Rana dijagnoza raka. Koje testove trebam redovito voditi?

Što su točkari? Koja je opasnost od znakova zlostavljanja? Kakve stručnjake trebaju redovito posjetiti kako bi spriječili rak?

O karcinomu, načinima njezine prevencije i analizama koje se trebaju dati redovito govori Andrew L. Pylev - zamjenik glavni liječnik na „europske klinike” medicinski rad, član Američkog društva onkologa i chemotherapeutists u Asco, član ruskog društva za kliničku onkologiju, trenirao kirurg onkolog.

"A & F": Koje testove i na koje dobi trebam redovito uzimati?

Andrey Pylev: Osim samoprovjere, svaka žena od 18 godina mora jednom godišnje posjećivati ​​mamac ili kirurg, koji također može pregledati mliječne žlijezde.

Žene preko 40 godina je potrebno jednom godišnje proći preventivno screening: pregled nauka o sisarima, mamografija i ultrazvuk dojke.

Nažalost, rak je sada češći kod mladih ljudi.

Ako ste zabrinuti za svoje zdravlje, onda najprije treba ispitati opće prakse je okupiti anamneze, pritužbe, određivanje genetske osjetljivost na bolesti, fizikalni pregled, krvne testove, X-zrake grudi, ultrazvuk trbuha i zdjelice, kao i, ako je potrebno, uključivanje konzultacija uskih stručnjaka.

Kada dijagnosticira postojeće bolesti, liječnik će propisati potrebno liječenje i raspored opažanja. S vremenom, neizlječiva bolest u budućnosti može uzrokovati razvoj onkološke patologije. Najsigurniji način rane dijagnoze raka je profilaktički pregled i liječenje postojećih popratnih bolesti.

- Koje vrste markera raka trebate uzeti analizu da budete mirni za vaše zdravlje?

- Nije potrebno uzeti analize za bilo koji marker karcinoma. Dovoljno je podvrći pregledu ginekologa svakih šest mjeseci i obavljati ultrazvuk malih zdjelica. To je dovoljno za kontrolu vjerojatnosti razvoja ne samo raka nego i fibroida.

Oblik kože

- Birthmarks - oni "ne bi trebali biti dotaknuti" ili, ipak, uklonjeni?

- Ako tijelo ima mnogo mola, tada je potrebno provesti dermatoskopiju kako bi se odredila priroda kožnih formacija. Često, za bezopasnih madeža, osobito u otvorenim dijelovima tijela izloženog insolacije, krije granicu s rakom kože, kao i malignih tumora, kao što su - karcinom bazalnih stanica, melanom, karcinom.

Benigne bolesti kože koje su traumatizirane ili estetske svrhe trebaju biti unaprijed uklonjene. A ako imate dijagnozu maligne bolesti kože, odmah se savjetujte s onkologom.

- Što učiniti ako na glavi rastu velike množine, koje krvare ako su češljane?

- Obzirom da je obrazovanje na glavi neprestano izloženo insolaciji i traumatizaciji, na primjer, kada je rezanje, bolje je ukloniti. Pogotovo ako osoba ima prvu vrstu kože: bijelu kožu, crvenu ili plavu kosu, svijetle oči.

Ali prije izljevanja preporučujem dermatoskopiju kako bi razjasnila prirodu obrazovanja. Potrebno je saznati je li pigmentirana formacija ili ne, benigna ili zloćudna.

Nakon toga, stručnjak će vam reći na koji način je bolje liječiti (izrezivanje, kriodistruction, itd.).

- Brzo mršavljenje u običnom načinu života predstavlja prigodu za provjeru krvi kako bi se utvrdilo postoji li rak.

- Nažalost, nemoguće je samo dijagnosticirati krvni test. Vrlo često se promjene težine također povezuju s endokrinološkom patologijom.

Prije svega, potrebno je proći pregled opće prakse, koji se sastoji u prikupljanju anamneze. Kada dijagnosticira postojeće bolesti, liječnik će propisati neophodni tretman.

Koje krvne testove pokazuju onkologiju: pojedinosti o dijagnozi raka kroz krv

Obično pacijenti misle o primarnim testovima, kada im dođe do određenih simptoma, bolest ne prolazi dugo ili se opće stanje tijela pogoršava. Zatim liječnik u svakom slučaju prvo šalje pacijenta da prođe testove, nakon čega je već moguće reći je li moguće ili je li moguće. Pokušat ćemo Vam najlakše i razumljivije objasniti svaki test krvi na onkologiji.

Je li moguće utvrditi rak krvlju?

Nažalost, ali analiza krvi u raku za 100% ne dopušta da vidite stanice raka, ali postoji određeni stupanj vjerojatnosti za identifikaciju oboljelog organa. Krv - to je tekućina koja interakcionira sa svim tkivima i stanicama u ljudskom tijelu, a razumljivo je, prema promjeni u kemijskom ili biokemijskom sastavu, možete odrediti što nije u redu s osobom.

Analiza daje znak liječniku da su procesi u tijelu pogrešni. A onda šalje pacijenta za dodatnu dijagnozu određenih organa. Krvlju, možete utvrditi u kojem organu tumor može živjeti, u kojoj fazi i kojoj veličini. Istina, ako je osoba dodatno bolestan od bilo kakvih bolesti, točnost ove studije bit će niža.

Koje krvne testove pokazuju onkologiju?

  • Opći (klinički) - pokazuje ukupan broj eritrocita, trombocita, leukocita i drugih stanica u krvi. Odstupanja od ukupnog pokazatelja također mogu ukazivati ​​na maligni tumor.
  • Biokemija - obično pokazuje kemijski sastav krvi. Ova analiza može točno odrediti na kojem mjestu iu kojem tijelu osoba razvija rak.
  • Analiza onomarkera - jedan od najtočnijih testova za onkologe. Kad se tumor razvije u tijelu i stanice počinju mutirati na određenom mjestu, sama stvar izlučuje određene bjelančevine ili onomarkere u krv. Za tijelo ovo je bjelančevina strano zbog onoga što se imunološki sustav odmah pokušava boriti. Oncomarkers u svakom od tumora su različiti i na njima možete odrediti - u kojem je organ neprijatelj sjeo.

