Krvni test za rak dojke

Pozdrav, dragi posjetitelji!

Nedavno, početkom ove godine, ja i izvanredni profesor Kachalov, Oleg Borisovich, dotaknuo je važnu temu u dijagnozi i liječenju raka - dijagnoza učinkovitosti liječenja raka prostate uz pomoć općeg testiranja krvi.

Danas nastavljamo s temom dijagnoze raka i idemo isto opći test krvi za rak.

Otkrivanje ranog raka dojke je najučinkovitija metoda u borbi protiv raka, kao što apsolutno svi onkolozi kažu. Ali pitanje je kako dijagnosticirati pojavu raka u ranim fazama?

Kachalov Oleg Borisovich nudi metodu za predviđanje raka dojke općim testom krvi.

Opća analiza krvi je najprva i najpopularnija prognoza za rak mliječne žlijezde i stvarno pravovremenu dijagnozu raka.

Danas je poznato da ako se rak dojke otkrije u ranoj fazi, lijek doseže devedeset osam posto. Stoga se pitanje aktualizacije ranog otkrivanja raka dojke temelji na jednostavnim, jeftinim i pristupačnim metodama postaje aktualno. Ova metoda je prognoza raka dojke prema parametrima općeg testa krvi.

Proučavanje brojnih povijesti bolesti omogućilo nam je identificiranje informativnih pokazatelja općeg testiranja krvi. (Tablica 1).

Tablica 1 - Informativni pokazatelji općeg testa krvi:

Iz ove tablice pacijent, koji ima rezultate općeg krvnog testiranja za rak, treba odabrati negativne vrijednosti dijagnostičkog koeficijenta, ako one odgovaraju parametrima općeg testiranja krvi. A ako je zbroj prva dva koeficijenata "-4", "-5", onda je u ovom slučaju potrebno kontaktirati kliniku.

Naravno, ovo je predviđanje čisto preliminarno, a konačnu dijagnozu može dati samo liječnik na temelju suvremenih dijagnostičkih postupaka.

Primjer 1.

Pacijent M. opći test krvi uključuje sljedeće informativne pokazatelje:

- leukociti - 12,6 10/10 (dijagnostički indeks "-2");

- limfociti - 19% (dijagnostički indeks "-2").

Zbroj dvaju pokazatelja je -4. Trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom radi detaljnijeg pregleda.

Primjer 2.

Pacijent N. opći test krvi uključuje sljedeće informativne pokazatelje:

- hemoglobin - 124 g / l (dijagnostički indeks "2");

- leukociti - 6.6 x 10 9 / l (dijagnostički indeks «2»);

- limfociti - 34,2% (dijagnostički indeks "2");

- Trombociti - 249 · 10 9 / l (dijagnostički indeks «2»);

- granulociti - 58% (dijagnostički indeks "2");

- ESR - 3 mm / h (dijagnostički indeks "2").

Negativne vrijednosti dijagnostičkog koeficijenta nisu dostupne. U tom slučaju pacijent treba pregledati na frekvenciji koju preporučuje liječnik.

Predloženo praćenje pokazatelja općeg krvnog testiranja za rak pacijenata omogućit će joj da učinkovitije prati njezino zdravlje.

Najvažniji cilj medicinskog istraživanja je klasifikacija objekta, u odnosu na pacijenta i dijagnoza bolesti.

Pravilno dijagnosticiranje u matematičkom jeziku znači klasificirati bolest i dignicu. Dakle, pitanje dijagnoze raka dojke i ne samo da je matematički zadatak prepoznavanja uzoraka. U ovom slučaju, karakteristike koje opisuju sliku su pokazatelji općeg testiranja krvi.

S tih pokazatelja pacijentu moguće rak dojke odnosi na odgovarajuće klase i kriteriji za uključivanje u određenoj klasi će udaljenosti u multidimenzionalnoj prostoru između dijagnosticiran točke i odgovarajuće pojedine vrste (rak dojke ili odsutnosti bolesti).

Izračuni su provedeni u MATLAB okruženju.

gdje je A matrica ulaznih podataka;

B - matrica ulaznih normaliziranih podataka;

C (2) - udaljenost između točaka koji odgovara karcinomu dojke i dijagnoze pacijenta;

C (1) je udaljenost između točaka koji odgovaraju sliku zdravog pacijenta i dijagnoze pacijenta.

Prva linija matrice A sadrži podatke o slici "odsutnosti raka dojke", u drugom - podatke o slici "raka dojke", u trećem - podaci dijagnosticiranog pacijenta. Što je vrijednost D veća, bolesni pacijent bliži slici "odsutnosti raka dojke". Rezultati izračuna dani su u tablici. 1.

Iz rezultata izračuna danih u tablici. 1, slijedi da koeficijent D za pacijente u prvoj i drugoj fazi raka dojke varira između 0,69 i 1,02. Za zdrave žene ovaj je koeficijent znatno veći - 2,51-4,22.

Nije svatko ima paket Matlab aplikacija. Zato želim pokazati kako izračunati dijagnostički koeficijent D koristeći konvencionalni kalkulator.

Ali prvo, dajmo primjer izračuna u Matlab okruženju. Na primjer, uzmimo bolesnika s podacima u petom stupcu.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Prva linija pokazuje vrijednosti krvi za zdrave pacijente (hemoglobin, bijelih krvnih stanica, limfocita, trombocita, ESR, granulocita). U drugom retku, podatke za sliku raka dojke. U trećoj liniji - podaci dijagnoze pacijenta. U ovom slučaju imamo

Normalizirani indeksi za ovaj izračun imaju oblik

B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Uzimamo podatke o prvom stupcu matrice A. Pronašli smo prosječnu vrijednost

Standardna devijacija izračunata je kako slijedi:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Normalizirana vrijednost je jednaka razlici između apsolutne i prosječne vrijednosti podijeljene standardnom devijacijom.

Pogledamo prvi stupac matrice B. Kompletna podudarnost vrijednosti normaliziranih parametara dobivena na dva načina. Preostali stupci za matricu B računaju se slično.

Izračunajte udaljenost između prvog i trećeg retka matrice B.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1,1396 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1 -0) ^ 2 + (-1,0523 - 0,1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Udaljenost između druge i treće linije -

>> ((-1,1378 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,1469 - 0,9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0,9379 - 0,1144) ^ 2 + (0,9272 - 0,1325) ^ 2) ^ 0.5

A onda D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Vrijednosti koeficijenata D podudaraju se.

Ova tehnika može dati samo preliminarnu dijagnozu. Samo onkolog može dati točnu i konačnu dijagnozu.

