Rak pluća - simptomi i prvi znakovi, uzroci, dijagnoza, liječenje

Rak pluća je najčešća lokalizacija onkološkog procesa, obilježenog prilično skrivenim tečajem i ranom pojavom metastaza. Učestalost raka pluća ovisi o zoni boravka, stupnju industrijalizacije, klimatskim i proizvodnim uvjetima, spolu, dobi, genetskoj predispoziciji i drugim čimbenicima.

Što je rak pluća?

Rak pluća je maligna neoplazma koja se razvija iz žlijezda i sluznica plućnog tkiva i bronha. U suvremenom svijetu, rak pluća među svim rakovima zauzima vrhunac. Prema statistikama ova onkologija utječe na muškarce osam puta češće nego žene, a zabilježeno je da su starija dob, mnogo veća stopa incidencije.

Razvoj raka pluća nije isti za tumore s različitim histološkim strukturama. Za diferencirani karcinom pločastih stanica karakterističan polaganim tijekovima, nediferencirani rak razvija se brzo i daje opsežne metastaze.

Maligni tečaj je rak stanica malih stanica pluća:

  • razvija se tajno i brzo,
  • rane metastaze,
  • ima lošu prognozu.

Često se tumor pojavljuje u desnom pluća - u 52%, u lijevom pluća - u 48% slučajeva.

Glavna skupina bolesnika - dugotrajno pušenje muškaraca u dobi od 50 do 80 godina, ova kategorija je 60-70% svih slučajeva raka pluća, a letalnost - 70-90%.

Prema nekim istraživačima, struktura učestalosti različitih oblika ove patologije, ovisno o dobi, je sljedeća:

  • do 45 - 10% svih slučajeva;
  • od 46 do 60 godina - 52% slučajeva;
  • od 61 do 75 godina - 38% bolesnika.

Do nedavno, rak pluća se smatra prvenstveno muške bolesti. Trenutno, postoji porast incidencije žena i smanjenje dobi primarne detekcije bolesti.

Ovisno o lokaciji primarnog tumora, postoje:

  • Središnji rak. Nalazi se u glavnim i lobarnim bronhama.
  • Aeriferichesky. Ovaj tumor razvija se od malih bronha i bronhiola.
  1. Karcinom malih stanica (manje uobičajen) je vrlo agresivna neoplazma, jer se može širiti vrlo brzo u cijelom tijelu metastaziranjem na druge organe. Tipično, karcinom malih stanica javlja se kod pušača, au trenutku dijagnoze, 60% bolesnika doživljava raširenu metastazu.
  2. Ne-malih stanica (80-85% slučajeva) - ima negativnu prognozu, kombinira nekoliko oblika morfološki sličnih vrsta raka sa sličnom staničnom strukturom.
  • središnji - utječe na glavne, lobare i segmentalne bronce;
  • periferni poraz epitela manjih bronha, bronhiola i alveola;
  • masivan (pomiješan).

Progresija tumora odvija se u tri faze:

  • Biološki - razdoblje između pojave neoplazme i manifestacije prvog simptoma.
  • Asimptomatski - vanjski znaci patološkog procesa se uopće ne manifestiraju, postaju vidljivi samo na rendgenskoj snimci.
  • Kliničko - razdoblje u kojem postoje primjetni simptomi kod raka, što postaje poticaj za žuriti na liječnika.

uzroci

Glavni uzroci raka pluća:

  • pušenje, uključujući pasivno (oko 90% svih slučajeva);
  • kontakt s karcinogenima;
  • udisanje radona i azbestnih vlakana;
  • nasljedna predispozicija;
  • dobna kategorija iznad 50 godina;
  • učinak štetnih čimbenika proizvodnje;
  • radioaktivno zračenje;
  • prisutnost kroničnih bolesti dišnog sustava i endokrine patologije;
  • kicke promjene u plućima;
  • virusne infekcije;
  • zagađenje atmosfere.

Bolest se dugo razvija tajno. Tumor počinje stvarati u žlijezdama, sluznice, ali vrlo brzo dolazi do proliferacije metastaza u cijelom tijelu. Čimbenici rizika za malignu novotvorinu su:

  • zagađenje zraka;
  • pušenje;
  • virusne infekcije;
  • nasljedni uzroci;
  • štetni uvjeti proizvodnje.

Napomena: stanice raka koje utječu na pluća su vrlo brzo podijeljene, širenje tumora kroz tijelo i uništavanje drugih organa. Stoga je važna točka pravodobna dijagnoza bolesti. Otkriven je raniji raka pluća i započeo je liječenje - veća je vjerojatnost produljenja života pacijenta.

Najraniji znakovi raka pluća

Prvi simptomi raka pluća često nemaju izravnu vezu s dišnim sustavom. Pacijenti se dulje vrijeme pozivaju na različite stručnjake različitih profila, dugo se pregledavaju i, prema tome, primaju krivi tretman.

  • subfebrilna temperatura, koja nije zbunjena s lijekovima i izuzetno iscrpljuje pacijenta (tijekom tog razdoblja organizam je izložen unutarnjem opijanju);
  • slabost i umor ujutro;
  • svrbež kože s razvojem dermatitisa i eventualno pojave nodula na koži (uzrokovan alergijskim učinkom malignih stanica);
  • slabost mišića i povećano oticanje;
  • poremećaji središnjeg živčanog sustava, osobito vrtoglavica (do nesvjestice), oštećenje koordinacije pokreta ili gubitak osjetljivosti.

Kada se pojave ti znakovi, svakako se posavjetujte s pulmologom za dijagnozu i pojašnjenje dijagnoze.

Faze

Suočeni s rakom pluća, mnogi ne znaju odrediti stupanj bolesti. U onkologiji, pri procjeni prirode i opsega raka pluća, razvrstavaju se četiri stupnja razvoja bolesti.

Međutim, trajanje bilo koje faze je strogo individualno za svakog bolesnika. Ovisi o veličini neoplazme i prisutnosti metastaza, kao io brzini tijeka bolesti.

  • Stadij 1 - tumor manji od 3 cm Smješten unutar segmenta pluća ili jednog bronha. Nema metastaza. Simptomi se teško razlikuju ili ih uopće nema.
  • 2 - tumor do 6 cm, unutar granica segmenta pluća ili bronha. Pojedinačne metastaze u pojedinim limfnim čvorovima. Simptomi su izraženije, pojavljuje hemoptysis, bol, slabost, gubitak apetita.
  • 3 - tumor prelazi 6 cm, prodire u druge dijelove pluća ili susjedne bronhe. Brojne metastaze. Za simptome se dodaje krv u mucopurulentnom iskašljavanju, dispneji.

Kako se očituje posljednja 4 faza raka pluća?

U ovoj fazi raka pluća, tumor metastazira na druge organe. Preživljavanje za pet godina je 1% za karcinom malih stanica i 2 do 15% za karcinom ne-malih stanica

Pacijent ima sljedeće simptome:

  • Stalna bol tijekom disanja, teško je živjeti.
  • Bol u prsima
  • Smanjena tjelesna težina i apetit
  • Polagano krv koagulira, često se javljaju prijelomi (metastaze u kostima).
  • Izgled napada snažnog kašlja, često s oslobađanjem sputuma, ponekad s krvi i gnojem.
  • Pojava teške boli u prsima, koja izravno govori o oštećenju obližnjih tkiva, budući da u plućima nema boli receptora.
  • Simptomi raka također uključuju teški disanje i nedostatak daha, ako su pogođeni cervikalni limfni čvorovi, osjetila se teškoća u govoru.

