Radioterapija (radioterapija) u onkologiji: suština i metode liječenja, rehabilitacija

Radijacijska terapija uz pomoć pravca ima jedno od glavnih mjesta u liječenju malignih tumora raznih organa i tkiva. Ova metoda može značajno poboljšati opstanak bolesnika, kao i olakšati njihovo stanje u slučaju naprednih stadija bolesti.

Otkrivanje rendgenskih zraka postalo je pravi proboj u medicinskoj znanosti, jer je postalo moguće "vidjeti" tijelo iznutra, kako bi naučili kako izgledaju već poznate bolesti različitih organa i sustava. Potaknuti mogućnostima korištenja rendgenskog zračenja i doživljavajući osjećaj sličan euforiji, znanstvenici su ga počeli koristiti ne samo za dijagnostičke svrhe nego i za liječenje. Znači, postalo je poznato štetno djelovanje rendgenskih zraka na tumore, koje su se smanjile u veličini, a pacijenti su istovremeno osjećali znatno olakšanje.

Međutim, druga strana medalje je dovelo do brojnih komplikacija i reakcije zračenja, neizbježno uporan ozračenih pacijenata. Akumulirane su informacije o negativnim učincima ionizirajućeg zračenja na zdravo tkivo, a kritika metode povećana. Već neko vrijeme, korištenje radijacijske terapije značajno je smanjena, ali je prilika da se bave malignih tumora, od kojih je samo povećao sa svakim godine, ne smije u potpunosti odustati od zračenja. Borba za mogućnost sigurne terapije zračenja u onkološkim fizičara, radiolozi, zajedno s liječnicima u razvoju novih uređaja i metoda za izlaganje, koji će smanjiti dozu zračenja, a time i vjerojatnost nuspojava, što tretman učinkovit i siguran.

Danas, radioterapija se smatra jednom od glavnih metoda liječenja raka, au nekim slučajevima omogućuje odbijanje kirurške intervencije, što dovodi do potpunog izlječenja. Broj nuspojava značajno smanjen zbog djelovanja utjecaja zračenja na mogućnost tkivu tumora i korištenje ne samo X-zrake, ali strogo je usmjerena na tumorske elementarnih čestica zraka. U većini slučajeva, ovaj tretman se dobro podnosi, ali neka pravila i značajke načina života je još uvijek tamo, a mi ćemo gledati dalje.

Vrste radioterapije i njihove osobine

Radioterapija uključuje utjecaj različitih vrsta ionizirajućeg zračenja na tumorsko tkivo. Budući da se stanice raka vrlo brzo dijele, vrlo su osjetljive na različite fizičke učinke. Zračenje uzrokuje oštećenje glavnih aparata stanica - DNA, zbog čega se ne pojavljuje samo njihova smrt, već, što je izuzetno važno u slučaju onkopatologije, kršenje procesa fisije. Rezultat ozračenja je smanjenje veličine tumora zbog smrti (nekroza) njezinih sastavnih elemenata, kao i zaustavljanje rasta neoplazije. Zdrave stanice pate u mnogo manjoj mjeri, a fokusiranje zrake strogo na tumor pomaže u izbjegavanju neželjenih posljedica. Paralelno s kemoterapijom i kirurškim tretmanom, radioterapija pridonosi brzom poboljšanju stanja pacijenata, au povoljnim slučajevima i potpunom uklanjanju tumora iz tijela.

Zračenje u raku moguće je i neovisno, posebno u slučaju površinski smještenih tumora (koža, na primjer) i u kombinaciji s kemoterapijom i operacijom. Provesti prije operacije radioterapija smanjuje veličinu tumora, smanjuje rizik od odvajanja i kontakt stanica raka u krvi i limfne žile, a time i učinkovitost liječenja u cjelini će biti mnogo veći. U slučaju naprednih oblika raka, prisutnost metastaza primjene energije zračenja omogućuje ne samo za poboljšanje pacijenata vitalne znakove i smanjenu težinu boli, ali i sprečava daljnje razmak stanica raka u cijelom tijelu, a postojeći metastatskih čvorova prolaze kroz regresiju.

Često se radioterapija izvodi nakon operacije, kada postoji mogućnost ostavljanja tumorskih stanica u mjestu raka. Ovaj pristup vam omogućuje da uništite sve stanice i izbjegavate ponavljanje bolesti u budućnosti.

Vrsta i metoda radioterapije u svakom slučaju odabire se s liječnikom na temelju karakteristika tumora, njegovog položaja, faze i stanje pacijenta. Budući da zračenje je sposoban oštećenja zdravog tkiva, a dozu određuje individualno podijeliti u nekoliko sesija, za razliku od kemoterapije u kojoj standardni režim koristi najčešće.

Vrste radijacijske terapije određuju se korištenjem zračenja:

Rendgensko zračenje bilo je prvo, a kasnije, zahvaljujući naporima fizičara, postojala su instalacija koja omogućuju stvaranje greda elementarnih čestica u posebnim akceleratorima.

Metode radioterapije ovise o metodi djelovanja na tumorsko tkivo:

  1. Daljinska terapija zračenjem, kada se aparat nalazi izvan, a zraka prolazi kroz druga tkiva izravno u tumor;
  2. Obrada kontakta, što implicira učinak samo na tumorsko tkivo uvođenjem nosača zračenja u njega (iglice, žice, kuglice itd.). Može biti intersticijalno, intrakavitralno, intravaskularno, u obliku aplikacija. Primjer intersticijskog zračenja je brachiterapija u karcinomu prostate;
  3. Radionuklid terapija - primjena farmaceutskih pripravaka koji sadrže radioaktivni element koji se može akumulirati u strogo određenom tkivu (joda u štitnjači).

Vrlo obećavajuće i djelotvorno metoda liječenja tumora s protonskim nosačima. Proloni, raspršeni u posebnim akceleratorima, dođu do odredišta i daju maksimalno radioaktivno zračenje na posljednjim milimetrima njihovog trčanja. Drugim riječima, samo malu količinu energije zračenja raspršuje se na putu do tumora i ne širi se tkiva iza tumorskog čvora. Ova značajka omogućuje minimaliziranje štetnog učinka zračenja na zdrave organe i tkiva s visokom učinkovitošću unutar same neoplazme.

Mogućnost fokusiranja snopa protona strogo na tumorsko tkivo i niska vjerojatnost nuspojava daje veliku prednost u liječenju djece čiji sekundarni tumori nakon normalnog ozračenja mogu postati pravi problem. Osim toga, prije upotrebe protonske terapije, tumor kao što je melanom mrežnice neizbježno je rezultirao uklanjanjem cijelog oka što je znatno pogoršalo kvalitetu života nakon operacije. S pojavom protonske terapije, postalo je moguće liječiti tumor, zadržavajući orgulje vida pa pacijent tako ne doživljava teške posljedice prilagodbe, kao i nakon kirurškog liječenja.

Već dugi niz godina, slična tehnika je bio dostupan samo u specijaliziranim centrima provođenje istraživanja u fizici, ali u posljednjih nekoliko godina u Sjevernoj Americi i Europi, došlo je do značajnog napretka koristeći ovu vrstu liječenja, kao što pokazuje rad protonske terapije klinikama. Nažalost, u Rusiji i drugim post-sovjetskim zemljama, takve metode i dalje imaju vrlo ograničenu primjenu, a centri za proton terapiju su samo u izgradnji. To je zbog visoke cijene opreme, potrebno uređenje strukture osiguravaju zidova za zaštitu od zračenja pouzdan, gdje je debljina može biti 5 metara ili više. Samo 1% bolesnika u Rusiji imati priliku proći takav tretman, ali je izgradnja centara s odgovarajućom opremom, poticanje dostupnost protona terapije u budućnosti za većinu pacijenata s rakom.

