Adenokarcinom crijeva i debelog crijeva

crijeva adenokarcinom - raka koji raste od žljezdane (vrčastih stanica) unutrašnji sloj crijeva. Ona čini do 80% svih malignih neoplazmi crijeva. Posebno zahvaćeni dijelovi debelog crijeva, rijetko - tanki.

Prema statistikama, kod žena, adenokarcinom debelog crijeva drugi je najčešći nakon raka dojke, au muškaraca - treći, dopušta samo rak pluća i rak prostate. Ukupno, rak debelog crijeva čini 15% svih malignih tumora.

Bolest je ozbiljan problem u razvijenim zemljama. Najveća učestalost u Sjedinjenim Državama, Japanu, Engleskoj. Ne zaboravimo da se u tim zemljama najbolje utvrđuje otkrivanje onkopatologije. Rusija je na petom mjestu.

Maksimalna učestalost promatrana je u dobi od 40-70 godina. Svjetska zdravstvena organizacija zabilježila je tendenciju pomlađivanja patologije. Teškoća pravovremene dijagnoze je nepostojanje simptoma u ranoj fazi i oštar napredak rasta u budućnosti.

Malo o crijevima i krivcima bolesti

Ljudski crijevo je podijeljen u dva dijela: tanki i debeli. Od suptilnog počinje veza s trbuščićem. razlikovati:

  • dvanaesterac;
  • mršavi;
  • ileumu.

Ovdje se nalazi najveći broj enzima, provodi se digestiranje i asimilacija hranjivih tvari. Sve potrebno je apsorbirano u krv. Veliki crijevo osigurava nakupljanje, obrnuto apsorpciju vode, stvaranje mase iz troske, uklanjajući ih iz tijela. On dijeli:

  • na cecum s vermiform appendix (dodatak);
  • kolonija s četiri dijela (uzlazno, poprečno, silazno, sigmoidno i izravno).

Konačni segment je ampula rektuma, analnog kanala i anusa. Žljezdane stanice nalaze se na sluznici svih dijelova. Oni su spojeni između epitela, nema vrhova na vrhovima villi. Ukupno do 9,5% staničnog pripravka male intestinalne sluznice, koncentracija se povećava dok se približava debelom dijelu. Razlikuju se od susjednih osoba sposobnošću stvaranja sluzi, što je neophodno za zaštitu zida od prolaznih izmeta.

Nakon što se izluče u crijevu, ponovno postaju prizmatični. Maligno karakteriziran najprije usporiti rast unutar crijeva (endofitični rasta) ili vanjski (exophytic), a zatim se brzo prijeći metastaziranja kroz žile do najbližeg limfne čvorove, pluća, jetre i drugih organa.

Najteži tečaj opažen je u mladoj dobi. To je zbog anatomske promjene u krvnim žilama ljudi nakon 40 godina: lumen smanjuje, aktivnost metastaza je manje izražen. I do 30 godina crijeva imaju izraženu vaskularnu i limfatsku mrežu, ona pruža visoki rizik od metastaza.

razlozi

Za razmatranje uzroka adenokarcinoma izdvojit ćemo opći dio, karakterističan za bilo koju lokalizaciju tumora. Najčešći čimbenici rizika bit će razmotreni u konkretnim slučajevima.

Ustanovljeno je da degeneracija tumora žlijezda može prouzročiti nepravilna prehrana s povećanom uporabom:

  • životinjske masti od mesa, maslaca;
  • ekscesi slatkiša;
  • pržena, dimljena, začinjena jela;
  • alkoholna pića.

U ovoj prehrani nije dovoljno:

Čimbenici rizika uključuju:

  • sklonost opstipaciji;
  • polipa crijeva;
  • kronična upala (kolitis, enterokolitis);
  • nasljedna predispozicija;
  • slaba kvaliteta pitke vode;
  • dugog radnog iskustva s profesionalnim opasnostima;
  • prisutnost papiloma virusa;
  • zaljubljenost u analni seks.

Vrste tumora ovisno o promjenama stanica

Rast tumora mijenja izgled žljezdanih stanica. Najmanje opasne su one stanice koje se malo razlikuju od normalnih stanica. Razlikovati ih (razlikovati) po stupnju odstupanja može se provesti citološkim ispitivanjem biopsijskog materijala. Što su izraženije osobitiji, manje diferencijacije posjeduju stanice raka.

Među tumorima tipa adenokarcinoma crijeva su:

  1. tumor visokog stupnja - pod jakim povećanjem u suprotnosti s normalnim vidljive proširene jezgri stanice, bez funkcionalne promjene, tako brz tretman učinkovit. Posebno je djelotvorna terapija starijih bolesnika. Može postići dugoročnu remisiju. U mladih pacijenata vjerojatnost ponovnog pojavljivanja ne nestaje u narednih 12 mjeseci.
  2. Umjereno diferencirani adenokarcinom - dostiže veliku veličinu, stanice rastu velike, uzrokuju sliku crijevne opstrukcije, krvarenje, ruptura zida. Klinički je tečaj kompliciran peritonitisom, formiranjem fistula. Rizik od prijelaza na niskokvalitetne vrste je visok. Međutim, nakon kirurškog uklanjanja i kasnijeg liječenja opaženo je petogodišnje preživljenje u 70-75% pacijenata.
  3. Niska diferencijacija - tumor razlikuje polimorfizam (raznolik sastav stanica), vrlo aktivno raste, brzo se širi na druge organe, utječe na limfne čvorove. Nema jasnih granica. Operacija se prikazuje u ranoj fazi, teško je predvidjeti trajanje remisije unaprijed. Kasno, tretman je neučinkovit.

Ovisno o tipu žljezdanih stanica, crijevni adenokarcinom se dijeli na:

  1. Mucinozni tumora (sluznica) - sastoji se od epitela, sluzi sa sluzi, bez jasne granice, metastazirani uglavnom na susjedne limfne čvorove. Važno je da ova vrsta nije osjetljiva na učinak zračenja. Stoga, ona daje česte relapsa.
  2. Ring-celled - razlikuje se od znatnog maligniteta, češće se detektira s višestrukim metastazama. Osobito u jetri i limfnim čvorovima. Više utječe na mlade ljude i nalazi se u sluznici debelog crijeva.
  3. Ploskokletochnuyu - ima visok stupanj malignosti, najčešći lokalizaciju - rektum. To klija u mjehuru, vagini, prostati, ureteru. Rezultati liječenja obilježeni su čestim recidivima, nizak opstanak (do pet godina, više od 1/3 bolesnika ne živi, ​​a ostatak umre u prvih 3 godine).
  4. Tubularni - tumor s nejasnim obrisima sastoji se od formacija sličnih cijevi u obliku kocki ili cilindara. Dimenzije mogu biti male, postupno rastu i razlikuju se od sklonosti masnom krvarenju. Pojavljuje se kod polovice bolesnika s rakom crijeva.

