Analize za definiranje raka vrata maternice

Rak vrata maternice zauzima jedan od vodećih položaja među pacijentima raka kod žena različitih dobnih skupina. Do nedavno, bolest je dijagnosticirana uglavnom kod žena nakon - 40 godina. Prema najnovijim statističkim podacima patologija se sve više detektira u relativno mladim ženama.

Rak vrata maternice znači stvaranje tumora u svom epitelu, koji ima maligni karakter. U srcu bolesti je mutacija staničnih struktura. Rak vrata maternice dovodi do intenzivne reprodukcije nezrelih stanica koje tvore tumor i imaju agresivan učinak na tijelo.

Važno je imati pravovremenu dijagnozu raka vrata maternice, na primjer, upotrebom smjese za citologiju, koja pruža odgovarajući tretman i mogućnost potpunog izlječenja.

Rak grlića maternice ima nekoliko sorti, zasnovanih na različitim kriterijima.

Ovisno o vrsti pogođenog epitela, nazivaju se dva oblika raka vrata maternice:

Najčešći oblik cervikalne onkologije je karcinom pločastih stanica, što podrazumijeva stvaranje malignih tumora u obliku izgrađenih stanova epitelnih stanica. Adenokarcinom se formira unutar epitela i ima lošiju prognozu.

Znanstvenici zovu pet stupnjeva kako karcinom vrata maternice prolazi u svom razvoju:

  • 0 - stanice raka nalaze se u gornjem sloju epitela;
  • 1 - klijanje malignih tumora na dubinu ne više od četiri centimetra;
  • 2 - distribucija stanica karcinoma izvan cerviksa;
  • 3 - poraz zdjelice i gornjeg dijela vagine;
  • 4 - stvaranje višestrukih metastaza.

Prognoza kompletnog liječenja u prvom stadiju vrlo je povoljna, dok stopa preživljavanja u posljednjoj fazi nije veća od deset posto.

Uzroci i čimbenici

Maligni tumor razvija se zbog prisutnosti uobičajenih pozadinskih i prekanceroznih patologija, uzrokujući promjene u strukturi epitela.

Cerviks povezuje tijelo mišićnog organa i vagine s posebnim kanalom koji se zove cervikalna bolest. Nosni kanal sadrži sluz, koji sprečava širenje patogenih mikroorganizama iz vagine. Epitel cervikalnog kanala predstavljaju stanični elementi, koji se nazivaju cilindrični elementi.

Cerviks se sastoji od vaginalnih i supra-vaginalnih dijelova. Tijekom ginekološkog pregleda vizualizira se samo mali dio nje, koji se naziva vaginalni dio. Epitel ovog područja sadrži ravne i višeslojne stanice.

Promjene u staničnoj strukturi mogu se pojaviti pod utjecajem patoloških čimbenika. Normalno, zdrava stanica je okrugla i sadrži jednu veliku jezgru. S razvojem prekanceroznih patologija, stanični elementi mogu steći bilo koji oblik i povećati broj jezgri. Takve atipične stanice još se ne nazivaju prekanceroznim. Međutim, bez pravovremenih analiza, razmaza i adekvatnog liječenja, atipi se postupno pretvaraju u onkologiju.

U suvremenoj ginekologiji smatra se da je glavni uzrok raka grlića maternice HPV, spolno prenosiv. Nakon penetracije u tijelo, virus se ugrađuje izravno u strukturu DNA, mijenjajući stanice. Tijekom vremena razvija se displasia, koja se može dijagnosticirati uz pomoć citološke studije. Ako se u ovoj fazi, ne provodi odgovarajuća terapija, pretkancerozna patologija će se pretvoriti u rak.

Među čimbenicima razvoja raka vrata maternice, znanstvenici određuju:

  • uporaba oralnih kontraceptiva kao zaštite;
  • ignoriranje barijera metode kontracepcije;
  • prisutnost nekoliko infekcija, na primjer, HIV i HPV;
  • pušenje;
  • spolnih odnosa s nekoliko partnera;
  • porođaj u mladoj dobi;
  • višestrukih trudnoća i kasnije porođaja;
  • oštećenje epitela tijekom pobačaja, struganje;
  • dob nakon četrdeset godina;
  • početak intimnog života do osamnaest godina;
  • kršenje pravila higijene spolnih organa od strane partnera;
  • nasljedni čimbenik.

Često je potrebno kombinirati nekoliko nepovoljnih čimbenika za razvoj raka vrata maternice.

Klinička slika

Bolest je karakterizirana asimptomatskim putem. U takvim slučajevima definicija raka grlića maternice je moguća primjenom općih i posebnih testova, kao i razmazivanja. Kod raka cerviksa, manifestacije najčešće javljaju s naprednim stadijima bolesti. Zato je istaknuta pravodobna definicija patologije, uključujući i obavljanje potrebnog ispitivanja.

Simptomi raka vrata maternice uključuju:

  • gubitak snage i konstantan zamor;
  • subfebrilna temperatura;
  • bijeljena svjetlom impregnacije;
  • tekući ili krvavi iscjedak s neugodnim mirisom;
  • raspodjela kontakata;
  • intermenstrualni krvarenje;
  • bol u donjem dijelu trbuha, donji dio leđa, sacrum;
  • poremećaj funkcioniranja crijeva i mokraćnog mjehura;
  • formiranje fistula;
  • edema.

Pojava karakteristične kliničke slike povezana je s širenjem patoloških procesa na okolne organe i tkiva. Da bi se odredile kršenja unutarnjih organa, potrebno je proći istraživanje, uključujući provedbu općih testova i razmaza.

Metode određivanja

Odsutnost specifičnih simptoma može značajno komplicirati definiciju bolesti. Liječnici nazivaju sličnost znakova raka i drugih ginekoloških bolesti kao jedan od glavnih čimbenika u nepravodobnoj definiciji bolesti.

Da bi se identificirala patologija, pacijent mora proći cjelovit pregled, uključujući različite analize.

  • Opći ginekološki pregled. S rakom cerviksa, definicija bolesti započinje ginekološkim pregledom i anamnezom. U bimanvalnom pregledu i pregledu vaginalnog ogledala, liječnik može vizualizirati promjene koje uključuju strukturu i boju sluznice. Osim toga, često kancerogen procesi su popraćeni karakterističnim rastima epitelnog tkiva. Opći pregled je od posebnog značaja u invazivnom obliku raka. U endofitskom rastu stanica raka, vrat ima gustu konzistenciju i može biti povećane veličine. Exofitska raznolikost patologije karcinoma u ginekološkom pregledu izgleda kao formiranje gomoljaste strukture.
  • Laboratorijska ispitivanja. Da bi se odredile kancerozne strukture, koristi se probirni test, koji se naziva premazom na oncocitologiji. Za razliku od općeg razmaza, ova analiza pokazuje prisutnost stanica raka, kao i upalni proces. Citološki pregled ili razmaz na onkocitologiji bi se poželjno obaviti u sredini ciklusa. Prije uzimanja biološkog materijala, svijeće i spermicidi ne smiju se koristiti. Ubojstvo na onkocitologiju uzima se s posebnim četkicama za vrijeme ginekološkog pregleda. Da bi se otkrile stanice raka, pod mikroskopom se ispituje premaz za citologiju.