Opća analiza krvi i raka

Kliničku analizu krvi treba dati muškarcima i ženama s bilo kojim prvim neshvatljivim simptomima bilo koje bolesti. To se može obaviti u gotovo svim medicinskim ustanovama. Kao što smo već objasnili, opći test krvi pokazuje stanje krvi na temelju broja stanica. Bilo koja promjena u količini hemoglobina, leukocita, šećera u krvi i ESR - bez ikakvog razloga ukazuje na skrivenu bolest.

Što se dijagnosticira u ovoj analizi? Obično su same stanice krvi i njihov broj:

  1. eritrociti - crvene krvne stanice, koje isporučuju kisik svim stanicama tijela.
  2. trombociti - stanice koje začepljuju bilo koju ranu i koaguliraju krv.
  3. leukociti - grubo govoreći vaš imunitet, stanice koje se bore protiv virusa, mikroba i stranih tijela.
  4. hemoglobin - protein koji sadrži željezo i koji je uključen u isporuku kisika u tkivo.

Što može ukazati na rak?

  • Razina ESR (stopa eritrocita sedimentacije) - Obično, kada je indikator viši od normalne, pokazuje da upalni proces odvija u tijelu. Ima puno leukocita i oni se počnu pričvrstiti na crvene krvne stanice i povlačiti ih do dna, zbog čega se povećava brzina sedimentacije. u 25-30% slučajeva, kada je ESR povišen znači da postoje rakovi u tijelu.
  • Svaka promjena broja leukocita u onkologiji Postoje dvije mogućnosti. Ako je vrlo malo, u ovom slučaju, krše se organi koji ih razvijaju i sumnjaju se na onkologiju u koštanoj srži. Ako je koncentracija povišena, može također ukazivati ​​na maligni tumor, jer se leukociti počinju boriti s protutijelima.
  • Smanjenje hemoglobina - obično u isto vrijeme smanjuje se broj trombocita. Zatim krv koagulira loše, a to je indicirano za leukemiju. Hemoglobin pomaže isporuku kisika u stanice tijela, a kad je manje, kisik ulazi u stanice nedovoljno, što uzrokuje neke probleme.
  • Velik broj nezrelih stanica - kao što je već jasno iz imena, ove stanice nisu razvijene u punu zdrava stanica. Na primjer, kada su samo rođeni, oni su prilično veliki, a nakon toga moraju dobiti normalnu veličinu, ali problem nerazvijenih stanica je to što oni žive vrlo malo, a zatim brzo umiru.
  • Broj ostalih stanica se smanjuje.
  • Mnogi zrnasti i zreliji leukociti.
  • limfocitoza - Veliki broj limfocita i limfa u krvi.

biokemija

Biokemijska analiza krvi za onkologiju je točnija i može pokazati vrstu zahvaćene tkiva. Opća formula krvi proučava se za ravnotežu kemikalija u krvi, au slučaju bilo kakvih odstupanja ukazuje na određeni utjecajni organ.

Što pokazuje test?

  • Ako krvni broj ALT-a, AST prelazi dozvoljenu normu, to znači različite upalne procese i maligni tumor u jetri.
  • Uz povećanje ukupnog proteina u krvi i urinu, može se pokazati i na raku.
  • Povišene razine uree, kreatinin obično nastaju uslijed razgradnje proteinskih supstanci. To se događa kada tumor uništi obližnja tkiva.
  • Razina kolesterola pada s oštećenjem jetre.

Primechenie! Ova analiza ne pokazuje onkologiju sto posto, ali može otkriti zahvaćene organe: tumor, infekciju, bakterije, parazite itd. Obično, za bilo kakvo odstupanje, liječnik propisuje dodatne pretrage i testove, uključujući onkološke markere.

Analiza onomarkera

Ova analiza je najpreciznija od predloženog, a liječnik može razumjeti koji organ i koliko je zahvaćeno stanicama raka. Metoda se temelji na dugim i skrupuloznim studijama malignih stanica različitih tkiva.

Kako definirati onkologiju kroz određene markere? Kao što svi znamo, u tijelu postoji veliki broj organa, a svaki od njih sastoji se od vlastitih posebnih stanica.

Kada se pojavi mutacija i pojavljuje se zloćudna tvorba, tumor, kao i svako živo biće, proizvodi različite životne proizvode, proteine ​​i antigene u krvi. Ovi se proizvodi zovu onomarkerima, a sastav i vrsta samog markera mogu se odrediti iz kojeg je organa.

Ovi testovi često su propisani već u liječenju raka, kada je potrebno pratiti razvoj tumora.

Koji pokazatelji krvi pokazuju onkologiju (rak)

Dijagnoza tumora karcinoma - sveobuhvatan pregled pomoću specifičnih instrumentalnih i laboratorijskih metoda. Izvodi se prema indikacijama, među kojima se nalaze kršenja standardne kliničke analize krvi.

Maligne neoplazme rastu vrlo intenzivno, a konzumiranje vitamina i elemenata u tragovima, a također i lučenje proizvoda njihove vitalne aktivnosti, dovode do značajne opijenosti tijela. Hranjive tvari se uzimaju iz krvi, proizvodi se prerade spadaju u nju, što utječe na njegov sastav. Stoga se tijekom planiranih inspekcija i laboratorijskih ispitivanja često nalaze znakovi opasne bolesti.

Koje krvne testove pokazuju onkologiju

Sumnja na rak može se temeljiti na rezultatima standardnih i specijalnih studija. U patološkim procesima u tijelu, promjene u sastavu i svojstvima krvi odražavaju se u:

  • opći test krvi;
  • biokemijska istraživanja;
  • analiza onomarkera.

Međutim, rak se ne može pouzdano odrediti analizom krvi. Odstupanja od bilo kojih indikatora mogu biti uzrokovana oboljenjima, s onkologijom koja uopće nije povezana. Čak i većina specifičan i informativan analiza za tumorske markere nije 100% garancija na prisutnost ili odsutnost potvrdila bolest i potreba.

Je li moguće utvrditi onkologiju (rak) općim testom krvi?

Ova vrsta laboratorijskih istraživanja daje ideju o broju osnovnih oblikovanih elemenata koji su odgovorni za funkcije krvi. Smanjenje ili povećanje bilo kojeg pokazatelja - signal o nevolji, uključujući prisutnost neoplazmi. Uzmite uzorak iz prsta (ponekad iz vena) ujutro, na prazan želudac. Tablica u nastavku prikazuje glavne kategorije opće ili kliničke analize krvi i njihove normalne vrijednosti.

Pri tumačenju analize potrebno je uzeti u obzir da se, ovisno o spolu i dobi, indeksi mogu razlikovati, a fiziološki su razlozi povećanja ili smanjenja vrijednosti.