Markeri raka - mogućnost rane dijagnoze i otkrivanja predispozicije

Oncomarker je tvar koja se može naći u krvi, urinu ili tkivima tijela u povećanoj koncentraciji s nekim oblikom raka. Njene molekule su sintetizirane samim tumorom ili ih luče ljudsko tijelo kao odgovor na razvoj maligne neoplazme. Koriste se za dijagnozu tumora, uključujući tumore dojke.

Oncomarkers u dijagnozi i liječenju raka dojke

Ovo je najčešći tumor "žene" u razvijenim zemljama. Za rano otkrivanje bolesti i za praćenje pacijenata s već uspostavljenom dijagnozom, koristite markere raka dojke, kao što su CA 15-3 i CEA. Taktike hormonskog liječenja određene su pomoću receptora na estrogen i progesteron.

Novi oncomarkers uključuju BRCA1 i BRCA2 geni, koji pomažu odabiru pacijente s visokim rizikom od razvoja nasljednog raka dojke. Rezultati svih tih analiza u kombinaciji s kliničkom procjenom omogućuju nam da koristimo više individualizirani pristup dijagnozi i liječenju.

Maligne neoplazme dojke slabo su prepoznate u ranoj fazi. Stoga njihovo prepoznavanje s laboratorijskim pokazateljima može značajno smanjiti smrtnost od ove teške bolesti. Osim toga, postoji potreba za redovitim pregledom pacijenata nakon liječenja, za pravovremenu dijagnozu relapsa.

Mogućnosti korištenja onemarkera:

  • rana dijagnoza;
  • određivanje prognoze bolesti;
  • predviđanje osjetljivosti ili otpornosti na lijekove;
  • praćenje nakon operacije;
  • Praćenje učinkovitosti terapije kada je nemoguće izvršiti operaciju.

Označivači tumora imaju prilično slabu osjetljivost. Osim toga, markeri karcinoma dojke s mastopatijom i drugim bolestima također se mogu povećati. Stoga se još uvijek raspravlja o njihovoj korisnosti i prognostičkom značenju. Mnogo važnije za definiranje terapeutske taktike su poraz limfnih čvorova, veličina tumora, njegove histološke osobine.

Postoje 3 vrste onomarkera:

serum

To su molekule otopljene u krvi, obično imaju protein-ugljikohidratnu strukturu. Oni se mogu detektirati primjenom vezujuće reakcije s specifičnim monoklonalnim protutijelima. U klinici se najčešće upotrebljavaju kontrolni serumi. Oni odražavaju proces razvoja bolesti i lako se mogu istražiti.

Kada se najčešće proučava neoplazma dojki takvih oncomarkera:

  • mucinskog (mukoznog) glikoproteina obitelji MUC-1, kao što su CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, M20 marker karcinoma dojke;
  • embrionalni antigen (CEA);
  • neki onkoproteini (npr. HER-2);
  • citokeratinima (TPA, TPS).

Najčešće korištena praksa je određivanje jednog od proteina MUC-1 obitelji, od kojih je najosjetljiviji i specifičnije CA 15-3. Istraživanje više od jednog pokazatelja iz ove grupe ne daje dodatne informacije. Stoga, osim CA 15-3, drugi najčešće korišten oncomarker za dijagnosticiranje neoplazme dojke je REA.

Obitelj MUC-1

U zdrave mliječne žlijezde ove tvari se oslobađaju u mliječne kanale i ulaze u majčino mlijeko. Maligna degeneracija tkiva dovodi do poremećaja u strukturi organa, a glikoproteini ulaze u krv.

Postoji vrlo malo glikoproteina ove grupe: CA 15-3, SMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 i M2918. Među tim antigenom najčešće se koristi CA 15-3. Prema nekim autorima, CA 27.29 je osjetljiviji pokazatelj.

Rak embrionalnog antigena

Ovo je jedan od prvih studiranih oncomarkers, koji je sintetiziran uglavnom adenocarcinomima crijeva, pluća, mlijeka i gušterače. U kombinaciji s CA 15-3, ovo je prilično pouzdani rani znak tumora dojke.

Citokeratini

Za ovu obitelj pripadaju takvi markeri tumora kao TPA, TPS i Cyfra 21.1. Citokeratini su dio unutarnjeg "kostura" svake stanice ljudskog tijela, koje se sastoje od mikroskopskih cijevi i filamenata. Citokeratini se sastoje od 20 međusobno povezanih proteina, a kod karcinoma dojke često se otkrivaju parovi CK 18/19 i CK 8/18.

TPA test detektira sva tri peptida (8, 18 i 19), TPS-8 i 18, Cyfra 21.1-8 i 19.

Za analizu markera raka dojke vrši se uzimanje krvi iz venske krvi

Upotreba seruma na tumorima u karcinomu dojke

Istraživanja učinkovitosti tumorskih karcinoma dojke nastavljaju se. Ovi testovi mogu pomoći u takvim situacijama.

  • Rana dijagnoza i otkrivanje recidiva

Zbog niske osjetljivosti poznatih onomarkera, rano otkrivanje raka može se pouzdano otkriti samo s mamografijom. Pozitivna reakcija na CA 15-3 opažena je u 10% bolesnika s fazom I, 25% u fazi II i 45% u fazi III. To jest, norma karcinoma raka karcinoma dojke CA 15-3 u krvi ne znači odsutnost kancerogenog tumora.

Rezultati su više informativni za prepoznavanje relapsa i metastaza. Istodobno otkrivanje CA 15-3 i CEA omogućuje otkrivanje ranih metastaza u kostima i jetri u najmanje 60% slučajeva. Kada se dodaje ovoj kombinaciji studija citokeratina, osjetljivost pri određivanju metastaza ili relapsa povećava se na 90%.

  • Definicija predviđanja

Ako prije operacije žena ima razinu CA 15-3 i CEA, to može ukazivati ​​na nepovoljnu prognozu i visoku vjerojatnost ponovne pojave. Međutim, velike studije nisu mogle pouzdano potvrditi taj uzorak. Stoga, liječnici u definiciji prognoze vode stadij bolesti, aksijalni limfni čvor i druge karakteristike.

  • Kontrola učinkovitosti liječenja

Definicija CA 15-3 korisna je za procjenu učinka kemoterapije i hormonske terapije. S dobrim odgovorom na liječenje, razina ove tvari u dinamici smanjuje s progresijom tumora - povećava se.

Međutim, ovo je više tipičan za metastazirane i povratne oblike bolesti.

U primarnom karcinomu dojke u trećini bolesnika, razina CA 15-3 ne odražava učinkovitost liječenja. Stoga se ne preporuča u svim zemljama da ga koriste u tu svrhu.

