Biopsija bubrega

Moderna medicina ima različite dijagnostičke metode.

Neki od njih su poznati i poznati pacijentima (testovi krvi i urina, ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija), drugi su rijetki i zahtijevaju ozbiljnu pripremu. Za takve dijagnostike biopsija bubrega se bavi.

Ovo je složeno i skupo morfološko proučavanje tkiva bubrega (epitel), što omogućuje otkrivanje tumorskih formacija i drugih patologija. Biopsija bubrega daleko je najpouzdanija instrumentalna metoda istraživanja u nefrologiji. Njemu se obrađuju u onim slučajevima kada se tomografija i ultrazvuk pojavljuju nedovoljno informativni.

Postupak omogućuje dobivanje biološkog materijala iz unutarnjih organa uzimanjem pukotine. Da biste to učinili, upotrijebite posebne alate za injekcije i pomoćne alate za praćenje: magnetsku rezonanciju, rendgensku, ultrazvučnu napravu.

Metoda je razvijena u 50-ih godina XX. Stoljeća, a 1970-ih biopsija bubrega bila je primijenjena posvuda. To se obavlja strogo prema indikacijama i, nažalost, nije dopušteno svim pacijentima.

U svom podrijetlu, izraz "biopsija" je grčki (od bio i opsis je vrsta). To znači mikroskopski pregled epitela ili organa koji se uzimaju tijekom života pacijenta. Tijekom postupka uzima se uzorak bubrežnog tkiva. Dugu iglu umetnite se kroz kožu u testni organ i odvoji mali fragment do duljine do 10 mm i ne više od 1 mm.

Stavlja se u radnu otopinu i šalje u patologijski laboratorij, gdje pažljivo proučavaju pod mikroskopom. Kao rezultat histologije, liječnici imaju cjelovitu sliku bolesti koja im omogućuje postavljanje točne dijagnoze i dizajn učinkovitog terapijskog plana.

Biopsija bubrega izvodi se na:

  • prognoziranje daljnjeg razvoja bolesti;
  • točna dijagnoza;
  • organizacija kvalitetnog liječenja;
  • detaljna studija o prirodi patologije u znanstvene svrhe.

Nephrobiopsija je propisana za akutne napade zatajivanja bubrega, ako traju nekoliko dana zaredom i ne mogu se dijagnosticirati jednostavnim metodama.

Imajte na umu da pacijentovo odbijanje za obavljanje postupka može postati kobno za njega, stoga je vrijedno pažljivo proučiti pitanje i izvući zaključke za sebe.

Razvrstavanje studije

Biopsija bubrega može se izvesti na nekoliko načina - sve ovisi o zdravlju pacijenta, sposobnostima klinike i ostalim čimbenicima. Svaka metoda koristi različite vrste igala i opreme. Na primjer, za dobivanje uzorka bubrežnog tkiva s netaknutom strukturom, upotrijebite iglu za probijanje s jednakim krajevima, a velike krilce izvadite s iglom za rezanje s zareznim vijcima.

  1. Otvoreni (endoskopski) tip. Koristi se ako je potrebno skupiti dio tkiva. Da biste to učinili, preko mjesta bubrega je rez kože, nakon čega je mali ožiljak. Međutim, otvorena biopsija se često provodi na niskotraumatski laparoskopski način.
  2. Perkutana bušenje (zatvorena vrsta). To se provodi pomoću umetanja igle pod kontrolom rendgenskog zračenja ili ultrazvuka. Za bolju vizualizaciju krvnih žila i bubrega koristite kontrastni agens. U 85% materijala se uzima zatvorenim tipom.
  3. Prolazna punkcija. U tom slučaju, kateter se instalira u bubrežnu venu. Tehnologija se pokazala djeci, bolesnicima s transplantacijom bubrega, poremećajima krvarenja, pretilosti, zatajenjem disanja i trudnicama.
  4. Ureteroscopy. Operacija se izvodi na pozadini opće anestezije ili spinalne anestezije. Kroz ureter, pacijentu ubrizgava se dugačka sonda koja prolazi kroz mokraćni trakt do bubrega. Metoda je relevantna za atipičnu anatomsku lokaciju organa i prisutnost kamenca u uretera ili bubrežne zdjelice.

Biopsija bubrega: indikacije i kontraindikacije

Razlog tom kompliciranom postupku obično je zamjetna promjena u stjenkama urina. Prema tome, biopsija bubrega se primjenjuje prema rezultatima testova urina, kada liječnik nije zadovoljan svojom strukturom i dnevnim volumenom.

Indikacije za biopsiju bubrega:

  • zarazne bolesti mokraćnog sustava
  • akutnih ili kroničnih procesa nejasne etiologije u bubrezima
  • prisutnost krvi i proteina u mokraći
  • prisutnost mokraćne kiseline, uree, kreatinina i drugih dušičnih troska u krvi
  • sumnja na rak bubrega
  • nefrotskog i urinarnog sindroma
  • planirana implantacija bubrega
  • neadekvatna transplantacija bubrega
  • procjena učinkovitosti terapije
  • bubrežna insuficijencija
  • dijabetes melitus, koji napreduje više od 5 godina

Također, biopsija bubrega aktivno se koristi s glomerulonefritisom, imunoupalnim poremećajem koji utječe na glomerule bubrega (to je ono što liječnici nazivaju glomerularni nefritis). Bolest se može razviti brzo, ali može imati kronični oblik - tada je već posljednja faza patologije.

Unatoč tome što se biopsija bubrega smatra najsigurnijom metodom dijagnoze, postoji niz relativnih i apsolutnih kontraindikacija. Nema smisla izvršiti postupak ako pacijent ima ozbiljnih problema s unutarnjim organima - to će samo stvoriti dodatni teret na tijelu.

Potreba za biopsijom prvenstveno se odnosi na složenost dijagnoze, kada postoje neizravne sumnje, ali se ne mogu potvrditi standardnim analizama, a rizik od razvoja zatajenja bubrega je prevelik.

Kontraindikacije na biopsiju bubrega:

  • niska zgrušavanje krvi ili anemija
  • netrpeljivost bilo kojeg lijeka na temelju novokaina
  • formiranje tumora u bubrezima
  • venske tromboze
  • bubrežne tuberkuloze
  • hipertenzija
  • pacijent ima samo jedan funkcioniranje bubrega
  • razdoblje trudnoće
  • ateroskleroza
  • mobilnost organa
  • nadbubrežne bolesti
  • šok, agoniju

Kontraindikacije uključuju vrlo dugačak popis nefrotskih simptoma, koje pacijent detaljno uči od liječnika. Napominjemo da je često glavni argument za odbijanje operacije neslaganje samog pacijenta. Temelji se na nedostatku razumijevanja važnosti biopsije ili straha. Iako većina pacijenata dobro podnosi postupak, u sjećanje na koji postoji samo mali ožiljak.

