Rak pluća žlijezda: simptomi, suvremene metode liječenja

Rak raka žlijezda slinovnica zove se maligna neoplazma, koja počinje rast iz stanica žlijezda slinovnica. Ova bolest je 1-2% svih vrsta raka i može se razviti kod ljudi različitih dobi, ali u 70% slučajeva javlja se kod osoba starijih od 40-60 godina. U ovom članku ćemo vas upoznati s navodnim uzrocima, vrstama, znakovima, metodama dijagnoze i liječenja raka žlijezda slinovnica.

Prema nekim statističkim raka podataka u gotovo 60% slučajeva raste iz tkiva parotidne žlijezde, 26% - od žlijezda tvrdih i mekog nepca, 10% - od podnizhechelyustnyh žlijezda, 10% - u malim žlijezdama slinovnicama jeziku i obrazima. Ranije ta bolest je otkrivena mnogo rjeđe, ali posljednjih godina broj pacijenata s takvim neoplazmama znatno je porastao.

Rakovi žlijezda slinovnica imaju gustu konzistenciju, daju bol, rastu u mekim tkivima i često daju metastaze u pluća i kosti. Ponekad, s njihovim rastom, formiraju se fistule, od kojih se izlučuje gusti gnoj.

razlozi

Iako su točni razlozi razvoja kanceroznih tumora žlijezda slinovnica i dalje slabo poznati. Znanstvenici nisu mogli identificirati nasljedni odnos jer se bolest ne opaža kod bliskih srodnika pacijenta. Moguće je utvrditi mutaciju gen p53, koja kod malignih neoplazmi potiče ubrzavanje metastaza.

Stručnjaci su skloni vjerovati da je ionizirajuće zračenje predisponentni čimbenik razvoja takvog tumora. Tijekom istraživanja otkriveno je da su ozračeni stanovnici Nagasakija i Hirošime imali veću vjerojatnost za razvoj ovog opasnog raka. Osim toga, prema statistikama, raka žlijezda slinovnica često je otkrivena kod ljudi koji su podvrgnuti tijeku radioterapije za liječenje neoplazme glave.

Smatra se da se aktiviraju rast malignih tumora žlijezda slinovnica mogu biti neki onkogeni virusi (npr Epstein-Barrov virus, herpes ili citomegalovirus). Stručnjaci vjeruju da je pojava tumorskog tumora u takvim slučajevima povezana s razvojem upalne reakcije i limfopoetalnom proliferacijom. Iste promjene u tkivima i žlijezde mogu pokrenuti druge upalne procese povezane s zaušnjaka, sialadenitis ili učestalih ozljeda.

Znanstvenici nastavljaju proučavati uzroke raka. Tko se smatra verzija mogući odnos tih rasta tumora s utjecajem hormonskih promjena, pretjeranog izlaganja suncu, česte radiološkim pretragama vrata i glave, radioaktivni jod (koristi se za liječenje hipertireoze), pušenje, hiperkolesterolemije, hypovitaminosis i drugi.

Onkolozi identificiraju skupine za profesionalni rizik za rak raka žlijezda slinovnica. Takve osobe uključuju osobe koje rade u sljedećim poduzećima:

  • drveta;
  • kemijski;
  • čelika;
  • proizvodnja vezana uz cementnu prašinu, komponente nikla, silicija, kroma, olova, azbesta itd.

Osim toga, ljudi koji rade u kemijskim čistionicama, kozmetičkim salonima ili frizerskim salonima su u opasnosti.

Histološke varijante

Ovisno o histološkoj strukturi neoplazme, postoji prilično velik broj vrsta karcinoma tumora žlijezda slinovnica. Najčešći od ovih su:

  • karcinom pločastih stanica - neoplazma je zbirka stanica ravnog epitela i uspaljenog bisera;
  • Ciklocelularni karcinom - neoplazma je adenokarcinom s abnormalnim žljezdanim prolazima koji imaju lumene i papilarne izrasline uvedene u njih;
  • nediferencirani rak - neoformacija se formira iz različitih struktura, koja podsjeća na strukturu niti, alveola ili greda.

Postoje takve glavne vrste raka žlijezda slinovnica:

  • epitelni tumori - adenokistoznaya karcinom, adenokarcinom, tumor mukoepidermalnaya, nediferencirani karcinom, epidermoidni karcinom;
  • neepitelni tumori - sarkomi;
  • razvoj neoplazmi u polimorfnom adenomu;
  • sekundarni tumori - metastaze iz drugih organa.

Faze raka žlijezda slinovnica

Za označavanje procesa raka u sline žlijezde TNM sustav primjenjuje općeprihvaćena u kojem lik T označava veličinu novotvorina, N - prisustvo ili odsustvo metastaza utječu limfni čvorovi, M - prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza u drugim organima.

Klasifikacija četiri faze raka žlijezda slinovnice je sljedeća (IV stupanj je podijeljen u tri podprostata A, B i C):

  • Faza I (T1N0M0) - neoplazma do 2 cm, ne prelazi žlijezda, ne utječe na limfne čvorove i nema daleke metastaze;
  • II stupanj (T2N0M0) - neoplazma veličine do 4 cm, ne utječe na limfne čvorove i nema daleke metastaze;
  • Korak III (ili T3N0-1M0 T1N1M0 ili T2N1M0) - 4-6 cm veličine tumora, može se proširiti izvan prostate, ali ne utječe na živac VII može metastaze (3 cm), u limfni čvor,
  • IVA substage (T1-3N2M0 ili T4aN0-2M0) - karakterizira prisutnost tumora veći od 6 cm, proteže izvan žlijezda na donjoj čeljust koštanog tkiva i vanjskog slušnog meatus, utječe VII živca pokazala metastaze u limfnim čvorovima vrata (na obje strane) i jedan ili više u limfni čvor iz metastaza lezije (veličine 6 cm);
  • IVB substage (T4V, svaki NM0, svaki TN3M0) - neoplazmu širi na pterygopalatine prostora, baza karotidne arterije ili metastaza limfnih čvorova lubanje i unutarnje prisutni (više od 6 cm), bez udaljene metastaze;
  • IVC (bilo koji T bilo koji NM1) - otkrivene su udaljene metastaze.

simptomi

Ozbiljnost simptoma raka žlijezda slinovnica određena je fazom i vrstom tumora. Obično polako raste i počinje se osjećati samo kada se postignu velike veličine.

U početnim fazama, gotovo svi tumori ne pokazuju znakove same sebe. Ponekad pacijent može primijetiti nerazumna suha usta ili pretjeranu slinavost. U pravilu, takvi simptomi nikada nisu povezani s onkopatologijom i osoba se ne posavjetuje s liječnikom.

Kako proces raka napreduje, pacijent razvija pritužbe oko stvaranja polagano povećane otekline na obrazu. Može se probiti izvana s obrazom ili osjetiti jezikom preko zuba. Njegov izgled je praćeno utrnulostima na području rasta ili boli koja zrači vratu ili uhu.

