Ascite abdominalne šupljine s onkologijom

Kada se pacijentu dijagnosticira onkologija, ascite često postaje glavni suputnik takvih bolesti. Moderna medicina naučila je identificirati uzroke takvih komplikacija i razviti pravu strategiju liječenja. Za pozitivna predviđanja, važno je da ne propustite prve faze razvoja izazivanja kapljica vode. Tako da ima smisla da se detaljno opisati simptome ascites, peritonejsku šupljinu u onkologiji, govoriti o tome što tretman može se koristiti kada s malignim ascitesom i peritonejsku karcinomatoza dijagnoze.

Akumulacija UF u peritoneum se ne događa u svih vrsta raka, ascites postaje pratilac želuca i debelog crijeva, rak debelog crijeva, rak gušterače, dojke, jajnika i maternice. Da bismo razumjeli zašto se ascites raka razvijaju u onkologiji i kako se liječiti, potrebno je odrediti parametre norme. Svaki dan zdrava osoba u trbušnoj šupljini je stalno strujanje tekućine, procesa, a koja stvara usisnu pojaviti u dinamičkoj ravnoteži, to jest, koliko tekućine se proizvodi, a isti iznos apsorbira tkivo unutrašnjih organa.

Kada se pojavljuju kancerozni ascites? Postoji mnogo razloga za razvoj opasne komplikacije. Navodimo najosnovnije i predviđamo.

Peritonealna i ascitinska karcinomatoza

Što se događa kada se abdominalni ascites razviju s onkologijom? Koja su predviđanja, koliko ljudi živi s tim bolestima? Na parietalnim i visceralnim listovima peritoneuma, maligne stanice počinju se smirivati. Oni izazivaju poremećaj resorptivne funkcije. Limfne žile rade slabo u svom radu, pa se tekućina postupno nakuplja u abdomenu. To čini karcinomatozu peritoneuma i ascitesa. Krivac komplikacije u bliskom kontaktu s trbušnih organa u onkologiji koja se razvija vrlo tijesno torove peritoneum jedni drugima, obilan mrežu limfnih i krvnih žila nalazi u opisanom tijelu.

Kada se karcinomatoza peritoneuma i ascitesa razviju, prognoza je u većini slučajeva nepovoljna. I sve zato što razgranata mreža limfatičnih i krvnih žila smještena u seroznoj membrani peritoneuma, komunicira ne samo s tijesno lociranim organima već i sa cijelim organizmom. Kao rezultat toga, metastaze se šire vrlo brzo u cijelom tijelu.

Većina karcinomatoze peritoneuma i ascitesa nastaju zbog razvoja onkologije - raka želuca, crijeva i jajnika. Kontakt sa stanicama raka u peritonealnoj zida može se pojaviti zbog operacije uklanjanja tumora, tumora klijanja peritonejsku zid, metastaza stanica raka krvi i limfnog sustava. U slučaju karcinomatoze mogu se pojaviti zloćudni asciti nakon kemoterapije, a mogu uzrokovati i opijanje raka. Neopravdano reći koliko ljudi živi s takvim komplikacijama je prilično teško, svaki organizam je individualan, ali liječnici ne daju takve pacijente više od godinu dana.

Prepoznavanje simptoma karcinomatoze na svoje je prilično teško, gotovo nemoguće. I sve zato što je posljedica, a ne uzrok. Simptomi primarne bolesti dolaze prvi. No, ako su u kombinaciji s tupim i bolan bol u trbuhu, s povećanjem opsega struka sa značajnim gubitkom težine, probavne smetnje, mučnina i povraćanje rijetko, moguće je sumnjati onkologije i ascites. I ovdje je prognoza razočaravajuća.

Maligni ascites u cirozu jetre

Vrlo često liječnici dijagnosticiraju abdominalne ascite u karcinom jetre. Zašto onkologija potiče stvaranje tekućine u ovom slučaju? Postoji nekoliko odgovora:

  • Alieno maligno tkivo stalno raste. Kako raste, počinje iscijediti glavnu arteriju jetre - portalnu venu. Zbog toga nastaje visoki tlak koji gura limfnu u trbušnu šupljinu.
  • U drugim slučajevima nastaje maligni ascites jer oboljela jetra prestaje proizvoditi albumin, protein koji zadržava tekuću komponentu krvi u krvnim kanalima. Zato se tekućina počinje preseliti na mjesto gdje je proteinski albumin najviše - u peritoneumu.
  • Da bi se povećala količina tekućine, bubrezi također reagiraju, zbog nedostatka tekućine, proizvode posebne tvari koje pomažu u povećanju krvnog tlaka. Također pridonosi formiranju ascites raka.

Liječenje ascitesa u onkologiji jetre svodi se na uklanjanje tekućine iz trbuha drenažom. Konzervativna terapija i korištenje diuretika je moguće samo u ranim fazama vodena bolest trbuha, ako u trbuh akumulira velik broj transudate, dobili osloboditi od njega može biti samo pomoću paracentezom. Odgovarajući na pitanje koliko pacijenata živi nakon takve operacije, liječnici obraćaju pozornost na činjenicu da je ciroza jetre, poput karcinomatoze, vrlo opasna. Ali suvremena znanost napredovala je tako daleko da mnoge situacije omogućuju da damo pozitivna predviđanja.

Ograničenje unosa soli kada abdominalni ascites nije rezultirao takvom onkologijom nije uveden. To uzrokuje značajno pogoršanje u stanju pacijenta, kemoterapija omogućuje vam da zadržite sve značajke peritoneum i dati pacijentu glavu početi za dva mjeseca unaprijed, on je vidio da kemoterapija pomaže kod ascitesa u 60% slučajeva (40% nepovoljne prognoze). Olakšavanje stanja pacijenta u ovoj situaciji pomaže i palijativna kirurgija.

Ascite u raku želuca i crijeva

U pet posto slučajeva s rakom crijeva i želuca nastaju ascite. Klinička slika ovog zastrašujućeg sindikata je prilično složena. Pacijent osjeća konstantan raspiranie želuca, težinu u abdomenu, bol u trbuhu, nadutost. Žali se zbog teških žgaravica, kiselih erucijacija, probavnih problema, izmjeničnog zatvora s proljevom. S velikom količinom transudata pojavljuje se dispneja kod hodanja, uz pražnjenje mogućeg malog krvarenja.

Kada se ascites u abdominalnoj šupljini dijagnosticira na onkologiji, mnogi su zainteresirani za pitanje koliko pacijenata živi s takvom komplikacijom? Odgovaranje na njega svakako je teško. Prognoze mogu biti različite. Kad se pojavi terminalni stupanj, kapljica ne pogoršava stanje osobe koja je imala onkologiju, liječenje ascitesa je učinjeno uz pomoć diuretika. Ali s izraženim edemom predviđanja abdominalne šupljine nisu uvijek utješni. Naravno, višak tekućine može se ukloniti s laparocentezom, ali će se ponovno akumulirati, uzrokujući pogoršanje općeg stanja pacijenta. Ponovljena laparocenteza je vrlo opasna, izaziva razvoj drugih vrlo opasnih komplikacija, oni i onkologija često su jednostavno nespojivi.