Gotovo sve ove krvi broje u onkologiji promjene u smjeru smanjenja ili povećanja. Što točno liječnik obraća pažnju prilikom proučavanja rezultata analize:

  • ESR. Stopa sedimentacije u plazmi eritrocita je veća od normalne. Fiziološki se to može objasniti menstruacijom kod žena, povećanom tjelesnom aktivnošću, stresom itd. Međutim, ako je višak značajan i popraćen je simptomima opće slabosti i slabije vrućice, može se sumnjiti na rak.
  • Neutrofila. Njihov broj se povećava. Posebno je opasno pojava novih, nezrelih stanica (mijelocita i metamijelocita) u perifernoj krvi, koja je karakteristična za neuroblastome i druge onkološke bolesti.
  • Limfociti. Ovi pokazatelji UAC-a u onkologiji su viši od normalnih, budući da je ovaj element krvi odgovoran za imunitet i borbu protiv stanica raka.
  • Hemoglobin. To se smanjuje ako postoje tumorski procesi unutarnjih organa. To se objašnjava činjenicom da proizvodi vitalnih funkcija tumorskih stanica oštećuju crvene krvne stanice, smanjujući njihov broj.
  • Leukociti. Broj bijelih krvnih stanica, kako je prikazano analizama na onkologiji, uvijek se smanjuje, ako koštana srž je pod utjecajem metastaza. Zatim se leukocitna formula pomakne lijevo. Neoplazme druge lokalizacije dovode do povećanja.

Treba imati na umu da je smanjenje hemoglobina i broj crvenih krvnih stanica tipično za normalnu anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza. Povećanje ESR uočava se u upalnim procesima. Stoga se takvi znakovi onkologije za analizu krvi smatraju neizravnim i trebaju potvrdu.

Biokemijska istraživanja

Svrha analize provodi godišnje - pružiti informacije o metabolizmu, rad raznih unutarnjih organa, balans vitamina i minerala. Biokemijska analiza krvi u onkologiji također informativan jer mijenjaju određene vrijednosti koje omogućuju izvući zaključke o prisutnosti malignih tumora. Iz tablice možete saznati koji pokazatelji trebaju biti normalni.

Osumnjičeni biokemijski test krvi moguće je u slučaju kada sljedeće vrijednosti ne odgovaraju normi:

  • Albumin i ukupni protein. Oni karakteriziraju ukupnu količinu proteina u serumu i sadržaj glavne. Razvijanje neoplazme aktivno troši bjelančevine, tako da je ovaj pokazatelj znatno smanjen. Ako je zahvaćena jetra, čak i uz odgovarajuću prehranu, postoji manjak.
  • Glukoza. Rak reproduktivnog (naročito ženskog) sustava, jetre, pluća utječe na sintezu inzulina, inhibirajući ga. Kao rezultat toga, postoje simptomi dijabetesa koji odražava biokemijsku analizu krvi u raku (povećava se razina šećera).
  • Alkalna fosfataza. Pojavljuje se prije svega s tumorima kostiju ili metastazama u njima. Također može svjedočiti na onkologiji žučnog mjehura, jetre.
  • Urea. Ovaj kriterij omogućuje vam procjenu rada bubrega, a ako je povišena - postoji patologija organa ili intenzivno propadanje proteina u tijelu. Posljednji fenomen je karakterističan za intoksikaciju tumora.
  • Bilirubin i alanin aminotransferaza (ALT). Povećanje broja tih spojeva obavještava o oštećenju jetre, uključujući rak.

Ako postoji sumnja na rak, biokemijski test krvi ne može se koristiti kao potvrda dijagnoze. Čak i ako postoje slučajnosti na svim točkama, potrebna su dodatna laboratorijska istraživanja. Što se tiče isporuke krvi izravno, ona se uzima iz vene u jutro, ali nema načina jesti i piti (to je dopušteno koristiti kipuće vode) od prethodne večeri.

Osnovna analiza

Ako biokemijska i opća analiza krvi u onkologiji daje samo opću ideju o prisutnosti patološkog procesa, tada istraživanje markera karcinoma može odrediti i mjesto maligne neoplazme. Ovo je naziv krvnog testiranja raka koji identificira specifične spojeve koji su proizvedeni samim tumorom ili tijelom kao odgovor na njegovu prisutnost.

Poznato je ukupno oko 200 onomarkera, ali malo više od dvadeset se koristi za dijagnozu. Neki od njih su specifični, to jest, ukazuju na poraz određenog organa, dok se drugi mogu otkriti u različitim vrstama raka. Na primjer, alfa-fetoprotein je zajednički oncomarker za onkologiju, nalazi se u gotovo 70% pacijenata. Isto vrijedi i za REA (embrionalni antigen). Stoga, kako bi se utvrdilo vrstu tumora, krv se ispituje na kombinaciji općih i specifičnih obilježja:

  • Protein S-100, NSE - mozak;
  • CA-15-3, SA-72-4, CEA - utječe na mliječne žlijezde;
  • SCC, alfa-fetoprotein - cerviks;
  • AFP, CA-125, hCG-jajnici;
  • CYFRA 21-1, CEA, NCE, SCC - pluća;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - jetra;
  • CA 19-9, REA, CA 242 - želuca i gušterača;
  • SA-72-4, REA-crijeva;
  • PSA - prostata;
  • HCG, AFP - testisa;
  • Protein S-100 je koža.

Ali sa svim točnostima i informativnosti, dijagnoza onkologije za analizu krvi na onomarkerima je preliminarna. Prisutnost antigena može biti znak upalnih procesa i drugih bolesti, a REA je uvijek povišena kod pušača. Stoga, bez potvrde instrumentalnim studijama, dijagnoza se ne provodi.

Može li se dobar test krvi za rak

Ovo pitanje je prirodno. Ako loši rezultati nisu potvrda onkologije, može li biti obrnuto? Da, moguće je. Na rezultat analiza može utjecati na malu veličinu tumora ili prijem lijekova (s obzirom da je za svaki tumorski biljeg postoji poseban popis lijekova, prijem koji bi mogao dovesti do lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata, liječnik i laboratorijski osoblje mora biti obaviješten o pripremama poduzete od strane pacijenta).

