Značajke i liječenje melanoma bez pigmenta

Najteže u liječenju raka nije složenost postupaka, a ne trošak lijekova. Problem leži u činjenici da pacijenti ne odmah primijetiti simptome bolesti, a dokle god su ići do liječnika za pomoć, često onkologiju jako napreduje i metastazira u druge organe. Takvi karcinomi uključuju melanom, koji nije pigmentarno, što je teško dijagnosticirati u ranom stadiju razvoja.

Bespepment melanom u početnim fazama teško je zamjetljiv

Što je melanom?

Melanoma kože javlja se 10 puta rjeđe od drugih oblika malignih neoplazmi. Međutim, ona nosi velike rizike, jer bolest napreduje brzo i teško je izliječiti.

Tumori su nastali zahvaćenim melanozitima i pigmentiranim nevusima (spotovima). Prema statistikama, oko 90% ljudi širom svijeta vlasnici su oznake i pigmentnih mrlja na tijelu. No, od 100 000 ljudi godišnje maligne melanome formiraju se samo u 30 osoba. Iako je prema novijim podacima ta brojka povećana svake godine.

Često se bolest dijagnosticira kod žena, rjeđe kod muškaraca i djece. Dobna skupina rizika je 30-50 godina. Iako onkogene stanice također utječu na tkiva u djece i starijih osoba.

Statistike pokazuju da melanom kože rangira 6. mjesto u učestalosti pojave kod svih onkoloških bolesti kod muškaraca, a drugo mjesto kod žena nakon raka vrata maternice.

Zakinli je pigmentni melanom češće se dijagnosticira kod žena

Zona lokalizacije formacija

Lokalizacija melanoma kože:

Sve su se formiraju u otvorenim područjima tijela, iako je također pronađen za liječenje tumora i sluznicu vulve, larinksa, debelog crijeva, očne jabučice, školjke u uho, na falangi. U osoba starijih od 65 godina pigmentni melanom češće se formira na koži lica i vrata.

Vrste melanoma

Postoji nekoliko vrsta melanoma kože, ovisno o prirodi rasta, brzini stvaranja metastaza, staničnom pripravku. Znači ističu liječnici onkologa:

  • Melanom bez pigmentacije (akromatski). Njegove se značajke raspravljaju u nastavku.
  • Veretenopodobnaya. Ime mu je došlo od oblika obrazovanja - u obliku vretena. Različiti tumori povezani su citoplazmatskim procesima. Oni mogu stvoriti nakupine i prekriti velika područja kože.
  • Nodularni ili nodularni. Najčešća vrsta koja se javlja češće kod osoba starijih od 50 godina. Žene su pogođene donjim udovima, gležanj. Muškarci imaju prtljažnik i leđa. Agresivni rak, za rast tumora dovoljan je 6 do 30 mjeseci.
  • Podnogevaya. To utječe na prste i prste. Teško je dijagnosticirati u ranoj fazi s obzirom na odsutnost prve faze razvoja neoplazme. Utječe na kožu terminalne falange i noktiju. Melanom dobiva smeđu ili zelenu nijansu.

Podnogevaya melanom u početnoj fazi gotovo je nevidljiv

Vrste formacija

Ovisno o prirodi distribucije, postoje:

  • površinska;
  • lentigo;
  • acral lentigious;
  • čvorovi.

Prva tri tipa utječu na površinska tkiva, dok čvorište prodire duboko u unutrašnjost. Tu je i cijeli podvrsta neclassifiable oblika melanoma.

Melanom bez pigmentacije

Akromatski melanom pojavljuje se rjeđe od ostalih vrsta, ali nosi veću opasnost za život. Razlog tome je činjenica da gotovo uopće ne daje simptome u ranim fazama razvoja. Stoga se do 20% slučajeva dijagnosticira već u prisutnosti metastaza u tijelu.

Vanjska karakteristika

Eksterno bezbojni melanom izgleda kao mala nakupina melanocita na koži. Boja bijela, ružičasta ili mesa. Kako rast raste, pokriven je grubim ljestvicama epitela. Rijetko izgleda kao mali ožiljak na neravnim rubovima. Zato pacijenti sami ne obraćaju pažnju na njega, teško je u prvoj fazi jasno odrediti ambulantno. Karakterizira ga brzim i agresivnim rastom.

Pogođene stanice zajedno s strujom limfa i krvi se prenose u unutarnje organe, gdje se daju višestruke metastaze. Najčešće su zahvaćena tkiva jetre, pluća, kostiju.

Ako u prvoj fazi postoje mnoge šanse za liječenje bolesti, a kasnije čak i kod agresivne kemoterapije, postoji rizik od ponovnog pojavljivanja i daljnje metastaze.

Može se izraziti u različitim oblicima:

Akromatski melanom je opasan, kao što je otkriven u kasnim fazama

Razlozi za obrazovanje

Uzroci pojave malignih melanoma još nisu točno proučeni. Glavni suradnik formiranja tumorskog tumora je molekularna genetska anomalija u zdravih stanica. Postoji kršenje u DNK prema vrsti mutacija gena, aberacija kromosoma, broj promjena gena, enzimski sustav promjena DNA. To dovodi do mutacije oštećenih stanica i povećanja brzine njihove podjele.

Liječnici onkolozi postavili su uvjete za takve promjene. Utvrđeno je nekoliko čimbenika rizika za melanom kože, uključujući i bezbojne.

Čimbenici rizika

Medicina identificira sljedeće čimbenike rizika koji pridonose pojavi i rastu akromatskih i drugih vrsta melanoma:

  • Niska razina pigmentacije. Melanom kože je češći kod ljudi koji imaju bijelu kožu, plavu kosu, plave oči i predispoziciju pojavi frecklesa.
  • Nasljeđe. Pretpostavlja se da pojava malignih melanoma dovodi do određenog genoma. I ako je netko u obitelji imao problema s sličnom vrstom neoplazmi, potomci bi se nužno trebali podvrgnuti redovitim provjerama kod dermatologa radi pravodobnog otkrivanja bolesti.
  • Poremećaji endokrinog sustava. U ljudskom tijelu proizvodi se visoka razina genitalnih organa, uključujući estrogen.
  • Velika koža. Rizik razvoja bolesti povećava se kod osoba s površinom kože većom od 1,86 m².
  • Niska razina imuniteta.
  • Razdoblje trudnoće i laktacije. Degeneracija pigmenata u melanom se češće pojavljuje kod žena, čija je prva trudnoća nastala nakon 30 godina.

Vanjski faktori rizika:

  • Ultraljubičasto zračenje. Utjecaj NLO-a na tijelo dovodi do razvoja neoplazmi, kako na otvorenom području kože, tako i na nedostupnosti izravnoj sunčevoj svjetlosti. A onda je važnije ne količina UV zračenja nego intenzitet zračenja.
  • Visoka pozadinska zračenja.
  • Stalna ili česta izloženost elektromagnetskom zračenju. U rizičnoj skupini ljudi koji rade s telekomunikacijskom opremom i industrijskim postrojenjima za proizvodnju elektronike.
  • Utjecaj kemije. Uočljivo je da se radnici u kemijskoj industriji, farmaceutskoj industriji i industriji ugljena često spominju u bolnicama s melanomima kože.
  • Mehaničke ozljede. Štete od nevi i moles za 40-80% povećavaju rizik od raka.

Stalni kontakt s kemikalijama povećava rizik od razvoja neoplazme

Biološki uzroci pojave bolesti

Postoje i biološki čimbenici koji mogu potaknuti proces degeneracije točaka u maligne melanome. Među njima su:

  • Netočna hrana. Uočeno je da uz visoki unos životinjskih masti i proteina, kao i ograničena konzumacija biljne hrane bogate vitaminima A i C, također pridonosi raku kože, posebno nodularnom obliku.
  • Rizični su oni koji redovito uzimaju oralne kontraceptive i hormonske lijekove za regulaciju menstrualnog ciklusa i liječenje autonomnih poremećaja.

Neprestano se promatra kod liječnika, preporučuje se i onima koji imaju:

  • nevus tamnosmeđe ili crne boje promjera 1,5 cm;
  • broj molova i mjesta na tijelu prelazi 50;
  • melanoza Dyubreil, što je maleno pigmentno mjesto na prsima ili rukama, koje na kraju raste i ima nepravilne konture;
  • Vrlo osjetljiva na xerodermu pigmenta ultraljubičastog zračenja.

Melanoza Dyubrejlja je potencijalno sposobna regenerirati u raku

Simptomatologija bolesti

Amelanotski melanom može dugo vremena biti nevidljiv nosaču. No, bezazlen pigmentirano mjesto može se degenerirati u zloćudnu formaciju, kao što je naznačeno sljedećim simptomima:

  • povećanje veličine;
  • asimetrija i zamućenje granica;
  • krvarenja;
  • stezanje tijela melanom;
  • svrbež, gori, bolni osjećaji;
  • kombinacija nekoliko tonova boja u jednoj formi;
  • crvenilo i oteklina oko formacije;
  • promjer melanoma je veći od 6 mm.

Istodobni simptomi progresivnog melanoma:

  • povećani limfni čvorovi;
  • izrazi;
  • rast formacija u količini.

Dijagnoza malignog melanoma

Određivanje prisutnosti malignog melanoma započinje vizualnim pregledom. Anamneza se prikuplja početno iz pacijentovih riječi i tek nakon što se imenuju laboratorijski testovi: biokemijska analiza, biopsija, histologija i citologija melanoma tijela. Paralelno se propisuju MRI, CT i X-zrake.

