Od adenoma debelog crijeva opasno je

Adenoma debelog crijeva je benigni tumor koji nastaje proliferacijom žljezdanog epitela. Njezin izgled može dovesti do čira na želucu ili gastritisa. Patologija je obično povezana s dobnom skupinom stanovništva - ljudi 50-60 godina, iako je, naravno, prevencija vrijedna brige u bilo kojoj dobi.

Simptomatologija, razvojne osobitosti i rizik od maligne degeneracije neoplazije ovisi o veličini, vrsti i lokalizaciji. Bez obzira na veličinu adenoma potrebno je promatranje i terapiju.

Adenoma debelog crijeva - što je to?

Općenito, adenoma je benigna neoplazma koja nastaje iz žljezdanih epitelnih stanica. Potonji se nalaze u svim žlijezdama tijela (slinovnica, mliječni proizvodi, hipofiza i drugi) te obložene sluznice.

Adenoma debelog crijeva je proliferacija žljezdanog tkiva iznad sluznice, koji može biti vezan na stabljici s tankom ljuske (ima „nogu”), ili gledati kao „naletjeti” (polipa sa širokom bazom).

Uz adenomatous (koji čini 10% svih polipa), mogu se pojaviti u kolonu hiperplastični, upalni i hamartomski polipi, a razlika je u tome što postoji niska vjerojatnost transformacije u onkološku patologiju.

Razlikovanje svih otkrivenih debelog crijevnog adenoma lokalizacijom daje sljedeću sliku:

  • adenoma rektuma - 25%;
  • adenoma debelog crijeva - 67%, od kojih sigmoid - 25%, spušteni kolon - 18%, uzlazni debelo crijevo - 13%, poprečno - 11%;
  • adenoma žučnog crijeva - 7%.

Vjerojatnost razvoja onkološke patologije izravno je povezana s tipom pronađenog adenomatoznog polipa.

Tubularni adenomi

Najčešća sorta (koja se nazivaju cjevasto) karakterizira sljedeće značajke:

  • tumor je mekan, s glatkom površinom crvene boje, s jasnim granicama i širokom podlogom. Sastoji se od žljezdane i labavog vezivnog tkiva;
  • veličina - često 10-12 mm, rijetko - do 30 mm.
  • vjerojatnost kancerogene degeneracije je niska.

Nakon što je dosegla 3 cm, adenom se može podijeliti u frakcije, da steknu grimiznu nijansu i sličnu "nogu". Također, nije isključena pojava sive karaktera i zloćudnih potencijala.

Nosni adenom

Neoplazme ovog tipa najčešće se nalaze na površini rektuma, njihova svojstva će biti kako slijedi:

  • tumor mekog sa „baršunast” izgledu površine može nalikovati cvjetača, formirana od vlaknastog epitela vlakna tkiva i sluznice. U većini slučajeva, adenom „raširena” na površini crijeva, malo nadvila nad njom, barem - ima debele ili tanke noge;
  • veličine - do 2 cm, ponekad dosegne 3 i rijetko - 10 cm;
  • Vjerojatnost degeneracije veća je od svih ostalih vrsta.

Adenoma cjevastog vilusa

Ovaj tumor se također naziva tubulinskim polipom, na ovaj način kombinira značajke dvaju prethodnih:

  • cijevni karakter adenoma s djelićem sive od 25% do 75%. Može imati tanak stablo ili ravnu podlogu;
  • veličine - obično 2-3 cm;
  • Vjerojatnost degeneracije veća je od one cjevastog, ali niža od onoga od smeća.

Ako je veličina polipa veća od 2 cm i ima široku podlogu, gotovo uvijek postoje već postojeći elementi. Ovo je relativno rijedak oblik (9% slučajeva).

Zubljeni adenoma

Može se također nazvati papilarnim, hibridom adenomatoznih i hiperplastičnih polipa, ima takve značajke:

  • Čini se da se površina epitela sastoji od zupčastih, plitkih režnja. Površinski sloj sadrži manifestacije displazije - abnormalnosti razvoja tkiva. Može imati široku bazu, rjeđe - usku ili stabljiku;
  • veličine - manje od 1 cm, rijetko 1-2 ili više;
  • vjerojatnost degeneracije - s značajnim dimenzijama i teškom displasičnošću, značajno se povećava.

Visok stupanj displazije već je obilježen promjenama stanica s svojstvima malignosti, zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s adenomokarcinomom.

Uzroci razvoja

Mehanizam izgleda nije potpuno razumljiv, među preduvjetima koji dovode do pojave adenoma crijeva treba napomenuti:

  • genetska predispozicija - otkriveno je da otkrivanje jednog adenomatoznog polipa kod roditelja povećava vjerojatnost razvoja raka debelog crijeva (i, stoga, polipa) kod djeteta za 50%. Višestruka polipoza je u većini slučajeva nasljedna;
  • značajke prehrane - višak životinjskih masti i zloupotreba alkohola i nedostatak prehrambenih vlakana, biljne hrane i ugljikohidrata;
  • Pušenje je posebno važno za bolesnike mlađe od 60 godina;
  • nepovoljnih uvjeta okoline ili štetnih uvjeta rada;
  • prekomjerne težine i povezanih metaboličkih poremećaja, kao i njihove posljedice - dijabetes melitus, ateroskleroza;
  • upalne gastrointestinalne bolesti koje su praćene iritacija sluznice - gastritis, čir na želucu, kolitis, proktitisa;
  • prethodna operacija za uklanjanje žučnog mjehura;
  • prisutnost u anamnezi onkoloških patologija mliječnih žlijezda;
  • stanje karakterizirano prisutnošću bakterija u krvi;
  • fizička neaktivnost.

Kliničke manifestacije

Simptomatologija ovisi o stupnju razvoja patologije, među kojima postoje:

  • epitelne displazije - odsutne su značajne promjene u strukturi i procesu diobe stanica;
  • drugi stupanj displazije - u tkivima postoje neke promjene, u njihovoj strukturi postoje anomalije. Brzina stanične diobe raste;
  • interoepitalna neoplazija - postupak postaje teško preokrenuti, neoplazma je već karakterizirana kao maligna.

