Rak vrata maternice: kako se manifestira patologija, metode prevencije i liječenja, prognozu preživljavanja

Drugi najčešći maligni tumor kod žena nakon tumora dojke je rak vrata maternice. Patologija se javlja kod 8-11 žena od 100 tisuća. U svijetu se svake godine registrira do 600 tisuća novodijagnosticiranih slučajeva.

Simptomi raka vrata maternice najčešće se javljaju u bolesnika starijih od 40 godina. Rizik od boli u ovoj skupini je 20 puta veći od onih djevojaka 25 godina. Oko 65% slučajeva se nalazi u 40-60 godina, 25% - u skupini od 60-69 godina. Rane faze patologije češće su otkrivene kod žena u dobi od 25 do 40 godina. U tom slučaju, bolest je dobro izlječena pa je vrlo važno redovito pregledavati ginekolog.

U Rusiji, rane faze ove patologije zabilježene su u 15% bolesnika, zanemareni slučajevi - u 40% novo liječenih pacijenata.

Uzroci i mehanizam razvoja

Karcinom cerviksa: što je to? Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, to je maligni tumor koji proizlazi iz stanica sloja koji prekriva površinu organa izvana, tj. Epitela.

Suvremena medicina i dalje nema dovoljno podataka, što omogućuje razgovor s pouzdanjem o etiološkim čimbenicima bolesti. Mehanizam razvoja tumora također je slabo poznat. S tim u mnogim pogledima postoje poteškoće prevencije i rano otkrivanje neoplazme vrata.

Poznato je da su uzroci raka vrata maternice povezani s inicijacijom virusa ljudskog papiloma virusa 16 i 18. Virusna infekcija je otkrivena u 57% pacijenata.

Važna je društvena nesposobnost i promiskujući seksualni odnosi. Dokazan je štetan utjecaj pušenja.

Cerviks obložen višeslojnim epitelom. Njegove ćelije su ravne i uređene u slojevima. Pod utjecajem virusa, epitel postupno mijenja strukturu, dok se malignacija javlja - maligniranje tkiva.

  • Epitelne stanice kao odgovor na oštećenje počinju intenzivnije podijeliti radi popravka oštećenog tkiva.
  • Postoje prekancerozne promjene, koje su kršenje strukture epitelnog sloja, - displazija.
  • Postupno, maligne promjene pojavljuju se u debljini stanica: epitel počinje podijeliti nekontrolirano. Postoji preinvazivni rak cerviksa (in situ, ili "in place").
  • Zatim se zloćudna tvorevina širi izvan epitela i prodire u strom - temeljno tkivo vrata. Ako je to proklijanje manje od 3 mm, oni govore o mikroinvazivnom karcinomu. Ovo je rana faza invazivnog raka.
  • Kad klijati u stromu više od 3 mm, javlja se invazivni rak vrata maternice. U većini pacijenata, vanjski znakovi i klinički simptomi bolesti pojavljuju se samo u ovoj fazi.

Detekcija prekanceroznih promjena temelj je za ranu dijagnozu i uspješno liječenje bolesti. Dysplasija je praćena množenjem promijenjenih (atipičnih) stanica unutar epitelnog sloja, gornji sloj se ne mijenja i sastoji se od običnih stanica s znakovima keratinizacije.

Karcinom in situ (preinvazivni ili neinvazivni karcinom cerviksa) popraćen je poremećajem laminacije epitela i prisutnosti malignih stanica tijekom njegove debljine. Međutim, temeljno tkivo ne klijati, pa je dobro tretirano.

Oblici bolesti

Morfološka struktura tumora je vanjska promjena u obliku i strukturi njegovih stanica. Stupanj rasta neoplazme i njegove maligne bolesti ovise o tim značajkama. Morfološka klasifikacija uključuje takve oblike:

  • squamous squamous keratinizing;
  • skvamozna stanica bez keratinizacije;
  • karcinom niskog stupnja;
  • žljezdan (adenokarcinom).

Varijante stannih stanica nalaze se u 85% slučajeva, adenokarcinom - u 15%. Horny raka cerviksa ima visoki stupanj zrelosti stanica i povoljniji tečaj. Promatra se u 20-25% žena. Ne-koronarni oblik s prosječnim stupnjem diferencijacije dijagnosticira se u 60-65% bolesnika.

Adenokarcinom se pretežno razvija u cervikalnom kanalu. Rijetko dijagnosticirani su nisko diferencirani tumori visokog stupnja malignosti, pa je pravovremena dijagnoza omogućila uspješno liječenje većine varijanti raka. U 1-1,5% bolesnika postoje jasne stanice, male stanice, mucoepidermoidne i druge varijante tumora.

Ovisno o smjeru rasta tumora razlikuju se sljedeći oblici:

  • s endofitnim rastom (unutra, prema tkivu ispod površine, s prijelazom na tijelo maternice, dodacima, zidom vagine);
  • s eksofitskim rastom (u lumenu vagine);
  • mješoviti.

Kliničke manifestacije

Oko 10% slučajeva ima "tihi" tečaj, tj. Ne prate nikakve vanjske manifestacije. Simptomi raka vrata maternice u ranoj fazi mogu se otkriti samo ispitivanjem i citološkim pregledom.

Koliko brzo se tumor razvija?

Transformacija prekancerga u rak traje 2 do 10 godina. Ako u ovom trenutku žena redovito pregledava ginekolog, vjerojatnost prepoznavanja bolesti u ranoj fazi je vrlo visoka. Prijelaz od raka od prvog stupnja do drugog i kasnije traje prosječno 2 godine.

U kasnijim stadijima pojavljuju se simptomi raka vrata maternice:

  • krvavi iscjedak;
  • bijelo;
  • bol.

Intenzitet krvavog pražnjenja može biti različit. Primjećuju se u dvije verzije:

  • kontakt: pojavljuju se tijekom seksualnog kontakta, vaginalnog ginekološkog pregleda, a često i tijekom defekacije;
  • aciklički: oni predstavljaju pomazanje prije i poslije menstrualnog krvarenja i javljaju se u 60% pacijenata.

Četvrtina pacijenata ima svjetlosni iscjedak - leucorrhoea. Mogu imati vodeni karakter ili postati mukopurulentni. Često su dobili mirisni miris. Beli se pojavljuju zbog oštećenja limfnih kapilara tijekom uništavanja nekrotičnih područja maligne neoplazije. Ako istodobno pate i krvne žile, iscjedak pokazuje mješavinu krvi.

Kako se rak prostate pojavljuje u sljedećoj fazi?

Mnogi se bolesnici žale na bolove u donjem dijelu leđa, sa širenjem, s raširenjem do analnog područja i nogu. Bol je povezana sa kompresijom živčanih debla s tumorom koji se proširio na zdjelicu. Sindrom boli također se javlja u porazu zdjeličnih limfnih čvorova i kostiju.

Uz klijanje tumora u zid crijeva ili mokraćnog mjehura, konstipacija, mješavina krvi u stolici, mogući su česti bolni uriniranje.