Čak i ako su krvni testovi dobri i ako instrumentalna dijagnoza rezultata nije dana, ali postoje subjektivne pritužbe na bol, to može biti neorganizirani tumor. Na primjer, njegova retroperitonealna vrsta otkrivena je već na 4 stupnja, prije nego što to praktički ni na koji način ne dopuštajući im da znaju o sebi. Faktor dobi također je važan, jer se metabolizam usporava tijekom godina, a antigeni također polako ulaze u krv.

Koji pokazatelji krvi pokazuju onkologiju kod žena

Rizik od razvoja raka je približno isti u oba spola, ali prekrasna polovica čovječanstva ima dodatnu ranjivost. Ženski reproduktivni sustav na visokim rizikom od raka, posebno raka dojke, da je karcinom dojke odvija na 2 frekvencije pojavljivanja među svim malignih bolesti. Epitel cerviksa je također sklon malignoj degeneraciji, tako da žene moraju reagirati na ispitivanja i obratiti pažnju na sljedeće rezultate ispitivanja:

  • UAC u onkologiji pokazuje smanjenje razine eritrocita i hemoglobina, kao i povećanje ESR-a.
  • Biokemijska analiza - ovdje je uzrok zabrinutosti povećanje količine glukoze. Takvi simptomi dijabetesa posebno su opasni za žene, jer često postaju harbingeri raka dojke i maternice.
  • U proučavanju tumorskih biljega u istovremenom nazočnošću SCC antigena i alfa-fetoprotein, ukazuje na rizik cervikalnih lezija. CA 125 glikoproteina - opasnost od karcinoma endometrija, AFP, CA-125, HCG - jajnici i kombinacija CA 15-3, CA 72-4, CEA reći da je tumor može lokalizirati u mliječnim žlijezdama.

Ako je nešto uznemirujuće u analizi i postoje karakteristični znakovi onkologije u početnoj fazi, posjet liječniku ne može se odgoditi. Pored toga, ginekolog treba posjetiti najmanje jednom godišnje, a dojku treba redovito pregledavati. Ove jednostavne preventivne mjere često pomažu identificirati rak u ranoj fazi.

Kada je potrebna analiza za oncomarkers?

Da se ispitati treba biti u stalnom pogoršanja koji je u obliku slabosti, konstantne niskoj temperaturi, umor, gubitak težine, anemija nepoznatog porijekla, limfadenopatiju izgled pečata u mliječnim žlijezdama, obezbojenje i mol veličine, gastrointestinalnih rad poremećaji uključuju iskašljavanje krvi nakon obavljanja nužde, opsesivno kašalj bez znakova infekcije itd.

Dodatni razlozi su:

  • dob od preko 40 godina;
  • onkologija u obiteljskoj povijesti;
  • ići izvan granica norme pokazatelja biokemijske analize i UAC;
  • bol ili produljeni poremećaj funkcija bilo kojeg organa ili sustava, čak u maloj mjeri.

Analiza ne traži mnogo vremena, dok pomaže identificirati život opasnu bolest u vremenu i izliječiti ga na najmanje traumatične načine. Osim toga, takve ankete trebaju biti redovite (barem jednom godišnje) za one koji imaju rođake s onkologijom ili su prešli četrdesetogodišnju dobnu granicu.

Kako se pripremiti za isporuku analize na oncomarkers

Krv za istraživanje antigena predaje se iz vena ujutro. Rezultati se daju u roku od 1-3 dana, a kako bi bili pouzdani, potrebno je slijediti određene preporuke:

  • nemojte doručak;
  • Nemojte uzimati nikakve lijekove i vitamine dan prije;
  • tri dana prije dijagnoze raka analizom krvi, isključuju alkohol;
  • Nemojte jesti zelje i prženu hranu uoči;
  • dan prije studije kako bi se isključili teški tjelesni napor;
  • na dan isporuke ne puši ujutro (pušenje povećava REA);
  • tako da čimbenici trećih strana ne iskrivljuju pokazatelje, najprije izliječiti sve infekcije.

Nakon što dobijete rezultate na rukama, nemojte napraviti nikakve samostalne zaključke i postavljati dijagnoze. 100% povjerenje u ovaj test krvi za rak nema i zahtijeva instrumentalnu potvrdu.

Onkološki pregledi: rane manifestacije, dijagnostičke metode, rak i organi

Uzaludni skeptici tvrde da se u našoj zemlji, i diljem svijeta, maligna neoplazma skrivena u dubini tijela ne može izliječiti. Dijagnoza raka i drugih procesa raka, izvedena u fazi tumorskog porijekla, u velikoj većini slučajeva osigurava 100-postotni učinak liječenja. Značajni uspjesi mogu se postići i kada se pojavi neoplazma, ali se još nije proširila kroz limfne žile ili s protokom krvi u udaljene organe. Jednom riječju, nije sve tako loše ako znate i ne zaboravite na postojanje metoda za ranu dijagnozu raka.

Prvi signali

Ponavljajući godišnje (ili 2 puta godišnje), preventivni pregledi, uz pristup ovom ili onom poslu koji uključuje identifikaciju latentnih bolesti s ciljem pravovremenog početka terapijskih mjera. Onkopatologija se odnosi na ovu kategoriju, jer se ona u početnim fazama, u pravilu, ne manifestira. Nema simptoma, osoba se nastavlja smatrati zdravom, a zatim, poput svoda iz plave boje, dobiva dijagnozu - rak. Kako bi izbjegli takve probleme na popisu obveznih testova (opća analiza krvi i urina biokemije, EKG, rentgen) za određene kategorije ljudi (spol, dob, raspolaganja, profesionalne opasnosti) uključuju dodatne Studije koje otkrivaju rak u ranoj fazi razvoja:

  • Posebni testovi za rak (onomarkeri);
  • Ispitivanje ginekologa i testiranja za citološko ispitivanje (rak vrata maternice);
  • Mamografija (rak dojke);
  • FGDS - fibrogastroduodenoskopija s biopsijom (karcinom želuca, dvanaesti dvanaesni ulkus);
  • Računalna tomografija (CT), multispiral računalna tomografija (MSCT);
  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI).

Međutim, ne može se reći da širenje metoda širenja raka smanjuje značaj tradicionalnih dijagnostičkih mjera ili ih potpuno isključuje. Svatko zna da opći test krvi (KLA), iako nije specifičan test, često prvo počinje signalizirati pogrešno ponašanje stanica tijela.

