Ascites u karcinomu jajnika

Patološko i pretjerano nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini zove se ascites. Ovaj simptom može biti znak mnogih vrsta raka, ali najčešće prati rak jajnika. Razvoj ascitesa olakšava dugotrajne poremećaje u prirodnoj cirkulaciji tekućine u trbušnoj šupljini.

Ascites su prilično opasno stanje koje može uzrokovati upalu, apsces i nekrozu. Uz dijagnozu raka jajnika, ascites je sasvim očekivani simptom, za uklanjanje kojih se koriste određene terapijske metode.

simptomi

Kod raka jajnika, nastajanje tekućine najčešće je uzrokovano oštećenjem limfnih žila. Ispuštanje tekućine u trbušnu šupljinu također može biti uzrokovano raskidom jajnika.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Prisutnost ascitesa ukazuje na razvoj naprednih stadija raka (faze 3 i 4).

Uz volumen tekućine manji od 200 ml, ascites se ne mogu otkriti vanjskim pregledom, značajnije količine uzrokuju povećanje volumena trbuha i prisutnost asimetrično izlivnih dijelova peritoneuma.

Znakovi ascitesa uključuju:

  • oticanje donjeg trbuha, vanjskih genitalija i nogu;
  • bolne senzacije koje su vrlo intenzivne i uzrokuju da pacijenti uzmu embrij (u ovom položaju smanjuje se ozbiljnost simptoma);
  • težina u abdomenu;
  • poteškoće s disanjem;
  • Poteškoća s nagibom tijela;
  • znakove opijanja organizma;
  • česti poriv za mokrenjem (oliguria);
  • poremećaja crijeva (mučnina, povraćanje, proljev, nadutost).

U početnoj fazi ascites ne smiju uzrokovati nikakve bolne simptome. Prisutnost viška tekućine može se otkriti slučajno - s ultrazvukom ili CT.

Često ascites su prvi jasan znak raka i njezino pravodobno otkrivanje može pomoći identificirati tumor jajnika i započeti terapiju.

Ascites u kasnoj fazi uzrokuje kratkoću daha, osjećaj zasićenja s malom količinom hrane i može dovesti do razvoja kubne kile. Vizitivno, ascites je vidljiv na velikim količinama tekućine. U punom bolesnika povećanje trbuha može se pratiti mjerenjem volumena. U mršavim ženama promjene su vidljive bez mjerenja; Karakteristična značajka je izbočina pupka.

Prilikom ispitivanja leži na leđima, postoji simptom koji se naziva "trbuh žabe" - tekućina se pomiče na stranu trbušne šupljine, a prednji dio trbuha izgleda ravno. Dugotrajni ascites mogu uzrokovati hidrothorax - prodiranje tekućine u pleuralnu šupljinu.

Nakupljanje u trbušnu šupljinu više od 10 litara tekućine uzrokuje kompresiju organa i pomicanja dijafragme u torakalnoj šupljini, čime se smanjuje amplitudu dišnih pokreta i uzrokuje nedostatak kisika i ozbiljne smetnje srca.

Ascites može uzrokovati nenormalan protok tekućine kroz limfni sustav - u ovom slučaju stanice raka prodrijeti u limfne kod zdravih tkiva i organa i uzrokovati opsežna malignu sađenja cijelog organizma. Posebno brzo, s razvojem opsežnih ascitesa, stanice raka prodiru u gušteraču, želuca i jetru.

Fotografija: Ascites u karcinom jajnika

dijagnostika

Dijagnoza izraženih ascitesa može biti vizualno, kao i uz pomoć palpacije. Ako sumnjate na rak jajnika, test za ascites je jedan od prvih. Trbušna šupljina provjerava se palpiranjem.

Ako se ascites ne detektira vizualno, koristite metode istraživanja na temelju hardvera - ultrazvučna dijagnoza, računalna tomografija. Često se izvodi probijanje abdomena da se uzme uzorak intraperitonealne tekućine.

Na temelju laboratorijskih istraživanja tekućine, možete saznati uzrok ascitesa, ako to još nije poznato.

Sve o tome što bi trebao biti dijagnoza raka jajnika u ranoj fazi, članak će reći.

liječenje

Glavne metode liječenja ascitesa u bolesnika s rakom jajnika su:

  • konzervativni tretman lijekovima, usmjeren na normalizaciju metabolizma tekućine u tijelu i smanjenje volumena tekućine. U tu svrhu koriste se diuretici, kao i antagonisti aldosterona;
  • minimalno invazivne operacije: abdominalna punkcija (laparocenteza) - postupak se provodi pod nadzorom ultrazvučnog stroja. Laparocenteza se često dovršava postavljanjem drenaže za konstantan odljev tekućine iz abdominalne šupljine;
  • tradicionalna kirurgija kavita (u teškim slučajevima).

Najučinkovitija i prikladnija metoda liječenja je laparocenteza s instalacijom trajnih (ili privremenih) peritonealnih katetera koji ne ograničavaju kretanje bolesnika. Dodijelite posebnu prehranu s ograničenjem tekućine i soli.

Nakon laparocenteze (sinonim za postupak - abdominalna paracenteza), pacijenti se brzo vrate u normalu i podvrgavaju se daljnjem liječenju raka jajnika. Postupak se može ponoviti po potrebi.

Abdominalna paracenteza se izvodi u bolnici pod lokalnom anestezijom. Postupak se izvodi na praznom želucu i mokraćnom mjehuru. Punkcija se izvodi na pupka liniji: za jedan postupak trbuha obično se pojavljuje 5-6 litre tekućine, što prema pravilima trebao biti pušten vrlo polako kako bi se spriječio oštar pad krvnog tlaka i kolaps.

Često je pozitivan učinak sustavna kemoterapija, koja se provodi u karcinomu jajnika.

Liječenje ascites također se provodi uz pomoć intrakavitarne kemoterapije, u kojoj se lijekovi ubrizgavaju izravno u trbušnu šupljinu.

Takav tretman je istovremeno preventivna mjera protiv širenja metastaza u 3 faze raka.

Sve o liječenju recidiva raka jajnika ovdje.

U ovom odjeljku možete pronaći sve o liječenju folklornih lijekova protiv raka jajnika.

pogled

Ako se višak tekućine akumulira u malim količinama, prognoza je obično povoljna. Liječnici uspijevaju poduzeti potrebne mjere prije nego što se pojave komplikacije.

