Biopsija bubrega: zašto i kako je to učinjeno

Biopsija bubrega je dijagnostička manipulacija koja uključuje uzimanje bubrežnog tkiva za analizu. Takav se postupak može provesti za dijagnosticiranje, određivanje težine patološkog procesa ili praćenje učinkovitosti liječenja. Osim toga, biopsija tkiva transplantiranog bubrega može se izvesti u slučajevima kada, nakon transplantacije, ugrađeni organ za neki neobjašnjeni razlog ne funkcionira dobro.

U ovom članku možete dobiti informacije o principu, indikacijama i kontraindikacijama, mogućim rizicima i komplikacijama, način pripreme i izvedbe takvog dijagnostičkog postupka kao i perkutana biopsija bubrega. Ove informacije pomoći će razumjeti suštinu i nužnost ove dijagnostičke tehnike, a pitanja možete postaviti svom liječniku.

Najčešće izvodi perkutana bubrega biopsija - duga, tanka igla je umetnuta u testnoj ovlastima iz ultrazvuka ili CT pomoću šprice i uzeti uzorak njegova tkiva. Međutim, u nekim slučajevima - s tendencijom krvarenja, patologija zgrušavanja krvi ili samo jednog bubrega - liječnik može preporučiti zamjenu perkutane biopsije laparoskopskim. Ova manipulacija se provodi kroz mali rez na koži koristeći laparoskop - optički uređaj s kamerom i pozadinskim osvjetljenjem. Uređaj prikazuje sliku operativnog polja na monitoru, a stručnjak može izvršiti pomni odabir tkiva potrebnih za ispitivanje.

Uz ove vrste biopsija, druge metode mogu se koristiti za dobivanje uzoraka bubrežnog tkiva:

  • otvoreno - uzorak se dobiva tijekom operacije;
  • uretroskopski - uzorak se dobiva sondom;
  • transyarnaya - uzorak se provodi kroz kateter umetnut u bubrežnu venu.

Svrha biopsije bubrega

Uzorak tkiva dobiven tijekom biopsije bubrega omogućuje nam da identificiramo i proučavamo:

  • struktura bubrežnih stanica;
  • znakove upale, infekcije, tumora i scarringa;
  • kvaliteta cirkulacije oko bubrega;
  • promjene u bubrežnom tkivu nakon tretmana ili transplantacije organa.

Rezultati analize mogu se dobiti 1-4 dana nakon postupka. Ako je potrebno primati hitne odgovore i dovoljnu tehničku opremu klinike, zaključak se može izvršiti u prvih 24 sata nakon prikupljanja tkiva. Ako je studija provedena kako bi se identificirala infekcija, rezultati će biti spremni za nekoliko tjedana.

Alternativne dijagnostičke tehnike za biopsiju bubrega koje vam omogućuju da dobijete što više podataka o stanju tkiva, br.

svjedočenje

Sljedeće bolesti i klinički slučajevi mogu postati razlozi za imenovanje biopsije bubrega:

  • neke složene zarazne bolesti;
  • dugotrajna kronična bolest bubrega, čiji uzrok se ne može razjasniti na drugi način;
  • sumnja na razvoj nefrotičnog sindroma;
  • aktivni razvoj glomerulonefritisa za određivanje stupnja oštećenja bubrega;
  • krvi ili proteina u mokraći;
  • povećane razine uree, mokraćne kiseline i kreatinina u krvi;
  • potreba za pročišćavanjem podataka dobivenih ultrazvukom ili CT-om bubrega;
  • sumnja na razvoj benignih ili kancerogenih tumora;
  • potreba utvrđivanja težine određenih bolesti ili stupnja oštećenja i deformacije bubrega;
  • sastavljanje prognoze bolesti i razjašnjenje potrebe za transplantacijom bubrega;
  • otkrivanje uzroka nenormalnog funkcioniranja transplantiranog bubrega;
  • kontrola učinkovitosti liječenja.

kontraindikacije

Kontraindikacije imenovanja biopsije bubrežnog tkiva mogu biti relativne ili apsolutne.

  • niska stopa zgrušavanja krvi;
  • prisutnost samo jednog bubrega;
  • aneurizme bubrežne arterije;
  • hidronefroza;
  • kavernozna tuberkuloza;
  • tromboza bubrežnih vena;
  • policistična bolest bubrega;
  • pyonephrosis.
  • arterijska hipertenzija;
  • oštećena mobilnost bubrega ili nefroptoza;
  • dekompenzirani zatajenje bubrega;
  • teški oblik opće ateroskleroze;
  • multipli mijelom;
  • nodularni periarteritis.

U nekim slučajevima biopsija bubrega se ne izvodi zbog odbijanja pacijenta ili njegove ovlaštene osobe (na primjer roditelja djeteta) iz predloženog dijagnostičkog postupka.

Mogući rizici, posljedice i komplikacije

S pravilnom pripremom pacijenta, prepoznavanjem svih mogućih kontraindikacija i provođenjem postupka od strane iskusnog stručnjaka, biopsija bubrega je sigurna i pruža priliku za dobivanje visoko informativnih rezultata. U rijetkim slučajevima takva manipulacija može biti povezana s nekim rizicima, posljedicama i komplikacijama. Liječnik mora nužno upoznati pacijenta s njima prije nego što dobije pisani pristanak za studij.