Kod kompresije velikih limfnih kolektora pojavljuje se edem nogu. Moguće je produljeno lagano povećanje temperature. Nespecifične manifestacije malignih tumora uključuju slabost, smanjenu učinkovitost.

Glavne komplikacije koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i liječenje:

  • intenzivno vaginalno krvarenje;
  • intestinalna opstrukcija;
  • akutna bubrežna insuficijencija;
  • sindrom snažnog bola.

dijagnostika

Da bi prepoznali tumor vrata maternice, liječnici analiziraju povijest pacijenta života i bolesti, provode laboratorijske i instrumentalne studije. Kompleksna dijagnoza raka vrata maternice je neophodna za razjašnjavanje stadija i određivanje individualnog plana liječenja.

Značajke povijesti života koje povećavaju vjerojatnost tumora:

  • rani seksualni život;
  • višestruki seksualni partneri;
  • zarazne bolesti koje se prenose tijekom spolnog odnosa;
  • abortus;
  • trauma cerviksa tijekom poroda;
  • prenesena biopsija, diatemokoagulacija ili diatermokonacija;
  • herpes vanjske genitalije.

Osnova za ranu dijagnozu je godišnji preventivni medicinski pregled žena s obaveznim izvođenjem površnih ogrebotina iz cerviksa i citološkim pregledom. Citološka analiza omogućava dobro ispitivanje epitelnih stanica pod mikroskopom i otkrivanje prekanceroznih ili malignih promjena.

Citološki screening treba provoditi u svim ženama od 18-20 godina. Dovoljno je izvršiti ga jednom u 3 godine, ali na godišnjoj anketi učestalost otkrivanja malignih tumora u ranoj fazi povećava. Analiza razmazivanja daje pouzdani rezultat u 90-98% slučajeva, a pogrešni zaključci često su lažni pozitivni. Slučajevi kada postojeći tumor nije prepoznat u citološkoj studiji su vrlo rijetki.

Kakvo je ime analize raka vrata maternice?

U mnogim zemljama se koristi citološki pregled za Pap smear, au Rusiji primjenjuje se modifikacija ove metode. Počinje trošiti 3 godine nakon početka seksualnog života ili u dobi od 21 godine. Test screeninga može se zaustaviti u žena u dobi od 70 godina s nepromijenjenim cerviksa i najmanje tri negativna nalaza u zadnjih 10 godina.

Kada se detektira prekancerozna promjena (displasia), žena se ispituje u dubini.

Kako identificirati rak vrata maternice u drugoj dijagnostičkoj fazi?

Za to su korištene sljedeće metode:

  • ginekološki pregled;
  • Kolposkopija s Schillerovim testom (pregled vrata ispod posebnog mikroskopa s bojanjem površine Lugolovom otopinom); mjesta patološki modificiranog epitela tijekom Schillerovog testa nisu obojana, što pomaže liječniku da uzme biopsiju od fokusa lezije;
  • ponovljene citološke i histološke studije.

Puni ispit omogućuje dijagnozu u 97% bolesnika.

Dodatne dijagnostičke metode

U krvi pacijenata pregledan je oncomarker za rak cerviksa uteri - specifičan SCC antigen. Obično njegova koncentracija nije veća od 1,5 ng u 1 ml. U 60% bolesnika s karcinomom skvamoznih stanica povećava se razina ove tvari. Vjerojatnost relapsa je 3 puta veća nego u bolesnika s normalnim SCC rezultatima. Ako je sadržaj antigena veći od 4,0 ng po 1 ml, to ukazuje na metastatsku leziju limfnih čvorova zdjelice.

Kolposkopija je jedna od glavnih metoda za prepoznavanje tumora. Ovo ispitivanje vrata s optičkim uređajem, dajući povećanje od 15 ili više puta. Ispitivanje omogućava identificiranje patch područja u 88% slučajeva i uzeti ciljanu biopsiju. Studija je bezbolna i sigurna.

Informativna vrijednost samo citološke dijagnoze premaza bez biopsije iznosi 64%. Vrijednost ove metode povećava se ponovnim analizama. Istraživanje ne pruža mogućnost razlikovanja preinvazivnih i invazivnih tipova tumora, pa je dopunjena biopsijom.

Kada otkrivaju promjene uz pomoć histološkog i citološkog istraživanja, kao i kod kolposkopije, propisana je proširena biopsija cerviksa - konizacije. Izvodi se pod anestezijom i izrezivanje vratnog tkiva u obliku konusa. Konenizacija je neophodna za procjenu dubine penetracije tumora u temeljna tkiva. Prema rezultatima biopsije, liječnici određuju stupanj bolesti na kojem ovisi terapijska taktika.

Nakon analize kliničkih podataka i rezultata dodatne dijagnoze, liječnik bi trebao dobiti odgovor na sljedeća pitanja:

  • da li pacijent ima maligni tumor;
  • koja je morfološka struktura raka i njene prevalencije u stromi;
  • ako nema pouzdanih znakova tumora, jesu li otkrivene promjene prekancerozne;
  • da li se dobije dovoljno podataka za isključivanje bolesti.

Da bi se utvrdilo prevalencija tumora na drugim organima, koriste se metode za prepoznavanje bolesti: ultrazvuk i tomografija.

Je li rak vrata maternice vidljiv na ultrazvuku?

Možete otkriti tumor koji se proširio na debljinu ili na zid okolnih organa. Da bi dijagnosticirao obrazovanje u ranoj fazi, ova studija se ne provodi. Na ultrazvuku, osim promjena samog organa, može se vidjeti poraz limfnih čvorova zdjelice. Ovo je važno za određivanje stupnja bolesti.

Uz pomoć CT ili MRI moguće je procijeniti stupanj klijavosti tumora u okolnim tkivima i stanju limfnih čvorova. Ove metode imaju veću dijagnostičku vrijednost od ultrazvuka.

Osim toga, provode se studije za identifikaciju udaljenih metastaza:

  • radiografija pluća;
  • izlučujuća urografija;
  • cistoskopija;
  • rectoscopy;
  • limfografija;
  • scintigrafije kostiju.

Ovisno o pratećim znakovima, pacijent se upućuje na savjetovanje jednom ili više specijalista:

  • kardiologa;
  • Gastroenterology;
  • neurokirurg;
  • Thoracic Surgeon;
  • endokrinolog.

Liječnici ovih specijalnosti otkrivaju metastaze u udaljenim organima, a također određuju sigurnost kirurškog zahvata.

klasifikacija

Za najuspješniji tretman liječnik treba odrediti prevalenciju tumora, stupanj uključenosti limfnih čvorova i udaljene organe. U tu su svrhu korištene dvije klasifikacije, koje se u velikoj mjeri ponavljaju: prema TNM sustavu ("tumor-limfni čvorovi-metastaze") i FIGO (razvijen od strane Međunarodne federacije opstetara i ginekologa).