Međutim, ako se tekućina previše nakupila i pacijenti nisu otišli u kliniku, ascites mogu dovesti do različitih komplikacija, do nekroze unutarnjih organa i smrtonosnog ishoda. Osim toga, kombinacija ascitesa s tumorima može potaknuti širenje metastaza.

Ascite abdominalne šupljine s onkologijom jajnika

Jedna od komplikacija onkoloških bolesti je ascites - akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini. Izlučivanje eksudata je filtrirana krvna plazma, koja je iz više razloga puštena u trbušnu šupljinu. U Yusupovskoj bolnici stvaraju se svi uvjeti za liječenje pacijenata koji pate od raka:

  • pacijenti su u udobnim odjelima, opremljeni ventilom i klimatizacijom;
  • medicinsko osoblje pozorno je na želje pacijenata s rakom i njihovih rođaka;
  • bolesnicima se osigurava prehrambena hrana i osobna higijena;
  • za dijagnostiku onkoloških bolesti liječnici koriste opremu vodećih proizvođača u Europi, Japanu, SAD-u i primjenjuju inovativne metode laboratorijskih istraživanja;
  • Onkolozi koriste moderne režime liječenja za sigurne lijekove registrirane u Ruskoj Federaciji.

Kandidati i liječnici medicinskih znanosti rade na onkološkoj klinici. Svi ozbiljni slučajevi raka raspravljaju se na sastanku stručnog vijeća s njihovim sudjelovanjem. Liječnici zajednički razvijaju taktiku liječenja bolesnika.

Uzroci ascitesa u bolesnika s rakom

Tumorski ascites razvijaju se sa sljedećim bolestima abdominalne šupljine:

  • raka jajnika i endometrija;
  • maligne neoplazme pluća;
  • tumori gastrointestinalnog trakta i gušterače;
  • raka dojke.

Kada se tumorske stanice poravnaju na peritoneumu, dolazi do mehaničke opstrukcije za odstupanje limfe. Ako se tumor razvije na vratima jetre, poremećuje se odljeva venske krvi i povećava se hidrostatski tlak organa. Tekućina se akumulira u trbušnoj šupljini i nastaje ascites. Limfom u trbušnoj šupljini prati chlous ascites (akumulacija limfa, bogata masnim stanicama).

Ascite abdominalne šupljine s onkologijom jajnika

Rak jajnika je maligni tumor maternice. Bolest ima 4 stupnja razvoja. U trećoj i četvrtoj fazi raka jajnika nastaju maligni asciti. Kod raka jajnika, pojava ascitesa povezana je s kršenjem procesa izolacije i apsorpcije eksudata. Ako svi tjelesni sustavi normalno funkcioniraju, postoji manja količina eksudata u peritonejskoj šupljini koja tamo kruži. Sprječava prianjanje unutarnjih organa. Tijekom peristaltike crijeva, nema trenja između petlje crijeva. Eksudat se apsorbira na istom mjestu gdje se proizvodi. Zdravi organizam samostalno prati taj proces.

U raku jajnika, funkcioniranje abdominalnih ploča je oštećeno. Prepreka, resorptivna i sekretorska funkcija peritoneuma pate. Kao rezultat eksudata, može se proizvesti previše, ili je proces reapsorpcije značajno smanjen. Rezultat ovog patološkog procesa je akumulacija velike količine tekućine u trbušnoj šupljini.

Uz progresiju raka jajnika na peritonealnim pločama koji prekrivaju trbušnu šupljinu i unutarnje organe, stanice raka poravnavaju se. Povrijeđena resorptivna funkcija peritoneuma. Limfne žile su začepljene metastaze malignih tumora. Poremećaj limfne drenaže, što dovodi do razvoja ascitesa.

Pojava ascitesa u karcinomu jajnika je pod utjecajem nekoliko drugih čimbenika:

  • brzo širenje atipičnih stanica u susjedna tkiva uslijed blizine trbušnih nabora;
  • velik broj krvnih i limfnih žila u trbušnoj šupljini;
  • prodiranje stanica raka u peritoneum tijekom obavljanja kaviterskih operacija;
  • metastaza raka jajnika na zidovima abdominalne šupljine;
  • depresija raka u četvrtoj fazi malignih procesa razvoja.

Ascites se također razvijaju nakon kemoterapije. Ako je venski sustav pogođen patološkim procesom, ascites u raku jajnika su teški i brzi. Peritonealna karcinomatoza je komplikacija raka jajnika, koju karakterizira višestruka metastaza malignih tumora u različitim područjima peritoneuma. Karakteristični znak karcinomatoze je ascites. U desnom režnju jetre, rak jajnika također može biti metastaziran.

Simptomi ascitesa u raku jajnika

Tvorba ascitesa s tom zloćudnom neoplazmom jajnika javlja se postupno, u roku od 1-4 mjeseca. Prvi znak da pacijenti primijetiti da je nadutost. Njegov volumen se povećava dok patološki proces napreduje. Pojavi se simptom "vješalica" - želudac dobiva okrugli oblik s jakim izbočenim donjim dijelom. Postaje konveksan sa strane i ravna u pupakovom području (simptom "trbuha žabe").

Uz konstantno povećanje količine tekućine, prednji zid trbuha postaje napet. Pokriva kožu. To daje dojam vrlo tanke i glatke kože, striae pojavljuju (strijama). Navel je okrenut prema van.

Ovisno o volumenu nakupljenih u trbušnoj šupljini eksudata, izolirane su 3 faze ascitesa kod raka jajnika. Ako količina tekućine ne prelazi 400 ml, promatra se samo nadutost i simptomi bolesti. S umjerenim ascitesom, količina tekućine u trbušnoj šupljini ne prelazi 5 litara. Pacijent s izuzetkom nadutosti ima sljedeće simptome:

  • kratkoća daha;
  • žgaravica;
  • poremećaj stolice;
  • povraćanje;
  • sindrom "komprimiranog želuca";
  • nadutost (akumulacija plinova u crijevima).

Pacijenti imaju bol u abdomenu. Uz produljeni tijek bolesti nastaje peritonitis, srčani i respiratorni neuspjeh.

Istaknuti (otporni) ascites nastaju kada količina eksudata prelazi 20 litara. Uz struju tijela, atipične stanice jajnika migriraju do gušterače, jetre i želuca. Postoji izbočenje prednjeg trbušnog zida. Jasno je vidljivo proširene venske žile ("glava meduza"). S penetracijom tekućine u pleuralnu šupljinu može se razviti hydrothorax.

