Alveolarni sarkom mekog tkiva. Epithelioidni sarkom

Alveolarni meko tkivo sarkoma je maligni tumor kontroverzne geneze. Preferirana lokalizacija neoplazme je mekano tkivo prednje površine bedara, prednjeg abdominalnog zida, bočne površine vrata. Seks i dob nisu važni.

Makroskopski alveolarni smeñi mekog tkiva predstavljen je velikim mekim čvorom s karakterističnom smeđeg sjaja. Kapsula se izražava nejasno ili odsutno.

Histološki, alveolarni sarkom mekih tkiva ima strukturu organoid gnijezda s prisutnosti velikih stanica s poligonalnim centralno smještene jezgre zaobljeni. Citoplazma tih stanica često su eozinofilne, ali se mogu pojaviti stanice s finom zrnatom ili vakuoliziranom citoplazmom. Sadrži PAS-pozitivan kristalidni materijal otporan na dijastaze. Neki alveole u cijelosti izrađen tumorskih stanica, ostale stanice postavljene na obodu i što je središnji dio alveole je ispunjen sitnozrnatog ili amorfnog materijala. Stromija između alveolarnih klastera sadrži veliki broj kapilara. S posebnim bojama otkrivaju se argirofilna vlakna, pletenice pojedinačne spojnice alveola.

Diferencijalna dijagnoza alveolarni sarkom mekih tkiva provedena s metastazama karcinoma bubrežnih (prvenstveno jasno-stanica), kao i sinovijalnoj sarkom.

Bez sumnje alveolarni sarkom mekog tkiva - maligni tumor, relapsi i metastaze često se nalaze nakon 5-15 godina.

Epithelioidni sarkom

Epithelioid sarkom (ES), prvi put opisan 1970., pregled 62 slučajeva poseban oblik od sarkoma, dijagnosticiran kao kronična upala, granuloma i nekrotizirajućeg pločastih raka kože. Također se sliči sinovijalnom sarkomu i velikoj staničnoj sarkomi ovojnice tetive. Histogeneza tumora nije jasna.

Nekoliko autora je pripisati podrijetlu pluripotentno mesenchvmal stanica gistiopitom, sinovijalne stanica, fibroblasta, miofibroblasta ili stanica sinoblastnoy mczcnhimnog. Konkretno, ultrastrukturne studija potvrđuje histiocitski podrijetlo epithelioid sarkom. i imunohistokemijski - podrijetlo tumora iz pluripotentne mezenhimalne stanice. Nedavno, stanična linija uzgaja sa ES, vode klonalnih subpopulacije eksprimiraju različite stanične fenotipa: jedna vrsta stanica je pozitivna na vimentim, što potvrđuje mezenhima tumora, s druge strane - na citokeratin (potvrda njegove epitelnog porijekla), treći - i na vimentim, tako i neurofilament proteina, što sugerira miješani mezenhimskog i neuronske tumora podrijetla.

U jednom istraživanju, uz primjenu analize kromosoma pod epithelioid sarkoma u 64% slučajeva aneuploidije je otkriven, a drugi - stabilan diploidni sadržaj DNA; označena podjela kratkog dijela kromosoma 1., trisomije 2 i onkogene mutacije na N-ras (izostanak) umnožavanje N-ras), ali je njegova uloga u epithelioid sarkom nije definiran; nedavno u klonalne epithelioid sarkom otkrivenih traslokatsiya [t (8, 22) (q22-QL 1)], koji sadrži isti dio kromosoma 22, koji je oštećen i u većini slučajeva Ewingov sarkom.

Učestalost epithelioidnog sarkoma u ukupnoj strukturi sarkoma mekih tkiva procjenjuje se na oko 1%. Ovo je najčešći sarkom mekog tkiva. ES prije svega pogađa mlade ljude. Starost pacijenata varira od 4 do 90 godina, u prosjeku 23 godine; 74% bolesnika ima dob od 10 do 39 godina. Tumor je češći kod muškaraca (1,8: 1), iako u djece jednako utječe i na ljude obaju spolova. U 20% slučajeva, neoplazma nastaje na mjestu prethodne traume.

Epithelioid sarkom najčešće lokalizirana u gornjem (58-68%) ili manje (27%) ekstremiteta, obično na svojim distalnim dijelovima, barem - na trupu, glavi, tvrdog nepca, u orbiti, vulve, penisa. Obično je usamljen gusta kožna ili supkutana formacija, ponekad ulcerirana. Višestruki čvorovi su definirani rjeđe. Tumor je često povezan s vlaknastih struktura (tetive omotača, neurovaskularni snopova, zajednički kapsule). To je asimptomatsko sve dok ne počne stiskati distalni živac; Samo 22% pacijenata žali se zbog boli ili preosjetljivosti na području neoplazme.

Tijek epiteloskoga sarkoma. Epithelioid sarkom raste vrlo sporo. Relapsi i metastaze ES manifestiraju se kao višestruki čvorovi. Metastaze mogu biti prva klinička manifestacija bolesti. Tumor proteže duž tetive rastegnuti, opšav ili periosteum i metastazira limfogene hematogenically. Metastaze s epithelioid sarkoma promatrati u oko 45-50% slučajeva, uključujući 48% slučajeva - u regionalnim limfnim čvorovima u 25% slučajeva - u plućima, 10% - u vlasište, 6% - u drugom zakrpe kože; mnogo rjeđe su hit dura mater, jetra, mozak, kosti, gušterače, štitnjače, bubrega i debelog crijeva. Očekivano trajanje života nakon otkrivanja metastaza ES varira od nekoliko mjeseci do 8 godina ili više.

Sarkom mekog tkiva: simptomi, liječenje i prognozu

Postoje mnoge vrste malignih tumorskih formacija. Jedna takva vrsta je sarkom mekog tkiva. Od svih tumora koji se pojavljuju u odrasloj populaciji, sarkom krvi tkiva je 1%. U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima sarkoma mekih tkiva, opisati simptome i liječenje, ovisno o vrsti, vrsti i mjestu njihova lokalizacije obrazovanja.

Što je sarkom mekog tkiva?

Sarkom mekog tkiva (CMT) Jesu li maligni tumori mekog tkiva. Ova vrsta tumora je velika skupina tumora. Smatraju se najopasnijim tumorskim bolestima koji utječu na kožu i potkožno tkivo. Unutar tijela su mišići (mišići), masti, vezivna tkiva perifernog živčanog sustava. U drugu vrstu strukture mekih tkiva, a time i postoje različite vrste sarkoma, tip stanica, dubina mjesto s različitim biološkim ponašanjem i metastaza frekvencija odgovora na liječenje. Međutim, maligni sarkom mekog tkiva, bilo koja vrsta počinje sa stanicama koje utječu na primarnu mezenhimu, koji su formirani od strane svih mekih tkiva.