Bolest u prvoj fazi češće se upravlja slučajno, primjetna simptomatologija pojavljuje se u drugoj fazi, kada veličina tumora dosegne 20 mm. Glavni simptom je akutna bol koja se javlja kada se crijevo isprazni i prolazi kroz određeno vremensko razdoblje. Također se može primijetiti:

  • poremećaji u procesu probave i popratne boli u želucu, nadutost, nadutost;
  • poremećaji stolice - konstipacija i / ili proljev;
  • izgled u izmet krvi (izmet crne boje) ili sluz;
  • svrbež, nelagodu, osjećaj prisutnosti stranog tijela u crijevu;
  • krvarenje iz anusa i prateća anemija nedostatka željeza.

Najopasniji komplikacija adenomatozne polipe je maligne degeneracije tkiva, međutim, au njegovoj odsutnosti može doći do narušavanja vode ravnoteže elektrolita u tijelu i ileusa.

Dijagnostičke metode

Redovito pregledavanje je indicirano za pacijente s nasljednom predispozicijom. Međutim, bez obzira na prisutnost potonjeg, u dijagnostici se koriste sljedeći laboratorijski testovi:

  • analiza stolice za prisutnost skrivene krvi;
  • test venske krvi za oncomarkers.

Pojasniti dijagnozu je moguće uz pomoć neinvazivnih tehnika kao što su rendgenske snimke ili kompjutorska tomografija (virtualna kolonoskopija), kao i palpacije i instrumentalne studije:

  • sigmoidoskopija - omogućuje vizualno procijeniti stanje crijevne sluznice za 25 cm od anusa;
  • kolonoskopija - slično prethodnom postupku, ali daje mogućnost procjene stanja cijelog debelog crijeva.

Nedavne studije često se kombiniraju s uzorkovanjem biopsije - odrediti prisutnost stanica koje su izmijenjene tijekom upale ili maligne degeneracije.

Metode liječenja

Terapija crijevnog adenoma, u pravilu, uključuje operaciju. Konzervativna terapija obavlja se samo za ublažavanje simptoma u prisutnosti kontraindikacija operacije (epilepsija, rak, infektivne patologije, dijabetes, akutni upalni proces u crijevima).

Većina polipa može se ukloniti tijekom sigmoidoskopije ili kolonoskopije. Liječnik, zajedno s dijagnozom, može izvesti endoskopsku polilatomiju - uklanjanje polipa s cauterizacijom pedikula. Ako adenoma ima široku bazu ili postoji višestruka polipoza, uklanjanje se javlja u nekoliko faza.

Uz to, moguće su sljedeće kirurške opcije:

  • laparoskopsko uklanjanje - dopušteno je u nazočnosti benignih polipa veće od 2 cm, a operacija ne zahtijeva rezove, sve manipulacije se izvode pod općom anestezijom kroz probadanje u trbušnoj zidu;
  • laparotomiju ili kolostomiju - operacija uklanjanja polipa kroz presjek zida abdominalne šupljine, ponekad s povlačenjem crijeva zahvaćenom polipozom;
  • intestinalna resekcija - uklanjanje tumora zajedno s dijelom crijeva, na primjer, prednji, niski anteriorni ili transanalni, nakon čega slijedi vezanje krajeva crijeva. To može biti jedina opcija u potvrđenoj malignoj prirodi tumora.

Ovisno o opsegu intervencije, razdoblje rehabilitacije može varirati od 4 tjedna do nekoliko mjeseci. Oslobađanje boli i protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje boli tijekom prvih 10 dana nakon operacije.

U prvim stadijima patologije, nakon savjetovanja s liječnikom, može se primijeniti narodne tehnike. Oni se sastoje od kuhanja dekocija, alkohola i infuzija vode iz biljaka (tavolga, celandina, kalendule, sv. Ivana smeđa), te ih koriste unutar ili na lokalnoj razini u obliku klistera.

pogled

Detekcija malih adenoma tijekom screeninga omogućuje nam da napravimo povoljnu prognozu. U tim slučajevima, uklanjanje polipa, posebno cjevastog, rijetko daje relapsa.

Ako je tumor od znatne veličine, od početka njegova razvoja je više od 3 godine, to će biti teže kao operacije i proces oporavka, da ne spominjemo rizik od maligne transformacije tkiva.

Adenoma debelog crijeva je patologija koja se ne može manifestirati dulje vrijeme. Stoga nemojte odustati od probira. Prevencija razvoja neoplazije sastojat će se od optimalne razine tjelesne aktivnosti, kontrole težine i odbijanja loših navika. Prisutnost masnih, dimljenih, oštrih i slanih jela treba minimizirati u izborniku.

Rectum adenoma: uzroci, manifestacije, terapija

Adenoma rektuma je benigna neoplazma koja je ograničena na žljezdani epitel. Bolest se češće dijagnosticira kod starijih i srednjih godina. Opasnost od patologije je da tumor može rasti u malignom.

Medicinske informacije

Adenoma se stvara na mukoznoj membrani, a patološki izmijenjene stanice mogu prodrijeti u duboke slojeve tkiva. Bolest u početnoj fazi razvoja nastavlja bez manifestiranja simptoma, što komplicira dijagnozu.

Neoplazma ima crvenu boju i fuzzy granice. Pričvršćen je na sluznicu pomoću tanke noge ili široke podloge.

Čimbenici koji izazivaju

Znanstvenici nisu utvrdili točne uzroke stvaranja rektuma adenoma. Postoji samo nekoliko čimbenika koji mogu potaknuti razvoj patologije. Glavni je upalu, koja se širi na rektalnu mukozu zbog zaraznih bolesti. Mogući razlozi uključuju:

  • Genetska predispozicija. U određenoj skupini bolesnika, bliski srodnici patili su patologije povezane s nastankom benignih tumora.
  • Netočna hrana. Loša hrana ili nepravilno odabrana prehrana mogu izazvati različite probavne poremećaje, što izaziva upalu.
  • Loši uvjeti okoliša. Nepovoljna okolina smanjuje tijelo, postupno ga troši i slabi imunitet. Kao rezultat toga, počinju nepovratne promjene u strukturi stanica, što dovodi do formiranja adenoma.
  • Raditi u štetnim uvjetima, s otrovnim, otrovnim tvarima ili u plinovitom i prašnom mjestu dovodi do kršenja ravnoteže elemenata u tragovima u tijelu. U pozadini toksina, stanice tkiva počinju mijenjati svoju strukturu, što izaziva stvaranje tumora.
  • Istodobne bolesti gastrointestinalnog trakta. Gastritis, ulkus i druge patologije mogu uzrokovati adenome u odsutnosti liječenja.
  • Višak težine. Velika tjelesna težina najčešće je posljedica slabijeg metabolizma. Svi dolazni vitamini i minerali nisu potpuno apsorbirani u tijelu, što dovodi do razvoja raznih bolesti i smanjenja imuniteta. Ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu imaju veću vjerojatnost da će razviti benigne i zloćudne tumore.

