Kako dijagnosticirati rak dojke

Svatko ne zna kako dijagnosticirati rak dojke koristeći suvremene dijagnostičke metode. Iscrpni klinički pregled povećava šanse za uspješno liječenje i pravodobno otkrivanje malignih novotvorina.

Pravovremena dijagnoza može produžiti i spasiti život.

Zato je važno da žene i muškarci imaju redovite preglede karcinoma dojke. Kako bi se pravovremeno otkrili maligna neoplazma, čime se štedi život, potrebno je redovito podvrgavati kompleks dijagnostičkih mjera.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

vještine trening

Važan korak u prevenciji raka dojke je redoviti samopregled. Ovaj jednostavan postupak trebao bi postati navika. Ne treba puno vremena i nije teško to učiniti.

  1. Postupak započinje ispitivanjem grudi ispred zrcala. Da biste to učinili, morate se skinuti do struka, rame su ravne, ruke na bokovima. Pažljivo procijenite oblik grudi, njihovu boju i veličinu. Zdrave grudi trebaju imati ujednačeni oblik, bez vidljivog izobličenja, edema, korita. Nakon toga morate podignuti ruke i pregledati grudi u potrazi za istim promjenama.
    Ako se otkriva naboranje ili ispupčenje kože, promjena položaja bradavice, oticanje, osip, iritacija ili crvenilo je izgovor za savjet liječnika.
  2. Tijekom pregleda ispred zrcala, trebate obratiti pozornost na sve znakove tekućine koja izlazi iz bradavica. Mogu biti vodene, bijele, žućkaste ili s mješavinom krvi.
  3. Zatim, trebate leći na krevet i pregledati lijevu dojku s desne strane. Za to su prsti presavijeni zajedno u kružnim pokretima, lagano centimetar centimetar po centimetru koji ispituje cijeli prsni koš. Grudi se trebaju pregledati u smjeru: od kostiju do gornjeg trbuha i od pazuha prema klučnici. Palpiranje dojke može početi s bradavicom, krećući se u kružnom gibanju do vanjskog ruba prsa.
    Prikladno je da neki pregledaju grudi okomito od bradavice gore i dolje dok se ne probije cijela dojka. Za tkivo koje je izravno ispod kože, potrebno je lagano pritisak prstima, za srednji sloj tkiva - prosjek, a za duboke slojeve dojke morate koristiti jak pritisak. U dubokom pritisku, kosti prsnog koša trebaju biti ispitivane. Slična kretanja moraju biti učinjena s drugim dojkama, prstima suprotne ruke.
  4. Sljedeći korak je ispitati grudi koji stoje i sjedaju. Postupak se vrši na isti način kao i ležeći. Mnogi ljudi vjeruju da je najlakši način da osjetite vaše grudi kada je njihova koža mokra i skliska. Stoga je prikladno izvršiti ovaj postupak u tušu.

Video: Metoda samoispitivanja grudi

Za pravodobno otkrivanje tumora dojke koristite ultrazvuk, također poznat kao ultrazvuk. Ova moderna dijagnoza raka dojke je apsolutno sigurna i bezbolna procedura. Za nju koristi poseban alat - pretvarač i gel. Obično se pregled provodi u ležećem položaju. U slučaju kada je dojka velika, moguće je provesti postupak u sjedećem ili stojećem položaju. Gornji dio prtljažnika mora biti istovremeno izložen.

Ispitivanje lijeve dojke počinje s unutarnjim gornjim dijelom, a desno s vanjskim gornjim dijelom. Cijela dojka pregledava se u smjeru kazaljke na satu. Bradavica i područje koje ga okružuje pregledavaju se sa značajnom primjenom gela ili posebne brtve od silikona. Nakon pregleda procjenjuju se limfni čvorovi.

Često se tijekom ultrazvučnog pregleda koristi dopplerografija. To omogućuje procjenu stanja krvotoka u susjednim plovilima i određivanje prirode neoplazme. Ako ima krvne žile, može ukazivati ​​na maligni tumor.

S sumnjama na malignost, ponekad uporabom ultrazvuka, obavlja se biopsija. Ultrazvukom liječnik ocjenjuje detaljne jasnoća strukture mliječne žlijezde (ako bilo koji od njih mijenja prirode), osnovnu strukturu mliječne žlijezde, masno tkivo, žlijezda i mliječnih kanalića.

U cilju prevencije nakon 35 godina, žena treba podvrći ultrazvučni pregled jednom godišnje, a nakon 50 godina - 2 puta godišnje. Ako žena ima dob od trudnoće, tada je ovaj pregled potrebno obaviti 5.-9. Dana menstrualnog ciklusa.

mamografija

Mamografija je bezbolna metoda ispitivanja. Ova metoda je slična rendgenskom pregledu.

Koristeći mamografiju, možete identificirati bilo kakve lezije u mliječnoj žlijezdi, veličini i njihovoj približnoj strukturi. Uz pomoć posebnih ploča, slika mliječnih žlijezda se uzima sa različitih strana.

Ovaj postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Na dan pregleda ne bi trebalo biti nakita na dojci, dan prije nego što ne biste trebali koristiti parfeme i proizvode za njegu kože. Također je potrebno obavijestiti specijalista ako postoji trudnoća, u slučaju dojenja iu slučaju da postoje implantati. Preporučljivo je provesti taj postupak 6-12. Dana ciklusa.

U slučaju raka mamografi se obavljaju mjesečno. Kako bi spriječili žene nakon 40 godina, takav bi test trebao biti proveden jednom godišnje. Za razliku od ultrazvuka, mamografija pruža opće informacije. Na primjer, ne može razlikovati cistu od tumora. Preporuča se ultrazvuk radi detaljnijeg pregleda.

Video: Koja je metoda - ultrazvuk ili mamografija najpoželjnija

biopsija

Biopsija je jedini način poznavanja malignih tumora ili benignog tumora.

Ako liječnik nije siguran o prirodi lezije, tada mora izuzeti ili potvrditi rak biopsijom. Ova vrsta ispitivanja podrazumijeva uzorkovanje tkiva za ispitivanje pod mikroskopom. Postoji nekoliko vrsta biopsija. Na temelju situacije, liječnik odabire ispravnu metodu.

Ovdje možete saznati koji su bolovi s rakom dojke.

puknuti

Biopsija bušenja s debelim iglom izvedena je pomoću igle velike promjere. Ovom metodom se koristi lokalna anestezija. Propisuje se kada je teško odrediti granice tumora i trebate dovoljnu količinu materijala za proučavanje. U pravilu, ova metoda se koristi ako postoji sumnja na cistu. Ovom metodom ispituje se tekućina uzeta iz ciste.

bušiti biopsija

Ova vrsta biopsije izvodi se pod lokalnom anestezijom. Istodobno, za histološko ispitivanje, uklanja se komad tumora. Napravite mali rez prije početka neoplazme i umetnite u njega posebni alat - igla Paulinka, koja vam omogućuje da trošite dio željenog tkiva. Zatim se rubovi rane cauterized.