Priprema za biopsiju

Da bi operacija prolazila sigurno, mora biti odgovorna. Liječnik koji je pohađao detaljno objašnjava pacijenta o postupku: što je to, kako se obavlja biopsija bubrega i koja je njegova nužnost u ovom slučaju. On nužno artikulira sve moguće rizike, kontraindikacije i komplikacije.

Ako pacijent razumije prikladnost intervencije, između njega i klinike zaključuje se sporazum o pristanku na operaciju. Liječnik pažljivo pregledava medicinsku evidenciju i otkriva je li pacijent ima alergije na jod i lijekove, koje lijekove trenutno uzima.

Izvršene su brojne analize:

  • biokemija + opća analiza urina
  • za infekcije
  • na krvnoj skupini i Rh faktoru
  • na koagulabilnost
  • dopplerometrija bubrežnih žila
  • scintigrafija.

7-10 dana prije zakazanog postupka pacijent treba prestati uzimati lijekove koji usporavaju zgrušavanje krvi. To uključuje sve lijekove protiv bolova i antikoagulanse: aspirin, ibuprofen, analgin i drugi. Svi oni mogu uzrokovati teške krvarenje tijekom biopsije.

Operacija se provodi na prazan želudac, pa posljednji obrok mora biti najkasnije 8-10 sati. Sat prije događaja preporučuje se popiti čašu toplog nezaselenog čaja ili obične vode bez plina.

Kako napraviti biopsiju bubrega

Biopsija traje 20-30 minuta i obavlja se na temelju bolnice - u proceduralnoj sobi ili operacijskoj dvorani. Djeca to rade pod općom anestezijom, odrasli pod lokalnom anestezijom. U tom slučaju, sedativi se daju za ublažavanje stresa i 25 mg vitamina K. za bolju zgrušavanje krvi. Pacijent je postavljen na kauču licem prema dolje i povezan je s uređajima za nadzor tlaka i impulsa. Preporuča se da glava bude malo podignuta i noge spuštene: u tom položaju, tijela bubrega su što bliže leđima.

Pomoću ultrazvučnog pretvornika liječnik određuje mjesto bubrega i označava ga s točkom na površini kože. Područje oko točke tretira se anestezijom. Nakon nekoliko minuta, kada anestezija radi, liječnik rezanja i uvodi tanku iglu u bubrežni parenhim. Tijekom manipulacije pacijentu se traži da zadrži dah 40-60 sekundi. Važno je uzeti u obzir uoči operacije, ako je potrebno - unaprijed vježbajte. Nakon umetanja igle dolazi do laganog pritiska, a zatim se jasno čuje zvuk: uređaj ga emitira u vrijeme probijanja membrane i zatezanje biomaterijala. Kad je ograda završena, igla se nježno izvadi, mjesto rezanja se tretira antiseptičkom otopinom i nanosi se zavoj.

U posebnim slučajevima uzimaju se dva dijela biomaterijala za histološko ispitivanje, uzimaju se 8 glomerula - za tu svrhu se ne izvode niti jedan, nego i nekoliko probijanja. Da biste dobili maksimalni prikaz organa i obližnjih plovila, unesite kontrastni agent.

Što je rezultat biopsije?

U pravilu, rezultati moraju čekati kratko vrijeme - od 2 do 5 radnih dana, sve ovisi o laboratoriju i načinu na koji se analiza vrši, koristeći metode. Ako je biopsija provedena na otkrivanju infekcija i upala, analiza će trajati oko dva tjedna. Normalni rezultati mogu se smatrati odsustvom tumorskih formacija, infekcija i ožiljaka. Ovo potonje označava sustavne lezije, pijelonefritis i druge patologije.

Pacijent može grubo izračunati vrijeme analize: ako bi se biopsija provodila u petak, laboratorij će početi procjenjivati ​​biomaterijal u ponedjeljak, a dva će dana biti izgubljena.

Sukladno tome, najbolje je zakazati operaciju u ponedjeljak - a potom do kraja tjedna rezultati će biti pri ruci.

Moguće komplikacije

Kao i svaka kirurška intervencija, biopsija može imati posljedice, čak i ako je to manje.

Kada se bubrežna membrana prekine i tkivo se odcijepi, cjelovitost organa oštećuje se na ovaj ili onaj način. To može izazvati krvarenje i infekciju tkiva.

U rijetkim slučajevima, ako je uzorak veći od planiranog, ozbiljna oštećenja bubrega javljaju se do njegove nesposobnosti.

Ponekad je biopsija popraćena sljedećim komplikacijama:

  • infekcija mišića;
  • prodor zraka u unutarnje šupljine;
  • bušenje velikog posuda;
  • krvarenje u bubregu.

Prema statistikama, to se uočava u 5% bolesnika, ali smrtonosni ishod zbog krvarenja javlja se samo u 1 od 1000 pacijenata. Na prvom znaku, blokirajuće droge se ubrizgavaju u krvarenje, urolog-kirurg nadzire stanje bolesnika u čijem se nadležnosti nalaze patologije mokraćnog sustava. Neposredno nakon postupka uzima se uzorak urina. Gotovo uvijek pokazuje visoku razinu crvenih krvnih zrnaca - to je tipično za biopsiju i nije razlog za paniku.

Potrebno je odmah konzultirati liječnika ako je osoba grozničav, pojavljuje se dispneja, osjeća se bol u leđima, prsima i skrotumu, a krv se opaža u urinu ili mjestu uboda.

Što je biopsija bubrega: priprema i postupak

Biopsija bubrega je precizan dijagnostički postupak temeljen na mikroskopskom pregledu bubrežnog tkiva. Biopsija bubrega izvodi se umetanjem posebne tanke igle u bubreg kroz koju se uzima mali tkivo. Takva se studija smatra invazivnom, tj. Povezanom s prodorom kirurškog instrumenta u organ.

Pacijenti obično oprezni od imenovanja biopsije - oni se boje boli i komplikacija nakon postupka. Informacije o tehnici manipulacije često su fragmentirane i nisu uvijek uvjerljive. Velika uvjerljiva moć "riječi usta" je snažna u modernom društvu. Često, previše emocionalni pacijenti vole uljepšati svoju izdržljivost i strpljenje, što općenito tijekom postupka, a nije potrebno.

Predlažemo da se upoznate s tehnikom provođenja biopsije bubrega, i saznajte kada se koristi u odraslih i djece.

kontraindikacije

Postoje apsolutne i relativne kontraindikacije na biopsiju bubrega. Apsolutni su oni koji ne dopuštaju primjenu metode u vezi s rizikom pogoršanja zdravlja. To uključuje:

  1. Jedino funkcioniranje bubrega.
  2. Alergijske reakcije u povijesti uporabe novokaina.
  3. Tumori bubrega.
  4. Hidronefroza.
  5. Tuberkuloza bubrega.
  6. Aneurizma ili tromboze bubrežnih žila.
  7. Poremećaji zgrušavanja krvi.

