Tumor boli - što ako imate rakni rak?

Bol svakog drugog pacijenta onkologa. 80% pacijenata s naprednim oblicima raka izvještava o teškoj ili umjerenoj boli. Čak i nakon potpune iscjeljivanja, bol sindrom može trajati dulje vrijeme.

Zašto postoje bolovi u raku?

Uzroci sindroma boli mogu biti izravno pogođeni tumorom receptora boli ili živaca, terapijskim ili dijagnostičkim manipulacijama. Ponekad sindrom boli nije povezan s onkološkom bolesti ili je uzrokovan kombinacijom čimbenika.

Liječnici razlikuju tri glavne varijante boli ovisno o uzrocima:

  • Nociceptivna. Ako se bilo koji organ ili tkivo ošteti kemijskom, mehaničkom, temperaturom, iritacija receptora boli javlja se i impuls od njih prenosi u mozak, uzrokujući osjećaj boli. Receptori boli nalaze se u koži i kostima (somatski), kao iu unutarnjim organima (visceralni). U organima abdominalne šupljine imaju samo visceralnu inervaciju, bez somatskih. To dovodi do pojave "reflektirane boli", kada postoji mješavina živčanih vlakana iz organa visceralnih i somatskih organa na razini kralježnične moždine i korteksa, ne može jasno prikazati bol. Stoga često bolesnik s bolovima u trbuhu s rakom ne može točno naznačiti izvor boli i opisati njegovu prirodu.
  • Neuropatska bol uzrokovana oštećenja perifernog živčanog sustava, leđne moždine ili mozga, a osobito za vrijeme kemoterapije (npr pripravci sadrže vinca alkaloidi) ili zbog uključivanja u neoplastičnog procesa živaca ili živca pleksusa.
  • Psihogeni. Ponekad pacijent s rakom nema organskih razloga za početak sindroma boli, ili je bol nerazmjerno snažan. U ovom slučaju važno je uzeti u obzir psihološku komponentu i shvatiti da stres može pojačati percepciju boli.

Koje su bolove s rakom?

Postoje sljedeće vrste:

  • akutno, javlja se s oštećenjem tkiva, a zatim se s vremenom smanjuje, dok iscjeljenje napreduje. Potpuna oporavak traje 3-6 mjeseci.
  • kronična bol (trajanje dulje od 1 mjeseca) uzrokovana je trajnim oštećenjem tkiva. Na intenzitet boli mogu utjecati psihološki čimbenici.
  • probojna bol je naglo iznenadno povećanje intenziteta kronične boli koja se javlja kada se nameću dodatni čimbenici izazivanja (na primjer, bol u leđima s rakom kralježnica s metastazama se može oštro povećati (ili se pojaviti) kada se pozicija pacijenta promijeni). Zbog nepredvidljivosti i nespojivosti, bol se teško liječi.

Priroda boli u raku može biti trajna ili epizoda; koji nastaju na vrijeme.

Bol koja proizlazi iz pozadine liječenja onkopatologije

  • grčevi, rezbarije, pruritus (nuspojave mnogih antitumorskih lijekova)
  • upala sluznice (stomatitis, gingivitis ili ulcerativne lezije drugih dijelova probavnog sustava) izazvane kemoterapijom ili ciljanom terapijom
  • bol, svrbež, trnci, crvenilo, paljenje u dlanovima i nogama
  • bol u zglobovima i mišićima cijelog tijela (s paclitaxelom ili inhibitorima aromataze)
  • osteonekroza čeljusti (rijetka nuspojava bisfosfonata, koji se koriste za metastaze u kostima)
  • bol zbog radioterapije (usne šupljine i ždrijela, dermatitis).

Ima li uvijek bol u raku?

Rak bez boli je moguće u početnoj fazi, kada je tumor toliko mali da ne uzrokuje iritaciju receptora. Također, bez boli, bolest se može pojaviti bez stvaranja čvrstog tumora, na primjer, mijeloma prije poraza kostiju, leukemije.