Takvi složeni postupci su neophodni jer je melanom ovog tipa teško dijagnosticirati u ranoj fazi. Stoga je važno provesti sveobuhvatnu studiju o prisutnosti metastaza.

MRI se može dodijeliti za točniju dijagnozu

liječenje

Liječenje se imenuje na temelju rezultata dobivenih tijekom studije. U prvoj fazi, moguće je ukloniti laserski ili kirurški (ako je nodularni oblik). Ako bolest dotakne limfne čvorove, uklonite tumor, čvorove i provesti imunoterapiju.

Treća faza zahtijeva ozbiljnije intervencije:

  • zloćudna tvorba, susjedni limfni čvorovi i tkiva kirurški se uklanjaju;
  • terapija zračenjem;
  • terapija s kemijom;
  • imunoterapija.

Inoperabilni melanomi se tretiraju s tri posljednje navedene metode.

Rizik ponavljanja

Melanom kože odnosi se na ozbiljne rakove s obzirom na činjenicu da ima visoku sklonost recidivu. Čak i nakon operacije i potpunog uklanjanja tumora melanom koji se ne može pigmentirati može regenerirati na području ožiljka. Stoga je vrlo važno redovito posjećivati ​​preglede i pratiti stanje kože. Također je neophodno stalno održavati imunitet na visokoj razini.

Non pigmentni melanom: simptomi, uzroci pojave, prognoze

Amelanotic (bezbojan) melanom - je rijetka, ali vrlo podmukao zloćudni tumor amelanotic rak (bezbojan) melanom je mnogo rjeđi od ostalih vrsta melanoma. Osim toga, ova bolest je teško dijagnosticirati. Ne pigmentni melanom je, zapravo, grupa stanica - melanocita, koja se očituje na koži u obliku gomoljaste formacije malih dimenzija. Te formacije imaju boju obične kože, tako da ih pacijent vidi kasno. U međuvremenu, bezbojni melanom je vrlo opasan oblik raka, koji ima tendenciju brzog i agresivnog rasta.

Glavna negativna karakteristika melanoma bez pigmenta je ta što daje metastaze čak iu najranijim fazama njegovog razvoja. Stanice raka krvi i limfnog toka vrlo brzo se šire cijelim tijelom. Dakle, jedan od glavnih načina za borbu protiv ove bolesti je nazvati liječnika na vrijeme. I za to je potrebno poznavati prve znakove ne pigmentnog melanoma i razloge njegovog razvoja.

Zbog nedostatka boje, melanom koji ne sadrži pigment ostaje neotkriven dugo

Uzroci pojavljivanja pigmentnog melanoma

Akromatski melanom kože, međutim, kao i češći oblik melanoma - pigmentosa, pojavljuje se iz raznih razloga, od kojih su mnogi još uvijek nepoznati znanosti. Preporučujemo čitanje članka o Lyellovom sindromu.

Međutim, postoje neki čimbenici koji predisponiraju na bolest.


Slika pokazuje da se tumor sastoji od melanocita s malim pigmentnim sadržajem

To uključuje:

  • faktor nasljeđivanja. To znači prisutnost specifičnog gena kod čovjeka, koji je odgovoran za razvoj melanoma. Stoga, ako je kod rodbine bilo slučajeva melanoma, vrlo je važno da osoba redovito podvrgne onkologiju;
  • fenotip kože. Utvrđeno je da ljudi s lakšim očima najčešće riskiraju razvoj raka kože;
  • veliki broj birthmarks ili pigment spotova na ljudskom tijelu, koji može degenerirati u maligne formacije. I, naravno, melanom može biti posljedica stalne izloženosti koži sunčevog zračenja.

Ako netko od vaših rođaka ima dijagnozu melanoma, riskirate

Konzultacije kirurga-onkologa (video)

Simptomi ne pigmentnog melanoma

U bolesnika koji su dijagnosticirani kao pigmentni melanom, simptomi bolesti mogu se očitovati na različite načine.

To u velikoj mjeri ovisi o stupnju i brzini bolesti.


Dugotrajna izloženost sunčevom zračenju može izazvati malignu degeneraciju molova

Njegovi simptomi u razvoju mogu biti:

  1. Pojava na koži male, bezbolne zbijanja tjelesne boje, koja obično ne uzrokuje strah od bolesnika.
  2. Opterećenje zahvaćene površine kože. Postaje neravan ili grub.
  3. Crvenilo i oteklina pogođenog područja.
  4. Izgled svrab i bol u području obrazovanja.
  5. Izgled na zahvaćeno područje kože ima manjih modrica, a ponekad i male čireve.

Izrazito nepovoljni simptom je stvaranje modrica i ulkusa na koži

Ako imate gore navedene simptome, morate potražiti liječnika. U slučaju melanoma bez pigmenta, što prije liječenje započne, veće su mogućnosti potpunog oporavka. Preporučujemo da čitate materijal o melanomu krvi.

Diferencijalna dijagnoza melanoma bez pigmenta može obavljati samo kvalificirani stručnjak

Liječenje melanoma bez pigmenta vrši se primjenom suvremenih tehnika liječenja raka, koje mogu uključivati ​​kemoterapiju, operaciju, lasersko ili radio valno uklanjanje tumora. Također preporučujemo da čitate materijal o pigmentnom melanomu.

Ne pigmentni melanom: kako je to - nema mulata, ali melanom je?

Melanomi su maligni tumori koji uključuju specijalizirane stanice - melanocite. Oni proizvode pigment melanin i nalaze se u koži, sluznici, irisu oka, kao iu nadbubrežnoj žlijezdi i mozgu. Takve novotvorine rano metastaziraju i metastaze počinju rasti nekontrolirano. Učestalost ove vrste raka raste.

Glavne značajke

Amelanotski ili bezpigmentalni melanom - rijetka vrsta zloćudne kože, čije stanice ne sadrže tamni pigment melanina. To je oko 10% slučajeva svih melanoma, koji se, zauzvrat, pojavljuju 5-8 puta rjeđe od stvarnog raka kože.

Često se otkriva melanom kada se promijeni boja područja kože. S formom bez pigmenta, takve promjene su nevidljive. Patološko nalazište može imati ružičastu ili crvenkastu boju ili biti tjelesne boje. Stanice nekih vrsta ovog tumora nalaze se u slojevima u nepromijenjenim slojevima kože.

Ovu vrstu neoplazme je teško dijagnosticirati zbog nedostatka promjena boja.

Pored oblika površinskog širenja, razlikuje se i nodularni, ne pigmentarni oblik. To je najglavnija varijanta, koju karakterizira vrlo brza metastaza.

Najčešće su žene u dobi od 30 do 50 godina bolesne, ali druge skupine ljudi također su sklone ovoj patologiji.

simptomi

Bez pigmentnog melanoma najčešće se prepoznaje crvenkasto, ružičasto ili gotovo bezbojno bojenje malog zahvaćenog područja. Obično utječe koža lica, udova, leđa.

Simptomi se pojavljuju na tijelu iznenada, umjesto zdrave krpe kože. Vatra se polako povećava i može promijeniti oblik. Njegova površina je gruba, gomoljasta, bezbolna, može biti blago prljavština. Tumor može biti oblik malog ožiljka s neravnim rubovima, polipom, kvržicom ili potpuno ravnim, spajanjem s površinom epiderme.

ABCDE test je prikladan za samo-dijagnozu neoplazme. Djelotvornije je za tumor u boji, ali također može biti korisno za otkrivanje akromatskih:

  • A (asimetrija) je asimetrični oblik. Moles koji sumnjaju na melanom obično su asimetrični, njihove polovice nemaju istu veličinu, oblik ili uzorak.
  • B (Granica) - granica. Maligne formacije obično nemaju jasnu granicu s okolnom kožom.
  • C (Boja) - boja. Tumori mijenjaju boju tijekom vremena ili postaju neujednačeni.
  • D (Promjer) je promjer. "Sumnjive" mrlje, u pravilu, imaju promjer veći od 6 mm i povećavaju se s vremenom.
  • E (evolucija) - razvoj. Tijekom vremena, oblik, veličina i boja lezije se mijenja, može uzrokovati čireve, crvenilo i oticanje okolne kože.

Ako je otkrivena sumnjiva formacija, potrebno je kontaktirati dermatologa. U teškim slučajevima stručnjak će obaviti biopsiju mjesta za potvrdu ili isključivanje prisutnosti melanoma.

Tumor može ulcerirati ili krvariti, ponekad i svrbež. Njegove metastaze klinički se manifestiraju ovisno o zahvaćenom organu:

  • bolesnici s lokalizacijom u mozgu pacijenata uznemireni su glavoboljom i konvulzijama;
  • s oštećenjem pluća, otežanošću daha, slabostima;
  • Uz uključenost kostiju javljaju se bolovi i patološke frakture.

Uzroci i čimbenici rizika

Kao i većina vrsta raka, uzrok melanoma je interakcija genetskog i okolišnog čimbenika. Opće je priznato da su mutacije uzrokovane ultraljubičastim svjetlom u melanocitima jedan od najvažnijih čimbenika okoliša u tom procesu.

  • Neoplazma nastaju kada genetski materijal (DNA) oštećuje stanice kože. Ovi poremećaji povezani su s izlaganjem ultraljubičastom zračenju. Dugo izlaganje sunčevoj svjetlosti povećava rizik od melanoma, uključujući i ne-pigmentaciju.
  • Rizik se povećava dnevnim posjetom solariju pola sata ili više.
  • Albinizam (kongenitalni odsutnost melanina) jedan je od glavnih uzroka razvoja akromatskih oblika patologije.
  • Konačno, uloga genetske predispozicije nije isključena. Određeni su neki od tih gena. Oni su odgovorni za 20% slučajeva bolesti.