Mnoge se žene pitaju je li moguće utvrditi rak vrata maternice općim testom krvi. U stvari, stanice raka uzrokuju promjene u cijelom tijelu, koje se mogu pratiti kroz opću analizu krvi. Opća analiza krvi u medicini zove se osnovna. Međutim, kako bi se utvrdilo vrstu onkologije, opći test krvi smatra se malo informativnim. U takvim slučajevima potrebno je obaviti biokemijski test krvi koji pokazuje prisutnost stanica raka u određenom organu.

Opći test krvi za širenje stanica karcinoma ukazuje na porast ESR i broj leukocita, smanjenje hemoglobina i pojavu mijeloblasta.

Oncomarkers je specifična vrsta proteina koja se pojavljuje u širenju raka. Obično ti proteini nisu prisutni u testu krvi ili su sadržani u malim količinama. Za svaki organ postoje vlastiti kontroleri, dijagnosticirajući test krvi. Na primjer, za otkrivanje raka vrata maternice, test krvi može se koristiti za određivanje razine CA 125 i SCCA. Takva krvna ispitivanja nisu uvijek pouzdana i uglavnom se koriste za procjenu terapije. Za primarnu dijagnozu, oni su neprikladni, budući da stanice raka ne proizvode uvijek specifične proteine.

Kod određivanja raka vrata maternice, primjenjuje se HPV test. Od posebne je važnosti definicija visoko koogenih sojeva virusa, što može pridonijeti stvaranju raka.

  • Kolposkopija. Studija je neophodna za onkološku budnost i provodi se prema rezultatima dijagnoze, što se naziva citološkim naljepnicama. Postupak je dijagnoza koja se provodi uz pomoć kolposkopa - uređaja s povećalom i sustavom rasvjete. Često se koristila proširena kolposkopija pomoću specijalnih reagensa primjenjenih na grlić maternice kako bi se odredila klinička slika.
  • Histeroskopija. Manipulacija se provodi pomoću uređaja nazvanog histeroskop. Ovaj uređaj je umetnut u vaginu kako bi se odredile bolesti i njihovo liječenje.
  • Biopsija. Istraživanje je prikazano ukoliko su testovi za citologiju i kolposkopiju pokazali nekonzistentne rezultate. Ponekad se citološki nalaz na definiciji raka ne može otkriti patologija. Postupak za biopsiju je uzorak tkiva za daljnja istraživanja u laboratoriju. Takvo istraživanje može se provesti na sljedeće načine:
  1. kolposkopija;
  2. klinastog oblika;
  3. kyuretazhnym.

Biopsija klinova ima nekoliko vrsta:

  • SAD. Ispitivanje se obavlja abdominalno i transvaginalno. Ovom vrstom studije možete procijeniti pojavu grlića maternice i njegove strukture. U raku, cervikalni dio ima nepravilni oblik i položaj, kao i difuzni kontur.

Za identifikaciju metastaza koriste se sljedeće instrumentalne studije:

Pravodobna dijagnoza, uključujući i citološki test, osigurava imenovanje odgovarajuće terapije i znatno povećava šanse za potpuno oporavak pacijenta.

Rak vrata maternice: kako se manifestira patologija, metode prevencije i liječenja, prognozu preživljavanja

Drugi najčešći maligni tumor kod žena nakon tumora dojke je rak vrata maternice. Patologija se javlja kod 8-11 žena od 100 tisuća. U svijetu se svake godine registrira do 600 tisuća novodijagnosticiranih slučajeva.

Simptomi raka vrata maternice najčešće se javljaju u bolesnika starijih od 40 godina. Rizik od boli u ovoj skupini je 20 puta veći od onih djevojaka 25 godina. Oko 65% slučajeva se nalazi u 40-60 godina, 25% - u skupini od 60-69 godina. Rane faze patologije češće su otkrivene kod žena u dobi od 25 do 40 godina. U tom slučaju, bolest je dobro izlječena pa je vrlo važno redovito pregledavati ginekolog.

U Rusiji, rane faze ove patologije zabilježene su u 15% bolesnika, zanemareni slučajevi - u 40% novo liječenih pacijenata.

Uzroci i mehanizam razvoja

Karcinom cerviksa: što je to? Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, to je maligni tumor koji proizlazi iz stanica sloja koji prekriva površinu organa izvana, tj. Epitela.

Suvremena medicina i dalje nema dovoljno podataka, što omogućuje razgovor s pouzdanjem o etiološkim čimbenicima bolesti. Mehanizam razvoja tumora također je slabo poznat. S tim u mnogim pogledima postoje poteškoće prevencije i rano otkrivanje neoplazme vrata.

Poznato je da su uzroci raka vrata maternice povezani s inicijacijom virusa ljudskog papiloma virusa 16 i 18. Virusna infekcija je otkrivena u 57% pacijenata.

Važna je društvena nesposobnost i promiskujući seksualni odnosi. Dokazan je štetan utjecaj pušenja.

Cerviks obložen višeslojnim epitelom. Njegove ćelije su ravne i uređene u slojevima. Pod utjecajem virusa, epitel postupno mijenja strukturu, dok se malignacija javlja - maligniranje tkiva.

  • Epitelne stanice kao odgovor na oštećenje počinju intenzivnije podijeliti radi popravka oštećenog tkiva.
  • Postoje prekancerozne promjene, koje su kršenje strukture epitelnog sloja, - displazija.
  • Postupno, maligne promjene pojavljuju se u debljini stanica: epitel počinje podijeliti nekontrolirano. Postoji preinvazivni rak cerviksa (in situ, ili "in place").
  • Zatim se zloćudna tvorevina širi izvan epitela i prodire u strom - temeljno tkivo vrata. Ako je to proklijanje manje od 3 mm, oni govore o mikroinvazivnom karcinomu. Ovo je rana faza invazivnog raka.
  • Kad klijati u stromu više od 3 mm, javlja se invazivni rak vrata maternice. U većini pacijenata, vanjski znakovi i klinički simptomi bolesti pojavljuju se samo u ovoj fazi.

Detekcija prekanceroznih promjena temelj je za ranu dijagnozu i uspješno liječenje bolesti. Dysplasija je praćena množenjem promijenjenih (atipičnih) stanica unutar epitelnog sloja, gornji sloj se ne mijenja i sastoji se od običnih stanica s znakovima keratinizacije.

Karcinom in situ (preinvazivni ili neinvazivni karcinom cerviksa) popraćen je poremećajem laminacije epitela i prisutnosti malignih stanica tijekom njegove debljine. Međutim, temeljno tkivo ne klijati, pa je dobro tretirano.

Oblici bolesti

Morfološka struktura tumora je vanjska promjena u obliku i strukturi njegovih stanica. Stupanj rasta neoplazme i njegove maligne bolesti ovise o tim značajkama. Morfološka klasifikacija uključuje takve oblike:

  • squamous squamous keratinizing;
  • skvamozna stanica bez keratinizacije;
  • karcinom niskog stupnja;
  • žljezdan (adenokarcinom).

Varijante stannih stanica nalaze se u 85% slučajeva, adenokarcinom - u 15%. Horny raka cerviksa ima visoki stupanj zrelosti stanica i povoljniji tečaj. Promatra se u 20-25% žena. Ne-koronarni oblik s prosječnim stupnjem diferencijacije dijagnosticira se u 60-65% bolesnika.