Značajke simptoma ovisno o mjestu u crijevu

Maligna oštećenja različitih dijelova debelog i tankog crijeva imaju svoje posebne osobine i razlike u kliničkom tijeku.

Poremećaj tankog crijeva

Adenokarcinom se češće nalazi u ileumu i 12 prsta. Može rasti u obliku prstena i prekriti čitav lumen crijeva, što dovodi do stenoze i opstrukcije. No, infiltrativni rast je moguć u određenim područjima, a tada su prisutni simptomi opstrukcije.

U kombinaciji s drugim vrstama tumora limfoma: ileuma (18% slučajeva lokaliziran u području iliac), lymphogranulomatosis (Hodgkinova bolest), limfosarkome s (ne-Hodgkinovog limfoma).

Oteklina bradavice pufera

Konične formacije zvane u anatomiju faterova bradavice, koji se nalazi u sredini silazno dijela duodenuma, na 12-14 cm ispod piloms. Sadrži sfinkter Oddija. To je mišićna pulpa koja regulira protok žuči i sok gušterače u duodenum. To utječe na blokiranje vraćanja crijevnih sadržaja na nadzemne kanale.

U području izmeta papila tumori različite geneze su ujedinjeni. Ovdje su moguće neoplazme iz epitela gušterače, žučnog kanala. Oni se razlikuju po maloj veličini i sporom rastu.

Pacijenti su pronađeni:

  • gubitak apetita;
  • povraćanje;
  • značajan gubitak težine;
  • žutica kože i sclere;
  • svrbež kože;
  • bol u gornjem trbuhu, moguća ozračenja u leđima;
  • nejasno povećanje temperature;
  • krv u izmetu.

Tumori debelog crijeva

Položaj i struktura žljezdanih neoplazmi debelog crijeva razlikuju se u konzistentnosti, veličini i stupnju diferencijacije. U 40% bolesnika nalazi se neoplazma poprečnog debelog crijeva. U 20% slučajeva promatra se adenokarcinom cecuma. Rak rektuma je otprilike isti.

Svi tumori uzrokuju upalnu reakciju crijeva i šire se u kasnom razdoblju u obliku metastaza, višestrukih jednostrukih ili staza. Uzgojem u peritoneum kroz zid, čak i visoko diferencirani adenokarcinom kolona postupno uzrokuje:

  • gubitak apetita;
  • česta mučnina s povraćanjem;
  • nestabilna umjerena bol u crijevima;
  • zatvor i proljev;
  • u sluznici stolice otkrivene su gnoj i nečistoće krvi.

Uz povećanu opijenost zbog infekcije pojavljuje se pacijent:

  • intenzivna bol u trbuhu;
  • visoka vrućica;
  • znakovi peritonitis.

Značajke lezije sigmoidnog debelog crijeva

Faktori rizika za sigmoidni rak su:

  • napredna dob pacijenta:
  • sjedeći stil života;
  • dugo zatvor, traumatizirajući mukoznu membranu kamenim kamenjem.

U razvoju raka su takve bolesti kao što su:

  • polipoze;
  • terminalni ilitis;
  • divertikulum crijeva;
  • nespecifični ulcerativni kolitis.

Tumor karakteriziraju tri varijante tečaja:

  • veličine do 15 mm u promjeru u odsutnosti metastaze;
  • do polovine crijevnog lumena, ali bez klijavosti zida i pojedinačnih regionalnih metastaza;
  • potpuni preklapanje lumena crijeva, nicanje u susjedne organe, s mnoštvom udaljenih metastaza.

U ranoj fazi lezije moguće je stvaranje prekancerozne mukozne displazije. Karakteristični simptomi:

  • bol u donjem abdomenu na lijevoj strani;
  • nadutost (oticanje);
  • alterniranje proljeva i konstipacije;
  • periodički znakovi crijevne opstrukcije;
  • u izmetu prisutnost nečistoća sluzi, gnoja, krvi.

Koja je razlika između tumora slijepih i rektuma?

Cecum se nalazi na granici malog i debelog crijeva. Ovdje se najčešće nalaze prekancerozne bolesti (polipoza). Poraz pogađa djecu i starije osobe. Najvažniji od razloga su papilomavirusi, neuravnotežena prehrana.

Proces probave dovršen je u rektumu. U razvoju adenokarcinoma glavna je važnost:

  • trauma s kamenim kamenjem s produljenim zatvorom;
  • papilomavirus;
  • djelovanje toksičnih otrovnih tvari, koje se izlučuju izmetom;
  • neizljepljujuće pukotine u anusu;
  • ulcerativni kolitis;
  • analni seks.

Najčešće utječe na muškarce nakon 50 godina. Među simptomima su:

  • bol u rektumu tijekom defekacije;
  • lažne želje (tenesmus);
  • rektalno krvarenje.

Anatomija rektuma razlikuje 3 zone:

Adenokarcinom se često razvija u epitelu ampulirane zone. Analno područje je više karakteristično za karcinom pločastih stanica. Konture tumora su neravne, nalik na ulkus s udubljenim rubovima. Brzo napredovanje i davanje metastaza.

Razvrstavanje po fazama

Da bi se stvorio jedinstven pristup za procjenu ozbiljnosti adenokarcinoma, usvojena je međunarodna klasifikacija. Ona dijeli sve adenokarcinome crijeva u 5 faza. Za svaki je definiran:

  • dopuštene veličine tumorskog rasta;
  • prisutnost bliskih i udaljenih metastaza.

U stadiju 0 - tumor je minimalan, ne klijati nigdje i nema metastaze. U fazi I-II - veličine su dopuštene od 2 do 5 i više cm, ali nema metastaza. Treća faza podijeljena je na:

  • IIIa - proklijanje u susjedne organe i prisutnost metastaza u limfnim čvorovima;
  • IIIc - kombinira velike dimenzije i prisutnost metastaza samo u susjednim organima.

Faza IV - provodi se s udaljenim metastazama čak i ako je veličina samog tumora relativno mala.

Postoji klasifikacija raka crijeva, koja uključuje takvu značajku kao i razlikovanje staničnog pripravka. To podrazumijeva da:

  • Gx - postavite dijagnozu ako se stanice ne mogu razlikovati;
  • G1 - stupanj diferencijacije procjenjuje se kao visok, stanice su slične normalnim epitelnim stanicama;
  • rak debelog crijeva G2 - pokazuje prosječni stupanj degeneracije;
  • G3 - tumorske stanice su malo poput normalne;
  • G4 - tip stanica se odnosi na nisku razinu, razlikuju se od najvećeg maligniteta.