Procjena boli pacijenta

Kako bi se maksimalno učinkovito pomagalo pacijentu, mora se moći procijeniti razina boli. Glavna referenca je osjećaj osobe, dok liječnik koristi sljedeće parametre:

  • Kakva vrsta boli (bučna, gorjela, pečena, lupkana, oštra, itd.)?
  • Gdje najviše osjeća bol?
  • Trajanje boli
  • Stalno ili periodično?
  • U koje se doba dana pojavljuje ili povećava?
  • Što čini bol bolji ili slabiji?
  • Je li bol ograničava bilo kakvu aktivnost?
  • Koliko je to jaka?

Najjednostavniji alat za procjenu intenziteta boli je numerička skala ocjena. Postoji deset stupnjeva u njemu: od 0 (nema boli) do 10 (najteža bol koja se može zamisliti). Gradacija od 1 do 3 odgovara blagoj boli, od 4 do 6 - umjerena i od 7 do 10 - o teškoj. Sam pacijent procjenjuje svoje osjećaje na brojkama i kaže liječniku. Ova metoda nije prikladna za djecu mlađu od 7 godina i bolesnike s poremećajima viših živčanih aktivnosti, vrlo starih ljudi. U tom se slučaju evaluacija provodi na drugim parametrima, na primjer, na ljestvici bolova lica ili pomoću izvješća rodbine ili drugih njegovatelja o stanju bolesnika, o njegovoj reakciji na anesteziju.

Osim medicinskih razloga, važno je uzeti u obzir specifičnosti mentaliteta. U nekim kulturama pritužbe na bol se percipiraju kao znak slabosti. Ili pacijenti ne žele opteretiti druge članove obitelji jer je mišljenje rodbine vrlo važno. Osim što uzima u obzir psihološki aspekt, liječnik predviđa kako će biti učinkovit tretman. Dakle, neuropatska, probojna i teška bol je teže kontrolirati. Teže je liječiti ako su u povijesti pacijentovog života bile epizode zlouporabe droga, alkohola, depresije, mentalnih poremećaja ili liječenja boli.

Zašto liječiti bol

Ponekad, s rakom, pacijenti ne žele uzimati lijekove za bol, bojeći se da će se još više povrijediti. To nije tako, bolnički sindrom treba biti tretiran, kao i svaki drugi patološki sindrom. Upravljanje bolovima može pomoći:

  • bolje spavati
  • povećati aktivnost
  • povećati apetit
  • smanjiti osjećaj straha, iritacije
  • poboljšati seksualni život.

Kako ublažiti bol u raku?

Bol u glavi, nogama, donjem dijelu leđa, kostima s rakom se tretiraju prema jednom koraku sustava:

1 korak. Non-opioidni analgetici. To može biti paracetamol (acetaminofen), ibuprofen, ketoprofen, celekoksib, diklofenak, aspirin, ketorolak.

2 koraka. Ako nema učinka, upotrijebite meke opioide (codeine).

3 koraka. Jaki opijati (morfij, fentanil, oksikodon, tramadol) u dozi koja je dovoljna za potpuno nestanak boli.

Kako bi pomogli pacijentu nositi s tjeskobom i strahom, u bilo kojoj fazi dodavanje dodatnih lijekova. Obično antikonvulzivi, antidepresivi, lokalnih anestetika. Kad je bol zbog upale uporabom steroida, ali s porazom od kostiju - liječenje bisfosfonatima (pamidronat, zolendronovuyu kiselina) i denozumab.Pravilnoe lijek u pravoj dozi i u pravo vrijeme omogućuje da pomogne 80-90% ljudi. U drugim slučajevima upotrijebite druge metode:

  • Kirurška intervencija na mozgu koja prekida prijenos impulsa boli.
  • Chordotomija, tj. raskrižje vodljivih puteva u leđnoj moždini. Koristi se s lošom prognozom kod pacijenta i sindromom boli koji nije prikladan za liječenje lijekovima.
  • Perkutana električna stimulacija živčanog prtljažnika.
  • Blokiranje živca. Zbog toga se lijek ubrizgava ili u živčani prsten ili u tkivo oko nje, što također prekida prijenos pulsnog impulsa.
  • Ablacija radiofrekvencije. Uz pomoć radio valova, živčana vlakna se zagrijavaju kako bi ometale njihovo funkcioniranje.
  • Palijativna terapija zračenjem. Smanjuje veličinu tumora i smanjuje njegov učinak na živčane snopove.
  • Alternativne metode koje se obično koriste uz tradicionalnu medicinu. To može biti meditacija, akupunktura, kiropraktika, hipnoza.

Bol u fazi 4 raka ne nastaju odmah, pa pacijent i rodbina unaprijed mogu razviti akcijski plan. Da biste dobili opioid, trebate zdravstveni radnik. Recept može pisati:

  • onkolog
  • okrugli terapeut
  • liječnik uskog specijaliteta, koji je obučavao rad s opojnim sredstvima.

Poseban recept vrijedi 15 dana, ako je potrebno hitno, može se napisati na blagdane i vikende.

Trenutno pacijent ili rodbina ne trebaju vratiti upotrijebljene zakrpe, prazne bočice ili pakete iz lijekova. Pripreme se primaju u specijaliziranim ljekarnama koje imaju dozvolu za napuštanje narkotičkih analgetika, otrovnih i psihotropnih tvari. Ali ako je teren udaljen i nema ljekarne, stanice za primaljske primalje (FAP) ili ambulante imaju pravo na pohranu i davanje opioida.

Da biste dobili recept, postoji određeni algoritam akcije:

  • Pacijent pregledava liječnik i propisuje recept. To se može obaviti na poliklinici, onkološkoj ambulanti, kod kuće.
  • Tada pacijent ili rodbina stavljaju okrugli pečat na recept u medicinskoj ustanovi, to se ne može učiniti kod kuće.
  • Povjerenik ili sam pacijent dobiva lijek u specijaliziranoj ljekarni na temelju popisa zdravstvene ustanove.

U Rusiji postoji "vruća linija", na koju možete nazvati u slučaju pitanja o palijativnoj skrbi:

8-800-700-84-36. Linija je kreirana od strane Hospice Care Association i Hospice Care Foundation "Vera", radi kroz donacije.

Ministarstvo zdravstva također ima telefonsku liniju: 8-800-200-03-89 i Roszdravnadzor: 8-800-500-18-35.

Kako pravilno uzimati lijek za bol?

  • Za potpunu kontrolu sindroma boli, lijekovi protiv bolova se ne uzimaju "na zahtjev", već "po satu", tj. svakih 3-6 sati.
  • Ne trebate produljiti prekide između uzimanja lijekova. Bol je lakše ukloniti kada nije jak.
  • Potrebno je obavijestiti liječnika koji je pohađao o svim uzimanim lijekovima, kao mogućim neželjenim interakcijama lijekova.
  • Nemojte prestati uzimati lijek sami. Ako postoje nuspojave, odmah obavijestite liječnika.
  • Također treba izvijestiti je li učinak nedovoljan. Doziranje će se povećati ili se lijek zamijeniti.

Koje su metode anestezije s opojnim drogama?

Metode davanja lijeka ovise o stanju pacijenta, pa čak i njegovim željama.

  • Kroz usta. Ako se želudac i crijeva normalno funkcioniraju, lijek se daje pod jezikom (sublingvalno) ili na području unutarnje površine obraza (bukalno).
  • Kroz rektum. Ako oralna primjena nije moguća, opioidi se mogu davati rektalno.
  • Kroz kožu. Da biste to učinili, upotrijebite posebne transdermalne zakrpe.
  • Kroz nos - u obliku nazalnog spreja.
  • Potkožno. Opioidi se injektiraju špricom u potkožni sloj masti.
  • Iv. Na taj je način opravdan kada prethodne metode nisu učinkovite. Da biste to učinili, koristite infuzomat (medicinska pumpa) - uređaj koji točno dozira i opskrbljuje lijek.
  • U cerebrospinalnoj tekućini u obliku injekcija. Ponekad se anestetik ubrizgava u spinalni kanal kako bi se ublažio vrlo teška bol.