Adenokarcinom se pretežno razvija u cervikalnom kanalu. Rijetko dijagnosticirani su nisko diferencirani tumori visokog stupnja malignosti, pa je pravovremena dijagnoza omogućila uspješno liječenje većine varijanti raka. U 1-1,5% bolesnika postoje jasne stanice, male stanice, mucoepidermoidne i druge varijante tumora.

Ovisno o smjeru rasta tumora razlikuju se sljedeći oblici:

  • s endofitnim rastom (unutra, prema tkivu ispod površine, s prijelazom na tijelo maternice, dodacima, zidom vagine);
  • s eksofitskim rastom (u lumenu vagine);
  • mješoviti.

Kliničke manifestacije

Oko 10% slučajeva ima "tihi" tečaj, tj. Ne prate nikakve vanjske manifestacije. Simptomi raka vrata maternice u ranoj fazi mogu se otkriti samo ispitivanjem i citološkim pregledom.

Koliko brzo se tumor razvija?

Transformacija prekancerga u rak traje 2 do 10 godina. Ako u ovom trenutku žena redovito pregledava ginekolog, vjerojatnost prepoznavanja bolesti u ranoj fazi je vrlo visoka. Prijelaz od raka od prvog stupnja do drugog i kasnije traje prosječno 2 godine.

U kasnijim stadijima pojavljuju se simptomi raka vrata maternice:

  • krvavi iscjedak;
  • bijelo;
  • bol.

Intenzitet krvavog pražnjenja može biti različit. Primjećuju se u dvije verzije:

  • kontakt: pojavljuju se tijekom seksualnog kontakta, vaginalnog ginekološkog pregleda, a često i tijekom defekacije;
  • aciklički: oni predstavljaju pomazanje prije i poslije menstrualnog krvarenja i javljaju se u 60% pacijenata.

Četvrtina pacijenata ima svjetlosni iscjedak - leucorrhoea. Mogu imati vodeni karakter ili postati mukopurulentni. Često su dobili mirisni miris. Beli se pojavljuju zbog oštećenja limfnih kapilara tijekom uništavanja nekrotičnih područja maligne neoplazije. Ako istodobno pate i krvne žile, iscjedak pokazuje mješavinu krvi.

Kako se rak prostate pojavljuje u sljedećoj fazi?

Mnogi se bolesnici žale na bolove u donjem dijelu leđa, sa širenjem, s raširenjem do analnog područja i nogu. Bol je povezana sa kompresijom živčanih debla s tumorom koji se proširio na zdjelicu. Sindrom boli također se javlja u porazu zdjeličnih limfnih čvorova i kostiju.

Uz klijanje tumora u zid crijeva ili mokraćnog mjehura, konstipacija, mješavina krvi u stolici, mogući su česti bolni uriniranje.

Kod kompresije velikih limfnih kolektora pojavljuje se edem nogu. Moguće je produljeno lagano povećanje temperature. Nespecifične manifestacije malignih tumora uključuju slabost, smanjenu učinkovitost.

Glavne komplikacije koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i liječenje:

  • intenzivno vaginalno krvarenje;
  • intestinalna opstrukcija;
  • akutna bubrežna insuficijencija;
  • sindrom snažnog bola.

dijagnostika

Da bi prepoznali tumor vrata maternice, liječnici analiziraju povijest pacijenta života i bolesti, provode laboratorijske i instrumentalne studije. Kompleksna dijagnoza raka vrata maternice je neophodna za razjašnjavanje stadija i određivanje individualnog plana liječenja.

Značajke povijesti života koje povećavaju vjerojatnost tumora:

  • rani seksualni život;
  • višestruki seksualni partneri;
  • zarazne bolesti koje se prenose tijekom spolnog odnosa;
  • abortus;
  • trauma cerviksa tijekom poroda;
  • prenesena biopsija, diatemokoagulacija ili diatermokonacija;
  • herpes vanjske genitalije.

Osnova za ranu dijagnozu je godišnji preventivni medicinski pregled žena s obaveznim izvođenjem površnih ogrebotina iz cerviksa i citološkim pregledom. Citološka analiza omogućava dobro ispitivanje epitelnih stanica pod mikroskopom i otkrivanje prekanceroznih ili malignih promjena.

Citološki screening treba provoditi u svim ženama od 18-20 godina. Dovoljno je izvršiti ga jednom u 3 godine, ali na godišnjoj anketi učestalost otkrivanja malignih tumora u ranoj fazi povećava. Analiza razmazivanja daje pouzdani rezultat u 90-98% slučajeva, a pogrešni zaključci često su lažni pozitivni. Slučajevi kada postojeći tumor nije prepoznat u citološkoj studiji su vrlo rijetki.

Kakvo je ime analize raka vrata maternice?

U mnogim zemljama se koristi citološki pregled za Pap smear, au Rusiji primjenjuje se modifikacija ove metode. Počinje trošiti 3 godine nakon početka seksualnog života ili u dobi od 21 godine. Test screeninga može se zaustaviti u žena u dobi od 70 godina s nepromijenjenim cerviksa i najmanje tri negativna nalaza u zadnjih 10 godina.

Kada se detektira prekancerozna promjena (displasia), žena se ispituje u dubini.

Kako identificirati rak vrata maternice u drugoj dijagnostičkoj fazi?

Za to su korištene sljedeće metode:

  • ginekološki pregled;
  • Kolposkopija s Schillerovim testom (pregled vrata ispod posebnog mikroskopa s bojanjem površine Lugolovom otopinom); mjesta patološki modificiranog epitela tijekom Schillerovog testa nisu obojana, što pomaže liječniku da uzme biopsiju od fokusa lezije;
  • ponovljene citološke i histološke studije.

Puni ispit omogućuje dijagnozu u 97% bolesnika.

Dodatne dijagnostičke metode

U krvi pacijenata pregledan je oncomarker za rak cerviksa uteri - specifičan SCC antigen. Obično njegova koncentracija nije veća od 1,5 ng u 1 ml. U 60% bolesnika s karcinomom skvamoznih stanica povećava se razina ove tvari. Vjerojatnost relapsa je 3 puta veća nego u bolesnika s normalnim SCC rezultatima. Ako je sadržaj antigena veći od 4,0 ng po 1 ml, to ukazuje na metastatsku leziju limfnih čvorova zdjelice.

Kolposkopija je jedna od glavnih metoda za prepoznavanje tumora. Ovo ispitivanje vrata s optičkim uređajem, dajući povećanje od 15 ili više puta. Ispitivanje omogućava identificiranje patch područja u 88% slučajeva i uzeti ciljanu biopsiju. Studija je bezbolna i sigurna.

Informativna vrijednost samo citološke dijagnoze premaza bez biopsije iznosi 64%. Vrijednost ove metode povećava se ponovnim analizama. Istraživanje ne pruža mogućnost razlikovanja preinvazivnih i invazivnih tipova tumora, pa je dopunjena biopsijom.

Kada otkrivaju promjene uz pomoć histološkog i citološkog istraživanja, kao i kod kolposkopije, propisana je proširena biopsija cerviksa - konizacije. Izvodi se pod anestezijom i izrezivanje vratnog tkiva u obliku konusa. Konenizacija je neophodna za procjenu dubine penetracije tumora u temeljna tkiva. Prema rezultatima biopsije, liječnici određuju stupanj bolesti na kojem ovisi terapijska taktika.