U stadiju 3 raka jajnika ascites su prolazni ili umjereni. U 4 faze razvoja bolesti, može se također pridružiti napetom obliku ascitesa. Akumulirajuća tekućina vrši znatan pritisak na zahvaćene jajnike, što dovodi do rupture organa i razvoja simptoma "akutnog trbuha".

Ako se formiraju ascites u karcinom jajnika, uočava se oticanje trbuha, područja vanjskih genitalnih organa, donjih ekstremiteta. Neki pacijenti mogu doživjeti bol na desnoj strani trbuha (simptom lažnog apendicitisa). Pacijenti su zainteresirani za koliko žive u raku jajnika u 3-4 stupnja s ascitesom. Ako se ascites u trbušnoj šupljini razvili onkologijom, izgledi su pesimistični.

Dijagnoza ascitesa

Da bi se identificirale ili potvrdile ascite u karcinomu jajnika, liječnici koriste sljedeće dijagnostičke metode:

  • vizualni pregled i palpacija trbušne regije;
  • ginekološki pregled,
  • instrumentalne metode istraživanja.

Kada se pregleda, otkriva se povećanje volumena trbuha. Metoda palpacije koristi se za određivanje fluktuacije (prisutnost tekućine). Kod udara trbuha određuje se slobodan zvuk na cijeloj površini trbušne stijenke. Kada okrenete bolesnika na svoju stranu, on se pomiče dolje.

Instrumentalne metode dijagnoze uključuju:

  • transvaginalni ultrazvuk (detekcija neoplazme u jajnicima, prevalencija patološkog procesa na obližnjim organima, prisutnost eksudata);
  • kompjutorizirana tomografija zdjeličnih organa, prsišta i abdominalnih šupljina;
  • laparoskopiju s citološkim pregledom dobivene tekućine;
  • Röntgen prsnih organa (omogućuje otkrivanje visokog položaja dijafragme, za otkrivanje tekućine u pleuralnoj šupljini).

Ako postoji tekućina u trbušnoj šupljini s onkologijom, prognoza nije baš utješna. Budući da se ascites pojavljuje na pozornici 3-4 karcinoma jajnika, žena bi se trebala odmah konzultirati s ginekologom kad se pojave prve sumnje početka ovog patološkog procesa. To može biti ključ uspješnog liječenja raka jajnika i povoljne prognoze za oporavak.

Liječenje bolesnika s ascitesom u onkologiji

Prilikom odabira metode liječenja bolesnika s ascitesom, razvijenim u raku, oslanjaju se na rezultate, liječnici su vođeni rezultatima dijagnostičkih studija. Onkolozi uzimaju u obzir broj patoloških eksudata, dob pacijenta, prisutnost metastaza, dob pacijenta. Postupak liječenja propisan je u prva dva tjedna nakon dijagnoze.

Glavne metode liječenja onkoloških bolesnika s ascitesom uključuju:

  • konzervativna terapija (količina tekućine u trbušnoj šupljini se smanjuje uz pomoć diuretika);
  • ugradnja drenaže za pravodobno uklanjanje akumulirane tekućine;
  • potpuna operacija na jajnicima;
  • intrakavitarnu kemoterapiju (davanje lijeka izravno u trbušnu šupljinu).

Za terapiju održavanja propisane su diuretike. Kada se koriste diuretici za normalizaciju metabolizma vode i elektrolita, moraju se propisati kalij pripravci. Pumpa tekućine iz abdominalne šupljine s onkologijom moguće je uz pomoć minimalno invazivne laparocenteze. Provođenje laparocenteze s uspostava drenaže uvelike olakšava stanje bolesnika. U jednom postupku uklonite do 10 litara eksudata.

Intraperitonealna kemoterapija potiskuje rast malignih stanica izravno u leziji, pomaže smanjenju volumena akumulirane tekućine i poboljšava proces reverzne apsorpcije eksudata. Dodatni tretmani uključuju:

  • Infuzijska terapija (kada uklanja veliku količinu eksudata, razina albumina u krvnom serumu naglo padne);
  • imunoterapija;
  • radioterapija.

Dijeta u ascitesima s onkologijom omogućuje poboljšanje stanja pacijenata. Ispravno odabrana dijeta pomaže smanjiti razinu tekućine u trbušnoj šupljini. Kako bi se smanjila količina eksudata, preporučljivo je ograničiti režim pića i jesti što manje soli.

Nazovite telefon Yusupovove bolnice, gdje će stručnjaci kontakt centra odgovarati na sva vaša pitanja. Policija radi 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu.

Ascites u karcinomu jajnika

Ascites je akumulacija tekućine (exudate, transudate) u abdominalnoj šupljini. Ovo stanje je sekundarni proces, kao komplikacija osnovne bolesti. Ascites u karcinomu jajnika promatra se u 3-4 stupnja zbog progresije bolesti i lezija peritoneuma.

Rak debelog crijeva dijagnosticira se u 5% slučajeva među svim vrstama raka, au ginekološkoj praksi je manje uobičajen od raka tijela i cerviksa. Što se tiče komplikacija ascitesa, to je gotovo 90% slučajeva u kasnoj fazi raka jajnika, od kojih je 60% uzrok smrti.

Koje su komplikacije opasne za ascite u karcinomu jajnika?

Opasnost je izravno povezana s volumenom transudata u trbušnoj šupljini. Što je veći, to je veći intra-abdominalni tlak koji djeluje na dijafragmu i podiže ga prema šupljini prsa.

Kao posljedica toga, respiratorni izlet pluća se smanjuje, njihovo ventilirano područje se smanjuje, razvija respiratorni neuspjeh. Simptomatski se manifestira kao kratkoća daha, "cijanoza" kože, vrtoglavicu i slabost.

Pored toga, srčana aktivnost je poremećena, cirkulacija krvi usporena i zabilježena je disfunkcija organa. Zbog nakupljanja velikog volumena transudata u krvotoku smanjuje se koncentracija proteina koja izaziva pojavu edema. Također se uočavaju poremećaji vode i elektrolita.

Ascites u karcinomu jajnika

Trbušna šupljina je obložena peritoneumom, koji normalno proizvodi manju količinu tekućine. Potrebno je osigurati motoričku aktivnost crijevnih petlji i spriječiti nakupljanje organa. Tada se apsorbira peritoneum, zbog čega se promatra njegova konstantna cirkulacija.

