Vegetarijanstvo (?)

U slučajevima kada nedovoljan unos željeza u tijelu se ne odražava na razinu hemoglobina u krvi, to se zove latentna željeza sostoyanish, ako je sadržaj hemoglobina u odraslih muškaraca se smanjio na 130 g / l, a za žene - do 120 g / l, dijagnosticirati anemija nedostatka željeza (anemija različitih vrsta je mnogo). Osim pada koncentracije željeza i željeza proteina u krvnoj plazmi, potonji je često popraćena smanjivanjem broja crvenih krvnih stanica, promjene u njihovom obliku i veličini. I smanjiti indeks boja ukazuje na iscrpljivanje eritrocita hemoglobina (hipokromnih anemija).

Klinički znakovi anemije su: slabost, umor, česte glavobolje, leteći "mušice" pred očima, osobito uz oštar okretaj glave ili promjenu položaja debla, osjećaj utrnulosti u udovima. Pacijent je sklon nesvjestici, s malo tjelesne napetosti, palpitacijskim srcem i kratkom daha. Apetit se smanjuje, mučnina i perverzija okusa moguća. Izgled se mijenja. Na anemičnoj djevojci ne možete reći "krv s mlijekom", ona "blijedo, tužan, tih, poput šumskog jelena plah", Često je razdražljiv i slabo budan. Koža može dobiti icteric nijansu, suho; kosa dosadna, lomljiva, ispadna; na noktima se mogu vidjeti poprečni prelet i žlice slične utore.

Nije uvijek izgled pacijenta potpuno odgovara opisanom, ali nedostatak željeza, u pravilu, manifestira opći pad snage, smanjenje otpornosti na katara i druge bolesti.

Anemija se razvija kod mnogih bolesnika s rakom (R. Coch, 1983). Može se primijetiti već u početnoj fazi bolesti. Njegov stupanj ne odgovara uvijek ozbiljnosti bolesti, ali u bolesnika s naprednim oblicima raka, obično se javlja teška anemija (AP Kashulina, 1985).

Onkolozi vjeruju da je anemija kod starijih ljudi uvijek sumnjiva na rak. Dakle, s preventivnim endoskopskim pregledom 1058 osoba s anemijom nedostatka željeza, njih 92 imalo je rak. gastrointestinalnog trakta (N. Tzvetkov, 1988).

Uzroci anemije u raku su različiti: kršenje apsorpcije željeza i njegov metabolizam; manji, ali kronični gubitak krvi; kršenje apsorpcije bakra, kobalta i vitamina koji sudjeluju u hemopoeziji; opresivni učinak malignog tumora na crvenu koštanu srž; smanjenje crvenih krvnih zrnaca u krvi pacijenata s rakom (EI Slobozhanina, 1984) i smanjenje trajanja života (AP Kashulina, 1985); smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi (Jako Takeshi, 1987) kao rezultat kršenja njegove sinteze (W. T. Beck, 1982) ili ubrzavanja propadanja (C.E. Meroke, 1981); korištenje crvenih krvnih stanica kao hranjivog supstrata za tumor (Jako Takeshi, 1987).

Međutim, u slučajevima normalne koncentracije hemoglobina u krvi, tkiva nosača tumora pate od manjka kisika zbog činjenice da je sposobnost hemoglobina da vezuje kisik i daje joj tkivo uznemirena (R.Manz, 1983). To je rezultat promjene strukture hemoglobina u rastu malignih neoplazmi (BP Komov, 1974).

U bolesnika s rakom, latentni ili prividni nedostatak željeza se kontinuirano detektira (J. Luez, 1974). Posebno se izražava u slučajevima metastaze tumora, a više, dalje od glavnih metastaza lokalizirani su metastaze (A. Griffin, 1965).

Prvi znak raka gastrointestinalnog trakta može biti anemija. Kod raka želuca, sadržaj željeza može se smanjiti već u početnim fazama bolesti. Pad u koncentraciji označena je kronični gastritis anatsidnyh - prekanceroznih uvjetima u želucu (IV Kasyanenko, 1972), želuca niske kiselosti želučanog soka, a crijevima polipozom (H. A. L., 1964). Nakon uspješnog liječenja bolesti želuca, sadržaj željeza obično se normalizira. No, ako je zbog značajne lezije tumora ovaj organ bio potpuno uklonjen, a dvije godine željezne trgovine nisu obnovljene (Esko Hani, 1985).

Što objašnjava nedostatak željeza kod bolesnika s rakom?

Jao, to nije samo nekompenzirana prehrana za željezo.

1. Kod bolesnika s tumorima ili istodobnim bolestima probavnog trakta, apsorpcija željeza je teška, osobito ako je kiselost želučanog soka niska.

2. poremetio je transport željeza krvlju i isporuka u tkiva. Na primjer, utvrđeno je da transferrin krvi s povećanjem zloćudnih novotvorina manje zasićuje željezo (VE Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), naročito kod raka dojke.

3. Teško je ukloniti željezo iz mjesta taloženja (jetra i slezena ljudi koji su umrli od raka često su preopterećeni željezom, AM Zizum, 1964.).

4. Željezna se apsorbiraju tumorskim stanicama (VM Aristarkhov, 1974). Aktivno "uklanjaju" od krvnog prijenosa željeza TRANSFERRIN. Što je veća masa same tumora, to je više maligni (E. Aulbert, 1990). Zašto se to događa? Uostalom, tkivo disanje je glavni potrošač željeza u stanici - u stanicama raka je slaba! Očigledno, transferin iz imunološkog sustava prekriva maligne stanice. Stanice raka akumuliraju feritin (željezo koje pohranjuje protein) i ponekad u takvim količinama (na primjer, u stanicama raka dojke) da može igrati ulogu markera, tj. E. sa svojom pomoći moguće je razlikovati malignu leziju mliječne žlijezde od benignih (E.D. Weinberg, 1981).

Višak željeza sprječava zaštitu tijela od malignih stanica, ali njegova nedostatnost je također štetna. Anemija nedostatka željeza predisponira se na razvoj raka.

Obratimo se pokusima na životinjama. Kod štakora s nedostatkom željeza u krmi, tumori su se pojavljivali češće, a transplantirani tumori imali su posebno veliku masu u usporedbi sa životinjama koje su "preopterećene" željezo (J. Kaibe, 1969). Nedostatak željeza povećao je "prinos" malignih tumora kod štakora ubrizgavanih karcinogenima koji uzrokuju rak jetre (H. Yarnashita, 1980).

Što ima osoba? Od interesa su podaci iz epidemioloških istraživanja provedenih u Kolumbiji (S. Broitman, 1981). Ova zemlja je jedno od prvih mjesta na svijetu za učestalost raka želuca. Gastroskopski pregled njenih stanovnika koji pate od gastritisa s niskom kiselinom pokazali su da mnogi od njih pokazuju promjene u želučanoj sluznici koje su karakteristične za stanje pomanjkanja željeza, koje se smatraju prekanceroznim. Također je važno da s niskom kiselinom u želucu povećava stvaranje kancerogenih nitrozamina. Ovi rezultati upućuju na potrebu liječenja anemije nedostatka željeza, jer prethode početku raka želuca (S. Broitman, 1981). Između ostalog, anemija kronične insuficijencije željeza smanjuje antitumorski imunitet.