Ova metoda ankete je najtočnija, jer vam omogućuje da uzmete više materijala za istraživanje.

stereotactic

Ova metoda istraživanja provodi se uz pomoć mamografije i ultrazvuka. Omogućuje iglu da uzima uzorke iz nekoliko dijelova.

težnja

Najbezbolniji i najbrži način za biopsiju. Tanka igla probija željeno područje i prenosi stanice da pregledaju tumor zbog malignosti ili dobre kvalitete.

izrezivanja

Takva biopsija se odnosi na kirurški tip, obavlja se najčešće pod anestezijom i podrazumijeva potpuno uklanjanje tumorskog tkiva. To vam omogućuje da uzimate dovoljnu količinu tumorskog tkiva za točnu dijagnozu. Zajedno s tim, postiže se terapeutski učinak, budući da je tumor potpuno uklonjen.

Ovaj postupak je propisan u ekstremnim slučajevima, budući da ima neke nedostatke povezane s kirurškom intervencijom. Nakon ovog postupka ostaju ožiljci, postoji opasnost od infekcije rana, krvarenja i komplikacija anestezije.

Čekovi za rak dojke često se provode pomoću MRI skeniranja. Ova metoda se provodi pomoću radio valova i jakih magneta, umjesto rendgenskih zraka. Magnet je povezan s računalom i prenosi magnetsku energiju i radio valove kroz tkivo dojke. Detaljno skeniranje fragmenata dojke. Kako bi se dobila kvalitativna detaljna mapiranje u venu, uveden je poseban kontrastni sastav.

MRI traje dugo, ponekad i do sat vremena. U tom slučaju pacijent mora mirno leći.

Ova metoda ankete koristi se za bolje raspoznavanje sumnjivog područja pronađenog tijekom mamografije. MRI se također koristi ako je napravljena dijagnoza raka dojke i potrebno je odrediti stvarnu veličinu tumora i drugih oblika raka.

Kompjutirana tomografija prsnog koša odnosi se na rendgensku metodu ispitivanja. U usporedbi s mamografijom, ova metoda je točnija u dijagnosticiranju mliječnih žlijezda. Obično se koristi kada se otkrije tumor. Žena leži u posebnoj komori gdje se nalazi rendgenski senzor koji koristi računalo kako bi pružio informacije o tumoru.

Potrebni testovi za rak dojke

Uz samoispitivanje i instrumentalnu dijagnozu, postoje i druge metode otkrivanja karcinoma. Oni pomažu identificirati bolest u početnoj fazi razvoja.

Krvni test za onomarkera

U slučaju da se sumnja na onkologiju, preporučljivo je provesti test za rak dojke. Postoji poseban krvni test u kojem se otkrivaju proteini malignih stanica. Ova dijagnostička metoda može ukazivati ​​na zloćudni ili benigni proces.

Test za oncomarker provodi se na praznom želucu. Rezultati analize obično su spremni sljedeći dan. Onemarkeri su specifični i nespecifični. Prvi može identificirati određenu vrstu tumora, drugi dijagnosticirati prisutnost malignih procesa. Takva se ispitivanja također koriste nakon liječenja raka kako bi se utvrdila mogućnost recidiva i utvrdila učinkovitost liječenja.

Citološki pregled ispusta iz bradavice

Ova metoda ispitivanja provodi se uz pomoć suhog stakla koje se nanosi na bradavicu kako bi se dobila tajna za ispitivanje staničnog pripravka. Ova metoda omogućuje prepoznavanje malignih stanica. U slučaju da ispuštanje iz bradavice nije dovoljno da se stisne nekoliko kapi tekućine.

Većina staničnih elemenata sadržana je, u pravilu, u prvoj kapi izlučivanja. Zatim se materijal dopusti da se osuši, označi i pošalje u laboratorij radi daljnje istrage.

Ovdje su prikazane glavne metode liječenja raka dojke u 3 faze.

Ovdje možete pročitati glavne uzroke raka dojke kod žena.

Ispitivanje krvi za BRAS 2

U slučaju da u obitelji postoje pacijenti s rakom, treba uzeti krvni test za BRCA.

Takva analiza može prepoznati abnormalne gene, koji su često nasljedne i može uzrokovati razvoj raka dojke.

Nisu svi ljudi potrebni takvi testovi i postupci. Nakon odlaska liječniku, pomoći će odabiru odgovarajuće vrste dijagnoze, na temelju specifičnih okolnosti.

Rak dojke: test krvi

Danas nastavljamo s temom dijagnoze raka i idemo o istom općem testu krvi za rak.

Otkrivanje ranog raka dojke je najučinkovitija metoda u borbi protiv raka, kao što apsolutno svi onkolozi kažu. Ali pitanje je kako dijagnosticirati pojavu raka u ranim fazama?

Kachalov Oleg Borisovich nudi metodu za predviđanje raka dojke općim testom krvi.

Opći test krvi je prva i najpristupačnija prognoza za rak dojke i pravovremenu dijagnozu raka.

Danas je poznato da ako se rak dojke otkrije u ranoj fazi, lijek doseže devedeset osam posto. Stoga se pitanje aktualizacije ranog otkrivanja raka dojke temelji na jednostavnim, jeftinim i pristupačnim metodama postaje aktualno. Ova metoda je prognoza raka dojke prema parametrima općeg testa krvi.

Proučavanje brojnih povijesti bolesti omogućilo nam je identificiranje informativnih pokazatelja općeg testiranja krvi. (Tablica 1).

Tablica 1 - Informativni pokazatelji općeg testa krvi:

Iz ove tablice pacijent, koji ima rezultate općeg krvnog testiranja za rak, treba odabrati negativne vrijednosti dijagnostičkog koeficijenta, ako one odgovaraju parametrima općeg testiranja krvi. A ako je zbroj prva dva koeficijenata "-4", "-5", onda je u ovom slučaju potrebno kontaktirati kliniku.

Naravno, ovo je predviđanje čisto preliminarno, a konačnu dijagnozu može dati samo liječnik na temelju suvremenih dijagnostičkih postupaka.

Pacijent M. opći test krvi uključuje sljedeće informativne pokazatelje:

- leukociti - 12,6 10/10 (dijagnostički indeks "-2");

- limfociti - 19% (dijagnostički indeks "-2").

Zbroj dvaju pokazatelja je -4. Trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom radi detaljnijeg pregleda.

Pacijent H. Opći test krvi uključuje sljedeće informativne pokazatelje:

- hemoglobin - 124 g / l (dijagnostički indeks "2");

- leukociti - 6.6 x 10 9 / l (dijagnostički indeks «2»);

- limfociti - 34,2% (dijagnostički indeks "2");

- Trombociti - 249 · 10 9 / l (dijagnostički indeks «2»);

- granulociti - 58% (dijagnostički indeks "2");

- ESR - 3 mm / h (dijagnostički indeks "2").

Negativne vrijednosti dijagnostičkog koeficijenta nisu dostupne. U tom slučaju pacijent treba pregledati na frekvenciji koju preporučuje liječnik.

Predloženo praćenje pokazatelja općeg krvnog testiranja za rak pacijenata omogućit će joj da učinkovitije prati njezino zdravlje.

