskim stupnjem malignosti (slaba sposobnost rasta metastaza);
  • duktalni infiltrativni. Uz to je stvaranje gnijezda i konopa malignih stanica okruženih gustom kolagenskom strukturom - stromom;
  • bradavičast. To je neinvazivna intra-stanična maligna neoplazma s niskim stupnjem malignosti. Vrlo je rijetkost;
  • Pagetov rak. Maligni poraz areole i bradavica.

liječenje

Taktike liječenja određuju oblik i tijek bolesti. Postoji nekoliko osnovnih metoda liječenja, koje liječnici često kombiniraju jedni s drugima.

Kirurško liječenje

Radikalna metoda liječenja koja se može provesti pomoću jedne od dvije metode:

  • mastektomija - uklanjanje cijelog dojke, okolnih limfnih čvorova i celuloze. U isto vrijeme, estetska operacija za obnavljanje dojke može se odmah izvesti;
  • lumpektomija - uklanjanje tumora do granica zdravog tkiva, čime se omogućuje očuvanje mliječne žlijezde.

Apsolutne kontraindikacije za operaciju su:

  • upalni karcinom limfnih žila i limfnih čvorova;
  • opsežno oticanje dojke;
  • oticanje ruku;
  • metastaze u supraclavikularnim limfnim čvorovima;
  • udaljene metastaze.

Hormonalno liječenje

Hormonska terapija se koristi kada postoje receptori osjetljivi na spolne hormone na maligne stanice. Antagonisti ovih hormona negativno utječu na maligne strukture, što dovodi do poboljšanja stanja pacijenta.

Za pacijente u razdoblju prije menopauze, lijekovi izbora su:

  • „Aminoglutetimid”;
  • „Tamoksifen”;
  • „Hidrokortizon”;
  • Leuprolid acetat.

Pacijenti u postmenopauzi propisuju:

  • "Megestrol acetat";
  • „Aminoglutetimid”;
  • Estrogeni u visokim dozama ("Diethylstilbystrol");
  • „Tamoksifen”;
  • Leuprolid acetat.

Liječenje kemoterapijom

Citotoksični lijekovi djeluju na maligne stanice, zbog čega se smanjuju i umiru. Kemoterapija smanjuje vjerojatnost rasta metastaza i povratak bolesti, poboljšava opstanak bolesnika. Češće se koristi kombinirana kemoterapija, koja uključuje uzimanje lijekova šest mjeseci.

Najčešće se propisuje kombinacija sljedećih lijekova:

  • "Ciklofosfan" (ciklofosfamid);
  • "Fluorouracil";
  • „Metotreksata”.

Uz veliku vjerojatnost ponovnog pojavljivanja, preferira se tečaj, koji uključuje:

  • „Ciklofosfamid”;
  • "Fluorouracil";
  • Doksorubicin hidroklorid.

Za liječenje metastazirajućih tumora propisuju se:

U odsutnosti izrazitog toksičnog učinka, lijekovi izbora trebali bi se davati pri najvećim dozama.

Zračenje

Suvremene metode omogućuju točno ozračivanje patološkog tkiva bez utjecaja na zdrave stanice. Kao rezultat toga, tumor smanjuje veličinu, što olakšava kirurško uklanjanje. Često da se smanji vjerojatnost ponovnog izlaganja, izloženost zračenju kombinira se s kirurškom intervencijom.

Adenokarcinom jajnika može se razviti zbog hormonske neravnoteže u tijelu i iz mnogih drugih razloga. Više pojedinosti u vezi.

Koja je prognoza za visoko diferenciranu adenokarcinom maternice, možete saznati u ovom odjeljku.

U ovom su članku opisani uzroci, simptomi, metode dijagnoze i liječenja slabijeg gastričkog adenokarcinom.

Prognoza za adenokarcinom mliječnih stanica

Petogodišnji opstanak prosječni je lik koji liječnici obično glase kada se otkrije rak dojke. Međutim, prognoza liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Jedan od glavnih - sposobnost tumora da se poveća u veličini i daje metastaze (invazivnost). Prisutnost / odsutnost istodobnih patologija ima značajan utjecaj na učinkovitost liječenja.

Uz malu veličinu tumora (do 2 cm) i pravovremenu dijagnozu, prognoza je često povoljna. Dobri rezultati liječenja zabilježeni su ako tumor ne raste u okolna tkiva, ako nema metastaza, ako je tumor vrlo diferenciran.

Razina 5-godišnjeg preživljavanja, ovisno o sposobnosti stanica da metastaze:

  • s neinvazivnim tumorom - 95%;
  • s slabo metastaziranim tumorom, razina preživljavanja od 5 godina je 80%;
  • s umjereno metastatskim tumorom i karcinomom s metastazama limfnih čvorova, stopa preživljavanja od 5 godina je samo 60%.

