Što je umjereno diferencirani adenokarcinom debelog crijeva

Adenokarcinomi su onkološke patologije koje proizlaze iz žljezdanih stanica. Budući da su ove stanične komponente prisutne u gotovo svim organima, adenokarcinom može imati drugačiji položaj. U pravilu, ova bolest utječe na želudac, prostatu, maternicu, debelog crijeva. Umjereno diferencirani adenokarcinom je tumor s prosječnom staničnom diferencijacijom. Drugim riječima, to je nešto između niske i visoko diferencirane onkologije.

Uzroci izgleda

Prije svega, lezije adenokarcinom nastaju zbog staničnih mutacija. Stanice gube izvorna svojstva, započinje proces njihovog anomalosno brze podjele. Postupno se takve stanične komponente ispiru u zdrave strukture tkiva i počinje otpuštanje toksičnih elemenata koji otrovaju tijelo. Do danas, nema jasnih preduvjeta, zbog čega se stanične komponente počinju ponašati nenormalno i opasno. Međutim, lijek je identificirao čimbenike koji povećavaju rizik od adenokarcinoma:

- stagnacije sluznice izlučivanja u organe ili šupljine, genetska predispozicija, pretjeranog uzimanja konzervansa, proizvodi s visokom koncentracijom nitrata i drugih štetnih nečistoća).
- nedostatak motoričke aktivnosti, prisutnost nedostataka prije raka u probavnom sustavu (na primjer, prisutnost polipa),
- dugotrajna konzumacija duhanskih proizvoda i alkohola, hormonalne promjene karakter dobi, nedostatak vitamina, prisutnost HPV, stari - produljena izloženost karcinogenima zbog profesionalne aktivnosti.

Gotovo uvijek umjereno diferencirani adenokarcinom nastaje zbog kombiniranog djelovanja brojnih čimbenika izazivanja. Ponekad liječnici i ne mogu uopće utvrditi, zbog onoga što se pojavilo adenokarcinom.

Simptomatsko umjereno diferenciranog adenokarcinoma

Određeni znakovi ovise o lokaciji prostorije. U početku, ova vrsta lezije je asimptomatska ili se javljaju opći patološki znakovi. Za popis takvih značajki uključuju: gubitak težine, uzrokovanoj nedostatkom apetita, slabost, smanjena sposobnost za rad, prekomjerna razdražljivost, stalan osjećaj tjeskobe, depresije, pospanost, ili obrnuto nesanica, bol u predjelu donjeg trbuha i epigastričan, blijeda koža, oteklina, sustavno groznica, prisutnost vanzemaljskih hibrida u izmetu i urinu, kašljanje, periodički nastup dispneje; mogu biti znakovi opijenosti. U fazi procesa onco procesa koji se širi na najbliže i daleke organe, ova simptomatologija je ojačana; Također postoje specifični znakovi, povećanje limfnih čvorova.

Vrste patologije

Tipično, umjereno diferencirani adenokartsinomnoe lezija otkrivenih u: želuca, maternice, debelog crijeva, sigmoid prostate, pluća i gušterače. Adenokarcinom maternice karakterizira povećani indeks staničnog polimorfizma. Drugim riječima, zahvaćene stanice prolaze opipljivu metamorfozu. Tkiva, uključujući ove stanične komponente, gube sposobnost izvesti svoje izvorne fiziološke funkcije. Takav nedostatak utječe na uterus (posebno, postoje odstupanja u menstrualnom ciklusu). U prisutnosti lezija adenokarcinoma, gotovo uvijek obiluju krvarenje tijekom menstruacije. Čak i nakon početka menopauze, može biti krvavi iscjedak. Osim toga, često je bol u donjem dijelu trbuha. Adenokarcinom lezije sigmoidnog debelog crijeva također imaju snažan stanični polimorfizam. Zdrave stanične komponente malo se razlikuju od onih koji su pogođeni, onkologija postupno napreduje umjereno, ali vjerojatnost metastaza još uvijek je visoka.

Dijagnoza patologije

Da bi se otkrila onkologija koja se razmatra, provode se sljedeći postupci:

• analiza krvi;
• histološki pregled biomaterijala zaplijenjenom biopsijom;
• MRI;
• CT;
• PET;
• angiografiju;
• postupci endoskopskog tipa (gastroskopija, bronhoskopija).

Zahvaljujući tim dijagnostičkim mjerama, moguće je odrediti stupanj napredovanja procesa raka, stupanj prevalencije raka u tijelu. Osim toga, oni se mogu koristiti za određivanje najprikladnijeg liječenja.

terapija

Najučinkovitija metoda uklanjanja takvog adenokarcinoma je kirurška intervencija (i primjenjiva je za bilo koju lokalizaciju onkamere). Ako je moguće, liječnici obavljaju očuvanje organa i minimalno invazivne operacije (govorimo o laparoskopiji, endoskopskoj operaciji). U određenim situacijama laser ili elektroablacija, uključena je embolizacija tumorskih arterija. Radikalna operativna intervencija je poželjna u prve dvije faze procesa onkologije. Prilikom pronalaženja patogenog fokusa unutar crijeva obavlja se resekcija zahvaćene površine, nakon čega slijedi anastomoza. Kada se unutar maternice nalazi adenokarcinom umjereno diferenciranog tipa, taj organ i njegovi dodatni dijelovi uklanjaju se; Također, jajnici su uklonjeni. Da bi se smanjila vjerojatnost pojave nekog ponavljajućeg oblika raka odmah nakon operacije, propisuje se postupak "kemije" i liječenja zračenjem. Ove tehnike mogu se koristiti kao adjuvantna terapija u preoperativnom razdoblju. Treba imati na umu da je kemoterapijski tečaj gotovo uvijek dio kombiniranog liječenja.