Radiosurgery se uspješno koristi za liječenje tumora mozga

Još jedna moderna i vrlo djelotvorna metoda radioterapije je uporaba radiosurgery, kada se zraka zračenja fokusira na strogo definirano mjesto, uzrokujući staničnu smrt i uništavanje tumora. Radiosurgery uspješno koristi za liječenje ne samo rak, nego i benignih tumora mozga (meningiome, adenoma hipofize, i tako dalje. D.), osobito teškom za konvencionalnu operaciju. Stereotactic radiosurgery (više popularno poznat kao „gama nož”, „cyber nož”) omogućuje uklanjanje tumora bez kraniotomija i drugih kirurških zahvata, no učinak ne nastupi odmah, to traje nekoliko mjeseci ili čak šest mjeseci - godinu dana od u slučaju benignih tumora. Pacijent je u ovom trenutku pod dinamičkim nadzorom stručnjaka.

Faze terapije zračenjem

S obzirom na složenost primijenjenih tehnika i opreme, kao i mogućnost reakcije zračenja i drugih komplikacija, radioterapiju treba strogo prikazati pacijentu, a shema njegovog ponašanja je točno provjerena. Cijeli kompleks postupaka sastoji se od tri faze:

Ponašanje pacijenta u svakoj fazi ima svoje osobine na kojima ovisi učinkovitost liječenja, a poštivanje jednostavnih pravila pomaže u izbjegavanju nepoželjnih nuspojava.

period prethodno zračenje možda je najvažnije jer pravilno planiranje postupaka, izračunavanje doze i način utjecaja na tumor određuju konačni rezultat. Važno je voditi brigu o stanju zdravih tkiva, koja na ovaj ili onaj način može doživjeti učinke zračenja.

Planiranje terapije zračenja Ona provodi istovremeno nekoliko stručnjaka - radiotherapist, onkolog, medicinski fizičar dosimetrist koji izračunati potrebnu dozu zračenja odabrana optimalna uvođenje put istih u tkivo kada brahiterapija (u ovom slučaju liječnik brahiterapevt) određivanje maksimalnog radijalnog opterećenja i rezervirati mogućnost okolnih tkiva, što može biti izložen zračenju.

Planiranje u predpristupnom razdoblju može zahtijevati ne samo napore stručnjaka i nekoliko dana napornog rada. Za točno određivanje svih parametara radioterapije bez daljnjeg istraživanja i pomoć moderne računalne tehnologije ne može učiniti tako da čim aparata može u milimetar izračunati cijeli put od radioaktivnog ray za tumorske stanice, koristeći trodimenzionalnu sliku pogođenim organa ili tkiva dobivenog od tomografije,

Važna je točka obilježavanje na tijelu pacijenta, koji se provodi prema rezultatima CT, MRI, radiografije. Liječnik označava tumor s posebnim markerom na tijelu tumora i ozračenom području, a po potrebi prelazi na drugi uređaj za ozračivanje, "podešavanje" se automatski provodi prema dostupnim oznakama. Bolesnik treba znati da se oznake moraju čuvati do kraja liječenja, stoga izbjegavajte pranje od njih dok se tuširate i ako se to dogodi, morate obavijestiti medicinsku sestru ili liječnika koji će popraviti situaciju.

Koja su osnovna pravila ponašanja u prethodnom razdoblju? Prvo, potrebno je pokušati zadržati oznaku na mjestu zračenja. Drugo, ne trebate sunčati ili koristiti različite kreme, iritante, parfeme, jod u području pretpostavljenog ozračenja. Konačno, ako je koža oštećena, dermatitis, pelenskog osipa ili osipa, to je vrijedno obavijestiti liječnika o tome, što će vam pomoći da se riješite postojećih problema. Ako je potrebno, izloženost glave, grlo treba brinuti za zdravlje zuba, liječenje karijesa i dovesti u red usne šupljine u cijelosti.

Ako se slijede ove jednostavne preporuke, imenovanja liječnika i pozitivan stav prema rezultatu, liječenje bi trebalo ići glatko i učinkovito.

Razdoblje zračenja uključuje stvarni ozračivanje prema shemi razvijenoj ranije. Tijek zračenja obično traje ne više od 4-7 tjedana, i za preoperativno smanjenje veličine tumora dovoljno je i 2-3 tjedna. Sjednice se provode svakodnevno pet dana u tjednu, s pauzom od dva dana za vraćanje kože i tkiva koji su uključeni u izlaganje zračenju. Ako je dnevna doza zračenja visoka, može se podijeliti na nekoliko sesija.

Liječenje se provodi u posebno dizajniranoj kabineta, koji ima zaštitu od zračenja, a osoblje u trenutku ostavlja postupak, pacijent ima odnos s liječnikom na zvučniku. Pacijent se stavlja na stol ili stolicu, izvor zračenja se postavlja na željeno područje, a okolna tkiva su prekrivena zaštitnim blokovima. U vrijeme postupka, stol ili odašiljač mogu se kretati u prostoru ili stvoriti šum, što ne bi trebalo biti zastrašivanje i što medicinska sestra obično upozorava.

Postupak je bezbolan, traje 5-10 minuta, tijekom kojeg pacijent mora održati prihvaćeni položaj tijela, ne pomicati, mirno i ravnomjerno disati.

Tijekom liječenja potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Prehrana s terapijom zračenjem mora biti visoko kvalitetna, visoko kalorijska, koja sadrži sve potrebne vitamine i elemente u tragovima. Nemojte se poreći u ugljikohidratima, čiji udio može biti 3-4 puta veći od količine proteina i masti konzumira. Budući da se radijacija dezintegrira tumorsko tkivo i stvaranje velikog broja toksina, potrebno je osigurati dobar režim pića (do tri litre tekućine dnevno), koristeći sokove, kompote, čaj, mineralnu vodu.
  2. Tijekom liječenja pušenje i pijenje trebaju biti potpuno isključeni, iako je bolje da se potpuno i zauvijek riješe loših navika.
  3. Posebna pozornost treba posvetiti područjima kože koja se nalaze u ozračnoj zoni. Odjeća treba biti izrađena od prirodnih tkanina (pamuk, posteljina), slobodno, ne u blizini mjesta izloženosti zračenju. Ako je moguće, ta područja trebaju biti otvorena na sve, ali zaštićena od sunca ulazeći u ulicu.
  4. Korištenje kozmetike i parfema je bolje odgoditi za kasnije, čak i sapun je najbolje ne koristiti, kako ne bi suhu već suhu kožu. Prilikom tuširanja, sjetite se oznaka u ozračnoj zoni.
  5. Ako imate crvenilo, suhoću, svrbež, prekomjerno znojenje nije potrebno da se odvojene mjere, primjenjujući vruće ili hladno predmete na koži, bolje je govoriti o tome sa svojim liječnikom.
  6. Opće preporuke za sve pacijente s rakom, kao što su šetnje na otvorenom, puni san i odgovarajuća tjelesna aktivnost, protežu se do perioda terapije zračenjem.

Zračenje s različitim oblicima malignih novotvorina ima svoje osobine, koje pacijenti obično upozoravaju unaprijed. U karcinomu dojke, poslijeoperativna daljinska radijacijska terapija najčešće se koristi za uništavanje tumorskih stanica koje bi mogle ostati nakon uklanjanja neoplazije. U prisutnosti metastaza, cilj je smanjiti njihovu veličinu, kao i smanjiti ozbiljnost sindroma boli. Tijekom liječenja može se pojaviti umor i umor, koji bi trebao nestati nakon završetka tečaja ozračivanja.

U slučaju raka rektuma, ozračivanje prije operacije je najučinkovitije, au nekim slučajevima dostatna je kemoterapija za liječenje čak i bez kirurškog uklanjanja tumora. Uz daljinski utjecaj, postoje tehnike s uvođenjem izvora zračenja izravno u rektum. Radioterapija se ne izvodi za nadmoćne dijelove debelog crijeva.