Pored toga, mogući uzrok razvoja patologije je nedostatak fizičke aktivnosti. Dugi boravak u jednoj poziciji je uzrok razvoja stajanih procesa, što dovodi do upale i formiranja adenoma.

U medicini se razlikuju četiri vrste adenoma rektuma, ovisno o veličini, izgledu i sposobnosti degeneracije u malignu tvorbu. Mogu biti pojedinačni ili višestruki. Vrste neoplazmi uključuju:

  • Cjevasta. Najčešće se javlja. Ima glatku površinu, jasne granice, crvenu boju i široku bazu. U rijetkim slučajevima adenomi dostižu promjer od 30 mm. Često postoje male formacije koje ne prelaze 10-12 mm.
  • Dlakavi. Smatra se najopasnijim, budući da se 40% adenoma ovog tipa regenerira u rak. Nova formacija doseže 100 mm promjera, ima meku strukturu i baršunastu površinu. Izrađen je od živaca koji oblažu crijevnu mukozu.
  • Tubular, dlakavi. Karakteriziraju se značajkama dviju vrsta. Oblici promjera ne dostižu više od 30 mm. One su rijetke.
  • Nazubljeni. Također nosi naziv "papilarni". Sadrži nazubljene rubove i atipičnu podjelu stanica. Promjene u strukturi vidljive su na gornjim slojevima sluznice.

Tijekom dijagnostičkih aktivnosti važno je utvrditi vrstu adenoma. U mnogim slučajevima to pomaže da se izbjegne degeneracija u zloćudnu formaciju. Ovisno o vrsti, liječnik može propisati lijekove ili kirurško uklanjanje.

Ovaj članak opisuje načine liječenja raka debelog crijeva.

Klinička slika

Adenoma iz rektuma postupno se razvija i ima tri stupnja ozbiljnosti reverzibilnosti procesa promjene strukture stanica, što uzrokuje degeneraciju formiranja u maligni tumor. U medicini je uobičajeno razlikovati tri faze u razvoju patologije:

  1. Epitelna displazija. Nisu zapažene značajne promjene u strukturi. Podjela stanica je stabilna.
  2. Adenoma drugog stupnja težine. Promjene koje se javljaju u tkivima su umjerene, atipična struktura je srednja. Stanice počinju podijeliti brže od prvog stupnja. Granice međusloja nisu moguće razlikovati.
  3. Interepitelna neoplazija. Treći stupanj ozbiljnosti češće se odlikuje degeneracijom u malignom formiranju. Vjerojatnost reverzibilnosti procesa je značajno smanjena. Patologija zahtijeva stalno praćenje od onkologa.

Pri utvrđivanju patologije u prvoj fazi razvoja, moguće je zaustaviti ili usporiti patološki proces uz pomoć lijekova. Ali adenom iz rektuma u ovoj fazi ne pokazuje izražene simptome, što komplicira dijagnozu i otežava liječenje.

Identificiranje patologije u prvoj fazi može se provesti nasumično tijekom ultrazvuka za drugu bolest.

simptomi

Znakovi patologije se očituju na drugoj razini ozbiljnosti, kada je neoplazma dostigla više od 20 mm promjera. Glavni simptom je bol koji se javlja tijekom defekacije. Priroda bolnih osjeta je drugačija: oštra, jaka, oštra. Često prođu neko vrijeme nakon što se utroba isprazni.

Znakovi adenoma rektuma uključuju:

  • Nadutost i nelagoda. Pojaviti se na pozadini probavnih poremećaja.
  • Osjećaj stranog tijela u crijevima. Upalni proces utječe na završetak živaca, što dovodi do pojave tog osjeta.
  • Prisutnost krvi u izmetu. Obrazovanje velike veličine otežava. Kao posljedica toga, sluznica je ozlijeđena, što uzrokuje manje krvarenje.
  • Muž u izmetu. Može se sastojati od limfa, krvnih ugrušaka i adenoma.
  • Nestabilnost stolice. Mnogi bolesnici žale se na proljev, koji se zamjenjuje opstipacijom.

S vremenom, kada se razvije neoplazma, lumen crijeva se sužava što dodatno komplicira proces pražnjenja crijeva. Zajedno s tim, razvijaju se stagnirajući fenomeni koji mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije.

U ovom članku, prognoza za rak debelog crijeva.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi na složen način, što omogućuje detaljno proučavanje obrazovanja. Da bi se ustanovio ozbiljnost bolesti, tip adenoma i isključuje druge patologije, liječnik propisuje sljedeće dijagnostičke metode:

  • Palpacija. Omogućuje vam da odredite prethodnu dijagnozu, odredite veličinu i dosljednost obrazovanja.
  • Ispitivanje krvi. Dodijeljeno za određivanje prisutnosti onomarkera. Materijal je preuzet iz vena.
  • Sigmoidoskopija. Ova metoda istraživanja je dodijeljena za detaljnije proučavanje crijeva zbog prisutnosti višestrukih formacija i njihove strukture.
  • Rendgenski. Omogućuje vizualizaciju adenoma i postavljanje točne lokacije.

liječenje

U većini slučajeva propisana je kirurška intervencija jer se često otkriva patologija kada adenomi imaju značajne dimenzije. Operacija se može izvesti na dva načina:

  • Minimalno invazivno kroz anus. Razdvajanje adenoma nastaje uz pomoć posebnog alata koji se umetne u anus.
  • Endoskopska metoda. Noga na kojoj je vezana formacija zarobljena je endoskopom i cauterized. U slučajevima kada adenom ima ravnu bazu, uklanjanje se odvija u dijelovima.

Ovisno o načinu rada, razdoblje rehabilitacije može trajati od 4 tjedna do nekoliko mjeseci. U prvih 10 dana može doći do krvarenja i pojave bolnih senzacija koje se uklanjaju uz pomoć lijekova protiv boli. Među komplikacije su krvarenje, upala i postoperativna kila.

