Rak limfnih čvorova

Rak limfnih čvorova je onkološka bolest tijekom koje osoba ima povećanje limfnih čvorova zbog lezija limfnog sustava. U procesu premještanja limfoma između čvorova dolazi do patološkog smanjenja imuniteta, s neželjenim posljedicama. Ova vrsta pati od svega 4% svih ljudi s onkologijom, a jednako je uobičajena, i kod muškaraca i žena.

Rak limfnog čvora zajednički je naziv za bolest koja se dijeli na:

Hodgkinov limfomi

Maligni tumori limfoidnog tkiva, čija je značajka prisutnost divovskih Reed-Berezovsky-Sternbergovih stanica, koje se otkrivaju pod mikroskopom u istraživanju pogođenih limfnih čvorova.

Pročitajte više o ovoj bolesti u našem članku.

To je uobičajena skupina limfoma, uključujući različite tipove limfoma, s iznimkom Hodgkinovog limfoma.

Ove vrste bolesti se ponašaju, šire i reagiraju na liječenje na različite načine, tako da je važno znati kakvu vrstu raka pacijent ima. U nastavku ćemo općenito pisati o svim vrstama raka.

razlozi

Mnoge pretpostavke su proučavane i razmotrene, zašto se ta bolest pojavljuje, ali glavni uzroci onkologije limfnih čvorova su sljedeći:

  1. Djelovanje opasnih tvari na tijelo.

Čest razlog za ljude koji su u blizini otrovnih tvari za dugo vremena da steknu takvu bolest.

  1. Česta izloženost suncu.

Takvi bolesnici imaju konstantan kontakt sa sunčevim zrakama, štetnih u prekomjernim količinama.

  1. Manifestacije različitih infekcija.

Na primjer, HIV ili AIDS mogu uzrokovati rak.

  1. Patologije tijela.

Loša izvedba imunološkog sustava itd.

5. metastaze

Često, bolesnici s rakom pate od širenja stanica raka u limfne čvorove. U pravilu najbliže limfni čvorovi pate, a zatim i udaljeni. Takav problem zahtijeva izuzetno visoku pozornost i trenutni agresivni tretman. O metastaznom karcinomu limfnih čvorova možete pročitati u našem zasebnom članku.

Također, postoje određeni čimbenici koji doprinose pojavi raka limfnih čvorova:

Loše navike.

godine. Do 25 i 50 godina - najčešće osjetljivi ljudi dobivaju bolest.

Teška isporuka ili isporuka u kasnijoj dobi.

Promjene limfnih čvorova u različitim vrstama raka

Limfni čvorovi su kolektori u koje tekuće, metaboličke proizvode, toksini i mikrobne čestice ulaze iz organa i tkiva. Limfni čvorovi su uključeni u različite patološke procese, uključujući osjetljive na maligne štete. Upala limfnih čvorova u karcinom može biti uzrokovana razvojem tumora u samom limfnom čvoru ili dometom metastaza.

Za proučavanje pogođenih limfnih čvorova, osim vizualnog pregleda i sondiranja, koriste se sljedeće metode:

  • probijanje (probijanje) nakon čega slijedi histološka analiza sadržaja;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • slikanje.

Tumori limfoidnog tkiva

Neoplazme koje potječu od limfnih čvorova i limfocitnih stanica nazivaju se limfomi. Najčešći limfomi su lymphosarcomas i limphogranulomatosis (Hodgkinova bolest).

Limfomi češće utječu na muški dio populacije. Bezbolno povećanje limfnih čvorova na pozadini potpunog zdravlja vodeći je simptom bolesti. Može utjecati i na duboke i površne čvorove, ali češće s takvim lokalizacijom:

  • na vratu;
  • ispod ruke;
  • preko kljuke;
  • na laktovima;
  • u području prepona.

Na dodir su bezbolni, imaju gustu konzistenciju, lako se kreću pod kožu. Polazeći od limfnih čvorova jedne skupine, tumorski proces se proteže na gotovo sve organe i tkiva. U četvrtom stadiju bolesti, metastazirane stanice nalaze se u limfnim čvorovima i tkivima pluća, pleura, dojke i prelaze u jetru, debelo crijevo i rektum.

U primarnoj leziji limfnih čvorova mediastina, početni znakovi bolesti mogu biti kašalj i bol u prsima. Upala blokira protok krvi u nadređenu venu cavu i uzrokuje sljedeće simptome:

  • oticanje lica;
  • oticanje vene na vratu;
  • kratkoća daha;
  • glavobolje;
  • pospanost.

S limfom se zahvaćeni limfni čvorovi mogu spojiti jedan s drugim, stvarajući opsežne konglomerate. Bolest je komplicirana povećanjem jetre, oštećenjem živčanog sustava i čestim febrilnim uvjetima.

Metastaze malignih tumora

Proces prijenosa tumorskih stanica u tijelu s formiranjem sekundarnih žarišta bolesti naziva se metastazom. Za karcinomske tumore metastaza je karakteristična za limfni sustav. Prvi su zahvaćeni regionalnim limfnim čvorovima - najbliži bolesnom organu. Lymphonoduses igraju zaštitnu ulogu, sprečavanje širenja metastaza u cijelom ljudskom tijelu. S dobrim stanjem imunološkog sustava, stanice raka ne mogu se pretvoriti u izražene metastaze ili potpuno umrijeti.

Stupanj uključivanja limfnih čvorova putem metastaza koristi se za procjenu stadija karcinoma:

  • Faza 1 - nema metastaza;
  • Faza 2 - pojedinačne metastaze detektirane su u regionalnim limfnim čvorovima;
  • Stupanj 3 raka - prisutnost višestrukih metastaza u obližnjim čvorovima;
  • Stadij 4 - metastaza do udaljenih čvorova, tkiva, organa.

Često, upala limfnih čvorova osoba primjećuje prije manifestacije glavnih znakova raka. Najčešće dostupni za istraživanja i dijagnostički značajni su takvi limfni čvorovi:

Limfni čvorovi vrata maternice

Česte upale i poraz kroz limfne čvorove metastaze na vratu povezane su sa svojim anatomskim značajkama. Tamo prolazi veliki broj krvnih i limfnih žila, živčanih vlakana.

U zdravstvenom stanju, limfni čvorovi na vratu nisu otkriveni. S onkologijom, površni cervikalni limfni čvorovi izgledaju poput izbočenih formacija s zaobljenim konturama. Kada se ispituju, imaju gustu elastičnu konzistenciju, bezbolno, lagano pomaknut kada se pritisne. Upala dubokih limfnih čvorova ne može biti palpirana, već na vratu vidljivo vidljiva područja asimetrije.

U limfnim čvorovima na vratu otkrivaju se metastaze u raku takvih organa:

  • usne i jezika;
  • grkljana;
  • vlasište i vrat;
  • štitnjača.

Osim toga, desni supraclavikularni limfni čvor na vratu često nosi zloćudne stanice u tumorima pluća, jednjaku. U bolesnika s malignim bolestima lokaliziranim u trbušnoj šupljini i malom zdjelici zapažaju se pritužbe na upalu lijevo supraclavikularnog limfnog čvora:

  • karcinom jetre;
  • raka želuca;
  • raka debelog crijeva ili rektuma.

