Bol nakon kemoterapije

Kemoterapija je jedan od najčešćih načina liječenja malignih bolesti. Omogućuje zaustavljanje procesa raka, smanjenje veličine tumora, pridonosi smrti stanica karcinoma, čime se sprječava metastaziranje. Međutim, kemoterapijski lijekovi djeluju ne samo na promijenjenim stanicama, nego i na zdravim tkivima. Kao rezultat toga, bol nakon kemoterapije i druge nuspojave, koje su ispunjene općim stanjem bolesne osobe.

Uzroci pojave boli nakon "kemije"

Vrlo često nakon kemoterapije u ozbiljno bolesnom pacijentu, bolni sindrom javlja se u različitim dijelovima tijela. Ovisno o mjestu, može se pretpostaviti koji je organ pretrpio (srce, pluća, bubrezi). U tom slučaju, simptom se brine dugo dok ne prođe razdoblje oporavka.

Kao što je već spomenuto, učinkoviti lijekovi koji se koriste za liječenje malignih bolesti negativno utječu ne samo na kancerozne strukture, već i na zdravo tkivo. Toksična akcija ometa funkcionalni kapacitet organa, ponekad čak i strukturu. Ako su organi metastazi ili primarni tumori, bol je mnogo intenzivniji.

Također, bol se događa kada su živčani endings uključeni u patološki proces. Nakon izlaganja kemoterapiji, veličina tumora može se smanjiti, promijeniti oblik, stiskanje, guranje živaca. Kao rezultat toga, pojavljuje se bol.

Pored toga, nakon tijeka "kemije" smanjuje se razina imunološke zaštite koja predisponira infekciju. Kao rezultat toga dolazi do upalnog procesa koji se pak manifestira boli, oteklina, crvenilo tkiva.

Na primjer, citostatici (derivati ​​nitrosouree, spojevi platine) utječu na sluznicu probavnog trakta, pridonoseći hepatičnoj, bubrežnoj disfunkciji. Promjene se promatraju u organima hematopoeze, živčanog, reproduktivnog sustava.

Takvi lijekovi za rak kao "Cisplatinum", "Methotrexate" su nefrotoksični. "Paclitaxel" uzrokuje oštećenje pluća, jednjaka, crijeva, zglobova, mišića. "Vinkristin" uzrokuje bol u kostima. U tom smislu sindrom boli može se pojaviti posvuda, ovisno o vrsti lijekova koji se koriste.

Kako brzo ukloniti bol nakon kemoterapije

Ponekad nakon "kemije" postoji crijevna disfunkcija, postoji bol u želucu i želudac spastične prirode. To je zbog toksičnog učinka na sluznice.

Da bi se smanjio ozbiljnost simptoma, onkolozi preporučuju dijetu (nježno ishranu), pušenje, alkohol, gazirana pića i kava.

Od su lijekovi imenovan antispasmotika ( "Ne-spa"), "Almagel" protiv diareje agenti ( "Imodium"), lijekovi koji smanjuju nadimanje ( "Espumizan"). Također se koriste čajevi na osnovi biljaka s antispazmodskim i protuupalnim učinkom.

Bolovi u kostima su zbog utjecaja "kemije" na metastaze, lokalizirane u strukturama kostiju. S obzirom na djelovanje ovih lijekova na brzo rastuće stanice, osim karcinoma, također pate i hematopoetske stanice.

Analni učinak ima nesteroidne protuupalne lijekove ("Dexalgin").

Bol u zglobovima

Pojava boli u zglobovima je zbog artritisa, koja se razvija zbog toksičnih učinaka kemoterapije. Pomoć u ovom slučaju mogu nesteroidni protuupalni lijekovi ("Dinastat", "Ketanov"). Također, možete komprimirati NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), Dimexide. Ako nema učinka, kad bol traje već duže vrijeme, vrijedi sumnjati u degeneracijski proces i konzultirati liječnika što je ranije moguće.

Nakon kemoterapije, smanjuje se razina imunološke obrane koja povećava rizik od infekcije. Bolovi u grlu mogu biti uzrokovani upalnim procesom zbog utjecaja patogenih mikroorganizama s razvojem faringitisa.

S druge strane, simptomi mogu nastati ako se tumor nalazi u ustima, nazofarinku, grkljanku, kada su završni živci izravno stisnuti rastom tumora.

Liječenje se sastoji u poštivanju prehrambene hrane:

  1. isključeni suhi proizvodi (čips, keksi, itd.);
  2. zabranjena čvrsta hrana (cijele jabuke, meso);
  3. preporučeno mljeveno, mljeveno meso kako bi se smanjilo napor tijekom žvakanja, što također sprječava pogoršanje boli;
  4. isključeni akutni umaci, agrumi;
  5. Slatkiši su zabranjeni.

Također, trebali biste prestati pušiti, alkoholna, gazirana pića. Nemojte jesti hladnoću, vruću hranu i tekućinu. Od lijekova se preporučuju otopine s antiseptičkom komponentom za ispiranje i navodnjavanje grla (Furacilin, Chlorophyllipt, Rotokan). Oni mogu smanjiti težinu upalnog procesa i eliminirati kliničke znakove.

Glavobolja nakon kemoterapije

Glavobolja nakon "kemije" može biti posljedica različitih čimbenika. Pulsating bol ukazuje na povećanje krvnog tlaka, što zahtijeva korištenje antihipertenzivnih lijekova. Širi karakter sindroma boli ukazuje na cerebralni edem. U ovom slučaju potrebno je hitno savjetovanje neurologa i propisana je anti-edematska terapija (manit, furosemid).

Ponekad glavu bol nakon kemoterapije razviti se zbog infekcije, razvoja meningitisa, encefalitis, što zahtijeva konzultacije infektsionista.

Doplatak za pacijente koji primaju kemoterapiju

Pod generalnim uredništvom
Odgovarajući član
Ruska akademija medicinskih znanosti
Profesor Semiglazov V.F.

autori:
Melnikova OA, kandidat medicinskih znanosti. onkolog
Zhiltsova E. K., kandidat medicinske znanosti onkolog
Kemoterapija: kako se nositi s komplikacijama

Što je kemoterapija?

Pojam HT sastoji se od dvije riječi „kemijske” i „tretman” odnosi se na primjenu lijekova u terapijske svrhe, imaju sposobnost da inhibiraju razvoj tumorskih stanica ili oštetiti ih. Pojam HT obično uključuju sve vrste lijekova za liječenje neoplazmi, uključujući i korištenje sintetičkih lijekova i biljnih tvari. HT djeluje na uzrok bolesti. Cilj kemoterapije - zaustaviti podjelu stanica tumora i njihovo širenje po cijelom tijelu, inhibiciju rasta tumora. Nažalost, postojeći lijekovi ne pripadaju broju djelovanja selektivno, tj. namjerno oštećujući samo tumor. Sa svojim anti-tumorski učinak, oni imaju nuspojave nisu normalno tkivo. - koštane srži, sluznica probavnog trakta, folikula, itd kako bi se pobijediti najveći broj tumorskih stanica antitumorski lijekovi se koriste, u pravilu, maksimalna doza. To objašnjava njihovu toksičnost.

Kako i gdje se izvodi HT?

Kemoterapija se u pravilu izvodi u bolnici. Ovo može biti normalno hospitalizacija tijekom trajanja kemoterapije, ili možete dobiti redovni tečaj u dnevnoj bolnici.
Načini davanja kemoterapijskih lijekova su različiti. Najčešće korišteni intravenski lijek. Neki lijekovi se daju intramuskularno ili oralno (kroz usta).


Što treba obratiti pažnju prilikom korištenja intravenoznog puta lijeka:

  1. Igla bi trebala biti u venu. Ako osjetite bol, goruće senzacije ili pucanje u području ubrizgavanja, svakako obavijestite medicinsku sestru o tome. to može ukazivati ​​na to da je lijek djelomično ubrizgavan ispred vene.
  2. Trajanje infuzije može biti različito, ovisno o tome koji lijek dobivate.
  3. U pravilu, uvođenje lijeka ne prati boli ili nelagodu. Uz uvođenje nekih lijekova, metalni okus, suha usta, ponekad se može pojaviti vrtoglavica.
  4. Uvođenjem kemoterapijskih lijekova mogu se pojaviti alergijske reakcije: crvenilo lica, dispneja, vrtoglavica.

Pojava gornjih simptoma treba obavijestiti liječnika.
Nakon završetka postupka, preporuča se odmoriti 10-15 minuta.

komplikacije

"Teška bolest zahtijeva očajna sredstva"
Šiler

Nuspojave (PE) ovise o individualnim karakteristikama tijela. Često postoje oslabljeni pacijenti, starije osobe, kao i smanjena funkcija jetre, funkcija bubrega, s uvođenjem velikih doza lijekova (CT visoke doze) i upotrebom posebnih režima za njihovu upotrebu.
Određuje se vrijeme komplikacija:

  1. izravna PE - promatrana u prvih sati nakon primjene, maksimalna dnevna (mučnina, povraćanje, droga groznica, nesvjestica, vrtoglavica, glavobolja, rijetko - proljev, osip, opće alergijske reakcije).
  2. Sljedeći PE - javljaju tijekom kemoterapije, obično u drugoj polovici toku ili svom kraju (mielodeprescia, dispeptički sindrom, neuroloških i autoimunih bolesti, toksični lezija mokraćnog sustava, periferna neuropatija).
  3. odgođeno PE - javljaju se 1-6 tjedana nakon završetka tečaja HT (kršenja jetre i miokarda).
  4. udaljeni PE - razviti kasnije 6-8 tjedana nakon završetka HT-a (potpun gubitak kose, smanjeni imunitet, srčana disfunkcija).

Što se tiče stupnja manifestacije PE je podijeljen na svjetlo, srednje i teške.
Zatim ćemo se zadržati na glavnim otrovnim manifestacijama kemoterapije.


MUČNINA - Neugodna, bolna senzacija u epigastričnom području i usnoj šupljini, uz opću slabost, znojenje, povećanu slinavost, osjećaj hladnoće u ekstremitetima, bljedilo.


povraćanje - kompleksni refleksni čin, koji dovodi do erupcije sadržaja želuca (ponekad zajedno sa sadržajem tankog crijeva) kroz usta (rjeđe kroz nos).


Nekontrolirano mučnina i povraćanje narušiti ne samo kvalitetu života pacijenata, što uzrokuje ozbiljne fiziološke i psihološke nelagode, ali i dovodi do ozbiljnih posljedica (dehidracija, poremećaji elektrolita), diktiraju potrebu da se smanji intenzitet kemoterapije i čak i prekinut.


Mučnina i povraćanje mogu biti:

  1. akutne - u roku od 24 sata nakon primjene lijeka,
  2. odgođeno - za nekoliko (2-6) dana nakon CT-a,
  3. preliminarni - prije uvođenja kemoterapije, razvija se u bolesnika koji su prethodno primali kemoterapiju, uz žestoku mučninu i povraćanje.

Antiemetski lijekovi:

  1. antagonisti serotoninskog receptora
    • onadasetron (zofran, emeset, latran)
    • navoban
    • kitril
  2. dopaminskih antagonista
    • metoklopramid (cerukal, metoklop, raglan)
  3. kortikosteroidy- deksametazon
  4. benzodiazepini
  • lorazepam (ativan, loram, merlith)
  • diazepam (valium, seduxen)

Osim lijekova, mučnina se može smanjiti slijedećim mjerama:

  1. Ujutro je poželjno napraviti laganu gimnastiku dišnih puteva na balkonu ili otvorenim prozorom. Pokušajte se skinuti i dobiti svjež zrak, ponekad puno pomaže.
  2. Prije doručka sisati komad leda, krišku smrznutog limuna, kiselog šljiva tkemali, trešnje šljive ili nekoliko bobica od brusnice.
  3. Jedite na prazan želudac želudac: krekeri, sušenje, tost, čips, kolačići itd.
  4. Jedite male obroke tijekom dana, tako da želudac ne prelijeva.
  5. Izbjegavajte hranu koja ima specifičan okus, nemojte jesti hranu s jakim mirisom.
  6. Nemojte jesti prženu, osobito masnu hranu, mliječne umake, punomasno mlijeko (ta se jela mogu uključiti u dijetu kad prođe mučnina).
  7. Nije preporučljivo jesti previše slatko jelo.
  8. Nemojte jesti previše slanu i pretjerano začinjenu vruću hranu.
  9. Izbjegavajte uzimanje tekućina tijekom jela kako biste spriječili napunjenost želuca tekućinom. Pokušajte više piti između jela. Uzmite tekućinu najmanje jedan sat prije ili poslije jela. Pijte hladno, čisto, ne zaslađeno piće.
  10. Polako uzmi hranu, tako da velika količina hrane ne ulazi u želudac u isto vrijeme; temeljito žvakati hranu.
  11. Izbjegavajte jesti odmah prije uzimanja lijekova.
  12. Reljef može donijeti ohlađenu hranu: meso, sir, voće. Kisela namirnica (limun, brusnica, marinada), kiselo meso i rajčica mogu smanjiti mučninu.
  13. Ako unaprijed znate kada ćete dobiti mučninu ili povraćanje, nemojte jesti hranu koja vam se sviđa u ovom trenutku jer se može dogoditi negativni uvjetovani refleks. Pacijenti se žale da su "isključeni" od neke od njihovih najdražih namirnica, kako su ih uzeli, dok su došli mučnina i povraćanje, a sada ti proizvodi uzrokuju neugodne veze.
  14. Koristite gotovu smrznutu hranu koja se može zagrijati na niskoj temperaturi, ili hranu koja ne treba kuhati.
  15. Pokušajte ne kuhati hranu sami. Napunite ga rođacima, prijateljima, susjedima. Budite u drugoj sobi ili prošetajte dok se ne kuha hrana. To je osobito vrijedno za masne i pržene posuđe s jakim mirisom.
  16. Izbjegavajte bilo kakve mirise (hranu, dim, parfem). Izbjegavajte hranu i piće, čiji miris uzrokuje da se osjećate mučnima, poput kipuće kave.
  17. Jedite lagane zalogaje tijekom dana.
  18. Uklonite proteze u danima kada primate kemoterapiju, jer strane tijela u ustima mogu uzrokovati povraćanje.
  19. Pokušajte disati kroz usta kad osjetite mučninu.
  20. Pažljivo promatrajte higijenu usta, preporučljivo je isprati usta limunskom vodom.
  21. Sladoled voća u mnogim smanjuje mučninu, također možete koristiti žvakaću gumu ili slatkiše.


