Biopsija pluća

Rak pluća je maligna patologija koja se razvija iz epitelnih stanica respiratornog trakta. Kako bi se predvidio tijek bolesti, uz ostale dijagnostičke metode potrebno je provesti histološki pregled uzorka tumorskog tkiva.

Ako procjenjujemo učestalost onkoloških patologija kod odraslih, neoplazme u plućima zauzimaju prilično visoke pozicije. Najčešće se ta bolest dijagnosticira kod muškaraca starijih od 45 godina. Na sreću, razvoj medicine ne prestaje i određene metode utjecaja na onkološke procese tog podrijetla već su pronađene. Ali prije početka liječenja morate potvrditi dijagnozu. Ovo je mjesto gdje biopsija pluća dolazi do spašavanja.

Ova manipulacija uključuje ekstrakciju malog uzorka plućnog tkiva, ako se patologija detektira izravno u plućima ili u sternumu, za daljnji histološki pregled pod elektronskim mikroskopom.

Indikacije i kontraindikacije

Bezuvjetna indikacija za obavljanje biopsije pluća je otkrivanje neoplazmi u plućnim tkivima. Potiče ovu patologiju može:

  • maligni proces u raku;
  • tumor benigne prirode;
  • lezija intratorakalnih limfnih čvorova u sarkoidozu;
  • upaljena gnusna upala;
  • plućna tuberkuloza;
  • kronični upalni lokalizirani proces u plućnom tkivu.

U takvim se slučajevima ne radi uzorak biopsije iz pluća:

  • bolna, prekomjerna nakupina zraka u plućima;
  • zrak ili fluid ispunjene šupljine u plućima (ciste);
  • povećani arterijski tlak u plućnoj arteriji;
  • nedovoljna količina tkiva i organa s kisikom;
  • teška anemija;
  • poremećaji krvarenja;
  • zatajenje srca, koje ne može nadoknaditi adaptivnim mehanizmima.

Biopsija pluća je nestandardni postupak koji je propisan svima za redom. Za njeno ponašanje mora postojati ozbiljna osnova. To pokazuje prisutnost ili odsutnost patoloških procesa s gljivične, bakterijske ili virusne prirode, stanice raka rastinje ili zadebljanje vezivnog tkiva, žarišna upala pluća, kao što su obrazovanje, nosi benigni.

metode

Do danas takvi metodi i tipovi biopsije koriste se za prikupljanje biološkog materijala iz pluća i medija:

  1. Transbronhijska biopsija u procesu bronhoskopije. Pacijent ne doživljava bol i nelagodu jer je pod utjecajem anestezije. Endoskop je umetnut u njegov dišni put, dopuštajući liječniku da vizualizira tumor i pomoću pinceta da se izvuče mali komad tkiva. Ova metoda se često koristi za dijagnosticiranje zaraznih bolesti, kao i za otkrivanje malignih tkiva koja se nalazi u blizini bronha.
  2. Biopsija punkture. U tom slučaju, da biste dobili uzorak tkiva pluća, obavite bušenje prsnog koša. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom i pod nadzorom ultrazvuka ili CT-a. Ova metoda se koristi ako se patološko tkivo nalazi u blizini prsnog zida. Tijekom ovog postupka važno je da se ne pomaknete ili kašlja.
  3. Thoracoscopic biopsija. Manipulacija se provodi pod općom anestezijom. Čim anestezija počne djelovati, stručnjak izrezuje u međukontinentalnom prostoru, gdje je umetnut trokar, što omogućuje da uređaj uđe u unutrašnjost pleuralne šupljine. Nakon toga, napravljeno je još 2-3 rezanja za uvođenje dodatnih alata koji će omogućiti da se tekućina isisava. Sada stručnjaci pregledavaju šupljinu i uzimaju uzorak tkiva u svrhu njihove dodatne analize.
  4. Otvori biopsiju. Ovo stjecanje biološkog materijala javlja se tijekom operacije, kada se otvor prsa i otvoreni pristup pluća. U tom slučaju kirurg ne ometa uzimanje dovoljne količine uzorka za studiju. Kako bi se spriječio kolaps i uništavanje pluća, pleuralna drenažna cijev umetnuta je dva dana, a primjenjuju se postoperativne šavove. Kada tekućina prestane istjecati iz rane, cijev se ukloni, a nakon slijedećih 1-2 tjedna uklanjaju se šavovi.

Na distalnom (udaljenom od središta) položaja tumora pluća, u pravilu je propisana torakoskopska ili biopsija punkcije. Ako tumor ima središnje mjesto, tada je indicirana transbronhijska biopsija.

Pripremni stupanj

Prije biopsije, treba obaviti detaljan razgovor između liječnika i pacijenta. Pacijent bi trebao postaviti sva pitanja koja mu se odnose, a stručnjak mora jasno objasniti kako se biološki materijal može uzeti kroz pluća, što će pacijent osjetiti i kakve posljedice treba očekivati ​​nakon ovog postupka.

Pacijent je dužan obavijestiti liječnika o nekim nijansama koje se odnose na njegovo zdravlje:

  • o vjerojatnoj ili mogućoj trudnoći;
  • o bilo kakvoj preosjetljivosti na bilo koji lijek, ali osobito na anestetike;
  • popis svih lijekova koje stalno uzima, osobito ako među takvima postoje antikoagulansi.

Obavezna pripremna faza - prolaz dodatnih studija: radiografija pluća, ultrazvučna dijagnoza, računalna tomografija i testovi koagulacije krvi. Osim toga, 8 sati prije manipulacije morat će se odreći jela i pijenja.

efekti

Najčešće u bolesnika nakon biopsije plućnog tkiva događa se pneumotoraks. To se može lako identificirati takvim simptomima:

  • intenzivno bolan sindrom iza strijca;
  • cijanoza kože;
  • srčani ritam doseže više od 90 otkucaja u minuti;
  • uočena je teška zaduha.

Da bi se to izbjeglo, to će pomoći u pravovremenoj provedbi postupka, rendgenski snimak, koji će pokazati koji su uvjeti u plućima pacijenta. Osim toga, plućna biopsija je opasna intenzivnim krvarenjem, što zahtijeva hitnu medicinsku njegu. Stoga, nakon postupka, bolje je da se pacijent ne žuri kući i ostaje pod nadzorom medicinskog osoblja.

Biopsija pluća je ozbiljan postupak koji je bolje provoditi u specijaliziranim klinikama od iskusnih stručnjaka kako bi se smanjile neželjene posljedice. Na primarnoj adresi liječnika da prepozna raka pluća u ranoj fazi je vrlo teško, pa čak i kod metastaza, ne možete računati na povoljnu prognozu. Stoga je iznimno važno surađivati ​​s specijalistom na pravodobno ispitivanje.