Tumori prostatne žlijezde uspješno se liječe brahiterapijom, kada kapsule ili iglice koje sadrže radioaktivni izotop se ubrizgavaju izravno u tumorsko tkivo. Ovakav pristup izbjegava neželjene reakcije s većeg broja organa (proljev, mokrenje, itd.).

Ženke genitalne neoplazme podrazumijevaju daljnje zračenje zdjelice, a kod raka grlića maternice, terapija zračenjem često je od najveće važnosti. Dakle, ako se u slučaju mikroinvazivnog raka, ozračivanje vrši u postoperativnom razdoblju, tada je u stadijima II-III bolesti glavna i često jedina metoda liječenja. U četvrtoj fazi raka vrata maternice, radioterapija je palijativna, pomažući samo ublažavanju stanja pacijenata.

Razdoblje poslije radijacije počinje nakon završetka tijeka liječenja. U pravilu se većina pacijenata osjeća dobro, a nuspojave su potpuno odsutne, ili su malo izraženi. Ipak, postoje neke posljedice i morate znati o njima kako se ne biste izgubili i na vrijeme dobili pomoć.

Oporavak nakon terapije zračenjem počinje odmah nakon završetka radijacije i sastoji se od promatranja štedljivog režima, pružanja potpune spavanja, odmora tijekom dana. Važno je priroda prehrane, kao i emocionalno raspoloženje pacijenta. U fazi rehabilitacije, možda vam je potrebna ne samo pomoć liječnika, već i rodbine i bliske osobe čije sudjelovanje i podrška su vrlo važni za to razdoblje.

Zbog prisutnosti tumora, kao i potrebe podvrgavanja svim vrstama postupaka istraživanja i liječenja koji nisu uvijek ugodni za pacijenta, mogu se pojaviti emocionalni poremećaji. To može biti apatija, osjećaj tjeskobe ili tjeskobe, a ponekad i depresije. Važno je da ne povlače u sebe, pokušati komunicirati s prijateljima i obitelji, koliko je to moguće održavati ritam života, ali smanjuje ukupnu aktivnost u tolikoj mjeri da nije bilo umora. Nemojte odustati od kućnih poslova, hobija, hobija, i ako postoji želja za spavanje, onda se planovi mogu odgoditi neko vrijeme. Pješačenje i druženje pomažu mnogim pacijentima da se vrate na svoj bivši način života i poboljšaju raspoloženje.

Osjećaj umora često prati terapiju zračenjem, jer teret na tijelu povezan s postupcima, kao i uništavanje tumora, zahtijeva značajne unos energije i može biti popraćeno metaboličkim promjenama. U tom razdoblju preporuča se odmoriti više, dogovoriti kratki dan spavanja, a ako pacijent i dalje radi, smisla je razgovarati s vodstvom o mogućnosti prebacivanja na lakši rad. Mnogi pacijenti čak i vole ići na godišnji odmor tijekom liječenja.

Nakon prestanka liječenja potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika za kontrolu stanja i rezultata provedene terapije. Promatranje obično obavlja onkolog poliklinike ili onkološke ambulante, koji određuje učestalost ispitivanja. U slučaju iznenadnog pogoršanja stanja, razvoja sindroma boli, gastrointestinalnih poremećaja, groznice i drugih simptoma, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, bez čekanja na drugi zakazani posjet.

Važno mjesto u rehabilitaciji nakon radioterapije je njegu kože, koja je u većini slučajeva uključena u ozračivanje, a s daljinskom zračnom terapijom ona gotovo uvijek pati. Barem godinu dana nakon završetka tijeka izloženosti treba paziti da zaštiti kožu od sunca i raznih ozljeda. Područja kože koja se nalaze u području zračenja trebala bi biti podmazana hranjivom vrhom, čak i ako znakovi upale ili opeklina više nisu prisutni. Obožavatelji kupki ili kupki bolje neko vrijeme odustaju od ovih postupaka, zamjenjuju ih s tušem, i iritirajuće lijekove i tvrdu vunu treba oduzeti.

Ponekad pacijenti mogu imati poteškoće pri komunikaciji zbog nedostatka svijesti ljudi oko onkologije i njegovog liječenja. Dakle, neki ljudi misle da ljudi koji su izloženi radijacijskoj terapiji mogu zračiti zračenje pa je bolje ostati od njih. Ovo je mišljenje pogrešno: pacijenti u svim fazama, uključujući rehabilitaciju, ne predstavljaju opasnost za druge, a sam tumor nije zarazan. Ako je moguće, nemojte odustati od intimnih odnosa, jer to je dio punog života. Ako postoje promjene u sluznici genitalnog trakta ili nelagodu, liječnik će vam reći kako se nositi s njom.

Da biste prevladali stres, vrijedno je diverzificirati svoje slobodno vrijeme. To može biti posjet kazalištu, izložbama, okupaciji vaših omiljenih hobija, šetnje i sastanaka s prijateljima. Važno je ometati bolne misli koje mogu pratiti sve faze liječenja malignih tumora.

Malo o komplikacijama i nuspojavama radioterapije

Kao i svaka druga vrsta liječenja, radioterapija može uzrokovati različite reakcije, lokalne i opće. Uobičajene nuspojave zračenja mogu se smatrati osjećajem umora, slabosti, promjenama u emocionalnom stanju, kao i poremećajima u koštanoj srži, koji se javljaju pod utjecajem zračenja. Ako je potrebno ozračiti velike površine tijela, ili onaj način trpe stalno ažuriraju krvnih stanica, umanjena njihova sazrijevanja u koštanoj srži, koja se očituje smanjenje broja bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, trombocita. Pacijentu se redovito daju krvni testovi za nadzor njegovih sastojaka, a po potrebi se daju odgovarajući tretmani ili se tijek ekspozicije obustavlja tjedan dana.

Među ostalim uobičajenim učincima terapije zračenjem mogu se opaziti gubitak dlaka, pogoršanje stanja noktiju, smanjenje apetita, mučnina i čak povraćanje. Te promjene najčešće su povezane s ozračivanjem glave regije, organa gastrointestinalnog trakta, kao i raspadom tumorskog tkiva pod djelovanjem zračenja. Nakon završetka liječenja stanje pacijenta postupno se vraća na normalu.

Posebna pozornost treba posvetiti prehrani bolesnika koji su podvrgnuti radioterapiji. Promjene u apetitu, mučnina ne pridonose unosu hrane, ali u međuvremenu je potreba za hranjivim tvarima prilično visoka. Ako nema osjećaja gladi, onda je potrebno, kako kažu, "kroz što ne želim". Budući da je popis preporučenih proizvoda prilično velik, nema potrebe ograničiti se na slastice, meso i ribu, voće, sokove. Dijeta mora biti visoko kalorna i zasićena svim potrebnim tvarima.

Prilikom kuhanja morate slijediti određena pravila:

  • Posude trebaju biti visoke kalorije. Ako želite sladoled - trebate ga jesti, ako bolesnima volite kašu za doručak, onda je potrebno dodati još maslaca;
  • Dnevni volumen hrane treba podijeliti na nekoliko prijema, bolje je jesti češće, ali u manjim dijelovima, kako ne bi stvorili opterećenje na probavnim organima;
  • Dijeta treba sadržavati veliku količinu tekućine (ako nije kontraindiciran u vezi s bolešću bubrega, edem, itd...), a prednost treba dati voćnih sokova, napitaka, jogurta;
  • Pa, ako je ruka uvijek će biti vaše omiljene namirnice koje smiju biti pohranjene u kliničkom okruženju (keksi, čokolada, itd), tako da ih možete jesti kada postoji želja;
  • Smetnje hrane bolje se obavljaju uz glazbu, gledanje televizije ili čak knjigu;
  • U nekim bolnicama liječnici dopuštaju pacijentima da čak i popiju čašu piva dok jedu kako bi poboljšali apetit, pa ne biste trebali oklijevati razgovarati o svim značajkama prehrane s liječnikom.