Izraženi terapeutski učinak utječe na etiološki faktor. Nakon uklanjanja tumora kirurškim zahvatom, suzbijanjem metastaza kemoterapijom, moguće je eliminirati izvor stvaranja ascitesa. Kada se ukloni glavna veza u patogenezi, također nestane i kapljica. A glavna veza ovdje je onkologija.

Drugi problem koji muči bolesnika s rakom debelog crijeva i želuca, da li kemoterapija je učinkovit u ascitesom mnogi pacijenti žive s rakom nakon njega. Sustavna kemoterapija djelotvorna je samo za rak crijeva, ali ne i za želudac. U drugom slučaju, takav tretman je samo palijativan (anestezira, ali ne više). Asciti s ovim liječenjem neće nestati. Postoje i druge vrste kemoterapije koje se koriste u onkologiji i ascitesu, ali ne mogu dati pozitivna predviđanja. Tako je, primjerice, u trbušnu šupljinu kemoterapija dovodi do stvaranja priraslica i fibroze, biološke obrade abdominalnih ascitesom vrlo teško izvesti i ima mnoge nuspojave, Hipertermija kemoterapija ima mnogo kontraindikacije u naprednim oblicima raka općenito se ne koriste.

Znajući kako se postupa maligni ascites, peritonealnoj šupljini, možete vidjeti da je nemoguće pokrenuti takve bolesti, počinje ranije liječenje, povoljniji prognoze mogu biti, bolje je odgovor na pitanje kako mnogi pacijenti žive.

Ascites u Onkologiji

Ascites je ozbiljna komplikacija različitih bolesti, u kojima se nakuplja veliki volumen tekućine u abdomenu. Otkriveni ascites u onkologiji ozbiljno kompliciraju tijek i liječenje osnovne bolesti, pogoršava prognozu. U bolesnika s onkološkim bolestima organa koji imaju kontakt s peritonealnim plaštima, prosječna vjerojatnost izlijevanja tekućine u trbušnu šupljinu iznosi 10%.

Koji organi tumori prate ascites?

Proces nakupljanja viška tekućine u trbušnoj šupljini prati oko polovice svih slučajeva raka jajnika kod žena. Također komplicira tijek neoplazmi:

  • debelo crijevo;
  • mliječne žlijezde;
  • želuca;
  • gušterače;
  • rektuma;
  • jetre.

Stupanj bolesnikova stanja ne ovisi o tome je li primarni tumor izazvao patologiju ili metastazu. Za znakove raka, dodani su znakovi povećanog intraabdominalnog tlaka, porast dijafragme i smanjenje respiratornih pokreta plućnog tkiva. Kao rezultat toga, uvjeti za rad srca i pluća pogoršavaju, porast srca i respiratornog poremećaja, što približava smrt bolesti.

Uzroci i mehanizam razvoja

Trbušna šupljina oblikovana je s 2 lišća. Jedan od njih (parietal) podstava unutarnje površine, a drugi (visceralni) okružuje najbliže organe. Obje ploče proizvode malu količinu tekućine sekreta sa žljezdanim stanicama. Uz pomoć, eliminira se mala lokalna upala, organi i crijeva su zaštićeni od trenja.

Tekućina se neprekidno obnavlja, jer epitel donosi višak. Akumulacija je moguća ako je poremećena ravnoteža ove države. U 75% slučajeva u bolesnika s ascitesom postoji ciroza jetre. Ova bolest ima najveći broj etioloških čimbenika koji dovode do patologije.

To uključuje povećanje hidrostatskog tlaka u žilama pod utjecajem stagnacije venskih i limfnih sustava zbog bolesti srca i pada onkotskog tlaka u krvi zbog ozljede jetre i smanjuje sadržaj frakcije albumina proteina.

Asciti iz abdominalne šupljine ne isključuju ove mehanizme kao dodatak glavnom štetnom faktoru - hiperfunkciji epitela abdominalne šupljine kod tumorskih lezija peritonealnih ploča. Rast malignih stanica uzrokuje iritaciju i nespecifične upale.

Najvažnija uloga je sijanje malignih stanica u raku jajnika, raka maternice. Komplikacija u tim slučajevima čini sveukupno stanje pacijenata toliko gori da umru s povećanim ascites u abdominalne šupljine.

Od velike važnosti je izravna kompresija tumora od jetrenog tkiva i stvaranje uvjeta za portalnu hipertenziju. S rastom venskog tlaka, vodeni dio krvi se ispušta u trbušnu šupljinu.

Umetanje raka prati nedostatak kisika u stanicama (hipoksija tkiva). Tkivo bubrega jako oštro osjeća bilo kakve promjene i reagira s smanjenjem filtracije. To aktivira mehanizam utjecaja antidiuretičkog hormona hipofize, koji usporava natrij i vodu.

Neki autori u patogenezi ascitesa luče jetrene i ekstrahepatične mehanizme. Na primjeru zloćudnog rasta vidimo kako se ti uzroci međusobno nadopunjuju. Poremećena usisna funkcija peritoneuma i limfnih žila.

Primjer lokalnih promjena može biti limfom trbušne šupljine. Ovaj tumor je popraćen oštećenom propusnošću intra-abdominalnih limfnih kanala. Od tih, tekućina prolazi izravno u trbušnu šupljinu.

Okidači uzrokuje ascites raka može biti anatomski dodatak kao što je blizina peritoneum nabora (prianjanje), obilje krvi i limfne žile, uzrokujući brzo širenje zloćudnog rasta u okolno tkivo.

Tekućina može stimulirati propotevanie skliznuti atipičnih stanica u peritonealnoj šupljini tijekom operacije, unutarnji zidovi klijanje peritonealnoj rak i kemoterapiju naravno.

simptomi

U bolesnika s rakom, ascites se razvijaju postupno tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Pacijenti imaju simptome kada akumuliraju značajnu količinu tekućine. Glavni simptomi su:

  • rastuću težinu u abdomenu;
  • eructation nakon jela;
  • žgaravica ili mučnina;
  • glupa bol u abdomenu;
  • Dispec je u mirovanju, pogotovo kada leži.

Ovi znakovi povezani su s usponom kupole dijafragme, kršenjem peristaltskog sustava jednjaka, crijevima, refluksa kiselinskog sadržaja želuca u jednjak. Neki bolesnici se žale na napade srčane aritmije. Kada se promatra, liječnik koji je pohađao otkriva povećani abdomen. U stojećem položaju padne dolje, a pupak izlazi.

Za pacijente s "hepatičnim" ascitesima, uzorak "jabuka glave" je karakterističan zbog formiranja guste dilatirane vene oko pupka. Akumulacija tekućina stvara poteškoće prilikom naginjanja, treninga.

Nažalost, slučajevi otkrivanja mladih žena s tumorom jajnika u zanemarenom stanju, koji su dugo bili sigurni u njihovu trudnoću, često nisu neuobičajeni, što mu je olakšalo prestanak menstruacije.

Sam akumulirana tekućina pritisne na tumor, uzrokujući propadanje. Metastaza venskim sustavom i zatajenje srca očituje se teškim protokom krvi u srce. To dovodi do edema stopala, trbuha, vanjskih genitalija.

