Vrste karcinoma bazalnih stanica kože i metode liječenja

Najčešći tip raka kod nemelanomskog tumora kože - raka bazalnih stanica kože (karcinom bazalnih stanica) koji je od 45 do 90% od ukupnog broja slučajeva raka kože. Stope incidencije značajno variraju - od niskih regija s malim protokom sunčevog zračenja do visokih u regijama s hiperinzulacijom.

U medicinskoj statistici nema specifičnih zapisa o incidenciji bazalne metaboličke bolesti. U isto vrijeme, učestalost RF u bilo kakve nemelanomskog epitelnim tumorima na 100 000 stanovnika je oko 43 ljudi i zauzima prvo mjesto u strukturi cjelokupnog incidencije raka. Njegov godišnji porast iznosi oko 6% među muškarcima i 5% - među ženskim stanovništvom.

Čimbenici rizika

Rak bazalnih stanica kože je sporo raste i imaju tendenciju da ponavljati malignosti, koja se razvija u epidermalni sloj ili kožnih privjesaka ima destruirujushchego visinu (u stanju prodrijeti u okolno tkivo i uništiti ih), te u rijetkim slučajevima - sposobnost metastaziranja i izazvati smrtonosno ishod.

Etiopatogeneza tumora nije razjašnjena. Međutim, mehanizam bolesti smatra se dokaže primarnu ulogu jednog (SHH) iz unutarstaničnih signalnih puteva, molekulske koji kontroliraju stanični metabolizam s, postupak njihovog rasta, pokretljivost, sintezu RNA iz DNA i drugim unutarstaničnim procesima.

Pretpostavlja se da je razlika u morfološkim oblicima i biološkom ponašanju (stupanj agresivnosti) karcinoma bazalnih stanica kože uzrokovana genetskim i supergenskim regulatornim mehanizmima. Bolest počinje razvijati kao posljedica mutacija određenog gena kromosoma koji kodira receptor signalnog puta SHH, što rezultira njegovom patološkom aktivnošću s kasnijim rastom atipičnih stanica.

Čimbenici koji doprinose mutaciji gena i provedbi mehanizama za razvoj stanica raka su:

  1. Utjecaj sunčevih zraka. Njihova uloga ima glavnu važnost. A ako za razvoj tumora melanomom je još važnije je intenzitet UV zraka, za karcinom bazalnih stanica - trajanje: „kronično” karakter, koji je, kumulativni učinak njihovog utjecaja. To vjerojatno objašnjava razliku u lokalizaciji malignih tumora: melanomi se, u pravilu, razvijaju na zatvorenim područjima tijela, bazalnih stanica na otvorenim.
  2. Dob i spol, čiji učinak je djelomično i zbog kumulativnih učinaka UV-zraka - 90% raka bazalnih stanica razvija u dobi od 60 godina i, kako je prosječna starost traženje liječničke pomoći u tom pogledu je 69 godina. Rak kože često se pojavljuje kod muškaraca, u usporedbi sa ženama. Najvjerojatnije je to češća i produljena izloženost suncu zbog osobitosti profesionalne aktivnosti. Istovremeno, takva razlika u učestalosti bolesti u posljednjih nekoliko godina sve se brisati zbog promjena u načinu života i ženskom modi (otvorena područja tijela).
  3. Učinci na kožu rendgenskih zraka i radioaktivnih zraka, visoke temperature (opekline), anorganske spojeve i arsenove spojeve sadržane u kontaminiranoj vodi i plodovima mora.
  4. Kronični upalni procesi kože, česte mehaničke traume na istom dijelu tijela, ožiljci kože.
  5. Kronična stanja povezanih s imunosupresijom kod dijabetesa melitusa, hipotireoze, infekcije HIV-om, krvnih poremećaja (leukemija), koji primaju glukokortikoida droga i imunosupresivni lijekovi za različite bolesti.
  6. Pojedinačne karakteristike organizma - sklonost formiranju pjegama u djetinjstvu, I ili II kože fototipija klasifikaciji Fitzpatrick (u bolesnika s kožom mraku bazalnih stanica raka razvija mnogo rjeđe), albinizam, genetski nasljedne poremećaje (kseroderma pigmentosum).
  7. Lokalizacija neoplazme. Tako su rizici od raka i češće ponavljanje iznad njegove lokalizacije na čelu, posebice lica, vrata i još manje u primarnom lezijom, npr, koža na leđima i ekstremitetima.

Faktora rizika recidiva je podtip tumora, na njegovu prirodu (primarni ili povratnih), kao i veličina. U tom slučaju, smatra indikator kao što je maksimalni promjer (karcinom više / manje od 2 cm).

Simptomi karcinoma bazalnih stanica kože

Ovaj tumor karakterizira vrlo sporo rasta (mnogo mjeseci i čak godina). Najaktivniji je rast u periferijskim dijelovima ognjišta. Ovdje se obilježavaju fenomeni apoptoze stanica, zbog čega se u središtu neoplazme formira erozivna ili ulkusna površina.

Ova činjenica se uzima u obzir kod kirurškog liječenja, kako bi se odabrao volumen od kojeg je vrlo važno odrediti granice periferne zone rasta što je preciznije moguće jer su stanice raka s najviše agresivnosti lokalizirane.

U slučaju dugog početnoj fazi karcinom bazalnih stanica postupno se odvija u nastavku, koji su naznačeni time, infiltracijom i destrukcijom biti dublje mekog tkiva, te metastaze kostiju periosteum u regionalnim limfnim čvorovima. Pored toga, patološka tkiva raka obično se šire duž periostuma duž slojeva tkiva duž grane živaca. Najizloženije u tom smislu su granične zone kontakta embrionalnih slojeva, koje se, na primjer, predstavljaju na licu nasolabijalnim nabora.

Histopatološku sliku karcinoma karakterizira prisutnost stanica koje sadrže malu količinu citoplazme i velikih jajašnjih jezgri, koji se uglavnom sastoje od matrice. Indeks, određen omjerom jezgre prema citoplazmi, znatno premašuje normalne stanice.

Intercellularno tkivo (stroma) raste zajedno s tumorskim stanicama. Nalazi se u snopovima između staničnih niti i dijeli ih u zasebne lobule. U perifernim područjima, formacija je okružena slojem stanica čiji raspored jezgri nalikuje paladi. U ovom sloju su stanice koje imaju veliki potencijal za agresivnost i maligni rast.

U skladu s kliničkim i histološkim znakovima, izolirano je nekoliko podtipova ili varijanti karcinoma bazalnih stanica.

Nodularni (čvorni) ili čvrsti karcinom bazalnih stanica

Prosječno 81% svih slučajeva bolesti. Polagano raste, raste na zdravoj površini formiranja kože zaobljenog oblika i ružičaste boje čija veličina od najvećeg promjera može biti u rasponu od nekoliko do 20-30 milimetara.