Simptomi i dijagnostički simptomi

Osim ovih općih simptoma, možete dodati znakove naprednog stadija bolesti:

  • tumor je opipljiv kroz abdomen;
  • postoji sumnja na peritonitis;
  • s razvojem opstrukcije, pacijent postaje povraćanje s teladima, zaustavljanje bijega plinova, intenzivna bol;
  • popraćena slabostima, gubitkom težine;
  • često imaju crijevno krvarenje.

Najznačajnije i informativnije dijagnostičke metode su:

  • tumorski biljezi;
  • biopsija;
  • histološke studije;
  • različite varijante endoskopije.

Otkrivanje onomarkera su tvari koje redovito povećavaju koncentraciju kod određene vrste raka, određuju se u venskoj krvi. Za rak crijeva, odredite:

  • prisutnost tumorskih stanica CA 19-9 i CEA kada se sumnja na karcinom rektuma;
  • embrionalni antigen raka.

Endoskopija s uvođenjem sigmoidoskopije, fibrocolonoscopy u rektum, A laparoscope u trbuhu, kao i prilika za upoznavanje tkaninu nužde tijekom operacije pruža kliničarima s način da se uspostavi umjereno diferenciran rast žljezdane stanice. Za citologiju su prikladni:

  • fragmenti tkiva;
  • otisci uklonjene sluznice;
  • gnojno i mukozno pražnjenje.

Adenokarcinom debelog crijeva i dalje se razlikuje prema histološkoj strukturi, razlikuju:

  • tumor s tamnim stanicama;
  • mucinozni;
  • raka bez klasifikacije.

liječenje

Adenokarcinom crijeva tretira se s tri metode:

  • kirurško uklanjanje;
  • kemoterapija;
  • Radioterapija.

Najčešće je potrebno kombinirati i kombinirati sve dostupne metode. Da biste odabrali način rada, uzeti su u obzir sljedeće:

  • lokalizacija;
  • veličina;
  • priroda diferencijacije stanica;
  • klasifikacija prema međunarodnom sustavu.

Tijekom pripreme za rad, posebna se hrana koristi s mješavinama bez troske, sustavom laksativa i čišćenjem klistera, Fortransovim sredstvima za uklanjanje štetnih tvari.

Operativno provoditi:

  • resekcija (ekscizija) pogođenog ograničenog područja;
  • Extirpation (uklanjanje) crijeva, limfnih čvorova i susjednih organa s klijavanjem metastaza u njima.

Obično, operacija završava oblikovanjem umjetnog izmeta na prednjem trbušnom zidu (kolostomija). Radioterapija se provodi 5 dana prije operacije i mjesec dana poslije njega. Zona ozračivanja određuje se lokalizacijom rasta tumora.

Za kemoterapiju upotrebljavaju se kombinacije lijekova koji se ponavljaju:

Značajke skrbi za pacijente

U postoperativnom razdoblju pacijenti su uvelike oslabljeni. U vezi s upotrebom kemoterapije i zračenja imunološki status naglo se smanjuje. Oni su prijetili infekcijom bilo kojeg patogena. Stoga se preporučuje:

  • češće mijenjati lan;
  • svakodnevno se baviti higijenskim postupcima (četkanje zubi, ispiranje usta, brisanje tijela);
  • kako bi se spriječilo nastanak ulceracijskih ulkusa (mijenjanje položaja tijela, glatko nabore lanenog rublja, podmazivanje kože kamfornim alkoholom, masaža);
  • u prvim danima hranjenje se provodi uz pomoć sonde i intravenoznih smjesa;
  • treba osigurati korištenje pelena za urinarnu inkontinenciju;
  • kada zamjenjujete kalorimetar, liječite kožu oko kolostomije toplom vodom, obrišite je suho;
  • vjerojatno liječnik će preporučiti podmazivanje kremom.

Kakvu hranu treba?

Hrana treba poduprijeti pacijentovu snagu, imati dovoljno kalorija, ne sadržavati nadražujuće elemente, lako probaviti. Strogo kontraindicirano:

  • masnih obroka;
  • začinsko začini;
  • prženi i dimljeni proizvodi od mesa;
  • alkohol;
  • grah;
  • svježe povrće u salatama.

Pacijent bi trebao biti hranjen 6 puta dnevno, u malim obrocima. koristan:

  • kuhane pire od krumpira, mesnih okruglih mesa i peradi;
  • ne-brzi plodovi mora;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • kaša u tekućem obliku s čajnom žličicom maslaca;
  • juhe od mlijeka, povrća;
  • kuhano voće i povrće;
  • bobica, kompot, čajevi s biljem.

Pacijent će morati pratiti prehranu tijekom cijelog svog života.

pogled

Kao rezultat kombiniranog liječenja adenokarcinoma crijeva, može se postići petogodišnja stopa preživljavanja ovisno o stupnju:

  • u prvoj fazi i punopravno liječenje - u 80% pacijenata;
  • u drugoj fazi - do 75%;
  • od pacijenata s IIIa - u polovici pacijenata;
  • s IIIb - ne više od 40%.

Pacijenti u četvrtoj fazi su simptomični. Dane informacije imaju za cilj pozvati čitatelje da aktivno štite zdravlje svojih najmilijih. Ako se ne mogu zaštititi, pokušajte što prije vidjeti liječnika.

Adenokarcinom debelog crijeva ili rak žljezdanog sustava

Adenokarcinom debelog crijeva karakterizira kasna dijagnoza i teško stanje pacijenta. Ova bolest ima visoku stopu smrtnosti, pa je tako važno dijagnosticirati bolest u ranoj fazi razvoja.

Što je adenokarcinom debelog crijeva?

Adenokarcinom debelog crijeva je kancerozni tumor koji se sastoji od epitelnih žljezdanih vlakana, a temelj je površine crijevne sluznice. Glavni dio svih vrsta raka jest rak žlijezda debelog crijeva za 80%, dok mucoza debelog crijeva utječe. Adenokarcinomi debelog crijeva kod muškaraca idu na treće mjesto, kod žena na četvrtom mjestu, nakon raka pluća, želuca i dojke. Ljudi imaju veću vjerojatnost da će dobiti bolest nakon 50 godina. Adenokarcinom sluznice dijagnosticira se prilično teško zbog asimptomatskog i nespecifičnog tijeka, stoga bolest ima visoku stopu smrtnosti.

Rak debelog crijeva može se pojaviti čak iu potpuno zdravih osoba, takva onkologija vodi život osobe u roku od 12 mjeseci. Rak debelog crijeva je opasan jer u većini slučajeva daje metastaze na brojne limfne čvorove. Nakon toga, rak crijeva širi metastaze na maternicu, jetru, mokraćni mjehur i također može utjecati na koštano tkivo. Vrlo često, adenokarcinom dovodi do brojnih komplikacija, pa je vrlo važno za onkologiju crijeva početi pravodobno liječenje.