Dakle, peritoneum ima sekretornu, usisnu i zaštitnu funkciju koja se pod određenim uvjetima mijenja ili potpuno izgubi.

Kod zloćudnih bolesti jajnika, prevladavanje sekrecijskih procesa zabilježeno je s opijanjem raka i lezijom peritoneuma s metastazama. Patogeneza ascitesa uzrokuje složeni kompleks metaboličkih, upalnih i hemodinamičkih poremećaja koji uzrokuju oteklinu transudata i njegovu akumulaciju.

Uzroci ascitesa u raku jajnika

Uzroci prekomjerne proizvodnje i akumulacije transudata kod žena s rakom jajnika su:

  • promjena propusnosti krvnih žila;
  • oštećenje limfnih žila;
  • metastatska lezija peritoneuma;
  • disfunkcija abdomena.

Svi gore navedeni uvjeti razvijaju se zbog progresije malignih procesa u jajnicima.

Prvi znakovi akumulacije tekućine u peritoneumu kod žena

Kada nastupi ascites, pacijent počinje osjećati bol u abdomenu. Primjećuje da se želudac povećavao volumen (vizualno ili pokušavajući pričvrstiti hlače, suknju). Također, slabost i kratkoća daha mogu biti zabrinuti.

Na temelju tih znakova, možemo zaključiti da proces raka napreduje i da je već dosegao fazu 3.

Precizni simptomi ascitesa kod žena s rakom jajnika

Žena je zabrinuta zbog sindroma boli povezanog s akumulacijom transudata i širenjem malignog tumora na susjedne organe.

Pored toga, promatrana je disfunkcija probavnog trakta u obliku oticanja, mučnine i zatvora. Moguće je pridružiti se disuricnim znakovima (česte bolne mokrenje) i podići temperaturu do 38 stupnjeva.

Unatoč činjenici da u oboljelih od raka opaža se gubitak težine, kod ascitesa, naprotiv, težina se povećava razmjerno volumenu tekućine. Dakle, postoji izražena zaduha, oteklina i motorna aktivnost je otežano. Također, moguće je formirati pupčanu kila, hemoroide i prolapsanje rektuma.

Volumen ascitesne tekućine može prelaziti 10 litara.

Koji liječnici trebaju riješiti i kada?

Liječenje ascitesa zbog raka jajnika obavljaju onkolozi i ginekolozi. Uz porast opsega trbuha, povećane boli, otekline i slabosti, potrebno je konzultirati liječnika. Ovi simptomi ukazuju na napredovanje bolesti koja zahtijeva korekciju terapeutske terapije.

Zahvaljujući dodatnim instrumentalnim tehnikama (ultrazvuk, tomografija) liječnik ocjenjuje prevalenciju onkoloških procesa, volumena transudata i stanja okolnih organa. Osim toga, moguće je provesti bušenje za ispitivanje tekućine za prisutnost stanica raka i određivanje količine izgubljenih proteina.

Liječenje ascitesa kod raka jajnika kod žena

Glavni tretman je uklanjanje uzroka, tj. Liječenje raka jajnika. U tu svrhu operacija se izvodi u fazi 3 i 4, uklanjanjem dijela konglomerata tumora i kemoterapijskim tečajevima.

Smanjiti volumen tekućine postavljen diuretike ( „Veroshpiron” „furosemid”), hepatoprotectors albumina otopine i aminokiseline ( „Gepasol”).

Također, moguće je probijanje tekućine (laparocenteza), za jednu sjednicu od čega je evakuacija dopuštena ne više od 5 litara. Ako je potrebno, ugrađuju se peritonejenske šunke, primjenjuju se portocavalne anastomoze, uklanja se slezena ili se provodi transplantacija jetre.

Prognoza i koliko žive takvi bolesnici

Pojava ascite značajno pogoršava prognozu i otežava tijek raka. To može dovesti do peritonitis (s infekcijom), krvarenja, kardijalne ili respiratorne insuficijencije.

Proces liječenja je kompliciran dobi pacijenta preko 60 godina, niskim krvnim tlakom (ispod 80/50), insuficijencijom bubrega, dijabetesom, cirozom i širenjem metastaza.

Kada se dijagnosticira ascite u karcinomu jajnika, prognoza ovisi o onkološkoj fazi, morfološkoj strukturi i stupnju diferencijacije tumora. Dakle, u 3 faze onkologije uz prisutnost ascitesa, stopa preživljavanja od 5 godina je oko 11%, a na 4 - ne prelazi 5%.

Značajke razvoja ascitesa u karcinomu jajnika

Ascites u raku jajnika razvija se u bilo kojoj fazi bolesti. U svojoj jezgri je krvarenje tekućine u trbušnu šupljinu, zbog čega se znatno povećava volumen abdoma i razvija se edem njenog donjeg dijela, vanjskih genitalnih organa i ekstremiteta. Podmuklost ascitesa u karcinomu jajnika je da tekućina sadrži previše stanice koje pripadaju malignoj neoplazmi i pridonose razvoju nekroze obližnjih tkiva, infekcije susjednih organa.

Bezobzirno povećanje trbuha jedan je od glavnih znakova ascitesa kod raka jajnika

Zašto se pojavljuju ascite?

Snimka ultrazvuka. ascites

Rak jajnika nije najčešća bolest među isključivo ženskim patologijama. Međutim, ovo je jedna od najopasnijih bolesti. Ima visoku stopu smrtnosti. Zato se razvoj bolesti, sve znakove njegove prisutnosti i simptoma, daje više pažnje. Jedna od manifestacija malignih tumora koji se razvija u gonadu je ascites.

U normalnom fiziološkom stanju, određeni volumen cirkulirajuće tekućine prisutan je u ljudskoj trbušnoj šupljini. Kada su oštećeni limfni čvorovi, koji su povezani s razvojem maligne novotvorine, cirkulacijski proces je poremećen i eksudat se nakuplja, uzrokujući povećanje volumena trbuha. Ovaj proces može započeti neovisno o kojoj se fazi bolesti dijagnosticira.

Maligni tumor postaje uzrok kršenja fiziološkog procesa izolacije i apsorpcije izlučivanja. Oštećena funkcionalnost letaka peritoneuma i akumulacija značajne količine tekućine, zaražene stanicama raka. Zbog činjenice da su organi u trbušnoj šupljini preblizu i zbog izravnog kontakta s eksudatom, značajno se ubrzava proces povećanja broja malignih neoplazmskih stanica i pojave metastaza.