Metode obavljanja biopsije pluća

Biopsija pluća je jednostavna kirurška procedura. Tijekom ovog postupka ekstrahira se mala količina tkiva pluća, koja se naknadno podvrgava analitičkoj studiji.

Biopsijske uzorke i pripreme za njega

Biopsija pluća se izvodi nakon rendgenskog pregleda i otkrivanja sumnjive patologije. To omogućuje liječnicima da razumiju je li pacijent ima rak.

Trenutno, postoji nekoliko glavnih načina na koje se radi biopsija. Među njima možete navesti sljedeće:

  • bronhoskopija;
  • biopsija perkutane pukotine;
  • otvorena biopsija pluća;
  • videotorakoskopska metoda istraživanja;

Vrlo je važno pravilno pripremiti za ispitivanje pluća. Svi bolesnici trebali bi se suzdržati od uzimanja vode i hrane 10-12 sati prije izvođenja ove studije. Osim toga, za 5-7 dana ne bi trebali uzimati nesteroidne protuupalne lijekove i lijekove, razrjeđivanje krvi (ibuprofen, acetilsalicilna kiselina, varfarin, itd). Također je vrlo važno obavijestiti liječnika o patologijama tijela, pogoršavanju koagulacije krvi ili o postojećoj trudnoći.

Neki pacijenti preporučuju da uzimaju sedative prije biopsije, što im pomaže da ne samo da se opustite, već i kako bi se izbjegli napadi kašljanja. To je zbog činjenice da kašalj neće vam dati kvalitetan plućni materijal. Pored toga, pacijent mora potpisati preliminarnu suglasnost na ogradu tkiva. U ovom su radu propisani svi rizici i negativne posljedice proizašle iz prikupljanja analitičkog materijala.

Provođenje istraživanja

Uzimanje biopsije najlakše je obaviti tijekom bronhoskopije. Koriste ovu metodu kada osoba ima kongenitalne plućne anomalije ili je zaražena infekcijom.

U procesu bronhoskopije pacijenti dobivaju tanku cijev kroz dišni sustav (usta ili nos). Pomoću ove cijevi liječnici mogu vizualno otkriti zahvaćena područja pluća. Trajanje postupka je u prosjeku 40-60 minuta. Na kraju, osoba mora biti u ležećem položaju 2 sata.

Bronhoskopija nije vrlo ugodna procedura, koja uzrokuje bol u grlu, praćena promuklim glasom, osjećaj suhoće u ždrijelu i usnoj šupljini. Da bi se smanjila ova simptomatologija može biti obični slatkišni slatkiš, u sastavu koji je eukaliptus ili morsko ulje.

Preciznija metoda koja omogućuje dijagnozu onkoloških bolesti plućnog sustava je perkutana biopsija. Slična metoda istraživanja ima još jedno ime - transtorakcijska biopsija. To omogućuje liječnicima da dobiju željeno tkivo na ciljani način, što povećava učinkovitost provedenog pregleda.

Perkutana biopsija vrši se pomoću posebne igle koja je umetnuta u ljudski prsni koš. Nedostatak ove metode istraživanja je da se igla ne može umetnuti u tijelo vrlo duboko. Stoga se uzorkovanje testnog materijala može izvesti samo iz obližnjeg zida pluća.

Tijekom ove vježbe pacijent mora biti u sjedećem položaju. Istodobno mu je zabranjeno pomicanje i preporuča se zadržati dah. Mali je rez na koži, čija vrijednost ne prelazi 3-4 mm. Kroz ovaj urez, umetnuta je medicinska igla, koja probija formiranje tumora i omogućuje dobivanje željenog tkiva. Nakon toga igla se glatko uklanja i krvarenje se zaustavlja na oštećenoj površini. Nakon zaustavljanja krvi primjenjuje se širok zavoj na prsima, koji se ne može ukloniti sljedećih 2-3 dana.

Pored toga, nakon probijanja pacijenti trebaju biti u ležištu 2-3 sata. Na kraju tog vremena izvodi se X-zraka, koja će odrediti operativnost oštećenog područja.

Treba napomenuti da transtorakcijska metoda ispitivanja omogućuje obveznu uporabu lijekova protiv boli. Ako zanemarite lijekove protiv bolova, osoba će osjetiti oštru bol u prsima i peckanje u plućima.

Otvorena i videotoracoskopska metoda inspekcije

Uz pomoć otvorene metode provjere, izvodi se rez prsima, zbog čega se uzima mali komad pluća. Ova metoda je najtočnija, ali se provodi samo uz uporabu opće anestezije. To se provodi samo kada liječnici imaju ozbiljne sumnje u prisutnost ne samo raka nego i granulomatoze, sarkoidoze ili plućnih bolesti reumatoidne prirode u pacijenta.

U procesu izvođenja otvorene biopsije pacijentovih pluća nalaze se u operacijskoj dvorani. Ovdje, preko dišnog trakta, kroz nju se umetne posebna cijev koja mora doprijeti do zahvaćene pluća. Zatim se na interkostnom području stvara mali rez, kroz koji se uzorkuje tkivo. Nakon izvođenja postupka, pleuralna cijev ostaje na površini rezanja, koja će djelovati kao odvod. Ako osoba nema komplikacija, drenaža se uklanja nakon 2-3 dana. To će produžiti rad stranice. Restaurativni proces osobe je 1-2 tjedna, nakon čega su uklonjene preklopljene šavove.

Nakon otvorene biopsije, svi bolesnici osjećaju se slabo i umor, što je popraćeno povećanom pospanosti.

To je zbog slabljenja tijela. Osim toga, bit će bol u grlu i prsima.

Biopsija pomoću videoterakoskopske metode je prilično skup postupak. Najčešće ga obavljaju privatne klinike, jer zahtijeva posebnu kameru. Ova komora se uvodi u prsima kroz mikroskopski rez, što ne uzrokuje puno boli. I razdoblje oporavka nakon izvođenja video-snimke neće biti više od jednog dana.

Komplikacije nakon biopsije i kontraindikacija

Među glavnim razlozima koji sprečavaju biopsiju pluća, možete navesti emfizem, prisutnost cista i plućne hipertenzije. Također možete primijetiti hipoksiju i zatajenje srca.

Najčešća komplikacija koja se može pojaviti nakon biopsije plućnog tkiva je pneumotoraks (kolaps) pluća. Da biste to izbjegli, nakon postupka obavezno izvršite rendgensku snimku. Ovo će otkriti stanje pacijentovih pluća.