Najčešće se uočavaju lokalne komplikacije radioterapije u obliku kožnih reakcija. Nakon nekoliko ozračenja, moguće je crvenilo kože, koje na kraju prolazi, ostavljajući pigmentaciju. Neki pacijenti žale osjećaj suhoće, svrbež, peckanje, skaliranje kože u zračnoj zoni. Uz pravilnu njegu i pažljiv stav, koža se obnavlja unutar 4-6 tjedana nakon liječenja.

Među komplikacija može biti opeklina, ponekad teška, s formiranjem čireva ili infekcijom zračenja. Vjerojatnost takvog razvoja događaja povećava se uz povećanje doze zračenja, prisutnost individualne osjetljivosti na zračenje, popratna patologija, na primjer, dijabetes melitus.

Da biste izbjegli takve probleme, potrebno je nakon postupka tretirati mjesto zračenja s hidratantnom krema, ulja i zaštititi kožu od sunčeve svjetlosti. U slučaju ozbiljnih oštećenja kože, liječnik može preporučiti lijekove koji sadrže kortikosteroide, tako da s bilo kakvim promjenama u zdravstvenom stanju treba obavijestiti liječnika.

Kod ozračivanja organa glave ili vrata, štetni učinak zračenja na sluznicu usta, grlo je moguć, stoga, opet, treba slijediti neke preporuke:

  • Odbijanje od pušenja, alkohola, nadražujuće hrane;
  • Koristite meku četkicu za zube i lagano četkanje zuba;
  • Isprati usta sa izrezom kamilice ili drugim rješenjima koja liječnik će preporučiti.

Sa radioterapijom prsa, kašljem, nedostatkom disanja, bolovima i oteklima u mliječnoj žlijezdi moguća je. U liječenju tumora rektuma može pojaviti sklonost zatvor, krv u stolici, bol u trbuhu, tako da je važno da se dijeta koja sprječava sadržaj kašnjenje u crijevima.

Bilo kakvo pogoršanje stanja zdravlja, pojava navedenih promjena, potrebno je obavijestiti liječnika koji će pomoći kod imenovanja dodatnog liječenja.

Radioterapija je sastavni dio liječenja većine malignih tumora, čiji učinak može biti oporavak. Ako se slijede sve preporuke i pravila, obično se tolerira i pacijenti mogu osjetiti poboljšanje nakon nekoliko ozračenja.

Dakle, čak i uzimajući u obzir moguće suprotne reakcije, terapija zračenjem ne smije biti napuštena, jer daje priliku za povoljan ishod bolesti, koji bez toga osuđuje osobu do smrti. Za uspješno liječenje trebali biste voditi ispravan način života, slijediti gore navedene preporuke i pravovremeno izvijestiti svog liječnika o svim promjenama u zdravstvenom stanju.

Kako se izvodi radijacija?

Radioterapija malignih tumora jedan je od glavnih načina liječenja raka. Uz brojne bolesti (na primjer limfogranulomatozu) postiže se potpuno oporavak, uz kirurške i lijekove.

U nekim slučajevima, terapija zračenjem značajno poboljšava rezultate kemoterapije i operacije (dojke, debelog crijeva, pluća i t.), Kao što su kemija, zračenje s ciljem uništenja brzo dijeljenjem stanica. Učinkovitost radioterapije ovisi o lokaciji, stupnju i veličini tumora. Od velike važnosti su dob pacijenta i opće stanje tijela. U nekim slučajevima liječenje je moguće samo uz pomoć zračenja. Dakle, vrlo često se susreo danas je rak nasofarinksa, sluznice usta. U tim slučajevima, upotreba terapiju zračenjem omogućava postizanje pet godina preživljavanje 80% slučajeva u, te u liječenju tumora mozga - 90%. Osim toga, radijacijska sjedenja oslobađaju pacijenta bolnih simptoma bolesti.

Dijagnostika i terapija zračenja

Najčešće je ova vrsta liječenja poslije operacije uklonjena ostatke malignih stanica. Radioterapija je metoda liječenja uz pomoć ionizirajućeg zračenja. Zdrave stanice su otpornije na zračenje i ne podliježu patološkim promjenama. Ali pozivanje ionizirajućeg zračenja apsolutno sigurno za zdravo tkivo je nemoguće, pa se zračenje provodi za nekoliko trenutaka. U stanicama raka, radioterapijski uređaji s radioaktivnim izvorom razvijaju veliki broj mutacija, zbog čega ove stanice umiru. Potiče smrt tumora i posebnu tehniku ​​u kojoj zrake utječu na tumor s različitih strana, koncentrirajući u njoj maksimalnu dozu.

Priprema za terapiju zračenjem uvijek počinje s planiranjem. Da bi se to postiglo, izvode se brojne rentgenske studije koje omogućuju određivanje točnog mjesta tumora. Pomoću takve tehnike moguće je usmjeriti ionizirajuće zračenje upravo na neoplazmu, što utječe na dobre stanice na minimum.

Vrste radijacijske terapije mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:

  1. Prema vrsti zračenja (rendgenski i gama terapija).
  2. Prema mjestu izvora u odnosu na ljudsko tijelo (udaljeni, dodirni, intrakavitalni, intersticijski zračenje).
  3. Ciljevi: radikalni (postizanje kompletne regresije tumora i metastaza), palijativno (produljenje i poboljšanje kvalitete života), simptomatsko (uklanjanje pojedinačnih simptoma) i preventivno (prevencija daljnjeg širenja tumora).

Tijekom ozračenja pacijent ne doživljava bol i druge neugodne senzacije. Sjednice se održavaju u posebno opremljenim sobama. Medicinski radnici pomažu pacijentu da zauzme položaj odabran tijekom obilježavanja (planiranja). Uz pomoć posebnih blokova, zdravi organi i tkiva zaštićeni su od zračenja. Postupak je pod nadzorom liječnika i traje od 1 do 5 minuta. Obično tijek daljinskog zračenja traje oko 1 mjesec. Intrakavitalno ozračivanje traje kraće. Postoje tehnike koje daju povećanu dozu u jednoj sesiji. Istodobno se značajno smanjuje ukupna potrebna doza po tečaju s jednakim učinkom. U takvim slučajevima, zračenje se provodi unutar 3-4 dana.

Kontraindikacije za terapiju radioterapijom

Radioterapija, posebice u kombinaciji s kemoterapijom, često uzrokuje neutropenu, tj. Smanjenje broja leukocita (zaštitnih krvnih stanica). U tom je slučaju postupak samo u rijetkim slučajevima uzrok nastanka sekundarnih neoplazmi. Obično se javljaju 10-20 godina nakon liječenja i rezultat su povećane doze zračenja. Općenito, s terapijom zračenjem, smrtonosne komplikacije su rijetke.

Kontraindikacije radioterapiji:

  1. Anemija, limfopenija, leukopenija, trombocitopenija.
  2. Kaheksija (značajan gubitak težine).
  3. Međukoređene bolesti, popraćene groznicom.
  4. Sve akutne bolesti.
  5. Alergijski dermatitis, kožne bolesti, površina rane, gnojne i neupalne zakrpe kože, kroz koje se planira zraka.
  6. Kardiovaskularna i plućna insuficijencija (uz zračenje prsnog koša).
  7. Infarkt miokarda.
  8. Patologija bubrega.
  9. Bolesti središnjeg živčanog sustava.
  10. Decompensirani dijabetes melitus.
  11. Zračenje.
  12. Rekurentna tuberkuloza.
  13. Tumor koji raste u susjedna tkiva, šuplje organe, velike krvne žile, komplicirane propadanjem i krvarenjem.
  14. Rak pluća s pleuritom raka.
  15. Više tumorskih metastaza.

Gore navedene kontraindikacije trebaju se uzeti u obzir pojedinačno, u svakom pojedinom kliničkom slučaju. Anemija uzrokovana krvarenjem iz tumora nije kontraindikacija. Nakon prvih sesija krvarenje se zaustavlja, a sastav krvi se poboljšava.

