Metode liječenja karcinoma bazalnih stanica

Basaloma, čiji se liječenje trenutno uspješno provodi, je maligna tvorba kože koja se razvija iz epidermalnih stanica. Bolest ima glavne znakove malignosti: sposobnost klijanja u susjedne stanice, ponavljaju se nakon završetka liječenja. Međutim, pacijenti s bazalnim metaboličkim skupinama rijetko imaju metastaze.

Uzroci pojavljivanja bazalne stanice

Glavni uzrok pojavljivanja bazalne stanice je zlouporaba sunčane kupelji. Rizična skupina uključuje ljubitelje plave boje bez zaštite, stanovnika južnih zemalja, vlasnika fer kože.

Također, pojava tumora na koži može dovesti do ionizirajućeg zračenja, trajne fizičke traume, kontakta s otrovnim tvarima. Najčešće, osnovna stanica kože se dijagnosticira kod ljudi starijih od 40 godina, ali postoji kongenitalni oblik bolesti - Gorlin-Goltsov sindrom.

Najčešće se nalazi bazalna stanica lica ili vrata. Prvi znak razvoja tumora je pojava na koži malog čvora crvenkaste ili blijedo ružičaste boje. Ponekad čvor može podudarati boju s kožom. Zanemaruje se početna faza razvoja bolesti, budući da tumor nalikuje bubuljici.

Određene osobine bazalne stanice su: usporen rast, sivkasta obloga, formiranje finog zrnatog valjka oko tumora. Kada se pojave ti simptomi, posavjetujte se s liječnikom.

Simptomatika i dijagnostika bazalnih stanica

Budući da rast tumora na koži ima oblik spajanja više čvorova. Pojavom bazalne stanice može se odrediti njegov izgled:

  • warty - sastoji se od nodula okruglog oblika, koji nalikuju na cvjetača;
  • nodularno-ulcerativno - se manifestira najčešće na kapku ili nasolabijalnom nabora u obliku gustog zaobljenog čvora, koji strši iznad kože i uokviruje fino zrnastim valjkom;
  • perforiranje - ima svojstva nodularno-ulcerativnog oblika, ali se razlikuje od najbržeg rasta i uništavanja okolnih tkiva;
  • nodularni - očituje se u obliku jednog velikog čvora koji strši iznad kože i prekriven malim "vaskularnim zvjezdicama";
  • pigmenta - izgleda kao čvor s finim zrnatim valjkom uz rubove i tamnu pigmentaciju u sredini;
  • sklerodermiform - ima izgled gustog čvora tjelesne boje, koji, kako raste, ima oblik ploče s grubom površinom;
  • krekobno-atrofično - manifestira se u obliku velikog kvržica, u čijem središtu pojavljuje se ulkus;
  • ravna površina - ima izgled višestrukih čvorova do 4 cm, koji se mogu razviti mnogo godina bez aktivnog rasta.

Bazalna stanica kože može rasti i duboko unutar i iznad kože. Uz malu veličinu tumora, bol se ne osjeća, pa se promjene u koži često zanemaruju.

Unatoč činjenici da bazalna stanica karakterizira benigni tečaj i ne daje metastaze, potrebno je pravodobno liječenje. Uz značajan rast neoplazme i utječu na vitalne organe, moguć je smrtonosni ishod.

Ako se sumnja na maligni tumor kože, izvodi se struganje zahvaćene površine i njegov histološki ili citološki pregled.

Laboratorijska studija može razlikovati bazalom od drugih bolesti koje imaju slične vanjske znakove: lupus erythematosus, seborrheičku keratozu, crveni lapidus, psorijazu.

Metode liječenja karcinoma bazalnih stanica

Liječenje karcinoma bazalnih stanica provodi se nekoliko metoda, izbor ovisi o veličini tumora, opsegu širenja u obližnja tkiva. Prilikom odabira metode liječenja uzima se u obzir starost pacijenta i priroda tumora: prvi put ili relaps. Danas se najčešće koriste sljedeće metode uklanjanja bazalnih stanica:

  • kirurško uklanjanje;
  • terapija lijekovima;
  • cryosurgery;
  • terapija zračenjem;
  • fotodinamička terapija;
  • uklanjanje lasera.

Kirurško uklanjanje se koristi za velike veličine tumora i širenje u obližnja zdrava tkiva. U tijeku operacije, lezija se izrezuje, a potom slijedi sutiranje. U nekim slučajevima, nakon kirurškog uklanjanja, koristi se farmakološko liječenje bazalne stanice. Ulazak lijekova na citostatske lijekove omogućuje eliminiranje tumorskih stanica koje ostaju u tijelu nakon operacije.

Cryodestruction je najbrža i bezbolna metoda uklanjanja velikih ili višestrukih tumora. Prednost metode je odsutnost šavova, što je važno kod uklanjanja bazalne stanice na licu ili vratu. Cryodestruction je prikazan osobama od naprednog doba kada kirurška intervencija ili terapija zračenjem mogu dovesti do negativnih posljedica. Korijen "cryo" znači hlađenje, što odražava suštinu postupka: zamrzavanje stanica raka s tekućim dušikom.

Radioterapija se koristi kada tumor raste u dubljim slojevima kože ili se ponavlja nakon kirurškog uklanjanja. Ozračenje dovodi do lomljenja DNA stanica karcinoma, inhibira njihov rast. Međutim, zračenje također utječe na okolno zdravo tkivo, pa se terapija zračenjem koristi samo u ekstremnim slučajevima, kada su druge metode neučinkovite.

Fotodinamička terapija je metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica, koja se sastoji u liječenju tumorskih tkiva s fotosenzibilizatorom (posebnim fotoosjetilnim lijekom) i naknadnim izlaganjem svjetlosnim zračenjima. Lijek se primjenjuje intravenozno i ​​nakuplja se samo u tumoru, tijekom ozračivanja fotosenzibilizatori apsorbiraju svjetlost i raspadaju stanice raka.

Uklanjanje basioloma lasera događa se kod malih veličina tumora. Tijekom postupka, pod utjecajem ugljičnog dioksida, dolazi do slojevitog isparavanja tumora s površine kože.

Zraka ne dodiruje zdravo tkivo, utječući samo na zahvaćeno područje. Lasersko liječenje postaje sve popularnije, s obzirom na bezbolnost i brzinu učinka: uklanjanje male lezije moguće je u samo jednom postupku.

Navedene metode liječenja bazalnih stanica mogu učinkovito ukloniti tumor bilo koje veličine i opsega rasta. Međutim, važno je zapamtiti da su velike neoplazme kirurški uklonjene, nakon čega ostaju ožiljci. Nježne metode dostupne su samo s malom veličinom tumora, stoga je važno dijagnosticirati bolest što je ranije moguće i započeti liječenje. Uz pravodobno i kompetentno liječenje, bolest ima povoljnu prognozu, s obzirom na nedostatak metastaza.

Basaloma - kožna fotografija, početna faza, opasni znakovi, liječenje i uklanjanje

Neke dijagnoze, na primjer "upala pluća", "gastritis" ili "neuroza", razumljive su bez ikakvog objašnjenja većini ljudi daleko od medicine. Ali izraz "basalioma" često je zbunjujući - samo malo zna da je to rak kože, točnije, jedan od nekoliko njegovih sorti.

Basalioma - što je to?