Uzroci adenokarcinoma debelog crijeva

Nakon niza događaja i anketa pokazala je da je pojava raka debelog crijeva je samo u rijetkim slučajevima zbog genetske mutacije, glavni uzroci adenokarcinoma debelog crijeva su nasljedni i okolišni čimbenici.

Uzroci raka debelog crijeva su sljedeći:

  • genetskog čimbenika. Rizična skupina uključuje osobe čiji su krvni rođaci prethodno pretrpjeli bolest;
  • u prisutnosti kroničnih bolesti debelog crijeva: fistula, pukotina u rektumu, hemoroida, polipa debelog crijeva. Kada bolest traje 5 godina, osoba razvija rak u 5%, s dugim tijekom bolesti više od 15 godina, rizik se povećava na 30%;
  • Crohnova bolest;
  • star više od 50 godina;
  • stalnu prisutnost u stresnim situacijama;
  • trajna zatvor;
  • uzimanje lijekova;
  • human papilomavirus (HPV).
  • nepravilne prehrane. Rizična skupina uključuje ljude koji svakodnevno jedu masnu hranu, slatku i ukusnu hranu, a gotovo bez povrća, voća i vlakana;
  • rad koji je povezan s produljenom izloženošću štetnim tvarima;
  • pasivni način života, prekomjerna tjelesna težina;
  • zlouporaba alkohola i duhana.

Prisutnost jednog ili više čimbenika može dovesti do razvoja raka debelog crijeva, pa prije svega, korijenski uzroci moraju biti iskorijenjeni.

Klasifikacija adenokarcinoma debelog crijeva

Bolest ima klasifikaciju, vrste adenokarcinoma razlikuju se između kancerogenih i normalnih stanica. Tumorska vlakna histološkim pregledom, koja su uzeta tijekom biopsije, podijeljena su na sljedeće vrste:

  • visoko diferencirani tumor;
  • umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva;
  • niske razine adenokarcinoma debelog crijeva;
  • mucinozni;
  • adenokarcinom tamnih stanica debelog crijeva;
  • Tablični.
  • Sve ove vrste razlikuju se u stupnju napredovanja i brzini razvoja.

Visoko diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Vrlo diferencirani adenokarcinom je manje opasno od ostalih vrsta, budući da je broj stanica karcinoma minimalan. Stanice raka razlikuju se od zdravih jezgara, koje se malo povećavaju. No, budući da su slični, i dalje nastavljaju ispunjavati svoju funkciju. Adenokarcinom niskog stupnja malignosti karakterizira uspješan ishod. Tijekom pregleda, njihov broj se ne povećava, au obližnjim organima nema metastaza.

Umjereno diferenciran adenokarcinom debelog crijeva

Umjereno diferenciran adenokarcinom javlja se u teškom obliku i četvrti među formacijama tumora. Stanice raka šire se kroz crijeva, što dovodi do njegove opstrukcije. Nije neuobičajeno da veliki tumori izazivaju rupturu crijevnog zida, što dovodi do otkrića unutarnjeg krvarenja. Također proces raka može utjecati na izgled fistule između organa, što dovodi do peritonitisa - činjenica pogoršava tijek bolesti i na taj način dodatno oporavak.
Umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva zahtijeva hitan tretman, budući da ovaj oblik ima visoki rizik prijelaza na niskokvalitetni oblik, koji je opet najagresivniji.

Low-grade adenokarcinom debelog crijeva

Niskodijeljeni adenokarcinom dijagnosticira se u svakom peti pacijentu i karakterizira najviši stupanj malignosti. Stanice raka ovog oblika imaju brz rast i proširuju se na obližnje organe i tkiva, dok dijagnosticiranje bolesti može biti već u ranim fazama. Tumor ove vrste nema jasne granice, a metastaza se javlja 3 puta brže i češće za razliku od druge vrste adenokarcinoma. Napredovanje, tumor može zauzeti velike površine crijeva, a također se proširio i na druge organe. Ova vrsta u 90% liječenja nije prihvatljiva i prognoza kod takvih pacijenata, nažalost, je nepovoljna. Kako bi olakšali simptome, liječnici propisuju samo simptomatsku medicinu koja pomaže djelomično uklanjanju boli.

Tubularni adenokarcinom debelog crijeva

Cijevni tumor ne može se dugo dijagnosticirati. To je zbog ne svijetli ili vrlo slabi simptomi, koji su pogoršani daljnjim napredovanjem bolesti. U kasnijim stadijima, ova vrsta tumora može izazvati krvarenje. Općenito, bolest se otkriva slučajno tijekom rendgenskog pregleda. Tubularni adenokarcinom debelog crijeva ima stanice raka u obliku cilindra ili kocke. Rak takve vrste je teško liječiti i ima nepovoljan ishod.

Mućni adenokarcinom debelog crijeva

Mućni tumor je rijetka vrsta endometrijskog tumora. Tumor sadrži cistične stanice koje proizvode mucin (sluz). Ova sluz je glavna komponenta tumora i može se formirati u bilo kojem tijelu. Karakterizira ga metastaziranje u brojnim lokalnim limfnim čvorovima. Ova vrsta često je česta recidiva.

Klinička slika bolesti

Adenokarcinom debelog crijeva u početnoj fazi razvoja nema kliničkih manifestacija, pa je simptomatologija slaba ili potpuno odsutna. Najčešće, rak je posljedica već postojeće kronične bolesti debelog crijeva, tako da je prva manifestacija adenokarcinom kod pacijenta kao egzacerbacija. Simptomatologija se može sastojati od kompleksa manifestacija, od kojih svaki nije izravni dokaz prisutnosti raka debelog crijeva.

Glavni simptomi adenokarcinom kolona:

  • bol u trbuhu;
  • gubitak apetita;
  • mučnina;
  • slabost;
  • proljev;
  • nadutost;
  • prisutnost krvi u stolici;
  • oštar pad težine;
  • povišena tjelesna temperatura.

Svi ti simptomi nemaju snažnu manifestaciju. No, s rastom i razvojem raka poyavlyayutsya težim simptomima: jake bolove u trbuhu, ima težinu, žgaravica, ponekad povraćanjem u stolici može pojaviti gnojni iscjedak - sve simptome teškog trovanja.

Faze proliferacije adenokarcinoma debelog crijeva

Stadiji adenokarcinoma:

  1. Prva faza. Infekcije sluznice i submucoznih crijeva su, zbog blagih simptoma, teško dijagnosticirati.
  2. Druga faza. Stanice raka uđu u mišićno tkivo crijeva i ulaze u unutrašnjost. Stanice raka ne utječu na susjedne organe i limfne čvorove. U ovoj fazi pacijent počinje trpjeti od zatvora, pojavljuje se sluz i krv.
  3. Treća faza. Kancerozni tumor raste upravo u crijevni zid. Tumor širi metastaze u obližnje limfne čvorove. U ovoj fazi pacijent pati od teških boli.
  4. Četvrta faza. Tumor ima kolosalne dimenzije, klijanje u brojnim organima i limfnim čvorovima.