Upotreba radijacijske terapije u bolesnika koji pati od primarne tuberkuloze, posebno kada je lokaliziran u ozračenih zone (prsima, trbuha, vrat) se pogoršati spava infekcije. Međutim, zatvoreni oblici bolesti nisu kontraindikacija, zahtijeva upotrebu potrebnih lijekova.

Konačna odluka u korist ili protiv izlaganja zračenju vrši se na temelju sveukupne kliničke slike i usporedbe s učinkovitošću drugih mogućih terapija.

Glavni kriteriji uključuju vjerojatan vremenski raspored pojavljivanja očekivanih komplikacija, njihovu kompatibilnost s životom i vjerojatnom životnom vijeku pacijenta.

Značajke intraoperativne kontaktne radioterapije

Intraoperacijsko radioterapija (IORT) je posebna tehnologija terapije zračenjem, koja se temelji na zračenje dubokih krevet malignih bolesti odmah nakon operacije zbrinjavanja.

Patologija, u kojoj se obavlja intraoperativna radijacijska terapija:

  • onkologija dojke;
  • kolorektalni tumori;
  • raka želuca i jednjaka;
  • neoplazme gušterače.

Glavna prednost ove metode, koja se pokazala učinkovitom u kliničkim ispitivanjima, jest da je ionizirajuće zračenje usmjereno izravno na mjesto tumora. U tom slučaju, zračenje ne utječe na susjedna zdrava tkiva. Tako je ozračen mikroskopski fragment maligne neoplazme, koji je možda ostao u svom krevetu.

Konformna terapija u onkološkoj praksi

Udaljena konformna zračenja u onkologiji je inovativna metoda liječenja na daljinu. Temelji se na načelu selektivnog ozračivanja tumora pomoću trodimenzionalnog koordinatnog sustava i računalnog planiranja zračenja. U tom slučaju, tkiva s malignim lezijama dobivaju štetnu dozu zračenja za njih, a okolna zdrava područja pate znatno manje. Ova vrsta terapije bila je posebno rasprostranjena u liječenju onkoloških procesa prostate. Uz pomoć radikalne doze, postalo je moguće potpuno izliječiti bolest za 1-5 sesija.

Daljna terapija zračenjem za rak prostate prikazana je u većini kliničkih slučajeva.

Postupak je dobro podnošljiv čak i kod starijih pacijenata koji imaju otežavajuće popratne bolesti (dijabetes melitus, post-moždani udar, kardiovaskularne patologije). Glavni uvjet uspješnog liječenja je odsutnost klijavosti tumora u rektumu i / ili mokraćnom mjehuru.

Prednosti konformne terapije prostate uključuju:

  1. Snažan traumatizam i odsutnost oštećenja u usporedbi s radikalnim metodama (prostatektomija i brahiterapija).
  2. Apsolutna bezbolnost liječenja.
  3. Kratko razdoblje i izvanbolničko liječenje.
  4. Nedostatak razdoblja oporavka.
  5. Odsutnost poremećaja potencije.
  6. Mogućnost primjene u II i III fazama raka.
  7. Odsutnost karakteristika (inkontinencija itd.) I komplikacija zračenja.
  8. Nema dobnih ograničenja.

Sjednice i dijagnostike zračenja i radioterapije se ne razlikuju po osjećajima i praktički su bezbolne. Priprema za daljinsko konformno zračenje provodi se unutar 3-5 dana. Sastoji se od CT-MRI simulacije zračenja, označavanja, izračuna plana i postupka za jamstvo kvalitete ozračenja.

Značajke fotodinamičke terapije u onkologiji

PDT je ​​učinkovita metoda liječenja kanceroznih tumora uz pomoć svjetlosnih i lijekova - fotosenzitizatori (PS). Lijekovi se mogu nanijeti na kožu ili ubrizgati izravno u krv. Nakon nekog vremena počinju biti apsorbirani zahvaćenom tkivom. Nakon toga, svjetlosne zrake šalju se na zahvaćena područja pod utjecajem reakcija kisika koje uništavaju stanice raka. Također, uklanjaju se male krvne žile koje hrane oštećena područja.

Fotodinamička terapija uspješno se koristi u raku unutarnjih organa. Svjetlost se isporučuje u organ uz pomoć endoskopa i pripreme - uz pomoć probijanja. Ova metoda omogućuje liječenje raka pluća, tumora želuca, dušnika, jednjaka.

Jedna od glavnih nuspojava fotodinamičke terapije je povećana osjetljivost na svjetlost. Najčešće korišteni u PDT je ​​intravenozni lijek fotofluorina. Može ostati u tijelu nekoliko tjedana. U ovom trenutku, oči i koža će oštro reagirati na svjetlo, nabubriti i blistati. Da biste izbjegli ovu nuspojavu, potrebno je strogo slijediti propisane preporuke liječnika najmanje 30 dana.

Svjetlosna osjetljivost može trajati do 3 mjeseca ovisno o individualnim karakteristikama tijela. U isto vrijeme, apsolutno nema potrebe za izbjegavanjem svjetla. Dozirane doze pridonose bržem uništavanju fotofluorina.

Da biste smanjili rizik od opeklina, morate:

  1. Prije sjednice, zatvorite sve prozore zavjesama, a svjetiljke s svjetiljkama ili drugom zaštitom.
  2. Prije odlaska, stavite sunčane naočale, zatvorene cipele, rukavice, odjeću s dugim rukavima, šešir širokog oboda. Ne računajte na krema za sunčanje. Ona štiti samo od ultraljubičastog zračenja i ne štiti od opeklina.
  3. Nakon tretmana, potrebno je ograničiti vrijeme provedeno na ulici tijekom razdoblja maksimalne solarne aktivnosti (od 10.00 do 16.00, čak i ako je vrijeme mutno ili osoba koja putuje u automobilu).
  4. Sve se svakodnevne poslove najbolje prenose u razdoblje kada je sunce već postavljeno.
  5. Ne preporuča se sušiti kosu sa sušilom za kosu.

Palliativna kirurgija zračenja

Najteža faza u borbi protiv raka je spoznaja da je nemoguće izliječiti pacijenta. U takvim slučajevima, palijativni tretman se koristi za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života. Pomaže bolesniku da se bori protiv boli i progresije nedostatka unutarnjih organa, olakšava iskustvo i eliminira anksioznost.

Palijativna radioterapija usmjerena je na metastazirajuće žarište. Smanjuje stopu rasta tumora. Ova metoda postaje posebno popularna u slučajevima lokalizacije tumora u teško dostupnim ili neoperabilnim mjestima. Uz pomoć palijativne radioterapije je moguće zaustaviti simptome zatajenja srca u pluća, odgoditi crijevne opstrukcije i smanjiti pojavu čireva, bolova, loš zadah, kada rak rektuma ili raka dojke, i tako dalje. D.

Radioterapija za rak

Što je terapija zračenjem?

terapija zračenjem (radioterapija, kilocuritherapy, elektronoterapiya, neutron terapija itd) - je uporaba posebnog oblika energije elektromagnetskog zračenja ili elementarne čestice grede nuklearne sposobni ubiti tumorske stanice ili inhibirati njihov rast i podjele.

Oštećene su i neke zdrave stanice koje pada u zonu zračenja, no većina ih se može oporaviti. Tumorske stanice se dijele brže od okolnih zdravih stanica. Stoga, zračenje djeluje na njih štetnije. To su razlike koje određuju učinkovitost radioterapije za rak.

Koje vrste raka se koriste za radioterapiju?

Radioterapija se koristi za liječenje različitih vrsta raka. Trenutno više od polovice pacijenata koji pate od ovih ili drugih vrsta raka uspješno se liječe zračenjem.

Ozračivanje se može koristiti kao neovisna metoda liječenja. Ponekad, LT se izvodi prije operacije kako bi se smanjio veličinu tumora ili nakon toga da bi ubio preostale stanice raka. Vrlo često liječnici koriste zračenje zajedno s antitumorskim lijekovima (kemoterapijom) kako bi uništili tumor.