Kategorije na TNM sustavu uključuju:

  • T - tumorski opis;
  • N0 - regionalni limfni čvorovi nisu uključeni, N1 - metastaze u limfnim čvorovima zdjelice;
  • M0 - nema drugih metastaza u drugim organima, M1 - postoje udari groma u udaljenim organima.

Slučajevi gdje su dijagnostički podaci još uvijek nedostatni su Tx; ako tumor nije otkriven - T0. Karcinom in situ, ili neinvazivni rak, označen je kao T, što odgovara 0 stupnju u FIGO.

Postoje 4 faze raka vrata maternice

1. stupanj raka FIGO-a prati pojava patološkog procesa samo u samom vratu. Možda postoje takve varijante poraza:

  • invazivni rak, koji se može detektirati samo mikroskopski (T1a ili IA): dubina prodiranja do 3 mm (T1a1 ili IA1) ili 3-5 mm (T1a2 ili IA2); ako je dubina infestacije veća od 5 mm, tumor se naziva T1b ili IB;
  • tumor vidljiv od vanjskog pregleda (T1b ili IB): veličine do 4 cm (T1b1 ili IB1) ​​ili više od 4 cm (T1b2 ili IB2).

2 stupnja praćeno širenjem tumora na maternicu:

  • bez klijavanja periartikularnog tkiva ili parametra (T2a ili IIA);
  • s klijivanjem parametra (T2b ili IIB).

3 stupnja rak je praćen rastom malignih stanica u donjoj trećini vagine, zidovima zdjelice ili oštećenju bubrega:

  • s lezijom samo donji dio vagine (T3a ili IIIA);
  • uz uključivanje zdjelice zdjelice i / ili oštećenja bubrega koji dovode do hidronefroze ili disfunkcionalnog bubrega (T3b ili IIIB).

4. stupanj u pratnji poraza drugih organa:

  • s lezijom mokraćnog sustava, izlučivanjem crijeva ili tumora iza male zdjelice (T4A ili IVA);
  • s metastazama u drugim organima (M1 ili IVB).

Da bi se utvrdilo sudjelovanje limfnih čvorova, potrebno je proučiti 10 ili više limfnih čvorova zdjelice.

Faze bolesti su klinički određene, uzimajući u obzir podatke o kolposkopiji, biopsiji, studijama udaljenih organa. Metode kao što su CT, MRI, PET ili limfografija imaju samo dodatnu važnost za određivanje pozornice. Ako postoji dvojba o stadiju, tumor se upućuje na lakši stupanj.

Metode liječenja

U bolesnika s ranim tumorima raka vrata maternice tretira se zračenjem ili operacijom. Učinkovitost obje metode je ista. Kod mladih bolesnika, bolje je koristiti kirurški zahvat, nakon čega funkcija jajnika i maternice nije poremećena, atrofija sluznice se ne razvije, trudnoća i porođaj su mogući.

Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje raka vrata maternice:

  • samo operacija;
  • kombinacija zračenja i kirurške metode;
  • radikalnoj radioterapiji.

Kirurška intervencija

Uklanjanje maternice i dodataka može se izvesti uz pomoć laparoskopije. Metoda izbjegava velike rezove, traumatizaciju unutarnjih organa i stvaranje adhezija. Trajanje hospitalizacije s laparoskopskim zahvatom znatno je manje nego u slučaju tradicionalne kirurgije i iznosi 3-5 dana. Osim toga, može se provesti vaginalna plastika.

radioterapija

Radioterapija za rak vrata maternice može se provesti prije operacije uz ubrzani postupak kako bi se smanjila veličina lezije i olakšalo njegovo uklanjanje. U mnogim slučajevima najprije izvesti kirurški zahvat, a zatim zračiti tkivo da uništi preostale maligne stanice.

Ako je operacija kontraindicirana, koristi se kombinacija daljinske i intrakavitarne radioterapije.

Posljedice terapije zračenjem:

  • atrofija (stanjivanje i suhoća) vaginalne sluznice;
  • neplodnost zbog popratnih oštećenja jajnika;
  • zbog inhibicije hormonske aktivnosti spolnih žlijezda nekoliko mjeseci nakon ozračivanja, pojave menopauze;
  • u teškim slučajevima moguće je stvaranje poruka između vagine i susjednih organa. Kroz fistulu se urin ili izmet mogu izlučiti. U tom se slučaju izvodi operacija za vraćanje vaginalne stijenke.

Kurativni program razvijen je pojedinačno uzimajući u obzir fazu i veličinu tumora, opće stanje žene, poraz limfnih čvorova zdjelice i druge čimbenike.

kemoterapija

Često se koristi adjuvantna (postoperativna) kemoterapija s fluorouracilom i / ili cisplatinom. Kemoterapijski lijekovi mogu se propisati prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora. U nekim slučajevima, kemoterapija se koristi kao neovisna metoda liječenja.

Suvremene metode liječenja:

  • ciljana terapija uz uporabu sredstava za biološko podrijetlo; takvi lijekovi se akumuliraju u tumorskim stanicama i uništavaju ih bez oštećenja zdravog tkiva;
  • intravaginalna antivirusna terapija;
  • fotodinamički tretman: fotoosjetljivi lijek ubrizgava se u tumor, uz naknadnu lasersku ekspoziciju, stanice tumorske disintegracije;
  • IMRT terapija - izlaganje zračenju s moduliranim intenzitetom, što omogućuje točno utječe na tumor bez utjecaja na zdrave stanice;
  • brahiterapija - uvođenje izvora zračenja u neposrednoj blizini tumorskog fokusa.

Napajanje

Kod kuće pacijent mora slijediti određenu prehranu. Hrana mora biti puna i raznovrsna. Naravno, dijeta ne može poraziti rak. Međutim, blagotvorni učinci sljedećih proizvoda nisu isključeni:

  • Mrkva, bogata biljnim antioksidansima i karotenoidima;
  • repa;
  • zeleni čaj;
  • kurkuma.

Korisni su različiti povrće i voće, kao i morska riba. Ne preporučuje se uporaba takvih proizvoda:

  • Rafinirani ugljikohidrati, šećer, čokolada, gazirana pića;
  • konzervirana hrana;
  • začini;
  • masne i pržene hrane;
  • alkohol.

Istodobno, vrijedno je shvatiti da je u 3-4 stupnja raka životni vijek pacijenata često ograničen, a raznovrsnost prehrane pomaže im da poboljšaju svoje psihološko stanje.

Razdoblje rehabilitacije

Oporavak nakon tretmana uključuje postupno širenje motoričke aktivnosti. Elastično vezanje nogu koristi se za sprječavanje venske tromboze. Nakon operacije prikazane su vježbe disanja.

Potpora bliskih ljudi je važna. Mnoge žene traže pomoć medicinskog psihologa. Nakon konzultacija s liječnikom, možete koristiti neke fitoterapijske naknade, ali mnogi stručnjaci liječe ovu metodu liječenja s oprezom, jer sigurnost bilja u raka nije proučavana.