Opasne su slučajevi kada tijelo bolesnika ima mnogo molova (više od 50), kao i suzbijanje imuniteta.

Možda postoji veza između razvoja patologije i takvih stanja:

  • trudnoća u dobi od više od 30 godina;
  • pretilosti;
  • hiperestrogenizam kod žena;
  • izlaganje ionizirajućem zračenju;
  • rad na štetnoj proizvodnji (ugljena, kemijska, farmaceutska industrija);
  • mehanička oštećenja molova i benignih oblika kože;
  • raznih poremećaja pigmentacije kože (pigmentna xeroderma i dr.).

dijagnostika

Akromatski melanom može se razviti na bilo kojem dijelu kože, uključujući i na dlanove, noge, kožu, pod noktima.

Za dijagnozu se koristi dermatoskopija - istraživanje pomoću prijenosnog uređaja koji koristi povećanje i polariziranu svjetlost.

Liječnici uklanjaju sumnjive lezije biopsijom ili potpunim izrezom i prosljeđuju se patologu koji pregledava materijal pod mikroskopom. Dijagnoza se obavlja kada patolog otkrije određene mikroskopske znakove karakteristične za pigment bez melanoma.

Ako je dijagnoza potvrđena mikroskopski, patolog također opisuje debljinu u milimetrima tumora, koliko duboko je prodrla u kožu, postoje li oštećenja živaca ili krvnih žila, te cijeniti njegovu mitoze aktivnosti (stopa fisija, odnosno malignosti).

U modernim klinikama dostupan je novi molekularno-genetički test, DecisionDx-Melanoma, koji pomaže u otkrivanju tumora koji su sposobni za posebno ranu metastazu. Mutacije u braf i MEK genima ukazuju na osjetljivost tumorskih stanica na određene kemoterapijske lijekove.

Faze patološkog procesa

Liječenje bez pigmenta, kao i obični melanom, ovisi o stupnju bolesti u vrijeme dijagnoze.

  • Stupanj 0: Formiranje nalazi isključivo unutar epiderme i ne prodire ispod bazalne membrane - tzv in situ tumora (lokalizirana, „in situ”). Manji tumori se smanjiti u ovoj fazi sa snimanja zdrave kože 1 cm u specijaliziranim klinikama primjenjuju Mohsova kirurgija -. Layerwise uklanjanje lezija laserskim skalpelom ili trajnog mikroskopski kontrolira na što manji ozlijediti zdrave stanice.
  • Faza I: Melanomi imaju debljinu do 1 mm i nisu metastazirani. Potrebno je kirurško odstranjivanje zalihe zdravih tkiva od 2 cm. Ako je tumor ulceriran ili se stanice brzo dijele, patološki stupanj IB može se patološki odrediti.
  • Faza II: tumori koji su 1-2 mm i mogu ulcerirati, ali bez znakova širenja izvan primarnog fokusa.
  • Stadij III: novi rast bilo koje debljine koja se lokalno proširila na susjedna područja kože ili u blizini drenažnih limfnih čvorova.
  • Stadij IV: Patološki proces se proširio na udaljene dijelove tijela. U ovoj fazi priznaju se do 20% slučajeva, što je povezano s lošom prognozom.

Veće formacije ili one koje se šire na druge dijelove tijela imaju mnogo lošiju prognozu.

Za melanom srednje debljine (obično ≥ 1 mm) bez metastatskog širenja koristi se tehnika naziva "biopsija sentinelnih limfnih čvorova" koja je korisna u određivanju stadija bolesti. To se provodi uvođenjem bezopasne boje u tumorsku zonu i pronalazeći ga u obližnje limfne čvorove u kojima prve micrometastaze malignih stanica ulaze.

Nakon detekcije, ti limfni čvorovi su uklonjeni i pregledani od strane patologa kako bi se utvrdilo jesu li zahvaćeni mikrometastazama. Odsutnost tumorskih stanica je znak ranih stadija bolesti.

Načela terapije

Liječenje melanoma bez pigmenta kože obično se provodi uz pomoć kirurške intervencije. Liječnik uklanja zahvaćeno područje i dio zdrave kože oko nje. Takva intervencija je brza i ne zahtijeva dugu hospitalizaciju. Međutim, takva je operacija moguća samo u odsutnosti metastaza limfnih čvorova i udaljenih organa.

Tumor se može proširiti na najbliže limfne čvorove. U tom slučaju potrebno je kirurško uklanjanje ili radioterapija. Također, zračenje se koristi kada se metastazira u mozak ili kost.

Metastaza ne pigmentnog melanoma može zahtijevati liječenje kemoterapijom. Lijekovi s ovom metodom liječenja primjenjuju se intravenozno ili u obliku tableta.

Konačno, moderna metoda dodatnog liječenja tumora je bioterapija. Ti lijekovi aktiviraju svoj imunološki sustav da unište maligne stanice. Pembolizumab, Ipilimumab, kao i lijekovi koji pomažu oslabiti same stanice karcinoma, mogu se koristiti - Trametinib ili Vemurafenib.

Bespigmentalni melanom 4. stupnja popraćen je pojavom udaljenih metastaza u kostima, kralježnici, mozgu, plućima. Za njegovo liječenje koriste se palijativne (pomoćne) operacije, masivna kemoterapija i radioterapija.

Praćenje nakon tretmana

Prateći praćenje pacijenta treba biti osobito oprezan da ne propustite ponavljanje. Pacijent redovito treba posjetiti liječnika. Također, za njega se dodjeljuju metastaze, radiografi na prsima, snimanje računala ili magnetske rezonancije i pozitronna emisijska tomografija. Svaka sumnjiva formacija kože prolazi kroz biopsiju.

prevencija

Nekoliko savjeta za prevenciju pigmenta bez pigmenta:

  • Nanesite zaštitu od sunca svaki put kad idete van više od pola sata; to je osobito važno ako planirate ostati na izravnoj sunčevoj svjetlosti;
  • Koristite krema za sunčanje čak i na oblačnim danima, jer ultraljubičasto prodire kroz oblake;
  • nositi odjeću koja pokriva ruke i noge;
  • izbjegavajte posjete solarijima.

Potrebno je redovito pregledavati svoje tijelo da identificiraju nove mrlje ili čaše, barem jednom mjesečno. Obratite pozornost na znakove ABCDE-a.

Ne-pigmentni melanom može se proširiti na druge organe mnogo brže od drugih vrsta melanoma. Stoga se često bolesnici liječe bez identificiranog fokusa s metastazama, tj. U kasnoj fazi bolesti.

Ishodi bolesti

Prognoza ovisi o stupnju zloćudnog procesa. U prvoj fazi liječenje je obično uspješno, a pacijent može nastaviti normalni život bez komplikacija. Međutim, u ovom slučaju, recidiva ili pojava novih žarišta u novom području kože nije isključena.

Kako se stupanj težine povećava, patologija je manje tretirana. U 2. i 3. stadiju, šanse za potpuno uklanjanje bolesti su 50%. Međutim, vjerojatnost oporavka je niska s formiranjem metastaza, tj. U 4. stupnju.

Preživljavanje unutar 10 godina nakon dijagnoze, ovisno o pozornici:

Što je melanom pigmenta

Bespepment melanom je agresivna maligna neoplazma, karakterizirana stvaranjem vezivnog tkiva u zahvaćenom području. Kao i svi melanomi, ovaj tumor nastaje iz melanocita, razlikuje se u neobičnom izgledu. Budući da boja ne posjeduje novi rast, moguće ju je otkriti samo prilikom izvođenja posebnih dijagnostičkih postupaka. Bezbojni melanom kože pojavljuje se rijetko, ali agresivna priroda njegovog razvoja ostavlja malo šanse za oporavak. Stanice raka šire se brzo pomoću limfogenih i hematogenih putova. Pod udarom prvo ulazi limfni sustav.

Klinička slika bolesti

Razlozi za razvoj melanoma bez pigmenta nisu potpuno razumljivi. Izazivanjem faktori uključuju svijetlu boju kože, prisutnost pjega, dugoročno izlaganje ultraljubičastom zračenju, prisutnost ožiljaka i ulcerativni kožne lezije, prethodno dobivene opekline, genetski uzrokovane dermatoxerasia, prisutnost graničnog Nevi, starost. Stanice bezbojnog melanoma nisu u stanju proizvesti pigment, pa zahvaćena površina kože ne mijenja boju. Zbog nepostojanja izraženih razlika od zdrave kože, tumor se ne može otkriti samo-ispitivanjem tijela. Stoga je bolest najčešće otkrivena u kasnijim fazama.

Izvana, melanom koji ne sadrži pigment kože nalikuje laganom uzdizanju mesa, ružičaste ili bijele. U nekim slučajevima na tijelu se pojavljuje rast koničnog oblika. Prekancerozno stanje je kongenitalni bezbojni znak. Glavni simptomi razvoja melanoma protiv već postojećih nevus:

  • promjena granica i veličine mjesta;
  • asimetrična matrica;
  • neravnomjerno bojanje;
  • zatvaranje rubova;
  • prisutnost pratećih osipa;
  • bol i svrbež;
  • ulceracija površine mrlja, krvarenje.

Rizične osobe trebaju redovito pregledavati njihovu kožu. Primjećujući gore navedene simptome, osoba treba odmah konzultirati onkologa. Dijagnoza počinje analizom simptoma pacijenta i prikupljanjem anamneze. Dodijeli krvni test za onomarkera i dermatoskopiju. Melanom kože je kontraindikacija klasičnoj biopsiji koja može izazvati povećanje aktivnosti stanica raka. Često je metoda takozvane neinvazivne biopsije, izvedena uz pomoć infracrvenih zraka, omogućuje pregled svih slojeva kože.

