Ascites s rakom

Onkološke bolesti, pored rasta primarnog tumora, uzrokuju teške sistemske komplikacije. Smatra se da je jedna od nuspojava maligne neoplazije ascite u raku, koji je karakteriziran akumulacijom velike količine tekuće supstance u trbušnoj šupljini.

Što je ascites?

Besplatna tekućina u peritoneumu nakuplja se u oko 10% bolesnika s rakom. Vizualno izgleda kao značajan porast volumena želuca u ozbiljno bolesnoj osobi. Važno je napomenuti da nisu sve lezije raka tipične za ovu patologiju.

Najveća vjerojatnost ascitesa javlja kod pacijenata s tumorima debelog crijeva, želuca, dojke, jajnika i pankreasa. U takvim slučajevima, pacijent naglo povećava intra-abdominalni tlak, koji ima negativni učinak na kardiovaskularni ili respiratorni sustav. također, nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini smatra se uzrok bjelančevina izgladnjivanja i metaboličkih poremećaja.

Uzroci ascitesa u raku

Trbušna regija u normalnom stanju sadrži određenu količinu tekućine koja sprječava trenje unutarnjih organa. Tijelo kontrolira proizvodnju i apsorpciju eksudata kroz peritoneum.

Neke maligne novotvorine obično šire stanice raka na visceralne listove peritoneuma. Daljnji rast metastaza prekida funkciju ovog sustava. Kao rezultat toga, trbušna šupljina je napunjena tekućinom, koju organizam pacijenta raka ne može ukloniti.

U etiološke čimbenike se također može pripisati:

  • Gusta raspored peritonealnih ploča.
  • Prisutnost guste mreže krvnih i limfnih žila.
  • Prijenos mutiranih stanica na peritoneum tijekom radikalne intervencije.
  • Više metastaza na onakoformama.
  • Tijek kemoterapije u naprednim fazama raka.

Simptomi ascitesa

U početnom razdoblju, ova patologija, u praksi, ne može se dijagnosticirati. Osumnjičiti da patološko nakupljanje tekućine u početku može biti samo simptomima primarnog tumornog tumora.

Ascites u karcinomu želuca se očituju progresivnom mučninom i povremenim povraćanjem. U ovom trenutku pacijent osjeća nelagodu i bol u epigastriji.

Ascites kod raka jajnika popraćena menstrualni poremećaji, zatvor, proljev i bol u donjoj trećini želuca.

Ascites u karcinomu jetre su bolni sindrom i kronična žutica.

Ascites u karcinomu gušterače, u pravilu, asimptomatski.

Razvoj patologije dijagnosticira značajno povećanje trbušne šupljine u kojoj se može držati do 25 litara tekućine. Nakon toga, pacijent ima kronični kardijalni i respiratorni neuspjeh.

dijagnostika

Pored vanjskog pregleda, onkološki pacijent mora podvrći sljedećim pregledima:

  1. Ultrazvučni pregled, koji određuje prisutnost tumora i njegovu strukturu.
  2. Tomografija - X-ray skeniranje otkriva tekućinu i njegovu količinu u peritoneumu.
  3. Laparocentesis - medicinska manipulacija, što uključuje otvor na prednju trbušnu stijenku, i unos tekućine biološkog materijala za histološku analizu.

Liječenje akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini

Prije propisivanja terapije, pacijent treba zapamtiti da je ascites komplikacija primarnog tumornog tumora. Terapija protiv raka usmjerena je prije svega na borbu s primarnim fokusom mutacije.

Uklanjanje ove patologije provodi se uz pomoć sljedećih mjera:

  1. Upotreba diuretika, koji se koriste zajedno s proizvodima koji sadrže kalij.
  2. Laparocenteza - kirurško ispumpavanje iz eksudata je najučinkovitija i najbrža metoda liječenja ascitesa. Postupak se sastoji u probijanju kože i abdominalne šupljine posebnom iglom neposredno ispod pupka. Nakon toga mehanički ispumpava višak tekućine.
  3. Sukladnost s pacijentovom posebnom prehranom koja ima za cilj spriječiti još jedan relaps.

Prognoza i opstanak

Ascites s rakom značajno komplicira tijek bolesti koja klinički komplicira ukupnu dobrobit pacijenta. Prema međunarodnoj statistici smrtnosti kod pacijenata s rakom, petogodišnja stopa preživljavanja s padom ne prelazi 50%. Prosječni životni vijek osoba s višestrukim metastazama, zatajivanjem bubrega i srca je u roku od 1-2 godine.

Prognoza ove vrste onkološke komplikacije, poput akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini, izravno ovisi o tipu primarnog tumora. A budući da se ascites pojavljuje u kasnijim fazama onkologije, vjerojatnost pozitivnog ishoda minimizirana je.

Ascites u onkologiji: Koja je prognoza za liječenje?

  • brzo širenje stanica raka na susjedna tkiva;
  • velik broj krvnih i limfnih žila u trbušnoj šupljini;
  • širenje metastaza iz jajnika na zidove peritoneuma;
  • opijanje raka (tipično za posljednju fazu raka).

Na pojavu ascite može utjecati kemoterapija.

Simptomi i faze

Ascite iz abdominalne šupljine razvijaju se polako s onkologijom. Dropsy može biti vidljiv nakon nekoliko tjedana ili čak mjeseci. U početnoj fazi, kada količina tekućine ne prelazi 1,5 litara, nema simptoma. Budući da nema pritužbi, pacijent ne zna problem. Otkrivanje edema samo na ultrazvuku.

Kako se volumen tekućine povećava u trbušnoj šupljini, pojavljuju se sljedeći znakovi:

  • težina, osjećaj pucanja, trbuh postaje tvrdi, poput bubnja;
  • smanjen apetit;
  • mučnina nakon jela;
  • bol u trbuhu u donjem abdomenu;
  • žgaravica i eructation;
  • poremećaj stolice i uriniranja;
  • slabost;
  • kratkoća daha, tahikardija.

Takvi simptomi proizlaze zbog kompresije gastrointestinalnog trakta i organa genitourinarnog sustava.

Što više tekućine akumulira, veći trbuh postaje. Navel je ispupčen, a mreža krvnih žila vidljiva je na koži. Kada se volumen tekućine dosegne 10-15 litara, limfna drenaža u donjim udovima je poremećena. Zbog toga se noge nabrekle i počnu mučiti.

Bolest ima 3 stupnja razvoja:

  • jafaza. Volumen akumulirane tekućine ne prelazi 0,5 litara, tako da nema simptomatologije.
  • IIfaza. Volumen tekućine može se povećati do 5 litara. Često se takav edem formira u posljednjim fazama onkološke bolesti, kada postoje metastaze u jetri i abdominalnoj šupljini.
  • IIIfaza. Volumen tekućine može doseći 10 do 20 litara. Postoji opasnost za život pacijenta, njegovo stanje je kritično. Povrijeđena srčana i respiratorna funkcija, cirkulacija krvi.