Žensko zdravlje obično se vraća u roku od godinu dana. U ovom razdoblju vrlo je važno izbjegavati infekcije, fizički i emocionalni stres.

Značajke liječenja raka vrata maternice ovisno o pozornici

Neinvazivni rak

Neinvazivni rak je znak za konizaciju cerviksa. Može se izvesti s skalpelom, kao i strujom, laserskim ili radio valovima. Tijekom intervencije, izmijenjeni cervikalni tkiva uklonjeni su u obliku konusa usmjerenog prema gore prema unutarnjem grlu maternice. Dobiveni materijal pažljivo je ispitan kako bi se osiguralo potpuno uklanjanje malog zloćudnog fokusa.

Druga mogućnost je trahelektomija. Ovo uklanjanje cerviksa, susjedni dio vagine i masti, zdjelice limfnih čvorova. Takva intervencija pomaže u održavanju sposobnosti stvaranja.

Ako se tumor proširio duž cervikalnog kanala u unutarnje ždrijelo i / ili kod starijih pacijenata, poželjno je ukloniti maternicu i dodir. To vam omogućuje značajno poboljšanje prognoze za život.

U rijetkim slučajevima, zbog ozbiljnih bolesti, sve kirurške intervencije su kontraindicirane. Zatim, za in-situ karcinom tretman, koristi se intrakavitalna radioterapija, tj. Ozračivanje s izvorom umetnutim u vaginu.

Pozornica

U stadiju I raka, kada je dubina klijanja u temeljnom tkivu manja od 3 mm, uz postojanu želju pacijenta da održi plodnost, također se izvodi konusno uklanjanje. U ostalim slučajevima bolesnici prije menopauze uklanjaju se iz maternice bez dodataka za održavanje razine prirodnog hormona. Pokazano je da starije žene imaju izlučivanje maternice i dodataka.

Tijekom intervencije ispituju se prsni limfni čvorovi. U većini slučajeva, one se ne brišu. U 10% bolesnika zapažene su metastaze u limfnim čvorovima zdjelice, a zatim izvode njihovo uklanjanje.

Na dubini penetracije tumora od 3 do 5 mm, rizik širenja u limfne čvorove naglo se povećava. U ovom slučaju, ukazuje se na uklanjanje maternice, privjesaka i limfnih čvorova (limfadenectomija). Ista se operacija provodi s nejasnom dubinom invazije stanica raka, a također ako se tumor ponovi nakon konizacije.

Kirurško liječenje nadopunjuje intrakavitarnom radioterapijom. Ako je klijavost veća od 3 mm, koristi se kombinacija intrakavitarnog i daljinskog zračenja. Intenzivna terapija zračenjem se također izvodi kada je nemoguće izvršiti operaciju.

Tumori stupnjeva IB-IIA i IIB-IVA

U slučaju tumora IB-IIA, faze do 6 cm se izvode bilo izlučivanjem maternice, prstena i limfnih čvorova, ili intenzivnom terapijom zračenjem. Primjenom svake od ovih metoda petogodišnja prognoza preživljavanja za rak cerviksa doseže 90%. S adenokarcinomom ili tumorom većim od 6 cm kombiniraju se kirurška i radioterapija.

Rakovi IIB-IVA se obično ne liječe kirurški. Međutim, u mnogim slučajevima, stadij tumora može se utvrditi samo tijekom operacije. U tom slučaju uklonite maternicu, epididimu, limfne čvorove zdjelice i propisajte postoperativnu radioterapiju.

Druga mogućnost liječenja: prvo propisati daljinsko ozračivanje, brachiterapiju (uvođenje izvora zračenja u cervikalno tkivo) i kemoterapiju. Ako se postigne dobar učinak, obavlja se operacija Wertheima za rak cerviksa (uklanjanje maternice, prstena i limfnih čvorova). Radioterapija se nastavlja. Kako bi se poboljšalo stanje bolesnika, moguće je preuzimanje transpozicije (transpozicije) jajnika. Zatim nisu izloženi štetnom utjecaju zračenja i zadržavaju sposobnost proizvodnje spolnih hormona.

Relapsi bolesti obično se javljaju unutar 2 godine nakon operacije.

Korak IVB

Ako pacijent ima udaljene metastaze, nijedna od operacija ne dovodi do značajnog poboljšanja kvalitete života i prognoze. Radioterapija je propisana za smanjenje veličine tumora i uklanjanje kompresije uretera. Ako se rak ponovi, pogotovo ako je novo usredotočen fokus mali, intenzivno zračenje pomaže u spašavanju života u roku od 5 godina u rasponu od 40-50%.

IIB-IVB stupanj

U tim se slučajevima kemoterapija može propisati nakon ozračivanja. U četvrtoj fazi, njegova učinkovitost je malo proučavana. Kemoterapijski lijekovi se koriste kao eksperimentalna metoda liječenja. Koliko živih bolesnika s udaljenim metastazama? Nakon dijagnoze, očekivani životni vijek prosječno traje 7 mjeseci.

Liječenje tijekom trudnoće

Ako se ženi dijagnosticira rakom grlića maternice tijekom trudnoće, liječenje određuje stupanj neoplazme.

U fazi 0 u prvom tromjesečju trudnoća je prekinuta, izvedena je konizacija cerviksa. Ako se tumor nalazi u II ili III trimestru, žena se redovito pregledava i, 3 ​​mjeseca nakon rođenja, provodi se konizacija. U ovom slučaju, često se koristi radiosurgery aparat Surgitron ili Visalius. Ovo je nježna metoda liječenja.

Ako se trudnoća dijagnosticira u karcinomu faze 1, postoje dvije opcije: pobačaj, uklanjanje maternice i dodavanja ili ležanje, nakon čega slijedi operacija i zračenje u standardnoj shemi. Kod 2 i teže faze u trimestrima I i II, trudnoća se prekida, u III - obavlja se carski rez. Zatim započnite standardni režim liječenja.

Ako je pacijent podvrgnut liječenju očuvanja organa, dopušteno joj je da postane trudna 2 godine nakon završetka terapije. Rad se izvodi samo carskim rezom. Nakon bolesti, povećava se učestalost pobačaja, prijevremenog porođaja i perinatalne smrtnosti kod djece.

Prognoza i prevencija

Maligna neoplazma cerviksa je ozbiljna bolest, ali s ranom dijagnozom uspješno se izliječi. U fazi 1, stopa preživljavanja za pet godina je 78%, za 2. -57%, za treći 31%, za 4.-7.8%. Ukupna stopa preživljavanja za pet godina iznosi 55%.

Nakon tijeka liječenja, bolesnike treba redovito pratiti kod ginekologa. Tijekom prve dvije godine, analiza na SCC-u, ultrazvuku i, ako je potrebno, CT se provodi jednom u tromjesečju, tijekom sljedećih 3 godine - jednom svakih šest mjeseci. Radiografija pluća izvodi se 2 puta godišnje.