Ako se sumnja na rak, provodi se radiosotopno skeniranje radi otkrivanja maligne neoplazme u vrijeme nastupa. Ova metoda pomaže pri dobivanju informacija o vrsti tumora, stupnju njegovog razvoja, prisutnosti metastaza u udaljenim organima. Plan uključuje nadalje ispita aspiracija biopsije, rentgen, ultrazvuk trbuha, zdjelice i limfni čvorovi, MRI i CT mozga, dijagnostički limfadenektomija.

Metode liječenja bolesti

Shema tretmana je odabrana ovisno o stadiju raka, dobi pacijenta, općem stanju tijela, prisutnosti istodobnih patologija. U ranoj fazi, najbolje rezultate se promatraju kada se maligna neoplazma ukloni uz dio zdravih tkiva. Unatoč visokoj učinkovitosti, klasična kirurška intervencija ima nedostatke: grube ožiljke tkiva s kasnijim pojavom kozmetičkog defekta, dugog razdoblja oporavka.

Sve popularnija osoba sada dobiva minimalno invazivni kirurški zahvat koristeći MOHS tehniku. Nakon izrezivanja melanoma ovom metodom, nema izraženih scarring. Zdrava tkiva uklanjaju se unutar područja mogućeg širenja stanica raka. U liječenju melanoma bez pigmenta koristi se imunoterapija - primjena lijekova čiji je učinak sličan svojstvima citokinima. Te tvari proizvode imunološki sustav kad se pojavljuju kancerozni tumori.

Ova metoda je učinkovita samo u kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja raka. U ranoj fazi melanoma kože može se ukloniti fotodinamičkom metodom. Svjetlosne zrake velike snage selektivno utječu na atipične stanice, pridonoseći njihovoj smrti. U zahvaćenom području dolazi do nekroze, čije uklanjanje upravlja makrofagi. Glavne prednosti ove metode su: potpuno uništenje primarnog fokusa i prevencija lokalnih recidiva, što je osobito važno kod akromatskog melanoma.

Cryodestruction nije ništa manje učinkovit način uklanjanja malignih tumora kože, što podrazumijeva korištenje tekućeg dušika. U nekim slučajevima, takav tretman negativno utječe na završetak živaca, što dovodi do ukočenosti područja djelovanja. U kasnijim fazama, kirurška intervencija kombinira se sa zračenjem i kemoterapijom. Radioterapija smanjuje sposobnost da stanice raka podijele, što uzrokuje smanjenje melanoma u veličini. Isto djelovanje ima citostatike, naširoko koristi u raka kože od 3-4 stupnja.

Završni stupanj bolesti smatra se neizlječivim, palijativna terapija smanjuje intenzitet sindroma boli, uklanja znakove širenja stanica karcinoma, produljuje život pacijenta. Veliki tumori kirurški se uklanjaju, nakon čega slijedi nekoliko kursa ozračenja i kemoterapije. 1-2 faze bolesti su prilično povoljne. Tumor prodire dublje do najviše 1 mm, nema metastaze. Izbjegavanje razvoja melanoma bez pigmenta pomaže poštivati ​​sljedeća pravila: zaštitu kože od ultraljubičastih zraka, redovite posjete onkologu, uklanjanje sumnjivih molova.

Melanom. Simptomi melanoma. Vrste melanoma. Melanom u djece. Prognoza za melanom. Dijagnoza i liječenje melanoma

Što je melanom?

Statistike o melanomu

Kako izgleda melanom?

Melanom nokta i subungualnog melanoma

Melanom oka

Melanom na licu

Melanom na leđima

Simptomi (dokazi) melanoma

Melanom kože

Uzroci melanoma

Nevus, rodni marker i drugi čimbenici rizika za melanom

Vrste melanoma

Melanom širenja površine

Nodal (nodularan) melanom

Lentigo-melanom ili maligne lentigo

Periferna Lentigo

Pigmentni melanom

Non-pigmentni melanom

Maligni melanom

Faze melanoma

T - stupanj zaraze (nicanje) Melanom u dubini, također se uzima u obzir debljina melanoma

debljina melanoma manja od jednog milimetra

debljina melanoma od jednog do dva milimetra

debljina melanoma od dva do četiri milimetra

debljina melanoma veća od četiri milimetra

N - lezija limfnih čvorova

utječe jedan limfni čvor

zahvaćena dva do tri limfna čvora

više od četiri limfna čvora

M - lokalizacija metastaza

Metastaze u koži, potkožnim masnim tkivima i limfnim čvorovima

Slika melanoma - melanom kože

Što je i značajke

Ovaj tumor razvija se iz pigmentnih stanica melanocita, koje pod utjecajem izazivanja čimbenika degeneriraju u kancerozne stanice. Neoplazma se može početi formirati na dovoljno mladih ljudi.

Glavna lokalizacija melanoma je koža, ali i ova neoplazma može rasti u sluznici - u strukturama oka, u vagini, rektumu, usnoj šupljini.

U većini slučajeva rak od melanocita nalaze u udovima i licu, često se formira in situ krtica.

Slika prikazuje razliku između melanoma, od ostalih benignih neoplazmi površine kože

Melanomi se razlikuju po brzoj klijavosti duboko u koži i razvoju metastaza zbog širenja stanica karcinoma pomoću hematogenih i limfogenih putova. Zbog ovih značajki, melanom je agresivna malignoma neoplazma kože.

Bezbojni melanom razvija se od melanocita kože i izgleda kao insekata, što se vidi na fotografiji na internetu. Ima tjelesnu, ružičastu ili bijelu boju, praktički ne visoku iznad površine pokrova dermisa. U nekim slučajevima to može imati izgled zidnog sagorijevanja.

Čest uzrok obrazovanja je genetska predispozicija i nedostatak sposobnosti sintetizacije melanina.

Pojavljuje se zbog sunčevog ili ultraljubičastog zračenja. Njihov višak izaziva aktivnu reprodukciju pigmentnih stanica, koje se mogu degenerirati u maligne stanice.

Jedan od najčešćih oblika bolesti je pigmentless nevus, koji se smatra patologijom s kongenitalnim karakterom. Ispod ovog oblika melanoma.

Poznato je mnogo slučajeva gdje je fokus patologije bio skriven pod malignim, bezbojnim oznakama. Nema svijetle boje ili jasne granice pa je teško otkriti. Većom učestalosti, patologija je dijagnosticirana kod žena u usporedbi s djecom i muškarcima.

Melanom je zloćudna tvorba koja nastaje kada melanocitne pigmentne stanice degeneriraju. U normalnom stanju, ta se tkiva nalaze u epidermisu i proizvode ih izloženost ultraljubičastim zračenjima.

Veliki broj melanocitnih tkiva nalazi se u pigmentnim nevi, koji se nalaze u gotovo svim ljudima, a ponekad se razvija rak iz tih formacija.

Bolest karakterizira brzo produbljivanje u unutrašnje slojeve kože, te razvoj metastaza, pod utjecajem stanica raka proliferacije limfogenih i hematogenih putova.

Pojam "melanom" dolazi od grčke riječi "melanos" - znači tamno ili crno, ali u rijetkim slučajevima melanom možda nema pigment.

Prije svega, tumor utječe na sljedeću kožu:

Ali može se također lokalizirati:

  • na ženske genitalije;
  • u gastrointestinalnom traktu;
  • u usnoj šupljini;
  • na sluznici sluznice;
  • na falangama prstiju.

Bolest po prevalenciji je na 6. mjestu među svim onkološkim bolestima, au 85% slučajeva ona ne reagira na liječenje. Zbog tih značajki melanom se zove najopasniji rak.

Kako biste izbjegli ulazak u ranjivu skupinu, trebate znati simptome početne faze melanoma, čija je slika prikazana dolje.

Faze melanoma kože

Mehanizam stvaranja melanoma

Učinak UV zraka na kožu najčešći je čimbenik koji vodi razvoju melanoma, pa je najčešće proučavan.

UV zrake uzrokuju "lom" u molekuli DNA melanocita, tako da se mutira i počinje intenzivno razmnožavati.

Međutim, u

Norma zaštitni mehanizam radi:

U melanocitima prisutan je MC1R protein. Promiče proizvodnju melanina pigmenta stanica, a koji su uključeni u obnovi DNA molekula melanocite oštećene UV zraka.

Kako se formira melanom?

U svijetlim ljudima postoji genetska defekt MC1R proteina. Stoga pigmentne stanice ne proizvode dovoljno melanina.

Glavni kriterij kojim odrediti fazu bolesti je debljina tumora, a brzina atipični dioba stanice.

Debljina mole je izravno proporcionalna mogućnostima oporavka, tj. Manjoj debljini, to je vjerojatnije da će liječenje biti uspješno!

Za faze I i II bezbojnog melanoma karakteristične su sljedeće karakteristike:

  • formacija je ograničena;
  • nema metastaza u unutarnjim organima i regionalnim limfnim čvorovima.

U prvim fazama, vjerojatnost da će se tumor proširiti dalje je prilično nizak.

Postoje četiri faze razvoja melanoma, ovisno o njegovoj debljini;

  1. Nula faza je početni proces, kojeg karakterizira činjenica da tumor nije prolio u epidermisu.
  2. Tanki melanom - tumor je izrastao u dubinu epiderme za jedan milimetar.
  3. Srednji stupanj - karakterizira klijavost do četiri milimetra.
  4. Debeli melanom - razlikuje se od klijanja više od četiri milimetra.

Za fazu III karakteristična je pojava kvalitativnih promjena u razvoju patološkog procesa.