MUKOSITE (STOMATITIS) - oštećenje usne sluznice, što dovodi do upale, te u teškim oblicima bolnim čirevima i infekcijama. To je teška toksična reakcija u koju se mogu uključiti jezik i zubni proizvodi. Najčešći stomatitis nastaje ako kemoterapija uključuje takve lijekove kao metotreksat, fluorouracil, doksorubicin, bleomicin. Važno je utvrditi stomatitis u početnoj fazi. Za to, tijekom HT-a, koji potencijalno uzrokuje stomatitis, potrebno je jesti svako jutro komad naranče i, ako se u ustima počinje "stiskati", obavijestite liječnika.
Mjere za sprečavanje pojave stomatitisa:

  • potpuna sanitacija usta HT-u
  • krioterapija (hladna terapija): resorpcija komada leda 10-15 minuta prije i za vrijeme HT (ukupno 30-60 minuta)
  • objektivnu sustavnu procjenu sluznice usne šupljine.

Simptomi stomatitisa: "Tingling", crvenilo usne sluznice, obilna salivacija, bol u žvakanju hrane. Postoji svibanj biti blisters, oteklina jezika, gori, nemir.
Kada se javlja stomatitis, propisana je terapija za smanjenje upale.

  • dijetu s uključivanjem u prehranu meke, tople, neiritirajuće, toplinski obrađene hrane,
  • Sredstva za čišćenje: 3% -tna otopina vodikovog peroksida, slaba otopina kalijevog permanganata, otopina natrijevog bikarbonata, navodnjavanje s 0,12% otopinom klorheksidina, faryngosept,
  • rana / košuljice znači: bjelanjka otopljeno u čašu vode, antioksidans, vitamin E, primjena od 2% otopine metiluracil, derinata ili Granocyte leykomaksa kao ispiranje od 150 g u 150 mL vode,
  • lokalni analgetici: 1-2% otopina lidokaina, otopina anasthesina, novokain.

Drugi lokalni učinci uključuju liječenje usne šupljine s uljem ružmarina, morskom pljuskupom, otopinom propolisa, vitaminom B12.


Slijedi nekoliko savjeta o tome kako se nositi sa stomatitisom.

  1. Izbjegavajte nadražaj usta s alkoholom i začinjenom hranom. Pokušajte ne izlagati usta na visoke temperature (jedenje i ispiranje), oštre, goruće i kisele hrane, suhu hranu i vrlo slanu hranu. Nemojte pušiti niti koristiti duhana za žvakanje.
  2. Četkajte četkicu za zube četvrtastim četkicama četvrte četvorke.
  3. Savjetujemo vam da isperete usta 3-5 minuta svaka 2-3 sata najmanje 8 puta dnevno. Između ispiranja, koristite za podmazivanje sluznice i ulcera s morskom prašinom ulja, solkozerilom, actoveginom.
  4. Isprati usta otopinom sode (1 čajna žličica po 1,5-2 čaše vode) ili kombinacijom: 1 žličicu sode + 1 čajnu žličicu soli po 1000 ml vode. Dugotrajni agensi za ispiranje dugo su postali topli brojevi kamilice, kadulje, korteksa hrastovine, sv. Ivana i otopine bjelančevina (jedan proteina od kokošjeg jaja za 0,5 litara vode).
  5. Možete koristiti gotove lijekove za ispiranje. Romazulan je tekućina koja sadrži ekstrakt kamilice. Nanesite 1 čajnu žličicu po čašu tople vode (nemojte piti i isprati). Rotokan - mješavina ekstrakta kamilice, kalendule i jabuke - ima protuupalno djelovanje, hemostatska svojstva i potiče obnovu oštećene sluznice.
  6. Rivanol (0,1% -tna otopina), furatsilin (otopina 1: 5000). Jedini argument u korist ispiranja tih drevnih lijekova je njihova niska cijena.
  7. U ulceroznog stomatitisa moguće liječenje kako slijedi: ispiranje usne šupljine sa otopinom vodikova perikisi (1 žlica na čašu vode), zatim se slaba (blijedo ružičaste boje) otopinu kalijevog permanganata, praćeno korištenjem različitih ispiranje usta i sprejevi, a u posljednjoj fazi - podmazivanje ulcerativne dijelovi krkavine ulje, sok kolonhoe ili više modernih lijekova: solkoserilom (gela, želea), aktoveginom (gela, želea) ili mundizalom (gel). Solcoseril ili aktovegin potiče brzo zacjeljivanje ulkusa i obnavljanje oštećenog sluznice i mundizal - gel ima jak analgetički, protuupalni i antimikrobno djelovanje. Jedan centimetar jednog od gelova primjenjuju se s čistim prstom 3-4 puta dnevno prije obroka, nježno masirati bolno mjesto.
  8. Sa površinskim i ulcerativnim stomatitisom, svakih 1,5 do 3 sata možete preporučiti ispiranje s Tantoum Verde - otopinom za vanjsku uporabu - 15 ml (1 žlica). Nakon ispiranja, otopina mora biti izbačena. S jakom boli, isperite usta anestezijom: 0,25% otopine novokaina, Almagel A.
  9. Ako nemate alergije na proizvode pčelarstva, možete prati usnu šupljinu propolisolom. Navodnjavanje se vrši 2 sekunde 3-4 puta dnevno nakon što je usta isprati s kuhanom vodom ili izvarcem jednog od gore spomenutih bilja. Također možete koristiti lijek "Hexoral". Hexalol se proizvodi u aerosolima i u obliku tekućine za ispiranje: 10-15 ml neotkrivene otopine 2 puta dnevno nakon jela.
  10. Prikladan za upotrebu pastila za apsorpciju - heksalizu. Nanosi se 4-6 puta dnevno. Imaju antibakterijsko djelovanje i nema nuspojava. Nedostatak je taj što ne podnosi istodobnu uporabu drugih antiseptika. Stoga, ako simptomi stomatitisa ne nestanu unutar 5 dana, lijek treba odbaciti. Rješavanje pastila - septotlet - koristi se za umjereni stomatitis, dnevnu dozu od 6-8 puta dnevno. Paralelno, možete primijeniti pharyngept.

Dijetarne preporuke za stomatitis:
Proizvodi koji će vam pomoći u liječenju stomatitisa su gotove formule za djecu (meso, povrće i voće), razne vrste svježeg sira, jogurt, nemasne žele, meke sireve, šlag.
Uključite sljedeće hrane i pića u vašu prehranu: zobeno brašno, napete mlijeko juha, kuhana jaja, pire krumpir, juha, kolač od sira (možete zgnječiti s mlijekom), vrhnje, jaja i mlijeko i druge namirnice nisu dosadne. Ne preporuča se koristiti kisele voće i agrumi, jer oni mogu povećati iritaciju sluznice usne šupljine. Koristite meku hranu kad se akutni simptomi stomatitisa opustite. Pripremite pirjani, kuhani, naborane jela (pari mesa, salate ručica s mesom i peradi, pudinge, Souffle pudinge, juhe i juhe s minimalnom količinom soli i, naravno, bez paprike). Koristite rajčice s oprezom. oni imaju sposobnost poboljšanja iritacije usne sluznice. Mnogi ljudi pomažu džem od latica ruža. Vrlo se preporučuje za krema stomatita i sladoled mlijeka bez ikakvih aditiva.
U onim slučajevima kada imate suhoću ili nelagodu u ustima ili grlu, kada je žvakanje i gutanje hrane teško, pokušajte piti više tekućine (do 2 litre dnevno). Na vašem se stolu redovito pojavljuju dinja i dinja za vodu. Držite zalogaje leda ili bombona i žvakaće gume za kratko vrijeme u ustima.

proljev - (tekuća stolica) uzrokovana HT-om u većini je slučajeva uzrokovano izravnim toksičnim učincima kemoterapije na epitel malog i debelog crijeva ili razvoj patogene flore u crijevu. Osim toga, drugi uzroci proljeva mogu biti pogoršanje popratnih bolesti (kronični gastritis, enterokolitis, disbioza nakon antibakterijskog liječenja).
Terapija proljeva sastoji se prvenstveno od nadoknade tekućine i elektrolita. Za ovu svrhu, lijek se može upotrijebiti i sljedeće otopine: Regidron ¾ žličica soli + 1 čajna žličica sode bikarbone + 4 + 1 žlice šećera šalica sok od naranče sa 1 L vode, otopina je spremna za piće za jedan dan.

U liječenju proljeva koriste se lijekovi koji utječu na pokretljivost crijeva:

  1. loperamid hidroklorid (imun, lindium, enteroben) - 4 mg oralno svakih 4 sata u početku, nakon čega slijedi 2 mg polja svake epizode slobodne stolice (ne više od 32 mg dnevno);
  2. attapulgite (kaopectat, neointestopan) - 1,5-2 g nakon svake epizode slobodne stolice (maksimalna dnevna doza od 9 g). Ako se sumnja na crijevnu infekciju, ti lijekovi se koriste ne više od 24 sata.

Osim toga, u prisutnosti sindroma boli, propisuju se analgetici, antispasmodici (no-shpa, platyphyllin, baralgin)
Dodatni čimbenici korekcije za proljev uključuju: kaloriziranje (cementiranje) kompleksnih prašaka baziranih na kalcijevom karbonatu; infuzije, dekocije, ekstrakti astringenta biljnog podrijetla (sv. Ivanova slada, kamilica, hrasta kore, kore naranče, muškatni oraščić, borovnica); biopreparacije kao što su colibacterin, bifical, linex, itd.
Za vraćanje funkcije crijeva nakon liječenja kemoterapijom i / ili zračenjem, koristi se i baktisubtil. Lijek se koristi za 1 kapsule 3-6 puta dnevno, lijek se ne može prati s toplim napitcima i primijeniti istodobno s alkoholom. U prisutnosti bolnog osjetljivog crijeva, kao i za sprečavanje proljeva, preporučuje se enterolon - 1-2 kapi dnevno.
Nastavak tijekom 48 sati dijareje traži uvođenje sintetskog analoga somatostatina - oktreatida (Sandostatin) 150 mg - 3 puta dnevno supkutano, pristupni groznica - antibiotici (intetriks) i vodljive infuzijske (intravenozno), terapija za kompenzaciju poremećaji elektrolita, prevenciju hipovolemije i šoka. Te se aktivnosti obično provode u bolnici pod nadzorom liječnika.
Dijetetske mjere za proljev imaju za cilj obnavljanje ravnoteže vode i minerala, vitamina i proteina. U tom slučaju, hrana treba biti što je nježna za crijevnu sluznicu. U prvoj fazi liječenja crijeva je potrebno za odmor, tako da prehrana treba sadržavati samo mekanu i tekuću hranu (na pari ili kuhano). Osim toga, u roku od 3-5 dana poželjno je ograničiti unos kalorija za smanjenje ugljikohidrata i masti. Isključiti iz prehrane masno meso i ribu, meso, marinade, konzervirana hrana, vruće začini i iritantan povrće probavnom traktu (rotkvice, mladi luk, rotkvice, češnjak). Zabranjeni mahunarke, špinat, kiselo razreda bobica i voća, jake juhe, pržene i pari glavnih jela, svježe punomasno mlijeko i mekani kruh, kolače, palačinke, pite.
Trebali biste uzeti više tekućine. Piti trebaju biti topli ili na sobnoj temperaturi. Mineralna voda može se uzimati samo bez plina. Korisno sokovi, želei, žele i mousse od četiri „H”: borovnica, trešnja, aronije, crni ribiz. Vrlo popularan među pacijentima koji pate od proljeva, koristi sljedeći obrok: prah jednog oraščić doda se 0,5 litre robnom markom, Cahorsa grije u vodenoj kupelji na 60-80 ° C tijekom 10 minuta, mućka. Uzmite nekoliko puta dnevno za 1-2 žlice. Pokaži juhe od suhe kruške, psa ruža, sv. Ivana, ljuskice zelenih jabuka. Kada je veliki gubitak tekućine može preporučiti sljedeće otopine: 1 litre kuhane mineralne vode, 1 čajna žličica soli 1 čajna žličica pečenje soda, 4 žličice šećera - popiti tijekom dana. Ako proljev traje dugo, potrebno je popuniti nedostatak kalija. U tu svrhu, preporuča jesti hranu bogatu ovog minerala - banane, krumpir, marelice, breskve nektar. Ako ne možete jesti ovu hranu, uzmite kalijeve pripravke - asparks ili panangin.
Osim toga, upotrijebite sljedeće praktične savjete:

  1. U prvom danu proljeva pokušajte otići na čistu vodu kako bi vam crijeva ostalo.
  2. Jedite manje hrane koja ima vlaknastu strukturu - obično je gruba i teško probavljiva. Ako je crijeva upaljeno ili nadraženo, čak i mala količina grube hrane za to je nepodnošljiva teret.
  3. Pokušajte, jesti češće, ali u malim obrocima.
  4. Koristite samo oguljeno voće i povrće.
  5. Pijte puno tekućine, ali imajte na umu da česti i visoki unos tekućine tijekom labavog stolice rezultiraju ispiranjem soli koje trebate regenerirati. Obvezna preporuka: piti toplu mineralnu vodu, samo preliminarno je potrebno ispustiti plin.
  6. Korisni sokovi od borovnica, trešnje, kruške, mekani slatki čaj. Tekućina treba biti na sobnoj temperaturi, vrlo vruća i ledena pića nisu dopuštena.
  7. Nemojte jesti sirovo povrće.
  8. Slijedeći proizvodi imaju učinak učvršćenja: kuhana riža, banane, prženi kolači i krumpir.
  9. Nemojte koristiti proizvode koji proizvode plin, kao što su grah, grašak, prokulice, krastavci, grožđe.
  10. Uklonite duhovna jela iz prehrane.
  11. Izbjegavajte jesti hranu koja može uzrokovati dodatne utrobe: grah, orašasti plodovi, slatkiši, šparoge i kava.
  12. Jedite polako, pažljivo žvakanje hrane.
  13. Zabranjeno je uzimati hranu koja može pojačati proljev: masnu hranu, masti, gazirana pića, mlijeko i mliječne proizvode. Nemojte jesti voće i sokove koji promiču fermentacijske procese (grožđe, agrumi, šljive).
  14. Ako se proljev ne zaustavi ili je popraćen krvavim pražnjenjem, obavezno se posavjetujte s liječnikom.