Koji liječnik bavi ascitesom u onkologiji?

Onkolog i kirurg tretiraju bolest.

dijagnostika

Ispit se provodi na temelju pritužbi pacijenata. Liječnik palpates trbuščić, već u ovom trenutku moguće je pogoditi o razvoju komplikacija.

Da biste uspostavili točnu dijagnozu, koristite takve dijagnostičke tehnike:

  • SAD. Osim tekućine, vidljivi su tumori i struktura unutarnjih organa. Najtočniji podaci dani su endoskopskim ultrazvukom. Endoskop se umetne kroz sondu.
  • CT. Omogućuje vam točno određivanje volumena tekućine.
  • Paracenteza. Ovo je i dijagnostički i terapeutski postupak. Napravi se trbušna šupljina ispod pupka, a tekućina se ispusti. Izlučivanje se šalje na pregled. Utvrđena je prisutnost stanica raka, albumina, glukoze i patogenih mikroflora.

Osim toga, može biti potrebna fluoroskopija prsnog koša i transvaginalnog ultrazvuka (za rak jajnika).

liječenje

Pacijent će moći živjeti dulje ako liječi temeljnu bolest i pad. Liječenje ascitesa u onkologiji trebalo bi biti sveobuhvatno. Proširiti život pacijenta može biti zbog lijekova, kemoterapije i laparocenteza.

U početku je potrebno ukloniti višak tekućine iz trbušne šupljine. Ako je njegov volumen malen, moguće je uz pomoć diuretika. Učinkoviti su takvi lijekovi - Diacarb, Furosemide i Veroshpiron. Istovremeno s takvim liječenjem potrebno je uzimati kalijeve pripravke.

S velikim nakupljanjem tekućine, laparocenteza će biti učinkovita. Za jedan postupak možete ispumpati do 5 litara, a zatim možete postaviti kateter.

Laparocenteza je kontraindicirana u takvim slučajevima:

  • nadutosti;
  • adhezije trbušne šupljine;
  • postoperativno razdoblje.

Nakon uklanjanja izlučivanja iz abdominalne šupljine važno je slijediti prehranu. Potrebno je smanjiti unos soli i tekućine. Korisno je uključiti u prehrambene proizvode s visokim sadržajem kalijuma, na primjer, špinat, krumpir, zelene grašak, sušene marelice i grožđice.

Ako je uzročnik ascites uzrokovan rakom crijeva, onda kemoterapija može postati učinkovita. Kod raka želuca, maternice i jajnika, ne treba očekivati ​​pozitivan rezultat.

srednji ljudski vijek

Ako se pojave ascite, prognoza je uvijek razočaravajuća. Kako dropsy pogoršava dobrobit ozbiljno bolesne osobe.

Koliko pacijenata živi s ovom dijagnozom? Očekivano trajanje života ovisi o pravodobnosti i učinkovitosti liječenja. U prosjeku, stopa preživljavanja od dvije godine iznosi 50%.

U prisutnosti metastaza, zatajenja bubrega, hipotenzije i starijih osoba, prognoza se pogoršava.

Na pozadini ascitesa može se razviti pleuris (nakupljanje tekućine u plućima), a pacijenti s tom patologijom ne žive dugo.

komplikacije

Što više hydrocephalus postaje, to je veći intra-abdominalni tlak. Zbog toga se dijafragma pomakne, anatomski položaj unutarnjih organa je uznemiren. To zauzvrat dovodi do poremećaja u funkcioniranju pluća, srca kao cjeline, poremećuje cirkulacijski sustav. Postoje takve komplikacije:

  • srčane i respiratorne insuficijencije;
  • metabolički poremećaji;
  • intestinalna opstrukcija;
  • prolaps rektuma;
  • umbilikalna kila;
  • hepatorenalni sindrom;
  • peritonitis.

Uz produljeni tijek ascitesa, pacijentu se dijagnosticira manjak bjelančevina, zdravstveno se stanje značajno pogoršava.

S povratnim izljevom limfe, stanice raka uđu u zdrave organe. Kao rezultat toga, metastaze se pojavljuju u želucu, jetri, gušterači.

Rezultirajuće komplikacije ascitesa treba odmah tretirati, inače mogu uzrokovati smrt pacijenta. Istodobno s terapijom hidrocefalusom treba slijediti osnovni onkološki tretman.

Ascites - čest gost s karcinomom abdominalne šupljine

Ascites (u običnim ljudima "dropsy") je obilna akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini, zbog toga što se trbušni zid proteže i abdomen raste 2-3 puta. Ne nastaje uvijek zbog onkologije. S rakom organa u trbušnoj šupljini, može doći do te komplikacije.

onkologija

Prema statistikama, pojavljuje se samo 10% slučajeva onkologije trbušnih organa. Najčešće se javlja kada:

  1. Rak debelog crijeva.
  2. Karcinom pankreasa.
  3. Neoplazmom jajnika. To se događa vrlo često u 50% slučajeva.
  4. Rak dojke.
  5. Maligni tumor u jetri.
  6. Neoplazma u želucu.

Velika količina tekućine počinje pritisnuti svaki organ, a dijafragma se prebacuje. Utječe na funkcije svih organa, stiskajući ih. Teško je disati, srce dobiva veliko opterećenje, povećava se krvni pritisak. Ako ne eliminirate razvoj patologije, onda možete potpuno umrijeti od toga.

razlozi

Sama tekućina je potrebna kako bi se osiguralo da se organi ne izravno dodiruju, a nabore crijeva slobodno se kreću i ne utrljaju jedni protiv drugih. U zdravom tijelu, uvijek postoji prava količina esudata, koja se prema potrebi izlučuje i apsorbira.

Rak uzrokuje brojne komplikacije zbog čega je prekinuta barijera, sekretorna i resorptivna funkcija abdominalnih šupljina. Kao rezultat toga, ovisno o kršenju same tekućine, bilo je jako puno ili se jednostavno ne koristi.

Kada peritoneum - visceralni i parietalni abdominalni list utječe na stanice raka, limfni sustav prestaje funkcionirati i tekućina postaje prevelika. Ako tumor raste ili metastazira u trbušnu šupljinu, razvija se karcinomatoza abdominalne šupljine - to je vrlo neugodna komplikacija.

Zbog onoga što se događa

  1. Pogođeni organ je preblizu peritoneumu.
  2. S metastazama na limfni i krvožilni sustav, koji će prije ili kasnije dovesti do trbušne šupljine.
  3. Nakon uklanjanja tumora, ostatak stanica raka može doći do ove lokalizacije.
  4. Kada se tumor klice u peritoneum.