  1. Bol na mjestu uboda nakon postupka. Zapravo, takav simptom nije komplikacija biopsije, a njegov izgled opravdava procesom izvođenja postupka. Obično se bolna senzacija uklanja unutar nekoliko sati nakon završetka biopsije. Analgetici se koriste za ublažavanje boli.
  2. Lagano povećanje temperature. Ovaj simptom također nije komplikacija i zbog malih oštećenja tkiva bubrega tijekom manipulacije. Uklanja se samostalno.
  3. Krvarenje bubrega. U nekim pacijentima, nakon izvođenja manipulacije u urinu, može se pojaviti krv. Obično se takav simptom eliminira nakon 1-2 dana i ne treba liječenje. Teže krvarenje može se razviti vrlo rijetko - s nepravilnom pripremom pacijenta ili neiskustvom liječnika. U takvim slučajevima, terapija lijekovima i transfuzija krvi mogu biti potrebni da ga zaustavi. U tešim slučajevima, kirurška intervencija je potrebna da se zaustavi krvarenje. Samo u 1 od 3.000 slučajeva, krvarenje može postati izgovor za uklanjanje bubrega i u vrlo rijetkim slučajevima dovodi do smrti.
  4. Intramuskularno krvarenje. Uvođenje igle u mišiće može uzrokovati krvarenje u njima i stvaranje hematoma na mjestu uboda. U pravilu, takva komplikacija se eliminira sama ili uz pomoć lokalnih lijekova. Nije opasno i ne predstavlja prijetnju zdravlju i životu.
  5. Pneumotoraks. Ako pukotina nije pravilno izvedena, igla može ući u pleuralnu šupljinu i uzrokovati nakupljanje zraka u njemu. Ova komplikacija zahtijeva poseban tretman.
  6. Infekcija. Ako se ne poštuju pravila asepsisa i antiseptičkih ili liječničkih preporuka za skrb za probadanje, može se razviti gnojna upala subkutane masti, mišića ili unutarnjih organa. Kako bi se uklonile takve posljedice, pacijent je propisana antibiotska terapija.
  7. Ruptura donjeg pola bubrega. Nepravilno obavljanje lokalne anestezije ili manipulacije može dovesti do oštećenja parenhima organa i uzrokovati njezino puknuće. U takvim slučajevima se izvodi operacija u slučaju nužde, čiji se volumen može pokriti rupture, resekcije ili uklanjanja bubrega.
  8. Oštećenje drugih organa. Ako postupak nije pravilno izveden, može doći do oštećenja slezene, duodenuma, jetre, gušterače, donjeg vena cave, pluća, pleure ili uretera. U takvim slučajevima, potrebna pomoć pacijentu određuje stupanj oštećenja organa.
  9. Stvaranje arteriovenskog intrarenalnog fistula. U nekim slučajevima, igla može oštetiti zidove brojnih vene i arterija. Nakon toga, između njih mogu nastati anastomoza, abnormalna veza. U većini slučajeva, ova komplikacija ne uzrokuje simptome anksioznosti i eliminira se tijekom vremena.

Razlog hitnog poziva liječnika nakon biopsije bubrega sljedeći su simptomi:

  • povećanje temperature;
  • opća slabost i vrtoglavica;
  • krv u mokraći 24 sata nakon testa;
  • slaba razdvajanja urina;
  • nemogućnost mokrenja;
  • krvarenje s mjesta probijanja;
  • oštar porast intenziteta boli u leđima ili u skrotumu;
  • jaka bol u prsima, abdomenu ili ramenu;
  • oštar porast disanja.

Kako se pravilno pripremiti za postupak

Biopsija bubrega uvijek treba pažljivu pripremu pacijenta. Liječnik mora nužno vagati sve prednosti i nedostatke, identificirati kontraindikacije i rizike. Nakon upoznavanja suštine postupka, njegovih mogućih posljedica i komplikacija, pacijent mora potpisati dokument o pristanku za obavljanje biopsije bubrega.

Priprema za postupak:

  1. Liječnik pažljivo proučava pacijentovu anamnezu i postavlja nužna pitanja. Pacijent mora obavijestiti liječnika o prisustvu popratnih bolesti, trudnoće, uzimanja određenih lijekova, dodataka prehrani ili prisustvo alergijske reakcije na lijekove, ako se podaci ne ogleda se u njegovoj povijesti.
  2. 1-2 tjedna prije postupka (točan datum će ukazati na liječnika) treba prestati uzimati lijek uzrokuje ukapljivanje krvi (ibuprofen, aspirin, Cardiomagnyl, naproksen, varfarin i drugi.). U nekim slučajevima, kada uzimanje tih lijekova ne može biti zaustavljen zbog visokog rizika od komplikacija srca i krvnih žila, postupak se provodi bez da ih podignete. Ako pacijent je uzimanje dodataka prehrani na temelju riblje ulje, ginkgo biloba i češnjak, a zatim ih uzimati kao treba prekinuti.
  3. Prije testiranja treba provesti test krvi i urina, ultrazvuk ili CT.
  4. Liječnik prije postupka određuje vrstu njezine anestezije. Obično se obavlja biopsija bubrega nakon što se izvodi lokalni anestetik. Ako je potrebno, ovu vrstu anestezije može se nadopuniti sedacija. U složenijim slučajevima preporučuje se opća anestezija. Ako se bolesniku dade lokalni anestetik, prije ispitivanja se provodi ispitivanje zbog nedostatka alergijske reakcije na lokalni anestetik. Ako je potrebno anesteziolog propisuje pacijentu sedaciju ili intravenoznu anesteziju.
  5. Uoči prije postupka, pacijent bi trebao imati večeru prije 18 sati, tuširati i brijati kosu na mjestu uboda (ako je potrebno). Za neke pacijente liječnik može preporučiti čišćenje klistir.
  6. Prije odlaska u krevet, uzmi sedativ ako je to propisalo liječnik.
  7. Ujutro na dan postupka, ne smijete jesti hranu i tekućinu.

Kako se postupak izvodi

Biopsija bubrega izvodi se samo u uvjetima specijalizirane bolnice. Ako je potrebno, pacijentu se preporuča uzimati sedativ prije postupka.

  1. Pacijent se odriče i uklapa u stolić licem prema dolje. Da bi vam bilo najprikladnije za rukovanje položajem ispod njega, mogu se postaviti male ploče ili valjci s pijeskom. Pacijent stručnjak objašnjava da je tijekom postupka treba slijediti da izvrši neku nepokretnost i traži liječnika (npr, držite dah).
  2. Ako je transplantacija bubrega bila izvedena prije, pacijent je postavljen na leđima.
  3. Pomoćnici liječnika organiziraju kontrolu nad pulsom i krvnim tlakom.
  4. Liječnik označi mjesto probijanja markerom i liječi područje djelovanja s antiseptičkom otopinom.
  5. Provedena je lokalna anestezija, sedacija ili intravenozna anestezija.
  6. Liječnik obavlja mali rez i pod kontrolom ultrazvuka ili CT provodi iglu biopsije u bubregu. U ovom trenutku pacijent može osjetiti lagani pritisak na području bubrega.
  7. Pacijentu se traži da duboko udahne i zadrži dah nekoliko sekundi. Trenutačno specijalist koristi posebnu štrcaljku za ekstrakciju uzorka bubrežnog tkiva. U ovoj fazi postupka, pacijent može osjetiti mekani klik i malu nelagodu.
  8. Ako je potrebno uzimanje više bubrežnog tkiva liječnik može ponoviti umetanje igle kroz nekoliko puta iste ubodne (oko 2-3 puta).
  9. Po završetku prikupljanja tkiva biopsije, liječnik uklanja iglu iz tijela pacijenta i primjenjuje pritisni zavoj.
  10. Dobiveni materijal šalje se laboratoriju radi histološke analize.