Postoji mutacija roditeljske stanice, ona postaje benigna, maligna međuprostorna i maligna. U svezi s tim, sarkomi su kvalitativno razvijen, međuprodukt s rijetkim metastazama i malignim. U muškaraca, novotvorine su češće nego kod žena, ali se razvijaju jednako agresivno. Myagkotkanevye maligni tumori metastaziraju u pluća, jetru i drugih organa, tvoreći sekundarni žarišta, koja često dovodi do smrti.

Sarkom u djece

Sarkom alveolarnog mekog tkiva kod djece utječe na pluća, a kod odraslih je izuzetno rijedak.

U djece nakon rođenja, možete zadovoljiti do 21 godine sljedećih vrsta tumora:

  • rabdomiosarkom (RMS) - u 57%;
  • Ewingov izvanangularni sarkom ili ekstraposalni sarkom (PPNEO) - u 10%;
  • sinovial - u 8%;
  • maligni periferni shvannomu (tumor živčanih membrana) - 4%;
  • fibromatosis - u 2%;
  • nediferencirani - u 2%.

RMS su: klasična embriona i alveolarna. Njihovo tumorsko tkivo ima svoju specifičnu mikroskopsku strukturu, različit razvoj i rast. Embrionalni RMS potječu od određenog tipa tkiva, ali to ne znači da je iz embrionalnih stanica tijekom razvoja. Alveolar je nazvao neku vrstu tumora koji nalikuju mjehurićima plućnih alveola.

U pedijatrijskoj onkologiji, sve vrste sarkoma mekih tkiva pripadaju skupini "čvrstih tumora". Oni zauzimaju treće mjesto nakon formiranja CNS i neuroblastoma i čine 6,6% svih vrsta raka.

uzroci

Najčešće se bolest razvija kod ljudi koji imaju povećanu otpornost na onkoprocesi. Uzroci sarkoma mekog tkiva i prirodu nastanka nisu potpuno razumljivi.

Predisponirajući čimbenici uključuju prekancerozne bolesti, patologije i ozljede:

  • Pagetova bolest - deformirajući osteitis;
  • Recklinghausenova bolest - neurofibromatosis;
  • tuberkulozna skleroza;
  • dugoročno liječenje anaboličkim steroidima;
  • agresivni napadi virusa;
  • primjena izloženosti zračenju;
  • nasljedna predispozicija;
  • ozljede mekih tkiva;
  • raditi u štetnim industrijama za razvoj arsena, herbicida ili klorofenola.

Klasifikacija sarkoma mekog tkiva: tipovi, tipovi i oblici

Budući da klasifikacija uključuje veliki broj nosoloških oblika sarkoma i njihovih varijanti, tumori mekog tkiva (HTT) su među najtežim dijelom oncomorphologije. Među tumorima su benigni, destruiruyuschie (polu-maligni ili srednji) i maligni. U polu-malignih tumora, izražen agresivni rast, multicentrični osnovi. Iako ne metastaziraju, mogu se ponavljati čak i nakon izrezivanja i kombiniranog liječenja.

Sojomi mekog tkiva uključuju tumore:

I. FATTYNE Tkanine:

  • međuprodukt (lokalno agresivan): atipični lipomatni visoko diferencirani liposarkom;
  • maligni liposarkome:
  1. dedifitsirovannaya;
  2. miksoidnih;
  3. stanica krug;
  4. pleomorfhi;
  5. miješani tip;
  6. bez znakova diferencijacije.

II. FIBROBLASTIC / MYTOFIBROBASTIC:

  • intermedijarna (lokalno agresivna) fibromatoza:
  1. površinski (palmari / biljari);
  2. desmoid tip;
  3. lipofibromatoz;
  • međuprodukt (s rijetkim metastazama):
  1. solitarni vlaknasti;
  2. hemangiopericitoma (uključujući lipomatousni hemangiopericitom);
  3. upalna miofibroblastična;
  4. maligna miofibroblastična niska razina;
  5. mioksoidni upalni fibroblastični;
  6. Infektivni fibrosarkom;
  • maligni:
  1. fibrosarkoma;
  2. miksofibrosarkoma;
  3. fibromiksoksid sarkoma mekih tkiva niskog stupnja malignosti - gialinizirajući sarkom vretena stanica mekih tkiva;
  4. sclerosing epithelioid fibrosarcoma.

III. Fibrogističke stanice:

  • srednje (rijetko metastaziranje):
  1. plexiform fibrocystiocytic;
  2. divovski stanični tkivo;
  • maligni:
  1. pleomorfni "MFH" / nediferencirani pleomorfni sarkom mekih tkiva;
  2. Divovska stanica "MFH" / nediferencirana
    pleomorfni sa divovskim stanicama;
  3. Upalni "MFH" / nediferencirani pleomorfni s predominantnim upalom.

IV. GLADOMETER: maligni leiomyosarcom (bez kožnog)

V. PERIODIČKI (PERI VIVCULAR):

  • intermedijarni miooperikotom;
  • maligni tumor glomusa.

VI. SKELETALNA MUSKLUTUR:

  • maligni rabdomiosarkom:
  1. embrij (uključujući vretena stanica, botryoid i anaplastični);
  2. alveolarni meko tkivo sarkoma (rabdomiosarkom, uključujući čvrstu, anaplastičnu);
  3. pleomorfhi.

VII. Antitrombotska:

  • srednje (lokalno agresivno): hemangiendoteliom tipa Kaposi;
  • srednje (rijetko metastaziranje):
  1. reformiformski hemangiendoteliom;
  2. papilarni intralimfatični angioendoteliomi;
  3. miješani hemangiendoteliom;
  • maligni:
  1. Kaposijev sarkom;
  2. epithelioid hemangiendothelioma;
  3. angiosarkoma mekih tkiva.

VIII. osteochondral:

  • maligni:
  1. mezenhimalna hondrosarkoma;
  2. ekstracelularni osteosarkom.

IX. STORMALNI GASTROINTESTINALNI TRAKT:

  • srednji stromalni tumor gastrointestinalnog trakta s nejasnim potencijalom malignosti;
  • maligni stromalni tumor probavnog trakta.

X. TUMORI NERVE:

  • zloćudni tumori:
  1. periferni živčani trunk;
  2. epitelijalni periferni živčani trunk;
  3. Oticanje Tritona;
  4. granulirana stanica;
  5. ektomezenhioma;
  6. neurogeni sarkom mekih tkiva (schwannoma, neurilemoma) iz elemenata perifernih živaca.