Stanice raka u ovoj fazi proširile su se na susjedna područja kože, kao i regionalne limfne čvorove. U bolesnika može doći do krvarenja, do razvoja krvarenja, kao i boli.

IV faza bezbojnog melanoma je metastaza tumora. Stanice raka proširile su se na važne organe poput mozga, jetre, želuca itd. U ovoj fazi, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je gotovo sto posto.

Uzroci izgleda

Akromatski melanom kože, međutim, kao i češći oblik melanoma - pigmentosa, pojavljuje se iz raznih razloga, od kojih su mnogi još uvijek nepoznati znanosti. Preporučujemo čitanje članka o Lyellovom sindromu.

Međutim, postoje neki čimbenici koji predisponiraju na bolest.

Slika pokazuje da se tumor sastoji od melanocita s malim pigmentnim sadržajem

To uključuje:

Do sada, uzroci razvoja onkoloških procesa, uključujući pigmentaciju bez melanoma, nisu u potpunosti proučeni. Istovremeno, razlikuju se nekoliko čimbenika rizika, među kojima prvo svjetlo kože i dugotrajno izlaganje ultraljubičastom (sunčevom svjetlu) opekline.

Također, rizični ljudi su:

Melanom se stvara zbog degeneracije melanocita u stanicu raka.

- pojavu defekta DNA molekule pigmentnih stanica, koja omogućuje pohranu i prijenos genetske informacije od generacije do generacije. Stoga, ako se pod utjecajem određenih čimbenika dogodi slom u melanocitima, ona mutira (promjene).

Glavni uzrok razvoja melanoma je poremećaj koji se razvija u melanocitima. Ovaj nedostatak dovodi do promjene u strukturi stanica i njihovoj degeneraciji raka.

Provođenje slične patologije može biti niz čimbenika, oni su podijeljeni u egzogene i endogene.

Egzogeni čimbenici rizika

Egzogeni provokativni razlozi uključuju one koji štetno utječu na stanice kože iz vanjskog okruženja.

Fizički uzroci

Fizički čimbenici izazivanja:

Uzroci koji potiču razvoj melanoma kože razlikuju se po karakteru i raznolikosti:

Nema pouzdanog uzroka razvoja melanoma. No, liječnici upućuju na postojanje rizičnih skupina, među kojima je učestalost raka kože češća. Ova kategorija uključuje osobe s sljedećim karakteristikama:

Pravi uzroci razvoja nodularnog melanoma nisu potpuno razumljivi. No, najznačajniji čimbenici su:

  • izlaganje ultraljubičastom svjetlu - prirodno i umjetno;
  • česta trauma kod znakova zagađenja;
  • štetni učinci toksičnih i kemijskih tvari;
  • nasljedni čimbenik;
  • svijetla koža, plava kosa i plave oči;
  • hormonalni poremećaji;
  • prisutnost na tijelu atipičnih molova.

Kliničke vrste

Najčešće (u 70% slučajeva) melanom se razvija na licu mjesta

(moles, birthmarks) ili nepromijenjene kože.

Onkolozi razlikuju pet vrsta melanoma, od čega četiri najčešće se nalaze.

Onkolozi razlikuju četiri vrste melanoma, od kojih svaka ima svoj smjer i svojstva.

Patogeneza u fazama

Postoji klinička klasifikacija stadija melanoma, ali je prilično složena pa se koriste stručnjaci.

Međutim, za lakšu percepciju stadija melanoma kože koristi se sustavizacija dva američka patologa:

Glavne značajke uključuju promjenu takvih parametara neoplazme:

Razvoj ovih znakova može trajati dulje vrijeme (od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci).

Najraniji simptomi koji upućuju na prisutnost opasne bolesti su takvi znakovi:

  • pojava boli u molu;
  • krvarenja;
  • mjesto se zgusne i diže iznad kože;
  • izgled neugodnog gorenja;
  • svrbež;
  • pojava izlučevina;
  • hiperemija i otekline obližnjih tkiva;
  • ulceraciju neoplazme;
  • krtica postaje meka.

Faze melanoma su od velike važnosti u predviđanju ishoda liječenja. Ukupno se razlikuju pet stupnjeva takvog onkološkog obrazovanja:

  • Početna faza je postavljena kada je postupak samo epidermalni.
  • Prva faza je melanom, debljine 1 mm i površina s ulceracijom. U istu fazu nose melanom debljine 2 mm, ali bez čira na površini.
  • Druga faza je tumor do 2 mm s ulceracijama, ili tumor od 2 do 4 mm bez oštećenja.
  • Treća faza je bilo koji melanom s metastazama u limfni čvor.
  • U četvrtom se stadiju melanom savija u udaljene dijelove tijela, metastazira ne samo u limfne čvorove nego i u pluća, mozak i kosti.

Slika prikazuje kasnu fazu malignog melanoma kože

Pozitivan rezultat liječenja moguć je u gotovo 99% slučajeva, ako se melanom ustanovi u 1-2 stupnja. U trećoj fazi oporavak se promatra samo u pola slučajeva.

Da biste pravodobno prepoznali prve manifestacije bezbojnog oblika melanoma, redovito pregledavajte sve oznake i izrasline na površini tijela.

Sljedeći znakovi ukazuju na početne čimbenike:

  • obrazovanje počinje rasti iznad kože, izgubivši ravni oblik;
  • postoji određeno povećanje bradavica ili rastova koji povećavaju njihov promjer;
  • izgubljena je jasnoća granica, a polovica obrazovanja postaje različit;
  • postoji promjena boje i pojava različite boje inkluzija.

Vrlo je teško samostalno identificirati ovaj oblik bolesti. Stoga nemojte odgađati posjetom liječniku s pojavom neoplazmi na koži ili karakterističnim promjenama u starijoj dobi. Liječnik će provesti sveobuhvatnu dijagnozu i propisati prikladnu terapiju.

Postoje mnoge mogućnosti za odvajanje melanoma iz pozornice.

Faze melanoma prema Clarku.

Metoda odvajanja u Clarkovoj fazi je pomoćna priroda, obično je naznačena pored glavne. Uzima u obzir dubinu klijanja u koži. Što je klijavost dublje, to je opasnija bolest. Ovo nije 4, već svih 5 faza.

Najprepoznatljiviji od četiri faze raka može se odabrati za melanom temeljeno na brojevima u TNM. U suvremenoj verziji, nakon brojke koja pokazuje stadiju, moguće je naznačiti slova A za povoljnije varijante bolesti ili B za manje povoljne.

Početne faze melanoma.

0 stupanj - rak in situ (in situ), ovo je najraniji stupanj melanoma, njegove stanice ne protežu se izvan površinskog sloja kože, a nalaze se isključivo u epidermisu. To odgovara razvrstavanje prema TNM: TisN0M0.1 faza u melanoma - rak je smješten unutar površinskog sloja, njegova debljina manja od 1,3 mm. Metastaze se ne otkrivaju, ne postoji ulceracija epidermisa. Brzina stanične diobe je mala (manje od 1 po kvadratnom milimetru kože). Po TNM ova izvedba odgovara početnoj fazi melanoma T1aN0M0.1 faze B - je ili T1bN0M0 T2aN0M0 - debljina tumor manji od 1.3 mm na koži, naznačen time, da je brzina diobom stanica u više od jednog kvadratnog milimetra, a time se promatra epidermis ulceracija. Ili debljina može biti do 2,3 mm, ali ulcerativne promjene na koži neće. A kad prvi i drugi utjelovljenje, preduvjet je odsutnost metastaza u limfnim čvorovima i unutarnjih organa.

2 Stadij melanoma.

2 Stadij melanoma može se smatrati početnim za TNM to je T2bN0M0 ili T3aN0M0. Prva opcija - debljina melanoma je u rasponu od 1,3 do 2,3 mm, a nastali su ulkus na koži.

Druga mogućnost - debljina od 2,3 do 4,3 mm, ali bez čira. 2 B stadij melanom može se uvjetno smatrati inicijalnim.

To je T3bN0M0 ili T4aN0M0 od TNM. U prvom slučaju, debljina melanoma može biti 2,3 do 4,3 mm, u kombinaciji s prisutnošću čireva kože.

U drugom slučaju debljina je veća od 4 mm, ali nema čira. 2 C stadij melanoma se više ne može smatrati početnim.

To odgovara T4bN0M0 - raku veći od 4,3 mm u kombinaciji s formiranjem višestrukih ulkusa kože. U ovom slučaju, nema metastaza ni u limfnim čvorovima niti u unutarnjim organima.

3 Stadij melanoma.

Faza 3 melanoma spaja mnoge izvedbe T1aN1aM0, T2aN1aM0, T3aN1aM0, T4aN1aM0, T1aN2aM0, T2aN2aM0, T3aN2aM0, T4aN2aM0 - rak dostiže debljinu od 1,3 mm do 4,3 mm ili više, dok ne kožnih čireva. Metastaza se javlja samo u najbližim limfnim čvorovima (1 do 3).3 Stadij melanoma sadrži još više kombinacija TNM. Mogu se podijeliti u tri glavna toka:

  1. T1bN1aM0, T2bN1aM0, T3bN1aM0, T4bN1aM0, T1bN2aM0, T2bN2aM0, T3bN2aM0, T4bN2aM0 - melanom se može proširiti do dubine od 1,3 mm do 4,3 mm ili više, a u kombinaciji s čira na koži. Metastaze se događa samo za dolazak na melanomom limfne čvorove, u ovom slučaju, oni povećanje u veličini malo.
  2. T1aN1bM0, T2aN1bM0, T3aN1bM0, T4aN1bM0, T1aN2bM0, T2aN2bM0, T3aN2bM0, T4aN2bM0 - debljina tumor i u rasponu od 1.3 mm ili više, metastazira u limfne čvorove u blizini sa svojim značajan porast vezanja. se promatra bez kože ulceracije epiderme.
  3. T1aN2cM0, T2aN2cM0, T3aN2cM0, T4aN2cM0 - klijavost javlja melanom stanice u limfnim kanalima, također se može prenijeti na epidermis, kao, zahvaćeni limfni čvorovi, koji se nalaze u blizini melanoma. Limfni čvorovi se pojavljuju kao klasteri povećanje veličine nekoliko puta. Debljina tumor može biti od 1,3 do 4,3 mm ili više, ali ne i ulkusa.