Ovaj video pokazuje proces uklanjanja cjevastog adenoma:

prevencija

Nema posebnih mjera za sprječavanje adenoma rektuma. Da bi se smanjio rizik od razvoja patologije, liječnici preporučuju:

  1. Za ponijeti od loših navika.
  2. Vodite aktivan stil života. U slučajevima kada posao podrazumijeva dugi boravak na jednom mjestu, svakih sat vremena potrebno je izvršiti satnu petominutnu naplatu.
  3. Nemojte pretjerati.
  4. Redovito posjećujte liječnika u svrhu preventivnih pregleda.
  5. Riješite se višak težine.

Osim toga, trebali biste jesti dobro. Dijeta treba uključiti svježe voće i povrće, mliječne proizvode. Uklonite akutnu i masnu hranu, jer iritira crijevnu sluznicu.

pogled

Najpovoljnija prognoza su cijevni i žilavi adenom. Nakon operacije izobrazbe, u rijetkim slučajevima dolazi do recidiva. Potpuno se izliječiti. Cijevni žilavi i dentani imaju nepovoljniju prognozu, jer se najčešće regeneriraju u rak.

Rektalni adenom je česta patologija među pacijentima srednje i stare dobi. Simptomi se ne pojavljuju u prvoj fazi, što otežava dijagnozu. Liječenje se najčešće provodi uz pomoć kirurškog uklanjanja obrazovanja.

Prognoza ovisi o vrsti adenoma. Kako biste izbjegli pojavu komplikacija, trebali biste se pravovremeno obratiti svom liječniku i redovito podvrgavati medicinskim pregledima.

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

Adenoma crijeva: tipovi, simptomi, liječenje

Benigna polipoza formacija koja se pojavljuje na zidovima crijeva nazivamo adenoma crijeva. Patologija se javlja neovisno, rezultat je drugih bolesti probavnog sustava - čireva, gastritisa. Vrlo često bolest vodi opasniju formu i prolazi u rak (karcinom). Bilo koja vrsta crijevnog adenoma jednako je opasna, a tijekom života potrebno je provesti preventivne mjere bolesti, au slučajevima pojave liječenje treba odmah započeti.

Vjeruje se da malo obrazovanje do 10 mm ne predstavlja značajan zdravstveni rizik. Polipi veći od 10 mm, u 10% slučajeva idu u kancerozni oblik. Ozbiljnost tijeka patologije, simptomi, ovisi o tome kakav je oblik tumor uzeo. Najčešće se bolest manifestira nakon pedeset godina.

Razlikuju se sljedeće vrste patologije:

  • cijevni;
  • villous;
  • tubulovillous villous;
  • stupanj prijenosa.

Bilo koja od ovih vrsta polipa može se pojaviti u različitim oblicima debelog crijeva. Najčešće, mjesto lokalizacije postaje ravno i sigmoidni debelo crijevo, a rjeđe polipi rasti u zoni cecum. Ostatak regije čini 11% do 18%. Istodobno se na jednom mjestu može pojaviti veliki broj papiloma, postupno s dobi, razvojem bolesti, povećava se broj neoplazmi. Taj fenomen postaje preteča polipoza debelog crijeva, raka, zbog čega liječnici preporučuju da se liječenje ne odgađa.

Tubularni adenoma crijeva

Rast raste oko 1 cm, ima jasne granice, jaka baza, grimizni izgled, mekan. Izvanredno se podsjeća na granajuću žljezdanu strukturu, omeđenu vezivnim tkivom. Ova vrsta patologije naziva se adenomatous polip, što više obrazovanja, veći je rizik od raka. Rijetki cjevasti adenomi dostižu veličinu veću od 3 cm. U tom slučaju tijelo ima lobularnu strukturu, diže se na stabljici i ima tamnu grimiznu nijansu.

dlakavi

intestinalna adenom, villous strukturu koja predstavlja tijelo vlaknastog vlakna (uske širine, debljine, kratko). Prema obliku vezanja na mjesto lokalizacije, neoplazma može biti puzavica ili ima stopalo. Nastalo tijelo ima široku osnovu i gotovo nikada ne diže. Adenomi na nozi mogu narasti do 3 cm i biti pričvršćeni na gustu ili tanku podlogu. Najčešće proizlaze centimetara polipe, promjera 2 cm, 10% pacijenata, rastu više od 3 cm. Koji sadrže formiranje fibromuskularnom tkiva i krvnih žila.

Tubular, dlakavi

Kada crijevna cjevasti adenoma razlikuje veliki dio resica (preko 25%), počinje se tretirati tubulovillous dlakavi tip poziv - tubulovilleznym polipa, u ovom slučaju resice može biti od 25% do 75%. Tumor je velik (promjera veći od 2 cm), može biti na tanku stabljiku ili postavljen na ravnu široku podlogu.

zubat

Profil epitela i površine formacije karakterizira plitko zatvaranje. Površinski slojevi karakteriziraju displasija, stupanj njihovih promjena ovisi o složenosti stanja pacijenta, opasnosti od patologije. Želučani adenomi crijeva mogu imati različite veličine, imaju veliki promjer.

Adenoma simptoma crijeva

Najčešće, kad polipi počnu formirati, pacijent ne osjeća nikakve negativne simptome. U tom slučaju, patologija se otkriva slučajno, kada se ispituje za drugu bolest. Jednom kada se dijagnoza adenoma crijeva, liječenje počinje odmah. Tumor veći od 20 mm već ima učinak, karakteriziran sljedećim manifestacijama:

  • bol, u procesu evakuacije crijeva;
  • nelagoda u abdomenu;
  • bubri;
  • analni otvor otima;
  • postoji osjećaj da postoji nešto unutar analnog otvaranja, sfinktera;
  • fekalne mase sadrže krv, sluz;
  • poremećaj rada crijeva, koji se manifestira proljevom, zatvorom.

Otprilike takvi simptomi karakteriziraju pojavu adenoma debelog crijeva, a točnije dijagnoze mogu biti samo stručnjaci nakon potpunog ispitivanja.

Adenoma crijeva

Bez obzira na pojavu patologije (adenoma dentata, villosa), u prvoj fazi pojavljivanja, moguće je liječenje kod kuće. Adenom u cjevastom i cjevastom obliku u kući ne može se liječiti.