Svi opisani simptomi ne nastaju izolirano. Na prvom mjestu postoje znakovi malignih tumora. Ascites zahtijevaju dodatno liječenje, jer život s njegovim manifestacijama postaje opasan zbog mogućnosti drugih komplikacija.

Faze

Bez obzira na uzroke tijekom ascitesa, postoje 3 faze. Oni su tipični za pacijente s rakom:

  • prolazno - pacijent osjeća samo nadutost, volumen akumulirane tekućine nije veći od 400 ml;
  • umjerena - količina eksudata u peritoneumu doseže 5 litara, svi opisani simptomi se manifestiraju, moguće su različite komplikacije;
  • napetost - ascites akumulira 20 litara ili više, smatra se otpornim (otpornim), nemoguće liječiti diuretike sredstvima, popraćena ozbiljnim stanjem, ometa rad srca i disanje.

Koje komplikacije mogu pratiti ascite?

Ozbiljnost temeljne bolesti u slučaju ascites smanjuje pacijentove šanse za oporavak. Rizik opasnih komplikacija povećava se još više. To uključuje:

  • bakterijski peritonitis - vezanje infekcije uzrokuje akutnu upalu peritoneuma;
  • intestinalna opstrukcija;
  • pojava kile na području bijele linije trbuha, pupka, u prepone s mogućim štipaljivanjem;
  • dekompenzacija srca;
  • nakupljanje tekućine između pleuralnih listova - hidrotermasa s akutnim respiratornim zatajivanjem;
  • razvoj hepatorenalnog sindroma;
  • hemorrhoidalna hemoragija, prolaps donjeg dijela rektuma.

dijagnostika

Takva komplikacija, kao ascites unaprijed, pretpostavlja se tijekom onkološke bolesti. U kontroli pacijenta, liječnik je dužan izvršiti vaganje. Rast tjelesne težine na pozadini izraženog gubitka tjelesne težine ruku, nogu i tijela uzrokuje sumnju na skriveno bubrenje.

Ako krenete na trčanje na jednoj strani trbuha, onda u prisutnosti tekućine druga ruka će osjetiti val na suprotnoj strani. Potvrda cilja pruža se dodatnim studijama:

  • Ultrazvuk - omogućuje otkrivanje 200 ml tekućine u trbušnoj šupljini, istovremeno služi kao kontrola za promjene u unutarnjim organima;
  • pregled radiografije i tomografije - zahtijevat će dobru pripremu pacijenta prije testa, otkriva tekućinu kada se mijenja položaj tijela;
  • laparocentesis - probijanje prednju trbušnu stijenku s ciljem pumpanje tekućine i njegove postupku laboratorijske analize je i dijagnostički i terapijski, omogućuje da pokazuju stupanj kontaminacije pripravka iz peritonealnog eksudata, prisutnost mikroorganizama.

Problemi liječenja ascitesa u onkologiji

Terapija ascitesa teoretski bi se prvenstveno trebala sastojati u suzbijanju rasta malignih stanica u peritoneumu. Tada možemo očekivati ​​uklanjanje iritantnog mehanizma i obnavljanje usisne funkcije tekućine.

No, u praksi, kemoterapijske metode pomažu smanjiti ascites samo s neoplazmi u crijevu, a kada se lokaliziraju u jetri, želuca, maternici, jajnici su neuspješni.

Ostaje kontrolirati protok i uklanjanje tekućine iz hrane, osloniti se na optimalne uvjete za djelovanje diuretika (diuretika). Uklonite višak vode pomoću ograničavajuće prehrane. Pacijentu se daje hrana bez soli, svi se obroci pripremaju bez soli, u dogovoru s liječnikom, moguće je dodati sol na ploču.

Izuzeti su začinsko začini, teška masna hrana, sve kuhano u prženom obliku. Količina potrošene tekućine izračunava se diuretikom (količina urina koja se ispušta po danu). Istodobno, izbornik treba sadržavati proizvode koji tijelu daju protein i kalij. Stoga se preporučuje:

  • kuhano mršavo meso i ribu;
  • sir, kefir s dobrom podnošljivosti;
  • pečeni krumpir;
  • kompozicija suhih marelica, grožđica;
  • mrkve, špinat;
  • zobena kaša.

Kako se primjenjuje diuretska terapija?

U imenovanju diuretika, ne možete pretjerati. Preporuka liječnika da piju više tekućine poznata je s bilo kojom opojnošću. To vrijedi i za rak. Izlučivanje velikog volumena vode iz tijela povećava ukupnu opijenost proizvodima raspadanja malignih stanica, pa je dopušteno smanjiti težinu diuretika za 500 g dnevno.

Izbor diuretika i doziranje uvijek ostaje za liječnika. Ne možete sami mijenjati lijekove, prekinite shemu recepcije. Najučinkovitiji kombinacija je Furosemide, Veroshpirona i Diakarba.

Furosemid (Lasix) pripada skupini diuretika petlje. Akcija se temelji na blokiranju reverzne apsorpcije natrija i klora u tubulama i Henleovoj petlji, što dovodi do aparata bubrega. Istodobno prikazuje kalij. Kako ne bi poremetili ravnotežu elektrolita, a ne uzrokovali napadi aritmije, propisuju se kalij pripravci (Panangin, Asparcum).

Veroshpiron za razliku od furosemida je sredstvo za smanjenje kalija. Sadrži spironolakton (hormon nadbubrežnih žlijezda). To je kroz hormonalni mehanizam da je moguće ukloniti višak tekućine bez kalija. Tablete počinju djelovati nakon 2-5 dana nakon početka primanja. Preostali učinak traje 3 dana nakon uzimanja lijeka.

Diacarb - lijek koji ima svrhu. Posebno je indiciran za prevenciju cerebralnog edema, manje djelotvoran u procesu izlučivanja urina. Njegov učinak započinje 2 sata nakon prijema. Povezan je s blokiranjem enzima karbonske anhidraze u tkivima bubrega i mozga.

Kirurška intervencija

Najčešće zbog povlačenja akumulirane tekućine u peritonejskoj šupljini u vatrostalnoj fazi ascitesa, koristi se laparocenteza. Metoda se smatra kirurškim, iako je u vlasništvu terapeuta u specijaliziranim odjelima.

Bit tehnike: pacijent sjedi na stolici, abdomen oko pupka tretira se jodom. U točki oko 2 cm ispod pupčane prstene, Novokainova otopina se ubrizgava kako bi se dobila lokalna anestezija. Nakon toga, probijanje trbušne stijenke izrađuje se s posebnim instrumentom (trokarom). Pojava tekućine označava ulazak u šupljinu peritoneuma. Cijev je spojena na koju se tekućina gravitira.

Nakon uklanjanja do 10 litara tekućine. U pozadini postupnog smanjenja trbuha, listovi se skupljaju kako bi se spriječilo urušavanje pacijenta. U nekim slučajevima, ako ne možete odmah povući veliku količinu tekućine u peritonealnu šupljinu, umetnite odvodnu cijev i pokrijte ga do slijedećeg puta. Dakle, ponovite postupak 2-3 dana za redom.

Kada je laparocenteza neophodna za praćenje sterilnosti, jer se povećava rizik od infekcije peritoneuma i peritonitisa

Laparocenteza se ne izvodi:

  • s adhezivnom bolesti abdominalne šupljine;
  • protiv pozadine izraženog meteorizma;
  • u razdoblju oporavka nakon popravka kila.

