Simptomi raka mokraćnog mjehura kod žena u ranoj fazi. Uzroci, metode dijagnoze i liječenja raka mokraćnog mjehura kod žena

Tumor u mokraćnom mjehuru kod žena pronađen je 5 puta rjeđe nego kod muškaraca. Međutim, ona se razlikuje od agresivne struje i osjeća se samo u posljednjim fazama razvoja. Da biste pravovremeno prepoznali bolest, morate znati prve simptome raka mokraćnog mjehura kod žena. U današnjem članku ćemo razmotriti početne znakove ove bolesti, glavnih uzroka i metoda njegovog liječenja.

Anatomska referenca

Mjehur se nalazi u trbušnoj šupljini i je šuplji organ. Od bubrega duž dva uretera u njega ulaze proizvodi vitalne aktivnosti. Ovdje se akumuliraju i drže do procesa pražnjenja. Kad se mjehur napuni, nastoji urinirati. Akumulirana tekućina izlučuje se iz tijela kroz poseban kanal.

Mokraćni sustav u žena i muškaraca u osnovi je drugačiji. Dakle, patološki procesi imaju karakteristične osobine u bolesnika različitih spolova. Najčešće bolesti u fer spolnom odnosu na ovom području su cistitis, uretritis i rak mjehura. U žena, liječenje posljednje bolesti ne prestaje uvijek povoljno. Zašto se to dogodi bit će opisano u nastavku.

Glavni uzroci patologije

Onkološka bolest započinje razvojem nakon pojave na sluznici ili njegovim zidovima maligne neoplazme. Tumor je nastao iz atipičnih stanica. Aktivno se proučava genetska uvjetovanost patološkog procesa. Znanstvenici sugeriraju mutacije na razini sedmog kromosoma.

Točan uzrok raka mokraćnog mjehura kod žena nije uspostavljen. Liječnici prepoznaju skupinu čimbenika koji doprinose ubrzanom rastu atipičnih elemenata. Među njima možete odrediti:

1. Pušenje. Ova neugodna navika negativno utječe na stanje ne samo pluća nego i cijelog organizma. Izlučivanje nikotina je kroz mjehur. Nadraženost kemijskih proizvoda zidova dovodi do pojave raka.
2. Interakcija s toksičnim proizvodima. Razvoj bolesti nastaje na istom načelu kao i kod pušenja. U ovom slučaju, žene koje rade u poduzećima za proizvodnju boja i lakova ili kemijskih proizvoda su u opasnosti.
3. Nezdrava prehrana s dominantnom masnom hranom u prehrani.

Također su preduvjeti za razvoj raka kronične patologije. Prije svega, to je cistitis i papilomatoza.

Prvi simptomi raka mokraćnog mjehura kod žena

Početni znak ove bolesti je hematuria - prisutnost nečistoća u krvi u urinu. Ovaj simptom opažen je u 8 bolesnih žena od 10 godina. U nekim situacijama, njegov izgled je popraćen bolnim senzacijama. Među obilježjima ovog simptoma su sljedeće:

• Stupanj boje urina varira od ružičaste do crvene boje.
• Krvni ugrušci imaju nejednak oblik i veličinu.
• Hematurija se manifestira na različite načine. Neke žene u ranoj fazi bolesti imaju krvavi iscjedak u mokraći, au drugima simptom je jedva vidljiv.

Dodatke krvi ne pokazuju uvijek onkologiju. Ova karakteristika je također karakteristična za jednostavni cistitis. Da biste potvrdili prisutnost ili odsutnost patološkog procesa u tijelu, morate potražiti liječnika i proći dijagnostički pregled. U početnoj fazi, još uvijek možete izliječiti rak mokraćnog mjehura kod žena.

Simptomi u ranoj fazi nisu uvijek jasno izraženi. Među tim manifestacijama bolesti treba pripisati disuriju i inkontinenciju.

Ostali znakovi bolesti

Kako se patološki proces razvija, postoje i drugi simptomi raka mokraćnog mjehura kod žena. Rast tumora i njegovo prodiranje u susjedna tkiva prati pogoršanje stanja zdravlja, kože i kose. Mnoge bolesne žene primjećuju snažno smanjenje tjelesne težine. Teška bol u zdjeličnim kostima i regijama struka ne nestaje čak i nakon uzimanja tableta.

Napredovanje patološkog procesa obično prati razvoj paralelnih bolesti. Među njima treba istaknuti hidrofonije, kronično zatajenje bubrega i razni probavni poremećaji.

Simptomi raka mokraćnog mjehura kod žena, točnije, njihov intenzitet i težina, mogu varirati. Međutim, razvoj se uvijek povećava. Svakodnevno se uznemiruje bol i bol. Bilo koji od gore navedenih znakova bolesti je razlog kontaktiranja liječnika.

Faze bolesti

Tijekom onkološke bolesti, razlikuju se nekoliko faza. Svaki od njih se razlikuje po stupnju penetracije tumorskih elemenata izravno u organ.

1. Faza I. U početnoj fazi je neoplazma lokalizirana u području sluznice, ne ostavlja granice.
2. Faza II. Tumor raste u submukozu, koja služi kao baza epitela. Ponekad je mišićno tkivo uključeno u patološki proces.
3. Stadij III. U ovoj fazi, neoplazma se širi na masno tkivo, utječe na zidove mjehura.
4. Stadij IV. Rak utječe na susjedne organe (uterus, vaginu, trbušnu šupljinu). Liječenje četvrte faze bolesti ima nepovoljnu prognozu.

Nemojte zanemariti prve znakove raka mokraćnog mjehura kod žena. U početnoj se fazi može liječiti bolest bez ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Dijagnostičke metode

Kako se raka mokraćnog mjehura pojavljuje kod žena, opisali smo malo viši. Međutim, ova bolest ponekad ima nespecifične simptome. Stoga se dijagnoza ne može temeljiti isključivo na pritužbama pacijenta. Za potvrđivanje bolesti koriste se različite metode. Jedan od njih je cistoskopija.

Tijekom ovog postupka, liječnik pregledava mokraćni mjehur iznutra s posebnim alatom. Nije baš ugodno, ali bezbolno. Pomoću cistoskopije liječnik može pregledati tumor, odrediti njegovu točnu lokaciju i uzeti dio tkiva za biopsiju. Ako je tumor malen, dodatno označava fluorescentnu kontrolu. Tijekom postupka, organ koji se nakuplja u atipičnim stanicama dodaje se kontrastni agens. Kad se osvijetli plavom bojom, patološki elementi dobivaju ružičastu boju koja olakšava prepoznavanje neoplazme.

Dijagnoza raka mokraćnog mjehura kod žena također podrazumijeva ultrazvuk. To vam omogućuje da procijenite strukturu tumora, dubinu oštećenja zidova organa. Osim toga, koristi se ultrazvuk trbušne šupljine. Uz njegovu pomoć, liječnik isključuje ili potvrđuje prisutnost metastaza.