Razina 5-godišnje stope preživljavanja ovisno o stupnju bolesti:

  • Faza 1 (tumor manji od 2 cm, nema od metastaza) - 70-95%;
  • Faza 2 (tumor 2-5 cm, nema metastaza ili tumor manji od 2 cm, a postoje metastaze u 4-5 limfnih čvorova) - 50-80%;
  • Faza 3 (tumor više od 5 cm, metastaze u limfnim čvorovima) - 10-50%;
  • Faza 4 (tumor proizvoljne veličine, metastaze u udaljenim organima - kosti, jetra, pluća, itd.) - 0-10%.

Razina 10-godišnjeg preživljavanja, ovisno o stadiju bolesti:

  • Faza 1 - od 60% do 80%;
  • Faza 2 - od 40% do 60%;
  • Faza 3 - od 0 do 30%;
  • Faza 4 od 0 do 5%.

adenokarcinom dojke

Adenokarcinom dojke je jedna od najčešćih zloćudnih bolesti koje se pojavljuju kod žena. Općenito se vjeruje da je glavni razlog za stalno povećanje statistike smanjenje plodnosti i smanjenje vremena dojenja. Uostalom, jedan od izaziva čimbenika ove bolesti je hormonska neravnoteža i neplodnost.

Adenokarcinom dojke je maligna neoplazma koja se razvija iz žljezdane epitelne stanice mliječne žlijezde.

Pod pojmom "rak" dojke postoje dvije vrste bolesti:

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti
  • maligna degeneracija ravnog epitela - karcinom pločastih stanica;
  • maligna degeneracija žljezdanog epitela - adenokarcinom.

Većina slučajeva onkoloških patologija dojke obuhvaća adenokarcinom.

razlozi

  • nasljedna sklonost (dokazuje se postojanje gena koji povećava vjerojatnost nastanka karcinoma);
  • česte / teške traume mliječne žlijezde;
  • neplodnost;
  • benigni tumor dojke;
  • onkološke patologije drugih organa;
  • fibrocistična mastopatija;
  • područja atipične hiperplazije u mliječnoj žlijezdi;
  • hormonska neravnoteža uzrokovana različitim uzrocima - kasni rođaci (nakon 30 godina), rani pubertet, kasna menopauza (nakon 50 godina), uzimanje hormonskih lijekova u velikim dozama za liječenje drugih patologija.

Čimbenici koji izazivaju:

  • loše navike - pušenje i konzumacija alkoholnih pića.
  • neadekvatna i neprikladna prehrambena prehrana, uključujući namirnice s visokim sadržajem konzervansa, životinjskih masti, boja i ostalih toksičnih tvari za tijelo.

Fotografija: Adenokarcinom grudi (ultrazvuk)

simptomi

U početnim stadijima bolesti razvija se visoko diferencirani oblik adenokarcinoma, kod kojeg se promatra samo slaba mutacija stanica - maligne formacije praktički se ne razlikuju od zdravih struktura. U ovoj fazi, ne postoje ozbiljne kliničke manifestacije bolesti.

Tijekom vremena, patologija počinje pokazivati ​​više izražene simptome, kao što su:

  • usisavanje bradavice;
  • promjena boje kože u odabranim područjima;
  • promjena u obliku i veličini dojke;
  • oticanje žlijezde;
  • ispuštanje iz bradavice (sadržaj može biti sluzav, gnječan, krvav);
  • povećana supraclavicular i subclavian, axillary limfni čvorovi;
  • bol u neoplazmi (javlja se u kasnim fazama bolesti).

Video: Znakovi raka dojke

dijagnostika

Žene bi trebale redovito obavljati pregled kod liječnika-onkologa. To će otkriti bolest u ranoj fazi, koja se često pojavljuje asimptomatski. Dijagnoza počinje općim vizualnim pregledom i palpiranjem dojke.

Ako se pojavi sumnja, liječnik propisuje dodatne dijagnostičke postupke:

  • ultrazvučni pregled. Pouzdana i pristupačna metoda za otkrivanje tumora;
  • mamografija. Kao rezultat studije, dobiva se slika visoke definicije svih struktura žlijezde. Mamografija se može izvesti magnetskom rezonancom, rendgenskim zrakama i drugim metodama, od kojih svaki ima svoje pozitivne i negativne strane;
  • biopsija. To je ograda biološkog materijala iz sumnjivog tkiva. Materijal je poslan za histološko i citološko ispitivanje;
  • magnetska rezonancija i računalna tomografija omogućuje otkrivanje malignih neoplazmi u drugim organima, s sumnjom na metastaziranje.

Adenokarcinom je klasificiran prema različitim parametrima - stupnju zrelosti, kliničkim znakovima, lokalizaciji tumora. Prema stupnju diferencijacije malignih stanica, postoje tri vrste karcinoma.