Trajanje postupka obično ne prelazi 30-45 minuta.

Nakon postupka

Po završetku postupka pacijent se prebaci u odjel i pažljivo položiti na krevet. Mora se pridržavati ležaja u krevetu najmanje 6 sati.

U odjelu se nastavlja praćenje krvnog tlaka i pulsa. Osim toga, testovi urina se izvode za otkrivanje krvi u njemu.

U prvim danima pacijent mora uzeti puno tekućine. S jakom boli preporuča se uzimati analgetike. Ako se, nakon postupka, postoje neke od oštećenja gore opisane u stanje zdravlja, ukazujući na razvoj komplikacija, bolesnik treba odmah prijaviti ih liječniku.

U nedostatku bilo kakvih promjena u općem stanju pacijent može napustiti bolnicu najranije 12-24 sata nakon postupka. Ponekad liječnik može preporučiti produljenje trajanja hospitalizacije.

Za 48 sati nakon studije, vježbanje ili opterećenje treba potpuno isključiti. U roku od 3 dana morate se suzdržati od kupanja i tuširanja (mjesto za probijanje treba ostati suh). Za narednih 14 dana trebali biste se suzdržati od dizanja teških predmeta i drugih opterećenja.

Biopsija bubrega je vrlo informativna i dostupna procedura koja vam omogućuje uspostavljanje točne dijagnoze i određivanje učinkovitosti liječenja. Prije nego što se izvodi, pacijent mora proći pregled i poseban trening. Ispravno izvedena procedura pomaže liječniku utvrditi daljnje taktike liječenja i kada ga obavlja iskusni stručnjak ne vodi razvoju komplikacija.

Kome se liječnik primjenjuje

Nefrologu, urologu ili onkologu može propisati biopsiju bubrega. Razlog za takve dijagnostičkih postupaka mogu postati: komplicirane slučajeva infekcija ili kronične bubrežne bolesti, prisustvo krvi ili proteina u urinu, sumnja razvoja raka, treba razjasniti ultrazvuk ili CT podataka i drugih kliničkih slučajeva.

Biopsija bubrega: indikacije, priprema, postupak, posljedice

Biopsija bubrega upućuje se na kategoriju invazivnih dijagnostičkih postupaka koji omogućuju razjašnjavanje značajki morfološke strukture organa i prirode promjena u njemu. To omogućava ispitivanje mjesta bubrežnog parenhima koja sadrži elemente kortikalnih i medularnih slojeva.

Morfološka istraživanja ljudskog tkiva postala su čvrsto utemeljena u svakodnevnoj praksi liječnika različitih specijaliteta. Neke vrste biopsije mogu se smatrati sigurnim i stoga se izvode na ambulantnoj osnovi iu mnogim pacijentima, drugi nose ozbiljan rizik ako indikacije nisu adekvatne, pune komplikacija i zahtijevaju radne uvjete. To se može pripisati biopsija bubrega - metoda je vrlo informativna, ali zahtijeva uredan sastanak.

Tehnika biopsije bubrega razvijena je sredinom prošlog stoljeća. Posljednjih godina poboljšana je materijalna i tehnička oprema nefroloških bolnica, uveden je ultrazvuk za praćenje kretanja igle, što je omogućilo sigurniju proceduru i proširila raspon pokazatelja. Visoka razina razvoja nefrološke službe omogućena je uglavnom zahvaljujući mogućnosti ciljane biopsije.

Značaj ovih biopsija je teško precijeniti, ako je samo zato da se većina modernih klasifikacije bolesti bubrega i liječenje temelji se na rezultatu morfološke studije, nakon analize i neinvazivne dijagnostičke metode mogu dati prilično kontradiktorne podatke.

Indikacije za biopsiju postupno se šire dok se tehnika poboljšava, no ipak se ne primjenjuje na širok spektar bolesnika, budući da uključuje određene rizike. Posebno ga je poželjno provesti kada naknadni zaključak patomorfologa može utjecati na terapijsku taktiku, a podaci laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja ukazuju na nekoliko bolesti odjednom. Točna patomorfološka dijagnoza omogućit će odabir najtočnijeg i učinkovitijog liječenja.

U nekim slučajevima, biopsija omogućava diferencijalnoj dijagnozi raznih nefropatija, za određivanje vrste glomerulonefritisa, procijeniti stupanj upale i imunološkog aktivnosti skleroze, karakter organa mijenja strome i krvne žile. Bubrega Biopsija je neophodan i izuzetno informativan u sustavnom vaskulitisa, amiloidoza, nasljednih bubrežnog parenhima lezije.

Dobiveni tijekom biopsije informacija omogućuje ne samo izbor taktike terapije, ali i odrediti prognozu bolesti. Na temelju rezultata morfološke analize koristi ili otkazan imunosupresivna terapija, koja u slučaju nepravilnog ili pogrešnog odredišta može i uvelike poboljšati preko patologije i uzrokovati ozbiljne nuspojave i komplikacije.

Biopsija bubrega izvodi se isključivo urološkim ili nefrološkim jedinicama, indikacije na nju određuju specijalistički nefrolozi koji će naknadno tumačiti rezultat i propisati liječenje.

Trenutno, najčešća metoda biopsije je perkutana orguljacija organa, izvedena pod ultrazvukom, što povećava dijagnostičku vrijednost i smanjuje rizik od komplikacija.

Indikacije i kontraindikacije za biopsiju bubrega

Mogućnosti biopsije bubrega svode se na:

  • Utvrđivanje ispravne dijagnoze koja odražava isključivo renalnu patologiju ili sistemsku bolest;
  • Predvidjeti tijek patologije u budućnosti i odrediti potrebu za presađivanjem organa;
  • Odabir pravilne terapije;
  • Mogućnosti znanstvenog istraživanja za detaljnu analizu patologije bubrega.

Glavne indikacije morfološke analize bubrežnog parenhima su:

  1. Akutno zatajenje bubrega - bez utvrđenog uzroka, sa sustavnim manifestacijama, znakovima glomerularnih lezija, odsutnosti izlučivanja urina dulje od 3 tjedna;
  2. Nephrotic syndrome;
  3. Nejasna priroda promjene urina je prisutnost proteina bez drugih abnormalnosti (više od 1 g dnevno) ili hematurije;
  4. Sekundarna arterijska hipertenzija bubrežnog porijekla;
  5. Poraz tubula nepoznatog podrijetla;
  6. Uključite bubrege u sustavni upalni ili autoimuni proces.