Za karcinom pluća malih stanica, koji se brzo razvija, au kratkom vremenu utječe na tijelo, postoje samo dvije faze razvoja:

  • ograničeni stupanj, kada su stanice raka lokalizirane u jednom plućima i tkivima smještenim u neposrednoj blizini.
  • opsežnog ili opsežnog stadija, kada tumor metastazira u područje izvan pluća i u udaljene organe.

Simptomi raka pluća

Kliničke manifestacije karcinoma pluća ovise o primarnom mjestu neoplazme. U početnoj fazi najčešće je bolest asimptomatska. U kasnijim stadijima mogu se pojaviti opći i specifični znakovi raka.

Rano, prvi simptomi raka pluća nisu specifični, i obično ne uzrokuju anksioznost, uključuju:

  • nemotiviran umor
  • gubitak apetita
  • može doći do blagog gubitka tjelesne težine
  • kašalj
  • specifični simptomi kašlja s "zahrđao" sputum, dispneja, hemoptysis pridružiti u kasnijim fazama
  • bol sindrom ukazuje na uključivanje u proces obližnjih organa i tkiva

Specifični simptomi raka pluća:

  • Kašalj - bezbolan, paroksizmalan, oslabljen, ali ne ovisan o tjelesnom naporu, ponekad zelenkastom ispljuvkom, što može ukazivati ​​na središnji položaj tumora.
  • Pomanjkanje daha. Nedostatak zraka i kratkoća daha prvo se pojavljuju u slučaju stresa, a razvoj tumora smeta pacijentu čak iu ležećem položaju.
  • Bol u prsima. Kada tumorski proces utječe na pleuralnu (plućnu membranu), gdje se nalaze živčana vlakna i završetke, pacijent razvija bolne bolove u prsima. Oštre su i bolne, stalno se brinu ili ovise o disanju i tjelesnoj napetosti, ali češće se nalaze na strani zahvaćene pluća.
  • Hemoptiza. Obično se liječnik i pacijent susreću nakon što krv počne izlaziti iz usta i nosa. Ovaj simptom pokazuje da je tumor počeo djelovati na pluća.
  • suhi kašalj;
  • slabost;
  • gubitak apetita;
  • slabost;
  • povećanje temperature;
  • glavobolja.
  • hemoptiza;
  • wheezing kada disanje;
  • gubitak težine;
  • povećana temperatura;
  • povećani kašalj;
  • bol u prsima;
  • slabost.
  • pojačani vlažni kašalj;
  • krv, gnoj u sputumu;
  • poteškoće s disanjem;
  • kratkoća daha;
  • problemi s gutanjem;
  • iskašljavanje krvi;
  • oštar gubitak težine;
  • epilepsija, poremećaj govora, s malim stanicama;
  • intenzivna bol.

Znakovi raka pluća kod muškaraca

  • Kašalj slabi, česte - ovo je jedan od prvih znakova raka pluća. Nakon toga pojavljuje se ispljuvak, njegova boja može postati zelenkasto-žuta. Tijekom fizičkog rada ili prekomjernog hlađenja povećavaju se napadi kašljanja.
  • Kod disanja dolazi zvižduk, kratkoća daha;
  • U zoni grudi postoji bol sindrom. Može se smatrati znakom onkologije u prisutnosti prva dva simptoma.
  • Kada kašlja, osim sputuma, može doći do pražnjenja u obliku krvnih ugrušaka.
  • Napadi apatije, povećani gubitak snage, povećani umor;
  • S normalnom prehranom pacijent oštro raste tanki;
  • U odsustvu upalnih procesa, prehlade, povećava se tjelesna temperatura;
  • Glas postaje promukao, to je zbog oštećenja živca grkljana;
  • U dijelu neoplazme može se pojaviti bol u ramenu;
  • Problemi s gutanjem. To je zbog poraza tumorske stijenke jednjaka i dišnog trakta;
  • Slab mišići. U pravilu pacijenti ne obraćaju pozornost na ovaj simptom;
  • vrtoglavica;
  • Kršenje otkucaja srca.

Rak dojke u žena

Važni znakovi raka pluća kod žena su neugodni osjećaji na prsima. One se manifestiraju različitim intenzitetom, ovisno o obliku bolesti. Neudobnost postaje posebno teška ako su interkostalni živci uključeni u patološki proces. On se praktički ne posuđuje i ne napušta pacijenta.

Neugodne osjećaje su sljedeće vrste:

Uz uobičajene simptome, postoje znakovi raka pluća kod žena:

  • promjene u tonusu glasa (promuklost);
  • povećani limfni čvorovi;
  • kršenja gutanja;
  • bol u kostima;
  • česte frakture;
  • žutica - s metastazama u jetri.

Prisutnost jednog ili više znakova karakterističnih za jednu kategoriju bolesti dišnih organa trebao bi biti razlog neposrednog zahtjeva stručnjaku.

Osoba koja označi gore navedene simptome treba ih prijaviti liječniku ili nadopuniti informacije koje prikuplja sa sljedećim informacijama:

  • stav prema pušenju s plućnim simptomima;
  • prisutnost raka u krvnim srodnicima;
  • postupno jačanje jednog od gore navedenih simptoma (vrijedan je dodatak jer ukazuje na spor razvoj bolesti, karakterističan za onkologiju);
  • Akutno ojačavanje simptoma na pozadini kronične bolesti, opće slabosti, smanjenje apetita i tjelesne težine također je varijanta karcinogeneze.

dijagnostika

Kako je dijagnosticiran rak pluća? Do preventivne fluorografije u različitim fazama razvoja otkrivaju se do 60% lezija raka pluća.

  • U fazi 1, samo 5-15% bolesnika s rakom pluća
  • Kod 2 - 20-35%
  • U 3 faze - 50-75%
  • Kod 4 - više od 10%

Dijagnoza za sumnju na rak pluća uključuje:

  • opća klinička ispitivanja krvi i urina;
  • biokemijski test krvi;
  • citološke studije sputuma, ispiranje iz bronha, pleuralni eksudat;
  • procjena fizičkih podataka;
  • X-zraka pluća u 2 projekcije, linearna tomografija, CT pluća;
  • bronhoskopija (fibrobronhoskopija);
  • pleuralna punkcija (u prisutnosti izljeva);
  • dijagnostička torakotomija;
  • biopsija limfnih čvorova.

Rana dijagnoza daje nadu za liječenje. Najpouzdaniji način u ovom slučaju je rendgenska slika pluća. Objasnite dijagnozu uz pomoć endoskopske bronhografije. Pomoću nje možete odrediti veličinu i položaj tumora. Osim toga, citološki je pregled obavezan - biopsija.

Liječenje raka pluća

Prvo što želim reći - liječenje obavlja samo liječnik! Nema samokricije! Ovo je vrlo važno pitanje. Uostalom, što prije zatražite pomoć od stručnjaka, veće su šanse za povoljan ishod bolesti.

Odabir specifične strategije liječenja ovisi o mnogim čimbenicima:

  • Stadij bolesti;
  • Histološka struktura karcinoma;
  • Prisutnost istodobnih patologija;
  • Kombinacija svih gore opisanih fatkorova.