Do danas nije utvrđeno točno od kojih stanica dolazi tumor. Citološko ispitivanje bazalne stanice otkriva strukturne jedinice vrlo slične stanicama bazalnog sloja kože koja leži na granici dermisa i epidermisa. Međutim, većina liječnika je sklona reći da epidermalne stanice mogu dovesti do takvog tumora.

Basaloma je maligni tumor na koži koji ima epidermalno podrijetlo. Takav tumor karakterizira spor rast i niska tendencija metastaza: u povijesti studije opisano je oko 100 slučajeva otkrivanja neoplazmi kćeri.

U osnovi, bazalna stanica pogađa ljude čija starost prelazi 50 godina. U opasnosti su muškarci i žene lake kože. Također je utvrđeno da se karcinom bazalnih stanica može naslijediti.

Međutim, glavni uzrok njegovog razvoja je sustavni agresivni učinak UV zraka na kožu. U tom smislu, rizik od razvoja bolesti bazalnih stanica povećava se kod ljudi koji rade na otvorenom i ljubitelji pohađanja solarijuma. Višak insolacije uzrokuje mutacije u stanicama kože, što dovodi do njihove malignosti.

Osim UV-zračenje, može izazvati Bazalii ionizirajućeg zračenja, redovite trauma mol djeluje na tijelo karcinogeni (katran, čađi, arsen, katran, proizvodi izgaranja ugljikovodika i drugi.) I prenese virusnih infekcija, posebno herpes.

Karcinom bazalnih stanica, poput mnogih drugih karcinoma kože, karakterizira mnoštvo manifestacija. Dodijelite takve oblike bolesti:

  • nodularni;
  • površina;
  • peptički ulkus;
  • "Turbaned" (na glavi);
  • spoj;
  • bradavicama;
  • pigmenta;
  • atrazinski atrofični.

Basalioma fotografija na licu

Jedan od najopasnijih je krovno-atrofično. Unutarnji dio je prešan u kožu i podsjeća na ožiljak, a ulceracija je zabilježena duž periferije. Takva bazalna stanica aktivno se širi preko kože, raste, vremenom njegov unutarnji dio je nekrotičan.

Međutim, u kasnim fazama, mnoge bazalne stanice postaju ulcerativne i "jedu" zdravo tkivo sve do kostiju. Nikada ne ulazite duboko u tijelo samo bradavice. Razlikuju se u vanjskom rastu i sliče cvjetaču u obliku.

  • Pigmentarnu bazalnu stanicu može se zbuniti s melanomom, ali od potonjeg razlikuje se tamnija boja i prisutnost karakterističnog valjka duž periferije.

Površinski oblik na početku procesa uzima se kao psorijatični plak zbog ljuskavog, lomljive površine. Za razliku od ovih vrsta, turbani bazalioma, lokalizirani na glavi, imaju karakterističnu morfologiju guste Bordeaux-crvene formacije na debeloj širokoj nozi. Često takvi tumori su višestruki.

Brzom navigacijom stranice

Što je opasno za bazalnu ćeliju, je li potrebno ukloniti?

osnovna stanica (foto) početna faza i simptomi razvoja

Basalioma iako se u većini slučajeva razlikuje sporom progresijom i vrlo rijetko metastazira, ipak se ne smije ostaviti bez pažnje. Takav tumor bilo kojeg oblika zahtijeva uklanjanje, međutim, nije uvijek tehnički izvedivo.

Na primjer, karcinom bazalnih stanica kože nosa ili oka ne mogu kirurški izrezani konvencionalne jer kada se provodi takva operacija lako se može oštetiti ili organ mirisa, a što je rezultiralo nedostaci izgled neće nadoknaditi plastične kirurgije metode.

Međutim, liječenje takvih tumora još se provodi, budući da neoplazma, prodiranje u zdrava tkiva, stalno ih uništava. Istodobno, ne samo subkutano masno tkivo, nego i mišići, živci, hrskavica i čak i koštano tkivo.

Osnovna koža lica je opasna jer se razvija na kapku ili u kutu oka, može klijati organ vizija, koji je ispunjen svojim gubitkom.

Osim toga, čak i ako je tumor nastao u obraz ili neki drugi dio lica, prodire duboko u tkiva, oštećuje živce i mišićnih vlakana, što dovodi do uništenja neuromuskularnih veza, a time i kršenja izraza lica.

Bazalna stanica vlasišta vrlo je opasna. Bez odgovarajućeg liječenja, oni su sposobni uništiti ne samo kosti lubanje, nego i tkiva mozga.

Neoplazme bazalnih stanica na udovima i tijelu manje su uznemirujuće, ali su, za razliku od tumora na licu i glavi, manje uobičajene. Međutim, to ne znači da se rak kože takve lokalizacije ne treba liječiti. Uspješno se uklanja zajedno sa susjednim tkivima.

Klinički znakovi i faze karcinoma bazalnih stanica

kožna slika s bazilioma 3 - lice, glava i ruke

Budući da je metastaza bazalnih stanica iznimno rijetka, tipična klasifikacija stupnjeva razlikuje se nešto od opće prihvaćene međunarodne klasifikacije karcinoma TNM. Parametrom M (metastazom) nije karakteriziran.

Prva faza karcinoma bazalnih stanica je ograničena neoplazma koja ne prelazi 2 cm u promjeru. Bezbolno je, ima sive ili ružičaste boje, kreće se, nije lemljen na koži.

U drugoj fazi bazalne stanice, epidermalni slojevi kože već klijaju, ali ne dođu do potkožnog masnog tkiva. Veličina tumora povećava se do 5 cm, ali ne više.

Prekoračenje ovog prag već pokazuje treću fazu postupka, kada se klijanje u masnom tkivu promatra i dublje, izvan granica. Moguće bolne senzacije i povećanje najbližih limfnih čvorova.

U 4 faze, karcinom bazalnih stanica već utječe ne samo na kožu i mišiće, već i na hrskavicu, kao i na kosti.

Početna faza karcinoma bazalnih stanica, fotografija

fotografija početne faze basilioma - rastući bubuljica bisera

Kao i mnoge maligne novotvorine, bazilij je gotovo bezbolan u početnoj fazi, sve dok tumor ne naraste u tkivo. Na početku, na koži se pojavljuje bezbolna, gusta vezikula koja nalikuje bubuljici. Prozirna je ili ima biserno-sivkastu karakterističnu sjenu, nazvanu "biser".

Često na koži čela, na nosu iu drugim dijelovima lica ili vrata, formiraju se cijeli skupovi takvih formacija. Polako rastu i spajaju jedni s drugima, tvoreći tumor, okružen gustim valjkom iste pernate sjene. Na koži unutar neoplazme jasno se pojavljuju krvne žile (telangiectasia).

Tijekom vremena, početna faza bazile napreduje, a maligni proces uzrokuje uništavanje tkiva. Ona se manifestira u obliku ulceracije unutarnjeg dijela, stvaranja erozije na njemu. Često, formacija tumora je prekrivena šaržom, koja se može koristiti za otkrivanje kremalne depresije.

Ako ne počne liječenje (uklanjanje) karcinoma bazalnih stanica u početnoj fazi ili nešto kasnije - počinje uništenje dubokih tkiva - kompresija i oštećenje živaca u ovom slučaju uzrokuje bol. Njihov izgled je siguran spektar širenja onkološkog procesa izvan kože.