Cijeli fokus prikazuju papules koji imaju biserno sjajnu površinu i male telangiectasije razgranate prirode. Površina cjelokupnog tumora lako se slegne s manjim ozljedama. Njegove dimenzije se postepeno povećavaju, au sredini s vremenom izgleda kora iu budućnosti - čir. Više od 90% formacija ove varijante nalazi se u području glave (obrazi, nasolabijski nabori, čelo, kapke, ušna konja) i vrat.

Histološko ispitivanje krute tumora sadrži grupirani kompaktne epitelne stanice, stanice slične bazalnog sloja epiderme, koji između neutralnih mukopolisaharida i glikozaminoglikani. Ovi kompleksi imaju nejasne granice i okruženi su elementima izduženog oblika, što rezultira karakterističnom "ogradom". Kao rezultat progresije uništavanja normalnog tkiva formiraju se male šupljine (različite veličine) u obliku cističnih stanica. U uništenoj staničnoj masi ponekad se talože kalcijeve soli.

1. Kruti oblik karcinoma bazalnih stanica kože
2. Sclerozirajući oblik

Ulcerativni oblik

Smatra se rezultatom prirodnog daljnjeg razvoja prethodne inačice. Procesi programirane stanične smrti (apoptoze) u središnjoj zoni uzrok uništenja tumora malignih lezija sa stvaranjem ulkusa pokrivena pyonecrotic kora okruženi nadmorskoj visini od osovine s malim ružičastim „bisera” (kvržica) sivkasta obojenost.

Rak basalnog stanica ulcerativnog oblika, u pravilu, ne metastazira. No, može biti i do 10-20 godina, u kojem je povećanje čirevi milimetara (1-2) do div veličine (5 cm ili više) duboko ispod prodiru kroz tkivo i uništavaju se struktura tijekom rasta. Trčanje slučajeva može uzrokovati krvarenje, gnjevne i druge kobne komplikacije.

Oblik površine

Ima oko 15%. Karakterizira ga pojava ružičaste mrlje s podignutim rubovima, jasno obrubljenih granica i sjajnu ili lomljivu površinu na kojoj se često oblikuje smeđa kora. Najčešća lokalizacija (60%) - različiti dijelovi prtljažnika i ekstremiteta. Višestruki fokusi su vrlo česti. Tipično, bolest pogađa ljude mlađe - prosječna dob je 57 godina.

Ovaj oblik se odlikuje blagim rastom - postojeće desetljećima, tumorske polako povećava u veličini i, u pravilu, ne prodiru u okolno tkivo, a ne ih uništiti, ali nakon operacije se često ponavlja u perifernom dijelu postoperativne ožiljak.

Histološki, obrazovanje se sastoji od mnogih kompleksa, koji se nalaze samo u gornjim slojevima dermisa na mrežastom sloju. Neki (oko 6%) površinskih tumora sadrže pretjeranu količinu melanina i klasificirani su kao pigmentni oblik. Imaju smećkastu ili čak crnu boju i uzrokuju određene poteškoće u provođenju diferencijalne dijagnoze s melanocitnim tumorima.

Površni oblik patologije

Plana ili sklerozirajući oblik karcinoma bazalnih stanica

Prosječno je 7%. To je ploča s nejasnim granicama, podignutim rubovima i depresijom. Boja formacije je obojena tijelom, slonovače s bisernom bojom ili crvenkastom. Vizualno, to je slično "patch" ili ima izgled ožiljak. Na svojoj površini mogu biti male korice, erozija ili telangiectasia. Primarna područja lokalizacije su glava (osobito lice) i vrat (95%). Protok ravnog oblika je agresivniji od klijanja u potkožnom masnom tkivu i mišićima, ali nema ulceracija i krvarenja.

Infiltrativna varijanta

Razvija se u slučajevima progresije nodularnih i ravnih oblika bazalne stanice. Karakterizira ga izrazita infiltrativna komponenta tumora, tendenciju ponovnog liječenja nakon liječenja i negativniju prognozu.

Fibroepithelioma Pincusa

To je rijetka vrsta karcinoma bazalnih stanica. To je tipična lokalizacija u koži lumbosacral regije i klinički sličnostima UFP i seboroičnog keratoze. U histološkom istraživanju određeni su epitelni nosači koji se sastoje od tamnih malih bazaloidnih stanica. Nebesa su međusobno povezana i odmaknuta od epiderme, ponekad pokazuju male ciste. Elementi okolne strome često su uvećani i natečeni, s mnogo bazofila i kapilara.

Osnovna vrijednost ili metatipski oblik

Karakteristično je po tome što, uz histološki pregled, jedan dio tumora ima znakove bazalne stanice, a drugi ima karcinom pločastih stanica. Neke od metatipičnih formacija formiraju se kao rezultat superpozicije ove dvije vrste raka kože. Varijanta metatipa je najagresivnija u smislu rasta, širenja i udaljenih metastaza tipom karcinoma skvamoznih stanica.

Sindrom bazalne stanice neoplazije (Gorlin-Goltzov sindrom)

Rijetki autosomni dominantni poremećaj, koji se očituje muljevitim višestrukim simptomatologijom. Najkarakterističnija i često nastala je kombinacija takvih znakova kao što su:

  1. Prisutnost više mjesta karcinoma bazalnih stanica u različitim dijelovima tijela.
  2. Palmar i biljni fossae su tamne ili ružičaste boje, koje proizlaze iz defekta u stratum corneumu.
  3. Cistične formacije u čeljusnoj kosti, koje mogu uništiti koštano tkivo, mijenjaju oblik čeljusti i dovode do gubitka zuba. Često se ove ciste slučajno identificiraju na radiografskoj slici.

Tijek sindroma, u pravilu, nije negativan - bez uključivanja duboko lociranih mekih tkiva i kostiju lica u proces. Drugi (također nestabilni) simptomi mogu uključivati ​​povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost, abnormalni razvoj kostiju kostiju, veliko tijelo i nekoliko drugih. Čak iu jednoj obitelji među svojim članovima, simptomi i njihova kombinacija mogu biti različiti. Prisutnost novotvorina u mladoj dobi ili njihova mnoštva trebala bi biti razlog navodne dijagnoze Gorlinovog sindroma.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica kože

Prema statističkim podacima, oko 20% pacijenata i više s različitim oblicima karcinoma bazalnih stanica prije upućivanja liječniku liječeno je s narodnim lijekovima ili različitim vanjskim lijekovima. Ovaj self-tretman je neprihvatljivo, jer je neučinkovit, ne samo, ali može povećati površinu i dubinu lezije, pa čak i izazvati razvoj metastaza.

Glavne metode liječenja:

  1. Kirurška.
  2. Zračna terapija sa zatvorenim fokusom.
  3. Curettage s elektrokoagulacijom.
  4. Cryodestruction.
  5. Fotodinamička terapija (PDT).
  6. Kemoterapija.

Kirurška metoda

Sastoji se od elipse izrezivanja unutar zdravih tkiva na udaljenosti od 4-5 mm od granice tumora uz obvezno kasnije histološko ispitivanje rubova udaljenog mjesta. U slučaju lokalnog infiltrativnog rasta obrazovanja provodi se opsežna resekcija nakon čega slijedi plastična rekonstruktivna operacija.