Postoji nekoliko međusobno komplementarnih metoda liječenja raka pluća:

  • Kirurška intervencija;
  • Radioterapija;
  • Kemoterapija.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija je najučinkovitija metoda koja se prikazuje samo u fazi 1 i 2. Odvojite ove vrste:

  • Radikalni - primarni tumorski položaj i regionalni limfni čvorovi uklanjaju se;
  • Palijativno - usmjeren je na održavanje stanja pacijenta.

kemoterapija

Kod otkrivanja raka malih stanica, kemoterapija je vodeća metoda liječenja, budući da je ovaj oblik tumora najosjetljiviji na konzervativne metode liječenja. Učinkovitost kemoterapije je dovoljno visoka i omogućuje vam da dobijete dobar učinak već nekoliko godina.

Takva vrsta kemoterapije se događa:

  • terapeutski - za smanjenje metastaza;
  • pomoćno sredstvo - koristi se u preventivne svrhe radi sprječavanja recidiva;
  • ne-adjuvans - neposredno prije operacije za smanjenje tumora. Također pomaže identificirati razinu osjetljivosti stanica na liječenje lijekovima i utvrditi njegovu učinkovitost.

Radioterapija

Druga metoda liječenja je terapija zračenjem: ona se koristi za ne-detektibilne tumore pluća u fazi 3-4, omogućava postizanje dobrih rezultata u karcinomu malih stanica, posebno u kombinaciji s kemoterapijom. Standardna doza za liječenje zračenjem je 60-70 siva.

Korištenje radioterapije za rak pluća tretira se kao zasebna metoda ako bolesnik odustane od kemije, a resekcija nije moguća.

pogled

Nemojte napraviti točna predviđanja za rak pluća, možda, bez iskusnog liječnika. Ta se bolest može ponašati nepredvidivo, što je u velikoj mjeri posljedica raznolikosti histoloških varijanti strukture tumora.

Međutim, liječenje bolesnika je još uvijek moguće. U pravilu kombinacija operacije i terapije zračenjem rezultira uspješnim ishodom.

Koliko ljudi živi s rakom pluća?

  • U odsutnosti liječenja, gotovo 90% pacijenata ne živi više od 2 do 5 godina nakon dijagnoze bolesti;
  • U kirurškom liječenju 30% pacijenata ima priliku živjeti više od 5 godina;
  • S kombinacijom kirurških, zračenja i kemoterapije, 40% pacijenata ima priliku živjeti više od 5 godina.

Ne zaboravite na prevenciju, ovdje uključuju:

  • zdrav stil života: pravilno ishrana i vježbanje
  • odbijanje loših navika, osobito od pušenja

prevencija

Prevencija raka pluća uključuje sljedeće preporuke:

  • Odbijanje od loših navika, prvenstveno od pušenja;
  • Usklađenost s zdravim životnim stilom: pravilna prehrana bogata je vitaminima i svakodnevnom vježbanju, hodajući na svježem zraku.
  • U vrijeme liječenja bronhijalnih bolesti, tako da nema prijelaza u kronični oblik.
  • Prozračivanje sobe, svakodnevno mokro čišćenje stana;
  • Potrebno je smanjiti kontakt s štetnim kemikalijama i teškim metalima na minimum. Tijekom rada, pazite da upotrijebite zaštitnu opremu: respirator, maske.

Ako imate simptome opisane u ovom članku, svakako pokažite svom liječniku točnu dijagnozu.

Rak pluća

Rak pluća - Maligni tumor podrijetlom iz bronhijalnih ili plućnih parenhimskih tkiva. Simptomi raka pluća uključuju subfebrile, kašalj s ispljuvkom ili krvne žile, otežano disanje, bol u prsima, gubitak težine. Mogući razvoj pleurije, perikarditis, sindrom gornje vena cave, plućna krvarenja. Precizna dijagnoza zahtijeva X-zrake i CT pluća, bronhoskopiju, sputuma i pleuralni eksudat, biopsiju tumora ili limfnih čvorova. Radikalne metode liječenja raka pluća uključuju resekcijske intervencije u volumenu diktirane prevalencijom tumora, u kombinaciji s kemoterapijom i terapijom zračenjem.

Rak pluća

raka pluća - maligni tumor epitelnog podrijetla, razvija iz sluznice bronhalnog stabla, bronhija žlijezda (bronhogeni karcinom) ili alveolarne tkiva (raka pluća ili pnevmogenny). Rak pluća vodi u strukturi smrtnosti stanovništva od malignih tumora. Mortalitet u rakom pluća je 85% od ukupnog broja slučajeva, unatoč napredovanju moderne medicine.

Razvoj raka pluća nije isti za tumore s različitim histološkim strukturama. Za diferencirani karcinom pločastih stanica karakterističan polaganim tijekovima, nediferencirani rak razvija se brzo i daje opsežne metastaze. Maligni tečaj je rak pluća malih stanica: razvija se tajno i brzo, rano metastazira, ima lošu prognozu. Često se tumor pojavljuje u desnom pluća - u 52%, u lijevom pluća - u 48% slučajeva.

Rak je pretežno lokaliziran u gornjoj kloni pluća (60%), rjeđe u donjem ili srednjem dijelu (30% i 10%). To je zbog snažnijeg izmjene zraka u gornjim režnjevima, kao i osobitosti anatomske strukture bronhijalnog stabla, u kojoj je glavni bronh desnog pluća pravo nastavlja u dušnik i lijeva oblikuje šiljasti kut u dušnik bifurkacijskoj zoni. Stoga, kancerogene tvari, strano tijelo, čestice dima, žureći u dobro aeriranim zonama i dugo zadržavajući u njima, uzrokuju rast tumora.

Metastaza raka pluća je moguća na tri načina: limfogeni, hematogen i implantacija. Najčešći je limfogene metastaziranja raka pluća u bronhopulmonalnih, pulmonarno, paratracheal, traheobranhijalnih, bifurkacije, periesophageal limfnih čvorova. Prva s limfogenim metastazama utječe na plućne limfne čvorove u zoni razdiobe lobarnog bronha u segmentne grane. Zatim su bronhospulmonalni limfni čvorovi duž lobarnog bronha uključeni u metastatski proces.

Kasnije postoje metastaze u limfnim čvorovima korijena pluća i nesparenoj veni, traheobronchialnih limfnih čvorova. U procesu perikardijalnih, paratrackalnih i perisofagealnih limfnih čvorova uključeni su sljedeći. Daljne metastaze nastaju u limfnim čvorovima jetre, mediastina, supraklavikularne regije. Metastaze raka pluća pomoću hematogenozni tumora se događa kada urastanje krvnih žila, najčešće pogođeni i pluća, bubrezi, jetra, nadbubrežne žlijezde, mozga i kralježnice. Metastaza implantacije raka pluća je moguća na pleuri u slučaju klijavanja tumora u nju.

Uzroci raka pluća

Porijeklo i mehanizmi razvoja raka pluća ne razlikuju se od etiologije i patogeneze drugih malignih pluća. U razvoju raka pluća glavna je uloga egzogeni čimbenici: pušenje, zagađenje zraka kancerogenim tvarima, zračenje (osobito radon).