3 fazu melanoma - također se može prikazati s tri glavna strujanja:

Što izgleda melanom u početnoj fazi?

Obično, pod prognozama u različitim fazama, melanomi znače petogodišnju stopu preživljavanja. To jest, to je prilika da s punim tretmanom pacijent ne umre od metastaza melanoma u roku od pet godina.

I nakon 5 godina, vjerojatnost njihove pojave ostaje, iako značajno smanjuje. Za Rusiju nema normalnih statistika.

Očito, to ovisi o regiji. Svi prijavljeni podaci o preživljavanju SAD-a.

Treba napomenuti da postoje dugoročne varijante melanoma (melanoza Dubreia, lentigo-melanoma), koje su rasle nekoliko godina prije prijelaza u nodularni oblik.

Prije svega, ove opcije trebaju biti identificirane u početnoj fazi. U drugim slučajevima treba se nadati za pažnjom pacijenata i brigu liječnika.

Ako je 1 A faza melanoma otkrivena i počela na vrijeme, petogodišnja stopa preživljavanja je 96% do 98%, za 1 B, stopa preživljavanja je 87%. U Rusiji se pacijenti najčešće počnu brinuti zbog krvarenja, boli i visine "visine" u visini.

Ti lokalni simptomi odgovaraju najmanje 2 stupnju B, gdje prognoza za petogodišnju stopu preživljavanja značajno pada na 66%. A ako i dalje čekate neke uobičajene simptome - to će biti četvrta faza s stopom preživljavanja od 10% za 5 godina.

Dijagnoza, stavljena na 4 stadija melanoma, govori o kasnijem otkrivanju i dubokoj raspodjeli tumorskog procesa. Prognoza za život nepovoljna, stopa preživljavanja je niska usprkos svakom tretmanu.

Dakle, melanom kože je vrlo važan problem, smrtnost od koje raste svake godine zahvaljujući modi za opekline od sunca. Da biste isključili prisutnost ove patologije i ne propustite dragocjeno vrijeme ako je dostupna, trebate redoviti posjet stručnjaku.

Kliničke faze i preživljavanje

Moles ili birthmarks na tijelu, oni trebaju stalnu kontrolu nad njihovim stanjem. Ali melanom se može razviti iz postojeće nevus i nepromijenjene kože.

Kako prepoznati kancerogene lezije je teško, pogotovo ne znajući kako to izgleda u početnoj fazi melanoma. U prvoj fazi debljine melanoma ne više od 1 mm, to je gotovo ne razlikuje od jednostavnog krtice, a ako uzmemo u obzir širok raspon vrsta raka kože, ugradnja ispravne dijagnoze je moguće samo nakon prolaska pregled od strane liječnika.

Znanstvenici i liječnici vjeruju da na tijelu zdrava osoba može imati do sto mola. Uz povećanje veličine molova ili njihov broj, potrebno je odmah konzultirati onkologa. Glavni simptomi početne faze melanoma su:

  • povećanje veličine nevus;
  • pojava krvarenja;
  • zamračivanje oznake;
  • iritacija oko mole;
  • svrbež i gori na području nevus;
  • brz umor;
  • stvaranje brtvila ispod kože;
  • migrena.

Često se događa da osoba uzme gore navedene simptome za druge bolesti i ne posavjetuje se s liječnikom. Nedostatak pravodobnog pregleda i instalacija ispravne dijagnoze dovodi do ubrzanog napretka bolesti, čime se ne daje pacijentu mogućnost da se oporavi.

početnu fazu melanoma

Trebate odmah konzultirati stručnjaka ako sumnjate na bolest poput melanoma. Faza 1 je prilično teško dijagnosticirati, čak i za iskusnog onkologa, jer karakteristični simptomi se ne pojavljuju uvijek od samog početka bolesti.

Ako prepoznate sumnjivu mrlju ili krticu, odmah obavijestite liječnika. Potrebno je provoditi sustavno samoprovjere kako bi se na vrijeme otkrila ikakva promjena kože.

Rano otkrivanje melanoma pomoći će vam u spašavanju života.

Na prvom ispitivanju će se intervjuirati onkolog, ispitati za mol ili tumor i prikupiti testove. Prepoznajte melanom pomoću sljedećih vrsta dijagnostike:

  1. Biopsija - izrezivanje komadića kancerogenog tumora za provođenje histološkog pregleda u laboratoriju. Pomoću ove analize možete odrediti stupanj razvoja, dobru kvalitetu ili zloćudu obrazovanja.
  2. Dermatoskopija - ispitivanje formacije pod posebnim aparatom za luminescentnu mikroskopiju. Ovom studijom možete vidjeti konture nevus, unutarnje inkluzije i rast u slojevima epidermisa.
  3. Tomografija i ultrazvučna dijagnostika obavljaju se za otkrivanje metastaza u unutarnjim organima i koštanom tkivu.
  4. Analiza tumorskih biljega - analiza krvi na razvoj raka u zahvaćenom tkivu enzima, lipida, hormona i proteina da ne bi trebao biti sintetizirana u zdravim stanicama. Test za detekciju kod pacijenta takve tvari ili velikog povećanja njihove koncentracije pokazuje pojavu maligniteta u tijelu.

Rezultati testova omogućit će liječniku da identificira stadij bolesti, utvrditi prisutnost metastaza i procijeniti opće stanje pacijenta. Što je ranije potrebno potrebno je ispitivanje, to je veća vjerojatnost uspješnog liječenja.

U onkološkoj praksi za liječenje melanoma u prvoj fazi, kada bolesne stanice utječu samo na površinu kože, koriste se 2 metode liječenja:

  1. Kirurška operacija, koja uklanja kožna područja zahvaćena zloćudnim lezijama i tkivima oko njih za 1-2 centimetra. Ovaj postupak može zaustaviti širenje raka i smanjiti rizik ponovnog pojavljivanja. Nakon operacije, izgledi za uspješan ishod su vrlo visoki.
  2. Složeni tretman uključuje operaciju i radioterapiju. Kombinacija ovih dviju metoda daje dobre rezultate za preživljavanje. Radijacijsko zračenje može ubiti potencijalno zahvaćene stanice u limfnim čvorovima.

Neki pacijenti preferiraju tradicionalnu medicinu kao terapiju, ali u praksi takvo liječenje samo otežava tijek bolesti. Mogućnost oporavka pojavljuje se samo kada vidite liječnika na onkologu.

Prisutnost molova i pigmentnih točaka zahtijeva od osobe da redovito nadzire njihovo stanje. Ako postoje abnormalne promjene u strukturi nevus, potrebno je odmah konzultirati onkologa.

U praksi raka za liječenje melanoma u ranim fazama dviju glavnih metoda terapije koriste se:

  1. Kirurški zahvat, tijekom kojeg su uklonjena sva maligna tkiva.
  2. Sveobuhvatna tehnika, uključujući operaciju i terapiju zračenjem. Kombinacija kirurškog izrezivanja tumora i radiološke tehnike daje najpovoljnije rezultate i šanse za preživljavanje u raku. Izlaganje zračenju pomoću visoko aktivnog rendgenskog zračenja može uništiti moguće stanice raka u limfnim čvorovima.

Radiološko liječenje se koristi kao daljinsko ozračivanje tumora prije kirurškog zahvata. To je neophodno za stabilizaciju malignih procesa i sprečavanje ponavljanja bolesti.

Kao i svaka druga neoplazma na koži, čvorni melanom ima 4 faze razvoja. Razmotrimo svaki od njih detaljnije.

1 stupanj. U početnoj fazi, debljina melanoma ne prelazi 1-2 milimetara. Limfni čvorovi nisu pogođeni, širenje metastaza u unutarnje organe nije počelo.

2 stupnja. Tumor je veći od 2 milimetara. Stanice raka nisu se proširile na limfne čvorove ili na udaljene organe.

3 stupnja. Ova faza je dijagnosticirana porazom sentinelnih limfnih čvorova, u organima nema metastaza.

4. stupanj. U četvrtoj fazi razvoja, pogođeni su metastaze jetre, pluća, želuca, mozga ili kostiju.

Nodalni melanom je opasan jer sve 4 faze mogu proći u najkraćem vremenu. I dok pacijent razmišlja o potrebi da posjetite liječnika, zbog promjena u molu, metastaze mogu početi utjecati na unutarnje organe.

Melanom od čvora tipa razlikuje se invazivna varijanta tečaja.

Određene značajke displastičnog nevusa i melanoma u radijalnoj i vertikalnoj fazi rasta

Izvana, ne pigmentirani oblik melanoma izgleda kao gomoljasto oblikovanje male veličine. Razlikuje se od odsutnosti svijetle boje. Kada rast počinje postati pokriven grubom epitelnih vaga. U rijetkim slučajevima može izgledati poput ruba s neravnim rubovima.

Kada raste, ima različite oblike:

simptomatologija

U bolesnika koji su dijagnosticirani kao pigmentni melanom, simptomi bolesti mogu se očitovati na različite načine.