Uklanjanje ili liječenje karcinoma bazalnih stanica?

Basaloma, kao i sve zloćudne novotvorine, zahtijeva ozbiljno liječenje, čiji pristup organizaciji mora biti individualan.

Uz operaciju karcinoma bazalnih stanica kože, često se koristi kemoterapija i / ili radioterapija. U nekim slučajevima takve su metode jedino moguće. Dakle, ako je tumor lokaliziran na licu, često ga nije moguće ukloniti tradicionalnom kirurškom metodom.

U ovom slučaju, radioterapija se koristi za ubijanje degeneriranih stanica. Pogodan je za suzbijanje tumora bilo kojeg mjesta, ne dosežući veličinu od 5 cm. Za mnoge starije pacijente koji nisu sposobni podvrći se tradicionalnoj operaciji, terapija zračenjem postaje jedino spašavanje. Često se kombinira s lijekovima.

U okviru kemoterapije, lokalne citostatike se koriste u obliku aplikacija (losiona) na području tumora. Najčešće se koriste fluorouracil i metatreksat.

  • Relativno nova metoda u borbi protiv raka kože je fototerapija.

U usporedbi s liječenjem zračenjem, to daje manje nuspojava, jer u tom procesu ne pate od zdravih stanica. Da bi se postigla ova akcija pomaže upoznati značajke funkcioniranja malignih stanica. Oni su aktivniji od uobičajenih apsorbiranja fotosenzitivne supstance, a, odnosno, kasnije izlaganje ultraljubičastom zraku brzo umire.

Uklanjanje bazilike

bazilij na nosu

Međutim, najučinkovitiji je i ostaje radikalni tretman - uklanjanje bazilioma. Nažalost, kad se taj proces izvodi, kada je tumor već prolio poslije kože, ugradio je mišiće ili kosti, a nakon uklanjanja često dolazi do ponovnih pojava. Istodobno, u ranijim stadijima bazilije takva terapija daje dobar učinak.

Kirurzi-onkolozi, uklanjanje raka kože, obavljaju operaciju Moss. Bit je sveden na sloj po sloju izrezivanja tkiva sve dok posljednji rez ne ostane bez tumorskih stanica. Liječnik ih pronalazi mikroskopskim pregledom patoloških materijala.

Nedostatak metode je njegova ograničena primjenjivost. Zbog kozmetičkih razloga i zbog složenosti organizacije procesa, operacija Moss se ne izvodi kada su lokalni tumori na licu.

U ranim fazama, bazomi se često uklanjaju s tekućim dušikom, ugljičnim dioksidom ili neodimijskim laserom, pomoću elektrokoagulacije. Međutim, ove metode su učinkovite samo dok tumor nije prodro u duboke slojeve kože. Cryodestruction s tekućim dušikom je bezbolan i ne ostavlja ožiljke na tijelu. Kod provođenja elektrokoagulacije, oblikovanje se podvrgava električnoj struji.

pogled

Zbog činjenice da bazalna stanica kože polako raste i obično je dobro označena, pacijenti u 80% slučajeva na vrijeme okrenuti za medicinsku pomoć, što značajno poboljšava prognozu liječenja. U cjelini, 8 od 10 ljudi dobiva dobro.

  • Relapsi su zabilježeni kod pacijenata kada tumor ima vremena prodrijeti u hrskavicu i strukturu kostiju.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica početne faze u 98% slučajeva ima povoljnu prognozu. Treba napomenuti da se tumori promjera preko 2 cm smatraju zanemarenima.

Ako se sumnjiv tumor pojavio na koži s crvenkastim upaljenim obodom i bisernim valjkom, ne biste trebali pričekati i pokušati ga se riješiti sami. Ovaj pristup dovodi do gubitka dragocjenog vremena: tumor je ulceriran, tkiva su nekrotična, unutarnji dio neoplazme postaje tuberkulira s debelim premazom. Suočavanje s takvim dalekosežnim procesom neće biti lako.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

U svakom slučaju odabire se liječenje bazalne stanice. Prije imenovanja liječenja, uzimaju se u obzir veličina tumora, mjesto i stupanj klijavosti u susjednim tkivima.

S ponovnim pojavljivanjem tumora uzima se u obzir prethodno liječenje, popratne bolesti, starost.

Basaloma ili karcinom bazalnih stanica je maligna tvorba kože. Bolest ima sve glavne znakove malignih tumora - raste u susjedna tkiva, uništava njihovu strukturu, ali za razliku od drugih vrsta raka, praktički ne metastazira. Rast bazalnih stanica je dovoljno spor (nekoliko godina). Basalioma najčešće raste na licu, može biti višestruko ili jednobojno, ali nakon uklanjanja ili liječenja ne postoji sto posto jamstvo da se tumor neće ponovno pojaviti.

Bazalna stanica površine je slična okruglom ili ovalnom mjestu s ružičastim tonovima.

Basaloma se, u pravilu, razvija nakon četrdeset godina. Predisponirajući faktor za razvoj tumora je čest i produljena izloženost suncu, s tim u vezi, južni stanovnici više vjerojatno da postoji problem. Također je zabilježeno da basilioma razvija u čistim ljudima češće od ljutitih ljudi. Osim toga, obratite se s karcinogenim i otrovnih tvari (arsen, petrolej i tako dalje.), Česte ozljede na istom području kože, opeklina, ionizirajućeg zračenja, imunološki pad sustava može potaknuti razvoj tumora, međutim, vrlo rijetko da inherentne oblik karcinoma bazalnih stanica.

U većini slučajeva tumor se razvija na licu ili vratu; na onim mjestima koja su najosjetljivija utjecaju vanjskog okruženja. Prve manifestacije počinju malim ružičastim čvorom na koži, vrlo sličnom običnom bubuljicu. Tijekom vremena, kvržica postaje veća i ne uzrokuje nikakve neugodnosti. Tijekom vremena, u središtu rasta pojavljuje se siva kora, nakon čega ostaje depresija, a vremenom ponovno nastaje kore. Za bazalom, izgled oko stvaranja gustog valjka, što je jasno vidljivo pri istezanju kože. S rastom bazalne stanice počinje stvarati nove nodule, koje se zatim spajaju jedna s drugom. Oko tumora može se pojaviti vaskularna "zvijezda", u središtu neoplazme može se ponekad pojaviti ulkus nakon čega slijedi ožiljak. Započeti proces bolesti dovodi do činjenice da obrastao bazalomi rastu u susjedna tkiva, osobito kostiju, hrskavice, što može uzrokovati teške bolne senzacije.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica. Osnovne metode, njihova učinkovitost.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica. Glavni ciljevi.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica na prvom mjestu treba biti usmjereno na maksimalnu učinkovitost, izraženo u manje relapsa. Relapsa je ponovno pojavljivanje istog tumora na istom mjestu. Zašto je tako važno, pitate, jer možete ponoviti liječenje ako je prvi put bio neuspješan? Činjenica je da je bazalna stanica još uvijek rak kože i ima karakteristične značajke raka. Nakon neuspješnog pokušaja liječenja bilo kojim postupkom, bazalne stanice u velikoj mjeri prilagođavaju se zbog mutacija koje se neprestano pojavljuju u bilo kojem malignom tumoru. Ponovljeno liječenje bazalome, ako se to ponavlja, bit će manje učinkovito, dajući npr. Već 40% relapsa, ako je prvi iznosio samo 10%. Osim toga, s neučinkovitim tretmanom, stanice se mogu širiti dubinom i širinom, pogoršavajući početni stupanj bolesti i prognozu. Uzmite u obzir također da u roku od 3 godine za svaki treći (u 35% bolesnika) bit će novi bazaloma, na novom mjestu (ne recidiva, a ne metastazu). U roku od 5 godina, svaka sekunda (u 50% pacijenata) će imati novu kožnu bazalom, koja nije povezana s prethodnom. U tom smislu, liječenje bazioloma s metodama s stimulirajućim imunološkim učinkom, kao što je fotodinamička terapija i kriodestruktura, postaje sve zahtjevnije. Smanjuje vjerojatnost novog bazalnog tijela.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica. Metode.