Ove su namjere usmjerene na utvrđivanje ispravne dijagnoze. U drugim slučajevima, izbor terapije, kao i praćenje i praćenje učinkovitosti liječenja već u tijeku, može biti razlog za nefrobiopsiju.

U akutnom zatajenju bubrega (ARF) klinička dijagnoza takvog ozbiljnog stanja obično ne uzrokuje poteškoće, dok njezin uzrok može ostati nepoznat čak i nakon temeljitog pregleda. Biopsija takvim bolesnicima daje priliku da razjasni etiologiju oštećenja organa i da propisuje ispravno etiotropno liječenje.

Jasno je da je razvoj akutnog zatajenja bubrega u trovanja pozadini gljiva ili drugih poznatih otrova, sa udarima i drugim teškim uvjetima biopsije dodijeliti nema posebno značenje, jer je uzročni faktor je već poznato. Međutim, u uvjetima kao što je glomerulonefritis, vaskulitis subakutni, amiloidoza, hemolitički uremijski sindrom, multiplog mijeloma, tubularne nekroze, komplicira odvodnik je teško upravljati, bez biopsije.

Posebno je važno biopsija u slučajevima kada patogenetski tretman, uključujući hemodijalizu, ne dovodi do poboljšanja stanja pacijenta kroz nekoliko tjedana. Morfološka analiza će rasvijetliti dijagnozu i prilagoditi tretman.

Još jedan pokazatelj biopsije bubrega može biti nefrotskog sindroma, koji proizlaze iz upale glomerularnog aparata bubrega, uključujući - sekundarno od pozadine zaraznih, onkopatoloških, sustavnih bolesti vezivnog tkiva. Biopsija se izvodi s neučinkovitosti hormonske terapije ili sumnjom na amiloidozu.

S glomerulonefritisom biopsija pokazuje ozbiljnost upalnog procesa i njegovu raznolikost, što značajno utječe na prirodu liječenja i prognoze. U slučaju subakutnih brzo progresivnih oblika, pitanje kasnije transplantacije organa može se raspravljati već rezultat studije.

Vrlo važna biopsija u sustavnim reumatskim bolestima. Tako omogućuje određivanje raznolikosti i dubine uključivanja bubrežnog tkiva u sustavnu upalu žila, ali u praksi uz ovu dijagnozu rijetko se koristi zbog rizika od komplikacija.

U sistematskom lupus erythematosusu često se naziva druga biopsija, jer se morfološka slika u bubrezima može promjeniti dok patologija napreduje što će utjecati na daljnje liječenje.

kontraindikacije Studija može biti apsolutna i relativna. Među apsolutnim:

  • Prisutnost jednog bubrega;
  • Patologija zgrušavanja krvi;
  • Aneurizme arterija bubrega;
  • Tromboza u bubrežnim žilama;
  • Nedostatak srčane desne klijetke;
  • Transformacija hidronefroze bubrega, policistična;
  • Akutna gnojna upala organa i okolne celuloze;
  • Maligni tumor;
  • Akutna infektivna opća patologija (privremeno);
  • Tuberkulozna bolest bubrega;
  • Gnotične lezije, ekcemi na području predložene bušotine;
  • Nedostatak produktivnog kontakta s pacijentom, duševne bolesti, koma;
  • Odbijanje pacijenta od postupka.

Relativni prepreke mogu postati ozbiljne hipertenzije, teške bubrežne insuficijencije, multiplog mijeloma, određene vrste vaskulitisa, aterosklerotske lezije arterija, abnormalna pokretljivost bubrega, policistične, neoplazme, starosti manje od jedne godine i više od 70 godina.

U djece, bubrežna nefrobiopsija se izvodi za iste indikacije kao kod odraslih, ali velika je pažnja potrebna ne samo tijekom samog postupka, već i kod upotrebe anestetika. Za bebe do godinu dana biopsija bubrega je kontradiktatna.

Tipovi biopsije bubrega

Ovisno o načinu dobivanja tkiva za studiju, razlikuju se nekoliko tipova nefrobiopsije:

  1. Perkutana biopsija bubrega, tijekom kojeg je igla umetnuta u organ pod ultrazvučnom kontrolom; moguće kontrastne posude tijekom studije;
  2. otvoreno - uzimanje fragmenta parenhima organa pojavljuje se tijekom operacije, uz mogućnost hitne intraoperativne biopsije; je indiciran češće kod tumora;
  3. Laparoskopska nefrobiopatija - u području paranafike, instrumentacija se uvodi kroz malu bušotinu kože, kontrolu se izvodi pomoću video kamere;
  4. Endoskopska biopsija, kada se kroz urinarni trakt, mokraćni mjehur, uretre u bubregu uvode endoskopske instrumente; moguće je kod djece, trudnica, starijih osoba, nakon transplantacije organa;
  5. Transjugularni nefrobiopsija - pokazuje izrazitu pretilost, patologiju hemostaze, nemogućnost adekvatne opće anestezije, tešku patologiju respiratornih organa i sastoji se u uvođenju posebnih instrumenata kroz jugularnu venu u bubreg.

Glavno mane otvorene metode nefrobiopsije smatraju se visokim traumatizmom, potrebom za operativnim i obučenim osobljem, nesposobnošću provođenja bez opće anestezije, što je kontraindicirano u brojnim bolestima bubrega.

Kako bi se smanjili rizici i učinili postupak sigurnijim, uvođenje ultrazvuka, CT, omogućilo je razvijanje tehnike biopsije usmjerene na probijanje, koje se danas najčešće koristi.

Priprema za istraživanje

Pri pripremanju za nefrobiopsiju s pacijentom, liječnik govori, objašnjavajući postupak, svjedočenje, očekivane prednosti i vjerojatne rizike. Pacijent bi trebao postaviti sva pitanja od interesa prije nego što pristane na potpisivanje intervencije.

Liječnik mora biti svjestan svih kroničnih bolesti u pacijentu, prisutnosti alergija, prošlosti nuspojava na bilo koji lijek, kao i svih lijekova koje ta osoba trenutno uzima. Ako je pacijent trudnica, također je neprihvatljivo sakriti njezin "zanimljiv" položaj, jer istraživanje i droge mogu negativno utjecati na razvoj embrija.

