Basaloma: uzroci, simptomi, manifestacije i lokalizacije, kako liječiti

Basaloma (karcinom bazalnih stanica kože) je maligni tumor koji potječe od površinskog sloja kože. Stanice neoplazije su slične onima bazalnog sloja ravnog epitela, za koje tumor ima svoje ime. Prevalencija bazalne stanice zauzima gotovo prvo mjesto na svijetu, nadilazi raka dojke, želuca, pluća. Svake godine dijagnosticira se oko 2,5 milijuna novih slučajeva bolesti, a basiliomi čine čak 80% svih malignih tumora kože.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica ne uzrokuje takve emocije i strah od ostalih vrsta raka, uglavnom zbog sporog rasta tumora. Bazocelularni karcinom nije sklon metastaziraju, dugo vremena ne uzrokuje ništa osim estetske mane nemir, tako da pacijenti nisu u žurbi da posjetite liječnika, u najboljem slučaju, jednostavno ignorirati činjenicu prisutnosti tumora, a ponekad čak i samo-liječiti. Nadajući se da će tumor sama proći, pacijenti čekaju vrijeme, odgađajući posjet stručnjaku već godinama. Takva nepažnja dovodi do dijagnoze zanemarenih oblika bazalne stanice, koja bi se mogla lako izliječiti čak iu najranijim fazama svog razvoja.

basilioma (karcinom bazalnih stanica = karcinom bazalnih stanica)

Izrazito rijetka metastaza ne isključuje ovaj tumor od broja zloćudnih tumora, a sposobnost rasta u okolna tkiva i njihovo uništenje često dovodi do tužnih posljedica. Postoje slučajevi kada se kod starijih pacijenata, a ne od povjerenih liječnika, tretiraju kod kuće s narodnim lijekovima, pa čak i kućnim kemikalijama u obliku agresivnih sredstava za čišćenje (da, ponekad se to događa!). Tumor je polagano rastao, ali brzo ulcerizirao, uništio okolna tkiva, pluća, živce pa su liječnici bili nemoćni, a tragični ishod bio je unaprijed određen.

Basaloma se može pripisati onim vrstama raka koji nisu samo podložni terapiji, već se mogu potpuno izliječiti pod uvjetom da je dijagnoza pravodobna. Također je važno napomenuti da u kasnijim stadijima, prognoza za život nakon uklanjanja tumora može biti dobra, ali operacija koju će kirurg morati obavljati može biti sakaćenje i zanovijetanje.

Prije nekog vremena, bazalom je dobio posredni položaj između malignih i benignih neoplazmi, a dermatolozi i kirurzi mogli su ga liječiti. Posljednjih godina pristup se promijenio, a pacijenti s tom vrstom raka kože šalju se na onkolog.

Među bolesnim, starije osobe prevladavaju, muškarci i žene podjednako su osjetljivi na tumor. Basalioma se češće dijagnosticira u svjetlećim plavim očima, ljubiteljima sunčanja u solariju i pod otvorenim suncem. Mogućnost da putujete na jug, do stanovnika sjevernih područja, omogućuje ne samo sunčati se, već i opasnost od prekomjernog ultraljubičastog zračenja, što ponekad povećava rizik od raka kože. Omiljeno mjesto tumora su otvorena područja tijela - lice, vrat, kapke.

Uzroci karcinoma bazalnih stanica

Koža je najveće tijelo ljudskog tijela, stalno u kontaktu s vanjskom okolinom i doživljava čitav spektar nuspojava. S dobi, povećava se vjerojatnost tumora kože, pa je velika većina pacijenata prešla 50-godišnju marku. U djece i adolescenata bazalnih stanica praktički ne dogodi, ali ako je dijagnoza najčešće povezana s prisutnošću kongenitalne anomalije (Gorlin-Goltz sindroma, uključujući karcinom bazalnih stanica i drugih malformacija).

Čimbenici koji dovode do pojave bazalne stanice kože su:

  • Izlaganje ultraljubičastom svjetlu.
  • Ionizirajuće zračenje.
  • Kancerogene i otrovne tvari.
  • Ozljede, opekline kože, promjena ožiljaka.
  • Patologija imuniteta.
  • Virusne infekcije.
  • Nasljedna predispozicija.
  • Starije dob.

Među svim čimbenicima rizika, najveća je važnost učinaka ultraljubičastog zračenja, bilo da je sunčevo zračenje ili svjetiljka u solariju. Dugotrajna izloženost suncu, naročito tijekom maksimalne aktivnosti, radi na otvorenom prostoru štetnom za površinski sloj kože, uzrokujući štetu i mutacije u njemu, što postaje pozadina za tumor koji je raka. Smanjenje gustoće ozonskog sloja dovodi do prodiranja više sunčevog zračenja, zbog čega se u budućnosti očekuje povećanje broja slučajeva.

Osjetljeni stanovnici, koji nemaju zaštitni pigment melanina, posebno su skloni opeklini od sunca. Što je područje bliže ekvatoru, to je veća učestalost tumora, posebno u predisponiranim pojedincima. Vjeruje se da ljudi keltskog podrijetla imaju veću vjerojatnost bolesti od drugih.

Budući da se bazalna stanica pojavljuje iz utjecaja vanjskih uzroka, u pravilu, trpi se otvorena područja kože - lice, vrat, kut očiju. Uočeno je da se u britanskoj populaciji bazalna stanica češće povećava na desnoj polovici tijela, dok je u slučaju stanovnika mnogih drugih zemalja na lijevoj strani. Ova neuobičajena pravilnost je zbog neujednačene boje tijekom vožnje automobilom.

Ionizirajuće zračenje dovodi do oštećenja kromosomskog aparata kožnih stanica, povećavajući rizik od raka. Vanjski karcinogeni i toksičnih tvari (ugljikovodici, arsen, čađa) u dodiru s kožom su iritantni i štetan učinak na svojim stanicama, međutim osoba prisiljena u kontakt s takvim tvarima iz prirode profesionalne aktivnosti, potrebno je biti vrlo oprezan.

Ožiljci, kronični čirevi, nasljedne anomalije, kao što su albinizam i pigmentna kseroderma, čine kožu vrlo ranjivima, a rizik od raka kod takvih pacijenata je vrlo visok. Osim toga, država imunosupresija, uzrokovane kongenitalnim uzrocima, uzimanje antitumorskih lijekova ili zračenjem često prati pojavnost bazalnih stanica i drugih karcinoma kože.

različite prekancerozne promjene i tumori kože

Određena vrijednost daje se i virusne infekcije, kada sam mikroorganizam živi u stanicama kože i uzrokuje njihove mutacije, kao i kod slučajeva zaraze HIV-om u fazi razvijene imunodeficijencije.

Manifestacije karcinoma bazalnih stanica kože

Manifestacije bazalne stanice s formiranom neoplazmom dosta su znakova, što vam omogućuje precizno dijagnosticiranje već prilikom ispitivanja pacijenta. Vanjski znakovi određeni su tipom tumora.

U početnoj fazi bazalna stanica može izgledati kao obična "bubuljica" koja ne uzrokuje nikakve neugodnosti. Tijekom vremena, kada tumor raste, formacija ima oblik čvora, čira ili guste plakete.

lokalizaciju, tipično za različite tumore

  1. Ulceri i čirevi.
  2. Površinu.
  3. Peptički.
  4. Bradavicama.
  5. Cicatricial atrofični.
  6. Pigmentosa.

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom, uobičajeno je alocirati tri vrste rast neoplazme:

  • Površinu.
  • Sklerodermija.
  • Fibro-epitela.

Najčešći tip bazalne stanice je nodularna varijanta, što se manifestira pojavom malog, bezbolnog ružičastog čvora na površini kože. Kako rast čvora nastoji ulcerirati, tako se na površini pojavljuje utor, prekriven korom. Neoplazma polako raste u veličini, također je moguće pojavljivanje novih sličnih struktura koje odražavaju višestruku površinsku vrstu tumorskog rasta. Tijekom vremena, čvorovi se stapaju, formiraju gusti infiltrat, prodiru dublje u temeljni tkivo, uključujući ne samo supkutani sloj, nego i hrskavice, ligamenti, kosti. Čvor se najčešće razvija na koži lica, na kapku, u području nasolabijalnog trokuta.

vrste bazalioma: površinski, nodularni, kline-atrofični, pigmentirani, ulcerozni

Nodularni oblik također se očituje rastom neoplazije u obliku jednog čvora, ali, za razliku od prethodne varijante, tumor nije sklon klijati temeljna tkiva, a čvor je orijentiran prema van.

Površinska varijanta rasta karakterističan je za gusto naslage tumora u obliku plakova, kada je lezija široka za 1-3 cm, ima crveno-smeđu boju i ima mnogo malih dilatiranih posuda. Površina ploče je prekrivena korozijama, može potkopati, ali tijek ovog oblika bazalne stanice je povoljan.