S obzirom na veliko društveno značenje bolesti i nepovoljnu prognozu u naprednim slučajevima, prevencija raka vrata maternice je vrlo važna. Nemojte zanemariti godišnje posjete ginekologu jer mogu sačuvati zdravlje i život žene.

  1. Redovno promatranje ginekologa, počevši od 18 do 20 godina, s obveznim citološkim pregledom.
  2. Rana dijagnoza i liječenje bolesti maternice.

Učestalost bolesti se postupno smanjuje. Međutim, postoji značajno povećanje učestalosti pojave kod žena mlađe od 29 godina. To je uglavnom zbog ograničenog znanja žena o čimbenicima rizika za bolest. Kako biste smanjili vjerojatnost prekancerozne patologije, trebali biste izbjeći rano započinjanje seksualnog zivota i infekcija koje se prenose putem seksualnog odnosa. Značajno smanjuje, iako je moguće isključiti mogućnost infekcije virusom papiloma, pomagala je kontracepcija barijere (kondomi).

Kako bi se razvio imunitet na virus, prikazano je cijepljenje protiv HPV-a, upozorenje na karcinom cerviksa, kao i genitalne bradavice.

Rak vrata maternice

Opis:

Rak raka cerviksa u strukturi učestalosti raka među ženama zauzima drugo mjesto. U prosjeku 90% slučajeva raka nalazi se u području cerviksa. Najčešće, rak vrata maternice utječe na žene u dobi od 40 do 60 godina.

Uzroci raka vrata maternice:

Trenutno, znanstvenici su točno dokazali primarnu ulogu virusne infekcije u razvoju raka vrata maternice, prvenstveno ljudskog papiloma virusa, koji se nalazi u 95% pacijenata. U slučaju slojevitosti i infekcije herpes virusom, rizik od bolesti se povećava nekoliko puta. Također je pronađen odnos između broja spolnih partnera u žena i vjerojatnosti razvoja karcinoma vrata maternice u budućnosti.
Rizik je povećan u sljedećim situacijama: rano seksualna aktivnost, ponovio pobačaja u povijesti rane trudnoće i ranog porođaja, istodobno spolno prenosivih bolesti, pušenja i smanjen imunitet.

Simptomi raka vrata maternice:

Početak raka često popraćena pojavom teške tekućine, vodenaste leucorrhoea, bezbojnih ili blago žuta, bez mirisa i ne-iritantan svojstva. U budućnosti, priroda bjelji promjene: one postaju gnojni i ozbiljan s neugodan miris i iritirati kožu. Drugi simptom karakterističan za rak grlića maternice aciklički se ponavlja krvavi iscjedak iz vagine. Mogu biti oskudni ili stjecati karakter krvarenja. Ponekad je to prvi i jedini simptom bolesti. Najčešći krvarenje na početku bolesti je u prirodi kontakta i očituje nakon spolnog odnosa, zatezanje prst ili vrata maternice. rak grlića maternice kod nekih žena može manifestirati u obliku menstrualnih poremećaja, izražen u produžetku, jačanje i kretnje menstruacije. Posebno sumnjiva u pojavu krvi iz genitalnih organa žene tijekom menopauze. Bol u raku grlića maternice uglavnom je pokazatelj dugotrajnog procesa. Međutim, s ograničenim lezija raka vrata maternice mogu se pojaviti bolovi u trbuhu i na područje prepona kao posljedica infekcije, pridonosi razvoju ili pogoršanje upalnih stanja u zdjelice tkiva ili dodacima. Osim toga, grčeve bol u trbuhu može ukazivati ​​na razvoj raka vrata maternice kanal kada je tumor zatvara jaz i izlučevine koji prikupljaju u maternici nemaju slobodan protok, što dovodi do pojave tupa grčeve bol u donjem dijelu trbuha. Uz daljnji razvoj raka, njegova klijanja na susjednih tkiva i organa i metastaza limfnog čvora, bol uzrokovana kompresijom živaca debla i tumor pleksusa infiltrata i povećanjem limfnih žlijezda u zdjelici zidovima. Pacijenti se u takvim slučajevima žale na snažnu bol u donjem dijelu leđa, na donjem trbuhu, u prepone i donjim ekstremitetima. U širenju tumorskog tkiva predpuzyrnuyu pojavljuju učestalo mokrenje s nepotpunog pražnjenja mjehura, što opet dovodi do ustajala cistitis. Tumori tumora rektuma dovode do poteškoća u činu defekacije.

Faze raka grlića maternice

dijagnoza:

Uz pažljivo prikupljene povijesti kako bi se utvrdili simptome raka, odnosi se na obveznom pregledu grlića maternice i vaginalni spekulum, vaginalni i rektalni-vaginalni studija koja ukazuje na prirodu promjena u sluznici maternice, gustoći i pothranjenosti na vaginalni i supravaginalnu dio. Pored ovih metoda kliničke dijagnoze za prepoznavanje raka vrata maternice u početnoj fazi razvoja, koriste se pomoćni uzorci.
Ispitivanje "elastičnosti tkiva" je lagano pritisak na spatulu na površinu cerviksa. Područje maternice, zahvaćeno rakom, vrlo polako ispunjava stazu od pritiska lopatice. U ovom slučaju, istraživač dobiva dojam elastičnosti i gustoće tkiva.
Dijagnostički test u boji temelji se na sposobnosti promijenjene sluznice maternice da se oboji s otopinom joda i kalijevog jodida u tamnosmeđi kolor. Mjesta na vratu maternice, zahvaćena rakom, ne mrlju i izgledaju svjetlo na tamnoj pozadini okolne sluznice. Uzorak nije specifičan za rak (površina ektopije, erozija iscjeljivanja, ožiljak i leukoplakija nije obojen). Čak i kod klinički eksprimiranog raka vrata maternice, potrebno je histološki pregled tumora kako bi se završila dijagnoza. Biopsija s izraženim tumorom može se napraviti s grudima. U nekim slučajevima endofitnog raka vrata maternice bez ulceracije, dijagnoza se vrši pomoću duboke nožne biopsije ili nakon dijagnostičke curetege cervikalnog kanala. Posljednja mjera također služi za prepoznavanje raka vrata maternice.
Sumnjive za rak su sljedeće kolposkopne slike: 1) leukoplakia - zgusnuta bijela ili siva ploča s pukotinama i ulceracijama; 2) temelj leukoplakije je mala, bjelkasta površina s crimped atipičnim žilama u obliku zareza; 3) mozaik, ili zona formiranja polja, - područja sluznice s pojačanom keratinizacijom, odvojene crvenim venskim žilama.