Prognoze i preventivne mjere

Prognoza za opstanak jako ovisi o stupnju progresije onkološkog procesa i položaju fokusa. Ako govorimo o početnim fazama razvoja umjereno diferenciranog adenokarcinoma debelog crijeva, maternice i želuca, predviđanja (pod uvjetom da je operacija visoke kvalitete) su prilično dobre. Prema statistikama, sve je dobro za 90% pacijenata. Ako je pogođena gušterača, prognoza se pogoršava. U osoba s oštećenjem limfnog sustava, stope preživljavanja pada na 60%. Ako postoji metastaza, šanse za prelazak 5-godišnje granice preživljavanja su 10-20%.

Umjereno diferenciran adenokarcinom maternice

Svake godine dijagnosticira se maligni tumori različitih mjesta. To je zbog kvantitativnih i kvalitativnih promjena u životu, kao i uvođenja suvremenih dijagnostičkih metoda koje mogu identificirati bolest u ranoj fazi. U žena, najčešći tumori su karcinom dojke, karcinom ili adenokarcinom uterusa i cerviksa.

Adenokarcinom je jedna od najčešćih neoplazmi maternice. Također je moguće lokalizirati cerviks, međutim, takav je raspored rijedak. Rak grlića maternice obično je skvamozno.

Uterus se nalazi u području zdjelice. Ispred nje nalazi se mjehur, a iza crijeva je lokaliziran. Zato, za patologije maternice, simptomi mogu pokriti organe izlučenog sustava.

Kao jedan od glavnih organa reproduktivnog sustava, uterus osigurava fetalni ležaj. Maternica uključuje:

Struktura tijela maternice nije jednolična:

Serozna membrana ili takozvani parametar pokrivaju maternicu izvana. Srednji sloj ili miometrij je mišićna komponenta maternice koja omogućuje organu da se proteže i sklopi, na primjer, tijekom trudnoće i porođaja.

Najkompleksnija struktura ima endometrij, što je unutarnji sluzni sloj maternice. Endometrij predstavlja:

  • bazalni sloj, koji je statičan;
  • funkcionalni sloj, rastući i kidajući svaki ciklus.

Gornji funkcionalni sloj je mjesto implantacije fetalnog jajašca. Da bi se stvorili optimalni uvjeti za implantaciju i trudnoću budućeg djeteta, ovaj sloj raste pod utjecajem hormona do sredine ciklusa. Ako se trudnoća ne dogodi, drugi spolni hormoni uzrokuju odbacivanje obrastao endometrija. S druge strane, zahvaljujući bazalnom sloju, endometrij je obnovljen.

  • u vratu;
  • u endometriju maternice;
  • u tkivima jajnika.

Najčešće dijagnosticirana lokalizacija adenokarcinoma je tijelo maternice, tj. Endometrija. I u većini slučajeva adenokarcinom ima umjereno diferenciran karakter.

Adenokarcinom se smatra tumorom maligne prirode, koji je nastao iz atipičnih stanica žljezdanog tkiva. Adenokarcinom često utječe na maternicu i obično napreduje latentno, što otežava dijagnosticiranje na vrijeme i pogoršava prognozu.

Jedan od najranijih znakova adenokarcinoma uključuju prisutnost teških krvarenja za vrijeme menstruacije u žena reproduktivne dobi, kao i predstavnici krvarenje nakon menopauze. Liječnici naglašavaju da je uočavanje u bilo kojem broju žena u razdoblju nakon menopauze razlog neposrednog liječenja specijalistu.

Kako adenokarcinom napreduje, na primjer, umjereno diferenciran, pojavljuje se sindrom boli, a volumen želudca može se povećati.

Uzroci, izaziva čimbenike

Umjereno diferencirani adenokarcinom obično se razvija kod žena nakon 50 godina zbog hormonalnih promjena. Međutim, patologija se također može pojaviti kod mlađih žena.

U adenokarcinom, žljezdano tkivo endometrija raste abnormalno i podvrgava se ponovnom rađanju. Adenokarcinom u pravilu ovisi o hormonima, ali može biti posljedica ozbiljnih poremećaja imuniteta.

Funkcioniranje organa reproduktivnog sustava ovisi o ispravnom omjeru spolnih steroida. Svaka neravnoteža dovodi do neravnoteže i pojave funkcionalnih poremećaja i strukturnih promjena.

Poznato je da sredinom menstrualnog ciklusa pod utjecajem spolnih steroida raste funkcionalni sloj endometrija. U nedostatku trudnoće, do kraja ciklusa, postoji promjena u dominantnim hormonima, što uzrokuje odbacivanje funkcionalnog sloja i početak menstruacije.

Ako se ispravan odnos hormona mijenja, to također utječe na stanje endometrija. Uz prekomjernu razinu estrogena, unutarnji sloj maternice je obrastao. Taj se proces naziva hiperplazija.

Hiperestrogencija se može pojaviti zbog različitih uzroka, na primjer:

  • patologija jetre;
  • hipertenzija;
  • tumori jajnika.

Kada su izloženi nepovoljnim čimbenicima, područja hiperplastičnog endometrija mogu biti maligna. Žena treba obratiti pažnju na sljedeće znakove hiperestrogenizma:

  • anovulacija;
  • neplodnost;
  • dugotrajno raskošno razdoblje;
  • kršenje ciklusa;
  • aciklički krvarenje.

Ginekolozi smatraju sljedeće čimbenike izazivanja kao razvoj umjereno diferenciranog adenokarcinoma:

  • ranog ili kasnog početka prve mjesečnice;
  • pretilosti;
  • neplodnost;
  • dugoročna hormonska terapija, uključujući HRT;
  • dijabetes melitus;
  • PCOS;
  • hipertenzija;
  • Tamoxifen liječenje više od dvije godine;
  • nasljeđe;
  • upalni procesi.

manifestacije

Simptomi adenokarcinoma maternice, uključujući umjereno diferenciran, obično se pojavljuju u drugoj trećoj fazi onkoprocesa. Prvi znakovi sliče simptomima drugih patologija ili manjim hormonskim neuspjehom. Zato mnoge žene odlaze posjetu specijalistu, pokrećući opasnu bolest.