Axillary limfni čvorovi

Pod ruku je nekoliko moćnih limfnih čvorova u kojima se metastaza nalazi u kancerogenim lezijama dojke, najčešćim onkološkim bolestima kod žena. Ova vrsta raka počinje s malom bezbolnom zbijanju u mliječnoj žlijezdi, i dugo može proći nezapaženo.

Do trenutka dijagnoze raka dojke, 50% pacijenata već je razvilo metastaze.

Na početku bolesti, limfni čvorovi pod ruku na strani lezije su blago povećani, bezbolni, pokretni. U ovom trenutku pacijenti mogu imati osjećaj stranog tijela u limfnom čvoru. S progresijom tumora dojke, višestruke metastaze pod mišjem su fiksirane između sebe i okolnog tkiva. Izvana, limfni čvorovi izgledaju kao gomolji. Stiskanje metastaza krvnih žila i živčanih vlakana dovodi do ukočenosti i oteklina ruke, popraćeno teškom boli.

Poraz limfnih čvorova pod ruku značajno opterećuje prognozu za rak dojke. Kako bi se izbjeglo daljnje širenje metastaza, liječnici moraju ukloniti tkivo dojke zajedno s regionalnim limfnim čvorovima. Uz tumore dojke, metastaze se prenose u limfne čvorove pod ruku s rakom kože ruke, ramena i leđa.

Inguinalni limfni čvorovi

Limfna koža, potkožno tkivo donjih ekstremiteta i vanjski genitalni organi prvo ulazi u površinske inguinalne limfne čvorove. Duboki inguinalni limfni čvorovi zajedno s krvnim žilama su ispod sloja mišića, no limfni nose u trbušnu šupljinu. Povećanje limfnih žila ove skupine zapaženo je u malignim tumorima takvih organa:

  • debelog crijeva;
  • rektuma;
  • maternica;
  • jetre;
  • jajnici kod žena;
  • prostata i testisa kod muškaraca;
  • mjehura.

Izvana, limfni čvorovi s metastazama nalikuju ingnuinalnoj herniji. Veliki limfni čvor pritisne na okolna tkiva, uzrokujući bol i oticanje nogu na strani lezije.

Duboki limfni čvorovi

U prsima, šupljina abdomena i zdjelice je veliki broj dubokih limfnih čvorova, koji prima limfnu od unutarnjih organa. Neki su čvorovi smješteni duž zidova šupljina, a drugi se nalaze u blizini membrana unutarnjih organa (pluća, srce, jednjaka, jetra). Mnogo limfoidnog tkiva nalazi se u vlaknima oko malog i debelog crijeva, rektuma.

Poraz dubokih limfnih čvorova s ​​metastazama može dulje vrijeme davati nikakve vanjske simptome. Proširenje čvorova slučajno se otkriva tijekom pregleda (roentgenogram, ultrazvuk) za drugu bolest.

Često se nalazi u naprednom obliku raka pluća - jednog od najčešćih karcinoma na svijetu. Tkivo pluća nema receptore boli, a tumor se tijekom nekoliko godina razvija asimptomatski. Kada limfni čvorovi bronha, korijena pluća, mogu se uočiti kratkoća daha, kašalj, iscjedak iscjedak s mješavinom krvi, koji se uzima za upalu.

Još jedna kasna dijagnosticirana bolest je rak debelog crijeva, koji uključuje poraz rektuma i debelog crijeva.

Rak rektuma nalazi se na trećem mjestu na svijetu u smislu stope incidencije. Poraz metastaza analnih limfnih čvorova koji se nalaze na bočnoj površini rektuma prati oslobađanje krvi i sluzi s izmetom. Stoga je bolest često pogrešna za hemoroide. Metastaze u limfnim čvorovima intestinalnog vlakna uzrokuju simptome, kao u upalnim procesima:

  • nadutost;
  • kolike;
  • poremećaj slabljenja probavnog trakta;
  • bol.

Rak metastaza u limfnim čvorovima jetre može stiskati portalnu venu i izazvati stazu krvi i oticanje u donjoj polovici prtljažnika, uzrokujući akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini. Zbog povišenog krvnog tlaka u žilama i jednjaku dolazi do opasnog unutarnjeg krvarenja. Povećani limfni čvorovi u podlozi jetre mogu uzrokovati žuticu.

Važan dijagnostički znak može biti detekcija u pupakovom području proširenog i gustog umbilikalnog limfnog čvora. Metastaze u ovom čvoru najčešće dolaze od malignih tumora želuca, jetre, jajnika i rektuma.

Dugotrajna upala limfnih čvorova je alarmantan simptom, koji se očituje u mnogim teškim bolestima. Stoga, ako se u svakom limfnom čvoru pronađe pečat, osoba uvijek treba potražiti liječnički savjet.

Bilo lymphonoduses bolestan od raka mliječne žlijezde

Promjene limfnih čvorova u različitim vrstama raka

Limfni čvorovi su kolektori u koje tekuće, metaboličke proizvode, toksini i mikrobne čestice ulaze iz organa i tkiva. Limfni čvorovi su uključeni u različite patološke procese, uključujući osjetljive na maligne štete. Upala limfnih čvorova u karcinom može biti uzrokovana razvojem tumora u samom limfnom čvoru ili dometom metastaza.

Za proučavanje pogođenih limfnih čvorova, osim vizualnog pregleda i sondiranja, koriste se sljedeće metode:

  • probijanje (probijanje) nakon čega slijedi histološka analiza sadržaja;
  • X-zrake;
  • ultrazvuk;
  • slikanje.

Tumori limfoidnog tkiva

Neoplazme koje potječu od limfnih čvorova i limfocitnih stanica nazivaju se limfomi. Najčešći limfomi su lymphosarcomas i limphogranulomatosis (Hodgkinova bolest).

Limfomi češće utječu na muški dio populacije. Bezbolno povećanje limfnih čvorova na pozadini potpunog zdravlja vodeći je simptom bolesti. Može utjecati i na duboke i površne čvorove, ali češće s takvim lokalizacijom:

  • na vratu;
  • ispod ruke;
  • preko kljuke;
  • na laktovima;
  • u području prepona.

Na dodir su bezbolni, imaju gustu konzistenciju, lako se kreću pod kožu. Polazeći od limfnih čvorova jedne skupine, tumorski proces se proteže na gotovo sve organe i tkiva. U četvrtom stadiju bolesti, metastazirane stanice nalaze se u limfnim čvorovima i tkivima pluća, pleura, dojke i prelaze u jetru, debelo crijevo i rektum.

U primarnoj leziji limfnih čvorova mediastina, početni znakovi bolesti mogu biti kašalj i bol u prsima. Upala blokira protok krvi u nadređenu venu cavu i uzrokuje sljedeće simptome:

  • oticanje lica;
  • oticanje vene na vratu;
  • kratkoća daha;
  • glavobolje;
  • pospanost.

S limfom se zahvaćeni limfni čvorovi mogu spojiti jedan s drugim, stvarajući opsežne konglomerate. Bolest je komplicirana povećanjem jetre, oštećenjem živčanog sustava i čestim febrilnim uvjetima.