Podržavamo stajalište njemačkih onkologa (R. S. Tandon, 1989), koji vjeruju da je rak rezultat poremećaja u tijelu, uzrokovanih metaboličkim poremećajima željeza i nedostatka željeza. Budući da željezo - aktivni dio respiratornih enzima, a njegov nedostatak tkiva doslovno gušiti, jer ne mogu apsorbirati kisik. Kako bi preživjeli, većina njih su prisiljeni proći na neispravnom putu bez kisika (anaerobna) energije formacije, koje ipak donekle pokriva troškove energije. I to je predispozicija za razvoj raka. Zanimljivo je da su miševi vysokorakovyh linije metabolizam energije smjene na anaerobno, a životinje nisu osjetljivi na razvoj raka prevladava aerobik (s kisikom), put energije obrazovanja.

Nedostatak željeza se izliječi porastom udjela hrane bogate željezo u prehrani (vidi tablicu 16). Za liječenje anemije nedostatka željeza, jedna dijeta i ferruginous mineralna voda nisu dovoljni. Uz punu proteinsku prehranu, potrebno je uzimati željezne pripravke.

Bolesti prekomjerne opskrbe željeza iz hrane ili Hour željeza pripremama usmeno (umjesto u obliku injekcija) nije utvrđena, ali neki željezni lijek može izazvati mučninu, proljev, glavobolje i osip na koži. U tom se slučaju zamjenjuju. Intramuskularna injekcija željeznog pripravka (kao i transfuzija krvi) može dovesti do glutanja tijela, budući da je vrlo slabo izlučeno. Prekomjerno željezo, pohranjeno u jetru i drugim organima, uzrokuje njihovu štetu (hemosiderozu).

Sjetite se da nedostatak željeza u tijelu uvijek dovodi do zdravstvenog poremećaja.

Nizak hemoglobin u onkologiji

Dijelite ovaj članak na društvenim mrežama:

Anemija u malignim tumorima događa se vrlo često. To se manifestira u takvim znakovima kao osjećaj slabosti, bljedilo kože, ubrzani nastup umora, otežano disanje i brz puls. Ti čimbenici imaju depresivan učinak na osobu, potiskujući poticaj za borbu protiv bolesti. Stanice raka ne toleriraju dobru opskrbu kisikom, što znači da niski hemoglobin u onkologiji doprinosi njihovom rastu smanjenjem prijenosa kisika u zdrava tkiva.

Zašto hemoglobin pada kada je onkologija?

Eritrociti kod ljudi proizvode koštana srž, a eritropoetin bubrega hormona obavještava tijelo o njihovu nedostatku i potiče proizvodnju novih stanica. Anemija se može pojaviti kod raka ili liječenja iz sljedećih razloga:

  1. Pojedinačna kemoterapijska sredstva oštećuju koštanu srž koja, nakon oštećenja, ne može proizvesti dovoljan broj crvenih krvnih stanica.
  2. Određenih vrsta raka imaju izravan utjecaj na koštanoj srži (leukemije i limfoma) i kosti (metastatiruyut raka dojke ili pluća), premještanje zdrave tvar koštane srži.
  3. Lijekovi za kemoterapiju zasnovani na spojevima platine ozljeduju bubrege, narušavajući sintezu eritropoetina.
  4. Niski apetit i povraćanje uzrokuju nedostatak hranjivih tvari za stvaranje crvenih krvnih stanica, uključujući željezo, folat i vit. B12.
  5. Unutarnje krvarenje s malignom neoplazmom ili kirurškim zahvatom dovodi do anemije ako se gubitak crvenih krvnih stanica odvija brže od proizvodnje.
  6. Anemija ponekad rezultira reakcijom imuniteta osobe na razvoj kancerogenog tumora i smatra se anemijom kroničnih bolesti.

Značajke tijeka bolesti u različitim vrstama karcinoma

Anemija nastaje kada je hemoglobin nizak, kada pad količine ovog proteina u krvi pogoršava transport kisika u stanice i tkiva, što dovodi do općeg smanjenja tonusa. Snažan stupanj anemije tako deprimira tijelo, što isključuje mogućnost redovitih sjednica kemoterapije. Ovo stanje ne pripada broju neovisnih, ali je simptom druge patologije.

Anemija kod raka debelog crijeva, anemija, rak dojke, anemija, rak prostate, ili bilo koji drugi oblik raka u prirodi su rezultat standardnih razloga, glavni među njima - je nedostatak elementa za krv, krvotvornih organa ili depresije. Liječnik nužno uzima u obzir značajke lokacije i razvoja tumora, kao i stupanj anemije, a zatim odlučuje o određivanju određenih terapijskih mjera.

liječenje

Normalni pokazatelj hemoglobina kod muškaraca je 140, a za žene 120 i više jedinica. Anemija u kanceroznim bolestima javlja se u 60% bolesnika, smanjujući želju za porazom bolesti, smanjujući vjerojatnost oporavka i skraćivanje života. Kako bi se uklonio ovaj štetni faktor, razvijen je poseban tretman anemije kod pacijenata s rakom, koji se sastoji od terapeutskih postupaka i korekcije ishrane.

Nizak hemoglobin u bolesnika s rakom učinkovito se korigira tradicionalnim metodama, što uključuje:

  1. Injekcije eritropoetin (prirodnih ili sintetičkih) koja stimulira hematopoezu i povećanje ukupnog broja eritrocita (Recormon pripreme eritropoetin Epostim i drugi).
  2. Transfuzija eritrocita, dobivena iz donorske krvi centrifugiranjem. Kao rezultat toga, visoka doza hemoglobina pojavljuje se u krvi.
  3. Injekcije preparata koji sadrže željezo koji čine nedostatak elementa u tragovima i dopunjuju primjenu eritropoetina.

Transfuzija krvi

Široka distribucija u liječenju anemije u pozadini onkologije primila je transfuziju mase eritrocita, koja se priprema samo u bolnici. S anemijom, postupak je učinkovitiji od korištenja pune krvi za to jer mali broj sadrži pravi broj crvenih krvnih zrnaca bez proizvoda uništavanja stanica, citrata i antigena. Uz izraženu anemiju, postupak nema apsolutne pokazatelje.

No, postoji popis patologija i stanja, kada je infuzija eritrocitne mase relativno kontraindicirana. Oznaka za transfuziju u onkologiji, kao i njezinu normu, određuje liječnik nakon analize kliničkih podataka i laboratorijskih studija. Istodobno, ne postoji standardni pristup ovom postupku, jer svaka vrsta raka ima svoje osobitosti.

Napajanje

Anemija u bolesnika s rakom ne može se uspješno ukloniti bez upotrebe zdrave prehrane koja ima važnu ulogu za podršku, općenito djelujući na cijelo tijelo. U prehrani moraju biti prisutne sljedeće komponente:

  • Voda. Konzumiran u količini od oko 2 litre / dan, što je prirodno otapalo tijekom biokemijskih procesa. Njegov nedostatak učinit će ostatak napora nedjelotvornim.
  • Proizvodi s visokim sadržajem željeza. To su grašak, leća, pistacije, jetra, špinat. Od žitarica - zob, heljda, ječam, pšenica, kao i kukuruz, kikiriki i drugi popularni usjevi.
  • Proizvodi koji sadrže veliki broj godina. C, B12 i folat. Ovo je plod ruže, slatkog papra, ribizla, morskog bikova, zelenila.