Liječenje bazalnih scoli kože javlja se sljedećim glavnim metodama:
kirurško uklanjanje, ozračivanje, kriodestruktura, fotodinamička terapija
Izbor načina liječenja bazilika znatno je ograničen mogućnostima medicinske mreže ove ili one regije. Često se mišljenje pacijenata čak ni ne pita. To uvelike pojednostavljuje izbor unutar OMS-a (DMS također ne pokriva onkologiju), najčešće ga ograničavajući na radioterapiju ili operativne metode.

Radioterapija karcinoma bazalnih stanica.

S jedne strane, zračenje je vrlo djelotvorno, dajući prosječno 8,7% recidiva. S druge strane, liječenje bazalne stanice dovoljno je dugo, što zahtijeva nekoliko sesija unutar 1 mjeseca. Osim toga, relaps nakon terapije zračenjem je najopasnija jer su zrake radioaktivne i oštećuju DNA stanica kože. To je također povezano s visokim rizikom od novih bazalnih stanica i karcinoma pločastih stanica kože uz ozračeno područje. Također se sjećamo da bolesnici već imaju visok rizik od razvoja novih basalomas. Pacijenti mlađi od 65 godina imaju veći životni vijek, odnosno - veći rizik od razvoja raka kože, izazvanih zračenjem. U velikim zemljama Zapada, liječenje zračenjem kontraindicirano je kod osoba mlađih od 65 godina. Postoji i rizik od komplikacija, kao što su nekroza zračenja, gubitak kose na glavi.
Liječenje karcinoma bazalnih stanica izloženosti više >>>

Kirurško liječenje bazalnih stanica, sorti.

Što se tiče kirurškog uklanjanja, postoji nekoliko vrsta:
uobičajeno s izrezom eliptičnog komada kože, uklanjanjem s zatvaranjem poklopaca kože, elektrodešenjem, metodom Moss.
U većini slučajeva, kirurško liječenje karcinoma bazalnih stanica događa se rezanjem komada kože eliptično ili u obliku vretena. Takva metoda je vrlo djelotvorna, daje prosječno 10,1% relapsa, što je češće potrebno samo u lokalnoj anesteziji (novokain, lidokain, itd.). Basaloma se uklanja s komadom kože s omjerom duljine do širine od 3: 1, što osigurava odsustvo podizanja na krajevima buraga. Osim toga, terapija bazalnim stanicama zahtijeva uklanjanje s margine 3 x 15 mm, ovisno o veličini i vrsti tumora. Stoga, ožiljak je mnogo duži od maksimalne veličine bazalne stanice. Komplikacije, u obliku krvarenja, infekcije rane i drugih stvari, prilično su rijetke. Pacijenti su sklonija prema njima u starijoj dobi i uz bukmu popratnih bolesti. Liječenje baziolyoma kirurški često je ograničeno u neugodnom položaju na koži u području oko, nosa, u prolazu velikih žila i živaca.

Slično tome, učinkovitost uklanjanja bazalnih stanica s zatvaranjem gussets. Razlike u većoj potrebi za anestezijom, često se takve operacije izvode pod anestezijom, jer morate premjestiti kožu na veće područje. Ukupna dužina ožiljaka je veća, ali zbog činjenice da ožiljci leže uz prirodne nabore, one su manje vidljive. U usporedbi s eliptičkim izrezom, veća učestalost komplikacija.
Eltrodrodizacija je dopuštena samo za liječenje malih tumora promjera do 1 cm, ne smije se upotrebljavati za sklerozu bazalne stanice kože. Čak i pod takvim uvjetima, učinkovitost elektrodezona izuzetno ovisi o operateru onkologa, postotak recidiva od 7,7% do 40%. U liječenju bazalnih stanica elektrodezičnima, tumor se spali elektronskim nožem, a kurta se izvuče posebnom metalnom žlicom ili potpuno bez njega. Postupak se često provodi na ambulantnoj osnovi, pod lokalnom anestezijom. Rana kože uopće nije ušivena, a sama se stezala ispod kore.
Najdjelotvornija metoda je liječenje bazalioma pomoću Mosove metode, koja daje samo 1% relapsa. U Rusiji se praktički ne koristi zbog visokih troškova. Uklanjanje metodom Moše razlikuje se u tome što tijekom operacije nastaju histološki pripravci (zamrzavanjem). Pod mikroskopom, vidjet će se u kojem od rubova u području rezu postoje stanice bazalnih stanica. Onkolog može, na temelju tih podataka, povećati volumen tkiva koje treba ukloniti u željenom smjeru ili u dubini.
Liječenje karcinoma bazalnih stanica kirurškim uklanjanjem više >>>

Liječenje bazalne stanice s kriodestrukcijom.

Cryodestruction daje prilično dobre rezultate. Jedan postupak je dovoljan da liječi i velike bazale. Također je moguće značajno ograničiti veličinu tumora, produžiti život ili čak potpuno izliječiti pacijente s zanemarenim oblicima karcinoma bazalnih stanica koje su napušteni od onkologa koji prakticiraju druge metode liječenja. Stopa relapsa je niska, iznosi 7,5%. Djelomično je zajedničko mišljenje, ugled kriodestrukture u Ruskoj Federaciji, kao metoda, pokvarilo liječenje bazalne stanice kože bez odgovarajućeg iskustva i alata. Kada dermatolozi, ponekad čak i onkolozi, pokušavaju liječiti tumor s pamučnim brisanjem, koji je prethodno pao u tekući dušik. Takva varijanta krioterapije bazalnih stanica je neprihvatljiva, učestalost recidiva bit će mnogo veća nego kad se liječi instrumentima s metalnim aplikatorima. Cryodestruction ima učinak poticanja antitumorskog imuniteta, što smanjuje vjerojatnost pojave novih basalomas u budućnosti.
Dostupnost kriodestrukcije u Rusiji je niska, uglavnom može ponuditi neke ambulante, privatne klinike, na primjer, Elena Canton u St. Petersburgu. Nakon postupka, neugodnosti mogu donijeti oticanje, kasnije se brinuti o vlažnoj rani, koja bi se trebala odgoditi samostalno.
Cryodestrucija bazalne stanice više >>>

Liječenje bazalne stanice fotodinamičkom terapijom (PDT).