Ako nakon X-zraka nije bilo znakova tjeskobe, liječnik trebao bi pažljivo pratiti pacijenta tijekom sljedećih 24 sata. Glavni znakovi prisutnosti pneumotoraksa jaka su bol u prsima, što će s vremenom porasti. Koža kože postaje plava, on će imati kratak dah i lupanje srca. Kako bi se uklonio takav kolaps, odmah se mora postaviti odvodna cijev. Pustit će od prsnog zraka i širiti pluća.

Pored pneumotoraksa, ljudi mogu doživjeti teška krvarenja. Ako se opskrba krvlju ne zaustavi na vrijeme, pacijent može izgubiti svijest. Zato liječnici trebaju pomno pratiti ranu i, ako je potrebno, odmah zaustaviti krvarenje.

Biopsija pluća s rakom

Prvo što treba učiniti ako sumnjate da je rak pluća plućna biopsija. Postupak vam omogućuje da dobijete vrijedne informacije s visokim stupnjem točnosti.

Što je biopsija i što to pokazuje?

Glavni cilj biopsije pluća je potvrditi ili odbiti dijagnozu "onkologije". Također, postupak pomaže u identificiranju:

  1. Plućna fibroza.
  2. Sarkoidoza.
  3. Tuberkuloza.
  4. Započeli oblik upale pluća.

Ponekad je propisana biopsija pluća u odsutnosti pouzdanih podataka nakon što je pacijent bio podvrgnut tomografiji i radiografiji.

Za postupak bolesnik uklanja uzorak tkiva pluća, koji se kasnije pregledava pod mikroskopom. Postoje 3 metode biopsije:

  1. Koristeći bronhoskop. Bronhoskop se ubrizgava kroz nos ili usta pacijenta. Metoda je prihvatljiva ako se dijagnosticiraju infektivne patologije ili se onkologija nalazi u blizini bronha.
  2. Postupak probijanja izvodi se pomoću dugog igle. Instrument je umetnut u prsa pacijenta, istodobno se koristi ultrazvuk ili kompjutorska tomografija. Ova metoda se prakticira ako su maligne stanice smještene pored prsnog koša.
  3. Otvorena biopsija je najsloženija metoda koja uključuje kirurške rezove. Koristi se ako liječnici planiraju uzeti veliki dio pluća za pregled.

Način manipulacije odabire liječnik. Prije toga on potpuno analizira zdravlje pacijenta i odabire mjesto za postupak.

Tko bi trebao imati biopsiju pluća?

Biopsija pluća je indicirana za sve pacijente čija pluća imaju prostrane strukture. Uzroci tih formacija mogu biti:

  • rak;
  • sarkoidoza;
  • čir;
  • alveolitis;
  • pneumoniju;
  • tuberkuloze;
  • Razni benigni tumori.

Svi pacijenti prolaze kroz postupak, osim onih koji imaju kontraindikacije u postupku.

kontraindikacije za

Postupak je kontraindiciran za osobe koje imaju takve popratne patologije:

  • Plućna cista;
  • Kronična insuficijencija miokarda;
  • hipoksija;
  • Anemija u kasnim fazama;
  • Bolesti zgrušavanja krvi;
  • emfizem;
  • Hipertenzija pluća.

U drugim se slučajevima postupak može dopustiti.

Kako se pripremiti za BL?

Za početak pripreme za postupak morate dati opći test krvi. Na temelju toga liječnik propisuje najprikladniju metodu biopsije.

Kasnije, liječnik je dužan razgovarati s pacijentom, objasniti mu što ga čeka, smiriti ga i pomoći da dobije pravi moral. Kada je pacijent spreman, potpisat će obrazac za pristanak za postupak.

Obično, oko 6 sati prije biopsije, ne smijete jesti, ali u nekim slučajevima to je dopušteno.

Prije postupka pacijent treba isprazniti mjehur, ukloniti odjeću, pribor, proteze i kontaktne leće.

Također, uoči biopsije, ne biste trebali uzimati lijekove koji razrjeđuju krv. Liječnik mora obavijestiti pacijenta o tome u prvom razgovoru.

Važno je obavijestiti liječnika ako je pacijent:

  1. Prihvaća sve lijekove.
  2. Pati od bilo koje alergijske reakcije.
  3. Prihvaća antikoagulanse.
  4. Je u bilo koje doba trudnoće.

Ove situacije mogu utjecati na izbor ispravne metode provođenja postupka.

Kako se izvodi biopsija pluća?

Prije biopsije, pacijentu se mogu dati neki lijekovi za sušenje sekrecije u ustima i dišnim putovima. Ako je prikazan postupak probijanja, pa se pacijent može vratiti kući. U drugim slučajevima, morate ostati pod medicinskim nadzorom nekoliko dana. Različite vrste biopsija provode se na različite načine:

Postupak probijanja vodi pulmonologist ili radiolog. Za umetanje igle, koristi se ultrazvuk ili fluoroskopija. Mjesto probijanja se tretira antisepticima, pa se pacijentu daje anestezija. Neposredno nakon piercinga, liječnik će zatražiti od pacijenta da se ne pomakne i zadrži dah. Također, važno je suzdržati se od kašljanja. Nakon završetka manipulacija na oštećenom mjestu nametnuti zavoj. Uzima biopsiju za probijanje oko pola sata do sat vremena. U sobi za skrbništvo trebate ostati oko 2 sata.

Biopsija s bronhoskopom provodi pulmonologist. Instrument za postupak mora biti tanak i fleksibilan. Da je proces uvođenja bronhoskopa kroz nos ili usta manje bolan, koristi se lokalna anestezija.

Otvori biopsiju samo kirurg. Tijekom postupka koristi se opća anestezija. Liječnik izrezuje među rebrima, gdje će se uzeti uzorak pluća. Kada izvrši ovaj zadatak, pleuralna drenažna cijev umetnuta je u oštećeno područje, nakon čega se nanose šavovi. Kada odvod prestane, cijev se ukloni. Nakon otprilike tjedan ili dva, šavovi se uklanjaju. Sama operacija traje oko 60 minuta.

Svaka od ovih metoda ima svoje vlastite suptilnosti ponašanja i stoga ih izvode različiti doktori.

Biopsija pluća - je li to bolno?