Čak iu onih pacijenata koji ne mogu ukloniti tumor, LT može smanjiti njegovu veličinu, olakšati bol i poboljšati sveukupno stanje.

Oprema za radioterapiju

Za provođenje terapije zračenjem koriste se specijalni sofisticirani uređaji koji omogućuju usmjeravanje terapeutske energije prema tumoru. Ovi se uređaji razlikuju po načelu rada i koriste se u različite svrhe. Neki od njih se koriste za tretiranje površinskih karcinoma (rak kože), drugi su učinkoviti u liječenju tumora koji se nalaze duboko u tijelu.

Koji od uređaja najbolje se koristi za rješavanje vašeg liječnika.

Proces radioterapije

1. Priprema za liječenje

Tijekom tog razdoblja provode se dodatne studije kako bi se razjasnila lokalizacija i procjena stanja okolnog patološkog fokusa zdravih tkiva.

Prije početka tijeka radijacijske terapije, pažljivo se izračunavaju doze zračenja i određuju se njegove metode pomoću kojih je moguće postići maksimalno uništavanje tumorskih stanica i zaštititi zdravo tkivo na područjima tijela koje će biti pogođene.

Kakvu dozu zračenja koja vam je potrebna, kako ga izvesti i koliko vam je sati potrebno za to, odlučit će vaš liječnik.

Cijela grupa visoko kvalificiranih stručnjaka - fizičara, dosimetrista, matematičara, pomaže u izvođenju tih složenih izračuna. Potrebno je nekoliko dana da donese odluku. Taj se postupak naziva planiranje.

2. Kako je tretman?

Od vas će se tražiti da mirno ležite na stolu dok radiolog koji koristi posebni rendgenski uređaj ne odredi polje ozračenja. Može biti nekoliko takvih područja. Polja ozračivanja označavaju se točkama ili linijama (označavanje) pomoću posebne tinte za tu svrhu.

Ova oznaka mora ostati na koži do kraja liječenja. Stoga, dok se tušira, pokušajte ga ne oprati. Ako linije i točke počnu mutirati, obavijestite liječnika o tome. Nemojte slikati bodove sami.

Čak iu pred-radijalnom razdoblju, jodne tinkture i drugi iritanti ne smiju se koristiti na kožnim područjima koja će biti izložena zračenju. Ne biste se trebali sunčati. Ako na koži ima pelenskog osipa, o njima treba naznačiti osip na liječniku. On će propisati odgovarajući tretman (prah, mast, aerosol).

Ako se radioterapija izvodi radi liječenja tumora maksilofacijalnog područja, potrebno je prethodno čišćenje usne šupljine (liječenje ili uklanjanje karijesnih zuba). Ovo je najvažnija mjera za sprječavanje komplikacija zračenja u usnoj šupljini.

Radioterapija: kako liječiti

1. Izbor terapije radioterapijom

Obično tijekom liječenja traje 4-7 tjedana. U nekim slučajevima, kada se radioterapija izvodi prije operacije radi smanjenja veličine tumora ili ublažavanja stanja pacijenta, trajanje tečaja je 2-3 tjedna.

Uobičajeno se radioterapija provodi 5 puta tjedno. Ponekad, kako bi se zaštitila normalna tkiva u zračnoj zoni, dnevna se doza podijeli na 2-3 sesije. Dvodnevna pauza na kraju tjedna omogućuje vam oporavak zdravih tkiva.

Odluku o ukupnoj dozi ozračenja i broju sesija preuzima radiolog, ovisno o veličini tumora i mjestu tumora, tipu, općem stanju i ostalim vrstama liječenja.

2. Kako je tretman?

Od vas će se tražiti da ležite na stolu za liječenje ili sjedite u posebnoj stolici. Prema područjima koja su ranije zabilježena na koži, zone zračenja bit će precizno definirane. Stoga, tijekom zračenja, ne morate se pomaknuti. Potrebno je tiho leći, bez puno stresa, disanje bi trebalo biti prirodno i ravnomjerno. Bit ćete u uredu 15-30 minuta.

Prije uključivanja uređaja, medicinsko osoblje prelazi u drugu sobu i gleda vas na TV ili kroz prozor. Možete komunicirati s njim kroz zvučnik.

Neki dijelovi aparata za radioterapiju mogu se pomicati i stvoriti buku tijekom rada. Ne brinite - cijeli se proces kontrolira.

Zračenje je bezbolno. Ako se tijekom ozračenja osjećate dobro, odmah obavijestite liječnika bez ikakve neovisne radnje. Instalacija se može isključiti u bilo kojem trenutku.

Možda, čak i na početku liječenja, osjetit ćete manje boli (ako jesu). Međutim, u pravilu, najveći terapeutski učinak zračenja nastaje nakon završetka tijeka liječenja.

Da biste dobili dobar terapeutski učinak, vrlo je važno da prođete kroz sve propisane tretmane.

Kako se ponašati tijekom radioterapije

Reakcija tijela radioterapijom je individualna. Međutim, u svakom slučaju, proces zračenja predstavlja značajan teret na tijelu. Stoga, tijekom liječenja možete razviti osjećaj umora. U tom smislu, trebali biste se odmoriti više. Idi u krevet kad osjetite potrebu za njom.

Osjećaj obično prolazi kroz 4-6 tjedana nakon završetka liječenja. Međutim, uopće se ne smije izbjeći tjelesna aktivnost, koja povećava obrambene sposobnosti i otpornost na štetne učinke. Preporuke za odabir i doziranje tjelesne aktivnosti možete dobiti od svog liječnika i liječnika-metodologa LFK.

Tijekom liječenja morate slijediti određena pravila

  1. Jedi dobro. Pokušajte se pridržavati uravnotežene prehrane (omjer proteina, masti i ugljikohidrata 1: 1: 4). Zajedno s hranom, trebate uzeti 2.5-3 litara tekućine dnevno (voćni sokovi, mineralna voda, čaj s mlijekom).
  2. Odbiti, barem za vrijeme liječenja, od loših navika (pušenje, pijenje alkohola).
  3. Nemojte nositi odjeću koja se čvrsto uklapa oko izloženih dijelova tijela. Stvari od sintetičkih tkanina i vune su izuzetno nepoželjni. Povoljno je prostrano staro pamučno odijelo. Ako je moguće, izložena područja kože trebala bi ostati otvorena.
  4. Često idite na svjež zrak.
  5. Vrlo prati kožu. Ozračena koža ponekad izgleda opaljen ili zamračena. Do kraja liječenja u nekim slučajevima, ozračene dijelove tijela mogu biti pretjerano vlažne (osobito u nabore). To u velikoj mjeri ovisi o vašoj individualnoj osjetljivosti na zračenje. Prijavite sve promjene koje ste primijetili svom liječniku ili medicinskoj sestri. Oni će dati odgovarajuće preporuke.
  6. Bez konzultacija s liječnikom, nemojte nanositi sapun, losione, dezodorante, masti, kozmetiku, parfeme, talk ili druge slične tvari na ozračenom području tijela.
  7. Nemojte trljati ili češljati ozračeni patch kože. Nemojte stavljati tople ili hladne predmete na njega (boce s toplom vodom, led).
  8. Idete na ulicu, zaštitite ozračeni dio kože od sunca (lagana odjeća, šešir sa širokim rubom).

Što bolesnik čeka nakon zračenja?

Nuspojava zračenja

Radioterapija, kao i bilo koja druga vrsta liječenja, može biti popraćena općim i lokalnim (na području izloženosti tkivu) nuspojava. Ti fenomeni mogu biti akutni (kratkoročni, pojaviti tijekom liječenja) i kronični (razvijaju se nekoliko tjedana, pa čak i godina nakon završetka liječenja).