Ovisnost o opioidima

Neki ljudi se boje koristiti opioide u medicinske svrhe zbog straha da će postati ovisni. S vremenom se može razviti neosjetljivost na lijekove protiv bolova. To znači da će se doziranje morati povećati. Ta je situacija normalna i može se pojaviti kod drugih lijekova. Pri uzimanju doze i višestrukosti koje preporučuje liječnik, vjerojatnost ovisnosti o drogama je niska.

Nuspojave opioida

Postoji nekoliko često prisutnih pojava:

Opioidi smanjuju i usporavaju kontrakcije mišića u želucu i crijevima, što uzrokuje poremećaje stolice. Važno je piti puno tekućine i odmah obavijestiti liječnika o neželjenim pojavama.

Rijetko pacijent bilježi:

  • snižavanje krvnog tlaka
  • nesanica
  • vrtoglavica
  • halucinacije
  • svrab
  • problemi s erekcijom
  • snižavanje razine šećera u krvi
  • promjene u razmišljanju.

Kada se pojave ti problemi, liječnik može promijeniti dozu ili način davanja lijeka ili preporučiti drugi lijek ili način njege.

Informacije su samo za referencu, nisu namijenjene samo-dijagnozi i liječenju. Postoje kontraindikacije. Potrebno je konzultirati stručnjaka.

Tumora. Dio 2. Razlike tumora, metastaza, utjecaj na pacijenta

Imena benignih tumora

Svi tumori su podijeljeni na benigni i maligni.

Ime benignih tumora sastoji se od naziv tkanine i sufiks -oma. Na primjer:

  • fibrom - benigni tumor vezivnog tkiva.
  • lipom - benigni tumor iz masnog tkiva.
  • adenom Benigni tumor žljezdanog tkiva.
  • miom - benigni tumor mišićnog tkiva. Ako je ovo prigušeno mišićno tkivo (na primjer, mišići na rukama i nogama), onda se zove benigni tumor rabdomiom. Ako glatke mišiće (u zidovima arterija, crijeva) - tumor zove uterusa.

Ako postoji benigni tumor stanica različiti naslovi, imena zvuče na odgovarajući način: fibromom, fibroadenoma, fibrolipom itd.

Klasifikacija malignih tumora bit će opisana u trećem dijelu ciklusa.

Razlike u benignim i malignim tumorima

Zadnji put sam već pisao o svojstvima tumorskih stanica. Ponavljamo i produbimo naše znanje.

  1. duboko invazivne (neobično) i polimorfizam (raznolikost) stanica.

stanice benigni tumori su slični po strukturi i funkciji na stanicama normalnih tjelesnih tkiva. Razlike od zdravih stanica su minimalne, iako jesu. Naziva se stupanj razvoja stanica diferencijacija. Stanice benignih tumora su vrlo diferenciran.

stanice zloćudni tumori su značajno različiti na strukturu i funkciju normalnog bića srednje ili slabo diferencirani. Ponekad su promjene toliko velike da je pod mikroskopom teško ili čak nemoguće shvatiti koji se tkivo ili organ razvio od tumora (slične se stanice nazivaju nediferencirane). Nerazvrstane stanice često se dijele, tako da izgledaju da nemaju vremena pretvoriti se u obične stanice. Izvana su slični matičnim stanicama. Matične stanice su normalne (roditeljske) stanice, od kojih, nakon nekoliko faza podjele, nastaju obične stanice.

Benigni - benigni: stanice su slične jedna drugoj i u normalnom tkivu.
Maligno - zloćudan.
Maligne stanice tumora uvijek izgledaju ružno i raznovrsne.