Visoko diferencirani adenokarcinom mliječnih stanica

Maligne stanice se praktički ne razlikuju od zdravih struktura, struktura tumora je slična strukturi tkiva dojke. Liječenje je pogodno u početnim fazama bolesti.

Umjereno diferenciran

Ovaj oblik adenokarcinoma je sličan kliničkim znakovima s vrlo diferenciranim oblikom.

Glavna razlika je jasna razlika malignih staničnih struktura iz zdravih stanica.

Priroda tijeka bolesti obično ima prosječni stupanj ozbiljnosti. Rizik komplikacija i popratnih patologija je dovoljno visok. Tumor se širi na druge organe metastazama.

Nediferencirani adenokarcinom

Maligna neoplazma razlikuje se od zdravih tkiva na staničnoj i tkivnoj razini. Stupanj razvoja malignih staničnih struktura prilično je primitivan. Teško je pripisati bilo kojoj vrsti tkiva, odnosno nemoguće je utvrditi strukturu i podrijetlo neoplazme.

Maligna neoplazma ovog tipa raste vrlo brzo, širi se na druge organe u ranoj fazi i teško je liječiti. Prognoze za liječenje su najnepovoljnije, a stopa preživljavanja je niska.

Lokalizacija patološkog procesa razlikuje:

  1. duktalni adenokarcinom (tumor u kanalu žlijezde);
  2. lobularni ili lobularni adenokarcinom (lobule tumorskih tkiva).

Klasifikacija adenokarcinoma kliničkim znakovima:

  • upalni (Mastitopodobnaya). Tumor se širi u limfne žile kože. Karakteristični znakovi: crvenilo kože, kondenzacija njezine strukture, upalni žarišni tip erizipela, visoka tjelesna temperatura.
  • moždinski. Maligni invazivni tumor velike veličine, obično s niskim stupnjem malignosti (slaba sposobnost rasta metastaza);
  • duktalni infiltrativni. Uz to je stvaranje gnijezda i konopa malignih stanica okruženih gustom kolagenskom strukturom - stromom;
  • bradavičast. To je neinvazivna intra-stanična maligna neoplazma s niskim stupnjem malignosti. Vrlo je rijetkost;
  • Pagetov rak. Maligni poraz areole i bradavica.

Fotografija adenokarcinoma pluća može se vidjeti ovdje.

liječenje

Taktike liječenja određuju oblik i tijek bolesti. Postoji nekoliko osnovnih metoda liječenja, koje liječnici često kombiniraju jedni s drugima.

Kirurško liječenje

Radikalna metoda liječenja koja se može provesti pomoću jedne od dvije metode:

  • mastektomija - uklanjanje cijelog dojke, okolnih limfnih čvorova i celuloze. U isto vrijeme, estetska operacija za obnavljanje dojke može se odmah izvesti;
  • lumpektomija- uklanjanje tumora do granica zdravog tkiva, čime se omogućuje očuvanje mliječne žlijezde.

Apsolutne kontraindikacije za operaciju su:

  • upalni karcinom limfnih žila i limfnih čvorova;
  • opsežno oticanje dojke;
  • oticanje ruku;
  • metastaze u supraclavikularnim limfnim čvorovima;
  • udaljene metastaze.

Hormonalno liječenje

Hormonska terapija se koristi kada postoje receptori osjetljivi na spolne hormone na maligne stanice. Antagonisti ovih hormona negativno utječu na maligne strukture, što dovodi do poboljšanja stanja pacijenta.

Za pacijente u razdoblju prije menopauze, lijekovi izbora su:

  • „Aminoglutetimid”;
  • „Tamoksifen”;
  • „Hidrokortizon”;
  • Leuprolid acetat.

Pacijenti u postmenopauzi propisuju:

  • "Megestrol acetat";
  • „Aminoglutetimid”;
  • Estrogeni u visokim dozama ("Diethylstilbystrol");
  • „Tamoksifen”;
  • Leuprolid acetat.

Liječenje kemoterapijom

Citotoksični lijekovi djeluju na maligne stanice, zbog čega se smanjuju i umiru. Kemoterapija smanjuje vjerojatnost rasta metastaza i povratak bolesti, poboljšava opstanak bolesnika. Češće se koristi kombinirana kemoterapija, koja uključuje uzimanje lijekova šest mjeseci.

Najčešće se propisuje kombinacija sljedećih lijekova:

  • "Ciklofosfan" (ciklofosfamid);
  • "Fluorouracil";
  • „Metotreksata”.

Uz veliku vjerojatnost ponovnog pojavljivanja, preferira se tečaj, koji uključuje:

  • „Ciklofosfamid”;
  • "Fluorouracil";
  • Doksorubicin hidroklorid.