Opća analiza krvi se malo mijenja s rakom različitih lokalizacija. Međutim, neki pokazatelji ipak guraju liječnika da razmisle o prisutnosti u latentnom neoplastičnom procesu čak iu ranim stadijima bolesti:

  1. Neobjašnjeno ubrzanje ESR na normalnim ili povišenim razinama leukocita;
  2. Nerazumno smanjenje hemoglobina, razvoj anemije. Najčešće je to slučaj s rakom želuca i crijeva.
  3. Ubrzanje ESR, povećanje hemoglobina i broj crvenih krvnih stanica (rak bubrega).

U slučajevima malignih bolesti krvi (leukemija), opća analiza postat će prvi i glavni marker. Potreba za najbržim mogućim liječenjem bolesti koju ljudi pogrešno nazivaju rakom krvi (rjeđe leukemije) bit će naznačeni nekim pokazateljima periferne krvi:

  • Ogroman ili neprihvatljivo nizak broj pojedinačnih elemenata;
  • Izlaz na periferiju mladih oblika;
  • Promjena postotka i apsolutnih vrijednosti leukocitnih stanica (pomak formule);
  • Smanjena razina hemoglobina;
  • Ubrzanje ESR-a.

U nekim slučajevima, opći urin test je sposoban otkriti rak, međutim, to se odnosi na tumore određenih lokalizacija (bubrezi, mjehur, ureteri). U urinu, hematurija (prisutnost krvi), koja može biti beznačajna i prisutnost atipičnih stanica u sedimentu. Slična slika zahtijeva pojašnjenje za koju se koristi citološki pregled urina.

Osumnjičiti ili čak definirati rak ponekad je moguće na biokemijskoj analizi krvi:

  1. Zabilježen je značajan porast razine kalcija s rakom bubrega i paratiroidne žlijezde;
  2. Kada tumori lokalizirana na parenhimnim organima (jetre, bubrega, gušterače), došlo je stalan porast aktivnosti transaminaze (ALT, AST), koji se obično naziva jetrenih enzima;
  3. Važnu ulogu u dijagnostičkom pretraživanja može igrati za određivanje razine hormona (spol, štitnjače, nadbubrežne žlijezde), jer mnogi endokrini tumori u ranom stadiju očituju samo promjene u jednom ili drugom smjeru od tih pokazatelja, dok druge manifestacije prisutnosti raka pacijent ne primjećuje.

Dakle, dijagnoza raka ne može započeti nekim posebnim specifičnim pregledom, nego uobičajenim analizama koje svatko od nas daje tijekom godišnjeg preventivnog pregleda.

Ciljano pretraživanje

S ciljanim pregledom raka, pristup je obično stroži. Tradicionalne laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode se prebacuju u pozadinu, pružajući način analizama koje otkrivaju rak.

Krvni test koji identificira rak

Određivanje raka pomoću posebnih laboratorijskih testova, koji se nazivaju tumorski markeri. Uzima se kada liječnik sumnja u besprijekoran zdravlje pacijenata, kao i sa preventivnim ciljem u prisustvu nasljedne sklonosti raku ili drugim čimbenicima rizika. Oncomarkers su antigeni, koji, kada započne onkološki fokus, aktivno proizvode tumorske stanice, tako da se njihov sadržaj u krvi značajno povećava. Kratak popis najčešćih markera karcinoma koji otkrivaju rak različitih mjesta:

  • AFP (alfa-fetoprotein) je najstariji marker, kao što je otkriven sredinom prošlog stoljeća, može otkriti hepatocelularni karcinom, želudac i crijevni tumori;
  • REA (embrionalni antigen za rak) - vrlo je uobičajena u ginekološkoj praksi, pomaže u otkrivanju raka maternice, jajnika, dojke;
  • CA-125 - glavna svrha testa je traženje ranog raka jajnika, iako se ne može reći da je potpuno "ravnodušan" drugim organima (jetra, pluća, prsa, crijeva);
  • CA-15-3 - ovaj se pokazatelj uglavnom koristi za otkrivanje raka dojke, ali također određuje prisutnost tumora u jajnicima, gušterači, crijevima;
  • CA-19-9. Opseg ove analize nije ograničen na traženje raka gušterače. S razvojem tumorskog procesa u bilo kojem organu gastrointestinalnog trakta (GIT), razina marker će početi kontinuirano rasti.
  • CA-242 ima zadatak sličan CA-19-9, međutim, zbog velike osjetljivosti, otkriva rak želuca i crijeva u najranijim fazama razvoja;
  • PSA (antigenski specifični za prostatu) je marker raznih promjena u tkivu prostate (prostata). Ovo je glavna analiza za muškarce koji traže uzrok neugodnih manifestacija starijih godina.

Dakle, najbolji onkologije pokazuje analiza za tumorske markere, ali ne mislim da je broj laboratorijskih testova ograničen na te antigene, postoji mnogo više, možda su više osjetljivi, ali i skuplji, oni su izrađeni u specijaliziranim laboratorijima, a osim toga, koristi se za praćenje napretka liječenja. Ovdje su najpoznatiji testovi, informacije o drugim krvnim testovima koji mogu odrediti rak, mogu se naći na našem web mjestu u članku posvećenom izravno određenoj vrsti tumora.

Proučavanje stanica i tkiva

Citološka dijagnoza je istraživanje staničnog sastava različitih tkiva i tjelesnih tekućina.

U tu svrhu, materijal koji se ispituje stavlja se na klizaljku, zbog čega se naziva razmaz, suši, a zatim se oboji prema Romanovskom-Giemši ili Papanicolaou. Za proučavanje ulja za uranjanje, priprema mora biti suha, tako da se staklo nakon sušenja ponovno osuši i pregleda pod mikroskopom malim i velikim uvećanjem. Takva analiza omogućava otkrivanje onkoloških procesa lokaliziranih u mnogim organima:

  1. Ljuštenje sluznice maternice, aspirati šupljine maternice mogu se ispitati citološkom metodom. Vrijednost citologije je također prikladna za ispitivanje studija (rana dijagnoza premaligne bolest cerviksa).
  2. Biopsija dojke i štitnjača omogućuju vidjeti stanice koje nisu specifične za ove organe (atypije) u ranim fazama onkološkog procesa.
  3. Puknuće limfnih čvorova - tumori limfoidnog tkiva i metastaza raka druge lokalizacije.
  4. Materijal iz šupljina (abdominalni, pleural) pomaže pronaći vrlo podmukao maligni tumor - mesothelioma.