Klasifikacija raka pluća

Prema histološkoj strukturi razlikuju se 4 vrste raka pluća: skvamozna, velika stanica, malih stanica i žljezdanog (adenokarcinom). Poznavanje histološkog oblika raka pluća je važno u smislu izbora liječenja i prognoze bolesti. Poznato je da se karcinom pločastih stanica pluća razvija relativno polako i obično ne daje rane metastaze. Adenokarcinom je također karakteriziran relativno sporim razvojem, no karakterizira rano hematogena diseminacija. Mali stanice i drugi nediferencirani oblici raka pluća su prolazni, s ranim opsežnim limfogenim i hematogenim metastazama. Zapaženo je da što je niži stupanj diferencijacije tumora, to je zloćudni put.

Prema lokalizaciji u odnosu na bronhije od raka pluća može biti centralno, nastaju u velikim bronhima (glavni, lobarna, segmentalne) i periferni izvire iz subsegmental bronha i njihovih podružnica, kao i alveolarne tkiva. Središnji rak pluća je češći (u 70%), periferni - rjeđe (u 30%).

Oblik središnjeg plućnog raka je endobronchial, peribronchial nodular i peribronchial razgranat. Periferni rak može se razviti u obliku "globularnog" raka (okruglih tumora), raka sličnog pneumonije, raka pluća (Pancosta). Klasifikacija raka pluća pomoću TNM sustava i stupnjeva procesa detaljno je opisana u članku "Maligni tumori pluća".

Simptomi raka pluća

Klinika za rak pluća slična je manifestacijama drugih malignih tumora pluća. Tipični simptomi su ustrajni kašalj s gljivama gnjavažne sluznice, dispneje, subfebrilne tjelesne temperature, bol u prsima, hemoptysis. Neke razlike u klinici za rak pluća rezultat su anatomske lokalizacije tumora.

Središnji rak pluća

Kancerozni tumor lokaliziran u velikom broncu daje rane kliničke simptome zbog iritacije bronhijalne sluznice, oslabljene prohodnosti i ventilacije odgovarajućeg segmenta, režnja ili cijelog pluća.

Interes pleura i nerve trunks uzrokuje pojavu sindroma boli, pleurisa raka i poremećaja u zonama inervacije odgovarajućih živaca (dijafragmatički, lutajući ili rekurentni). Metastaza raka pluća u udaljene organe uzrokuje sekundarne simptome pogođenih organa.

Germinacija s bronhijalnim tumorom uzrokuje pojavu kašlja s sluznicom i često s mješavinom krvi. Kada dođe do hipoventilacije, a zatim se dodaje atelektilacija segmenta ili režnja pluća, kancerozna upala pluća, koja se očituje povišenom tjelesnom temperaturom, pojavom purulentnog sputuma i dispneje. Rak pluća dobro reagira na protuupalnu terapiju, ali se ponavlja. Rak pluća često je popraćena hemoragičnim pleuritima.

Prosijavanje ili stiskanje tumora živčanog vagusa uzrokuje paralizu vokalnih mišića i očituje promuklost. Poraz dijafragmatičnog živca dovodi do paralize dijafragme. Kliciranje kancerogenog tumora u perikardiji uzrokuje bol u srcu, perikarditis. Interes vrhunske vena cave dovodi do poremećaja venskog i limfnog odljeva iz gornje polovice prtljažnika. Takozvani superioran sindrom šuplja vena očituje natečenost i oticanje lica, crvenilo s cyanotic primjesa, oticanje vena na rukama, vratu, prsima, otežano disanje, u teškim slučajevima - glavobolja, poremećaj vida, kao i poremećaj svijesti.

Periferni rak pluća

Periferni rak pluća u ranim stadijima svog razvoja je asimptomatski, budući da u plućnom tkivu nema receptora boli. Kako se tumorski čvor povećava, u tom procesu sudjeluju bronhije, pleure i susjedni organi. Lokalni simptomi perifernih karcinoma pluća uključuju kašalj s ispljuvima i krvnim žilama, sindrom kompresije gornje vena cave, promuklost glasa. Klijavanje tumora u pleurima popraćeno je rakom pleuralnošću i kompresijom pluća pleuralnim izljevom.

Razvoj raka pluća prati povećanje općih simptoma: trovanja, dispneja, slabost, gubitak težine, povećana tjelesna temperatura. U naprednim oblicima raka pluća, komplikacije od metastaziranih organa, propadanje primarnog tumora, bronhijalna opstrukcija, atelektaza, obilna plućna krvarenja. Uzroci smrti kod raka pluća najčešće služe kao opsežne metastaze, kancerozna upala pluća i pleuris, kaheksija (teška iscrpljenost tijela).

Dijagnoza raka pluća

Dijagnoza za sumnju na rak pluća uključuje:

Liječenje raka pluća

Vodeći u liječenju raka pluća su kirurška metoda u kombinaciji s terapijom zračenjem i kemoterapijom. Operaciju obavljaju toraktički kirurzi.

U nazočnosti kontraindikacija ili neučinkovitosti ovih metoda, provodi se palijativno liječenje radi ublažavanja stanja terminalno bolesnog pacijenta. Palijativne metode liječenja uključuju anesteziju, terapiju kisikom, detoksikaciju, palijativne operacije: nametanje traheostomije, gastrostomije, enterostomije, nefrostomije itd.). U kanceroznoj upalu pluća provodi se protuupalno liječenje, s pleuralnim pleuritima - drenažom pleuralne šupljine, hemostatskom terapijom plućnom krvarijom.

Prognoza i prevencija raka pluća

Najgora prognoza je statistički promatrana u netretiranom rakom pluća: skoro 90% pacijenata umire 1-2 godine nakon dijagnoze. S nejedinstvenim kirurškim tretmanom raka pluća, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 30%. Liječenje raka pluća u fazi I daje petogodišnju stopu preživljavanja od 80%, II - 45%, III - 20%.

Neovisno zračenje ili kemoterapija daje 10% -tnu stopu preživljavanja od 5% kod pacijenata s rakom pluća; s kombiniranim liječenjem (kirurški + kemoterapija + terapija zračenjem), stopa preživljavanja za isto razdoblje iznosi 40%. Prognostski nepovoljna metastaza raka pluća u limfne čvorove i udaljene organe.

Pitanja prevencije raka pluća relevantna su u vezi s visokim stopama smrtnosti stanovništva ove bolesti. Najvažniji elementi prevenciju raka pluća su aktivni sanprosvetrabota, sprečavanje razvoja upalnog i destruktivne bolesti pluća, detekcije i liječenja benignih tumora pluća, prestanak pušenja, eliminacije nezgoda i svakodnevnog izlaganja kancerogene faktora. Prolaz x-zrake najmanje jednom u 2 godine može otkriti rak pluća u ranoj fazi i spriječiti razvoj komplikacija povezanih s naprednim oblicima raka.

Rak pluća

Rak pluća Je li zloćudna bolest karakterizirana pojavom neoplazme u epitelnom tkivu pluća ili bronha, protiv kojih je proces razmjene zraka poremećen. Ova bolest je karakterizirana brzim rastom tumora i ranom metastazijom. Simptomi i znakovi raka pluća opisani su u nastavku.

OPĆA

Tkivo pluća ima jedinstveno svojstvo za održavanje razmjene zraka za vitalnu aktivnost cijelog organizma. Ova važna funkcija ne može se umjetno nadoknaditi uz pomoć uređaja, tako da oštećenje pluća dovodi do smanjenja respiratornog djelovanja i izumiranja vitalnih funkcija.