Za liječenje metastazirajućih tumora propisuju se:

Više o adenokarcinomu mlijeka

Onkološki proces, koji se razvija u ženskoj dojci, može biti lokaliziran u epitelnim ili žljezdanim stanicama. Prvi tip se naziva karcinom pločastih stanica, a drugi adenokarcinom dojke. U ženskom tijelu, oštećenje dojke je jedna od najčešćih varijanti lokalizacije tumora.

Karcinom je maligna neoplazma koja je karakterizirana brzim, nekontroliranim rastom, širenjem na cijeli organ, do najbližih limfnih čvorova i oko celuloze. Bolest se brzo komplicira daljnjim metastazama koje tvore sekundarne stanice raka i dovode do smrti pacijenta.

Zašto razviti adenokarcinom dojke?

Etiologija formiranja atipičnih stanica u bilo kojem dijelu ljudskog tijela ostaje neistražena. Da biste naveli autentične razloge koji uzrokuju adenokarcinom u žlijezdama žlijezde dojke dok je to nemoguće. Međutim, obrada statističkih podataka i znanstvenih pokusa omogućilo je prepoznavanje određenih predisponirajućih čimbenika koji značajno povećavaju razvoj adenokarcinoma mliječnih stanica. To uključuje:

  • Nasljedna predispozicija. Istraživanja su pokazala da se vjerojatnost malignih adenokarcinoma povećava kod onih djevojaka čiji su bliski srodnici bili bolesni s tom onkologijom. Međutim, žena bi se trebala sjetiti da odsutnost gena odgovornih za tumor u DNK ne jamči potpunu sigurnost.
  • Prisutnost raka u anamnezi. Čak se i potpuno izliječeni onkološki proces može ponoviti u obliku adenokarcinoma prsišta.
  • Atipične fiziološke značajke reproduktivni sustav. Pojedine značajke koje se smatraju normalnim varijantu, na primjer, rani pubertet, menopauza nakon 60 godina, ili rođenje djeteta nakon 35. Smatra se da je prisutnost izmijenjenom funkcioniranje reproduktivnog sustava programa povećava vjerojatnost maligne transformacije u adenokarcinoma.
  • Nedovoljno funkcioniranje mliječne žlijezde. Rizična skupina za rak dojke uključuje žene koje nikad nisu rodile niti dojile svoju djecu mlijekom. Tkiva žlijezda ne funkcioniraju u dovoljnoj količini, tako da se podjela stanica u njih može postupno mijenjati.
  • Prisutnost u anamnezi mastopatije bilo koje vrste. Što duže postoji bolest, to je više mliječne žlijezde osjetljive na malignost.
  • Prijam kontracepcijskih lijekova. Svi oralni kontraceptivi sadrže hormone, a adenokarcinom dojke je neoplazma ovisna o hormonima. Također u opasnosti su i menopauzalne žene koje uzimaju hormone kao zamjensku terapiju. Trajanje tečaja bi trebalo trajati više godina u oba slučaja.
  • Učinci radioaktivnog zračenja. Adenokarcinom je uzrokovan jednostupanjskim i velikim dozama zračenja koje osoba može dobiti tijekom industrijske nesreće. Također, onkološka degeneracija dovodi do kronične proizvodnje malih doza gama zračenja.
  • Endokrine patologije. Bilo kakvo kršenje proizvodnje hormona, na ovaj ili onaj način, utječe na estrogene, progesterone i prolaktin, što nepovoljno utječe na onkogenu pozadinu.

Klasifikacija adenokarcinoma mliječnih stanica

Adenokarcinom grudi može se razlikovati u lokalizaciji patološkog procesa. Postoje dvije vrste lokacije tumorskog tkiva u epitelu organa: lobular i protokol. Da biste dijagnosticirali ili odabrali taktiku liječenja, te informacije nisu osobito važne. Možda je lokalizacija atipičnih stanica važna za širenje metastaza.
Tijekom dijagnoze, liječnik mora odrediti još dvije karakteristike tumorskog procesa. Osobitosti prognoze i medicinskih mjera pomažu u određivanju stupnja diferencijacije stanica. Razdvajanje u skladu s razlikama u kliničkoj slici vam omogućuje dijagnosticiranje u preliminarnim fazama dijagnoze.