ZATVOR - (retencija zadržavanja) je rjeđa komplikacija kemoterapije, ali ne manje ozbiljna.
Liječenje zatvora, ako nije zbog razloga koji zahtijevaju operaciju, treba početi s imenovanjem prehrane koja sadrži dovoljnu količinu biljnih vlakana, fermentiranih mliječnih proizvoda, biljnog ulja. Iz prehrane se isključuju dimljeni meso, kiselo meso, marinade, kakao, čokolada, pržene jela, kobasice i ražnjići. Pokušajte, ima manje kruha i pekarskih proizvoda od pšeničnog brašna od najviših razreda (posebno svježe, meke), tjestenine, griz. Preporuča se hrana s visokim sadržajem vlakana i balastnih tvari (sadržanih u proizvodima biljnog podrijetla, posebno u žitaricama). Proizvodi koji doprinose normalizaciji stolice uključuju: svježi kefir, smotano mlijeko, acidophilus. Pozitivan učinak su šljive natopljene vodom, smokve, infuzija od njih, sok od šljiva, kuhane repe, pire od sušenog voća. Od prvih su jela korisne juhe, borska, juha na jakoj povrtnoj juhu.
Nutricionisti preporučuju puding od mrkve, šljive, jabuke s limunom, celuloze, vinaigrette s biljnim uljem. Ujutro na prazan želudac preporuča se popiti čašu mineralne vode, voćnog soka (šljiva, breskva, marelica) ili vruće limunovo piće. Opuštajući učinak jede se na prazan želudac rešetkani mrkva, sirovi jabuka, jogurt, 5-7 komada oraha prere i izlije iz večeri s kipućom vodom.
Posebna mješavina dobro funkcionira sa zatvorom. Da biste ga kuhali, morate uzeti suhe šljive, suhe marelice, smokve u jednakom omjeru (svaka po 100 grama), isprati, uliti kipuću vodu i sjeckani (mljevenje mesa, mikser). Dodajte 100 g meda i 5-7 g nasjeckanog alexandrijskog lišća (senes) do nastale mase. Temeljito promiješajte, presavijte u čistu staklenu posudu i pohranite u hladnjak. Jedna žlica mješavine, razrijeđena u pola čaše hladne vode, uzima se dnevno prije spavanja.
Osim toga, s općim zadovoljavajućim stanjem pokazuju se šetnje i neznatna tjelesna aktivnost. Korisne jutarnje vježbe preporučuju se fizičke vježbe s naglaskom na trbušne mišiće, brzo hodanje.
Terapija lijekovima za zatvora treba biti učinjena s velikom pažnjom, kratkotrajnim tečajevima, pod strogim nadzorom liječnika.

Nekoliko dodatnih preporuka za zatvora, koje su se pojavile tijekom kemoterapije:

  1. Pitajte svog liječnika i saznajte koji od gore navedenih savjeta možete koristiti.
  2. Pijte 4-8 čaša tekućine dnevno.
  3. Vaša prehrana treba sadržavati proizvode koji promiču pokret (peristaltika) crijeva. Preporučujemo grubo kruh, kruh s mekom, kaša - heljde, zobene pahuljice, pšenice, biser ječma s mlijekom ili biljnim uljem, žitarice. Uključite u prehranu koja sadrži vlakna (kao u milkshakes, nutricionisti preporučuju dodavanje sirovih povrća i voća, orašastih plodova, prokulica pšenice). Pokušajte s kolačima zobenih pahuljica, kukuruznim pahuljicama.
  4. Neki pacijenti dobro pomažu jabuke, smokve, datumi, čaj s limunom.
  5. Juha od šljiva korisno je ujutro i noću.
  6. Obavezno dodajte mekinje, počevši od jedne žličice dnevno. Zatim se ovaj iznos treba povećati na 4-6 žlica dnevno. Prebrzo povećanje doze može uzrokovati labave stolice i nadutost. Pokušajte dodati mekinje u žitaricama, riže ili krumpira u mliječne proizvode.
  7. Tijekom liječenja antitumorskim lijekovima, uzimajte laksative samo kao posljednje sredstvo.


KEMOTERAPIJA TOKSIČNE DJELOVANJA ZA SMANJENJE
Većina antitumorskih lijekova utječe na koštanu srž, čime se smanjuje njegova sposobnost stvaranja krvnih stanica. To uključuje krvne stanice - crvene krvne stanice, leukocite, trombocite. Djelovanje na hematopoezu je najvažnija nuspojava kemoterapije. Često su pogođeni leukociti, u manjoj mjeri trombociti, a rjeđe su oštećene crvene krvne stanice, crvene krvne stanice. Zašto postoji tako velika razlika u toksičnom učinku kemoterapije na različitim elementima krvi? Antineoplastični lijekovi najčešće djeluju na brzo podjelu tumorskih stanica. Budući da leukociti imaju najkraći vijek trajanja, oni su češće i češće zahvaćeni od drugih elemenata krvi. Zbog sporije podjela i dugo (u usporedbi s leukocitima) vijek eritrocita, anemija zbog suzbijanja eritrocita je rijedak i nema ozbiljne kliničko značenje.
Koji su čimbenici odgovorni za leukopeniju ¬ - najčešći i najopasniji nuspojava kemoterapije? Prije svega, ovo je sam lijek, primijenjena doza i način primjene. Imajte na umu da se sa standardnim dozama i uobičajenim režimima ne razvija teška leukopenija.
Bolesti jetre ili bubrega mogu promijeniti metabolizam i usporiti izlučivanje lijeka, čime se povećava toksičnost i dovodi do teže leukopenije. Na rezervi koštane srži utječu mnogi čimbenici: kod mladih pacijenata, koštana srž je bogatija staničnim elementima nego u starijih pacijenata, stoga će imati manje tešku leukopeniju. Prethodna kemoterapija ili radioterapija mogu dovesti do teže leukopenije. Također je važno jesti pacijenta: osiromašeni bolesnici, s proteinima ili nedostatkom vitamina su osjetljiviji na djelovanje antitumorskih lijekova i imaju manje sposobnosti da se oporave nakon kemoterapije.
Tipično, leukopenija, trombocitopenija često prati se javlja u 7-14 dana od početka liječenja, nakon čega slijedi brzo smanjenje broja leukocita u dan 21-28. Kod uporabe određenih lijekova (lomustina, mutamicina), leukopenija i trombocitopenija pojavljuju se kasnije, a oporavak se događa sporije (6-8 tjedana). Stoga je poželjno nastaviti praćenje krvnih pokazatelja neko vrijeme nakon završetka primjene lijekova (ponekad do 4-6 tjedana). Planirani sljedeći slijed kemoterapije može se odgoditi sve dok se broj bijelih krvnih stanica ne obnovi. Općenito je prihvaćeno da je obično potrebno više od 4.000 bijelih krvnih stanica kako bi se sigurno nastavila kemoterapija. S manjim brojem bijelih krvnih stanica može kemoterapije s tim da je apsolutni broj neutrofila najmanje 1500. Stoga, kada provođenja kliničke analize krvi treba uzeti u obzir ne samo ukupan broj leukocita, ali leukocita, formula.
Tijekom kemoterapije liječnik će pratiti broj bijelih krvnih stanica. Ako se broj bijelih krvnih stanica smanji previše, liječnik može prekinuti liječenje ili smanjiti dozu antitumorskih lijekova.
Glavna opasnost od leukopenije je mogućnost razvoja infekcija. U tom razdoblju, izvor zaraznih bolesti su mikrobi koji se nalaze i unutar tijela iu okolišu. Vrata su široko otvorena za vanjsku i posebno agresivnu bolničku infekciju. Ali unutarnji neprijatelj ne spava. Aktiviraju se žarići latentne infekcije, koji se nesvjesno smrde negdje u bolesnom zubu, plućima, u dodacima ili u prostati. Naravno, antibiotici dolaze u spašavanje, ali ispunjavaju poslove angažiranih vojnika i same stvaraju probleme u obliku alergijskih reakcija, gljivičnog stomatitisa i ostalih nuspojava. Tamnu sliku pogoršava teška slabost, smanjena apetit, vrtoglavica i moguća trombocitopenija.
Nizak broj bijelih krvnih zrnaca može dovesti do maskiranja klasičnih simptoma upale, osobito zbog nedostatka topline, što otežava dijagnosticiranje infekcije. Koji su znakovi zaraze?

  • Temperatura je viša od 38.
  • Fenomen hladnoće (kašalj, curenje nosa, grlobolja).
  • Povećano znojenje, pogotovo noću.
  • Tekuća stolica.
  • Snažno gorenje prilikom mokrenja.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, obavijestite svog liječnika. Ne aspirin, Analgin i pripravci koji sadrže te tvari same (Baralginum, Trigan, spazgan i dr.) Ili bilo koji drugi antipiretik, smanjiti temperaturu do obratite se liječniku ili medicinskoj sestri. Tijekom kemoterapije, uzimanje bilo kakvih lijekova treba biti koordinirano s vašim liječnikom, jer neki lijekovi mogu smanjiti broj bijelih krvnih stanica i drugih krvnih stanica, bez obzira na učinke kemoterapije. Na visokim temperaturama, liječnik obično dodjeljuje prsima X-zraka, krvi i pljuvačke (ako postoje), sline, urina i krvi na mikrobne flore i osjetljivost na antibiotike. Ako se u venu instalira stalni kateter za davanje lijekova, uzimaju se usjevi iz kateternog kanala.
Pokušajte spriječiti infekciju pomoću sljedećih mjera:

  1. Operite ruke češće tijekom dana; posebno ih temeljito operite prije jela. Zapamtite riječi V. Mayakovskog: "Kako biste izbjegli susret s nevoljama, operite ruke prije jela." Uvijek prati ruke nakon toaleta.
  2. Pokušajte izbjeći bliski kontakt s ljudima, oni su potencijalni izvor zaraze. Nemojte povećavati publiku - nemojte ostati na mjestima gdje ima puno ljudi (miting, prodaja, veleprodajna tržišta). Ako je moguće, nemojte koristiti podzemnu željeznicu - osim tamo ima i nacrta. Nemojte komunicirati ni s bliskim osobama ako imaju gripe ili neku hladnu bolest. Nemojte pristupiti djeci (čak i vašoj osobi) ako posjedujete veslanje (piletina).
  3. Vrlo pažljivo izrežite nokte. Još jednom podsjećamo da je strogo zabranjeno pušiti prste u usta, ugristi nokte i bore. Prvi put ste razgovarali o tome u 2 godine. Nemojte suzbijati ili izrezati proreze. U tu svrhu upotrijebite posebnu krema i pincete.
  4. Da biste spriječili ozljedu usne sluznice, nemojte koristiti četkice za zube s krutim čekinjama. Poželjno upotrijebiti otopine za usta koje sadrže sredstva za dezinfekciju.
  5. Kako biste izbjegli rezove kod brijanja, koristite električni aparat za brijanje. Ako ste još uvijek izrezani, dezinficirajte kožu.
  6. Nemojte istisnuti akne (ovaj savjet je poznat iz mladih godina i sada nije izgubio svoju važnost).
  7. Uzmite topli tuš svaki dan i upijati svoju kožu ručnikom umjesto grubog brisanja.
  8. Ako vam koža postane suha i na njemu se pojavljuju pukotine, upotrijebite posebne kreme kako biste postigli nježniji učinak i olakšali liječenje.
  9. Ako ste izrezali ili ogrebli, isprati zahvaćeno područje toplom vodom i sapunom i dezinficirati kožu.
  10. Nakon svake defekacije, pažljivo i temeljito očistite i operite analni dio. Ako se pojave iritacije ili hemoroidi, potražite savjet od svog liječnika.