Folk metode upućuju na uporabu otrovnih biljaka, kao što su celandine, magle (tavolga), repelente, kalendule, St. John's Wort. Na temelju njih pripremaju dekocije za gutanje prije jela, obavljaju klice, koriste tinkture i alkoholna rješenja. Postupci se izvode od 7 dana do mjesec dana, nakon odmora, a nakon tri dana opet ponavljaju terapiju, čak i ako se simptomi prestanu očitovati.

Da ne propustite vrijeme početka, razvoj adenoma debelog crijeva, trebali biste pomno pratiti cjelokupno stanje probavnog sustava. Biti uključeni u prevenciju bolesti gastrointestinalnog trakta, kako bi se uklonila svaka patologija povezana s radom ovih organa. Osim toga ne može zloupotrijebiti uporabu lijekova bez znanja stručnjaka, prejesti, povremeno preopterećenje želuca, često se jedu nezdravu hranu - gazirana, dimljeni, slano, začinjeno, kiselo. To je korisno potrošiti mnogo vremena na otvorenom, očvrsnuti, držati se zdrave prehrane, puno, ispravan način dana i odmoriti!

Što je adenoma dentata crijeva i kako se liječiti?

Zubni adenom iz crijeva, također poznat kao displastični hiperplastični polip, je benigni tumor. Najčešće se razvija kod starijih osoba. Može se degenerirati u maligni tumor.

Opće značajke obrazovanja

Želučani adenomi debelog crijeva - što je to? Zubi, ili papilarni, adenomi su benigni tumori koji nastaje samo na mjestima koja imaju žljezdani epitel. Ta se formacija može oblikovati u bilo kojem dijelu crijeva i kasnije postati uzrok raka.

Postoje dvije vrste polupoznih formata dentata - "sjedili" i klasični. U prvom slučaju to je pitanje ravnih formacija, koje mogu imati pravilan ili nepravilni oblik. Tradicionalni adenomi su formacije na uskoj osnovi (stabljici), slične polipu.

Zubni polipi karakteriziraju proces abnormalne diobe stanica, tj. Displazija.

Stručnjaci naglašavaju da bi se takve neoplazme crijeva trebale izbrisati što je više moguće, budući da je to može se pretvoriti u maligni tumor.

Točni razlozi za njihovo oblikovanje nisu definirani. Među pretpostavljenim čimbenicima rizika - prisutnosti loših navika, pothranjenosti, čestog stresa, prisutnosti bolesti gastrointestinalnog trakta.

Simptomi patoloških procesa uključuju:

  • bol tijekom pokreta crijeva;
  • zamjena konstipacije i proljeva;
  • svrbež u anusu;
  • nadutost, bol u trbuhu;
  • osjećaj da ima stranog tijela u crijevu.

Obratite pažnju! Simptomi patologije obično se javljaju samo kad tumor dosegne veličinu od 2 cm.

Lokalizacija Adenom i njihova opasnost

Adenomi mogu nastati u bilo kojem dijelu debelog crijeva. Lokacije njihove lokalizacije su:

  • rektum (u većini slučajeva);
  • poprečno debelo crijevo;
  • sigmoidno;
  • uzlaznu kolonu;
  • silazna kolona;
  • slijepi (najčešće).

Takve neoplazme u crijevima su opasne jer mogu potaknuti razvoj raka. Rizik takve patologije raste zajedno s veličinom adenoma.

Vrste polipa u crijevima

Postoji nekoliko vrsta polipozitivnih formacija koje se formiraju na žlijezdama u crijevima. To su:

  • cjevasti adenom. Ova vrsta se najčešće nalazi. Struktura ove formacije je 80% sastoji se od žljezdane mase, a preostali volumen napunjen je vezivnim labavim tkivom. Većina tih formacija nemaju velikih dimenzija - njihov promjer je obično manja od 1 cm, iako postoje slučajevi u kojima adenoma većim od 3 cm za male subjekte ima široku bazu, mekan.. Veliki adenomi cjevastog tipa imaju lobularnu strukturu i nalaze se na "nozi". Ova vrsta dobroćudnog obrazovanja ima najpovoljniju prognozu;
  • dlakavi. Obrazovanje ove vrste smatra se najopasnijim, jer u 40% slučajeva uzrokuje razvoj raka. Nasalni adenoma crijeva može doseći promjer od 10 cm. Njegovo ime je zbog činjenice da je formirana od villi, koji podstava crijevnu sluznicu. Formacije su baršunaste, podsjećaju na cvjetanje cvjetača izvana;
  • tubulovillous dlakavi. Veličina ove formacije rijetko prelazi 3 cm i kombinira karakteristike dviju sorti gore navedenih s adenomima;
  • stupanj prijenosa. Adenom iz rektuma ima karakterističnu površinu na kojoj se nalaze epitelni elementi serrata.

Polipi crijeva mogu biti blage, umjerene ili teške.

U prvom slučaju, epitelni sloj se blago zgusne, s razvojem upalne reakcije.

U prisustvu patologije umjerenog stupnja razvoja, epitelne stanice rastu.

Važno! U naprednim slučajevima (teške faze) stanice mijenjaju oblike i karakteriziraju abnormalne dimenzije. U ovoj fazi razvoja dolazi do malignosti adenoma.

Adenoma želuca debelog crijeva: prognozu i liječenje

Zubni adenoma sigmoidnog debelog crijeva i drugih dijelova debelog crijeva određuje se tijekom dijagnostičkih aktivnosti, među kojima su: pregled prstiju, histološki pregled, endoskopija. Nakon dijagnoze, određuje se tijek liječenja.

Konzervativno liječenje u prisutnosti crijevnog adenoma je nedjelotvorno pa je jedini način da se eliminira patološki proces jest kirurška intervencija.

Postoje dvije glavne metode - potpunu izrezivanje polipozne neoplazme i elektroakagulacije.

izrezivanje, tj. uklanjanje dijela crijeva zajedno s polipom provodi se samo ako je potvrđena njezina maligna priroda. Ako se formacije odlikuju velikim dimenzijama, tada se uklanjaju u dijelovima.

elektrokauterizacija noge ili baze polipa pretpostavlja uklanjanje neoplazmi toplinskim utjecajem. Ovo je manje trauma metoda, ali klasična operacija smatra se pouzdanom metodom.

Bilo koja metoda za uklanjanje adenoma zahtijeva prethodno čišćenje crijeva uz pomoć ispiranje crijeva ili laksativi.