Postoji još jedna vrsta Ascitesa, kada rak utječe na jetru, njegov venski sustav ugovara i zatvara odstupanje do crijeva. U tom slučaju, sama komplikacija se brzo razvija i želuca raste.

simptomi

Za osobe s masivnim trbuhom mnogo je teže vidjeti komplikacija, budući da su naviknute na taj teret. Asciti se razvijaju dovoljno dugo za nekoliko tjedana, do 2-3 mjeseca. Kasnije, postoje i drugi znakovi:

  1. Ascites u rakom želuca imaju konstantnu mučninu i povraćanje.
  2. Čini se da je osjećaj punog trbuha sada praska.
  3. Koža se počinje protezati i pacijent to osjeća.
  4. Erupcija s neugodnim mirisom, teškim žgaravicama.
  5. Stalna bol u trbuhu.
  6. Ascites u karcinomu jetre karakterizira iferična koža i sclera očiju, kao i povećanje zahvaćenog organa.
  7. Teško je disati, povećava se broj otkucaja srca i povećava se pritisak.
  8. Navel je ispupčen, iako se to prije nije dogodilo.
  9. Na rastegnutom trbuhu vidljive su krvne žile.
  10. Postalo je teže savijati se, gotovo je nemoguće disati kada se vezuju cipele.
  11. Ascites u karcinomu gušterače imaju izrazito trnce.

NAPOMENA! Najveći problem u onkologiji ascitesa trbušne šupljine jest da simptomatologija primarnog fokusa tumorske formacije prekida znakove ascitesa, zbog čega se već dijagnosticira velika zagušenja.

Najopasniji ascites je komplikacija kod raka jajnika, jer se smrtnost pojavljuje u 55% slučajeva. Kada postoji puno tekućine, ona se zarazi u tumoru i povećava ga u veličini. Zbog onoga što tumor može prasnuti u bilo kojem trenutku, a pacijent će umrijeti. simptomi

  1. Oticanje genitalija.
  2. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini uzrokuje nadutost.
  3. Oticanje donjih ekstremiteta.
  4. Teška bol u trbuhu kao s upalom slijepog crijeva.

komplikacije

  1. Hepatorenalni sindrom - kršenje bubrega obično dolazi od tumora u jetri.
  2. Bakterijski peritonitis pogoršava opću opijenost tijela i upalu od raka.
  3. Zbog pritiska tekućine, rektum se projicira unatrag ili naprijed.
  4. Tlak također ide u pluća zbog čega je teže disati.
  5. Klinikularna kila.
  6. Gidrothorax je akumulacija tekućine u plućima.
  7. Opstrukcija crijevnog prolaza, zbog čega stolica stagnira, a toksini se apsorbiraju i povećava opijenost.

NAPOMENA! Ascites su opasna komplikacija koja može dovesti do smrti pacijenta.

dijagnostika

Liječnik onkologa odmah osumnjičuje ascites čak i na prvim manifestacijama i pritužbama pacijenta.

  • palpacija - Liječnik pregledava i palpate trbuh.
  • Ultrazvučni pregled - ascites područje ascites, kao i moguću lokalizaciju metastaza.
  • tomografija - određuje količinu akumulirane tekućine.

Tekućina u trbušnoj šupljini s rakom - prognoza

Ascite abdominalne šupljine, kod ljudi se definira kao kapsiza, fenomen koji se često javlja kod onkologije. Svaki deseti onkološki pacijent podliježe tome. Uz ovu bolest, trbušna šupljina je napunjena tekućinom, što dovodi do rasta abdomen.

Stvoreni pritisak mijenja organe i komplicira ne samo liječenje raka nego i opće stanje tijela. Ascites se često razvijaju u posljednjoj fazi onkološke bolesti i mogu dovesti do smrti.

Stvoreni pritisak mijenja organe i komplicira ne samo liječenje raka nego i opće stanje tijela. Ascites se često razvijaju u posljednjoj fazi onkološke bolesti i mogu dovesti do smrti.

Uzroci ascitesa u raku

U abdominalnoj šupljini su dva lista: parietal, koji predstavlja unutarnju površinu i visceralnu - štiti unutarnje organe. Oni obično otpuštaju malu količinu tekućine potrebne za zaštitu tijela od upale i trenja. Epitel se stalno apsorbira tekućinu i proizvodi se novi.

Ali onkološka bolest može izazvati pretjeranu dodjelu tekućine ili neodgovarajuće izlučivanje iz tijela, što izaziva popunjavanje trbušnog prostora.

Uzrok može poslužiti kao stanice raka zarobljene u peritoneumu od najbližeg unutarnjeg organa: crijeva, jajnika, želuca, gušterače i dojke.

Maligne neoplazme i metastaze u trbušnoj šupljini poremeti aktivnost limfnog sustava i izazivaju akumulaciju tekućine. Ovo se stanje naziva karcinomatoza - sekundarna manifestacija tumora zbog migracije stanica raka na peritoneum. Uvjet se smatra nepovratnim, a pacijentu je propisana terapija održavanja prije početka smrti.

Ascites u raku mogu biti izazvani kemoterapijom, što dovodi do opijenosti tijela i poremećaja krvi i limfnog sustava.

Drugi uzroci ascitesa na pozadini raka su:

  • ciroza jetre;
  • poremećaj kardiovaskularnog sustava;
  • blizina latica peritoneuma;
  • unos stanica raka u peritoneum tijekom operacije;
  • velika nakupina krvnih žila u peritoneumu.

Često se ta bolest razvija kod osoba s rakom jajnika, maternice, lezija gušterače i tumora omentalnog sustava.

Simptomatologija bolesti

U prvoj fazi, ascites se neprimjetno razvija, a pogoršanje stanja postupno se provodi u nekoliko tjedana ili mjeseci. Metastazu trbušne šupljine očituje se postupnim povećanjem abdomenu u veličini.

Osoba počinje doživjeti neugodne senzacije povezane s akumulacijom tekućine:

  • stalno oteklina i težina u abdomenu;
  • znakove žgaravice;
  • belching;
  • bol u trbuhu;
  • mučnina;
  • razvoj dispeče, čak i kod odmora;
  • nedostatak zraka u ležećem položaju.

Svi ti simptomi povezani su s organskim pomakom zbog velikog nakupljanja tekućine. Stoga su ascites u trbušnoj šupljini, koji se javljaju u pozadini raka, otkrivaju u zadnjim fazama, kada simptomi čine život puno teže za nekoga. U ranoj fazi, teško je identificirati znakove oštećenja peritonealnih stanica.

Osim toga, valja istaknuti osobitost tijekom ascitesa kod žena s rakom jajnika. U pozadini onkologije, nema menstruacije, trbuh postupno raste, a gornji simptomi se javljaju. Žene mogu zbuniti ovo stanje uz trudnoću, a ako vrijeme ne prođe ispit, može doći do kobnog ishoda.

dijagnostika

Ascites u trbušnoj šupljini mogu se otkriti u bolesnika s rakom samo ako se redovito pregledavaju. Liječnik analizira sve pritužbe, pacijenta, bilježi veličinu trbuha i težinu. Posebno treba biti uznemiren porastom indeksa težine vizualnim gubitkom težine. Ova situacija ukazuje na skrivene hypostase.