Osjećaji tijekom postupka ovise o tehnici koju odabere liječnik:

  1. Tijekom postupka probijanja pacijent ne osjeća ništa. Koristi se anestezija, koja omogućuje da sve bude bezbolno za čovjeka.
  2. Tijekom bronhiskopije, sve je složeno. Pacijentu se daje anestetik, koji sam po sebi može izazvati napade kašlja, a to je zabranjeno tijekom postupka. Osim toga, ovaj lijek je gorak okus. Nakon manipulacije, tjelesna temperatura može porasti, može biti bol u grlu ili suha usta. Međutim, svi neugodni osjećaji uskoro će proći. Tijekom postupka pacijent ne osjeća bol.
  3. Iako se otvorena biopsija smatra najtežom, opća anestezija radi tijekom rada pa pacijent ne osjeća ništa. Nakon operacije, liječnik će dati sedativ, koji će ukloniti sve učinke i opustiti tijelo. Neudobne senzacije moguće su unutar nekoliko dana nakon postupka. Pacijent osjeća bol u mišićima, u grlu, a također brzo postaje umoran.

Ostatak biopsije pluća nije užasan postupak, ako je pravilno pripremljen moralno.

Moguće posljedice i sigurnosni postupci

Sam biopsija je potpuno sigurna. Negativne posljedice mogu nastati samo na temelju progresije već postojeće patologije. Komplikacije uključuju:

  • krvarenja;
  • pneumoniju;
  • aeropleura;
  • aritmija;
  • Spazme u bronhijalnim cijevima;
  • vrtoglavica;
  • Problemi s disanjem;
  • Bolni osjećaji u prsima.

Ako se pronađe bilo koji od ovih učinaka, važno je odmah posavjetovati se s liječnikom!

Važno je napomenuti da je biopsija bronhoskopije i probijanja sigurnija od otvorene biopsije.

Oporavak nakon postupka

Već neko vrijeme nakon biopsije pacijent će ostati u bolnici kako bi liječnici mogli pratiti oporavak. Kad se vrati kući, mora:

  1. Puno odmora nekoliko dana.
  2. Ne napuštajte tjedan dana.
  3. Ako je otvoren postupak, nakon 2 dana možete ukloniti zavoj.

U slučaju negativnih posljedica odmah se posavjetujte s liječnikom. Važno je u potpunosti slijediti sve upute liječnika.

Cijene biopsije pluća

Cijene biopsije ovise o klinici u kojoj se postupak provodi. U različitim objektima postoji oprema različitih stupnjeva novosti, kao i liječnici različitih stručnih razina. Također, metoda istraživanja je važna.

Minimalna cijena biopsije i bronhiskopije u Rusiji je 2000 rubalja, maksimalna cijena 16.000 rubalja, odnosi se na otvoreni tip postupka.

U Ukrajini je situacija malo drugačija. Bronhoskopija i probijanje biopsija može biti učinjeno za oko 2000 UAH., A otvoreni postupak - za 4000 - 5000 UAH.

Međutim, to su cijene privatnih klinika. U nekim javnim ustanovama, biopsija pluća može biti jeftinija, ali pojedinosti treba postaviti liječnik.

nalazi

Dakle, biopsija pluća je najbolja opcija jer je:

  1. Gotovo potpuno sigurno.
  2. Ne treba dugo da se oporavi.
  3. Pretpostavlja se brzi prijam rezultata studije.
  4. Ima visok stupanj točnosti i pouzdanosti.
  5. Ne uzrokuje bol.

Unatoč strašnom nazivu za mnoge, plućna biopsija - ovo je najbolja opcija za brzu, sigurnu i bezbolnu studiju sumnjivog plućnog raka.

Biopsija pluća. Kako napraviti biopsiju pluća.

Ova bolest pripada specijalizacijama: Dijagnoza, Pulmonologija

1. Što je biopsija pluća i njegove sorte?

Tijekom biopsije pluća uzima se mali komad plućnog tkiva, koji se pregledava pod mikroskopom. Biopsija pluća može se provesti na četiri glavna načina. Izbor metode ovisi o tome koji dio pluća uzima uzorak, kao i opće zdravlje pacijenta.

Glavne metode biopsije:

  • Biopsija s bronhoskopijom pluća. Za dobivanje uzorka plućnog tkiva kroz usta ili nos u dišnom putu, umetnut je bronhoskop. Ova metoda može se koristiti u prisutnosti zaraznih bolesti u pacijenta ili ako je zahvaćeno plućno tkivo u susjedstvu bronha.
  • Probijanje biopsije pluća. U ovoj vrsti biopsije pluća, kroz zid prsnog koša umetnuta je duga igla. Ova se metoda koristi ako se patološko tkivo pluća nalazi blizu zida prsnog koša.
  • Otvorena biopsija pluća. S otvorenom biopsijom pluća, između rebra je načinjen rez za dobivanje uzorka tkiva. Ova metoda se koristi ako je velik dio plućnog tkiva potreban za dijagnozu.
  • Videotorska biopsija pluća. Thoracoscopic kirurgija je posebna vrsta biopsije, provedena kroz probijanje u prsima pomoću endoskopskih instrumenata.

2. Zašto se izvodi biopsija i kako se to radi?

Zašto se izvodi biopsija?

Radi se o biopsiji pluća kako bi se identificirale sljedeće bolesti:

  • Sarcoidoza ili plućna fibroza. U rijetkim slučajevima, biopsija pluća se izvodi s teškom upalom pluća, pogotovo ako dijagnoza nije konačna.
  • Rak pluća.
  • Da biste procijenili druge anomalije pronađene s rendgenskim prsima ili računalnom tomografijom. Biopsija pluća obično se obavlja kada drugi testovi ne mogu točno odrediti uzrok problema s plućima.

Kako se radi biopsija pluća?

Biopsija tijekom bronhoskopija i fine igle aspiracije ne zahtijeva postoperativnog boravka u bolnici, za razliku otvoriti biopsija, na kojem će se provesti u bolnici barem nekoliko dana.

Biopsija s bronhoskopijom provodi liječnik - pulmonologist. Obično koristite tanki, fleksibilni bronhoskop. U rijetkim slučajevima biopsija se može izvesti s tvrdim bronhoskopom. Bronhoskopija obično traje 30 do 60 minuta. Bit ćete u sobi za skrbništvo od 1 do 2 sata.

Probijanje biopsije pluća izvodi radiolog ili pulmonologist. Upotrijebite tomograf, ultrazvuk ili fluoroskop kako biste kontrolirali iglu tijekom biopsije. Izrađen je mali proboj i umetnuta je igla. Tijekom postupka trebate zadržati dah i izbjegavati pojavu kašlja. Nakon što se prikuplja potrebna količina tkiva, uklanja se igla i primjenjuje zavoj na mjestu uboda.