Nekoliko značajnih čimbenika utječe na razvoj ascitesa:

  • blokiranje metastaza limfnog kanala i limfnih čvorova;
  • promjena stupnja propusnosti krvnih žila;
  • povećana sekrecija peritoneuma;
  • mjesto metastaza na površini peritoneuma iu obližnjim organima i tkivima.

simptomatologija

Dugo prije povećanja volumena trbuha, pacijenti počinju žaliti na bol u jajnicima i iznenadni osjećaj pucanja. Neki su sigurni da su simptomi crijevnih poremećaja. Žene kažu liječniku da je želudac vrlo puchit, i taj osjećaj ne ostavlja ih. Vizualno, trbuh se ne povećava, već već zbog odjeće koju žena nosi gotovo svakodnevno, primjećuje promjenu u struku.

Neki obavještavaju liječnika da postaje sve teže pričvrstiti cipele ili se jednostavno nakloniti. Nakon kratkog vremena, kratkoća daha pojavljuje se čak i uz najmanji fizički napor, naginjanje ili penjanje po stubama. Ako je malo prije bolesnika s dijagnozom raka jajnika, na temelju tih simptoma može se zaključiti da bolest dobiva snagu i najvjerojatnije je patološki proces već u trećoj fazi njegovog razvoja.

  • pacijent je zabrinut zbog bolova u trbuhu;
  • redovite abnormalnosti gastrointestinalne funkcije u obliku mučnine, nadutosti, stolice (konstipacija);
  • Unatoč činjenici da žena očito gubi na težini, njezina ukupna težina znatno je povećana zbog tekućine koja je ušla u trbušnu šupljinu.

Za kvalificiranu njegu trebate se obratiti ginekologu koji će pacijentu uputiti detaljni pregled, nakon što trebate posjetiti onkologa. Možete napraviti točnu dijagnozu nakon pune instrumentalne i laboratorijske studije. Žena će biti ultrazvuk u trbušnoj šupljini, uzeti će tekućinu za proučavanje, provesti će krvni test za onomarkera. Nakon potvrde dijagnoze propisat će se odgovarajuće liječenje

Terapeutski događaji

Prije svega, napori liječnika bit će usmjereni na olakšavanje stanja pacijenta. U tu će svrhu biti odabrane sljedeće aktivnosti:

  • promicanje obnove metabolizma vode i soli;
  • propisani tijek liječenja diuretika radi smanjenja oteklina;
  • preporuča uporabu hepatoprotektora i aminokiselina.

U onim slučajevima kada se ne postigne pozitivan rezultat, probijte težinu tekućine. Dopušteni volumen evakuacije u jednoj sesiji transudata doseže 5 litara.

Postizanje pozitivne dinamike terapije, s ciljem ublažavanja stanja pacijenta, povećanja šanse za preživljavanje u ascitesu, provodi se intraperitonealna kemoterapija. Ako je potrebno, posavjetujte se s operativnom intervencijom tijekom kojih se uklanja zahvaćeni organ.

Ascites u karcinomu jajnika

Ascites u karcinomu jajnika su prilično česta komplikacija. Izlučivanje u trbušnoj šupljini može se pojaviti u prvoj fazi razvoja tumora, te s uobičajenom bolešću i očitom recidivom nakon radikalnog liječenja.

Ako se izvrši neka operacija, nužne su ispire iz trbušne šupljine za otkrivanje malignih stanica i uzimanje peritonealne biopsije - tako često tumori jajnika koegzistiraju s metastazama na peritoneumu.

U raku jajnika, za razliku od ostalih malignih tumora organa i tkiva, prisutnost ascitesa i metastaza u peritoneumu ne znači IV stupanj bolesti.

Ascites često povezanost s bilo koje veličine malignih tumora je dokumentirano u označavanje simbola „C” nakon određivanja svake faze IC IIC, IIIC. U stadijima IC i IIC, maligne stanice se nalaze u ascitesnoj tekućini ili ispircima iz abdominalne šupljine. Kada III faza uvijek navedeno lezije peritonealni tumor, samo na pozornici IIIA - mikroskopske čvorova kada IIIB - tumori do 2 cm, odnosno, u koraku IIIC - metastaze od 2 cm Prema tome, u svim fazama raka jajnika uvijek vrši sistemsko liječenje -, kemoterapije.

Ascites u karcinomu jajnika mogu doseći bilo koji volumen. U pravilu, mali izljev bez kliničkih manifestacija nije uklonjen, regresira se na pozadini sistemske kemoterapije. U raku jajnika ascites je rijetko veoma velik, ali želudac je ogroman zbog kombinacije nekoliko litara tekućine s velikim nizom tumora.

Ascites, koji ometaju normalan život, moraju se evakuirati. Zbog akumulacije tekućine, može se pojaviti dispneja i edem nogu, disanje i prehrana mogu biti poremećeni - povraćanje samo jede i pijan. U takvim situacijama, laparocenteza je obavezna.

Liječenje ascitesa

Optimalno liječenje metastatskog karcinoma jajnika resekcijom peritoneuma nije veći od 1 cm, a uključuje intraperitonealnu terapiju, koji se tijekom rada je postavljen sustav citoreduktivni intraluminalnog infuziju lijekova - laparoport. Sustav je ugrađen u prednji trbušni zid na razini VIII-IX interkostnog prostora, pričvršćen na rubni luk. Port-sustav bez ikakvih komplikacija košta nekoliko mjeseci, ali je nedostatan u tom problemu vjerojatno neće moći otkriti. Ako je prognoza primarnog raka jajnika nepovoljna, može se raspravljati o pitanju dugoročnog očuvanja laparaporta uspostavljenog tijekom prve operacije.

Prema svjetski standard dva puta svaka 3 tjedna za kemoterapiju naravno se uvodi u trbušnu šupljinu, te tečajeve je 6 i injekcije u trbuh ukupno - 12. u trbuhu, u neposrednoj blizini tumora stvara visoku koncentraciju lijeka. Vrijeme izlaganja aktivne molekule lijeka s tumorom je neizmjerno veće nego kod intravenske primjene, ali također se mogu produljiti i toksične reakcije inducirane lijekovima.

U velikim kliničkim ispitivanjima bilo je moguće povećati terapeutsku koncentraciju cisplatina 20 puta, a taksol - 1000 puta, što je znatno povećalo učinkovitost liječenja, jer rezultat ovisi o dozi primijenjenih lijekova.