Kada se opaža tumor, otkrivaju se sljedeći znakovi:

  • tumor ima okrugli ili ovalni oblik;
  • kad se osjeti malo boli;
  • površina rasta je glatka ili s tuberkulama;
  • dosljednost rasta je gusta.

U širenja tumora u lica živaca u pacijenata ograničene pokretljivosti mišića lica (od ozljeda) i može se naknadno razvijati svoje paralizu. Ova manifestacija slinovnice liječnika raka ponekad zbunjeni s neuritis živaca lica i one odrede svoje pacijente fizioterapije postupci (t. H. i toplinske). Takve pogreške u dijagnostici i liječenju dovesti do brzog širenja raka, t. K. Od malignih bolesti za grijanje apsolutno kontraindicirana.

Kako napreduje onkologija, bol se pojačava i nadopunjuje jednim od sljedećih simptoma:

  • glavobolje;
  • težina u uhu (sa strane lezije);
  • znakovi gnusnog otitis;
  • smanjenje (ili gubitak) sluha;
  • grčevi žvačnih mišića.

Svi gore navedeni simptomi su zajednički različitim zloćudnim malignim neoplazmama, a priroda manifestacija u određenim vrstama raka uvelike ovisi o histološkom tipu tumora.

Adenocistični karcinom i cilindri

Ovi rakovi su mali, bolni tumor tamne boje. Oni su lokalizirani u malim slinovnicama ili u parotidnoj žlijezdi. Kada se pojave, pacijentov apetit je slomljen, hipersaliviranjem i curenja nosa nastaju, a pojavljuju se znakovi pogoršanja sluha. Snoring se promatra tijekom spavanja.

Tumor pločastih stanica

Uz rast takvog kancerogenog tumora, pacijentu utječu živci lica i grčevi se pojavljuju u mišićima za žvakanje. Ako se ne liječi, tumor će metastazirati na limfne čvorove.

karcinom

Ako karcinom nastaje kao mješoviti tumor, pacijent ima sljedeće znakove:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • prisutnost zbijanja u parotidnoj ili submandibularnoj žlijezdi;
  • bol tijekom palpiranja neoplazme;
  • poraz živaca lica;
  • gubitak težine;
  • povećanje okolnih limfnih čvorova.

Mucoepidermoidni tumor

Takvi tumori češće su otkriveni kod žena starosti od 40 do 60 godina. Neoplazije su nepokretne i guste, očigledne boli, a nakon traume mogu ulcirati, stvarajući fistule s gnojnim sadržajem.

sarkom

Takvi tumori slinovnice rijetko se detektiraju. Neoplazma se formira u stromi žlijezda, plovila ili mišića. Dodijelite takve vrste sarkoma:

  • kondrosarkom,
  • retikulosarkom,
  • rabdomiosarkom,
  • hemangiopericitom,
  • limfosarkom,
  • sarkoma vretenaste stanice.

Limfo- i retikulosarcom ima nejasne obrise i elastičnu konzistenciju. Oni brzo rastu i šire se u susjedna tkiva u obliku čvorova. Takve neoplazme su skloniji regionalnoj metastazi u limfnim čvorovima i rijetko daju daleke metastaze. U pravilu se ne utječe na obližnje koštano tkivo.

Vretena, hondro i rabdomiosarkomi izgledaju kao gusti čvorovi s jasnim granicama. Oni brzo rasti, ulcerirati i uništiti okolna tkiva (posebno kosti). Često daju opsežne metastaze koji se šire protjecanjem krvi.

Hemangiopericitomi su vrlo rijetki.

dijagnostika

Sumnja u razvoj tumora žlijezda slinovnica moguće je prema ispitivanju i pregledu pacijenta. Za utvrđivanje točne dijagnoze i utvrđivanje malignosti tumora, liječnik imenuje pacijenta sljedeće metode ispitivanja:

  • Ultrazvuk salivarnih žlijezda;
  • citološko ispitivanje premaza;
  • biopsija s kasnijom histološkom analizom;
  • ortopantomografije;
  • sialoadenografija (radiografija žlijezda slinovnice nakon davanja jodnog kontrastnog pripravka);
  • sialostsintigrafiya;
  • CT žlijezda slinovnica;
  • X-zrake donje čeljusti lubanje;
  • radioizotopna studija.

Za otkrivanje metastaza koristi se ultrazvuk limfnih čvorova, radiografija ili MRI.

Diferencijalna dijagnoza raka žlijezda slinovnica provodi se sa sljedećim bolestima:

  • benigni tumori i ciste žlijezda slinovnica;
  • limfadenitis;
  • aktinomikoza;
  • sialolithiasis;
  • tuberkuloza.

Najviše otkriva i informativno su metode istraživanja kao što su histološka analiza nakon biopsije neoplastičnog tkiva i CT.

liječenje

Plan za liječenje raka žlijezda slinovnice napravljen je uzimajući u obzir fazu tumorskog procesa i histološki izgled neoplazme. U pravilu, kombinacija različitih tehnika koristi se za borbu protiv tumora.

Kirurško liječenje

U većini slučajeva, prije operacije, pacijentu za preoperativnu pripravu dodjeljuje se telegamma-terapija (ozračivanje s ukupnom dozom od 45-60 Gy). Ova tehnika može smanjiti veličinu tumora. U prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima, također se izvodi njihova predoperativna zračenja. Kirurška intervencija nakon pripremne radioterapije obavlja se nakon otprilike 3 ili 4 tjedna.

U stadiju I-II procesa karcinoma može se izvesti subtotalna resekcija žlijezda slinovnice, au ostalim slučajevima je indicirana njegova istiskivanja. Ako se stanice raka detektiraju u limfnim čvorovima, operacija se nadopunjuje limfodisijaskom. Kada je tumor lokaliziran u submandibularnoj čeljusti, ekstirpcija se nadopunjuje fascialno-frontalnom izrezom celuloze vrata.

Kirurško izrezivanje tumora parotidne žlijezde uvijek nosi rizik od oštećenja živčanog lica. Zbog toga je za takvo provođenje uvijek potrebna detaljna vizualna kontrola. Ako je operacija neuspješna, pacijent može doći do sljedećih komplikacija:

  • stvaranje postoperativnih fistula u slinovnicama;
  • pareze ili paralize mišića lica.

Zato se kod uklanjanja raka parotidne žlijezde preporuča dati prednost takvoj tehnici visoke preciznosti kao i gama nožem. Takva operacija podrazumijeva ciljano spaljivanje tkiva neoplazme s rendgenskim snopom. Kako bi izračunali njihovu snagu i smjer, koristi se računalna tehnologija, a postupak intervencije je pod stalnim vizualnim nadzorom. Neoplazma pomoću ove tehnike uklanja se u nekoliko sesija.

Mnoge operacije uklanjanja žlijezda slinovnica, zahvaćene tumorom, dovode do stvaranja značajnih kozmetičkih nedostataka, što negativno utječe na psihoemocionalno stanje pacijenta. Kako bi se uklonile takve posljedice s povoljnim ishodom liječenja, pacijentu se preporučuje izvršiti plastičnu operaciju.