Obično znakovi umjereno diferenciranog adenokarcinoma pojavljuju se kod žena nakon menopauze. Žene često javljaju pojavu krvarenja nakon dugotrajne odsutnosti. Predstavnici reproduktivnog ciklusa opazili su porast menstruacijskog protoka.

Simptomi umjereno diferenciranog adenokarcinoma uključuju:

  • bolan nagging sindrom;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa u smjeru njezina porasta;
  • rast abdominalnog opsega;
  • uočavanje žena nakon menopauze;
  • tuga seksualnih činova;
  • produljena vrućica niske razine;
  • brz umor;
  • slabost;
  • gubitak težine;
  • nedostatak apetita;
  • gubitak težine.

Kada se tumor širi izvan maternice, mogu postojati simptomi kompresije, na primjer, urination i defecation. U formiranju metastaza u limfnim čvorovima pojavljuju se edemi donjih ekstremiteta.

vrsta

Postoji klasifikacija adenokarcinoma, koja uključuje nekoliko varijanti onkog procesa odabranog prema različitim kriterijima. Posebno se razlikuju vrste adenokarcinoma prema lokalizaciji, stupnju stanične diferencijacije. Faza onkološkog procesa je od velike važnosti.

Poremećaj vrata maternice

Adenokarcinomi mogu biti lokalizirani u vratu maternice. Međutim, taj se dogovor događa u oko 10% slučajeva. Preostali slučajevi raka vrata maternice pojavljuju se u obliku skvamoznih stanica.

Cerviks je donji dio organa. Unutar cervikalnog kanala, koji povezuje maternicu i cerviks, lokaliziran je. Cervikalni kanal obložen epitelom, koji se sastoji od jednoslojnih cilindričnih stanica. Također, u cervikalnom kanalu, žlijezde proizvode funkciju sluzi.

Adenokarcinom se nalazi u cervikalnom kanalu i nastaje iz žlijezda tkiva. Zauzvrat, žlijezde su oblikovane iz staničnih elemenata koji stvaraju mukus.

U adenokarcinom, rast tumora može biti endofičan i egzofitan. S endofitnim rastom, tumor se razvija prema maternici. U slučaju eksofitnog rasta, napredovanje neoplazme promatra se u vaginu.

Da bi se identificirali adenokarcinom vrata maternice, potrebno je provesti citološko ispitivanje, kolposkopiju, struganje cervikalnog kanala.

Uključivanje tijela maternice

Neoplazma se formira u maternici na trošak unutarnjih i srednjih slojeva maternice. Često se tumor nalazi na području fundusa maternice. U rijetkim slučajevima dolazi do porasta adenokarcinoma u istoku.

Tijekom vremena, susjedna tkiva su uključena u proces onkologije. Tako se zahvaćaju cijevi, jajnici, cerviks, limfni čvorovi.

Dijagnoza adenokarcinoma je moguća uz uporabu histeroskopije, biopsije aspirata, ultrazvuka. U kasnijim stadijima može se sumnjati na umjerenu modulaciju karcinoma kroz ginekološki pregled.

Stupnjevi diferencijacije stanica

Prognoza adenokarcinoma i priroda njegove progresije ovisi o stupnju stanične diferencijacije. Odrediti ovaj pokazatelj može biti samo histološki pregled.

Razlikuju se sljedeći stupnjevi diferencijacije stanica.

  1. Vrlo diferenciran. Obično je lezija ograničena na miometrij. U tom je slučaju rizik od metastaza praktički odsutan. Općenito, ova vrsta tumora nije agresivna i polako napreduje. Visoko diferencirani adenokarcinom nije čest oblik onkologije.
  2. Umjereno diferenciran. U tumoru koji je klasificiran kao umjereno diferenciran, uočen je niz atipičnih staničnih struktura. Razvoj umjereno diferenciranog adenokarcinoma sličan je vrlo diferenciranoj sorti. Međutim, veći broj stanica sudjeluje u procesu onkologije, odnosno, područje lezije se također povećava. Umjereno diferencirani tumori mogu biti popraćeni komplikacijama i razlikuju se u formiranju metastaza.
  3. Slabo diferencirani. Za razliku od umjereno diferencirane onkologije, takav tumor razlikuje se polimorfizmom staničnih struktura. Neoplazije brzo napreduju, stvarajući metastaze. Tumor je karakteriziran agresivnošću i smatra se najnepovoljnijom varijantom adenokarcinoma.

Faze

Adenokarcinom, osobito, umjereno diferenciran karakter, napreduje u skladu sa četiri faze. Te faze ili stupnjevi karakteriziraju ozbiljnost patologije onkologije.

Ginekolozi pozivaju sljedeće faze adenokarcinoma maternice.

  1. Zabilježeno je oštećenje tijela maternice. A - uključivanje samo unutarnjeg sloja maternice. B - prodiranje stanica raka na polovicu mijelometrija. C - klijanje tumora više od polovice mišićnog sloja.
  2. Postoji širenje adenokarcinoma na vratu cerviksa. A - površinska lezija cervikalnog kanala. B - klijanje malignih stanica u duboke slojeve.
  3. Postoje metastaze u limfnim čvorovima i vagini, pogođena je sitna membrana maternice.
  4. Adenokarcinom se proteže do zdjeličnih organa i klice u udaljena tkiva, posebice mjehura, crijeva i pluća.

Metode dijagnoze

Otkrivanje umjereno diferenciranog adenokarcinoma u ranoj fazi je teško. U prvoj i drugoj fazi procesa onkologije adenokarcinom se može otkriti samo uz redovite preglede. U zanemarenim slučajevima liječnik može sumnjati na onopatologiju tijekom ginekološkog pregleda.

Dijagnoza umjereno diferenciranog adenokarcinoma uključuje sljedeće metode istraživanja.