Kliničke varijante adenokarcinoma

Značajke rasta tumora kod adenokarcinoma dojke mogu se podijeliti na sljedeće vrste:

  • upalni. Klinička slika slična je manifestacijama mastitisa (upala dojke). Znakovito se opisuju znakovi opojnosti opće naravi i lokalne manifestacije upale.
  • moždinski. Kao što pokazuje praksa, ova vrsta adenokarcinom najviše zastrašuje žene, jer brzo raste do velikih razmjera. Međutim, medularni karcinom gotovo nikada ne daje metastaze.
  • bradavičast. Tumor tipa protutijela, koji se rijetko širi izvan žlijezde, jer nema pristup limfnim žilama.
  • Protokolski rak s infiltracijom. Ovi tumori su karakterizirani pojavom nakupljanja stanica raka okruženih stromom. Budući da se atipična tkiva začepljuju u niti, širenje raka izvan dojke moguće je samo u slučaju prolaznog stroma.
  • cjevast. Specifična vrsta adenokarcinoma, u kojoj su oblikovane tubule s otvorenim lumenom. Rak je karakteriziran klijavom tumora u masnom tkivu, što se događa prilično polako. Takve novotvorine ostaju male u veličini i zato su dugo ostale skrivene.
  • Paget's Cancer. Rijedak izolirani tumor koji utječe samo na bradavicu i areolu. Bolest često utječe na muški seks.

Oblici diferencijacije adenokarcinoma

Svaki maligni tumor podijeljen je u tri vrste:

  • Vrlo diferenciran oblik raka. Adenokarcinom razlikuje se od velike sličnosti sa normalnim stanicama žljezdanog tkiva, pa je njegovo otkrivanje histološkim putom nešto teže. Međutim, pravodobno liječenje takvog raka gotovo uvijek dovodi do potpunog oporavka. Vrlo diferencirani tumori metastazirati samo u iznimnim slučajevima (ne više od 1-2% među svim registriranim patologijama).
  • Umjereno diferencirani oblik adenokarcinom. S histološkim pregledom stručnjaci odmah otkriju razlike između normalnog i tumorskog tkiva. Takve neoplazme metastazirati kroz limfe i često daju komplikacije, ali stupanj njihove težine i dalje ostaje umjeren.
  • nekvalitetan ili nediferenciranog oblika atipija. Najviše maligna vrsta raka dojke, u kojoj stanice nisu slične bilo kojem normalnom tkivu. Histologi ne mogu odrediti podrijetlo onkološke neoplazme. Adenokarcinom ovog oblika karakterizira brz, progresivan tijek i daje metastaze u 90% slučajeva.

Klinička slika adenokarcinoma dojke

Dugo je vremena, bez periodičnog pregleda ginekologa i nezavisne palpacije mliječnih žlijezda, bolest latentno. Vrlo često adenokarcinom prethodi pozadinska oboljenja benigne prirode koja je zloćudna. Osumnjičeni rak dojke pomoći će sljedećim posebnim znakovima:

  • izgled densiteta u tkivu žlijezda, bezbolan, gomoljasto, čvrsto zavaren na okolna tkiva;
  • promjena na koži dojke (simptom "narančine kore");
  • deformacija dojke i bradavica;
  • crvenilo kože iznad područja zbijanja;
  • gnojno ispuštanje iz bradavice s neugodnim mirisom i nečistoćama krvi;
  • označena asimetrija mliječnih žlijezda;
  • pojava čireve na koži dojke;
  • povećanje aksilarnih limfnih čvorova, što se obično ne bi trebalo ispitivati.
Također adenokarcinom karakterizira imaju zajedničke karakteristike, na primjer, brzi gubitak tjelesne težine zbog gubitka apetita, slabost i teškog kroničnog umora. Takve kliničke manifestacije ukazuju na zanemarivanje bolesti.

Faze onkološkog procesa

Faza adenokarcinoma dojke je naznačena u konačnoj dijagnozi i određuje pristup liječenju, kao i njegov volumen. Postoje 4 uzastopne faze razvoja neoplazije:

  • Prvi. Liječnik dijagnosticira prisutnost tumora, promjera ne većeg od 2 centimetra, koji se ne proteže do najbližih limfnih čvorova. U ovoj situaciji, stopa preživljavanja od 5 godina je blizu 90%.
  • Drugi. Tumorski dimenzije prelazi 2 cm, ali ne stižu 5. označena povećanje aksilarne limfne čvorove, ali ne i udaljene metastaze. Među bolesnicima od 5 godina ne živi više od 60% žena.
  • Treći. Veličina adenokarcinoma prelazi 5 centimetara, a proširenje limfnih čvorova proteže se izvan aksilarne regije. Daljinska metastaza nije otkrivena. Od ukupnog broja slučajeva, preživljavanje od 5 godina je tipično za 40%, a ne više.
  • četvrta. Bilo koja obilježja tumora i lezija najbližih organa, ali u prisutnosti udaljenih metastaza. Samo 10% pacijenata preživjelo je 5 godina.