Činjenice o bolesti:

  • U razvijenim zemljama ova vrsta raka zauzima najvišu poziciju u strukturi onkoloških bolesti i vodeći među uzrocima smrti od malignih tumora.
  • U svijetu se godišnje bilježi oko milijun slučajeva raka pluća, od kojih 60% završava smrću pacijenta.
  • Kod muškaraca ta se bolest dijagnosticira 8-10 puta češće nego kod žena.
  • Učestalost se povećava proporcionalno dobi. Glavna skupina rizika uključuje pušače u dobi od 50 do 80 godina.

Problem raka pluća izravno je povezan s širenjem ovisnosti o nikotinu, slabom stanju okoliša, utjecajem štetnih faktora proizvodnje i virusnim infekcijama.

UZROCI

Točni uzroci raka nisu jasni, ali istraživači ovog problema slažu se da razvoj patologije počinje s oštećenjem genetskog koda stanica koji se javlja pod utjecajem nepovoljnih čimbenika.

Glavni uzroci raka pluća:

  • pušenje, uključujući pasivno (oko 90% svih slučajeva);
  • kontakt s karcinogenima;
  • udisanje radona i azbestnih vlakana;
  • nasljedna predispozicija;
  • dobna kategorija iznad 50 godina;
  • učinak štetnih čimbenika proizvodnje;
  • radioaktivno zračenje;
  • prisutnost kroničnih bolesti dišnog sustava i endokrine patologije;
  • kicke promjene u plućima;
  • virusne infekcije;
  • zagađenje atmosfere.

Opasne vrste proizvodnje:

  • lijevanja čelika;
  • obrada drva;
  • metalurgija;
  • rudarstvo;
  • Azbest-cement;
  • keramike;
  • fosfat;
  • fulling;
  • laneno.

Stanice raka imaju sposobnost da se brzo podijele. Tumor je u mogućnosti doći do značajne vrijednosti i u nedostatku pravovremenog tretmana da prodre u susjedne organe. Kasnije, s limfogenim i hematogenim putevima, maligne stanice šire po cijelom tijelu - taj se proces naziva metastazom.

KLASIFIKACIJA

Rak pluća je sistematiziran prema strukturi promijenjenih stanica, njihovom položaju, obliku tumora i prevalenciji tumora u pacijentovom tijelu.

Morfološka klasifikacija:

  • Mala stanica (15-20% slučajeva) - izrazito agresivna podjela stanica i brzo metastaziranje. Najčešće uzrokovane pušenjem, otkrivena je u kasnijim fazama s oštećenjem unutarnjih organa.
  • Ne-malih stanica (80-85% slučajeva) - ima negativnu prognozu, kombinira nekoliko oblika morfološki sličnih vrsta raka sa sličnom staničnom strukturom.

Vrste raka ne-malih stanica:

  • skvamozna stanica;
  • usluge velikim;
  • adenokarcinoma;
  • mješoviti.

Ove vrste imaju temeljne razlike u procesu rasta, širenja i liječenja, stoga je primarni zadatak odrediti ih.

Anatomska klasifikacija:

  • središnji - utječe na glavne, lobare i segmentalne bronce;
  • periferni poraz epitela manjih bronha, bronhiola i alveola;
  • masivan (pomiješan).

Faze razvoja:

  • 0 stadij - mala neoplazma, nedostaje uključivanje unutarnjih organa i limfnih čvorova;
  • Faza 1 - promjer neoplazme nije veći od 3 cm, pleure i regionalni limfni čvorovi nisu uključeni u patološki proces;
  • Faza 2 - tumor od oko 3-5 cm, metastaze su pogodile bronhijalne limfne čvorove;
  • Korak 3a - tumori različitih veličina nalaze u pleura i prsnog koša, medijastinuma utječe i bronhija limfni čvorovi s suprotnoj strani;
  • Stadij 3b - širenje tumora u medijastinalne organe;
  • Stadij 4 - metastaze se nalaze u cijelom tijelu.

Simptomi raka dojke

Kliničke manifestacije raka pluća ovise o primarnom mjestu neoplazme. U početnoj fazi (faza 1, 2), najčešća bolest je asimptomatska. U kasnijim stadijima mogu se pojaviti opći i specifični znakovi raka.

Uobičajeni simptomi:

  • osjećaj slabosti;
  • povećano umor;
  • apatije na sve što se događa uokolo;
  • gubitak apetita;
  • emaciation;
  • neugodan miris kod disanja;
  • povećano znojenje;
  • povremeno povećanje tjelesne temperature bez ikakvog razloga;
  • Opći znakovi trovanja.

Specifični simptomi raka pluća:

  • kašalj - nerazumno, paroksizmalne, oslabiti, ali ne ovisi o fizičkom opterećenju, ponekad sa zelenkastim ispljuvak, što može ukazivati ​​na središnji položaj tumora.
  • Pomanjkanje daha pojavljuje se čak i uz manje tjelesne napore, a što je jači stupanj bolesti, to je simptom izraženiji. Dyspnoja može nalikovati bronhijalnoj opstrukciji koja je popraćena šištanjem i bučnim disanjem.
  • Bol u prsima u slučaju uključivanja parijetalne pleure, rebara, živaca i intratorakalnog fascia. S porazom rebara sindrom boli osobito je izražen i nije potisnut od analgetika. Ponekad se ovo stanje sliči interkostalnoj neuralgiji.
  • hemoptiza - dodjeljivanje krvi zajedno sa ispljuvkom u obliku ugrušaka ili svijetlo crvene smjese.
  • DIJAGNOZA

    Tumori u plućima često su maskirani za druge bolesti dišnog sustava, pa je dijagnoza teško. Iz tog razloga, više od polovice slučajeva raka pluća otkrivene su u kasnim fazama koje nisu operativne.

    Početne faze bolesti su asimptomatske, a tumor se može otkriti slučajno tijekom preventivnih pregleda.

    Metode za dijagnosticiranje raka pluća:

    • fluorografija velikog okvira u dvije projekcije;
    • X-zrake;
    • ultrazvučna dijagnostika;
    • MRI, CT;
    • bronhoskopija;
    • endoskopija;
    • sputuma analiza za prisutnost onomarkera;
    • dijagnostička torakotomija i biopsija tumora.

    Liječenje raka pluća

    Uobičajene metode liječenja raka pluća:

    • kirurška osigurava radikalnu operaciju uklanjanja primarnog mjesta tumora, najbližih limfnih čvorova, tkiva metastatskih puteva i svih tkiva s znakovima klijanja tumora. Kirurgija može uključivati ​​uklanjanje jednog režnja pluća, dva režnja ili cijelo pluća. U pravilu, operacija se izvodi s karcinomom malih stanica, budući da malu ćeliju napreduje agresivnije i zahtijeva konzervativno liječenje upotrebom kemoterapijskih lijekova i zračenja.
    • Radioterapija se daje u postoperativnom razdoblju, u kombinaciji s kemoterapijom ili se koristi kao neovisna metoda kada je operacija nemoguća ili odbijena. Tumor i područje njegove regionalne metastaze izravno se ozračuju. Te manipulacije pomažu u suzbijanju rasta tumora ili ga stišću, u 10-15% slučajeva moguće je dugoročno remisiranje.
    • Kemoterapijska metoda je uporaba posebnih droga-citostatika, namijenjenih za suzbijanje rasta i vitalnih funkcija malignih stanica. Takav tretman osigurava nekoliko kursa kemoterapije, obično 4-6. Najčešće se koristi u kombinaciji s kirurškom intervencijom i ozračenjem.
    • kombinirana je kombinacija različitih metoda liječenja raka.
    • Palijativno liječenje Pomaže bolesniku s zanemarenim oblicima raka pluća u odsutnosti pozitivne dinamike kao odgovor na liječenje. Ova vrsta liječenja uključuje simptomatsku terapiju, poboljšanje pacijentovog psihoemocionalnog stanja i sprečavanje zaraznih bolesti. Svaki pacijent treba individualni pristup poboljšati njegovu kvalitetu života.