Folk lijekovi

Anemija je bolja pogodna za korekciju ako se vrlo nizak hemoglobin u raku liječi ne samo tradicionalnim nego i narodnim metodama. Izvrsni rezultati donose slijedeće folklorne lijekove:

  • Dandelion officinalis. Juha stimulira apetit i pozitivno utječe na proces probave. Priprema se od dvije žličice suhog korijena, infuzije 6 sati u čaši hladne vode. Uzmi pola stakla 4 puta dnevno.
  • Radish crna. Pozitivno utječe na cijelo tijelo. Da biste to učinili mjesec dana, proizvod se dodaju salatama u rešetkastom obliku, a za povećanje učinkovitosti uzimaju se do 30 dodatnih. zrna gorušice.
  • Wormwood je gorak. Suhe sirovine punjene su s tri litarskom bocom, napunjene s 40% alkohola i infuzirane kroz 3 tjedna bez pristupa svjetlosti. Uzima se 1 kap, razrijeđena u bubnjevima vodom 3 tjedna, nakon čega slijedi stanka od 2 tjedna.
  • Marsh klima. Korijen, koji je u stanju izazvati apetit, fino je tlo i 0.5 l se ulijeva u stol žlicu. kipuću vodu, a onda kuhati 10 minuta. Brodo uzeti čašu 2 puta dnevno.
  • Šipak. Aktivira metaboličke procese u tijelu, bogate vitaminima C. Supstanca se priprema od 2 žličice. voće i čašu kipuće vode. Pijte 3 puta dnevno nakon jela.

biljni postoje, poboljšanje metaboličkih procesa koji su pripremljeni piva jednaki dijelovi suhog materijala koji se sastoje od listova koprive, breza, willowherb, cvijeće heljde. Pivo 3 žlice. l. smjesu od 0,5 litara. voda. Pijte pola stakla za 20 minuta. prije jela. Tečaj naknade iznosi 8 tjedana.

Anemija u raku

Više od jedne trećine pacijenata s rakom ima pad hemoglobina. Anemija u raku izračunava se razinom zasićenosti kisika u krvi, koja se u ovom slučaju smanjuje na manje od 12 g / dl. Ovo se stanje tijela često zapaža i kod bolesnika koji su podvrgnuti kemoterapiji.

Nedostatak kisika u krvožilnom sustavu nepovoljno utječe na opće stanje pacijenta i pogoršava prognozu bolesti.

Uzroci anemije u raku

Etiologija ove patologije povezana je s tri glavna čimbenika:

  1. Usporavanje proizvodnje eritrocita.
  2. Ubrzano uništavanje krvnih stanica.
  3. Pojava unutarnjeg krvarenja.

U nekim kliničkim slučajevima, anemičko stanje tijela rezultat je kemoterapije ili izlaganja zračenju. Ova vrsta liječenja protiv raka negativno utječe na procese hematopoeze. Tako, na primjer, lijekovi koji sadrže platinu smanjuju količinu eritropoetina u bubrezima. Ova tvar je hormonski bubreg koji stimulira stvaranje crvenih krvnih stanica.

Određivanje točnog uzroka ove patologije je neophodno za odgovarajući odabir metode liječenja maligne novotvorine.

Prvi znakovi i simptomi anemije raka

Prvi simptomi bolesti su oštri bljedilo kože i kršenje probavnog djelovanja. Većina pacijenata gubi apetit i osjeća kroničnu mučninu, povraćanje.

Napredak glavne onkološke bolesti popraćen je postupnim pogoršanjem cjelokupne dobrobiti. Pacijenti kažu trajnu slabost, slabost mišića, umor i gubitak učinkovitosti.

Anemija raka dijagnosticira se na temelju iscrpnog testa krvi. Kvantitativna studija cirkulacijskog sustava preporučuje se nekoliko puta tijekom liječenja. To omogućuje stručnjacima da procijene dinamiku razvoja patologije.

Liječenje anemije kod pacijenata s rakom

Za liječenje anemijskih oštećenja krvi, liječnici koriste sljedeće metode:

Transfuzija eritrocitne mase:

Nedvojbena prednost intravenske primjene pripravaka eritrocita je brz povrat normalnih hemoglobinskih parametara. Istovremeno, ova tehnika ima kratkotrajni terapeutski učinak. Mnogi stručnjaci ne preporučuju imenovanje onkološke transfuzije od prvog dana anemije. U početnom razdoblju organizam pacijenta samostalno se nositi s nedostatkom crvenih krvnih stanica. Naknada se postiže promjenom viskoznosti krvi i percepcijom kisika.

Transfuzija krvi, općenito, provodi se u prisustvu jasne kliničke slike gladovanja kisikom.

Također, onkolozi bi trebali uzeti u obzir da znanost nije dokazala izravnu vezu između očekivanog životnog vijeka, recidiva tumora i transfuzije eritrocita.

Poticanje proizvodnje eritrocita:

Mnoge kliničke studije pokazuju visoku učinkovitost eritropoetina hormonskih lijekova. U mnogim slučajevima, ova vrsta terapije može zamijeniti sustavnu transfuzija krvi. Posebna pozornost treba posvetiti pacijentima s kroničnom bubrežnom insuficijencijom. Za takve pacijente postoji povećani rizik od prerane smrti.

Primjena željeznih pripravaka:

Nedostatak željeza opažen je u oko 60% bolesnika s rakom. Uzroci nedostatka željeza mogu biti:

  • kronično unutarnje krvarenje;
  • operativne intervencije na organe gastrointestinalnog trakta;
  • anoreksije raka.

Pripravci od željeza proizvedeni su u tabletiranom obliku i obliku za injektiranje.

Koje su posljedice anemije s rakom?

Mnogi liječnici vjeruju da anemična stanja na ovaj ili onaj način prate tijek svih onkoloških bolesti. Opasnost od nedostatka eritrocita je razvoj gladovanja kisika svih tkiva i tjelesnih sustava. Također, ova bolest, u pravilu, smanjila je kemoterapiju i radioterapiju.

pogled

Posljedice bolesti ovise o stupnju primarne dijagnoze tumorskog procesa. Nedostatak eritrocita, koji se otkriva u ranim stadijima onkologije, ima povoljnu prognozu. Pozitivni ishod je zbog velike vjerojatnosti potpunog liječenja primarnog kancerogenog fokusa.

Anemija u raku s negativnom prognozom zapaženo je u bolesnika s malignim neoplazmi 3-4 stupnja razvoja. U ovoj fazi tumori uzrokuju opijenost raka, stvaranje metastaza i smrt.

Anemija u raku

Onkološke bolesti su jedan od najozbiljnijih patoloških procesa, kako u smislu tijeka bolesti i potrebne terapije, tako iu smislu prognoze za život. Dugo se vremena vjerovalo da je samo rezultat važan - pobjeda nad životnom opasnošću. A kvaliteta života u procesu borbe za ovu pobjedu ostala je uglavnom zbog preusmjeravanja pažnje na standardne terapijske pristupe. Trenutno je očito da pružanje pomoći u takvim situacijama ne bi trebalo biti samo usmjereno na rezultat, već i održavanje najviše moguće kvalitete života u procesu liječenja.

Sa sigurnošću se može reći da većina pacijenata oboljelih od raka u ranoj fazi tumorskog procesa može predstavljati opće pritužbe koje nisu specifične za određenu bolest. Najčešće takve pritužbe su tipične za anemiju. Njihovo pravovremeno identificiranje, odgovarajuća dijagnoza i učinkovito liječenje ne samo da može poboljšati zdravlje bolesnika i podnošljivosti terapiji raka potrebna, ali često spašavaju živote, jer anemija je faktor loše prognoze očekivane životne dobi u većine oblika raka.