Otvorena biopsija pluća izvodi kirurg s općom anestezijom. Liječnik će napraviti veliki rez između rebara i uzeti uzorak pluća tkiva. u videotoracoskopska biopsija napravite samo dvije male rezove. Bolesnik ima mnogo manje boli, a oporavak se događa brže. Cijeli postupak traje oko sat vremena.

3. Rezultati biopsije

norma: pluća i pluća bez promjena, nema rasta bakterija, virusa i gljivica, simptomi infekcije, upale ili raka nisu otkriveni.

Odstupanje od norme: prisutnost bakterijske, virusne ili gljivične infekcije u plućima, stanicama raka ili benignim neoplazmi.

4. Rizici i kontraindikacije

Rizici u biopsiji pluća

Biopsija pluća obično je siguran postupak. Svaki rizik ovisi o tome koliko je bolest ozbiljna. Postoje sljedeći čimbenici rizika:

  • Plućna biopsija može povećati vjerojatnost razvoja pneumotoraksa (nakupina zraka ili plinova u pleuralnoj šupljini) tijekom operacije. U tom slučaju, liječnik će staviti cijev u prsa kako bi održao pluća u napunjenom stanju.
  • Ozbiljno krvarenje (hemoragija).
  • Mogu se pojaviti infekcije poput upale pluća, no obično se mogu liječiti antibioticima.
  • Spasmi bronha mogu uzrokovati poteškoće s disanjem odmah nakon biopsije.
  • Pojava aritmije.

Nakon biopsije pluća, odmah obavijestite svog liječnika ako imate:

  • Ozbiljna bol u prsima.
  • Vrtoglavica.
  • Teško disanje.
  • Prekomjerno krvarenje.
  • Kašalj s ispuštanjem krvi (više od žlice).
  • Toplina.

Kontraindikacije za biopsiju pluća

Biopsija pluća ne izvodi se u pacijenata koji imaju problema zgrušavanja krvi, emfizema, plućne hipertenzije, ozbiljne hipoksije (nizak sadržaj kisika u krvi), te srčane insuficijencije.

Kako se izvodi biopsija pluća i transkripta rezultata?

Biopsija pluća je dijagnostički postupak koji uključuje dobivanje bioloških uzoraka plućnog tkiva.

Zatim se ta tkiva ispituju za patološke abnormalnosti. Najčešće se provodi plućna biopsija kako bi se isključili onkoprocisci u plućima.

Indikacije i kontraindikacije

Pluća Biopsija obično se dodjeljuje kada je otkrivanje u svjetlu okružuju pacijenta obrazovanje, uzrok koji može djelovati kao rak patologije, sarkoidoza, apsces, tuberkuloza, upala pluća, alveolitis, benigni tumor procesa i tako dalje.

Kontraindicirani postupak za osobe koje imaju bolest poput:

  • Plućna cista;
  • hipoksija;
  • Problemi s koagulacijom krvi;
  • emfizem;
  • Plućna hipertenzija;
  • Izražena anemija;
  • Kronična insuficijencija miokarda u dekompenziranoj fazi.

U drugim slučajevima, ne postoji kontraindikacija za ovaj dijagnostički postupak.

Plućna biopsija može se izvesti na nekoliko načina: transbronhijalna, probijena, otvorena ili torakoskopska.

transbronchial

Transbronhijska biopsija pluća se smatra vrlo popularnom, uključuje upotrebu bronhoskopa. Ova metoda uzorkovanja biomaterijala naširoko se koristi za određivanje infektivnih patologija i za otkrivanje abnormalnih poremećaja u blizini bronha.

Bronhoskopija vizualizira površinu dišnog trakta i omogućuje vam da uzmete dio tkiva u bilo kojem od svojih područja. Trajanje takvog dijagnostičkog događaja može trajati do sat vremena, iako češće traje 30 minuta.

Indikacije za transbronhijsku plućnu biopsiju su patologije kao što su:

  • karcinomatoza;
  • tuberkuloze;
  • sarkoidoza;
  • Alveolitis i druge plućne lezije su difuzne.

Ova tehnika pretpostavlja provedbu endoskopskog prijema biopsije kroz probijanje bronhijalnog zida. Tijekom postupka, pincete se ubrizgavaju u različite bronhijalne odjele, uzimajući do 7 uzoraka iz pojedinačnih mjesta.

Postupak se obično provodi pod kontrolom rendgenskog stroja, što osigurava točnost postupka. Postoje slučajevi kada se nakon transbronhijalnih bolesnika s plućnim biopsijom krvare i pneumotoraksa.

Transtorakcijska punkcija

Ova metoda dobivanja biopsije iz pluća uključuje upotrebu dugog šuplje igle, koja je cilj dobivanja tkiva od željenog mjesta.

Kao rezultat toga, liječnik prima celularni bio uzorak struktura tkiva smještenih u neposrednoj blizini prsnog koša.

Rezultati takvog pacijenta trebaju čekati 10-14 dana.

Za biopsiju probijanja, obično se koristi posebna igla-trokar ili Silverman. Mogućnosti probavne plućne biopsije donekle su ograničene, jer nije uvijek moguće doći do potrebnog mjesta od kojeg je potrebno dobiti uzorak.

Iako postoji metoda, ako je informativna, i njegove prednosti - biopsija probijanja eliminira potrebu za dijagnostičkom torakotomijom.

Osim toga, postupak vam omogućuje da pažljivo planirate tijek operacije, mogućnosti pristupa, volumen uklanjanja organa, što je vrlo važno za pacijente s visokim operativnim rizicima.

otvoreno

Otvorena metoda provođenja plućne biopsije uključuje kirurški zahvat, tijekom kojeg liječnik odstranjuje mikroskopski komad biomaterijala iz potrebnog mjesta. U plućnoj zoni napravljen je kirurški rez, kroz koji je osiguran pristup tkivu.

Pacijentu se dobiva endotrahealna anestezija, a zatim se urezuje od 8-12 cm malo ispod pazuha u 4-5 hipokondriju. Pacijent leži na svojoj strani. Zaplijenjeni biološki uzorci testirani su na prisutnost plućnih infekcija, raka i drugih vjerojatnih lezija.

Otvorenom Postupak dobivanja biopsiju tkiva pluća omogućuje točno određivanje prisutnosti patologija poput granulomatozu, sarkoidozu, reumatoidnog patologije i tako dalje.

kace

Metoda videotorakoskopske biopsije za danas je najsigurnija i dijagnostički točna.

Između rebara sa strane zahvaćene pluća izrađuju se nekoliko sitnih rezova pomoću kojih se umetnu fotoaparat i miniatura instrumenata.