    komplikacije

    Obrasci komplikacija raka pluća:

    • Tumori i metastaze u drugim organima. Bolest je karakterizirana ranim metastazama s otkrivanjem screeninga tumora u tkivima mozga, kostiju, nadbubrežne žlijezde i jetre.
    • Poremećaj respiratornog tlaka povezan je s manjkom kisika u tijelu i manifestira se kao kratkoća daha, slabost i znojenje.
    • Atelektaza pluća - začepljenje bronha izaziva pad u segmentu pluća ili cijelog režnja, na tom mjestu nastaje apsces.
    • Plućna krvarenja na radu.
    • Rak pluća limfangitisa, ili onkogena upala limfnih čvorova
    • Pleurija je uzrokovana nakupljanjem tekućine unutar pleuralne šupljine i upale plućne pleure.
    • Sekundarna infekcija, purulentni i upalni procesi s razvojem upale pluća i bronhitisa.
    • Sindrom boli u području ramena i prstiju ruku kada se tumor nalazi u gornjem dijelu pluća. Atrofija mišića ruku i iritacija simpatičkog živca dovodi do suženja učenika i oka.

    SPRJEČAVANJE RAKA PJEVINE

    Osnovne metode prevencije:

    • Zdrav stil života - ovo je široki pojam koji uključuje potpuno prestanak pušenja, uključujući pasivno, ograničavanje ili odbijanje pijenja alkohola i droga. Od velike važnosti je aktivnost i mobilnost, uravnotežena ishrana i borba protiv prekomjerne težine. Bilo koji lijek treba uzimati samo prema uputama liječnika. Također je potrebno ozbiljno shvatiti pravodobno liječenje bolesti dišnih putova i, ako je moguće, spriječiti razvoj zaraznih procesa. Kao preventivna mjera za onkološke patologije preporuča se doziranje pod sunčevom svjetlošću, planirati trudnoću i izbjegavati negativne utjecaje tijekom tog razdoblja.
    • Borba protiv zagađenja trebao bi biti prvi prioritet javnosti.
    • Korištenje osobne zaštitne opreme pri radu u opasnim industrijama.
    • redovan liječnički pregledi identificirati rane forme raka pluća. Godišnja fluorografija pomaže identificirati neoplazme u ranim fazama razvoja.

    Predvidjeti za povrat

    Ako nema raka za rak pluća unutar dvije godine od dijagnoze oko 87-90% pacijenata umre. Korištenje kirurških metoda terapije pomaže preživjeti 30% pacijenata pet godina, a kombinacija kirurške intervencije pomoću kemoterapije ili radioterapije može povećati taj broj za još 40%.

    Prognoza za karcinom malih stanica je najviše nepovoljan. Unatoč činjenici da je kemoterapija dobro tretirana, petogodišnja stopa preživljavanja je samo 5-10%. S karcinomom pluća velikih stanica, prognoza je također razočaravajuća - s pravodobnom kirurškom operacijom, oko 25% pacijenata preživjelo je.

    U ranom otkrivanju maligne neoplazme šanse za preživljavanje dosežu 80%. Također treba napomenuti da su stope preživljavanja raka pluća niže nego kod drugih oblika raka. Problem je poteškoća otkrivanja patologije u ranoj fazi i slabe učinkovitosti liječenja u kasnijim fazama.

    Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

    Melanom je agresivna maligna neoplazma na koži, mnogo rjeđe na sluznici, koja je formirana od pigmentnih stanica (melanocita). Bolest.

    Rak pluća

    Rak pluća Je li maligna neoplazma koja se razvija iz žlijezda i sluznice plućnog tkiva i bronha. U suvremenom svijetu, rak pluća među svim rakovima zauzima vrhunac. Prema statistikama ova onkologija utječe na muškarce osam puta češće nego žene, a zabilježeno je da su starija dob, mnogo veća stopa incidencije. Na primjer, muškarci u dobi od šezdeset do sedamdeset godina raka pluća trpe šezdeset puta češće nego prije četrdesete godine života. Skupina posebnog rizika uključuje crne muškarce

    Rak pluća - uzroci

    Uzroci razvoja ove bolesti vrlo su raznoliki, ali svi se mogu podijeliti na neovisno i ovisno izravno od osobe.

    Neovisni (nepromijenjeni) čimbenici uključuju: prisutnost tumora u pacijentu drugih organa, prisutnost kancerozne ozljede pluća u sljedećem rodu (genetska predispozicija). Osim nezavisnih faktora uključuju prisutnost neke osobe ima kroničnih plućnih bolesti (tuberkulozu, kronični bronhitis, ožiljka tkiva pluća, upala pluća), dobi više od pola stoljeća, raznim endokrinih bolesti (uglavnom u žena).

    Zavisnim ili promjenjivim faktorima pušenje je prvo, što je glavni potvrđeni uzrok raka pluća. Uzrokuju toksične kancerogene lezije kancerogene tvari oslobađaju tijekom izgaranja duhana i ima oko 4000 vrsta (najopasniji atribut - naftalamin, toluidina, benzpyrene, nitrozo spojevi i teške metale: stroncija, i nikal). Jednom u plućima prema udahnutog dima cigarete, svi od gore navedenih spojeva su pohranjena na bronhijalne sluznice spaljivanja površine, čime se uništavaju žive stanice, što dovodi do smrti mukozne sloja (prekriven cilijama epitel); onda se ti spojevi kroz krvne žile apsorbiraju u krv, koja ih već nosi u cijelom tijelu, što dovodi do sličnih promjena u unutarnjim organima, mozgu, bubrezima i jetri.

    Udahnuti dima cigareta sve štetne tvari se ne ispušta prema van, a ne otapa i trajno nastaniti u plućima, formiranje klastera, polako prekriva svjetlo kakve crne čađe. Za usporedbu: pluća zdravih ljudi ima mekanu poroznu strukturu i nježan - ružičastu boju, i pušač pluća - Plava - crne ili potpuno crne, grube neelastična tkanina.

    Najopasniji kancerogen je benzpyren, koji djeluje izravno štetno na bronhijalnu mukozu, pa čak iu malim dozama uzrokuje degeneraciju normalnih stanica. Pasivno, pušenje nije manje opasno, jer pušač sam uzima mali dio dima, ispuštajući oko 80% dima u okolni zrak. Važnu ulogu u riziku od raka pluća igra pušenje iskustvo. Ako pušite više od dva pakiranja dnevno i ako imate više od deset godina iskustva, rizik od razvijanja ove onkologije povećava se 25 puta.