Peritoneum aktivno apsorbira kemoterapijske lijekove, unose značajnu koncentraciju u krvotok. Na ovaj način ubiti „dvije muhe”: metastaze u abdomenu izravno u kontaktu s kemoterapijom uništen cirkulirajućih tumorskih stanica u krvi i učinci lijekova na svim postojećim čvorovima u tijelu raka.

Ako se karcinom jajnika popravi, praćeno iscjetkom u trbušnu šupljinu, također je poželjno instalirati peritonealni kateter. To vam omogućuje da uklonite višak tekućine i uvesti kemoterapiju kako biste smanjili izlučivanje. U ovom slučaju, također, nema nikakvog sustavnog djelovanja zbog apsorpcije lijekova s ​​letcima peritoneuma. Često u kombinaciji s plećima ascites, regresses protiv intracavitary ili sustavne kemoterapije bez thoracocentesis.

Zbog onoga što se formira ascite u raku jajnika i kako ga ukloniti

Onkološke bolesti su pod utjecajem svih slojeva stanovništva. No, postoje prvenstveno ženske bolesti. To uključuje rak jajnika, rak tijela i cerviks.

Rak jajnika nije tako raširen kao i druge maligne novotvorine. Ali stopa smrtnosti od njega je na prvom mjestu u usporedbi s ostalim onkološkim bolestima.

O problemu

Rak jajnika se odnosi na maligne neoplazme. Razvoj tumora počinje od tkiva zahvaćenog organa. Bolest ima 4 stupnja razvoja. U 3-4 faze s ovim patološkim procesom, postoji velika komplikacija kao što su ascites. On je u većini slučajeva uzrok smrti (50% -60% od ukupnog broja slučajeva).

Ascites su proces formiranja i akumulacije nespecifične tekućine u trbušnoj šupljini. Bolest nije neovisna, već postoji kao zaseban patološki proces, koji je satelit mnogih tumorskih tumora.

Izlučivanje eksudata je filtrirana krvna plazma, koja je iz više specifičnih razloga puštena u trbušnu šupljinu. Kod raka jajnika, vjerojatnost patološkog izljevanja iznosi 40%.

Zašto se to događa?

S takvom onkološkom bolesti kao što je karcinom jajnika, pojava ascites povezana je s kršenjem procesa izolacije i apsorpcije eksudata.

S fiziološkim funkcioniranjem svih tjelesnih sustava, postoji mala količina eksudata u peritonealnoj šupljini koja tamo cirkulira. Zahvaljujući njezinoj pomoći, ne postoji proces skupljanja unutarnjih organa.

Peristaltika crijeva će se pojaviti bez trenja petlji među sobom. Proces apsorpcije eksudata javlja se na istom mjestu gdje se proizvodi. Zdravi organizam samostalno prati taj proces.

U raku jajnika, ostavlja se patološka abnormalnost funkcioniranja abdominalne šupljine. Pate od takvih funkcija peritoneuma kao, barijera, resorptivnih, sekretornih. Kao rezultat ovih procesa, eksudat se proizvodi previše, ili je proces njene reverzne apsorpcije značajno smanjen. Rezultat: velika nakupina tekućine u trbušnoj šupljini.

Stanice raka također ne spavaju. Svi organi u trbušnoj šupljini nalaze se jedan do drugoga. Stoga je tijekom širenja procesa patološke stanice proširile na parietalni i visceralni list peritoneuma.

Pod njihovim utjecajem, poremećena je resorptivna funkcija peritoneuma. Limfni krvne žile odgovorne za ovu funkciju ne mogu se nositi s tim zadatkom. I kao rezultat - velika akumulacija eksudata.

Glavni razlog razvoja ascitesa kod raka jajnika je blokiranje metastaza limfnih čvorova i krvnih žila, koji se nalaze u trbušnoj šupljini i na površini peritoneuma. Ova strašna komplikacija se razvija u 60% -70% slučajeva od ukupnog broja slučajeva.

Osim ovih razloga, postoji i nekoliko drugih čimbenika koji utječu na pojavnost ascitesa u karcinomu jajnika. Oni uključuju:

  • brzo širenje stanica raka na susjedna tkiva zbog usko lociranih abdominalnih nabora;
  • veliki broj limfnih i krvnih žila u trbušnoj šupljini, što ubrzava razvoj patološkog procesa;
  • ulazak u peritoneum stanica karcinoma tijekom različitih kaviterskih operacija;
  • metastaza raka jajnika na zidovima abdominalne šupljine;
  • provođenje kemoterapije izaziva patološke procese stvaranja i apsorpcije eksudata;
  • raka u 4 faze razvoja maligne neoplazme.

simptomi

Stvaranje ascitesa tijekom ovog malignog procesa postupno se javlja: od 1 do 3-4 mjeseca. Stoga je prva značajka koju će bolesna žena ili liječnica primijetiti nadutost.

Kako se patološki proces razvija, postoji povećanje volumena trbuha. Može dobiti okrugli oblik s jakim izbočenim donjim dijelom (simptom "pregača za vješanje").

Ako bolesnik s razvojem ascitesa ima ležajnu poziciju, tada će se njezin veliki želudac raširiti. Postat će konveksan sa strane i ravno u pupakovom području (simptom "trbuha žabe").

U ovom članku, tablica na kojoj se može utvrditi jesu li markeri raka jajnika podignuti.

Uz konstantno povećanje količine eksudata, prednji zid trbuha postaje napet, koža pokriva na njemu su rastegnuta, daju se dojam vrlo tanke i glatke, pojavljuju se striae. Navel je okrenut prema van, kao u dugom roku trudnoće.

Ovisno o tome koliko je eksudata nakupljen u šupljini peritoneuma, u stadiju raka jajnika izolirano je 3 faze ascitesa.

U simptom nadutosti prilaže se sljedeća simptomatologija: kratkoća daha, žgaravica, stolica, povraćanje, sindrom "komprimiranog želuca", nadutost.

Postoji bol u području abdomena. Uz produljeni tijek, nastaje peritonitis, srčani i respiratorni neuspjeh.

Postoji izbočenje prednjeg trbušnog zida s jasno vidljivim venskim sustavom ("glava meduza"). Može doći do hidrotermase: akumulirana tekućina prodire u pleuralnu šupljinu.

U raku jajnika uglavnom se promatra prolazna ili umjerena ascitesa. U 4 faze razvoja maligne neoplazme može se pridružiti i intenzivan oblik patološkog procesa.