  1. Biopsija aspiracije. Ovo je citološka studija koja se provodi pomoću posebne štrcaljke. Nakon uzimanja sadržaja unutarnje šupljine maternice, materijal se ispituje za atipiju. Međutim, u ranoj fazi ove studije nije uvijek drugačiji podatak. Kasnije, pouzdanost metode prelazi 90%.
  2. Histeroskopija. Dijagnoza uključuje uporabu histeroskopa. Tijekom postupka moguće je dijagnosticirati i liječiti neke ginekološke patologije. Histeroskop je umetnut u šupljinu maternice kroz cervikalni kanal cerviksa. Ugrađena video kamera fotoaparata prenosi sliku šupljine maternice na zaslon. Nakon vizualnog pregleda izvodi se struganje maternice i cervikalnog kanala. Rezultati WFD su osnova za određivanje adenokarcinoma, stupnja diferencijacije stanica i stupnja.
  3. SAD. U procesu ove jednostavne metode istraživanja mogu se otkriti neoplazme. Ultrazvučna dijagnoza također vam omogućuje procjenu stanja organa reproduktivnog sustava.

Druge dijagnostičke metode se također koriste za dijagnosticiranje malignih promjena:

U nekim slučajevima može biti potrebno konzultirati druge stručnjake.

Taktike liječenja

Izbor metoda liječenja ovisi o karakteristikama adenokarcinoma, uključujući širenje malignih procesa. S umjereno diferenciranim adenokarcinomom, koriste se kirurgija, zračenje i kemoterapija.

Kirurško liječenje

Operacija se prikazuje u prvoj i drugoj fazi oncoprocessa. U trećoj i četvrtoj fazi obično se određuje metastaza. Zato je u ovom slučaju kirurški pristup nedjelotvoran.

U liječenju malignih procesa, koriste se slijedeće vrste intervencije.

  1. Ablacija endometrija može se primijeniti u nula-prvoj fazi kod žena reproduktivne dobi. Tijekom manipulacije uklanja se endometrija i dio miometrija.
  2. Subtotalna histerektomija uključuje uklanjanje tijela maternice. U tom slučaju cerviks se ne amputira.
  3. Ukupna histerektomija ili ekstirpcija znači amputaciju maternice i cerviksa. U nekim slučajevima potrebno je uklanjanje limfnih čvorova, dijelova vagine i okolnih tkiva.

Često se operacija nadopunjuje zračenjem i kemoterapijom.

Radioterapija

Ozračivanje je jedna od glavnih metoda, koja se koristi u složenoj terapiji i kao neovisna taktika. Kao rezultat zračenja, maligne stanice su uništene, a rast umjereno diferenciranog tumora je suspendiran.

Radioterapija se provodi:

  • prije operacije radi smanjenja veličine tumora;
  • nakon intervencije da uništi preostale stanice raka.

Radioterapija se može izvesti:

  • daljinski;
  • intrakavitarnu metodu.

Daljinska tehnika se koristi u ozbiljnijim slučajevima umjereno različitog onkog procesa. S takvim ozračivanjem, učinak je usmjeren na patološki i na mali dio zdravih stanica.

Brachiterapija ili intrakavitetska metoda uključuju uvođenje u cerviks posebne cijevi za ozračivanje. Ova metoda je najučinkovitija s malim širenjem zloćudnih stanica.

kemoterapija

Korištenje lijekova s ​​umjereno diferenciranim adenokarcinoma obično ima pomoćni karakter. Kemoterapija nadopunjuje kirurško liječenje i ozračivanje.

Poput ozračenja, kemoterapija se koristi prije intervencije kako bi se smanjila veličina obrazovanja. Koristi se nakon operacije, kemoterapija utječe na zloćudne stanice, uništavajući njihovu strukturu i zaustavljanjem progresije patologije.

Kemoterapija se može provesti prema različitim shemama, koje se sastavljaju pojedinačno. Kao terapija, koristi se jedan ili više lijekova. Obično, kemoterapija uključuje nekoliko tečajeva u intervalima od nekoliko tjedana ili mjeseci.

Kemoterapija je obično popraćena nuspojavama, a pacijenti nisu uvijek dobro podnijeli. Zato je prije provođenja metode potrebno ispitati i pripremiti u obliku uzimanja fitotoksina, koji sprečavaju pojavu neželjenih učinaka. U posljednjim fazama umjereno diferenciranog adenokarcinoma, kemoterapija je palijativna i propisana je za uklanjanje bolnih simptoma.

Prognoza za umjereno diferencirani adenokarcinom ovisi o stadiju u kojoj je otkrivena patologija. Umjereno diferenciran adenokarcinom u prvoj fazi ima prilično veliku vjerojatnost potpunog izlječenja, dok se u posljednjoj fazi opažanja od pet godina opaža u ne više od 10% slučajeva.

Adenokarcinom: vrsta (visoka, niska, umjereno diferencirana), lokalizacija, prognozu

Adenokarcinom je maligni tumor iz žljezdanog epitela. Nakon što je liječnik zaključio dijagnozu "adenokarcinoma", svaki pacijent želi znati što očekivati ​​od bolesti, koja je prognoza i koje će metode liječenja biti ponuđene.

Adenokarcinom se smatra gotovo najčešćim tipom malignih tumora koji mogu nastati u gotovo svim organima ljudskog tijela. Možda ne utječu na mozak, strukture vezivnog tkiva, plovila.

Žlijezda je epitel oblika probavnog i respiratornog organa, zastupljena je u urogenitalnom sustavu, tvori osnovu žlijezda unutarnje i vanjske sekrecije. Parenhima unutarnjih organa - jetra, bubrega, pluća - predstavljaju visoko specijalizirane stanice, koje također mogu dovesti do adenokarcinoma. Koža, jedan od najopsežnijih organa čovjeka, ne utječe samo na karcinom pločastih stanica, već i na adenokarcinom, koji potječe od intradermalnih žlijezda.

adenokarcinom - papilarni karcinom iz gljivičnog epitela (lijevo) i karcinom pločastih stanica - ravni epitelni karcinom (desno)

Prije mnogo stoljeća iscjelitelji su već znali da se svaki adenokarcinom ne naraste brzo, ubivši pacijenta za nekoliko mjeseci. Bilo je slučajeva sporijih rasta, s kasnim metastazama i dobrim učinkom od uklanjanja, no objašnjenje za tu činjenicu došlo je puno kasnije, kada je bilo moguće pregledati tumor mikroskopom.