Relativne kontraindikacije su uvjeti pod kojima je dijagnostička metoda dopuštena u slučaju nužde:

  1. Bolest mijeloma.
  2. Diastolička hipertenzija teškog tijeka.
  3. Ateroskleroza posuda u posljednjoj fazi.
  4. Zatajenje bubrega.
  5. Pokretni bubreg.
  6. Putujući bubreg.
  7. Nodularni periarteritis.

Indikacije za istraživanje

Sada razgovarajmo o bolesti, ako se sumnja u djece ili odraslih, biopsija je preferirana metoda dijagnoze. Nemojte pretpostavljati da će s bilo kojom bubrežnom patologijom liječnik odmah napisati smjer za biopsiju. Dijagnostika punkcije potrebna je u sljedećim slučajevima:

  1. U akutnim ili kroničnim bubrežnim patologijama s neobjašnjivim uzrocima pojavljivanja.
  2. Uz agresivan i brz protok glomerulonefritisa.
  3. U zaraznim bolestima mokraćnog sustava.
  4. Kada promijene test urina, prisutnost proteina i krvi.
  5. Kada je brzina creenatina prekoračena mokraćna kiselina u biokemiji.
  6. Ako sumnjate u zloćudni proces.
  7. U nezadovoljavajućem funkcioniranju transplantiranih bubrega.

Ponekad se provodi biopsija bušenja radi analize rezultata liječenja.

Vrste metode

U svakom slučaju, liječnik odabire određeni način istraživanja. Postoji nekoliko njih:

  • Transkutana (transkutana) biopsija. Ovo je manipulacija, koja se obavlja pod kontrolom X-zraka punkcijom s tankom posebnom iglom. Ponekad, kako bi se pojednostavio medicinski zadatak, koristite suprotno bojenje organa. Daju se lokalna anestezija.
  • Biopsija u kombinaciji s uretroskopijom. Postupak se izvodi pod općom anestezijom pod radnim uvjetima. Metoda se koristi za ispitivanje djece i trudnica, kao i bolesnika s urolitijazom i abnormalnosti razvoja mokraćnog sustava.
  • Otvorena i laparoskopska biopsija. Ova manipulacija se provodi tijekom bubrežnih operacija.

Razne kirurške intervencije na bubrege su retroperitoneoskopske taktike. Za razliku od opsežnih operacija kavitacije, retroperitoneoskopska operacija bubrega izvodi se kroz male probušene šupljine. Razlika od već poznate laparoskopije, provedena kroz abdominalnu površinu, retroperitoneoskopska kirurgija vrši se kroz lumbalnu regiju, koja eliminira moguće rizike od oštećenja trbušnih organa. U takvim se slučajevima radi i biopsija.

  • Biopsija transplantata, koja uključuje kateter u bubrežnoj veni. Najčešće je ova metoda biopsije alternativa kada je nemoguće koristiti druge metode.

Kako se pripremiti

Biopsija je složena procedura. Stoga je potrebna priprema za to. Nakon što liječnik odlučuje o potrebi za dijagnozom, mora vam objasniti sve suptilnosti manipulacije i pozvati vas da potpišete relevantni dokument - informirani pristanak. Često se pacijenti lagano tretiraju ovim zahtjevom, potpišu, ne čitaju i vrlo uzalud.

Naš savjet: prije nego što potpišete informirani pristanak pažljivo ga pročitajte.

U dokumentu su navedeni svi rizici i moguće komplikacije, stoga je čitanje će biti suvišno. Najvjerojatnije, nakon čitanja, posavjetovat ćete se s liječnikom, odmah doći do potrebnih odgovora na recepciji. A ne u iskusnijim pacijentima.

Prije biopsije, trebate prestati uzimati razrjeđivače krvi i analgetike.

Prije biopsije, preporuča se ne jesti 8 sati ili piti tekućinu neposredno prije postupka.

Priprema drugih pacijenata nije potrebna. Ako je potrebna studija kod djece, obično se koristi opća anestezija.

Tehnika u akciji

Ovisno o vrsti dijagnoze odabranog za određeni pacijent, manipulacija će se obaviti u operacijskoj sobi pod općom anestezijom ili u uredu pod lokalnom anestezijom. Osoba će biti ponuđena da leži na trbuhu pod kojima se nalazi poseban valjak. Ako je pregledan transplantirani bubreg, pacijent će ležati na leđima.

Kroz mali rez na površinu kože, liječnik uvodi posebnu iglu. Da biste uzeli uzorak, pacijentu se nudi da zadrži dah. Mnogi pacijenti su vrlo zabrinuti da će tijekom biopsije biti vrlo ozlijeđeni, ali zapravo, postoji samo mali pritisak kada igla prodire u bubreg. Ako je pacijent nervozan, boji se, primjenjuju lagani sedativi, tako da je osoba maksimalno opuštena, a istodobno je bila u stanju odgovoriti na pitanja liječnika.

Postupak biopsije probijanja ne traje više od jednog sata, u prosjeku traje oko 30 minuta.

Što će pokazati rezultat?

Dešifriranje analize neće trebati puno vremena. Nakon slanja uzoraka bubrežnog tkiva u laboratorij, dobit ćete zaključak u dva do četiri dana. Ako se planira provesti istraživanje o skrivenim zaraznim sredstvima u bubrezima, trebaju dati vrijeme za rast. Rezultat o prisutnosti ili odsutnosti infekcije koju ćete primiti čim prije dva tjedna.

Uobičajeni rezultat ukazuje na to da nema nikakvih stranih uključaka, atipičnih stanica, bez krovnih promjena ili upalnih bolesti u bubrežnom tkivu. Ako su prisutni neki elementi, pacijentu se daje odgovarajući tretman.

Rizik da budete svjesni

Biopsija je opasna ili ne? Da, postoji određeni rizik od oštećenja unutarnjih organa, razvoja krvarenja, pa čak i pneumotoraksa. Međutim, rizik je minimalan, jer se manipulacija uvijek izvodi pod ultrazvučnom kontrolom, a liječnik može savršeno vidjeti projekciju igle na zaslonu.

Nakon što pacijent treba nježan tretman, odmah nakon studija treba biti najmanje 6 sati. Unutar 2 tjedna ne možete si priuštiti dizanje teških predmeta, fizički naprezati. U prva dva dana trebate piti dovoljno.

Ako je temperatura porasla nakon 24 sata nakon manipulacije, pojavila se hematurija i bol u abdomenu ili donjem dijelu leđa - ne ustručavajte se posjetiti liječnika. Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj komplikacija.

Biopsija bubrega - sve što trebate znati o studiji

Informativnost mnogih dijagnostičkih metoda i dalje je daleko od savršenog, pa se u nekim slučajevima liječnik mora probiti. Biopsija je ograda malog područja bubrega pomoću kirurških instrumenata. Dobiveni uzorak se odmah šalje na temeljit mikroskopski i histološki pregled.