Nakon analize kliničkih podataka i rezultata dodatne dijagnoze, liječnik bi trebao dobiti odgovor na sljedeća pitanja:

  • da li pacijent ima maligni tumor;
  • koja je morfološka struktura raka i njene prevalencije u stromi;
  • ako nema pouzdanih znakova tumora, jesu li otkrivene promjene prekancerozne;
  • da li se dobije dovoljno podataka za isključivanje bolesti.

Da bi se utvrdilo prevalencija tumora na drugim organima, koriste se metode za prepoznavanje bolesti: ultrazvuk i tomografija.

Je li rak vrata maternice vidljiv na ultrazvuku?

Možete otkriti tumor koji se proširio na debljinu ili na zid okolnih organa. Da bi dijagnosticirao obrazovanje u ranoj fazi, ova studija se ne provodi. Na ultrazvuku, osim promjena samog organa, može se vidjeti poraz limfnih čvorova zdjelice. Ovo je važno za određivanje stupnja bolesti.

Uz pomoć CT ili MRI moguće je procijeniti stupanj klijavosti tumora u okolnim tkivima i stanju limfnih čvorova. Ove metode imaju veću dijagnostičku vrijednost od ultrazvuka.

Osim toga, provode se studije za identifikaciju udaljenih metastaza:

  • radiografija pluća;
  • izlučujuća urografija;
  • cistoskopija;
  • rectoscopy;
  • limfografija;
  • scintigrafije kostiju.

Ovisno o pratećim znakovima, pacijent se upućuje na savjetovanje jednom ili više specijalista:

  • kardiologa;
  • Gastroenterology;
  • neurokirurg;
  • Thoracic Surgeon;
  • endokrinolog.

Liječnici ovih specijalnosti otkrivaju metastaze u udaljenim organima, a također određuju sigurnost kirurškog zahvata.

klasifikacija

Za najuspješniji tretman liječnik treba odrediti prevalenciju tumora, stupanj uključenosti limfnih čvorova i udaljene organe. U tu su svrhu korištene dvije klasifikacije, koje se u velikoj mjeri ponavljaju: prema TNM sustavu ("tumor-limfni čvorovi-metastaze") i FIGO (razvijen od strane Međunarodne federacije opstetara i ginekologa).

Kategorije na TNM sustavu uključuju:

  • T - tumorski opis;
  • N0 - regionalni limfni čvorovi nisu uključeni, N1 - metastaze u limfnim čvorovima zdjelice;
  • M0 - nema drugih metastaza u drugim organima, M1 - postoje udari groma u udaljenim organima.

Slučajevi gdje su dijagnostički podaci još uvijek nedostatni su Tx; ako tumor nije otkriven - T0. Karcinom in situ, ili neinvazivni rak, označen je kao T, što odgovara 0 stupnju u FIGO.

Postoje 4 faze raka vrata maternice

1. stupanj raka FIGO-a prati pojava patološkog procesa samo u samom vratu. Možda postoje takve varijante poraza:

  • invazivni rak, koji se može detektirati samo mikroskopski (T1a ili IA): dubina prodiranja do 3 mm (T1a1 ili IA1) ili 3-5 mm (T1a2 ili IA2); ako je dubina infestacije veća od 5 mm, tumor se naziva T1b ili IB;
  • tumor vidljiv od vanjskog pregleda (T1b ili IB): veličine do 4 cm (T1b1 ili IB1) ​​ili više od 4 cm (T1b2 ili IB2).

2 stupnja praćeno širenjem tumora na maternicu:

  • bez klijavanja periartikularnog tkiva ili parametra (T2a ili IIA);
  • s klijivanjem parametra (T2b ili IIB).

3 stupnja rak je praćen rastom malignih stanica u donjoj trećini vagine, zidovima zdjelice ili oštećenju bubrega:

  • s lezijom samo donji dio vagine (T3a ili IIIA);
  • uz uključivanje zdjelice zdjelice i / ili oštećenja bubrega koji dovode do hidronefroze ili disfunkcionalnog bubrega (T3b ili IIIB).

4. stupanj u pratnji poraza drugih organa:

  • s lezijom mokraćnog sustava, izlučivanjem crijeva ili tumora iza male zdjelice (T4A ili IVA);
  • s metastazama u drugim organima (M1 ili IVB).

Da bi se utvrdilo sudjelovanje limfnih čvorova, potrebno je proučiti 10 ili više limfnih čvorova zdjelice.

Faze bolesti su klinički određene, uzimajući u obzir podatke o kolposkopiji, biopsiji, studijama udaljenih organa. Metode kao što su CT, MRI, PET ili limfografija imaju samo dodatnu važnost za određivanje pozornice. Ako postoji dvojba o stadiju, tumor se upućuje na lakši stupanj.

Metode liječenja

U bolesnika s ranim tumorima raka vrata maternice tretira se zračenjem ili operacijom. Učinkovitost obje metode je ista. Kod mladih bolesnika, bolje je koristiti kirurški zahvat, nakon čega funkcija jajnika i maternice nije poremećena, atrofija sluznice se ne razvije, trudnoća i porođaj su mogući.

Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje raka vrata maternice:

  • samo operacija;
  • kombinacija zračenja i kirurške metode;
  • radikalnoj radioterapiji.

Kirurška intervencija

Uklanjanje maternice i dodataka može se izvesti uz pomoć laparoskopije. Metoda izbjegava velike rezove, traumatizaciju unutarnjih organa i stvaranje adhezija. Trajanje hospitalizacije s laparoskopskim zahvatom znatno je manje nego u slučaju tradicionalne kirurgije i iznosi 3-5 dana. Osim toga, može se provesti vaginalna plastika.

radioterapija

Radioterapija za rak vrata maternice može se provesti prije operacije uz ubrzani postupak kako bi se smanjila veličina lezije i olakšalo njegovo uklanjanje. U mnogim slučajevima najprije izvesti kirurški zahvat, a zatim zračiti tkivo da uništi preostale maligne stanice.

Ako je operacija kontraindicirana, koristi se kombinacija daljinske i intrakavitarne radioterapije.

Posljedice terapije zračenjem:

  • atrofija (stanjivanje i suhoća) vaginalne sluznice;
  • neplodnost zbog popratnih oštećenja jajnika;
  • zbog inhibicije hormonske aktivnosti spolnih žlijezda nekoliko mjeseci nakon ozračivanja, pojave menopauze;
  • u teškim slučajevima moguće je stvaranje poruka između vagine i susjednih organa. Kroz fistulu se urin ili izmet mogu izlučiti. U tom se slučaju izvodi operacija za vraćanje vaginalne stijenke.

Kurativni program razvijen je pojedinačno uzimajući u obzir fazu i veličinu tumora, opće stanje žene, poraz limfnih čvorova zdjelice i druge čimbenike.

kemoterapija

Često se koristi adjuvantna (postoperativna) kemoterapija s fluorouracilom i / ili cisplatinom. Kemoterapijski lijekovi mogu se propisati prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora. U nekim slučajevima, kemoterapija se koristi kao neovisna metoda liječenja.