Prekretanje Peritoneoventoznoe - povezivanje posebne cijevi trbušne šupljine s gornjom vena cavom, a zajedno s njom tijekom pacijentove tekućine disanja ulazi u venski krevet. Deperitonacija - izrezivanje peritonealnih mjesta kako bi se dobili dodatni načini povlačenja tekućine.

Omentohepatophrenopexy - izrezivanje žlijezde s prednjim trbušnim zidom omentuma i podnošenja na membranu ili jetru, nužno je ako omentum ometa laparocentezu.

Folk lijekovi u liječenju ascites

U narodnim lijekovima opisuju se biljne tinkture koje pomažu smanjiti ascite u bolesti raka. Liječnici ih iznimno negativno tretiraju, jer često pacijenti, vjerujući u nevjerojatne rezultate, bacaju osnovno liječenje.

Međutim, u nedostatku stvarne pomoći od tekuće terapije, pacijentu raka može se razumjeti. Stoga, dajemo popis biljaka koje, prema herbalistima, mogu pomoći:

  • astragalus membranous;
  • korijen močvara ayr;
  • mlječika;
  • korijen kopita;
  • trava Siberijanskog kneza;
  • močvarna sablja.

Mnogo samopouzdanije liječnici preporučuju diuretike uz lijekove. Oni uključuju rast u srednjem pojasu Rusije:

  • mlijeko čička,
  • breza pupova i sok,
  • timijan,
  • cvjetovi od lužnjaka, kalendule,
  • melisa,
  • kadulja,
  • Sv. Ivana smeđa,
  • origano,
  • odlicno,
  • motherwort.

Ukupna stopa preživljavanja bolesnika s ascitesom u onkološkim bolestima daje razočaravajuće brojke - dvije godine samo će polovica pacijenata preživjeti. Konačni ishod je bolji i lošiji od očekivanog vremena.

To ovisi o pacijentovom odgovoru na liječenje, starost, prisutnost kronične bolesti bubrega, jetru, srce, prirodu tumorskog rasta. Ascites u početnoj fazi s tumorima tretiraju se mnogo učinkovitije. Stoga, u liječenju malignih neoplazmi, treba predvidjeti ranu dijagnozu komplikacija.

Ascites s rakom

Onkološke bolesti, pored rasta primarnog tumora, uzrokuju teške sistemske komplikacije. Smatra se da je jedna od nuspojava maligne neoplazije ascite u raku, koji je karakteriziran akumulacijom velike količine tekuće supstance u trbušnoj šupljini.

Što je ascites?

Besplatna tekućina u peritoneumu nakuplja se u oko 10% bolesnika s rakom. Vizualno izgleda kao značajan porast volumena želuca u ozbiljno bolesnoj osobi. Važno je napomenuti da nisu sve lezije raka tipične za ovu patologiju.

Najveća vjerojatnost ascitesa javlja kod pacijenata s tumorima debelog crijeva, želuca, dojke, jajnika i pankreasa. U takvim slučajevima, pacijent naglo povećava intra-abdominalni tlak, koji ima negativni učinak na kardiovaskularni ili respiratorni sustav. također, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini smatra se uzrok bjelančevina izgladnjivanja i metaboličkih poremećaja.

Uzroci ascitesa u raku

Trbušna regija u normalnom stanju sadrži određenu količinu tekućine koja sprječava trenje unutarnjih organa. Tijelo kontrolira proizvodnju i apsorpciju eksudata kroz peritoneum.

Neke maligne novotvorine obično šire stanice raka na visceralne listove peritoneuma. Daljnji rast metastaza prekida funkciju ovog sustava. Kao rezultat toga, trbušna šupljina je napunjena tekućinom, koju organizam pacijenta raka ne može ukloniti.

U etiološke čimbenike se također može pripisati:

  • Gusta raspored peritonealnih ploča.
  • Prisutnost guste mreže krvnih i limfnih žila.
  • Prijenos mutiranih stanica na peritoneum tijekom radikalne intervencije.
  • Više metastaza na onakoformama.
  • Tijek kemoterapije u naprednim fazama raka.

Simptomi ascitesa

U početnom razdoblju, ova patologija, u praksi, ne može se dijagnosticirati. Osumnjičiti da patološko nakupljanje tekućine u početku može biti samo simptomima primarnog tumornog tumora.

Ascites u karcinomu želuca se očituju progresivnom mučninom i povremenim povraćanjem. U ovom trenutku pacijent osjeća nelagodu i bol u epigastriji.

Ascites kod raka jajnika popraćena menstrualni poremećaji, zatvor, proljev i bol u donjoj trećini želuca.

Ascites u karcinomu jetre su bolni sindrom i kronična žutica.

Ascites u karcinomu gušterače, u pravilu, asimptomatski.

Razvoj patologije dijagnosticira značajno povećanje trbušne šupljine u kojoj se može držati do 25 litara tekućine. Nakon toga, pacijent ima kronični kardijalni i respiratorni neuspjeh.

dijagnostika

Pored vanjskog pregleda, onkološki pacijent mora podvrći sljedećim pregledima:

  1. Ultrazvučni pregled, koji određuje prisutnost tumora i njegovu strukturu.
  2. Tomografija - X-ray skeniranje otkriva tekućinu i njegovu količinu u peritoneumu.
  3. Laparocentesis - medicinska manipulacija, što uključuje otvor na prednju trbušnu stijenku, i unos tekućine biološkog materijala za histološku analizu.

Liječenje akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini

Prije propisivanja terapije, pacijent treba zapamtiti da je ascites komplikacija primarnog tumornog tumora. Terapija protiv raka usmjerena je prije svega na borbu s primarnim fokusom mutacije.

Uklanjanje ove patologije provodi se uz pomoć sljedećih mjera:

  1. Upotreba diuretika, koji se koriste zajedno s proizvodima koji sadrže kalij.
  2. Laparocenteza - kirurško ispumpavanje iz eksudata je najučinkovitija i najbrža metoda liječenja ascitesa. Postupak se sastoji u probijanju kože i abdominalne šupljine posebnom iglom neposredno ispod pupka. Nakon toga mehanički ispumpava višak tekućine.
  3. Sukladnost s pacijentovom posebnom prehranom koja ima za cilj spriječiti još jedan relaps.

Prognoza i opstanak

Ascites s rakom značajno komplicira tijek bolesti koja klinički komplicira ukupnu dobrobit pacijenta. Prema međunarodnoj statistici smrtnosti kod pacijenata s rakom, petogodišnja stopa preživljavanja s padom ne prelazi 50%. Prosječni životni vijek osoba s višestrukim metastazama, zatajivanjem bubrega i srca je u roku od 1-2 godine.

Prognoza ove vrste onkološke komplikacije, poput akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini, izravno ovisi o tipu primarnog tumora. A budući da se ascites pojavljuje u kasnijim fazama onkologije, vjerojatnost pozitivnog ishoda minimizirana je.