Taktika liječenja leukopenije zahtijeva diferencirani pristup. Ako se nakon tjedan dana nakon završetka kemoterapije bijelih krvnih stanica je 2500-3000, a zatim s imenovanjem posebne leukocita stimulansa ne mogu žuriti. Vjerojatno je da će se početkom iduće godine broj leukocita oporaviti. Ako tjedan dana prije početka kemoterapije zadržava leukopenija, treba koristiti lijekove koji malo stimuliraju rast leukocita. Ako na zakazani dan kemoterapije započne broj bijelih krvnih zrnaca potrebnim za ovaj tečaj još se nije oporavio, potom, u dogovoru s liječnikom, uzmi lijekove još tjedan dana, dodavajući hormone. Odgoda sljedećeg tijeka kemoterapije za 1 tjedan u svezi s leukopenijom valjani je razlog.
Prijetnja opasnosti je leukopenija 4 stupnja, kad god se pojave - tijekom kemoterapije ili nakon prestanka. Za leukopeniju od 4 stupnja, potrebna je krajnja pažnja jer s razvojem ovih komplikacija potrebno je koristiti stimulante za razvoj leukocita, vitamina, antibiotika i lijekova koji poboljšavaju imunitet.
Dugo vremena nije bilo visoko učinkovitih sredstava za povećanje broja leukocita. Do danas, leukopenija još uvijek koristi leukogena, lijek prije više od trideset godina, malo povećanje leukocita, nisku toksičnost i vrlo jeftin. Preporučujemo uporabu leukogena u maloj leukopeniji s brojnim bijelim krvnim stanicama 2000-3500 1 tableta prije jela 3-4 puta dnevno. Oko iste dobi, ali ne i popularne kao leukogeni, je metiluracil. Lijek slabo stimulira rast broja leukocita. Njegova prednost je u tome što je učinkovita u peptičkom ulkusu želuca i duodenuma i kroničnog gastritisa. Osim toga, metiluracil se koristi u upalnim procesima u pankreati (pankreatitis) i debelom crijevu (kolitis). U blagim oblicima leukopenije, možete uzeti 1 tabletu 4 puta dnevno tijekom ili nakon obroka (ako je potrebno, dozu se može povećati na 6 tableta dnevno).
S izraženijim leukopenijom, prednisolon se koristi pri 4-6 tableta dnevno s naglaskom na maksimalnu dozu lijeka u jutarnjim satima. Na primjer; 3 tableta nakon doručka, 2 tablete nakon večere, 1 tableta nakon večere ili 2 tablete nakon doručka, 1 tableta nakon ručka i 1 tableta nakon večere. Ne zaboravite piti, uzimajući prednizon mliječnih proizvoda, koji štiti sluznicu želuca od iritacija prednizolona: mlijeko, mlijeko žele, sir, kiselo vrhnje syrkovoy težinu, kefir, jogurt, itd
Većina pacijenata nakon kemoterapije standardnih doza ne razvija leukopenije, s brojem točaka ispod 2000. Međutim, ako se i dalje pojavljuje teška leukopenija, a zatim u narednim procesima, možete smanjiti dozu lijekova. S prijetnjom (stupanj 4) leukopenija, cijeli je sustav terapijskih mjera uveden. Dodijeljeni antibiotici, hormoni - prednizolon, deksametazon ili Medrol (ne biti zbunjen sa difenhidramin). Liječenje uključuje stimulante leukopoeze - leukogen ili metiluracil, batilol. Transfuzije svježe krvi ili leukemase se provode.
Međutim, prvo mjesto treba dati posebnoj skupini modernih lijekova, što je u potpunosti promijenilo stajalište o prevenciji i liječenju leukopenije. To uključuje pripreme pod općim nazivom čimbenika koji stimuliraju koloniju - granitocit, leukomaks, neupogen. Oni ubrzavaju sazrijevanje leukocita, povećavaju životni vijek i otpuštaju leukocite iz koštane srži. Korištenje čimbenika koji stimuliraju koloni smanjuje ukupnu trajanju leukopenije, što dovodi do smanjenja vremena hospitalizacije i trajanja liječenja antibioticima.
Koji od ovih lijekova preporučiti, vaš liječnik odluči, uzimajući u obzir hitnost oporavka leukocita, prisutnost ili odsutnost infekcije. Vaše materijalno stanje također se uzima u obzir, jer su troškovi lijekova različiti. Liječnik će također odrediti trajanje uporabe droga, što ovisi o dozi, regiji kemoterapije i stupnju očekivanog leukopenije. Korištenje ovih lijekova značajno smanjuje učestalost, težinu i trajanje leukopenije. Postoji nekoliko mogućnosti za početak uporabe ovih lijekova: na kraju tijeka kemoterapije, 1-2 dana nakon završetka liječenja i rjeđe - u pojavi leukopenije.
Postoje mnogi savjeti za liječenje leukopenije s prehranom. Međutim, ne postoje službene, znanstveno potvrđene preporuke koje ukazuju na sposobnost bilo koje prehrane da poveća broj leukocita. Stoga je potrebno usredotočiti se na iskustvo liječnika i pacijenata koji koriste određene proizvode, koji po njihovom mišljenju pridonose liječenju leukopenije. Neki pacijenti vjeruju da povećanje broja bijelih krvnih zrnaca promovira crni kavijar i orasi. Nema potrebe braniti mišljenje da je kavijar jesima i salmonida izuzetno ukusan i hranjiv proizvod. Međutim, kemijski sastav s njom može izdržati usporedbu uobičajenog pilećeg jajašca. Neka ljubavnici kavijara ne budu uznemireni, ali jaje je još bogatije nekim vitaminima i drugim tvarima. Zbog optimalne kombinacije proteina pilećeg jajašca od željeza, bakra, mangana, kobalta i mnogih drugih tvari, može se koristiti za kršenje krvnih indikatora.
Usput, ispravno ćete učiniti ako jedete jaje ili kavijar za doručak nakon nekog dijela muesli: kolesterol neće ući u krv u potpunosti. Uostalom, balastne tvari sadržane u muesli, postaju prepreka putu kolesterola do mjesta apsorpcije. I njezin sadržaj u krvi može se smanjiti balastnim tvarima. Njemačko prehrambeno društvo tvrdi da nema ništa korisnije od tanjur od muesli za doručak. Međutim, za neke pacijente previše različitih zrna može postati "teški teret" za želudac i crijeva.
Što se tiče orašastih plodova, onda, bez negiranja njihovih ugodnih okusa kvalitete i visokotemperaturnih prehrambenih svojstava, treba napomenuti da je njihov učinak na hematopoezu uvelike pretjeran. Međutim, oni mogu igrati ulogu u općoj terapiji dijetama, s ciljem vraćanja krvnih slika.
Pokušajte jesti sirovo povrće i svježe voće. S naše točke gledišta korisni su sokovi od svježeg povrća i voća: mrkva, rajčica, ribiz. Postoje službene informacije o visokom stimulativnom učinku sok od papaya, iako je nejasno što je gore, na primjer guava ili mango. Sokovi ne sadrže samo vitamine koji su već puni gorčine, već i mnoge minerale, te mikroelemente koji obavljaju zaštitne funkcije, a posebno podupiru imunološki sustav.
Korisno i korisno, u smislu poboljšanja stvaranja krvi, jest dijeta s uključivanjem korova zrna pšenice. Nedavno je u trgovinama postojao takav kruh. Kada brušenje školjke, žitarice se pojavljuju u mekanu zajedno s zametkom neuspjelog uha. Pšenične klice 50 puta bogatija vitaminom E, 12 puta - vitamin B6, 2-4 puta - vitamini B1, B2, B3, str. U usporedbi s cjelovitim zrnom, sadrži 2-3 puta više željeza, magnezija, bakra, kalijuma, fosfora. Sadržaj proteina u zrnu pšenice gotovo je dvostruko veći od ugljikohidrata, što je 70 puta manje.
Sve to daje klica pšenice, kao i klica kukuruza i zobi, visoke biološke, prehrambene i, prema tome, prehrambene osobine.
U suradnji s tla oraha i pšenične klice i mekinje se može pripremiti vrlo korisne mesne i kaša, doprinosi poboljšanju hematopoeze. Iz istog namjene juha govedina jetra, grašak, zobene pahuljice, raženi kruh, kuru, mlijeka i ostalih prehrambenih proizvoda koji sadrže proteinske vitamine B1 i B2. Neki liječnici vjeruju da je ekstrakt leća je alat koji je vrlo aktivan utjecaj na proces hematopoeze, a osobito potiče rast bijelih krvnih stanica.
Općenito, puni dijeta je, ako nije pouzdana, onda, u svakom slučaju, vrijedan asistent u liječenju leukopenije.
Trombociti igraju ključnu ulogu u zaustavljanju krvarenja: vaskularnih oštećenja pločice nakupljaju na mjestu ozljede, kao što su zajedno zalijepljeni, naznačen time da je sredstvo za odvajanje, što uzrokuje sužavanje krvnih žila i formiranje krvnih ugrušaka koji sprječava krvarenja. Nakon operacije, traume i drugi neugodni trenutku uzrokovane krvarenjem opaža zaštitnu reakciju organizam: krvi broja trombocita povećava. Međutim, u nekim slučajevima, povećanje broja trombocita može dovesti do krvnih ugrušaka u lumenu plovila. Često se taj fenomen promatra s varikoznim žilama ili s upalom.
Smanjenje broja trombocita naziva se trombocitopenija.
Koja je glavna opasnost od trombocitopenije? To je prije svega mogućnost krvarenja. Prvi znakovi se pojavljuju kao bezbolna krvarenja u koži (modrica), a zatim se pridruže krvarenje iz sluznica - desni, nosa, probavnog trakta.
U krvnim testovima u tim pojavama opaženo je smanjenje broja trombocita na 25.000-50000. Obavijestite svog liječnika ako imate modrica ili mjesta ispod kože. Bilo koje "bezgrešno" krvarenje iz zubnog mesa ili nosa je razlog pozivanja liječnika. Obavijestite također o slučajevima krvi u urinu ili stolici, kao io crnoj katoličkoj stolici.
Liječenje za trombocitopeniju je aktivna prevencija krvarenja i su kako slijedi:

  1. Izbjegavajte uzimanje aspirina i lijekova koji sadrže aspirin.
  2. Da biste očistili zube, koristite ispiranje, ili vatu, a ne četkicu za zube. Pokušajte ne koristiti zubni konac.
  3. Muškarci trebaju koristiti električni britva.
  4. Izbjegavajte radnje i pokrete koji bi mogli dovesti do ozljede.
  5. Ako postoji potreba za puhanjem vašeg nosa, učinite to vrlo pažljivo. Očistite nos s laganim udarcem: nikad ne koristite prst dok to radite.
  6. Izbjegavajte klistire i svijeće.
  7. Nanesite pritisne zavoje nakon injekcija, osobito intravenozno, držite ih sve dok se krvarenje ne zaustavi.
  8. Žene bi trebale raspravljati o tome s liječnikom o mogućnosti korištenja tableta za kontrolu rađanja ili lijekova koji ne dopuštaju menstruaciju. (Opasnost od teških krvarenja).
  9. Okružite se mekim stvarima koje ne mogu uzrokovati rezove, modrice itd.
  10. Budite oprezni pri rukovanju noževima, škarama ili drugim oštrim alatima.
  11. Pazite da ne izgorite, pogotovo kada radite s glačalom i kuhanjem. Stavite mušicu s debelom oblogom, ako trebate ući u pećnicu ili u pećnicu.
  12. Izbjegavajte gimnastičke i sportske vježbe, kao i druge aktivnosti koje mogu dovesti do tjelesnih ozljeda.
  13. Koristite guste rukavice za iskopavanje u predgrađu ili rad s vrtnim biljkama. Čuvajte se ruža i biljaka trnja i trnja.
  14. Uz iznimnu oprez, hodajte na skliskoj cesti; na ledu je bolje da ne napuštam kuću.
  15. Neželjeno je koristiti svijeće. S izuzetkom hemostatičnih svijeća s krvarenjem hemoroida.

Kao što smo već rekli, glavna opasnost od trombocitopenije je krvarenje. Stoga je većina mjera liječenja usmjerena na sprječavanje ili zaustavljanje krvarenja. S smanjenjem broja trombocita ispod 25.000, poželjna je transfuzijska masa trombocita. Postoji nekoliko terapijskih lijekova za oporavak trombocita. Ovi hormonski lijekovi su: hidrokortizon, deksametazon, triamcinolon. Doze ovise o stupnju trombocitopenije. Smanjuje krvarenje i ima slab stimulirajući učinak na rast trombocita dicinon lijek (etamzilat). Propisan je 1 tabletu 3 puta dnevno prije jela 7 dana. Ako vam je potrebno dulje razdoblje primjene, trebali biste redovito uzeti krvne pretrage za koagulogram. Drugi lijek, eritrofosfamid, uz povećanje broja trombocita, također se koristi za anemiju (anemija). Kako bi se pojačala zgrušavanje krvi, primjenjuje se intramuskularno 150-300 mg tijekom 1-2 dana. Ako je potrebno, injekcije se proizvode 2-3 puta dnevno tijekom 2-3 dana.
Kod krvarenja aminokaproinska kiselina pomaže ili pomaže. Najbolje je uzimati u prahu 1,0 grama 3 puta dnevno nakon obroka s malom količinom slatke tekućine. Ako nema praha, uzmite gotovu otopinu aminokaproinske kiseline 2 žlice 3 puta dnevno nakon jela. Vicasol tablete također imaju hemostatički učinak. Preporučujemo uzimanje 1 tableta 3 puta dnevno prije jela 3-4 dana za redom, a zatim se odmarajte 4 dana. Ascorutin tablete ojačavaju zidove posuda i također se koriste za krvarenje. Od biljnih pripravaka za zaustavljanje krvarenja koriste se lišće lišća: briketi se proizvode od lomljenih listova koprive, podijeljeni u 10 lobula. Jedan režanj ulijeva se čašicom kipuće vode, inzistira se 10 minuta, filtrira i ohladi. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno. Tableta i tinktura lagohilus, osim hemostatičkog učinka, kod nekih pacijenata uzrokuju laksativni učinak. Tinktura uzima 25-30 kapi prije jela 3 puta dnevno. Vaš liječnik vam može preporučiti druga bilja.
Kada bi se trebalo upotrijebiti i prešanje hemostatske spužve. U hemorrhoidnim krvarenjima preporučuju se "antiseptički biološki supozitorije", koji uključuju hemostatske, antiseptičke i analgetičke agense. Ako krv "izlazi" iz nosa, uz gore spomenute hemostatičke agense, kapi naftin - uzrokuje suženje nosnih žila.
Dijetarne mjere s smanjenjem trombocita malo se proučavaju. Informacije o prednostima ovih ili drugih proizvoda su jednake i iznimno nejasne. Savjetujemo vam da jedete više voća i svježeg povrća koje sadrže vitamin C u kombinaciji s punom proteinskom prehranom.