Za detekciju malignih stanica, urinarna analiza je obavezna. Međutim, atipični elementi su rijetki. Samo u 4 od 10 bolesnika u urinu nalaze se ove stanice.

Tu su i takozvani brzi testovi za karcinom mokraćnog mjehura kod žena. Načelo njihova djelovanja je u mnogočemu slično testu trudnoće, ali nisu dobili široku distribuciju. Osjetljivost ove analize je od 53 do 72%.

Na temelju rezultata dijagnoze i nakon savjetovanja s oncourolonom, propisano je liječenje. Odabir metode liječenja u velikoj mjeri ovisi o stadiju bolesti.

Načine liječenja raka

U početnoj fazi bolesti izvodi se resekcija patoloških područja sluznice. Operacija se izvodi endoskopskom metodom. To vam omogućuje uklanjanje tumora bez velikog gubitka krvi i rezanja na koži. Nakon operacije, ulkusni nedostaci su cauterized.

Za male papilarne tumore koristi se metoda lasera koagulacije. Tijekom postupka, liječnik liječi patološke žarišta s laserskim zračenjem.

Rak, pronađen u trećoj fazi, ne može se praktički tretirati. U tom slučaju izvodi se djelomična resekcija mokraćnog mjehura. Ako je potrebno, izvadite uklanjanje cijelog tijela - cistektomija. Nakon toga se rekonstruira iz susjednog dijela crijeva.

Ako je liječnik dijagnosticiran četvrti stupanj bolesti, liječenje se obavlja uz pomoć kemoterapije istodobnim ozračenjem. Ovaj pristup omogućuje ublažavanje stanja pacijenta, zaustavljanje sindroma boli.

Posljedice cistektomije

Liječenje raka je uvijek veliki napor. Nakon terapije pacijent se mora naviknuti na novi status. Radi se o životu bez punog mjehura.

Nakon cistektomije potrebno je nekoliko operacija za vraćanje izgubljenih funkcija organa. Najčešće su ureteri izvađeni. Proizvodi vitalne aktivnosti akumuliraju se u posebnoj vrećici. Takav rezervoar ne samo da uzrokuje ogromnu nelagodu, nego također oduzima ženi od mogućnosti da u potpunosti živi.

Postoje alternativni načini za rješavanje ovog problema. Na primjer, cistoplastika. Ova operacija uključuje transplantaciju umjetnog uretera. Postavlja se na mjesto izoliranog dijela crijeva, a zatim dovodi do uretre. Kao rezultat manipulacija, pacijent se može nositi s potrebom na prirodan način.

Nažalost, cistoplastika nije popularna u našoj zemlji i skup je postupak.

Kemoterapija za karcinom mokraćnog mjehura

Kod žena, kao kod jačeg spola, liječenje ove bolesti rijetko se liječi bez kemoterapije. Koristi se zajedno s kirurškom intervencijom, jer je sam po sebi nedjelotvoran. U modernoj onkologiji, za kemoterapiju se koristi više od 10 lijekova.

Liječenje adjuvantom propisano je nakon cistektomije. Koristi se za smanjenje rizika od ponavljanja. Kemoterapija koja nije adjuvantna izvedena je prije operacije. Povećava vjerojatnost smanjenja tumora u veličini. Budući da obje mogućnosti liječenja imaju mnoge nuspojave, odluka o propisivanju ih se uzima nakon potpunog pregleda zdravlja pacijenta.

Značajke prehrane u raku

Važan čimbenik u složenom liječenju raka jest prehrana. Znanstvenici su dokazali da promjena prehrane doprinosi brzom oporavku pacijenta. Osim toga, dijeta vam omogućuje da ispunite nedostatak elemenata u tragovima i vitamina nakon kemoterapije.

Prehrana za rak raka mokraćnog mjehura kod žena treba biti uravnotežena. Naglasak bi trebao biti na proteinima. Prednost bi trebala biti pileća prsa i zečevi s niskim udjelom masnoća. Uz upotrebu crvenog mesa trebalo bi biti opreznije. Dokazano je da svinjetina i govedina stimuliraju rast malignih tumora. Riba, nasuprot tome, izvor je "korisnog" proteina. Njegova uporaba pomaže tijelu da brzo oporavi izgubljene elemente u tragovima.

Prognoza za oporavak

Razina opstanka uvelike ovisi o pozornici na kojoj je dijagnosticiran rak raka mokraćnog mjehura kod žena. Simptomi u ranoj fazi, koji se jasno očituju, mogu odmah početi liječiti. U ovom slučaju, stopa preživljavanja je više od 80%. U drugoj fazi, pod uvjetom nadležne terapije, taj je pokazatelj nešto niži - oko 60%.

Prognoza za oporavak u prisutnosti metastaza nije najpovoljnija. Na primjer, u trećoj fazi bolesti, to je 30%. U završnoj fazi liječnici rijetko predviđaju unaprijed. Samo najsretnije žene uspijevaju prijeći liniju u 5 godina.

Kako preživjeti bolest?

Rak mjehura, kao i ostale onkološke bolesti, uzrokuje ozbiljnu štetu cijelom tijelu. Patološki proces rijetko prestaje na samo jednom tijelu. U svakom slučaju, nakon takve bolesti možete se rehabilitirati. Prvo je potrebno fizički oporaviti, a onda moralno.

Česti stres i produljena depresija dovode do činjenice da se podmukla bolest opet vraća. Stoga je poželjno da su kod pacijenta tijekom rehabilitacije bili obitelj i prijatelji. Uvijek se mogu poduprijeti s dobrim riječima, daju razne riječi. Psiholozi redovito savjetuju da posjete javna mjesta, provode više vremena na svježem zraku. Čak možete pronaći i novi hobi, proučavanje znanosti ili stranih jezika.

Ne zaboravite da je rak još uvijek moguće liječiti. Dovoljno je pravodobno dijagnosticirati bolest i pravilno odabrati liječenje. Uz rani pristup medicinskoj skrbi, šanse za potpuno oporavak su prilično visoke.

Rak mjehura (RMP)

U strukturi onkoloških bolesti populacije Rusije, rak mjehura rangira se među 8. među muškarcima i 18. među ženama. Zabilježena je tendencija stalnog povećanja broja slučajeva. Učestalost raka mokraćnog mjehura je trenutno 11,9 muškaraca, a 1,7 u 100,000 žena. Oko 80% pacijenata pripada dobnoj skupini od 50 do 80 godina, a incidencija vrha pada na 7. desetljeće života. Tumori mokraćnog mjehura prevladavaju među novotvorinama urinarnih organa i čine 70% njihova broja. Stopa smrtnosti od ove bolesti u mnogim industrijskim zemljama kreće se od 3% do 8,5%.

Uzrok raka mokraćnog mjehura je nepoznat. Najčešći rak mjehura utječe na muškarce u dobi od 60 godina. Brojni autori zabilježili su korelaciju između vjerojatnosti bolesti i prisutnosti upalnih bolesti mokraćnog sustava, praćeno znakovima kršenja protoka urina iz mokraćnog mjehura. Pitanje specifične uloge ljudskog papiloma virusa u razvoju karcinoma mjehura i dalje je kontroverzno.