Postupak karakterizira minimalno invazivna, a za razliku od otvorene metode, ne treba dugotrajna rehabilitacija.

Videotorakoskopska tehnika smatra se prilično skupom pa je dostupna uglavnom u privatnim klinikama jer zahtijeva dostupnost skupe opreme.

Priprema

Prije postupka liječnik mora pacijentu objasniti moguće rizike i komplikacije, prikupljati podatke o prisutnosti alergija, lijekova, trudnoće i patologija krvi.

  1. Preporuča se odreći se hrane šest sati prije uzimanja biopsije.
  2. Nemojte uzimati aspirin, varfarin i druge lijekove koji pomažu u nanjušenju krvi.
  3. Pacijent treba ukloniti nakit, proteze, leće itd.

Kako se radi biopsija pluća?

Ako se biopsija izvodi pomoću bronhoskopa, uređaj se umetne kroz usta ili nos.

Ovaj postupak je učinkovitiji u prisutnosti ne-teških znakova poput hemoptije ili kroničnog kašlja.

Ako biopsija je probijanje, postupak se kontrolira pomoću rendgenske ili ultrazvučne opreme.

Biopsija punkture se izvodi lokalnom anestezijom, a otvorena ili videotorakoskopska izvedena pod općom anestezijom.

Štoviše, kod vršenja posljednjeg tipa biopsije, dodatno se koristi uređaj za umjetnu plućnu ventilaciju.

Sarkoidozom

Sarcoidoza je patologija vezivnog tkiva, u kojoj se formiraju čvorovi na plućima. Za točnu dijagnozu potrebno je izvršiti bronhoskopiju tijekom koje biomaterija se uzima za histologiju.

Plućna biopsija u sarkoidozu je vrlo važan postupak. Na temelju rezultata histologije biopsije, liječnik u potpunosti sastavlja kliničku sliku patologije i propisuje optimalno liječenje.

S rakom

Uz plućni karcinom, bronhoskopija i biopsija tkiva pluća ključni su za dijagnosticiranje i odabir daljnjeg liječenja.

Biopsija limfnih čvorova transbronhijalne punkcije omogućuje određivanje opsega procesa raka.

  • Na središnjem Plućni rak pokazuje bronhoposkopiju s biopsijom perrubronhijalne punkcije.
  • S periferijom Rak pluća Optimalna dijagnoza je biopsija perkutane pukotine s tomografskom kontrolom.

Biopsija probijanja u slučaju plućnog raka koristi se za određivanje histološkog karaktera tumora smještenih na periferiji pored zidne stanice dojke.

Ovaj postupak treba provoditi samo visoko kvalificirani dijagnostičar, jer postoji mogućnost stvaranja metastaza implantata, nastalih tijekom igle biopsije ili zračne embolije.

Rezultati biopsije pluća

Rezultati studije obično su spremni za 3-5 dana. Ako se analiza produži, rezultat se može očekivati ​​i 2 tjedna.

Kod dešifriranja primljenih informacija smatra se normalni rezultat ako nema infektivnih procesa gljivičnih, bakterijskih ili virusnih podrijetla, stanica raka, fibrotičkih i pneumoničnih žarišta, kao i benignih formacija.

efekti

Jedna od najčešćih komplikacija biopsije pluća je kolaps (ili pneumotoraksa).

Da bi se spriječila takva komplikacija, nakon dijagnoze biopsije preporuča se pacijentu davanje rendgenskog pregleda tijekom kojeg će se jasno razumjeti stanje pacijentovog plućnog sustava.

Kako bi se uklonili ovaj uvjet, trebate umetnuti odvodnu cijev koja će osloboditi višak zraka iz prsnog koša i pomoći u izravnavanju plućnog tkiva.

Posljedice plućne biopsije mogu se također očitovati intenzivnim krvarenjem, koje zahtijevaju specijalističku intervenciju. Stoga je nekoliko dana pacijent poželjno promatrati u bolnici.

Pacijentni pregled

Irina:

Ja sam strašna kukavica, pa kad sam imala bronhoposkopiju s biopsijom, upravo sam udario u paniku. Stoga, savjet - uštedite odmah, što neće naštetiti. To nisam odmah znao da je postupak bezbolan, pa sam se bojao. Ja sam odmah sve lidokain zashikali, a zatim u određenim intervalima vremena dodao dozu anestetika. Uopće nije ozlijeđen, i nije bilo komplikacija. No, nakon istrage dijagnoza je točno određena. Stoga, iako je postupak neugodan, iznimno je informativan.

Egor:

Ja sam pušač s dugogodišnjim iskustvom, pa kad je bilo kratkoća daha, hemopticija i druge neugodne simptome, bojao sam se da je sve u redu. Otišao sam kod liječnika, pronašao sumnjivu stranicu na radiografu i dobio biopsiju. Pokušavam izbjeći liječnike, ali ovdje je. Među svim predloženim opcijama prestala sam na biopsiji probijanja, korist od većine neinvazivnih postupaka. Sve je bilo bolje nego što sam mislio, i posljedice su bile izbjegnute. Analize su isključile rak, ali problem s plućima još uvijek je pronađen. Stoga, mislim da je postupak biopsije u mom slučaju bio vrlo koristan i pomogao u određivanju pravilne dijagnoze pravodobno.

Cijena postupka i gdje mogu proći kroz to?

  • Prosječni trošak plućne biopsije u klinikama glavnog grada je oko 1750-9800 rubalja.
  • Transbronhijska biopsija košta 1500-7900 rubalja.

Prolazak postupka plućne biopsije bolji je u visoko kvalificiranim klinikama republikanske, regionalne ili gradske razine. Samo u takvim medicinskim ustanovama postoji potrebna oprema i kvalificirano osoblje koje je sposobno provesti postupak bez nepoželjnih posljedica za pacijenta.

Video o transbronhijalnoj biopsiji pluća:

Biopsija pluća: indikacije, metode, ponašanje, rezultati

Biopsija pluća je postupak za uzimanje uzorka plućnog tkiva za ispitivanje i pojašnjenje konačne dijagnoze.

Prva faza dijagnoze bronhijalnih i plućnih bolesti obično je screening X-ray studija (fluorografija). No, X-zraka može otkriti samo prisutnost fokalne ili difuzne patologije u plućima, približno odrediti njegovu lokalizaciju. Ako se otkriva patologija, bolesnik se upućuje na daljnje ispitivanje (CT, MRI, endobronfokoskopija, biopsija).