Histologija - jedna od metoda dijagnosticiranja raka

Slična, ali još uvijek drugačija metoda iz citologije - histologija. Uzimanje komada tkiva uključuje patomorfološko ispitivanje. Najčešće, ona konačno uspostavlja dijagnozu i razlikuje tumor. Međutim, ako je citološka analiza spremna na dan uzorkovanja i može se koristiti za screening, to se ne događa s histologijom. Priprema histološke pripreme je prilično naporan proces, koji zahtijeva korištenje specifične opreme.

Razmatra se vrlo informativna studija u tom smislu imunohistokemijski, koji posljednjih godina sve više nadopunjuje tradicionalne metode dijagnosticiranja raka. Za imunohistokemijske analize, praktički ništa nemoguće, sposobni su identificirati različite tipove niskih i nediferenciranih tumora. Nažalost, laboratorijska oprema za imunohistokemiju je prilično skupo, tako da svaka medicinska ustanova ne može priuštiti takav luksuz. Do sada to mogu učiniti samo odvojeni onkološki centri i klinike, koji se, u pravilu, nalaze u velikim gradovima Ruske Federacije.

Alati i oprema visoke tehnologije

Moderni dijagnostičke metode omogućuju nam da pogledate unutar ljudskog tijela i vidjeti tumor u naizgled posve nepristupačnim mjestima, ali uz postojanje raznih dijagnostičkih metoda je bezbolna procedura, neinvazivna i bezopasna, a oni koji zahtijevaju trening nisu samo zainteresirani za tijelo, ali i pacijenta um. Svako prodiranje u tijelo može biti praćeno neugodnim senzacijama, o kojima je pacijent čuo pa se već počinje strahovati unaprijed.

Međutim, ovaj se slučaj ne može pomoći, nužno je stoga nužno, ali taj strah nije bio preuranjen i suvišan, potrebno je upoznati osnovne metode korištene za dijagnostiku raka:

  • Metode rendgenskog zračenja. Za dijagnozu se često koristi fluoroskopija, jer vam omogućuje da vidite patologiju u realnom vremenu, a ne na slici kao i sa radiografija, što je prikladnije za probiranje. U međuvremenu, takve rendgenske metode kao mamografija, koristi se za otkrivanje raka dojke i R-grafije želuca (s barijem), među najboljima u prvoj fazi dijagnostičkog pretraživanja. Rendgenska metoda - računalnu tomografiju (CT) za otkrivanje raka češće se koristi s kontrastom, što omogućuje jasno prikazivanje neoplazme. CT postupak ne uzrokuje neugodna iznenađenja, osim toga, suvremena oprema MSCT (multispiral računalna tomografija) ne samo da nije inferiorni prema najsigurnijim metodama za danas - MRI, ali ima i niz prednosti, na primjer, za pretile pacijente. Zbog kretanja rendgenske cijevi duž spirale, MSCT omogućuje značajno ubrzavanje studije, smanjujući opterećenje zračenja, a minimalna vrijednost detektirajućih tumora iznosi 2-3 mm.
  • Rasprostranjeni, mnogi voljeni, potpuno bezbolni, ne uzrokuju negativne emocije ultrazvučni pregled. Neugodni sjećanja mogu uzrokovati ultrazvuk samo kod žena koje su prošli u trbuhu ili transvaginalni prsni ispit, ili ljudi, suočeni s proučavanjem rektalne sonde prostate. Puni mjehur u prvom slučaju i prostate pregledavanje kroz rektum u drugi da je nemoguće da se usredotočite na bilo što drugo osim u tijeku manipulacije.
  • Endoskopske metode (Laparoskopija, cistoskopija, laringoskopijom, histeroskopija, fibrogastroduodenoscopy et al.), Provodi se putem posebnih optičkih uređaja koji omogućuju liječnik ispitati patološke promjene gotovo svaki organ. Osim toga, ove metode su u mogućnosti obavljati ne samo dijagnostičke funkcije, nije tajna da su mnogi od tumora na prvoj fazi njegovog razvoja, lokaliziran u trbušnoj šupljini, znakovito ukloniti endoskopske pristup. Međutim, treba napomenuti da endoskopska dijagnoza gotovo uvijek ima produžetak u obliku histološke analize. Gledano u postupku sumnjivih dijelova tkiva (biopsija) su usmjereni na pripremu lijeka, što se može vidjeti na patologa (patologa). Ovaj liječnik i čini konačnu dijagnozu: rak ili ne rak apsorbira ljudsko tijelo.
  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI) - bezazlen i bezbolan, jedan minus - za neke slojeve stanovništva strašno skupo, osim toga, ne pripada obveznoj opremi malih bolnica. Da biste dovršili ovo istraživanje, pacijent mora barem otići u regionalni centar. Neke teškoće u MRI mogu se pojaviti kod osoba s prekomjernom težinom ili straha od ograničenog prostora.

Odvojena lokalizacija raka - odvojeno pretraživanje

Pregled za rak trebao bi biti sveobuhvatan, ali to ne znači da će pacijent na otvoren način posjetiti sve ormariće. Različiti neoplastični procesi uključuju specifične dijagnostičke metode, tj. Svaki se pretražuje pomoću testova koji detektiraju rak specifične lokalizacije. Da bismo čitatelju učinili razumljivijim, dajemo nekoliko primjera.

Rak pluća

Dijagnoza tumora koji su karakterizirani brzim rastom i ranom metastazom je uvijek teška. I u stvari rak pluća u ovoj kategoriji neoplazije također se tiče, stoga godišnja fluorografija nije uvijek u vremenu iza razvoja tumora. Rak ove lokalizacije u početnoj fazi nalazi se samo u malom dijelu pacijenata, dok je u 3-4 stupnja više od polovice otkrivenih tumora. Međutim, s obzirom na vodeću poziciju raka pluća u smislu prevalencije i smrtnosti, u tijeku je potraga za novim dijagnostičkim metodama, a aktivni su i stari:

kancerogen tumor u plućima na X-zraku

Raspodjela rizičnih skupina (spol, loše navike, profesionalna opasnost, anamneza - prisutnost onkoloških bolesti kod bliskih srodnika);

  • Analiza općeg krvi (rastući ESR, leukocitoza);
  • Fluorografija (teško je komentirati) - koristi se za screening;
  • Rendgenske metode (pregled R-grafikom pluća, CT, MSCT);
  • Endoskopski bronhijalni pregled s transtorakcijskom iglom (morfologija tumora, distribucijska zona, uzorak rasta);
  • MR;
  • Pleurocenteza (ograda i citološki pregled pleuralnog izljeva);
  • Thoracoscopy with biopsy;
  • Thoracotomy s biopsijom iz temeljnog tumora i obližnjih limfnih čvorova. To je operativna intervencija, koja se koristi, ako nema drugog načina za dijagnosticiranje.
  • Većina metoda proučavanja pluća je radiološka, ​​što nažalost određuje rak kada se već pojavljuju simptomi, i to je 3 ili čak 4 faze.