Kada započne rakousni proces, oticanje žlijezda slinovnica može biti neoperabilno.

Radioterapija

Zračenje nakon operacije za uklanjanje tumora žlijezda slinovnice propisano je u sljedećim slučajevima:

  • izlaz novotvorine izvan žlijezde;
  • klijanje neoplazme u limfnim ili krvnim žilama;
  • povratni oticanje;
  • prisutnost metastaza u limfnim čvorovima.

Kao neovisna metoda liječenja, zračenje s rakom žlijezda slinovnica koristi se samo u neaktivnim stadijima tumorskog procesa.

Nakon tečaja radioterapije mogu se pojaviti ove nuspojave:

  • crvenilo kože;
  • pojava mjehurića na površini kože;
  • suha usta.

kemoterapija

Kemoterapija za kontrolu raka žlijezda slinovnice rijetko se propisuje i koristi se samo u kombinaciji s radioterapijom. Sheme propisivanja citostatika u takvim slučajevima mogu biti različite, ali obično su ti lijekovi propisani u ovoj kombinaciji:

  • Cisplatin i doksorubicin;
  • Carboplatin i Paclitaxel;
  • Fluorouracil i cisplatin.

Pripreme za kemoterapiju mogu se uzimati u obliku tableta ili intravenoznih infuzija. Njihov prijem gotovo uvijek uzrokuje izraženu slabost, alopeciju, probavne smetnje, anemiju i druge neugodne komplikacije. Zato se paralelno s citostaticima preporučuje uzimanje vitaminskih preparata, hepatoprotektora i niz simptomatskih lijekova, što je određeno pacijentovim stanjem.

prognoze

Prognoza za rak žlijezda slinovnica često je nepovoljna. Njegov lik u velikoj mjeri ovisi o pozornici oncoprocessa, mjestu i vrsti tumora.

Prema nekim statistikama nakon tretmana, stopa preživljavanja od 15 godina je:

  • s malim stupnjem tumora - samo 3%;
  • s umjereno diferenciranim - oko 32%;
  • s vrlo diferenciranim - oko 54%.

Ostale statistike pokazuju da je promatrana uspješno liječenje ovog raka u 20-25% slučajeva, metastaziranja u do 50% bolesnika, a recidiva raka žlijezda slinovnica - u 45% bolesnika.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada je potrebno stomatolog ili pretjeran oncologist suha usta, hipersalivacija, oticanje i bol ili obraz u usnoj šupljini. Za točne dijagnoze, liječnik će propisati pacijentu držanje ultrazvuk žlijezda slinovnica, citološkim razmazima, ortopantomografije, sialoadenografii, sialostsintigrafii, biopsija slijede histološku analizu, CT ili MRI.

Rak slinovitih žlijezda je opasna i slabo proučavana onkološka bolest i u početnim je fazama praktički asimptomatska. Takav tijek bolesti često dovodi do pojave metastaza, a bolest je teže liječiti. Za borbu protiv takvih malignih tumora koristi se kombinacija nekoliko tehnika. Ovisno o stadiju onkologije, u planu liječenja mogu se uključiti različite kirurške metode, pred- i postoperativno zračenje i kemoterapija (u nekim slučajevima).

Prvi kanal, program „Live zdrava!” Elena Malysheva, pod naslovom „O medicini” govori o tumora parotidne žlijezde (od 32:45 min.):

Rak raka žlijezda slinovnica

Rak raka žlijezda slinovnica - rijetka maligna neoplazma, koja potječe iz stanica žlijezda slinovnica. To može utjecati i na velike i male salivarne žlijezde. Najčešće se nalazi u parotidnoj žlijezdi. Ono se manifestira boli, oteklina, osjećajem pucanja, poteškoćama u gutanju i pokušavajući otvoriti usta. Moguće ukočenost i slabost mišića u licu na stranu lezije. Relativno je spor put i pretežno hematogena metastaza. Da biste potvrdili dijagnozu, upotrijebite podatke pregleda, rezultate CT, MRI, PET-CT i biopsiju. Liječenje - resekcija ili uklanjanje žlijezda slinovnice, kemoterapija, radioterapija.

Rak raka žlijezda slinovnica

Rak žlijezda slinovnica - rijetka onkološko oboljenje utječu veliki (parotidne, submandibularne, sublingvalno), ili male (Palatine, lingvalno, molarna, stidnih usana, bukalne) žlijezde slinovnice. Podaci o prevalenciji među pacijentima različitih dobnih skupina su dvosmisleni. Neki istraživači tvrde da se raka žlijezda slinovnica najčešće otkriva kod osoba starijih od 50 godina. Drugi stručnjaci izvješćuju da je bolest jednako često dijagnosticirana u dobi od 20 do 70 godina. Rak pluća žlijezda u pacijenata mlađih od 20 godina je 4% od ukupnog broja slučajeva. Postoji blagi nadmoć ženskih bolesnika. U 80% slučajeva utjecati parotidne žlijezde, 1-7% - jedan od malih slinovnica, 4% - submandibularne žlijezda i 1% - sublingvalne žlijezde. Liječenje obavljaju stručnjaci iz područja onkologije i maksilofacijske kirurgije.

Uzroci raka žlijezda slinovnice

Uzroci raka žlijezda slinovnica nisu precizno razjašnjeni. Znanstvenici sugeriraju da su glavni faktori rizika štetni učinci vanjskog okruženja, upalne bolesti žlijezda slinovnica, pušenje i neke prehrambene navike. Štetnim utjecajima na okoliš uključuju izlaganje zračenju: radijacijska terapija i višestruke radiografske studije, koji žive u područjima s visokom razinom zračenja. Mnogi znanstvenici vjeruju da se bolest može izazvati pretjeranom insolacijom.

Veza s profesionalnim opasnostima je praćena. Uočeno je da se raka žlijezda slinovnica češće detektira kod zaposlenika obrtnog, automobilskog i metalurškog poduzeća, frizerske i mina za azbest. Kao što je moguće, karcinogeni ukazuju na cementnu prašinu, azbest, spojeve kroma, silicija, olova i nikla. Istraživači su izvijestili da rizik od raka žlijezda slinovnica raste s infekcijom s određenim virusima. Na primjer, uspostavljena je korelacija između prevalencije žlijezda žlijezda žlijezde u plućima i incidencije infekcije s Epstein-Barr virusom. Postoje dokazi o povećanoj vjerojatnosti razvoja karcinoma žlijezda slinovnica u bolesnika koji su imali epidemijski parotitis u prošlosti.

Pitanje utjecaja pušenja je još uvijek otvoreno. Prema rezultatima studija koje su proveli zapadni znanstvenici, neke vrste raka žlijezda slinovnica češće su otkrivene kod pušača. Ipak, većina stručnjaka još uvijek ne uključuje pušenje kao faktor rizika za razvoj raka žlijezda slinovnica. U prehrambene značajke uključuju jesti visoki kolesterol, nedostatak biljnih vlakana, žuto povrće i voće. Nasljedna predispozicija nije otkrivena.