Smanjenje hemoglobina u bolesnika s rakom može biti posljedica prisutnosti same tumora i posljedice terapije. Najčešći uzrok anemije je obično nedostatak željeza i vitamina, ali to bi moglo biti, jer je proces tumora koštane srži i periodičan krvarenje. Terapija daje na onkoloških bolesti, može reverzibilno inhibiraju formiranje krvi, što rezultira smanjenjem krvnih stanica, uključujući i crvenih krvnih stanica i hemoglobina. I može također djelovati otrovno na bubrege koji proizvode eritropoetin, tvar koja regulira proizvodnju crvenih krvnih stanica. Češće od drugih, anemija je otkrivena kod raka pluća i tumora ženskog reproduktivnog sustava. Općenito, do 50% pacijenata s karcinomom su anemic, kao i njegove Povećava se učestalost s povećanjem količine kemoterapije ili terapije zračenjem.

U hematoloških malignih bolesti kao što su leukemija, limfomi, mijelodisplastični sindrom, anemija je prisutan u velikoj većini pacijenata i ozbiljnosti njegove obično veće nego u čvrstim tumorima. Ne smijemo zaboraviti da su sve postojeće vrste anemije može se otkriti u pacijenata oboljelih od raka, tako da je dijagnoza anemije trebao biti standard, a ne razlikuje od toga da bude učinjeno u drugim grupama, odnosno na temelju morfoloških karakteristika eritrocita, postoji dokaz hemolize (povećanje slobodnog bilirubina i LDH), metabolizam željeza (feritin, željezo, transferin).

Od značajki - potrebno je uzeti u obzir obujam i myelotoxicity održao poseban tretman, te u slučaju sumnje na patologiju hematopoeze obaviti pregled koštane srži. Također je važno procijeniti vjerojatnost unutarnje krvarenje na prvom mjestu, iz probavnog trakta (endoskopiju) i bubrežne funkcije (s zatajenja bubrega vjerojatno će pad eritropoetina u krvi i, kao posljedica toga, anemija). U bolesnika s limfoproliferacijskih bolesti često razviju autoimune hemolitičke anemije, pa obavljanje Coombs testira potrebno je pojasniti genezu anemije.

Ali još češće od drugih, uzrok anemije kod bolesnika s rakom također je nedostatak željeza. Važno je napomenuti da zbog čestih duboko smanjenje hemoglobina i potrebe za njegovom brzom oporavku, još uvijek je jedan od najčešćih pristupa liječenja u ovoj skupini bolesnika ostao transfuziju crvenih krvnih stanica. Ovaj pristup nije učinkovit, jer vrijeme hemoglobina oporavak, i što je najvažnije, to nije sigurno, jer su oni sami transfuzija može dovesti do hemolitidkim reakcije, ozljeda transfuzija pluća, infekcije, uključujući razvoj fatalne sepse ili infekcije virusnim hepatitisom, HIV i drugih virusa. Stoga je glavni cilj za liječenje anemije kod pacijenata s rakom je kako bi se postigla hemoglobina brojeva blizu normalnog (120 g / l), te sprječava transfuzija kod očekivanog anemije. Ovo je izuzetno važno, kako za kvalitetu života pacijenata, tako i za učinkovitost terapije za temeljnu bolest.

Koji se terapeutski pristup koristi za liječenje anemije kod pacijenata s rakom? Nažalost, zbog prirode metabolizma željeza u većine bolesnika sa terapije raka je najčešći željeza pripravci za oralnu primjenu je neučinkovita. Do nedavno se smatra da je učinkovita upotreba samo željeznih pripravaka za intravensku primjenu u kombinaciji s pripravcima eritropoetina. No, intravenska primjena željeznih pripravaka često prati izražene reakcije preosjetljivosti, što značajno ograničava mogućnosti liječenja i često ga čini lošijima. Međutim, sada postoji alternativa terapijski pristup je posebno učinkovit u slučajevima gdje iron deficiency anemija bili u stanju prepoznati u ranoj fazi bez temeljitog smanjenje hemoglobina: je korištenje liposomalni oblik željeza (droga Sideral Forte), u kombinaciji s eritropoetin droga. Prema europskim istraživanjima, takva terapija dozvoljava do 8 tjedana da se dobiju rezultati usporedivi s onima postignutim uz upotrebu intravenoznih oblika željeza. Samo praktičnost, prenosivost i sigurnost su puno veći.

Dakle, glavna zadaća terapije onkoloških bolesti nije samo uklanjanje ozbiljnog životno ugrožavajućeg procesa, već i očuvanje dobre kvalitete života pacijenta. Pravodobna dijagnoza i učinkovita terapija istodobnih promjena koje mogu značajno pogoršati stanje bolesnika, a također utječu na učinkovitost liječenja općenito, nužan je dio terapije. Anemija je najčešća od tih promjena pa je stoga u liječenju bilo koje vrste raka njegova učinkovita i sigurna korekcija vrlo važna.

autor:

Vinogradova Maria Alekseevna, hematologinja, voditeljica odjela za reproduktivnu hematologiju i kliničku hemostasiologiju, FGBU NCSAGiP. Acad. Dr. Sc. Kulakova.

Anemija u raku

SV Moiseev
Odjel za terapiju i profilaksu Prvo državno medicinsko sveučilište u Moskvi. IM Sechenov, Zavod za internu medicinu, Fakultet za temeljnu medicinu, Moskovski državno sveučilište. MV Lomonosov Moskva

ključne riječi: maligni tumori, anemija, hemotransfuzija, stimulatori eritropoeze, željezni pripravci.

S. V. Moiseyev
Odjel za terapiju i profesionalne bolesti, I.M. Sechenov Prvo Moskovsko državno medicinsko sveučilište, Zavod za internu medicinu, Fakultet za temeljnu medicinu, M.V. Lomonosov Moskovski državno sveučilište

Anemija je uobičajena kod malignih bolesti, posebice kod većine bolesnika koji primaju kemoterapiju. U radu se raspravlja o uzrocima anemije kod bolesnika s rakom, njegovim tretmanima, uključujući pakiranu transfuziju crvenih krvnih stanica, eritropoetske stimulanse i intravenske željezne pripravke.

Ključne riječi: maligni tumori, anemija, hemotransfuzija, eritropoetički stimulansi, željezni pripravci.

Anemija (smanjenje hemoglobina 1 /3 bolesnika s malignim tumorima [1], au bolesnika koji primaju kemoterapiju, njegova frekvencija doseže 90% [2]. Epidemiologija anemije u onkološkoj praksi proučavana je u velikoj multicentričnoj ECAS studiji u više od 15.000 bolesnika s malignim tumorima [3]. Učestalost anemije na početku studije bila je 39,3%, a tijekom 6-mjesečnog promatranja povećala se na 67,0%. Učestalost umjerene i teške anemije (100 fL), normocitni (80-100 fL).

Glavni uzroci mikrocitne anemije su nedostatak željeza i anemija kroničnih bolesti. Makrocitička anemija (u većini slučajeva, megaloblastična) uzrokovana je nedostatkom vitamina B12 ili folne kiseline. Normocitna anemija razvija se s gubitkom krvi, hemolizom, zatajenjem koštane srži, kroničnim bolestima i zatajenjem bubrega. U sljedećoj fazi diferencijalne dijagnoze, indeks retikulocita (RI) izračunava se pomoću formule:

RI = broj retikulocita (%) HHt / 45%

gdje Ht je hematokrit, 45% je normalna vrijednost hematokrita.