    Rak dojke

    Tumori dojke češće utječu na žene nakon 40 godina, tako da u mnogim zemljama nije uzaludan da je godišnja mamografija jedan od obveznih testova za rak. Pored ove rendgenske metode koriste se i druge metode dijagnoze kako bi se izbjeglo nestanak neoplastičnog procesa, na primjer:

    • Onkologija pokazuje tumorski marker CA-15-3 i razinu nekih hormona (estrogena);
    • Redoviti ultrazvuk (ultrazvuk) dojke može pomoći u otkrivanju tumora u ranoj fazi;
    • Pravovremeno probijanje s citološkim pregledom u mnogim slučajevima omogućuje ne samo identificiranje raka nego i spasiti organ;

    Za dijagnostičko pretraživanje možete nacrtati doktografiju s kontrastom;

  • Histološka analiza prisutna je u svim slučajevima nakon dobivanja dijela oboljelog tkiva;
  • Ponekad rana dijagnoza raka nije bez takvih popularnih metoda kao što su CT i MRI;
  • Na velikim onkološkim centrima koriste se najnovija dostignuća molekularne genetike (identifikacija mutantnih gena odgovornih za razvoj raka dojke).
  • Mnogi za prevenciju raka dojke može napraviti svijest i odgovornost žene, koja je doslovno u školi uče pratiti svoje zdravlje, provoditi samopregled, a ne odgoditi posjet liječniku u slučaju otkrivanja sumnjivih izraslina u prostati.

    Rak želuca

    Često se misao o prisutnosti tumora u organima probavnog trakta dovodi do ultrazvučnog pregleda abdominalne šupljine, na temelju koje se dijagnoza može dovesti u pitanje (neoplazma + tekućina u trbušnoj šupljini). Da bi se razjasnila slika i ne propustite rak željeza, pacijent se imenuje:

    1. Ispitivanje krvi za onomarkera (CA-19-9, CA-242, AFP);
    2. Radiografija želuca i crijeva s kontrastnim (barij);

    Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) s ciljanom biopsijom (veličina, oblik rasta, mjesto, morfološke značajke tumora, ako ih ima). Usput, FGD otkriva lezije ne samo sluznice želuca, već i 12-dvanaesnika. Osim toga, materijal za biopsiju poslan za histologiju svakako je ispitivan za infekciju Helicobacter pylori povezanu s neoplastičnim procesima lokaliziranim u ovoj zoni. Ukratko, bolesnik s Helicobacter pylori ne može biti u potpunosti mirno za trbuh u budućnosti, čak i ako trenutno nema znakova tumora. Preventivno liječenje radi otklanjanja infekcije pomoći će u sprječavanju neugodnog iznenađenja.

  • Laparoskopija (propisana za velike tumore, koji mogu imati klijanje u susjednim organima).
  • Rak debelog crijeva

    Ako se sumnja da je maligni tumor pogodio crijeva, onda, kao i kod raka želuca, bolesniku se najprije nudi:

    • Predati analizu izmeta na latentnoj krvi i krvi na onkomarkeryu (CA-19-9);
    • Pregledajte trbušnu šupljinu ultrazvukom (ultrazvuk);
    • Provedite rendgenski pregled za rak (suprotno bariju).

    Ovisno o tome koji dio crijeva tumor može lokalizirati, propisane su druge instrumentalne metode:

    1. Sigmoidoskopija, koji je osmišljen kako bi ispitati stanje rektuma, međutim, mogućnost ograničene dijela od 20-25 cm, a što se događa gore navedeno, u debelom crijevu, pronađena uz pomoć ovog postupka neće raditi;

    Irrigoskopija može mnogo naučiti o debelom crijevu: njegovoj mjeri, reljefu, elastičnost, razvoj tumorskog procesa u debelom crijevu;

  • Fibrokolonoskopija je uključena u brojne sveobuhvatne testove za rak, lokalizirane u probavnom traktu, na njemu se dijele u dijagnozi visokih očekivanja. Tijekom postupka, komadić debelog crijeva (od sumnjivog mjesta) pada u ruke patomorfologa koji će moći puno reći o prirodi neoplazme. U međuvremenu, ovaj postupak za pacijente je izuzetno neugodan, pa sami pacijenti pokušavaju to izbjeći na sve moguće načine;
  • CT, MRI (ako nije moguće uspostaviti dijagnozu na drugi način).
  • gušterača

    Rana dijagnoza raka gušterače uvijek je otežana. Karakterizira oskudnih simptoma (ponekad i bol u trbuhu, neki gubitak težine, promjene boje kože), ta osoba je obično odnosi na manifestaciji dijeta povrede. Laboratorijski parametri (ALT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza, amilaza) promjena nije toliko razmišljati o loše i tumor marker (CA 19-9) u prvoj fazi i nije odgovorio. Osim toga, nisu svi ljudi prolaze biokemijske testove na redovnoj osnovi, tako da u većini slučajeva, rak gušterače je otkriven kada je već otkriva nikakvih poteškoća.

    Položen pregled pacijenta (ultrazvuk, CT, MR, pozitronska emisijska tomografija (PET), temelji se na uvođenju venu radioaktivnog glukoze, koji reagiraju na tumorske stanice) ne daje osnova za dijagnozu „rak”, za takvu izjavu je potrebno da biste dobili neki količina teško dostupnog tkiva. Tipično, sličan zadatak se provodi drugim metodama:

    • Percutaneous aspiration fine needle biopsija gušterače pod nadzorom ultrazvuka;

    Endoskopska retrogradna pankreasokolografija (ERCP) - uvođenje optičke cijevi u lumen duodenuma koji će vidjeti tumor i uzeti analizu tkiva;

  • Endoskopski ultrazvuk (uvođenje ultrazvučnog senzora u tankog crijeva na razini gušterače i prikupljanje biopsije);
  • Laparoskopija - najsigurnija, ali uključuje određeni rizik, još je kirurška operacija, iako mala. Laparoskopska metoda odabire dijelove tkiva na svim desnim mjestima, te dodatno istražuje stanje drugih organa trbušne šupljine i, u prisustvu onkoloških procesa, određuje opseg tumora.
  • Jetra

    Rak jetre se ne smatra uobičajenom vrstom neoplazije, što zahtijeva probira. Međutim, s obzirom na pretjeranu entuzijazam nekim segmentima stanovništva prevalencija alkohola i hepatitisa (posebno opasno virusni hepatitis C), što pridonosi razvoju primarnog hepatocelularnog karcinoma ranog otkrivanja ove bolesti treba još reći nekoliko riječi.