Razvrstavanje raka žlijezda slinovnice

S obzirom na lokalizaciju sljedećih vrsta raka žlijezda slinovnica:

  • Tumori parotidnih žlijezda.
  • Neoplazije submandibularnih žlijezda.
  • Neoplazije sublingvalnih žlijezda.
  • Lezije malih (bukalnih, labialnih, molarnih, palatinskih, jezičnih) žlijezda.

S obzirom na prirodu histološke strukture razlikujemo sljedeće vrste raka žlijezda slinovnica: stanice adenokarcinoma acinarnim, tsilindroma (adenokistozny raka), karcinom mukoepidermoidny stanica, adenokarcinom, stanica adenokarcinoma bazalna, papilarni adenokarcinom, karcinom pločastih stanica, onkotsitarny rak žlijezda kanala karcinoma pleoformnoy adenom, drugi vrste raka.

Prema klasifikaciji TNM razlikuju se sljedeće faze karcinoma slinovnice:

  • T1 - tumor manji od 2 cm ne proteže se izvan žlijezde.
  • T2 - otkriva čvor promjera 2-4 cm, koji se ne proteže izvan žlijezde.
  • T3 - veličina neoplazme veća je od 4 cm ili je neoplazija nadilazi žlijezdu.
  • T4a - raka žlijezda slinovnica širi živčani sustav lica, vanjsko slušno meso, donju čeljust ili kožu lica i glave.
  • T4b - neoplazma se širi sphenoidnoj kosti i kosti baze lubanje ili uzrokuje kompresiju karotidne arterije.

Pismo N označava limfogene metastaze raka žlijezda slinovnice, dok:

  • N0 - nema metastaza.
  • N1 - otkriva metastaza manja od 3 cm na strani lokacije raka žlijezda slinovnica.
  • N2 - detektira metastaza koja mjeri 3-6 cm / nekoliko metastaza na strani lezije / bilateralne / metastaze s druge strane.
  • N3 - Otkrivene su metastaze veće od 6 cm.

Pismo M koristi se za distantne metastaze karcinoma žlijezda slinovnica, a M0 - nema metastaza, M1 - postoje naznake udaljenih metastaza.

Simptomi raka žlijezda slinovnica

U ranim fazama raka žlijezda slinovnica može biti asimptomatska. Zbog sporog rasta neoplazije, nespecifičnosti i blage simptomatske simptome, pacijenti često odlaze liječniku dugo (nekoliko mjeseci ili čak godina). Vodeće kliničke manifestacije karcinoma žlijezda slinovnica obično su bol, paraliza mišića lica i prisutnost tumorskog formiranja u leziji. Intenzitet ovih simptoma može varirati.

U nekim bolesnicima prvi značajan znak raka žlijezda slinovnica je ukočenost i slabost mišića lica. Pacijenti se obraćaju neurologa i primaju tretman za neuritis živčanog lica. Zagrijavanje i fizioterapija stimuliraju rast tumora, nakon nekog vremena čvor postaje vidljiv, nakon čega se pacijent upućuje na onkolog. U drugim slučajevima, prva manifestacija raka žlijezda slinovnica je lokalna bol s ozračenjem u područje lica ili uha. U narednom rastući tumor proširio na susjedne anatomske strukture, kako bi uskladila grčeve sindrom boli žvačnih mišića, kao i upala slušnog kanala punjenja i, u pratnji smanjenje ili gubitak sluha.

Kada je zahvaćena parotidna žlijezda, osjetljivo je mekani ili gusti elastični tumor s opipljivim konturama u donji dio donje čeljusti, koji se može širiti na vrat ili iza uha. Vjerojatno klijanje i uništavanje mastoidnog procesa. Za rak slinovnica, hematogena metastaza je karakteristična. Najčešće pate od pluća. Pojava udaljenih metastaza pokazuje kratkoća daha, kašljanje krvi i podizanje tjelesne temperature na subfebrile znamenke. S mjestom sekundarnih fokusa u perifernim plućima, postoji asimptomatski ili nisko-simptomatski tijek.

Metastaze raka žlijezda slinovnica također se mogu otkriti u kostima, koži, jetri i mozgu. Kod metastaza u kostima dolazi do boli, s kožnim lezijama u prtljažniku i udovima, pronađeni su višestruki tumorski oblici, s primjesama sekundarnih fokusa u mozgu, glavoboljama, mučninom, povraćanjem i neurološkim poremećajima. Budući da pojava prvih simptoma prije pojave udaljene metastaze prolazi od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Životni rezultat u raku žlijezda slinovnica obično se javlja u roku od šest mjeseci nakon početka metastaza. Metastaza je češće otkrivena s rekurentnim rakom žlijezda slinovnica zbog nedostatka radikalne kirurške intervencije.

Dijagnoza raka žlijezda slinovnice

Dijagnoza se vrši uzimajući u obzir anamnezu, pritužbe, podatke o vanjskim ispitivanjima, palpaciju pogođenog područja, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih studija. Značajnu ulogu u dijagnozi raka žlijezda slinovnica odlikuje se različitim metodama snimanja, uključujući CT, MRI i PET-CT. Ove metode omogućuju određivanje lokalizacije, strukture i veličine raka žlijezda slinovnica, kao i procijeniti stupanj uključivanja obližnjih anatomskih struktura.

Konačna dijagnoza se utvrđuje na temelju podataka biopsije aspirata i citološkog pregleda dobivenog materijala. 90% pacijenata može pouzdano odrediti vrstu raka žlijezda slinovnice. Identificirati limfnog čvora i udaljene metastaze propisati prsima radiografije, CT prsa, samo scintigrafija kostura, ultrazvuk, ultrazvuk jetre limfnim čvorovima vrata, CT i MR mozga i drugih dijagnostičkih postupaka. Diferencijalna dijagnoza provodi se s benignim tumorima žlijezda slinovnica.

Liječenje i prognoza za rak žlijezda slinovnice

Terapeutske taktike određene su uzimajući u obzir tip, promjer i stupanj neoplazme, dob i opće stanje pacijenta. Metoda izbora za rak žlijezda slinovnice je kombinirana terapija, koja uključuje operaciju i radioterapiju. Uz male lokalne neoplazme moguća je resekcija žlijezde. S velikim slojem žlijezda slinovnice, potrebno je potpuno uklanjanje organa, ponekad u kombinaciji s izrezom okolnih tkiva (kože, kostiju, živčanog lica, potkožno tkivo vrata). Ako se sumnja na limfogenog metastaza raka žlijezda slinovnice, uklanjanje primarnog fokusa nadopunjuje limfadenektomija.

Bolesnici koji se podvrgavaju prošireni intervencije svibanj biti potrebno u kasnijim rekonstruktivnoj kirurgiji, uključujući kože presađivanje, zamjene kosti udaljenim mjestima homo ili autotransplantanata i t. D Radioterapija primijenjen prije radikalne operacije ili se koristi u palijativnom liječenju najčešćim oblicima raka procesa. Kemoterapija se obično koristi za neoperabilni rak žlijezda slinovnice. Koristite citostate iz skupine antraciklina. Učinkovitost ove metode i dalje nedovoljno proučena.