U normi ili stopi RI čini 1,0-2,0. Niska vrijednost indeksa pokazuje pad crvenih krvnih stanica, što može biti zbog nedostatka željeza, vitamina B12 i folna kiselina, od aplazije koštane srži ili koštane srži disfunkcije, uključujući one povezane s kemoterapijom. Visoki RI odgovara normalnoj ili povećanoj formiranju eritrocita u koštanoj srži koja je karakteristična za gubitak krvi ili hemolitičku anemiju.

Liječenje anemije kod tumora

Glavni postupci liječenja anemije u karcinoma, uključujući one povezane s kemoterapijom, transfuzije su crvene krvne stanice i uvođenje lijekova eritropoetina stimulirajući eritropoeze. Potonji bi se trebali kombinirati s upotrebom intravenskih pripravaka željeza kako bi se uklonio funkcionalni nedostatak željeza (vidi dolje). Sa apsolutnim nedostatkom željeza, moguće je davati samo željezne pripravke. U epidemiološkoj studiji ECAS provedeno u europskim zemljama liječenje anemije povezane s malignim tumorima provedeno je samo u 39% bolesnika [3]. Najčešće se koristi za terapijske svrhe pripravaka eritropoetin (44%) ± lijekova protiv raka i u izvedbi transfuziju crvenih krvnih stanica (38%), je primjenjen samo malo manje željeza pripravke (17%). Prosječna razina hemoglobina na kojoj su liječnici započeli terapiju iznosila je oko 10 g / dl.

Transfuzija eritrocitne mase

Glavna prednost transfuzije alogene eritrocitne mase prije drugih metoda liječenja anemije je brz porast razine hemoglobina i hematokrita. Uvođenje jedne jedinice mase eritrocita (300 ml) uzrokuje povećanje razine hemoglobina od prosječno 1 g / dl ili hematokrita za 3% [6, 7]. Međutim, transfuzija eritrocitne mase daje kratkotrajni učinak, au kroničnoj anemiji ne može se smatrati alternativa drugim metodama liječenja. Važan čimbenik za procjenu prikladnosti transfuzije krvi je stupanj smanjenja hemoglobina. Prema tome, EORTC Priručnik navodi da je transfuzija eritrocitne mase opravdana smanjenjem razine hemoglobina®): odnos strukture / reaktivnosti željeznih pripravaka. Port. J. Nephrol. Hypert. 2009; 23 (1): 11-6.

  • HedenusM., Birgegard G. Uloga željeza nadopunjavanje tijekom liječenja epoetinom za raka-srodne anemije. Med. Oncol. 2009; 26 (1): 105-15.
  • Auerbach M., Ballard H., Trout J., McIlwain M., Ackerman A., Bahrein H. i sur.. Intravenozno željezo optimizira odgovor na pacijente s rakom rekombinantnih humanih eritropoetinina s anemijom povezanom s kemoterapijom: multicentralno, otvoreno, randomizirano ispitivanje. J. Clin. Oncol. 2004; 22 (7): 1301-7.
  • Henry D., Auerbach M., Tchekmedyi i S., Laufmane L. Intravenozni željezni glukonat značajno poboljšava odgovor na epoetin alfa u odnosu na oralni željezo ili u anemije bolesnika s karcinomom koji prima kemoterapiju. Onkolog. 2007; 12 (2): 231 - 42.
  • Petrelli F., Borgonovo K., Cabiddu M., Lonati V., Barni S. Dodavanje željeza u agense koji stimuliraju eritropoeze u pacijenata oboljelih od raka: meta-analiza randomiziranih ispitivanja. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2012; 138 (2): 179-87.
  • Hedenus M., Nasman P., Liwing J. Ekonomska evaluacija u Švedskoj epoetina beta s intravenskim nadomjeskom željeza u anemijskim bolesnicima s malignim tumorima limfoproliferacije koji ne primaju kemoterapiju. J. Clin. Pharm. Ter. 2008. godine; 33: 365-74.
  • Auerbach M., Ballard H., Trout J., McIlwain M., Ackerman A., Bahrein H. i sur.. Intravenska željeza optimizira odgovor na rekombinantni humani eritropoetin u bolesnika s rakom anemije povezane s kemoterapijom: multicentrično, otvoreno, randomizirano ispitivanje. J. Clin. Oncol. 2004; 22: 1301-7.
  • Bailie G., Horl W., Verhof J. Razlike u spontano prijavljenoj preosjetljivosti i ozbiljnim neželjenim događajima za intravenozne pripravke željeza: usporedba Europe i Sjeverne Amerike. Drug Res. u 2011. godini; 61: 267-75.
  • Značajke liječenja onkoloških pacijenata iz anemije

    Rak je strašna dijagnoza, ali ne uvijek smrtonosna. Suvremena medicina razvila je niz metoda, lijekova i postupaka za borbu protiv ove bolesti. Istodobni razvoj anemije u onkologiji javlja se u većini slučajeva. Približno trećina pacijenata ima pad hemoglobina. Anemija u onkološkim bolestima određena je razinom zasićenosti kisika u krvi. S ovom bolešću lik se smanjuje na 12 g / dl. Slično stanje obično prati 90% ljudi koji su prošli kroz kemijsku terapiju.

    Nedostatak kisika koji iskustvo cirkulacijskog sustava ima štetno djelovanje na opće stanje, pogoršava već loše stanje zdravlja, a također negativno utječe na buduću prognozu za pacijenta.

    razlozi

    Anemija u onkologiji formirana je iz više razloga:

    • spor proizvodni proces, tj. stvaranje novih eritrocita;
    • ubrzano uništavanje, uništavanje elemenata ljudske krvi;
    • pojava unutarnjih krvarenja.

    U određenim slučajevima, anemija promiče tumori koji su bili izloženi zračenju ili metode kemijske terapije.

    Ispada da anemija s rakom želuca, crijeva, gastrointestinalnog trakta i drugih sorti proizlazi zbog metoda liječenja raka. Zračenje i kemoterapija mogu pozitivno utjecati na eliminaciju raka, ali također doprinose paralelnom razvoju anemije.

    Na primjer, upotreba lijekova koji sadrže platinu. Oni su vrlo učinkoviti u liječenju anemije kod bolesnika s rakom, ali pridonose aktivnom smanjenju broja eritropoetina u bubrezima. Ova supstanca djeluje kao hormon bubrega koji je neophodan za stimulaciju stvaranja crvenih krvnih stanica u ljudskoj krvi.

    Za liječnike je važno točno odrediti što je uzrokovalo takvu patologiju kako bi odabrala najučinkovitije i najsigurnije s gledišta nuspojava metode liječenja raka.

    simptomatologija

    Iako se onkologija usredotočuje na liječenje raka, ne smijete izgubiti iz vida paralelnu patologiju. Zbog takve strašne dijagnoze, zaštitne funkcije tijela znatno su oslabljene, osoba postaje ranjiva i podložna različitim infekcijama, bolestima.

    Jedan od njih smatra se anemija koja se očituje kao karakterističan simptom već u ranoj fazi razvoja. Zbog raka, simptomi postaju svjetliji čak iu početnim fazama formiranja.