Dijagnoza raka dojke

Kada adenokarcinom pogađa mliječne žlijezde, žena može lako zbuniti kliničku sliku raka s uobičajenom upalom. Osim toga, obrazovanje se ne može manifestirati dulje vrijeme i ne može se ni osjetiti pod prstima. Prognoze za rak dojke ostaju nepovoljne upravo zbog prerane dijagnoze. U slučaju bilo kakvih problema s mliječnom žlijezdom, žena treba odmah kontaktirati bilo koji od navedenih liječnika: mamac, terapeut, ginekolog, kirurg.
Postoje osnovne i dodatne metode ispitivanja bolesnika s sumnjom na adenokarcinom. Kada se lokalizira u dojci, koriste se sljedeće dijagnostičke mjere:

  • Fizički pregled. Liječnik pregledava pacijenta, palpa svaku mliječnu žlijezdu, aksilarne limfne čvorove.
  • mamografija. Rendgenskim pregledom, koji omogućuje dobivanje iscrpnih informacija o lokalizaciji i veličini adenokarcinoma. Ova studija se provodi pomoću suvremene opreme: kompjuterskog tomografa ili nuklearne magnetske rezonancije. Dakle, liječnik jasno predstavlja sve morfološke značajke neoplazme i može planirati tretman.
  • Ultrazvuk mliječnih žlijezda. Radi se za diferencijalnu dijagnostiku. Uz pomoć tehnike, liječnik razlikuje tumor od ciste ili mastopatije čvora tipa.
  • Histološki pregled. Uz adenokarcinom dojke, tumorsko tkivo je uklonjeno trepanobiopsijom. Samo nakon dobivanja rezultata citologije i histologije, onkolog ima pravo napisati konačnu dijagnozu koja ukazuje na oblik raka.

Liječenje adenokarcinoma mliječnih stanica

Terapeutske mjere za bilo koju vrstu raka podijeljene su u tri vrste: kirurške intervencije, ozračivanje i uzimanje lijekova. U slučaju adenokarcinoma dojke, u prvom planu je operacija s dodatnom primjenom drugih tehnika. Nadalje, za liječenje adenokarcinoma dojke može se davati hormonska sredstva koja se obustaviti rast stanica i smanjuju rizik od recidiva.
Operacija mastectomije ili uklanjanja mliječnih žlijezda provodi se u 100% slučajeva maligne patologije dojke. Količina kirurške intervencije može biti različita. Očne žlijezde i aksilarni limfni čvorovi uvijek se uklanjaju. I mali i veliki prsni mišići također su izrezani, ali ovaj radikalni pristup se ne koristi u svim slučajevima.

Prisutnost udaljenih metastaza uzrokuje upotrebu palijativnog tipa liječenja koji ne podrazumijeva oporavak. No, čak i tijekom simptomatske njege obavlja se operacija.

Osim toga, bolesnici piju citostatičke lijekove ili soli teških metala. Tumori dojke dobro reagiraju na zračenje, pa se većina pacijenata podvrgava zračenju.

Prognoza i prevencija

Veliki broj čimbenika uzrokuje nepovoljnu prognozu za adenokarcinom dojke. Rak se često otkriva u zadnjim fazama, a žene mogu dugo vremena odbiti operaciju. U statistici su zabilježeni mnogi slučajevi ponovnog pojavljivanja adenokarcinoma u nekom drugom dijelu tijela.
Do sada nisu razvijene učinkovite mjere kako bi se spriječio razvoj tumora u mliječnoj žlijezdi. Međutim, same žene mogu povećati svoje šanse pravodobne dijagnoze problema. Jednom mjesečno ili čak češće, svaka djevojka treba provesti pregled i palpaciju vlastite dojke. Postoje posebni seminari o obuci gdje liječnici govore o značajkama samo-dijagnoze. Metoda ispitivanja može se naći na internetu ili pitati ginekologa o tome razgovarati. Takve jednostavne radnje omogućuju rano otkrivanje adenokarcinoma i potpuni lijek za njega.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Adenokarcinom grudi: vrste, liječenje i očekivano trajanje života bolesnika

Prema brojnim medicinskim studijama, broj pacijenata koji pate od raka dojke stalno raste. Početak ovog dramatičnog trenda datira iz sedamdesetih godina prošlog stoljeća.

Liječnici ga povezati s promjenom u stilu i načinu života stanovništva u razvijenim zemljama, prema kojima se značajno smanjio natalitet i trajanje dojenja bebe.

Koncept i statistika

Adenokarcinom dojke odnosi se na maligni tumor koji nastaje epitelnim žljezdanim stanicama zahvaćenog organa.

To pokazuje medicinska statistika adenokarcinom utječe na grudi svake trinaeste žene u dobi od dvadeset do devedeset godina.

Postoji nekoliko vrsta razvrstavanja adenokarcinoma. Glavni kriteriji koji se temelje na njima su: lokalizacija neoplazmi, stupanj njihove zrelosti, obilježja kliničkog tijeka.

Ovisno o lokalizaciji tumorskog procesa, adenokarcinomi se dijele na:

  • duktalni, razvijanje u tkivima mliječnih kanala;
  • lobularni (lobularni), Pogođena tkiva lobula mliječnih žlijezda.