Interval između stadija bolesti može biti 12 mjeseci.

Dijagnoza bolesti

Za identifikaciju adenokarcinoma debelog crijeva koristi se niz studija:

  • pacijent intervju;
  • zbirka anamneza;
  • pregled prstiju: pregled krajnjeg dijela debelog crijeva;
  • opća analiza urina;
  • opći test krvi, krv na oncomarkers;
  • analiza izmeta za okultnu krv;
  • kolonoskopija;
  • biopsija tumorskih tkiva;
  • barij klistir;
  • sigmoidoskopija;
  • MR;
  • SAD.

Ako se sumnja na rak debelog crijeva, liječnik najprije šalje pacijentu na testove, zatim provodi ultrazvučni i kontrastni X-zrak, a tek nakon provedbe svih dijagnostičkih i laboratorijskih postupaka dovodi konačnu dijagnozu.

Liječenje adenokarcinoma debelog crijeva

Izbor ove ili one metode liječenja adenokarcinoma debelog crijeva ovisi o stupnju razvoja bolesti.

Postoje sljedeće vrste liječenja:

  1. Kirurška metoda. Operacija s adenokarcinoma debelog crijeva izvodi se metodom uklanjanja tumora. Vrsta kirurške intervencije ovisi o mjestu tumora, veličini i stupnju širenja. Tumori malih veličina uklanjaju se u cijelosti. Funkcionalna sposobnost crijeva nije povrijeđena. S velikim tumorskim formacijama koje prodiru u crijeva, koristi se kolektomija. Kolektomija je značajno uklanjanje dijela probavnog trakta. Nakon uklanjanja dijela crijeva, liječnici stvaraju kolostomiju - ovo je utičnica, na koju se spaja kologopriemnik. Laparoskopija - uklanjanje tumora bez otvaranja trbušne šupljine. Ova vrsta operacije je najsigurnija. Zahvaljujući laparoskopiji, oporavak pacijenata je brži, budući da je operacija izvedena s nekoliko probadanja trbušne šupljine. Uz sam tumor uklanjaju se susjedni limfni čvorovi. Nekoliko dana prije operacije, pacijent mora biti u skladu s trošenjem bez troske, propisuje se laksativi i čišćenje klistir. Tijekom operacije, tkiva raka se ne dodiruju zbog rizika širenja stanica raka. Krvne žile se stisnu, a zatim uklone zahvaćeni dio crijeva.
  2. Kemoterapija. Kemoterapija za adenokarcinom debelog crijeva provodi se kao sveobuhvatna borba protiv raka. To je pomoćna metoda liječenja. Nanesite lijekove kao što su: Leucovorin, Raltitreksid, Fluorouracil, Capecitabine, itd. Navedena sredstva mogu se koristiti u kombinaciji. Koriste se citostatički lijekovi koji se bore protiv stanica raka. Kemoterapija se često provodi zajedno s operacijom. Izvođenje kemoterapije prije operacije može zaustaviti širenje stanica raka, a nakon operacije - pomaže u izbjegavanju recidiva.
  3. Radioterapija. Liječenje adenokarcinoma zračenjem zračenjem pomaže smanjiti područje raka, kao i zaustaviti metastaze. Ova metoda se koristi vrlo rijetko, jer Veliki crijevo mijenja svoj položaj svaki put kada se pacijent pomiče. Kavez je čvrsto fiksiran i ozračen na zahvaćeno područje. Takav postupak se provodi i prije i poslije operacije. Zračenje se također provodi pri velikim veličinama tumora, kada je kirurška intervencija nepraktična. Rad s adenokarcinomom ne može se uvijek izvoditi, budući da površina i debljina klijanja ne smiju dopustiti. Liječenje raka debelog crijeva treba biti učinjeno na druge načine: propisivanje lijekova i ozračenja. Metastaze u obližnjim limfnim čvorovima i organima pomoći će zaustaviti izlaganje zračenju.

Liječenje folklornih lijekova za adenokarcinom kolona

Folklorna terapija za rak crijeva koristi se kao pomoćna terapija. Prije početka narodne terapije potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

  1. 1 calamus korijen žlica, žlica 3 i pol boje krumpir, 1,5 žlica Calendula cvjetovi i korijen 4 žlice pelin - miješati. Ulijte smjesu s kipućom vodom i inzistirate 5-6 sati. Dobiveni infuzijski soj i uzeti prije jela 100 ml..
  2. Climping - široko se koristi za lezije tumora. Potrebno je uzeti pročišćenu vodu i bakreni sulfat u omjeru od 2 litre vode po 100 ml. galica. Liječenje ne bi trebalo trajati dulje od 14 dana.
  3. 1 tbsp. Žlica celandina s 1 šalicom kipuće vode. Inzistirati 20-30 minuta. Sjemenke sjemenki i uzmite 1 tbsp. žlicu 2-3 puta dnevno.

Metastaze s adenokarcinom kolona

Metastaze u adenokarcinom kolona utječu na druge organe i limfne čvorove. Širenje stanica karcinoma javlja se na nekoliko načina. Porijeklo - jest hematogeni i limfogene koja se opaža u 10% bolesnika tijekom klijanja onkoopuholi drugi susjedne tkiva i organa, što čini 60% svih slučajeva. Najčešće metastaze nalaze se kod ljudi u fazama 3 i 4 raka.

No, valja istaknuti da je rak opasan ne samo za metastaze, već i za manifestacije, krvarenje i raspadanje onkogene. Zarazne lezije dovode do apscesa i daljnje perforacije nekrotičnog područja neoplazme. 40% bolesnika pati ili djelomično ili potpuno opstrukciju, što također ima negativan učinak na sustav urinarnog sustava.

Približan izbornik i prehrana za žljezdani rak debelog crijeva

Pravilna prehrana i dijeta s adenokarcinoma debelog crijeva jedan je od najvažnijih uvjeta za oporavak. Pacijenti bi trebali isključiti iz svoje prehrane ogroman broj proizvoda.

Korisni proizvodi za rak probavnog sustava: povrće i voće (Roots vrijedno pažnje žuta, zelena i crvena), zelje, mrkva i repa sok, pire od juhe, kaša od žitarica, bundeve, kuhana prehrani meso, pare kajgana, sir, kruha (mekinje), biljnog ulja, zelenog čaja.

Zabranjeni proizvodi za rak probavnog sustava: šećer, jak čaj, kava, alkohol, pržena i masna hrana, dimljeni proizvodi, umaci, začini, gljive, konzervirana hrana, životinjska mast.