Metastaze malignih tumora

Proces prijenosa tumorskih stanica u tijelu s formiranjem sekundarnih žarišta bolesti naziva se metastazom. Za karcinomske tumore metastaza je karakteristična za limfni sustav. Prvi su zahvaćeni regionalnim limfnim čvorovima - najbliži bolesnom organu. Lymphonoduses igraju zaštitnu ulogu, sprečavanje širenja metastaza u cijelom ljudskom tijelu. S dobrim stanjem imunološkog sustava, stanice raka ne mogu se pretvoriti u izražene metastaze ili potpuno umrijeti.

Stupanj uključivanja limfnih čvorova putem metastaza koristi se za procjenu stadija karcinoma:

  • Faza 1 - nema metastaza;
  • Faza 2 - pojedinačne metastaze detektirane su u regionalnim limfnim čvorovima;
  • Stupanj 3 raka - prisutnost višestrukih metastaza u obližnjim čvorovima;
  • Stadij 4 - metastaza do udaljenih čvorova, tkiva, organa.

Često, upala limfnih čvorova osoba primjećuje prije manifestacije glavnih znakova raka. Najčešće dostupni za istraživanja i dijagnostički značajni su takvi limfni čvorovi:

Limfni čvorovi vrata maternice

Česte upale i poraz kroz limfne čvorove metastaze na vratu povezane su sa svojim anatomskim značajkama. Tamo prolazi veliki broj krvnih i limfnih žila, živčanih vlakana.

U zdravstvenom stanju, limfni čvorovi na vratu nisu otkriveni. S onkologijom, površni cervikalni limfni čvorovi izgledaju poput izbočenih formacija s zaobljenim konturama. Kada se ispituju, imaju gustu elastičnu konzistenciju, bezbolno, lagano pomaknut kada se pritisne. Upala dubokih limfnih čvorova ne može biti palpirana, već na vratu vidljivo vidljiva područja asimetrije.

U limfnim čvorovima na vratu otkrivaju se metastaze u raku takvih organa:

  • usne i jezika;
  • grkljana;
  • vlasište i vrat;
  • štitnjača.

Osim toga, desni supraclavikularni limfni čvor na vratu često nosi zloćudne stanice u tumorima pluća, jednjaku. U bolesnika s malignim bolestima lokaliziranim u trbušnoj šupljini i malom zdjelici zapažaju se pritužbe na upalu lijevo supraclavikularnog limfnog čvora:

  • karcinom jetre;
  • raka želuca;
  • raka debelog crijeva ili rektuma.

Axillary limfni čvorovi

Pod ruku je nekoliko moćnih limfnih čvorova u kojima se metastaza nalazi u kancerogenim lezijama dojke, najčešćim onkološkim bolestima kod žena. Ova vrsta raka počinje s malom bezbolnom zbijanju u mliječnoj žlijezdi, i dugo može proći nezapaženo.

Do trenutka dijagnoze raka dojke, 50% pacijenata već je razvilo metastaze.

Na početku bolesti, limfni čvorovi pod ruku na strani lezije su blago povećani, bezbolni, pokretni. U ovom trenutku pacijenti mogu imati osjećaj stranog tijela u limfnom čvoru. S progresijom tumora dojke, višestruke metastaze pod mišjem su fiksirane između sebe i okolnog tkiva. Izvana, limfni čvorovi izgledaju kao gomolji. Stiskanje metastaza krvnih žila i živčanih vlakana dovodi do ukočenosti i oteklina ruke, popraćeno teškom boli.

Poraz limfnih čvorova pod ruku značajno opterećuje prognozu za rak dojke. Kako bi se izbjeglo daljnje širenje metastaza, liječnici moraju ukloniti tkivo dojke zajedno s regionalnim limfnim čvorovima. Uz tumore dojke, metastaze se prenose u limfne čvorove pod ruku s rakom kože ruke, ramena i leđa.

Inguinalni limfni čvorovi

Limfna koža, potkožno tkivo donjih ekstremiteta i vanjski genitalni organi prvo ulazi u površinske inguinalne limfne čvorove. Duboki inguinalni limfni čvorovi zajedno s krvnim žilama su ispod sloja mišića, no limfni nose u trbušnu šupljinu. Povećanje limfnih žila ove skupine zapaženo je u malignim tumorima takvih organa:

  • debelog crijeva;
  • rektuma;
  • maternica;
  • jetre;
  • jajnici kod žena;
  • prostata i testisa kod muškaraca;
  • mjehura.

Izvana, limfni čvorovi s metastazama nalikuju ingnuinalnoj herniji. Veliki limfni čvor pritisne na okolna tkiva, uzrokujući bol i oticanje nogu na strani lezije.

Duboki limfni čvorovi

U prsima, šupljina abdomena i zdjelice je veliki broj dubokih limfnih čvorova, koji prima limfnu od unutarnjih organa. Neki su čvorovi smješteni duž zidova šupljina, a drugi se nalaze u blizini membrana unutarnjih organa (pluća, srce, jednjaka, jetra). Mnogo limfoidnog tkiva nalazi se u vlaknima oko malog i debelog crijeva, rektuma.

Poraz dubokih limfnih čvorova s ​​metastazama može dulje vrijeme davati nikakve vanjske simptome. Proširenje čvorova slučajno se otkriva tijekom pregleda (roentgenogram, ultrazvuk) za drugu bolest.

Često se nalazi u naprednom obliku raka pluća - jednog od najčešćih karcinoma na svijetu. Tkivo pluća nema receptore boli, a tumor se tijekom nekoliko godina razvija asimptomatski. Kada limfni čvorovi bronha, korijena pluća, mogu se uočiti kratkoća daha, kašalj, iscjedak iscjedak s mješavinom krvi, koji se uzima za upalu.

Još jedna kasna dijagnosticirana bolest je rak debelog crijeva, koji uključuje poraz rektuma i debelog crijeva.

Rak rektuma nalazi se na trećem mjestu na svijetu u smislu stope incidencije. Poraz metastaza analnih limfnih čvorova koji se nalaze na bočnoj površini rektuma prati oslobađanje krvi i sluzi s izmetom. Stoga je bolest često pogrešna za hemoroide. Metastaze u limfnim čvorovima intestinalnog vlakna uzrokuju simptome, kao u upalnim procesima:

  • nadutost;
  • kolike;
  • poremećaj slabljenja probavnog trakta;
  • bol.

Rak metastaza u limfnim čvorovima jetre može stiskati portalnu venu i izazvati stazu krvi i oticanje u donjoj polovici prtljažnika, uzrokujući akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini. Zbog povišenog krvnog tlaka u žilama i jednjaku dolazi do opasnog unutarnjeg krvarenja. Povećani limfni čvorovi u podlozi jetre mogu uzrokovati žuticu.

Važan dijagnostički znak može biti detekcija u pupakovom području proširenog i gustog umbilikalnog limfnog čvora. Metastaze u ovom čvoru najčešće dolaze od malignih tumora želuca, jetre, jajnika i rektuma.

Dugotrajna upala limfnih čvorova je alarmantan simptom, koji se očituje u mnogim teškim bolestima. Stoga, ako se u svakom limfnom čvoru pronađe pečat, osoba uvijek treba potražiti liječnički savjet.