Biopsija bubrega - indikacije i kontraindikacije

Opisana tehnologija pomaže liječniku razjasniti očekivanu dijagnozu, otkriti ozbiljnost i uzroke otkrivene patologije i razviti učinkovit plan terapije. Osim toga, koristi se za razlikovanje bolesti. Biopsija bubrega s glomerulonefritisom osigurava njegovu diferencijaciju s drugim oštećenjem organa:

Kakva je bolest bubrega biopsija?

Interni unos tkiva ne izvodi se na pacijentov zahtjev, samo ga stručnjak može preporučiti samo ako postoje dobri razlozi za postupak. Biopsija bubrega: očitanja:

  • organska glomerularna ili tubularna proteinurija;
  • bilateralna hematurija;
  • nefrotski sindrom;
  • zatajenje bubrega, glomerulonefritis s brzom progresijom;
  • tubulopatija neobjašnjivog porijekla;
  • sumnjiva neoplazma;
  • pogrešno funkcioniranje transplantiranog organa.

Terapijska biopsija bubrega izvodi se u sljedeće svrhe:

  • odabir adekvatnog liječenja;
  • kontrolirati učinkovitost odabranog kolegija;
  • praćenje stanja transplantacije.

Biopsija bubrega - kontraindikacije

Postoje bolesti i patološki uvjeti u kojima se ta manipulacija ne može izvesti:

  • netrpeljivost lijekova koji sadrže novokavu;
  • samo jedan bubreg radi;
  • smanjena zgrušavanje krvi;
  • hidronefroza;
  • aneurizme bubrežne arterije;
  • kvara desne klijetke;
  • kavernozna tuberkuloza;
  • tromboza bubrežnih vena;
  • purulentni perinefritis;
  • bubri;
  • psihoza;
  • demencija;
  • ostati u komi.

U nekim slučajevima dopuštena je probijanje biopsije bubrega, ali se treba izvesti s krajnjim oprezom:

  • bubrežna insuficijencija u teškoj fazi;
  • nodularni periarteritis;
  • dijastolička hipertenzija s indeksima iznad 110 mm Hg;
  • multipli mijelom;
  • označeni stupanj ateroskleroze;
  • atipična pokretljivost organa;
  • Putujući bubreg.

Biopsija bubrega - pro i kontra

Postupak koji se razmatra povezan je s opasnim komplikacijama, pa se pitanje njegove svrhovitosti odlučuje od strane kvalificiranog liječnika. Pucnjavanje može pružiti maksimalnu količinu informacija o uzrocima, prirodi tečaja i ozbiljnosti bolesti, pomaže u uspostavljanju točne i bez pogrešne dijagnoze. Istovremeno, može izazvati negativne posljedice, pogotovo ako je izvedena u nazočnosti kontraindikacija.

Osim toga, nefrolozi raspravljaju o biopsiji tumora bubrega. Prisutnost tumora u ovom organu je također dijagnosticirana na druge načine bez potrebe za probijanje. Gotovo svi otkriveni rastovi podliježu uklanjanju, što omogućuje maksimalan pristup tkivima bubrega i samom tumoru. U tom pogledu, stručnjaci vrlo rijetko propisuju opisanu invazivnu manipulaciju za proučavanje neoplazmi.

Je li bolno napraviti biopsiju bubrega?

Prikazani postupak se provodi pod djelovanjem lokalnog anestetika (rjeđe - sedacija ili opća anestezija). Čak i znajući o anesteziji, neki pacijenti i dalje kako bi saznali kako neugodni biopsija bubrega - ili izravno ne povrijediti tijekom sjednice i nakon toga. Ako postupak provodi iskusni stručnjak, to uzrokuje samo blagu nelagodu. Pravilna upotreba anestetika osigurava minimalnu traumu.

Zašto biopsija bubrega je opasna?

Uobičajena komplikacija (u 20-30% pacijenata) manipulacije je blagi krvarenje, koji se zaustavlja u roku od 2 dana. Ponekad biopsija bubrega je teža - posljedice se mogu očitovati na sljedeći način:

  • pneumotoraks;
  • infekcija mišićnog tkiva;
  • oštećenje susjednih unutarnjih organa;
  • intenzivno krvarenje;
  • bubrežna kolika;
  • groznica;
  • infarkt organa;
  • jaka bol;
  • ruptura donjeg pola bubrega;
  • pojava perirenalnog hematoma;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • suppurativni paranephritis;
  • formiranje unutarnje arteriovenske fistule.

Vrlo rijetko (manje od 0,2% slučajeva) biopsija bubrega završava žalosno. Najopasnije komplikacije postupka:

  • prestanak djelovanja tijela;
  • potreba za nefrektomijom;
  • smrtonosni ishod.

Što može zamijeniti biopsiju bubrega?

Punoljetni, ali manje invazivni i traumatični analozi opisanih tehnoloških studija još nisu izumljeni. Biopsija bubrega kao dijagnostičke metode karakterizira maksimalna informativnost i točnost. Drugi načini identificiranja patologija mokraćnog sustava nisu tako pouzdani i mogu dati lažne rezultate. Kao alternativa ovoj manipulaciji, ultrazvuk se često koristi, ali u naprednim klinikama, biopsiju bubrega zamjenjuju se suvremenijim tehnologijama:

  • računalna tomografija;
  • intravenozna urografija;
  • radioizotopni renografija;
  • veno- i arteriografija;
  • angiografija;
  • panoramska radiografija s kontrastom.

Kako se radi biopsija bubrega?

Klasična varijanta bušenja vrši se na zatvoren način. Pomoću ultrazvuka ili rendgenskog aparata prikazuje se mjesto bubrega. Prema njegovim riječima, liječnik uvodi posebnu iglu neposredno iznad orgulje koji se pregledava, prodireći kroz prethodno anesteziranu kožu i mišićno tkivo. Nakon postizanja cilja, uređaj za probijanje čini automatski uzorkovanje. Ponekad, za pravilnu studiju, trebate puno bioloških materijala, i morate ubrizgati iglu nekoliko puta (kroz jednu rupu).

Postoje i druge metode, poput biopsije bubrega:

  1. Vanjska. Uzorci tkiva i njihova naknadna analiza vrše se tijekom operacije pod općom anestezijom.
  2. Pristup kroz jugularnu venu. Ova tehnika je poželjna za pacijente s poremećenom koagulacijom krvi, respiratornim zatajivanjem ili kongenitalnim anomalijama strukture bubrega.
  3. Uretroskopija s probijanjem. Metoda je propisana u prisutnosti kamenja u zdjelici i uretera, transplantiranih organa, preporučuje se trudnicama i djeci.

Što uzrokuje temperaturu nakon biopsije bubrega?

Podebljano stanje ili manje promjene u termoregulaciji često se opaža nakon nekoliko sati ili dana od bušenja. Toplina nakon biopsije bubrega može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • upalni procesi u tkivima organa ili mišića;
  • infekcija kože na mjestu uboda;
  • purulentne patologije;
  • oštećenja obližnjih objekata.