    Postoji simptomatologija s ovom bolešću, ovako:

    1. Isprva se osoba suočava s jakom i naglim promjenama stanja kože. Oni postaju blijedi, ponekad sivkasto ili plavkasto, što je zbog nedostatka krvi.
    2. Zatim postoje promjene u normalnom funkcioniranju probavnog sustava. Pacijent osjeća jarku disfunkciju. To se manifestira prvenstveno u gubitku apetita.
    3. Problemi s gastrointestinalnim traktom izazivaju neugodne simptome u obliku mučnine i povraćanja. U nekim je bolesnicima potrebno kronični oblik, tj. Osjećaj mučnine ne traje dugo.
    4. Ako se glavna patologija u obliku onkološke bolesti napreduje, to negativno utječe na opću dobrobit pacijenta.
    5. Bolesti su popraćene slabostima, povećanim umorom, čak i uz minimalno fizičko naprezanje, au njihovoj odsutnosti, osoba gubi učinkovitost.

    Takvu simptomatologiju ne može se zanemariti. Iako se tumori smatraju glavnom prijetnjom ljudskom zdravlju i životu, obvezno je poštivanje pravila za liječenje onkologije koja prati anemiju.

    Anemija u bolesnika s rakom dijagnosticira se uz pomoć detaljne analize uzoraka krvi. Uzima se za opću i biokemijsku analizu, omogućujući proučavanje trenutne slike onoga što se događa.

    Tijekom razdoblja liječenja i tijeka kemoterapije ili izloženosti zračenju liječnik mora istodobno provesti nekoliko testova pacijentu. Tako je moguće pratiti dinamiku razvoja bolesti i procijeniti promjene. S pozitivnim prilagodbama analize, izgledi su povoljniji.

    Na temelju složene dijagnostike, stručnjaci odabiru optimalne metode liječenja i prilagođavaju taktiku, temeljenu na promjenama u tijelu u onkologiji i anemiji.

    Značajke liječenja

    Kada identificiraju znakove anemije zajedno s onkološkom bolešću, pacijent mora proći poseban tretman. Metode i preporuke odabiru se pojedinačno.

    Trenutno, liječenje anemije koja se javlja kod raka liječi se:

    • transfuzije pomoću masnih eritrocita;
    • poticanje tjelesne proizvodnje crvenih krvnih stanica;
    • pripravci od željeza.

    Svaka metoda ima svoje ključne značajke, stoga ih predlažemo da ih pojedinačno razmotrimo.

    Pripreme željeza

    Istraživanja su pokazala da je više od polovice bolesnika s rakom, s dijagnozom anemije, suočeno s nekom bolešću željeza. To čini oko 60% svih slučajeva.

    Nedostatak u tijelu željeza je zbog nekoliko razloga:

    • kronično unutarnje krvarenje;
    • anoreksija raka;
    • operativna kirurška intervencija, koja utječe na organe gastrointestinalnog trakta.

    Temeljem specifične situacije i osobitosti pacijentovog tijeka bolesti, može se propisati željezne pripravke koji su dostupni u obliku tableta ili injekcija za primjenu s štrcaljkom ili kapaljkom.

    Stimulacija eritrocita

    U kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da liječenje anemije kod pacijenata oboljelih od raka stimulira proizvodnju crvenih krvnih zrnaca, tj. Eritrocita, vrlo učinkovito djelovanje. Zbog toga se upotreba eritropoetinskih lijekova široko koristi u liječenju anemije kod pacijenata s rakom.

    U mnogim situacijama, imenovanje takvih lijekova može zamijeniti češći način transfuzije krvi i njegovih komponenti. Ali pacijenti koji pate od kroničnog zatajenja bubrega, na ovu metodu liječenja anemije trebaju se privući pažljivo. Kao što je pokazala praksa, uzimanje lijekova povećava vjerojatnost prijevremene smrti.

    Što se tiče korištenja hemopoetskih stimulansa, postoji mnogo rasprava. Postoji niz nuspojava na koje ti lijekovi mogu voditi.

    Najčešći nuspojava je povećani rizik od stvaranja krvnih žila u krvnim žilama. Da bi se izbjegle nepoželjne posljedice, tijekom perioda primjene anemičnih stimulansa pacijent mora nužno uzeti krvne pretrage kako bi kontrolirala broj nastalih trombocita.

    Ako liječnik vidi takvu potrebu za rezultatima testova, paralelno s stimulansima proizvodnje eritrocita, propisuju se lijekovi iz antikoagulantne skupine. To su posebni lijekovi namijenjeni za razrjeđivanje krvi.

    Neki stručnjaci su sigurni da se stimulanse trebaju koristiti samo kada se anemija eliminira, zbog štetnih učinaka sjednica kemijske terapije na tijelu. Kada se završi tijek kemije, također se zaustavlja prijam stimulansa eritrocita. Ovaj lijek objašnjava činjenicom da u nekim situacijama uporaba takvih lijekova pridonosi jačanju procesa rasta tumora. Stoga, nakon završetka kemoterapije, nije preporučljivo koristiti ih. Ovo načelo je relevantno za situacije u kojima kemijski tečajevi imaju za cilj potpunu izlječenje pacijenta, a ne privremeno olakšavanje stanja pacijenta za preostalo vrijeme prije smrti.

    Ali postoji još jedno mišljenje prema kojem sredstvo eritropoetina, stimulirajući hemopoezu, ne može na bilo koji način utjecati na tumor, njegov rast i veličinu. Stoga, u svakom slučaju, potrebno je odlučiti o upotrebi ili isključivanju stimulansa iz terapeutskog režima odvojeno.

    Svi stručnjaci u području medicine i onkologije složili da eritropoetin stimulansi koriste se u slučajevima kada kemoterapije je dao kako bi se olakšala državu i poboljšanja kvalitete života za ostatak svog vremena. To jest, to je učinjeno ako nema šanse za oporavak.

    transfuzija

    Eritrociti u liječenju bolesnika s rakom često se injekcioniraju intravenozno. To se smatra vrlo učinkovitom metodom izlaganja, jer ova tehnika omogućuje prilično brz povrat normalnih razina hemoglobina.

    Istovremeno, u eritrocitnim transfuzijama, pozitivan učinak djelovanja je privremen.

    Stručnjaci su utvrdili da u prvim fazama razvoja anemije ne bi trebalo imenovati pacijente s onkološkom dijagnozom transfuzije. U početnim stadijima ljudskog tijela privremeno je u stanju sami riješiti problem nedostatka crvenih krvnih zrnaca u krvi. Takva interna kompenzacija nedostatka provodi se promjenom parametara viskoznosti krvi i percepcije kisika koji ulazi u njegov sastav.

    Transfuzije, tj. Transfuzije koje koriste masu eritrocita, koriste se uglavnom kada se osoba dijagnosticira ozbiljnim i živim znakovima gladovanja kisika.

    Važno je napomenuti da, iako stručnjaci nisu utvrdili točnost prisutnosti izravne veze između recidiva raka karcinoma, ljudskog životnog vijeka i transfuzija eritrocita masa.

    Svaka metoda liječenja anemije, uzrokovana otkrivanjem pacijenata s rakom, treba razmotriti odvojeno. Mnogo ovisi o tome koliko je rak utjecao na organizam, koje organe su pogođene i da li postoje šanse za oporavak tijekom kemoterapije, izloženosti zračenju i drugim metodama izlaganja.

    Posljedice i prognoza

    Studije i medicinska praksa jasno pokazuju da anemija ili anemija prate gotovo sve vrste raka.