Mikroskopska istraživanja otvorila su novu prekretnicu u onkologiji. Postalo je jasno da tumori imaju nejednaku strukturu, a njihove stanice imaju različite mogućnosti za reprodukciju i rast. Od tog trenutka postalo je moguće definirati neoplazme u skupinama na temelju njihove strukture i podrijetla. Značajke stanične i tkiva neoplazije stvorile su osnovu za klasifikaciju u kojoj su kancerogene adenokarcinome i varijante pločastih stanica, kao najčešći tipovi tumora, bile u središtu pozornosti.

Vrste raka žljezdanog sustava

Temelj adenokarcinom epitel je sposoban izlučuju različite tvari -.. sluzi, hormoni, enzimi, itd Obično, to je slično onome u organu u kojem se nalazi tumor. U nekim slučajevima, maligni epitel je vrlo sličan u normalu, a liječnik utvrdi izvor neoplastičnih rasta bez napora, u drugima - kako bi se utvrdilo točno podrijetlo neoplazija mikroskopskim pregledom se može samo uvjetno, jer stanice raka su previše različiti od izvornog tkiva.

histološka slika adenokarcinoma

Stupanj "sličnosti" ili razlika od normalnog epitela ovisi o diferencijaciji stanica. Ovaj pokazatelj je vrlo važan, au dijagnozi se uvijek pojavljuje prije pojma "adenokarcinom". Stupanj diferencijacije znači kako su postale zrele tumorske stanice, koliko je stupnjeva razvoja uspjelo i koliko su daleko prije normalne stanice.

Nije teško pogoditi da, što je veći stupanj diferencijacije, a time i unutarnju organizaciju stanica, to je zreliji tumor i bolje prognoze od njega. Prema tome, niska diferencijacija označava nezrelost celularnih elemenata. Povezan je s intenzivnijom reprodukcijom, tako da takvi tumori brzo rastu i počinju rano metastazirati.

S gledišta histoloških značajki razlikuju se nekoliko stupnjeva zrelosti raka žljezdanog sustava:

  • Visoko diferencirani adenokarcinom;
  • Umjereno diferenciran;
  • Slabo diferencirani.

Vrlo diferencirani tumori imaju prilično razvijene stanice, koje su vrlo slične onima u zdravom tkivu. Štoviše, neke stanice u tumoru mogu se pravilno oblikovati. Ponekad ta činjenica služi kao izgovor za pogrešne zaključke, a neiskusni liječnik može uopće "skenirati" tumor, uzimajući je za drugu, ne-tumorsku, patologiju.

Visoko diferencirani adenokarcinom Je sposoban tvoriti strukture slične zrele stanice sluznice ili žlijezde. To se zove papilarni kada stanična sloja dobije papila, cjevasti, ako stanice tvore cijev kao izlučivanja kanalićima žlijezde, trabekularnog, kada su stanice „stog” u zidovima, i tako dalje. D. Glavna značajka visoko diferenciranim adenokarcinomom s histološki strukturom položaja smatra veću sličnost sa normalnim tkivom u prisutnosti određenih znakova atipiji - veliki nuclei, abnormalne mitoza, poboljšana proliferacije (rast stanica).

Umjereno diferenciran adenokarcinom ne može "pohvaliti" tako visokim razvojem stanica, kao visoko diferencirane vrste. Njeni elementi u svojoj strukturi počinju se odmaknuti od zrelih stanica, zaustavljajući se u srednjim fazama sazrijevanja. U ovoj vrsti adenokarcinoma više se ne mogu primijetiti znakovi malignosti - stanice različitih veličina i oblika intenzivno se dijele, dok u jezgrama mogu vidjeti veliki broj abnormalnih mitoze. Strukture epitela postaju poremećene, u nekim fragmentima neoplazija i dalje izgleda kao zrelo tkivo, u drugima (i većini njih) - izgubi svoje tkivo i staničnu organizaciju.

Low-grade adenokarcinom Smatra se nepovoljnim u odnosu na stazu i prognozu varijante raka žljezdanog sustava. To je zbog činjenice da njegove stanice prestanu sazrijeti barem minimalno razvijenom stanju, stječu nove značajke, intenzivno podijele i brzo zauzimaju sve veće područje oko njih.

S gubitkom mogućnosti i zrelosti izgubio međustaničnih veza, međutim, sa smanjenjem stupanj diferencijacije povećava rizik od odvajanje stanica od primarnog klastera njima, nakon čega su lako pasti u stijenkama krvnih žila, često oštećena tumora metaboliti, a iskazuju se kroz krvotok ili limfni - metastaza.

Metastaza je svojstvo najkarakterističnije od malignih tumora

Najopasniji oblik adenokarcinom može se smatrati nediferenciranim karcinomom. U ovoj vrsti neoplazije, stanice su toliko daleko od svoje norme u svojoj strukturi da je praktički nemoguće utvrditi njihov izvor. Istodobno, te nerazvijene stanice mogu se podijeliti vrlo brzo, u kratkom vremenu dovodeći do pojave velikog tumora.

Rapid podjela zahtijeva velike resurse hranjivih tvari, koje tumor "ekstrahira" iz krvi pacijenta, tako da potonji brzo gubi na težini i doživljava kvar. Izoliranjem metaboličkih proizvoda tijekom intenzivne reprodukcije, nediferencirani adenokarcinom oponaša tijelo pacijenta, uzrokujući metaboličke poremećaje.