Rak cerviksa kada se promatra u ogledalu

Liječenje raka vrata maternice:

U liječenju raka vrata maternice koriste se kombinirani tretmani i kombinirana terapija zračenjem.
Kombinirana metoda, koja se sastoji od kirurških i zračenja, provodi se u dvije verzije. Prvi se sastoji od operacija - proširena histerektomija s dodacima - i naknadne vanjskog zračenja. Postupak se izvodi kao u produženom histerektomija s dodacima na gornjoj trećini vagine, s okolnom parametrium vlakna i vlakna nalazi se nizvodno i ilijačnih posude i zatvaranje hipogastričan živca.
Druga varijanta kombiniranog tretmana sastoji se od preliminarnog ozračivanja i naknadne ekspandirane uklanjanja maternice s dodacima. Poslijeoperacijska radioterapija uglavnom se provodi pomoću vanjskog zračenja.
Uz rak vrata maternice u prvoj fazi, mogu se kombinirati kombinirana radioterapija i kombinirani tretman. Kombinirana metoda se preferirano koristi kod mladih i sredovječnih bolesnika. U 2-3 stadija raka vrata maternice koristi se kombinirano liječenje zračenjem. U fazi 4 preporuča se simptomatsko liječenje.

Kako se manifestira rak grlića maternice?

sadržaj

Kako se raka grlića maternice očituje, koji bi simptomi trebali upozoriti? Rak je strašna bolest, i bez obzira koliko tvrdi liječnici pokušavaju pronaći lijek koji će, konačno, pobijediti ovu bolest, na žalost, sve dok se taj problem ne može riješiti. Kod lezija često se susreće cerviks, a žene bi trebale znati kako se bolest očituje, jer se počinje razvijati previše tiho i neprimjetno. Ali kasnije borba sa zvijerom može se povući, a ne uvijek rezultat bitke može biti pozitivan za bolesnu ženu.

I dijabetes može uzrokovati

Prema statistikama, najčešće su pogođene ovom bolešću žene koje:

  • Dijabetes melitus;
  • hipertenzija;
  • Rano, kao i promiskuitetni seksualni život;
  • Virusne bolesti genitourinarnog sustava.

Za izazivanje raka može:

  • erozija;
  • Trauma rođenja;
  • Različite neoplazme;
  • Upale koje nisu tretirane na vrijeme.

Rak vrata maternice prolazi kroz nekoliko faza:

  1. Kada je tumor nastao, ništa se nije pokazalo.
  2. Stanice počinju svoj destruktivni učinak, utječući ne samo na sam organ, već i na cerviks.
  3. Postoje metastaze u vagini. Utjecaj parametarskog vlakna.
  4. Destruktivne tumorske stanice prodiru daleko iznad zdjelice, utječu na sustav urina, kao i na rektum.

Tihi koraci raka

Početak bolesti je potpuno nevidljiv, teško je čak odrediti kada je rak započeo s aktivnostima, a bol nije vidljiv. Stoga se liječnici ne umiru da ponavljaju da trebate povremeno posjetiti ginekologa, jer rano otkrivanje raka daje priliku da se izliječi za 90 posto.

Ako se otkrije ta bolest, liječnik odluči kako će se liječenje provesti na temelju sljedećih činjenica:

  • Dob pacijenta;
  • Zdravstveni status, postoje li druge ozbiljne bolesti?
  • Kako se bolest razvija.

Liječenje se može propisati:

  • Kirurški, najčešće izlučivanje maternice;
  • Kombinirani tretman, tj. Operacija i ozračivanje;
  • Samo radioterapija, ako postoje kontraindikacije operacije.

Tri dijela bolesti koja idu zajedno

Ali gotovo uvijek žene idu u bolnicu kada imaju važne simptome bolesti:

A to znači da se bolest smatra samostalnom ljubavnicom, a tumor je već počeo napredovati. Žena će imati ozbiljan pregled. Prilikom pregleda vagine, upotrebljavajući se za ovo ogledalo, vrat pokazuje promjene, a kada palpacija ima iscjedak krvi, ako je tumor pogođen. Da bi se utvrdilo je li bolest prošla na stijenku zdjelice, oni mogu pregledati kroz rektum.

Pazite da uzmete mrlje. Ako ih šaljete u laboratorij, moguće je utvrditi koje je stanje maternica. Ultrazvuk je izvrstan način otkrivanja promjena u tijelu vremena. Upotrebljene su rendgenske metode. To uključuje limfnu i ileo-kavalidu.

krvarenje

Krvarenje može biti vrlo bogato i može se blago manifestirati, ponekad izgledaju kao razdoblje. Tu je taj proces s obzirom na činjenicu da je i sam tumor dosegao takvu fazu koja počinje raspadati, a one male posude koje su na površini, razbiti vrlo brzo. Rak vrata maternice reagira na kontakt krvarenja. Pojavljuju se prilikom izleta s puno trzanja, s seksualnim kontaktom, kada podižu teške stvari.

To je rezultat odbacivanja mrtvih čestica tumora od strane tijela, kada se limfni čvorovi nalaze između tkiva. Mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

  • vodenast,
  • U obliku sluzi,
  • S nečistoćama krvi. Mogu biti i male pražnjenje i izazvane dizanjem utega, nakon doušenja itd.
  • Nema mirisa;
  • Fetidno pa čak i gadno, ako je tumor dosegao treću i četvrtu fazu. Miris je posljedica činjenice da dodjela ne dolazi iz vagine, miješajući se s infekcijom.

Bolovi se pojavljuju kada bolest napreduje i ovo je kasni znak. A to znači da:

  • Proces je uključivao limfne čvorove i stanična tkiva zdjelice;
  • Rak infiltrira pritisnuti na nerve trunks, područja male zdjelice.

Zato pacijenti osjećaju bol na samom dnu trbuha, donjeg dijela leđa, a također na lijevoj strani bedara. A kad tumor dotakne mjehur, ureteri su toliko stisnuti da postaje veliki problem za mokrenje, što donosi nevjerojatnu patnju ženi.

Nažalost, svi ti znakovi su prekasni, a svi zavaravaju vanjski zdravi izgled žene čije tijelo već utječe od raka. Drugi znak je kaheksija, tj. oštar gubitak težine, - događa se na potpuno zanemarenoj pozornici.

Od početka do kraja

  1. Početna faza nastavlja bez simptoma.
  2. Sve izdvajanja su potpuno drugačija od mjesečnih. Dolaze u različitim bojama i konzistencijama. A ako se češće pojavljuju prozirne ili žute nijanse, ili uočavanje - to se manifestira rakom grlića maternice. Ako nakon trčanja, sjedi na tvrdoj površini, podižući težine, javlja se krvarenje - znakovi nisu jako dobri. Dodjele na kraju dobivaju miris koji je povezan s mirisom truleži. I oni su jaki, ponekad beznačajni.
  3. Bolovi se osjećaju sve više i više. To znači samo jednu stvar - tumorske stanice proširile su se na druge organe. Teško je točno odrediti mjesto gdje se nalaze boli, no obično je bol u lumbalnoj regiji, krvlju, u rektumu. Bol za dugo vremena ne pušta, vrlo jaka i redovito se ponavlja često.
  4. Mjehura odbija raditi. Cijelo vrijeme signalizira da je vrijeme za mokrenje. Kada je bolest u zanemarenoj fazi, infiltracija zida toliko je značajna da je proširenje mokraćnog mjehura uznemireno i da nema potpunog pražnjenja. Kao rezultat toga pojavljuje se cistitis. A kad tumor prodire kroz zidove, često se formira fistula. Ureter je komprimiran tumorskim infiltriranjem, što dovodi do opasnih posljedica u obliku pionefoze i drugih.
  5. I crijeva također pati. Peristaltika je potpuno razbijena, i kao posljedica pojave konstipacije i atonije. Fistule se pojavljuju kada se tumor ubrizgava u crijeva.
  6. Opće stanje bolesne žene se manifestira i ima određene simptome. Uvijek postoji osjećaj umora, svaki rad uzrokuje slabost i želju za opuštanjem.
  7. Temperatura raka grlića maternice povećana je na 38 stupnjeva, prisutna je anemija.