    Opasnost od ove patologije, kao što je anemija, je stvaranje kisika izgladnjivanja u osobi. Sva tkiva i interni sustavi imaju akutni nedostatak kisika i eritrocita. Ako ne nadoknadite taj nedostatak, stanje će se pogoršati i nepovoljno utjecati na tijek bolesti.

    Anemija obično komplicira posljedice zračenja i kemijske terapije. Stoga je za otkrivanje anemije važno provesti liječenje.

    Predviđanje je teško dati jer svaka situacija ima svoje osobne karakteristike. Objektivno, najbolji scenarij za pacijente s rakom je otkrivanje nedostatka eritrocita u ranim fazama razvoja raka. To ukazuje da je moguće identificirati glavni problem u prvim fazama, čime se povećava vjerojatnost uspješnog liječenja raka.

    Negativna prognoza je relevantna ako se anemija detektira u bolesnika s karcinomom stupnja 3 ili 4. Ovdje neoplazme, dobivanje svijetle malignog karaktera, skoro nemaju mogućnost liječenja. Stoga se razvija razmnožavanje, nastaju metastaze, što dovodi do konačnog kobnog ishoda.

    Rak je vrlo strašna i opasna bolest, protiv koje se mogu razviti druge patologije zbog poremećaja funkcioniranja cijelog organizma. Ignorirajte znakove anemije na pozadini onkologije, jer anemija opterećuje tijek bolesti, negativno utječe na opće stanje i može dovesti do prerane smrti.

    Pažljivo pratite svoje zdravlje, odmah potražite pomoć s najmanjim promjenama u vašem stanju, što uzrokuje sumnju. Bolje je biti siguran i testirati svoje tijelo za prevenciju od suočavanja s najopasnijim patologijama u kasnijim fazama njihovog razvoja.

    Hvala na pozornosti! Budite zdravi! Pretplatite se na našu web stranicu, ostavite komentare, postavite relevantna pitanja i ne zaboravite reći našim prijateljima o našoj web stranici!

    Anemija nedostatka željeza u bolesnika s rakom

    Većina pacijenata koji pate od raka pati od brojnih negativnih čimbenika koji prate glavnu dijagnozu. Jedan od njih se naziva anemija nedostatka željeza, koja nastaje i pogoršana u vezi s porazom imunološkog sustava tijela.

    Onkologija i anemija: kakva veza

    Anemija povezana s tom bolesti

    Mnogi stručnjaci za onkologiju percipiraju anemiju nedostatka željeza kao prirodni nastavak glavne dijagnoze, bez pridaje značajnu važnost smanjenju hemoglobina. Ako test krvi pokazuje hemoglobin ispod 100 g / l, ponekad se takva mjera smatra varijantom norme. Štoviše, čak 80 g / l ne uzrokuje zabrinutost. Sve to proizlazi iz nedostatka razumijevanja negativnih posljedica koje dovode do anemije nedostatka željeza.

    Imunološki sustav, koji funkcionira u aktivnom načinu rada, uzrokuje da tijelo proizvodi citokine ubrzanom brzinom. Pod njihovim utjecajem, funkcija eritropoezeje je istodobno inhibirana:

    - suzbijanje diferencijacije prethodnih stanica eritrocita,

    - kršenje korištenja željeza,

    - poremećena proizvodnja eritropoetina.

    Upalni procesi skraćuju trajanje crvenih krvnih stanica od četiri mjeseca do dva. Tumori također izazivaju razne krvarenje i krvarenje, sustavne koagulopatije koji - je izravan način za razvoj anemije različite jačine, najčešće se pojavljuje u multiplog mijeloma napreduje - učestalost doseže 90%. Također, anemija se često dijagnosticira kod pacijenata koji pate od bolesti bubrega i vrata maternice.

    Anemija povezana s liječenjem.

    Jedna od najčešćih metoda liječenja raka je kemoterapija i terapija zračenjem, što značajno smanjuje razinu hemoglobina u krvi. Kliničke studije pokazuju da učestalost teške anemije i umjerene anemije može doseći 80%, a blaga anemija dijagnosticira se u 100% pacijenata.

    To je zato što stanice kortikalnog sloja bubrega blokiraju proizvodnju eritropoetina. Visoka nefrotoksičnost izlaže platinastim derivatima koji sudjeluju u kemoterapiji i istodobno izazivaju razvoj anemije. Kao tretman za trećinu pacijenata, obavlja se transfuzija krvi.

    U uvjetima malignih bolesti, anemija otežava rad svih organa i sustava tijela, razvija se i kao posljedica same bolesti i kao rezultat propisanih lijekova.

    Uspostavljen je izravni odnos između učinkovitosti kemoterapije i razine hemoglobina na početku njegovog tijeka. Prema medicinskim podacima, pacijenti koji imaju karcinom dojke i imaju anemiju na početku terapijskog tečaja postigli su terapeutski učinak u 57%. A oni koji nisu imali anemija dobili su 79% učinak. Relativni rizik smrti u bolesnika s rakom kod anemije povećan je na 70%.

    Lijekovi koji se temelje na eritropoetinu, kao i transfuzijom krvi, daju pozitivne rezultate u liječenju anemije, ali nesposobnost da se te metode koriste kontinuirano značajno ograničava njihovu upotrebu. Na primjer, eritropoetin se može koristiti samo jednom za cijeli ciklus kemoterapije.

    razlozi nemogućnost ispravljanja anemije nedostatka željeza s tradicionalnim željeznim pripravcima baziranim na anorganskim i organskim solima:

    - teške nuspojave,

    - niska probavljivost željeza;

    - povećanje broja slobodnih radikala u tijelu.

    Protok brojnih reakcija praćenih oslobađanjem slobodnih radikala je tipičan proces kod malignih bolesti. To je olakšano unosom anorganskih željeznih pripravaka, koji je pro-oxidant - tvari koja izaziva sintezu slobodnih radikala u tijelu. Stoga, te supstance ne mogu se koristiti kao lijek za liječenje anemije nedostatka željeza u bolesnika s rakom.

    "Gemobin" - olakšanje patnje

    Da bi se povećao sadržaj željeza u bolesnika, proizvod prirodnog podrijetla "Gemobin" preporučuje se za upotrebu.

    Ova je priprema hem željezo u koncentriranom obliku, koji je sastavni dio hemoglobin krvnog proteina goveda. Visoka probavljivost postiže se činjenicom da željezna molekula ima oblik kelata. Ovaj oblik željeza ne izaziva pojavu slobodnih radikala pa se ovaj lijek može dugo trajati bez ograničenja doziranja.

    Takva izjava postala je moguća nakon provedbe studija o primjeni "Gemobina" u liječenju pacijenata s različitim vrstama malignih tumora, koji su provedeni u Obninsku, u Medicinskom radiološkom istraživačkom centru Ruske akademije medicinskih znanosti. Zahvaljujući upotrebi droga "Gemobin", skupina ispitanika zabilježila je povećanje vitalnosti, poboljšala noćni san, val fizičke snage.

    "Gemobin" treba uzeti u slijedećoj dozi:

    - kao preventivna mjera - 2 tablete dnevno.

    - razina hemoglobina 70 g / l - 15 tableta.

    - razina hemoglobina od 100 g / l - 12 tableta.

    - razina hemoglobina 110 g / l - 9 tableta.

    - razina hemoglobina 125 g / l - 6 tableta.

    Uzmi tri puta dnevno, 1 sat nakon jela.