Uništavajući sve na svojem putu u najkraćem mogućem roku, nediferencirani rak žljezdanog sustava uveden je u susjedna tkiva i organe, krv i limfni sustav. Metastaza je jedna od najvažnijih manifestacija bilo kojeg adenokarcinoma, koji se vrlo brzo može ostvariti od svog nastanka.

Jedna od karakteristika niskih i nediferenciranih tumora je mogućnost stjecanja novih svojstava stanica. Na primjer, neoplazma počinje lučiti mukus (karcinom sluzi), biološki aktivne tvari, hormone. Ovi postupci neizbježno utječu na kliničke manifestacije.

Adenokarcinom u dijagnostici

Često se u ekstraktima ili zaključcima liječnika mogu naći fraze poput "bolesti debelog crijeva", "prostate prostate". Tako zastrto može označiti prisutnost raka. Preciznije dijagnoze sadrže naziv neoplazme, u ovom slučaju - adenokarcinom, s obaveznim pokazivanjem stupnja diferencijacije - visok, umjereno ili nisko stupanj.

Stupanj diferencijacije mogu se označiti kao G1, 2, 3, 4, veći G, niže zrelosti neoplazija, tj tumor visoki stupanj odgovara G1, umjerena diferencijacije - G2, slabo diferencirani G3, anaplastični (nediferencirani karcinom) - G4.

Dijagnoza može upućivati ​​na vrstu strukture - cjevasti, papilarni, itd., Kako i gdje je raširen rak i koje su promjene uzrokovale. Potrebno je navesti prisutnost ili odsutnost metastaza, ako postoje, tada su naznačena mjesta njihova otkrivanja.

Rizik od metastaza izravno je povezan s stupnjem diferencijacije adenokarcinoma. Što je veći, kasnije će se naći metastaze, jer stanice još uvijek imaju snažne veze jedna s drugom. Kod adenokarcinoma niske razine, metastaze se brzo pojavljuju.

Poželjni način širenja stanica raka žljezdane bolesti je limfogene - na limfnim posudama. Od svih organa ove posude prikupljaju limfe, usmjeravaju ih u limfne čvorove, služeći kao vrsta filma koja drži mikroorganizme, molekule proteina, zastarjele stanice i njihove krhotine. U slučaju rast raka, njegove stanice također odgađa limfne čvorove, ali ne umiru, ali se i dalje umnožavaju, stvarajući novi tumor.

Prisutnost ili odsutnost metastaza, kao i "raspon" njihova širenja, označena je slovom N s odgovarajućom figurom (N0, N1-3). Otkrivanje metastaza u obližnjim limfnim čvorovima - N1, u udaljenom - N3, odsutnost metastaza - N0. Ove simbole u dijagnozi adenokarcinoma treba posvetiti pozornost.

Prognoza za rak žlijezda izravno je povezana s stupnjem diferencijacije tumorskih stanica. Što je veća, to je bolja prognoza. Ako se bolest otkrije rano, a na kraju se pojavi „vykokodifferentsirovannaya adenokarcinom”, pogotovo kad N0-1, prognoza je povoljna, a pacijent može čak i nadati potpuno izlječenje.

Mogućnost slabo diferenciranog adenokarcinom mnogo je teže nazvati dobrim. Ako nema metastaze, prognoza može biti korisno, ali ne i svi pacijenti. U širenje tumora u susjedna organa, učestali limfnog čvora ili hematogeni metastaza, posebice izvan područja tijela gdje je tumor raste, pacijent može smatrati neizlječive, a tretman će se sastojati uglavnom od podršku i simptomatske mjere.

Specifične vrste adenokarcinoma

Tijek raka žljezdanog sustava je mnogo isti, ali neke od njihovih sorti mogu prevladati u različitim organima. Dakle, među tumorima želuca, prevladava opcija je adenokarcinom. To nije slučajno, jer sluznica ovog organa je velika površina epitela, au debelom je koncentriran veliki broj žlijezda.

Unutarnji sloj crijeva u tom smislu je također "plodno" tlo za rast adenokarcinoma. U debelom crijevu najčešće vrlo diferencirane vrste - cjevasti, papilarni adenokarcinom, a time i prognoza crijevne žljezdanog raka obično povoljniji.

Niskodijeljene varijante adenokarcinoma gastrointestinalnog trakta često su zastupljene cricoidnim karcinomom, ćelije koje aktivno oblikuju sluz, same u njemu i propadaju. Ovaj rak se javlja nepovoljno, metastazira ranije na limfne čvorove u blizini želuca, mezenterija, a doseže krvne žile jetre i pluća.

Rak maternice dolazi od vrata ili tijela, gdje je izvor unutarnji sloj - endometrija. U ovom tijelu vidi razlika u učestalosti pojave žljezdanog raka, ovisno o pogođene odjela: cervikalne adenokarcinom su relativno rijetke, puno je slabiji u učestalosti karcinoma pločastih stanica, a endometrija adenokarcinoma - najčešći varijanta neoplazije.

Među tumora adenokarcinoma pluća frakcija račune za oko jedne petine svih zloćudnih tumora, a raste uglavnom u perifernom dijelu bronhijalnog stabla - mali bronhija i bronhiola, alveolarnog epitela. Deseti dio sastoji se od niskog stupnja raka žlijezda, malih stanica, bronchiolo-alveola.

Značajka adenokarcinoma pluća može se smatrati ranijim metastazama s relativno sporim rastom primarnog tumora. Istodobno, ako je bolest otkrivena u prvoj fazi, moguće je postići stopu preživljavanja do 80%, pod uvjetom da se liječenje započne pravodobno.

U karcinom prostate, adenokarcinom je oko 95% slučajeva. Prostata je tipična žlijezda, tako da je ta učestalost raka žljezdane bolesti razumljiva. Tumor raste prilično polako, ponekad - do 10-15 godina, dok klinika možda neće biti sjajna rana metastaza u limfnim čvorovima male zdjelice čini bolest opasnom i može značajno utjecati na prognozu.