Warty (papilarna) bazalna stanica razlikuje površinski rast, ne uzrokuje uništavanje temeljnih tkiva i izgleda slično cvjetaču.

Pigment varijanta karcinoma bazalnih stanica sadrži melanin, dajući mu tamnu boju i slično drugom vrlo malignom tumoru - melanom.

Scar-atrofični basalioma (skleroderm-sličan) podsjeća na gustu gusku koja se nalazi ispod razine kože. Ova vrsta raka događa se s izmjeničnim ožiljcima i erozijom pa pacijent može promatrati već formirane ožiljke tumora i svježe erozije, prekrivene koricama. Budući da središnji dio postaje ulceriran, tumor se širi, utječući na nova područja kože duž periferije, dok centar čini ožiljke.

Ulcerni oblik karcinoma bazalnih stanica je vrlo opasno, jer ima tendenciju da brzo uništi temeljni i okolni tumor tkiva. Središte uljnih sudopera prekriveno je sivom crnom korom, rubovi su podignuti, ružičasto-biserno, s obiljem prostranih posuda.

Najčešća i ujedno i najopasnija mjesta lokalizacije bazalne stanice su kutovi očiju, kapaka, nasolabijalnih nabora, kože glave.

Glavni simptomi bazalni karcinom stanica se smanjuje prisutnosti gore opisanih struktura kože, koja već duže vrijeme, ne smetaju, ali i dalje povećati njihovu veličinu, čak i za nekoliko godina, sudjelovanje u patološkom procesu okolnih mekih tkiva, krvnih žila, živaca, kostiju i hrskavice je vrlo opasno. U kasnom stadiju tumora pacijenti iskustvo boli, oslabljena funkcija od pogođenih dijelova tijela je moguće krvarenje, suppuration rast neoplazme na mjestu, formiranje fistule na susjedne organe. Najveća opasnost je tumor koji uništava tkiva oka, uho, prodire u šupljinu lubanje i klijavu školjku mozga. Prognoza u tim slučajevima je nepovoljna.

razlike tumora kože: 1 - normalni mol, 2 - displazija nevusa (mol), 3 - senilna keratoza, 4 - karcinom pločastih stanica, 5 - karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica), 6 - melanom

Tumorske metastaze su izuzetno rijetke, ali su moguće. Klijavanje neoplazije u mekim tkivima, odsutnost jasnih granica može stvoriti određene poteškoće u njegovom uklanjanju, tako da ponavljanje bazalnih stanica nije rijedak fenomen.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Budući da je bazalna stanica površna, nema velikih poteškoća u njegovu dijagnosticiranju. U pravilu, vizualni pregled tumora dovoljan je za to. Potvrda na laboratoriju provodi se citološkim i histološkim metodama.

za citološka dijagnoza uzima se otisak mrlja ili struganje s površine neoplazije, u kojem se nalaze karakteristične stanice neoplazme. u histološki pregled fragment tkiva postoji mogućnost ne samo da se utvrdi točno tip neoplazije, već i da se razlikuje od drugih vrsta kožnih bolesti.

Kada se tumor razmnožava duboko u tkivo, ultrazvuk, CT, X-zraka može se provesti za određivanje dubine i stupnja uključivanja kostiju, hrskavice i mišića u patološkom procesu.

Video: stručnjak za otkrivanje raka kože

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Odabir taktičkih tretmana određuje se lokalizacijom tumora, prirodom lezije temeljnih tkiva, dobi pacijenta i istodobnom patologijom. Također je važno znati je li proces primaran ili je recidiv, budući da se bazalna ćelija ponavlja nakon uklanjanja.

Najučinkovitiji način liječenja bazalnih stanica je kirurško uklanjanje. Međutim, značajne prepreke mogu se pojaviti na putu kirurga, uglavnom zbog lokalizacije bazalne stanice. Dakle, oštećenja tkiva kapaka, kutovi očiju često ne dopuštaju potpuno uklanjanje neoplazme zbog posljedica nespojivih s normalnim funkcioniranjem očiju nakon toga. U takvim slučajevima, samo rana dijagnoza i pravodobno liječenje bolesnika na onkologu može omogućiti radikalno uklanjanje tumora bez kozmetičkog defekta.

Radikalna ekscizija tumora omogućuje njegovu morfološku istragu i pokazuje se u agresivnijim oblicima kada je rizik od recidiva visok. Kada lokalizacija lezije na licu u brojnim slučajevima tijekom operacije, koristi se kirurški mikroskop kako bi se jasno kontrolirale potrebne granice intervencije.

Ako je potrebno vrlo pažljivo uklanjanje karcinoma bazalnih stanica s maksimalnim očuvanjem uninvolved tkiva koristi se Moša metodu kada je u pogonu stvara slijed histološki pregled tumorskih sekcija, koji omogućuje vremena za „ostanositsya” kirurga.

Radioterapija se koristi kao dio kombiniranog liječenja za napredne oblike bolesti, i kao adjuvantni učinak nakon izlučivanja tumora kako bi se spriječili relapsi. Ako je nemoguće izvršiti operaciju, onkolozi se također pribjegavaju ozračenju. Za to se radi velike rendgenske zrake ili daljinskog zračenja.

Metoda je djelotvorna, ali treba uzeti u obzir visoki rizik od dermatitisa zračenja i rasta drugih tumora koji nastaju nakon ozračivanja bazalne stanice pa je u svim slučajevima valjalo vrednovati korisnost ove vrste liječenja.

kemoterapija s bazaliom se može primijeniti samo topikalno u obliku aplikacija (fluorouracil, metotreksat).

Trenutno je široko rasprostranjena sparing metode liječenje tumora - cryodestruction, electrocoagulation, curettage, laserske terapije, koje dermatolozi uspješno obavljaju.

Cryodestruction znači uklanjanje tumora s tekućim dušikom. Postupak je bezbolan i jednostavan u izvršenju, ali je moguć samo s malim površnim neoplazmama i ne isključuje mogućnost relapsa.

Lasersko liječenje je vrlo popularno u dermatologiji, ali je također vrlo uspješno u onkologiji. S obzirom na dobar kozmetički učinak, laserska terapija je primjenjiva kada je tumor lokaliziran na licu, a kod starijih bolesnika, čije djelovanje može biti povezano s različitim komplikacijama, takav tretman je poželjan.

Učinkovitost fotodinamičke terapije i uvođenje interferona u tumorsko tkivo i dalje se istražuju, ali primjena ovih metoda već pokazuje dobre rezultate.

U svim slučajevima, potrebno je uzeti u obzir moguće kozmetičke posljedice uklanjanja tumora, stoga onkolozi uvijek moraju odabrati najslabiju metodu liječenja. S obzirom na visoku učestalost zanemarenih slučajeva, nije uvijek moguće ukloniti tumor bez očitog kvarova.

Zbog nepovjerenja mnogih pacijenata na tradicionalnu medicinu i tendencije da ih se ponese narodni recepti, valja istaknuti nedopustivost liječenja bilo kojeg tipa malignih tumora kože s narodnim lijekovima. Basalioma - nije iznimka, iako polako raste i često napreduje povoljno. Sam tumor je sklon ulceraciji, a razni losioni i podmazivanje mogu dodatno pogoršati ovaj proces, uzrokovati upalu infekcijom. Nakon samog liječenja, liječnik se suočava s potrebom za radikalnim i zlostavljanim operacijama, au najgorem slučaju pacijentica općenito nema vremena da se obratiti specijalistu.

Za prevenciju tumora, pažljivo liječite kožu, izbjegavajte prekomjerno izlaganje suncu, dobro razmislite prije nego što posjetite solarij. U razdoblju solarne aktivnosti, na plaži, odmor na otvorenom suncu uvijek treba koristiti sredstvo za zaštitu od sunca, a zaštititi oči i kapke od štetnih utjecaja pomoći će sunčanim naočalama.

Ako se osnovna stanica pojavi, nemojte očajavati, ovaj tumor je potpuno izlječiva vrsta raka kože, ali samo pod uvjetom pravodobnog otkrivanja i adekvatne terapije. Više od 90% pacijenata koji su se okrenuli liječniku na vrijeme, potpuno su izliječeni od neoplazije.

Vrste karcinoma bazalnih stanica kože i metode liječenja

Najčešći tip raka kod nemelanomskog tumora kože - raka bazalnih stanica kože (karcinom bazalnih stanica) koji je od 45 do 90% od ukupnog broja slučajeva raka kože. Stope incidencije značajno variraju - od niskih regija s malim protokom sunčevog zračenja do visokih u regijama s hiperinzulacijom.

U medicinskoj statistici nema specifičnih zapisa o incidenciji bazalne metaboličke bolesti. U isto vrijeme, učestalost RF u bilo kakve nemelanomskog epitelnim tumorima na 100 000 stanovnika je oko 43 ljudi i zauzima prvo mjesto u strukturi cjelokupnog incidencije raka. Njegov godišnji porast iznosi oko 6% među muškarcima i 5% - među ženskim stanovništvom.