Glavna postoperativna komplikacija je krvarenje, čija vjerojatnost postoji 10 dana od trenutka operacije.

U roku od 2 godine od uklanjanja adenoma, pacijent treba redovno pregledavati u bolnici.

Za referencu. Što se tiče prognoze, došlo je do recidiva u 13% pacijenata tijekom dvije godine nakon uklanjanja benigne prirode adenoma. Relapsa je znak za hitnu ponovnu operaciju operacije.

Metode prevencije

Da biste spriječili nastanak adenoma u crijevima, trebali biste:

  • pravodobno proći ispitivanja u nazočnosti problema s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta;
  • odreći se hrane i pića koja razdražuju sluznicu želuca. Štetni proizvodi uključuju dimljene proizvode, začine, svaku začinjenu hranu, slano, masno i kiselo jelo, alkohol, gazirana pića;
  • prestati pušiti;
  • provesti više vremena na otvorenom;
  • igrati športa koliko god je to moguće;
  • liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta neposredno nakon njihova otkrivanja. Najopasniji su ulkusi i gastritis;
  • Ne pretjerujte lijekove;
  • jesti na rasporedu, nemojte jesti, nemojte jesti prije odlaska u krevet.

zaključak

Adenomi crijeva - početno benigni neoplazmi, nastali iz žljezdanih stanica. Mogu se formirati u bilo kojem odjelu tijela. U budućnosti, takvi polipi mogu uzrokovati rak.

Glavni način borbe protiv crijevnih adenoma je kirurška intervencija. Da biste spriječili vjerojatnost razvoja patološkog procesa, trebali biste pojednostaviti prehranu, odreći se loših navika i pravodobno liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta.

Adenoma debelog crijeva (simptomi, dijagnoza, liječenje)


Adenom ili adenomatozna polipa - benigne izrasline koje se razvijaju na sluznicu debelog crijeva. Rak debelog crijeva (rak rektuma i debelog crijeva) drugi je najčešći uzrok smrti muškaraca i žena. Adenomatozni polipi debelog crijeva, iako dobri, po definiciji, glavni su uzrok raka debelog crijeva. Svatko je u opasnosti, ali osobe iznad 50 godina imaju najveći rizik. Sljedeći faktori rizika značajno pridobiti do stvaranja polipa adknomatoznyh: višak težine, pušenje, Crohnove bolesti, bogata mastima i siromašna vlaknima dijeta, kao i osobna ili obiteljska povijest bolesti.

simptomi

Najviše karakteristični simptomi raka debelog adenom su nepravilni crijeva, uključujući proljev i proljev, rektalnog krvarenja (u rektum), tamno krvarenja u stolici, itd U slučaju rektalnog krvarenja je bolje da ne prihvati ono što se događa za posljedice hemoroide i pregledati na prisutnost polipa i raka debelog crijeva. Od rane faze raka i adenomatozne polipe rijetko ima bilo kakve simptome, morate biti redovito održavaju screening u svrhu otkrivanja polipa u ranoj fazi prije nego što su uzrokovala ozbiljnu štetu na tijelo ili ne razviju u rak.

dijagnostika

Liječnici obično koriste rendgensko ispitivanje debelog crijeva za polip - kolonografiju. Da bi prolazio ovaj postupak, pacijent preuzima unutar doze barija tako da liječnik vidi konture debelog crijeva kako se ova kemikalija kreće duž crijeva. Kolonografija - računalna tomografija debelog crijeva. Ova metoda je poželjna jer je najmanje invazivna. Međutim, koristi se rjeđe od kolonoskopije, jer postoji opasnost da se ne primjećuju mali polipi. Najčešći i učinkovitiji postupak - kolonoskopija - uključuje upotrebu video kamere za proučavanje debelog crijeva. U toku, također možete uzeti uzorak polip tkiva kako bi provjerili prisutnost stanica raka (biopsija).

Liječenje adenoma debelog crijeva

Kolonoskopija je najpopularnija metoda za liječenje adenoma debelog crijeva. To omogućava liječniku pristup polipima kroz rektum i pažljivo ih uklanja iz crijevne stijenke. Približno tri dana prije kolonoskopije, pacijent počinje uzimati samo tekućine koje sadrže malu količinu vlakana, na primjer sok od jabuka i voda. Dan prije operacije, pacijentu se obično daje laksativ, koji pije s velikom količinom tekućine za potpuno pranje crijeva. Dan prije operacije pacijent bi trebao držati kuću za udobno čišćenje crijeva. Operacija se izvodi pod anestezijom, što skraćuje vrijeme oporavka, što obično traje 30-60 minuta.

Ponekad se rak debelog crijeva treba ozbiljno razmotriti. Adenomatozni polipi glavni su uzrok razvoja ove bolesti. Stoga se preporučuje da se savjetujete s liječnikom o primjeni najučinkovitijih metoda promatranja (screeninga) i prevencije.

Tehnika liječenja cjevastog adenoma debelog crijeva

simptomi

Adenomi u probavnom traktu (polipi) formiraju se na crijevnoj sluznici ili trbuhu. Te su formacije benigne, ali potencijalno opasne. U debelom crijevu formiraju se fekalne mase, a zidovi se sastoje od nekoliko slojeva. Adenomi mogu utjecati na jedan ili više njih. U svakom slučaju, obrazovanje se podiže iznad sluznice.

Ovaj benigni tumor je crvenkasta formacija s neizrazitim granicama i velikom bazom. Samo obrazovanje je mala, a ponekad se i sama ne osjeća. Iako točan razlog još nije jasno, liječnici iz dva glavna čimbenika: starenja epitela zbog tjelesne bolesti (s pojavom polipa) ili genetska predispozicija za epitela patologije. Postoje tri vrste cjevastih adenoma: cjevasti, cjevasti i villous. Prve dvije vrste samo povremeno dovode do raka, a vilu rastu duž sluznice i već u sastavu imaju maligne elemente.

Općenito, pacijent ima sljedeće simptome:

  • neugodnih i bolnih osjeta u analnom kanalu, kao i bol tijekom defekacije;
  • prisutnost mukoze ili krvavog pražnjenja u izmetu;
  • bol u trbuhu, oteklina zbog akumulacije plinova;
  • zatvor ili proljev.

Simptomi se mogu promatrati odvojeno, ili svi zajedno. Ponekad pacijenti mogu razviti anemiju. Budući da su simptomi vrlo česti kod raznih bolesti probavnog trakta, potrebno je podvrgnuti liječničkom pregledu.