Rak u limfnim čvorovima: znakovi onkologije, kako se pojavljuje, dijagnoza i liječenje

Metastaza je najvažnija karakteristika bilo kojeg malignog tumora. Taj je proces povezan s progresijom bolesti koja često završava smrću pacijenta. Ako se utječe na limfni sustav karcinoma drugog organa, prosječna osoba može odrediti ovaj fenomen kao "rak limfnih čvorova", s medicinskog stajališta, to je metastaza raka, to jest sekundarna lezija.

Maligne tumorske stanice imaju brojne razlike od zdravih, među kojima ne samo lokalni destruktivni učinak u tkivu ili organu, već i sposobnost razdvajanja i širenja u cijelom tijelu. Gubitak specifičnih molekula proteina, koji osigurava snažnu vezu između stanica (adhezijske molekule), dovodi do uklanjanja malignih klonova iz primarnog tumora i njegovog prodiranja u krvne žile.

Epitelni tumori, tj. Rakovi (karcinomi), metastaziraju pretežno limfnim putevima, kroz limfne žile koje nose limfne organe. Sarcomas (neoplazme vezivnog tkiva) također može utjecati na limfne čvorove, iako je primarni način metastaze za njih hematogen.

Na putu limfnog toka, priroda daje "filtere" koji drže sve "ekstra" - mikroorganizme, protutijela, uništene fragmente stanica. Tumorske stanice također ulaze u takav filter, ali nisu neutralizirane, ali umjesto toga maligni klon počinje aktivno podijeliti, što dovodi do novog tumora.

U početku, znaci tumorske lezije sekundarnih nalaze u regionalnim limfnim čvorovima, odnosno one koje su najbliže nalazi na zahvaćena tumora organa i koji se prvi put susreli limfnih knjigovodstvenu karcinomatozna elemenata. S daljnjim napredovanjem bolesti, metastaze se šire dalje, zahvaćajući udaljene limfne skupine. U nekim slučajevima pogođeni su limfni čvorovi koji se nalaze u drugom dijelu tijela, što ukazuje na napredni stupanj tumora i izuzetno nepovoljnu prognozu.

Proširenje limfnih čvorova u raku posljedica je umnožavanja tumorskih stanica koje uklanjaju zdravo tkivo, puni limfni čvor. Neizbježno postoji poteškoća u limfnim drenažama.

Prema histološkoj strukturi, metastaze obično odgovaraju primarnom tumoru, ali stupanj diferencijacije je u nekim slučajevima niži, tako da sekundarni karcinom limfnog čvora raste brže i agresivnije. Nije neuobičajeno da se primarni tumor očituje samo kao metastaze, a potraga za njihovim izvorom ne daje uvijek rezultate. Takva ozljeda naziva se metastazama raka iz nejasnog izvora.

Posjedovanje svih značajki malignosti, raka (metastaza) u limfnim čvorom otroži tijelo s metaboličkim proizvodima, pojačava opijenost, uzrokuje bol.

Svaki maligni tumor prije ili kasnije počinje metastazirati, kada se to dogodi - ovisi o nizu čimbenika:

  • Dob - stariji pacijent, ranije postoje metastaze;
  • Istodobne bolesti u kroničnom obliku, slabljenje obrambenog sustava, imunodeficijencije - promicanje agresivnog rasta tumora i rane metastaze;
  • Stadij i stupanj diferencijacije - veliki tumori koji rastu u zid organa i oštećuju pluća, aktivnije metastaziraju; što je niži stupanj diferencijacije raka - ranije i brže širenje metastaza.

Nisu svaka stanica tumora koja ulazi u limfni čvor podijeliti i dati metastazu. S dobrim imunitetom, to se neće desiti ili će se dogoditi nakon dugo vremena.

U indikacije dijagnosticiranje metastaze je označen s N: N0 - limfni čvorovi ne udari, N1-2 - regionalne metastaze (blizini) limfnih čvorova, N3 - udaljenih metastaza, limfni čvorovi pri udaru u znatnoj udaljenosti od primarnog tumora, što odgovara teškim, Fourth, stupanj raka.

Manifestacije limfogenih metastaza

Simptomi povezanosti limfnih čvorova s ​​rakom ovise o stupnju bolesti. Obično je prvi znak njihov porast. Ako se zahvaćaju površinski locirani limfni čvorovi, oni se mogu probiti kao prošireni pojedinačni čvorovi ili konglomerati, koji nisu uvijek bolni.

Takvi metastaze limfnih čvorova lako odrediti u pazuhu u tumora dojke u preponama s genitalnog trakta, u bolesti vrata grkljana, usne šupljine, iznad i ispod ključne kosti u slučaju raka želuca.

Ako se tumor utječe na unutarnje organe i limfnih čvorova metastaziranja u leži u dubini tijela, a zatim pronaći njihov rast nije tako lako. Na primjer, povećanje limfnih čvorova iz mezenterija raka crijeva, vrata jetre sa hepatocelularni karcinom, male i velike zakrivljenosti želuca kod tumora u tijelu nedostupnom za palpacijom, i dolaze u pomoć liječnika dodatnih dijagnostičkih postupaka - ultrazvuk, CT, MRI.

Velike skupine metastaziranih promjena limfnih čvorova u tijelu mogu se manifestirati kao simptomi kompresije onih organa ili plovila pored kojih se nalaze. Uz porast srednjih limfnih čvorova, kratkoća daha, poremećaji srčanog ritma i bol u prsima, mezenterični uvećani limfni kolektori doprinose boli i nadimanju, poremećaji probave.

Kada portalna vena sruši, bit će portal hipertenzija - jetra i slezena će se povećati, tekućina (ascites) će se akumulirati u trbušnoj šupljini. O porazu limfnih čvorova raka može pokazati znakove poteškoća u protoku krvi na vrhunskoj veni cavi - natečenost lica, cijanoza.

Na pozadini metastaza, također se mijenja opće stanje pacijenta: slabost i porast gubitka tjelesne težine, anemija napreduje, groznica postaje trajna, emocionalna pozadina je poremećena. Ovi simptomi upućuju na povećanje opijenosti, što u manjoj mjeri doprinosi rastu raka u limfnim čvorovima.

Limfogena metastaza u određenim vrstama raka

Najčešći tipovi raka su karcinomi želuca, prsa u žena, pluća, genitalnog trakta. Ti tumori imaju tendenciju da daju metastaze u limfnim čvorovima, a putevi širenja stanica raka i slijed lezija limfnog aparata su prilično dobro proučeni.

U karcinomu dojke ranog metastaze mogu se otkriti u aksilarnih limfnih čvorova u drugoj fazi bolesti, i one kod četvrte prisutan u udaljenim organima. Limfno širenje počinje rano i često razlog za traženje tumora nije opipljiva formacija u prsima, već prošireni limfni čvorovi u aksilarnoj regiji.

Rak dojke očituje poraz više skupina limfnih čvorova - aksilarni, perigendrični, supra- i subklavijski. Ako karcinom raste u vanjskim dijelovima žlijezde, logično je očekivati ​​metastaziranja raka u limfnim čvorovima ispod ruke, gubitak unutarnjih dijelova dolazi do prodiranja u stanice raka limfnih čvorova duž prsne kosti. Daljinski će se smatrati metastazama u tim skupinama limfnih čvorova nasuprot tumorskoj strani, kao i oštećenja čvorova medija, abdomenu, vratu.