Čimbenici rizika

Rak bazalnih stanica kože je sporo raste i imaju tendenciju da ponavljati malignosti, koja se razvija u epidermalni sloj ili kožnih privjesaka ima destruirujushchego visinu (u stanju prodrijeti u okolno tkivo i uništiti ih), te u rijetkim slučajevima - sposobnost metastaziranja i izazvati smrtonosno ishod.

Etiopatogeneza tumora nije razjašnjena. Međutim, mehanizam bolesti smatra se dokaže primarnu ulogu jednog (SHH) iz unutarstaničnih signalnih puteva, molekulske koji kontroliraju stanični metabolizam s, postupak njihovog rasta, pokretljivost, sintezu RNA iz DNA i drugim unutarstaničnim procesima.

Pretpostavlja se da je razlika u morfološkim oblicima i biološkom ponašanju (stupanj agresivnosti) karcinoma bazalnih stanica kože uzrokovana genetskim i supergenskim regulatornim mehanizmima. Bolest počinje razvijati kao posljedica mutacija određenog gena kromosoma koji kodira receptor signalnog puta SHH, što rezultira njegovom patološkom aktivnošću s kasnijim rastom atipičnih stanica.

Čimbenici koji doprinose mutaciji gena i provedbi mehanizama za razvoj stanica raka su:

  1. Utjecaj sunčevih zraka. Njihova uloga ima glavnu važnost. A ako za razvoj tumora melanomom je još važnije je intenzitet UV zraka, za karcinom bazalnih stanica - trajanje: „kronično” karakter, koji je, kumulativni učinak njihovog utjecaja. To vjerojatno objašnjava razliku u lokalizaciji malignih tumora: melanomi se, u pravilu, razvijaju na zatvorenim područjima tijela, bazalnih stanica na otvorenim.
  2. Dob i spol, čiji učinak je djelomično i zbog kumulativnih učinaka UV-zraka - 90% raka bazalnih stanica razvija u dobi od 60 godina i, kako je prosječna starost traženje liječničke pomoći u tom pogledu je 69 godina. Rak kože često se pojavljuje kod muškaraca, u usporedbi sa ženama. Najvjerojatnije je to češća i produljena izloženost suncu zbog osobitosti profesionalne aktivnosti. Istovremeno, takva razlika u učestalosti bolesti u posljednjih nekoliko godina sve se brisati zbog promjena u načinu života i ženskom modi (otvorena područja tijela).
  3. Učinci na kožu rendgenskih zraka i radioaktivnih zraka, visoke temperature (opekline), anorganske spojeve i arsenove spojeve sadržane u kontaminiranoj vodi i plodovima mora.
  4. Kronični upalni procesi kože, česte mehaničke traume na istom dijelu tijela, ožiljci kože.
  5. Kronična stanja povezanih s imunosupresijom kod dijabetesa melitusa, hipotireoze, infekcije HIV-om, krvnih poremećaja (leukemija), koji primaju glukokortikoida droga i imunosupresivni lijekovi za različite bolesti.
  6. Pojedinačne karakteristike organizma - sklonost formiranju pjegama u djetinjstvu, I ili II kože fototipija klasifikaciji Fitzpatrick (u bolesnika s kožom mraku bazalnih stanica raka razvija mnogo rjeđe), albinizam, genetski nasljedne poremećaje (kseroderma pigmentosum).
  7. Lokalizacija neoplazme. Tako su rizici od raka i češće ponavljanje iznad njegove lokalizacije na čelu, posebice lica, vrata i još manje u primarnom lezijom, npr, koža na leđima i ekstremitetima.

Faktora rizika recidiva je podtip tumora, na njegovu prirodu (primarni ili povratnih), kao i veličina. U tom slučaju, smatra indikator kao što je maksimalni promjer (karcinom više / manje od 2 cm).

Simptomi karcinoma bazalnih stanica kože

Ovaj tumor karakterizira vrlo sporo rasta (mnogo mjeseci i čak godina). Najaktivniji je rast u periferijskim dijelovima ognjišta. Ovdje se obilježavaju fenomeni apoptoze stanica, zbog čega se u središtu neoplazme formira erozivna ili ulkusna površina.

Ova činjenica se uzima u obzir kod kirurškog liječenja, kako bi se odabrao volumen od kojeg je vrlo važno odrediti granice periferne zone rasta što je preciznije moguće jer su stanice raka s najviše agresivnosti lokalizirane.

U slučaju dugog početnoj fazi karcinom bazalnih stanica postupno se odvija u nastavku, koji su naznačeni time, infiltracijom i destrukcijom biti dublje mekog tkiva, te metastaze kostiju periosteum u regionalnim limfnim čvorovima. Pored toga, patološka tkiva raka obično se šire duž periostuma duž slojeva tkiva duž grane živaca. Najizloženije u tom smislu su granične zone kontakta embrionalnih slojeva, koje se, na primjer, predstavljaju na licu nasolabijalnim nabora.

Histopatološku sliku karcinoma karakterizira prisutnost stanica koje sadrže malu količinu citoplazme i velikih jajašnjih jezgri, koji se uglavnom sastoje od matrice. Indeks, određen omjerom jezgre prema citoplazmi, znatno premašuje normalne stanice.

Intercellularno tkivo (stroma) raste zajedno s tumorskim stanicama. Nalazi se u snopovima između staničnih niti i dijeli ih u zasebne lobule. U perifernim područjima, formacija je okružena slojem stanica čiji raspored jezgri nalikuje paladi. U ovom sloju su stanice koje imaju veliki potencijal za agresivnost i maligni rast.

U skladu s kliničkim i histološkim znakovima, izolirano je nekoliko podtipova ili varijanti karcinoma bazalnih stanica.

Nodularni (čvorni) ili čvrsti karcinom bazalnih stanica

Prosječno 81% svih slučajeva bolesti. Polagano raste, raste na zdravoj površini formiranja kože zaobljenog oblika i ružičaste boje čija veličina od najvećeg promjera može biti u rasponu od nekoliko do 20-30 milimetara.

Cijeli fokus prikazuju papules koji imaju biserno sjajnu površinu i male telangiectasije razgranate prirode. Površina cjelokupnog tumora lako se slegne s manjim ozljedama. Njegove dimenzije se postepeno povećavaju, au sredini s vremenom izgleda kora iu budućnosti - čir. Više od 90% formacija ove varijante nalazi se u području glave (obrazi, nasolabijski nabori, čelo, kapke, ušna konja) i vrat.

Histološko ispitivanje krute tumora sadrži grupirani kompaktne epitelne stanice, stanice slične bazalnog sloja epiderme, koji između neutralnih mukopolisaharida i glikozaminoglikani. Ovi kompleksi imaju nejasne granice i okruženi su elementima izduženog oblika, što rezultira karakterističnom "ogradom". Kao rezultat progresije uništavanja normalnog tkiva formiraju se male šupljine (različite veličine) u obliku cističnih stanica. U uništenoj staničnoj masi ponekad se talože kalcijeve soli.

1. Kruti oblik karcinoma bazalnih stanica kože
2. Sclerozirajući oblik

Ulcerativni oblik

Smatra se rezultatom prirodnog daljnjeg razvoja prethodne inačice. Procesi programirane stanične smrti (apoptoze) u središnjoj zoni uzrok uništenja tumora malignih lezija sa stvaranjem ulkusa pokrivena pyonecrotic kora okruženi nadmorskoj visini od osovine s malim ružičastim „bisera” (kvržica) sivkasta obojenost.

Rak basalnog stanica ulcerativnog oblika, u pravilu, ne metastazira. No, može biti i do 10-20 godina, u kojem je povećanje čirevi milimetara (1-2) do div veličine (5 cm ili više) duboko ispod prodiru kroz tkivo i uništavaju se struktura tijekom rasta. Trčanje slučajeva može uzrokovati krvarenje, gnjevne i druge kobne komplikacije.

Oblik površine

Ima oko 15%. Karakterizira ga pojava ružičaste mrlje s podignutim rubovima, jasno obrubljenih granica i sjajnu ili lomljivu površinu na kojoj se često oblikuje smeđa kora. Najčešća lokalizacija (60%) - različiti dijelovi prtljažnika i ekstremiteta. Višestruki fokusi su vrlo česti. Tipično, bolest pogađa ljude mlađe - prosječna dob je 57 godina.

Ovaj oblik se odlikuje blagim rastom - postojeće desetljećima, tumorske polako povećava u veličini i, u pravilu, ne prodiru u okolno tkivo, a ne ih uništiti, ali nakon operacije se često ponavlja u perifernom dijelu postoperativne ožiljak.

Histološki, obrazovanje se sastoji od mnogih kompleksa, koji se nalaze samo u gornjim slojevima dermisa na mrežastom sloju. Neki (oko 6%) površinskih tumora sadrže pretjeranu količinu melanina i klasificirani su kao pigmentni oblik. Imaju smećkastu ili čak crnu boju i uzrokuju određene poteškoće u provođenju diferencijalne dijagnoze s melanocitnim tumorima.