Preporuke za uzimanje hrane u postoperativnom razdoblju:

  • obroci u malim obrocima;
  • isključivanje dugih pauze između jela;
  • koristiti samo pire hranu;
  • ne piti, a ne jesti hladno, samo toplo;
  • proizvodi se ne mogu pržiti, samo kuhati ili steamed;
  • potpuno eliminirati fermentacijske proizvode.

Dijeta treba sadržavati kašu na vodi, isključujući začinjenu i slana jela. Prednost se daje lean juhama, jesti samo svježe povrće i voće. Izbornik dana mora biti bogat vlaknima.

Izbornik uzorka u postoperativnom razdoblju:

  • 1 doručak: mineralna voda bez plina s limunovim sokom;
  • 2 doručak: povrće, voće, orasi, kefir - ½ šalice;
  • Ručak: juha od pileća juha, svježa salata od povrća, kuhana mršavita riba ili malo meso ili piletina;
  • Snack: voćni sok, kruh od cjelovitog zrna;
  • Večera: pečeno povrće;
  • 2 večera: povrće ili voćni sok.

Prognoza i prevencija bolesti

Umjereno diferencirani adenokarcinom, prognoza za ranu bolest, kao i odgovarajući i složeni tretman u 1-2 stupnja je do 40%, u 3 faze - ne više od 15%. Prognoza s ovom vrstom adenokarcinoma ovisi o tome kako je rano dijagnosticirana bolest.

Nisko diferencirani adenokarcinom, prognoza kod starijih osoba iznosi 50%. Nakon operacije uklanjanja tumora, rizik ponovnog pojavljivanja i ponovnog stvaranja raka žljezdane bolesti je visok. Petogodišnji opstanak kod mlađih pacijenata ne iznosi više od 40%.

Visoko diferencirani adenokarcinom, prognoza je najpovoljnija, više od 50% ljudi uspjelo je poraziti rak.

Prognoza ovisi o stupnju bolesti, ali u svakom slučaju, prevencija i dijetanje lijekova su neophodni.

Adenokarcinom debelog crijeva: simptomi, dijagnoza, liječenje i prognozu

Adenokarcinom debelog crijeva, često se naziva ferruginous cancer, najčešći je tip maligne neoplazme ovog organa.

Karakteristični znakovi adenokarcinoma debelog crijeva su iznimno teška i prekasna dijagnoza, koja je krivac visoke stope smrtnosti od ove bolesti.

Što je adenokarcinom debelog crijeva?

Adenokarcinom debelog crijeva je maligni tumor kojeg čine epitelni-žljezdaste stanice, koje su sastavni dio sluznice podloge crijeva.

U ukupnoj masi karcinoma debelog crijeva, adenokarcinomi čine 80%, pri čemu polovina od njih utječe na sluznicu cecuma.

Asimptomatski ili nespecifični klinički tijek bolesti u početnim fazama razvoja uzrokuje kasniju detekciju i nisku stopu preživljavanja pacijenata.

klasifikacija

Postoje različiti načini klasificiranja adenokarcinoma. Jedan od njih temelji se na razini razlike između normalnih i stanica raka.

Histološki pregled tumorskih tkiva uzeti tijekom biopsije omogućuje podjelu adenokarcinoma u:

  • Vrlo diferenciran.
  • Umjereno diferenciran.
  • Slabo diferencirani.

Rak žljezdane bolesti podijeljen je u četiri vrste. Može ga zastupati:

  • mucinozni adenokarcinoma. Tumor ove vrste (koji se sastoji od sluznica i epitelnih struktura) nema ograničene granice. Metastaza mukoznih adenokarcinoma događa se limfogenim. Visoki rizik njihovog ponavljanja je zbog neosjetljivosti na radioterapiju.
  • Perstnevidnokletochnymi adenokarcinomi, karakterizirani visokom agresivnošću kliničkog tijeka. Većina pacijenata s tumorima ove vrste koji su prvi put prijavili medicinsku pomoć već imaju metastaze u limfnim čvorovima iu jetri. Za adenokarcinome u obliku prstena, klijanje u unutarnjim slojevima crijevne stijenke je karakteristično. Ova bolest najčešće se primjećuje kod mladih bolesnika.
  • skvamozne adenokarcinomi nastali u anusu analnog kanala i koji se sastoje od ravnih epitelnih stanica. U kliničkom skvamoznih karcinoma, često se klijanjem u tkivo mokraćovoda, mjehura, rodnice i prostate, karakterizira visoka razina malignosti, kao visoku stopu smrtnosti i mogućnost da će se ponoviti. Više od polovice pacijenata umre unutar tri godine nakon otkrivanja bolesti. Prag 5-godišnje preživljavanja za skvamozne adenokarcinome ne prelazi 30%.
  • cjevast adenokarcinomi koji se sastoje od cjevastih struktura. Tumori ove vrste, koji imaju mutne konture i male veličine, javljaju se u više od 50% bolesnika s rakom žljezdanog sustava.

razlozi

Adenokarcinom debelog crijeva, koji je poli-fiziološka bolest, može se razviti zbog:

  • genetska predispozicija;
  • Maligne neoplazme benignih tumora;
  • bolesti debelog crijeva;
  • papilomovirusne infekcije;
  • redoviti produljeni zatvor;
  • živčani stres;
  • sjedeći posao;
  • analni seks;
  • imovine u starijoj dobnoj kategoriji;
  • sjedeći stil života;
  • produljeni kontakt s azbestom;
  • toksični učinci nekih medicinskih lijekova i kancerogenih tvari sadržanih u kemikalijama domaćinstva;
  • pothranjenost, bogata brašnom, mesnim i maslinicima i gotovo bez svježeg voća i povrća.

Kliničke manifestacije

Adenokarcinom debelog crijeva, koji se razvija prilično polagano, u početku je praćen simptomima niskih simptoma.

Budući da nastaje maligni tumor, u pravilu, protiv već razvijenih kroničnih upala debelog crijeva, pacijenti prate svoje prve znakove za pogoršanje ove bolesti.

Simptomatologija rane faze raka žljezdane bolesti sastoji se od cijelog kompleksa manifestacija, od kojih niti jedna nije izravna naznaka prisutnosti malignih tumora.

Pacijent se može žaliti:

  • Povremeno se javlja bol koja boluje u abdomenu;
  • nedostatak apetita;
  • stalna mučnina;
  • nemotivirana slabost;
  • zamjena konstipacije i proljeva;
  • povećana nadutost;
  • pojava krvi i sluzi u stolici (navedeno u 90% bolesnika);
  • gubitak težine (koji proizlazi iz kršenja apsorpcije hranjivih tvari) uz punu prehranu;
  • bezumno povećanje tjelesne temperature na 37 stupnjeva (tako imunološki sustav pokušava boriti protiv kanceroznog tumora).