Liječenje basiolyoma s laserom bez uvođenja fotosenzibilizatora daje previsok postotak relapsa, do 40-50%. Lasersko uklanjanje s uvođenjem fotosenzibilizatora naziva se fotodinamička terapija. Nakon primjene, fotosenzibilizator se nakuplja u bazalnoj stanici, a zatim se tumor liječi laserom, dovodeći phtosenzitizator u toksično stanje, što dovodi do samouništenja stanica u slijedećem. Liječenje PDT-a nije podložno svim vrstama karcinoma bazalnih stanica. Tumori velike veličine ili duboko prodrijeti - neće potpuno izliječiti. Osim toga, postotak recidiva u fotodinamičkoj terapiji je prilično visok i iznosi 20%. No, liječenje PDT-om daje najbolje kozmetičke učinke i također ima imunostimulirajući učinak. PDT je ​​prilično skup postupak, zbog visokih troškova fotosenzibilizatora. Od neugodnih učinaka liječenja treba napomenuti bol tijekom postupka, što se ne preporučuje ukloniti lokalnom anestezijom. Također je potrebno izbjegavati svako svjetlo u roku od 1-2 dana, do zabrane gledanja televizije ili korištenja računala.
Liječenje basiolyoma laserom više >>>

Basaloma - simptomi, liječenje, uklanjanje, narodni lijekovi, uzroci, faze, prognoze i prevencije

Što je koža bazalne stanice?

Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije, bazaloma kože odnosi se na onkološke bolesti s polaganim napretkom i rijetkim slučajevima metastaza za konjugaciju organa i tkiva. Samo gornji i srednji slojevi epiderme su pogođeni.

Basaloma je česta maligna epitelna neoplazma kože. Basaloma se pojavljuje češće kod osoba starijih od 50 godina. Žene boluju od bolesti bazalnih stanica češće od muškaraca.

Simptomi karcinoma bazalnih stanica

Uobičajena mjesta za pojavu bazalne stanice: lice i vrat. Mala svjetlosna ružičasta ili tamnocrvena čvorova su poput pimplesa, bezbolna i polako rastu. Tijekom vremena, usred takvog neupadljivog bolnog oblika, nastaje svijetlosiva kora. Basalioma je okružen gustom formom u obliku zrna granularne strukture.

Ako bolest nije dijagnosticirana u početnoj fazi, postupak se dodatno pogoršava. Pojava novih nodula i naknadna fuzija dovode do abnormalne ekspanzije krvnih žila i pojave "vaskularnih zvijezda" na površini kože.

Često, čirevi koji formiraju središnji dio tumora oblikuju ožiljke. Kako bazalna stanica raste, raste u obližnja tkiva, uključujući koštano i hrskavo tkivo koje se manifestira kao bolni sindrom.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Koji liječnici trebaju obratiti se u bazi

imunoterapija

Za liječenje kožne bazalne stanice lica koristi se metoda imunoterapije koja uključuje upotrebu posebne masti - imikvant. Lijek potiče proizvodnju interferona pacijenta, što pomaže u borbi protiv atipičnih stanica. U pravilu, krema se liječi bazalnim režnja nosa, budući da ova metoda terapije ne ostavlja ožiljke. Često, otisak se koristi prije početka kemoterapije.

liječenje

U početnim stadijima i površinskim oblicima, s kontraindikacijama ili nemogućnošću primjene liječenja zračenjem primjenjuju se na terapiju lijekovima. Da biste to učinili, koristite vlastitu mast u obliku dnevnih aplikacija. Dodijeliti i antitumorski antibiotici - bleomicini, koji se primjenjuju intravenski za 15 mg 2-3 puta tjedno. Ukupna doza je 300-400 mg.

Fotodinamičko liječenje

Liječenje se sastoji u uvođenju posebnih tvari (fotosenzibilizatori) ispod kože, koje daju jasne granice tumora, koje se zatim ozračuju svjetlosnim valovima. U lice bazalioma, fotodinamička metoda je prioritetna terapija opcija, jer ne dovodi do pojave kozmetičkih nedostataka.

Kriogena razaranja

Uništavanje tumora smrzavanjem. Ova metoda liječenja u nekim slučajevima premašuje rezultate liječenja na druge načine. Uz pomoć posebne opreme (krioprobes), tumor je zamrznut, koristeći tekući dušik. Prednosti krioterapije:

  • bezbolna intervencija;
  • krvarenje manipulacije;
  • minimalni broj komplikacija;
  • jednostavnost provedbe;
  • liječenje u izvanbolničkom okruženju bez anestezije.

Liječenje rane nakon kriodestracije karakterizira nepostojanje kozmetičkih nedostataka, što eliminira potrebu za dodatnim plastičnim operacijama. Ovo je važno kada se tumor nalazi na licu.

Radioterapija

Metoda se koristi ako stanje bolesnika ili mjesto bazalne stanice ne dopušta kirurško uklanjanje. Radioterapija se obavlja zračenjem gama zračenjem kratkog fokusa. Rezultati radioterapije su estetski bolji nego u kirurškom uklanjanju karcinoma bazalnih stanica. Jedini nedostatak metode je trajanje liječenja (prosječno 20-25 sesija).

Kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Tumor je izražen široko - za "reosiguranje" liječnici uzeti još pet milimetara oko bazalnih stanica kako bi se smanjio rizik od recidiva nakon oporavka. Budući da je ova metoda rješavanja problema na licu komplicirana zbog kozmetičkog nedostatka nakon operacije, liječnici na otvorenim područjima primjenjuju druge tehnike, a operacije se obavljaju samo na tijelu.

U rijetkim slučajevima, kada je tumor prijetnja, a nema drugih metoda za uklanjanje tumora, plastični kirurg radi nakon operacije sa pacijentom. Da bi se smanjile posljedice kirurškog zahvata, liječnici koriste mikrografsku metodu Mohsa.

Uz pomoć mikroskopa, moguće je ukloniti rakni sloj tumora po sloju. Ova operacija je također izvedena pod lokalnom anestezijom, ambulantno. Nakon operacije Mohs, kemoterapijske se sjednice s fluorouracilom koriste za postizanje najboljeg rezultata.

U nekim slučajevima, osim kirurških ili destruktivnih metoda liječenja, propisuju se citotoksični lijekovi (prospidin i bleomicin). U svrhu podizanja imuniteta koriste se sredstva za ljude.

Folk lijekovi za karcinom bazalnih stanica

Komprimiranje kamforske tinkture

Za pripremu obloge, kupite 10 g kristala kamfora u ljekarni i razrijedite 500 g alkohola (50%) ili votku. Pustite da stoje dok se prašak ne otapa, držeći kontejner svaki dan. Tlače se zatim. Tijek liječenja - 10 dana, a zatim napravite petodnevnu stanku i ponovite ponavljanje. U pravilu, bazalna stanica smanjuje veličinu.

rusa

Sok celandine tretiraju površinu kože. Često se ova metoda liječenja koristi kada se utvrdi osnovna stanica vlasišta. Nanesite i infuzija celandina. Za kuhanje 1 tsp. izrežite listove ulijte 200 g kipuće vode i pustite tekućinu da se ohladi. Zatim filtar i proizvod je spreman za upotrebu. Ljekovita svojstva su izgubljena jedan dan, tako da oni pripremaju lijek samo na temelju dnevnog unosa - trećina stakla 3 puta dnevno.

mrkve

Za liječenje i prevenciju, prikladne ribane mrkve, koje se koriste za obloge. Uz aplikacije, popiti čašu svježe iscijeđenog soka od mrkve dnevno.