Prognoza ovisi o lokaciji, vrsti i stadiju neoplazme. Prosječna stopa preživljavanja od 10 godina za sve faze i sve tipove raka žlijezda slinovnice kod žena je 75%, kod muškaraca - 60%. Najbolje stope preživljavanja opažene su s adenokarcinoma acinoza-stanica i visoko diferenciranim mukoepidermoidnim neoplazijama, najlošijim tumorima skvamoznih stanica. Zbog rijetkosti malih lezija slinovnice, statistika za ovu skupinu neoplazije je manje pouzdana. Istraživači su izvijestili da do 5 godina od datuma dijagnoze, 80% bolesnika s prvom fazom preživjelo je 70% - s drugom fazom, 60% - s trećom i 30% - s četvrtom fazom raka žlijezda slinovnica.

Adenocystic carcinoma

U većini slučajeva adenokistoznaya karcinom se izražava porazom malih žlijezda slinovnica usne šupljine. U početnoj fazi rasta s lokalizacije u onkologiji velikih žlijezda slinovnica smatra bolest ima sličnosti masa s pleomorfnog adenom, međutim dijagnosticirati patologija postaje vrlo problematično.

Glavni simptom adenocističnog karcinoma je očitanje krutosti tumora. Njegova osobitost je metastaza u drugim organima.

Profesor AI PABSEC navodi da hematogeni metastaza u bolesnika s karcinomom adenokistoznoy pronađen je u 40-45%. Međutim, većina liječnika uskraćuje limfogena metastaza.

Mucoepidermoidni rak

Tijek bolesti može imati drugačiju simptomatologiju:
-vrtoglavica,
-infiltracija kože,
-bol tijekom palpacije.

Potrebno je kontrolirati stvaranje fistula koje proizvode gustu tekućinu. Karakteristika tumora je metastaza u limfnim čvorovima.

U pravilu, ova bolest se izražava porazom parotidne žlijezde slinovnice i karakterizira kratko razdoblje otkrivanja onkologije. Tumor je gust, u mnogim slučajevima postoji hiperemija kože i infiltracija potkožnog tkiva. Najčešći simptom je paraliza mišića lica. Kao što ističe A.I. Paces, metastaza na onkologiji koja se razmatra očituje se u 48-50%

Dijagnoza bolesti Adenokistoznaya karcinom

Učinkovitim dijagnostička metoda za bolesti Adenokistoznaya karcinom je ptyalography kontrast, koji omogućuje obavljanje analize diferencijalnog tumorskih vrsta. Sialografiya se sastoji od proučavanja kanala velikih žlijezda slinavke, punjenjem sredstava koja sadrže jod. Neophodno stanje je intraoperativni histološki pregled, koji će utvrditi prirodu neoplazme.

U slučaju benignog tumora, sastav kanala ne mijenja se, oni su potisnuti od strane tumora. Pacijenti koji pate od adenocystic karcinom, uzorkovanjem žlijezda tkiva, moguće je otkriti oštećenja na punjenje kanala. Dvostruka kontrast tehnika, koji je razvijen od strane NG Ukratko, pruža mogućnost da se prilično točne podatke o mjestu i veličini tumora, čak i male količine.

Tehnika terapije bolesti

Rast tumora parotidnih žlijezda slinovnica uzrokovan je rizikom od oštećenja živčanog lica, postupak zahtijeva precizno promatranje. Kao postoperativna komplikacija otkrivena je paraliza mišića lica, kao i formiranje salivarne fistule.

Kada adenokistoznoy karcinom često dodijeljen složenih terapija, što uključuje radioterapiju sa uporabe terapiju kao izrezivanja ili Zbroj resekcije žlijezda slinovnica, limfnih čvorova i-fascije futlyarnoy uklanjanje površine cerviksa. Kao što pokazuje praksa, kemoterapija za maligne tumore žlijezda slinovnica je iznimno rijetka, jer se nije pokazala učinkovita terapija.

Odabir optimalne metode liječenja

Izbor tretmana ovisi o tehnici malignost proces morfovida raka, starosti pacijenta i prisustvo bilo popratnih bolesti. Najčešći je sljedeći program: teletemna terapija u zajedničkoj fokalnoj dozi od oko 40-45 Gy u kombinaciji s operativnom intervencijom. Prema riječima stručnjaka, dopušteno je povećanje doze zračenja - 60 Gy.

U prisutnosti metastaza provodi se ozračivanje područja regionalne limfne drenaže. Izvođenje operativne intervencije troši se nakon prolaska radijalne terapije, nakon nekoliko tjedana. Posebno dobro za tumore žlijezda slinovnice pokazao se tehnikom LAK terapije.

Porijeklo relapsa nakon operacije

Utvrđeno je da 2-2,5% slučajeva, što je više povezano s multifocalnom prirodom rasta tumora. Što se tiče prognostičkih faktora za adenolimfom, valja napomenuti da malignost adenolimfoma razvija samo 1% studija. Pojedini pacijenti imaju povijest izloženosti zračenju.

Preporuke profesora A.I. PABSEC

U početnim stadijima onkologije, u odsutnosti metastaza na vratu, treba izvesti parotidektomiju bez očuvanja živčanog lica u općem bloku s limfnim aparatom.

U trećoj fazi, u kombinaciji s višestrukim širenjem metastaza u cervikalnoj regiji, potrebno je uklanjanje zahvaćene žlijezde s živčanom licu i operacijom Krajl. Ako postoji proliferacija onkologije u području čeljusti, blok eliminacijskih tkiva nadopunjuje odgovarajući fragment čeljusti. Osim toga, prije operacije potrebno je razmotriti i metodu imobilizacije ostatka čeljusti.

pogled

Ključni prognostički faktori uključuju morfoloških kriterija (histološki priroda i stupanj malignosti tumora), etiologije lokalizacije, pojava raka, metode terapijsku intervenciju.

Proučavanje objektivnih pokazatelja evaluacije učinkovitosti terapije pruža mogućnost predviđanja ishoda bolesti. Najvažniji kriterij je učestalost recidiva i metastaza. Biološka značajka nekih tumora izrazili predispozicije za pojavu recidiva i malignosti. Dakle, rak žlijezda slinovnica bazalnih stanica adenoma u većini slučajeva ne ponavljati, ali Membranozni vrstu, koja je, prema statistici, ponovno se samo u 20-25% slučajeva.

opstanak

Preživljavanje je 30-35%. Oko 80-90% pacijenata umire u roku od 10-15 godina. Relapsi se promatraju u 15-85% studija. Relapsa je vrlo ozbiljan simptom neizlječive bolesti. Učinak opstanka perineuralne invazije je paradoksalan.