Učinkovitost kirurške metode primarnog liječenja tumora je 95,2% s prosječnim trajanjem praćenja od 5 godina. Visoke stope relapsa zabilježen je u veličini ognjišta preko 10 mm, brisanje se ponavljaju tumora i raka je u nos, uši, kožu, kapke te periorbitalnoga području.

U većini slučajeva, mikrokirurška tehnika smatra se standardnim. Omogućuje vam da maksimalizirate očuvanje neinficiranih područja tkiva, što je osobito važno za operacije na licu, prstima i na području genitalija. Metoda se sastoji u odstranjivanju vizualno vidljivog tumora praćenog serijalnim horizontalnim odsječcima tkiva i njihovim histološkim pregledom i mapiranjem. Ova metoda omogućava ekonomski postizanje "čistih" rubova.

Zračna zračenja s fokusom u fokusu pomoću rendgenskih zraka

Glavna metoda u prisutnosti kontraindikacija za upotrebu kirurškog izrezivanja. To se prvenstveno odnosi na osobe starije od 60 godina. Metoda zračenja može uzrokovati difuznu alopeciju, zračenje dermatitis, izazvati razvoj malignih neoplazmi, itd.

Curettage s elektrokoagulacijom

Koristi se najčešće u liječenju raka bazalnih stanica kože, zbog provedbe jednostavnosti visoke dostupnosti, niske cijene i brze rezultate. Postupak se sastoji u uklanjanju glavninu oboljelo tkivo (uz tvorbu exophytic rasta) pomoću metalnog kireta i zatim elektrokoagulacije tumora krevet. Nedostatci su nemogućnost histološke kontrole s visokim rizikom recidiva veličine tumora više od 1 cm i loših estetskih rezultata (eventualno formiranje hipertrofične ožiljke i grube zona sa smanjenom pigmentacije).

Cryodestruction s tekućim dušikom

Usprkos mogućnosti korištenja ambulantne terapije, niske cijene postupka i zadovoljavajućih kozmetičkih rezultata za liječenje bazalne stanice, rijetko se koristi. To je zbog potrebe za ponovljenim sjednicama, nemogućnosti histološke kontrole, prisutnosti visokog postotka recidiva.

Fotodinamička terapija

To je relativno nova tehnika, u kojoj se provodi liječenje raka bazalnih stanica kože s laserom valne duljine manjeg intenziteta na pozadini fotosenzibilizatora i kisika. Učinak izloženosti je:

  • oštećenje plovila tumora;
  • izravni toksični učinci na stanice tvari koje nastaju kao rezultat rezultirajuće fotokemijske reakcije; ove tvari dovode tumorske stanice na apoptozu, što dovodi do potonjeg postaje strano tijelu;
  • formiranje imunog odgovora na strane stanice.

kemoterapija

Nije široko korišten jer nije dovoljno učinkovit. Može se koristiti za površinske lezije male površine, uglavnom kao dodatna sredstva za druge metode ili u slučajevima kontraindikacija na njihovu upotrebu.

Monoterapijom, učinkovitost metode može doseći 70%. Sistemski kemoterapije za raka bazalnih stanica kože je Tsisplastina kapanje intravensku primjenu u kombinaciji sa doxorubicinom Tsisplastina sheme ili u kombinaciji s metotreksatom i također Bleomiksinom shemi. Uz to, za topikalnu primjenu proizvedena kreme, emulzije i masti koje sadrže bleomicin, ciklofosfamid, prospidin metotreksata.

pogled

Prognoza raka bazalnih stanica kože općenito dosta povoljnoj kao metastaze se događa uglavnom u slučajevima transformacije u svojim različitim oblicima metatipicheskuyu koji tastazira prosječne 18%.

U praksi, to je posebno važno pravovremeno diferencijalna dijagnoza kožnih bolesti, a posebno, različite varijante karcinomi koji vam omogućuje da odaberete pravu metodu liječenja, kako bi se spriječila mogućnost recidiva i postizanje prihvatljive kozmetičke rezultate.

Karcinom bazalnih stanica kože, fotografije, liječenja i prognoze.

Što je karcinom bazalnih stanica različit od karcinoma bazalnih stanica?

Karcinom bazalnih stanica isti je kao karcinom bazalnih stanica. Ovaj pojam koriste onkolozi (uključeni sam) kada je potrebno doprijeti do zdravog razuma ili instinkta samoodržanja kod nemarnih pacijenata. Također, pojam karcinom bazalnih stanica najčešće se koristi histologima, a napisan je histološkim zaključkom nakon biopsije bazalnih stanica. Sa znanstvenog stajališta, to je ispravnije, bolje odražava karakteristike bolesti. Uostalom, većina tumora koji završavaju u ohmima (osim karcinoma) su benigni.
Čudno, karcinom bazalnih stanica kože ima iste karakteristike kao i bazalna stanica: prevalencija, uzroci, vanjske manifestacije, vrste, metode liječenja, učestalost recidiva, prognozu, rizik od metastaza i smrtnost.

Karcinom bazalnih stanica, prevalencija.

U ljudi europske pojave, rizik razvoja karcinom bazalnih stanica kože tijekom života iznosi 30% (pojavit će se jedna od tri). Muškarci se bore 2 puta češće od žena. Ljudi obično obolijevaju starije od 50 godina. Zanimljivo je da kod žena mlađih od 40 godina karcinom bazalnih stanica češće dolazi od muškaraca. To je zbog činjenice da postoji način za sunčanje u vrućim zemljama i solarija.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica.

Kao i svaki rak, uzroci baznih stanica, najčešće bolest dovodi do njihove kombinacije. Ovdje razlikovati vanjske i unutarnje. Glavni uzrok karcinoma bazalnih stanica je sunčeva zračenja, oštećujući DNA stanica kože koja dovodi do mutacija u njima.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica, manifestacije na koži, fotografije.

Obično karcinom bazalnih stanica izgleda kao blijedo ružičasta ili zamršena krtica s dilatiranim krvnim žilama. Slično tome, rak može biti proziran ili blago obrijan s istaknutim rubovima poput valjaka, ponekad jedva primjetnim. U području karcinoma bazalnih stanica, koža može krvariti, kistirati, kora, ne povrijediti. Osamdeset posto tumora pojavljuje se na koži glave i vrata, na prtljažniku 15%, a samo 5% na rukama i nogama. Za točnu dijagnozu, onkolog mora uzeti dio tumora i poslati ga histološkom pregledu (histologiji).
Idite na druge fotografije karcinoma bazalnih stanica.

Vrste karcinoma bazalnih stanica kože, fotografija.