Pokazalo se značajno povećanje rizika od raka mokraćnog mjehura kod osoba koje su dugo bile izložene sekundarnim aromatičnim aminima. Postoji oko 40 potencijalno opasnih zanimanja predisponiranih razvoju ove bolesti. Utvrđeno je da pušači pate od raka mjehura 2-3 puta češće od nepušača. Pušenje crnog duhana koji sadrži karcinogene povećava rizik od razvoja ove bolesti za 2 puta u usporedbi s svjetlom. Rizik od bolesti u osoba reducira upotrebom biljnih ulja prilikom kuhanja hrane sadrže polinezasićene masne kiseline, kao i troši velike količine beta-karotena, kalija, vitamin C unos klora povećava mogućnost onkoprotsessa 1.6-1.8 puta.

Rak raka mokraćnog mjehura je genetski određen proces povezan s nizom kromosomskih promjena. Dokazano je da postoji obiteljska predispozicija za bolest.

Simptomi raka mokraćnog mjehura

Početne faze bolesti često se pojavljuju bez simptoma, bez izazivanja anksioznosti kod pacijenta. Jedan od prvih znakova bolesti najčešće je hematuria (bojenje krvlju), intenzitet koji može biti različit. Od beznačajno, kada urin dobiva ružičastu nijansu i do formiranja krvnih ugrušaka, što dovodi do tamponade mjehura i akutnog zadržavanja urina. U početku bolesti, krvarenje ponekad događa jednom, bez dugotrajnog ponavljanja, bez upozorenja pacijenta i odgađanja potrebnog pregleda. Stoga, za bilo koju epizodu hematurije, potrebno je identificirati svoje uzroke provođenjem sveobuhvatnog istraživanja.

Kao faza procesa i opseg povećanja lezije, pridružuju se i drugi simptomi. Ona počinje remetiti često bolno, a ponekad i teško mokrenje, pridružite bolove u donjem dijelu trbuha, a zatim na perineum, prepone i sacrum. Prvo, bol nastaje kada je mjehur ispunjen, a kasnije stječe trajni znak. Intenzitet boli ovisi o stupnju klijavosti zida mokraćnog mjehura.

Kao sposobnost bolesti smanjena mjehura, čestim epizodama krvarenja, što rezultira anemijom i opće zdravstveno pogoršanje pacijentova. Ako to utječe na vrat mokraćnog mjehura i mokraćovoda postupno pogoršava funkciju bubrega, razvijaju kronično zatajenje bubrega, pridružuje urinarne infekcije, što može dovesti do smrti pacijenta bez brz kirurške intervencije.

Važno je znati da se gore navedeni simptomi (kršenje mokrenje, bol i krvarenje) mogu biti simptomi drugih bolesti mokraćnog sustava. Oni su tipični za urogenitalnih infekcija (cistitis, prostatitisa), tuberkuloza, bubrega kamencima, benigne hiperplazije prostate, skleroza vrata mjehura i drugi. Često, pacijenti s karcinomom mjehura produljuju i neučinkovit liječenje u ambulantno, naznačen simptoma postojanosti i čestih ponovnih, Fokusiranje samo na laboratorijskim parametrima (krvi i mokraće) i podacima ultrazvučne dijagnostike stručnjaka prehospitalnom često nemaju priliku da točnu dijagnozu, što je dovelo do odgode početka liječenja potrebno.

DIJAGNOSTIKA RAKA URINARNE BUBBLE

Kako bi se potvrdila dijagnoza raka mokraćnog mjehura, procijene stupnja lezije i učestalost onkoprotsessa potrebno složen ispit, uključujući objektivnog pregleda, palpacija, laboratorijskim testovima.

Ciljni pregled i palpacija u većini slučajeva nije učinkovit.

Laboratorijsko istraživanje:

1. Opća analiza urina - u odsutnosti aktivnog krvarenja u sedimentu urina, često se javljaju svježi eritrociti.
2. Bakterijska kultura urina je neophodna kako bi se isključila infekcija mokraćnog sustava.
3. Citološko istraživanje je jednostavna metoda koja omogućuje otkrivanje tumorskih stanica u 40% sedimenta urina. Mogućnost identificiranja atipičnih stanica je teška u prisutnosti istovremenih procesa mokraćnog trakta.
4. Tumor - trenutno koristi niz laboratorijskih testova, čime se sumnja da rak mokraćnog mjehura se temelji na detekciji niza tvari u urinu: test za prisutnost specifičnog antigena BTA (blader tumor antigen) - osjetljivost (pouzdanost) za postupak od 67%, BTA TRAK postupak ispitivanja -osjetljivim 72 %, test za protein nuklearne matrice (NMP-22) - 53% od osjetljivosti metode, određivanje kemiluminescenciju hemoglobina - osjetljivost od 67%.

Većina tih testova nedavno je razvijena i još nisu pronađena široka primjena u kliničkoj praksi. Prednost BTA testa je njegova jednostavnost, mogućnost izvođenja u izvanbolničkom okruženju, kao i sami pacijenti. Pozornost je također usmjerena na metodu određivanja hijaluronske kiseline i hijaluronidaze u mokraći, jer pouzdanost metode doseže 92,5%. Zbog visokih troškova ispitnih sustava, prisutnosti određenog postotka lažnih rezultata, nemogućnosti dijagnosticiranja pozornice, prevalencije procesa i određivanja taktike daljnjeg liječenja, ove metode su inferiorni prema instrumentalnim studijama (navedene u nastavku).

Instrumentalno istraživanje:

1. Ultrazvučna dijagnoza (ultrazvuk) - Ova metoda je više informativan i ne-traumatski, utvrditi lokalizaciju tumora, njegova veličina, struktura, karakteristike opskrbe krvlju, prepoznati znakove lezije mokraćovoda i procijeniti učestalost tumora na okolne organe. Koristi se kao vanjske metode dijagnoze i intrakavitarnosti. Točnost studije ovisi o veličini tumora i svojstvima zidova mjehura (površina, infiltrativni karcinom, rak na licu mjesta). Pouzdanost studije doseže 82% za neoplazme veće od 5 mm i 38% za veličine tumora manje od 5 mm. Točnost dijagnoze i za ocjenu intraorgansko učestalosti znatno pogoršava dobije inflitrativni bolesti, a posebno kada se ne intraepitelne raka (karcinom in situ). Ova metoda također omogućuje određivanje udaljene metastaze (jetre) i oštećenja zdjeličnih limfnih čvorova.
2. Kompjutirana tomografija, snimanje magnetskom rezonancijom - ove se metode trenutačno koriste uglavnom za procjenu stanja regionalnih limfnih čvorova, iako ne dopuštaju razlikovanje metastaznih štetu od upalnih promjena. Dijagnostičke sposobnosti CT i MRI povećavaju se rastom tumora, pa se stupanj oštećenja zida mokraćnog mjehura određuje samo u kasnim fazama onkoprocesa.
3. Istraživanje X-zraka - Potreba za intravenoznom urografijom s silaznim cistografijom nedavno je izazvala zbog slabe dijagnostičke vrijednosti kod procjene neoplazmi mokraćnog mjehura.
4. Cistoskopija (pregled mokraćnog mjehura kroz ureter pomoću endoskopske opreme) u kombinaciji s biopsijom trenutno je glavna i obvezna metoda dijagnoze raka mokraćnog mjehura. Cistoskopija otkriva tumor mokraćnog mjehura u ranoj fazi bolesti. Tijekom ispitivanja utvrđuju se lokalizacija, veličina, veličina formacija i priroda njihovog rasta. Često se identificiraju villous (raste u lumenu mjehura) i "puzanje" duž zidne strukture. Ocijenite njihovu strukturu i malignuće samo ako nije moguće ispitati jer upalni procesi (kronični cistitis), kao i benigni tumori daju sličnu sliku o promjenama. Konačnu dijagnozu može se napraviti samo uz pomoć biopsije (uzimanje malih komadića tkiva) i kasnijeg histološkog ispitivanja materijala. Najobojnija multifokalna biopsija, kada se materijal uzima ne samo od tumora i susjednih tkiva, već i od svih zidova mokraćnog mjehura i uretre. Ovom metodom možete procijeniti učestalost postupka i odrediti optimalnu taktiku kirurškog zahvata.
5. Radiografija prsnog koša, radiološki pregled (osteoskintigrafija) - se koriste za potvrđivanje dijagnoze raka mokraćnog mjehura kako bi se utvrdilo metastaziranu leziju pluća i kostiju kostura.

Trenutno algoritam za dijagnosticiranje raka mokraćnog mjehura u prisutnosti simptoma je kako slijedi:

• Opća analiza urina,
• sjetvu urina,
• ultrazvuk
• cistoskopija,
• biopsija (pri otkrivanju promjena u sluznici mjehura).

Kada se histološki provjerava maligni proces, studije se koriste za dijagnosticiranje lokalnih i udaljenih onkoloških procesa:

• prsnog rendgenskog zračenja,
• Ultrazvuk organa trbušne šupljine,
• MRI malih zdjelica,
• scintigrafije kostiju kostura.

LIJEČENJE RAKA URINARNE BUBBLE

Pri odlučivanju o taktici liječenja, važno je znati da je rak mjehura bolest cijele sluznice. Ovakvu tezu potvrđuju brojne znanstvene studije, prisutnost višestrukih lezija tumora i njen česti ponavljanje. Iz navedenog, slijedi da načelo liječenja pacijenata s rakom mokraćnog mjehura treba razviti ne samo od lokalnog učinka na tumor operacijska zaštita kirurške intervencije, ali i na sve sluznice po primjeni kemiju, zračenju i imunoterapiji.

Prilikom odabira metode liječenja, rak mjehura je uvjetno podijeljen na površinski (raste u lumenu), koji utječe samo na sluznicu i invazivno, tj. To uključuje mišićni sloj zida mokraćnog mjehura u tom procesu.

Optimalna metoda za liječenje površinskog raka jest TUR (transuretralna resekcija) mjehura. Ova metoda podrazumijeva upotrebu posebne endoskopske tehnike koja omogućava uklanjanje tumora kroz uretru. U tom slučaju, uzastopno uklanjanje tumora izvodi se pomoću električne petlje instrumenta. TUR se izvodi na način da maksimizira omjer tumora sa svim njegovim slojevima za histološki pregled i ispravnu uspostavu onkološke faze koja je važna za prognozu i daljnju taktiku liječenja. Međutim, s gledišta onkologije, postoje brojni zahtjevi koji ograničavaju indikacije za ovu vrstu intervencije. Stoga su apsolutne indikacije za resekciju mokraćnog mjehura u 5-10% bolesnika, a pitanje mogućnosti korištenja TUR-a u invazivnom raku nije riješeno iz kutije. U prisutnosti malih tumora, moguće je provesti elektrovaporizaciju (isparavanje patološkog tkiva kada se primjenjuju visoke temperature).

Otvori resekciju (Uklanjanje dijela tumora mjehura) u površinskom rak trenutno rijetko koristi, a samo u prisutnosti tumora koji uklanjanje putem Tour nosi visoki rizik od krvarenja ili perforacija. U ovu skupinu tumora su veliki tumori vrha mokraćnog mjehura. Resekcija mjehura može biti mali broj pažljivo odabranih pacijenata je prisutnost jednog primarnog invazivnih tumora ne više od 5-6 cm u promjeru, su lokalizirana na pokretnu stijenke u području od najmanje 3 cm od cerviksa i karcinoma in situ bez okolnim sluznice. Operacije su veliki volumen ukloniti pola zahvaćeni organ ili više plastičnih kvar zamjenu zid mokraćnog mjehura, korištenje resekcija s lezijama vrata mjehura nije opravdana zbog visoke stope recidiva i stopa preživljavanja od propadanja.

Radikalna cistektomija je zlatni standard za liječenje invazivnih (mišićnih) tumora. Ostale indikacije su često površinske ponavljaju tumori ne izliječi intracerebralnog kemoterapije i imunoterapije karcinoma in situ, visoki rizik od napredovanja tumora, širenje tumora, površinskih u kojoj je nemoguće ostvariti lijek s konzervativnim (terapijskih) metode.

Radikalna cistektomija uključuje uklanjanje mjehura s jednim blokom prostate i sjemene mjehuriće kod muškaraca ili maternice s dodacima kod žena. Također, uklanja se dio uretre, a danas se uklanjanje mokraćne cijevi smatra neophodnim u slučaju mokraćnog mjehura u žena i odjelu prostate kod muškaraca. Radikalna cistektomija također uključuje bilateralno uklanjanje limfnih čvorova zdjelice.

Do danas postoje tri glavne metode zamjene mokraćnog mjehura nakon radikalne cistektomije:

1. Vanjska drenaža urina (izlučivanje uretera na koži, implantacija uretera u izolirani segment crijeva, privučen koži abdomena);
2. Unutarnja drenaža urina u kontinuirani crijeva (u sigmoidni debelo crijevo);
3. Stvaranje spremnika crijeva koji obavljaju funkciju mokraćnog mjehura i pružaju mogućnost neovisnog kontroliranog uriniranja (rektalni mokraćni mjehur, ortoptički mokraćni mjehur).

Ortotopni umjetni mjehur je optimalan za pacijenta metodom uriniranja, jer u ovom slučaju ostaje mogućnost neovisnog uriniranja. Zadržavanje mokraće u stvaranju ortoptičkog mjehura posljedica je vanjskog sfinktera uretre čuvane tijekom uklanjanja mokraćnog mjehura.