Pored ovih organa, adenokarcinom se nalazi u mliječnoj, pankreasnoj, koži, sluznici usne šupljine. Posebne verzije - hepatocelularni i karcinoma bubrega stanica, koje, u stvari, su adenokarcinom, ali imaju drugačiju strukturu kao ćelije su slične nije žljezdanog epitela, te s elementima tih tijela koji čine glavninu parenhima.

Dakle, adenokarcinom je široko rasprostranjen morfološki tip tumora najrazličitijih lokalizacija. Otkrivajući naznaku njegove prisutnosti u dijagnozi, potrebno je obratiti pažnju na stupanj diferencijacije na kojoj ovisi stopa rasta i prognoze. Prisutnost metastaza je također važan prognostički znak raka žljezdanog sustava.

Uz dijagnozu visoko diferenciranog adenokarcinoma u slučaju uspješnog liječenja, stopa preživljavanja je prilično visoka i doseže 90% ili više za individualne lokalizacije karcinoma. Umjereno diferenciran adenokarcinom može dati šansu za život u ranom otkrivanju oko polovice bolesnika, slabo i slabo diferenciranog adenokarcinoma karakterizira niska očekivano trajanje života pacijenata, uglavnom na razini od 10-15% ili niže.

Sve o umjereno diferenciranom adenokarcinomu

Onkološke neoplazme u 70% slučajeva imaju definiciju adenokarcinom, tj. Tumor koji se razvija iz žljezdane stanice epitelnog tkiva koja oblaže unutarnju površinu organa. Najčešće se dijagnosticira umjereno diferencirani adenokarcinom, zajedno s vrlo diferenciranom i slabo diferenciranom promjenom stanične strukture.

U većini slučajeva adenokarcinom pogađa tkiva takvih organa i sustava:

  • različite dijelove trbuha;
  • endometrija;
  • jajnika;
  • pulmonalno i bronhijalno tkivo;
  • svi dijelovi crijeva, posebno debeli (sigmoid, debelo crijevo, ravno);
  • gušterača.
Rak žljezdane bolesti ima najpovoljniju prognozu samo u slučaju visoko diferenciranog oblika ili dijagnoze u ranoj fazi razvoja. Druge vrste i faze onkologije imaju vrlo nepovoljnu prognozu, jer stopa smrtnosti iznosi 75-80%, au nekim slučajevima 95-97%. Rano otkrivanje adenokarcinoma koji se razvija u organu, prema statistikama, nije više od 30-35% ukupne incidencije. Prepoznati simptomi raka je iznimno teško jer nema specifične, inherentne samo napredovanje adenokarcinoma, manifestacija. Obično pacijenti dugo vremena samostalno se bore s kroničnim bolestima ili obilježavaju rast novih patoloških senzacija.

Etiologija adenokarcinoma

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, osoba promatra brojne karakteristične simptome uzrokovane poremećajem u funkcioniranju organa i sustava koji su uključeni. Simptomi i simptomi umjereno diferenciranog adenokarcinoma mogu biti vrlo različiti, za razliku od uzroka koji potiču razvoj i progresiju kancerogenog tumora. Predisponirajući čimbenici stručnjaci diljem svijeta razmotriti sljedeće:

  • nasljedna predispozicija;
  • genetički faktor;
  • loša ekologija;
  • pothranjenost, s prevladavanjem velike količine masti, životinjskog podrijetla, jednostavnih ugljikohidrata i bjelančevina na pozadini nedostatka ili male količine svježeg voća i povrća;
  • prisutnost kroničnih patologija;
  • benigne novotvorine, koje u većini slučajeva imaju tendenciju degeneracije u maligni oblik;
  • stalni ili povremeni kontakt s kemijskim ili radioaktivnim tvarima;
  • Nedostatak u bilo kojem od hranjivih tvari, kao što su vitamini, minerali, aminokiseline, ili antioksidansi, što rezultira smanjenim imunološkog sustava i tijelo ne može samostalno izdržati abnormalnu staničnu diobu, tako da tretman zahtijeva umjereno diferenciran adenokarcinom putem kirurškog zahvata i određene lijekove;
  • stresne situacije, stalna psihoemotionalna opterećenja;
  • jesti namirnice bogate karcinogenima, nitratima, fosfatima i drugim iznimno opasnim elementima;
  • U nekim slučajevima, uzrok adenokarcinoma znanstvenika sugeriraju vitalnu aktivnost patogenih organizama i bolesti zarazne prirode, na primjer, rak želuca može uzrokovati bakterije Helicobacter pylori i adenokarcinom vrata maternice često uzrokuju humani papiloma virus.

Učinak većine predisponirajućih čimbenika može se smanjiti ili potpuno eliminirati, što uvelike smanjuje rizik od incidencije raka.

Međutim, samo osoba koja se brine za svoje zdravlje može to učiniti. Liječnici mogu preporučiti, ali provedba preporuka ovisi samo o pacijentu.

Načela dijagnoze adenokarcinoma

Umjereno diferenciran adenokarcinom pluća je dijagnosticiran čak iu prvom stadiju, jer stanična struktura neoplazme ima sasvim različite razlike, što potpuno krši funkcije organa. iako rana dijagnoza je vrlo teško zbog dugotrajnog zanemarivanja patoloških simptoma pacijenta. Plan za ispitivanje bolesnika s sumnjom na progresiju adenokarcinoma nužno uključuje sljedeće:

  • vizualni pregled kože i sluznice;
  • Postupak kontrole pomoću palpacijom (trbušne šupljine, limfnih čvorova), udaraljke (tupost granice definiraju položaj i mjesto organa), auskultatorno (stanje bronhopulmonarna sustav i srca);
  • uobičajeni test krvi omogućuje određivanje razine hemoglobina, koji je vrlo nizak u onkologiji, broj leukocita neznatno premašuje normu, a ESR ima visoku razinu;
  • biokemijske analize određuju opće stanje tijela, a posebno jetra, bubrege i gušterače;
  • fekalne Test na okultno krvi je vrlo bitno kod adenokarcinoma debelog crijeva, kada je tumor raste u crijevni zid, uglavnom djeluju u lumenu, što otežava proces defekacija i uzroci pukotina, čir i krvarenja;