    Osobe koje su izložene riziku od formiranja onkološkog procesa u parenhimu jetre trebaju biti na njihovoj zaštiti i povremeno, na vlastitu inicijativu, podvrgnuti se minimalnoj količini istraživanja:

    1. Predati analizu krvi na biokemiju (AlT, AsT) i onkomarkery (AFP);
    2. Provesti ultrazvučnu dijagnozu (ultrazvuk).

    Ove metode pomoći će otkriti tumor u jetri, ali ne utvrditi stupanj njegove malignosti. Sličan problem može riješiti samo perkutane fino biopsijom iglom jetre - postupak koji uključuje određeni rizik još uvijek pohranjena u krvnim žilama jetre i oštećenja mogla suočiti masivan krvarenje.

    Uterus i jajnici

    Metode dijagnosticiranja tumorskih bolesti ženske seksualne sfere su možda najpoznatiji od svih:

    • Ginekološki pregled u zrcalima;
    • Citološki pregled;
    • Ultrazvučna dijagnoza trbušnog i vaginalnog senzora;
    • Dijagnostički odvojeni curettage nakon čega slijedi histološka analiza;
    • Biopsija aspiracije šupljine maternice (citologija + histologija);
    • Kolposkopija (rak grlića maternice);
    • Histeroskopija za dijagnozu raka maternice (sa sumnjom na neoplastični proces, lokalizirano u cerviksu, ovo istraživanje kontraindicirana).

    1 - rak maternice na ultrazvuku, Slika 2 - histeroskopija, Slika 3 - MRI

    U usporedbi s dijagnozom raka maternice, potraga za tumorima jajnika uzrokuje određene poteškoće, posebno u ranim stadijima bolesti ili u slučaju metastatskih lezija. Algoritam za dijagnosticiranje raka jajnika sastoji se od sljedećih mjera:

    1. Dva ruka rectovaginal ili vaginalni pregled;
    2. Ultrazvučni pregled organa zdjelice;
    3. Test krvi za hormone i onomarkera (CA-125, REA, itd.);
    4. Laparoskopija s biopsijom;
    5. CT, MRI.

    U dijagnozi raka jajnika mogu se koristiti metode koje djeluju na apsolutno druge organe:

    • mamografija;
    • Ultrazvuk trbušne šupljine, dojke, štitnjače;
    • Gastroskopija, irrigoskopija;
    • cystochromoscopy;
    • R-scopy prsa.

    Takvo produženje istraživanja rezultat je traženja metastaza raka jajnika.

    Prostata

    Klinički, u fazi 1-2, karcinom prostate nije posebno očitovan. Često se ljudi razmišljaju o dobi i statistici, što ukazuje na širinu neoplazije ove lokalizacije. Dijagnostička pretraga obično započinje probira:

    Test krvi za marker tumora - antigen specifičan za prostatu (PSA, PSA);

  • Istraživanje rektalnog prsta, koje muškarci pate od izuzetno bolnih.
  • Ako postoje razlozi, pacijentu se dodjeljuju posebni dijagnostički postupci:

    • Transverzalna ultrazvučna dijagnoza (TRUZ) ili, još bolje, TRUZ s mapom Doppler u boji;
    • Biopsija multifokalne igle je najpouzdaniji način za dijagnosticiranje raka prostate danas.

    bubrezi

    Dijagnoza raka bubrega obično počinje s rutinskim laboratorijskim testovima. U prvoj fazi istraživanja pokazuju onkoloških CBC: povećana brzina sedimentacije eritrocita, hemoglobina i crvenih krvnih stanica (zbog povećanja proizvodnje eritropoetina) i urina (prisutnosti krvi i nenormalnih stanica u sedimentu). Nemoj ostati po strani i biokemijskih parametara: koncentracije kalcija i transaminaza, koje su posebno osjetljive, ne samo u odnosu na tumore jetre, ali i brzo reagirati na tumor na druge parenhima organa.

    Značajna uloga u određivanju prisutnosti tumora u bubregu je:

    1. Ultrazvučna dijagnoza (ultrazvuk trbušne šupljine);
    2. R-grafija bubrega s kontrastom;
    3. CT;
    4. Retrogradna pyelografija (slika bubrežnog zdjelice ispunjena kontrastom kroz kateter postavljen u ureter);
    5. Pregled biopsije pod nadzorom ultrazvuka (morfološka studija);
    6. Selektivna bubrežna angiografija, koja jasno identificira karcinom bubrežnih stanica, gotovo je beskorisna u tumorima zdjelice.

    Kada dijagnosticira rak bubrega, nema nade za markere karcinoma. Istina, ponekad predaju REA, ali nema puno značenja u tom smislu.

    Možda nismo u stanju zapamtiti sve metode dijagnoze raka različitih lokalizacija i dati podatke o njima, jer svaki medicinski objekt ima svoj arsenal opreme i osoblje stručnjaka, štoviše, nije uvijek pribjegava se skupe procedure, kao što su MR. Mnogo se može pokazati općim analizama, biokemijskim testovima, rentgenskim studijama, imenovanim s preventivnom svrhom. Rana dijagnoza u većini slučajeva ovisi o osobi, njegovu odnosu prema njegovu zdravlju. To ne bi trebao biti ljut ako prijem liječnik će zahtijevati rezultate X-zrake ili zdjelice podacima, on je samo pokuša još jednom podsjetiti da naše zdravlje - u našim rukama.

    O Nama

    Lipoma (masno tkivo) - neoplazma benigne prirode, raste ispod kože, utječe na sluznicu i unutarnje organe.Subkutano otkrivanje masnog tkiva u bilo kojoj dobi, ne uzrokuje posebnu anksioznost, samo uzrokuje kozmetičku nelagodu.

    Popularne Kategorije