Da bi se identificirale nediferencirane stanice, koriste se biokemijske citogenetske metode za određivanje tipa tkiva, ako je potrebno.

  • Priroda rasta.

    Benigni tumori imaju ekspanzivan rast: tumor polako raste i namazi okolnih tkiva i organa.

    Zove se rast malignih tumora inflitrativni: tumor brzo raste i istodobno prožima (infiltrira) okolna tkiva, klijanje u krvnim žilama i živcima. Akcije i vrsta tumora kod obdukcije poput kandže raka, odatle naziv "rak".

    Dobro poznata slika, gdje možete vidjeti zašto se tumor naziva "rak".

    Dakle, benigni tumori rastu sa svojim zdrave tkiva, a maligni tumori ih izboče.

  • Metastaza.

    metastaze - to su središta tumorskog prolijevanja, metastaza je proces stvaranja metastaza. Kao rezultat rasta tumora, pojedine stanice mogu se srušiti, ući u krv, limfe i biti prebačene u druga tkiva. Tu uzrokuju rast sekundarni (pomoćni) tumor. Struktura metastaza obično se ne razlikuje od roditeljskog tumora.

    metastaziraju samo maligni tumor. Benigni tumori ne daju metastaze.

    Glavni načini metastaze:

    • limfogene (s limfnim limfnim žilama). Najčešći način. Limfni čvorovi su prepreka cijelom izvanzemaljskom organizmu: infekcija, tumorskih (modificiranih) stanica, stranih čestica. Doći do lokalnih (regionalnih) limfnih čvorova, većina tumorskih stanica odgađa se i postupno uništavaju makrofazi (to je vrsta leukocita). Ako postoji mnogo stanica, limfni čvorovi se ne mogu nositi.

    Maligni tumor raste u okolna tkiva.
    Limfne žile su začepljene konglomeratima tumorskih stanica
    (prikazano crvenim strelicama).
    Kliknite na sliku da biste je povećali.

    Neke metastaze imaju njihova imena po autoru, koji ih je prvi put opisao. Na primjer, metastaza Virchowa - u limfonodusima iznad lijeve klupe s rakom želuca.

  • Hematogena (s krvlju). Tumorske stanice ulaze u kapilare i vene. Svaki tumor ima "ovisnost"Spread na jedan ili drugi način, ali postoje tumori za koje"sva sredstva su dobra”. Na primjer, maligni tumori kosti (sarkomi kostiju) često se metastaziraju u pluća; crijevnog raka u jetri.
  • implantacija (u seroznoj membrani). Maligni tumori mogu klijati sve zidove organa i ući u trbušnu ili prsnu šupljinu, koja je s unutarnje strane obložena ozbiljnom membranom. Stanice tumora mogu migrirati kroz seroznu membranu (kretanje). Na primjer, postoji metastaza implantacije u Douglasu (između rektuma i maternice kod žena) s rakom želuca.
  • Putevi metastaza tumorskih stanica

  • Ponavljanje.povraćaj tumori - re-razvoj tumor na istom području tijela nakon što je potpuno uklonjen ili uništen. Samo maligni tumori i oni benigni tumori koji imaju "nogu" (baze) se ponavljaju. Čak i ako je kirurg potpuno uklonio maligni tumor, ostaje pojedinačne tumorske stanice, sposoban dati drugi rast neoplazme.

    Ako tumor nije uklonjen u potpunosti, njegov ponovni rast ne smatra se relapsom. Ova manifestacija progresija patološki proces.

  • Opći utjecaj na pacijenta.