Ascites - čest gost s karcinomom abdominalne šupljine

Ascites (u običnim ljudima "dropsy") je obilna akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini, zbog toga što se trbušni zid proteže i abdomen raste 2-3 puta. Ne nastaje uvijek zbog onkologije. S rakom organa u trbušnoj šupljini, može doći do te komplikacije.

onkologija

Prema statistikama, pojavljuje se samo 10% slučajeva onkologije trbušnih organa. Najčešće se javlja kada:

  1. Rak debelog crijeva.
  2. Karcinom pankreasa.
  3. Neoplazmom jajnika. To se događa vrlo često u 50% slučajeva.
  4. Rak dojke.
  5. Maligni tumor u jetri.
  6. Neoplazma u želucu.

Velika količina tekućine počinje pritisnuti svaki organ, a dijafragma se prebacuje. Utječe na funkcije svih organa, stiskajući ih. Teško je disati, srce dobiva veliko opterećenje, povećava se krvni pritisak. Ako ne eliminirate razvoj patologije, onda možete potpuno umrijeti od toga.

razlozi

Sama tekućina je potrebna kako bi se osiguralo da se organi ne izravno dodiruju, a nabore crijeva slobodno se kreću i ne utrljaju jedni protiv drugih. U zdravom tijelu, uvijek postoji prava količina esudata, koja se prema potrebi izlučuje i apsorbira.

Rak uzrokuje brojne komplikacije zbog čega je prekinuta barijera, sekretorna i resorptivna funkcija abdominalnih šupljina. Kao rezultat toga, ovisno o kršenju same tekućine, bilo je jako puno ili se jednostavno ne koristi.

Kada peritoneum - visceralni i parietalni abdominalni list utječe na stanice raka, limfni sustav prestaje funkcionirati i tekućina postaje prevelika. Ako tumor raste ili metastazira u trbušnu šupljinu, razvija se karcinomatoza abdominalne šupljine - to je vrlo neugodna komplikacija.

Zbog onoga što se događa

  1. Pogođeni organ je preblizu peritoneumu.
  2. S metastazama na limfni i krvožilni sustav, koji će prije ili kasnije dovesti do trbušne šupljine.
  3. Nakon uklanjanja tumora, ostatak stanica raka može doći do ove lokalizacije.
  4. Kada se tumor klice u peritoneum.

Postoji još jedna vrsta Ascitesa, kada rak utječe na jetru, njegov venski sustav ugovara i zatvara odstupanje do crijeva. U tom slučaju, sama komplikacija se brzo razvija i želuca raste.

simptomi

Za osobe s masivnim trbuhom mnogo je teže vidjeti komplikacija, budući da su naviknute na taj teret. Asciti se razvijaju dovoljno dugo za nekoliko tjedana, do 2-3 mjeseca. Kasnije, postoje i drugi znakovi:

  1. Ascites u rakom želuca imaju konstantnu mučninu i povraćanje.
  2. Čini se da je osjećaj punog trbuha sada praska.
  3. Koža se počinje protezati i pacijent to osjeća.
  4. Erupcija s neugodnim mirisom, teškim žgaravicama.
  5. Stalna bol u trbuhu.
  6. Ascites u karcinomu jetre karakterizira iferična koža i sclera očiju, kao i povećanje zahvaćenog organa.
  7. Teško je disati, povećava se broj otkucaja srca i povećava se pritisak.
  8. Navel je ispupčen, iako se to prije nije dogodilo.
  9. Na rastegnutom trbuhu vidljive su krvne žile.
  10. Postalo je teže savijati se, gotovo je nemoguće disati kada se vezuju cipele.
  11. Ascites u karcinomu gušterače imaju izrazito trnce.

NAPOMENA! Najveći problem u onkologiji ascitesa trbušne šupljine jest da simptomatologija primarnog fokusa tumorske formacije prekida znakove ascitesa, zbog čega se već dijagnosticira velika zagušenja.

Najopasniji ascites je komplikacija kod raka jajnika, jer se smrtnost pojavljuje u 55% slučajeva. Kada postoji puno tekućine, ona se zarazi u tumoru i povećava ga u veličini. Zbog onoga što tumor može prasnuti u bilo kojem trenutku, a pacijent će umrijeti. simptomi

  1. Oticanje genitalija.
  2. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini uzrokuje nadutost.
  3. Oticanje donjih ekstremiteta.
  4. Teška bol u trbuhu kao s upalom slijepog crijeva.

komplikacije

  1. Hepatorenalni sindrom - kršenje bubrega obično dolazi od tumora u jetri.
  2. Bakterijski peritonitis pogoršava opću opijenost tijela i upalu od raka.
  3. Zbog pritiska tekućine, rektum se projicira unatrag ili naprijed.
  4. Tlak također ide u pluća zbog čega je teže disati.
  5. Klinikularna kila.
  6. Gidrothorax je akumulacija tekućine u plućima.
  7. Opstrukcija crijevnog prolaza, zbog čega stolica stagnira, a toksini se apsorbiraju i povećava opijenost.

NAPOMENA! Ascites su opasna komplikacija koja može dovesti do smrti pacijenta.

dijagnostika

Liječnik onkologa odmah osumnjičuje ascites čak i na prvim manifestacijama i pritužbama pacijenta.

  • palpacija - Liječnik pregledava i palpate trbuh.
  • Ultrazvučni pregled - ascites područje ascites, kao i moguću lokalizaciju metastaza.
  • tomografija - određuje količinu akumulirane tekućine.

Prognoza i posljedice ascitesa abdominalne šupljine

Ascite ili na drugi način, kapljica je patološka nakupina sluznice u trbušnoj regiji. Njegova količina može prelaziti 20 litara. Aspiracije trbušne šupljine javljaju se s oštećenjem jetre iz cirkoha (75%), kao i kod onkologije (10%) i zatajenja srca (5%). Izvana, bolest se očituje u tome što trbuh značajno raste u veličini i progresivnom povećanju težine. Liječenje bolesti najčešće se provodi kirurškim zahvatom, pacijent prolazi kroz laparocenesis (ispumpavanje tekućine s posebnim uređajem).

Uzroci bolesti

Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini pojavljuje se u svakom organizmu na različite načine. Da bismo bolje razumjeli taj mehanizam, morat ćete malo razumjeti ljudsku anatomiju.

Unutar trbušne šupljine prekrivena je omotačem vezivnog tkiva, a neki organi potpuno se oblože, a neki djelomično ili ne dodiruju. Ovo tkivo osigurava normalan rad svih organa, zbog čega se oslobađa posebna tekućina koja ne dopušta lijepljenje organa. Tijekom dana se više puta izlučuje i apsorbira, tj. Redovito ažurira.

Ascites uzrokuje kršenje glavne funkcije trbušne šupljine: pražnjenje i povratna apsorpcija tekućine, kao i zaštita od raznih štetnih tvari.

Cirroza je glavni uzrok ascite:

  • manja količina proteina je sintetizirana jetrom;
  • zdrave jetrene stanice postupno zamjenjuju vezivno;
  • smanjenje količine albumina dovodi do smanjenja tlaka plazme;
  • tekućina napušta zidove posuda i ulazi u tijelo šupljine i tkiva.

Ciroza jetre uzrokuje povećanje hidrostatskog tlaka. Tekućina se ne može smjestiti u zidove posuda i stisnuta prema van - nastaje ascites.