XI. NESIGURNOST DIFERENCIJE:

  • srednje (rijetko metastaziranje):
  1. angiomatidni fibrozni histiocitom;
  2. ossifying fibromyxoid, uklj. atipični malignitet;
  3. pomiješaju;
  4. mioepitelioma;
  5. parahordoma;
  • maligni sarkomi:
  1. sinovijalni sarkom mekog tkiva;
  2. sarkom epithelioidnog mekog tkiva;
  3. alveolarni meko tkivo sarkoma;
  4. sarkom mekih tkiva svjetlo-stanica;
  5. ekstracelularni mikosidni kondroskarcom (chordoid tip);
  6. primitivni neuroektodermalni - (PNET) / izvan-skeletni tumor Ewing;
  7. Ewingov ekstra-skeletni tumor;
  8. desmoplastični mali stanice;
  9. ekstrakorporalni rabdoid;
  10. maligni mesenchymoma;
  • neoplazme s perivaskularnom diferencijacijom epithelioidnih stanica (RESOM):
  1. svjetlosni miomelanocit;
  2. intimalni sarkom.

XII. NEMJERENOSTI / NEMOŠLJIVANI SARCOMES:

  • maligni:
  1. vretena stanica;
  2. pleomorfhi;
  3. stanica krug;
  4. sarkom epitela mekog tkiva;
  5. nediferencirane
  6. bez pojašnjenja.

TNM klasifikacija sarkoma mekog tkiva

T - primarna onkogeneza:

  • Tx - nemoguće je procijeniti primarni tumor;
  • T0 - primarni tumor se ne može odrediti;
  • T1 - najveća veličina čvora - 5 cm;
  • T1a - nalazi se na površini;
  • T1b - razvija duboko unutar tkiva;
  • T2 - veličina stranice je veća od 5 cm;
  • T2a - nalazi se na površini;
  • T2b - razvija duboko u tkivu.

N - regionalne metastaze:

  • Nx - regionalne metastaze nisu definirane;
  • N0 - nema regionalnih metastaza;
  • N1 - definirane su regionalne metastaze.

M - udaljene metastaze:

  • M0 - daleke metastaze su odsutne;
  • M1 - definirane su regionalne metastaze.

Stadij (stupanj) malignih procesa

Dobiveni klinički i morfološki (histološki) podaci korišteni su za određivanje stupnja bolesti, koji naknadno omogućuju liječnicima da odaberu adekvatnu strategiju liječenja pacijenata.

Sarcoma mekih tkiva razvija se u nekoliko faza:

  1. Stadij 1 ima nisku razinu malignosti i ne daje metastazu;
  2. u 2 faze tumor se povećava do 5 cm u promjeru;
  3. sarkom stupanj 3, pokazuje prevalenciju onkoloških procesa, postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, postoje udaljene metastaze. Veličina obrazovanja je veća od 5 cm;
  4. na 4 stadija postoji aktivna metastaza u cijelom tijelu.

Gradacija postavljanja sarkoma mekog tkiva

Na nisku diplomu uključuju:

  • IA T1a N0Nx M0;
  • T1b N0 Nx M0;
  • IB T2a N0NxM0;
  • T2b N0 Nx M0.

Na visoku diplomu uključuju:

  • IIA T1aN0NxM0;
  • T1b N0 Nx M0;
  • IIB T2aN0NxM0;
  • III T2b N0 Nx M0.

Na bilo koji diplomski rad uključuje:

  • IV Svaka T N1 M0;
  • Svaka T, bilo koja N M1.

Gdje se nalaze sarkomi?

Tijelo se sastoji od kostiju i mekih tkiva, pa onkološkog proces odvija u bilo kojem dijelu tijela: duž mišića membrane snopa, u posudama, čak i u hrskavici i kosti. Stanice se odvajaju od tumora, a kroz krvotok i limfe se isporučuju u organe. Počinje proces reprodukcije i nastaju sekundarni čvorovi raka. Vrsta zloćudne tvorbe određuje naknadnu dislokaciju sekundarnog sarkoma i njegov razvoj. Na primjer, rabdomiosarkom se najčešće nalazi na tkivima glave i vrata, genitalija, udova i urinarnih organa.

Alveolarni rabdomiosarkomi više su agresivni nego embrionalni, aktivno rastu i šire, često se ponavljaju. Eksternalni meki tkivo Ewingov sarkom i periferni primitivni neuroektodermalni tumor utječu na područje zglobova. Naime: kosti, ramena ili podlaktica. Tumori imaju tendenciju da daju metastaze. Ništa rijetko pojavljuju se na tijelu, duž dugih kostiju ekstremiteta, na primjer: koža kuka, leđa, nogu ili šindri. Synovial tip sarkoma: primarni i sekundarni mogu se naći na mekim tkivima zglobova, na glavi i vratu.

Simptomi i manifestacije bolesti

Simptomi sarkoma mekog tkiva, koji se nalaze površno:

  • rastući edem praćen jakom boli;
  • insuficijencija i oštećena funkcionalna funkcija organa zbog rastućeg tumora;
  • gubitak motoričke funkcije (pokreta) tijekom onkogeneze mekih tkiva i / ili kostiju ekstremiteta;
  • patoloških fraktura kostiju.

Simptomi čvorova očnih karcinoma karakteriziraju ispupčenje očiju bez boli. Ali s edem kapaka i lokalnim kompresijom postoji bol, vizija je oštećena.

Ako se sarkom mekog tkiva detektira blizu nosa, simptomi se manifestiraju kao zagušljiv nos koji se ne odmiče dugo. Ako na pozadini bola poremećen opće stanje zdravlja, prolaz urina, bilo je zatvor u žena - vaginalno krvarenje, krv u mokraći je određen, zatim sumnjivo mišića sarkom, spolnih organa i puteva koji donose urina.

Ponekad je samo od slika da se na organizama onkološka formacija primjećuje, s palpiranjem ili primjetnim ispupčenjem tumorske mase, jer nema simptoma. Sarkom mišića u podlozi lubanje oštećuje živce kranije i njihovu funkcionalnu svrhu. Pacijenti se često žale na umiranje objekata, paralizu živčanog lica.

Kada tumor raste u tkivu:

  • povećava se tjelesna temperatura;
  • postoji slabost i bez uzroka uzrokuje smanjenje tjelesne težine;
  • cirkulacija krvi je poremećena, znakovi gangrene ili krvavo krvarenje zbog kompresije ili klijanja krvnih žila;
  • udovi slabe i vrlo su upali zbog oštećenja i kompresije živaca;
  • postoje poteškoće s gutanjem hrane i disanja zbog stiskanja vratne muskulature i srednjih organa;
  • pored tumora, povećavaju se limfni čvorovi.

Dijagnoza sarkoma mekog tkiva

Dijagnoza sarkoma mekog tkiva treba provesti bez odlaganja. Prilikom pregleda kože, pronađena je kružna, zaobljena, žućkasta ili siva čvor. Može imati različitu gustoću i dosljednost. Mekani čvorovi su s liposarkom, gusti - s fibrosarkomom, gel-like formacijama - s myksomima.