Najvažniji cilj medicinskog istraživanja je klasifikacija objekta, u odnosu na pacijenta i dijagnoza bolesti.

Pravilno dijagnosticiranje u matematičkom jeziku znači klasificirati bolest i dignicu. Dakle, pitanje dijagnoze raka dojke i ne samo da je matematički zadatak prepoznavanja uzoraka. U ovom slučaju, karakteristike koje opisuju sliku su pokazatelji općeg testiranja krvi.

S tih pokazatelja pacijentu moguće rak dojke odnosi na odgovarajuće klase i kriteriji za uključivanje u određenoj klasi će udaljenosti u multidimenzionalnoj prostoru između dijagnosticiran točke i odgovarajuće pojedine vrste (rak dojke ili odsutnosti bolesti).

Izračuni su provedeni u MATLAB okruženju.

gdje je A matrica ulaznih podataka;

B - matrica ulaznih normaliziranih podataka;

C (2) - udaljenost između točaka koji odgovara karcinomu dojke i dijagnoze pacijenta;

C (1) je udaljenost između točaka koji odgovaraju sliku zdravog pacijenta i dijagnoze pacijenta.

Prva linija matrice A sadrži podatke o slici "odsutnosti raka dojke", u drugom - podatke o slici "raka dojke", u trećem - podaci dijagnosticiranog pacijenta. Što je vrijednost D veća, bolesni pacijent bliži slici "odsutnosti raka dojke". Rezultati izračuna dani su u tablici. 1.

Iz rezultata izračuna danih u tablici. 1, slijedi da koeficijent D za pacijente u prvoj i drugoj fazi raka dojke varira između 0,69 i 1,02. Za zdrave žene ovaj je koeficijent znatno veći - 2,51-4,22.

Nije svatko ima paket Matlab aplikacija. Zato želim pokazati kako izračunati dijagnostički koeficijent D koristeći konvencionalni kalkulator.

Ali prvo, dajmo primjer izračuna u Matlab okruženju. Na primjer, uzmimo bolesnika s podacima u petom stupcu.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Prva linija pokazuje vrijednosti krvi za zdrave pacijente (hemoglobin, bijelih krvnih stanica, limfocita, trombocita, ESR, granulocita). U drugom redu - podaci za sliku raka dojke. U trećoj liniji - podaci dijagnoze pacijenta. U ovom slučaju imamo

Normalizirani indeksi za ovaj izračun imaju oblik

B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Uzimamo podatke o prvom stupcu matrice A. Pronašli smo prosječnu vrijednost

Standardna devijacija izračunata je kako slijedi:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Normalizirana vrijednost je jednaka razlici između apsolutne i prosječne vrijednosti podijeljene standardnom devijacijom.

Pogledamo prvi stupac matrice B. Kompletna podudarnost vrijednosti normaliziranih parametara dobivena na dva načina. Preostali stupci za matricu B računaju se slično.

Izračunajte udaljenost između prvog i trećeg retka matrice B.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1,1396 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1 -0) ^ 2 + (-1,0523 - 0,1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Udaljenost između druge i treće linije -

>> ((-1,1378 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,1469 - 0,9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0,9379 - 0,1144) ^ 2 + (0,9272 - 0,1325) ^ 2) ^ 0.5

A onda D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Vrijednosti koeficijenata D podudaraju se.

Ova tehnika može dati samo preliminarnu dijagnozu. Samo onkolog može dati točnu i konačnu dijagnozu.

Analize za rak dojke

Dijagnoza raka ne može se zamisliti bez ispitivanja, a testovi za karcinom dojke uključeni su u popis obveznih studija provedenih nakon mamografije.

No strategija liječenja nije određena analizom krvi u karcinomu dojke, već imunohistokemijskom analizom tumorske biopsije.

Kome se obratiti?

Krvni test za rak dojke

Koje informacije o zdravlju pacijenta daju liječniku opći test krvi za rak dojke? To su objektivni podaci za:

  • broj leukocita u krvi i njihov sastav (leukocitna formula);
  • indeks boja krvi (relativni sadržaj hemoglobina u jednom eritrocita);
  • broj trombocita i granulocita;
  • volumen eritrocita (hematokrit), brzinu njihovog taloženja (ESR) i razinu mladih eritrocita (retikulociti);
  • razina hemoglobina (HGB).

Kao što stručnjaci napominju, opća analiza krvi u karcinomu dojke nema dijagnostičke vrijednosti za procjenu moguće onkologije u ranim stadijima, ali daje ideju funkcionalnog stanja koštane srži.

Biokemijska analiza krvi u karcinomu dojke pokazat će razinu elektrolita (kalij i kalcij) i enzima (alkalna fosfataza), koji mogu biti abnormalni u metastazi tumora. Međutim, promjena u njihovoj razini često se promatra u mnogim patologijama, pa stoga dijagnoza raka dojke zahtijeva druga testiranja.

Analiza karcinoma karcinoma dojke

Do sada je dijagnostički standard u onkologiji proučavanje venske krvi za prisutnost i razinu proteina koje proizvode stanice raka, percipiraju imunološki sustav kao antigeni. Ovo je analiza za rak markere raka dojke (CA ili tumorski marker).

Marker CA 15-3, u skladu s dijagnostičkim pravilima Međunarodnog udruženja onkologa, ne odnosi se na specifične antigene za rak dojke zbog njegova razina u krvi i povišen u bolesnika s nekvalitetan tumora u pluća, gušterače, jetre, mjehura, jajnika i maternice.

Kao što praksa pokazuje, teško da se može smatrati specifičnim za rak dojke i tumorskog biljega raka CA 27.29, što je povećanje njegov sadržaj u krvnoj plazmi može pojaviti u fibromatous promjene u dojci, upala endometrija i ciste jajnika.

Analiza karcinoma raka karcinoma dojke može uključivati ​​CEA-carcinoembryonic antigen test (carcinoembryonic antigen). No, određuje ga ne više od 30% slučajeva raka dojke. Štoviše, njegov sadržaj u serumu može se povećati u kronične opstruktivne plućne bolesti, ulceroznog kolitisa, hipotireoze, granulomatozna enteritis (Crohnova bolest), pankreatitis i ciroze jetre. Dakle, ovaj test krvi za rak dojke nije pouzdan i za dijagnozu i kao probir za rano otkrivanje raka.

Imunohistokemijska analiza raka dojke

IHC test (ImmunoHistoChemistry) - Imunohistokemijska analiza raka dojke - provodi se ispitivanjem uzorka tumorskog tkiva dobivenog biopsijom ili nakon uklanjanja tumora u prsima.

Analiza HER2 u raka dojke - definiranje receptor faktora rasta ljudskog, tj faktor receptor tirozin kinaze epidermalnog rasta (drugog tipa), koji se nalazi na membrani tumorskih stanica tkiva. Ako je povećana ekspresija HER2 receptora (3+ analiza rezultata) je test pokazuje IHC «HER2 pozitivnim": rast malignih tumora je u tijeku. Ako je indeks od 0 do 1+, tada je her2 negativan; indikator 2+ smatra se graničnim.