Nodalna je najčešća vrsta. Sastoji se od jednog ili više čvorova, voska ili crvene, prozirne s proširenim posudama. U sredini može biti dojam i bol u podlozi.
Karcinom bazalnih stanica površine, često veći od ostalih vrsta i uglavnom se pojavljuje na prtljažniku. Pojavljuje crvenu pločicu s pilingom, blago ožiljcima, nepravilnim zareznim granicama. Karcinom bazalnih stanica površine kože može se podsjećati na psorijazu, gljivicu ili ekcem.
Pigmentirani karcinom bazalnih stanica često se pojavljuje kod osoba s tamnom kožom. Izgleda kao krtica ili melanom s tamnom bojom. Ovalni znakovi su jednaki kao i
u čvoru.
Cistični karcinom bazalnih stanica kože napuni se tekućinom. Oblik je zaobljeniji nego u kariku nodularnog oblika.
Sklerozirajuća (morpheformna) vrsta. Osjećajući ožiljak, koji se očituje kao reljefna pločica s slabo definiranim rubovima, gusta na dodir. Njegovo liječenje je teško.
Bazookvajski (metatiptički rak) raznolikost u izgledu nalikuje više karcinoma pločastih stanica kože. To je varijanta bazalnih stanica s bržim rastom, veća sklonost recidivaciji metastaza, liječenje je teško.
Ulcerativna vrsta (infiltrativna) u konačnici je rezultat daljnjeg razvoja bilo kojeg drugog oblika karcinoma bazalnih stanica kože. Ranije u inozemstvu, tumor ove vrste bio je nazvan "grloboljujući ulkus". Takva tranzicija značajno pogoršava učinkovitost liječenja i prognoze.
Fibroepithelioma Pinkus također se odnosi na vrste karcinoma bazalnih stanica, ali dovoljno rijetko, nalik na bjelogoriju boje mesa, ponekad postaje crusted, bleeds.
Više informacija o vrstama karcinoma bazalnih stanica.

Karcinom bazalnih stanica, metode liječenja.

Karcinom bazalnih stanica treba tretirati odmah nakon početka. Prije liječenja, onkolog procjenjuje veličinu, određuje tip tumora, uzima dio tumora za biopsiju.
Obično kirurško uklanjanje ili uklanjanje s zatvaranjem presadaka vrši se u velikom broju slučajeva, s bilo kojom vrstom tumora, ako nema kontraindikacija. Radioterapija (ozračivanje) traje oko mjesec dana, prihvatljiva je za bilo kakav karcinom bazalnih stanica. Ozračivanje je poželjno samo za pacijente iznad 65 godina zbog povećanog rizika od razvoja novog raka kože u susjednim područjima zdrave kože.
Cryodestruction se može izvesti u bilo kojem obliku i bilo kojoj veličini karcinoma bazalnih stanica. Ali morat ću se pobrinuti za ranu u budućnosti. U Rusiji, dostupnost kriodestracije nije visoka.
Liječenje laserom bez fotosenzibilizatora ili elektrodisekstacije može se izvoditi samo u malim veličinama bazalioma povoljne sorte, a učestalost relapsova još je visoka. Karcinom bazalnih stanica skleroznih, ulcerativnih, metatipskih sorti ne može se tretirati takvim metodama.
Fotodinamička terapija može se provesti s površinskim oblicima, čak i ako je bazalna stanica promjera veća od 2 cm. Trošak je visok. Stopa relapsa od 12% do 22% Ako je karcinom bazalnih stanica dubokog ulkusa ili sclerozne vrste, laserske zrake ne prodiru duboko, ova metoda treba biti suzdržana.
Više o liječenju karcinoma bazalnih stanica.

Relapsi karcinoma bazalnih stanica.

Ponavljanje karcinoma bazalnih stanica kože na istom mjestu nakon liječenja je relaps. Relapsi su teže liječiti, imaju veći rizik od daljnjeg rasta, metastaze i smrtnosti.
Karcinom bazalnih stanica daje relapsa, čija frekvencija ovisi o načinu liječenja, liječniku liječenju, veličini i raznolikosti bazalne stanice.

Basaloma - kožna fotografija, početna faza, opasni znakovi, liječenje i uklanjanje

Brzom navigacijom stranice

Neke dijagnoze, na primjer "upala pluća", "gastritis" ili "neuroza", razumljive su bez ikakvog objašnjenja većini ljudi daleko od medicine. Ali izraz "basalioma" često je zbunjujući - samo malo zna da je to rak kože, točnije, jedan od nekoliko njegovih sorti.

Basalioma - što je to?

Do danas nije utvrđeno točno od kojih stanica dolazi tumor. Citološko ispitivanje bazalne stanice otkriva strukturne jedinice vrlo slične stanicama bazalnog sloja kože koja leži na granici dermisa i epidermisa. Međutim, većina liječnika je sklona reći da epidermalne stanice mogu dovesti do takvog tumora.

Basaloma je maligni tumor na koži koji ima epidermalno podrijetlo. Takav tumor karakterizira spor rast i niska tendencija metastaza: u povijesti studije opisano je oko 100 slučajeva otkrivanja neoplazmi kćeri.

U osnovi, bazalna stanica pogađa ljude čija starost prelazi 50 godina. U opasnosti su muškarci i žene lake kože. Također je utvrđeno da se karcinom bazalnih stanica može naslijediti.

Međutim, glavni uzrok njegovog razvoja je sustavni agresivni učinak UV zraka na kožu. U tom smislu, rizik od razvoja bolesti bazalnih stanica povećava se kod ljudi koji rade na otvorenom i ljubitelji pohađanja solarijuma. Višak insolacije uzrokuje mutacije u stanicama kože, što dovodi do njihove malignosti.

Osim UV-zračenje, može izazvati Bazalii ionizirajućeg zračenja, redovite trauma mol djeluje na tijelo karcinogeni (katran, čađi, arsen, katran, proizvodi izgaranja ugljikovodika i drugi.) I prenese virusnih infekcija, posebno herpes.

Karcinom bazalnih stanica, poput mnogih drugih karcinoma kože, karakterizira mnoštvo manifestacija. Dodijelite takve oblike bolesti:

  • nodularni;
  • površina;
  • peptički ulkus;
  • "Turbaned" (na glavi);
  • spoj;
  • bradavicama;
  • pigmenta;
  • atrazinski atrofični.

Basalioma fotografija na licu

Jedan od najopasnijih je krovno-atrofično. Unutarnji dio je prešan u kožu i podsjeća na ožiljak, a ulceracija je zabilježena duž periferije. Takva bazalna stanica aktivno se širi preko kože, raste, vremenom njegov unutarnji dio je nekrotičan.

Međutim, u kasnim fazama, mnoge bazalne stanice postaju ulcerativne i "jedu" zdravo tkivo sve do kostiju. Nikada ne ulazite duboko u tijelo samo bradavice. Razlikuju se u vanjskom rastu i sliče cvjetaču u obliku.

  • Pigmentarnu bazalnu stanicu može se zbuniti s melanomom, ali od potonjeg razlikuje se tamnija boja i prisutnost karakterističnog valjka duž periferije.

Površinski oblik na početku procesa uzima se kao psorijatični plak zbog ljuskavog, lomljive površine. Za razliku od ovih vrsta, turbani bazalioma, lokalizirani na glavi, imaju karakterističnu morfologiju guste Bordeaux-crvene formacije na debeloj širokoj nozi. Često takvi tumori su višestruki.