10-14 dana prije postupka potrebno je ukloniti sredstva za razrjeđivanje krvi, kao i nesteroidne protuupalne lijekove koji također utječu na koagulabilnost krvi i povećavaju vjerojatnost krvarenja. Neposredno prije biopsije bubrega liječnik će zabraniti pitku vodu, posljednji obrok - najkasnije 8 sati prije studija. Emocionalno labilne predmete preporuča se postaviti svjetlo umirujuće sredstvo.

Da biste izbjegli kontraindikacije, važno je provesti detaljne upute pregled, uključujući opće i biokemijskih testova krvi, urina, bubrega ultrazvukom, koagulacije, radioopakna urography, EKG, prsa X-zraka, itd Ako je potrebno, se dodjeljuje stručnjaka za savjetovanje -.. endokrinolog, oftalmolog, kardiolog.

Biopsija punkture izvodi se s normalnom koagulacijom krvi pacijenta i u odsutnosti maligne hipertenzije, što smanjuje rizik od krvarenja i formiranje hematoma u retroperitonealnom prostoru i bubrezima.

Tehnika za nefrobiopsiju

Biopsija bubrega obično se izvodi u bolnici, u posebno opremljenoj sobi za liječenje ili u operacijskoj dvorani. Ako je potrebno provesti fluoroskopiju tijekom studija - onda u odjelu za radiologiju.

Trajanje postupka je oko pola sata, anestezija je obično lokalna infiltracijska anestezija, ali s velikim uzbuđenjem, lako Ekscitabilna pacijenti blaga sedacija može se provesti bez uzrokovanja san, ali pada u stanje pospanosti subjekta u kojem je on u stanju odgovoriti na pitanja i odgovarati na zahtjeve stručnjaka. U rijetkim slučajevima provodi se opća anestezija.

U vrijeme uzimanja uzoraka tkiva, pacijent leži na trbuhu, licem prema dolje, ispod trbušne stijenke ili prsa, postavlja se jastuk ili jastuk, podiže prtljažnik i tako vodi bubrege bliže stražnjoj površini. Ako je potrebno dobiti tkivo iz transplantiranog bubrega, subjekt se nalazi na leđima. Tijekom postupka se strogo nadzire puls i krvni tlak.

Provođenje biopsije bubrega

U lumbalnom području, ispod 12. krilca na leđnoj aksilarnoj liniji, određuje se položaj bubrega, češće - desno, uz pomoć ultrazvučnog senzora s posebnim mehanizmom za umetanje igle. Liječnik približno određuje način na koji se igla pomiče i udaljenost od kože do bubrežne kapsule.

Procjenjuje proboda se pomiješa s otopinom antiseptik, tehničar predstavlja lokalni anestetik (novokain, lidokain), finu iglu u kožu, subkutano sloj na buduće put iglu i perirenal masnog tkiva. Za adekvatnu analgeziju, obično je 8-10 ml lidokaina dovoljno.

Nakon što je anestezija počne djelovati, napravio širok mali rez na koži oko 2-3 mm, zauzima posebno iglu koja je umetnuta pod kontrolom ultrazvuka ili RTG, CT skeniranje ili MRI planirane putanje prije.

Kada igla prodire u kožu, pacijentu će se zatražiti da se duboko udahne i zadrži dah 30-45 sekundi. Ova jednostavna akcija pomoći će da se izbjegne nepotrebna mobilnost organa koji utječu na tok igle biopsije. Prolazeći bubrege, igla napreduje 10-20 mm, uzimajući kolonu tkiva za ispitivanje. Za pojednostavljenje postupka koriste se posebne automatske igle.

Anestezija nefrobiopsija čini ga gotovo bezbolnim, Međutim, u trenutku umetanja igle, još je moguće neka nelagoda. Bolest nakon operacije ovisi o individualnim obilježjima pacijentove anatomije, njegovoj psihološkoj reakciji na studiju, pragu boli. U većini slučajeva nema anksioznosti, a manja bol prolazi sama po sebi.

Nakon što liječnik ima dovoljno tkiva, igla se izvadi i mjesto za probijanje ponovno se liječi antiseptikom i pokriva sterilnim odijevanjem.

Što učiniti nakon biopsije i koje su komplikacije moguće?

Nakon završetka studije, pacijentu se nudi ostatak, ležanje na leđima najmanje 10-12 sati. Tijekom tog perioda, osoblje klinike će mjeriti tlak i brzinu otkucaja srca, urin se treba ispitati za krv. Preporuča se piti više tekućina, zbog postupka nema ograničenja na prehranu, ali su mogući u slučaju otkazivanja bubrega i drugih bolesti koje zahtijevaju prehranu.

Minor bol u leđima nastaje kao akcija anestetika odlazi. Sam nestaje ili pacijent propisuje analgetike.

Uz povoljnu kombinaciju okolnosti, odsutnost hematurije, groznica, stabilan tlak subjekta može biti pušten kući istog dana. U drugim slučajevima potrebno je dulje praćenje ili čak liječenje. Otvorena biopsija tijekom operacije zahtijeva hospitalizaciju kao i nakon rutinskog kirurškog zahvata.

Sljedećih nekoliko dana nakon biopsije probijanja bubrega treba napustiti zbog fizičkog napora, a teški lift i naporan rad isključuju se najmanje 2 tjedna.

Općenito, prema ljudima koji su podvrgnuti nefrobiopsiji, postupak ne donosi značajnu nelagodu, prenosi se lako i praktički bezbolno. Nakon studije pod općom anestezijom, bolesnici se čak ne sjećaju što se dogodilo.

Uzrok zabrinutosti i liječenje liječniku trebao bi biti:

  • Nemogućnost pražnjenja mjehura;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Bol u lumbalnoj regiji;
  • Teška slabost, vrtoglavica, nesvjestica;
  • Izolacija krvi urinom nakon prvog dana nakon studije.

Moguće posljedice biopsije bubrega su:

  1. Izolacija krvi urinom zbog krvarenja u čašu i zdjelici bubrega;
  2. Ometanje urinarnih trakta s krvnim ugrušcima, opasna kolika, hidronefroza transformacija organa;
  3. Subcapsular hematoma;
  4. Hematoma parainalnih vlakana;
  5. Infektivni i upalni procesi, purulentni paranephritis;
  6. Ruptura organa;
  7. Oštećenje ostalih organa i plovila.

Tkivo bubrega u obliku stupova neposredno nakon ograde šalje se u laboratorij radi pregleda. Rezultati patomorfološke analize bit će spremni za 7-10 dana ili više, ako su potrebne složene dodatne tehnike bojanja. Osim rutinskih histoloških metoda za procjenu stanje glomerula obavlja imunohistokemijsku studiju s immunopathological procesa - imunofluorescencije testa.