Određivanje u krvi HER-2 može biti korisno kod bolesnika kako bi se utvrdila taktika kemoterapije. Preliminarni znanstveni dokazi pokazuju da visoka razina HER-2 je povezan s lošim odgovorom na liječenje hormon, metotreksat, ciklofosfamid, a povezana je s dobrim učinkom trastuzumab (Herceptin lijeka). Sada postoje velike studije posvećene ovoj temi.

Tkiva

Biokemijski pokazatelji tumora mogu se odrediti ispitivanjem krvi, ali njegovim tkivom. Za to se koriste materijali dobiveni iz biopsije žlijezda ili tijekom operacije. Može se zamrznuti, fiksirati u formalin ili u parafinu.

Markeri tumora tkiva uglavnom se koriste za određivanje prognoze i odabira metode liječenja. U praksi se istražuju razine receptora za estrogen (ER) i progesteron (PR), kao i HER-2 (također se zove c-erbB-2). Oni ne pomažu u ranoj dijagnozi, jer mogu biti prisutni i kod malignih tumora i kod zdravih tkiva. Međutim, oni su korisni za određivanje prognoze i vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja raka.

Također, na temelju određivanja receptora za steroide i HER-2, odlučuje se o hormonskoj ili imunoterapiji tumora.

U bolesnika bez uključivanja limfnog čvora, markeri kao što su uPA i PAI-1 vjerojatno će odrediti prognozu.

Rak dojke je heterogena bolest. Može se klasificirati, koristeći genetske studije, u 4 podtipa s različitom prognozom i liječenjem:

  • bazalna: nema ER, PR i HER-2;
  • luminal A: ER je prisutan u maloj količini;
  • luminal B: ER je prisutan u značajnoj količini;
  • HER-2-pozitivno.

Receptori za estrogen i progesteron

ER igra ključnu ulogu u razvoju karcinoma dojke. To je receptor putem kojeg ženski spolni hormoni, estrogeni, djeluju na tkivo žlijezda. U bilo kojoj fazi raka, bolesnici koji imaju receptore za estrogen ("ER-pozitivni") puno su bolji u hormonskoj terapiji. Stoga je definicija ER obvezna u svim bolesnicima s karcinomom dojke. Iako je vrijedno napomenuti da se takav uzorak promatra samo u 60-70% ER-pozitivnih bolesnika.

U prvih 5 godina nakon dijagnoze bolesti u ER-pozitivnim pacijentima, prognoza je bolja nego kod pacijenata kod kojih ovaj receptor nije detektiran. Kasnije, razlika između ishoda bolesti nestaje.

Stoga se određivanje receptora za hormone upotrebljava u kombinaciji s kliničkim prognostičkim čimbenicima (fazi, veličina obrazovanja itd.) Kako bi se točnije odredilo prognozu bolesti.

HER-2 receptora

Ovo je najosjetljiviji tumorski marker za tumore dojke. Pronađeno je u 15-30% slučajeva invazivnog raka. Definicija HER-2 obvezna je za sve bolesnike s takvom bolesti. Kada se ta tvar detektira, liječnici sumnjaju na zloćudni tijek procesa i lošiju prognozu.

Svi bolesnici s HER-2 otkriveni trebaju primiti imunoterapiju s trastuzumabom (Herceptin). U ovom obliku bolesti obično imaju smanjenu osjetljivost na ciklofosfamid, metotreksat i 5-fluorouracila, odnosno standardnih kemoterapijskih agenasa, međutim, indeks HER-2 još uvijek ne preporuča se koristiti za predviđanje odgovora na kemoterapiju.

Unatoč činjenici da je povezanost između prisutnosti HER-2 i zloćudnog tijeka bolesti dokazana, također se ne preporuča koristiti ovaj pokazatelj za predviđanje ishoda bolesti.

uPA i PAI-1

Aktivatori urokinaze plazminogena (uPA) i njegov inhibitor (PAI-1) mogu predvidjeti ishod bolesti u tumoru dojki. UPA je uključen u rast neoplazme, njegovu invaziju na pluća i limfne načine, metastaze. PAI-1 je inhibitor koji potiskuje učinak ovog proteina, ali paradoksalno također sudjeluje u progresiji patologije.

Provedene su brojne studije koje su potvrdile da na niskoj razini tih tvari postoji mali rizik od metastaza i recidiva, čak iu bolesnika s aksilarnim limfnim čvorovima. Na temelju toga, liječnici ne mogu obavljati postoperativnu kemoterapiju. Međutim, takvi pacijenti trebaju pažljivi praćenje.

Ostali markeri tkiva

U brojnim studijama istražuju se potencijalni markeri raka dojke. Sada se dokazuje da takvi pokazatelji kao mutacija gena p53, katepsina, TNF-alfa, E-cadherina, nm23 i c-myc nemaju dijagnostičku vrijednost.

Za procjenu širenja tumora može se koristiti onkomarker dojke Ki-67.

Oncotype DX ™ test

Ovo je nova tehnologija koju je stvorio genomsko zdravlje, što određuje vjerojatnost ponovnog pojavljivanja patologije u bolesnika s ranom bolesti, a također procjenjuje prednosti određene vrste kemoterapije.

Drugi naziv za tehnologiju je višestruka genomska analiza. To zahtijeva malu količinu tkiva žlijezda. Određuje aktivnost gena povezanih s rastom kancerogenog tumora. Tijekom testiranja pregledan je panel od 21 gena i predviđa se vjerojatnost ponovnog pojavljivanja tumora.

Rezultat je broj od 0 do 100 i vjerojatnost ponovnog pojavljivanja raka u roku od 10 godina od uspostavljanja početne dijagnoze.

Oncotype DX je prognostički test, jer pokazuje koliko je vjerojatan recidiv, a predviđa vjerojatnost dobivanja učinka od kemoterapije. S višom vrijednošću, kemoterapija je učinkovitija, a kod niskog tamoksifena.

Uz Oncotype DX postoje i druge multigene analize za primarni karcinom dojke: MammaPrint®, Map-Quant DxTM i THEROS Breast Cancer IndexTM57. Međutim, prednosti korištenja još uvijek moraju biti procijenjene.

Genetski markeri

Genetski markeri tumora BRCA1 i BRCA2 su geni koji pokazuju predispoziciju za rak dojke. Koriste se za procjenu rizika od bolesti kod žena čija je obitelj već imala slučajeve. Danas je najpoznatiji primjer ovih testova preventivno uklanjanje mliječnih žlijezda od Angeline Jolie.