Tinktura od duhana

Poznato je da su odavno bili tretirani s tinktura duhana iz baze. Za to duhan iz paketa cigareta napuni 200 g votke i ostavi u hladnjaku točno 2 tjedna. Ovo rješenje treba tresti svaki dan, a zatim - odvod. Tinktura duhana je navlažena pamučnom vunom i flasterom fiksiranom na tumor. Tijek terapije je 10 dana. Kao rezultat toga, čak i ožiljak nestaje.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica

Čimbenici koji utječu na razvoj karcinoma bazalnih stanica:

  • prekomjerno vrijeme boravka na suncu;
  • izlaganje katranovom ugljenu, benzenu, toluenu, arsenu;
  • česte bolesti kože na pozadini niskog imuniteta;
  • izlaganje ionizirajućem zračenju;
  • opekline su česte;
  • svijetla koža;
  • nasljedna predispozicija.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Vizualne metode dijagnoze

Kliničke manifestacije karcinoma bazalnih stanica su karakteristične, a tipični slučajevi karcinoma bazalnih stanica nisu glavni dijagnostički problemi. U pravilu se na površini elementa nalaze pojedinačni ili višestruki fokusi mikroerozije, prekriveni lako odvojivim koricama.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Citološko ispitivanje skrutnjavanja mrlja iz erodiranih područja.

Diferencijalna dijagnoza

Razlikovati bazalne stanice sa sljedećim bolestima:

  • keratoakantom;
  • spinocelularni epitel;
  • chancreiform pyoderma;
  • tvrda zrnca;
  • senilna keratoza;
  • tuberkulozni lupus.

Klasifikacija karcinoma bazalnih stanica

Postoje takve vrste bazalnih stanica:

Faze karcinoma bazalnih stanica

Razvrstavanje bazalioma po fazama razvoja:

  • 1. stupanj: obrazovanje od 2 cm ili manje.
  • 2 stupnja: veličina tumora je veća od 2 cm.
  • 3 stupnja: obrazovanje već utječe na mekano tkivo.
  • 4. stupanj: tumor se proteže do hrskavice i kostiju.

Prognoza bazalnih stanica

Prevencija karcinoma bazalnih stanica

Kako bi se spriječio razvoj bazalne stanice, preporučuju se sljedeće preventivne mjere:

Pitanja i odgovori na temu "Basalioma"

pitanje: Izrežite karcinom bazalnih stanica na krilu nosa, šav se izliječi, ali postoji slična akna na bradi da li to može biti nastavak bazalne stanice

pitanje: Pozdrav, moja majka ima bazalnu ćeliju. Lasersko liječenje provedeno je 10 dana. Sada je kod kuće. Preporuka za razmazivanje masti panthenol i slično nakon 2 mjeseca čini. Ono se mazalice od ovog mjesta da tekućina istječe, još uvijek boli i daje vratu. Želio bih znati zašto? Hvala ti.

pitanje: Može li biti uzrok suzenja oka osnovne stanice kože lica koja se nalazi ispod oka?

pitanje: Basalema - je li jasno onkologija, ili kao liječnik radiologa može sam riješiti?

pitanje: Nakon cistoskopije, na čelu je nađen basaloma od 3 mm. Liječnik mi je ponudio izbor ili kirurško odstranjivanje ili ozračivanje zračenja, rekavši da će nakon operacije biti mali porumen. Ali mislim da je zračenje bolje, manje traumatsko, ali koliko je opasno za zdravlje? Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

pitanje: Dobro došli! Na scapuli je nađena svijetla mrlja od 4 mm. Za pet mjeseci se povećao na 6-7 mm i promijenio: postao ružičasto (crvene od mehaničkih učinaka), oko njega formirao lagani valjak. Dermatolog je rekao da je u redu, ali nikad neće raditi. Onkolog je dijagnosticirao bazalnu stanicu i predložio ga da odmah istjera. Mogu li staviti takvu dijagnozu bez ikakvih testova? Moram li ga izbrisati? Kako je bolje izuzeti bazalnu ćeliju? Laser, mraz, kirurški način? Radim na povišenom temperaturnom režimu, kemijski reagensi, fiznagruzka.

pitanje: Dobro došli! Na mom tati već prije tri godine na desnom krilu nosa bilo je izraslo u obliku bedema. Nakon odlaska u bolnicu i uzimanja pokusa, stanice raka nisu otkrivene i nije bilo propisano liječenje. Ali nakon 2 godine ne prolazi i ponovno se okrenemo prema liječnicima i uzimamo testove s kojima smo dijagnosticirali bazalnu stanicu (dijagnoza je napravljena na onkologiji). Obradili smo se u obliku 13 zračenja i premazani mctiluracilnom mastom, ali nakon njih nema rezultata. Smanjena je i izblijedjela i to je sve. Liječnici ne pružaju više pomoći i ne nude nikakve lijekove. Što da radim? Kakvu vrstu liječenja mogu proći, ili koje lijekove i masti mogu koristiti?

Basaloma: oblici, prognoze, metode liječenja

rak glodavca (bazalnih stanica epitelioma, bazalni karcinom kože, karcinom bazalnih stanica) - maligni tumor, koji je jedan od najčešćih tumora epitelnog prirodi i koje se nalazi na trećem mjestu (nakon raka pluća i želuca) među svim tumorskih bolesti prirodi. Među svim epitelnim neelanomaničkim oblicima kože zlonamjerne prirode, njegova učestalost kreće se od 75 do 96%.

Opća svojstva neoplazme

Kao što je definirano od strane karcinoma bazalnih stanica Svjetska zdravstvena organizacija odbor - lokalno infiltrira (izdanaka) obrazovanja, koji je formiran od epidermalnih stanica ili folikula i karakterizira usporeni rast, vrlo rijetke metastaza i ne-korozivnih svojstava. Karakterističan je za to česti ponavljanje nakon uklanjanja. Njegove periferne stanice histološki podsjećaju na stanice bazalnog sloja epiderme, zbog čega je dobilo ime.

Ova bolest kože javlja uglavnom u otvorenim područjima kože koja je najizloženija sunčevoj svjetlosti. To su prije svega koža na glavi, uglavnom u frontotemporalnoj zoni i vratu. Osnovna koža lica posebno je lokalizirana na nosu, u području nasolabijalnih nabora i na kapcima. U prosjeku, 96% pacijenata ima jednu, u 2,6% - više (2-7 ili više žarišta).