Adenocystic carcinoma

Osnovni pojmovi karcinoma

Adenokistoznaya karcinom - prilično rijetka bolest, što je maligna neoplazma. Uz ovu bolest pogođeni su slinovnice. Rak ovog tipa razvija vrlo specifičan, što je prije svega zbog nekontroliranog rasta i umnožavanja epitelnih stanica. Kada se te stanice razmnože, nastaju takozvane "žice" i "gnijezda", što se može vidjeti samo pod mikroskopom.

Adenokarcinom žlijezda slinovnica može se karakterizirati niskim stupnjem diferencijacije, pa možemo reći da ovaj rak ima vrlo agresivnu prirodu i razinu razvoja. Neoplazme, kako se razvijaju, nužno će klijati i utjecati, negativno utječu na susjedna tkiva. Vrlo često prilično brzo, čak iu prvim stadijima bolesti, postoji prisutnost metastaza u limfnim čvorovima.

Osim žlijezda slinovnica, adenokistoznaya karcinom se često može razviti u drugim organima, u kojima postoji veliki ili mali sadržaj žljezdanog tkiva. Ti organi su: cerviks, mliječne žlijezde, koža, prostata. Onkologija ovog tipa ima visoku razinu sklonosti recidivu i brzom razvoju metastaza. Rak raka žlijezda slinovnica razvija vrlo brzo pa pacijent treba hitno liječenje nakon otkrivanja i dijagnoze bolesti.

Simptomi bolesti

Klinička slika adenokarcinoma žlijezda slinovnica raste kako se povećava maligna neoplazma. U tom pogledu, mnogi pacijenti neće se žaliti na bilo kakve simptome i neugodnosti u prvim fazama raka. Rak takvog tipa vrlo često se ne manifestira, pa je vrlo teško sumnjati na onkologiju, čak i kod razvijene bolesti.

Patološke promjene mogu se otkriti tijekom preventivnog pregleda, kao i kod liječenja zuba u stomatologu.

Simptomatski adenocistični karcinom manifestira se kako slijedi:

  • prisutnost tumorske formacije na površini nepca;
  • cijanoza ili cijanoza usne sluznice;
  • povećana slina;
  • bol u neoplazmi;
  • uporni nosni nos;
  • problematično nosno disanje;
  • hrkanje (je simptom, ako prije toga nije bilo);
  • problemi s gutanjem hrane;
  • smanjenje sposobnosti za rad;
  • kršenje izraza lica;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • pogoršanje apetita.

Pojedinačni i specifični simptomi također se mogu pojaviti, što će se očitovati ovisno o prisutnosti određenih čimbenika. Simptomatologija adenokarcinoma žlijezda slinovnica u ranim fazama bolesti su često vrlo problematično, jer običan čovjek je vjerojatno da će biti u stanju razlikovati onkologije u početnim fazama uobičajenih bolesti specifične za usne šupljine. Kao što je već rečeno, to se može učiniti samo stručnjacima za (na primjer, vrlo često se ova vrsta raka se nalazi na recepciji iskusnog zubara koji će obratiti pozornost na novi rast).

Dijagnoza karcinoma

Rak ovog tipa je teško dijagnosticirati. Dijagnostički program treba uključivati ​​nekoliko vrsta istraživanja:

  • Ispitivanje kod stomatologa i otorinolaringologa. Ovi specijalizirani stručnjaci mogu provoditi profesionalni pregled usne šupljine i senzorskih organa. Tradicionalne studije (pregled, nasoskopija, otoskopija) mogu otkriti prisutnost malignih tvorevina, identificirati rak i analizirati razinu oštećenih tkiva i sustava.
  • X-zraka lubanje. Pomoću ovog postupka, stručnjaci će moći detaljno proučiti zahvaćeno područje, čime se procjenjuje razina uključivanja u patološke onkološke procese drugih tkiva.
  • Biopsija. Pomoću ovog postupka stručnjaci izvode uzorak uzorka iz malignog neoplazma. Zbog prisustva uzorka, lakše je dijagnosticirati rak, te analizirati diferencijaciju patologije, napraviti predviđanje i započeti pravilan tretman.
  • Ultrazvučni pregled. Ako je adenokistoznaya karcinom u jednoj osobi nakon svega dijagnosticiran, ultrazvuk će pomoći u proučavanju limfnih čvorova. Osim toga, moguće je pronaći udaljene točke razvoja raka u drugim tkivima i organima;
  • Kompjuterska tomografija omogućuje detaljno proučavanje potrebnih tkiva, što pomaže vrlo dobro u dijagnozi, liječenju i prevenciji takvih bolesti.

Vrste liječenja

Rak raka žlijezda slinovnica nije lako i problematičan je u liječenju, jer često je teško odrediti točno mjesto adenocističnog karcinoma. U većini slučajeva, kako bi se postigao uspješan rezultat liječenja, može se koristiti nekoliko metoda utjecaja na maligni tumor.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija je radikalni način liječenja bolesti. Korištenje ove metode ovisit će o tome kako je rana bolest bila dijagnosticirana. Ako su liječnici pronašli rak u prvim fazama, operacija će biti minimalno traumatska. S druge strane, ako je rak otkriven kasno, tada takva radikalna operacija može uzrokovati neke probleme.

U prvom stadiju razvoja neoplazma bit će dovoljno tradicionalnog izlučivanja glavne žarišta rasta onkologije uz dodatnu ogradu svih susjednih tkiva. U onim slučajevima kada je patološki proces dovoljno daleko, potrebno je ukloniti neoplazme raznim tkivima usne šupljine i nepca. Zbog toga se mogu stvoriti ozbiljni nedostaci koji će u budućnosti zahtijevati punopravnu intervenciju plastične kirurgije.

Radioterapija

Radioterapija adenocističnog karcinoma

Liječenje ovog tipa uključuje provođenje zračenja neoplazme. Ovaj pristup se obično omogućuje da se smanji veličinu tumora, i eliminirati svoje naknadne metastaza. U liječenju adenokarcinoma žlijezda slinovnica često kirurška metoda intervencija ne koristi sve dok su uklonjene ili smanjene u veličini zdravog tkiva koja mora biti uklonjena kasnije. Postoperativne rane u postoperativnom periodu može podvrgnuti terapiju zračenjem u potpunosti eliminirati te tumorskih stanica koje su preživjele nakon operacije. Možete razgovarati o tome s terapijom zračenjem može uvelike poboljšati učinkovitost radikalne operacije. Pogotovo ako je dijagnosticiran rak u prvim fazama.

kemoterapija

Liječenje ove vrste podrazumijeva primjenu različitih citotoksičnih sredstava pacijentima. Njihova uporaba pomaže u odupiranju razvoju tumora, kao i formiranju udaljenih metastaza. U većini slučajeva, liječenje kemoterapijom koristi se u kombiniranoj terapiji, koja također uključuje različite, radikalnije načine djelovanja na maligne novotvorine. Preporučuje se liječenje kemoterapije kod pacijenata koji pate od neoperabilne onkologije u zadnjim fazama razvoja.