Specijalist također dodjeljuje dodatnu dijagnostiku:

  1. Ultrazvuk peritoneuma pokazuje količinu tekućine i moguće pomicanje organa;
  2. Radiografija i tomografija;
  3. laparocenteza - prodiranje igle u šupljinu radi sakupljanja materijala za analizu.

Kako liječiti abdominalne ascite u onkologiji

Liječenje ascitesa u onkologiji je ublažavanje simptoma i suzbijanje rasta malignih stanica.

Liječnik koji liječi treba identificirati stadij bolesti:

  1. lagana faza uključuje akumulaciju tekućine do 500 ml i pacijent osjeća nadutost;
  2. umjereno - pokazuje sve gore navedene karakteristike, a tekućine se mogu akumulirati do 5 litara;
  3. Intenzivna vrsta ascitesa sugerira nakupljanje tekućine do 20 litara i dovodi do ozbiljnih posljedica, operativna terapija daje privremeno poboljšanje.

Da bi se olakšalo stanje, liječnici propisuju diuretike, posebnu prilagodbu prehrane, kirurške zahvate i metode kemoterapije.

Kirurška intervencija

Onkologija trbušne šupljine u zadnjoj fazi izaziva pogoršanje ascitesa i pacijent prolazi laparocentezu, koja se smatra kirurškim. Omogućuje ispumpavanje velike količine tekućine u kratkom vremenu. Maksimalno se može ukloniti do 5 litara, pa je za teške slučajeve potreban ponovljeni postupak.

Obavite laparocentezu kako slijedi: kožu ispod pupka anestezira se lokalnom anestezijom i probuši trokvarom ako prođe bistra tekućina - cijev se umetne u trbušnu šupljinu. Kako bi zaustavili pacijentov kolaps, trbuh je skupljen listovima jer se smanjuje. Ako postupak zahtijeva nekoliko pristupa, umetnuta je drenažna cijev koja se zatvara prije sljedećeg postupka.

Opasnost od laparocentesis je da možete staviti infekcije u punkture, što će dovesti do pojave peritonitis. Stoga se postupak provodi pod stacionarnim uvjetima.

Postoje kontraindikacije u izvedbi ove operacije: adhezije u trbušnoj šupljini; očigledna nadutost; nedavna operacija za uklanjanje ventralne kile.

diuretici

U ranim i srednjim fazama ascitesa, liječnici propisuju diuretike koji postupno uklanjaju tekućinu iz tijela. Umjereni unos diuretika je važan jer oštro smanjenje tekućine u tijelu dovodi do opijenosti, a maksimalno bi pacijent trebao izgubiti 500 grama. težina po danu.

Tijek liječenja propisuje liječnik pojedinačno i sastoji se od mono droga (Diacarb) ili kompleksa (Furosemide i Veroshpiron). Za održavanje ravnoteže vode i elektrolita, pacijenti su propisani dodatnom lijekom koja sadrži kalij (Panangin).

Korištenje narodnih lijekova se smatra nedjelotvornim, ali ponekad liječnici dopuštaju da uzimate biljne infuzije kao dodatak osnovnom tretmanu.

Diuretici uključuju: mlijeko čička, timijana, origana, kadulja, melisa, matičnjak, sv. Ove biljke mogu se kombinirati, što je najvažnije, njihov prijem treba uskladiti s liječnikom i ne ometati unos osnovnih lijekova.

Dijetna hrana

Ugostiteljstvo pomaže u smanjenju tekućine. Stoga, ascites u onkologiji, liječnici liječe slobodnu prehranu. Akutna, masna i slatka hrana, začini i gazirana pića također su isključeni iz prehrane bolesnika. Pacijent mora točno izračunati količinu potrošene i emitirane tekućine.

Da bi se spriječio poremećaj ravnoteže vode, pacijent treba konzumirati sljedeću hranu u prehrani: kuhana riba i meso; kompote sa sušenim marelicama i grožđicama; pečeni krumpir; šparoga, špinat, grašak; zobeno brašno; mrkva.

Detaljnu prehranu treba raspraviti s liječnikom kako bi se isključili proizvodi koji su zabranjeni u glavnoj bolesti.

prevencija

Prethodna zdravstvena skrb će smanjiti vjerojatnost razvoja ascitesa. Osoba treba biti pažljiva na pojavu novih simptoma. Ako postoje bolesti bubrega, srca ili jetre, redovito podvrgavajte testovima i podvrgnite preventivnom pregledu. Odbijanje od pušenja i alkohola, kao i održavanje redovitih šetnji ojačat će tijelo.

Prisutnost onkološke bolesti treba prisiliti da razmotri dijetu i stav prema lošim navikama. Važno je redovito posjećivati ​​liječnika i kontrolirati svoju težinu. Ove mjere će identificirati bolest u ranoj fazi, što će poboljšati prognozu.

Komplikacije i opstanak

Prosječna prognoza preživljavanja raka abdomena nije veća od 50%. Ako postoji metastaza, osoba može živjeti oko dvije godine, pod uvjetom da je medicinska intervencija.

No konačni ishod ovisi o mnogim čimbenicima:

  1. rezultati liječenja raka;
  2. akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini;
  3. dob;
  4. prisutnost kroničnih bolesti;
  5. metastaza tumorskog tumora u trbušnu šupljinu.

Prognoza opstanka je razočaravajuća, ali s ranom dijagnozom i odabirom učinkovitog liječenja, osoba povećava vjerojatnost povoljnog ishoda.

Ascite u karcinomu gušterače

Pojam ascites treba shvatiti kao akumulacija filtrirane krvne plazme u šupljini peritoneuma. Ovo stanje je posljedica brojnih patologija, uključujući, uključujući rak gušterače i pankreatitis u akutnoj fazi.

Mehanizam razvoja ascitesa u karcinomu gušterače je da, kako rak rasti, ugovara portalnu venu. Ova vena je odgovorna za prikupljanje i prijenos krvi iz više plovnih jedinica probavnog trakta u jetrene stanice. Zbog povećanja hidrostatskog tlaka, plazma se počinje odvajati od krvi i znojke u trbušnu šupljinu, postupno se nakuplja tamo. Kao rezultat toga dolazi do stanja zvanog ascites. Razvija se u prisustvu raka gušterače dovoljno brzo, pogotovo kada pogibelj organa pati.

Uz nadutost i povećanje volumena zbog dolazne tekućine, osoba često muči žgaravicu, kiselo trbuh, česte mučnine i povraćanje, osjećaj brze sitosti. Evakuacija tekućine pomaže poboljšati kvalitetu života pacijenta. Proizvodi se ili uzimanjem diuretika, ili postavljanjem katetera koji uklanja akumulirajuću plazmu.

Ascites u pankreatitisu

Ascites u pankreatitisu su rijetki, ali ne i neuobičajeni. Ponekad reaktivni izljev (koji se gotovo uvijek promatra s upalom organa) u peritonealnoj šupljini nakon što se akutni napad bolesti stabilizira i polako se akumulira. Uzrok ascitesa je tromboza i kompresija portalne vene. Ako je proljev gušterače kompliciran cirozom jetre ili prisutnošću gušterače, definitivno će postati pravi ascites.