Suvremene metode liječenja:

  • ciljana terapija uz uporabu sredstava za biološko podrijetlo; takvi lijekovi se akumuliraju u tumorskim stanicama i uništavaju ih bez oštećenja zdravog tkiva;
  • intravaginalna antivirusna terapija;
  • fotodinamički tretman: fotoosjetljivi lijek ubrizgava se u tumor, uz naknadnu lasersku ekspoziciju, stanice tumorske disintegracije;
  • IMRT terapija - izlaganje zračenju s moduliranim intenzitetom, što omogućuje točno utječe na tumor bez utjecaja na zdrave stanice;
  • brahiterapija - uvođenje izvora zračenja u neposrednoj blizini tumorskog fokusa.

Napajanje

Kod kuće pacijent mora slijediti određenu prehranu. Hrana mora biti puna i raznovrsna. Naravno, dijeta ne može poraziti rak. Međutim, blagotvorni učinci sljedećih proizvoda nisu isključeni:

  • Mrkva, bogata biljnim antioksidansima i karotenoidima;
  • repa;
  • zeleni čaj;
  • kurkuma.

Korisni su različiti povrće i voće, kao i morska riba. Ne preporučuje se uporaba takvih proizvoda:

  • Rafinirani ugljikohidrati, šećer, čokolada, gazirana pića;
  • konzervirana hrana;
  • začini;
  • masne i pržene hrane;
  • alkohol.

Istodobno, vrijedno je shvatiti da je u 3-4 stupnja raka životni vijek pacijenata često ograničen, a raznovrsnost prehrane pomaže im da poboljšaju svoje psihološko stanje.

Razdoblje rehabilitacije

Oporavak nakon tretmana uključuje postupno širenje motoričke aktivnosti. Elastično vezanje nogu koristi se za sprječavanje venske tromboze. Nakon operacije prikazane su vježbe disanja.

Potpora bliskih ljudi je važna. Mnoge žene traže pomoć medicinskog psihologa. Nakon konzultacija s liječnikom, možete koristiti neke fitoterapijske naknade, ali mnogi stručnjaci liječe ovu metodu liječenja s oprezom, jer sigurnost bilja u raka nije proučavana.

Žensko zdravlje obično se vraća u roku od godinu dana. U ovom razdoblju vrlo je važno izbjegavati infekcije, fizički i emocionalni stres.

Značajke liječenja raka vrata maternice ovisno o pozornici

Neinvazivni rak

Neinvazivni rak je znak za konizaciju cerviksa. Može se izvesti s skalpelom, kao i strujom, laserskim ili radio valovima. Tijekom intervencije, izmijenjeni cervikalni tkiva uklonjeni su u obliku konusa usmjerenog prema gore prema unutarnjem grlu maternice. Dobiveni materijal pažljivo je ispitan kako bi se osiguralo potpuno uklanjanje malog zloćudnog fokusa.

Druga mogućnost je trahelektomija. Ovo uklanjanje cerviksa, susjedni dio vagine i masti, zdjelice limfnih čvorova. Takva intervencija pomaže u održavanju sposobnosti stvaranja.

Ako se tumor proširio duž cervikalnog kanala u unutarnje ždrijelo i / ili kod starijih pacijenata, poželjno je ukloniti maternicu i dodir. To vam omogućuje značajno poboljšanje prognoze za život.

U rijetkim slučajevima, zbog ozbiljnih bolesti, sve kirurške intervencije su kontraindicirane. Zatim, za in-situ karcinom tretman, koristi se intrakavitalna radioterapija, tj. Ozračivanje s izvorom umetnutim u vaginu.

Pozornica

U stadiju I raka, kada je dubina klijanja u temeljnom tkivu manja od 3 mm, uz postojanu želju pacijenta da održi plodnost, također se izvodi konusno uklanjanje. U ostalim slučajevima bolesnici prije menopauze uklanjaju se iz maternice bez dodataka za održavanje razine prirodnog hormona. Pokazano je da starije žene imaju izlučivanje maternice i dodataka.

Tijekom intervencije ispituju se prsni limfni čvorovi. U većini slučajeva, one se ne brišu. U 10% bolesnika zapažene su metastaze u limfnim čvorovima zdjelice, a zatim izvode njihovo uklanjanje.

Na dubini penetracije tumora od 3 do 5 mm, rizik širenja u limfne čvorove naglo se povećava. U ovom slučaju, ukazuje se na uklanjanje maternice, privjesaka i limfnih čvorova (limfadenectomija). Ista se operacija provodi s nejasnom dubinom invazije stanica raka, a također ako se tumor ponovi nakon konizacije.

Kirurško liječenje nadopunjuje intrakavitarnom radioterapijom. Ako je klijavost veća od 3 mm, koristi se kombinacija intrakavitarnog i daljinskog zračenja. Intenzivna terapija zračenjem se također izvodi kada je nemoguće izvršiti operaciju.

Tumori stupnjeva IB-IIA i IIB-IVA

U slučaju tumora IB-IIA, faze do 6 cm se izvode bilo izlučivanjem maternice, prstena i limfnih čvorova, ili intenzivnom terapijom zračenjem. Primjenom svake od ovih metoda petogodišnja prognoza preživljavanja za rak cerviksa doseže 90%. S adenokarcinomom ili tumorom većim od 6 cm kombiniraju se kirurška i radioterapija.

Rakovi IIB-IVA se obično ne liječe kirurški. Međutim, u mnogim slučajevima, stadij tumora može se utvrditi samo tijekom operacije. U tom slučaju uklonite maternicu, epididimu, limfne čvorove zdjelice i propisajte postoperativnu radioterapiju.

Druga mogućnost liječenja: prvo propisati daljinsko ozračivanje, brachiterapiju (uvođenje izvora zračenja u cervikalno tkivo) i kemoterapiju. Ako se postigne dobar učinak, obavlja se operacija Wertheima za rak cerviksa (uklanjanje maternice, prstena i limfnih čvorova). Radioterapija se nastavlja. Kako bi se poboljšalo stanje bolesnika, moguće je preuzimanje transpozicije (transpozicije) jajnika. Zatim nisu izloženi štetnom utjecaju zračenja i zadržavaju sposobnost proizvodnje spolnih hormona.

Relapsi bolesti obično se javljaju unutar 2 godine nakon operacije.

Korak IVB

Ako pacijent ima udaljene metastaze, nijedna od operacija ne dovodi do značajnog poboljšanja kvalitete života i prognoze. Radioterapija je propisana za smanjenje veličine tumora i uklanjanje kompresije uretera. Ako se rak ponovi, pogotovo ako je novo usredotočen fokus mali, intenzivno zračenje pomaže u spašavanju života u roku od 5 godina u rasponu od 40-50%.

IIB-IVB stupanj

U tim se slučajevima kemoterapija može propisati nakon ozračivanja. U četvrtoj fazi, njegova učinkovitost je malo proučavana. Kemoterapijski lijekovi se koriste kao eksperimentalna metoda liječenja. Koliko živih bolesnika s udaljenim metastazama? Nakon dijagnoze, očekivani životni vijek prosječno traje 7 mjeseci.

Liječenje tijekom trudnoće

Ako se ženi dijagnosticira rakom grlića maternice tijekom trudnoće, liječenje određuje stupanj neoplazme.

U fazi 0 u prvom tromjesečju trudnoća je prekinuta, izvedena je konizacija cerviksa. Ako se tumor nalazi u II ili III trimestru, žena se redovito pregledava i, 3 ​​mjeseca nakon rođenja, provodi se konizacija. U ovom slučaju, često se koristi radiosurgery aparat Surgitron ili Visalius. Ovo je nježna metoda liječenja.