U ranim fazama razvoja, na formacijama nema kapsule, ali s rastom guraju tkiva oko njih. Kada su stisnuti, stvara se lažna kapsula, koja se može palpirati. Ako se tumor razvija duboko u mišićima, vizualno je nevidljiv i teško ga je otkriti. U tim se slučajevima provodi citološki pregled uzoraka dobivenih biopsijom i ispiranjem tekućina.

Positronna emisijska tomografija (PET) uz uporabu radioaktivne glukoze određuje širenje onkoprocesa na tijelu. Također provesti:

  • Radiografsko ispitivanje koštanog tkiva, zglobova, radi otkrivanja metastaza ili isključivanja;
  • Ultrazvuk mekih tkiva ili organa unutar stupa i peritoneuma;
  • CT od koštanih onkoda;
  • MRI tumora mekog tkiva;
  • ultrazvuk ili tomografija;
  • angiografija pomoću kontrastnog sredstva koja određuje nakupljanje krvnih žila u epicentru tumora, kršenje cirkulacije krvi ispod tumora;
  • test krvi za oncomarker na sarkom mekog tkiva.

Imunohistokemijska analiza je provedena upotrebom markera kao što su: (tsitospetsificheskie sarcomeric aktina i glatkih mišića), tkivno specifične (intermedijer filament proteina, kolagen, laminin), proliferacijske markere (stanični nuklearni protein - PCNA, Ki67).

Također se upotrebljavaju markeri hormona, enzima i virusnih sredstava. Najčešće korištena protutijela za onkologiju mekog tkiva:

Dijagnostičke metode radioizotopa učinkovite su za duboke sarkome u staničnom prostoru ili šupljinama. Tumorske stanice aktivno apsorbiraju radioaktivnu glukozu, a zatim je lako odrediti. Biopsija vam omogućuje pregled uzorka zahvaćene tkiva pod mikroskopom, pojasniti izgled i niski, srednji ili visok stupanj malignosti

Prije terapije provjerava se srčana funkcija EKG-a i EchoCG-a, stanje mozga je EEG, sluh-audiometrija, bubreg i jetra.

Informativni video

Metode liječenja

Obrada sarkoma mekog tkiva izvodi se, obje osnovne metode i pomoću složenog diferenciranog pristupa:

  • operativno;
  • davanje kemoterapije lijekova: ifosfamid, doksorubicin, dakarbazin, metotreksat, ciklofosfamid, vinkristin;
  • daljinsko zračenje i radioizotopna terapija.

Kirurško izrezivanje

Uklanjanje sarkoma mekog tkiva izvodi se zahvaćanjem zdravih područja. Površno obrazovanje na trupu ili udovima uklonjeni hvatajući zdravo tkivo 2-3 cm. Duboko ukorijenjen sarkoma, te u blizini strukturama koje su važne za život na takav način ne može izbrisati.

Suvremena kirurgija kombinira tretman sarkoma mekog tkiva s radijacijom radi očuvanja ekstremiteta. Ako je prethodno amputacija provedena u 50% bolesnika, sada samo u 5% bolesnika s uključenjem u patogenezu glavnih arterija i živaca. U organima duboko smještenim, prije izrezivanja čvor se ozrači kako bi se smanjila veličina. Kada izolirani metastaze imaju priliku provesti ekscizija, te na više udaljenih i, u nekim organima, kao što su pluća, u početku propisane kemikalija i zračenja, a slijede izrezivanja. Ako se uklone izolirana metastaza i primarni sarkom mekog tkiva, prognoza nakon operacije s stopom preživljavanja od pet godina može biti 20-30%.

Svaki slučaj zahtijeva taktiku diferenciranog tretmana:

  1. Uklanjanje i regionalna limfadenektomija potrebni su za formiranje bilo koje lokalizacije faze 1-2: nisko i umjereno diferencirano. Nakon izljevanja, liječenje se nastavlja s polikemoterapijom (1-2 tečajeva) ili s daljinskom zračnom terapijom.
  2. Kirurgija i povećana limfodiseza vrši se u prisutnosti visoko diferenciranog sarkoma prva dva stadija. Prije ili poslije - obavlja se kemoterapija.
  3. Kombinacija svih metoda liječi sarkom u prisutnosti malignosti treće faze. Smanjenje onkozlu kemije i zračenja prije operacije. Uklanjaju se sa svim proklijanim tkivima. Zatim nastavite s vraćanjem živaca i krvnih žila i trošarina kolektora regionalne limfne drenaže. Kemija se provodi nakon izrezivanja.
  4. Za većinu osteosarkoma primjenjuje se kompleksna terapija. Skinite mjesto kosti s površinskim sarkom niske diferencijacije i zamijenite implantatom. Kada amputiraju dijelove ekstremiteta, provode se protetike.
  5. Kada sarkomi 4 faze često simptomatsko liječenje i primjenjuju: lijekova bol, eliminirati toksičnost, anemija, itd korigirana složene terapije i koristi se za uklanjanje površinskih tumora bez intergrowths u važnim strukturama i male veličine..

Radioterapija

Vanjska terapija zračenjem sarkomom mekog tkiva izvodi se za mnoge pacijente kao primarni tretman zbog nemogućnosti da izdrži operaciju. Uz brachiterapiju, radioaktivni materijal se uvodi u formaciju. Metoda se često kombinira s vanjskom zračnom terapijom. Uz pomoć zračenja također smanjuju simptome bolesti.

Nakon ozračivanja pojavljuju se nuspojave: umor se povećava i koža se mijenja, moguća je fraktura kosti ekstremiteta. Pri primanju zračenja za metastaze u mozgu razmišljanje se može pogoršati i glavobolja se javlja čak i nakon 1-2 godine. Ozračenje u trbuhu pojačava nuspojave nakon kemoterapije. One se manifestiraju: mučnina do izobiljanja povraćanja, tekuće stolice. Kod treninga pluća dolazi do kratkog daha, udova - ima otekline, bol i slabost.

kemoterapija

Kemoterapija za sarkom mekog tkiva za neke pacijente izvodi se nakon operacije. Ali to može biti glavna vrsta liječenja. U ovom slučaju, svi kemoterapijski lijekovi se kombiniraju na određeni način. Češće kombiniraju ifosfamide i doksorubicin, moguće su varijante s dakarbazinom, metotreksatom, vinkristinom i cisplatinom. Na primjer, u liječenju s Ifosfamidom, Mesna se dodaje kako bi ugasila komplikacije u mjehuru.