Akumulirajuća tekućina može utjecati na već oštećeni jajnik, što može dovesti do njezinog raskida sa svim simptomima koji nastaju.

Ako se stvaranje ascitesa kao kasnija komplikacija kod raka jajnika, promatrat će se edemi sljedećih područja:

  • donji abdomen;
  • genitalno područje;
  • donjih udova.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere za prepoznavanje ili potvrđivanje dijagnoze ascitesa u raku jajnika kombiniraju nekoliko komponenti. Ovo je vizualni pregled i palpacija trbuha (određivanje fluktuacija), ginekološki pregled, dodatne instrumentalne metode.

Kada udaranje trbuha, slobodan zvuk se određuje na cijeloj površini trbušne stijenke i njegovo pomicanje prema dolje (kada pacijent okrene na svoju stranu).

Instrumentalne metode uključuju:

  • transvaginalni ultrazvuk (detekcija tumora, prevalencija patološkog procesa na susjednim organima, prisutnost eksudata);
  • CT zdjeličnih organa, trbušne i prsne šupljine (prevalencija procesa);
  • laparoskopija s proučavanjem citologije tekućine uzeta za studiju;
  • prsnog rendgenskog zračenja (visoki položaj dijafragme određuje se otkrivanje fluida u pleuralnoj šupljini).

Budući da se pojavljuju ascites na pozornici 3-4 raka jajnika, kada se pojave prve sumnje početka ovog patološkog procesa, odmah se posavjetujte s liječnikom. To može biti ključ za uspješno liječenje i povoljnu prognozu za oporavak.

Je li moguće liječiti rak pluća? Odgovor je u ovom članku.

liječenje

Pri odabiru metode liječenja, liječnici se oslanjaju na rezultate dobivene u dijagnozi bolesti. Uzima u obzir fazu patološkog procesa, količinu patoloških eksudata, prisutnost metastaza, starost pacijenta.

Postupak liječenja treba započeti što je ranije moguće: poželjno u prva dva tjedna nakon dijagnoze. Kasni tretman počinje dovesti do nepovratnih posljedica.

Glavne metode liječenja uključuju:

  • konzervativno liječenje (kvantitativni sadržaj eksudata pokušava smanjiti uz pomoć diuretika: do 1 litre tekućine dnevno, eliminiraju se antagonisti aldosterona i lijekovi koji vraćaju metabolizam vode i soli);
  • celiocentesis (minimalno invazivna operacija, koja se provodi pod nadzorom ultrazvuka, instalacija drenaže tako da akumulirana tekućina može biti uklonjena pravovremeno iz abdominalne šupljine);
  • kompletna kirurška operacija;
  • intrakavitarnu kemoterapiju (lijekovi se ubrizgavaju izravno u trbušnu šupljinu).

Za terapiju održavanja propisane su diuretike: Veroshpiron, Diakarb, Furosemide, Lasix, Trifas. Gledajući dnevnu diurezu, liječnik može propisati da uzme kombinaciju dva diuretika. Kada uzimate diuretike, svakako biste trebali uključiti u tijelo i kalijeve pripravke (za normalizaciju metabolizma vode i elektrolita).

Ponašanje laparocenteze s uspostavljanjem drenaže uvelike olakšava stanje bolesnika. Za jedan postupak možete ukloniti do 10 litara eksudata. Kao komplikacija ovog postupka moguće je stvaranje adhezija i značajno smanjenje krvnog tlaka. Postupak je kontraindiciran:

  • adherentna bolest abdominalne šupljine;
  • nadutosti;
  • Nedavno operirana ventralna kila.

Pri izvođenju intra-abdominalne kemoterapije, rast malignih stanica se izravno suzbija na mjestu lezije. Pomaže smanjiti količinu akumulirane tekućine i poboljšati procese svoje obratne apsorpcije. Učinkovitost ove metode liječenja doseže 40% -60%.

Dodatni tretmani uključuju:

  • infuzijska terapija (kada uklanja veliku količinu eksudata, sadržaj albumina naglo padne);
  • imunoterapija;
  • zračenje;
  • usklađenost prehrane;
  • korištenje narodnih lijekova.

Lijekovi tradicionalne medicine također će pomoći borbi s prekomjernom količinom tekućine. Najčešći su:

  • lišće od peršina;
  • žičani grah;
  • osušeni korijeni Angelice;
  • slatka djetelina;
  • majka i maćeha;
  • planika.

Treba imati na umu da nikakvi biljni pripravci nikad neće zamijeniti lijekove koje je propisao liječnik. Folk metode mogu djelovati samo kao dodatna terapija.

Preživljavanje bolesnika s ascitesom u karcinomu jajnika je samo 50% s pravovremenim započinjanjem liječenja.

Zaključno, preporučujemo da gledate kognitivni videozapis kako biste u potpunosti razumjeli prirodu ascite:

Ascite abdominalne šupljine u onkologiji raka jajnika

Gotovo 5% malignih tumora u onkologiji predstavlja raka jajnika. Ova bolest razvija osobito brzo i karakterizira teške komplikacije. Jedan od njih je ascites. Obično se formira u tri faze bolesti i pruža mučninu bolesnoj ženi. Patologija se dijagnosticira u 90% slučajeva raka jajnika u kasnoj fazi, od čega 60% je kobno. Ovo stanje zahtijeva pažnju i neposredno liječenje.

VAŽNO JE ZNATI! Promjena boje stolice, proljeva ili proljeva ukazuje na prisutnost u tijelu. Pročitajte više >>

Ascites su abnormalni proces u kojem nastaje akumulacija fiziološke tekućine u trbušnoj šupljini. Asciti abdominalne šupljine u onkologiji su sekundarna bolest, to jest komplikacija temeljne bolesti. Onkologija čini 10% svih slučajeva ascitesa. Obično služi kao simptom raka:

  • želuca;
  • mliječne žlijezde;
  • tankog crijeva;
  • kolorektalni;
  • gušterače;
  • maternica;
  • jajnika.

Uobičajeno, tekućina je uvijek u trbušnoj šupljini, volumen ne prelazi 200 ml. Proces njenog stvaranja i apsorpcije je u fiziološkoj ravnoteži pa se ne akumulira.

U malignim tumorima, tumorske stanice naseljavaju se na peritonealnim pločama. U tom slučaju, tok apsorpcije tekućine u limfne žile je poremećen i počinje se akumulirati u trbušnoj šupljini.

Kako se volumen transudata povećava, unutarnji organi su ugovorni, što pogoršava tijek glavne bolesti.