anemija


anemija - skupina bolesti karakteriziranih smanjenjem broja eritrocita i hemoglobina u krvi. Važno je da znate da anemija često prati nedostatak željeza, što je neophodno za život tijela. Željezo je sastavni dio hemoglobina, koji je odgovoran za isporuku kisika po krvi na sve dijelove tijela.
U bolesnika s neoplazmama, anemija se događa vrlo često. Stoga je smanjenje broja crvenih krvnih stanica i količina hemoglobina nastalog kao posljedica kemoterapije ponekad teško razlikovati od anemije uzrokovane samom bolešću. Neki lijekovi imaju toksični učinak na koštanu srž, dok oštećuju crvene krvne stanice (crvene krvne stanice). Ipak, izražena anemija kao rezultat uporabe antitumorskih lijekova su rijetka.
Kada se broj crvenih krvnih zrnaca smanjuje, tkiva vašeg tijela ne dobivaju dovoljno kisika, a vi osjećate vrtoglavicu, leti pred vašim očima, zimice, glavobolju.
Ako kemoterapija dovodi do smanjenja hemoglobina ispod 80 g / litra, potrebno je poduzeti posebne mjere. Ako je moguće, oslobodite se domaćih briga, odmorite više, spremite snagu. Pokušajte se kretati i, osobito, polako promijeniti položaj tijela kako biste izbjegli vrtoglavicu. Na primjer, kada se probudite, umjesto odmah izaći iz kreveta, neko vrijeme sjedite na krevetu. Promijenite svoj životni stil: tijelo treba puno kisika, pa pokušajte povećati svoj boravak na svježem zraku - hodanje, opuštanje na balkonu, spavanje s otvorenim prozorom.
Mjere liječenja anemije uzrokovane antitumorskim lijekovima uključuju obvezno korištenje željeznih pripravaka i stimulansa eritropoeze. Cijela skupina lijekova, uključujući različite vrste željeza (eljeznog glukonata, laktata, crne oksalata, željeza, pa čak i nemoguće izgovoriti - proteinsuktsinilat željeza) popunjava police u ljekarni. Koje od njih odlučuje vaš liječnik. Slijedi informacije o nekima od njih.
tardiferon - sadrži željezni sulfat, askorbinsku kiselinu i enzim; nadopunjuje nedostatak željeza u tijelu i potiče stvaranje krvi. Nanesite 1 tabletu 1 sat prije jela 2 puta dnevno. Lijek nije kompatibilan s Almagelom i drugim lijekovima koji smanjuju kiselost želučanog soka. Ne preporučujemo upotrebu tardiferona zajedno s tetraciklinom (apsorpcija hampersa) i željeznim pripravcima za intramuskularnu upotrebu.
Multivitamini se trebaju koristiti tijekom ili nakon kemoterapije 1-2 puta dnevno (ovisno o vrsti lijeka koju ste kupili).
Aktiferin - pripravak od željeza koji sadrži askorbinsku kiselinu, što je neophodno za asimilaciju željeza po tijelu. Uzima se 1 kapsula 3 puta dnevno.
totem - tekućina pripravka od željeza, puštena u ampule, unosi se unutar (piti sadržaj ampule) 1 ampula dnevno. Ovaj lijek je visoko učinkovito sredstvo za povećanje hemoglobina, posebno kod bolesnika s rakom.
Prilikom unosa svih lijekova koji sadrže željezo, treba imati na umu da neki pacijenti krši apsorpciju željeza iz želuca, što znači da je bez upotrebe droga. Takav pacijent može sisati čak i dvostruku zračnu željeznu zraku, a svejedno se hemoglobina neće povećati.
Stoga, ponekad je neophodno intramuskularno ili intravenozno davanje željeznih pripravaka, na primjer, lijek nazvan, serum lek. Lijek se primjenjuje 100 mg intramuskularno ili intravenski (napisan na ampuli) 1 puta dnevno tijekom 10 dana. Ovo razdoblje obično dovodi do povećanja količine hemoglobina za 5 g / l.
Ako se hemoglobin i broj eritrocita znatno smanji, liječnik može propisati transfuzije krvi ili eritrocitnu masu.
Sprječavanje i liječenje toksičnih učinaka kemoterapije na unutarnje organe
Smjer prvog, ali ne i glavni šok kemoterapijskih lijekova je jetra. To je najveći, najsloženiji i najrazličitiji u funkcionalnim terminima, koji se sastoji od bezbroj pojedinačnih mikroskopskih lobula. Samo popis funkcija jetre trebao bi mnogo stranica. Tri su vrste aktivnosti jetre povezane s kemoterapijom: aktivno sudjelovanje u metabolizmu, neutralizacija toksičnih sredstava (zaštitna funkcija) i izlučivanje različitih tvari (funkcija izlučivanja) iz tijela žuči. Interakcija antineoplasticima i jetre se provode na više načina: 1) pretvaranje većine lijekova u aktivnom obliku, 2) smanjenje toksičnih učinaka lijekova i 3) na utjecaj terapijskog bolesti jetre i toksični učinci lijekova, i 4) štetan učinak lijekova u jetri.
Jasno je da je jetra pod maksimalnim opterećenjem kako bi se smanjila toksičnost antitumorskih lijekova. S jedne strane, kemoterapija stavlja povećanu potrebu za funkcioniranjem detoksifikacije jetre, a s druge strane, potrebno je osigurati maksimalnu sigurnost jetre od toksičnih učinaka lijekova.
Prije početka kemoterapije, obično se provodi biokemijski test krvi. Većina bolesnika koji nisu prije imali žuticu, nisu zloupotrijebili alkohola, nisu radili u kemijski štetnim industrijama, indikatori funkcije jetre bi trebali biti normalni.
Mnogi lijekovi koji se dugo uzimaju uzrokuju oštećenje jetre. Neki lijekovi djeluju kao izravni jetreni otrovi; njihovi toksični učinci su predvidljivi. Ostali lijekovi djeluju na jetru samo u osjetljivim pacijentima. Ozbiljnost abnormalnih funkcija jetre u tim slučajevima je nepredvidljiva i ne ovisi o dozi primijenjenih lijekova.
Nakon nekoliko tečajeva kemoterapije, često postoje nepravilnosti u jetri koje, s umjerenom težinom, nisu opasne i ponekad uzrokuju samo potrebu za smanjenjem doze lijekova. Značajno svojstvo jetre je sposobnost vraćanja svojih oštećenih stanica tijekom pauze između tečajeva kemoterapije.
Ali sa značajnom lezijom jetrenih stanica, funkcija jetre nema vremena za oporavak. To može prouzročiti prekid, a ponekad i ukidanje kemoterapije.
Izraženo zatajenje jetre je lako otkriti: žutica pojavljuje u koži i sluznici usta i očiju, posebno dobro vidljiva u prirodnom svjetlu. Postoje vaskularne "zvijezde" i krvarenje na koži. Postoji niz promjena u biokemijskoj analizi krvi. Početni stupanj oštećene funkcije jetre detektiran je samo uz pomoć biokemijskog krvnog testa, stoga je poželjno pregledati krv za bilirubin i enzime prije svakog tečaja i nakon kemoterapije.
Kod visoko toksične kemoterapije preporučuje se korištenje lijekova koji štite jetru na samom početku liječenja. Za meke hepatoprotectors (lijekovi koji štite jetru od štetnih utjecaja kemoterapijskih agenasa) uključuju vitamin B12 (kalcij pangamat), koji se imenuje obično 2 tablete 3-4 puta dnevno prije jela. Izraženije zaštitno djelovanje u lijeku karsil (legalon). Primjenjuje se 1 tableta 3 puta dnevno uz obroke. Brojni multivitamini također će olakšati jetru svog napornog rada. Ovi lijekovi su propisani prije kemoterapije za sve bolesnike koji su prethodno bili podvrgnuti žutici (Botkinova bolest), a u prošlosti ili sadašnjosti koji boluju od kroničnog alkoholizma.
Ako su prekršaji biokemijskih parametara otkriveni prije početka sljedećeg tijeka liječenja ili tijekom kemoterapije, Essentiale se dodaje gore navedenim lijekovima. Popularnost ovog lijeka je nešto veća nego što zaslužuje. Lijek ima dugoročni učinak, potrebno je 2-3 mjeseca; njegov učinak se očituje ne odmah, već u nekoliko tjedana od početka liječenja. Essentiale je propisana za 1-2 kapsula 3 puta dnevno i koristi se nakon jela. Ako vam je potreban brz učinak, lijek se primjenjuje intravenski, dnevno, 5-10 injekcija.
Sirepar, također nalazi svoju nišu u liječenju nuspojava kemoterapije na jetri. Intramuskularno je dospio 2-4 ml dnevno tijekom 20 dana.
Naširoko se danas koristi hepatoprotektor Heptral, koji se primjenjuje intravenski tijekom 10 dana.
Na izraženim povredama funkcije jetre ponekad se primjenjuju hormonske pripravke. Obično se prednisolon koristi za 4-6 tableta dnevno. Lijek se uzima nakon jela s mliječnim proizvodima: mlijeko, kefir, kašu, mlijeko poljubac, kiselo kiselo kiselo vrhnje, jogurt, masu sira. Dnevna doza je podijeljena na 3 nejednake dijelove, koristeći se maksimalnim brojem tableta ujutro. S obzirom da je prednizolon izlazi kalij ne izlučuje zaboraviti dodati kalij orotatnc, koji također ima pozitivan učinak na jetru i izdaje u ljekarnama bez recepta. Kalij Orotat propisuje 1 tabletu 3 puta dnevno 2 sata nakon jela.
Vitamin B15 (pangamatni kalcij) - dobar jeftin domaći lijek, aktivno se koristi za različite bolesti jetre. Nanesite 2 tablete 4 puta dnevno prije jela.
Zaključavajući pregled liječenja poremećaja jetre, morate se odati počast drevnim lijekovima. To su metionin, lipoična kiselina, kokarboxilaza i ATP, čija terapijska aktivnost je inferiorna u odnosu na suvremene lijekove. Ipak, svi su oni vrlo povoljni, nisko toksični i mogu se upotrebljavati u ovom trenutku.
Ravnopravni partner u terapiji lijekovima za oštećenje jetre jest dijeta u kojoj se zabranjuje pržena hrana i stedovi su strogo ograničeni. Izbjegavajte masne sorte mesa i riba, masti, janjetine i govedine. Izbačeni su dimljeni meso, kiseli marelice, marinade, kobasice, masni pršut, lonac, gljive. Proizvodi bogati kolesterolom (mozgovi, žumanjci, juhe od riba i gljiva, juhe). U akutnom razdoblju bolesti, rižine, rotkvice, rabarbara, špinat, luk, grah, grašak se ne preporučuju. Vrlo hladna pića su zabranjena.
Dijetici dopuštaju vegetarijanske juhe, borsku, juhu od kupusa, juhe od mlijeka. Od ostalih jela preporučujemo: meso od mesa i riblji kruh. Mala količina mesa u kuhanom obliku, govedina, piletina, puretina, jezik. Niska masnoća riba: bakalar, šuga, sazan, navaga, štuka (također u kuhanom obliku).
Raznoliki izbornik povrća u ovoj prehrani: mrkva, repa, cvjetača, bundeva, tikvice - sve u svježem i kuhanom obliku. Nemoguće je bez naše zemlje bez kuhanog krumpira i pire krumpira. Kontroverzno pitanje rajčice, mnogi dieticians odlučuju u korist ove potonje. Preporučeno kašu od mlijeka: zobena kaša, riža, griz. Različiti aditivi daju prštilima različitim ukusima. Preporučujemo dodavanje ispranih grožđica tijekom kuhanja. S ozljedama jetre, nažalost, ne može se reći da ne možete pokvariti kašu s uljem. Vrlo korisna kaša, napravljena za dječju hranu. Općenito, ako zanemarite okus i vodite samo korisnim svojstvima, a zatim u trgovinama dječjoj hrani postoji širok izbor žitarica i gotovih proizvoda.
Mlijeko je osobito korisno. Ako ga ne podnosi, ne brinite, još uvijek postoje mnogi mliječni proizvodi: kefir, fermentirano pire mlijeko, acidophilus, jogurti. Balsam za jetru je sirovi sir s malo masti s mlijekom ili medom, blagim sireima, mliječnim kremama i drugim mliječnim proizvodima, punjenjem supermarketa i trgovinama hranom.
Bolesti jetre na izborniku uključuju zrelih plodova, bobice i dinje, kao i natopljene suhe marelice, šljive, pečene jabuke, voćni sokovi, i bobica juha bokove, pšenične posije, kvasac piće sa šećerom i mlijeko.
Dnevna prehrana uključuje 90 g proteina, 80-100 g masti, 350-400 g ugljikohidrata (2.800-3.000 kcal).
Posebno smo se usredotočili na ovu prehranu, budući da ga preporučujemo ne samo kod bolesnika s oštećenjem jetrene funkcije, već i kod gotovo svih pacijenata starijih od 50 godina. Ova dijeta za dugoročna zapažanja iskusnih nutricionista korisna je za zdrave osobe starijih od 60 godina.