Glavni čimbenici rizika za razvoj epithelioma bazalnih stanica:

  1. Kronična i intenzivna priroda utjecaja ultraljubičastog zračenja. U ovom slučaju, za razliku od melanoma, mnogo je važnije upravo kronični učinak. Zato se melanom često pojavljuje na zaštićenim područjima od sunca, čak i nekoliko godina nakon opeklina, a bazalna stanica na otvorenom. Ta činjenica potvrđuje i različita geografska učestalost bolesti (u južnim klimatskim zonama se događa mnogo češće nego u sjevernim klimatskim područjima) i odgovor je na često pitanje "Mogu li se sunčati?".
  2. Faktor dobi. Stopa incidencije je znatno veća kod starijih osoba, a raste prema povećanju dobi. Više od 90% slučajeva raka kože bazalnih stanica zabilježeno je kod osoba starijih od 60 godina.
  3. Seksualni pribor. Muškarci pate od karcinoma bazalnih stanica dvostruko češće od žena. Međutim, ovaj pokazatelj nije vrlo uvjerljiv, jer se može odnositi na različitu prirodu radne aktivnosti. U vezi s promjenom načina života i mode u posljednjim desetljećima, došlo je do povećanja učestalosti među ženama. Neki autori pišu o istoj stopi incidencije obaju spolova.
  4. Sklonost nastanku pjega u djetinjstvu i vrlo lagana i lagana tipa kože (tip I i ​​II). Osobe s tamnijom kožom mnogo su manje vjerojatno da će se razboljeti.
  5. Razne genetske bolesti povezane s povećanom osjetljivošću na ultraljubičaste zrake.
  6. Prisutnost basioloma u ostalim članovima obitelji.
  7. Kronične upalne bolesti kože, opekotine i prisutnost keloidnih ožiljaka, trofičke promjene.
  8. Stalni kemijski učinci kancerogenih tvari (uljni proizvodi, arsenni spojevi, smole) i česta mehanička oštećenja na istim površinama kože.
  9. Utjecaj rendgenskih zraka i radioaktivnih vrsta zračenja, prethodno provedena radioterapija.
  10. Smanjenje imunološke obrane tijela kada: HIV infekcija, primanje cistostatičnih lijekova zbog bolesti krvi ili transplantacije organa.

Što je opasno za bazalnu ćeliju i treba li ga ukloniti?

U procesu produljenog rasta, postupno prodire u duboke slojeve, uništavajući mekane, hrskavice i koštane tkiva. Poznato je predispozicija tumorskih stanica na širenje duž živčanih trupa i živaca, duž periostaka i između slojeva tkiva. Ako se ne ukloni na vrijeme, uništavanje tkiva neće samo dovesti do kozmetičkih nedostataka.

Bazocelularni karcinom dovodi do uništavanja hrskavice i kosti nosa i uha, na unakaženja i deformacije nosa i uha, na sve bolne rane ulaska sekundarne infekcije. Tumor može se prenijeti iz krila nosa na sluznicu nosa, usta, zdrobiti lubanje kosti, uključujući formiranje putanju, a razgradnju, gubitka sluha oštećenje očne jabučice. No, ono što je posebno opasno - to proširila na lubanje šupljine (intrakranijski) kroz prirodne šupljine i rupe u njoj s oštećenjem mozga i smrti. Osim toga, premda je vrlo rijetka, bazalna stanica međutim metastazira (opisano je približno 200 slučajeva).

Klinički znakovi i faze

S obzirom na iznimno rijetku metastatski karcinom bazalnih stanica, na temelju svojih klasifikacijskih fazama utvrđenim propagacije prostor i dubinu penetracije u temeljne tkiva iz njihove degradacije (uništenje) bez uključivanja limfnih čvorova. Ovisno o tome može se razlikovati četiri stadija razvoja neoplazije, koje mogu biti u obliku tumora ili ulcera:

  1. I Umjetnost. - veličine ne više od 2 cm, lokalizaciju unutar dermisa bez širenja u okolna tkiva.
  2. II. Stoljeće. - veličina prelazi 2 cm, klijanje svih slojeva kože, bez prelaska na potkožni sloj masti.
  3. III stoljeće. - Značajne dimenzije - 3 cm i više ili bilo koje veličine, ali sa širenjem na sva mekana tkiva (do kosti).
  4. IV. Stoljeća. - klijanje tumora u koštano tkivo i / ili hrskavicu.

Početna faza bazalnih stanica (faze I i II) je mala blijeda ružičasta ili mesnat boja tuberkuloze u rasponu od nekoliko milimetara do 1 cm i blagim rubovima. Često izgleda poput mjehurića ili bisera. Takvi brežuljci mogu biti nekoliko, i oni se postupno spajaju, što rezultira plakom s lobed površinom. Često na površini tumora nastaju vaskularne "zvijezde" (telangiectasias).

Nakon toga je formirana oko valjka mjehurića i zatim čvrsto zatvorene valjka (karakteristična simptoma), koja je jasno vidljiva kada je koža, i istezanje crvenkasta „prsten”, koji je trajno upala.

Zbog dezintegracije tkiva, na gornjem dijelu tuberkula formira se ulkus ili malu erozivnu površinu, koja je na razini zdrave površine kože i prekrivena korom boje tijela. Prilikom uklanjanja potonjeg, otvori se neravnom dnu erozije ili rubova čirala sličnih krateru, koji će uskoro postati crusted.

Ulcera ili erozivna površina može se podvrgnuti djelomičnom ožiljku, ali njegova se veličina postupno povećava. U područjima ulceracije, boja tumora mijenja se s vremenom. Osim toga, s bilo kojim oblikom tumora na njegovoj površini može se pojaviti kaosno rasprostranjena pigmentacija koja ne ukazuje na ništa.

Basaloma polako povećava veličinu, bez ikakvih bolnih ili neugodnih osjeta. Međutim, s vremenom se mogu pojaviti teške boli i poremećaji osjetljivosti povezani sa kompresija tkiva i uništenje grana i debla živaca.

Što više utječe na područje, to je dublji tumor. To je spor rast, u prosjeku, do 0,5 cm u 1 godini, u 80% slučajeva, moguće je identificirati bolest u roku od 1-2 godina od pojave prvih simptoma. Pravovremena dijagnoza u ranoj fazi daje prognozu s bazaliom povoljnim. U 95-98% slučajeva bolesti moguće je izvesti radikalni izrez s dovoljno dobrog kozmetičkog rezultata i postići stalni lijek.

U kasnijim fazama (III i IV), u svih bolesnika koji se liječe, i dalje postoje značajne kozmetičke nedostatke koje je teško ispraviti, u prosjeku, polovica pacijenata (46-50%) - promatrana tumora recidiva nakon uklanjanja. Glavni razlozi za razvoj "zanemarenih" faza:

  • Napredno doba u kojem mnogi ljudi postaju indiferentni na njihov izgled;
  • mentalnih, intelektualnih i osobnih poremećaja;
  • nedostatak pažnje bliskih srodnika;
  • žive u ruralnim područjima daleko od medicinskih ustanova;
  • pogreške u medicinskoj dijagnostici i nedostatak adekvatnog liječenja.

Osnovni oblici karcinoma bazalnih stanica

Čvrsta bazalna stanica (velika skalirana, nodularna)

Oblik raka kože, koji raste uglavnom ne u dubini tkiva, već prema van, izgleda kao jedan čvor kao hemisfera u veličini od milimetara do 3 cm s lako krvavom površinom. Obrazovanje na koži je svijetlo ružičasto ili žućkasto s telangiektatijama. Ovaj oblik je 75% svih bazalnih stanica epitela. Najkarakterističnija lokalizacija (u 90%) je gornja zona lica i vrata. Infiltracija koja se širi do dubine je beznačajna, zbog čega je uklanjanje bazalne stanice kirurški učinkovito čak i na veličini od 2 cm.