    Benigni tumori se očituju lokalno: izazvati neugodnosti, iscijediti živce, plovila i okolne organe. Od benignih tumora umrijeti u izuzetnim slučajevima:

    • sporo kompresije mozga s vitalnim centrima
    • Tumori endokrinih organa su opasni: na primjer, pheochromocytoma (benigni tumor iz nadbubrežne moždine) nalazi se u 1 od 250 bolesnika s arterijskom hipertenzijom. Djeluje i ponekad baca se u adrenalin i norepinefrin u krvi, što uzrokuje oštar porast krvnog tlaka, palpitacije, znojenje, glavobolja. Posebno opasno pheochromocytoma za majku i fetus (za referencu: trudna tijekom rada prije rođenja fetusa zove se porođaj, nakon rođenja - puerpera)

    Uzrok malignih tumora opijenost raka (trovanja - otrovanja, iz riječi toksin - otrov) do kaheksije raka (kaheksija je neishranjenost). Koji je razlog za to?

    • Stanice maligne neoplazme brzo se dijele i rastu, troše mnogo hranjivih tvari (glukoza, aminokiseline). Naravno, normalna tkiva nisu dovoljna. Pacijent osjeća slabost, letargija, slabost, postaje tanak.
    • Osim toga, s brzim rastom tumora, krvne žile u njoj nemaju vremena za dobivanje odgovarajuće količine. Stoga, zbog nedostatka kisika, tumorski centar umre (to se zove nekroza, ili nekroza). Proizvodi propadanja stanica apsorbiraju se u krv i otrovati tijelo (opijenost raka), gubitak apetita, interes za život, pacijent postaje blijed.

    Kaheksija je različitog podrijetla (tumori, crijevne bolesti itd.)

    Osim toga, bilo koja (!) Šteta i smrt (nekroza) stanica uzrokuje upalnu reakciju. Oko mjesta nekroze dolazi do upale. Zbog toga pacijenti s teškim groznicama mogu imati groznicu. S druge strane, trajno liječenje smanjuje imunološki sustav, zbog onkoga što su onkobolnye osjetljivije na različite infekcije.

  • Tumori i sindrom boli

    Zbog onoga što neki pacijenti imaju najsnažnije bolove koje uklanjaju samo droge?

    • Germinacija i uništenje tumor drugih tkiva i organa, mali živci i velike nerve trunks.
    • Depresija okolnih tkiva, što uzrokuje ishemiju (nedostatak kisika) i bol.
    • Nekroza (nekroza) u središtu tumora uzrokuje jaku bol. Svojim mehanizmom pojavljivanja i snage, ove boli su slične boli u miokardijalnom infarktu, koji se također zaustavljaju (uklanjaju) lijekovima.

    Još jednom se sjećamo što smo naučili danas.

    Razlike u benignim i malignim tumorima prikazani su u tablici:

    Kako prepoznati rak, benigni i maligni tumori

    Izvadci iz poglavlja s istim imenom u knjizi poznatog njujorškog liječnika
    profesor Accedora Rosenfeld "Simptomi"

    Kliznite glavom iznad glave. Jeste li na njoj pronašli jednu ili više pečata koje niste primijetili prije? Ne brini. Ovo je Haygarth je čvorovi - bezopasni rast kostiju. Žene ih često uklanjaju iz kozmetičkih razloga. Moja voljena teta imala je takav humak u sredini čela, poput roga; nije bio bolestan i nije bio opasan, ali odlučila se riješiti njega, jer joj se nije svidjelo način na koji je izgledao. I sada se osjećam pod vašom rukom. Tamo ste pronašli nešto teško i bezbolno. Je li to ozbiljno? Vrlo je moguće, pogotovo ako ste žena i da niste napravili rendgensku snimku dojke.

    Pronalazak tumora bilo gdje u tijelu je zastrašujuće. Ali strah nije uvijek opravdan. U ovom ćete poglavlju pročitati o nekim uobičajenim tumorima i o tome kada trebate brinuti, a kada to ne učinite. U većini slučajeva, međutim, trebate provjeriti čekić, samo da se smirite.

    lipom - akumulacije masnoća, koje se formiraju pod kožom pretilih ljudi. Mounds su mekani i lako valjani pod prstima. Ostavite ih sami ako se, naravno, ne počnu bolesni (što se ponekad događa ako se povećavaju) i ne uzrokuju kozmetičku nelagodu.

    fibrom - druga vrsta benignih tuberkula, dodir je obično teži od masti.