OZLJEDA URINARNOG SUSTAVA
Izraženi toksični učinak na bubrege uglavnom je platina. S obzirom na aktivnu uporabu tih lijekova za rak, vjerojatno je oštećenje bubrega.
Osoba prolazi kroz bubrege po minuti u prosjeku 1,200 ml krvi, a jedan dan sve krvi sadržane u tijelu prolaze kroz njih oko 350 puta. Bubrezi sudjeluju u metabolizmu i izvode endokrinu i funkciju izlučivanja. Kršenje potonjeg je glavna opasnost za pacijente koji primaju kemoterapiju.
Ako se prekrši funkcija izlučivanja, antineoplastični lijekovi, umjesto da budu izvučeni s urinom u vremenu, slobodno će cirkulirati u krvi već duže vrijeme, i dalje provoditi svoj destruktivni učinak na tijelo. Možete tvrditi da u isto vrijeme lijekovi imaju jači terapeutski učinak. Ovo nije sasvim točno. Antitumorsko djelovanje kemoterapijskih lijekova očituje se samo u maksimalno toleriranim dozama, te se u takvim dozama uvode. Stoga, bilo koji porast vremena provedenog na lijeku u krvi tako pojačava toksični učinak na tijelo, što dovodi do ozbiljnih posljedica, osobito onih kada smanjenje ili čak potpuno nestanak tumora nije važno. Ono što će biti stupanj toksične oštećenja bubrega (potpuno će onesposobiti, djelomično ili općenito ostati nepromijenjeno) ovisi o dozi lijeka, korisnosti funkcije bubrega prije kemoterapije i nekih drugih razloga. Kako bi se spriječili toksični učinci na bubrege, u bolesnika se periodički provodi opći pregled urina i biokemijskih krvnih parametara. Kada su promjene u mokraći, ili značajan porast serumskog kreatinina i uree u krvi je kontraindiciran primjenu mnogih lijekova: cisplatin, karboplatin, mutamitsin, metotreksat, prospidin.
Toksični učinak platinskih lijekova na bubrege može se spriječiti ili značajno smanjiti, koristeći vrlo veliku količinu tekućine s intravenoznom primjenom lijeka i obilnom konzumiranjem tijekom cijelog liječenja. Liječnik može propisati diuretike i dodatni unos kalijem i magnezijem.
Ako je funkcija bubrega oštećena da bi ih zaštitila, propisuje se dijeta s malo proteina s ograničenom količinom soli. Prilikom pripreme izbornika morate obratiti posebnu pozornost na raznovrsnost jela, kako ne biste izazvali gnušanje hrane. Preporučujemo: povrtnjak - patlidžan i squash, rastopljeni maslac, biljno masline, soja, rafinirano suncokretovo. Ljubitelji mliječnih proizvoda u ovoj dijeti prostranstvu: mlijeko, mlijeko žele, kondenzirano mlijeko, vrhnje, kiselo vrhnje, jogurt, kefir, jogurt, sir, sir paste, neslan sir mliječni, mliječni juhe. Osim toga, kao prva jela možete preporučiti borsch, cvjetove, juhu od kupusa sa svježim kupusom s jabukama, voćem i žitaricama. Treba ga koristiti u ograničenim količinama mesa različitih sorata (govedina, teletina, janjetina, piletina, puretina). Ako nema problema s prekomjernom težinom, hrabro kuhajte jela od raznih žitarica i tjestenine. Međutim, ako volite tjesteninu, možete ih jesti, ne obraćajući pažnju na težinu. Neki nutricionisti tvrde da tjestenina ne pridonosi pretilosti.
Ali prednosti sirovih povrća nisu sumnje: mrkve, cvjetača, zeleni grašak, salata, rajčica, peršin, zeleni luk. Iznimka je rotkvica, rotkvica, špinat i čorba. Vrlo korisno voće i bobice različitih sorti u prirodnom, kuhanom ili pečenom obliku; kao i žele, žele, kompote, sokovi, bujon divlje ruže.
U teškim slučajevima preporučuje se prehrana od krumpira i jaja bez mesa i ribe, koja se mora kuhati tijekom kuhanja, a zatim pečena i pržena bez soli. Upala mokraćnog mjehura (cistitis) ponekad se opaža uslijed uporabe holoksana ili visokih doza ciklofosfamida. Glavni znak cistitisa je česta bolna mokrenja. Može biti krv u urinu.
Liječenje ljekovitog cistitisa sastoji se u osnaženom vodenom režimu, koji u jednostavnim terminima znači puno pijenje, korištenje protuupalnih i analgetika. Bogatstvo lijekova koji se koriste u liječenju cistitisa otežava odabir najboljeg lijeka, čak i za urologiste. Vjerujemo da s blagim oblicima cistitisa ne smiju koristiti superjake lijekove s nuspojavama. Korisno je koristiti biljni čaj (bubrežni čaj, medvjeđe, kukuruzne stigme). Od lijekova, zovemo prvi - unatoč prisutnosti antičkih komponenti (salol, belladonna i urotropin više od 100 godina), to je vrlo jeftin i učinkovit lijek. Lijek, zvani gentos, pomoći će ništa manje. Uzmi to mora biti 10-20 kapi 1 žlica vode 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Konačno, homeopatski pripravak Neel (Germany) - mukozna kompozicija, praktički nema nuspojava, primjenjuje se subkutano ili intramuskularno, 3-5 puta tjedno. Uz oštar porast mokrenja, neki olakšanje uzrokuje ne-shpa. Obično imenovati 2 tablete 3 puta dnevno prije jela. Više moćni i toksičniji lijekovi (kvintor, 5-Nok, palin, itd.), Ako je potrebno, imenovat ćete liječnika.
Značajke prehrane za cistitis izazvane kemoterapijskim lijekovima, kao što smo već rekli, karakterizira obilje piće. Savjetujemo mlijeko, čaj s mlijekom, toplim nemasnim kompozitom, alkalnom mineralnom vodom (Borjomi, Smirnovskaya, Sairme, Jermuk). Zabranjeno je upotrebljavanje oštrih jela, umaka, kiselih maslina, začina, konzervirane hrane, dimljenih proizvoda. Potrebno je isključiti alkoholna pića. Preporuča se povrće, voće i mliječni proizvodi. Posebno su korisne lubenice i dinja. Pri pripremi jela o soli bolje je zaboraviti, barem, u akutnom stadiju bolesti.
Rijetke nuspojave
Toksični učinci na srce kemoterapije često događa, uglavnom u liječenju doksorubicin (također se naziva doksolemom, adriamicin adriablastin) i u manjoj mjeri pharmorubicin. Kod ljudi koji nemaju bolest srca, ti lijekovi obično ne uzrokuju promjenu srčane aktivnosti. Čimbenici rizika su stariji od 65 godina, vrlo visoki krvni tlak, kao i dobivanje značajne ukupne doze ovih lijekova, što se obično postiže nakon 8-10 slijeda kemoterapije. U nižim dozama incidencija zatajenja srca ne prelazi 0,1-0,2% (1 bolesnik na 1000). Postoji kardioksian koji štiti srce od toksičnih učinaka antitumorskih lijekova. Međutim, troškovi su vrlo visoki, a vjerojatnost toksičnih učinaka antitumorskih lijekova na srcu toliko je mala da pitanje imenovanja kardio-kardiograma odlučuje samo vaš liječnik. Pacijenti s kroničnom bolesti srca tijekom kemoterapije trebaju uzimati lijekove za srce, koje primaju u uobičajeno vrijeme.
Utjecaj na koji tijelo još nismo raspravljali? Tako je, pluća. No, učestalost plućne toksičnosti je vrlo rijetka, opasnost proizlazi nakon dugotrajne primjene bleomicina u bolesnika starijih od 70 godina. Ona se manifestira kao kašalj i kratkoća daha, što komplicira dijagnozu, osobito kod bolesnika s plućnim bolestima. U svakom slučaju, ako se pojave znakovi respiratornog zatajenja tijekom liječenja bleomicinom, bleomicin treba odbaciti (barem privremeno) i uzeti pluća radiografije.
Nuspojave iz mišićnog i živčanog sustava izražene su u povećanoj slabosti, brzom umoru ili bolovima u mišićima ili zglobovima. Ti fenomeni mogu biti posljedica anemija (anemija) i nuspojava nekih antitumorskih lijekova. Promjene u živčanom sustavu obično nisu vrlo izražene, ali su vrlo različite.
Parasthesia je osjećaj trnjenja ili paljenja u rukama ili stopalima, slično kao kada ste "zasječili" vašu nogu ili "legirali" svoju ruku. Ponekad brzo nestaje, a vi postajete nespretniji u svojim pokretima i djelovanjima. Nemojte zaboraviti obavijestiti svog liječnika. Za liječenje ovih abnormalnosti trebao bi biti mirno i pokušati razumno izračunati vrijeme uzimajući u obzir činjenicu da sada radite sve sporije. Ti će se fenomeni proći, ali mogu uzrokovati probleme ako zaboravite na njih. Na primjer, ako okrećete prste, trebali biste biti vrlo pažljivi kada se bavite vrućim, oštrim ili drugim opasnim predmetima, količina bitova koje udarate ovih dana znatno će nadopuniti smeće. Stoga, uz korištenje skupe usluge i čišćenje ormarića je bolje čekati. No, trljajte dlanove ne očekujući nešto ugodno, ali da biste smanjili osjećaj trnjenja trebao bi biti češće. Ne odgađajte uzimanje lijekova koji smanjuju nelagodu.
Pojava gore navedenih simptoma treba izvijestiti svog liječnika koji propisuje liječenje koje vam je potrebno. Obično, u takvoj situaciji, glutaminska kiselina se primjenjuje 0,5 g 3 puta dnevno. Također se koriste intramuskularne injekcije vitamina B12 500-1000 GAM / dan za 2 injekcije tjedno, a ukupan broj injekcija iznosi 5-10.
Povreda osjećaj ravnoteže, vrtoglavica, javljaju za vrijeme kemoterapije, ne bi trebala biti pripisana antineoplastičnih lijekova - oni imaju dovoljno vlastitih toksičnih reakcija. Međutim, to ne zaniječe pažljiv stav prema tim fenomenima. S oštrim mišićne slabosti i vrtoglavice, promatrati, kako kažu, osobne sigurnosne mjere: Šetnja polako i pažljivo pridržavati za ogradu kad morate ići gore ili dolje stepenicama, ili prateći kad hodaju ulicom. Oslobodit ćete se mogućnosti pada, i kemoterapije - od nezasluženih optužbi.
Liječenje ovih poremećaja treba početi s lijekovima koji vazodiliziraju. Liječnik može propisati Trentalum 1 tableta nakon obroka tri puta dnevno (s normalnim krvnim tlakom), Cavintonum 1 tableta 3 puta dnevno prije jela (pod smanjenim tlakom ili pod normalnim tlakom) Sermion 1 tableta 3 puta dnevno prije jela (za povećani ili normalni tlak). Od improviziranih lijekova moguće je preporučiti vitamine В1 i В6 na 1-2 ml. subkutano ili intramuskularno. Možete uzeti vitamine i iznutra, ali onda je terapeutski učinak manje izražen i dolazi puno kasnije. Promperin je dobar za 1 tabletu 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. U ozbiljnijim slučajevima, propisati neostigmin u injekcijama. Tijek liječenja od 3 dana do 3 tjedna, ovisno o težini nuspojava. Dobar pomagač u liječenju slabosti mišića je glutaminska kiselina, koja se primjenjuje prije jela pri 1 gr. 3-4 puta dnevno. Ako se tijekom liječenja glutaminskom kiselinom pojavljuje labav stolica ili povraćanje, možete ga primijeniti tijekom ili neposredno nakon obroka.
Druga manifestacija toksičnog djelovanja na živčani sustav je privremeno slabljenje pozornosti i slabljenja pamćenja. Stoga, kada odete na liječnika, prijeđite olovkom, papirima i zapišite pitanja koja ćete postaviti. Ako slabljenje memorije ozbiljno komplicira vaš život, uzmite nootropil 2 kapsule 3 puta dnevno tijekom jela. Lijek se dobro podnosi, a jedina kontraindikacija je izraženo pogoršanje funkcije bubrega. Poboljšava cirkulaciju mozga i sjećanje je relativno nova priprema biljnog podrijetla tanakan, koju uzima jedna tableta, također s obrokom 3 puta dnevno. Prilikom uzimanja tanaka, glavobolja, vrtoglavice, razdražljivosti, smanjenja apatije, normalizacije je spavanja. Nedostaci nootropila i tanakane u zakašnjelom učinku - prvi znak poboljšanja pojavljuju se nakon 2-4 tjedna, a liječenje s njima treba provesti dugotrajno pod liječničkim nadzorom.