Površni oblik patologije

Plana ili sklerozirajući oblik karcinoma bazalnih stanica

Prosječno je 7%. To je ploča s nejasnim granicama, podignutim rubovima i depresijom. Boja formacije je obojena tijelom, slonovače s bisernom bojom ili crvenkastom. Vizualno, to je slično "patch" ili ima izgled ožiljak. Na svojoj površini mogu biti male korice, erozija ili telangiectasia. Primarna područja lokalizacije su glava (osobito lice) i vrat (95%). Protok ravnog oblika je agresivniji od klijanja u potkožnom masnom tkivu i mišićima, ali nema ulceracija i krvarenja.

Infiltrativna varijanta

Razvija se u slučajevima progresije nodularnih i ravnih oblika bazalne stanice. Karakterizira ga izrazita infiltrativna komponenta tumora, tendenciju ponovnog liječenja nakon liječenja i negativniju prognozu.

Fibroepithelioma Pincusa

To je rijetka vrsta karcinoma bazalnih stanica. To je tipična lokalizacija u koži lumbosacral regije i klinički sličnostima UFP i seboroičnog keratoze. U histološkom istraživanju određeni su epitelni nosači koji se sastoje od tamnih malih bazaloidnih stanica. Nebesa su međusobno povezana i odmaknuta od epiderme, ponekad pokazuju male ciste. Elementi okolne strome često su uvećani i natečeni, s mnogo bazofila i kapilara.

Osnovna vrijednost ili metatipski oblik

Karakteristično je po tome što, uz histološki pregled, jedan dio tumora ima znakove bazalne stanice, a drugi ima karcinom pločastih stanica. Neke od metatipičnih formacija formiraju se kao rezultat superpozicije ove dvije vrste raka kože. Varijanta metatipa je najagresivnija u smislu rasta, širenja i udaljenih metastaza tipom karcinoma skvamoznih stanica.

Sindrom bazalne stanice neoplazije (Gorlin-Goltzov sindrom)

Rijetki autosomni dominantni poremećaj, koji se očituje muljevitim višestrukim simptomatologijom. Najkarakterističnija i često nastala je kombinacija takvih znakova kao što su:

  1. Prisutnost više mjesta karcinoma bazalnih stanica u različitim dijelovima tijela.
  2. Palmar i biljni fossae su tamne ili ružičaste boje, koje proizlaze iz defekta u stratum corneumu.
  3. Cistične formacije u čeljusnoj kosti, koje mogu uništiti koštano tkivo, mijenjaju oblik čeljusti i dovode do gubitka zuba. Često se ove ciste slučajno identificiraju na radiografskoj slici.

Tijek sindroma, u pravilu, nije negativan - bez uključivanja duboko lociranih mekih tkiva i kostiju lica u proces. Drugi (također nestabilni) simptomi mogu uključivati ​​povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost, abnormalni razvoj kostiju kostiju, veliko tijelo i nekoliko drugih. Čak iu jednoj obitelji među svojim članovima, simptomi i njihova kombinacija mogu biti različiti. Prisutnost novotvorina u mladoj dobi ili njihova mnoštva trebala bi biti razlog navodne dijagnoze Gorlinovog sindroma.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica kože

Prema statističkim podacima, oko 20% pacijenata i više s različitim oblicima karcinoma bazalnih stanica prije upućivanja liječniku liječeno je s narodnim lijekovima ili različitim vanjskim lijekovima. Ovaj self-tretman je neprihvatljivo, jer je neučinkovit, ne samo, ali može povećati površinu i dubinu lezije, pa čak i izazvati razvoj metastaza.

Glavne metode liječenja:

  1. Kirurška.
  2. Zračna terapija sa zatvorenim fokusom.
  3. Curettage s elektrokoagulacijom.
  4. Cryodestruction.
  5. Fotodinamička terapija (PDT).
  6. Kemoterapija.

Kirurška metoda

Sastoji se od elipse izrezivanja unutar zdravih tkiva na udaljenosti od 4-5 mm od granice tumora uz obvezno kasnije histološko ispitivanje rubova udaljenog mjesta. U slučaju lokalnog infiltrativnog rasta obrazovanja provodi se opsežna resekcija nakon čega slijedi plastična rekonstruktivna operacija.

Učinkovitost kirurške metode primarnog liječenja tumora je 95,2% s prosječnim trajanjem praćenja od 5 godina. Visoke stope relapsa zabilježen je u veličini ognjišta preko 10 mm, brisanje se ponavljaju tumora i raka je u nos, uši, kožu, kapke te periorbitalnoga području.

U većini slučajeva, mikrokirurška tehnika smatra se standardnim. Omogućuje vam da maksimalizirate očuvanje neinficiranih područja tkiva, što je osobito važno za operacije na licu, prstima i na području genitalija. Metoda se sastoji u odstranjivanju vizualno vidljivog tumora praćenog serijalnim horizontalnim odsječcima tkiva i njihovim histološkim pregledom i mapiranjem. Ova metoda omogućava ekonomski postizanje "čistih" rubova.

Zračna zračenja s fokusom u fokusu pomoću rendgenskih zraka

Glavna metoda u prisutnosti kontraindikacija za upotrebu kirurškog izrezivanja. To se prvenstveno odnosi na osobe starije od 60 godina. Metoda zračenja može uzrokovati difuznu alopeciju, zračenje dermatitis, izazvati razvoj malignih neoplazmi, itd.

Curettage s elektrokoagulacijom

Koristi se najčešće u liječenju raka bazalnih stanica kože, zbog provedbe jednostavnosti visoke dostupnosti, niske cijene i brze rezultate. Postupak se sastoji u uklanjanju glavninu oboljelo tkivo (uz tvorbu exophytic rasta) pomoću metalnog kireta i zatim elektrokoagulacije tumora krevet. Nedostatci su nemogućnost histološke kontrole s visokim rizikom recidiva veličine tumora više od 1 cm i loših estetskih rezultata (eventualno formiranje hipertrofične ožiljke i grube zona sa smanjenom pigmentacije).

Cryodestruction s tekućim dušikom

Usprkos mogućnosti korištenja ambulantne terapije, niske cijene postupka i zadovoljavajućih kozmetičkih rezultata za liječenje bazalne stanice, rijetko se koristi. To je zbog potrebe za ponovljenim sjednicama, nemogućnosti histološke kontrole, prisutnosti visokog postotka recidiva.

Fotodinamička terapija

To je relativno nova tehnika, u kojoj se provodi liječenje raka bazalnih stanica kože s laserom valne duljine manjeg intenziteta na pozadini fotosenzibilizatora i kisika. Učinak izloženosti je:

  • oštećenje plovila tumora;
  • izravni toksični učinci na stanice tvari koje nastaju kao rezultat rezultirajuće fotokemijske reakcije; ove tvari dovode tumorske stanice na apoptozu, što dovodi do potonjeg postaje strano tijelu;
  • formiranje imunog odgovora na strane stanice.

kemoterapija

Nije široko korišten jer nije dovoljno učinkovit. Može se koristiti za površinske lezije male površine, uglavnom kao dodatna sredstva za druge metode ili u slučajevima kontraindikacija na njihovu upotrebu.

Monoterapijom, učinkovitost metode može doseći 70%. Sistemski kemoterapije za raka bazalnih stanica kože je Tsisplastina kapanje intravensku primjenu u kombinaciji sa doxorubicinom Tsisplastina sheme ili u kombinaciji s metotreksatom i također Bleomiksinom shemi. Uz to, za topikalnu primjenu proizvedena kreme, emulzije i masti koje sadrže bleomicin, ciklofosfamid, prospidin metotreksata.

pogled

Prognoza raka bazalnih stanica kože općenito dosta povoljnoj kao metastaze se događa uglavnom u slučajevima transformacije u svojim različitim oblicima metatipicheskuyu koji tastazira prosječne 18%.

U praksi, to je posebno važno pravovremeno diferencijalna dijagnoza kožnih bolesti, a posebno, različite varijante karcinomi koji vam omogućuje da odaberete pravu metodu liječenja, kako bi se spriječila mogućnost recidiva i postizanje prihvatljive kozmetičke rezultate.