Što je opasno za bazalnu ćeliju, je li potrebno ukloniti?

osnovna stanica (foto) početna faza i simptomi razvoja

Basalioma iako se u većini slučajeva razlikuje sporom progresijom i vrlo rijetko metastazira, ipak se ne smije ostaviti bez pažnje. Takav tumor bilo kojeg oblika zahtijeva uklanjanje, međutim, nije uvijek tehnički izvedivo.

Na primjer, karcinom bazalnih stanica kože nosa ili oka ne mogu kirurški izrezani konvencionalne jer kada se provodi takva operacija lako se može oštetiti ili organ mirisa, a što je rezultiralo nedostaci izgled neće nadoknaditi plastične kirurgije metode.

Međutim, liječenje takvih tumora još se provodi, budući da neoplazma, prodiranje u zdrava tkiva, stalno ih uništava. Istodobno, ne samo subkutano masno tkivo, nego i mišići, živci, hrskavica i čak i koštano tkivo.

Osnovna koža lica je opasna jer se razvija na kapku ili u kutu oka, može klijati organ vizija, koji je ispunjen svojim gubitkom.

Osim toga, čak i ako je tumor nastao u obraz ili neki drugi dio lica, prodire duboko u tkiva, oštećuje živce i mišićnih vlakana, što dovodi do uništenja neuromuskularnih veza, a time i kršenja izraza lica.

Bazalna stanica vlasišta vrlo je opasna. Bez odgovarajućeg liječenja, oni su sposobni uništiti ne samo kosti lubanje, nego i tkiva mozga.

Neoplazme bazalnih stanica na udovima i tijelu manje su uznemirujuće, ali su, za razliku od tumora na licu i glavi, manje uobičajene. Međutim, to ne znači da se rak kože takve lokalizacije ne treba liječiti. Uspješno se uklanja zajedno sa susjednim tkivima.

Klinički znakovi i faze karcinoma bazalnih stanica

kožna slika s bazilioma 3 - lice, glava i ruke

Budući da je metastaza bazalnih stanica iznimno rijetka, tipična klasifikacija stupnjeva razlikuje se nešto od opće prihvaćene međunarodne klasifikacije karcinoma TNM. Parametrom M (metastazom) nije karakteriziran.

Prva faza karcinoma bazalnih stanica je ograničena neoplazma koja ne prelazi 2 cm u promjeru. Bezbolno je, ima sive ili ružičaste boje, kreće se, nije lemljen na koži.

U drugoj fazi bazalne stanice, epidermalni slojevi kože već klijaju, ali ne dođu do potkožnog masnog tkiva. Veličina tumora povećava se do 5 cm, ali ne više.

Prekoračenje ovog prag već pokazuje treću fazu postupka, kada se klijanje u masnom tkivu promatra i dublje, izvan granica. Moguće bolne senzacije i povećanje najbližih limfnih čvorova.

U 4 faze, karcinom bazalnih stanica već utječe ne samo na kožu i mišiće, već i na hrskavicu, kao i na kosti.

Početna faza karcinoma bazalnih stanica, fotografija

fotografija početne faze basilioma - rastući bubuljica bisera

Kao i mnoge maligne novotvorine, bazilij je gotovo bezbolan u početnoj fazi, sve dok tumor ne naraste u tkivo. Na početku, na koži se pojavljuje bezbolna, gusta vezikula koja nalikuje bubuljici. Prozirna je ili ima biserno-sivkastu karakterističnu sjenu, nazvanu "biser".

Često na koži čela, na nosu iu drugim dijelovima lica ili vrata, formiraju se cijeli skupovi takvih formacija. Polako rastu i spajaju jedni s drugima, tvoreći tumor, okružen gustim valjkom iste pernate sjene. Na koži unutar neoplazme jasno se pojavljuju krvne žile (telangiectasia).

Tijekom vremena, početna faza bazile napreduje, a maligni proces uzrokuje uništavanje tkiva. Ona se manifestira u obliku ulceracije unutarnjeg dijela, stvaranja erozije na njemu. Često, formacija tumora je prekrivena šaržom, koja se može koristiti za otkrivanje kremalne depresije.

Ako ne počne liječenje (uklanjanje) karcinoma bazalnih stanica u početnoj fazi ili nešto kasnije - počinje uništenje dubokih tkiva - kompresija i oštećenje živaca u ovom slučaju uzrokuje bol. Njihov izgled je siguran spektar širenja onkološkog procesa izvan kože.

Uklanjanje ili liječenje karcinoma bazalnih stanica?

Basaloma, kao i sve zloćudne novotvorine, zahtijeva ozbiljno liječenje, čiji pristup organizaciji mora biti individualan.

Uz operaciju karcinoma bazalnih stanica kože, često se koristi kemoterapija i / ili radioterapija. U nekim slučajevima takve su metode jedino moguće. Dakle, ako je tumor lokaliziran na licu, često ga nije moguće ukloniti tradicionalnom kirurškom metodom.

U ovom slučaju, radioterapija se koristi za ubijanje degeneriranih stanica. Pogodan je za suzbijanje tumora bilo kojeg mjesta, ne dosežući veličinu od 5 cm. Za mnoge starije pacijente koji nisu sposobni podvrći se tradicionalnoj operaciji, terapija zračenjem postaje jedino spašavanje. Često se kombinira s lijekovima.

U okviru kemoterapije, lokalne citostatike se koriste u obliku aplikacija (losiona) na području tumora. Najčešće se koriste fluorouracil i metatreksat.

  • Relativno nova metoda u borbi protiv raka kože je fototerapija.

U usporedbi s liječenjem zračenjem, to daje manje nuspojava, jer u tom procesu ne pate od zdravih stanica. Da bi se postigla ova akcija pomaže upoznati značajke funkcioniranja malignih stanica. Oni su aktivniji od uobičajenih apsorbiranja fotosenzitivne supstance, a, odnosno, kasnije izlaganje ultraljubičastom zraku brzo umire.

Uklanjanje bazilike

bazilij na nosu

Međutim, najučinkovitiji je i ostaje radikalni tretman - uklanjanje bazilioma. Nažalost, kad se taj proces izvodi, kada je tumor već prolio poslije kože, ugradio je mišiće ili kosti, a nakon uklanjanja često dolazi do ponovnih pojava. Istodobno, u ranijim stadijima bazilije takva terapija daje dobar učinak.

Kirurzi-onkolozi, uklanjanje raka kože, obavljaju operaciju Moss. Bit je sveden na sloj po sloju izrezivanja tkiva sve dok posljednji rez ne ostane bez tumorskih stanica. Liječnik ih pronalazi mikroskopskim pregledom patoloških materijala.

Nedostatak metode je njegova ograničena primjenjivost. Zbog kozmetičkih razloga i zbog složenosti organizacije procesa, operacija Moss se ne izvodi kada su lokalni tumori na licu.