    S vremena na vrijeme rak, pojavio se negdje drugdje, širi i ostaje ispod kože u obliku pupka. U takvim slučajevima, pokrivajuća koža je pigmentirana ili obezbojeno, samo tumor je gusto na dodir i ne kreće se lako kao benigni tumori.

    potkožna krvarenje može ostaviti obojeni tumor zbog zgrušane krvi. To se obično događa nakon traume, bez obzira na to koliko je malo izgledala. No, ovdje je češći uzrok, više nego često dopuštaju moje sestre kada, kako bi se krvni test, standardnu ​​iglu probijaju kožu, igla čini maleni rupu u zidu vene. Nakon uklanjanja igle i prije nego što priroda zatvori rupu, krv i dalje izlučuje iz vena u okolna tkiva. Ovisno o intenzitetu curenja, određena količina krvi ostaje tamo i nakon nekoliko dana izgledat će poput tumora. To se često događa ako lako krvare (što će se dogoditi ako se redovito uzimati aspirin ili tretirani s antikoagulansima) ako se koristi igla je neispravan, mikroskopske Barb koji je napravio rupu u venu malo više, i naravno, ne ako je medicinska sestra je odmah pronašao žilu i učinio je više od jedne rupice u njemu. U svakom slučaju, ti humci konačno nestaju.

    Krvarenje se također može pojaviti u ozlijeđen ili bolan organ i povećati ga tako da izgleda poput brda. Dobar primjer je krvarenje u slezeni zbog neke bolesti. Kad osjetite trbuh, mislite da imate tumor.

    Kada je tekućina u zatvorenom prostoru iz kojeg ne može izaći i zaraziti se, nastaje apsces, gnojni čir. Većina od nas su imali takve čireva, eksterijera te razlikovati (u desnima, u folikula kože) ili unutarnja i nevidljiva (u jetri, plućima ili žučnog mjehura). Ovisno o lokaciji, takav apsces može se prepoznati kao tumor koji se "posuđuje" kada ga pritisnete jer sadrži gnoj.

    Obično se ne osjećate limfni čvorovi na vratu, u prepone, ispod ruke i iza lakta, ako se ne povećaju. Ove žlijezde funkcioniraju kao filtri, a sve što uhvate u svom radu - virusi, bakterije i tumorske stanice, uzrokuju da se progutaju. Ako nađete takvu žlijezdu, ovdje je korisno jasno pravilo. Ako je čvrsta i bezbolna, vjerojatno znači da je zloćudni proces negdje drugdje; ako je nježna, slobodna za pomicanje i mekana, to je vjerojatno slučaj kod infekcije. Ali zapamtite, jedini način na koji vi i vaš liječnik možete biti apsolutno sigurni u dijagnozu je uzimanje komada na biopsiji.

    Ponekad je "oteklina" jednostavno rezultat promijenjenog "zemljopisa" tijela: orgulje smještene na mjestu gdje ga ne očekujete. Najbolji primjer je u abdomenu. Imao sam mnogo pacijenata i znam nekoliko liječnika koji su bili vrlo zabrinuti otkrivanju „tumor” u trbuhu, koji se pokazao potpuno zdravi bubreg, koji je „otišao na jug”. Ponekad se metastaze raka u zdravih tjelesnih tkiva mogu otkriti u obliku novih tuberkula. Jetra je osobito atraktivna za migraciju stanica raka. Kada se tamo šire, u gornjem desnom kvadrantu trbuha pojavljuje se tvrda, neravan (a ne glatka), bezbolna oteklina. Ovo je loša vijest.