HAIR I KEMOTERAPIJA


Završetak opisivanja nuspojava govorimo o učincima kemoterapije na gubitak kose. Bez predstavljanja prijetnje zdravlju, gubitak kose je za mnoge bolesnike ozbiljnu mentalnu traumu, tako da je ozbiljno da neki bolesnici odbiju liječenje nakon što saznaju da se kosa može ispasti. Doista, nije lako izgubiti kosu s glave, lica ili tijela. Često postoji teška depresija, teška iritacija ili kratkotrajna tjeskoba. Takve emocionalne reakcije nisu neuobičajene, a mi ih ne osuđujemo u najmanjoj mjeri, ali naprotiv, potičemo ih. Nažalost, liječnici, koji ne daju ozbiljan značaj za ovu komplikaciju, ne upozoravaju pacijente o mogućem pojavljivanju. Dakle, za psihološki nepripremljenog pacijenta, gubitak dlake javlja se iznenada, povećavajući mentalnu traumu.
Razgovarajmo smireno i pokušavamo liječiti ovu komplikaciju s humorom. "Da li svi bolesnici koji primaju kemoterapiju gube kosu?" Ne, pacijenti koji su postali ćelavi čak i prije kemoterapije, ne ugrožavaju gubitak kose. "Došlo li do gubitka kose?" Folikuli kose na glavi i na tijelu se sastoje od stanica koje brzo rastu i dijele, pa su stoga osjetljivi na štetan učinak mnogih antineoplastičnih sredstava. Sposobnost različitih anti-tumorskih lijekova da uzrokuju gubitak kose je u rasponu od 0 do 100%. Ovdje ništa ne ovisi o vama. Jedina je prednost, kao što smo već rekli, bolesna, ćelavog na kemoterapiju - oni nemaju što izgubiti. Većina kemoterapijskih sredstava uzrokuje gubitak kose kod 20-30% pacijenata. Kada se ti lijekovi predviđaju prije početka kemoterapije, kosa ispadne ili ne, to je vrlo teško, ali u slučajevima kada lijek uzrokuje ćelavost u 100% bolesnika, odlaskom na blagajnu nema smisla.
"Je li kosa ispala posvuda?" - Ne, oni ostaju na mjestima gdje je potreba za njima mala, na primjer, na njihovim nogama. Ako podržavate kvantitativne karakteristike ćelavosti, onda se smanjuje gubitak od 25% kose. S prosječnim gubitkom kose, od 25% do 50% kose pada i, uz značajan gubitak, više od 50% kose je izgubljeno. Povećani gubitak kose počinje nekoliko dana ili nekoliko tjedana nakon završetka prvog tijeka kemoterapije. Primjetite snažan gubitak kose kod češljanja ili pranja glave. Količina gubitka kose može se smanjiti. Međutim, realno je utjecati na ovaj neugodan proces samo s pripremama koje uzrokuju lagani gubitak kose. Ako antitumorski lijek uzrokuje alopeciju od sto posto, a mnogi moderni kemoterapijski lijekovi tako, vrlo je teško oduprijeti se. Šišanje je samo higijenska mjera, smanjujući mogućnost pada kose u krevetu, na odjeći, na ovratniku, u juhu.
Kako bi se spriječio gubitak kose, može se koristiti hipotermija (zamrzavanje) kože. Nanesite posebnu kacigu za hlađenje, koja se nosila 20-30 minuta prije početka kemoterapije i uklonjena nakon 40-60 minuta nakon završetka lijeka. Postoje tehnike u kojima je vrijeme kontakta kose s kacigom smanjeno za tri puta. Nažalost, učinkovitost ovog postupka nije vrlo visoka, a sposobnost izazivanja hipotermije glave je prilično velika. Dodatno, ova metoda nije prikladna za one antitumorske lijekove čiji uvođenje traje više od 30 minuta. Vaš liječnik će vam reći o hipotermiji lubanje i je li prikladno za vas ili ne.
Izbjegavajte pretjeranu uporabu šampona i stalno ogrebotine - trebate koristiti meke šampone i kondicionere.
Neki bolesnici u doba značajnog gubitka kose preferiraju pokrivanje glave, dok drugi pokušavaju to učiniti. Možete nositi šešir, šal, šal ili turban. Dobiti periku ili krpicu prije početka kemoterapije ili na početku tečaja, prije gubitka kose. To vam omogućuje da odaberete lijepu i učinite još atraktivnijem periku boja vaše kose.
Gubitak dlake od glave ili lica nije lako prenositi i ovdje je potrebna neka psihološka priprema. U takvim slučajevima, izraz koji ćelav čeznuti manje, ali opere duže, i desetke anegdota o ćelav ljudi ne će ga uvjeriti. Preporučujemo da posjetite psihološke grupe za podršku ako ih nađete.
Zapamtite da će vam se kosa početi oporavljati nakon završetka liječenja i vrlo često se bolje nego što su bili. Mogu postati kovrčavi, mijenjati krutost, malo drugačije u boji. Puno obnavljanje poklopca za kosu obično se javlja 5-6 mjeseci od vremena kada je samo kosa ostala iz kose, tj. od potpunog gubitka kose. Izgledat ćete privlačniji, osjećate se bolje, veselije. Ne biste trebali slikati "mladu" rastuću kosu, ne možete koristiti "kemiju" i kosu za kosu. Kod sušenja sa sušilom za kosu, izbjegavajte previše vrući i jak zrak. Za ubrzavanje rasta kose je moguće pomoću posebnih lijekova, na primjer, "banfi".


OTKRIVANJE KEMOTERAPIJE NA KOŽU


Liječenje gotovo svim lijekovima, osobito antibioticima, može uzrokovati osip na koži. Naravno, antitumorski antibiotici, međutim, baš kao i drugi antitumorski lijekovi, nisu iznimka. Premda rijetke, ali moguće toksične reakcije na kožu prepoznaju se brzo i lako. Oni se pojavljuju kao osip, crvenilo, suhoća, akne ili smeđe mrlje. U većini slučajeva sami ćete se moći nositi s tim pojavama. Ako imate prištiće ili akne, sjetite se mladosti, pokušajte paziti na cijelo tijelo baš kao i vaše lice - čuvajte ga čistim, suhim, koristite nedavno pojavio brojne kreme za acne. U suhim područjima kože koristite posebne kreme ili losione za suhu kožu. Korištenje antineoplastičnog antibiotika bleomicina može uzrokovati pojavu smeđih mrlja, koje bi trebale biti podmazane s kremama pigmentacije kože. Boravak na suncu povećava toksični učinak kemoterapije na kožu. Ne preporučujemo sunčanje, ali ako ste još uvijek na suncu, trebate primijeniti losione ili kreme od opeklina (zaštitni faktor od 15 ili više). U rijetkim slučajevima, kada je potrebna puna zaštita od sunčeve svjetlosti, kreme s zaštitnim čimbenikom od 30 godina. Većina problema s kožom nije ozbiljna. Međutim, neki simptomi mogu ukazivati ​​na nuspojavu na kemoterapiju. Stoga, ako imate neočekivani ili teški osip, obavijestite svog liječnika o tome. Izražene reakcije dovode do prekida tijekom kemoterapije. Kako ukloniti nuspojave na koži uporabom lijekova kao što su difenil diazolin, tavegil, pipolfen, suprastin, claritin, Kestin. Kakvi lijekovi koje trebate uzimati ovise o liječniku i na kojem od tih lijekova želite. Kako bi se pojačao učinak, moguće je kombinirati diazolin ili claritin s tavegilom. Lijekovi se primjenjuju u obje injekcije i tabletama. Doze ovise o težini promjena kože. Kada se izražava kožne reakcije ili neučinkovitost navedene lijekove, liječnik može spojiti na liječenju hormonskog preparata prednizolon ili deksametazon, koja je obično vrlo brzo dovesti do eliminacije osipa.
TOKSIČNE REAKCIJE S ANTIVASKULARNIM UVJETIMA ANTITUMORNIH PREZENTACIJA
Ozbiljni problemi mogu biti posljedica intravenske primjene lijeka, ali od injekcije pod kožu ili mišića. Problemi proizlaze iz netočne ili zanemarene tehnike intravenoznog utjecaja. Ponekad prolazi vena, ponekad se uopće ne uklapa u nju i lijek je djelomično ili potpuno u okolnim tkivima. Postoje ljudi s vrlo krhkim ili vrlo tankim žilama. Takve su vene lako slomljene ili, kako kažu, "rasprsnu" pod pritiskom koji lijek vrši na zidovima posude.
Intravenske injekcije antitumorskih lijekova treba obaviti sestra ili liječnik koji ima iskustva s tim lijekovima. U praksi, kemoterapija se često provodi u općim bolnicama. Stoga se slijedeće preporuke odnose na medicinsko osoblje koje je preuzelo odgovornost za primjenu kemoterapijskih sredstava.
Mi uvijek govorimo medicinskim sestrama da, uz najmanju sumnju da je igla u venu, bolje je ponovno ubrizgati. Podsjetimo, ako ste zapečatili pacijenta čak i pet puta, on će vas odvesti za 1-2 tjedna, ali ako subkutano ubrizgate lijekove koji uzrokuju nekrozu, sjetit će vam se cijeli život.
Ozbiljnost lokalnih toksičnih reakcija ovisi o tome koji lijek i koliko su prošli kroz venu. Kod lijekova koji uzrokuju djelovanje mjehura na koži, do nekroze (nekroza) tkiva, uključuju se adriablastin, pharmorubicin, vinkristin, vinblastin. daktinomicin, mitomicin C, nawelbin, taksol, taxotere. Upala i iritacija okolnih tkiva javljaju se kada dođete pod kožu cisplatina, karboplatina, dekarbazina i vapijeza. Ciklofosfamid i fluorouracil mogu uzrokovati blagu bol. Ako je bezvodna količina (do 2 ml) blistera nedostajala pored vene, javlja se polako iscjeljivi ulkus. Kada se značajan dio lijeka pojavljuje u potkožnom tkivu (tj. Doza koja je pola ili više planirane primjene), može se razviti vrlo ozbiljna lezija. To zahtijeva obveznu uporabu protuotrova (antidot), a ponekad i kirurške intervencije s mogućim transplantacijom kože.
Tijekom infuzije antitumorskih lijekova preporuča se periodično privlačenje štrcaljke i provjeriti pokazuje li krv, tj. Da li ste u venu. Ako je štrcaljka u obliku šprice, ali oteklina se pojavljuje blizu mjesta ubrizgavanja, igla je u venu, ali vena je oštećena, probušena, ne možete riskirati. Morate ukloniti iglu i nasjeckati. Kada oteklina, edem, osjećaj pritiska ili bol na mjestu uboda, neophodno je da se zaustavi primjenu lijeka i pokušati bez vađenja igle povući lijek u potkožno tkivo uhvaćen natrag. Ako ništa ne možete sisati, trebate ukloniti iglu. Ako je bilo moguće sisati lijek, iglu se može ostaviti da ubrizgava sredstva koja neutraliziraju učinak lijeka.
Neuspješan injekcija lijekova protiv raka može se izliječiti uz velike poteškoće. Nakon kontakta s većinom lijekova pod kožu od najvažnijih događaja je nesretan mrežasti mjesto komada leda. Primjena leda ili termofor, prethodno položeni u zamrzivač, koji je održan 20-30 minuta, 4 puta dnevno tijekom prvih dana. Vi trebate napraviti prostor obkalyvanie poraz deksametazon ili hidrokortizon, au njihovoj odsutnosti - kortikosteroid. Između leda aplikacija nametnuti oblog i sa flutsinar, sinaflanu s hidrokortizon ili prednizolon mast. Međutim, ako se uđe u vinkristin kože, vinblastin, Navelbina, etopozid, vumona zabranjeno obkladyvat zahvaćenom području presjeku i leda i hidrokortizon m. P. Isto tako, vrući oblozi se preporučuje i obkalyvanie hijaluronidazom ili 8,4% otopina natrijevog bikarbonata. Mix 300 jedinica. 3 ml hijaluronidaza. slane. Infiltrirati primjenjuje u količini približno jednaka količini injektira pod kožu antitumorski lijek. Zatim je ostatak uvedena u potkožno tkivo.
S ekstravaskularnim uvođenjem takozvane "crvene kemije" - adriablastina, farmakubicina, rubomicina, neki učinak može se primijeniti na zahvaćeno područje dimime. Potonja je korisna u slučaju kada je koža bila mutamicin. Hijaluronidaza pomaže kod ekstra vaskularne primjene taksola. Međutim, s obzirom na komprese kada taksol pogađa kožu, preporuke se razlikuju. Neke upute preporučuju vruće, ostale - obloge za led. Stoga, bolje je ne uvesti taksol u kožu. To se odnosi jednako na druge lijekove. Sve ove aktivnosti provode se prvog dana.
Daljnja taktika liječenja ozljeda uzrokovanih ekstravaskularnom primjenom antitumorskih lijekova ovisi o tome koji je lijek dobio pod kožu. Da bi se uklonile toksične reakcije uzrokovane lijekovima nadražujućeg učinka, od drugog dana započinje liječenje kompresijama sa juhu od kamilice, 70% alkohola, butadiona masti. Od petog dana obavlja se trljanje s trosevasinskom mastom. Kod većih ozljeda, indovazin i essavene gel su korisni.
Za lijekove za mjehuriće potrebno je produženo i ozbiljno liječenje. Od drugog dana, komprimira se s Vishnevsky mastom, aplikacijom dimexida. Unutar aplikacije vobenzim 10 tableta 3 puta na dan tijekom 10 dana i detraleks u dnevnoj dozi od 2 tablete za mjesec dana. Nakon što se akutni događaji smanjuju (otprilike pet dana kasnije), koriste se indovazin, heparinska mast ili heparoid i nužno solkozeril ili actovegin mast.
Unatoč poduzetim mjerama, neki pacijenti još uvijek razvijaju ozbiljne oštećenje tkiva s mogućim gubitkom funkcije. Ključ za problem je sprječavanje ekstravaskularnih infuzija lijekova obavljanjem intravenoznih injekcija sa vještih i pažljivih sestara. Bolesnike s lošim žilama treba staviti u povezanu venu.
Uz brojne tečajeve kemoterapije, često dolazi do upala vene - flebitis. To dovodi do činjenice da vene postaju guste, niske elastične i umetnite u njih lijek postaje problem. Ponekad postoji potpuna blokada vena - tromboza. U tim je slučajevima vrlo korisna priprava kilexana, koja se primjenjuje strogo subkutano do trbušne stijenke, na razini struka. (Nakon ubrizgavanja, mjesto administracije kleksana ne može se utvrditi). Clexane se preporučuje za prevenciju tromboze dubokih vena. Prilikom korištenja kleksana potrebno je svakodnevno praćenje koagulacije krvi. Lijek se ne može davati bez postavljanja liječnika.