U ranim fazama, bazomi se često uklanjaju s tekućim dušikom, ugljičnim dioksidom ili neodimijskim laserom, pomoću elektrokoagulacije. Međutim, ove metode su učinkovite samo dok tumor nije prodro u duboke slojeve kože. Cryodestruction s tekućim dušikom je bezbolan i ne ostavlja ožiljke na tijelu. Kod provođenja elektrokoagulacije, oblikovanje se podvrgava električnoj struji.

pogled

Zbog činjenice da bazalna stanica kože polako raste i obično je dobro označena, pacijenti u 80% slučajeva na vrijeme okrenuti za medicinsku pomoć, što značajno poboljšava prognozu liječenja. U cjelini, 8 od 10 ljudi dobiva dobro.

  • Relapsi su zabilježeni kod pacijenata kada tumor ima vremena prodrijeti u hrskavicu i strukturu kostiju.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica početne faze u 98% slučajeva ima povoljnu prognozu. Treba napomenuti da se tumori promjera preko 2 cm smatraju zanemarenima.

Ako se sumnjiv tumor pojavio na koži s crvenkastim upaljenim obodom i bisernim valjkom, ne biste trebali pričekati i pokušati ga se riješiti sami. Ovaj pristup dovodi do gubitka dragocjenog vremena: tumor je ulceriran, tkiva su nekrotična, unutarnji dio neoplazme postaje tuberkulira s debelim premazom. Suočavanje s takvim dalekosežnim procesom neće biti lako.

Karcinom bazalnih stanica: uzroci, simptomi, metode dijagnoze, liječenja i prevencije

Rak bazalnih stanica kože (karcinom bazalnih stanica ili karcinom bazalnih stanica) smatra se jednim od najčešćih oblika raka i bolesti kože je oko 60-80% svih slučajeva raka kože. U većini slučajeva, ovaj rak je dijagnosticiran u svjetlu kože ljudi, a incidencija ove opasne bolesti ubrzano raste u posljednjih nekoliko godina.

Prema statistikama, povećanje broja slučajeva iznosi oko 6-8%. Znanstvenici vjeruju da je brzi porast incidencije raka bazalnih stanica kože u posljednjem desetljeću bilo je uzrokovano povećanjem popularnosti rekreacije u područjima s visokom intenzitetu UV zračenja: na otvorenom moru ili u planinama.

Najčešće se taj tumor kože pojavljuje kod osoba starijih od 45-50 godina, ali se može pojaviti kod osoba mlađeg doba, pa čak i djece. Posebno često karcinom bazalnih stanica kože izaziva nepovoljna kronična izloženost ultraljubičastim zrakama B (valna duljina 290-320 nm). Tumor se često pojavljuje kod ljudi koji se bore s poštenom kožom, a zbog dugotrajne izloženosti UV zračenju, koža izgubi takav zaštitni pigment poput melanina. Posebno na rizik od razvoja karcinoma bazalnih stanica osobe čija je struka usko povezana s boravkom na otvorenom prostoru: graditelji, mornari, poljoprivredni radnici itd.

U ovom članku ćemo vas upoznati s uzrocima, simptomima i načinima dijagnoze, liječenja i prevencije ovog raka kože. Ti podaci će vam pomoći da sumnjate u početak razvoja ove maligne novotvorine, a možete poduzeti sve potrebne mjere na vrijeme kako biste spriječili njezino napredovanje.

Što je karcinom bazalnih stanica?

karcinom bazalnih stanica - lokalni Zloćudna novotvorina koja se sastoji od stanica, fuziformne okrugle ili ovalne, s uskim ruba bazofilne citoplazme, koji je načinjen od stanica bazalnog sloja epiderme ili folikula. Bazalii Mnogi onkolozi ne smatraju kao benigni ili maligni tumor, a kao posebne vrste tumora, a što propagira lokalno destruktivne osobine.

Ovaj tumor raste polako, u 80% slučajeva je lokaliziran na otvorenim dijelovima tijela (lice i vrat), a često ponavlja i nakon odgovarajućeg liječenja. U odsutnosti odgovarajuće pravodobno i terapije bazalioma transformira u karcinom bazalnih stanica, ona se proteže od dna kožu na svojim gornjim slojevima, i može dovesti do destrukcije hrskavice okolna tkiva: nosa, lubanje kosti. U nekim slučajevima, tumor može uzrokovati trombozu žila u mozgu, a ova komplikacija dovodi do smrti pacijenta.

razlozi

Izravni uzrok razvoja raka kože bazalnih stanica je mutacija i degeneracija stanica bazalnog sloja kože. Ovi procesi uzrokuju promjene u nasljednom materijalu (DNA) i posljedica su učinaka različitih čimbenika okoline ili unutarnjih patoloških procesa koji se javljaju u tijelu.

Rast patoloških stanica može izazvati takvi čimbenici:

  • česta i produljena izloženost ultraljubičastim zrakama;
  • ionizirajuće zračenje;
  • izlaganje kancerogenim tvarima: ugljikovodik, katran, arsen, katran;
  • toplinskih i kemijskih opeklina;
  • česte posjete solariju;
  • pušenje;
  • genetska predispozicija;
  • imunosupresivnom terapijom nakon transplantacije organa.

U rijetkim slučajevima, uzrok karcinoma bazalnih stanica je:

  • kronične i dugotrajne neizlječive rane ili poslije spaljivanja ožiljaka, koje podliježu mehaničkom stresu;
  • nevus sebaceus, koji se često pojavljuje u djetinjstvu i ima povećanu tendenciju transformacije u karcinom bazalnih stanica.

simptomi

Ozbiljnost i karakter simptoma s karcinomom bazalnih stanica ovisi o njegovu obliku i lokalizaciji. Glavna pritužba pacijenta je pojava neoplazme koja gotovo nikada ne uzrokuje bol i samo rijetko uzrokuje paljenje ili svrbež.

Tumor je uvijek lokalizirana na mjestima gdje postoje folikula: lice, vrat, vlasište i, u rijetkim slučajevima, na trupu, rukama i nogama. Najčešći karcinom bazalnih stanica javlja se u sljedećim područjima:

  • gornje dvije trećine lica: 80% slučajeva;
  • na nosu: oko 30% slučajeva.

Pojava tumora može biti različita i ovisi o obliku bolesti. Obično, na početku, na koži se pojavljuju nerazumljivi čvorovi crvenkastog, sivkasto-bijelog ili obojene kože, koji imaju veličinu koja ne prelazi pinhead, a na njihovoj površini nalaze se male dilatirane posude. Dugotrajne erupcije ne privlače pažnju pacijenta i rastu polako (mnogo mjeseci ili godina). Obično se pacijenti obrate liječniku s pritužbama u slučajevima kada se neoplazma pretvori u jedan od oblika tumora koji su opisani u nastavku ili počinje krvariti, dugotrajno se ne liječi i prekriva kora.

Oblici bolesti

Ultrazvučni ulkusni karcinom basalnih stanica

Na koži se stvara crvenkasto ili bjelkasti čvor s razgranatim i dilatiranim krvnim žilama, koji u čestim slučajevima mogu imati stakleno sjaj. Površina kože nad formiranim čvorom je nerijesena, a novi rast raste u slojevima kože, infiltrirajući ih. Često oko tumora nalazi se rubni jastuk koji se sastoji od pojedinačnih polukružnih čvorova nalik na bisernu ogrlicu.