Rak kože temeljno je stanični

Karcinom bazalnih stanica je jedan od oblika raka koji se najčešće pojavljuje kod ljudi. Ovaj tumor se sastoji od stanica koje su u mnogočemu slične stanicama bazalnog sloja ljudske epiderme. Od ostalih onkoloških bolesti, karcinom bazalnih stanica razlikuje se po tome što se rijetko metastazira, no može se razviti na jednom mjestu, što dovodi do ozbiljnih funkcionalnih i kozmetičkih poremećaja.

epidemiologija

Rak debelog crijeva tipičan je za osobe starije od 50 godina, ali se često mogu pojaviti u dobnoj skupini od 20 godina. Bolest se manifestira u istom stupnju iu muškaraca i žena. Tumor može početi njihov nastanak u otvorenim područjima koja su bila izložena insolacije: nasolabial nabora, koža nosa, periaurikulyarnoy i periorbitalnoga područjima, dlakave stavlja glavu, uši, itd

Na deblu i ekstremitetima, tumor praktički nije formiran. Najčešći rak ovog tipa očituje se na potplatima, u stražnjici, na vratima, na anusu.

patogeneza

Basaloma je tumor koji se sastoji od nediferenciranih, zajedno s tim pluripotentnim stanicama. Ove stanice, kao što sugeriraju znanstvenici, nerazdvojno su povezani s stanicama folikula dlake. Razvoj karcinoma bazalnih stanica rijetko se razvija u onim dijelovima prtljažnika koji su ranije bili oštećeni toplinskim, kemijskim i drugim sredstvima. Nastajanje tumora često je objašnjeno produljenom insolacijom (obično kod ljudi s pravom kožom) kemikalija i ionizirajućeg zračenja. Istovremeno, s ionizirajućim zračenjem, latentno razdoblje bolesti može premašiti nekoliko desetaka godina.

Basalioma, prema stručnjacima, povezan je s nasljednim b-imunološkim čimbenicima. Pretpostavlja se da se neoplastična transformacija stanice promatra s određenim poremećajima u genomu, što dovodi do poremećenog poremećaja kontrole u diferencijaciji i razvoju stanice.

Dugo se utvrđeno da se bazalna stanica počinje razvijati zbog gena koji se nalazi u devetom ljudskom kromosomu. Uz mutaciju tog gena razvija se karcinom bazalnih stanica. Glavni uzrok ove mutacije zove se ultraljubičasto zračenje. Ultraviolet također utječe na neke vrste gena.

Klinička slika

U kliničkom planu bazalna se stanica može manifestirati na različite načine. Među najčešćim kliničkim oblicima može se identificirati: površinski (koža lica), nodularni, skleroderm, poput fibroepithelioma.

Nodularni karcinom bazalnih stanica

Nodularni karcinom bazalnih stanica može se nazvati tradicionalnim oblikom, koji se promatra u 75% slučajeva. Karakterizira to može biti pojava prozirnog, voštanog zaobljenog kvržica, koji ima promjer nekoliko milimetara i tvrdoću do dodira. Zbog periferne rose, tumor postupno počinje uzimati ravni oblik, razvijajući se do promjera 1 do 2 cm. Nodul je glatki do dodir, a kroz biser ili prozirne plakove mogu se vidjeti pune kapi krvave dilata.

Karcinom bazalnih stanica površine

Karcinom bazalnih stanica površine smatra se neagresivnim oblikom, koji se u pravilu karakterizira jednom zaobljenom lezijom u obliku plakete i ružičaste boje. Promjer ovog plaketa može doseći 1-3 cm. Basaloma u ovom slučaju ima male korice na površini, ponekad je ljuskav, ima sudbinu s hipo- i hiperpigmentacijom, atrofija. Stoga, klinička slika je više poput fokusa psorijaze, mikoze, ekcema.

Karcinom bazalnih stanica sličnih sclerodermu

Sklerodermopodobny raka bazalnih stanica - jedna od manje uobičajenih i vrlo agresivnih oblika, koji se mogu karakterizira pojavom inflitrativni taloge firme na dodir s voštana površine žute boje, koja je vrlo mnogo kao sklerodermija plaka. Koža kože bazaloma ovog tipa pogođena je u 2% slučajeva, ali ne postoji karakteristična lokalizacija ploče.

Fibroepithelioma Pincusa

Fibroepithelioma Pincus je još rjeđi i razlikuje se od natečene, hiperplastične strome, gdje se mogu nalaziti anostomozne tanke niti bazaloidnih stanica. Basaloma ove vrste, u pravilu, prikazan je u obliku umjereno gustog, ravnog i jedinstvenog, glatkog čvora koji ima boju kože. Pinkus bazalioma se obično formira na ljudskom tijelu (leđa, struk, kukovi, potplati).

Trenutna i prognoza

Karcinom bazalnih stanica ima strogo kronični tijek, jer će karcinom bazalnih stanica rasti vrlo sporo, gotovo bez metastaza. U brojnim slučajevima bazalna stanica dovodi do uništavanja tkiva, uključujući kosti i hrskavicu. Tada možemo reći da je tijek bolesti postao agresivan.

Najagresivniji i najopasniji put je skleroderm i infiltrativni ulcerozni oblici karcinoma bazalnih stanica. Prognoza u ovom slučaju je nejasna i komplicirana činjenicom da se ne zna kako će se bolest manifestirati u budućnosti. Karcinomi površinskih i kvržičnih bazalnih stanica nisu tako agresivni, pa su njihova prognoza optimistična.

Prognoza karcinoma bazalnih stanica dovoljno je teško zvučiti čak i za stručne i iskusne liječnike jer različiti ljudi različito razvijaju bazalnu stanicu, što komplicira dijagnozu i liječenje.

U našoj zemlji nema toliko dobrih stručnjaka u karcinomima bazalnih stanica, ali se nalaze u nekim središtima Moskve, Petrogradu, Ekaterinburgu, Kazanu i Samari. S druge strane, liječenje jednostavnog i lakog oblika bazalnog tipa tumora može izvesti bilo koji onkolog, pa čak i operacija je moguća. U ovom slučaju, vrlo je važno odabrati ispravnu metodu liječenja, pored operacije, kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva na mjestu lokalizacije primarnog tumora, kao i na drugim mjestima tijela i lica.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

karcinom bazalnih stanica Liječenje u potpunosti odgovaraju tipu tumora (primarnim ili povratnih), kliničkim i morfoloških karakteristika karcinom bazalnih stanica, broj žarišta formirane i njihovih lokacija, veličine i dubine invazije, prisutnost pacijenta odgovarajućeg bolesti i dobi.

Liječenje karcinom bazalnih stanica obično događa kirurški, tako da takve terapije se koriste: krioterapija, laserske terapije, radioterapija, terapija fotokemija, kemoterapija, imunoterapija, složene terapije elektrokoakulyatsiya.

Cryodestruction je najpopularniji među liječnicima širom svijeta. Liječenje ovom metodom djelotvorno je u 70-80% slučajeva, ukoliko karcinom bazalnih stanica ima ograničen oblik.

Osim toga, dobar terapeutski učinak (uz kozmetičku) daje lasersku terapiju. U tom slučaju, tumor je pogođen u dva režima (kontinuirani i pulsni), što omogućuje izazivanje koagulacijske nekroze tkiva s izraženim granicama. Liječenje ove vrste koristi se, kao pravila, u slučaju površinskog karcinoma bazalnih stanica. Postotak recidiva ne prelazi 5-6%.

Fotodinamička terapija je relativno nova metoda, koja koristi fotoosjetljivost putem fotogem uz daljnje svjetlosno zračenje. Ovaj tretman se koristi za površinske i nodularne oblike tumora.

Također je potrebno napomenuti liječenje uz pomoć kemoterapijskih sredstava. U ovom slučaju, mnogi liječnici preferiraju citostatske masti. Liječenje kemoterapijom odabrano je za starije osobe s višestrukim površinskim tumorima. Basalioma pod utjecajem ovih sredstava gotovo se uvijek smanjuje.

Nadalje, često je u zapadnim zemljama koristiti za liječenje i prevenciju tumora karcinom bazalnih stanica pomoću etretinatom, isotretinoin, i druga sredstva koja mogu neutralizirati aktivnost enzima ciklaze sustava.

prevencija

Sprečavanje bolesti uključuje trajnu kontrolu lica i trup, operativno otkrivanju tumora, određivanje faktora rizika.

Ako pacijent ima jedan karcinom bazalnih stanica koji nema otegotne čimbenike rizika, onda se prate tri godine. Ovaj put je dovoljno da razjasni prognozu i odredi mogućnost povrata bolesti. Istodobno, ispitivanje kod dermatologa pacijenta treba biti 2-3 puta godišnje. Ako pacijent ima više primarnih rekurentnih tumora, onda se promatra cijeli život.

Ova činjenica je posljedica činjenice da pacijenti u primarnim višestrukim oblicima tumora podvrgavaju relapsu 7-8 puta više od ljudi s jednom bazalnom stanicom. Kod uklanjanja tumora na svom mjestu, recidivna bazalna stanica može se potpuno pojaviti unutar 2-3 godine nakon operacije.

Kada se tumor nalazi na licu, pacijentu se može propisati kozmetički tretman. To je osobito važno za osobe s više lezija. Inače, ozbiljni socijalni problemi mogu nastati.

Osnovna koža

Bazalna stanična koža ili rak u obliku neoplazme, razvijen od baznog sloja kože, karakterizira spor rast i nedostatak metastaza. Što se tiče neoplazme benignih ili malignih u medicini, još uvijek nema konsenzusa. Mnogi ga smatraju međuprostorom između benignih i malignih tumora.