Liječenje prve faze može biti utiskivanjem maternice, kao i dodatkom. Ili zračenje, a zatim izbacivanje maternice.

Vodeća metoda liječenja drugog stupnja - radijalna, kirurška intervencija gotovo se ne koristi.

Treću fazu karakterizira radijacija.

Palijativno zračenje se provodi kada se utvrdi četvrta faza. Odredite simptomatsko liječenje, kemoterapija.

Kada su sva suđenja gotova

Kada je liječenje provedeno, liječnik treba posjetiti jednom svaka tri mjeseca tijekom godine. Dužan je pregledati organe male zdjelice, provjeriti zdravstveno stanje, razmazati ih i poslati ih na istraživanje. Potrebno je prenijeti rendgensku prsa. Ultrazvučna i intravenska pielografija također su potrebni kako bi se osiguralo da ništa ne ugrožava vaše zdravlje.

Ako postoje relapsi, a zatim uklonite maternicu, ponekad postoji uklanjanje cerviksa, vagina - kako oncolog odlučuje. Bilo je metastaza - morate podvrći kemoterapiji. Radioterapija se koristi za liječenje bolnih metastaza.

Pravovremenim započinjanjem liječenja raka grlića maternice, s obzirom sve osobine koje su jedinstvene na bolest, iako je teško odmah prepoznatljiv, ali iskusan liječnik uz pomoć suvremene opreme može pronaći izvor bolesti i uništavaju štetne viruse i simptome bolesti.

Rak vrata maternice. Simptomi i znakovi, uzroci, faze, prevencija bolesti.

Anatomija maternice

Maternica ima tri sloja:

  • parametri ili peritonealnog tkiva. To je ozbiljna membrana koja pokriva orgulje izvana.
  • miometrija ili prosječni mišićni sloj koji se sastoji od isprepletenih mišića glatkih mišića. Ima tri sloja: vanjski i unutarnji - uzdužni i srednji - kružni, sadrži krvne žile. Namjena korištenja miometrija: zaštita fetusa tijekom trudnoće i smanjenje maternice tijekom rada.
  • endometrij ili sluznog sloja. To je unutarnja sluznica koja je gusto propuštena krvnim kapilarijama. Njegova glavna funkcija je osigurati privitak embrija. Sastoji se od gnijezda i žljezdanog epitela, kao i grupa cilindričnih ćelija. Na površini tog sloja otvorite kanale jednostavnih cjevastih žlijezda. Endometrija se sastoji od dva sloja: površinski funkcionalni piling tijekom razdoblja, duboki bazalni sloj je odgovoran za obnovu površinskog sloja.

Dijelovi maternice

  • Dno maternice - gornji konveksni dio.
  • Tijelo maternice - Srednji dio ima oblik konusa.
  • Cervix maternice - donji, uski dio.

Cervix maternice

Bol u raku grlića maternice

Raka grlića maternice - maligni tumor koji prema medicinskim statistikama između raka proizlazi iz fer spolu, zauzima četvrto (nakon raka želuca, kože i mliječnih žlijezda).

Izvor raka cerviksa je normalna stanica koja pokriva cerviks. Godišnje se taj tumor detektira u više od 600 tisuća pacijenata. Iako se obično raka vrata maternice javlja u dobi od 40-60 godina, ali, na žalost, nedavno je postao vrlo mlad.

simptomi

Rane faze raka se, u pravilu, pojavljuju bez ikakvih posebnih simptoma, te se stoga ta dijagnoza može otkriti samo kod izvođenja citološke studije koja daje razmaz od cervikalne regije i kolposkopije. Stoga je važno redovito posjećivati ​​ginekolog i također proći kroz screening. Među glavnim znakovima koji počinju manifestirati kasnije u raku grlića maternice razlikuju se:

Leucorrhages, krvavi iscjedak iz vagine;

Kontaktiraj iscjedak (krvavi iscjedak, nastao tijekom seksualnog čina ili nakon njegovog završetka);

Bol tijekom seksualnog odnosa;

Krvarenje koje se javlja između menstruacije;

Produženje razdoblja protoka menstruacije, težina postupka;

Rijetko vodeni iscjedak, uzrokovan urušavanjem limfnih kapilara, koji se izravno dodiruju sloja epitela;

Dezintegracija tumora dovodi do bradavica i smrada iscjedka;

Pojava boli označava širenja procesa raka, valjanje u parametrial tkiva, kao i kompresije koja se pojavljuje u živca pleksusu sacrum, odnosno, postoji bol u donjem dijelu leđa, rektuma, trbuha, sacrum i kuka (koja je uzrokovana infiltracija javljaju blizu zidu zdjelica);

Stvarno kompresiranje uretera, što izaziva kršenje mokraćnog trakta, kao i zatajenje bubrega. Kada stiskanje iste limfne posude stagnacije limfa, formirana u nogama (to jest, limfokozu).

Kasnijim fazama bolesti karakterizirane dysuric poremećaja koji nastaju na pozadini lezija mokraćnog mjehura, kao i poremećaja u djelima defekacija (za površinsku lezija rektuma, koji prate pretežno zatvor, intestinalne atonije, klijanje u kolona je najprije pojavljivanje u krvi stolici, i nakon formiranja fistula).

Kao ozbiljne komplikacije ove bolesti, kancerozna kaheksija, uremija i peritonitis su izolirani.

Dijeta za rak sigmoidnog debelog crijeva nakon veze.

razlozi

Razvoj ovog malignog tumora može biti povezan s virusom (ljudskim papilomavirusom) koji se može prenositi tijekom spolnog odnosa.

Što je manja dob žena tijekom prvog seksualnog odnosa, a što je više njezinih seksualnih partnera u budućnosti, to je veći rizik od raka vrata maternice.

Prvi znakovi

Raspodjela. Njihov izgled je rezultat disekcije intersticijskih limfnih pukotina i plovila zbog odbacivanja nekrotičnih čestica tumora. Njihova prisutnost u vagini i vezana infekcija dovode do pojave mirisa. Dodjela može biti vodena ili s mješavinom krvi. Ali gnjevni karakter leukoreje nije karakterističan za ovu bolest. Malo ili obilno, jedno ili više, mogu se pojaviti čak i nakon malog opterećenja - to je kontaktni krvarenje, karakteristično za rak grlića maternice.