    Pored čimbenika koji povećavaju rizik od raka pluća, uključuju se različiti profesionalni učinci, koji uključuju:

    - Poslovi vezani uz rudarstvo, gumu, radonske mine

    - Rad u kovačenju, vezan uz proizvodnju azbesta i brušenje metalnih proizvoda

    - Rad na proizvodnji fileta, pamuka i filcara

    - rad koji uključuje bliski kontakt s pesticidima i teškim metalima (aluminij, nikal, krom, arsen)

    Osim toga, zagađenje okolnog zraka važan je čimbenik. Stanovnici megaštita svakodnevno inhaliraju tisuće karcinogenih tvari koje se ispuštaju u zrak zbog izgaranja goriva za automobile i rada mnogih tvornica i biljaka. Inhalacija takvih spojeva u konačnici dovodi do činjenice da sluznica respiratornog trakta degenerira

    Simptomi raka pluća

    Osumnjičeni za rak pluća dopuštaju simptome koji su podijeljeni na opće i specifične. Uobičajeni simptomi uključuju slabost, gubitak apetita, gubitak težine, nerazumno blagi porast temperature, znojenje.

    Specifični simptomi raka pluća :

    - Bezobzirno proizlaze oslabiti kašljanje (uz raka bronha). Pažljivo nadgledanje vašeg zdravlja, pacijent je u stanju samostalno primijetiti promijenjeni karakter kašlja - postaje invazivan i češći, karakter promjene sputuma. Ako se dogodi paroksizmalne kašalj bez - iz bilo kojeg razloga, ili u vezi sa vršenjem ili udisanjem hladnog zraka - to ukazuje iritacija bronhijalnog stabla raste u lumen njegova tumora. U slučaju razvoja središnjeg raka pluća nalazi se zelenkasto-žuti sputum, koji je zbog prisutnosti popratnih upalnih fenomena u plućnom tkivu

    - Možda najkarakterističniji simptom raka pluća je hemopticija (s krvlju), u kojoj krv može biti u obliku tamnih ugrušaka i pjenastog svijetlo crvenog. U nekim slučajevima, produljeno i intenzivno krvarenje iz respiratornog trakta dovodi do smrti pacijenata. Međutim, ne smijemo zaboraviti da hemoptysis može biti simptom takvih bolesti pluća kao bronhoektička bolest i plućna tuberkuloza

    - U vezi s tekućim promjenama u plućnom tkivu, osoba može osjetiti česte otežano disanje. U slučaju da tumori proklijaju u velikim bronhima, moguće je da se pojavi atelektaza cijelog pluća, a zatim i potpuno isključivanje iz rada

    - pojavu boli u prsima. To se događa zbog tumora invazije pleura (sluznica seroze pluća), koji ima mnogo boli završetaka, i zbog popratnih upalnih promjena u plućima invazija tumora živaca glavni pleksusa i koštane prsima

    U početnim fazama raka pluća, bol je odsutan, intenzivna uporna bol je karakteristična za napredne kasne faze oteklina

    Klinički i radiološki oblici raka pluća:

    - Rak bronha (središnji rak). Razvija se u lumenu segmentalnih, lobarnih i središnjih bronha. Tumor može projicirati iu lumenu bronha iu plućnom tkivu koji okružuje bronh. U početnom stadiju ove tumora ne očituje, i vrlo često je vidljivo na x-zrake i X-zrakama (sjene stapa s tumor krvnih žila i srca). Postojanje tumora može se sumnjati samo na prisutnost na roentgenogramu neizravnih znakova: formacija na istom mjestu ponovljenih upalnih pojava. Karakteristične manifestacije su kratkoća daha, kašalj, hemoptysis i posebno zanemareni slučajevi - visoka tjelesna temperatura i bolovi u prsima

    - Periferni rak. Razvija se u debljini plućnog tkiva. Simptomatologija je potpuno odsutna, stoga je uvijek slučajno otkrivena tijekom komplikacija ili kao rezultat ispitivanja. Bez manifestiranja, maligni tumor može doći do vrlo velikih veličina. Često takvi bolesnici, koji se odnose na odsutnost simptoma, odbacuju liječenje

    - Rak pluća je vrsta perifernog karcinoma. Ovu neoplazmu karakterizira proklizavanje u živce i posude ramena. U većini slučajeva ovi bolesnici su prilično dugo razdoblje tretiraju od strane liječnika ili neurolog sa osteochondrosis ili pleksitis i pada na onkolog dijagnozom da imaju vrlo napredne bolesti

    - Šupljina raka (u središtu tumora je šupljina) također je vrsta perifernog raka pluća. Pojava šupljine u tumoru nastaje zbog urušavanja središnjeg dijela tumora, koji se javlja zbog nedostatka prehrane tijekom rasta. Tumori kavitaja mogu doseći deset ili više centimetara i vrlo se lako zbuniti s drugim upalnim procesima - plućnim cistima, tuberkulozom s raspadom, apscesima. Te pogrešne predodžbe često dovode do činjenice da, zbog pogrešne dijagnoze, tumorni tumor nastavlja bez napora bez pravilnog liječenja

    - Rak koji nalikuje pluća. Simptomatologija je vrlo slična upalu pluća, tako da se bolesnici tretiraju dovoljno dugo za terapeuta i tek nakon odsutnog učinka nakon liječenja antibioticima, ukazuje na prisutnost kancerogenog tumora. Rak koji nalikuje pneumoniji karakterizira ubrzan rast i zauzima jedan / nekoliko režnja pluća

    - Atipični oblici raka pluća (cerebralne, kostiju, jetre, itd.) povezana su s simptomima metastaza, a ne s najgorim plućnim tumorom. Za oblik mozga je tipično za moždani udar klinici (postoji gubitak svijesti, oslabljena govora, na suprotnoj strani lezije prestaje radni nogu i ruku, moguće oduzimanje fenomene, dvoslike i glavobolje). Oblik kostiju raka karakterizira bol u kralježnici, kostima i zdjelici ekstremiteta; često se pojavljuju spontane frakture. Jetreni oblik manifestira promjene u krvi, žutica, težina u pravom hipohondrijumu i povećanje jetre

    - Metastatski tumori Oni padaju iz primarnog tumora - (, drugi pluća, prostate, debelog crijeva, dojke, itd) ili drugog organa i imaju strukturu izvornog tumora i sposobnosti za rast, čime se narušava pravilno funkcioniranje organa. Ponekad metastaze postići vrlo velikih dimenzija (deset ili više centimetara) koje mogu dovesti do smrti bolesnika s poremećajima unutarnjih organa (jetra i respiratorne insuficijencije, povećan intrakranijalni tlak, itd) ili zbog trovanja tumora otpadnih proizvoda. Najčešći metastatskih tumora nastaju iz drugog pluća, dojke i debelog crijeva, u vezi sa specifičnim krvotoka organa (razvijeni i vrlo fine vaskulaturu tumorskih stanica iz krvi u to riješiti i počeli rasti, eventualno formiranje kolonija - metastaze). Maligni tumor iz bilo kojeg organa može metastazirati u pluća

    Rak pluća - Vrste

    Rak pluća je podijeljen u dvije vrste (ovisno o vrsti stanica): malim i ne-malim stanicama.

    Karcinom malih stanica (javlja se rjeđe) je vrlo agresivna neoplazma, jer se vrlo brzo može širiti po tijelu metastazirajući u druge organe. Tipično, karcinom malih stanica javlja se kod pušača, au trenutku dijagnoze, 60% bolesnika doživljava raširenu metastazu.