Liječenje treba odabrati ovisno o specifičnosti bolesti u svakoj osobi. Izbor metode liječenja treba uzeti nekoliko specijaliziranih stručnjaka koji točno dijagnosticiran rak, bili smo u mogućnosti odrediti svoj položaj i pronašao svoj korak, prisutnost metastaza, te je uzeo u obzir i druge faktore koji imaju izravan utjecaj na izbor terapeutskom postupku.

Rak raka žlijezda slinovnica: parotidni, submandibularni

Onkologija žlijezda slinovnica, koja je dugo vremena pripada rijetkim bolestima, danas se smatra vrlo čestom patologijom.

Simptomi i uzroci

Teško je predvidjeti tko može dobiti rak raka žlijezda slinovnice, zbog toga morate obratiti pozornost na sve anomalije vašeg tijela. Jedan od prvih znakova bolesti je pojava tumora ili konusa na području žlijezda slinovnica. U pravilu je u početnoj fazi bezbolno.

Ako je takva patologija pronađena na području čeljusti, vrata, usta, tada je potrebno odmah pozvati stručnjaka. Kao i kod drugih onkoloških neoplazmi, simptomatologija bolesti ovisi o lokaciji tumora. No postoje zajednički znakovi:

  • Ovalni ili okrugli oblik;
  • Neravnom ili glatkom površinom;
  • Blaga bol tijekom palpacije;
  • Dosljednost je gusta, elastična.

Drugi simptomi bolesti mogu uključivati ​​sljedeće simptome:

  • Sustavna bol u području žlijezda;
  • Numbness jednog dijela lica;
  • Slabost mišića lica.

Bol je također simptom bolesti. Može imati zračenje. U pozadini obrazovanja od uha, gnoj može početi istaknuti, smanjujući se sluh, pojaviti se glavobolje i pojaviti se grčevi žvačnih mišića. Često se hrkanje javlja tijekom sna, tinitusa i osjećaja težine na strani tumora.

Karcinom Adenokistoznaya očituje stvaranje male veličine koja ima svjetliju ili tamnu boju kože u mjestu porijekla.

karcinom skvamoznih stanica može se odrediti prema sljedećim kriterijima - atrofiju masseteru, facijalnog živca, brzi rast metastaza u limfnim čvorovima.

Adenokarcinom slinovnice, može se proširiti na pozadini mješovitih tumora, naznačen time, groznica, gubitak težine, u području uha i Submandibularne žlijezde elastičnog tvorbu bolan na pritisak.

Saliva je neophodna za preradu hrane, sprječava lomljive zube, vlaži usta. Salivarna žlijezda je uparena, ali samo tri para. Oni su glavni - sublingvalni, submandibularni i parotidni.

Važno! Tumor parotidne žljezdane žlijezde češće od drugih razvija se u malignu žlijezdu. Zašto se to događa nije poznato, baš kao i zašto oteklina žlijezde može ostati benigna.

Veliku ulogu u nastanku ove patologije igra:

  • Nikotin. Pušenje, duhana za žvakanje značajno povećava rizik dobivanja raka žlijezde slinovnice.
  • Zračenje. Ozračivanje može promijeniti DNA osobe. Ako je pacijent podvrgnut radioterapiji ili je imao kontakt s radijacijom na radnom mjestu, vjerojatnost da se rak može razviti mnogo je veća nego kod ljudi koji nisu bili povezani s radijacijom.
  • Nasljedni faktor. Ako je roda parotidna žlijezda parotidna žlijezda ili bilo koje od njegovih drugih područja, rizik od dobivanja bolesti je odlično.

Dijagnoza i klasifikacija

Liječnik, kojemu će se pacijent žaliti zbog pritužbi na njegovo stanje, najprije će provesti vanjski pregled. Da bi to učinio, on će ispitivati ​​postojeće brtve u čeljusti kako bi odredio tumor submandibularne sline žlijezde, na vratu, u grlu. Pregledat će cijelu usnu šupljinu radi povećanja sline žlijezde, pomoću posebnog zrcala i svjetiljke.

Za otkrivanje neprirodne zbijanja, propisat će se ispitivanja i hardverska dijagnostika u obliku CT ili računalne tomografije i MRI slinovnica.

  • CT - za ovaj pregled, stručnjak će vidjeti sve pokazatelje u dvodimenzionalnom mjerenju. Računalna obrada traje malo vremena i cijela slika se može vidjeti na zaslonu monitora, budući da X-zrake prolaze kroz cijelo tijelo i prikazuju sliku na ekranu.
  • Skeniranje magnetske rezonancije izvodi se bez uporabe rendgenskih zraka. Uz pomoć MRI žlijezda slinovnica, detaljno se može vidjeti slika tkiva pločice koju proizvodi magnetsko polje i radio valovi.
  • Positron emisija CT koristi se za proučavanje onkologije žlijezda slinovnica. Pomoću ove metode možete točno odrediti mjesto obrazovanja, kao i saznati postoji li onkologija ili ne.

MR žlijezda slinovnica i kompjuteriziranu tomografiju pomoći odrediti liječnik ako ima tumor, njegova veličina, položaj i da li je lokalizacija adenom je prodrla izvan žlijezde.

Ako su pronađene anomalije, liječnik će uzeti uzorak tumora za biopsiju. Prema dobivenim rezultatima, benigni tumor je jasan ili ne.

Ako biopsija potvrdi simptome raka žlijezda slinovnice, tada će liječnik moći odrediti rezultate u kojima je stan započeo rak, kakvu bolest, koju stadiju. Nakon toga će imenovati neophodno liječenje.

  • Stanična definicija. U svakoj vrsti stanica mogu nastati onkologija žlijezda slinovnica. Ova patologija je jedna od najrazličitijih skupina tumora, što može komplicirati klasifikaciju bolesti na ovoj razini.
  • Gradacija. Vrsta raka ovisi o tome kako stanice izgledaju pod mikroskopom. Maligne stanice niske razine imaju veliku sličnost s normalnim stanicama, što se ne može reći za stanice visokog stupnja. Izgledaju više kao krivo. Prema vrsti raka, liječnik će moći procijeniti stopu rasta i širenje tumora.
  • Definicija stupnja. Stadij bolesti ukazuje na širenje onkologije, njegov stupanj. Dijagnoza će se temeljiti na veličini formiranja, raspodjeli izvan žlijezda slinovnica i prodiranju u limfne čvorove.

Da biste točno odredili stupanj bolesti, možda ćete trebati dodatno skeniranje i CT.

S obzirom na mjesto obrazovanja, razlikuju se sljedeće vrste raka:

  • Oticanje parotidne žlijezde;
  • Neoplazije submaksilarne žlijezde;
  • Formiranje sublingvalnih žlijezda;
  • Poraz ostalih žlijezda slinovnica, koji se karakteriziraju kao maleni - labialni, molarni, bukalni, jezični, palatini.

Prema osobitosti histološke strukture tumora, moguće je razlikovati takve vrste raka kao:

  • Žlijezda slinovnica cilindra ili adenokistozny karcinom;
  • Acinosis - stanica adenokarcinom;
  • Mucoepidermoidni karcinom;
  • Adenokarcinom žlijezde sline;
  • Karcinom bazalnih stanica;
  • papilarni;
  • Squamous and cancerous cancer;
  • Onkologija slinovitih kanala;
  • Mješovito oticanje žlijezda slinovnice.