Ti geni održavaju integritet kromosoma i suzbijaju mutacije u stanicama. S njihovom nasljednom patologijom, rizik od razvoja karcinoma dojke ili jajnika značajno se povećava.

Rak dojke razvija se u dobi do 70 godina u 50-60% žena s identificiranom mutacijom tih gena. Međutim, sama mutacija se nalazi samo u 7 bolesnika od 1000.

Genetski test BRCA1 ili BRCA2 mutacija u bolesnika s obiteljskim slučajevima raka dojke može pružiti dodatne informacije važne za rano otkrivanje tumora.

Nedavno je mnogo pažnje posvećeno novim molekularnim razvojem koji je posvećen promjenama gena u karcinomu dojke. To uključuje HOXA1, c-Myc, ciklin D1 i Bcl-2. Daljnja studija tih pokazatelja može dovesti do rane dijagnoze raka dojke na temeljno novu razinu.

Pokazatelji norme

Istaknimo nekoliko osnovnih stavova o tome kakav je oncomarker pokazao rak dojke:

  • zbog niske osjetljivosti za danas, niti jedan marker tumora ne može se koristiti za rano otkrivanje tumora;
  • s već poznatom dijagnozom, CA 15-3 i CEA mogu se koristiti za procjenu učinka terapije i rano otkrivanje relapsa i metastaza, zajedno s drugim metodama istraživanja;
  • definicija ER je neophodna za imenovanje hormonske terapije;
  • definicija HER-2 potrebna je za imenovanje Herceptin terapije;
  • Genetsko testiranje na BRCA1 i BRCA2 je indicirano za zdrave žene koje su imale maligne tumore dojke u obitelji.

Pokazatelji norme markera karcinoma dojke:

  • CA 15-3 do 28 U / ml;
  • CA 27.29 - do 40 jedinica / ml;
  • CEA do 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - do 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 nisu otkriveni.

Ako je marker raka povećan za rak dojke, potrebno je posjetiti mamac ili ginekolog za detaljniji pregled. Treba zapamtiti da povećana koncentracija onomarkera ne služi uvijek kao znak raka. S malignim tumorom, njihovi pokazatelji povećavaju se u stotinama i čak tisućama puta. Tumačenje analize treba obaviti samo liječnik, uzimajući u obzir sve ostale kliničke i dijagnostičke podatke.

Kako uzeti analizu markera karcinoma dojke?

Možete darovati krv onomarkerima bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa. Venska krv uzima se na prazan želudac. Uoči je poželjan lagani večer, bez upotrebe alkohola, masnih i slanih proizvoda.

Rezultat je spreman sljedeći dan, prenosi se liječniku koji ju je poslao na studij.

Rak dojke: što može pokazati?

Maligni karcinom dojke je jedna od pet najčešćih dijagnoza raka kod žena. Nema dobnih granica, s jednakom učestalošću utječe i na mlade, a ne na druge.

Karakterizira je praktički potpuni odsutnost simptoma u početnim fazama tijeka bolesti, zbog čega se kasnije otkriva, pogoršavajući prognozu za opstanak pacijenata.

svojstvo

Za bolju dijagnozu raka dojke, koristi se test za koncentraciju specifičnih proteinskih molekula, čija reprodukcija reagira na ženski organizam na prisutnost malignih tumora.

odredište

Smjer za uzorkovanje krvi za ovu analizu daje praktični onkolog za slijedeće indikacije:

  • primarne i prognostičke dijagnostike - otkriva prisutnost stanica raka u tijelu, ili njihova odsutnost. Često patologija je zbunjena s mastopatijom, koju karakterizira benigna priroda i ne prijeti životu pacijenta;

izbor terapijske taktike ili procjenu učinkovitosti liječenja - u slučaju nedavnog otkrivanja invazivne manifestacije bolesti, taj se test provodi na razini hormonskog receptora.

Prema svojim rezultatima, moguće je odrediti prioritet hormonalnih ili ciljnih učinaka na tumor. Odsutnost povećanja koncentracije molekula u procesu liječenja daje nadu za oporavak i povratak u normalan život;

  • praćenje recidiva i metastaza - agresivno ponašanje abnormalnih stanica, aktivacija procesa metastaziranja, i u prisutnosti sekundarnog ponovne hormonskih receptora pomoći će izabrati najbolju metodu liječenja, njegova doza i trajanje tečaja.
  • CA 15-3

    To je ugljikohidratni gen koji proizvode zdrave stanice tijela. Učinkovito za otkrivanje bolesti kod pacijenata starijih od 18 godina. Razlikuje se niskim stupnjem osjetljivosti, što ga, stoga, ne odražava uvijek na početnim stadijima patologije.

    Antigen može dijagnosticirati do 60% ponavljajućih situacija puno ranije od pojave najvažnijih znakova njihove pojave. Posebno kvalitativno vidljive metastaze koje prodiru u koštano tkivo i jetru.

    Najčešće takve studije prikazani su pri praćenju dinamike onkologije. Osjetljivost antigena određena je veličinom, područjem dislokacije tvorbe, stupnjem i prirodom bolesti.

    Glavna razlika između markera - njegova visoka razina zabilježena je u odsustvu patologije, au stupnju podrijetla raka dojke njegov sadržaj može varirati unutar dopuštene norme.

    Tumačenje analize omogućuje nam predviđanje stupnja djelotvornosti konzervativne terapije kada operacija više ne može proizvesti vidljivi rezultat.

    Za prilično kompletnu kliničku sliku tumorskog stadija, krv je dana po rasporedu:

    • u 1 godinu - svaki mjesec;
    • u 2godine - jednom u dva mjeseca;
    • u 3 godine - Tromjesečno.

    Koncentracija nije veća od 22 IU / l. Ako se indikator uklapa u ovu brojku, možemo govoriti o nedostatku zloćudnog obrazovanja, o njegovom primarnom stadiju, kao io učinkovitosti liječenja.

    Ovaj je članak prikupio znakove raka vrata maternice u ranoj fazi.

    Kako razumjeti da postoje metastaze u plućima? Http://stoprak.info/vidy/metastazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html simptome i manifestacije. Prognoza preživljavanja.

    U potpuno zdravih osoba, ta brojka ne smije prijeći 13,4 jedinica, dok se granična linija od 20 do 30 jedinica smatra graničnim pokazateljem. Višak norme se tretira kao odstupanje i ukazuje na karcinom grudi ili onkologiju drugih organa.

    dodatni

    Za detaljniju dijagnostiku, optimalno rješenje istodobno se ispituje za nekoliko tipova onomarkera, a glavni su za otkrivanje patologije ovog organa sljedeći pokazatelji.