Patolog određuje mikroskopske znakove bolesti -.. Upala u glomerula, plovila, strome, nekroza cjevaste epitela, taloženjem proteinskih kompleksa, itd raspon mogućih promjena je vrlo širok, a njihova točna interpretacija omogućuje da se uspostavi vrsta određenu fazu bolesti i njegove prognoze.

Biopsija bubrega može se izvoditi kao besplatna u javnoj bolnici, gdje je propisana od strane urologa ili nefrologa u nazočnosti dokaza ili na osnovi pristojbi - kako u privatnim tako iu proračunskim klinikama. Cijena istraživanja iznosi od 2000 do 25-30 tisuća rubalja.

Dakle, biopsija bubrega je jedan od najvažnijih dijagnostičkih koraka za nefrologa. Poznavanje točne slike i lokalizacije patologije na mikroskopskoj razini omogućuje isključivanje pogreške u dijagnozi, propisivanje ispravnog protokola liječenja i predviđanje brzine napredovanja patologije.

Što je biopsija bubrega i kako se izvodi?

Biopsija bubrega je dijagnostička metoda usmjerena na otkrivanje upale i bolesti organa. Postupak uključuje uzimanje uzoraka tkiva i daljnje histološke analize, uključujući i za razvoj stanica raka.

Indikacije i kontraindikacije

  • komplikacije nakon transplantacije bubrega donora;
  • brzo progresivno otkazivanje bubrega i glomerulonefritis;
  • nefrotski sindrom nejasne etiologije (i sumnje o njemu);
  • trajna izolirana proteinurija i hematurija (protein i krv u urinarnoj analizi);
  • nefrogena hipertenzija;
  • pyelectasia;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • ako je potrebno dijagnosticirati: kronični nefritis ili kronični pijelonefritis;
  • sumnja na onkologiju;
  • s previsokim stopama kreatinina, mokraćne kiseline i uree.

Dijagnoza se ne može kategorizirati ako:

  • pacijent ima samo jedan bubreg;
  • slaba koagulabilnost krvi;
  • aneurizme i tromboze bubrežnih žila;
  • bubrežna tuberkuloza;
  • sumnja glomeruloskleroza;
  • suppurativni paranephritis;
  • pionefroza i hidronefroza;
  • povećan pritisak u venama velikog kruga cirkulacije krvi.

Dijagnoza se ne preporučuje ako postoji:

  • zatajenje bubrega;
  • mobilnost bubrega;
  • teška dijastolička hipertenzija;
  • multipli mijelom;
  • jaka hipertenzija;
  • Putujući bubreg;
  • ateroskleroza posuda u posljednjoj fazi.

Vrste biopsije bubrega

Najčešće metode u modernoj medicini su sljedeće metode za dijagnosticiranje bubrežnih patologija:

  • perkutana bušenja;
  • otvoreni;
  • laparoskopska;
  • endoskopska;
  • transjugular.

Perkutana bušenja

  • transkutana (transkutana) biopsija bubrega izvodi se s dugom iglom pod kontrolom rendgenskog stroja;
  • ako su pronađene preliminarne poteškoće u postupku, onda bi olakšalo hvatanje tkiva u tijelu nametnulo kontrast;
  • cijela operacija je pod lokalnom anestezijom.

otvoreno

  • otvorena biopsija bubrega se najčešće provodi u slučaju tumora (benigni i zloćudni) i sumnje na njih;
  • Dijagnoza je također naznačena u arterijskoj hipertenziji, ako je teško odrediti uzrok smetnji na druge načine;
  • uhvatiti parenhimski uzorak iz nekoliko dijelova organa i analizirati pod mikroskopom radi promjena u strukturi tkivnih stanica;
  • Operacija se obavlja nakon sveobuhvatnog pregleda: ultrazvuk, arteriografiju i rendgensku sliku bubrega;
  • Prije pregleda pacijentu se daje opća anestezija.

Laparoskopska

  • instrumenti su umetnuti u trbušnu šupljinu neposredno blizu bubrega;
  • Kontrola hvatanja tkiva organa provodi se uz pomoć video kamere;
  • ne postoje dijelovi tkiva.

endoskopska

Značajke endoskopske biopsije:

  • instrumenti se ubrizgavaju u bubrege kroz mokraćni trakt i mokraćni mjehur;
  • ova vrsta pregleda propisana je pacijentima nakon transplantacije, djeci, trudnicama i starijima;
  • jer pacijent ne stvara rezove i probadanje, operacija ima najmanje utjecaja na tijelo.

transjugular

Postupak uključuje uvođenje katetera u jugular, a zatim u bubrežnu venu.

Ova se tehnika koristi u sljedećim slučajevima:

  • poremećaj zgrušavanja krvi;
  • teška pretilost;
  • teška respiratorna bolest;
  • nedostatak mogućnosti korištenja opće anestezije.

Kako se pravilno pripremiti za postupak

Priprema uključuje sljedeće:

  1. Donijet ću krv za analizu zgrušavanja. Proučavan je broj trombocita, vrijeme zgrušavanja, koagulogram.
  2. Provodeći test za funkcionalnu sposobnost bubrega (zajedno i odvojeno): ekografija, CT, urografija.
  3. Određivanje krvnog tipa i Rh faktora.
  4. Zaustavljanje uporabe lijekova protiv boli, kao i lijekova koji razrjeđuju krv.
  5. Ne jedite 8 sati i ne pijete 2-3 sata prije operacije.

Na suvremenim tehnikama medicine za biopsiju bubrega može se naučiti iz videa s kanala Niioncologii.

Kako se radi biopsija bubrega?

Pacijent i liječnik obavljaju sljedeće radnje:

  1. Pacijent odbija i leži na operativnom stolu.
  2. Liječnik određuje i obrađuje mjesto probijanja (rez).
  3. Anesteziolog uvodi lokalnu anesteziju u naznačeno područje. Ponekad se koristi opća anestezija.
  4. Ako je pacijent svjestan, od njega se traži da zadrži dah i da se ne pomakne.
  5. Liječnik pod nadzorom ultrazvuka ubrizgava iglu za biopsiju i proizvodi uzorkovanje tkiva. Ponekad je potrebno 3-4 puta ubaciti iglu kako bi se prikupila potrebna količina i kvaliteta materijala.