Temeljem klasifikacije TNM, mogu se razlikovati sljedeće faze raka žlijezda slinovnice:

  • T1 - tumor u količini manjoj od 2 cm, ne prelazi granice žlijezde;
  • T 2 - čvor ima promjer od 2-4 cm, samo ne napušta žlijezdu;
  • T 3 - veličina je veća od 4 cm, može prijeći salivarnu žlijezdu;
  • T 4 ima podvrstu:

a) tumor raste u živčani sustav lica, vanjskog slušnog kanala, donje čeljusti ili kože, lice;

b) formacija dosegne klinasti kost, kranijalne kosti i stisne karotidnu arteriju.

Limfogene metastaze obično su označene slovom N:

  • N 0-metastaze nisu otkrivene ili odsutne;
  • N1 - metastaza ima veličinu manju od 3 cm i nalazi se na strani neoplazme;
  • N2 - nekoliko metastaza od 3-6 cm, nalaze se na strani lezije;
  • N 3 - metastaze više od 6 cm.

Kratica M odnosi se na metastaze koje su se pojavile u udaljenim organima. U skladu s tim:

  • M 0 nisu otkriveni;
  • M 1 - su dostupni.

Jednom kada je dijagnosticiran raka žlijezde slinovnice i identificiran njezin stupanj i tip, liječnik će propisati režim liječenja na temelju dostupnih indikacija.

Liječenje i prognozu

Liječenje ove onkologije, u pravilu, uključuje kombiniranu terapiju - kiruršku intervenciju s naknadnom radioterapijom ili bez njega.

Važno! Plan liječenja trebao bi razviti grupa liječnika, koja bi trebala uključivati ​​kirurg, onkolog i onkologa zračenja.

kirurgija

Ako je tumor malen, ne izlazi iz žlijezde i pripada niskom stupnju, onda se može ograničiti samo na kiruršku intervenciju.

Operacija nije komplicirana, jedino vrijeme koje može komplicirati situaciju je prisutnost važnih živaca koji okružuju žlijezdu. To može biti kranijalni živac, koji je odgovoran za pokrete lica. Nalazi se u području parotidne žlijezde i može se oštetiti kod uklanjanja tumora. Postoji mogućnost oštećenja živaca odgovornih za okus, osjetljivost jezika. Ako je tumor izvan žlijezde, onda bi neki živci trebali biti uklonjeni zajedno s njom.

Kirurška intervencija je moguća u limfnim čvorovima. To je neophodno kako bi se znalo je li se rak raširio tamo.

Važno! Tumor koji treba ukloniti mora biti poslan za daljnje proučavanje.

Radioterapija

U ovoj vrsti liječenja koriste se rendgenske snimke koje mogu uništiti stanice raka. Ozračivanje uključuje upotrebu posebne tehnike koja je izvan tijela pacijenta.

Ako je onkologija prošla na druge organe, a ako je tumor velik, onda terapija zračenjem postaje važan postupak nakon operacije. Dogodilo se da se tumor ne može resecirati, a zatim liječnici odlaze samo na ovu vrstu liječenja.

Nuspojave od radijacijske terapije uključuju obezbojenje i strukture kože na ozračen regije, crvenilo i rane u usnoj šupljini, brtve sline, suhoću usta, problema s gutanjem pokreta, promuklosti, mijenja vkusovospriyatiya, bolovi u kostima, glave i uho. Mučnina, slabost.

kemoterapija

U liječenju raka žlijezda slinovnica, kemoterapijska terapija kao standardni postupak se ne koristi.

Važno! Znanstvenici provode studije o učinkovitosti kemoterapije u liječenju onkologije žlijezda slinovnica.

Rehabilitacijska terapija

Ako je tijekom operacije došlo do velike ekscizije kosti, tkiva, potrebna je operacija oporavka. Svrha je ovog postupka dati izgled normalnog izgleda i smanjiti nelagodu koja se javlja pri žvakanju hrane, govorenju ili disanju.

Kod ovih vrsta operacije, vjerojatno ćete morati presaditi kožu, tkiva iz drugih dijelova tijela kako biste vratili poklopac usne šupljine. Kada uklonite dio čeljusti, trebate protezu.

fizioterapija

Ova vrsta terapije je potrebna za prevladavanje posljedica kirurške intervencije, koje se izražavaju poteškoćama pri govorenju, žvakanju, gutanju.

Uz pomoć liječnika dijetetičara možete odabrati dijetu za pacijenta koji će mu odgovarati ako je izgubio mogućnost normalne hrane.

Prognoza bolesti u pravilu ovisi o mjestu lokalizacije, stupnju i vrsti obrazovanja. Prosječno desetogodišnje očekivano trajanje života u bolesnika s rakom žlijezda slinovnica je 75% za žene i 60% za muškarce. najbolji pokazatelji mogu se primijetiti kod onih koji su imali limfome žlijezde slinovnice, pleomorfnog tipa tumora. Najgori rezultati su karcinom pločastih stanica.

Pacijenti s prvom fazom onkologije od trenutka dijagnoze i liječenja produžili su život pet godina 80%, od drugog do 70%, s trećim - 60, a četvrtom fazom - 30%.

Prevencija bolesti

Ove mjere opreza treba poduzeti, bez obzira na rizik ili progresiju bolesti.

  • Izbjegavajte uporabu cigareta;
  • Ako je moguće, poželjno je isključiti ili ograničiti izloženost zračenju;
  • Za kontrolu usne šupljine i vrata zbog prisutnosti brtvila, čunjeva;
  • Tijekom dogovora s stomatologom ili laringologom, poželjno je zatražiti pregled žlijezda, kako bi se utvrdila anomalija.

Kada se otkrije tumor, ne smije se zanemariti, čak i ako ne postoji bol u palpaciji. Potrebno je odmah posavjetovati se s liječnikom. Bez prikladnih istraživanja, teško je identificirati dobroćudni ili maligni entitet.

Ako je dijagnoza potvrdila onkologiju, treba zapamtiti slijedeće želje:

  • Da biste znali što očekivati ​​- što više pacijenta zna, to je aktivnije prilagođen liječenju i rehabilitaciji;
  • Nastavljajući pregled - to će vam pomoći identificirati neželjene nuspojave liječenja i spriječiti povratak bolesti;
  • Ostanite aktivni - dijagnoza onkologije ne znači da morate ukloniti uobičajene slučajeve i očekivati ​​smrtonosni ishod. Naprotiv, ako se osjećate dobro, onda morate uživati ​​u životu.

O Nama

Normalno funkcioniranje cirkulacijskog sustava jamstvo je dobro usklađenog rada cijelog organizma.Međutim, to je njegova najvažnija komponenta koja često uzrokuje kvar, uzrokovanu različitim patološkim procesima koji su se razvili u krvnim stanicama.

Popularne Kategorije