Tipičan problem s biopsije konjugata bubrega - intenzivne i obiluje unutarnje krvarenje u perirenal masti i tijela kapsule (perirenal hematoma). Kada nestanu posljedice ove patologije, a akumulacija usporene biološke tekućine se otapa, može doći do vrućice. Ne biste trebali sami pokušati otkriti svoje uzroke, bolje je da se odmah zaputite na internu primjenu u nefrologu.

Hematoma nakon biopsije bubrega

Opisana komplikacija postupka je rijetka, čini manje od 1,5% slučajeva. Vjerojatnost pojave ogromnog unutarnjeg krvarenja i hematoma stvaranja velike ovisi o tome koliko dobro bubrega biopsija je izvedena - to se obavlja kao manipulacije (proces selekcije), pre-anestezija i antiseptičnim li izvodi dobro.

Perirenal hematom se ne odnosi na opasne nuspojave od dijagnoze i ne zahtijeva operaciju, ali uvijek u pratnji groznica i dodatnih neugodnih simptoma:

  • snižavanje krvnog tlaka;
  • rezanje, teška bol u donjem dijelu leđa;
  • pojava krvi u mokraći ili promjena njezine boje na ružičastu, crvenkastu;
  • smanjenje koncentracije hemoglobina u testovima krvi;
  • slabost, pospanost;
  • nedostatak apetita;
  • poremećaji mokrenja.

Biopsija bubrega: indikacije, metode provođenja, troškovi

Biopsija bubrega je informativni dijagnostički postupak koji uključuje dobivanje biomaterijala iz bubrega pomoću posebne štrcaljke.

Kao rezultat histološkog pregleda tkiva, stručnjaci dobivaju kompletnu sliku bolesti, točnu dijagnozu i potrebni plan liječenja.

svjedočenje

Dijagnostički postupak kao biopsija bubrega je naznačen u sljedećim slučajevima:

  1. Složene mokraćne i infektivne patologije;
  2. Kronični ili akutni patološki procesi u bubrezima, koji imaju nejasnu etiologiju;
  3. Prisutnost proteina i krvi u urinu;
  4. Glomerulonefritis koji se brzo razvija;
  5. Prisutnost u krvi troske podrijetla dušika poput kreatinina, uree ili mokraćne kiseline;
  6. Razjasniti razne vrste bubrežnih patologija otkrivenih ultrazvukom ili računalom tomografijom;
  7. Ako postoji sumnja na nefrotski sindrom ili rak bubrega;
  8. Da bi se ustanovio stupanj razvoja i ozbiljnost bubrežnih patoloških procesa;
  9. Nestabilna, oštećena aktivnost implantiranog bubrega;
  10. Za procjenu terapijske učinkovitosti liječenja.

kontraindikacije

No čak i takav postupak, koristan u svakom pogledu, koji ima najveću informativnost, ima specifične kontraindikacije.

Strogo je zabranjeno provođenje biopsije bubrega ako:

  • Postoji samo jedan funkcioniranje bubrega;
  • Problemi s koagulacijom krvi;
  • Alergijska reakcija na novokain i lijekove na temelju nje;
  • Otkriven je bubrežni tumor;
  • Otkriva se aneurizma arterije bubrega;
  • Otkrivena su bubrežna kavernozna tuberkuloza, venska tromboza ili hidronefroza.

Osim toga, relativno kontraindicirana renalna biopsija s mijelomom obrađuje tešku hipertenziju dijastolički, kasnijim fazama ateroskleroze, zatajenje bubrega, bubrežni ili patološkog Putujući bubreg pokretljivost, periarteritis nodosa, itd

Postoji nekoliko metoda provođenja biopsije bubrega:

  1. Otvori obrazac. Ova tehnika uključuje izvođenje operacije s rezom iznad mjesta bubrega, tijekom kojeg se komadić tkiva uzima iz organa. Obično se koristi otvorena tehnika kada je potrebno ukloniti veći dio tkiva. Do sada je otvorena biopsija često izvedena na laparoskopski način, što je manje traumatsko.
  2. Perkutana biopsija - provodi se pomoću specijalizirane igle koja se uvodi kroz sloj kože iznad bubrega pod rendgenskom ili ultrazvučnom kontrolom. Ponekad je ovaj postupak popraćen upotrebom kontrastnog medija za vizualizaciju bubrega i vaskulature na mjestu uboda.
  3. Transjugularna biopsija. Ovaj postupak se provodi pomoću katetera, koji se aktivira u bubrežnoj veni. Ova metoda dobivanja biopsije preporučuje se za osobe koje imaju poremećaj krvnog protoka, pretilost ili respiratorni neuspjeh.
  4. ureteroscopy s biopsijom fossa koji se obično uzima u bolesnika s kalkom u uretera ili bubrežnom zdjelici. Uretroskopija se izvodi u radnim uvjetima korištenjem opće ili spinalne anestezije. Kroz uretru je umetnuta duža, fleksibilna tanka cijev, prolazi kroz mokraćni trakt do bubrega, gdje se odvija uzorkovanje biopsije.

Specifična metoda je odabrana pojedinačno u slučaju svakog pacijenta. Specijalist uzima u obzir stanje bolesnika, ciljeve biopsije, mogućnosti klinike i druge čimbenike.

Priprema za postupak

Liječnik najprije izvješćuje o sumnjama koje su dovele do biopsije i obavještava pacijenta o mogućim rizicima i komplikacijama.

Između zdravstvene ustanove i pacijenta zaključeno je sporazum o pristanku na provođenje dijagnostičkog postupka koji govori o pacijentovoj svijesti o mogućim posljedicama.

Zatim liječnik otkriva prisutnost patologija, alergijskih reakcija i netolerancije na lijekove, a također pita pacijenta o lijekovima koje uzima.

Općenito, priprema za dijagnozu uključuje sljedeće:

  1. 1-2 tjedna prije postupka, morate zaustaviti primjenu lijekova, kao što su rivaroksaban, aspirin, dabigatran i drugim lijekovima koji imaju utjecaj razrjeđivanje krvi;
  2. Podvrgnuti laboratorijskom pregledu krvi i urina kako bi se izuzeli zarazne lezije i odredili kontraindikacije;
  3. 8 sati prije postupka, prestanite jesti, a prije postupka nemojte konzumirati tekućinu;
  4. Prestanite koristiti analgetske lijekove kao što su Naproxen, Ibuprofen, jer ti lijekovi utječu na protok krvi i povećavaju vjerojatnost krvarenja.

Kako se radi biopsija bubrega?

Dijagnostički postupak se provodi u stacionarnom položaju u operacijskoj dvorani ili prostori za liječenje.

Ukupno trajanje postupka je oko 30 minuta.

Pacijent se nalazi na kauču s abdomena dolje, opremljena je oprema za kontrolu impulsa i pritiska. Sve manipulacije prati se pomoću magnetske rezonancije ili računalnog tomografa, rendgenskog ili ultrazvučnog uređaja.