U karcinomu pluća identificirane su skupine regionalnih limfnih čvorova, prvo i udaljene, uključene u zanemarene faze. Regionalni smatra paratracheal, bifurkacija, peribronhijalnom limfni čvorovi se nalaze u blizini bronha i dušnika, daljinsko - nad-i subklavijsko, medijastinuma, vratu.

U plućima, limfogen širenje raka javlja se rano i brzo, a olakšava ga dobro razvijena mreža limfnih žila potrebnih za pravilno funkcioniranje organa. Posebno sklona takvoj diseminaciji je središnji karcinom koji raste iz velikih bronha.

Kod raka želuca, metastaze u limfnim čvorovima mogu imati osebujni raspored. Prva čvorovi utječe tijekom visoke i niske zakrivljenosti, antruma, a potom doći do čvor stanice limfnih celijakija (druga faza), rak želuca može se detektirati u limfnim čvorovima uz aorte, portalnu venu jetre.

Posebne vrste limfogenih metastaza raka želuca imenovane su po istraživačima koji ih opisuju ili su ih prvi put susreli. Virchow metastaza utječe na lijeve supraclavikularne limfne čvorove, Schnitzler - stanično tkivo rektuma, Krukenberg - jajnici, Irisha - limfni čvorovi pod pazuhom. Ove metastaze ukazuju na daleku raspodjelu tumora i tešku fazu bolesti, kada je radikalni tretman nemoguć ili je već neophodan.

Limfni čvorovi na vratu su pogođeni tumorima dna usta, jezika, desni, nepce, čeljusti, grkljana, jednjaka, štitnjače i žlijezda slinovnica. U patološkom procesu uključeni su submandibularni, cervikalni, okcipitalne skupine limfnih čvorova. Daljna metastaza u limfnim čvorovima vrata maternice je moguća s karcinoma dojke, pluća, želuca. Kod raka, koji se nalazi u području lica, usne šupljine, brzo se pojavljuje limfogeno širenje, što je povezano s izvrsnom limfnom opskrbom ove zone.

Pored metastaza, primarni limfomi mogu nastati limfogranulomatoza u limfnim čvorovima vrata, što filistej također naziva raka cervikalnog limfnog čvora. U nekim je slučajevima bilo moguće odrediti je li primarni tumor ili metastaza utjecao na čvorove na vratu, moguće samo uz dodatno ispitivanje koje uključuje biopsiju.

Limfni čvorovi na vratu obično se povećavaju ne samo kod metastaza. Vjerojatno, svatko od nas može pronaći barem jedan prošireni čvor ispod donje čeljusti ili između mišića vrata, ali to ne znači nužno rak. Paničar istodobno ne vrijedi, iako će pronaći razlog ne boli.

Cervikalni i submandibularni limfni čvorovi prikupljaju limfne usne šupljine, grkljana, ždrijela, čeljusti, koje vrlo često imaju upalne promjene. Sve vrste tonzilizata, stomatitisa, karijesa popraćena su kroničnom upalom, tako da ne čudi i povećanje regionalnih limfnih čvorova. Osim toga, područje usta i gornjeg respiratornog trakta stalno se susreće s različitim mikroorganizmima, koji s strujom limfe ulaze i izlažu bezopasni u limfnim čvorovima. Takav pojačan rad također može dovesti do limfadenopatije.

Dijagnoza i liječenje metastaza u limfnim čvorovima

Dijagnoza metastaza u limfnim čvorovima temelji se na njihovoj palpaciji, ako je moguće. Ako sumnjate da aksilarne, Slabinski limfni čvorovi vrata maternice, liječnik će biti u mogućnosti da ih ispitati sve više, u nekim slučajevima na palpaciju limfnih čvorova i unutarnje - Celijakija, mezenteričnog.

Ultrazvuk plastičnih posuda

Za potvrdu metastatske lezije upotrijebljene su dodatne metode ispitivanja:

  • Ultrazvuk - osobito informativan s povećanim limfnim rezervoarima koji se nalaze unutar tijela - blizu želuca, crijeva, u vratima jetre iu retroperitonealnom prostoru, u prsnoj šupljini;
  • CT, MRI - omogućiti određivanje broja, veličine i točnog mjesta promijenjenih limfnih čvorova;
  • Punkcija i biopsija su najsigurniji načina da dozvoljavaju stanice raka u limfnom čvoru, s biopsijom postaje moguće pogoditi izvor, razjasniti raznolikost i stupanj diferencijacije raka.

Molekularna genetska istraživanja usmjerena su na utvrđivanje prisustva određenih receptora ili proteina na stanicama karcinoma, prema kojima se, s visokim stupnjem vjerojatnosti, može procijeniti razni karcinom. Posebno su prikazane takve analize pri otkrivanju metastaza iz nepoznatog izvora, čije traženje nije uspjelo.

Liječenje metastaza raka u limfnim čvorovima uključuje kirurško uklanjanje, ozračivanje i kemoterapiju, koji se primjenjuju pojedinačno prema vrsti i stupnju bolesti.

Kirurško uklanjanje pogođenih limfnih čvorova provodi se istodobno s ekscizijom samog tumora, pri čemu je cijela skupina regionalnih kolektora izložena limfadenektomi, u koju stanice raka imaju ili bi mogle ući.

Za mnoge tumore poznati su takozvani "čuvari" limfni čvorovi, gdje se najčešće pojavljuju metastaze. Ti čvorovi uklanjaju se za histološki pregled, a odsutnost stanica karcinoma u njima vrlo je vjerojatno da ukazuje na odsutnost metastaza.

S manipulacijama tumora i limfnih čvorova kirurg djeluje vrlo oprezno, izbjegavajući kompresije tkiva, što može izazvati lokalne širenje tumorskih stanica. Kako bi se spriječio ulazak stanica raka u krvne žile, njihova ranija ligacija je izvedena.

Kemoterapija s metastazama gotovo je uvijek propisana. Izbor lijekova ili njihova kombinacija ovisi o tipu primarnog tumora i njegovoj osjetljivosti na određene lijekove. U karcinomu želuca najučinkovitiji 5-fluorouracil, doksorubicin, u su tumori dojke imenuje ciklofosfamid, adriamicin, ne-malih stanica pluća osjetljiv na etopozid, cisplatin, taksola.

Ako se primarni fokus tumora karcinoma ne može identificirati, propisane su cisplatin, paklitaksel, gemcitabin i etopozid. Kod karcinoma niskog stupnja koji utječu na limfne čvorove djelotvorni su platinasti pripravci (cisplatin), s neuroendokrinim tumorima, cisplatinom i etopozidom uključeni su u režim liječenja.

Cilj kemoterapije s metastaznim tumorima je usporiti rast i daljnje širenje zloćudnog procesa. Je dodijeljen operacije (neoadjuvantne kemoterapija) za prevenciju metastaza i uništiti mikrometastaza u limfnim čvorovima nakon operacije (adjuvans), - da se spriječi daljnje metastaziranja, što je rizik nakon operacije na pogođenog organa povećava.

Radioterapija ima veći značaj u hematogenozni metastaza limfnih čvorova od, limfnih čvorova, ali može biti učinkovito radiokirurške ili cyber nož kada raka u limfnom čvoru se ukloni pomoću snopa zračenja, koji djeluje isključivo na zahvaćenom tkivu. Ova metoda opravdana je kasnijim pojedinačnim metastazama koje se pojavljuju godinama nakon liječenja, kada je moguće izbjeći drugu operaciju.