Mnoge difuzne i žarišne patologije pluća imaju sličnu kliničku i radiološku sliku. Diferencijalna dijagnoza plućnih bolesti vrlo je složena, bez histološkog pregleda često je nemoguće.

Biopsija pluća prije 60-ih godina prošlog stoljeća provedena je samo otvorenom kirurškom metodom. Godine 1963. Anderson je najprije provela bronhoposkopsku biopsiju s tvrdim bronhoskopom. Godine 1974. Levin je objavio iskustvo biopsije pomoću fleksibilnog bronhoskopa.

Vrste biopsije pluća

Prema načinu pristupa plućnom tkivu, trenutno se razlikuju četiri glavna tipa biopsija:

  • Endoskopska transbronhijska biopsija. Obavlja se tijekom postupka bronhoskopije.
  • Perkutana transtorakcijska biopsija. To se izvodi dugom debelom iglom piercing zid grudi pod ultrazvukom ili radiografska kontrola.
  • Otvorena transtorakcijska biopsija. Izvršen je otvoreni kirurški pristup kroz rez u međusobnom prostoru.
  • Endotorakoskopska biopsija. Najsuvremenija metoda, pristup pluća je kroz torakoskop (endoskop za istraživanje pleuralne šupljine).

Izbor metode biopsije ovisi prije svega o lokalizaciji patološkog mjesta, dostupnosti potrebne opreme, stanju bolesnika, prisutnosti popratne patologije, kao io suglasnosti samog pacijenta za ovu ili onu vrstu intervencije.

Koje bolesti razlikuju biopsiju pluća

Najpoznatija biopsija pluća za detekciju:

  1. Benigni ili zloćudni tumor.
  2. Sarkoidoza.
  3. Alergijski pneumonitis.
  4. Plućne infekcije.
  5. Dusty pneumonites.
  6. Lung lezije u sustavnim bolestima, vaskulitis.

Kontraindikacije za biopsiju pluća

  • Teško stanje bolesnika.
  • Teška hipoksija.
  • Astmatični napad.
  • Neslaganje s pacijentom.
  • Maligna aritmija.
  • Masovna hemopticija.
  • Hemoragična dijaza, teško liječiti.
  1. Trombocitopenija je manje od 50 tisuća trombocita u μL.
  2. Kronično zatajenje bubrega (povećani rizik od krvarenja).
  3. Umjetna ventilacija pluća.
  4. Aritmija.
  5. Plućna hipertenzija.

Priprema za biopsiju

Prije biopsije se obično koriste sve moguće metode vizualizacije dijagnostike (radiografija, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija). To je neophodno za najtočniju definiciju lokalizacije patologije, osobito s žarišnim lezijama u plućima.

To određuje izbor metode biopsije.

Ponekad patološki fokus nije vidljiv na rendgenskim i računalnim slikama (na primjer, u početnoj fazi endobronhijalnog tumora). Tada se biopsija odmah izvodi tijekom dijagnostičke bronhoskopije iz sumnjivih područja.

Bez obzira na odabranu metodu, morate:

  • Otkazivanje lijekova koji uzrokuju razrjeđivanje krvi (aspirin, varfarin, plavix, indometacin, ibuprofen itd.) 3-4 dana prije zakazanog postupka.
  • Odbijanje hrane 8 sati prije postupka.

Endoskopska transbronhijska biopsija

Takva biopsija vrši se s dubokim položajem patološkog fokusa i prisutnošću njegove povezanosti s glavnim, lobarnim, segmentnim i subsegmentalnim bronhima.

Endobronhijska biopsija se provodi na izvanbolničkoj osnovi, pod lokalnom anestezijom. Moguća je prethodna premedijacija s mirisom i atropinom.

Bronhoskop se umetne kroz nos (rjeđe kroz usta). Ljuštenje se prethodno navodi otopinom lidokaina. Položaj pacijenta obično leži na leđima.

Liječnik dosljedno ispituje sve odjele bronhijalnog stabla. Biopsija se uzima pomoću posebnih pinceta umetnutih kroz instrumentalni kanal bronhoskopa. Pinceta "ugriza" komad tkiva iz patološkog fokusa (s nodalnim formacijama) ili s različitih mjesta (s difuznim bolestima).

Uz pomoć bronhoskopije ponekad se proizvodi transbronhijalni punkcijski medijski limfni čvorovi.

Cijeli postupak traje 30-50 minuta.

Sam postupak je neugodan, ali ne bolan. Mala hemopticija nakon bronhopskopske biopsije je moguća, brzo prolazi.

Vrlo rijetko su moguće komplikacije:

  1. Plućna krvarenja.
  2. Oštećenje visceralne pleure s razvojem pneumotoraksa.

Biopsija perkutane bušenja pluća

Ostala imena: transtorakcijska, biopsija igle.

biopsija perkutane bušenja

To biopsija je indiciran za mjesto fokusirati bliže periferiji pluća, daleko od glavnih žila i živčanih snopova, kao i za proučavanje pleura sa svojim opskurnim lezije.

Ovaj se postupak izvodi i na izvanbolničkoj osnovi i uglavnom pod lokalnom anestezijom. Opća anestezija je moguća kod djece, kao i kod ljudi koji se mogu uzbuđivati.

Mjesto injiciranja igle za probijanje odabire se nakon rendgenske višesmjernog ili CT skeniranja, u skladu s načelom najkraće udaljenosti od mjesta biopsije.

Anestezijom kože, potkožnim tkivom s lokalnim anestetikom izvodi se sve slojeve prsnog zida i visceralne pleure bušen posebnom iglom za biopsiju. Igla može biti:

  • Tanak (kao u uobičajenoj štrcaljki) - za biopsiju aspirata i citološki pregled.
  • Tolstoj (sa vakuumskim uređajem za uzorkovanje kompletnog uzorka tkiva) - za biopsiju trepanacije.

Igla je napredna pod nadzorom ultrazvuka, fluoroskopije ili CT-a. Glavni zadatak pacijenta je ostati nepomičan 20-30 minuta, a ne kašalj. Nekoliko puta morat ćete zadržati dah. Položaj - sjedenje ili ležanje (s CT kontrolom).

Nakon što je igla dostigla željeno područje, vakuumski mehanizam je uključen i tkivo je uzeto za ispitivanje. Potrebno je uzeti uzorke s nekoliko različitih mjesta.

Nakon uklanjanja igle nanosi se zavoj na mjestu probijanja.

Oko sat vremena pacijent će biti pod promatranjem. Nakon toga, po potrebi, obavlja se kontrola X-zraka kako bi se izbjegle komplikacije.