    SA27, 29

    Postoji mišljenje o nedostatnosti objektivnosti ovog testa krvi, jer povećanje koncentracije markera može izazvati druge ženske bolesti koje karakteriziraju benigna priroda.

    Za ovaj test, normalno tumačenje je dekodiranje, čije se vrijednosti fluktuiraju u rasponu od 38 do 40 jedinica. Istovremeno, analiza može pokazati dobar rezultat kod pacijenta koji se suočava s problemom i otkriva prisutnost raka kada se radi o mamografiji. Odstupanje - sve iznad ove vrijednosti.

    Značajka markera - u fazi porijekla bolesti, njegova koncentracija nije previše izražena, a kako tumor raste i širi - indeks daje oštar skok prema gore. Često imenovan za određivanje ponavljajućih procesa raka dojke.

    U početnim fazama, marker točno dijagnosticira anomaliju u svakom trećem slučaju, u 3-4 stadija - u 80% slučajeva.

    Studija je opravdana nakon radikalnog tretmana, kao način učinkovitije otkrivanja preklinskih metastaza. To vam omogućuje da brzo pronađete očekivane lezije i pokušate spriječiti njihovu pojavu.

    Ova vrsta markera analizira specifičan faktor rasta, koji je odgovoran za poticanje procesa podjele epitela na staničnoj razini. Koncentracija HER2 otkriva se proučavanjem biopsije zahvaćenih fragmenata dojki, a ne uzimanjem krvi.

    To je glavni argument u procesu odabira terapeutskog režima. Osim toga, stručnjaci naglašavaju ekstremnu važnost markera u predviđanju tumora organa.

    REA je otkrivena u krvi žene u 60-90% slučajeva, kada su metastazni procesi već prilično aktivni i nepovratni. U pravilu, to je već četvrta, posljednja faza bolesti, kada nijedna od dostupnih metoda liječenja nije učinkovita i jedina stvar koju pacijent još uvijek može pomoći jest ublažavanje njenog tjelesnog stanja i smanjenje nelagode.

    njegov norma ne smije biti veća od maksimalno dopuštenog praga - 5 ngml. U ovom slučaju, izraženo odstupanje se smatra indikatorom - 10 ngml. Ako žena puši, ta se brojka smanjuje.

    Specifičnost markera - njegova relativna dvosmislenost - informacije mogu sadržavati lažne informacije, pa se test obično dodjeljuje zajedno s drugim studijama.

    Može li fibrom dojke povući u bradavicu? Ovdje mišljenje stručnjaka.

    Oncomarker određuje prisutnost tumora, omogućuje procjenu kvalitete terapije. Može otkriti tumor C-stanice (karcinom), vrijednost manju od 1 cm.

    Priprema za postupak

    Priprema za analizu je standardna za bilo koju vrstu markera i zahtijeva sljedeće preporuke:

    • Isključiti korištenje oštre, slane, masne i pržene hrane dan prije davanja krvi;
    • ne piti alkohol čak ni u minimalnim količinama;
    • daje se analiza za praznu želuca;
    • držite se u danima menstruacije;
    • ako ima prehlade, obavijestite liječnika o tome i privremeno odbiti uzeti krv.

    Koliko je učinjeno

    Gotovo svi onomarkeri su otkriveni u roku od 1-2 dana. U tom slučaju nije neuobičajeno da pacijentu treba hitno dijagnosticirati razinu koncentracije molekula proteina, a rezultat je potreban na dan analize - tada njegovo tumačenje može se dati liječniku liječenja s daljnjim dodavanjem i usavršavanjem studije.

    Sumnjivi rezultati

    Pokazatelji se mogu lagano prekoračiti, a to nije uvijek slučaj s rakom. Sljedeći čimbenici mogu izazvati njihov rast:

    • somatske dijagnoze;
    • upalna žarišta;
    • virusnih infekcija i gripe;
    • trudnoća u prvom tromjesečju;
    • benigna mastopatija.

    To je zbog povećane osjetljivosti testa na proizvedene komponente koje žensko tijelo može proizvesti ne samo kod razvoja tumora već i zbog gore opisanih razloga.

    Akcije s pozitivnim rezultatom

    Što trebam učiniti ako je rezultat pozitivan? Prvi - ne očajavajte i tjedan dana kasnije - dvije analize peresdata u istom laboratoriju. Ovo je važno jer u raznim institucijama mogu se koristiti reagensi s različitim stupnjevima osjetljivosti do komponente, a rezultat može biti iskrivljen.

    Ako ponovljeni testovi daju isti rezultat, potrebno je konzultirati onkologa, koji će provesti temeljitu dijagnozu i eventualno ukloniti bolest.

    Važno je zapamtiti da će se prije nego što se otkrije, čim prije započne terapija i što više izgleda za optimističan životni plan.

    Gdje iznajmiti

    Analiza se obavlja u bilo kojoj općinskoj zdravstvenoj ustanovi ili privatnoj klinici koja ima dozvolu za obavljanje ove vrste djelatnosti i opremljena je posebnom laboratorijskom opremom.

    Trošak usluge u privatnim laboratorijima je dostupan, au općinskim dijagnostičkim centrima i bolnicama je besplatan na temelju police osiguranja.

    Cijena uključuje reagensa i opremu. U prosjeku će koštati 300 rubalja, kada uzimate krv kod kuće, trošak usluge će biti veći.

    U nekim regijama trošak može biti 15-20% viši od navedenog. Ponekad se status medicinske ustanove, gdje se testiranje obavlja, također utječe na ovaj pokazatelj.

    Također se može odražavati i trošak i vrste onomarkera ponuđenih za studiju - najskuplji u ovom slučaju će biti složene analize stanica.

    Informacije o oncomarkers, s gledišta liječnika, u ovom videu:

    Krvni test za rak dojke

    Dijagnoza raka dojke analizom krvi

    Najčešća onkološka bolest koja utječe na žene je rak dojke. Bilo bi pogrešno vjerovati da ova bolest utiče na žene nakon 50 godina. Sada ima sve više pacijenata koji raka imaju jedva 30 godina. U liječenju onkologije, vrijeme igra važnu ulogu, stoga mnogo ovisi o pravodobnom kontaktu s liječnikom i ispravnoj dijagnozi u početnoj fazi bolesti. Zahvaljujući znanstvenom razvoju znanstvenika iz različitih zemalja, postoji mogućnost najranije dijagnoze raka dojke pomoću krvnih testova. Također, prema rezultatima krvnih testova, moguće je otkriti ne samo progresivnu bolest, već i predispoziciju za to. Suvremene dijagnostičke metode pomažu mnoge žene u spašavanju života

    Opća analiza

    Opći test krvi ne može potvrditi prisutnost raka dojke, ali promjena u osnovnoj liniji treba upozoriti i potaknuti temeljitije ispitivanje. A alarmantan znak je povećanje leukocita, što može značiti početak upalnog procesa u tijelu. ESR ili stupanj sedimentacije eritrocita također odstupa od norme i ima veću oznaku koja, s onkologijom, ne može biti smanjena antibioticima. Smanjena razina hemoglobina, na pozadini odgovarajuće prehrane i nedostatka gubitka krvi, također može biti znak postojećih tumorskih formacija. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da rezultati kliničkog krvnog testiranja mogu biti slični iu onkologiji iu drugim upalnim bolestima. Da bi se isključio tumor dojke, preporuča se provođenje biokemijskog krvnog testiranja.