Stupanj zrelosti stanica raka nam omogućuje podjelu adenokarcinoma dojke u tri tipa:

  • Vrlo diferenciran, karakterizira sličnost struktura kancerogenih i zdravih stanica, zbog čega postoji vrlo malo razlika u strukturi tumora i zdravom tkivu dojke. Identificirani u početnim fazama njihova razvoja, visoko diferencirani adenokarcinomi savršeno su liječeni i gotovo nikada ne metastaziraju.
  • Umjereno diferenciran, na kliničke manifestacije slične bolesti vrlo diferenciranog oblika, ali karakterizirane pojavom jasne razlike između malignih stanica i zdravih struktura. Tijek umjereno diferenciranih adenokarcinoma karakterizira prosječna jačina i visoki rizik razvoja patologija i komplikacija. Karakteristična značajka bolesti je sposobnost metastaziranja limfatično.
  • slabo diferencirani, Prikazane su maligne neoplazme s primitivnim stupnjem razvoja staničnih struktura. Njihova razlika od zdravih tkiva može se pratiti na svim razinama. Tumori ovog tipa karakterizirani su visokom stopom rasta, ranom metastazom, teškoćama liječenja, lošom prognozom i ekstremno niskom stopom preživljavanja.

Ovisno o kliničkim manifestacijama, adenokarcinomi su podijeljeni na:

  • Upalni (mastitis-sličan), u pratnji dezinfekcije i crvenila kože, prisutnost upalnih (kao u lice), žarišta, visoke tjelesne temperature.
  • Medularni. Maligne neoplazme ove vrste, u pravilu, razlikuju se impresivnom veličinom i slabom sposobnošću metastaziranja.
  • bradavičast, koji su neinvazivni tumori protokol, koji metastaziraju vrlo rijetko.
  • Zaštitni infiltrativni, čija značajka je pojava žica i akumulacija stanica raka okruženih slojem gustog stroma.
  • cjevast, Imaju cjevasti (s izraženom lumenom) strukturom koja raste u masno tkivo. Uvijek se razlikuju u malim (do dva centimetra) veličine i vrlo spor rast, tumori ove vrste ostaju neotkriveni dugo vremena.
  • Pagetova bolest, koju karakterizira teška lezija bradavica-asolarnog kompleksa.

Uzroci razvoja

Nema posebnih razloga koji dovode do razvoja raka dojke, moderna medicina još nije uspostavljena.

Možemo samo pretpostaviti da se adenokarcinom mliječnih masti može razviti pod utjecajem sljedećih čimbenika rizika:

  • Nasljedna predispozicija (liječnici su identificirali gen koji doprinosi razvoju ove bolesti).
  • Kongenitalne malformacije dojke.
  • Česte ili značajne ozljede mliječnih žlijezda.
  • neplodnost.
  • Rano (prije jedanaest godina) menarhe.
  • Kasni (nakon 55 godina) početka menopauze.
  • Kasno (nakon trideset i pet godina) prvo rođenje.
  • Benigna neoplazma mliječnih žlijezda.
  • Onkološke bolesti drugih organa.
  • Hormonska neravnoteža uzrokovana dugim primanjem velikih doza hormonskih lijekova za liječenje drugih bolesti.
  • Redovita i produljena upotreba oralnih kontraceptiva.
  • Štetne navike (ovisnost o alkoholu i pušenju).
  • Svjesno odbijanje dojenja djeteta (ili ne-sustavnog režima hranjenja).
  • Povećana pozadina zračenja u području prebivališta.
  • Nepravilno jedenje i jedenje hrane zasićene mastima, bojama i puno konzervansa.

simptomi

Na samom početku bolesti, promatra se razvoj visoko diferenciranog oblika adenokarcinoma, praćen samo slabom mutacijom pogođenih stanica.

Kako proces tumora napreduje, bolest se postaje poznata:

  • promjene u boji, naboranje i ljuštenje kože na lezijama;
  • usavršavanje bradavice;
  • promjene u veličini i obliku zahvaćene dojke;
  • oticanje oboljelog organa;
  • izlučevine iz bradavice (njihov karakter može biti krvav, mukozan ili gnjevni);
  • povećani limfni čvorovi smješteni na području aksilarnih bazena, ispod i iznad klavikula;
  • pojava boli u zahvaćenom području dojke (simptom je karakterističan za posljednje stadije bolesti).

Faze

U svom kliničkom tijeku bolest napreduje kroz niz stadija.