Pokušavajući smanjiti krvni tlak u tijelu, limfna drenaža se povećava, ali limfni sustav nema vremena za svoj posao - postoji značajan porast pritiska. Tekućina koja ulazi u trbušnu šupljinu apsorbira se neko vrijeme, ali tada se to prestaje.

Onkološke ili upalne bolesti dovode do činjenice da peritoneum počinje izdvajati previše tekućine, koja se ne može apsorbirati natrag, poremećena je limfna struja.

Glavni uzroci ascitesa pojavljuju se:

  1. Problemi s jetrom.
  2. Akutna i kronična bolest srca.
  3. Oštećenje sluznice abdominalne šupljine zbog peritonitis različitih etiologija i zloćudnih tvorbi.
  4. Bolesti genitourinarnog sustava, uključujući zatajenje bubrega i urolitijaza.
  5. Bolesti probavnog trakta.
  6. Nedostatak proteina.
  7. Autoimune bolesti, na primjer, lupus erythematosus.
  8. Ozbiljni poremećaji prehrane: gladovanje.
  9. Asciti abdominalne šupljine u novorođenoj djeci rezultat su hemolitičke bolesti fetusa.

Simptomatologija bolesti

Ascites se mogu razviti dugo: od 1 mjeseca do 6 mjeseci, a mogu se pojaviti spontano kao posljedica tromboze portalne vene. Prvi simptomi bolesti nastaju kada se tekućina u trbušnoj šupljini akumulira u količini od oko 1000 ml.

  • nadutost i povećano stvaranje plina;
  • pucajuća senzacija u abdomenu;
  • bol u trbuhu u trbušnoj regiji;
  • žgaravica;
  • povećanje veličine trbuha, izbočenje pupka;
  • dobitak težine;
  • abnormalno brzi otkucaji srca i kratkoća daha;
  • poteškoće prilikom pokušaja savijanja;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • moguće pupčanu kila, hemoroide, prolapsanje rektuma.

Kada je osoba u stojećem položaju, želudac ima zaobljeni oblik, ali se u sklonom položaju čini se da se širi. Na koži se pojavljuju duboke strija. Povećani pritisak čini vene na stranama abdomen vrlo zamjetljiv.

Portal hipertenzija uzrokuje simptome kao što su mučnina, povraćanje, žutica, to je zbog blokade subhepaticnih žila.

Ascites protiv tuberkuloznog peritonitis se očituje gubitkom težine, opijanjem i groznicom. Definirani su prošireni limfni čvorovi duž crijeva.

Asciti s zatajivanjem srca popraćeni su edemom stopala i sjenica, akrocijanozom, bolom na desnoj strani prsnog koša.

Povećanje tjelesne temperature nije izravni simptom bolesti, ali se javlja kod nekih bolesti koje uzrokuju ascite:

  1. peritonitis;
  2. pankreatitis
  3. ciroza;
  4. Maligni tumori.

Ako je uzrok bolesti mxedema, temperatura, naprotiv, može biti znatno ispod norme - oko 35 stupnjeva. To je zbog činjenice da štitnjača proizvodi neadekvatnu količinu hormona, na kraju smanjuje metabolizam i sposobnost tijela da stvara toplinu.

Faktor rizika

Neki ljudi su sklonije bolestima. Osobe pod rizikom:

  1. Ljudi koji dugo vremena uzimaju alkoholna pića i opojne droge.
  2. Ljudi koji su podvrgnuti transfuzije krvi.
  3. Pate od hepatitisa, ne nužno viralne prirode.
  4. Imaju značajan višak težine.
  5. Pate od dijabetesa tipa 2.
  6. Imati povišenu razinu kolesterola u krvi.

Klasifikacija ascitesa

Bolest se razvrstava prema količini tekućine u želucu, nazočnosti infekcije i odgovoru na liječenje.

Količina tekućine dijeli bolest u tri tipa:

  1. Početna faza ascitesa s malom količinom tekućine (ne više od 1,5 litara).
  2. Druga faza s umjerenim sadržajem tekućine u trbušnoj šupljini. Uz to je i edem i proširenje abdomena u volumenu. Pacijentica pati od nedostatka kisika s malo fizičke aktivnosti, žgaravice, konstipacije i osjećaja težine u abdomenu.
  3. Treća faza s puno tekućine ili masivne kapljice. Koža na abdomenu uvelike se proteže i razmazuje, kroz njega vene u peritoneumu jasno su vidljive. Pacijentica pati od zatajenja srca i nedostatka zraka. Tekućina u trbušnoj šupljini može postati zaražena, a peritonitis će započeti. Vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka.

Ovisno o prisutnosti infekcije ili njegovoj odsutnosti, bolest se dijeli u tri faze:

  1. Sterilni ascites. Ispitana tekućina pokazuje odsutnost bakterija.
  2. Inficirani ascites. Analiza pokazuje prisutnost bakterija.
  3. Spontani peritonitis.

Varijanta odgovora na početak liječenja omogućuje podjelu bolesti u dvije vrste:

  1. Bolest koja je podložna liječenju.
  2. Bolest koja se ponovno javlja i nije podložna liječenju.

Dijagnoza bolesti

Za dijagnozu je potrebno provesti niz različitih postupaka, čiji rezultati mogu biti precizno rečeni o količini tekućine unutar trbušne šupljine i vezivanju različitih komplikacija.

  1. Inspekcija - ovisno o tome gdje je osoba, kada pritisnete kretanje, možete otkriti glupost zvuka. Kada trčite s jedne strane s jednom rukom, drugi dlan koji popravlja trbuh, osjeti osjetljive i fluide promjene u njemu.
  2. Radiografija - omogućuje otkrivanje ascitesa s više od pola litre tekućine. Ako se tuberkuloza detektira u plućima, može se zaključiti da bolest ima tuberkuloznu etiologiju. Kada se otkrije pleuris i proširuju granice srca, može se pretpostaviti da je uzrok bolesti bio zatajenje srca.
  3. Ultrazvuk - omogućuje određivanje prisutnosti ascitesa, kao i otkrivanje ciroze jetre ili prisutnost malignih tumora u abdominalnoj šupljini. Pomaže procijeniti prohodnost krvi kroz vene i krvne žile. Ispitivanje prsne površine omogućuje otkrivanje bolesti srca.
  4. Laparoskopija je probijanje trbušne šupljine, omogućujući uzimanje tekućine za provođenje laboratorijskog testa kako bi se utvrdili uzroci bolesti.
  5. Hepatoscintigraphy - omogućuje određivanje stupnja oštećenja i intenziteta promjena u jetri uzrokovanih cirozom.
  6. MRI i CT - mogu identificirati sva mjesta gdje se nalazi tekućina, što se ne može učiniti na drugi način.
  7. Angiografija je rendgenski pregled koji se provodi uz primjenu kontrastnog medija. Omogućuje određivanje lokalizacije pogođenih posuda.
  8. Koagulogram - proučavanje krvi, omogućujući određivanje brzine njegove koagulabilnosti.
  9. Određeni su laboratorijski pokazatelji: globulin, albumin, urea, kreatin, natrij, kalij.
  10. 10. Detekcija razine α-fetoproteina provodi se za dijagnozu raka jetre, što može dovesti do ascitesa.