    Biokemijska analiza

    Analiza bazirana na biokemijskoj metodi otkriva prisutnost markerova karcinoma u krvi. Tumorski markeri su proteini ili antigeni koje proizvode stanice raka tijekom njihovog rasta. Tvorba u krvi specifičnog tumorskog biljega ukazuje na moguću aktivnost karcinoma u jednom ili drugom organu. Studija se provodi nekoliko puta kako bi pratila dinamiku rasta tumora. Stopa povećanja broja antigena u krvi ovisi o stopama s kojima tumor raste, što omogućuje određivanje stupnja razvoja i veličine tumora. Rak, pojavljuje se u različitim organima, tvori odgovarajuće antigene, koji imaju jasne znakove. Markeri raka dojke su CA 15.3, TRU-QUANT i CA 27.29. Detekcija antigena tumora dojke u krvi ne može biti 100% jamstvo nastanka raka. Ipak, potrebno je bez odgode podvrgnuti dodatnim pregledima.

    Za analizu se uzima krv iz vena, ujutro, strogo na prazan želudac. Prije 2 tjedna prije početka postupka trebate prestati uzimati lijekove. Pridržavajte se jedenja masne, pržene hrane i također - od pića koja sadrže alkohol, 1-2 dana prije davanja krvi. Sat prije postupka morate prestati pušiti i 30 minuta - isključiti fizičku aktivnost i emocionalni stres. Ne preporučuje se provođenje biokemijskog testa krvi nakon postupka rendgenskih snimaka i fizioterapije.

    Spektralna analiza

    Metoda spektralne analize krvi razvija se relativno nedavno. Njegova je razlika od drugih istraživanja velika točnost definicije bolesti. Analiza se temelji na infracrvenim spektrima koji apsorbiraju serum i odražavaju njezin molekularni sastav. Određivanje prisutnosti ili odsutnosti bolesti u tijelu, uključujući i mliječne žlijezde, dolazi s točnošću od 93%. Ova vrsta ankete je apsolutno sigurna i relativno jeftina. Prednosti se također mogu pripisati otkrivanju tumora dojke u ranoj fazi razvoja, što značajno povećava šanse za oporavak.

    Kada se krvi prenesu u spektralnu analizu, potrebno je promatrati niz uvjeta. Dva dana prije početka istraživanja započela je konzumacija alkohola i dnevnih lijekova. Žene koje prolaze tijekom terapije lijekovima ili koriste biološki aktivne dodatke moći će donirati krv ne prije 2 mjeseca nakon posljednjeg prijema sredstava. Jedina iznimka može biti lijek, koji se ne može otkazati zdravstvenim indikacijama. Tri mjeseca mora proći poslije izlaganja zračenju ili kemoterapiji. Ispitivanje nije preporučljivo za trudnice, kao i za žene tijekom menstrualnog ciklusa. Uzorak krvi napravljen je iz vena, ujutro, strogo na prazan želudac. Rezultati analize mogu se dobiti nakon 10 dana.

    Genetska analiza

    Genetska analiza krvi

    Genetska analiza krvi pruža priliku za upoznavanje nasljedne predispozicije na tumor dojke. Mutirani BRCA1 i BRCA2 geni umnožavaju tu mogućnost. Odluka da se takva analiza može napraviti bilo koja žena koja želi znati o mjestu njezina tijela na pojavu malignih tumora. S obzirom na složeni psihološki aspekt, takav je pregled poželjan za one koji imaju pozitivnu obiteljsku povijest raka dojke. Prije nego što prođe postupak, genetičar se intervjuira s klijentom. On objašnjava neke točke koje se mogu pojaviti kao rezultat pozitivne analize. Samo uzimanje krvi ne traje dugo i ne zahtijeva preliminarnu fiziološku pripremu.

    Aspekti koji se moraju razmotriti prije donošenja analize:

    • Nisu sve žene koje imaju rođake u obitelji koje pate od raka dojke imaju mutaciju gena BRCA;
    • Nisu sve žene koje imaju promjenu genoma BRCA razviti rak;
    • modificirani BRCA gen može naslijediti ne samo žene nego i muškarci.

    Pozitivan rezultat genetske analize krvi ne daje korak-po-korak plan za kasniji život. Da bi se smanjio rizik od bolesti, predlaže se nekoliko opcija:

    • redoviti medicinski pregledi;
    • proizvod operacije za uklanjanje mliječnih žlijezda;
    • proizvod operacije uklanjanja jajnika;
    • primanje hormonskih kontraceptiva.

    Otkrivanje raka dojke u ranoj fazi pomaže liječenju bolesti od 90% žena. Nažalost, ruske statistike pokazuju da oko 50% pacijenata s rakom dojke umre unutar pet godina od otkrića bolesti. To sugerira da su ljudi slabo informirani o mogućim metodama rane dijagnoze onkologije uz pomoć krvnih testova. Svaka moderna žena treba pratiti svoje zdravlje i ne zanemariti medicinske preglede.

    Posjet liječniku treba provoditi barem jednom godišnje. A za žene koje imaju predispoziciju za rak dojke - svakih šest mjeseci. U dobi trudnoće, posjet stručnjaka treba se dogoditi u vrijeme između završetka menstrualnog ciklusa i početka ovulacije. Treba imati na umu da je otkrivanje raka dojke u ranim fazama integralni čimbenik uspješnog liječenja.

    Rak dojke: test krvi

    Danas nastavljamo s temom dijagnoze raka i idemo o istom općem testu krvi za rak.

    Otkrivanje ranog raka dojke je najučinkovitija metoda u borbi protiv raka, kao što apsolutno svi onkolozi kažu. Ali pitanje je kako dijagnosticirati pojavu raka u ranim fazama?