Metastaza limfnih čvorova u karcinomu, bez obzira na vrstu primarnog tumora, karakterizira napredovanje bolesti, a što je još gore prognozu, više limfocolata su uključeni u rast raka. Metastaze reagiraju na liječenje samo u petoj bolesnika kod kojih prognoza može biti povoljna, a preostalih 80% liječenje u fazi metastaze ima za cilj ublažavanje simptoma ili produljenje života. Uz više limfogenih metastaza niskog i nediferenciranog karcinoma, očekivani životni vijek je u prosjeku šest mjeseci do jedne godine, u slučaju visoko diferenciranih karcinoma, prognoza je nešto bolja.

Video: uklanjanje limfnih čvorova u liječenju raka dojke

Onkološke bolesti u raku limfnog čvora

Limfni čvorovi u karcinomu krvi su češće bezbolni, tijesto-slična konzistencija, mekana i nije lemljena u okolno tkivo i tkivo. Moguće je međusobno spajanje u obliku velikih konglomerata limfnih čvorova.

Preostala patognomonična syftomatika s kroničnom limfocitnom leukemijom javlja se mnogo kasnije nego proširenje limfnih čvorova, poput splenomegalije i povećanja jetre.

Kad se u nastavku prikazuje rak karcinoma krvnih limfnih čvorova, povećao se. Ovaj simptom povezan je s mnogim vrstama karcinoma.

Limfni čvorovi u raku grlića maternice

Najčešći način metastaze su skupine periartikularnih, cervikalnih, vanjskih i unutarnjih iliacnih, kao i zajedničkih ilijalnih limfnih čvorova. Limfni čvorovi u karcinomu cerviksa pogođeni su limfogenezom, a metastaze najčešće mogu prodrijeti u ingutinalne limfne čvorove.

U slučaju metastatskih lezija, petogodišnja stopa preživljavanja čak i nakon radikalne operacije pacijenata s rakom grlića maternice smanjena je gotovo za pola.

Limfni čvorovi u karcinomu štitnjače

Oticanje štitnjače limfnog čvora

Ova vrsta patologije zauzima oko dva posto ukupnog broja svih vrsta raka u svijetu. U posljednjih deset godina, prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, učestalost ove vrste raka je udvostručena, au ženskoj polovici populacije učestalost pojavljivanja je nekoliko puta veća.

Etiologija raka još je uvijek potpuno nepoznata, ali postoje objektivne informacije o povećanju incidencije bolesti nakon prenošenog gornjeg dijela tijela.

Najčešća područja za metastaziranje su: vrat, prostor iza prsne kosti. Nadalje, metastaze se mogu širiti na parenhimske organe i utjecati na mišićno-koštani sustav.

Pri provođenju standardnog fizikalnog pregleda ponekad je nemoguće identificirati metastazirani promijenjeni limfni čvor koji može očigledno nalikovati reaktivno promijenjenom infektivnom procesu.

To može dovesti i do hiper- i hipodiagnoze. Uvećani limfni čvor može se smatrati pogođenim, ali naprotiv, kancerogen - kao i obično ne-metastazni.

Naravno, sposobnost metastaziranja i njezin put ovisi prije svega o dobi pacijenta i tipu tumora (molfološki potvrđen). Regionalni limfni čvorovi češće utječu papilarni karcinom, a na strani lezije.

Metastaze limfnih čvorova u karcinomu štitnjače se rijetko nalaze na suprotnoj strani vrata, a još rijetko u medijastinu.

Klinički znakovi prisutnosti metastaza u regionalnim limfnim čvorovima: povećanje veličine čvora, bol u području cerviksa, u području uha koji daje donjoj čeljusti. Postoji promuklost glasa, organi mediastinuma - dušnik i jednjak, pomak, pacijentov glas postaje promukao, počinje se pojaviti simptom kompresije.

Limfni čvorovi u karcinomu dojke

Tumor limfomodusa u prsima

Rak dojke je najčešća onkološka bolest kod žena i mnogih ekonomski razvijenih zemalja svijeta. U statistici ženskih onkoloških bolesti, to je jedno od prvih mjesta desetljeća. Stopa smrtnosti i dalje je visoka, unatoč sve većoj razini dijagnostičkih sposobnosti medicine i sveobuhvatnog znanstvenog razvoja.

Postoje tri glavna načina metastaziranja raka. Glavni put - uz limfne žile svih dijelova žlijezde do aksilarnih limfnih čvorova. Druga najčešća metastaza je parasternal put, i konačno, subklavski put.

Limfni čvorovi u bolesnica s rakom dojke imaju tipičan položaj limfnih čvorova metastaze: limfnim čvorovima pazuhu, supraklavikularne i subklavijsko i okologrudinnoy područja.

Klinički, uključivanje limfnih čvorova s ​​stanicama raka očituje se njihovim povećanjem veličine. Najpouzdanija metoda za provjeru istine o pretpostavci metastaza čvora je njegova ekscizijska biopsija s posljednjom imunohistokemijskom studijom.

Idealno bi bilo da se okonča ovo za analizu na prisutnost specifičnih markera raka dojke, kao i genetske predispozicije, određivanje mutacije u BRCA 1 gena (provodi sa krvi, pomoću real-time PCR).

Važan čimbenik u poboljšanju situacije je svijest svih segmenata stanovništva o učestalosti ove vrste raka, njegovom visokom malignom i mogućnošću preventivne medicine (molekularne genetske studije su učinile daleko ovdje).

Limfni čvorovi u karcinomu pluća

U razvijenim zemljama, učestalost raka pluća zauzima jedno od vodećih mjesta u ukupnoj epidemiologiji tumora raka. To je prvi uzrok smrti kod svih zloćudnih novotvorina. U jednoj godini više od trideset tisuća ljudi umire od raka pluća. Korištenje duhanskih proizvoda dovodi do promjene smrtnosti muškaraca u desecima puta.

Penetracija metastaza limfnih čvorova kod raka pluća je tipično smjer i lokalizacije tih grupa čvorova ipsilateralni pulmonalni bronhopulmonalnih, korijen pluća, medijastinalni ipsilateralne, korijen, preskalennyh i supraklavikularne limfnih čvorova, oštećenja se može smjestiti i na primarnog tumora, a na suprotnoj strani od njega,

Limfni čvorovi u raku želuca

Prema epidemiološkim podacima, rak želuca je drugi najčešći uzrok smrti u svijetu. Japan, Švedska, Norveška, Finska i Koreja imaju najveću incidenciju raka želuca. U Rusiji je prosječna dob pacijenata 65 godina.

Pretjerana konzumacija soli, pušenih proizvoda, pušenja i alkohola prepoznata su kao vodeći čimbenici u razvoju raka želuca. Osobe s H. pylori infekcijom nalaze se u najvišoj skupini rizika, sa šesterostrukim povećanjem vjerojatnosti ove vrste raka.

Rak želuca: metastaze u limfnim čvorovima

Metastaza želučanih limfnih čvorova

Limfni čvorovi želuca raka u kojima metastaze mogu, i posebno, broj limfnih čvorova - određuje opseg operacije i organiziranje raka.