Tijekom vremena, površinski sloj kože kvržice je uništen, ona tvori koru. Uz dugotrajni razvoj ulkusa, dno oblike, koje povećavaju veličinu i postaju prekrivene masnim plakom. Veličina takvog tumora može varirati od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Ovaj oblik raka kože bazalnih stanica najčešći je. Tumor je obično lokaliziran na nosnoj zagušenosti, kapcima ili unutrašnjem kutu oka. Neoplazma tijekom vremena značajno uništavaju okolna tkiva, ali nikada ne daju metastaze.

Perforiranje (ili cistični) karcinom bazalnih stanica

Obično ovaj oblik tumora rijetko se razvija i pojavljuje se na mjestima česte traumatizacije kože. Njezini simptomi na mnogo načina podsjećaju na razvoj karcinoma bazalnih stanica čvora na čir, ali se razlikuje od toga bržim destruktivnim rastom.

Takav tumor ima svijetlu stablu ružičaste boje (ponekad sjajnu plavkasto-bjelkastu boju) i zaobljen oblik. Na svojoj staklenoj glatkoj površini vidljive su različite pojedinačne dilatirane krvne žile. Ponekad je formacija prekrivena sivim ljestvicama.

Veličina takvog karcinoma bazalnih stanica može doseći 1,5-3 i više centimetara u promjeru. Ponekad je njegov središnji dio ulceriran i ukrućen. U rijetkim slučajevima, takav tumor može imati nogu i strši iznad površine kože.

Papilarni (ili bradavski) oblik karcinoma bazalnih stanica

Ovaj tip karcinoma bazalnih stanica nije karakteriziran rastom infiltracije već širenjem neoplazme preko površine kože. Tumor raste poput cvjetača u obliku gustih hemisfernih čvorova koji strše iznad površine kože.

Karcinom velikih čvorova (ili kvržica) bazalnih stanica

Ova vrsta tumora razlikuje se od karcinoma bazalnih stanica nodularno-ulceroznih jer ne raste u debljini kože, već prema gore. To je polukuglasta pojedinačna neoplazma koja strši iznad površine kože, a preko površinskih tkiva vidljivi su višestruki dijelovi proširenih krvnih žila.

Pigmentirani karcinom bazalnih stanica

Za razliku od drugih oblika karcinoma bazalnih stanica, tijekom cijelog tog debljanja nalazi se melanin u tom tumoru. Prisutnost ovog prirodnog pigmenta određuje boju središnjeg dijela čvora u crnoj ili smeđoj boji. Inače, takvi tumori zadržavaju sve ostale znakove raka kože bazalnih stanica: karakteristična vrsta nodula i rub u obliku biserne ogrlice.

Karcinom bazalnih stanica sklerodermiformnih (ili morfina)

Uz ovaj oblik karcinoma bazalnih stanica, na koži se pojavljuje blijedi gusti maleni čvor koji se postupno povećava i tvori ravnu gustu ploču kroz koju se kroz kožu vidljiva područja proširenih krvnih žila. Tijekom vremena, takav plak počinje ulceracijom, i čini male i veće cistične šupljine. Ponekad takvo uništavanje tumora prati izgled kalcifikacije kalcijevih soli.

Karcinom bazalnih stanica površinskog multicentrata (ili osnovne stanice trupa)

Ova vrsta tumora može biti lokaliziran i na zatvorenim dijelovima tijela, a manifestira se kao izrasline na koži crvenkasto-smeđe, boje plakete ponekad u rasponu veličina od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Granični grebena u obliku bisera ogrlice i telangiectasias promatrana u rijetkim slučajevima. Novotvorina ne infiltrirati kožu, ima karakterističan podigao biserno ruba i ne izdižu iznad njegove površine.

U izgledu, ploča, koja ima boju različitih crvenih nijansi, može nalikovati manifestacijama psorijaze ili ekcema, a za preciznu dijagnozu potrebno je obaviti biopsiju i histološku analizu. Često se ovaj oblik karcinoma bazalnih stanica manifestira u obliku nekoliko erupcija na prtljažniku. Može doseći veličinu do 4 cm, polako (nekoliko desetljeća) i, u pravilu, benigni.

Spieglerov tumor (ili "turbanirani" tumor)

Ova nova formacija je lokalizirana na glavi i sastoji se od više hemisferičkih gusta ružičastog ljubičastog čvora. Njihov promjer može biti od 1 do 10 cm, a sam tumor ima široku bazu. Razvoj tumora "turbana" događa se tijekom dugog vremenskog razdoblja, a tijek takvog procesa obično je dobroćudan.

Fibroepithelioma Pincusa

Ova vrsta bazalnih stanica je rijetka. Tumor se često javlja u lumbosakralnoj regiji i može se kombinirati s manifestacijama površinskih karcinoma bazalnih stanica i seborrhoene keratoze. U svom izgledu, fibroepithelioma Pincusa može biti sličan fibropapilomu i može biti višestruko. Da bi se postavila dijagnoza, izvedena biopsija i histološka analiza.

Sindrom Gordin-Goltsa (ili sindrom ne-ovarijskog karcinoma bazalnih stanica)

To autosomna dominantna sindrom označava phakomatoses (nasljednih bolesti) i pratnji složenim neo hiperplastičnih promjenama živčanog tkiva, te epitelni uzrokovanih poremećajima embrionalnog razvoja. Njegov glavni simptom je pojava ranih više bazaliomi, u pratnji drugih anomalija. Pacijenti se mogu otkriti promjene u središnjem živčanom sustavu i visoke tumora: meduloblastom, fibroida, uterusa fibroidi više, teratom i cistadenom jajnika, neurofibromatoza tipa I, meningeom, cistična šupljina (odontogena cista) čeljusti, cerebralna tumor, uterusa, rhabdomyomas et al.

Basalomas može biti prirođen, ali obično se pojavljuje u kasnom djetinjstvu. obično su višestruki i postavljeni simetrično ili ogledalo i otvoreni i u zatvorenim dijelovima tijela. Sve, oni se nalaze na vratu, licu, nogama i torzo. Broj basalata može doseći nekoliko stotina. Na početku svog razvoja, oni su površni, sporo rastu i doći do promjera od 1-3 cm, ali nakon 20-30 godina njihov rast naglo ubrzava, a veličina neke od njih može doći do 5-10 cm. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika karcinoma bazalnih stanica se pretvara u cističnu i ulcerozni oblike karcinoma bazalnih stanica ili megatipičnog karcinoma kože.

Patologija u 70-80% slučajeva popraćena je pojavom točkastih pigmentiranih depresija na dlanovima i potplati, s njihovim histološkim ispitivanjem koje određuju bazaloidne strukture. Na njihovoj površini, telangiectasias su gotovo uvijek prisutne, a broj takvih promjena može biti i do nekoliko stotina.

Obično, na početku pubertetskog razdoblja, ulcerozni karcinom bazalnih stanica razvija se na mjestima takvih utisaka, što upućuje na početak onkološkog stadija. Veliki bazaliomi u tim mjestima su rijetki.