Da bi se formirao umjetni mjehur, koriste se tankog crijeva, želudac, ileocekalni kut crijeva, debelog crijeva. Kada se koristi ovaj dio probavnog trakta je secirao i vezana u obzir metodu u obliku zaobljenog zatvoreni spremnik koji je spojen na mokraćovoda i mokraćne cijevi. Najpoželjniji materijal za segment zamjenski mjehura smatra ileum i sigmoidni kolon, kao rezultat brojnih istraživanja pokazala svoju srodnu za izvođenje funkcije mokraćnog spremnika: niski intraluminalni tlak ne prelazi 20 mm Hg, kapacitet od najmanje 400-500 ml odsutnost peristaltičkih kontrakcija obrnutog urina, zadržavanje urina, funkcionalna i morfološka prilagodba stalnom učinku urina, zaštitu gornjeg urinarnog trakta s odgovarajući antireflux mehanizam, minimalni rizik od tumorske lezije.

U usporedbi s drugim metodama skretanja urina utvrđeno je da su bolesnici s formiranim službenim spremnikom imali najvišu kvalitetu života, uključujući 5 aspekata - opće zdravstveno stanje, funkcionalni status, fizičko stanje, aktivnost i društvenu prilagodbu.

Rak mjehura

Rak mjehura - Zloćudni tumor invazije na sluznicu ili zid mokraćnog mjehura. Manifestacije raka mokraćnog mjehura su hematurija, disurija, bolovi preko pubisa. Dijagnoza raka mjehura zahtijeva urina citologiju, biopsija endovezikalnoy, cystography, intravenskom urografijom, ultrazvuk mjehura snimanja. Terapeutski taktiku za rak mokraćnog mjehura mogu uključivati ​​kirurški pristup (ra mjehura, cistektomije) ili konzervativne taktiku (sistemske kemoterapije, imunoterapije, terapija zračenjem).

Rak mjehura

Rak raka često se javlja u 70% svih slučajeva tumora mokraćnog trakta koji se urolija suočava u praksi. U strukturi opće onkologije, udio raka mokraćnog mjehura je 2-4%. Među malignim tumorima različitih lokalizacija prema učestalosti razvoja raka mokraćnog mjehura je 11. mjesto u žena i 5 muškaraca. Rak mjehura je češći kod ljudi u industrijski razvijenim zemljama; starost pacijenata je uglavnom starija od 65-70 godina.

Uzroci raka mokraćnog mjehura

Nema opće prihvaćenih hipoteza o etiologiji raka mokraćnog mjehura. Međutim, poznati su neki čimbenici rizika koji doprinose razvoju raka mjehura.

Brojne studije ukazuju na povećanu vjerojatnost nastanka raka s produljenom mokraćnom stazom u mokraćnom mjehuru. Razne metabolita u urinu pri visokim koncentracijama, imaju opuholegennym učinak i izazvati maligne transformacije TuGU. Produljeno urinarna retencija u mjehuru mogu doprinijeti različitim urogenitalne patologiji :. prostatitis, adenom prostate i raka prostate, divertikula mokraćnog mjehura, urolitijazu kronični cistitis, uretralne itd ulogu ljudskog papiloma infekcije u etiologiji raka mokraćnog mjehura i dalje kontroverzna. Parazitska infekcija - urogenitalna schistosomiasis značajno doprinosi karcinogenezi.

Dokazana korelacija između učestalosti raka mokraćnog mjehura i profesionalne opasnosti, posebno nakon produženog kontakta sa aromatskim aminima, fenoli, ftalati, antitumorski lijekovi. U skupini - rizični vozači, slikari, dizajneri, umjetnici, koža, tekstil, kemikalije, boje i lakovi, prerađivači nafte, zdravstveni radnici.

Pušenje pušenja ima visok kancerogeni potencijal: pušači pate od raka mjehura 2-3 puta češće od nepušača. Štetni učinci na urothelium uzrokovani su korištenjem klorirane vode za piće, povećavajući vjerojatnost razvoja karcinoma mokraćnog mjehura 1.6-1.8 puta.

U nekim slučajevima, rak mjehura može biti genetski određen i povezan s obiteljskom predispozicijom.

Klasifikacija raka mokraćnog mjehura

Tumorski procesi, ujedinjeni konceptom "rak mokraćnog mjehura", razlikuju se u histološkom tipu, stupnju diferencijacije stanica, prirodi rasta, sklonosti metastazi. Računovodstvo tih značajki izuzetno je važno pri planiranju taktike tretmana.

Morfološki u oncourology najčešće je prijelazni stanica (80-90%), karcinom pločastih stanica mjehura (3%), adenokarcinoma (3%), papilom (1%), sarkoma (3%).

Prema stupnju anaplase staničnih elemenata razlikuje se niski, umjereni i visoko diferencirani karcinom mokraćnog mjehura.

Praktična vrijednost ima stupanj sudjelovanja u procesu raka različitih slojeva mokraćnog mjehura i stoga govori o površinskom raku mokraćnog mjehura niskog stupnja ili visokog stupnja invazivnog raka. Tumor može imati papilarni, infiltrativni, ravni, nodularni, intraepitelni, pomiješani rast.

Prema međunarodnom TNM sustavu razlikuju se sljedeće faze raka mokraćnog mjehura.

• T1 - tumorska invazija utječe na submukozni sloj
• T2 - tumorska invazija se prostire na površinski mišićni sloj
• T3 - tumorska invazija proteže se do dubokog mišićnog sloja zida mokraćnog mjehura
• T4 - Invazija tumora utječe na zdjelicu celuloze i / ili susjedne organe (vagina, prostata, abdominalna stijenka)
• N1-3 - metastaza otkrivena je u regionalnim ili susjednim limfnim čvorovima
• M1 - metastaza otkrivena je u udaljenim organima

Simptomi raka mokraćnog mjehura

Rana manifestacija raka mokraćnog mjehura je oslobađanje krvi u urinu - mikrohematuracija ili makrohematuracija. Minor hematurija dovodi do bojenja urina u ružičastoj boji, može biti epizoda i ne ponavlja se dulje vrijeme. U drugim slučajevima, odmah se razvija ukupna hematurija: urin postaje krvav, krvni ugrušci mogu se osloboditi. Produljena ili masivna hematurija ponekad uzrokuje razvoj tamponade mjehura i akutno zadržavanje urina. U pozadini hematurije dolazi do progresivnog smanjenja hemoglobina i anemije pacijenta.

Budući da rast bolesnika s rakom mokraćnog mjehura počinje brinuti o simptomima i bolovima. Micturition, u pravilu, postaje bolan i brz, s imperativnim nastojanjima, ponekad teškim. Postoje bolovi u području srca, u prepona, u perineumu, u sakrali. U početku se bolna senzacija pojavljuju samo na pozadini napunjenog mjehura, a potom klijanje mišićnog zida i susjednih organa postaje trajna.

Komprimiranje ureteralnog otvora pomoću čvorova tumora uzrokuje poremećaj u protoku urina iz odgovarajućeg bubrega. U takvim slučajevima razvija se hidronefroza, akutni napad boli prema vrsti bubrežne kolike. Kada se stisne oba usta, porast bubrega raste, što može rezultirati uremijom.