Operacija traje ne više od sat vremena, u prosjeku - 30-40 minuta.

rezultati

Negativni rezultat biopsije bubrega smatra se normalnim:

  • infekcije;
  • promjene kostiju;
  • neoplazme;
  • atipične stanice;
  • stranih uključaka;
  • upalni procesi.

Ako je ispitivanje tkiva pokazalo prisutnost barem jedne od navedenih predmeta, liječnik mora propisati liječenje.

Ako je potrebno provesti test tkiva za skrivene infekcije, rezultat će biti spreman za dva tjedna. U drugim se slučajevima može dobiti u roku od četiri dana.

Rezultati biopsije s glomerulonefritisom određuju potrebu za presađivanjem organa.

Mogući rizici, posljedice i komplikacije

Rizik je prisutan tijekom bilo koje kirurške intervencije, međutim, visoka vjerojatnost vraćanja pune funkcionalnosti tijela opravdava je. Osim toga, komplikacije su izuzetno rijetke i uspješno su uklonjene u većini slučajeva.

Moguće posljedice postupka:

  • krvarenje, zaustavljanje bez intervencija (1 od 10);
  • gubitak krvi, zahtijeva transfuziju (1 od 50);
  • krvarenje, koje se može zaustaviti samo operativnim putem (1 u 1500);
  • krvarenje, u kojem je potrebno ukloniti bubreg (1 od 3000).

Komplikacije koje su iznimno rijetke:

  • može se tražiti probijanje velike krvne žile, transfuziju krvi, operaciju, emboliju ili bubrežnu angiografiju;
  • ruptura donjeg pola bubrega;
  • gubljenje masnog tkiva oko bubrega;
  • masivno krvarenje ispod kapsule i parenteralnog vlakna, što rezultira formiranjem pararenalne hematome;
  • oštećenje mišićnog tkiva (uključujući i susjedne organe), krvarenje i bol povezan s njim;
  • ako upala pluća u pleuralnu regiju može doći do pneumotorake;
  • infekcija organa;
  • formiranje arteriovenskog bubrežnog fistula;
  • smrt kao posljedica gubitka krvi.

Simptomi ovih komplikacija mogu biti:

  • krv u urinu;
  • povišena temperatura;
  • bol u donjem dijelu leđa i abdomenu.

U slučaju otkrivanja gore spomenutih simptoma u roku od 24 sata od operacije, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Pro i kontra od biopsije bubrega

Prema pacijentovim povratnim informacijama "za" i "protiv", biopsija bubrega prepoznata je kao jedan od najvažnijih informativnih i jednostavnih postupaka.

  • brzo pronalaženje rezultata;
  • mogućnost izbjegavanja ozbiljnijih manipulacija;
  • bezbolan postupak;
  • ne zahtijeva posebnu pripremu.
  • opasnost od komplikacija;
  • visoka cijena postupka;
  • prilično mnogo kontraindikacija.

Koliko košta procedura?

Troškovi postupka razlikuju se ovisno o regiji:

Biopsija bubrega

Biopsija bubrega je morfološka studija epitela organa. Tehnika je postala poznata u prošlom stoljeću i nije bila široko rasprostranjena.

Postupak se obavlja obavljanjem bušenja pod nadzorom ultrazvuka, CT-a ili rendgenske snimke.

Mnogi pacijenti zainteresirani su za detalje o načinu biopsije bubrega, indikacijama i kontraindikacijama, mogućim komplikacijama i prirodi tijeka razdoblja rehabilitacije. Odgovori na ova pitanja ovise o specifičnim slučajevima, budući da svaki pacijent ima različite značajke tijeka bolesti, dobi, popratne patologije.

Indikacije za ograđivanje i kontraindikacije

Glavne situacije kada je potrebna biopsija bubrega su:

  • mokraćnog ili nefrotičkog sindroma;
  • zatajenje bubrega;
  • dijagnosticirana proteinurija izoliranog tipa;
  • nefropatije;
  • hematurija.

Biopsija punkture bubrega kontraindicirana je ako pacijent ima alergiju na novokain, probleme s pražnjenjem mjehura. Postupak se ne radi za trudnice. Međutim, ovo nije potpuni popis kontraindikacija. Važno je shvatiti da su oni i apsolutni i relativni.

Apsolutne kontraindikacije su:

  • problemi s koagulacijom krvi;
  • prisutnost samo jednog bubrega;
  • venska tromboza bubrežnog organa;
  • aneurizme arterije bubrega;
  • policistična bolest;
  • hidronefroza;
  • nesposobnost pacijenta da tolerira takvo miješanje i oštro negativan stav prema njemu, sposoban samo štetiti njegovom zdravlju.

Relativne kontraindikacije smatraju se:

  • mijelom bolest;
  • slaba mobilnost bubrega;
  • nodularni periarteritis;
  • arterijska hipertenzija;
  • arterioskleroza krvnih žila.
  • uspostaviti ispravnu dijagnozu;
  • dizajnirati ispravan režim liječenja;
  • predvidjeti daljnje liječenje određene bolesti koja je dijagnosticirana u pacijenta;
  • studirati patologiju u znanstvene svrhe.

Biopsija bubrega razvrstava se prema različitim čimbenicima. Može biti otvoren ako se epitel ukloni tijekom operacije, perkutano - kada se bolesniku dade igla. Ponekad je neophodno provesti uretroskopiju s biopsijskim istraživanjem, kada je potrebno uzeti sondu sondom. Transsejarnoe istraživanje provodi na uvođenju katetera u bubrežnu venu.

Pripremne aktivnosti

Prije manipulacije morate otkazati uzimanje nekih lijekova, ali strogo u dogovoru s liječnikom. U pozadini uzimanja antikoagulanata, tj. Antikoagulanata, postoji visoki rizik od štetnih komplikacija. Stoga svakako morate prestati uzimati te lijekove za vrijeme liječnika.

Osim toga, pacijent mora proći krvne pretrage koje preporučuje liječnik za infekciju. Specijalist proučava stanje bolesnika, daje upute o pripremi. Hrana se ne smije uzimati 8 sati prije biopsije.

provođenje postupaka

Biopsija je učinjena kako slijedi. Pod tijelom pacijenta stavi valjke ili posebne torbe. Prvo, stručnjaci određuju gdje će igla biti umetnuta. Ovo mjesto liječnik označava marker.

Tada se koža tretira antiseptikom. Izvođenje lokalne anestezije: duboko u pokrivače ubrizgava se novokain. Ne uvijek pacijenti mogu normalno tolerirati ovaj postupak upravo zbog psiholoških senzacija, budući da manipulacija nije učinjena pod općom anestezijom. Stoga, oni mogu propisati sedative unaprijed, tako da je pacijent u relativno mirnom stanju u vrijeme postupka.