Ultrazvučni ili nodularno-ulcerativni oblik

Smatra se daljnjim razvojem nodularnog oblika. U središtu tumora, tkivo je uništeno, što dovodi do ulkusa s rubovima u obliku valjka i dna prekrivenog gnjevnim nekrotičnim koricama. Najpopularnija lokalizacija ovog oblika bazalne stanice je koža nasolabijalnih nabora, kapaka i unutarnjih uglova očiju. Veličina čira može biti od milimetara do znatnih veličina s dubokom klijavostem i oštećenjem okolnog tkiva, što prijeti životu pacijenta.

Bazalna stanica površine

Ona čini oko 70% svih primarnih dijagnosticiranih oblika ove bolesti. Ona počinje pojavom mjesta ružičaste boje s promjerom do 4 cm s "bisernim" ili voštanim rubovima, malo podignutom iznad površine zdrave kože. Karakterizira ga lokalizacija na prsima i ekstremitetima (60%), rjeđe - na licu. Fokusi su često višestruki. Infiltrativni rast nije ekspresiran. Povećanje se događa uglavnom zbog površinske ekspanzije područja tumora, koje ima benigni karakter s dugim (desetljećima) tečaja.

Ravna bazalna stanica

Pojavljuje se u 6% svih slučajeva te je formacija u obliku krute mrlje boje. Njegovi rubovi su podignuti u obliku valjka s bisernim sjajom. Lokalizacija u 95% - koža glave i vrata. Uz ovaj oblik, rijetko se krvari i gotovo nikada ne uzrokuju ulkus. Karakteristična je relativno agresivna struja koja se širi duboko u supkutano masno tkivo i mišićno tkivo.

Warty oblik

Obilježen je vanjskim rastom malih brojnih hemisferičkih gusta čvorova koji se uzdižu iznad površine kože i slični su cvjetaču. Njihova boja je lakša od okolne kože, nema vaskularnih "zvijezda".

Znakovi ponavljanja bolesti su isti, ali su obilježeni mnogo većom agresivnošću, bržim razvojem i često pojavom tumora u drugim dijelovima tijela. Relapsi su najvjerojatnije u slučajevima lokalizacije bolesti na licu.

dijagnostika

Temelji se na kliničkim znakovima, histološkom i citološkom pregledu materijala koji se uzima pomoću struganja ili razmazivanja s peptične ili erozivne površine ili biopsije iz tumorske zone. Dermatoskopija je vrlo informativna. To je učinkovita tehnika, posebice u slučajevima gdje je potrebna diferencijalna dijagnoza bazalnih stanica i melanoma, budući da prvo može sadržavati melanin pigment, a potonji može biti varijanta bez pigmenta. Za pigmentirani karcinom bazalnih stanica, specifične dermatoskopne morfološke značajke koje se razlikuju od melanoma su:

  • višestruke nakupine sive-plave boje (u 55%);
  • veliki ovoidni oblik sivo-plavih gnijezda (u 27%);
  • "Spoke wheels" - radijalne smeđe ili sive-smeđe trake (u 17%);
  • listova (u 10%).

U površinskim oblicima bazalne stanice, ove se strukture određuju u manje od postotka slučajeva.

Glavne značajke karcinoma bazalnih stanica s amelanotic dermatoskopom su ujednačene vedro obojena bijelo i / ili crvena zona, ulceracije, tanka teleangiektazija, grananje treelike kratka i tanka kapilara vetvey.Takzhe mogu sadržavati gore navedene strukture tamne boje, ali u mnogo manjem broju, a struktura pločastog često znak imaju bež ili smeđu boju.

Za melanom, najtipičniji i glavni znak je pigmentna "mreža", koja je vrlo rijetka u bazalima i ima asimetrični karakter. Osim toga, za pigment bez i sa niskim stupnjem pigmentacije, melanom se odlikuje plovilima koja predstavljaju neravne linije, iglice, crvene točkice.

Od velike je važnosti u dijagnostici i ultrazvuk je točno definirati granice, opseg i dubinu tumora širenja, što je važno za donošenje odluka o izboru liječenja i volumena kirurške intervencije kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva.

Metode liječenja karcinoma bazalnih stanica

Izbor taktika liječenja temelji se na definiciji lokalizacije, stupnju prevalencije tumorskog procesa, njegovom obliku, stupnju i morfološkoj strukturi.

  1. Kirurška metoda To je ekscizija tumora sa susjednom tkivu širine 1-2 cm od granice lezije. Kada su uključeni u proces kostiju i hrskavice, oni se također resektiraju. Ova metoda je više prikladan za tumore u prtljažniku ili ekstremiteta, zbog složenosti kasnije plastične kirurgije na licu. Kontraindikacije za kirurške tehnike - nema mogućnosti radikalnog uklanjanja karcinoma bazalnih stanica u slučaju lokalizaciju na nosu, uhu, u njegovim očima, kao i starosti, teškim komorbiditet, kontraindikacije za anesteziju.
  2. Uklanjanje bazioloma tekućim dušikom (kriodestruktura), To je uništavanje tkiva stvaranja hlađenjem na 90-150 ° C primjenom metode primjene ili kontakta. U tom slučaju, zamrzavanje i odmrzavanje tkiva vrše se više puta u nekoliko ciklusa. Metoda se koristi za lokalizaciju neoplazme promjera 20 mm i manje uglavnom na udovima. Kontraindikacije - značajna veličina, duboka infiltracija, lokalizacija na licu.
  3. Liječenje bazioloma s terapijom zračenjem - jedna od najčešće korištenih metoda kako sami tako i u kombinaciji s drugim vrstama ekspozicije. Radioterapija se koristi u početnim fazama bolesti u slučaju ložišta površine, čiji promjer nije veći od 5 cm, i lokalizacija na periorbitalne područje, na nos ili na pretkomoru i u tretmanu starijih pacijenata.
    Osim toga, koristi se u bolesnika s zanemarenim oblicima, ponekad u kombinaciji s kemoterapijskim sredstvima, u palijativne svrhe. Međutim, posljednjih godina, radioterapija je korištena sve rjeđe zbog činjenice da je sama zračenje faktor rizika u nastanku bazalnih stanica.
  4. Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica provodi se pomoću neodimijskog ili ugljičnog dioksidnog lasera. Prosječna učinkovitost je oko 85,5%
  5. Fotodinamička terapija, temeljem učinka laserskog zračenja na tumor nakon primanja posebnog fotosenzibilizatora, koji se selektivno akumulira u tkivima patološke formacije. Pod utjecajem lasera u prisutnosti osjetljivost je razvoj fotokemijske reakcije sa fotodinamičkom ozljedu tkiva kao što je tumor nekroza i apoptoza stanica raka bez oštećivanja kolagenska vlakna. Prema mnogim autorima ova je metoda najučinkovitija u primarnom i ponavljajućem karcinomu kože, a posebno je pogodna u slučajevima lokalizacije na licu.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica je ozbiljan praktični problem zbog poteškoća u određivanju svojih precizne granice prije operacije, ekscizija poteškoće postizanja granice, osobito na licu i vratu, kao iu vezi sa značajnim postoperativne složenosti oporavak mane. Ovi čimbenici nose visok stupanj opasnosti od ponovnog pojavljivanja bolesti s intrakranijalnim širenjem tumora.

O Nama

Koristeći ove folklorne lijekove za liječenje mioma, žene su uspjele izliječiti myomiju maternice i značajno poboljšati zdravlje. Recepti su preuzeti iz novina Herald of HSE.

Popularne Kategorije