Neke vrste karcinoma mokraćnog mjehura s rastom infiltracije su sklone raspadanju i ulceraciji zida vezikula. S obzirom na takvu pozadinu, lako je razviti infekcije mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis), urin dobiva gnjevni karakter i smrdljivi miris.

Klijanje raka mokraćnog mjehura u rektumu ili vagini rezultira rektalnu i vaginalnu vesico fistulama, vesico uz odgovarajućim simptoma.

Mnogi simptomi raka mjehura nisu specifični i mogu se pojaviti u drugim uroloških bolesti: cistitis, prostatitis, bubrežni kamenci, tuberkuloza, adenom prostate, skleroza vrata mjehura, itd Tako često pacijenti nisu u ranim fazama raka mjehura dugo i bezuspješno tretirani.. konzervativno. S druge strane, to odgađa pravovremene dijagnoze i početak liječenja raka mokraćnog mjehura, pogoršanje prognoze.

Dijagnoza raka mokraćnog mjehura

Za otkrivanje raka mokraćnog mjehura, definicija onkološkog stadija zahtijeva opsežan klinički laboratorij i instrumentalno ispitivanje. U nekim slučajevima, neoplazma mokraćnog mjehura može biti palpirana ginekološkim bimanvalnim pregledom kod žena ili rektalnim pregledom kod muškaraca.

Standardna laboratorijska dijagnoza raka mjehura sumnja uključuje primjenu urina kako bi se utvrdilo, hematurija citološku proučavanje sedimenta za otkrivanje abnormalnih stanica, bakteriološka bubrežnu kulturu kako bi se isključila infekcije, test za određeni antigen, BTA. Analiza krvi obično otkriva različitih stupnjeva anemije, što ukazuje na krvarenje.

Transabdominalni ultrazvuk mokraćnog mjehura otkriva tumorske formacije s promjerom većim od 0,5 cm, uglavnom u području bočnih kavernoznih zidova. Za otkrivanje raka mokraćnog mjehura koji se nalazi u području vrata, najsigurnije je transrektalno skeniranje. U nekim slučajevima, transuretralna endoluminalna ekografija se provodi pomoću senzora umetnutog u šupljinu mjehura. Ako pacijent ima raka mokraćnog mjehura, potrebno je i ultrazvuk bubrega (ultrazvuk bubrega) i uretera.

Obavezna metoda vizualizacije dijagnoze raka mokraćnog mjehura je cistoskopija u kojoj se stvara lokalizacija, veličina, izgled tumora, stanje ureteralnih uretera. Osim toga, endoskopsko istraživanje može se nadopuniti biopsijom, koja omogućuje provođenje morfološke verifikacije neoplazme.

Iz zraka na dijagnostičke metode raka mjehura obavlja se intravenskom urografijom i cystography izazivanja punjenje defekta i deformacija konture mokraćnog mjehura zid i procijeniti prirodu rasta tumora. Pelvic venography i lymphangioadenography su izvedeni kako bi se identificirala uključenost zdjelice vene i limfni aparat. S istim ciljevima može se koristiti dijagnostika računala i magnetske rezonancije. Za identifikaciju lokalne i udaljene ponovne pojave raka mokraćnog mjehura imaju posezala za držanje ultrazvuk abdomena, rentgen, prsni ultrazvuk, scintigrafija kostiju.

Liječenje raka mokraćnog mjehura

U bolesnika s lokaliziranim, površinski rastućim rakom može se provesti transuretralna resekcija (TUR) mokraćnog mjehura. TUR može biti radikalna intervencija u T1-T2 stadiju raka mokraćnog mjehura; na produženom procesu (T3) provodi se s palijativnom svrhom. Tijekom transuretralne resekcije mokraćnog mjehura, tumor se uklanja resektoskopom kroz uretru. U budućnosti, mokraćni mjehur TUR može se nadopuniti lokalnom kemoterapijom.

Otvorenom djelomičnom cistektomiju mjehura posljednjih se godina sve manje često pribjegavaju zbog visokog postotka recidiva, komplikacija i niske preživljavanja.

U većini slučajeva, invazivni rak mjehura pokazuje radikalnu cistektomiju. U radikalnoj cistektomiji, mjehur se uklanja jednim blokom s prostatom i sjemenim mjehurićima kod muškaraca; privjesaka i uterusa kod žena. Istodobno, uklanja se dio ili sve uretre, zdjelice limfnih čvorova.

raspodjelu prema van urina (uretera implantacije u kožu, ili segmenta crijeva se reproduciraju do prednju trbušnu stijenku): Sljedeće metode korištene su za daljinsko zamjenski mjehura preusmjeravanje urina u sigmoidni debelo crijevo; formiranje crijevnog rezervoara (ortoptički mokraćni mjehur) iz tkiva tankog crijeva, želuca i debelog crijeva. Radikalna cistektomija s intestinalnom plastikom je optimalna jer omogućuje zadržavanje mogućnosti zadržavanja urina i neovisnog uriniranja.

Kirurško liječenje raka mokraćnog mjehura može se dopuniti daljinskom ili kontaktnom zračnom terapijom, sistemskom ili lokalnom intravezičnom imunoterapijom.

Prognoza i prevencija raka mokraćnog mjehura

Kod neinvazivnog raka mokraćnog mjehura, stopa preživljavanja od 5 godina je oko 85%. Prognoza invazivno rastućih i rekurentnih tumora, kao i rak raka mokraćnog mjehura, koji daje daleke metastaze, mnogo je manje povoljan.

Da bi se smanjila vjerojatnost razvijanja raka mokraćnog mjehura, prestanka pušenja, uklanjanje radnih opasnosti, korištenje pročišćene vode za piće, uklanjanje urostaze će pomoći. Potrebno je provesti preventivno ultrazvuk, test urina, pravovremeni pregled i liječenje urologa (nefrologa) s simptomima disfunkcije mokraćnog sustava.

Metode za dijagnozu raka mokraćnog mjehura

Rak mjehura je opasna i često smrtonosna bolest koja dolazi od sluznice mjehura. Maligni tumori mokraćnog mjehura razvijaju se vrlo brzo i mogu utjecati na susjedne organe - rektum, uretru, prostatu, maternicu. Bolest također daje metastaze u plućima, jetrenom i koštanom sustavu.

Bolest se često nalazi kod pušača, jer se karcinogeni koji prolaze kroz dim cigarete djelomično uklanjaju iz tijela kroz urin, u kontaktu s mjehura. Također se spadaju u rizičnu skupinu ljudi koji često dolaze u kontakt s kemijskim bojama, kao što su slikari, umjetnici, radnici u proizvodnji plastike ili gume.

Rano otkrivanje raka mokraćnog mjehura temelj je uspješnog liječenja bolesti.

• Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
• Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
• Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
• Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Kada se dijagnosticira bolest u početnim fazama, obavlja se transuretralna operacija koja čuva orgulje.

Razmotrite koje se dijagnostičke mjere i testovi provode u slučaju sumnje na karcinom mokraćnog mjehura.