Ako se trudnoća dijagnosticira u karcinomu faze 1, postoje dvije opcije: pobačaj, uklanjanje maternice i dodavanja ili ležanje, nakon čega slijedi operacija i zračenje u standardnoj shemi. Kod 2 i teže faze u trimestrima I i II, trudnoća se prekida, u III - obavlja se carski rez. Zatim započnite standardni režim liječenja.

Ako je pacijent podvrgnut liječenju očuvanja organa, dopušteno joj je da postane trudna 2 godine nakon završetka terapije. Rad se izvodi samo carskim rezom. Nakon bolesti, povećava se učestalost pobačaja, prijevremenog porođaja i perinatalne smrtnosti kod djece.

Prognoza i prevencija

Maligna neoplazma cerviksa je ozbiljna bolest, ali s ranom dijagnozom uspješno se izliječi. U fazi 1, stopa preživljavanja za pet godina je 78%, za 2. -57%, za treći 31%, za 4.-7.8%. Ukupna stopa preživljavanja za pet godina iznosi 55%.

Nakon tijeka liječenja, bolesnike treba redovito pratiti kod ginekologa. Tijekom prve dvije godine, analiza na SCC-u, ultrazvuku i, ako je potrebno, CT se provodi jednom u tromjesečju, tijekom sljedećih 3 godine - jednom svakih šest mjeseci. Radiografija pluća izvodi se 2 puta godišnje.

S obzirom na veliko društveno značenje bolesti i nepovoljnu prognozu u naprednim slučajevima, prevencija raka vrata maternice je vrlo važna. Nemojte zanemariti godišnje posjete ginekologu jer mogu sačuvati zdravlje i život žene.

  1. Redovno promatranje ginekologa, počevši od 18 do 20 godina, s obveznim citološkim pregledom.
  2. Rana dijagnoza i liječenje bolesti maternice.

Učestalost bolesti se postupno smanjuje. Međutim, postoji značajno povećanje učestalosti pojave kod žena mlađe od 29 godina. To je uglavnom zbog ograničenog znanja žena o čimbenicima rizika za bolest. Kako biste smanjili vjerojatnost prekancerozne patologije, trebali biste izbjeći rano započinjanje seksualnog zivota i infekcija koje se prenose putem seksualnog odnosa. Značajno smanjuje, iako je moguće isključiti mogućnost infekcije virusom papiloma, pomagala je kontracepcija barijere (kondomi).

Kako bi se razvio imunitet na virus, prikazano je cijepljenje protiv HPV-a, upozorenje na karcinom cerviksa, kao i genitalne bradavice.

Analiza za rak vrata maternice

Moj blog

Zalog za klizanje u ljubavi

Proces spolnog odnosa povezan je s trenjem, a tamo gdje postoji trenje - trebate dobro podmazivanje površina, na drugi način ne možete izbjeći ozljede. Priroda je to predvidjela i razvila sustav za podmazivanje spolnih organa žene.

Polipa endometrija. Endometrijska hiperplazija

Da bismo lakše razumjeli tu temu, sjetimo se kako je maternica raspoređena. Uterus nalikuje kruškama u obliku, au njoj ima šupljinu - ovo je mjesto gdje se sjeme nalazi na kruškama.

zanimljivo

Ženski orgazam. 4. dio

U prethodnim dijelovima opisao sam kako se formira ženski orgazam i ukazao na razloge zbog kojih orgazam može biti nedostižan

Embolizacija arterija maternice

Embolizacija maternice je jedna od metoda liječenja mioma maternice, pa je prije čitanja ovog članka najbolje upoznati se s drugim članom "Myoma uterusa"

Procjena cerviksa. Mogućnosti tekuće citologije.

Vrlo često suočeni sa situacijama u kojima se pacijent otkrivena humanog papiloma virusa (HPV) visokorizičnih i odmah obaviještena da postoji rizik od razvoja raka vrata maternice.

Često je propisana agresivna terapija, izvedena je biopsija i, u cjelini, nije jasno objašnjeno što se zapravo događa i koja daljnja prognozu. Glavna stvar je da liječnik ne slijedi jasan algoritam koji već dugo postoji u svijetu.

Dakle, ako ste otkrili metodom PCR, prisustvo humanog papiloma virusa (HPV) visokog onkogenog rizika ne bi trebalo paničariti. U ovom otkriću nema ništa ozbiljno, ovo je samo prigoda da se podvrgnem odgovarajućem ispitivanju.

  • Da imate HPV visokog rizika ne znači da nužno će oboljeti od raka vrata maternice - vjerojatnost je, ali to je vrlo mala i ako ćete redovito posjećuju ginekologa, bolest se može otkriti vrlo rano (pretkarcinomsku) fazi i da ga u potpunosti izliječiti.
  • Ljudski papilomavirus prodire u stanice vrata maternice i ne može dugoročno uzrokovati promjene u njima. Taj se virus može suzbiti imunološkim sustavom, i nije kasnije određen u analizi. Najčešće se to događa 30-35 godina. Prisutnost virusa u tijelu nakon ovog doba čini vam bliži pogled na procjenu stanja cerviksa.
  • Od velike važnosti je količina virusa u tijelu. Konvencionalna analiza pomoću metode PRC samo ukazuje na prisutnost ljudskog papiloma virusa u tijelu, ali ne odražava njegovu količinu. Postoji posebna analiza koja može otkriti količinu HPV virusa.
  • U svijetu nema učinkovitog lijeka za liječenje ljudskog papiloma virusa, jer se imunomodulatorima i drugim lijekovima ne koriste. Ljudski papilomavirus ne može se izliječiti. Imunološki sustav može potisnuti njegovu replikaciju, ali nijedan lijek (bez obzira na to kako ga tvrdi proizvođač) ne može pomoći imunološkom sustavu da potiskuje taj virus. Svi sustavi navedene u ovoj zemlji liječenja, uključujući i (Allokin-alfa polyoxidonium, panavir, tsikloferon, izoprenozin itd) nema dokazanu efikasnost. Nema nikakvih analoga ovim lijekovima u svijetu.

Što da radim?

  • Jednom godišnje potrebno je podvrći pregled ginekologa s obaveznim pregledom cerviksa.
  • Jednostavan pregled vrata maternice nije dovoljno - potrebno je napraviti analizu, koja je odgovoriti na dva pitanja - da li imate HPV i postoji li cervikalne promjene stanica koje bi mogle dovesti do razvoja raka vrata maternice.

Najčešće u klinikama uzimaju se obični citološki test i razmazuju pomoću PCR metode kako bi se odredio virus (tj. Analiza koja jednostavno odgovara na pitanje - je li virus ili ne).

Te analize imaju nekoliko značajnih nedostataka koji mogu utjecati na njihovu točnost.

Nedostaci konvencionalne citologije i premaza pomoću PCR metode:

  • Ispiranje iz grlića maternice uzima se ravnim četkom i materijal "razmazan" preko stakla -
    • liječnik ne smije uzeti stanice s površine cerviksa;
    • kada se primjenjuju na staklenim dobivenim brisa neravnomjerno pohranjena materijala (negdje deblji negdje podmazani) koja ne dopušta da se u potpunosti pregledati liječnik citolog i ocijeniti sve pristigle stanice;
    • staklo s premazom može se "začepiti", što također utječe na dostupnost procjene dobivenih stanica.
  • Ispiranje PCR-om će pokazati - postoji ljudski papilomavirus ili ne - to je sve. To jest, ne može se suditi o količini tog virusa, i to je važno.