Nuspojava radioterapije najčešće se manifestira u tkivima i organima izloženim izravnoj izlaganju zračenju. Većina nuspojava koje se razvijaju tijekom liječenja su relativno lagane i liječene su medicinski ili putem odgovarajuće prehrane. Oni obično nestaju unutar tri tjedna nakon završetka radijacijske terapije. U mnogim pacijentima nuspojave se uopće ne pojavljuju.

Tijekom liječenja liječnik prati vaše stanje i učinak zračenja na funkcije tijela. Ako se tijekom liječenja pojave neki neobični simptomi (kašalj, znojenje, vrućica, neobična bol), obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru o tome.

Opći nuspojava zračenja

Emocionalno stanje

Gotovo svi pacijenti koji liječe rak mogu iskusiti neki stupanj emocionalnog stresa. Najčešći osjećaj depresije, straha, čežnje, usamljenosti, ponekad i agresije. Kako se opće stanje poboljšava, ti se emocionalni poremećaji posvađaju. Komunicirati češće s članovima obitelji, bliskim prijateljima. Nemojte se zatvoriti. Pokušajte sudjelovati u životu ljudi oko vas, pomoći im i ne odbiti njihovu pomoć. Razgovarajte s terapeutom. Možda će preporučiti neke prihvatljive metode za ublažavanje stresa.

umor

Osjećaj umora obično počinje osjećati nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Povezan je sa značajnim fizičkim stresom na tijelu tijekom radioterapije i stresa. Stoga, tijekom razdoblja radioterapije, trebali biste donekle smanjiti ukupnu aktivnost, pogotovo ako ste navikli raditi na uskom ritmu. Međutim, nemojte u potpunosti ukloniti iz kućanskih aktivnosti, sudjelovati u obiteljskom životu. Učinite više stvari koje vam se sviđaju, čitajte više, gledajte televiziju i slušajte glazbu. Ali samo dok se ne umorite.

Ako ne želite znati o svom liječenju, možete se odmoriti za vrijeme liječenja. Ako nastavite raditi, razgovarajte sa svojim nadglednikom - može promijeniti vaš raspored. Nemojte se bojati pitati svoje rodbine i prijatelje za pomoć. Oni će sigurno razumjeti vaše stanje i pružiti potrebnu podršku. Nakon završetka liječenja, osjećaj umora postepeno prolazi.

Krvne promjene

Kad zrači velikim dijelovima tijela u krvi, broj leukocita, trombocita i crvenih krvnih stanica može se privremeno smanjiti. Liječnik kontrolira funkciju hematopoeze prema testu krvi. Ponekad, s izraženim promjenama, odmaraju se tjedan dana. U rijetkim slučajevima, propisati lijekove.

Umanjenje apetita

Radioterapija obično ne uzrokuje mučninu i povraćanje. Međutim, apetit se može pogoršati. Trebali biste shvatiti da morate konzumirati dovoljno hrane za popravak oštećenih tkiva. Čak i ako nema osjećaja gladi, potrebno je uložiti napore i osigurati visoko kaloričnu prehranu s visokim sadržajem bjelančevina. To će omogućiti bolje nositi se s nuspojavama i poboljšati rezultate liječenja raka.

Nekoliko savjeta o prehrani tijekom radioterapije:

  1. Jedite raznoliku hranu često, ali u malim obrocima. Jedite kad želite, ne obraćajući pozornost na dnevnu rutinu.
  2. Povećajte kalorijski sadržaj hrane - dodajte još maslaca ako vam se sviđa miris i okus.
  3. Da biste povećali apetit, upotrijebite različite umake.
  4. Između obroka, koristite kefir, mješavinu mlijeka s maslacem i šećerom, jogurtom.
  5. Jedi više tekućine, bolje sokove.
  6. Uvijek imate malu količinu hrane koju vam se sviđa (dopušteno je pohranjivanje u klinici u kojoj se liječi) i pojesti ih kad poželite jesti nešto.
  7. Tijekom hrane, pokušajte stvoriti uvjete koji poboljšavaju vaše raspoloženje (uključuju TV, radio, slušajte svoju omiljenu glazbu tijekom obroka).
  8. Pitajte svog liječnika ako možete popiti čašu piva za vrijeme obroka kako biste povećali apetit.
  9. Ako imate bilo kakve bolesti koje zahtijevaju odre enu prehranu, posavjetujte se s vašim liječnikom o tome kako raznoliti prehranu.

Nuspojava na koži

Reakcija kože na ozračivanje očituje se crvenjem u području izloženosti. U mnogim aspektima, razvoj ovog fenomena određen je vašom individualnom osjetljivošću na zračenje. Obično se crvenilo pojavljuje u 2-3. Tjednu liječenja. Nakon završetka radijacijske terapije, koža na tim mjestima postaje malo tamna, kao da je izgorjela.

Kako biste spriječili preveliku reakciju kože, možete koristiti biljna i životinjska ulja (krema "Dječji", "Velvet", emulzija aloe) koja se treba nanijeti na kožu nakon sesije zračenja.

Prije sesije potrebno je isprati ostatak vrhnja toplom vodom. Međutim, podmazujte kožu odgovarajućim mastima i kreme ne smiju biti od prvog dana ozračenja, a kasnije, kada koža počne crvenjeti. Ponekad, s izraženom reakcijom zračenja kože, nastaje mali prekid liječenja.

Više informacija o njezi kože možete dobiti od svog liječnika.

Nuspojava na usnoj šupljini i grlu

Ako ste izloženi maksilofacijalnom području ili vratu, u nekim slučajevima sluznica od desni, usta i grla, suha usta i bol može biti upaljeno kada se proguta. Obično se ovi fenomeni razvijaju u 2-3. Tjednu liječenja.

U većini slučajeva oni prolaze neovisno jedan mjesec nakon završetka radioterapije.

Možete ublažiti vaše stanje ako slijedite preporuke u nastavku:

  1. Izbjegavajte pušenje i alkohol tijekom liječenja, jer također uzrokuju iritaciju i suhoću usne sluznice.
  2. Isprati usta najmanje 6 puta dnevno (nakon spavanja, nakon svakog obroka, noću). Upotrijebljena otopina mora biti na sobnoj temperaturi ili ohlađena. Kakva su rješenja bolja za ispiranje usne šupljine možete saznati od svog liječnika.
  3. Dva puta dnevno oprezni da ne snažno pritisne, četkanje zubi s mekom četkicom za zube ili pamuk obrisak (nakon korištenja četkice temeljito isperite i pohraniti na suhom obliku).
  4. Posavjetujte se s liječnikom o odabiru potrebne pasta za zube. Ne smije biti oštra i iritirati sluznicu.
  5. Ako koristite umjetne udove, uklonite ih prije sesije radioterapije. U slučaju zubne proteze, općenito je bolje privremeno odustati od njihove uporabe.
  6. Nemojte jesti kiselinu, oštru hranu.
  7. Pokušajte jesti meku hranu (dječju hranu, pire krumpir, žitarice, pudinge, žele, itd.). Čvrsta i suha hrana namoči u vodi.

Nuspojava na mliječne žlijezde

Prilikom izvođenja radijacijske terapije za tumor dojke, najučestalija nuspojava su promjene kože (vidjeti odjeljak "Nuspojava na koži"). Pored gore navedenih preporuka za njegu kože treba napustiti za vrijeme liječenja od nošenja grudnjaka. Ako vam je neudoban, upotrijebite mekani grudnjak.

Pod utjecajem radioterapije na području mliječne žlijezde mogu se pojaviti bolovi i oteklina, koji će nakon završetka tretmana nestati ili postupno smanjivati. Ozračena mliječna žlijezda može ponekad povećati (posljedica akumulacije tekućine) ili smanjiti (posljedica fibroze tkiva).

U nekim slučajevima, ove deformacije oblika žlijezde mogu trajati i ostatak života. Više detalja o prirodi promjena u obliku i veličini dojke može se naći kod liječnika koji je pohađao.