Osoba je upozorena da treba slijediti jasne upute liječnika, jer u suprotnom može utjecati na tijek manipulacije i dovesti do komplikacija. Dakle, pacijent prije ovog znaka dokument koji je prethodno upozoren.

Tada se biopsija izvodi izravno. Izrađen je pod ultrazvučnom kontrolom. Kada igla prodire u bubrežnu parenhimu, stručnjak traži pacijenta da zadrži dah. Da biste zaustavili krvarenje, liječnik će nekoliko minuta iscijediti mjesto gdje je injekcija načinjena.

Biopsija traje oko pola sata. Sve to vrijeme, medicinsko osoblje, koje izravno pomaže liječniku, kontrolira važne pokazatelje života i zdravlja: puls, pritisak.

Ponekad se povećava trajanje postupka, što je posljedica sljedećih čimbenika:

  • nemogućnost lako ubacivanja igle;
  • teškim krvarenjem u pacijenta.

U nekim slučajevima stručnjak ne smije napraviti jedan, već 2-3 probijanja, kako bi uzimao dovoljnu količinu biološkog materijala za naknadni histološki pregled.

Kada se materijal uzima, vrijeme je za tretiranje kože s antiseptičkim spojem. To je kako bi se osiguralo da nema štetnih učinaka, kao što je bakterijska infekcija. Nakon minimalno invazivne intervencije, nema jakih ožiljaka, ali može postojati ožiljak gotovo nevidljiv.

Tada pacijent treba ležati na kauču 15-30 minuta, tek nakon što je pušten iz zdravstvene ustanove.

Kada se obavlja biopsija bubrega, pacijent ne smije piti antikoagulantne lijekove, pripravke protiv upalnog procesa dok liječnik ne kaže da ih možete nastaviti uzimati. Može se uključiti umjereno fizičko djelovanje, ali nije moguće mnogo više naprezati 2 tjedna nakon postupka.

Preporučeno ponašanje u postoperativnom razdoblju

Da bi se brzo oporavili nakon manipulacije i da ne biste dobili komplikacije, potrebno je slijediti preporuke liječnika.

Potrebno je biti u ležećem položaju dovoljno vremena, tako da se tijelo vraća u normalu. Svakog dana trebate mjeriti puls, očitanja tlaka, kako biste zatražili medicinsku pomoć u najmanjem pogoršanju.

Bolesnik treba piti puno čiste mirne vode, ne prekomjerno djelovati, ne vježbati se oko 2 tjedna nakon posjeta bolnici. Ako ste zabrinuti zbog boli, onda trebate uzimati analgetike, ali to je strogo u suglasju s liječnikom.

Važno je uzeti urin za analizu svaka 2 dana nakon postupka.

Što mogu biti komplikacije?

Komplikacije su rijetke, ali morate znati o njima kako biste donijeli konačnu odluku zajedno sa svojim liječnikom. Najznačajnije i najozbiljnije komplikacije su 4% svih slučajeva. Smrt je moguća u 0,1% pacijenata. No, zahvaljujući korištenju ultrazvučnog nadgledanja, broj komplikacija je značajno smanjen.

Pacijent može imati hemoragiju - intrarenalnu ili intramuskularnu. Kada se ubrizgava igla, mišić se može zaraziti. Ako zrak ulazi u pleuralnu šupljinu, tada će biti stanje kao što je pneumotoraksa. Opasnost je također krvarenje iz velikog plovila, koji se može probiti.

U rijetkim slučajevima, budući da se manipulacija provodi uglavnom uredno, mogu se pojaviti takve komplikacije:

  • ruptura donjeg pola;
  • arteriovenska fistula;
  • razvoj purulentnog paranephritisa.

Ponekad zbog toga manipulacije mogu ostati i drugi organi: pleura, ureteri, jetra, gušterača, slezena, donja šuplja vena.

Prema studijama europskih liječnika, nakon što se postupak često javlja: hematurija (16%), albuminurija (7%), cilindrurija (13%). Obično se takvi uvjeti mogu pojaviti kod pacijenata koji su bili podvrgnuti biopsiju pod ovim patologijama:

Bolesnik treba uvijek posjećivati ​​liječnika ako, nakon manipulacije biopsijom, ima takve komplikacije:

  • značajna kratkoća daha, koja se prethodno nije promatrala;
  • vrlo intenzivna bol u prsnom području;
  • jaka bol u leđima ili prepone;
  • veliko krvarenje koje dolazi od mjesta probijanja i ne prestaje;
  • groznica;
  • prisutnost krvi u urinu, što se može vidjeti kod uriniranja.

Potrebno je posjetiti bolnicu i pod sljedećim uvjetima:

  1. Pacijent ima opću slabost, ne osjeća da se snage oporavljaju, čak i jednostavne akcije ne mogu se izvoditi bez napetosti, čak i ako ništa posebno ne djeluje. Na primjer, kada pokušavate ustati ili krenuti iz jedne prostorije u drugu ili u kupaonicu, dobijete vrtoglavicu. To nije norma i nije vrijedno napisati takvo slabljenje organizma, koje je proizašlo iz manipulacije.
  2. Oprez treba i blago mokrenje. Proces uronjavanja urina ne može se kršiti, jer ako je liječnik sve ispravno obavljao, ta funkcija ne trpi.
  3. Hitno je posjetiti bolnicu s teškom i nepodnošljivom bolešću bubrega, groznicom, groznicom osobe.

Rezultati postupka

Obično rezultati ove medicinske manipulacije dolaze za nekoliko dana. Ali ako je provedeno kako bi se ustanovio upalni ili zarazni proces, potrebno je 10-14 dana.

Normalno, rezultati ne bi trebali imati pokazatelje koji ukazuju na prisutnost tumora, zaraznih procesa, upala ili promjene ožiljaka tkiva.

Potonji se može utvrditi tijekom prikupljanja materijala. Oni svjedoče da pacijent pati od pijelonefritisa, glomerulonefritisa i sustavnih lezija. No takve zaključke može izvući samo liječnik s objektivnom procjenom rezultata. Tumačiti podatke samo je liječnik.

O Nama

Maligni tumor je patološki proces, praćen nekontroliranom, nekontroliranom množenjem stanica, Oni su stekli nova svojstva i sposobni su za neograničenu podjelu.

Popularne Kategorije