    Kachalov Oleg Borisovich nudi metodu za predviđanje raka dojke općim testom krvi.

    Opći test krvi je prva i najpristupačnija prognoza za rak dojke i pravovremenu dijagnozu raka.

    Danas je poznato da ako se rak dojke otkrije u ranoj fazi, lijek doseže devedeset osam posto. Stoga se pitanje aktualizacije ranog otkrivanja raka dojke temelji na jednostavnim, jeftinim i pristupačnim metodama postaje aktualno. Ova metoda je prognoza raka dojke prema parametrima općeg testa krvi.

    Proučavanje brojnih povijesti bolesti omogućilo nam je identificiranje informativnih pokazatelja općeg testiranja krvi. (Tablica 1).

    Tablica 1 - Informativni pokazatelji općeg testa krvi:

    Iz ove tablice pacijent, koji ima rezultate općeg krvnog testiranja za rak, treba odabrati negativne vrijednosti dijagnostičkog koeficijenta, ako one odgovaraju parametrima općeg testiranja krvi. A ako je zbroj prva dva koeficijenata "-4", "-5", onda je u ovom slučaju potrebno kontaktirati kliniku.

    Naravno, ovo je predviđanje čisto preliminarno, a konačnu dijagnozu može dati samo liječnik na temelju suvremenih dijagnostičkih postupaka.

    Pacijent M. opći test krvi uključuje sljedeće informativne pokazatelje:

    - leukociti - 12,6 10/10 (dijagnostički indeks "-2");

    - limfociti - 19% (dijagnostički indeks "-2").

    Zbroj dvaju pokazatelja je -4. Trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom radi detaljnijeg pregleda.

    Pacijent H. Opći test krvi uključuje sljedeće informativne pokazatelje:

    - hemoglobin - 124 g / l (dijagnostički indeks "2");

    - leukociti - 6.6 x 10 9 / l (dijagnostički indeks «2»);

    - limfociti - 34,2% (dijagnostički indeks "2");

    - Trombociti - 249 · 10 9 / l (dijagnostički indeks «2»);

    - granulociti - 58% (dijagnostički indeks "2");

    - ESR - 3 mm / h (dijagnostički indeks "2").

    Negativne vrijednosti dijagnostičkog koeficijenta nisu dostupne. U tom slučaju pacijent treba pregledati na frekvenciji koju preporučuje liječnik.

    Predloženo praćenje pokazatelja općeg krvnog testiranja za rak pacijenata omogućit će joj da učinkovitije prati njezino zdravlje.

    Najvažniji cilj medicinskog istraživanja je klasifikacija objekta, u odnosu na pacijenta i dijagnoza bolesti.

    Pravilno dijagnosticiranje u matematičkom jeziku znači klasificirati bolest i dignicu. Dakle, pitanje dijagnoze raka dojke i ne samo da je matematički zadatak prepoznavanja uzoraka. U ovom slučaju, karakteristike koje opisuju sliku su pokazatelji općeg testiranja krvi.

    S tih pokazatelja pacijentu moguće rak dojke odnosi na odgovarajuće klase i kriteriji za uključivanje u određenoj klasi će udaljenosti u multidimenzionalnoj prostoru između dijagnosticiran točke i odgovarajuće pojedine vrste (rak dojke ili odsutnosti bolesti).

    Izračuni su provedeni u MATLAB okruženju.

    gdje je A matrica ulaznih podataka;

    B - matrica ulaznih normaliziranih podataka;

    C (2) - udaljenost između točaka koji odgovara karcinomu dojke i dijagnoze pacijenta;

    C (1) je udaljenost između točaka koji odgovaraju sliku zdravog pacijenta i dijagnoze pacijenta.

    Prva linija matrice A sadrži podatke o slici "odsutnosti raka dojke", u drugom - podatke o slici "raka dojke", u trećem - podaci dijagnosticiranog pacijenta. Što je vrijednost D veća, bolesni pacijent bliži slici "odsutnosti raka dojke". Rezultati izračuna dani su u tablici. 1.

    Iz rezultata izračuna danih u tablici. 1, slijedi da koeficijent D za pacijente u prvoj i drugoj fazi raka dojke varira između 0,69 i 1,02. Za zdrave žene ovaj je koeficijent znatno veći - 2,51-4,22.

    Nije svatko ima paket Matlab aplikacija. Zato želim pokazati kako izračunati dijagnostički koeficijent D koristeći konvencionalni kalkulator.

    Ali prvo, dajmo primjer izračuna u Matlab okruženju. Na primjer, uzmimo bolesnika s podacima u petom stupcu.

    >> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

    100 8,8 40 160 20 90;

    127 9,3 47 210 14 78];

    Prva linija pokazuje vrijednosti krvi za zdrave pacijente (hemoglobin, bijelih krvnih stanica, limfocita, trombocita, ESR, granulocita). U drugom redu - podaci za sliku raka dojke. U trećoj liniji - podaci dijagnoze pacijenta. U ovom slučaju imamo

    Normalizirani indeksi za ovaj izračun imaju oblik

    B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

    - 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

    0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

    Uzimamo podatke o prvom stupcu matrice A. Pronašli smo prosječnu vrijednost

    Standardna devijacija izračunata je kako slijedi:

    >> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

    Normalizirana vrijednost je jednaka razlici između apsolutne i prosječne vrijednosti podijeljene standardnom devijacijom.

    Pogledamo prvi stupac matrice B. Kompletna podudarnost vrijednosti normaliziranih parametara dobivena na dva načina. Preostali stupci za matricu B računaju se slično.

    Izračunajte udaljenost između prvog i trećeg retka matrice B.

    >> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1,1396 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1 -0) ^ 2 + (-1,0523 - 0,1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

    Udaljenost između druge i treće linije -

    >> ((-1,1378 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,1469 - 0,9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0,9379 - 0,1144) ^ 2 + (0,9272 - 0,1325) ^ 2) ^ 0.5

    A onda D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Vrijednosti koeficijenata D podudaraju se.

    Ova tehnika može dati samo preliminarnu dijagnozu. Samo onkolog može dati točnu i konačnu dijagnozu.

    Analize za rak dojke

    Dijagnoza raka ne može se zamisliti bez ispitivanja, a testovi za karcinom dojke uključeni su u popis obveznih studija provedenih nakon mamografije.

    No strategija liječenja nije određena analizom krvi u karcinomu dojke, već imunohistokemijskom analizom tumorske biopsije.

    Kome se obratiti?