Video "Sve o tubularnom adenomu"

pregled

Prvo, liječnik pregledava crijeva uz pomoć palpacije, isključujući cistu, prostatitis, hemoroide. Nakon toga, obavljena je studija sigmoidnog debelog crijeva (sigmoidoskopija). Prije postupka morate poduzeti tijek pripreme - uzimanje laksativa i posebnih klistera. Ovaj pregled dozvoljava otkrivanje cjevastog adenoma gotovo u 100% slučajeva. Ako se otkrije bilo koji novi rast, pregledajte cijelo crijevo.

Dysplasia u bolesti može biti jaka ili slaba. U slučaju visoko diferencirane displazije, te s lučnom prirodom lezija, obično se izvodi operacija. U drugim slučajevima, operacija ne smije biti učinjena ako nema snažnih simptoma. Stručnjaci vam mogu savjetovati da pričekate, promatrajući razvoj polipa i dinamiku svog rasta.

liječenje

Ako je displazija ozbiljna u slučaju crijevnog adenoma, ili obrazovanje uzrokuje veliku nelagodu pacijentu, propisano je kirurško liječenje. Uobičajeno se koriste tri metode:

  1. endomikrobna kirurgija - polip uklonjen transanalno;
  2. elektroakumulacija petlje - metoda je pogodna ako pacijent nema više od 3 polipa;
  3. transanalna resekcija zahvaćene površine, a zatim rektalna anastomoza.

Ako su polipi smješteni daleko od anusa, u koži se stvara mala punkcija, a elektroda (npr. Polipna noga) je zapaljen. Ako je polip velik, on će morati biti uklonjen u dijelovima - ova operacija se provodi pod općom anestezijom i zahtijeva dugu rehabilitaciju.

Imajte na umu da je rizik od raka nakon operacije minimalan. Međutim, u budućnosti se rast može ponovno pojaviti. Stoga preporučujemo svakih nekoliko godina da spriječimo napraviti sigmoidoskopiju.

Rizik od razvoja tubularnog adenoma može se smanjiti ako slijedite prehranu. Polipi se često pojavljuju pri jedenju masne hrane s niskim sadržajem vlakana, pržene hrane. Također, pušenje i alkohol su štetni. Dnevni jelovnik poželjno je dodati proizvode s vitaminom E i C. Unatoč prevenciji, ako je vaša obitelj je imala problema s donjim dijelom probavnog sustava, potrebno je biti oprezan i biti testiran povremeno kao polipi u odrasloj dobi mogu se pojaviti iznenada, bez očitih simptoma.

Video "Rektalni adenom - uklanjanje"

Kako je postupak uklanjanja adenoma - naučite iz medicinskog video isječka u nastavku.

Tubularni adenoma debelog crijeva

Tubularni adenoma debelog crijeva - benigni rast stanica sluznice, sklon degeneraciji. Karakteristična značajka neoplazme je mali oblik s prosječnim promjerom ne većim od 10 mm. Budući da je opasna patologija tijela, cijevni adenom može se transformirati u rak, što izaziva proliferaciju malignih stanica kroz unutarnje organe. Predstavljajući konglomerat malformiformnih polipa koji nastaju iz epitelnih tkiva, tumor stvara "nogu" i djeluje kao uzrok raka debelog crijeva.

Razlozi za obrazovanje

Liječnici su na gubitku da pozovu 100% uzrok polipa, ali postoji niz čimbenika koji služe kao preduvjet za pojavu adenoma:

  • Pretjerana potrošnja životinjskih masti. Na primjer, prehrana isključivo crveno meso izaziva metabolički poremećaj, što dovodi do proliferacije obrazovanja.
  • Odsutnost u prehrani povrća, voćnih jela također uzrokuje kršenje metaboličkih procesa. Nedostatak vlakana komplicira pokretljivost želuca, što utječe na crijeva - disfunkcija organa uzrokuje stanjivanje epitelnih stanica, što dovodi do gubitka otpornosti. Dakle, bilo koji patogeni vanjski učinak na staničnu strukturu uzrokuje intenzivan nadgrobni razvoj, što rezultira polipom.
  • Genetska predispozicija za bolest uzrokuje formiranje polipa, čak iu maloj djeci (4-5 godina).

U svijetu više od 6% ljudi pati od benignog tumora, bez ikakve ideje o tome.

  • Najčešće, adenomatomske transformacije utječu na ljude nakon 60 godina. Bolest je najosjetljiviji dijelovi stanovništva s najnižim životnim standardom, koje plaćaju malo pozornost na normalnoj prehrani - cjevaste adenoma u zapadnim zemljama, gdje nema prilagodba pravila prehrane, postoji 17% veća vjerojatnost nego na Istoku.
  • Polipoza rectus, debelog crijeva i sigmoidnog debelog crijeva ima tendenciju razvijanja: što je stariji pacijent, to je veća formacija, ali promjer adenoma ne prelazi 30 mm.
  • U 79% slučajeva, crijevna displazija razvija se u onkološku bolest.

Najviše "bezopasni" polipi: folikularni, hiperplastični, upalni, limfoidni

Razvoj cjevastih adenoma često uzrokuje displasičnost - izrasline na zidovima crijeva s naknadnim izobličenjem oblika, kršenje funkcija organa.

Prema statistikama WHO, više od 70% svih polipoznih formacija u rektumu su adenomatozni spojevi. Patologija je opasna i zahtijeva obvezno liječenje. Zašto? Činjenica je da se svi polipi stvaraju samo kao posljedica uništavanja organa i kršenja diobe stanica, obrazovanje se može podijeliti u tri skupine:

  • Cjevaste, formirane od cjevastih struktura tkiva pogođene displazijom;
  • Vorske formacije iz procesa tkiva;
  • Mješoviti - imajući u vidu destruktivne tkanine bilo koje vrste.

Sa cjevastim adenomom debelog crijeva razlikuju se nekoliko varijanti dinamike: niske, srednje i visoke. Potonji (visoki) karakterizira višak villous tkiva, što upućuje na početak procesa transformacije stanica raka. Odsutnost liječenja dovodi do proliferacije neoplazme i negativnih posljedica za zdravlje pacijenta.