Postoji također i imunohistokemijska analiza raka dojke (IHC test) za ekspresiju stanica tumora dojke receptora za estrogen (ERS) i progesteron (PRS). Kada je broj takvih receptora velik (eksponent 3), tada rast stanica karcinoma "potiče" hormonima. Indikator 0 - receptori hormona nije prisutan (tj. Tumor negativnog hormonskog receptora); 1 - mala količina ERS i PRS; 2 - prosjek.

Prisutnost estrogenskih receptora (ERS) je slab prognostički marker kliničkog ishoda bolesti, ali je od velike važnosti u svrhu hormonske terapije.

Genetska analiza raka dojke

Utvrđeno je da u tumorskim stanicama dolazi do sinteze receptora epidermalnog faktora rasta (her2) s povećanom aktivnošću gena. U stanicama bioptaze, analiza ribe u karcinomu dojke, točnije FISH test (Fluorescence In Situ Hybridization), otkriva njihovu aktivnost.

Križanje Fluorescentna na ovom mjestu (in situ) je citogenetska tehnika koja koristi princip fluorescentnim markerom sondi (kratki DNA sekvencija) i njihove istrage fluorescentnom mikroskopijom. Istraživanje omogućava otkrivanje prisutnosti specifičnih DNA sekvenci na kromosomima i utvrđivanje njihove lokalizacije, kao i specifičnih RNA ciljeva u stanicama tkiva tumora.

Ovaj test vizualizira specifične genetske strukture u stanicama kanceroznog tkiva. Više dodatnih kopija her2 gena ima stanice, više ove stanice imaju her2 receptore; receptori prihvaćaju signale koji stimuliraju rast atipičnih stanica.

Međutim, onkolozi bilježe značajne odstupanja između rezultata imunohistokemijske analize raka dojke (IHC test) i FISH testa. Iako se analiza riba u karcinomu dojke može koristiti za identifikaciju vrsta tumora.

Oncotype DX test ispituje 21 gensku analizu kako bi se utvrdio rizik od ponovnog pojavljivanja karcinoma ovisnih o estrogenu u fazi I ili II, a također daje osnovu za odlučivanje o tome treba li kemoterapiju uz hormonsku terapiju koristiti.

Genetska analiza predispozicije za rak dojke je studija BRCA1 gena (na 17. kromosomu) i BRCA 2 (na 13. kromosomu) s ciljem otkrivanja njihovih hereditarno uzrokovanih anomalija.

Analiza rizika od razvoja raka dojke (za mutaciju gena BRCA1 i BRCA2) provodi se na uzorcima krvi ili sline, a može dati nekoliko mogućih rezultata: pozitivan, negativan ili neodređen. No, čak i pozitivan rezultat ove analize ne može dati informacije o tome hoće li osoba dobiti rak i kada. Na primjer, neke žene s pozitivnim rezultatom ostaju zdravi.

Usput, nema dokaza učinkovitosti bilateralne preventivne mastectomije u smanjenju vjerojatnosti raka dojke, što je otkrilo analizu rizika od razvoja raka dojke ili obiteljske povijesti raka.

Markeri raka - mogućnost rane dijagnoze i otkrivanja predispozicije

Oncomarker je tvar koja se može naći u krvi, urinu ili tkivima tijela u povećanoj koncentraciji s nekim oblikom raka. Njene molekule su sintetizirane samim tumorom ili ih luče ljudsko tijelo kao odgovor na razvoj maligne neoplazme. Koriste se za dijagnozu tumora, uključujući tumore dojke.

Oncomarkers u dijagnozi i liječenju raka dojke

Ovo je najčešći tumor "žene" u razvijenim zemljama. Za rano otkrivanje bolesti i za praćenje pacijenata s već uspostavljenom dijagnozom, koristite markere raka dojke, kao što su CA 15-3 i CEA. Taktike hormonskog liječenja određene su pomoću receptora na estrogen i progesteron.

Novi oncomarkers uključuju BRCA1 i BRCA2 geni, koji pomažu odabiru pacijente s visokim rizikom od razvoja nasljednog raka dojke. Rezultati svih tih analiza u kombinaciji s kliničkom procjenom omogućuju nam da koristimo više individualizirani pristup dijagnozi i liječenju.

Maligne neoplazme dojke slabo su prepoznate u ranoj fazi. Stoga njihovo prepoznavanje s laboratorijskim pokazateljima može značajno smanjiti smrtnost od ove teške bolesti. Osim toga, postoji potreba za redovitim pregledom pacijenata nakon liječenja, za pravovremenu dijagnozu relapsa.

Mogućnosti korištenja onemarkera:

  • rana dijagnoza;
  • određivanje prognoze bolesti;
  • predviđanje osjetljivosti ili otpornosti na lijekove;
  • praćenje nakon operacije;
  • Praćenje učinkovitosti terapije kada je nemoguće izvršiti operaciju.

Označivači tumora imaju prilično slabu osjetljivost. Osim toga, markeri karcinoma dojke s mastopatijom i drugim bolestima također se mogu povećati. Stoga se još uvijek raspravlja o njihovoj korisnosti i prognostičkom značenju. Mnogo važnije za definiranje terapeutske taktike su poraz limfnih čvorova, veličina tumora, njegove histološke osobine.

Postoje 3 vrste onomarkera:

serum

To su molekule otopljene u krvi, obično imaju protein-ugljikohidratnu strukturu. Oni se mogu detektirati primjenom vezujuće reakcije s specifičnim monoklonalnim protutijelima. U klinici se najčešće upotrebljavaju kontrolni serumi. Oni odražavaju proces razvoja bolesti i lako se mogu istražiti.

Kada se najčešće proučava neoplazma dojki takvih oncomarkera:

  • mucinskog (mukoznog) glikoproteina obitelji MUC-1, kao što su CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, M20 marker karcinoma dojke;
  • embrionalni antigen (CEA);
  • neki onkoproteini (npr. HER-2);
  • citokeratinima (TPA, TPS).

Najčešće korištena praksa je određivanje jednog od proteina MUC-1 obitelji, od kojih je najosjetljiviji i specifičnije CA 15-3. Istraživanje više od jednog pokazatelja iz ove grupe ne daje dodatne informacije. Stoga, osim CA 15-3, drugi najčešće korišten oncomarker za dijagnosticiranje neoplazme dojke je REA.

Obitelj MUC-1

U zdrave mliječne žlijezde ove tvari se oslobađaju u mliječne kanale i ulaze u majčino mlijeko. Maligna degeneracija tkiva dovodi do poremećaja u strukturi organa, a glikoproteini ulaze u krv.

Postoji vrlo malo glikoproteina ove grupe: CA 15-3, SMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 i M2918. Među tim antigenom najčešće se koristi CA 15-3. Prema nekim autorima, CA 27.29 je osjetljiviji pokazatelj.

Rak embrionalnog antigena

Ovo je jedan od prvih studiranih oncomarkers, koji je sintetiziran uglavnom adenocarcinomima crijeva, pluća, mlijeka i gušterače. U kombinaciji s CA 15-3, ovo je prilično pouzdani rani znak tumora dojke.