Kemija ne može samo uništiti stanice sarkoma, nego i štetiti zdravu. Stoga pacijenti gube apetit zbog stalne mučnine, povraćanja. Imaju čireve u ustima i kosa ispadne. Kada suzbija hemopoezu kemoterapijom, pacijenti postaju pretjerano osjetljivi na krvarenje i infekcije. U liječenju Doxorubicina, srčani mišić ponekad je oštećen, dolazi do neplodnosti uslijed smanjene funkcije jajnika u žena i testisa kod muškaraca.

Informativni video na temu: kemoterapija u liječenju sarkoma mekih tkiva

Informativni video na temu: Imunoterapija za sarkom mekih tkiva

Liječenje recidiva

S recidivom sarkoma mekog tkiva liječenje se nastavlja:

  • izrezivanje tumora;
  • radioterapija ako se prije nije koristila;
  • Brachiterapija, ako prethodno nije bilo vanjske izloženosti.

Liječenje metastaza

Koji organ će utjecati na metastaze mekih tkiva sarkoma je teško pogoditi. U prošlosti dolaze do regionalnih limfnih čvorova, jetre, pluća, mozga, kralježnice i ravnih kostiju. U većini metastazirajućih vrsta je Ewingov sarkom kod djece i odraslih, liposarkom, fibroznim histiocitom, limfosarkomom. Čak i kad dosegnu veličinu od 1 cm ili manje, počinju razdvajati stanice raka. To je zbog njihovog aktivnog rasta i intenzivnog protoka krvi. Aktivni rast je zbog nedostatka kapsule na tumoru.

Metastaze sarkoma mekih tkiva nisu histološki slične primarnim žarištima. Oni su više nekrotični, ali znakovi atipije karakteriziraju manji broj žila i mitoznih stanica. Ponekad, kada se otkrije metastaza, primarni fokus se ne može otkriti. Samo struktura metastatskog čvora omogućava histologu određivanje vrste sarkoma.

Liječenje metastaza regionalnih LU i površinskih sekundarnih karcinoma vrši se kemijom i primjenjuje se lokalna terapija: rad i ozračivanje. Oralno uzmite Trophosphamide, Idarubicin i Etoposide.

Kada se detektiraju metastaze unutarnjih organa, isključuju se samo pojedinačni čvorovi. Više metastaza za rad nema smisla - dugo očekivani učinak ne dolazi. Primijenite kemiju i zračenje.

Ako je prognoza nepovoljna, onda se alogene i haploidentikalna transplantacija matičnih stanica izvodi kao imunoterapija nakon liječenja.

Posljedice sarkoma mekog tkiva

Sarkomima, osobito velikima:

  • nastaju metastaze;
  • stisnuti su okolni organi;
  • postoje simptomi perforacije i opstrukcije crijeva, te počinje peritonitis - peritonej ostavlja upaljen;
  • limfni čvorovi su stisnuti, limfna drenaža je uznemirena, što dovodi do elefantize;
  • deformiranih udova, slomljenih kostiju, ograničenog kretanja u zglobovima;
  • formacija tumora se raspada, što dovodi do unutarnjeg krvarenja;
  • smanjena vida, sluha, govor, pamćenje i pažnja;
  • promjene u raspoloženju, koordinacija kretanja, osjetljivost kože.

Tradicionalna medicina

Liječenje sarkoma mekog tkiva pomoću narodnih lijekova uključeno je u složenu terapiju i češće se koristi s površinskim tumorima i za ublažavanje boli.

Recept 1. Da bi se smanjila bol, brečaste katran (1 žlica) dodaje se u pečene u ljusci i oguljene žarulje. Smjesa se stavi u vrećicu od gaze ili lana i nanosi na tumor, omotana vunenim šalom. Nakon hlađenja, vrećica se uklanja.

Recept 2. Da bi apsorbirao tumor, nanesite losion od tkanine od lana, navlažene soka iz bujica. Izdržati 3-4 sata, a zatim ponoviti nakon 5 sati pauze.

Recept 3. Na vanjskom sarkom nanesite losion od tikvice votke (100 ml) na pupkovine (2 žlice). Inzistirati na 2 tjedna, vlaži gaze ili platno.

Recept 4. Tumor nanosi flastera: sluz pšenica, olovno bjelilo, tamjan (5 g), i tiskana armenski glina, aloe (7 g), miješa se uz dodatak ruže ulje. Nanijeti na platno noću.

Recept 5. Prašak sjemenki šipaka pomiješan je s medom u stanje guste kiselog vrhnja i podmazuje površinske tumore.

Recept 6. Kuhajte pola sata u litru vode 15 grama kore od hrastovine, dodajte med (4 litre) i pocnite kuhati. Odvojite debljinu kuhara i pohranite na tamnom hladnom mjestu. Koristite za losione na problematičnim područjima.

Recept 7. Nanesite losione iz soka mladog svježeg lišća plantaže, prikupljene ujutro u prvom tjednu nakon cvatnje: krajem svibnja - početkom lipnja.

Recept 8. Take 2 puta tjedno u smjesu (2 žlice..) od iste količine soka kao terapeutsko i antiemetičkog nakon kemoterapije ili zračenja: aloe, Viburnum, limun meda i mlijeka (300 ml).

Recept 9. Mast pomiješa kosti masti (500 g) s terpentin (400 mL), ribanog propolisa (50 g), eteričnih ulja (4 g) i jelovine kopra, i kim klinčića, eukaliptusa, timijana, mente i bora. Dodati biljnih prah (20 g): kamilica, trputac, valerijane korijen, žuta trava, Hypericum, motherwort, kopriva, ružmarina i glog, crni stariji bezvremennika i gomolje.

Recept 10. Mumija otopina: u soku od grožđa (500 ml) uzgaja se mlijeko (2 g) i grije se u kupki na 70 ° C i piju ujutro na prazan želudac - 50 ml tijekom 10 dana.

Recept 11. Kada tumori gastrointestinalnog trakta, jetre infuziju pripravljeni iz zbirke bilja: pelin korijena (40 g), cvjetovi: krumpir (35 g) i nevena (15 g), calamus rizoma (10 g). Ulijte kipuću vodu (2 žlice) 2 žlice. l. prikupiti i inzistirati 3-5 sati. Se pola sata prije jela 3 puta dnevno na pola čaše i odmah vodenog ekstrakta propolisa - 1 tbsp. l.

Sa sarkom mekih tkiva narodni lijekovi: eterična ulja i biljne tinkture, suhe biljke se mogu kupiti u ljekarnama, jer ne mogu sve nabaviti sirovine. Da biste smanjili bol i poboljšali zdravlje nakon kemoterapije i zračenja, smanjili opijenost i poboljšali imunitet, možete uzeti chagovit iz ljekarne. S obzirom na slabu apetit nakon liječenja, važno je pravilno uspostaviti prehranu i diverzificirati hranu s vitaminima i proteinima. S frakcijskim jelima 5-6 puta dnevno, jela bi trebala biti ukusna i raznovrsna, a ne hladnoća, ali ne previše vruća. Nije potrebno pridržavati se bilo kakve posebne prehrane, ali biste trebali isključiti grubu, prženu, previše masnu i začinjenu hranu.