Svi gore navedeni simptomi, budući da su stalni, ne dosežu maksimalnu manifestaciju. Tijekom fizičkog pregleda bolesnika, stručnjak koji vrši palpaciju abdomena može probiti malignu neoplazmu (gomoljast, pokretljiv i gust) kroz trbušni zid.

Konstantno crijevno krvarenje postaje uzrok razvoja anemije i bljedila kože.

Uz razvoj tumorskog procesa dolazi do porasta simptoma:

  • bolovi u abdomenu postaju intenzivniji (njihovo intenziviranje povezano je s procesom spajanja kancerogenog tumora sa susjednim organima i tkivima);
  • pojačane manifestacije želučanog slabosti: osjećaj težine pod žlicom, bolna žgaravica, udare povraćanja pridružuje se mučnini;
  • kao rezultat ulceracije kancerogenog tumora, koji doživljava konstantne mehaničke i kemijske učinke stolice, krvave i sluzne nečistoće koje su prisutne u njima zamjenjuju se purulentnim iscjedakom;
  • raspadanje tumorskih tkiva izaziva razvoj infektivnog procesa, koji je popraćen daljnjim povećanjem tjelesne temperature na 38 stupnjeva, opijenosti tijela i promjenama u sastavu krvi;
  • širenje infekcije na područje retroperitonealnog tkiva dovodi do pojave peritonealnih simptoma i bolnih osjeta u lumbalnom području;
  • karakter stolice je nepravilan: konstipacija i dalje izmjenjuje proljev (izmet proizvodi smrdljive mirise nakon konstipacije);
  • najbolnije manifestacije procesa raka su tenesmus - lažni nagon za nuždu, što je rezultiralo da se dvadeset puta tijekom dana i ne bi bilo olakšanje za pacijenta, jer ne nakon što su napustili osjećaj potpuno ispraznio crijeva;
  • tumor koji se metastazira u jetru i žučni mjehur dovodi do razvoja žutice;
  • onkološki proces posljednje faze dovodi do razvoja ascitesa (akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini) i povećanja jetre.

Vrlo diferenciran

Tečaj i prognoza visoko diferenciranih adenokarcinoma debelog crijeva su najpovoljnija jer je broj stanica karcinoma u takvim tumorima minimalan.

Stanice iz kojih se tumori ovog tipa razlikuju od normalnih stanica samo u veličini blago povećanih jezgri. Budući da su izvana slični zdravih stanica, oni i dalje ispunjavaju svoje izvorne funkcije.

Visoko diferencirani adenokarcinomi karakteriziraju povoljni ishod. U starijih pacijenata, ni rast ni metastaza u drugim organima nije opažen. Petogodišnja stopa preživljavanja ljudi u starijoj dobnoj skupini iznosi 50%.

U mladih pacijenata, naprotiv, slučajevi ponovnog pojavljivanja raka žljezdanog sustava s formiranjem sekundarnih lezija tumora u roku od godinu dana od operacije su izuzetno visoki. Pravodobnost dijagnoze ometa sličnost normalnih i stanica raka, kao i spori rast malignih tumora.

Petogodišnja stopa preživljavanja i mogućnost potpunog oporavka takvih pacijenata iznosi samo 40%.

Umjereno diferenciran

Neoplazme ovog tipa, koje zauzimaju četvrto mjesto među svim rakovima ljudskog tijela, imaju teže posljedice. Proliferacija tumorskog tkiva dovodi do punjenja cijelog intestinalnog lumena i razvoja crijevne opstrukcije.

Veliki tumor može dovesti do puknuća crijevnog zida i izazvati vrlo snažno unutarnje krvarenje. Proces tumora može izazvati stvaranje interorganske fistule i razvoj peritonitis, što značajno pogoršava klinički tijek bolesti i njegovu prognozu.

Budući da umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva brzo prelazi u fazu niske razine, liječenje bi trebalo započeti odmah. Dugoročna remisija moguće je samo s kompleksnom terapijom koja je započela u ranim fazama tumorskog procesa.

nekvalitetan

Adenokarcinom debelog crijeva ovog tipa detektira se u petoj bolesnika, karakterizira najviši stupanj agresivnosti i izražen stanični polimorfizam. Brz rast i metastaza stanica raka već se promatraju u najranijim fazama onkološkog procesa.

U usporedbi s visoko diferenciranim tumorima, tumori niskog stupnja koji nemaju jasne konture metastaziraju se tri puta češće.

Budući da je prognoza liječenja iznimno nepovoljna, samo simptomatsko liječenje usmjereno na smanjenje sindroma boli koristi se za ublažavanje stanja pacijenata.

metastaza

Adenokarcinomi debelog crijeva mogu metastazirati na susjedne i udaljene organe, kao i na limfne čvorove.

Postoje tri načina kako ih metastazirati:

  • limfogeni (promatrano u 60% pacijenata);
  • hematogen (tipično za 10% bolesnika);
  • Implantacija (izravnim kontaktom maligne neoplazme s tkivima zahvaćene površine, ova metoda metastaze čini preostalih 30% slučajeva).

Kada se metastaziraju adenokarcinomi debelog crijeva u tkivima obližnjih organa udaljenih metastaza, ne smiju se pojaviti. Najčešće su zahvaćeni jetreni i regionalni limfni čvorovi, iako su moguća lezija pluća i zdjelice.

komplikacije

Budući da je izuzetno teška bolest, adenokarcinom može dovesti do brojnih izuzetno ozbiljnih komplikacija:

  • (opaženo u 40% bolesnika) zbog potpunog preklapanja crijevnog lumena s tkivima obrastao tumorskog tumora;
  • ruptura (perforacija) crijevne stijenke i teške unutarnje krvarenje;
  • klijavost tumora u tkivima susjednih organa;
  • formiranje interorganskih fistula (između debelog crijeva i mokraćnog mjehura, prostate, vagine, uretera) i pojave peritonitis;
  • ulceraciju tumorskog tumora;
  • intussusception (uvođenje jednog crijevnog mjesta na drugi) crijeva;
  • kada se utječe na lijevu polovicu debelog crijeva, može se pojaviti promjena oblika fekalne mase (takozvani "ovčji izmet" ili napitci nalik vrpci).

dijagnostika

Za otkrivanje malignih oblika u debelom crijevu, koristi se cijeli niz dijagnostičkih postupaka i laboratorijskih testova.

Početak dijagnoze je zbirka anamneze. Tijekom intervjua pacijenta, liječnik prima informacije o pritužbama, a zatim nastavlja liječnički pregled i palpaciju trbuha.

Da bi se razjasnila preliminarna dijagnoza, bolesnik se upućuje na kontrast radiografiju i niz endoskopskih rektalnih pregleda.

Fotografija adenokarcinom kolona u kolonoskopiji

Pacijent daje:

  • urina (za opću analizu);
  • krv (za opću, biokemijsku analizu i testiranje onomarkera);
  • cal (test za latentnu krv).