Radioterapija može dovesti do oštećenja pokreta u ramenu. Posavjetujte se sa stručnjakom za terapiju vježbanja što treba učiniti kako bi se spriječila ova komplikacija.

U nekim pacijentima, terapija zračenjem može dovesti do bubrenja ruke na strani ozračene žlijezde. Ovaj edem može se razviti čak i nakon 10 godina ili više nakon završetka liječenja. Stoga je potrebno pažljivo pratiti stanje ruku i pridržavati se nekih pravila ponašanja:

  1. Izbjegavajte dizanje (ne više od 6-7 kg) energične pokrete koji zahtijevaju pretjeranu silu (guranje, potisak) nosi torbu ramena na strani izloženoj dojke.
  2. Nemojte dopustiti mjerenje krvnog tlaka, a također injekcije (uzimati krv) u ruku na strani ozračenja.
  3. Nemojte nositi uske nakit i odjeću na ovoj ruci. U slučaju slučajnog oštećenja na koži ruku liječiti ranu s alkoholom (ne alkohol tinktura joda!) I pokriti ranu s baktericidno gips ili zavoj.
  4. Zaštitite svoju ruku od izravnog sunčevog svjetla.
  5. Održavajte optimalnu težinu jedući uravnoteženu prehranu s niskim sadržajem soli i visokim sadržajem vlakana.
  6. Ako imate i periodičnu natečenost ruku koja prolazi nakon noći, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Nuspojava na prsima

Tijekom radioterapije, nećete moći progutati zbog bolesti zračenja esophageal mukoza. Možete olakšati unos hrane ako jedete češće, u malim obrocima, razrjeđujući gustu i rezanjem krute hrane u komade. Prije jela, možete progutati mali komad maslaca kako bi se olakšalo gutanje.

Možete imati suhi kašalj, podići temperaturu, promijeniti boju sluzi, pojavi kratkoću daha. Ako primijetite ove simptome, obavijestite liječnika bez odgode. On će propisati poseban medicinski tretman.

Nuspojava na rektumu

To može biti slučaj s radioterapijom za rak rektuma ili drugih zdjeličnih organa. S ozljedom zračenja na crijevnu sluznicu, može se pojaviti bol i opažanje, osobito s krutom stolicom.

Kako bi se spriječilo ili smanjilo ozbiljnost ovih pojava, od prvog dana liječenja potrebno je spriječiti zatvor. To se lako može postići organiziranjem odgovarajuće prehrane. Također mora biti uključena u prehrani hrane kefir, voće, mrkva sirova, pirjana kupus, infuzija suhe šljive, rajčice i sok od grožđa.

Ako, unatoč tome što ste prihvatili preporuke, imate kašnjenje u stolici duže od 1-2 dana, obavijestite svog liječnika.

Nuspojava na mjehur

Radioterapija ponekad uzrokuje upalu sluznice mokraćnog mjehura. To može dovesti do čestih bolnih uriniranja, povećanja tjelesne temperature. Povremeno, urin postaje crvenkast. Ako primijetite ove simptome, obavijestite svog liječnika. Te komplikacije zahtijevaju posebne lijekove.

Kako se ponašati nakon završetka radioterapije (poslije zračenja)

Na kraju tijeka radioterapije, vrlo je važno periodički provjeriti rezultate liječenja. Redovite preglede treba obaviti kod radiologa ili liječnika koji vas je uputio na liječenje. Vrijeme prvog praćenja posjetitelja odredit će liječnik u trenutku izdržavanja.

Raspored daljnjeg praćenja provodi liječnik u poliklinici ili ambulanti. Ti isti stručnjaci, ako je potrebno, propisat će vam daljnje liječenje ili rehabilitaciju.

Simptomi, kada se trebate posavjetovati s liječnikom, bez čekanja na još jedan pregled:

  1. pojava boli koja se ne odlazi samostalno nekoliko dana;
  2. mučnina, proljev, gubitak apetita;
  3. groznica, kašalj;
  4. pojava tumora, otekline, neuobičajenih osipa na koži;
  5. razvoj edema udova na zračnoj strani.

Njega za ozračenom kožom

Nakon završetka liječenja potrebno je barem godinu dana zaštititi ozračenu kožu od ozljeda i sunčeve svjetlosti. Potrebno podmazivati ​​2-3 puta dnevno ozračenu kožu s hranjivom vrhom čak i kada je izliječeno nakon tretmana. Nemojte tresti kožu s nadražujućim tvarima.

Pitajte svog liječnika koji kremu koristiti najbolje. Ne pokušavajte izbrisati simbole koji su ostali nakon ozračenja, postupno će nestati. Dajte prednost duši, a ne da se okupa. Nemojte koristiti hladnu ili vruću vodu. Prilikom tuširanja, nemojte trljati ozračene mrlje kože krpom. Ako iritacija ozračene kože dulje traje, posavjetujte se s liječnikom. On će propisati odgovarajući tretman za vas.

Zapamtite: blaga bol u ozračenom mjestu je česta i vrlo uobičajena. Ako se to dogodi, možete uzeti slabe lijekove protiv bolova. S teškom boli potrebna je liječnička konzultacija.

Odnosi s rodbinom i prijateljima

Kada obavljate terapiju zračenjem, vaše tijelo ne postaje radioaktivno. Također treba jasno razumjeti da onkološka bolest nije zarazna. Stoga se nemojte bojati tijekom i nakon tretmana za komunikaciju s drugim ljudima, prijateljima i rođacima.

Ako je potrebno, možete najbližima pozvati na zajednički razgovor s liječnikom.

Intimne veze

U većini slučajeva, radioterapija nema izražen učinak na seksualnu aktivnost. Smanjenje interesa za intimne odnose uglavnom je rezultat opće fizičke slabosti koja se javlja tijekom ovog tretmana i stresa. Stoga nemojte izbjegavati intimne odnose, koji su važan dio ispunjavanja života.

Profesionalne aktivnosti

Kod izvođenja radioterapije na ambulantnoj osnovi, neki pacijenti obično ne prestaju raditi tijekom liječenja. Ako niste radili tijekom liječenja, možete se vratiti na svoju profesionalnu aktivnost čim smatrate da vam vaše stanje dopušta da to učinite.

Ako je vaš posao povezan s intenzivnom tjelesnom aktivnošću ili profesionalnim opasnostima, trebali biste razmotriti promjenu uvjeta rada ili zanimanja.

Aktivnosti u slobodno vrijeme

Obratite pažnju na odmor. S vremenom ćete povratiti snagu, stoga se odmah ne vratite u fizičku aktivnost. Pohađajte kazališta, izložbe. To će odvratiti od neugodnih misli.

U pravilu izvodite dnevne šetnje na svježem zraku (šetnje u parku, u šumi). Komunicirati više s prijateljima i rođacima. S poznavanjem vašeg liječnika, konzultirajte metodologa fizioterapije i psihoterapeuta. Oni će vam pomoći da podignete odgovarajuću tjelesnu aktivnost (zdravstvenu gimnastiku) i predložite načine prevladavanja stresa.

zaključak

Nadamo se da će vam ove informacije pomoći da se riješite nepotrebne živčane napetosti, lakše je uzimati tečaj radioterapije, kako biste shvatili što vas čeka nakon njega. Sve to doprinosi vašem oporavku.

Detaljnije informacije o pitanjima koja se tiču ​​vašeg zdravstvenog stanja mogu se dobiti od svog liječnika.

Zamolite stručnjaka iz osobnog kabineta i dobijte odgovor što je prije moguće.

O Nama

Metastaze u kralježnici su sekundarni maligni tumor, koji je životno ugrožava pacijenta. Njihova dijagnoza i liječenje su učinkoviti samo s pravodobnim pristupom liječniku.Ozbiljna komplikacija brojnih onkoloških bolesti je širenje metastaza u kralježnicu.

Popularne Kategorije