  • Prvo, stručnjak određuje mjesto biopsije igle, područje oko koje se rezati s anestetikom.
  • Tada se od bolesnika traži da duboko udahne, držeći dah gotovo minutu (45 sekundi).
  • Kada se umetne igla, bolesnici primjećuju osjećaj pritiskanja, nakon čega jasno čuju zvuk klika, što ukazuje na bušenje bubrežne membrane i ogradu materijala. Jednostavno je uzimanje uzorka biopsije, koristi se poseban uređaj koji, u trenutku zatezanja biomaterijala, proizvodi zvuk koji klikne.
  • Kada je liječnik prikupio potrebnu količinu biopsije, igla se pažljivo uklanja.
  • Mjesto probijanja se tretira antiseptičkim i pokriveno zavojem.

Kada prestaje djelovanje anestetika, bolna nelagoda javlja se na mjestu uboda. Nekoliko sati nakon uzimanja uzorka biopsije bolesnik se ispituje za urin radi otkrivanja nečistoća u krvi.

Renalna biopsija s glomerulonefritisom

Biopsija se naširoko upotrebljava kada se pojavi sumnja na glomerulonefritis.

Samo biopsija može razjasniti sliku stanja bubrega i odrediti točnu prirodu promjena koje su se dogodile u tkivima organa.

Mikroskopska, imunofluorescentna i morfološka studija uzorka biopsije omogućuje određivanje prisutnosti lezija različitih razvrstavanja:

  1. Prisutnost manjih promjena s minimalnim razaranjem tkiva;
  2. Membranski tip nefritisa, koji je karakteriziran epitelnim renalnim tubularnim distrofijom;
  3. Proliferativna priroda glomerulonefritisa, praćena intrakapilarnom proliferacijom;
  4. Kronični progresivni glomerulonefritis, koji se smatra završnom fazom patologije.

Obično je razlog renalne biopsije promjena kvalitativnih ili kvantitativnih svojstava urina i njegove strukture. Rezultati biopsije liječniku lakše su odabrati najdjelotvorniju shemu liječenja, pridonoseći bržem oporavku bolesnika.

rezultati

Rezultati su obično spremni za nekoliko dana, međutim, ako bi svrha biopsije bila identificirati zarazno-upalni proces, pacijent će morati čekati rezultate do 10-14 dana.

Rezultati se smatraju normalnim, kada nema manifestacija tumora, infektivnih lezija, ožiljaka i upala.

Ako se tijekom biopsije pronađe promjena ožiljnog tkiva, to može ukazivati ​​na sistemske lezije, pijelonefritis, glomerulonefritis i druge patologije.

komplikacije

Među najčešće komplikacije u obavljanju biopsije bubrega razlikuju se:

  • Unutarnje krvarenje, koje u određenom roku samostalno prolazi (u 10%);
  • Ozbiljno krvarenje, koje zahtijeva transfuziju krvi (manje od 2%);
  • Ozbiljno krvarenje, zbog čega je potrebno uklanjanje operacije (vjerojatnost 0,0006%);
  • Gubitak bubrega (manje od 0,0003%);
  • Paranoferitis purulentne prirode, popraćen upalnim lezijama perinealnih lipidnih tkiva;
  • pneumotoraks;
  • Krvarenje mišića;
  • Proboj u donjem dijelu bubrega;
  • Zarazne komplikacije.

Razdoblje oporavka

Prema medicinskim preporukama, kada se pacijentu dopusti da se vrati kući, mora se pridržavati određenog režima:

  1. 2-3 dana da se pridržavate ležaja;
  2. Jesti više pića;
  3. Dva dana isključite fizičku aktivnost;
  4. Za prevenciju, uzmite antibiotike i hemostatike;
  5. Nekoliko mjeseci odustajte od igranja sportova i dizanja utega.

Pacijentni pregled

Inga:

U mom životu se dogodilo da se moj bubreg razbolio. Puno je liječnika prošlo, došlo do onkologa koji je pronašao bubreg u bubrezima, a zatim je propisao biopsiju. Otišao sam u kliniku, odveden sam u odjel, gdje sam se odveo i obukao operacijsku haljinu. Zatim operacijska soba, anestezija i ništa više se ne sjećam. Budući da su to učinili s općom anestezijom, nije bilo boli. Ali kod mene pod znakovima bilo je moguće provesti samo otvorenu biopsiju. Sve je bilo dobro, bez komplikacija.

Victoria:

Bojala sam se kad sam imala biopsiju i čula sam da je ovaj postupak bio vrlo bolan. Moj prijatelj je rekao da je nakon biopsije bubrega tjedan dana kasnije osjećala se loše i bubreg je bio bolestan. No, u stvarnosti se sve ispostavilo potpuno drugačije. Ubrizgali su venu i zaspao sam. Kad je došla do sebe, sve manipulacije su već završene. Stoga, nije sve zastrašujuće kao što ih opisuju.

Analiza cijena i gdje se može proslijediti?

Postupak biopsije bubrega može se obavljati u visoko kvalificiranim klinikama, republikanskim specijaliziranim medicinskim centrima i gradskim multidisciplinarnim bolnicama s profesionalnim i obučenim osobljem.

Prosječni trošak perkutane perkutane biopsije iznosi oko 2300-24000 rubalja.

Video o tome kako i kada se primjenjuje biopsija bubrežnih neoplazmi:

Biopsija bubrega: zašto i kako je to učinjeno

Biopsija bubrega je dijagnostička manipulacija koja uključuje uzimanje bubrežnog tkiva za analizu. Takav se postupak može provesti za dijagnosticiranje, određivanje težine patološkog procesa ili praćenje učinkovitosti liječenja. Osim toga, biopsija tkiva transplantiranog bubrega može se izvesti u slučajevima kada, nakon transplantacije, ugrađeni organ za neki neobjašnjeni razlog ne funkcionira dobro.

U ovom članku možete dobiti informacije o principu, indikacijama i kontraindikacijama, mogućim rizicima i komplikacijama, način pripreme i izvedbe takvog dijagnostičkog postupka kao i perkutana biopsija bubrega. Ove informacije pomoći će razumjeti suštinu i nužnost ove dijagnostičke tehnike, a pitanja možete postaviti svom liječniku.

Najčešće izvodi perkutana bubrega biopsija - duga, tanka igla je umetnuta u testnoj ovlastima iz ultrazvuka ili CT pomoću šprice i uzeti uzorak njegova tkiva. Međutim, u nekim slučajevima - s tendencijom krvarenja, patologija zgrušavanja krvi ili samo jednog bubrega - liječnik može preporučiti zamjenu perkutane biopsije laparoskopskim. Ova manipulacija se provodi kroz mali rez na koži koristeći laparoskop - optički uređaj s kamerom i pozadinskim osvjetljenjem. Uređaj prikazuje sliku operativnog polja na monitoru, a stručnjak može izvršiti pomni odabir tkiva potrebnih za ispitivanje.