    Karcinom malih stanica svjetlo tamo daleko češće razvija relativno sporo i podijeljen je u tri vrste: karcinom velikih stanica, karcinom pločastih stanica pluća (polako raste i razvija se od skvamozne stanice) i adenokarcinom (razvija iz stanica sluzi za proizvodnju)

    Rak pluća - faze

    Temeljem stupnja raka koji utječu na okolna tkiva pluća i drugih organa, razlikuju se četiri faze raka pluća.

    1 stupanj. Maligni tumor je mali i ne širi se u limfne čvorove. Ova faza je podijeljena na 1A i 1B. U fazi 1A, tumor ne doseže više od tri centimetra u najvećem promjeru. U ovoj fazi raka, stopa preživljavanja za pet godina je oko 40% za karcinom malih stanica i 55-75% za karcinom ne-malih stanica. U fazi 1B, tumor ima od tri do pet centimetara u najvećem promjeru, a ne širi se na druge dijelove tijela i na limfne čvorove. U ovoj fazi raka, preživljavanje tijekom pet godina je oko 20% s karcinomom malih stanica i 45-60% s karcinomom ne-malih stanica

    2 stupnja. Također je podijeljen na 2A i 2B. U fazi 2A, tumor doseže pet do sedam centimetara u najvećem promjeru, a ne širi se na limfne čvorove; ili ima manje od pet centimetara u promjeru, dok udara najbliže svjetlosnim limfnim čvorovima. U ovoj fazi raka, stopa preživljavanja za pet godina je oko 40% za karcinom malih stanica i 35-45% za karcinom malih stanica. U fazi 2B, tumor u promjeru doseže sedam centimetara, a ne proteže se do limfnih čvorova; ili doseže promjer do pet centimetara, dok klijanja u najbližim limfnim čvorovima. U ovoj fazi, stopa preživljavanja za pet godina je oko 20% za karcinom malih stanica i 25-35% za karcinom malih stanica

    3 stupnja. Podijeljen je na 3A i 3B. U fazi 3A, tumor doseže više od sedam centimetara promjera i proteže se do najbližih formacija (dijafragma, pleura, itd.) I limfnih čvorova. Osim toga, tumor se može proširiti na limfne čvorove koji se nalaze u blizini srca. U ovoj fazi, opstanak za pet godina je 15% za karcinom malih stanica i 20-25% za karcinom malih stanica. U fazi 3B, tumor se širi na suprotno od zahvaćenih limfnih čvorova pluća prsnog koša, do membrane, do sredine prsnog koša i na srčanu membranu. U ovoj fazi preživljavanje za pet godina je 10% za rak malih stanica i 6 do 10% za karcinom malih stanica

    4. stupanj. U ovoj fazi raka pluća, tumor metastazira na druge organe. U ovoj fazi, opstanak za pet godina je 1% za karcinom malih stanica i 2 do 15% za karcinom ne-malih stanica

    Rak dojke - dijagnoza

    Dijagnoza ove maligne neoplazme je prilično težak zadatak, jer se tumori vrlo često mogu maskirati kao i druge plućne bolesti (tuberkuloza, apscesi, upala pluća). Zato se više od pedeset posto tumora pluća otkriva već u neoperabilnim (zanemarenim) stadijima. Na početku njihova razvoja, tumori se ne manifestiraju i mogu se otkriti samo slučajno, ili kad se razvijaju komplikacije. Da bi se pravovremeno dijagnosticirala ova bolest, svi se ljudi prikazuju barem jednom godišnje radi pregleda rendgenskih zraka pluća.

    U slučaju sumnje na rak pluća, provode se slijedeći pregled:

    - Fluorografija i radiografija pluća

    - Slojevita rendgenska tomografija sumnjivog segmenta pluća

    - Provedeno intravenskom kontrastnom magnetskom rezonancijom ili računalom tomografijom prsa

    - Bronhoskopija. Ova metoda se koristi za identificiranje tumora bronhijalnog stabla

    - Ispitivanje ispljuvaka i onomarkeri

    - Thoracoscopy i biopsija tumora

    Zbog odsutnosti u današnje vrijeme univerzalne metode ispitivanja, koja bi omogućila razlikovanje malignih karcinoma pluća od ostalih bolesti 100%, provodi se sve gore navedeno kompleks ispitivanja. Ako dijagnoza ostaje nejasna i nakon kompleksnog pregleda, kako bi se spriječio propušteni maligni tumor, dijagnostička operacija

    Rak dojke - liječenje

    Klinički menadžment raka pluća ovisi o vrsti raka (mali / ne-malih stanica), a faze progresije stanja pacijenta. Za liječenje raka primijenjenih tri glavne metode koje se mogu koristiti pojedinačno ili u kombinaciji: kirurgija, radioterapija i kemoterapija. Međutim, glavna metoda, koja daje nadu za oporavak, je kirurška operacija.

    Kirurško liječenje raka pluća, ovisno o stupnju širenja raka, provodi operaciju za uklanjanje tumora, udio / cijelo plućno krilo. U pravilu se kirurško liječenje provodi s karcinomom malih stanica. Mala stanica, zbog agresivnog kolegija zahtijeva druge metode liječenja (kemoterapija, radioterapija). Osim toga, preporuča se da se ne provode operacije u onim slučajevima u kojima postoje ozbiljni prateće bolesti, tumora utječe na dušnik, ili širiti na druge organe. Da bi uništili stanice raka, koje još uvijek i dalje ostaju nakon operacije, propisuju se tečajevi radioterapije i kemoterapije.

    radioterapija - ozračivanje tumora, zaustavljanje rasta ili ubijanje stanica raka. Ova metoda liječenja djelotvorna je iu malim i ne malim stanicama raka pluća. Radioterapija se propisuje u slučajevima prisutnosti različitih kontraindikacija na operaciju ili širenja u limfne čvorove. Vrlo često, kako bi se postigla najveća učinkovitost liječenja, prikazana je kombinacija radioterapije s kemoterapijom.

    kemoterapija. Ova metoda liječenja karcinoma pluća temelji se na ubijanju ili zaustavljanju rasta i reprodukcije stanica raka specijalnih lijekova (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab, itd.). Kemoterapija je jednako prikladna i za karcinom pluća ne malih stanica i malih stanica. Iako je ova vrsta terapije jedna od široko korištenih metoda, u nekim slučajevima to ne dovodi do potpunog izlječenja ove maligne neoplazme. Međutim, kemoterapija može znatno produžiti život pacijenta, čak iu najnovijim stadijima raka.

    Najznačajnija metoda sprječavanja raka pluća je potpuni prestanak pušenja. Osim toga, ako je moguće, potrebno je izbjeći štetne industrijske uvjete (izravni dodir s azbestom, ugljem, niklom i ostalim štetnim tvarima). Obavezno, jednom godišnje, svim odraslim osobama preporučuje se podvrgavanje rendgenskom prsnom košu (fluorografija). Raniji rak pluća je detektiran, to je veća vjerojatnost da osoba ima za učinkovito liječenje, što će dovesti do oporavka.

    O Nama

    Kemoterapija je učinkovita metoda suzbijanja raka u ranoj fazi. Međutim, pored pozitivne dinamike, tečaj zračenja ima niz nuspojava, od kojih je glavni - oštro smanjenje broja crvenih krvnih stanica (RBC).

    Popularne Kategorije