Kada je dijagnoza karcinoma želuca, metastaze u limfnim čvorovima, u dobrom posao za kirurga raka može imati tipičnu lokalizaciju: to parakardialnye limfnih čvorova, desno i lijevo, gore- i podprivratnikovye, limfni čvorovi uz lijevu želuca i zajedničke jetrene arterije, The celijakija debla, kao i medijastinum.

Limfni čvorovi u karcinomu prostate

Rak prostate: metastaze u limfnim čvorovima ponekad naći nakon obdukcije, jer rak prostate često prolazi nezapaženo od strane pacijenta, a neki umiru u poodmakloj dobi, ne znajući da boluje od raka prostate. Bolest prolazi ponekad i bez simptoma, koji bi se trebali razmotriti projekcijom muškog pola stanovništva.

Metastazički zahvaćeni limfni čvorovi u karcinomu prostate najčešće se nalaze u donjem dijelu zdjelice, posebno u blizini mokraćnog mjehura (regionalni limfni čvorovi). Međutim, češće liječnici pronađu udaljene metastaze u ingvinalnim i aksijalnim područjima.

Limfni čvorovi u raku crijeva

Rak debelog crijeva. Limfni čvorovi se najčešće zahvaćeni ovim oblikom patologiju raka, su skupina mezenteričnog, limfnih čvorova, koji se nalazi uz vaskularne arkadama najnižoj arterije duž velikih brodova rektuma i debelog crijeva.

U tešim slučajevima, metastatske lezije limfnih čvorova u karcinomu crijeva otkrivene su u skupinama udaljenim od primarnog tumora. Za debelo crijevo, tipična lokalizacija su metastaze u jetri, i za rektum - jetru i pluća.

Metastaze u limfnim čvorovima u raku jajnika

Limfni čvorovi u rakom jajnika: uglavnom zahvaćeni, prsni i lumbalni limfni čvorovi. Proces metastaza ima svoje osobine zbog anatomske osobine jajnika. Oni su bogato opskrbljeni limfnim posudama izravno povezanim s regionalnim limfnim čvorovima, kao i udaljeni organi. Zbog njihove mobilnosti, jajnici dolaze u dodir s organima malih zdjelica i trbušne šupljine, što je povećano povećanjem veličine tijekom širenja procesa raka.

To može objasniti zašto u dijagnozi limfnih čvorova raka jajnika metastaziraju tako masivno i brzo. U 60% pacijenata otkriveni su pogođeni limfni čvorovi na prvom pregledu, što ukazuje na potrebu pažljivog pregleda populacije.

Video: Rak, limfom, liječenje i oporavak

Kako je rak dojke povezan s aksilarnim limfnim čvorovima?

Limfni sustav je jedan od glavnih branitelja tijela od infekcije. Ovaj sustav sadrži limfne žile i limfne čvorove koji se nalaze u ključnim dijelovima tijela. Limfni čvorovi su odgovorni za filtriranje limfne tekućine (limfe) i otkrivanje kemijskih promjena koje upućuju na prisutnost infekcije.

Stanice raka mogu ući u limfe, a zatim u limfne čvorove. Kad se rak širi na aksilarne limfne čvorove, oni se povećavaju. Prognoza raka dojke je povoljna ako stanice raka ne utječu na limfne čvorove. Ali većina ljudi koji su proširili aksilarne limfne čvorove uopće nema raka.

Axillary limfni čvorovi i rak dojke

Rak dojke se može proširiti na limfne čvorove. Broj aksilarnih limfnih čvorova može varirati od 5 do 30. Ukoliko žena je rak dojke, a zatim povećati aksilarnih limfnih čvorova može odrediti vrstu liječenja i prognozu.

Odnos između aksilarnih limfnih čvorova i raka dojke

Aksilarne limfne čvorove je prvo mjesto gdje se širenje raka dojke jer dojke i pazuho su blizu jedna drugoj. U pravilu, što više stanica raka širi od početne točke, to je još gore prognostička osoba. Osim toga, ako se rak proširio na aksilarne limfne čvorove, liječnik će obično preporučuju uklanjanje limfnih čvorova tijekom operacije za uklanjanje izvornog tumora.

Limfni čvorovi funkcioniraju kao biološki filteri limfne tekućine, pa njihovo uklanjanje može uzrokovati neke nuspojave nakon operacije. Jedna nuspojava može biti limfedem, što dovodi do kroničnog oticanja ruke.

dijagnostika

Axillary limfni čvorovi mogu biti palpirani. Ponekad su bolni na dodir. Tijekom liječničkog pregleda liječnik može pronaći znakove proširenih limfnih čvorova. Postoji nekoliko različitih dijagnostičkih metoda kako bi se utvrdilo je li se rak proširio na aksilarne limfne čvorove. To uključuje:

Biopsija "budnih" limfnih čvorova

Kada se radi biopsija, injektiranje radioaktivne tvari ili boje u mliječnu žlijezdu. Zatim će liječnik koristiti vizualizaciju kako bi promatrao prolaz boje i utvrdio zahvaćene limfne čvorove.

Liječnik vodi biopsiju čvora i šalje ga histologijom kako bi odredio vrstu stanica raka. Taj pristup može spasiti osobu od uklanjanja nekoliko aksilarnih limfnih čvorova. Biopsija čvora čuvara pomaže u predviđanju stanja limfnih čvorova u 96% žena s karcinomom dojke.

Axillary dissection

Axillary dissection je postupak koji uključuje uklanjanje više limfnih čvorova u pazuhu. To je učinjeno uklanjanjem područja masnoće koja sadrži mnoge limfne čvorove. Liječnik će potom provjeriti raka kako bi utvrdio da li se proteže izvan senzorskih limfnih čvorova i ako je tako, koliko.

pogled

Prognoza će biti gore ako se rak proširio na mnoge limfne čvorove. Liječnik će također ispitati ukupnu veličinu ljudskog tumora, vrstu prisutnih stanica i hoće li se rak proširiti na druge organe. Ti čimbenici, opće stanje ljudskog zdravlja i povijest bolesti mogu utjecati na prognozu.

književnost

Livingston E. H. raka dojke i axillary limfni čvorovi // Jama. - 2013. - T. 310. - Ne. 14. - P. 1518-1518.

Rak limfnih čvorova: simptomi, znakovi, uzroci, prognoze i liječenja

Ljudski limfni sustav obavlja funkciju imunološke zaštite i odvodnje toksičnih tvari, za njihovo daljnje izlučivanje iz tijela. To je složen sustav koji se sastoji od mnogih komponenti:

  • zapravo - limfe;
  • limfni čvorovi;
  • folikula;
  • tonzile;
  • slezena;
  • timus.

Mjesto limfnih kapilara

Sastav limfe je 95% zrelih limfocita, kao i mineralnih tvari i jednolikih elemenata (bez trombocita i crvenih krvnih stanica). Regionalni limfni čvorovi su prva pomoć na putu penetracije antigena.

Ako se ne suočavaju s njihovim zadatkom (na primjer, postoji previše antigena) - tada kaskada zaštite uključuje slezenu, limfatske formacije crijeva i pluća, koštanu srž.

Limfni sustav je cijeli niz limfoidnih kapilara s limfnim tokom u njima, kao i limfoidnih organa, koji imaju barijeru funkciju.