Dijagnosticirati akumulaciju eksudata u peritoneumu s pankreatitisom nije teško. Dosta fizički pregled, dopunjen ultrazvukom. Kada se potvrdi dijagnoza, terapeutski tretman se provodi uz naknadnu kiruršku intervenciju. Evakuacija tekućine (laparocenteza) često daje privremeni rezultat, budući da se iscjedak nastoji akumulirati. Zbog činjenice da najčešće nastaju ascites uslijed upale gušterače uslijed cističnih lezija na tijelu, poželjno je unutarnja drenaža. Osim toga, propisani su diuretici, a ako postoji ciroza, sredstva za obnavljanje i regeneraciju jetrenog tkiva.

Ascite abdominalne šupljine za onkološke bolesti: uzroci, simptomi, liječenje i prognozu

Onkološke bolesti ometaju funkciju ne samo organa gdje se razvijaju stanice raka. Kod zloćudnih lezija, u većini slučajeva dolazi do komplikacija, što značajno komplicira tijek bolesti.

Skupina ovih komplikacija uključuje ascite. Ovaj pojam ukazuje na nakupljanje viška tekućine u trbušnoj šupljini, s tim da se kršenje želuca može povećati nekoliko puta.

Što je ova bolest?

Ako osoba ima onkološku bolest, vjerojatnost ascitesa do 10%. Akumulacija tekućine ne događa se sa svim zloćudnim lezijama.

Najčešće aspira sa ascitesom:

Akumulacija velikog volumena tekućine u trbušnoj šupljini dovodi do povećanja intra-abdominalnog tlaka, što uzrokuje da se dijafragma premjesti u prsni koš. Takva patološka abnormalnost unutarnje anatomije ograničava respiratornu funkciju pluća, negativno utječe na rad srca, na cirkulaciju.

Akumulirana tekućina gura iz peritonealnih organa i stoga ne mijenja svoje funkcioniranje na bolje. Masivni i dugoročni neizmireni ascites uzrokuju gubitak velikih količina proteina.

U svezi sa svim promjenama, ascites uzrokuje puno komplikacija - srčani i respiratorni neuspjeh, metabolički poremećaji. Sve ove patologije značajno pogoršavaju tijek bolesti.

uzroci

U trbušnoj šupljini zdrave osobe stalno se nalazi mala cirkulirajuća tekućina.

Ova tekućina sprječava lijepljenje unutarnjih organa i omogućuje da se petlje crijeva slobodno kreću, bez trenja.

Izdvajanje proizvedeno u peritoneumu ovdje i apsorbirano, tj. Tijelo sam kontrolira proces proizvodnje tekućine.

S nekim oboljenjima, uključujući onkologiju, resorptivna, sekretorska i barijera funkcioniraju peritonealni listovi, a zatim se tekućina ili previše proizvodi ili se ne potpuno apsorbira.

To dovodi do punjenja slobodnog prostora trbušne šupljine s povećanom količinom eksudata, au teškim slučajevima njegov volumen doseže do 25 litara.

S navedenim rakom, zbog blizine organa, stanice raka mogu ući u peritoneum i podmiriti se na visceralnom i parijetalnom listi. Razvijanje stanica raka poremetiti resorptivnu funkciju peritoneuma, limfne žile se ne mogu potpuno suočiti sa svojim zadatkom, a proizvedena tekućina počinje akumulirati.

Tako postupno formirani ascites, poraz listova peritoneuma s malignim stanicama izaziva i razvoj karcinomatoze.

Kao što je već spomenuto, glavni uzrok poraza peritoneuma s onkološkim bolestima je njezin bliski kontakt s organima u kojima nastaju maligne neoplazme.

Pored uzroka ascitesa u onkologiji također uključuju:

  • Blisko prianjanje trbušnih nabora jedni drugima. To osigurava brzi hvatanje stanica raka s brojnim ležećim tkivima.
  • Obilje mjesto u peritoneumu krvi i limfnih žila, što samo povećava i ubrzava prijenos stanice raka.
  • Dijagram abnormalnih stanica u peritoneum tijekom operacije.
  • Klicanje malignih tumora kroz zidove peritoneuma.

Da bi izazvali razvoj ascitesa može biti korak kemoterapije, u posljednjim fazama akumulacija tekućine često se javlja zbog opijenosti raka.

Kada jetra utječe na metastaze ili na primarni karcinom ovog organa, uzrok akumulacije tekućine leži u drugom - venski sustav ugovora o organa, a prirodni odljev crijeva poremećen. Ova vrsta ascitesa, u pravilu, formirana je brzo i teško.

Simptomi bolesti

Tvorba abdominalnih ascitesa u većini bolesnika s rakom je postupno, u roku od nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Stoga se prvi znakovi ove strašne komplikacije zanemaruju.

Klinički, ascites počinje manifestirati nakon što se velika količina tekućine nakupila u trbušnoj šupljini, ova komplikacija se očituje:

  • Osjećaj pucanja u trbuhu.
  • Različite prirode i trajanje bolova u trbuhu.
  • Belching i žgaravica.
  • Mučnina.

Vizualno se pozornost može posvetiti postupno rastućem abdomenu, u vertikalnom položaju koji se spušta, a horizontalno se prostire na stranu. Proširivanje kože abdominalnog zida omogućuje vam da vidite mrežu krvnih žila i ispupčenje pupka.

Pritisak na prsima uzrokuje kratak dah i nepravilnosti u srcu. Kod ascitesa teško je da se osoba sagne, pričvrsti cipele i obuče u hlače.

Fotografija ascitesa abdominalne šupljine čovjeka

Ali svejedno, s ascitesom, koji nastaju kao komplikacija zloćudne štete, simptomi koji se pojavljuju u primarnom fokusu postaju istaknuti u ljudima. I češće to dovodi do činjenice da se onkološki ascites otkrivaju čak i uz veliku akumulaciju tekućine.

Ascites u karcinom jajnika i njezini uzroci

Kod oštećenja jajnika raka, najteže posljedice uzrokuju ascite. Smrtonosni ishod s nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini pojavljuje se u 50-60% slučajeva.

Akumulacijska tekućina zauzvrat povećava veličinu tumora jajnika, što može dovesti do njegovih ruptura i izlaza eksudata u trbušnu šupljinu. Ascite, nastale kao komplikacija raka jajnika, dovode do oticanja donje polovice trbuha, područja genitalija. Oticanje ide na noge.

Akumulacija tekućine na početku ne uzrokuje značajne promjene u zdravstvenom stanju, ali tada može doći do teške boli koju pacijent percipira kao napad upala slijepog crijeva. Razvoj ascitesa u karcinomu jajnika ne bi trebao ostati bez pažnje, što prije počinje liječenje, to je vjerojatnije da je to povoljan rezultat ove komplikacije.

efekti

Ascites u onkologiji je po sebi opasno, ali osim toga može uzrokovati i druge komplikacije, uključujući:

  • Spontano razvija bakterijski peritonitis.
  • Neuspjeh dišnog sustava.
  • Hydrothorax.
  • Intestinalna opstrukcija.
  • Umbilikalna kila i njezina zarobljavanja.
  • Prolaps rektuma.
  • Hepatorenalni sindrom.