Citokeratini

Za ovu obitelj pripadaju takvi markeri tumora kao TPA, TPS i Cyfra 21.1. Citokeratini su dio unutarnjeg "kostura" svake stanice ljudskog tijela, koje se sastoje od mikroskopskih cijevi i filamenata. Citokeratini se sastoje od 20 međusobno povezanih proteina, a kod karcinoma dojke često se otkrivaju parovi CK 18/19 i CK 8/18.

TPA test detektira sva tri peptida (8, 18 i 19), TPS-8 i 18, Cyfra 21.1-8 i 19.

Za analizu markera raka dojke vrši se uzimanje krvi iz venske krvi

Upotreba seruma na tumorima u karcinomu dojke

Istraživanja učinkovitosti tumorskih karcinoma dojke nastavljaju se. Ovi testovi mogu pomoći u takvim situacijama.

  • Rana dijagnoza i otkrivanje recidiva

Zbog niske osjetljivosti poznatih onomarkera, rano otkrivanje raka može se pouzdano otkriti samo s mamografijom. Pozitivna reakcija na CA 15-3 opažena je u 10% bolesnika s fazom I, 25% u fazi II i 45% u fazi III. To jest, norma karcinoma raka karcinoma dojke CA 15-3 u krvi ne znači odsutnost kancerogenog tumora.

Rezultati su više informativni za prepoznavanje relapsa i metastaza. Istodobno otkrivanje CA 15-3 i CEA omogućuje otkrivanje ranih metastaza u kostima i jetri u najmanje 60% slučajeva. Kada se dodaje ovoj kombinaciji studija citokeratina, osjetljivost pri određivanju metastaza ili relapsa povećava se na 90%.

  • Definicija predviđanja

Ako prije operacije žena ima razinu CA 15-3 i CEA, to može ukazivati ​​na nepovoljnu prognozu i visoku vjerojatnost ponovne pojave. Međutim, velike studije nisu mogle pouzdano potvrditi taj uzorak. Stoga, liječnici u definiciji prognoze vode stadij bolesti, aksijalni limfni čvor i druge karakteristike.

  • Kontrola učinkovitosti liječenja

Definicija CA 15-3 korisna je za procjenu učinka kemoterapije i hormonske terapije. S dobrim odgovorom na liječenje, razina ove tvari u dinamici smanjuje s progresijom tumora - povećava se.

Međutim, ovo je više tipičan za metastazirane i povratne oblike bolesti.

U primarnom karcinomu dojke u trećini bolesnika, razina CA 15-3 ne odražava učinkovitost liječenja. Stoga se ne preporuča u svim zemljama da ga koriste u tu svrhu.

Određivanje u krvi HER-2 može biti korisno kod bolesnika kako bi se utvrdila taktika kemoterapije. Preliminarni znanstveni dokazi pokazuju da visoka razina HER-2 je povezan s lošim odgovorom na liječenje hormon, metotreksat, ciklofosfamid, a povezana je s dobrim učinkom trastuzumab (Herceptin lijeka). Sada postoje velike studije posvećene ovoj temi.

Tkiva

Biokemijski pokazatelji tumora mogu se odrediti ispitivanjem krvi, ali njegovim tkivom. Za to se koriste materijali dobiveni iz biopsije žlijezda ili tijekom operacije. Može se zamrznuti, fiksirati u formalin ili u parafinu.

Markeri tumora tkiva uglavnom se koriste za određivanje prognoze i odabira metode liječenja. U praksi se istražuju razine receptora za estrogen (ER) i progesteron (PR), kao i HER-2 (također se zove c-erbB-2). Oni ne pomažu u ranoj dijagnozi, jer mogu biti prisutni i kod malignih tumora i kod zdravih tkiva. Međutim, oni su korisni za određivanje prognoze i vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja raka.

Također, na temelju određivanja receptora za steroide i HER-2, odlučuje se o hormonskoj ili imunoterapiji tumora.

U bolesnika bez uključivanja limfnog čvora, markeri kao što su uPA i PAI-1 vjerojatno će odrediti prognozu.

Rak dojke je heterogena bolest. Može se klasificirati, koristeći genetske studije, u 4 podtipa s različitom prognozom i liječenjem:

  • bazalna: nema ER, PR i HER-2;
  • luminal A: ER je prisutan u maloj količini;
  • luminal B: ER je prisutan u značajnoj količini;
  • HER-2-pozitivno.

Receptori za estrogen i progesteron

ER igra ključnu ulogu u razvoju karcinoma dojke. To je receptor putem kojeg ženski spolni hormoni, estrogeni, djeluju na tkivo žlijezda. U bilo kojoj fazi raka, bolesnici koji imaju receptore za estrogen ("ER-pozitivni") puno su bolji u hormonskoj terapiji. Stoga je definicija ER obvezna u svim bolesnicima s karcinomom dojke. Iako je vrijedno napomenuti da se takav uzorak promatra samo u 60-70% ER-pozitivnih bolesnika.

U prvih 5 godina nakon dijagnoze bolesti u ER-pozitivnim pacijentima, prognoza je bolja nego kod pacijenata kod kojih ovaj receptor nije detektiran. Kasnije, razlika između ishoda bolesti nestaje.

Stoga se određivanje receptora za hormone upotrebljava u kombinaciji s kliničkim prognostičkim čimbenicima (fazi, veličina obrazovanja itd.) Kako bi se točnije odredilo prognozu bolesti.

HER-2 receptora

Ovo je najosjetljiviji tumorski marker za tumore dojke. Pronađeno je u 15-30% slučajeva invazivnog raka. Definicija HER-2 obvezna je za sve bolesnike s takvom bolesti. Kada se ta tvar detektira, liječnici sumnjaju na zloćudni tijek procesa i lošiju prognozu.

Svi bolesnici s HER-2 otkriveni trebaju primiti imunoterapiju s trastuzumabom (Herceptin). U ovom obliku bolesti obično imaju smanjenu osjetljivost na ciklofosfamid, metotreksat i 5-fluorouracila, odnosno standardnih kemoterapijskih agenasa, međutim, indeks HER-2 još uvijek ne preporuča se koristiti za predviđanje odgovora na kemoterapiju.

Unatoč činjenici da je povezanost između prisutnosti HER-2 i zloćudnog tijeka bolesti dokazana, također se ne preporuča koristiti ovaj pokazatelj za predviđanje ishoda bolesti.

uPA i PAI-1

Aktivatori urokinaze plazminogena (uPA) i njegov inhibitor (PAI-1) mogu predvidjeti ishod bolesti u tumoru dojki. UPA je uključen u rast neoplazme, njegovu invaziju na pluća i limfne načine, metastaze. PAI-1 je inhibitor koji potiskuje učinak ovog proteina, ali paradoksalno također sudjeluje u progresiji patologije.

Provedene su brojne studije koje su potvrdile da na niskoj razini tih tvari postoji mali rizik od metastaza i recidiva, čak iu bolesnika s aksilarnim limfnim čvorovima. Na temelju toga, liječnici ne mogu obavljati postoperativnu kemoterapiju. Međutim, takvi pacijenti trebaju pažljivi praćenje.