Opća analiza urina

Urin u raku mokraćnog mjehura može sadržavati nečistoće krvi - u analizi, prvi je pokazatelj. Ponekad je nemoguće vidjeti golemo krv u mokraći, pa je potreban potpuni laboratorijski test.

U nekim slučajevima, krv u urinu je jedini znak maligne neoplazme. Ispitivanje urina također otkriva prisutnost infekcije. Uz opću analizu urina, također se provodi enzimski imunotest za marker karcinoma mokraćnog mjehura. Ova metoda istraživanja nije uvijek indikativna, ali u kombinaciji s hematurijom gotovo sigurno ukazuje na prisutnost onkoloških procesa u tijelu.

Citološka analiza urina provodi se nakon stavljanja uzorka u centrifugu. Histologists pregledati rezultirajući sediment pod mikroskopom, pokušavajući otkriti patološki promijenjene stanice. Ovaj test je prilično osjetljiv, ali ne uvijek učinkovit u ranoj fazi raka.

Ultrazvuk za rak mokraćnog mjehura

Ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura omogućuje vam otkrivanje neoplazme, kako bi se pronašle promjene u unutarnjim organima pored tumora. Istraživanje pomoću ultrazvuka omogućuje i otkrivanje edema bubrega kad mjesto tumora pridonosi poremećaju u odljevu mokraće.

Ultrazvuk također pomaže u otkrivanju komorbidnih stanja - na primjer, prisutnosti kamenja u mokraćnom sustavu ili povećanja prostate u muškaraca. Ultrazvuk je jedna od najvažnijih metoda otkrivanja raka, iako ne može dati preciznost od sto posto. Ultrazvuk nije uvijek u stanju otkriti tumore vrlo male veličine; metoda također ima nisku učinkovitost kod pretilih bolesnika s prekomjernim masnim slojem.

Međutim, općenito, ultrazvuk je vrlo informativna metoda za dijagnosticiranje neoplazmi mokraćnog mjehura. Osim toga, ova metoda je bezopasna i apsolutno bezbolna.

Ultrazvuk (ili ultrazvuk), dakle, dopušta:

• otkriti tumor;
• daju preliminarnu procjenu stupnja infiltracije zidova mjehura;
• Procijenite širenje procesa tumora u mokraćnom mjehuru i dalje;
• otkriti kršenje protoka urina iz bubrega;
• odrediti stanje parenhima;
• Otkriti prisutnost metastaza u retroperitonealnim i regionalnim limfnim čvorovima.

CT, MRI

Metode taljenja vizualizacije - računalna tomografija i magnetska rezonancija - omogućavaju dobivanje jasne trodimenzionalne slike trbušne šupljine, posebno mjehura i neoplazme, ako ih ima.

Te su metode moderne i detaljnije od ultrazvuka, budući da je vrlo teško identificirati tumore malih dimenzija kod ultrazvuka.

Posebno jasna slika otkriva se u kontrastnim istraživanjima - ova metoda uključuje preliminarni unos kontrastnog medija u mjehur ili u krvne žile.

Kompjutirana tomografija je poboljšana radiološka studija koja omogućuje:

• procijeniti veličinu i opseg širenja tumora;
• dobiti detaljne informacije o stanju limfnog sustava;
• dobiti informacije o prisutnosti metastaza u jetri i nadbubrežne žlijezde.

CT također se preporučuje za otkrivanje recidiva bolesti nakon glavnog liječenja - često recidivi, kao i sam tumor u početnoj fazi, ne daju odmah značajnu simptomatologiju.

MR omogućuje dobivanje slika organa, ne samo u poprečnom, nego iu uzdužnom dijelu, koji zajedno s CT daje najtočniju sliku organa trbušne šupljine. Bez suvremenih metoda vizualizacije u suvremenoj medicini nemoguće je postaviti potpunu dijagnozu.

Sve o očekivanju životnog vijeka raka mokraćnog mjehura u 4 faze napisano je ovdje.

biopsija

Transuretralna biopsija je jedna od najvažnijih dijagnostičkih metoda raka mokraćnog mjehura. Tijekom postupka umetnite poseban medicinski instrument kroz uretru (urethra) - resektoskop.

Tijekom postupka tumor se može potpuno ukloniti i poslati u dijagnostičku studiju, ali češće se uzima samo čestica tumora. Laboratorijski test pomaže u određivanju stupnja malignosti tumora. Istraživanje uzorka je također potrebno za postavljanje bolesti.

Obično biopsija se izvodi zajedno s cistoskopijom. Budući da je vjerojatnost pogrešaka u ultrazvuku i tomografiji prilično visoka, biopsija vam omogućuje da dotaknete sve "i" i stavite konačnu dijagnozu.

Video: Fotodinamička dijagnoza raka mokraćnog mjehura

cistoskopija

Cistoskopija za rak mokraćnog mjehura je jedna od najvažnijih i najpotrebnijih studija. Cistoskopija je pregled unutarnje površine mjehura. U modernim onkološkim centrima nalaze se visoko precizni cistoskopi koje proizvode poznate strane tvrtke.

Postupak za uvođenje cistoskopa izvodi se anestezijom. Istraživanje otkriva leziju sluznice mokraćnog mjehura koja, s neizravnim imaging tehnikama, nije vidljiva zbog tumora.

Cistoskop je optički instrument u obliku cijevi s video kamerom i pozadinskim osvjetljenjem. Uređaj vam omogućuje prikaz slike tumora na zaslonu računala i otkrivanje ravnih ili mikroskopskih tumora. Često kada je cistoskopija, kontrastni agens (aminolevulininska kiselina) uveden je u tijelo, koji akumulira u stanicama tumora. Nakon toga, kada se osvijetli plavim svjetlom, stanice počinju sjajiti. To omogućuje točnu biopsiju tumora.

Ovaj odjeljak opisuje simptome raka mokraćnog mjehura kod žena u ranoj fazi.

Što bi trebalo biti prevencija raka mokraćnog mjehura, objavit će članak.

Ako postoji sumnja na metastaziranje, liječnici mogu propisati dodatne metode istraživanja:

• X-zrake na prsima;
• kolonoskopija;
• rektalna palpacija;
• scintigrafije za sumnjive metastaze u koštanom tkivu.

Ove metode omogućuju nam prepoznavanje sekundarnih lezija. Rana i točna dijagnoza raka mokraćnog mjehura je osnova za propisivanje adekvatne i učinkovite terapije. Liječnici savjetuju ljude iz rizičnih skupina - pušača, radnika štetnih proizvođača - da se podvrgnu redovitom liječničkom pregledu u specijaliziranoj ustanovi.