Sve te komplikacije treba tretirati što je prije moguće, inače značajno povećavaju dobrobit osobe i mogu dovesti do njegove smrti.

dijagnostika

Bolesnike s rakom uvijek treba pratiti liječnik, a onkolog, ovisno o lokaciji neoplazme, već treba pretpostaviti vjerojatnost komplikacija.

Osumnjičeni da ascites mogu biti vanjskim znakovima, pritužbe pacijenta, palpacija i udara želuca nema nikakve važnosti.

Obvezno imenovanje instrumentalnih metoda:

  • SAD. Osim tekućine, ovo istraživanje može otkriti prisutnost tumora, njihov položaj, promjene u strukturi unutarnjih organa.
  • Tomografija. Ova metoda je neophodna za određivanje količine tekućine i njegovog položaja u trbušnoj šupljini.
  • Paracenteza. Nakon anestezije izvodi se probijanje trbušne stijenke odmah ispod pupka i ispumpavanje tekućine. Postupak se propisuje terapeutskom i dijagnostičkom svrhom. Dio esudata šalje se na analizu, gdje se provodi prisutnost albumina, glukoze, staničnih stanica, patogenih mikroflora.

Faze

Ovisno o količini akumulirane eksudata razlikuju se tri faze ascitesa:

  • prolazan ascite - tekućine u trbušnoj šupljini ne više od 400 ml. U ovoj fazi, može postojati samo nadutost.
  • umjeren ascites je izložen kada je eksudat u trbušnoj šupljini ne više od 5 litara. U ovoj fazi, komplikacija se manifestira kliničkim simptomima u obliku poremećaja probavnih organa, dispneje. U nedostatku liječenja ascitesa, peritonitis, respiratorni i zatajenje srca mogu se razviti.
  • Naglašeno ili otporno ascite karakterizira akumulacija do 20 litara tekućine. Stanje pacijenta je ozbiljno, rad vitalnih organa bitno je oštećen.

Kako liječiti abdominalne ascite u onkologiji?

Ascite abdominalne šupljine, razvijajući se kao komplikacija raka, treba liječiti zajedno s osnovnom bolesti.

Također je važno započeti uklanjanje višak tekućine u prva dva tjedna njenog stvaranja, budući da odgađanje terapije dovodi do razvoja mase komplikacija. Višak tekućine može se ukloniti bušenjem i pumpanjem - laparocentezom, uzimanjem diuretika.

Pridržavanje posebne prehrane pomoći će smanjiti intraabdominalni tlak, smanjiti vjerojatnost daljnje proizvodnje pretjeranog eksudata.

Kemoterapija je djelotvorna jedino ako je rak izazvan s izazivanjem ascitesa. Kod raka želuca, jajnika i maternice, uporaba kemoterapije ne daje pozitivan rezultat.

celiocentesis

Laparocenteza abdominalne šupljine kod ascitesa je probijanje peritonealnog zida s posebnim instrumentom i uzorkovanje tekućine za analizu ili njegovu ispumpavanje.

Obično je propisana laparocenteza na onkološkoj bolesti, ako nema učinka uporabe diuretika, još jedan znak je intenzivan ascites.

Postupak se javlja u nekoliko faza pod lokalnom anestezijom:

  • Pacijentica je u sjedećem položaju, kirurg se tretira antiseptičkim, a zatim anestezijom pretpostavljenim mjestom za probijanje.
  • U početku, nakon injekcije anestetika, napravljen je rez želuca, mišiće. Provesti ga bijelom linijom abdomena, udaljavajući se od pupka za 2-3 cm.
  • Posljednja punkcija se izvodi rotacijskim pokretima uz pomoć trokara. Na trokulu je povezana fleksibilna cijev kroz koju će tekućina teći.
  • Ako je pukotina točna, intenzivna kapljica tekućine će se osloboditi.
  • Pumpa viška tekućine je vrlo spora, potrebno je stalno pratiti stanje bolesnika. Kako se tekućina uklanja, medicinska sestra mora stegnuti trbuh listom ili ručnikom, to je neophodno kako bi se pritisak u trbušnoj šupljini polako spustio.
  • Nakon evakuacije eksudata na ranu primjenjuje se sterilna zavoja.

Laparocenteza omogućuje uklanjanje u vremenu do 10 litara tekućine. Ali u ovom slučaju pacijentu je prikazano uvođenje albumina i drugih lijekova kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja zatajenja bubrega.

Ako je potrebno, privremeni kateteri mogu se postaviti u peritoneum, akumulirajuća tekućina će istjecati iz njih. Instalacija katetera uvelike olakšava dobrobit pacijenata s rakom, ali prijeti padom krvnog tlaka i formiranjem adhezija.

Laparocenteza ne mora uvijek biti izvedena. Kontraindikacije na proboj uključuju:

  • Ljepljiva bolest organa trbušne šupljine.
  • Teška nadutost.
  • Razdoblje oporavka nakon operirane ventralne hernije.

Laparocenteza se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Nakon postupka i uz zadovoljavajuće stanje pacijenta, može se puštati kući.

diuretici

Diacarb, furosemid ili veroshpiron propisani su za proljev od diuretika za onkološke bolesnike s razvojem ascites.

Također je moguće kombinirati dva diuretika i piti ih, čak i ako na početku liječenja nema vidljivog diuretika.

Kada koristite diuretike, potrebno je uzimati i lijekove koji sadrže kalij, inače možete izazvati razvoj kršenja u metabolizmu vode i elektrolita.

Dijetna hrana

Pravilno organizirana prehrana s ascitesima trbušne šupljine pomoći će smanjiti akumulaciju tekućine.

Potrebno je smanjiti dodavanje soli u posudama i ograničiti unos tekućine. Ali vrijedi uzeti u obzir da tijelo ne može biti bez soli.

Korisno je uvesti u prehrambene proizvode bogate kalijem:

  • Špinat.
  • Mrkva.
  • Pečeni krumpir.
  • Svježi zeleni grašak.
  • Osušene marelice.
  • Grožđice.
  • Grejp.
  • Šparoge.
  • Zobeno roštilje.

Dijeta treba biti dizajnirana na takav način da se pridržava i ograničava temeljnu bolest.

Koliko pacijenata živi?