Ostali markeri tkiva

U brojnim studijama istražuju se potencijalni markeri raka dojke. Sada se dokazuje da takvi pokazatelji kao mutacija gena p53, katepsina, TNF-alfa, E-cadherina, nm23 i c-myc nemaju dijagnostičku vrijednost.

Za procjenu širenja tumora može se koristiti onkomarker dojke Ki-67.

Oncotype DX ™ test

Ovo je nova tehnologija koju je stvorio genomsko zdravlje, što određuje vjerojatnost ponovnog pojavljivanja patologije u bolesnika s ranom bolesti, a također procjenjuje prednosti određene vrste kemoterapije.

Drugi naziv za tehnologiju je višestruka genomska analiza. To zahtijeva malu količinu tkiva žlijezda. Određuje aktivnost gena povezanih s rastom kancerogenog tumora. Tijekom testiranja pregledan je panel od 21 gena i predviđa se vjerojatnost ponovnog pojavljivanja tumora.

Rezultat je broj od 0 do 100 i vjerojatnost ponovnog pojavljivanja raka u roku od 10 godina od uspostavljanja početne dijagnoze.

Oncotype DX je prognostički test, jer pokazuje koliko je vjerojatan recidiv, a predviđa vjerojatnost dobivanja učinka od kemoterapije. S višom vrijednošću, kemoterapija je učinkovitija, a kod niskog tamoksifena.

Uz Oncotype DX postoje i druge multigene analize za primarni karcinom dojke: MammaPrint®, Map-Quant DxTM i THEROS Breast Cancer IndexTM57. Međutim, prednosti korištenja još uvijek moraju biti procijenjene.

Genetski markeri

Genetski markeri tumora BRCA1 i BRCA2 su geni koji pokazuju predispoziciju za rak dojke. Koriste se za procjenu rizika od bolesti kod žena čija je obitelj već imala slučajeve. Danas je najpoznatiji primjer ovih testova preventivno uklanjanje mliječnih žlijezda od Angeline Jolie.

Ti geni održavaju integritet kromosoma i suzbijaju mutacije u stanicama. S njihovom nasljednom patologijom, rizik od razvoja karcinoma dojke ili jajnika značajno se povećava.

Rak dojke razvija se u dobi do 70 godina u 50-60% žena s identificiranom mutacijom tih gena. Međutim, sama mutacija se nalazi samo u 7 bolesnika od 1000.

Genetski test BRCA1 ili BRCA2 mutacija u bolesnika s obiteljskim slučajevima raka dojke može pružiti dodatne informacije važne za rano otkrivanje tumora.

Nedavno je mnogo pažnje posvećeno novim molekularnim razvojem koji je posvećen promjenama gena u karcinomu dojke. To uključuje HOXA1, c-Myc, ciklin D1 i Bcl-2. Daljnja studija tih pokazatelja može dovesti do rane dijagnoze raka dojke na temeljno novu razinu.

Pokazatelji norme

Istaknimo nekoliko osnovnih stavova o tome kakav je oncomarker pokazao rak dojke:

  • zbog niske osjetljivosti za danas, niti jedan marker tumora ne može se koristiti za rano otkrivanje tumora;
  • s već poznatom dijagnozom, CA 15-3 i CEA mogu se koristiti za procjenu učinka terapije i rano otkrivanje relapsa i metastaza, zajedno s drugim metodama istraživanja;
  • definicija ER je neophodna za imenovanje hormonske terapije;
  • definicija HER-2 potrebna je za imenovanje Herceptin terapije;
  • Genetsko testiranje na BRCA1 i BRCA2 je indicirano za zdrave žene koje su imale maligne tumore dojke u obitelji.

Pokazatelji norme markera karcinoma dojke:

  • CA 15-3 do 28 U / ml;
  • CA 27.29 - do 40 jedinica / ml;
  • CEA do 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - do 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 nisu otkriveni.

Ako je marker raka povećan za rak dojke, potrebno je posjetiti mamac ili ginekolog za detaljniji pregled. Treba zapamtiti da povećana koncentracija onomarkera ne služi uvijek kao znak raka. S malignim tumorom, njihovi pokazatelji povećavaju se u stotinama i čak tisućama puta. Tumačenje analize treba obaviti samo liječnik, uzimajući u obzir sve ostale kliničke i dijagnostičke podatke.

Kako uzeti analizu markera karcinoma dojke?

Možete darovati krv onomarkerima bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa. Venska krv uzima se na prazan želudac. Uoči je poželjan lagani večer, bez upotrebe alkohola, masnih i slanih proizvoda.

Rezultat je spreman sljedeći dan, prenosi se liječniku koji ju je poslao na studij.

Analize za rak dojke

Pozdrav, dragi posjetitelji!

Nedavno, početkom ove godine, ja i izvanredni profesor Kachalov, Oleg Borisovich, dotaknuo je važnu temu u dijagnozi i liječenju raka - dijagnoza učinkovitosti liječenja raka prostate uz pomoć općeg testiranja krvi.

Danas nastavljamo s temom dijagnoze raka i idemo isto opći test krvi za rak.

Otkrivanje ranog raka dojke je najučinkovitija metoda u borbi protiv raka, kao što apsolutno svi onkolozi kažu. Ali pitanje je kako dijagnosticirati pojavu raka u ranim fazama?

Kachalov Oleg Borisovich nudi metodu za predviđanje raka dojke općim testom krvi.

Opća analiza krvi je najprva i najpopularnija prognoza za rak mliječne žlijezde i stvarno pravovremenu dijagnozu raka.

Danas je poznato da ako se rak dojke otkrije u ranoj fazi, lijek doseže devedeset osam posto. Stoga se pitanje aktualizacije ranog otkrivanja raka dojke temelji na jednostavnim, jeftinim i pristupačnim metodama postaje aktualno. Ova metoda je prognoza raka dojke prema parametrima općeg testa krvi.

Proučavanje brojnih povijesti bolesti omogućilo nam je identificiranje informativnih pokazatelja općeg testiranja krvi. (Tablica 1).

Tablica 1 - Informativni pokazatelji općeg testa krvi:

Iz ove tablice pacijent, koji ima rezultate općeg krvnog testiranja za rak, treba odabrati negativne vrijednosti dijagnostičkog koeficijenta, ako one odgovaraju parametrima općeg testiranja krvi. A ako je zbroj prva dva koeficijenata "-4", "-5", onda je u ovom slučaju potrebno kontaktirati kliniku.

Naravno, ovo je predviđanje čisto preliminarno, a konačnu dijagnozu može dati samo liječnik na temelju suvremenih dijagnostičkih postupaka.

Primjer 1.

Pacijent M. opći test krvi uključuje sljedeće informativne pokazatelje:

- leukociti - 12,6 10/10 (dijagnostički indeks "-2");

- limfociti - 19% (dijagnostički indeks "-2").

Zbroj dvaju pokazatelja je -4. Trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom radi detaljnijeg pregleda.