    Krvni test za rak dojke

    Koje informacije o zdravlju pacijenta daju liječniku opći test krvi za rak dojke? To su objektivni podaci za:

    • broj leukocita u krvi i njihov sastav (leukocitna formula);
    • indeks boja krvi (relativni sadržaj hemoglobina u jednom eritrocita);
    • broj trombocita i granulocita;
    • volumen eritrocita (hematokrit), brzinu njihovog taloženja (ESR) i razinu mladih eritrocita (retikulociti);
    • razina hemoglobina (HGB).

    Kao što stručnjaci napominju, opća analiza krvi u karcinomu dojke nema dijagnostičke vrijednosti za procjenu moguće onkologije u ranim stadijima, ali daje ideju funkcionalnog stanja koštane srži.

    Biokemijska analiza krvi u karcinomu dojke pokazat će razinu elektrolita (kalij i kalcij) i enzima (alkalna fosfataza), koji mogu biti abnormalni u metastazi tumora. Međutim, promjena u njihovoj razini često se promatra u mnogim patologijama, pa stoga dijagnoza raka dojke zahtijeva druga testiranja.

    Analiza karcinoma karcinoma dojke

    Do sada je dijagnostički standard u onkologiji proučavanje venske krvi za prisutnost i razinu proteina koje proizvode stanice raka, percipiraju imunološki sustav kao antigeni. Ovo je analiza za rak markere raka dojke (CA ili tumorski marker).

    Marker CA 15-3, u skladu s dijagnostičkim pravilima Međunarodnog udruženja onkologa, ne odnosi se na specifične antigene za rak dojke zbog njegova razina u krvi i povišen u bolesnika s nekvalitetan tumora u pluća, gušterače, jetre, mjehura, jajnika i maternice.

    Kao što praksa pokazuje, teško da se može smatrati specifičnim za rak dojke i tumorskog biljega raka CA 27.29, što je povećanje njegov sadržaj u krvnoj plazmi može pojaviti u fibromatous promjene u dojci, upala endometrija i ciste jajnika.

    Analiza karcinoma raka karcinoma dojke može uključivati ​​CEA-carcinoembryonic antigen test (carcinoembryonic antigen). No, određuje ga ne više od 30% slučajeva raka dojke. Štoviše, njegov sadržaj u serumu može se povećati u kronične opstruktivne plućne bolesti, ulceroznog kolitisa, hipotireoze, granulomatozna enteritis (Crohnova bolest), pankreatitis i ciroze jetre. Dakle, ovaj test krvi za rak dojke nije pouzdan i za dijagnozu i kao probir za rano otkrivanje raka.

    Imunohistokemijska analiza raka dojke

    IHC test (ImmunoHistoChemistry) - Imunohistokemijska analiza raka dojke - provodi se ispitivanjem uzorka tumorskog tkiva dobivenog biopsijom ili nakon uklanjanja tumora u prsima.

    Analiza HER2 u raka dojke - definiranje receptor faktora rasta ljudskog, tj faktor receptor tirozin kinaze epidermalnog rasta (drugog tipa), koji se nalazi na membrani tumorskih stanica tkiva. Ako je povećana ekspresija HER2 receptora (3+ analiza rezultata) je test pokazuje IHC «HER2 pozitivnim": rast malignih tumora je u tijeku. Ako je indeks od 0 do 1+, tada je her2 negativan; indikator 2+ smatra se graničnim.

    Postoji također i imunohistokemijska analiza raka dojke (IHC test) za ekspresiju stanica tumora dojke receptora za estrogen (ERS) i progesteron (PRS). Kada je broj takvih receptora velik (eksponent 3), tada rast stanica karcinoma "potiče" hormonima. Indikator 0 - receptori hormona nije prisutan (tj. Tumor negativnog hormonskog receptora); 1 - mala količina ERS i PRS; 2 - prosjek.

    Prisutnost estrogenskih receptora (ERS) je slab prognostički marker kliničkog ishoda bolesti, ali je od velike važnosti u svrhu hormonske terapije.

    Genetska analiza raka dojke

    Utvrđeno je da u tumorskim stanicama dolazi do sinteze receptora epidermalnog faktora rasta (her2) s povećanom aktivnošću gena. U stanicama bioptaze, analiza ribe u karcinomu dojke, točnije FISH test (Fluorescence In Situ Hybridization), otkriva njihovu aktivnost.

    Križanje Fluorescentna na ovom mjestu (in situ) je citogenetska tehnika koja koristi princip fluorescentnim markerom sondi (kratki DNA sekvencija) i njihove istrage fluorescentnom mikroskopijom. Istraživanje omogućava otkrivanje prisutnosti specifičnih DNA sekvenci na kromosomima i utvrđivanje njihove lokalizacije, kao i specifičnih RNA ciljeva u stanicama tkiva tumora.

    Ovaj test vizualizira specifične genetske strukture u stanicama kanceroznog tkiva. Više dodatnih kopija her2 gena ima stanice, više ove stanice imaju her2 receptore; receptori prihvaćaju signale koji stimuliraju rast atipičnih stanica.

    Međutim, onkolozi bilježe značajne odstupanja između rezultata imunohistokemijske analize raka dojke (IHC test) i FISH testa. Iako se analiza riba u karcinomu dojke može koristiti za identifikaciju vrsta tumora.

    Oncotype DX test ispituje 21 gensku analizu kako bi se utvrdio rizik od ponovnog pojavljivanja karcinoma ovisnih o estrogenu u fazi I ili II, a također daje osnovu za odlučivanje o tome treba li kemoterapiju uz hormonsku terapiju koristiti.

    Genetska analiza predispozicije za rak dojke je studija BRCA1 gena (na 17. kromosomu) i BRCA 2 (na 13. kromosomu) s ciljem otkrivanja njihovih hereditarno uzrokovanih anomalija.

    Analiza rizika od razvoja raka dojke (za mutaciju gena BRCA1 i BRCA2) provodi se na uzorcima krvi ili sline, a može dati nekoliko mogućih rezultata: pozitivan, negativan ili neodređen. No, čak i pozitivan rezultat ove analize ne može dati informacije o tome hoće li osoba dobiti rak i kada. Na primjer, neke žene s pozitivnim rezultatom ostaju zdravi.

    Usput, nema dokaza učinkovitosti bilateralne preventivne mastectomije u smanjenju vjerojatnosti raka dojke, što je otkrilo analizu rizika od razvoja raka dojke ili obiteljske povijesti raka.

    O Nama

    Onkopatologija je jedan od glavnih problema moderne medicine, jer najmanje 7 milijuna ljudi godišnje umire od raka. U nekim razvijenim zemljama, smrtnost od onkologije nadmašila je u kardiovaskularnim bolestima, uzimajući vodstvo.

    Popularne Kategorije