Razvoj ascitesa ne samo da ozbiljno pogoršava zdravstveno stanje pacijenta raka nego također povećava tijek bolesti.

nego što se može pomoći, raka gušterače 4, ascites, karcinomatoza peritoneuma

Postovi: 0

Pozdrav, hvala unaprijed za vrijeme i pomoć!
Prije svega, odgovaram na potrebna pitanja.
1. Dijagnoza, stavljena u 54 HCV pri iscjetku iz terapijskog odjela: karcinomatoza peritoneuma, ascites. Nakon toga, okrug onkolog (na temelju analiza, slike i ekstrakata): Gušterača 4. stupanj, karcinomatoza od peritoneuma, HBS-2balla (nečujan?)
2. Sve nedavne metode istraživanja
Krvni test od 5.05.09: eritrociti 4.31, hemoglobin 115, leukociti 6.5 e 2 P 4 C 15 L 15 M 4 ESR 30
Opća analiza urina od 4.05.09 do 1013, protein otter, šećer ot, str.10-15, vektor. nekoliko
Biokemijska analiza krvi od 05/04/09 (napisao strane nečitljive) = obsch.belok 79, albumin 51 19.6 uree, kreatinin 162 4,8 kolesterol, bilirubin, ukupno 6,7, 6,0 Ca, Na 134, 7 ALT 11, LST 36, NFC MB 7, NFC ukupno 76, LDG 289, glukoza 5.9
EKG 5.05.09 - sinus tahikardija, normalan položaj EOS-a.
Višestruka kompjuterska tomografija organa trbušne šupljine od 24.04.09. Određuje se značajna količina tekućine u trbušnoj šupljini, premještanje crijeva u kralješnicu. U 8 segmentu jetre - fokalna formacija veličine 26 mm. Glava i tijelo gušterače povećavaju se na 50 mm, a stražnji zid želuca se gura natrag. Bubrezi i slezena su pomaknuti, podzhaty tekućina. Dekstruktivne promjene struktura kostiju, meki abdominalni tkivi nisu određeni. Zaključak je tumor glave i tijela gušterače s mogućim probirom u jetru, sekundarnu leziju peritoneuma s ascitesom.
Slikanje magnetske rezonancije lumbosakralne kralježnice od 24.04.09. zaključak: osteokondroza lumbosakralnog segmenta u segmentu L4-S1. Diskriminacija m / n pogona L5-S1. Kernia Schmorl u L5. Tekućina u trbušnoj šupljini.
Magnetska rezonancija 08/04/09: značajan iznos zhidkosti.Pechen trbuhu nešto manja (vertikalna dimenzija 113sm). U C6 jetre subkapsularno je vizualiziralo središte izmijenjenog MR signala tipa "meduz glave", veličine 19x18mm. Nema drugih patoloških MP signala u parenhima jetre. Žučni kanali nisu prošireni. Vrata vrata do 13 mm. Žučni mjehur je hipotoničan, slezena je 11.3x4 cm, uobičajena struktura, bez žarišnih MP signala. Gušterača obično se određuje na povećanje gušterače glave do 49mm, precizni obrisi nisu jasno definirani, veličine do tijela do 30 mm, rep nije povećana. Zajednički žučni kanal proširen je na 12 mm. Nema znakova eksplicitnog povećanja retroperitonealnih limfnih čvorova i limfnih čvorova u mezenteri. U ostalim dijelovima jetre, uključujući u opisanom fokusu, nema akumulacije kontrastnog medija. Zaključak: MR-znakovi stvaranja glave gušterače (pseudotumorni pankreatitis, anaplastična formacija). Sekundarni ascites? Ciroza jetre? Konzultacije hepatologa. Angiopa C6 jetre.
Također od 11.03.09 do 03.04.09 leži u bolnici, gdje su napravili rengenografiya prsnog koša (i žarišnim inflitrativni promjene su identificirani, plućni crtež pojačana nekoliko pojava fibroze, ostalo - u norme); ultrazvuk abdomena (zaključak - kt-promjena značajki izraženi jetre, hepatomegalije, izražene promjene difuzna gušterače ascites); EGDS (zaključak - atrofični gastritis, ezofagitis, nedostatak srca); MSCT abdomena (zaključak. - CT-slika fokalne lezije jetre, žučnog mulja, ascites, difuzne promjene gušterače otkrila nikakve podatke za svoje kalcifikacije).
3. Dob, težina, svijest, tjelesna aktivnost, popratne bolesti, alergijske reakcije, tlak, puls.
45 godina, težine 62 kg (za posljednjih mjesec dana izgubila 7 kg, prije nego što je pretanak, vizualno - kostur), čistu savjest, kretati malo, ali može samostalno doći do WC-om, u drugoj sobi, sve dok sjedi ispred kauč, glavu - na jastuk). Njegovo zdravlje gotovo nikada nije ozbiljno angažirano pa znamo malo o bolestima. Na početku bolesti (u veljači) stavi kroničnog pankreatitisa, atrofičnog gastritisa, bolesti gastroezofagealnog refluksa. Kronični gastroduodenitis.
Tlak je vrlo nizak, maksimum nakon kave je 104/65, tonometar je elektronski, često ne možemo "uhvatiti" pritisak.
4. Gdje to boluje, gdje mu to daje? Priroda boli.
Glavna bol u abdomenu, pritisak tekućine, bol je konstantan s pogoršanjem, nema mogućnosti jesti i piti. Također leđa boli, ali nedavno je manje i na njemu ili njezini lijekovi protiv bolova. Stalni položaj - na koljenima ispred kauča, glave i ruku na kauču, tako da je vrlo tupo noge, osobito lijeva strana. Tata je vrlo strpljiv, pa nam ne govori o njegovoj boli u detalju. O dijagnozi ne zna.
5. Što vas, osim boli, smeta?
Zatvor kao takav nije prisutan, ali stolica nije svaki dan, ali gotovo ništa ne jede, tk. želudac se osjeća napunjen do kapaciteta, čak i iz malih dijelova - to je uznemirujuće, ali nije bilo povraćanja. No, tu je i prisiljavanje na malo - curd, dječja hrana, kuhani krumpir. Pij malo previše, jer Boji se da će se ascite povećati. Vrlo jaka slabost. Glavni problem - san, spava najviše 40 minuta, tk. boli i utrnulih nogu.
6. Naziv lijekova protiv boli, koliko% i za koliko dugo se smanjuje bol?
Tramal traje samo 2 dana, 6 tableta dnevno za 50 mg, bol nikako ne nestane, i dalje ostaje "pritisak u trbuhu", detaljniji opis boli od njega još nije postignut.
7. Koji lijekovi uopće primaju (ime, doziranje, učinak)?
Veroshpiron 25mg 3 p dnevno, furosemid 40mg p 1 dnevno, tablete za spavanje (koje mogu razjasniti samo sutra, ali to ne pomaže, spavanje na mahove možda još uvijek zanijemio stopala).

Join Date: May 2006 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

1. Potrebno je napisati jedinice mjerenja laboratorijskih pokazatelja.
2. Nisu pronašli puls, alergijske reakcije.
3. traje li tramvaj svaka 4 sata?
4. Koliko često stolica donosi olakšanje?
5. Koliko vode dnevno konzumira, koliko dnevno pušta urin?
6. Ako je doista zloćudna bolest, gotovo je nemoguće povećati snagu i produžiti život. Treba ublažiti patnju. Najvjerojatnije se ascites treba očistiti. Tada će proći bol.
7. Iako ne postoje sve informacije, mogu preporučiti samo dxametazon 8 mg (2 ml) u jutarnjim satima dnevno.
8. Nazovite me sutra od 10 do 12, možemo postaviti pitanje hospitalizacije u našem odjelu.