Evo kratkog opisa glavnih dijagnostičkih metoda:

  • Pomoću istraživanja prstiju pregledava se krajnji dio debelog crijeva jer je područje oko analnog kanala slabo vidljivo tijekom instrumentalnog pregleda. Metoda palpacije otkriva prisutnost tumora lokaliziranih na stražnjoj površini zahvaćene stjenke crijeva.
  • Postupak sigmoidoskopije omogućuje vam da pregledate mjesto udaljeno od anusa za tri deset centimetara.
  • Ambicioznija studija - kolonoskopija - najsigurnija je metoda koja omogućuje razmatranje svih odjeljenja debelog crijeva.
  • Biopsija - prikupljanje tumorskog tkiva (biopsija) za naknadni citološki pregled. Biopsija se može uzeti s bilo kojim endoskopskim pregledom. Uz pomoć laboratorijskog istraživanja biopsije, dobivene su najvažnije informacije koje omogućuju određivanje tipa, stupnja i stupnja diferencijacije tumora karcinoma.
  • Za potvrdu dijagnoze i razjasniti kancerozni tumor lokalizacije izvođenje irrigoscopy - rendgenski pregled uz upotrebu kontrastnog sredstva X-zraka (barijev sulfat suspenzija).
  • Pomoću magnetske rezonance ili kompjutoriziranom tomografijom - savršeno sigurne dijagnostičke metode - odmaralište u slučajevima gdje endoskopija nije moguće (kontraindikacija za endoskopiju je prisutnost gastrointestinalnog krvarenja ili diverticulosis debelog crijeva).
  • Ultrazvuk se izvodi kako bi se identificiralo mjesto tumora i prisutnost udaljenih metastaza. Ultrazvuk može biti endorectal ili transdermal.

liječenje

Pri odabiru taktike liječenja, adenokarcinomi debelog crijeva uzimaju u obzir fazu i oblik tumorskog karcinoma. S obzirom na osjetljivost adenokarcinoma na zračenje i učinke citotoksičnih lijekova, najčešće se primjenjuju na kombiniranu terapiju.

  • Kirurška intervencija je vodeća metoda liječenja adenokarcinoma debelog crijeva, koji se sastoji u uklanjanju ne samo tumorskog tumora, već i metastaziranog tkiva. Preoperativna priprema pacijenta (3-5 dana prije operacije) sastoji se od troske bez prehrane, unosa laksativa i izvođenja čišćenja klizme. Ponekad se obavlja dodatno pranje probavnog trakta pacijenta s posebnim pripremnim materijalima ili ispiranjem.

S udaljenim metastazama, operacija se provodi kako bi se uklonila opstrukcija crijeva uklanjanjem kolostomije.

  • Kemoterapija se koristi kao pomoćna terapijska metoda. Za suzbijanje adenokarcinom primijeniti različite kombinacije citotoksičnih agensa: fluoruracil, irinotekan, leukovorin, ftorafura, kapecitabinom raltitreksida.
  • Izlaganje zračenju najčešće se koristi prije ili poslije operacije: to omogućuje smanjenje veličine kancerogenog tumora i zaustavljanje metastaza. Za liječenje raka žljezdanog sustava, rijetko se koristi, budući da svi dijelovi debelog crijeva, karakterizirani ekstremnom mobilnošću, lako mijenjaju svoj položaj sa svakom promjenom u položaju pacijenta.
  • U rijetkim slučajevima kemoterapija se može koristiti kao samostalan tretmanI u odnosu na neoperabilni adenokarcinom. To dozvoljava neko vrijeme da se uglavi manifestacije opijenosti raka i poboljšava stanje ozbiljno bolesnog pacijenta.

dijeta

Pravilna organizacija prehrane operiranog pacijenta jedan je od čimbenika njegove uspješne rehabilitacije.

Pacijenti s rakom žljezdanog sustava trebali bi dobiti svježu, lako probavljivu hranu bogatu vitaminima, hranjivim tvarima i mineralima.

Sve hrane trebaju biti lagane, ne zadržavajući se u trbuhu, ne izazivajući mučninu i nadutost. Struktura pripremljenih jela olakšava izlučivanje stolice iz pacijentovog tijela.

To ne znači da bi pacijentova prehrana trebala biti isključivo vegetarijanska. Nutricionisti čak inzistiraju na potrebi da se u nju uključe jela od niskih masnih vrsta mesa (idealni kunić i perad).

Načela odgovarajuće prehrane za adenokarcinom kolona:

  • Jedi često, ali malo po malo.
  • Posuđe treba biti toplo.
  • Najbolji način kuhanja prehrambenih proizvoda je kuhanje i parenje.
  • Proces unosa hrane treba biti neugodan, osiguravajući temeljito žvakanje svakog komada: to će olakšati probavni proces.
  • Pivo bogato je najboljom prevencijom zatvora.
  • Iz prehrane bolesnika treba isključiti sve proizvode koji promiču fermentaciju hrane komi (mahunarke, mliječni proizvodi, kvasac kruh, alkoholna pića).

prevencija

Budući da su pravi uzroci pojave raka žljezdane bolesti još uvijek nepoznati, to se ne može spriječiti, ali rano otkrivanje ove bolesti i pravodobno liječenje može spasiti život bolesnika.

Da bi se smanjio rizik od razvoja adenokarcinoma debelog crijeva, potrebno je:

  • Osobe koje imaju krvne srodnike koji pate od adenomatoznih obiteljskih polipoza, prolaze kroz screening (s početkom u dobi od dvadeset godina) i godišnja istraživanja.
  • Nakon pedesetogodišnjeg života proći preventivni pregled kod koloproktologa (čak i ako nema simptoma anksioznosti) barem jednom godišnje.
  • S vremenom, liječite sve upalne bolesti crijeva i uklonite polipa.
  • Jedite zdravu hranu, potpuno je isključen iz prehrane masne i začinjene hrane (konzumiranje svježeg voća i povrća koji su bogati vlaknima, potiče normalizaciju stolice i sprečava zatvor).
  • Pacijenti koji su imali operaciju za uklanjanje adenokarcinom debelog crijeva, trebali biste redovito posjećuju svog liječnika: endoskopiju (svaka tri mjeseca je dodijeljen kolonoskopija ili sigmoidoscopy) i digitalni pregled ostatak debelog crijeva i ultrazvuk unutarnjih organa (barem dva puta godišnje) pomoći će u vremenu otkriti rekurentni tumor i propisati odgovarajući tretman.

O Nama

Posted By admin admin 04/13/2016Tumori štitnjače uključuju tumore grla i laringale koji imaju svoje karakteristične simptome i treba ih tretirati zasebno. Među tumorima tih lokalizacija postoje i benigne i maligne varijante ovih tumora.

Popularne Kategorije