Basaloma - ova vrsta raka kože pojavljuje se u 70-75% svih slučajeva malignih tumora na koži. Prema statistikama, 26 muškaraca i 21 žene mogu pasti s 100 tisuća basalioma. Ova kožna bolest je češća u Južnoj Rusiji, u Rostovom i Astrakhan regijama, na području Stavropola i Krasnodara.

U rizičnoj zoni ove bolesti ljudi su svijetlo kože i dulje vrijeme rade na otvorenom: ribari, graditelji, poljoprivredni radnici i radnici koji popravljaju ceste.

Osnovna koža, što je to?

Unatoč nedostatku metastaza, bazalna stanica, kao i svaka maligna neoplazma, može klijati i uništiti susjedna tkiva i ponavljati.

Karcinom bazalnih stanica kože

Ne znajući što izgleda bazalna stanica, što je to, mnogi ako se jedan ili više čvorova koji se preklapaju kožu nalaze na koži ne obraćaju pažnju na njih, budući da u ranoj fazi tih područja ne doživljavaju bol.

Nakon nekog vremena, kvržica postaje žuta ili prljava bijela ploča s površinom prekrivenom ljuskom. Obično ljudi imaju tendenciju da otmu koru pod kojima se može pojaviti krvarenje iz kapilara. Kada primjećuju da obrazovanje počinje ulcirati, pacijenti razumiju da je potrebno kontaktirati dermatologa. Iskusni stručnjaci odmah uputiti pacijente na onkolog, jer se jedna vrsta tumora može sumnjati na bazal.

Klasifikacija bazalnih stanica: vrsta i oblici

Najčešće, osnovna stanica je formirana na glavi, i to:

Manje uobičajena je osnovna stanica kože leđa i ekstremiteta.

Klasifikacija uključuje sljedeće oblike ili vrste bazalnih stanica:

  • nodularni bazi (ulcerativni);
  • pagetoid, površinski basioloma (epithelioma pagetoid);
  • nodularno veliko lišće ili čvrstu bazalnu staničnu kožu;
  • adenoidna bazalna stanica;
  • perforiranje;
  • bradavica (papilarna, egzophitna);
  • pigmenta;
  • sklerodermiformnaya;
  • krovno atrofično;
  • Spiaglerov tumor ("turbanirani" tumor, cilindar).

Klinička TNM klasifikacija

Oznaka i dekodiranje:

T - primarni tumor:

  • Tx - nije dovoljno procijeniti primarni tumor podataka;
  • T0 - primarni tumor se ne može odrediti;
  • Tis - pre-invazivni karcinom (karcinom in situ);
  • T1 - veličina tumora - do 2 cm;
  • T2 - veličina tumora - do 5 cm;
  • T3 - veličina tumora - više od 5 cm, meka tkiva su uništena;
  • T4 - tumor prolazi u druga tkiva i organe.

N - lezija limfnih čvorova:

  • N0 - nema regionalnih metastaza;
  • N0 - nema regionalnih metastaza;
  • N1 - jedna ili više metastaza u regionalnim limfnim čvorovima;

M - metastaze:

  • M0 - nema udaljene metastaze;
  • M1 - metastaze u limfnim čvorovima i udaljenim organima.

Faze karcinoma bazalnih stanica

Jer bazalioma gleda u početnoj fazi (faza T0) kao neformiranog ili preinvasive tumor karcinom (karcinom in situ - TIS), teško je odrediti iako izgledu stanica raka.

  1. U jednoj fazi, bazalna stanica ili ulkus dostiže promjer od 2 cm, ograničen na dermis i ne prolazi u obližnja tkiva.
  2. U najvećem mjerenju fazama bazalnih stanica 2 dosegne 5 cm, prolazi kroz cijelu debljinu kože, ali se ne proteže do potkožnog tkiva.
  3. U 3 faze bazalna stanica se povećava i doseže promjer od 5 cm ili više. Površina je ulcerirana, potkožno masno tkivo je uništeno. Zatim dolazi do oštećenja mišića i tetiva - mekih tkiva.
  4. Ako se dijagnosticiraju 4 faze bazalne stanice kože, tumor, osim ekspresije i oštećenja mekih tkiva, uništava hrskavicu i kosti.

Prevalencija karcinoma bazalnih stanica

Objasnit ćemo kako definirati bazalo jednostavnijom klasifikacijom.

To uključuje bazalnu ćeliju:

  1. početni;
  2. raspoređeni;
  3. terminalni stupanj.

Početna faza uključuje T0 i T1 za preciznu klasifikaciju. Bazalne stanice izgledaju kao manji čvorovi s promjerom manjim od 2 cm. Ulceracija je odsutna.

Razvijen stadij obuhvaća T2 i T3. Tumor će biti velik, do 5 cm ili više s primarnim ulceracijama i lezijama mekog tkiva.

Stupanj završetka uključuje preciznu klasifikaciju T4. Tumor raste do 10 cm i više centimetara, probijajući se u temeljna tkiva i organe. U tom slučaju mogu se pojaviti više komplikacija povezanih s uništenjem organa.

Čimbenici rizika za karcinom bazalnih stanica

Djeca i adolescenti rijetko se razbolijevaju od ove vrste raka. Najčešće je nakon 50 godina osnovna stanica na licu muške i ženske publike. Tumor utječe na druga otvorena područja kože.

Zbog prekomjerne izloženosti izravnoj sunčevoj svjetlosti i pušenju može doći do bazilarne kože nosa. Kod kroničnih bolesti kože, oči su bazalna stanica očiju. U prisutnosti medija u proizvodnji karcinogenih tvari u, na primjer, karcinom bazalnih stanica u pretkomoru i ruku, s kroničnom ožiljke periodičnih i čestih opeklina - na koži trupa i udova vrata pojavljuje.

Uzroci anemije bazalnih stanica mogu biti povezani s faktorima:

  • genetski;
  • imunološki;
  • štetne eksternalije;
  • kože (s senilnom keratozom, radiodermatitisom, tuberkulozom lupusom, nevi, psorijazom itd.).

Ne možete uzeti obrazovanje za akne. Mora se liječiti, jer može uništiti i kosti lubanje, dovesti do tromboze membrane mozga i smrti.

Kako se bolest manifestira?

Anatomski, formacija izgleda kao plosnati plak, kvržica, površinski bolan ili opsežna duboka ulceracija s tamnim crvenim dnom.

Simptomi bazalioma na mikroskopskoj razini karakterizirani su pojavom niti i kompleksa koji se sastoje od vrlo malih malih stanica. Oni su ograničeni na periferiju pomoću prizmatičnih stanica s prisutnošću jezgri koji se nalaze u osnovi. Jezgri imaju dugačke osi, smještene na granici kompleksa ili su pod pravim kutem. Ova grupacija stanica će biti paralelna.

Unutar stanica je citoplazma u malom broju s tamnim zaobljenim, ovalnim ili izduženim jezgrama. Male stanice razlikuju se od bazalnih epitelnih stanica kože zbog nepostojanja međustaničnih mostova. Stanice unutar kompleksa i niti su još manje veličine i njihov raspored je poremećen i lomljiviji.

Klinički simptomi karcinoma bazalnih stanica u početku gust, roza, ružičasta i žuta ili mat bijela mikro-bala u obliku bisera. Djeluje na kožu i ima tendenciju da u spoju s grupom poput grumena tvore plakove telangiectasias (pauk vene ili zvjezdica) - upornog širenja kapilarama, vene i arterija, od kojih je priroda nije povezana s upalom.

U središtu ploče, spontani nestanak pojedinih nodula ili njihova ulceracija može se pojaviti s formiranjem na periferiji valjka, koji se sastoji od nodula mat-bjelkaste boje.

U budućnosti, bolest se može manifestirati u dva tumorska stanja:

  • Ulceracija s formiranjem u sredini erozije uz prisutnost neujednačenog dna ili čira, čiji rubovi imaju oblik kratera. S postupnim širenjem čireva duboko ui kroz područje, temeljna tkiva će biti uništena: kosti ili hrskavica i akutna bol;
  • tumor bez ulceracije. Njezina koža će biti vrlo tanka i sjajna i prisutna telangiectasias. Ponekad se tumor pojavljuje iznad kože i ima lobed strukturu u obliku cvjetače s širokom ili uskom bazom.

Nodularni-ulcerozni: bazalna stanica nepravilnog oblika očituje se u svim kliničkim simptomima i češće se formira u kapcima, unutarnjem kutu oka i nasolabijalnim nabora.

Prostranjivan tumor mogu se pojaviti na tim mjestima zbog česte traume na koži. No, ona raste brže i aktivnije uništava okolna tkiva, a ne nodularna i ulcerativna.

Nodularni veliki oblici ili čvrsti tumor u obliku jednog čvora iznad kože prekriveno je vaskularnim zvjezdicama - čvrste niti i kompleksi s skakavim obrisima koji se sklupčavaju u masivne formacije. Raste van i okružuje "biser" valjak. Zbog tamne pigmentacije u sredini ili oko rubova, ona se uzima za melanomsku kožu.