Prognoza za sarkom mekog tkiva

Ako se potvrdi sarkom mekog tkiva, preživljavanje ovisi o stanju pacijenta i adekvatnom tretmanu. Počelo pravodobno liječenje povećava šanse za oporavak. Ako se terapija provodi pomoću najnovijih protokola, tada će očekivani učinak biti optimalniji.

S dijagnozom "sarkoma mekog tkiva", predviđanje 10-godišnjeg praga kod djece može biti do 70%. Petogodišnja stopa preživljavanja u prosjeku je 75% s formiranjem na udovima i mekim tkivima, na koži torza, lice - 60%.

prevencija

Budući da nitko ne zna teške razloge za pojavu sarkoma mekog tkiva, tako da nisu dostupne posebne metode prevencije. Važno je otkriti neuobičajene simptome zdravlja u vremenu. Ako se osjećate lošije, trebali biste odmah konzultirati liječnika za pregled i dijagnozu. Ako se pronađu benigni tumori mekih tkiva, trebalo bi ih liječiti i postati na teretanu, jer imaju tendenciju degeneracije u maligne bolesti.

U liječenju onkologije treba pravodobno promatrati pravila ablastike i antiloblastike kako bi se uklonili tumori kako bi se spriječilo ponavljanje i implantacija sarkoma stanica u rani. Nakon uklanjanja tumora rana treba očistiti ostatke tumorskih stanica, primijeniti lijekove, ako je potrebno - elektroakagulacija. Kada se dogovore s liječnikom, operacije površine nakon operacije mogu se isprati ljekovitim biljem, losionima i podmazivanjem masti.

Koliko je članak bio koristan za vas?

Ako pronađete pogrešku, samo je označite i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Hvala vam puno!

Hvala vam na poruci. U skoroj budućnosti ćemo ispraviti pogrešku

Sarkom mekog tkiva

Sarkom mekog tkiva je skupina zloćudnih neoplazmi mesenchimske prirode. Od svih zloćudnih tumora kod odraslih, sarkom mekog tkiva je samo 1%. Tumor utječe na žene i muškarce jednako, obično između dvadeset i pedeset godina. Sastav mekim tkivima u tijelu i udova uključuje tetive, fascija, intermuskularnih i potkožnog masnog tkiva, te intramuskularno perivaskularne sloj vezivnog tkiva, perifernih živaca omotača, izbrazdan mišića i sinovijalnoj tkiva.

Sljedeće vrste sarkoma mekog tkiva: angiosarkora, alveolarne sarkoma mekog tkiva, kondrosarkom extraskeletal, epithelioid sarkoma, leiomiosarkoma, fibrosarkoma, maligni fibrozni histiocitoma, liposarkorn, maligni hemangiopericitom, maligni shvanom, maligni mezenhimoma, sinovijalnoj sarkoma i rabdomiosarkom.

Dijeljenje sarkoma mekog tkiva prema stupnju malignosti:

• visok stupanj malignosti. Stanice su slabo diferencirane, pa se njihova brzina aktivne podjele promatra. Sarkom se obilno isporučuje s krvnim žilama, ima mnogo žarišta nekroze, sadrži nekoliko stroma i mnogih tumorskih stanica

• Niska razina malignosti. S takvim sarkom, stanice imaju malo mitotičke aktivnosti i vrlo su diferencirane, sadrže mnogo stroma i nekoliko tumorskih stanica. Foci nekroze su vrlo male, opskrba krvlju tumora je zanemariva

Sarkom mekog tkiva - uzroci

Opravdani razlozi za razvoj mekih tkiva sarkoma još nije definirana, već je jasno ocrtana niz faktora koji povećavaju vjerojatnost razvoja ovih tumora. Faktori rizika uključuju: učinci različitih kemijskih karcinogena, genetska predispozicija, neki virusi (HIV, virus herpesa), učinci zračenja i zračenja, oslabljen imunološki obrane, opasnosti za okoliš, čestih ozljeda.

Osim toga, sarkoma mekog tkiva može doći zbog prisutnosti u bolestima ljudi kao što je Recklinghausen (razvijanje neyrofibrosarkoma) bolesti i Pagetove bolesti (razvijanje osteosarkom)

Sarkom mekog tkiva - simptomi

Čak i unatoč činjenici da se pod definicijom "mekog tkiva sarkoma" skriva čitava skupina neoplazmi, za sve njih može se razlikovati neke uobičajene simptome:

- Promatrana vizualna formacija. Kako progresija napreduje, sarkom postaje vidljiv čak i golim okom. Promatra se njezin utjecaj na obližnje organe, što se očituje u kršenju njihovog odgovarajućeg funkcioniranja

Bolne senzacije. Bol je prilično rijedak početni simptom i pojavljuje se isključivo s tumorom pogođenim živčanim vlaknima

- Brzo zamor, opća slabost

- Brzo mršavljenje

- Koža preko neoplazmi može ulcerirati i mijenjati boju

Nažalost, većina gore navedenih simptoma pojavljuje se već u kasnijim fazama bolesti, kada se izgubi dragocjeno vrijeme.

Sarkom mekog tkiva može se razviti na bilo kojem dijelu ljudskog tijela. U oko 50% bolesnika lokalizirano je na donjim udovima, obično na bedreni dio. U gornjem dijelu sarkoma se opaža kod 25% bolesnika. Preostali slučajevi pada na tijelo i vrlo rijetko na glavi.

Sarkom mekog tkiva ima izgled glatkog ili neravan žućkastosivog ili bjelkastog okruglog čvora. Konzistentnost neoplazme izravno ovisi o njegovoj histološkoj strukturi. Sarkomi mogu biti želatinozna (miksom), meko (angiosarkora, liposarkoma) i gusta (fibrosarkom). sarkomi mekog tkiva ne pravi kapsula, ali rast, Zloćudna novotvorina komprimira okolnog tkiva, a time kondenzira da se dobije jasno razdvojene tumora lažno kapsule.

Češće nego ne, sarkom se javlja u dubokim slojevima muskulature i, kako raste, postupno se prelazi na površinu tijela. Pod utjecajem fizioterapijskih postupaka i ozljeda, njezin je rast znatno ubrzan. Najčešće postoji jedan tumor, ali moguće je više lezija. Često se pojavljuju na dovoljno značajnoj udaljenosti jedni od drugih (maligni neurini, višestruki liposarkomi).