To u velikoj mjeri ovisi o stupnju i brzini bolesti.

Dugotrajna izloženost sunčevom zračenju može izazvati malignu degeneraciju molova

Njegovi simptomi u razvoju mogu biti:

  1. Pojava na koži male, bezbolne zbijanja tjelesne boje, koja obično ne uzrokuje strah od bolesnika.
  2. Opterećenje zahvaćene površine kože. Postaje neravan ili grub.
  3. Crvenilo i oteklina pogođenog područja.
  4. Izgled svrab i bol u području obrazovanja.
  5. Izgled na zahvaćeno područje kože ima manjih modrica, a ponekad i male čireve.

Izrazito nepovoljni simptom je stvaranje modrica i ulkusa na koži

Ako imate gore navedene simptome, morate potražiti liječnika. U slučaju melanoma bez pigmenta, što prije liječenje započne, veće su mogućnosti potpunog oporavka. Preporučujemo da čitate materijal o melanomu krvi.

Diferencijalna dijagnoza melanoma bez pigmenta može obavljati samo kvalificirani stručnjak

Liječenje melanoma bez pigmenta vrši se primjenom suvremenih tehnika liječenja raka, koje mogu uključivati ​​kemoterapiju, operaciju, lasersko ili radio valno uklanjanje tumora. Također preporučujemo da čitate materijal o pigmentnom melanomu.

  1. Svrbež, gori i trnci na području pigmentacije je zbog povećane podjele stanica unutar nje.
  2. Gubitak kose s površine nevusa je posljedica degeneracije melanocita u tumorske stanice i uništavanja folikula dlake.
  3. Promjena boje:
    • Povećanje ili pojava tamnijih područja na pigmentiranoj formaciji uzrokovano je činjenicom da se melanocit, ponovno pojavljuje u tumorskoj stanici, gubi svoje procese. Stoga se pigment, koji nema sposobnost izlaska iz stanice, nakuplja.
    • Prosvjetljenje je posljedica činjenice da pigmentna stanica izgubi sposobnost proizvodnje melanina.

I pigmentacija mijenja boju neravnomjerno: postaje svjetlo ili tamnije s jednog ruba, a ponekad - u sredini.

  • Povećanje veličine ukazuje na povećanu podjelu stanica unutar pigmentirane formacije.
  • Pojava čira i / ili pukotina, krvarenje ili oslobađanje vlage zbog činjenice da tumor uništava normalne stanice kože. Zato gornji sloj rasprsne, otkrivajući donje slojeve kože. Kao rezultat toga, u najmanjoj traumi tumor "eksplodira", a njezin sadržaj izlijeva. Istovremeno, stanice raka dobivaju na zdravu kožu, prodirući u njega.
  • Pojava "kćeri" mola ili "satelita" u blizini glavne pigmentirane formacije znak je lokalnog metastaza tumorskih stanica.
  • Neravnina rubova i zbijanje maternice znak je povećane podjele tumorskih stanica, kao i njihove klijavosti u zdrave kože.
  • Nestanak uzorka kože uzrokovan je činjenicom da tumor uništava normalne stanice kože koje čine kožni uzorak.
  • Pojava oko pigmentiranog crvenila u obliku corolle je upala, što ukazuje da je imunološki sustav prepoznao tumorske stanice. Stoga je poslala posebne tvari za tumor (interleukini, interferoni i drugi), koji su dizajnirani za borbu protiv stanica raka.
  • Simptomi oštećenja očiju: tamne mrlje pojavljuju se na irisu oka i vizualni znakovi upale (crvenilo), postoje bolovi u zahvaćenom oku.
  • Simptomi bolesti ovise o vrsti melanoma i njegovoj fazi.

    U posljednjim stadijima, pored vanjskih simptoma, povezani su simptomi općeg stanja tijela, koji su povezani s njegovom trovanja.

    Što izgleda zloćudni tumor?

    Melanom kože može se pojaviti na mjestu, čvor, plak. U početku, to je malo područje koje samo izaziva alarm uz obrazovanje i boju.

    Često počinje melanom s moles ili nevi. Njegov položaj uglavnom je nogu, ruke, lice, zatim dolazi na površinu tijela, natrag. Melanom raste ne samo prema gore, već i dublje, vanjske dimenzije mogu biti s nekim vrstama neoplazme veće od 10 cm u promjeru.

    Koji su prvi znakovi maligne degeneracije?

    Shvatite da je u grudi ili nevu abnormalna degeneracija stanica može biti i samom istraživanjem. Maligni proces najčešće je naznačen sljedećim promjenama:

    • Brz rast mole.
    • Promjena u boji, nevus može postati obojena ili označena s tamnijim do crne boje.
    • Tingling, spaljivanje u području pigmentacije, unutarnje svrbež. Ovi znakovi su znakovi povećane podjele stanica.
    • Pojava upaljenog (crvenog) ruba oko točke.
    • Ulceracija površine mola, izgled eksudata u njemu.
    • Obrazovanje uz primarno mjesto kćeri, što ukazuje na metastazu.
    • Brtvljenje maternice i pojava neujednačenih, nazubljenih rubova.

    Fotografija jasno pokazuje što početni stupanj tumorskog tumora izgleda na koži - melanom

    Čak i fiksacija jedne od navedenih vrsta promjena trebala bi biti razlog za brzu referencu na onkolog. Trenutačno se svi ispiti provode odmah, pa je liječenje u ranoj fazi melanoma dobro djelotvorno.

    Posebnost melanoma kože je da u prvoj fazi svog razvoja praktički ne iznevjerava sebe. U zasebnom prostoru pojavljuje se mala formacija u bazalnom sloju kože, ne više od 0,5 cm u promjeru.

    Ovisno o obliku obrazovanja, rak može imati različite simptome. Razlikovati novo nastale zloćudne tvorevine od uobičajenih znakova poremećaja ili ne-prijevoznika, možete prema sljedećim simptomima:

    • najčešće, obrazovanje ima tamnu, heterogeniju boju. No, u pojedinim slučajevima dijagnosticira se obrazovanje bez pigmenta;
    • površinu tumora karakterizira homogena gusta struktura i sjajna površina;
    • Na području poraza nema vegetacije;
    • rubovi melanoma često su zupčani i nemaju jasne granice.

    U slučaju raka karamele, uočene su sljedeće promjene:

    • sjena površine mijenja se na tamniju;
    • krtica počinje brzo rasti u veličini i promijeniti oblik;
    • tu je gubitak kose iz nevus ili krtica, kao i na susjednom području.

    Uz navedene karakteristike, kako za prvi tako i za drugi oblik, uobičajeni simptomi su:

    • tijekom vremena, površina postaje "lak", stječući neprirodno sjaj;
    • tendencija tumora da propadne;
    • U središtu zahvaćene površine nastaju čirevi;
    • blagi mehanički učinak dovodi do krvarenja tumora;
    • patološko obrazovanje počinje svrbiti;
    • kada je palpacija označavala bol;
    • rast obrazovanja odvija se istodobno i dubinom i širinom;
    • tumor dobiva potpunu asimetriju.

    Dijagnoza melanoma

    Uključuje nekoliko faza:

    • Ispitivanje s liječnikom (onkolog ili dermatolog)
    • Proučavanje formiranja pigmenata s optičkim instrumentima, bez oštećenja kože
    • Ograda s sumnjivog tkiva, nakon čega slijedi studija pod mikroskopom

    Ovisno o rezultatima studije, određuje se daljnje liječenje.

    Liječnički pregled

    Liječnik obraća pažnju promijenjenim znakovima ili formiranjima koji su se nedavno pojavili na koži.

    Postoje kriteriji pomoću kojih je moguće najprije razlikovati benigni oblik od melanoma. Štoviše, znajući ih, svatko može sami provjeriti njihovu kožu.

    Koji su znakovi zloćudne degeneracije?

    - kada je pigmentirana formacija asimetrična. To jest, ako izvučete zamišljenu liniju kroz sredinu, dvije polovice su različite. A kad je žilavost benigna, obje polovice su iste.

    Kod melanoma, rubovi pigmentirane formacije ili krtica imaju nepravilni oblik, a ponekad i dentatski oblik. Dok su u benignim formacijama rubovi različiti.

    molove ili formacije nakon degeneracije u maligni tumor, heterogen, s nekoliko različitih nijansi. Dok normalni znakovi imaju jednu boju, ali mogu uključivati ​​svjetlije ili tamnije nijanse iste boje.

    normalna krtica ili žig - oko 6 mm (veličina gume na kraju olovke). Svi ostali znakovi moraju biti pregledani od strane liječnika. U slučaju da se ne odstupi od odstupanja od norme, nakon toga je neophodno promatrati takve formacije koje redovito posjećuju liječnika.

    u broju, granicama i simetriji znakova ili molama - znak njihove degeneracije u melanomu.

    Na napomenu, melanomi se uvijek ne razlikuju od normalnog znaka ili znaka porođaja na svim tim kriterijima. Dovoljno je samo jedna promjena za savjet liječnika.

    Ako se liječnik-onkologist obrazovanje čini sumnjivim, provest će potrebne studije.

    Kada je potrebna biopsija i mikroskopija pigmentiranog obrazovanja?

    Za razliku opasne pigmentirane lezije na koži od neopasnog izvode tri osnovne metode istraživanja: dermatoskopom, konfokalne mikroskopije i biopsija (ograde komad tkiva s ognjišta, a nakon pregleda pod mikroskopom).

    Dermatokskopiya

    Ispitivanje, tijekom kojeg liječnik pregledava područje kože bez da je oštetio.