Moguće komplikacije:

  1. Pneumotoraks (dobivanje puno zraka u pleuralnu šupljinu).
  2. Krvarenje.
  3. Atelektaza (kolaps dijela pluća s kršenjem respiratornog djelovanja).
  4. Kasnije komplikacije povezane s infekcijom su gnojna pleuris, flegma prsnog zida.
  5. Razvoj metastaza implantata duž bušotinskog kanala.
  6. Subkutani emfizem.
  7. Pogoršanje specifične upale.

S razvojem endoskopske tehnike, indikacije perkutane biopsije sve se sužavaju, budući da je to traumatska metoda u usporedbi s ostatkom.

Otvorena biopsija pluća (mala torakotomija)

Otvorena biopsija pluća imenuje se u nekim slučajevima kada minimalno invazivne tehnike nisu izvediva (patološki položaj je u udaljenom mjestu s visokim rizikom od komplikacija za proučavanje zahtijevalo dovoljno velik uzorak tkiva, u nedostatku rezultata iz drugih vrsta biopsije). Glavna indikacija za otvorenu biopsiju je difuzna intersticijska plućna bolest s povećanjem respiratorne insuficijencije nejasne prirode (i oko 100 takvih bolesti).

otvorena biopsija pluća

Otvorena biopsija se provodi pod općom endotrahealnom anestezijom u bolnici. Rezanje se vrši u području najprikladnijeg interkostalnog prostora.

Klasična manja torakotomija je rez od 8 cm u 3-4 interkostalna prostora ispred prednje aksilarne linije. Uz pomoć anestetičkog aparata, pluća su natečena, a dio toga izlazi u ranu. Na ovom klinastom ispupčenom dijelu postavlja se aparat koji začepljuje pluća i pleure.

Tako je pleuralna šupljina odmah zapečaćena. Spojeni dio je odsječen i poslan na pregled. To se zove marginalna resekcija pluća.

Nakon uklanjanja u pleuralnoj šupljini ostaje drenaža. Koža je ukrašena. Pacijent je izbačen iz bolnice za nekoliko dana.

Thoracoscopy with biopsy

Thoracoscopic biopsija je vrijedan u slučajevima kada je patološki proces uključeni pleura, ili u slučajevima raširene bolesti pluća (miliary tuberkuloze, karcinomatoza, više metastaze).

torakoskopija s biopsijom

Ispitivanje se provodi pod općom endotrahealnom anestezijom uz odvojenu intubaciju bronha. Ispitni plamen je isključen iz ventilacije.

U zidu prsnog koša izrađuju se nekoliko probijanja: za torakoskop i za instrumente. Slika s okulara torakoskopa prikazana je na monitoru u povećanom obliku.

Nakon temeljitog preispitivanja pleuralne šupljine odabrana je metoda biopsije.

S površinom smještenim žarištima izvodi se biopsija gipoint. Posebne pincete uzimaju uzorke tkiva s nekoliko različitih mjesta. Ovo je najjednostavniji i učinkovitiji način.

S dubokim žarištima ili diseminiranim procesom u plućima, izvodi se resekcija ruba pomoću endo-klamerica.

Trajanje postupka je oko 30-40 minuta. Nakon izlaska iz anestezije pacijent može biti pušten kući.

Pravila za uzorkovanje biopsije

Komadići tkiva za ispitivanje uzeti su iz središta patološkog mjesta, kao i sa periferije. Broj uzoraka mora biti najmanje pet.

Odabrani uzorci stavljeni su u poseban spremnik s medijem za konzerviranje (formalin), potpisan i poslan u histološki laboratorij. Ako je korištena tanka igla biopsija aspirata (TAB), dobivena punkcija je odmah postavljena na slajd.

Ako se razmatra bakteriološko ispitivanje, nekoliko uzoraka se stavlja u posebni hranjivi medij ili jednostavno u sterilnu posudu.

Kako se izvodi histološki pregled?

Istraživanje odabranih uzoraka izvodi patološki liječnici. Uzorak se stavlja u posebnu otopinu, zatim u parafm za zbijanje. Mikrosekcija se priprema iz gustog komada s posebnim nožem (mikrotomom) za ispitivanje pod mikroskopom. Gotovi uzorci su obojeni i postavljeni na klizač.

Čitav proces pripreme uzoraka traje oko tjedan dana, pa je potrebno dugo čekati odgovore iz laboratorija (u prosjeku - dva tjedna, s obzirom na opterećenje liječnika).

Što se može otkriti s biopsijom pluća?

Uz biopsiju pluća, možete identificirati sljedeće bolesti:

  • Rak pluća. Rak pluća može razviti iz epitela (karcinom skvamoznih stanica), te žljezdane stanice (adenokarcinoma, glandularni karcinom skvamoznih stanica). Može se razlikovati, slabije kvalitete i nediferencirani. Morfološka slika raka - je prisutnost stanica koje se razlikuju po strukturi od normalnog tkiva, različitih oblika i veličina, sa oštećenjem stanične strukture i veliki broj odjeljaka. Manje stanice su slične susjednom zdvom tkivu, manje diferenciranom tipu tumora, a to je zlobnija.
  • Sarkoidoza. U sarcoidozu su pogođene male limfne žile pluća: u njima se formira granulomi.
  • Kronični bronhitis. U pripravcima pokazala staničnu upalne infiltracije, atrofiju ili hiperplazija stanica žlijezda, razvoj uništavanja granulacije tkiva bronhijalnog zida, gubitak elastina.
  • Fibrozing alveolitis. Hiperplasia pneumocita tipa II, razvoj plućnih šupljina u zraku kao "pelene".
  • Tuberkuloza pluća. U pripravcima su otkriveni granulomi s žarištima slučajne nekroze. Razjasniti dijagnozu omogućava provedbu bakteriološkog istraživanja.
  • Alergijski alveolitis. Slika kronične upale kao odgovor na gutanje alergena praha u pluća.
  • Histiocitoza H. Bolest nepoznate prirode. U biopsijama otkriva se infiltracija eozinofila, makrofaga i Langerhansovih stanica.
  • Plućna fibroza. Ovo je kompozitni koncept, koji je rezultat rješavanja različitih procesa. Morfološku sliku karakterizira proliferacija vezivnog tkiva u plućima.

O Nama

Oncomarkers su tvari koje se proizvode u tijelu kada je prisutan maligni tumor. Te tvari se određuju posebnim testovima krvi ili urina. U većini markera karcinoma su proteinske molekule, među kojima postoje specifične, koje se pojavljuju samo za tumore određenog tipa, ali postoje nespecifični koji se oslobađaju u različitim vrstama tumora.

Popularne Kategorije