Glavni put za metastatskog karcinoma mekih tkiva je krvožilni sustav, omiljeno lokalizacija metastaza - Lagana (manje kostiju i jetre). U 8% slučajeva promatra se metastaza u limfnom sustavu. Značajka malignih tumora mekih tkiva smatra se postojanje cijele skupine tumora, koje su neka vrsta posrednika između maligne i benigne. Ovi tumori često ponavljati posjeduju mestnoretsidiviruyuschim inflitrativni rast rijetko metastaziraju (fibrosarkoma diferencirane embrionalnih ili intermuskularnih fibroma i lipomas, abdominalnih tumora zid desmoid), ili ne daj na svim metastaza.

Vodeći znak sarkoma mekog tkiva je pojava malih oteklina ili ovalnog ili okruglog čvora. Dimenzije tumora mogu biti u rasponu od dva do trideset centimetara. Kada izgovara lažna kapsula jasne granice tumora, u slučaju duboko leži tumora, obrisi nisu dobro definirani i nejasna. Koža se obično ne mijenjaju, ali na brzorastućim masivnih tumora dosegla je površina oka pojavljuje se raširile safenoznom vene, tu je lokalni porast temperature, može doći do ulceracije ili infiltracijom kože. Kada je palpacija, tumor je neaktivan. Ponekad sarkoma mekih tkiva dovodi do značajne deformacije ekstremiteta tijekom kretanja budi osjećaj nelagode i težine, ali potpuno ud funkcija gotovo nikada slomljena.

Dijagnoza sarkoma mekog tkiva u ranoj fazi je vrlo teška, ali postoje tzv. "Alarmni signali", zahvaljujući poznavanju kojih osoba može odmah tražiti kvalificiranu pomoć. Dakle, sumnja da ima sarkom može biti ako:

- Postupno se povećava tumorna neoplazma

- Tumor praktički nepokretan

- Postoji tumor koji proizlazi iz dubokih slojeva mekih tkiva

- Nakon traume od nekoliko tjedana do dvije do tri godine, dolazi do oticanja

Nakon posjeta liječniku, tehničar skenira, obavlja opći nadzor i dodjeljuje određeni raspon studija: SAD (procijeniti veličinu tumora i stupanj uključenosti u patološkom procesu susjedna tkiva), radiografija (otkriva neoplazme, te utvrđuje oblik i veličina), CT (omogućuje prikazati slojevite dijelove tumora i trodimenzionalni modela simulira neoplazme), MR, scintigrafija, pozitronske emisijske

Sarkom s mekim tkivom - liječenje

Liječenje sarkoma mekog tkiva je uvijek složeno, sastoji se od širokog izlučivanja maligne neoplazme zajedno s kemoterapijom i terapijom zračenjem. Vodeći element radikalnog tretmana je kirurška intervencija, čija dubina i volumen izravno ovise o mjestu i stupnju širenja tumora. Prilikom izvođenja standardne operacije, velika ekscizija formiranja se vrši unutar anatomske zone. S tumorima intermakularnog prostora, zajedno s formiranjem, uklanjaju se područja susjednih mišića. U slučaju tumorskog rasta glavnih krvnih žila, kostiju ili živčanih debla, kao i u slučaju neuspješnog ponavljanja operacija, obavlja se amputacija udova. Osim toga, amputacija se koristi u slučajevima zanemarenih oblika tumora koji su popraćeni nepodnošljive boli ili komplicirani krvarenjem i propadanjem.

Radioterapija se koristi kao dodatak kirurškom liječenju. S malim formacijama, prikazano je postoperativno zračenje koje smanjuje rizik od recidiva. Preoperativno zračenje je također dobro uspostavljeno, a koristi se za velike neoplazme, što uvelike olakšava proces uklanjanja. Brachiterapija je oblik radioterapije i koristi se za ozračivanje tumora izravno pomicanjem izvora s radioaktivnim materijalom unutar njega. Zahvaljujući ovom postupku, oštećenja susjednih tkiva, promatrana tijekom daljinskog ozračivanja, smanjuju se nekoliko puta.

Kemoterapija u liječenju sarkoma mekog tkiva postala je naširoko korištena tek posljednjih godina. Zahvaljujući postoperativnoj adjuvantnoj kemoterapiji, rizik razvoja metastaza i relapsa značajno se smanjuje. Najučinkovitiji lijek je Adriamycin (u 30% pacijenata uzrokuje remisiju).

Ako je somatom mekog tkiva detektiran u ranim stadijima, prognoza terapije je povoljna. Složeno liječenje omogućuje 75% pacijenata da postignu petogodišnji opstanak. U slučaju opsežnog širenja malignih procesa i primjene agresivne kompleksne terapije u tom smislu, petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 35%.

Alveolarni sarkom mekog tkiva

Alveolarni sarkom mekog tkiva (alveolaris, lat. alveolus well, cell: sarcos iz grčkih mesa) je rijedak, polako rastući maligni tumor mekih tkiva nejasne etiologije. To utječe na masno tkivo, mišiće i živce. Najčešće se razvija kod djece, ali se može pojaviti i kod odraslih osoba. Za razliku od drugih sarkoma, alveolarni sarkom može metastazirati u mozak. Alveolarni sarkom je najčešći tip sarkoma i iznosi otprilike 0,2-1% od ukupnog broja tumora ove vrste.

Tipični klinički znakovi: bezbolno stvaranje bedra ili stražnjice, ponekad se može pojaviti na prtljažniku, ruku ili glavi. Ponekad tumor može uzrokovati bol isticanjem okolnih tkiva, što može uzrokovati poteškoće u kretanju. Neoplazma je mekana, polako raste. Kod djece, najčešće alveolarni sarkom pojavljuje se na glavi ili vratu, a kod odraslih osoba na bedra ili stražnjici.

Unatoč relativno slaboj prirodi tumorskog rasta, u stvari, 79% pacijenata razvija metastaze s visokim udjelom otpornosti na konvencionalne kemoterapijske lijekove. Razvoj terapeutski otpornih metastaza doprinosi povećanoj smrtnosti.

Kliničke manifestacije

Alveolarni meko tkivo sarkoma obično se prikazuje kao meka, bezbolna, sporo rastuća masa koja rijetko uzrokuje funkcionalno oštećenje. U odraslih osoba je najčešće lokaliziran na donjim udovima, dok se kod djece javlja u području glave i vrata. U literaturi su opisani slučajevi razvoja alveolarnog sarkoma u ženskom genitalnom traktu, mliječne žlijezde, mokraćnog mjehura, gastrointestinalnog trakta i kostiju. Ti tumori su izuzetno aktivni u opskrbi krvlju zbog regionalnih plovila, ponekad tumor može nalikovati pulsirajućoj neoplazmi.

Zbog gotovo potpune odsutnosti simptoma bolesti, mnogi pacijenti traže pregled u fazi kada se metastaze već pojavljuju: u plućima, kostima, središnjem živčanom sustavu ili jetri.