Uz ove vrste biopsija, druge metode mogu se koristiti za dobivanje uzoraka bubrežnog tkiva:

  • otvoreno - uzorak se dobiva tijekom operacije;
  • uretroskopski - uzorak se dobiva sondom;
  • transyarnaya - uzorak se provodi kroz kateter umetnut u bubrežnu venu.

Svrha biopsije bubrega

Uzorak tkiva dobiven tijekom biopsije bubrega omogućuje nam da identificiramo i proučavamo:

  • struktura bubrežnih stanica;
  • znakove upale, infekcije, tumora i scarringa;
  • kvaliteta cirkulacije oko bubrega;
  • promjene u bubrežnom tkivu nakon tretmana ili transplantacije organa.

Rezultati analize mogu se dobiti 1-4 dana nakon postupka. Ako je potrebno primati hitne odgovore i dovoljnu tehničku opremu klinike, zaključak se može izvršiti u prvih 24 sata nakon prikupljanja tkiva. Ako je studija provedena kako bi se identificirala infekcija, rezultati će biti spremni za nekoliko tjedana.

Alternativne dijagnostičke tehnike za biopsiju bubrega koje vam omogućuju da dobijete što više podataka o stanju tkiva, br.

svjedočenje

Sljedeće bolesti i klinički slučajevi mogu postati razlozi za imenovanje biopsije bubrega:

  • neke složene zarazne bolesti;
  • dugotrajna kronična bolest bubrega, čiji uzrok se ne može razjasniti na drugi način;
  • sumnja na razvoj nefrotičnog sindroma;
  • aktivni razvoj glomerulonefritisa za određivanje stupnja oštećenja bubrega;
  • krvi ili proteina u mokraći;
  • povećane razine uree, mokraćne kiseline i kreatinina u krvi;
  • potreba za pročišćavanjem podataka dobivenih ultrazvukom ili CT-om bubrega;
  • sumnja na razvoj benignih ili kancerogenih tumora;
  • potreba utvrđivanja težine određenih bolesti ili stupnja oštećenja i deformacije bubrega;
  • sastavljanje prognoze bolesti i razjašnjenje potrebe za transplantacijom bubrega;
  • otkrivanje uzroka nenormalnog funkcioniranja transplantiranog bubrega;
  • kontrola učinkovitosti liječenja.

kontraindikacije

Kontraindikacije imenovanja biopsije bubrežnog tkiva mogu biti relativne ili apsolutne.

  • niska stopa zgrušavanja krvi;
  • prisutnost samo jednog bubrega;
  • aneurizme bubrežne arterije;
  • hidronefroza;
  • kavernozna tuberkuloza;
  • tromboza bubrežnih vena;
  • policistična bolest bubrega;
  • pyonephrosis.
  • arterijska hipertenzija;
  • oštećena mobilnost bubrega ili nefroptoza;
  • dekompenzirani zatajenje bubrega;
  • teški oblik opće ateroskleroze;
  • multipli mijelom;
  • nodularni periarteritis.

U nekim slučajevima biopsija bubrega se ne izvodi zbog odbijanja pacijenta ili njegove ovlaštene osobe (na primjer roditelja djeteta) iz predloženog dijagnostičkog postupka.

Mogući rizici, posljedice i komplikacije

S pravilnom pripremom pacijenta, prepoznavanjem svih mogućih kontraindikacija i provođenjem postupka od strane iskusnog stručnjaka, biopsija bubrega je sigurna i pruža priliku za dobivanje visoko informativnih rezultata. U rijetkim slučajevima takva manipulacija može biti povezana s nekim rizicima, posljedicama i komplikacijama. Liječnik mora nužno upoznati pacijenta s njima prije nego što dobije pisani pristanak za studij.

  1. Bol na mjestu uboda nakon postupka. Zapravo, takav simptom nije komplikacija biopsije, a njegov izgled opravdava procesom izvođenja postupka. Obično se bolna senzacija uklanja unutar nekoliko sati nakon završetka biopsije. Analgetici se koriste za ublažavanje boli.
  2. Lagano povećanje temperature. Ovaj simptom također nije komplikacija i zbog malih oštećenja tkiva bubrega tijekom manipulacije. Uklanja se samostalno.
  3. Krvarenje bubrega. U nekim pacijentima, nakon izvođenja manipulacije u urinu, može se pojaviti krv. Obično se takav simptom eliminira nakon 1-2 dana i ne treba liječenje. Teže krvarenje može se razviti vrlo rijetko - s nepravilnom pripremom pacijenta ili neiskustvom liječnika. U takvim slučajevima, terapija lijekovima i transfuzija krvi mogu biti potrebni da ga zaustavi. U tešim slučajevima, kirurška intervencija je potrebna da se zaustavi krvarenje. Samo u 1 od 3.000 slučajeva, krvarenje može postati izgovor za uklanjanje bubrega i u vrlo rijetkim slučajevima dovodi do smrti.
  4. Intramuskularno krvarenje. Uvođenje igle u mišiće može uzrokovati krvarenje u njima i stvaranje hematoma na mjestu uboda. U pravilu, takva komplikacija se eliminira sama ili uz pomoć lokalnih lijekova. Nije opasno i ne predstavlja prijetnju zdravlju i životu.
  5. Pneumotoraks. Ako pukotina nije pravilno izvedena, igla može ući u pleuralnu šupljinu i uzrokovati nakupljanje zraka u njemu. Ova komplikacija zahtijeva poseban tretman.
  6. Infekcija. Ako se ne poštuju pravila asepsisa i antiseptičkih ili liječničkih preporuka za skrb za probadanje, može se razviti gnojna upala subkutane masti, mišića ili unutarnjih organa. Kako bi se uklonile takve posljedice, pacijent je propisana antibiotska terapija.
  7. Ruptura donjeg pola bubrega. Nepravilno obavljanje lokalne anestezije ili manipulacije može dovesti do oštećenja parenhima organa i uzrokovati njezino puknuće. U takvim slučajevima se izvodi operacija u slučaju nužde, čiji se volumen može pokriti rupture, resekcije ili uklanjanja bubrega.
  8. Oštećenje drugih organa. Ako postupak nije pravilno izveden, može doći do oštećenja slezene, duodenuma, jetre, gušterače, donjeg vena cave, pluća, pleure ili uretera. U takvim slučajevima, potrebna pomoć pacijentu određuje stupanj oštećenja organa.
  9. Stvaranje arteriovenskog intrarenalnog fistula. U nekim slučajevima, igla može oštetiti zidove brojnih vene i arterija. Nakon toga, između njih mogu nastati anastomoza, abnormalna veza. U većini slučajeva, ova komplikacija ne uzrokuje simptome anksioznosti i eliminira se tijekom vremena.