Simptomi bolesti

Važno! U sigmoidnom debelom crijevu, dominantni oblik formacije je jedna polipoza, formirana na epitelnom mjestu i ima oblik kruga, Kompaktnost strukture s glatkom površinom. Obično, formacije nemaju špilje, čireve i "čuvaju" na nogu. Otkrivanje adenoma je izuzetno teško, jer sluzni crijevni tkiva ne mijenjaju oblik, boju. Mala dinamika razvoja, spor rast omogućuje dijagnozu, bolesnici s malim stupnjem displase ne osjećaju nelagodu i često ne predstavljaju prisutnost patologije.

Obilježena implicitnim simptomima, bolest dugo bez simptoma. Međutim, povećanje polipa dovodi do krvarenja: kada veličina adenom od 10 mm, na stolici uočljivim prugama svjetlo grimizno (krv). Blagi rast benignog tumora izaziva poteškoće u bowel movements - to je izuzetno važno, jer su daljnji pokušaji stolica dovesti do poremećaja stanične strukture i objasniti još veći rast polipa.

Adenoma rektuma, sigmoidnog debelog crijeva karakteriziraju neugodni osjećaji u anusu i kronični oticanje crijeva - jasan simptom koji zahtijeva pažljivo ispitivanje. Najopasniji je sive polip cijevnog tipa. Sklonost brzoj dinamici, transformaciji, oštećenju susjednih tkiva, prodor u debeli i sigmoidni debelo crijevo samo je mali dio negativnih manifestacija obrazovanja.

Razlike u stupnjevima displazije:

  • Ja stupanj - polypous formacija izgleda kao plod maline zbog lobed površine. Mali promjer, nema simptoma, nema pokreta crijeva.
  • II stupanj karakterizira proliferacija adenoma u veličini od 10 ili više mm. Postoji krv u izmetu, neugodna senzacija u analnoj točki, nadutost crijeva, zatvor.
  • III stupanj - adenoma raste do 30 mm, regenerira se u kancerozni tumor.

Razvoj cjevastog adenoma može započeti s neodgovarajućom polipidnom formacijom, nastaviti asimptomatski 3-4 godine, zatim transformirati stanice u kancerozne - proces traje 2-3 godine, pa od početka pojavljivanja "ekstra" stanica crijevnog tkiva do eksplicitnog formiranja raka često traje najmanje 10-15 godina. Uklanjanje je moguće samo kirurški.

Dijagnoza bolesti

Diagnoza cjevastog adenoma debelog crijeva samo instrumentalnim istraživanjem, vizualni pregledi su neučinkoviti. X-zrake, rektalna endoskopija, kolonoskopija - metode omogućuju otkrivanje obrazovanja u srednjoj fazi razvoja u 90% slučajeva, u prvoj fazi - u 15% slučajeva.

Prednost izvođenja kolonoskopije u ogradi epitelnih uzoraka tkiva, što jamči najtočniju dijagnozu. Međutim, pomoću kolonoskopa, nije uvijek moguće doći do najtežih dijelova debelog crijeva. Ipak smatra informativan tehnika, budući da je X-zrake ne pokazuju polipi veličine manje od 10 mm, tako otkriti cjevasti adenoma displazija polipoza kolona 2 stupnja ili na niskoj (prvog) fazi formiranja, dovoljno je moguće.

Činjenica! Ako imate simptome, ne morate odgoditi posjet specijalistu koji će propisati vrstu pregleda. Prilikom uzimanja uzoraka tkiva, obavlja histološku analizu, koja omogućuje da se identificiraju moguća kršenja na staničnoj razini i utvrditi dinamiku razvoja adenoma, vrsti, stupnju ili benigni. Samo na temelju prikupljenih anamneza liječenje je imenovan. Često jedan ili dva instrumentalna istraživanje nije dovoljno, jer pacijent se šalje za ponovno dijagnozu - to je normalno, ne daju se dodatne postupke kojima je cilj pažljivo je moguće vidjeti crijeva i identificirati lokalizaciju polipa, adenoma.

Ako pacijent ima dijagnozu razina 1 displase, dovoljno je promatrati dinamiku razvoja patologije i provoditi terapiju koja sprječava širenje formiranja polipa / proliferacije. U drugim se slučajevima propisuje kirurški postupak za izlučivanje polipoznih lezija. Moguće je koristiti dvije metode kirurške intervencije za uklanjanje polipa:

  • Odstupanje od obrazovanja (adenomi) je potpuna resekcija adenoma s dijelom crijeva. To se provodi samo ako žlijezdani polip ima jasno maligni karakter. Preduvjet za operaciju može biti preliminarna parcijalna ekscizija adenoma za analizu koja dokazuje početak procesa maligniteta. Najčešće, resekcija treba provesti ako se pronađe adenoma debelog crijeva s displasirom 3.
  • Elektrokoagulacija je minimalno invazivna intervencija karakterizirana brzom oporavkom. Stanje za postupak je histologija izrezanih tkiva za otkrivanje malignih stanica raka polipa. Liječenje je indicirano za tubularni adenom iz debelog crijeva s displasiom stupnja 2.

Činjenica! Polipi velikih adenoma su izrezani u dijelovima. Formiranje adenoma u analnom prolazu zabranjuje uporabu elektroakagulacije zbog dugog razdoblja iscjeljivanja i visokog rizika od komplikacija. Mogućnost rekurencije adenoma je velika, operacija se provodi uz jamstvo potpunog uklanjanja polipa, liječnik pažljivo prati odsutnost rezidualnog polip tkiva.

prognoze

Moguća komplikacija liječenja je krvarenje - simptom se može pojaviti nekoliko tjedana nakon intervencije i zahtijeva liječenje liječniku. Međutim, predviđanja liječenja potpuno su ovisna o vremenu dijagnoze: što je raniji adenomi otkriveni, to je veći postotak potpunog iscjeljenja od bolesti. Štoviše, zamišljajući ono što je - cjevasti adenom, pacijent treba biti svjestan opasnosti od razvoja bolesti: dinamika rasta od polipa, tendencija da se transformira - čimbenici opasni za ljudsko zdravlje. Pravovremeno djelovanje dodatno prikazan u nedostatku zaostalog tkiva smanjuje rizik od recidiva za 10%.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

O Nama

Onkologija zahtijeva dugoročno liječenje, tijekom koje osoba podvrgava nekoliko tečajeva kemoterapije. Tijekom i nakon postupka tijelo doživljava neku nelagodu.

Popularne Kategorije