    Za to se koristi poseban alat - dermatoskop, koji čini usrani sloj epiderme transparentnim i daje povećanje od 10 puta. Stoga liječnik može pažljivo razmotriti simetriju, granice i heterogenost pigmentacije.

    Ne postoje kontraindikacije u postupku. Međutim, njegova upotreba nije informativna za pigmente i čvorove melanome. Stoga je potrebna temeljita studija.

    Konfoka laserskog skeniranja mikroskopije (KLSM)

    Metoda kojom se dobivaju slike slojeva kože, bez oštećenja da uzmu uzorak tkiva iz ognjišta. A slike su što je moguće bliže razmazima dobivenim uz pomoć biopsije.

    Prema statističkim podacima, ispravno je prikazana dijagnoza od 88-97% u ranoj fazi melanoma uz pomoć KLSM-a.

    Na posebnoj instalaciji vrši se niz optičkih dijelova (fotografija) u vertikalnim i horizontalnim ravninama. Tada se prenose na računalo, gdje su već istraženi na trodimenzionalnoj slici (u 3D - kad se slika prenosi u cijelosti).

    Tako se procjenjuje stanje sloja kože i njegovih stanica, kao i posuda.

    Indikacije za

    • Primarna dijagnoza tumora kože: melanom, karcinom pločastih stanica i drugi.
    • Identifikacija ponovnog pojavljivanja melanoma nakon uklanjanja. Zbog nedostatnosti pigmenta, početne promjene su manje.
    • Promatranje u dinamici prekanceroznih bolesti kože (npr. Melanoza Dubreia).
    • Ispitivanje kože lica s pojavom neetetičkih mrlja.

    nema postupka za postupak.

    Međutim, ako govorimo o melanomu, tada je konačna dijagnoza napravljena samo na temelju ispitivanja uzorka tkiva iz ognjišta.

    biopsija

    Način, tijekom kojeg se komadić tkiva uzima iz pigmentiranog područja, a zatim se ispituje pod mikroskopom. Tkivo se uzima u lokalnoj ili općoj anesteziji.

    Međutim, postupak je konjugiran s određenim rizicima. Budući da je pogrešno "poremetiti" melanom, onda može izazvati njezin brz rast i širenje metastaza. Stoga uklanjanje tkiva od izbijanja predloženog tumora provodi se s oprezom.

    Indikacije za biopsiju

    • Ako se koriste sve moguće dijagnostičke metode, a dijagnoza ostaje nejasna.
    • Oblaganje pigmenata nalazi se u područjima koja su nepovoljna za uklanjanje (nastaje velika defekt tkiva): četkica i noga, glava i vrat.
    • Pacijent je zakazan za amputaciju nogu, ruke i uklanjanje dojke zajedno s regionalnim (obližnjim) limfnim čvorovima.

    Uvjeti za biopsiju

    • Pacijent treba potpuno ispitati.
    • Postupak je što je moguće bliže sljedećem tretmanu (kirurgija ili kemoterapija).
    • Ako pigmentirana formacija ima čireve i erozivnu eroziju, izvršena je selekcija ispisa. Da biste to učinili, nanesite nekoliko odstranjivanih staklenih naočala (staklena plastika na koju će se materijal uzeti) na površinu tumora, pokušavajući dobiti nekoliko uzoraka tkiva s različitih mjesta.

    Postoji nekoliko načina uzimanja tkiva s melanomom.Ekscizijska biopsija

    - uklanjanje tumorskog fokusa

    To se provodi kada tumor ima manje od 1,5-2,0 cm promjera. I nalazi se na mjestima gdje uklanjanje neće dovesti do formiranja kozmetičkih nedostataka.

    Liječnik s kirurškim nožem (skalpelom) uklanja melanom, izvlačeći kožu na dubinu zahvaćajući 2-4 mm zdrave kože.

    Koristi se kada se rana ne može odmah zatvoriti: tumor se nalazi na licu, vratu, ruku ili nozi.

    Stoga, naj sumljiviji dio tumora uklanja se hvatanjem područja nepromijenjene kože.

    Onkolog tijekom vizualnog pregleda skreće pozornost na sljedeće parametre:

    Dijagnoza uključuje prikupljanje pritužbi za pacijente, testove krvi i urina. Također se provodi dermatoskopija, biopsija i histološko ispitivanje pogođenih tkiva.

    Dijagnoza početne faze razvoja patologije provodi se prema standardnom planu, uključujući sljedeće metode istraživanja:

    U početku će onkolog izvesti dermatoskopiju. Provedite postupak pomoću povećala ili posebnog uređaja - dermatoscope. Ova studija će pomoći odrediti stupanj klijanja u koži i faze u kojoj se bolest nalazi.

    Također, kako bi se osigurala točnost dijagnoze, provodi se krvni test za onomarkera. Onomarkeri su specifične molekule proizvedene u prisutnosti malignih tumora u tijelu.

    Konačna analiza je biopsija pogođenog područja. Za histoloških ispitivanja uzeti mjesto tkiva koja se ispituje pod mikroskopom.

    Potrebno je provesti biopsiju neposredno prije ili poslije operacije, jer kada ograde mogu oštetiti melanom i izazvati njezin brz razvoj.

    Kako se to tretira?

    Program liječenja je dodijeljena na temelju rezultata dijagnostičkih ispitivanja, ali temelj mora biti kirurški zahvat kako bi se postigla učinkovitost terapije.

    U početnoj fazi, ukoliko ne započne sudjelovanje limfnih čvorova, dovoljno je ukloniti neposredno neoplazmenu melanomsku neoplazmu i određeni perimetar zdravih tkiva uz tumor.

    Važno! Ako tumor raste vodoravno i ne klijati u dubini, tada se u prvoj fazi može ukloniti laserom.

    Metode terapije patologije

    Ako utječu na mjesta limfnog sustava, a to potvrđuje biopsija, tada je u operaciji potrebno izravno ukloniti nodularni pigmentni melanom i svi limfni čvorovi koji se nalaze u blizini područja lezije.

    Onda pacijent je imunoterapija, npr kao tijek alfa interferona.

    Kada se bolest prebaci u treću fazu, kompleksna terapija koja se sastoji od:

    • kirurške intervencije s uklanjanjem tumora, susjednih tkiva i regionalnih limfnih čvorova;
    • terapija zračenjem;
    • kemoterapija;
    • imunoterapija.

    Ako je tumor operirati, a zatim se koristi složeni postupak koji se sastoji od tri posljednja metoda liječenja.

    Naručite troškove liječenja u Izraelu

    Liječenje melanoma sastoji se od njegovog uklanjanja, kemoterapije ili zračenja, kao i imunoterapije. Odabir određene taktike određuje fazu tumora i njegovu lokalizaciju.

    Najraznovrsnija metoda liječenja rane faze melanoma je kirurško uklanjanje tumora. Ne samo da je područje raka neoplazije izrezano, nego i okolna zdrava koža na udaljenosti do tri centimetra od ruba neoplazme.

    Ciljevi - uklanjanje primarnog tumora, sprečavanje razvoja ili borbu protiv metastaza, povećanje očekivane životne dobi pacijenata.

    Postoji kirurški i konzervativni tretman za melanom, koji uključuje različite tehnike. I njihova uporaba ovisi o stadiju malignog tumora i prisutnosti metastaza.

    Kada je operacija potrebna za uklanjanje melanoma kože?

    Kirurško uklanjanje tumora glavna je metoda liječenja koja se koristi u svim fazama bolesti. A što je ranije bilo provedeno, to su veće šanse za preživljavanje.

    Cilj je ukloniti tumor hvatanjem zdravih tkiva kako bi se spriječio širenje metastaza.

    I na I. i II. Stadiju melanoma, kirurško uklanjanje je često jedina metoda liječenja. Međutim, bolesnike s fazi II tumora treba pratiti s periodičnim praćenjem stanja "čuvara" limfnih čvorova.

    Pravila uklanjanja melanoma

    • Pod općom anestezijom, jer kod lokalne anestezije postoji rizik od širenja tumorskih stanica (trauma s iglom).
    • Oprezni stav prema zdravih tkiva.
    • Bez utjecaja na melanom kako bi se spriječio širenje stanica raka. Stoga je rez na prtljažniku izveden, povlačenjem za 8 cm od rubova tumora, na udovima - 5 cm.
    • Tumor nije povezan sa zdravih stanica.
    • Uklanjanje se provodi uz hvatanje određenog područja zdravog tkiva (širok izrez) kako bi se isključila povratak. I tumor je uklonjen, hvatajući ne samo okolnu kožu, ali i potkožno tkivo, mišiće i ligamenta.
    • Operacija se obično izvodi pomoću kirurškog noža ili elektronskog noža.
    • Cryodestruction (uporaba tekućeg dušika) se ne preporučuje. Budući da ova metoda ne može utvrditi debljinu tumora, a također ne uvijek uklanja tkivo u cijelosti. Stoga, stanice raka mogu ostati.
    • Prije operacije na koži sa sredstvom za bojenje, navedite namijenjeni rez.

    Indikacije i obujam rada

    Budući da je prvo uklanjanje melanoma prošlo više od 140 godina, no o granicama izrezivanja do sada nije bilo jedinstvenog mišljenja. Dakle, WHO je razvio kriterije.

    Granice uklanjanja zdravog tkiva prema preporukama SZO

    O Nama

    "Melanoma" - ova dijagnoza sve više zvuči iz usta onkologa. Bolest je maligni tumor, koji je karakteriziran agresivnim razvojem. Smatraju se najopasnijima u ovoj situaciji metastaze melanoma, zbog čega je patološki proces gotovo neizlječiva bolest.

    Popularne Kategorije