Liječenje melanoma u Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Jedan od svjetskih čelnika u liječenju melanoma, uključujući melanom oka, jest Izrael. U ovoj zemlji se registrira najveći broj slučajeva melanoma: postoje mnogi ljudi s fer kožom, stalno izloženi jakoj sunčevoj svjetlosti.

U izraelskim klinikama, dijagnostički standard je biopsija signalnih limfnih čvorova u određenoj fazi melanoma. Ovaj postupak vam omogućuje precizno određivanje učestalosti bolesti i odabir najboljeg liječenja. U svakoj zemlji nije moguće proći takav postupak.

Izraelski onkodermatolozi postigli su poseban napredak u liječenju metastaznog melanoma. Dakle, u klinici Top Ichilova, imunoterapija se naširoko koristi u ovoj bolesti. Ova vrsta liječenja omogućuje postizanje poboljšanja u stanju, a ponekad i - potpunog oporavka kod pacijenata sa stadijem 4 bolesti. Ranije je ova faza melanoma smatrala neizlječivima.

Formiranje adenoida (cistična) sastoji se od struktura sličnih cista i žljezdanog tkiva, što mu daje izgled čipke. Stanice ovdje graničaju desne redove malih cista s bazofilnim sadržajima.

Simptomi površinskih multicentrična (pagetoidna) bazalna stanica manifestiraju se okruglom ili ovalnom pločom koja ima periferni rub nodula i blago spušteni centar prekriven suhim ljestvicama. Pod njima telangiectasias se vide u tankoj koži. Na staničnoj razini, ona se sastoji od mnogih malih fokusa s malim tamnim stanicama u površinskim slojevima dermisa.

Warty (papilarni, egzofitični) tumor Možete uzeti bradavicu u obliku cvjetača zbog gusta polukuglastih čvorova koji rastu na koži. Karakterizira ga nepostojanje razaranja i ne klijati u zdravih tkiva.

Pigmentirana neoplazma ili pagetoidni epitel Postoje različite boje: plavo-smeđe, smeđe-crne, blijedo ružičaste i crvene s podignutim rubovima u obliku bisera. S dugim, zamršenim i benignim protokom dosegne 4 cm.

u krovno-atrofični (flat) tumorski oblik formira se čvor u čijem središtu nastaje upala (erozija), koja se spontano briše. Noduli i dalje rastu na periferiji s formiranjem novih erozija (čireve).

Infekcija se javlja tijekom ulceracije i tumor postaje upaljen. Uz rast primarne i recidivirajuće bazalne stanice, temeljna tkiva (kosti, hrskavice) uništavaju se. Može ići u obližnje šupljine, na primjer, iz krila nosa - u šupljinu, od ušne školjke - u hrskavicu ljuske, uništavajući ih.

za tumor sklerodermije karakterizira prijelaz s blijedog nodula s rastom u plak gustog i ravnog oblika s jasnim obrisom rubova. Na gruboj površini s vremenom se pojavljuju jazvochki.

za Spieglerovi tumori (cilindri) tipično pojavljivanje više benignih čvorova ružičasto-ljubičaste boje, prekriven telangiectasias. Kad se lokalizira ispod kose na glavi, potrebno je dugo vremena.

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Ako je vizualni pregled liječnika sumnja karcinoma bazalnih stanica pacijenta, dijagnoza je potvrđena citološke i histološke pregled razmaza ili strugotina od površine tumora. U nazočnosti žice ili gnezdovidnyh klastere vretenast, okrugli ili ovalni stanice s tankim rubovima citoplazme oko dijagnoze potvrđuje. Analize za rak kože (otisak mrlje) uzimaju se s dna ulkusa i određuju stanični pripravak.

Ako se, na primjer, marker tumora CA-125 koristi za dijagnosticiranje raka jajnika, tada nema specifičnih onkoloških krvnih biljega za određivanje malignosti bazalne stanice. Oni bi mogli s točnošću potvrditi razvoj raka u njemu. U drugim laboratorijskim testovima moguće je detektirati leukocitozu, povećanu brzinu sedimentacije eritrocita, pozitivan timol test, povećani C-reaktivni protein. Ovi pokazatelji odgovaraju ostalim upalnim bolestima. Postoji određena zbrka u dijagnozi pa se rijetko koriste za potvrđivanje dijagnoze neoplazmi.

Međutim, u vezi s raznolikom histološkom slikom karcinoma bazalnih stanica, kao i kliničkim oblicima, provodi se diferencijalna dijagnoza radi isključivanja (ili potvrđivanja) drugih kožnih bolesti. Na primjer, lupus erythematosus, lichen planus, seborrheična keratoza, Bowenova bolest treba razlikovati od bazalne stanice ravne površine. Melanom (karcinom ženke) - od pigmentiranog oblika, skleroderme i psorijaze - iz sklerodermiformnog tumora.

Metode liječenja i uklanjanja karcinoma bazalnih stanica

Uz potvrdu staničnog raka kože, metode liječenja se biraju ovisno o vrsti i tome koliko je tumor narastao i prolio u susjedna tkiva. Mnogi ljudi žele znati koliko je opasna bazalna stanica, kako ga liječiti, tako da neće biti povratka. Najvažnija metoda liječenja malih tumora je kirurško odstranjivanje bazalne stanice s lokalnom anestezijom: lidokaina ili ultrakaina.

Kada tumor raste duboko unutar i u druga tkiva, kirurško liječenje bazalne stanice izvodi se nakon ozračivanja, tj. kombinirana metoda. Tako kancerogena tkiva u potpunosti ukloniti do granice (rub), ali ako je potrebno, za ulazak u sljedeći zdrave kože područja, polazeći od 1-2 cm. Uz veliki presjeka pažljivo primijeniti kozmetički šav i ukloniti ga nakon 4-6 dana. Ranije obrazovanje je uklonjeno, to je veći učinak i manji rizik od recidiva.

Također, liječenje se provodi pomoću slijedećih učinkovitih metoda:

  1. terapija zračenjem;
  2. laserska terapija;
  3. kombinirane metode;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodinamička terapija;
  6. terapija lijekovima.

Radioterapija

Bolesnici s radioterapijom dobro se podnose i koriste se za male tumore. Liječenje traje najmanje 30 dana i ima nuspojave, budući da zrake ne utječu samo na tumor, već i na zdrave stanice kože. Na koži se pojavljuje eritema ili suha epidermitis.

Svjetle reakcije kože prolaze neovisno, "uporni" zahtijevaju lokalnu terapiju. Radioterapija u 18% slučajeva popraćena je raznim komplikacijama u obliku trofičnih ulkusa, katarakta, konjunktivitisa, glavobolja, itd. Stoga obavlja simptomatsko liječenje ili uz upotrebu gemostimulacijskih sredstava. Liječenje skleroziranog oblika radioterapije bazalnih stanica se ne provodi zbog svoje izuzetno male učinkovitosti.

Laserska terapija

Uz potvrdu dijagnoze "karcinoma bazalnih stanica kože ili bazalne stanice", laserski tretman je gotovo potpuno zamijenio druge metode uklanjanja tumora. Tijekom jedne sesije, moguće je riješiti bolest pomoću CO2 lasera. Tumor je izložen CO2 i sloj po sloju isparava s površine kože. Laserski ne dodiruje kožu i utječe na temperaturu samo na zahvaćenom području bez dodirivanja zdravih područja.

Pacijenti ne osjećaju bol, jer tijekom postupka postoji anestezija s istovremenom zaštitom od hladnoće. Na mjestu uklanjanja nema krvarenja, pojavljuje se suha kora koja će nestati samostalno u roku od 1-2 tjedna. Ne biste ga sami skinuli s noktima tako da ne zarazite infekciju.

Ova metoda je pogodna za pacijente svih dobnih skupina, posebno za starije osobe.

Ako se pronađe karcinom bazalnih stanica, lasersko liječenje će biti poželjno zbog sljedećih prednosti ove metode:

  • relativna bezbolnost;
  • bez krvarenja i sigurnosti;
  • sterilnost i nedostupnost;
  • visoki estetski učinak;
  • kratka rehabilitacija;
  • isključenje recidiva.

Kriodekstruktsiya

Što je bazalna stanica i kako ga liječiti, ako postoje puno formacija na licu ili glavi, postoje li velike, zanemarene i klone lubanje? To je stanica iz bazalnog sloja kože, koja je podijeljen u veliki tumor. U ovom slučaju, kriodeksktura će pomoći, osobito kod onih pacijenata koji razviju grube (keloidne) ožiljke nakon operacija koji imaju pacemakere i primaju antikoagulanse, uključujući Warfarin.

Informacije! Prema rezultatima istraživanja, nakon kriodestruktivnih recidiva javljaju se u 7,5% nakon operacije - u 10,1% nakon radioterapije - u 8,7% svih slučajeva.