    Antiemijski proizvod "Gemobin" može se koristiti kao rezerva za povećanje učinkovitosti antitumorskog tretmana.

    Liječenje anemije

    Neuobičajeno niska koncentracija eritrocita je karakteristična za ovu bolest. I eritrociti sadrže hemoglobin koji nosi kisik u različite dijelove tijela. Smanjenim sadržajem eritrocita nastaje manjak kisika, a različiti dijelovi tijela prestaju funkcionirati normalno. Anemija (zapravo pad koncentracije hemoglobina) otkriva se kod 58,7% bolesnika. Onkogenemija se izračunava prema razini zasićenosti kisika krvi koja pada na 12 g / dL i ispod. Ovo stanje je prisutno kod nekih pacijenata oboljelih od raka koji su podvrgnuti kemoterapijskom tečaju. Nedostatak kisika u krvožilnom sustavu nepovoljno utječe na opće stanje osobe, pogoršavajući prognozu.

    Uzroci izgleda

    Eritrociti se proizvode u koštanoj srži. Hormon koji se naziva eritropoetin, proizveden bubrega, obavještava tijelo o potrebi povećanja koncentracije eritrocita. Onkologija i njegovo liječenje mogu uzrokovati pad koncentracije hemoglobina na različite načine:
    • određene kemikalije mogu oštetiti koštanu srž, što nepovoljno utječe na proizvodnju crvenih krvnih stanica;
    • određene vrste raka koje izravno utječu na koštanu srž, ili one vrste raka koji metastaziraju u kosti mogu zamijeniti normalne stanične komponente koštane srži;
    • Kemikalije koje sadrže platinske spojeve (npr. Cisplatin) mogu oštetiti bubrege, smanjujući proizvodnju eritropoetina;
    • Radijacijsko liječenje velikih dijelova tijela ili zdjeličnih kostiju, nogu, sternuma i trbušne regije može ozbiljno oštetiti koštanu srž;
    • mučnina priloženoj uz povraćanje, gubitak apetita može izazvati nedostatak hranjivih tvari potrebnih za proizvodnju crvenih krvnih stanica (posebice, postoji nedostatak folne kiseline i vitamina B12);
    • Imunološki odgovor na progresiju onkocela također je sposoban dovesti do pada hemoglobina.

    Dijagnoza patologije u pitanju

    Liječenje anemije započinje isporukom općeg krvnog testa; Također, obavljen je biokemijski test krvi. S normalnim hemoglobinom, dijagnosticira se odsutnost bolesti. Po stopi manjoj od 70 g / l, potrebno je hospitalizaciju i naknadnu transfuzija eritrocita. Ako hemoglobin pada previše, čak i osobe s karcinomom od 3-4 stupnja su hospitalizirane. Ponekad liječnici odbijaju hospitalizaciju. U takvim situacijama, morate biti uporni, jer transfuzija mora biti izvedena bez iznimke.
    Ako je razina hemoglobina veća od 70 g / L, ali ispod norme, trebali biste pogledati MCV vrijednosti u rezultatima biokemijske analize krvi. Tako će biti moguće odrediti vrstu anemijske patologije.
    Na temelju prosječnog volumena eritrocita, može se razumjeti je li to zbog nedostatka željeza.
    • MCV manji od 80ft je mikrocitna anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
    • MCV je u rasponu od 80-100ft - to je normocitik (ovdje se može odnositi na svoj aplastički, hemolitički ili hemoglobinopatijski tip).
    • MCV iznad 100ft je makrocita uzrokovana nedostatkom folne kiseline, vitaminom B12 i prehrambenom insuficijencijom.

    Prvi simptomi oncoanemije

    Primarni pokazatelji navedenog nedostatka jesu oštar blanširanje kože i kršenje funkcionalnosti probavnog sustava. Većina pacijenata gubi apetit; oni pate od stalne mučnine. Razvoj raka prati postupno pogoršanje stanja. Postoji sustavna slabost, slabost mišića, ubrzani umor, gubitak prošlih invaliditeta. Kvantitativni pregled cirkulacijskog sustava mora se izvesti tijekom liječenja anemije određenim brojem puta. Dakle, procjenjuje se dinamika napredovanja onkopatologije.

    Liječenje anemije kod pacijenata s rakom

    Glavna prednost intravenskog uvođenja eritrocita je brzo oporavak optimalne koncentracije hemoglobina. Međutim, ovaj pristup pruža kratkoročni učinak. Ako patološka bolest počinje pokazivati ​​simptome, može biti potrebna transfuzija krvi koja sadrži dovoljan broj crvenih krvnih stanica. Neki ljudi s niskim hemoglobinom uzrokovanim "kemijom" mogu se liječiti s epoetinom alfa ili darbepoetin alfa. Ovi lijekovi su oblici eritropoetina proizvedenih u laboratoriju. Oni signaliziraju koštanu srž da je potrebno povećati proizvodnju crvenih krvnih stanica. Da bi se uklonio nedostatak željeza, ovi se lijekovi trebaju kombinirati s intravenoznim injekcijama sredstava koja sadrže željezo. Prema statističkim podacima, u 45% slučajeva postiže se dobar rezultat kombinacijom eritropoetina i željeza. Ponekad možete čak i učiniti s upotrebom željeza pripreme.

    Eritropoetin u palijativnoj terapiji

    U prvim fazama liječenja anemije propisana je cjelovita doza lijeka. Ako se koncentracija hemoglobina poveća za 10 g / l tijekom jednog mjeseca takvog liječenja, doza se smanjuje za četvrtinu. Ako se koncentracija hemoglobina povećava za 20 g / l (i više) tijekom sličnog vremenskog intervala, doziranje se smanjuje za pola. Ako koncentracija hemoglobina prelazi razinu od 130 g / l, tijek uzimanja eritropoetina privremeno prestaje (dok razina ne padne na 120 g / l). Nakon toga nastavlja se tečaj, ali početna doza već je smanjena za četvrtinu.

    Ako je mjesečna uporaba takvog lijeka bila neuspješna, doza se povećava (međutim mora nužno biti unutar maksimalno dopuštenih granica). Ako pad hemoglobina izaziva nedostatak hranjivih sastojaka, može se propisati željezo u tabletama. Osim toga, mogu se propisati tablete vitamina B12 i folne kiseline. Velika pomoć u liječenju anemije može se osigurati jedući čvrstu dozu željeza (crveno meso, određeni voćni usjevi, bademi).

    Opasnost i posljedice

    Liječnici vjeruju da pad koncentracije hemoglobina prati sve onopatologije. Nedostatak eritrocita je opasan zbog toga što se može razviti gladovanje kisika svih komponenti tkiva. Osim toga, prisutnost takvog nedostatka komplicira tijek kemoterapije.

    Posljedice patologije ovise o stupnju primarne dijagnoze onkoprocesa. Nedostatak eritrocita, otkriven u ranoj fazi, obično ima pozitivnu prognozu. Povoljan ishod je zbog visokih šansi 100% lijeka anemije. Onkoenemija sa slabom prognozom obično je prisutna kod osoba s karcinomom stupnja 3-4, što uzrokuje opijenost, metastaziranje i smrt osobe.

    O Nama

    Metastatski ili sekundarni karcinom pluća, nazvan tumori, koji dovode do stanica raka zarobljenih u plućnom tkivu iz drugih organa.Zašto su pluća omiljena meta za metastaziranje mnogih tumora?

    Popularne Kategorije