  • 1. stupanj karakterizira prisutnost neoplazme, ne prelazi dva centimetra u promjeru, odsutnost udaljenih metastaza i lezija limfnih čvorova. Preživljavanje pacijenata (petogodišnje) je 86%.
  • 2 stupnja adenokarcinom mliječne žlijezde karakterizira povećanje tumora (u rasponu od dva do pet centimetara u promjeru) i odsutnost metastaza u udaljenim organima. Palpacija otkriva prisutnost povećanih pomičnih aksilarnih čvorova. Petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika ne prelazi 65%.
  • 3 stupnja karakterizira tumor čija veličina prelazi pet centimetara u promjeru. Kada se pojave palpacije, identificirani su limfni čvorovi izvan aksilarnih bazena. Daljinski metastaza još uvijek nema. Petogodišnji opstanak pacijenata nešto je više od 40%.
  • 4. stupanj popraćena je metastazama drugim organima. Petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 10%.

dijagnostika

Za dijagnozu adenokarcinoma potreban je slijedeći kompleks studija:

  • Fizički pregled bolesnika s obaveznom palpacijom mliječnih žlijezda.
  • Vodeća dijagnostička metoda je mamografija - suvremena metoda ispitivanja mliječnih žlijezda, dajući jasnu sliku koja omogućuje razmatranje strukture malignih neoplazmi. Mamografija se može izvesti pomoću magnetske rezonancije i kompjutorske tomografije, kao i rendgenskim pregledom.
  • Ultrazvučni pregled dojke oplemenjuje razumijevanje strukture tumora, čime je liječnik razlikovati adenokarcinom od svih vrsta cistične novotvorina tijela.
  • Ductografija je vrsta rendgenskog pregleda kanala za mlijeko. Zbog uvođenja posebne tekućine, stručnjak određuje stupanj njihove propusnosti.
  • Ako podaci gore opisanih pregleda nisu dali jasnu sliku, mamac će propisati postupak za biopsiju fine igle ili trepanobiopsiju. Uzorci tumorskog tkiva šalju se u laboratorij za citološko i histološko ispitivanje.

Taktike liječenja adenokarcinoma dojke

Složeno liječenje adenokarcinoma mlijeka sastoji se od kombinacije kirurške intervencije, kemoterapije, radioterapije i hormonske terapije.

    • Kirurško liječenje se provodi izvedbom mastektomiju (uklanjanje zahvaćene dojke, zajedno s okolnim limfnim čvorovima i vlakana) ili (lumpectomy uklanjanje tumora na granici zdravog tkiva, pri čemu je dotična mliječne žlijezde i dalje). Plastična kirurgija za vraćanje dojke može se provesti istodobno s radikalnom intervencijom.

Video o uspoređivanju dvije operacije, mastectomije ili lumpectomije:

  • Kemoterapija se koristi i prije operacije i poslije nje, je imenovanje citotoksičnih lijekova koji uništavaju stanice raka i sprečavaju ih od nekontroliranog dionici.
  • Hormonska terapija se koristi kada su detektirani tumorski receptori osjetljivi na učinke spolnih hormona. Propisani lijekovi, koji su antagonisti tih hormona, doprinose uništavanju atipičnih struktura.
  • Radioterapija, koja se sastoji od ozračivanja tumorskih stanica i ne utječe na zdrava tkiva, koristi se iu pre- i poslijeoperativnom razdoblju. Često, ozračivanje se kombinira s operacijom: to smanjuje rizik od recidiva.

Prognoza preživljavanja

Povoljno adenokarcinom tretman prognoza dojke u velikoj mjeri ovisi o stopi rasta od raka i njegova sposobnost za metastaziranje (invazivnosti).

S obzirom na ovu karakteristiku, petogodišnji opstanak bolesnika:

  • s neinvazivnim adenokarcinomom je 96%;
  • s slabo metastatskim adenokarcinomom - 82%;
  • s umjereno metastaziranom malignom neoplazmom i s adenokarcinoma, koji su davali metastaze u limfne čvorove - ne više od 60%.

prevencija

Da bi se smanjio rizik od razvoja adenokarcinoma dojke, svaka bi žena trebala:

  • Mjesečni samoprocjeni mliječnih žlijezda.
  • Počevši od osamnaest godina, posjetite ured mamologa barem jednom godišnje.
  • Do četrdeset godina, svake godine izvodite mamogram. Nakon četrdeset godina, bitno je izgledati kao godišnji preventivni pregled, uključujući pregled stručnjaka, postupak uzi i izvođenje mamografije.
  • Za liječenje bolesti genitalnog područja i mliječnih žlijezda na pravodobno.
  • Pratite dijetu protiv raka, uključujući u vašu prehranu samo korisnu hranu.
  • Pazite na težinu, ne dopuštajući skup dodatnih kilograma.

Video o simptomima i liječenju raka dojke:

O Nama

Nedavno se susreću onkološke bolesti koje utječu na bilo koje organe i tkiva, bez obzira na dob ili spol pacijenta.

Popularne Kategorije