Suvremene mogućnosti za procjenu stanja cerviksa

Fluidna citologija

Postupak se sastoji u tome da je materijal uzet iz cerviksa upotrebom posebnih četke, koji zbog svog dizajna omogućava hvatanje stanica s cijele površine i cervikalni kanal.

Zatim je četkica uronjena u poseban spremnik s rješenjem. Ovaj se spremnik šalje u laboratorij. Sve stanice iz ove četke su u otopini, koje se učitava u aparat. Obrađuje materijal, a nakon ćelije nanosi se tanki i jednolični sloj na staklo koje, nakon bojanja, procjenjuje citolog.

Ovaj pristup vam omogućuje da razmotrite sve stanice primljene tijekom prikupljanja materijala i potpuno ih procijenite. To značajno povećava vjerojatnost točne dijagnoze stanja cervikalnih stanica i ne propušta njihovu malignu transformaciju.

Ova metoda ima još dvije važnije prednosti:

  • Sjetite se da su stanice nakon ograde u posebnom rješenju, gdje se mogu pohraniti do šest mjeseci. Korištenje ovog rješenja, možete provesti analizu na prisutnost humanog papiloma virusa kvantitativne metode (Digene-test) - to jest, da bi se otkrilo ne samo prisutnost virusa, ali i naučiti svoj broj, a to ima implikacije za tumačenje citološke analize rezultata i utjecaja na daljnje taktike.
  • Iz dobivene otopine s stanicama može se napraviti još jedna važna analiza - određivanje posebnog proteina P16ink4a. Određivanje ovog proteina omogućuje razjašnjenje stanja prilikom otkrivanja promijenjenih stanica maternice. Identifikacija ovog proteina ukazuje na to da stanica ima ozbiljnu štetu, a postoji velika vjerojatnost njegove maligne transformacije. Odsutnost ovog proteina sugerira da defekt u stanicama nije opasan i vjerojatnost maligne transformacije je minimalna.

Dakle, od jednog uzimanja materijala mogu napraviti tri analize, a to ne mora više puta dolaze u kliniku i napraviti dodatnu ogradu. To jest, ako se uzme u analizu samo za tekuća citologija i identificirati „lošeg” stanica - dodatne studije (određivanje količine humanog papiloma virusa i analize na određenu proteina) mogu biti izrađene od već dobivene jednostavno dodatno naručiti ove testove u laboratoriju.

Takvo trostruko testiranje omogućuje analizu stanica maternice koje se mogu izvesti s najvećom mogućom točnošću u sadašnjem trenutku i odlučiti što dalje.

Takav test treba provesti ne samo za žene koje su već identificirane promjene na vratu maternice, ili je dijagnosticirana onkogene ljudske vrste papiloma virusa. Ovaj test treba obaviti preventivno 1 jednom godišnje, u ovom slučaju, možete biti sigurni da ne propustite priliku za promjenu vrata maternice.

U našoj klinici provodi se takva analiza stanica cerviksa.

  • Tekuća citologija - 2500 rub
  • Digene-test (kvantitativno određivanje HPV-a) - 2500 rub
  • Analiza za prisutnost proteina P16ink4a - 2000 rub

Telefon za konzultacije i analizu
+7 (495) 995-15-30

Rak vrata maternice. Simptomi i znakovi, uzroci, faze, prevencija bolesti.

Anatomija maternice

Maternica ima tri sloja:

  • parametri ili peritonealnog tkiva. To je ozbiljna membrana koja pokriva orgulje izvana.
  • miometrija ili prosječni mišićni sloj koji se sastoji od isprepletenih mišića glatkih mišića. Ima tri sloja: vanjski i unutarnji - uzdužni i srednji - kružni, sadrži krvne žile. Namjena korištenja miometrija: zaštita fetusa tijekom trudnoće i smanjenje maternice tijekom rada.
  • endometrij ili sluznog sloja. To je unutarnja sluznica koja je gusto propuštena krvnim kapilarijama. Njegova glavna funkcija je osigurati privitak embrija. Sastoji se od gnijezda i žljezdanog epitela, kao i grupa cilindričnih ćelija. Na površini tog sloja otvorite kanale jednostavnih cjevastih žlijezda. Endometrija se sastoji od dva sloja: površinski funkcionalni piling tijekom razdoblja, duboki bazalni sloj je odgovoran za obnovu površinskog sloja.

Dijelovi maternice

  • Dno maternice - gornji konveksni dio.
  • Tijelo maternice - Srednji dio ima oblik konusa.
  • Cervix maternice - donji, uski dio.

Cervix maternice

Značajke i učinkovite metode dijagnoze raka vrata maternice

Rak vrata maternice među onkopatologijama genitalnih organa ima vodeću poziciju. Ova maligna tumorska bolest koja utječe na cervikalna tkiva uglavnom u 35-50-godišnjoj ženi.

Međutim, vjerojatnost takvog onkologije ne može se isključiti kod mlađih pacijenata. Dijagnoza raka vrata maternice je važno, jer je rano otkrivanje i pravilno određivanje karaktera patologije i dati ispravan tretman povoljno utječu na prognozu.

Kako identificirati rak vrata maternice simptomima?

Onkoprocesi, koji karakteriziraju asimptomatski napad, stručnjaci smatraju vrlo opasnim. Takve patologije uključuju rak vrata maternice ili rak vrata maternice.

Nažalost, nada za potpuno izlječenje od patologiju raka opravdano samo kada je otkrivanje i rano liječenje raka u ranoj fazi, tako da poznavanje rane znakove raka vrata maternice je vrlo važno.

  1. Na patološkim procesima u tijelu kaže prisutnost slabosti, anemije, pretjeranog umora. Često je produljena bezgotovječna hipertermija, najčešće subfebrilna priroda (37-38 ° C). Čak i ako se žena umori na poslu i zbog toga se često osjeća slaba, tada prisutnost temperature i znakovi anemije trebaju potaknuti ženu na podvrgavanje ankete.
  2. Važna značajka se smatra vaginalnim iscjedakom, koji nastaju u intervalima između menstruacije. U ovim izborima, u pravilu, je drugačiji karakter - krvav, prozirna, žućkasta, zelenkasta, neugodno mirisati ili bez mirisa, rijetki ili izobilju - sve što može ukazati na razvoj malignih bolesti u grlića maternice tkiva. Često to izolacija su isprekidani u prirodi i dogoditi pin nakon spolnog odnosa, nakon povlačenjem ili dizanje teških predmeta, međugradske i tako dalje. Ponekad pacijenti promatrati pojavu vaginalnog sekreta nakon defekacije pretjerano tvrda stolica. U uznapredovalim stadijima sekreta bolesti mogu kupiti izražen miris uzrokovan raspada tumorskog tkiva.
  3. Bolna simptomatologija. U većini slučajeva sindrom boli ukazuje na aktivnu širenost tumora na susjedne organe ili tkiva. Na primjer, na pleksusu živčanog tkiva ili na zdjelici. Bol u leđima može se smjestiti na području rektuma ili sakralnog, abdomena ili lumbalne regije. Mnogi bolesnici primjećuju da osjećaju simptome bolova u lijevom bedru, koji stručnjaci povezuju s pojavom infiltracije u tkivu. Općenito, bol za karcinom cerviksa karakterizira trajanje, učestalost napadaja i nepravilnosti.