Analize raka mokraćnog mjehura

Posted by: admin 16/11/2016

Trenutno, rak mokraćnog mjehura teži rasti, posebno u zemljama gdje je prevalencija schistosomiasis visoka. Schistosomiasis je bolest koja uzrokuje parazite koji ulaze u tijelo kroz zaraženu vodu tijekom pića ili kupanja. Jaja parazita prodiru u membranu mjehura i uzrokuju upalnu reakciju mokraćnog sustava, koja se izražava boli, stagnacijom i hematurijom. Kao posljedica, polipi, čirevi, granulomi i krvarenja pojavljuju se u mjehuru, što dovodi do deformacije i promjena u morfološkoj strukturi stanica sluznog sloja. Kao posljedica tih promjena mogu se razviti karcinom pločastih stanica mokraćnog mjehura. U analizi urina, invazija shistosomiasis nije teško otkriti, tako da će pravodobno ispitivanje i liječenje pomoći u sprečavanju razvoja malignih tvorbi u mokraćnom mjehuru.

Dugotrajna upalna oboljenja genitourinarnog sustava i dugoročno iskustvo u štetnoj produkciji mogu također biti uzrok raka mokraćnog mjehura. Takve bolesti uključuju:

• Ulcera mokraćnog mjehura;
• leukoplakija;
• Atipični procesi u prostati;
• Cistični, intersticijski ili žljezdani cistitis.

Ponekad, produljeni unos hormonskih lijekova i hrane s povećanom razinom karcinogena također dovodi do atipičnih promjena stanične strukture prema onkološkoj prirodi. Statistika onkologije ukazuje na veću učestalost muškaraca nego žena, posebno u snažniji spol u odrasloj dobi.

Dijagnoza raka mokraćnog mjehura

Mjere za identificiranje raka mokraćnog mjehura su usmjerene na ispitivanje krvi, urina i materijala preuzetih iz biopsije. Na ispitivanje se dodaje ultrazvučna dijagnoza i računalna tomografija susjednih organa.

Test krvi za onkologiju mokraćnog mjehura pokazat će značajne promjene u tijelu u slučaju naprednog zloćudnog procesa. Uglavnom, slika biokemijskih komponenti krvi se ne razlikuje od norme. Nekoliko odstupanja od fiziologije su: povećanje brzine sedimentacije eritrocita, leukocitoze i anemije. Više informativan pokazatelj prisutnosti malignih procesa u mokraćnom mjehuru, izgleda kao oncomarker. Ovaj postupak sastoji se u uzimanju intravenozne krvne žile i određivanja onomarkera - tvari koje su proizvodi razvoja procesa raka. Identificirati marker tumora TPA, Syfra 21-1, CEA (klasifikacija mjehura) omogućit će biokemijsku analizu krvi i analizu urina za karcinom mokraćnog mjehura ili njegovu viziju. Oncomarker ne samo da pomaže u otkrivanju tumora, već i da ukazuje na prisutnost metastaza ili recidiva bolesti.

Prije izvođenja analize urina i krvi na onkomarkeru mjehura, morate slijediti određena pravila:

• Tri dana prije testa, suzdržati se od pušenja i pijenja alkohola;
• Napustiti prehranu i korištenje oštre, masne, slane hrane, kao i hemomodificirani proizvodi;
• Preporučljivo je suzdržati se od seksualne aktivnosti i drugih genitourinarnih istraživanja;
• Liječnik treba zaustaviti recepciju lijekova i upozoriti na to;
• Izbjegavajte stresne situacije;
• Sakupite jutarnji urin u srednjem dijelu (prva struja urina nekoliko sekundi da se šalje u WC, skuplja srednji dio u zatvorenom čistom spremniku i ostavlja preostali dio u WC). Dovoljna količina urina za analizu bit će dvadeset do trideset mililitara.

Cistoskopija - pregled zidova mjehura s cistoskopom. Cystoscope je uređaj s dugom i fleksibilnom cijevi koja se sastoji od određenih reflektirajućih slika leća i optičkih vlakana. Slika interne slike mjehura može se vidjeti na monitoru računala. U postupku ispitivanja, zbog dodatne opreme cistoskopa moguće je provesti biopsiju problematičnog područja mokraćnog mjehura ili unijeti unutrašnjost ljekovitih i kontrastnih sredstava.

Postupak cistoskopije ne može se nazvati bezbolnim i isključuje komplikacije, pa se prije nego što se provede, pacijentu upozorava na ciljeve i moguće negativne posljedice, a također upućuje na proces ankete.

To uključuje ograničenje hrane i pića na dan postupka i preliminarni urin testovi za Nechiporenko i Zimnitsky, kao i čišćenje klistir. Za sat i pol uriniranje nije preporučljivo. Pacijent se nalazi na leđima u položaju savijenih i razvedenih nogu. Vanjski genitalni prostor tretira se antiseptičkim sredstvom, čime se sprječava infekcija mokraćnog sustava. Analgetik se ubrizgava u lumen urinarnog organa, jer je postupak bolan i potrebno je opustiti mišiće. Kod žena je cistoskopija lakša i brža, jer se anatomska obilježja uretre razlikuju po veličini - šire i kraće.

Anestezija može biti uobičajena ili se provodi u cerebrospinalnoj odjelu mozga. Cistoskopska oprema koja je umetnuta u uretru tretirana je lubrikantom koji olakšava napredovanje u mjehur. Za informativnu sliku pregleda organa, 0,9% -tna otopina natrijevog klorida se ubrizgava u cistoskopski lumen. Višak tekućine u mjehuru može se osloboditi kroz cistoskopsku cijev. Kod spinalne anestezije pacijent ne osjeća potrebu za mokrenjem, bolom ili drugim nelagodom. Vremenom se cistoskopija može provesti od četrdeset minuta do jednog i pol sata. Ono ovisi o definiciji stupnja onkološkog procesa ili druge patologije.

Kod otkrivanja raka mokraćnog mjehura potrebno je utvrditi stupanj diferencijacije, lokalizacije, stadija i metastaza. Ispitana slika omogućit će određivanje taktike liječenja i prognozu za daljnju vitalnu aktivnost.

Maligna neoplazma mjehura je epitelni tumor, koji ima ime - kruti karcinom. Može utjecati na unutarnje i vanjske dijelove mokraćnog mjehura. Prolijevanje u šupljinu organa, rak izgleda kao gomoljasto oblikovanje koje zadebljava zid uretera i čini edem sluznice prekriven filmovima, čirevima ili nekrotičnim područjima. Lokalizacija krutog raka češće se promatra na dnu i vratu mokraćnog mjehura. Ako je oblik tumora endofitan, onda maligna tvorba brzo bilježi vanjsko područje organa, kao i susjedna tkiva, budući da je njegov rast infiltrativan.

Liječenje raka mokraćnog mjehura izraženo je u integriranom pristupu, ovisno o indikacijama. Kombinirani tretman uključuje kemoterapiju, zračenje i transuretralnu resekciju mokraćnog mjehura. Ponekad, pribjegavajte potpunom uklanjanju organa s okolnim vlaknima i metastaznim limfnim čvorovima. Nakon takve operacije, pacijent je napravljen od plastike mjehura i uretera. Kemoterapija i zračenje se koriste za smanjenje tumora i sprečavanje povratka bolesti.

Prognoza raka mokraćnog mjehura teško se može nazvati povoljnim, ali pravodobna dijagnoza, liječenje i dob pacijenta ponekad daje priliku živjeti više od deset godina.