Kao rezultat akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini u krvotoku, količina krvi smanjuje. U tijelu se aktiviraju mehanizmi za održavanje vode, što povećava razvoj ascitesa

Pojavljuju se ascite ovisno o količini akumulirane tekućine. Njegovi simptomi mogu biti potpuno odsutni, ako postoji mala količina transudata. Patološki proces može se otkriti samo kada se bolesnik pregleda.

  1. 1. Težina.
  2. 2. Povećajte opseg trbuha. To postaje vidljivo kada se nakupi više od 1 litre tekućine.
  3. 3. Osjećaj punine želuca.
  4. Izbacivanje pupka.
  5. 5. Dyspepticni poremećaji u obliku proljeva, mučnine, povraćanja.
  6. 6. Smanjen apetit.
  7. 7. Bol u abdomenu. Oni su vrlo jaki i dovode do usvajanja žene u prisilnom položaju u obliku položaja embrija.
  8. 8. Edem.
  9. 9. Povećanje temperature.
  10. 10. Pomanjkanje daha.
  11. 11. Hemoroidi.
  12. 12. Česti nagon za uriniranjem.
  13. 13. Proširenje potkožnih vena na abdomenu je "glava meduza".
  14. 14. Žutica.

Čimbenici akumulacije transudata tijekom malignih procesa u jajnicima su:

  1. 1. Smanjena propusnost krvnih žila.
  2. 2. Nedostaci limfnog sustava.
  3. 3. Oštećenje peritoneuma metastazama.
  4. 4. Kršenje funkcija peritoneuma.

Sve je to zbog razvoja raka.

U odnosu na volumen tekućine odvojene su četiri faze ascitesa:

  1. 1. Transit. Količina transudata je oko 400 ml. Dijagnoza je moguća samo uz posebnu studiju (ultrazvuk, MRI). Simptomi bolesti su odsutni, jer ne utječe na funkciju unutarnjih organa. Pravilnim liječenjem osnovne bolesti, tekućina može samostalno rastopiti.
  2. 2. Umjereno. U tom slučaju, volumen tekućine doseže 4 litre. Utvrđuje se udaranjem i simptomom fluktuacija.
  3. 3. Naglašeno. Volumen ascitesne tekućine iznosi 10-15 litara. Pacijent je u vrlo ozbiljnom stanju, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Kršio je funkcije unutarnjih organa (srce, pluća, probavni trakt).
  4. 4. Vatrostalni. Ovo je pozornica s najnepovoljnijom prognozom. Karakterizira ga konstantno povećanje volumena transudata tijekom liječenja.

Terapija ascitesa započinje uspostavljanjem stupnja bolesti i određivanjem općeg stanja žene. Na prijelaznoj i umjerenoj fazi, kada ascite ne predstavlja prijetnju životu, liječi se glavna bolest, rak jajnika. U napetoj fazi, tretman je usmjeren na smanjenje volumena transudata i smanjenje intraabdominalnog tlaka.

Terapija uključuje:

  • Primjena lijekova.
  • Imenovanje prehrane.
  • Tjelesna aktivnost.
  • Paracenteza.
  • Kirurška intervencija.
  • Liječenje glavne bolesti je rak jajnika.
  • Tradicionalna medicina.

Postoji mogućnost liječenja ascite s narodnim lijekovima. Djelovanje ljekovitog bilja je usmjereno na uklanjanje višak tekućine iz tijela, tako da sva bilja imaju diuretski učinak.

Stvarna prognoza ovisi o prirodi liječenja i ozbiljnosti temeljne bolesti. Koliko ljudi živi ovisi o nekoliko čimbenika:

  1. 1. težina ascitesa. Blaga staza ascitesa (prolazna) ne predstavlja prijetnju životu žene, jer se malena količina tekućine nakuplja u trbuhu. Za razliku od prijelaznog stadija, intenzivne i refleksne ascite karakterizira nakupljanje ogromne količine transudata. To dovodi do akutnog zatajenja srca i respiratornog sustava. Smrt može nastati u roku od nekoliko dana ili sati.
  2. 2. Pravodobnost liječenja. Kod početnog otkrivanja raka jajnika i uklanjanja tumora, pacijent se može potpuno oporaviti. Dok je s produljenim procesom ascitesa, funkcije mnogih unutarnjih organa i sustava koji dovode do smrti pacijenta su poremećeni.
  3. 3. Glavna bolest. Prognoza ovisi o stupnju tumora, njegovoj strukturi i stupnju diferencijacije raka. Ako je ascites u trećoj fazi raka, petogodišnja stopa preživljavanja je 11%, u četvrtom stadiju - ne više od 5%.

Prisutnost ascitesa ukazuje na produljeni poremećaj u funkcioniranju organa ili sustava. Sam po sebi, to nije fatalna bolest. S pravim tretmanom započetim u vremenu, postoji mogućnost potpunog oporavka. Teška oštećenja funkcija srca, pluća, jetre ili bubrega, koja se javlja kada bolest napreduje, često dovodi do teških komplikacija i smrti.

Očekivano trajanje života izravno ovisi o osnovnoj bolesti koja je uzrok nakupljanja ascitesne tekućine u trbušnoj šupljini i kvaliteti liječenja.

I nešto o tajnama.

Ako ste ikad pokušali izliječiti PANCREATITIS, ako jeste, tada biste se sigurno suočili sa sljedećim poteškoćama:

  • Medicinski tretman, kojeg imenuju liječnici, jednostavno ne radi;
  • terapija zamjenskim lijekovima, ulazak u tijelo izvana pomaže samo u trenutku prijema;
  • NEIZGAJNI UČINCI U PRIPREMU TABLETA;

A sada odgovorite na pitanje: Jeste li zadovoljni ovim? Tako je - vrijeme je da završimo s ovim! Slažete li se? Ne trošite novac na beskorisno liječenje i ne gubite vrijeme? U vlasništvu Zato smo odlučili objaviti link na blog jednog od naših čitatelja, koji se detaljno opisuje kako je ozdravio pankreatitis bez tableta, jer znanstveno dokazano da pilule ne liječe. Evo dokazane metode.

O Nama

Tumor mozga sastoji se od stanica raka, koje se manifestiraju kao abnormalni rast u mozgu. Tumori mogu biti jednako dobroćudni (ne šireći i ne prodiru u druge organe i tkiva) i maligne (kancerozne).

Popularne Kategorije