Liječenje sindroma ascitesa

Ascites u trbušnoj šupljini najčešće su manifestacija druge bolesti, pa je tretman odabran na osnovi stupnja i težine temeljne bolesti. Moderna medicina ima dvije metode liječenja: konzervativna i kirurška (laparocenteza). Većina bolesnika dobiva drugi tretman, jer se smatra najučinkovitijim, dok značajno smanjuje rizik ponovnog pojavljivanja i štetnih posljedica.

Konzervativna terapija se najčešće koristi kada se pacijentu već ne može pomoći, a cilj liječnika je ublažavanje stanja i maksimiziranje kvalitete života. Takav tretman propisan je u teškim slučajevima ciroze jetre i u naprednim fazama raka.

Obje mogućnosti liječenja nisu bezopasne, pa je mogućnost liječenja uvijek odabrana pojedinačno.

Liječenje konzervativno

Terapija lijekovima je složena. Lijekovi se propisuju kako bi uklonili ascitesnu tekućinu iz tijela, potrebno je: smanjiti unos natrija u tijelo, kako bi se osiguralo njegovo obilno izlučivanje u mokraći.

Bolesnik treba dnevno primiti najmanje 3 g soli. Potpuno odbijanje toga pogoršava metabolizam bjelančevina u tijelu. Koriste se diuretici.

Farmakologija nema u svom arsenalu ni na jedan način koji bi u potpunosti ispunio zahtjeve liječnika. Najjači diuretik Lasix ispire kalij iz tijela, tako da uz pacijente propisane lijekove, kao što su Panangin ili Kalij Orotate, koji vraćaju svoju razinu.

Korišteni diuretici koji štede kalij, uključuju Veroshpiron, ali također imaju neugodne nuspojave. Pri odabiru odgovarajućeg lijeka potrebno je uzeti u obzir svojstva organizma i njegovo stanje.

Diuretici se trebaju koristiti za liječenje ascitesa u prisutnosti edema, jer izlučuju tekućinu ne samo iz abdominalne šupljine već i iz drugih tkiva.

Kada se ciroza jetre često koristi lijekovi kao što su Fozinopl, Captopril, Enalapril. Oni povećavaju izlučivanje natrija u urinu, a ne utječu na kalij.

Nakon pušenja udova, smanjuje se unos solne soli.

U vrijeme liječenja bolesti preporuča se pridržavanje ležaja u krevetu i smanjiti količinu potrošene tekućine. Pri poboljšanju stanja dopušteno je održavanje polu-brzog načina rada.

Kada je konzervativ nedjelotvoran ili neprikladan, obavlja se laparocenteza.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju višak tekućine piercingom abdomena. Sličan postupak naziva se laparocenteza. Propisuje se značajnim punjenjem abdominalne šupljine s ascites fluidom. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, pacijent je u sjedećem položaju.

Tijekom paracenteze u donjem abdomenu pacijent provodi bušenje kroz koju će se isisati tekućina. Postupak se može izvesti istodobno, ili se posebni kateter može instalirati nekoliko dana, slične odluke donosi liječnik na temelju stanja pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

Ako količina tekućine premašuje 7 litara, laparocenteza se provodi u nekoliko faza, jer se povećava opasnost od komplikacija - oštar pad tlaka i srčani zastoj.

Ascites i onkologija

Ascite u tandemu s kanceroznim stanjem je opasno stanje sama po sebi, ali osim toga može izazvati i druge posljedice:

  1. Neuspjeh dišnog sustava.
  2. Intestinalna opstrukcija.
  3. Spontani peritonitis.
  4. Hydrothorax.
  5. Prolaps rektuma.
  6. Hepatorenalni sindrom.

Prisutnost jedne od ovih komplikacija zahtijeva brzu terapiju. Prerana inicirana terapija može dovesti do smrti pacijenta.

Preventivne mjere

Sprječavanje ascitesa je sprječavanje bolesti koje ga uzrokuju. Ako postoje problemi s srcem, bubrezima ili jetrom, liječnik treba redovito pregledavati i, ako je potrebno, odmah se liječiti. Važno je liječiti infekcije infektivne prirode na vrijeme, a ne zloupotrijebiti alkohol, pratiti prehranu i tjelesnu aktivnost.

S posebnom pažnjom na njihovo zdravlje ljudi se trebaju liječiti nakon 50 godina života i imati bilo kakve kronične bolesti. Dakle, razvoj ascites u dobi nakon 60 godina, protiv pozadine hipotenzije, dijabetes, bubrega i zatajenja srca značajno smanjuje rizik od povoljnog ishoda bolesti. Dvogodišnja stopa preživljavanja u takvoj zreloj dobi s abdominalnim ascitesom iznosi 50%.

Tekućina u trbušnoj šupljini s rakom - prognoza

Ascite abdominalne šupljine, kod ljudi se definira kao kapsiza, fenomen koji se često javlja kod onkologije. Svaki deseti onkološki pacijent podliježe tome. Uz ovu bolest, trbušna šupljina je napunjena tekućinom, što dovodi do rasta abdomen.

Stvoreni pritisak mijenja organe i komplicira ne samo liječenje raka nego i opće stanje tijela. Ascites se često razvijaju u posljednjoj fazi onkološke bolesti i mogu dovesti do smrti.

Stvoreni pritisak mijenja organe i komplicira ne samo liječenje raka nego i opće stanje tijela. Ascites se često razvijaju u posljednjoj fazi onkološke bolesti i mogu dovesti do smrti.

Uzroci ascitesa u raku

U abdominalnoj šupljini su dva lista: parietal, koji predstavlja unutarnju površinu i visceralnu - štiti unutarnje organe. Oni obično otpuštaju malu količinu tekućine potrebne za zaštitu tijela od upale i trenja. Epitel se stalno apsorbira tekućinu i proizvodi se novi.

Ali onkološka bolest može izazvati pretjeranu dodjelu tekućine ili neodgovarajuće izlučivanje iz tijela, što izaziva popunjavanje trbušnog prostora.

Uzrok može poslužiti kao stanice raka zarobljene u peritoneumu od najbližeg unutarnjeg organa: crijeva, jajnika, želuca, gušterače i dojke.

Maligne neoplazme i metastaze u trbušnoj šupljini poremeti aktivnost limfnog sustava i izazivaju akumulaciju tekućine. Ovo se stanje naziva karcinomatoza - sekundarna manifestacija tumora zbog migracije stanica raka na peritoneum. Uvjet se smatra nepovratnim, a pacijentu je propisana terapija održavanja prije početka smrti.

Ascites u raku mogu biti izazvani kemoterapijom, što dovodi do opijenosti tijela i poremećaja krvi i limfnog sustava.

Drugi uzroci ascitesa na pozadini raka su:

  • ciroza jetre;
  • poremećaj kardiovaskularnog sustava;
  • blizina latica peritoneuma;
  • unos stanica raka u peritoneum tijekom operacije;
  • velika nakupina krvnih žila u peritoneumu.

Često se ta bolest razvija kod osoba s rakom jajnika, maternice, lezija gušterače i tumora omentalnog sustava.

Simptomatologija bolesti

U prvoj fazi, ascites se neprimjetno razvija, a pogoršanje stanja postupno se provodi u nekoliko tjedana ili mjeseci. Metastazu trbušne šupljine očituje se postupnim povećanjem abdomenu u veličini.