Kroz istraživanje onkologiju Centra nazvan po M. D. Anderson (USA, Texas) je utvrdio da metastaze u mozgu se gotovo uvijek naći u kombinaciji s metastazama na drugim mjestima.

Alveolarni sarkom može se dugo detektirati prije nego što se dijagnosticira. Kada tumor postane veći, počinje vršiti pritisak na okolna tkiva. Simptomi ovise o mjestu tumora i mogu biti kako slijedi:

  • Bezbolno oticanje nogu, stražnjice, vrata ili prsa
  • hromost
  • Smanjeni raspon kretanja po stopalima i rukama
  • Rigidnost mišića

dijagnostika

Točna dijagnoza i odgovarajuće liječenje ovog neobičnog tumora zahtijeva visoku razinu kliničke sumnje. Pa ako se koristi klinički ili rendgenski tumačenje dvosmislene biopsije razlikovati alveolarni sarkom mekih dijelova za arterijsko malformacija. Biopsija - je najbrži način da se dođe do dijagnoze alveolarne sarkoma mekog tkiva, to uključuje uzimanje male uzorke pogođenog tkiva za analizu pod mikroskopom.

Liječnici mogu koristiti uzorke biopsije za provjeru stanica za kromosomske promjene (neuravnotežena translokacija koja uključuje 17 kromosoma). Kao rezultat toga nastaje gen ASPSCR1-TFE3. Detekcija tih promjena potvrđuje dijagnozu.

Demonstracija jedinstvene i snažne nuklearne reaktivnosti, što potvrđuje prisutnost i sintezu ASPSCR1-TFE3

Budući da alveolarni sarkom polako raste i obično ne uzrokuje izražene simptome, mnogi ljudi dugo ne znaju o prisutnosti ovog tumora.

Tipično, pacijenti će biti podvrgnuti specijaliziranim tehnikama snimanja, kao što su kompjutorska tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) primarnog tumora. Uobičajeno se provodi CT prsa kako bi se odredila prisutnost metastaza pluća. Slikanje magnetske rezonancije pokazuje visok intenzitet signala od tumora na T1 i T2 ponderiranim slikama.

O: Računalna tomografija glave 26-godišnje žene s alveolarnim mekom tkiva sarkoma i metastaza u desnoj parietalnoj kosti lubanje. Epiduralna ekspanzija (crvena strelica).
B: isti pacijent s metastazama u lijevom atriumu i gornjoj plućnoj veni

Dodatne metode istraživanja mogu se odrediti za određivanje sarkoma u drugim dijelovima tijela. Važno je napomenuti da alveolarni meko tkivo sarkoma ne prelazi u limfne čvorove, već putuje kroz krv u pluća ili druge dijelove tijela.

Liječenje alveolarnog sarkoma

Terapijsko liječenje može zahtijevati koordinirane napore tim stručnjaka koji se specijaliziraju za dijagnozu i liječenje raka. S obzirom na rijetkost ove bolesti, preporuča se liječenje u posebnim centrima za liječenje sarkoma.

Specifični postupci liječenja i intervencije mogu varirati ovisno o mnogim čimbenicima, kao što su lokalizacija, stadij, stupanj malignosti, prisutnost metastaza, dob pacijenta, opće zdravlje i ostali čimbenici. Odluke o korištenju specifičnih intervencija trebaju donijeti liječnici samo nakon prethodne rasprave s pacijentom o svim prednostima i rizicima liječenja.

Kirurgija je standardni tretman za alveolarni sarkom. Međutim, identifikacija gena ASPSCR1-TFE3 otvara nove mogućnosti liječenja. Istraživači proučavaju ciljanu drogu dizajniranu da blokiraju ovaj patološki gen.

Ciljani lijekovi imaju manje ozbiljnih nuspojava od tradicionalne kemoterapije. Postoji nekoliko novih lijekova koji se trenutno proučavaju u kliničkim ispitivanjima za kontrolu alveolarnog sarkoma:

  • pazopanib
  • aksitinib
  • pembrolizumab
  • tsediranib
  • perifosin
  • sunitinib

Istraživači rade na druge nove postupke za liječenje sarkoma mekog tkiva: angiogeneze inhibitori blokiraju rast krvnih žila u tumorima, novih lijekova za kemoterapiju, imunoterapiju i biološke terapije.

Vrlo često zračenje se koristi prije i poslije operacije kako bi se smanjila mogućnost recidiva. To se može postići usmjeravanjem zračenja zraku na tumor. Bez znakova metastaza u plućima ili u bilo kojem drugom dijelu tijela, kemoterapija se ne preporučuje! Nažalost, kemoterapija nakon operacije ne smanjuje rizik od tumora, što se može primijetiti kod raka dojke ili raka debelog crijeva.

Radikalna resekcija je najbolja metoda liječenja lokalne bolesti. Unatoč pojavljivanju metastaza

u 79% pacijenata, petogodišnja ukupna stopa preživljavanja je 45-88%. Nije postignuto značajno povećanje preživljavanja korištenjem uobičajene kemoterapije.

pogled

Alveolarni meko tkivo sarkoma je vrlo rijedak tumor i, nažalost, nije bilo moguće provesti velike studije. Prognoza je nepovoljna i bolest često ima kobni ishod. Čak i ako se alveolarni meko tkivo sarkoma polako napreduje, to će imati kobne posljedice.

Ukupni preživljavanje u alveolarnom sarkom: 45-80% do 20 godina i 15% nakon 20 godina. Djeca imaju tendenciju duže živjeti s tumorom od odraslih.

Niska stopa preživljavanja može se objasniti činjenicom da razvoj tumora nije popraćen teškim simptomima i brzo se metastazira u druga tkiva.

nalazi

Sarkom alveolarnog mekog tkiva odnosi se na rijetke vrste sarkoma mekog tkiva koji se obično javljaju kod dojenčadi. Karakterizira ga prepoznatljiv histološki izgled i specifične molekularno-genetske anomalije. Prognoza je loša. Identifikacija kromosomske translokacije nije samo pružila važne informacije o patogenezi ove bolesti, već je usmjerena i na razvoj molekularne ciljane terapije. Rezultati većine poznatih studija jasno pokazuju da je osjetljivost na kemoterapiju minimalna, a njegova resekcija ima važnu ulogu u liječenju tumora. Pojava udaljenih metastaza je prilično česta klinička slika.

Suvremene preporuke za liječenje temelje se na vrlo ograničenim kliničkim podacima. Istodobno, novi molekularni lijekovi: anti-angiogeni lijekovi i inhibitori tirozin-kinaze su najviše obećavajuće u liječenju.

O Nama

Za suzbijanje malignih tumora u modernoj medicini, kemoterapija je naširoko koristi. Mnogi bolesnici koji se bave onkološkim klinikama pitaju se: kako se provodi kemoterapija i koliko je učinkovit tretman?

Popularne Kategorije