Popis prednosti kriodekonstrukcije uključuje:

  • izvrsni kozmetički rezultat pri odstranjivanju velikih formacija u bilo kojem dijelu tijela;
  • Izvođenje ambulantnog liječenja bez anestezije, ali pod lokalnom anestezijom;
  • odsutnost krvarenja i veliko razdoblje rehabilitacije;
  • mogućnost primjene metode bolesnicima starijih i trudnica;
  • sposobnost liječenja hladnoće s popratnim bolestima u bolesnika koji su kontraindikacije za kiruršku metodu.

Informacije! Cryodekstrakcija, za razliku od radioterapije, ne uništava DNA stanica koje okružuju bazalnu stanicu. Potiče oslobađanje tvari koje povećavaju imunitet protiv tumora i sprečavaju nastajanje novih bazaloma na mjestu uklanjanja i na drugim područjima kože.

Nakon biopsije, dijagnoza je potvrđena, kako bi se spriječilo bol i nelagodu tijekom upotrebe kriodekstruktsii lokalne anestetike (lidokain, - 2%) i / ili dati jedan sat prije postupka pacijentu za analgezija Ketanol (100 mg).

Ako se kao sprej koristi tekući dušik, onda postoji opasnost od širenja dušika. Preciznije i dublje, moguće je provesti kriodestrukturu s metalnim aplikatorom, koji se hladi tekućim dušikom.

Važno je znati! Neovisno zamrzavanje tampona sa Wartner Cryo ili Cryopharm karcinomom skvamoznih stanica ili bazalnom stanicom ne može (nema smisla) jer se zamrzavanje javlja samo do dubine od 2-3 mm. Nemoguće je potpuno uništiti stanice bazalnih stanica s tim agensima. Tumor je prekriven ožilom odozgo, au dubinama postoje onkogene stanice, koje su pune relapsa.

Fotodinamička terapija

Fotodinamička terapija s bazalnom biomase usmjerena je na selektivno uništavanje tumorskih stanica pomoću tvari - fotosenzibilizatori izloženih svjetlu. U početku, lijek se ubrizgava u venu pacijenta, na primjer, fotoditazin za akumulaciju u tumoru. Ova faza se naziva fotosenzibilizacija.

Kada akumulira u stanicama raka fotosenzibilizatora bazalnog tretirana s ultraljubičastim svjetlom da ga navesti na koži granice jer će sjaj ružičaste boje, fluorescentna javlja se zove videoflyuorestsentnoy obilježavanje.

Dalje, tumor je vidljiv kroz crveni laser s valnom duljinom koja odgovara maksimalnoj apsorpciji fotosenzibilizatora (na primjer, 660-670 nm za Photoditazine). Gustoća lasera ne bi trebala zagrijavati živopisno tkivo iznad 38 ° C (100 MW / cm). Vrijeme je određeno ovisno o veličini tumora. Ako tumor ima veličinu, poput 10 centi, vrijeme ozračivanja je 10-15 minuta. Ova se faza zove ekspozicija fotografija.

Kada kisik ulazi u kemijske reakcije, tumor odumire bez oštećenja zdravog tkiva. Istodobno, stanice imunološkog sustava: makrofagi i limfociti apsorbiraju stanice mrtvog tumora, što se zove fotoindukcija imuniteta. Ne pojavljuju se relapses umjesto početne bazalne stanice. Fotodinamička terapija sve više zamjenjuje kirurško liječenje i zračenje.

Terapija lijekovima

Ako to potvrde studije bazalne stanice, liječenje s pomastom propisuje se 2-3 tjedna.

Lokalno korištene masti za okluzivne obloge:

  • fluorouracil - 5% nakon prethodnog liječenja kože s Dimexidom;
  • omic (kolchicum) 0,5-5%;
  • Ftorafurova - 5-10%;
  • podofillinovoy - 5%;
  • glikofonska - 30%;
  • prospidinovoy - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • kao i aplikacije - Kolkhamin (0,5%) s istim dijelom Dimexida.

Nanesite mast, apsorbirajući okolnu kožu za 0,5 cm. Kako bi se zaštitili zdravi tkivi, oni su podmazani cinkom ili zincosalicilnom pastom.

Ako kemoterapija se zatim nanosi Lidaza, Vobe-mugos E. Multiple karcinom bazalnih stanica tretira intravenskom infuzijom ili intramuskularnom Prospidin na kriodekstruktsii žarišta.

Kada tumori do 2 cm kada se nalazi u kutovima očiju i trepavica, u vanjskom uhu primijeniti interferonima, jer se ne može koristiti laser, krioterapija ili kemoterapiju i kirurške ekscizije.

Osnovno liječenje se također provodi s aromatskim retinoidima, koji mogu regulirati aktivnost komponenata ciklusa sustava. Ako se lijek prekine ili postoje tumori viši od 5 cm, nediferencirane i invazivne bazalne stanice, može doći do recidiva.

Folklorna terapija u liječenju bazalne stanice kože: recepti za masti i tinkture

Folklorna terapija u borbi protiv bazalne kože

Važno! Prije liječenja folklornih lijekova s ​​bazalom, potrebno je provesti alergije za sve biljke koje će se koristiti kao pomoćna terapija.

Najpopularniji narodni lijek je Uvarak na temelju rusa lišća. Svježe lišće (1 tsp) stavljeni su u kipuću vodu (1 tbsp.), Dopušteno stajati dok se ne hladi i uzeti 1/3 tbsp. tri puta dnevno. Trebate kuhati svaki put svježi izvarak.

Ako je lice jedinstvena ili plitka bazalna stanica, liječenje s narodnim lijekovima provodi se podmazivanjem:

  • svježi celijakov sok;
  • fermentirani sok od celandina, tj. nakon infuzije 8 dana u staklenoj bočici s povremenim otvaranjem čepa za uklanjanje plinova.

Sok od zlatnih brkova koristiti kao kompresija tijekom dana, primjenjujući navlažene pamučne briseve, pričvršćujući ih s zavojem ili žbukom.

Mast: prašak od ostavljenih kopita i celandina (za ¼ cent.) Dobro promiješati s rastopljenom svinjskom masnoćom i isprati 2 sata u pećnici. Podmažite tumor 3 puta dnevno.

Mast: korijen čička (100 g) kuhana, ohlađena, umijena i pomiješana s biljnim uljem (100 ml). Nastavite kuhati 1,5 sata. Možete se prijaviti na nos, gdje je neprikladno koristiti kompresije i losione.

Mast: zbirka je pripremljena, mješavina breza pupova, uočena hemlock, livada djeteline, velika celandina, korijen čička - svaki po 20 grama. U maslinovom ulju (150 ml) se prže sjeckani luk (1 žlica..), zatim se prikupljene u posudu i stavljeni u ulju borove smole (SAP - 10 g) u nekoliko minuta - (, 3 žlice) prikupljanje trave., nakon 1-2 minute uklonjene iz vatre, sipane u posudu i čvrsto zatvorene poklopcem. Dan inzistiraju na toplom mjestu. Može se koristiti za obloge i za podmazivanje tumora.

Sjeti se! Liječenje bazolioma s narodnim lijekovima služi kao dodatak osnovnoj metodi liječenja.

Očekivano trajanje života i prognoza za kožu bazalnog tkiva

Ako se otkrije bazalna stanica, prognoza će biti povoljna, jer se ne formiraju metastaze. Za očekivano trajanje života, rano liječenje tumora nije pogođeno. S naprednim fazama, veličinom tumora viši od 5 cm i čestim recidivima, stopa preživljavanja 10 godina je 90%.

Kao mjere za sprječavanje karcinoma bazalnih stanica,

  • zaštiti tijelo, osobito lice i vrat od produljene izloženosti izravnim sunčevim zračenjima, osobito u prisutnosti svijetle kože koja se ne dopušta opekline;
  • Koristite zaštitne i hranjive kreme koje ne dopuštaju suhu kožu;
  • radikalno liječiti neizlječive fistule ili čireve;
  • zaštititi ožiljke na koži od mehaničkih oštećenja;
  • strogo pridržavati osobne higijene nakon dodira s kancerogenim ili podmazujućim materijalima;
  • pravodobno liječenje prekanceroznih bolesti kože;
  • to je pravo i zdravo jesti.

Zaključak! Kako bi se spriječilo i liječilo bazalne stanice, treba koristiti složene metode. Kada se na koži pojavljuju novi uzorci, odmah se obratite liječniku za rano liječenje. Ovo će sačuvati živčani sustav i produžiti život.

Koliko je članak bio koristan za vas?

Ako pronađete pogrešku, samo je označite i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Hvala vam puno!

Hvala vam na poruci. U skoroj budućnosti ćemo ispraviti pogrešku

O Nama

Vrhunac onkoloških bolesti u čovjeku pada na dob od 35 do 45 godina. U ovom trenutku većina ljudi je vrlo aktivna i svestran način života, ne brinite previše o vlastitom zdravlju, a da pritom ne pridaju važnost znakovima koji ukazuju na pojavu ozbiljne patologije.

Popularne Kategorije