Primjer 2.

Pacijent N. opći test krvi uključuje sljedeće informativne pokazatelje:

- hemoglobin - 124 g / l (dijagnostički indeks "2");

- leukociti - 6.6 x 10 9 / l (dijagnostički indeks «2»);

- limfociti - 34,2% (dijagnostički indeks "2");

- Trombociti - 249 · 10 9 / l (dijagnostički indeks «2»);

- granulociti - 58% (dijagnostički indeks "2");

- ESR - 3 mm / h (dijagnostički indeks "2").

Negativne vrijednosti dijagnostičkog koeficijenta nisu dostupne. U tom slučaju pacijent treba pregledati na frekvenciji koju preporučuje liječnik.

Predloženo praćenje pokazatelja općeg krvnog testiranja za rak pacijenata omogućit će joj da učinkovitije prati njezino zdravlje.

Najvažniji cilj medicinskog istraživanja je klasifikacija objekta, u odnosu na pacijenta i dijagnoza bolesti.

Pravilno dijagnosticiranje u matematičkom jeziku znači klasificirati bolest i dignicu. Dakle, pitanje dijagnoze raka dojke i ne samo da je matematički zadatak prepoznavanja uzoraka. U ovom slučaju, karakteristike koje opisuju sliku su pokazatelji općeg testiranja krvi.

S tih pokazatelja pacijentu moguće rak dojke odnosi na odgovarajuće klase i kriteriji za uključivanje u određenoj klasi će udaljenosti u multidimenzionalnoj prostoru između dijagnosticiran točke i odgovarajuće pojedine vrste (rak dojke ili odsutnosti bolesti).

Izračuni su provedeni u MATLAB okruženju.

gdje je A matrica ulaznih podataka;

B - matrica ulaznih normaliziranih podataka;

C (2) - udaljenost između točaka koji odgovara karcinomu dojke i dijagnoze pacijenta;

C (1) je udaljenost između točaka koji odgovaraju sliku zdravog pacijenta i dijagnoze pacijenta.

Prva linija matrice A sadrži podatke o slici "odsutnosti raka dojke", u drugom - podatke o slici "raka dojke", u trećem - podaci dijagnosticiranog pacijenta. Što je vrijednost D veća, bolesni pacijent bliži slici "odsutnosti raka dojke". Rezultati izračuna dani su u tablici. 1.

Iz rezultata izračuna danih u tablici. 1, slijedi da koeficijent D za pacijente u prvoj i drugoj fazi raka dojke varira između 0,69 i 1,02. Za zdrave žene ovaj je koeficijent znatno veći - 2,51-4,22.

Nije svatko ima paket Matlab aplikacija. Zato želim pokazati kako izračunati dijagnostički koeficijent D koristeći konvencionalni kalkulator.

Ali prvo, dajmo primjer izračuna u Matlab okruženju. Na primjer, uzmimo bolesnika s podacima u petom stupcu.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Prva linija pokazuje vrijednosti krvi za zdrave pacijente (hemoglobin, bijelih krvnih stanica, limfocita, trombocita, ESR, granulocita). U drugom retku, podatke za sliku raka dojke. U trećoj liniji - podaci dijagnoze pacijenta. U ovom slučaju imamo

Normalizirani indeksi za ovaj izračun imaju oblik

B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Uzimamo podatke o prvom stupcu matrice A. Pronašli smo prosječnu vrijednost

Standardna devijacija izračunata je kako slijedi:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Normalizirana vrijednost je jednaka razlici između apsolutne i prosječne vrijednosti podijeljene standardnom devijacijom.

Pogledamo prvi stupac matrice B. Kompletna podudarnost vrijednosti normaliziranih parametara dobivena na dva načina. Preostali stupci za matricu B računaju se slično.

Izračunajte udaljenost između prvog i trećeg retka matrice B.

>> ((0.7395 - 0.3982) ^ 2 + (-1,1396 - 0,7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1 -0) ^ 2 + (-1,0523 - 0,1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Udaljenost između druge i treće linije -

>> ((-1,1378 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0,1469 - 0,9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0,9379 - 0,1144) ^ 2 + (0,9272 - 0,1325) ^ 2) ^ 0.5

A onda D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Vrijednosti koeficijenata D podudaraju se.

Ova tehnika može dati samo preliminarnu dijagnozu. Samo onkolog može dati točnu i konačnu dijagnozu.

Analiza raka dojke

Razvoj raka povezan je s mutacijama na genetskoj razini, nasljednim predispozicijama, prekomjernom težinom, terapijom zračenjem i unosom hormona.

Analiza raka dojke ima za cilj potvrditi ili odbiti preliminarnu dijagnozu. U nekim slučajevima moguće je spriječiti razvoj onkologije, pravovremeno spajanje prevencije.

Koji su testovi za rak dojke najciličniji za danas?

Mliječne žlijezde sastoje se od masnih, vezivnih i žljezdanih tkiva. Rak dojke (rak dojke) je maligna priroda koja se razvija iz žljezdanog tkiva. Mehanizam raka dojke kao cjeline je identičan bilo kojoj vrsti onkologije: stanice žljezdanog tkiva pod utjecajem mutacije brzo se podijele, stvarajući tumor koji može potom klijati u susjedna tkiva, stvarajući metastaze.

Onkologija mliječnih žlijezda postaje sve češća. Suprotno zabludama, postoji mogućnost raka dojke kod muškaraca.

Žene koje su izložene riziku od raka dojke su:

  • za 60 godina;
  • uzimanje hormonskih lijekova;
  • ozljede mliječnih žlijezda;
  • prethodno suočeni s onkologijom ili s bliskim rodbinom s dijagnozom raka dojke;
  • izloženo radioterapiji;
  • pretili;
  • menstruacija ili klimakterijumom;
  • rođen u dobi od 35 godina ili uopće ne rodi;
  • pušenje i / ili zlouporaba alkoholnih pića;
  • koji pate od dijabetes melitusa.

Dijagnoza započinje ručnim pregledom dojke. Ako postoji sumnja na proces onkologije, oni se okreću metode probira - radiografiji i mamografiji, što smanjuje vrijeme liječenja, a vjerojatnost oporavka raste. Preporučuje se ultrazvuk za procjenu strukture tkiva i diferencijaciju obrazovanja.

Kliničko ispitivanje krvi

Opća analiza krvi za rak dojke je specifična:

  1. S onkologijom se povećava razina leukocita.
  2. ESR odstupa od norme u većoj strani.
  3. Hemoglobin se smanjuje.

Ta odstupanja u kliničkoj analizi mogu ukazivati ​​ne samo na onoprocesu. Stoga, prije paničenja, pričekajte rezultate drugih laboratorijskih i screening studija.

Analiza onomarkera

Biokemija krvi uključuje studiju markera karcinoma dojke - antigeni, koji proizvode stanice raka. Normalna razina proteina i antigena je individualna. Dinamika se prati za određeno razdoblje. Pacijent nekoliko puta daje krv za biokemiju.