Postovi: 0

Dragi Mark Azrielievich, puno hvala na odgovoru!
Obavezno se obratite sutra, no ipak odgovorim na vaša pitanja i donosim neke dodatke kako bi informacije bile strukturirane.
1. Rezultati krvnih testova u ispustu iz bolnice napisani su ručno, nažalost, u njoj nema mjernih jedinica. Postoje testovi starijih krvi i urina (od 19.03 i prije), ali ne znam koliko im je potrebno?
2. Tlak danas 112/88, puls 109. Alergijske reakcije kao što se nije dogodilo, tek nakon recepcije Veroshpirona - mučnina.
3. O lijekovima (danas je bio tata, naučio je ili je preciznije otkrio):
- uzima se okreće Tramal i Tramadol Acre nakon 4-5 sata (tramadol propisano terapeut prije stigao do onkolog, kapsule, 0,05, piti u isto vrijeme on je odlučio - „zašto tramadol boravak, potrebno je piti”..)
-Tramal je pio ketanov, pakiranje, ali ne i sat, pomogao je za 30 posto, bol je bio samo slabiji
- Veroshpiron pije 25 mg 3 puta dnevno, Furasemide je propisao za ispuštanje iz bolnice, ali ga ne pije jer ne pije. "Vrlo je dehidriran, a ne pijem puno vode, vjerojatno će biti vrlo bolestan"
- Kreont - je posljednjih 2,5 mjeseci, ali posljednjih 3 dana gotovo ne jede, tako da i ne pije prije - 3 puta dnevno u dozi od 10 000. Također se koristi da se žgaravica, piti Maalox, zadnja 2 dana - ne pije.
- Tablete za spavanje: Donormil je to uzeo, u petak je terapeut propisao Reladorm, ali uopće ne pije pilule za spavanje 2 dana, slabost je vrlo jaka, strah.
- Također, na preporuku terapeuta, od petka Cardiamine uzima 30 kapi 3 puta dnevno
Tata je tvrdoglav čovjek, s njim je teško raspravljati kad je u stanju, pa je to slika s lijekovima.
4. Posljednji put stolica je 6. svibnja sa svijećom, a zatim umetnuti Glicerin puta dnevno, ali ostavlja samo svijeću. Sinoć je povraćao (ne ranije) povraćao kaše da jede ujutro, krumpir koji su jeli prije 1,5 sati, a bilo je krvi (pomalo kao kada desni krvare prilikom pranja zubi). Nakon povraćanja, prema njegovim riječima, postalo je lakše, nije tako teška u želucu, a primjetno je da otvori oči, a glas mu nije toliko dosadno.. jutros, a navečer je pozvao u svoju bljuvotinu, tako da je postao lakši, povraćanje vode, to je. a. danas nije ništa jesti. Posljednja dva dana erucijacija je postala česta, postojala je "trulo" miris.
5. Voda pije oko 0,33 ml, urin nije posebno mjeren, ali otprilike isti, samo ne više.
Također želim pojasniti bol i pritužbe, jer se slika posljednjih dana vrlo mijenjala. Prije toga, imao je jake bolove u trbuhu i leđima, stalnu gnawing + mnogo radije česte i teške grčeve. Glavni problem pacijenta vidio u ascitesom i nemir (gužva želudac, tlak, itd) povezane s njom. Od 7. svibnja, traje tramadol Acre, od 8 - Tramal, od 9. svibnja prigovor promijenio: bol konstantna, ali tupa bol, teška nemir tamo, leđa i trbuh boli, ali kad su tikvice (sjedi ispred kauč na koljenima - dobro, pokušao ići u krevet na strani - za 2 minute, leđa i trbuh počinju boljeti); ali sada - sooo teška slabost, svaki dan se pogoršava, ne može držati glavu gore, izgleda da neko slijep, on primjećuje u svojoj „nepravilnog stanja” ne želi ništa umoran da pati; dugo idući u snage prije dolaska u WC, ili čak samo doći do šalicu i piti. Ali, usprkos takvoj slabosti, ne može spavati, tk. tijelo postaje ukočen. Noge i leđa su jako ukočen, stalno mijenja položaj. Jutros, primijetili smo oteklina na lijevom nogom (staza je na dodir prsta, ali nogu Bod tanak i naizgled više ne postaju). Također vrlo sprječava belching i osjećaj da se ništa ne probavlja, moraju prisiliti nije apetit nije bio davno, ali sada jednostavno odvratno, iako shvaća da postoji potreba za.
Nadam se da će moji doprinosi pomoći u potpunosti razumjeti situaciju. Pitanja koja sam ostala isti: kako možemo ublažiti svoje posljednje tjedne? Trebam li ukloniti ascite (volio bih, ali čitam da to, naročito, dovodi do snažne slabosti, ali gdje je jača?)...
Hvala unaprijed!

Postovi: 0

Dragi Mark Azrielievich!

Join Date: May 2006 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postova

1. Potrebno je odlučiti hoće li ukloniti ascites (ako je moguće).
2. Sjedište mora biti najmanje 1 put u tri dana. Odsutnost stolice može uzrokovati bol, povraćanje, otežano disanje, slabost. Obavite hipertenzivnu klistir 1 puta u 3 dana, ako nema stolice (razrijedite 1 žličicu soli za 1 čašu vode i unesite najviše 200 ml).
3. Motilium lingual za 1 karticu. ispod jezika 3 puta 30 minuta prije jela i 1 tab. noću.
4. Dexametazon je obavezan.
5. Tramal (tramadol) 100 mg (2 kapsule ili 1 svijeća ili 2 ml) po satu 6-12-18-24, ketonal 100 mg svakih 7-15-23.
6. Smatra se da je dijagnoza precizno utvrđena kada je poznata celularna struktura tumora, koja nije u vašem slučaju. Stoga, ako je to doista zloćudni proces, onda je moguće samo ublažavanje patnje.

Postovi: 0

Pozdrav, hvala unaprijed za vašu pomoć!
moja mama rak gušterače glave u 12 pk.4 stadiya.u majka jako puno natečen trbuh i noge natečene od vrha do dna, skoro 2 mjeseca smo bili tretirani kao liječnik rekao, ali sada je liječnik kaže da je potrebno da probije, recite nam što da radimo

O Nama

Myoma se razvija iz glatkih mišićnih stanica, zahvaljujući kojima se formiraju zidovi šupljeg organa - uterusa. Neuspjeh programa odgovoran za razvoj glatkih mišićnih stanica dovodi do formiranja kaotično isprepletenih glatkih mišićnih vlakana koja tvore čvorove.

Popularne Kategorije