  • sadržaj glukoze u krvi je važan jer je taktika liječenja dijabetes melitusa jasno različita od uobičajenih protokola za upravljanje bolesnicima s adenokarcinoma;
  • endoskopske metode istraživanja (irrigografija, kolonoskopija, sigmoidoskopija, gastrofibroduadenoskopija) imaju visok postotak informativnosti, što uzrokuje svrhovitost sveprisutne primjene;
  • rendgenski pregled prsnog koša, jednjak, želudac, su donja i gornja crijevo može dijagnosticirati prisutnost tumora u 2-3 faze progresije, a u modernoj medicini se rijetko koristi zbog pojave više informativni i sigurne postupke za ispitivanje;
  • Ultrazvučna metoda je informativna u otkrivanju opsega procesa raka i oštećenja obližnjih organa i limfnih čvorova putem metastaza;
  • biopsija patološkog mjesta tkiva omogućava nam da ustanovimo stupanj diferencijacije stanica adenokarcinoma, što je vrlo važno za stručnjaka koji određuje plan terapijskih mjera;
  • snimanje računala i magnetske rezonancije smatraju se najučinkovitijim metodama u razlikovanju dijagnoze onkologije zajedno s drugim patologijama s sličnim simptomima.
  • Vrstu, stupanj, faza i oblik adenokarcinoma pažljivo okreće onkologa za odabir najprikladnijeg i učinkovita terapija za svakog pojedinog pacijenta, uzimajući u obzir njegove godine, komorbiditet i genetska predispozicija.

    Slični klinički znakovi adenokarcinoma s različitim lokalizacijom procesa

    Sličnosti u simptomatologiji adenokarcinom obično se vide u kasnijim stadijima patološkog procesa i izgledaju ovako:

    • smanjen apetit;
    • oštar gubitak težine, više od 5-7 kilograma mjesečno;
    • rast apatije, depresije, sindroma kroničnog umora, gubitka učinkovitosti;
    • periodično subfebrile stanje u večernjim satima;
    • povećana ESR;
    • rast manifestacija opće opijenosti organizma od proizvoda dekompozicije stanica raka.
    U ranijim fazama adenokarcinom karakterizira namašćenom klinici napredovanja sličan kronični tijek bolesti, tako da liječnik mora uvažavati bilo kroničnog procesa kako bi se spriječio razvoj diferenciranog adenokarcinoma, slučajevi koji su vrlo česti i pomlađuje u posljednjih nekoliko godina.

    Patomorfološka simptomatologija u adenokarcinomu raširene lokalizacije

    Progresija adenokarcinoma se ne može pojaviti asimptomatski, naročito ako je umjereno i slabo diferenciran oblik raka, jer su funkcije organa povrijeđene zbog atipične transformacije stanica.

    Samo visoko kvalificirani liječnik će moći prepoznati onkologiju na vrijeme za simptome uobičajenog upalnog procesa, ali sam pacijent treba biti upozoren kada se pojavljuju određeni subjektivni osjećaji.

    Adenokarcinom maternice

    Tumor obično utječe na dno maternice, ali se može nalaziti u cervikalnom kanalu iu bočnim dijelovima organa spolnog organa. Glavni razlozi nedostatak specifične isporuke, metaboličkih i hormonskih razina, prisutnost bradavica, mioma, ciste, kroničnih bolesti, kao i infekcija reproduktivnog trakta, a posebno humani papiloma virus, koji postaje glavni uzrok raka grlića maternice. Simptomi koje žena treba obratiti pažnju su kako slijedi:

    • Bolovi u donjem dijelu trbuha, donji dio leđa;
    • bogata i dugotrajna menstruacija;
    • promjena u prirodi mjesečnog, tj. periodičnost, trajanje i volumen gubitka krvi;
    • bol u spolnom odnosu;
    • vodeni iscjedak.

    Rana dijagnoza adenokarcinoma maternice značajno povećava stopu preživljavanja.

    Adenokarcinom pluća

    S umjereno diferenciranim plućnim adenokarcinom, kliničke manifestacije su prilično žive, pa čak i bez većine dodatnih testova propisivanja dijagnoze. Zato liječnik skreće pozornost na sljedeće subjektivne pritužbe i kliničke manifestacije bolesti:

    • brz umor;
    • gubitak apetita uslijed oštrog gubitka težine;
    • karakteristični kašalj s prisutnošću velike količine sputuma s mješavinom krvi i gnoja;
    • bol u prsima, koji karakterizira prevalenciju pleure, koja je bogata živčanim završetkom;
    • formiranje upalnog izljeva u pleuralnoj šupljini u nekim slučajevima doseže 3 litre, što uvelike komplicira tijek patološkog procesa;
    • niske vrućice;
    • adenokarcinom pluća je najčešći uzrok povećanih regionalnih limfnih čvorova.

    Rak žljezdanog pluća, koji se nalazi na 3. i 4. stupnju razvoja, smatra se glavnim uzrokom visokog postotka smrtnosti u onkologiji.

    Želučani adenokarcinom

    Najstrašnija patologija gastrointestinalnog trakta doktora onkologa smatra adenokarcinom koji se nalazi u debljini stijenki želuca. Neoplazma se može nalaziti na dnu organa, u maloj i velikoj zakrivljenosti ili utječu na područje vratara. Glavni simptomi koji karakteriziraju karcinom želuca su bol, mučnina, povraćanje, averzija prema mesnoj hrani, česte erucije.

    Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

    O Nama

    Kao što znate, usprkos činjenici da tradicionalna medicina postoji već duže vrijeme, tradicionalna se medicina najčešće koristi za liječenje većine bolesti, ali prva još uvijek ne gubi svoju popularnost.

    Popularne Kategorije