Biokemija krvi daje ideju o mjestu formiranja, stupnju procesa onkologije, veličini tumora i reakcijama tijela. Pokazatelj za test je prisutnost raka dojke u povijesti pacijenta ili bliskih srodnika.

Nedostatak metode je niska osjetljivost. Pored karcinoma dojke, povećanje broja karcinoma može ukazivati ​​na druge patologije:

  1. Podizanje CA 15-3 - s onkologijom cerviksa i endometrija, jajnika, gušterače, pluća, jetre, debelog crijeva, gušterače.
  2. Abnormalnost na veću stranu CA 27.29 - s cistinom jajnika, endometriozom, benignim bubregom, jetrom, dojkom i prvim tromjesečjem trudnoće.
  3. Višak CEA - za kršenja gastrointestinalnog trakta, disfunkcija pluća ili jetre.
  4. Povećana HER2 - s malignim bolestima želuca, jajnika i maternice.

Analiza gena za rak dojke

Genetsko testiranje krvi je dizajnirano kako bi se utvrdilo nasljednu predispoziciju za rak dojke i / ili jajnika. Mutirani BRCA1 i BRCA2 geni uvelike povećavaju rizik od onkologije.

Pokazatelj u svrhu analize je onkologija dojke i / ili jajnika u bliskoj obitelji. Također, svi kandidati mogu proći test kako bi znali za njihovu vjerojatnost razvoja onkopačkog procesa.

Značajke analize genetske predispozicije:

  1. Nisu sve žene čije rodbine su bolesne / imale rak dojke pate od mutacije gena BRCA.
  2. Neke žene koje su imale promjenu u genu BRCA tijekom studije, suočit će se s onkološkim bolestima.
  3. Modificirani BRCA gen može naslijediti i žene i muškarci.

Dakle, analiza ne daje informacije o tome postoji li rak ili je li to sigurno. Cilj istraživanja bio je utvrditi mogući rizik od razvoja raka dojke i / ili jajnika kako bi se prilagodili prehrani, liječenju i načinu života.

Citološki (histološki) ispit

Citološka analiza je vrlo informativna. To vam omogućuje prepoznavanje raka dojke u ranoj fazi uzimanjem tekućine koja proizlazi iz bradavice. Indikacije za studiju su čvorovi mliječne žlijezde, iscjedak iz bradavice, erozivne ili ulcerativne površine. Određivanje estrogena i progesteronskog receptora u mliječnoj žlijezdi, HER2 / neu, naznačeno je svima onima s dijagnozom onkologije za određivanje taktike liječenja.

biopsija

Ispitivanje fragmenta tkiva dojke (biopsija) naznačeno je kada potvrđuju prisutnost lezija u dojci pomoću ultrazvuka i mamografije. Tijekom laboratorijskog mikroskopskog pregleda izrezenog komada tkiva, odrediti prirodu tumora, stadija i vrste.

Imunohistokemijska analiza

Imunohistokemijski test - mikroskopsko ispitivanje tkiva uzeto tijekom biopsije. Studija vam omogućuje da odaberete pravu taktiku u borbi protiv neoplazme. Ovisno o rezultatu Test IHC, izbor pada na operativnom intervencije, terapije zračenjem, kemoterapijom, radioterapijom, hormonalne učinke, ili kombinacijom tehnika.

Spectral test

Relativno nova je spektralna analiza temeljena na infracrvenim spektrima, koja nakon apsorpcije krvnog seruma odražava svoj molekularni sastav. U usporedbi s drugim metodama, test je točniji - do 93%. Prednosti uključuju i sigurnost, nisku cijenu i mogućnost otkrivanja onkologije u ranoj fazi.

Simptomi potrebni za dodjelu tih analiza

Prve faze raka dojke su asimptomatske. Rani simptomi, koji omogućuju sumnju u krivu, procjenjuju promjene u stanju dojke (koža i bradavica):

  • erozija kože;
  • crvenilo ili oteklina;
  • asimetrija dojki;
  • stvrdnjavanje ili povlačenje;
  • iscjedak iz bradavice;
  • pojava valova ili "oguliti limuna";
  • oteklina vene na prsima;
  • palpacija kvržica.

S gore navedenim simptomima, odmah se posavjetujte s liječnikom. Nakon ručnog pregleda, liječnik će davati preporuke o prolasku određenih laboratorijskih testova i uporabi drugih metoda ispitivanja mliječnih žlijezda.

Kako se pripremiti za test raka dojke? Što bi žena trebala znati?

Priprema za istraživanje uključuje niz uvjeta:

  1. Kod ponašanja kemoterapije ili izlaganja zračenju u vrijeme analize mora proći najmanje tri mjeseca.
  2. Raskid unosa dodataka prehrani i lijekova, osim pripravaka koji se ne mogu otkazati, prikazan je dva mjeseca prije nego što su testovi dani.
  3. Dva dana prije istraživanja, suzdržavaju se od alkoholnih i gaziranih pića, masnih i obilno hranjivih namirnica.
  4. Sat prije postupka pušenje je zabranjeno.
  5. 30 minuta prije davanja krvi, fizička aktivnost je isključena.
  6. Hvatanje krvnog seruma na spektralnim, genetskim, biokemijskim analizama iz vena događa se na praznom želucu.
  7. Neželjeni pregled tijekom menstruacije ili trudnoće.

Cijene u Ukrajini i Rusiji

Ograda materijal za istraživanja provedena u javnim i privatnim laboratorijima (Invitro, CDL, Hemotest, Arhimed, Medlab, Gemohelp, Dneprolab, Oxford medicinske, Medis, Unilab, itd).

Prosječna cijena analiza u Ukrajini i Rusiji:

  1. Opći test krvi: od 120 UAH. / 280 rub.
  2. Biokemija krvi na onkomarkery: od 170 UAH. / 800 rub.
  3. Genetički rizici: od 1050 UAH. / 4200 rub.
  4. Citološki (histološki) ispit: od 156 hrn. / 845 rub.
  5. Biopsija: od 350 UAH. / 500 rubalja.
  6. Imunohistokemijska analiza: od 7210 UAH. / 15730 trljati.
  7. Spectral test: od 1600 UAH. / 3700 rub.

Kada trebam vidjeti liječnika?

U 7 od 10 slučajeva raka dojke otkrivena je tijekom samoispitivanja dojke. Preporuča se provoditi samopregled prsa u tušu liječnika svaki mjesec nakon završetka menstruacije. Brtve u 90% su benigne u prirodi. Ako postoje čvorovi, kao i sve promjene u mliječnim žlijezdama, posavjetujte se s liječnikom mamologa.

Rana dijagnoza ključ je učinkovitog liječenja. Analiza raka dojke Je integralni dio sveobuhvatne studije za potvrđivanje dijagnoze ili isključivanje. Testovi na laboratoriju i screeninga omogućuju vam da napravite kompetentni režim liječenja i odredite prognozu raka dojke.

O Nama

Rak jezika je maligna neoplazma koja proizlazi iz tkiva ravnog epitela. Prosječna dob pacijenata je prosječno 60 godina, ali unatoč tome postoje slučajevi kada je mlađa generacija bolestan prije 30 godina.

Popularne Kategorije