U kasnijim stadijima malignih tumorskih procesa, tipično je funkcionalna abnormalnost u crijevu i mokraćnom mjehuru. Inflitrativni postupci dovode do poremećaja pokretljivosti crijeva, koje se manifestira često zatvor i karcinom napada crijevnu tkiva, a prolazi fistuloznih nastaju.

Slična slika se javlja kod mjehura. Tumor klice u njegovo tkivo, što uzrokuje da žena češće doživi urinarnu žurnost.

Ako je infiltracija značajnija, sindrom rezidualnog urina se razvija, kada se mjehur nije potpuno ispraznio. Takav poremećaj obično dovodi do razvoja cistitisa. Uz klijanje onkocelularnih struktura, fistulalne prolaze također se formiraju u tkivu mokraćnog mjehura.

Što uzrokuje bolest?

Rak dojke razvija se pod utjecajem mnogih čimbenika od kojih su najčešći:

  • Ljudski papilomavirus. Sličan faktor podržava i statistika prema kojoj gotovo svi bolesnici u stanicama raka otkrivaju HPV. Ovaj virus se seksualno prenosi;
  • Produljeno korištenje hormonskih kontraceptiva. Ako žena ima više od 5 godina hormonske kontrole rađanja, vjerojatnost raka grlića maternice množi se. Međutim, uzimanje hormonskih kontraceptiva sprječava razvoj onkoloških procesa u jajnicima i tijelu maternice;
  • Zrelo doba. Prema statističkim podacima, u žena od 40 godina malignih procesa u vratne tkiva maternice su otkrivene 20 puta češće nego u bolesnika 25 godina starosti. Nažalost, rak grlića maternice počeo je brzo rasti, a svake se godine češće dijagnosticira ova onkologija kod mladih bolesnika;
  • Česta promjena seksualnih partnera povećava vjerojatnost razvijanja raka vrata maternice deseterostruko;
  • Rani seksualni život. Ako je žena počela redovito sudjelovati u seksualnim odnosima u dobi od 14 do 17 godina, ona je u opasnosti od razvijanja raka maternice maternice;
  • Zanemarivanje seksualne higijene. Ako partner nije obrezan, onda su ispod njegovog mesa koncentracije smegme, koje sadrže kancerogene tvari koje doprinose nastanku raka;
  • Pušenje duhana. Dim cigarete sadrži kancerogene tvari koje se mogu nakupiti na cervikalnim tkivima i izazvati onkološke procese;
  • Nasljedni faktor također je važan za rak cerviksa. Ako žena ima bolesne krvne rođake, tada se povećava vjerojatnost dobivanja raka vrata maternice.

Obično se raka grlića maternice razvija zbog nekoliko čimbenika odjednom, tj. Patologija je multifaktorska.

Metode dijagnoze

Budući da u početnoj fazi onkološke bolesti nema simptomatologije, dijagnoza je značajno otežana.

Zapravo, dijagnostički postupak počinje vizualnim ginekološkim pregledom, a tek tada specijalist usmjerava pacijenta na laboratorijske, instrumentalne i hardverske dijagnostičke postupke kao što su:

  1. skrining;
  2. kolposkopija;
  3. Histeroskopski pregled;
  4. biopsija;
  5. Ultrazvučni pregled;
  6. Rectoskopska i cistoskopska dijagnostika;
  7. Analiza prisutnosti HPV-a;
  8. Istraživanja o prisutnosti onomarkera;
  9. Magnetna rezonancija ili računalna tomografija.

Vizualni pregled

Ginekološki pregled uključuje uporabu dvostrukog pregleda ili pregleda ginekoloških zrcala.

Endofitni rak grlića maternice vizualiziran je ulceracijom vanjskog cervikalnog grla, a sam vrat postaje gušći i povećava se. Exophytic oblik invazivnog raka vrata maternice vizualnim pregledom pojavi sive nekrotičnog mjesta i crvene neravan oblikovanja na vratu.

probir

Posebna analiza naziva se screening za rak maternice, koji se uzima tijekom ginekološkog pregleda. Takva analiza se prakticira relativno dugo, međutim, svi bolesnici nisu znali za ovo i dobili su objašnjenja.

Žena uzima bezbolnu mrlju, čiji se uzorci šalju u laboratorij, gdje ih stručnjaci podvrgavaju mikroskopskom pregledu.

Kao rezultat istraživanja laboratorijski asistent određuje pojavu sluznica, otkrivajući prisutnost abnormalnih stanica.

Najpovoljnije vrijeme za izvođenje citološkog pregleda je sredina ciklusa, međutim takvo stanje nije temeljno. Glavna stvar u toku dana do ograde brisa ne koristiti vaginalne čepiće, maziva i spermicidna kontraceptivi, koji otežavaju Mikroskopski pregled biološkog materijala.

kolposkopija

Ova je tehnika dijagnostički pregled pomoću specijaliziranog uređaja - kolposkopa.

Ovo je vrlo visoko informativan dijagnostički postupak koji se koristi za sumnjivog raka maternice maternice.

Ova metoda istrage omogućuje precizniju dijagnozu. Najbolje vrijeme za takvu dijagnozu je nakon završetka menstruacije i prije početka ovulacije.

Kolposkopska dijagnoza smatra se potpuno sigurnom i ne uzrokuje nikakve posljedice, međutim, nije preporučljivo provesti kolposkopni studij:

  • Za 2 postpartum metode;
  • Unutar prvog mjeseca nakon pobačaja;
  • U roku od nekoliko mjeseci nakon operacije na cervikalnim tkivima;
  • S menstrualnim i drugim krvarenjem;
  • Uz opsežnu upalu, popraćenu sekretima purulentnog podrijetla.

U drugim slučajevima, provođenje kolposkopne dijagnostike nema kontraindikacija.

histeroskopija

Hysteroskopija ili cervikoskopija često se koriste za istraživanje cervikalnog kanala. Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi uz upotrebu epiduralne ili opće anestezije.

Vrat je umetnuta instrument - hysteroscope, što je Optika sonde, kroz koje ulazi potrebne stručne kontrolera, na primjer, biopsiju, itd..

Vrste biopsije

Često, ako se sumnja na rak, izvedena biopsija, koja uključuje uzimanje sumnjivog sitnog komada tkiva za proučavanje. Ovisno o načinu uzimanja biomaterijala, biopsija je kolposkopna, klinasto oblikovana ili curettage.

koloskposka

Biopsija vida obavlja se tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Pacijent je preuzet u kolposkop, a potom na manipulator da uzme dio tkiva. Postupak apsolutno ne uzrokuje bol i traje manje od pola minute.

Curettage cervikalnog kanala

Takav dijagnostički postupak se također zove endocervikalni biopsija tkiva i uključuje struganje s malim dijelom maternice posebnim ginekološki instrument - kireta.

O Nama

Karcinom pločastih stanica bronhija je maligni tumor koji nastaje iz ravnih stanica epitela. Ova vrsta raka je najčešća. Glavna obilježja ove bolesti su visoki malignitet, relativno nepovoljna prognoza i jednaka stopa preživljavanja.

Popularne Kategorije