Zbog različitih čimbenika u ovom skladnom sustavu dolazi do kvara. Do tada, limfociti potrebni za tijelo postaju agresivni - postoji rak.

Što je karcinom limfnih čvorova?

Uvećani supraclavikularni limfni čvorovi

Rak limfnih čvorova ili limfoma - brzo napreduje maligna neoplazma limfnog sustava. U tjednu ili mjesecima.

Postoje dvije vrste raka:

  • limfom hodgkin (limfogranulomatoza);
  • non-Hodgkinov limfomi (uključuju više od 25 histoloških tipova tumora limfoidnog tkiva).

Iznimno zloćudno napreduje rak koji nije Hodgkin. U patogenezi bolesti - mutacijska degeneracija limfocita T i serije B. To utječe na cijeli limfni sustav, ali češće - počinje s limfnim čvorovima.

Limfogranulomatoza se uspješno liječi danas, a postotak u općoj statistici bolesti limfnog sustava iznosi oko 12%.

uzroci

Postoje četiri glavne teorije razvoja limfnog karcinoma:

  1. interakcija s karcinogenima;
  2. povećana insolacija;
  3. humani papilomavirus, Epstein-Barr, HIV;
  4. sustavne bolesti tijela.

Rak limfnog čvora - uzroci i čimbenici rizika

  • pušenje (veća duljina usluge, veća je vjerojatnost limfoma prsnog kanala ili limfoidnih formacija pluća);
  • radne opasnosti, posebice, rad s radijacijskim opterećenjima i mutagenim agresivnim sredstvima (herbicidi);
  • dobi - mladi (od 15 do 25 godina) i napredni, osobito je osjetljiv na učinke čimbenika štetnih za okoliš zbog nestabilne organizacije imunološke zaštite;
  • kasni i osobito teška rađanja mogu snažno protresati homeostazu tijela s razvojem procesa raka;
  • obiteljske predispozicije (osobito među prvorođenim rođacima) do raka, osobito s limfnim nizom.

Rak limfnog čvora: simptomi

Povećani limfni čvorovi vrata maternice

Pacijenti se često pitaju postoje li bol u limfnim čvorovima u raku ili ne? U pravilu, neugodne senzacije nastaju samo zbog njihovog povećanja, jer Uz to je proširenje okolnog vlakna s receptorima koji se nalaze u njemu. Upala limfnih čvorova u raku događa se kada je infekcija vezana ili u pozadini imunodeficijencije.

Postoje tipični znakovi raka limfnih čvorova:

  • povišena tjelesna temperatura, često navečer u večernjim satima. Sa progresijom, povećanje je povezano sa 39-40 stupnjeva, noćno rasipno znoj i febrilno stanje;
  • svrbež kože. Općenitije je generalizirano, ali svrbežno vlasište, prsa, stopala stopala i dlanova;
  • osjećaj pritiska i širenje tkiva na području mjesta limfnih čvorova.

Kako izgledaju rak limfnih čvorova, fotografija je prikazana u ovom članku.

Nespecifični za limfome pritužbe su:

  • gubitak sposobnosti za rad zbog jakog osjećaja slabosti i slabosti;
  • smanjen apetit;
  • poteškoće s disanjem;
  • Povećane bakterijske infekcije i gljivične lezije;
  • anemija;
  • značajan gubitak tjelesne težine;
  • poremećaji u probavnom traktu.

Povećani limfni čvorovi u raku - fenomen koji nije strogo obvezan, javlja se u pola slučajeva.

Sve ove pritužbe vjerojatno će biti univerzalne za rak, ali ne isključuju upalne reakcije, autoimune procese itd.

Prognoza i opstanak

Rak limfnih čvorova, koliko pacijenata živi s ovom dijagnozom? Stručnjaci temeljeni na dugoročnim statističkim promatranjima razvili su Međunarodni prognostički indeks. Djelotvoran je za limfome bilo kojeg stupnja malignosti.

5 čimbenika koji utječu na opstanak bolesnika:

  • dob;
  • razina LDH (normalna ili povećana dva ili više puta razine seruma);
  • status bolesnika (standardizirana WHO skala);
  • stadij raka;
  • broj lezija izvan limfnih čvorova.

Kada postoji rak limfnih čvorova, predviđanje se vrši na temelju zbroja rezultata dobivenih u svakom odjeljaka. Zaključeno je da je prosječna stopa preživljavanja u ovoj skupini bolesnika.

Na primjer, dobri prognostički pokazatelji u bolesnika s folikularnim limfomom:

  1. dob 32 godine;
  2. LDG razina je normalna;
  3. pokazatelj općeg stanja je 1 bod, radni kapacitet je ograničen;
  4. Faza I.

Za pacijente ove dobne kategorije preživljavanje određuje samo ova četiri pokazatelja.

U slučaju malih tumora, učinkovitost i osjetljivost raka na kemoterapiju je težak prediktor. Ako je terapija prve linije pokazala nisku osjetljivost tumora na učinke, prognoza takvog pacijenta oštro se pogoršava.

Prognoza preživljavanja po fazama procesa:

  1. Stao sam. Prognostička petogodišnja stopa preživljavanja - 82%;
  2. pacijenti s drugom fazom imaju 88% petogodišnjeg preživljavanja;
  3. za fazu III, stopa preživljavanja je 63%;
  4. Faza IV - 49%.

Petogodišnji opstanak po spolu i dobi:

  • limfom kod muškaraca od 15 do 39 godina - 83%, kod muškaraca u dobi od 80 i više - 36%;
  • u žena, stopa preživljavanja kreće se od 86% do 40%;
  • Ultrazvuk (daje podatke o mjestu i veličini tumora, njegovoj strukturi);
  • Snimanje magnetske rezonancije (potrebna za precizno lokaliziranje, izvedena je prije radikalne operacije);
  • Biopsija (histološka potvrda o podrijetlu tumora i njezina diferencijacija potrebna je za uspostavljanje stadija bolesti).

Dijagnoza i liječenje limfoma

T-limfoblastični limfom, stanje nakon prvog bloka kemoterapije

Liječenje limfoma uključuje integrirani pristup:

  • Maligni limfomi se liječe radikalnom resekcijom uklanjanjem najbližih regionalnih limfnih čvorova, kemoterapije i terapije zračenjem.
  • U slučaju Hodgkinovog limfoma prije operacije, dovoljno je provesti kemoterapiju, a zatim izvršiti resekciju. Nakon operacije, propisana je radioterapija.

U svakom slučaju, izbor metode liječenja je strogo individualan u svakom pojedinom slučaju. Sve ovisi o stanju pacijenata i dobi.

Posljedice raka limfnih čvorova

Statistička istraživanja različitih zemalja dolaze do razočaravajućeg zaključka o brzom porastu incidencije neoplazme u populaciji limfoidnog tkiva. Međutim, valja istaknuti i poboljšanje dijagnostičkih screening sustava koji omogućuju otkrivanje tumora u najranijim fazama.

O Nama

Join Date: Mar 2006 Posts: 0 Zahvalio 0 puta u 0 postovaBok Moj otac je s dijagnozom druge promjene u jetri. Onkologija je odsutna. Je li to moguće?Join Date: Dec 2004 Postovi: 583 Mjesto: United States

Popularne Kategorije