Razlog hitnog poziva liječnika nakon biopsije bubrega sljedeći su simptomi:

  • povećanje temperature;
  • opća slabost i vrtoglavica;
  • krv u mokraći 24 sata nakon testa;
  • slaba razdvajanja urina;
  • nemogućnost mokrenja;
  • krvarenje s mjesta probijanja;
  • oštar porast intenziteta boli u leđima ili u skrotumu;
  • jaka bol u prsima, abdomenu ili ramenu;
  • oštar porast disanja.

Kako se pravilno pripremiti za postupak

Biopsija bubrega uvijek treba pažljivu pripremu pacijenta. Liječnik mora nužno vagati sve prednosti i nedostatke, identificirati kontraindikacije i rizike. Nakon upoznavanja suštine postupka, njegovih mogućih posljedica i komplikacija, pacijent mora potpisati dokument o pristanku za obavljanje biopsije bubrega.

Priprema za postupak:

  1. Liječnik pažljivo proučava pacijentovu anamnezu i postavlja nužna pitanja. Pacijent mora obavijestiti liječnika o prisustvu popratnih bolesti, trudnoće, uzimanja određenih lijekova, dodataka prehrani ili prisustvo alergijske reakcije na lijekove, ako se podaci ne ogleda se u njegovoj povijesti.
  2. 1-2 tjedna prije postupka (točan datum će ukazati na liječnika) treba prestati uzimati lijek uzrokuje ukapljivanje krvi (ibuprofen, aspirin, Cardiomagnyl, naproksen, varfarin i drugi.). U nekim slučajevima, kada uzimanje tih lijekova ne može biti zaustavljen zbog visokog rizika od komplikacija srca i krvnih žila, postupak se provodi bez da ih podignete. Ako pacijent je uzimanje dodataka prehrani na temelju riblje ulje, ginkgo biloba i češnjak, a zatim ih uzimati kao treba prekinuti.
  3. Prije testiranja treba provesti test krvi i urina, ultrazvuk ili CT.
  4. Liječnik prije postupka određuje vrstu njezine anestezije. Obično se obavlja biopsija bubrega nakon što se izvodi lokalni anestetik. Ako je potrebno, ovu vrstu anestezije može se nadopuniti sedacija. U složenijim slučajevima preporučuje se opća anestezija. Ako se bolesniku dade lokalni anestetik, prije ispitivanja se provodi ispitivanje zbog nedostatka alergijske reakcije na lokalni anestetik. Ako je potrebno anesteziolog propisuje pacijentu sedaciju ili intravenoznu anesteziju.
  5. Uoči prije postupka, pacijent bi trebao imati večeru prije 18 sati, tuširati i brijati kosu na mjestu uboda (ako je potrebno). Za neke pacijente liječnik može preporučiti čišćenje klistir.
  6. Prije odlaska u krevet, uzmi sedativ ako je to propisalo liječnik.
  7. Ujutro na dan postupka, ne smijete jesti hranu i tekućinu.

Kako se postupak izvodi

Biopsija bubrega izvodi se samo u uvjetima specijalizirane bolnice. Ako je potrebno, pacijentu se preporuča uzimati sedativ prije postupka.

  1. Pacijent se odriče i uklapa u stolić licem prema dolje. Da bi vam bilo najprikladnije za rukovanje položajem ispod njega, mogu se postaviti male ploče ili valjci s pijeskom. Pacijent stručnjak objašnjava da je tijekom postupka treba slijediti da izvrši neku nepokretnost i traži liječnika (npr, držite dah).
  2. Ako je transplantacija bubrega bila izvedena prije, pacijent je postavljen na leđima.
  3. Pomoćnici liječnika organiziraju kontrolu nad pulsom i krvnim tlakom.
  4. Liječnik označi mjesto probijanja markerom i liječi područje djelovanja s antiseptičkom otopinom.
  5. Provedena je lokalna anestezija, sedacija ili intravenozna anestezija.
  6. Liječnik obavlja mali rez i pod kontrolom ultrazvuka ili CT provodi iglu biopsije u bubregu. U ovom trenutku pacijent može osjetiti lagani pritisak na području bubrega.
  7. Pacijentu se traži da duboko udahne i zadrži dah nekoliko sekundi. Trenutačno specijalist koristi posebnu štrcaljku za ekstrakciju uzorka bubrežnog tkiva. U ovoj fazi postupka, pacijent može osjetiti mekani klik i malu nelagodu.
  8. Ako je potrebno uzimanje više bubrežnog tkiva liječnik može ponoviti umetanje igle kroz nekoliko puta iste ubodne (oko 2-3 puta).
  9. Po završetku prikupljanja tkiva biopsije, liječnik uklanja iglu iz tijela pacijenta i primjenjuje pritisni zavoj.
  10. Dobiveni materijal šalje se laboratoriju radi histološke analize.

Trajanje postupka obično ne prelazi 30-45 minuta.

Nakon postupka

Po završetku postupka pacijent se prebaci u odjel i pažljivo položiti na krevet. Mora se pridržavati ležaja u krevetu najmanje 6 sati.

U odjelu se nastavlja praćenje krvnog tlaka i pulsa. Osim toga, testovi urina se izvode za otkrivanje krvi u njemu.

U prvim danima pacijent mora uzeti puno tekućine. S jakom boli preporuča se uzimati analgetike. Ako se, nakon postupka, postoje neke od oštećenja gore opisane u stanje zdravlja, ukazujući na razvoj komplikacija, bolesnik treba odmah prijaviti ih liječniku.

U nedostatku bilo kakvih promjena u općem stanju pacijent može napustiti bolnicu najranije 12-24 sata nakon postupka. Ponekad liječnik može preporučiti produljenje trajanja hospitalizacije.

Za 48 sati nakon studije, vježbanje ili opterećenje treba potpuno isključiti. U roku od 3 dana morate se suzdržati od kupanja i tuširanja (mjesto za probijanje treba ostati suh). Za narednih 14 dana trebali biste se suzdržati od dizanja teških predmeta i drugih opterećenja.

Biopsija bubrega je vrlo informativna i dostupna procedura koja vam omogućuje uspostavljanje točne dijagnoze i određivanje učinkovitosti liječenja. Prije nego što se izvodi, pacijent mora proći pregled i poseban trening. Ispravno izvedena procedura pomaže liječniku utvrditi daljnje taktike liječenja i kada ga obavlja iskusni stručnjak ne vodi razvoju komplikacija.

Kome se liječnik primjenjuje

Nefrologu, urologu ili onkologu može propisati biopsiju bubrega. Razlog za takve dijagnostičkih postupaka mogu postati: komplicirane slučajeva infekcija ili kronične bubrežne bolesti, prisustvo krvi ili proteina u urinu, sumnja razvoja raka, treba razjasniti ultrazvuk ili CT podataka i drugih kliničkih slučajeva.

O Nama

Basaloma (karcinom bazalnih stanica kože) je maligni tumor koji potječe od površinskog sloja kože. Stanice neoplazije su slične onima bazalnog sloja ravnog epitela, za koje tumor ima svoje ime.

Popularne Kategorije