Osoba počinje doživjeti neugodne senzacije povezane s akumulacijom tekućine:

  • stalno oteklina i težina u abdomenu;
  • znakove žgaravice;
  • belching;
  • bol u trbuhu;
  • mučnina;
  • razvoj dispeče, čak i kod odmora;
  • nedostatak zraka u ležećem položaju.

Svi ti simptomi povezani su s organskim pomakom zbog velikog nakupljanja tekućine. Stoga su ascites u trbušnoj šupljini, koji se javljaju u pozadini raka, otkrivaju u zadnjim fazama, kada simptomi čine život puno teže za nekoga. U ranoj fazi, teško je identificirati znakove oštećenja peritonealnih stanica.

Osim toga, valja istaknuti osobitost tijekom ascitesa kod žena s rakom jajnika. U pozadini onkologije, nema menstruacije, trbuh postupno raste, a gornji simptomi se javljaju. Žene mogu zbuniti ovo stanje uz trudnoću, a ako vrijeme ne prođe ispit, može doći do kobnog ishoda.

dijagnostika

Ascites u trbušnoj šupljini mogu se otkriti u bolesnika s rakom samo ako se redovito pregledavaju. Liječnik analizira sve pritužbe, pacijenta, bilježi veličinu trbuha i težinu. Posebno treba biti uznemiren porastom indeksa težine vizualnim gubitkom težine. Ova situacija ukazuje na skrivene hypostase.

Specijalist također dodjeljuje dodatnu dijagnostiku:

  1. Ultrazvuk peritoneuma pokazuje količinu tekućine i moguće pomicanje organa;
  2. Radiografija i tomografija;
  3. laparocenteza - prodiranje igle u šupljinu radi sakupljanja materijala za analizu.

Kako liječiti abdominalne ascite u onkologiji

Liječenje ascitesa u onkologiji je ublažavanje simptoma i suzbijanje rasta malignih stanica.

Liječnik koji liječi treba identificirati stadij bolesti:

  1. lagana faza uključuje akumulaciju tekućine do 500 ml i pacijent osjeća nadutost;
  2. umjereno - pokazuje sve gore navedene karakteristike, a tekućine se mogu akumulirati do 5 litara;
  3. Intenzivna vrsta ascitesa sugerira nakupljanje tekućine do 20 litara i dovodi do ozbiljnih posljedica, operativna terapija daje privremeno poboljšanje.

Da bi se olakšalo stanje, liječnici propisuju diuretike, posebnu prilagodbu prehrane, kirurške zahvate i metode kemoterapije.

Kirurška intervencija

Onkologija trbušne šupljine u zadnjoj fazi izaziva pogoršanje ascitesa i pacijent prolazi laparocentezu, koja se smatra kirurškim. Omogućuje ispumpavanje velike količine tekućine u kratkom vremenu. Maksimalno se može ukloniti do 5 litara, pa je za teške slučajeve potreban ponovljeni postupak.

Obavite laparocentezu kako slijedi: kožu ispod pupka anestezira se lokalnom anestezijom i probuši trokvarom ako prođe bistra tekućina - cijev se umetne u trbušnu šupljinu. Kako bi zaustavili pacijentov kolaps, trbuh je skupljen listovima jer se smanjuje. Ako postupak zahtijeva nekoliko pristupa, umetnuta je drenažna cijev koja se zatvara prije sljedećeg postupka.

Opasnost od laparocentesis je da možete staviti infekcije u punkture, što će dovesti do pojave peritonitis. Stoga se postupak provodi pod stacionarnim uvjetima.

Postoje kontraindikacije u izvedbi ove operacije: adhezije u trbušnoj šupljini; očigledna nadutost; nedavna operacija za uklanjanje ventralne kile.

diuretici

U ranim i srednjim fazama ascitesa, liječnici propisuju diuretike koji postupno uklanjaju tekućinu iz tijela. Umjereni unos diuretika je važan jer oštro smanjenje tekućine u tijelu dovodi do opijenosti, a maksimalno bi pacijent trebao izgubiti 500 grama. težina po danu.

Tijek liječenja propisuje liječnik pojedinačno i sastoji se od mono droga (Diacarb) ili kompleksa (Furosemide i Veroshpiron). Za održavanje ravnoteže vode i elektrolita, pacijenti su propisani dodatnom lijekom koja sadrži kalij (Panangin).

Korištenje narodnih lijekova se smatra nedjelotvornim, ali ponekad liječnici dopuštaju da uzimate biljne infuzije kao dodatak osnovnom tretmanu.

Diuretici uključuju: mlijeko čička, timijana, origana, kadulja, melisa, matičnjak, sv. Ove biljke mogu se kombinirati, što je najvažnije, njihov prijem treba uskladiti s liječnikom i ne ometati unos osnovnih lijekova.

Dijetna hrana

Ugostiteljstvo pomaže u smanjenju tekućine. Stoga, ascites u onkologiji, liječnici liječe slobodnu prehranu. Akutna, masna i slatka hrana, začini i gazirana pića također su isključeni iz prehrane bolesnika. Pacijent mora točno izračunati količinu potrošene i emitirane tekućine.

Da bi se spriječio poremećaj ravnoteže vode, pacijent treba konzumirati sljedeću hranu u prehrani: kuhana riba i meso; kompote sa sušenim marelicama i grožđicama; pečeni krumpir; šparoga, špinat, grašak; zobeno brašno; mrkva.

Detaljnu prehranu treba raspraviti s liječnikom kako bi se isključili proizvodi koji su zabranjeni u glavnoj bolesti.

prevencija

Prethodna zdravstvena skrb će smanjiti vjerojatnost razvoja ascitesa. Osoba treba biti pažljiva na pojavu novih simptoma. Ako postoje bolesti bubrega, srca ili jetre, redovito podvrgavajte testovima i podvrgnite preventivnom pregledu. Odbijanje od pušenja i alkohola, kao i održavanje redovitih šetnji ojačat će tijelo.

Prisutnost onkološke bolesti treba prisiliti da razmotri dijetu i stav prema lošim navikama. Važno je redovito posjećivati ​​liječnika i kontrolirati svoju težinu. Ove mjere će identificirati bolest u ranoj fazi, što će poboljšati prognozu.

Komplikacije i opstanak

Prosječna prognoza preživljavanja raka abdomena nije veća od 50%. Ako postoji metastaza, osoba može živjeti oko dvije godine, pod uvjetom da je medicinska intervencija.

No konačni ishod ovisi o mnogim čimbenicima:

  1. rezultati liječenja raka;
  2. akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini;
  3. dob;
  4. prisutnost kroničnih bolesti;
  5. metastaza tumorskog tumora u trbušnu šupljinu.

Prognoza opstanka je razočaravajuća, ali s ranom dijagnozom i odabirom učinkovitog liječenja, osoba povećava vjerojatnost povoljnog ishoda.

O Nama

Maligni proces u cerviksu naziva se rak grlića maternice. U slučaju da su zahvaćena žlijezda tkiva, bolest se histološki klasificira kao adenokarcinom, u suprotnom, kao karcinom pločastih stanica.

Popularne Kategorije