ULOGA PSIHOLOŠKOG POTPORA U KEMOTERAPIJA


Kemoterapija odlučno mijenja način života i karakter osobe. Najvažniji čimbenici su: opći učinak kemoterapije na tijelu, uzrokujući brojne nuspojave i mentalne promjene povezane s potrebom za ozbiljnim liječenjem. Socijalna akcija - dugo trajanje boravka u bolnici, potreba za kupnjom skupih prehrambenih proizvoda, financijske poteškoće uzrokovane invaliditetom, kupnja skupih lijekova, putovanje u savjetovanje i liječenje u drugim gradovima. Anksioznost, stres, strah, uznemirenost, depresija, nada su uobičajene reakcije za mnoge bolesnike. Ti se mentalni poremećaji ne mogu nazvati ugodnim, ali se možete nositi s većinom njih, prilagođavajući se vlastitom optimističkom stavu prema njima i pravilnom ponašanju.
Morat ćete prilagoditi svoj uobičajeni (tih ili olujni) život na rasporedu aktivnosti liječenja. Treba imati na umu da niste sami, a velika većina pacijenata uspješno se suočila s sličnim osjećajima i problemima. Tijekom kemoterapije, očekujući da će vam se sada nešto dogoditi i promatrati kako lijekovi rade za vas, možda ćete biti iznenađeni što niste ništa osjetili.
Nemojte se ustručavati postavljati pitanja o tome što se događa s vama i ako se, nakon što vam je objašnjeno, ne razumijete opet, nastavite postavljati pitanja sve dok ne naučite ili ne dovedete liječnika na prikladan način. Zapamtite da je vaše emocionalno blagostanje jednako važno kao i tjelesno zdravlje.
Pomaže distrakciji. Mnogi čak i ne shvaćaju da kad gledaju televiziju ili slušaju radio, odvlače svoje misli od tjeskobe ili nelagode. Pletenje, izrada modela zrakoplova ili brodova, izrada, analiza novinskih isječaka koje ste učinili za desetljeća (konačno možete sigurno to učiniti), ropstvo stare fotografije su dobri distrakcija.
Čitanje zanimljive knjige je još jedan način da se odvratite od misli bolesti. Treba koristiti bilo koju aktivnost koja ometa pozornost. Ako vas muči strah ili muči razočaranje, pokušajte pronaći pomoć kod onih oko vas. Dobar razgovor pomaže kod prijatelja koji razumije ili razumnog člana obitelji. Ponekad je korisno govoriti o vašim problemima s drugim pacijentima s kojima ste zadovoljni i udobni za komunikaciju. Svatko treba psihološku podršku u teškim vremenima, a vi, bez oklijevanja, trebate potražiti pomoć tijekom kemoterapije.
Postoji niz aktivnosti koje će olakšati tijek kemoterapije.

  1. Nosite svoje najvažnije stvari u dane kad se osjećate ugodno.
  2. Pokušajte pronaći novu strast, zanimati se u zanimljivoj vezi, svladati vještine neke vještine.
  3. Postavite realne ciljeve. Neuspješni pokušaji preuzimanja zadataka prebrzo mogu dovesti do gubitka hrabrosti.
  4. Nastojte napraviti jutarnje vježbe, a ako ne možete, onda barem pokušajte. Fizičke vježbe pomoći će vam da oslobodite napetost i anksioznost, poboljšate apetit. Pitajte svog liječnika o programu vježbanja.
  5. Obavite automatsku obuku: primijenite metodu opuštanja koji će vam pomoći da zaspite, dajte snagu, smanjite uzbuđenje; način zbrinjavanja i druge metode, osobito meditaciju i opuštanje.
  6. Nabavite četveročlanu prijateljicu i idite s njom 2-3 puta dnevno. Svježi zrak i šetnje još nisu nikoga ozlijedili.
  7. Ne zaboravite da pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu. Vaše tijelo zahtijeva dovoljnu količinu hrane za održavanje vitalnih funkcija tijela i vraćanje tkiva oštećenih kemoterapijom.
  8. Imajte na umu konačni cilj vašeg liječenja kako biste pomogli u održavanju pozitivnog stava prema kemoterapiji.
  9. Saznajte sve što vas zanima o liječenju bolesti. To će pomoći smanjiti anksioznost i strah od nepoznatog.
  10. Započnite dnevnik ili dnevnik za vrijeme trajanja liječenja. Snimanje promjena koje se javljaju kod vas tijekom ili nakon kemoterapije podsjetit će vas na pitanja koja ste postavili za svog liječnika.
  11. Nemojte nići ni u najtežim razdobljima liječenja. Obratite pažnju na svoj izgled. Učite vještinu brige za sebe. Sve što radite sami, pomaže vam da osjetite svoje mogućnosti u prevladavanju životnih barijera.
  12. Ako se brzo umorite, ograničite aktivne aktivnosti. Pokušajte izvršiti samo one slučajeve koji imaju najveću važnost za vas. Nemojte dopustiti da kemoterapija ili njegove nuspojave oduzme vaš osobni život.

Liječnik može pružiti veliku psihološku podršku. Zajedno s visokim stručnim znanjem, liječnik kemoterapeuta cijeni umjetnost psihologa. Suosjećanje, dobrohotan i ljubazan izraz već je početak liječenja.


"Tmuran liječnik nikada neće uspjeti u svom zanatstvu", - M. Montaigne je tvrdio.


Saadi je govorio prije 800 godina:
Nemojte nikada liječiti senilne liječnike.
Vidjet ćete ih - i život je tri puta prekinut!
Dat ću vam dobar savjet - on samo liječi,
Čije lice i osmijeh daju vam zdravlje.


Kad je napisao pjesnik Yaroslav Semlyakov "Ako se razbolim, neću se obratiti liječnicima, obratit ću se prijateljima...", bio je malo lukav: prema svjedočanstvu suvremenika, svi njegovi prijatelji imali su liječnike. Pa ipak, koja pomoć mogu imati vaši prijatelji, obitelj i poznanici? Obitelj i bliski prijatelji obično ne doživljavaju manje, a ponekad i više od vas. Tijekom kemoterapije, niste uvijek u stanju procijeniti i razumjeti različite situacije. Stoga vam je potrebna sveobuhvatna podrška kućanstvu, materijalnoj i psihološkoj pomoći. No, čak i vrlo dobri ljudi nisu uvijek dobro upućeni na onkologiju i mogu vas marljivo izbjeći, bojeći se vaše bolesti. Drugi su neugodno, boje se da vas uzrujati i uzrujati rekavši nešto pogrešno. Ako smatrate da netko pokušava doći do vaše pomoći, pokušajte napraviti svoje vlastite prve korake. Pokušajte biti otvoreni s drugim ljudima pri razgovoru o svojoj bolesti, liječenju, mislima i osjećajima. Kad ljudi budu uvjereni da možete raspravljati o pitanjima svoje bolesti i liječenja, lakše ćete komunicirati s vama. Iskrenost i dostupnost vašeg ponašanja pomoći će u ispravljanju mnogih pogrešnih ideja o vašoj bolesti.
Zauzvrat, kada se bave s drugim pacijentima također ih pokušavate razvedriti: pomagati jedni drugima u svim teškim vremenima.


KEMOTERAPIJA I SEKSUALNA FUNKCIJA


Naravno, ispraviti tijekom kemoterapije testovima krvi redovito, povremeno ispituje pluća, jetre i bubrega. U tom slučaju, pastorka za onkologiju - seksualna funkcija ostaje na marginama kemoterapijski pažnje. Pacijenti obično slobodno raspravljati o temama vezanim za seksualnu aktivnost, a liječnici zbog nedostatka vremena, izbjeći raspravlja sekundarne stvari. Nedostatak pažnje na spol u našoj zemlji dovela je do činjenice da ni jedna od referencija kemoterapije ili priručnika za onkologiju nisu uzeti u obzir učinak lijekova protiv raka seksualnim pitanjima. U međuvremenu, pogoršanje reproduktivnu sposobnost i promjene u seksualne funkcije mogu biti posljedica ne samo same bolesti, ali i toksičnih učinaka kemoterapije, hormonske terapije, kao i nekih lijekova. U starim vremenima to zapravo nije važno. Sada kada je opstanak pacijenata oboljelih od raka znatno porastao, važnost seksualne aktivnosti na ljestvici njihovih interesa postaje sve veća.
Za kršenja seksualne funkcije, prije svega, potrebno je isključiti čimbenike koji se odnose na bolest. Već sama dijagnoza uzrokuje anksioznost, često dovodi do depresije i nesanice. Ti poremećaji negativno utječu na seksualnu želju. Prije svega, promjene u seksualne aktivnosti mogu se pojaviti u bolesnika s tumorima koji se nalazi u testisima, prostate, jajnika, maternice, mokraćnog mjehura. Kirurgija na tim organima, kao i radioterapija zdjelice, često uzrokuju seksualne poremećaje.
Intenzivna kemoterapija često utječe na spolnu funkciju muškaraca i žena. Priroda učinka ovisi o korištenim lijekovima, istodobnoj primjeni drugih lijekova, starosti i općem stanju pacijenta. Liječenje antitumornim lijekovima u uobičajenom režimu, u pravilu, ne uzrokuje smanjenje sposobnosti ili želje za seksom. U bolesnika koji nemaju seksualnih problema prije kemoterapije, vjerojatnost normalnih spolnih odnosa i tijekom kemoterapije je visoka.
Razni lijekovi koji se koriste u kemoterapiji, djeluju na genitalno područje na različite načine, pa pacijenti reagiraju na njih i na različite načine. Kod nekih pacijenata, kemoterapija ne utječe na spolnu funkciju, drugi imaju promjene, kako u željama tako iu razini aktivnosti. Neki su jako uznemireni, drugi ne smatraju smanjenje seksualne funkcije kao bilo kakav važan fenomen. Nema identičnih ljudi, nema standardnih reakcija na liječenje.
"Umor" kemoterapije, anksioznost o tijeku bolesti, pogoršanje materijalnog stanja može uzrokovati hlađenje seksualne želje. Ako ste zabrinuti zbog učinaka kemoterapije na seksualnu funkciju, pokušajte ih raspraviti sa svojim liječnikom prije početka liječenja. Naučit ćete o mogućim kršenjima seksualne funkcije i kako se nositi s problemima koji mogu nastati u liječenju antitumorskih lijekova. Neki bolesnici primjećuju da misli o bolesti i liječenju i potreba za rasporedom kemoterapije uzrokuju osjećaj umora i emocionalne inhibicije. U slučaju jakog umora, bolje je prenijeti vrijeme fizičkog afiniteta - nakon odmora ili odgode do kraja tijeka liječenja.
Žene često obraćaju pažnju na promjene u menstrualnom ciklusu. U nekim bolesnicima, menstruacija često postaje nepravilna. Neki se potpuno zaustavljaju za razdoblje kemoterapije. Mnogi bolesnici žale se na vruće trepće, nesanicu i druge simptome klimakterijskog razdoblja. Hormonalne promjene uzrokovane kemoterapijom dovode do svrbeža, paljenja ili suhoće vaginalnih tkiva. Vaš liječnik ili ginekolog će preporučiti krema ili mast kako bi se olakšale ove manifestacije. Uz dugotrajnu uporabu antitumorskih lijekova, ovisno o dobi, mogu se pojaviti privremena ili trajna neplodnost.
Unatoč mogućnostima ovih komplikacija, tijekom kemoterapije može doći do trudnoće. Trudnoća tijekom liječenja vrlo je nepoželjna i nije apsolutno preporučljivo priznati. Osim činjenice da povećava mogućnost napredovanja bolesti, neki lijekovi protiv raka i može biti uzrok djetetovog krivnje. Žene u fertilnoj dobi (od adolescencije do kraja menstrualnog ciklusa) treba obratiti pozornost na mogućnost začeća i izbjeći trudnoću tijekom liječenja. Razgovarajte sa svojim ginekologom ili svojim liječnikom o kontracepciji, načinu kontracepcije i kontroli trudnoće. Ako se tumor otkriven kada je žena bila trudna, pitanje pobačaja, operacija ili kemoterapija je odlučila imenovati vijeće liječnika. Ponekad morate zaustaviti trudnoću u bilo kojem trenutku. U svakom slučaju, kemoterapija je moguće tek nakon dvanaestog tjedna trudnoće, kada je nešto smanjen rizik od defekata u fetusu.
Ako je moguće, bolje je odgoditi kemoterapiju za postporođajno razdoblje.
U muškaraca antitumorski lijekovi mogu smanjiti broj spermija, smanjiti njihovu pokretljivost ili uzrokovati druge promjene u spolnim stanicama. Kao rezultat uporabe kemoterapije, muškarci mogu postati privremeno neplodni. Osim toga, ne postoji jamstvo da će dijete zamišljeno tijekom antitumorskog tretmana biti zdravo. Kroz određeni (liječnik) vrijeme čovjek može početi zatrudnjeti dijete bez brige o posljedicama kemoterapije za njegovo zdravlje. To razdoblje ovisi o korištenim antitumorskim lijekovima, prirodi i učinkovitosti kemoterapije i obično je 1-2 godine nakon završetka liječenja. Ako želja za djetetom utopi osjećaj razuma, obratite se svom liječniku prije početka kemoterapije. Razgovarajte s njim o pitanju mogućnosti čuvanja sperme u zamrznutom obliku do umjetnog osjemenjivanja u budućnosti. Za muškarce postoje banke spermija, a za žene - banka oocita.
Ljudi oko trebaju pokazati posebnu pažnju i taktičko sudjelovanje u pacijenata koji pate od seksualne disfunkcije pored neoplazme. Posjet raka bolesnika seksolog je rijetka i uzrokuje posljednje iznenađenje: kao da je čovjek koji je pao s trećeg kata, slomljene ruke, noge i rebra, zabrinuta stanje kose. Razočarani usluge tradicionalnih iscjelitelja i vračeva svih vrsta, nakon što je izgubio nadu u ozdravljenje na televiziji (sjetite Kashpirovsky i Chumak sa svojim duševan oči i pasami rukama) i sastao suosjećajan osmijeh ili ravnodušnost nadležni liječnik, mnogi pacijenti zbogom odustao njihovom seksualnom životu.
U međuvremenu, postoji mnogo različitih lijekova i metoda liječenja, što je posebno korisno za onkološku psihoterapiju pacijenata. Moderni i nedovoljno poznati ljekoviti pripravci mogu pomoći iu lakim kršenjima moći i teškim poremećajima. U tom slučaju uvijek treba imati na umu da se upotreba bilo kojeg lijeka mora dogovoriti sa svojim liječnikom.

O Nama

Rak krvi u djece i raka krvi u adolescenata nije rijetka bolest, statistika i predviđanja, koja uopće nije utješna ni za rođake ni liječnike. Cijeli se svijet pokušava boriti protiv ove pandemije.

Popularne Kategorije