Takvi simptomi raka vrata maternice - signal za temeljit pregled i utvrditi stupanj zanemarivanja procesa. U kasnijim stadijima dodaju se i drugi simptomi.

Bol može biti od svih vrsta lokalizacije i karaktera. Treba imati na umu da nastaju u kasnoj fazi, kada su uključeni limfni čvorovi, zdjelični organi i strukture. Najčešći pritužbi su bolovi u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha, krvlju, u rektumu. Tipična bol u bedra, češće lijevo kao posljedica infiltracije na zdjelici.

Edemi gornjih ekstremiteta i vanjskih genitalija pojavljuju se u zanemarenim slučajevima zbog začepljenja velikih žila kao posljedica širenja metastaza u prsni limfni čvor.

Poremećaji iz mokraćnog mjehura se očituju u čestoj želji za mokrenjem. Kao posljedica infiltracije zidova mokraćnog mjehura, krši se njegov kapacitet i rastezljivost. Nepotpuna pražnjenja mokraćnog mjehura dovodi do pojave cistitisa. Zbog klijanja tumora nastaje fistula kroz zid mokraćnog mjehura. Cijeđenje uretera s infiltratom tumora uzrokuje zadržavanje mokraće, kao rezultat toga, razvoj pijelonefroze ili hidronefroze, kao i uremije. Sve to izaziva prodor purulentne infekcije, što dovodi do teških zaraznih komplikacija.

Poremećaji iz crijeva očituju se u zatvoru, kršenjima peristalzije rektuma, formiranju fistula.

Faze

Razvrstavanje stadija raka čini ga razumljivije za pacijente. Kada im liječnik kaže o određenom stanju, oni mogu samostalno donositi zaključke i predvidjeti sami sebe. Da bi se izvučili adekvatni zaključci, vrijedno je upoznati s onim što su ispunjeni rakom vrata maternice i kakvi načini razvoja problema u načelu postoje.

1. Nula pozornica, ovo je najjednostavniji i brzo riješen problem. Danas, s onkologijom na ovoj razini, bore se s laserskom kirurgijom, elektrokirurgijom, terapijom zračenjem, i to uspješno.

2. Prva faza, ovo je trenutak uništavanja vezivnog stroma maternice. U ovoj fazi liječenje se također smanjuje na minimalne mjere za uklanjanje zahvaćene tkiva. Najčešće, nakon uspješnih operacija, tijelo je potpuno obnovljeno.

3. Druga faza će dovesti do ozbiljnijih posljedica. Činjenica je da u trećoj fazi postoje tri mogućnosti za razvoj problema, one se mogu razviti zajedno ili jednu po jednu. U trećoj fazi moguće je oštetiti vaginu, oštetiti maternicu ili širiti stanice raka u parametarskom vlaknu. Sve tri mogućnosti imaju puno neugodnih posljedica, ali mogu preživjeti.

4. Treća faza raka vrata maternice, ovisno o tome što je utjecala u drugoj fazi, počinje pogoršati situaciju. Drugim riječima, moguće je potpuno oštetiti vaginu, poraziti parametarsku vlaknu do prsnog poda i / ili izgled metastaza.

5. Četvrta faza prijeti razvoj tumora, što rezultira širenjem metastaza u cijelom tijelu (kralježnice, pluća, jetre), poraza susjednih organa - mjehura i crijeva.

dijagnostika

Uz izražene oblike rasta, dijagnoza poteškoća ne uzrokuje. No, u početnim fazama raka vrata maternice, znakovi su izbrisani pa je potrebna uporaba skup dijagnostičkih postupaka:

Prikupljanje detaljne povijesti bolesti;

Vaginalni pregled sa žličastim zrcalima;

Vaginalni pregled s dvije ruke;

Laboratorijska dijagnostika (citološki, kolposkopijski, histološki pregled). Trenutno, mreža ljekarni nudi ženama pojedinačne skupine ginekoloških alata za dijagnozu raka vrata maternice.

Vrlo je važno u ranim stadijima procesa razlikovati benigni tumor i rak vrata maternice. Fotografije kancerogenih žarišta (fotografije karcinoma grlića maternice) slične su slikama istinske erozije. Stoga je pravodobno laboratorijsko ispitivanje pacijenta vrlo važno. Dobri rezultati dobiveni su citološkim pregledom žena. Masovno provođenje citološkog pregleda može otkriti ne samo prisutnost stanica raka u smearu, već i displasia epitelnih stanica cerviksa - prekancerozno stanje.

liječenje

Faza I A1: invazivni rak. Vizualno, tumor nije vidljiv, ali se detektira mikroskopski. Utječe samo na cerviks, ima sljedeće dimenzije:

kemoterapija

Kada se koristi kemoterapija?

Kemoterapija se koristi u početnoj fazi ili nakon uklanjanja uterusa.

Inovacija je korištenje ove tehnike prije operacije i radioterapije. Ova je metoda primijenjena na temelju činjenice da su bez ozračenog tkiva bolje podložni lijekovima. Zbog toga će se tumor početi smanjivati, a daljnje liječenje će biti lakše i učinkovitije.

No, ova metoda liječenja je još uvijek vrlo mala i nije pouzdano dokazana koliko je to sigurno i učinkovito.

Kemoterapija maternice je dizajnirana za obavljanje sljedećih funkcija:

Suzbijanje razvoja tumora. Ovo je osobito učinkovito kada se rak počne širiti na druga tkiva i organe. Djelujući na cijelo tijelo u cjelini, kemoterapija se može boriti protiv tumora, čak i ako je duboka i vrlo brzo se širi.

Pročistite tijelo preostalih stanica raka. Kada je liječenje gotovo završeno, kemoterapija je dizajnirana da se oslobodi poluaktivnih stanica tako da se bolest ne ponovi.

Smanjenje tereta radioterapije. Ako ravnomjerno izmjenjujete ove dvije vrste liječenja, šteta tijelu će biti minimalna.

prevencija

Za prevenciju polipova cerviksa, potrebno je slijediti racionalni režim, kako bi se ispravile hormonske neravnoteže. Za prevenciju raka vrata maternice potrebno je pravodobno otkrivanje i liječenje peritopskih bolesti. Budući da ponekad tumori cerviksa mogu biti asimptomatski, potrebno je podvrći redovnim pregledima kod ginekologa, čak i ako nema pritužbi.

O Nama

Rak jajnika je vodeći uzrok smrti od raka ženskih genitalnih organa. U trećoj fazi u zanemarenom stanju za većinu žena bolest završava smrtonosnim ishodom. Čak i uz minimalne (2 cm) ostatke tumora nakon primarne laparotomije, preživljavanje je samo 40 mjeseci.

Popularne Kategorije