U 25% bolesnika opažaju se anomalije oka: kongenitalna sljepoća, glaukom, katarakta, koloboma, distopija unutarnjih kutova očiju i strobizma. 75-90% pacijenata ima anomalije kostiju: zakrivljenost kralježnice, grudni koš s lijevkom, cijepanje rebara, gotičko nebo, izbočeni frontalni tuberkulozi itd.

dijagnostika

Karcinom bazalnih stanica razlikuje se u različitim kliničkim manifestacijama, a po izgledu može nalikovati takvim bolestima kao što su:

  • karcinom pločastih stanica na koži i takve početne faze kao što su seborrheična keratoza, matematička ili dermatofibroma;
  • psorijaza;
  • ekcem;
  • maligni melanom;
  • gljivične kožne lezije.

Da bi isključili postavljanje pogrešne dijagnoze nakon pregleda dermatologa i dermatoskopije, potrebno je provesti takve pretrage:

  • fluorescentna dijagnostika;
  • histološki pregled;
  • konfokalna laserska mikroskopija;
  • koherentna tomografija.

U rijetkim slučajevima, ispitivanje bolesnika može se dopuniti tehnikama kao što su radiografija, MRI ili CT. Koriste se u slučajevima kada je potrebno utvrditi prisutnost ili odsutnost metastaza, oštećenje drugih tkiva ili organa.

liječenje

Za liječenje karcinoma bazalnih stanica mogu se koristiti sljedeće tehnike:

  • kirurško liječenje;
  • cryosurgery;
  • terapija zračenjem;
  • fotodinamička terapija;
  • laserska terapija;
  • kemoterapija;
  • imunoterapija.

Obično se kombinacija nekoliko metoda koristi za terapiju, pri čemu izbor ovisi o kliničkoj slici bolesti. Na njihovom odabiru uzima u obzir oblik i veličinu tumora, njegovo djelovanje, starost pacijenta i pratećih bolesti, stupanj uključenosti u neoplastični proces obližnje organe i tkiva.

Glavna metoda liječenja je kirurška operacija uklanjanja tumora, uzimajući u obzir "sigurnosnu udaljenost". Izrezana tkiva nužno se ispituju pod mikroskopom kako bi potvrdili dijagnozu. Ako je to moguće tijekom operacije, kirurzi mogu koristiti takvu tehniku ​​kao što je mikroskopski kontrolirana kirurgija, što dopušta isključivanje nepotpune ekscizije tumorskih tkiva.

Površinske tumora u ranoj fazi može se ukloniti tumor krioablaciju tkiva, laserski ablativna terapija lasera lokalni imuno ili lokalno kemoterapije. Kada se može koristiti lokacija karcinoma bazalnih stanica u udaljenim mjestima i malim dimenzijama u blizini fokusa točke zračenja, te prisutnost više površinskih karcinoma bazalnih stanica nad velikim područjima u nekim zemljama fotodinamička terapija.

Za lokalnu terapiju koriste se posebne kreme i masti, koji uključuju kemoterapijski agens 5-fluorouracil ili imunomodulator Imikimod. Krema s 5-fluorouracilom ima štetan učinak na tumorsko tkivo i često dovodi do razvoja upalne kožne reakcije. Primjenjuje se nekoliko tjedana i potiče odbacivanje tkiva s tumorskim stanicama. Kod primjene lokalnog lijeka s imikimodom, u tkivima se razvija imunološka reakcija koja potiskuje i uništava tumorske stanice. Liječenje ovim lijekom se također provodi dulje vrijeme i praćeno je razvojem lokalne upalne reakcije. Nakon upotrebe takvih lokalnih lijekova, obično je dobro ozdravljenje oštećenih tkiva. Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti.

U naprednim oblicima, nemogućnost kirurško liječenje, brzog napredovanja i metastatskim karcinomom bazalnih stanica mogu se koristiti za liječenje takav lijek na bazi Vismodegib Erivedzh i proizveden od strane švicarske tvrtke Roshe. Spada u razred lijekova inhibitora Hedzhhog signalnog puta i može selektivno blokirati prijenos signala anomalije u signalnom putu koji regulira rast stanica i blokirati patološko rasta tumorskih stanica. U 2012. Erivedzh je odobren u SAD-u, Kanadi, Meksiku, Švicarskoj, Južna Koreja, Ekvador, Izraela i Australije, te u 2014. godini zabilježen je u Rusiji.

prognoze

U većini slučajeva, karcinom bazalnih stanica polako se razvija i nije podložan metastazi. Međutim, to je zbog sporog razvoja i gotovo asimptomatskog tijeka da se mnogi pacijenti obrate liječniku u kasnijim fazama: u mjesecima ili čak godinama nakon pojave bolesti.

Treba imati na umu da je potpuni oporavak bez ponovnog pojavljivanja tumorskog procesa moguć samo na početku liječenja karcinoma bazalnih stanica u početnim fazama. S neoplazmom promjera većeg od 20 mm, proces se već smatra zanemarenima - ponovni tumor i vjerojatnost pojave kozmetičkih nedostataka u takvim slučajevima.

Postotak liječenja raka kože bazalnih stanica iznosi 95-99%. Unatoč takvim povoljnim predviđanjima, bolesnici nakon oporavka imaju visok rizik ponovnog razvoja tumorskog procesa. U nekim slučajevima kozmetički nedostaci ostaju na mjestu uklanjanja tumora. Rizik ponovne pojave je oko 90%, a rizik od novog tumora posebno je vjerojatan u prve tri godine.

prevencija

Glavne mjere sprečavanja razvoja karcinoma bazalnih stanica usmjerene su na sprečavanje izloženosti faktorima rizika:

  1. Kada boravite na otvorenom prostoru, pokušajte biti češće u sjeni.
  2. Izbjegavajte izlaganje suncu između 11 i 15 sati.
  3. Koristite zaštitu od sunca.
  4. Nosite odjeću koja štiti kožu od sunčeve svjetlosti.
  5. Nemojte zloupotrijebiti posjete krevetima za sunčanje.
  6. Minimizirajte kontakt s kancerogenim kemikalijama: ugljikovodik, katran, arsen, katran.
  7. Obratite se dermatologu za bilo kakve promjene u koži.
  8. Ljudi koji su već liječeni ili uklonjeni karcinom bazalnih stanica, važno je redovito pregledavati njihovu kožu i provoditi preventivne preglede kod dermatologa jednom godišnje najmanje 3 godine.

Koji liječnik treba obratiti?

Kada se na koži pojavljuju nodularni i drugi sumnjivi osipi i tumori, dermatologu treba konzultirati za pregled i dermatoskopiju. Ako je potrebno, liječnik će moći propisati niz dodatnih studija za točnu dijagnozu.

O Nama

Rak grla je maligna neoplazma, lokalizirana u grkljanima. Često je skroman u prirodi. Simptomi i taktika liječenja patologije određeni su specifičnom lokacijom tumora i prevalencijom procesa.

Popularne Kategorije