    Neki organi tijela su vrećice čiji sadržaj dopire do "vanjskog svijeta" kanali. Kada se kanal koji ispušta jedan od tih organa je začepljen, oslobođeni sadržaj se vraća i proteže se na organ. Rezultat je "oticanje" ili oticanje. Poznati primjer su žlijezde slinovnice (jedna na svakoj strani čeljusti ispod ušiju). Sline koju formiraju doseže usta kroz pluća. Kada jedan od tih kanala formirana kamen ili kao posljedica infekcije, oni su zapečaćeni - što se događa, recimo, kad svinja - lice natečeno zbog željeza i dalje proizvoditi slinu, koja ima kamo otići osim leđa!

    Isto, iako manje zamjetljivo, javlja se u malim žlijezdama pod kožom koja luče masnoću. Ako se njihovi mali kanali koji vode do površine zaraze, tajna se vraća, što daje malu bolnu tuberkulozu koju nazivamo chirem. Ako se povećava na veću veličinu, onda ovo gnojni čir.

    Žučni mjehur pohranjuje žuč, koji se formira u jetri, i istiskuje u crijeva, na zahtjev, kroz kanale. Ako žučnih putova kronično priključen (obično kao posljedica kompresije tumora raste u blizini u trbuhu, često pankreasa) žučnog seže i proteže se žučni mjehur. Malo je vjerojatno da to osjećate, ali liječnik će se osjećati ako vas pažljivo pregleda. Oticanje je obično bezbolno i tipično za rak gušterače. Kamenje koje začepljuje žučni mjehur obično ga ne povećava, tako da se može probiti, jer se oni kreću nekoliko dana.

    Kada je "TUMOR"
    nije neoplazma

    Drugi primjer "trbuha" u abdomenu, koji nalikuje raku, je mokraćni mjehur ispunjen mokraćom. Imajte na umu da ga mjehur pohranjuje? Kada se nakuplja određena količina mokraće, dobivate signal da mjehurić treba isprazniti. Pražnjenje se provodi kroz mokraćnu cijev, koja kod muškaraca prolazi pored prostate. Ako se ova žlijezda povećava, što se često javlja kod starijih muškaraca, blokira uretre, tako da se urin vraća i nakuplja u mjehuru. Tijekom vremena, mokraćni mjehur se proteže i istodobno se zidovi zadebljavaju kako bi mogli zadržati ovu abnormalno veliku količinu urina. Nikada neću zaboraviti jednog pacijenta, od koje sam probudio veliku, tvrdu, bezbolnu "oteklinu" usred abdomen. Sumnjao sam na rak i brzo ga stavim u bolnicu radi check-upa. Pronašli smo samo zadebljani, veliki mjehur, kao rezultat produljenog povećanja prostate. Prostata je uklonjena, uklonjena je opstrukcija urina, "raka" nestala!

    Slična izmjena utjecaja, akumulacije i nadutosti uočena je u vene i arterije. Kada se pojavljuje veliki ugrušak u varikoznoj veni, gdje god se pojavio, protok krvi u posudi je otežan, a akumulirajuća krv otpušta. Ako je to vena testisa, onda će izgledati kao varicocele; u rektumu će dati hemoroide; na nogama, proširene vene će pješice natezati.

    Većina tumora i nadutosti su benigni, neki su rak, drugi su uzrokovani infekcijom, upalom ili poteškoćama u protok krvi ili drugih tjelesnih tekućina. Detaljnije ćemo analizirati neke tumore i otekline, ali za sada zapamtite ovo pravilo: ako se oteklina pojavljuje iznenada i boli, ona prilično odražava traumu ili infekciju. Ako se razvija postupno i bez boli, može biti rak. Ja ću također podijeliti s vama znanje koje sam dobio davno: pravilo sedam - bilo koji tumor koji traje do 7 dana je prilično upala; do 7 mjeseci - s rakom; do 7 godina - nešto s kojim ste se rodili. Što je s prirođenim? Cista bilo gdje u tijelu. Kako prepoznaj cistu? Postupno se povećava i smanjuje, jer se njegov sadržaj ciklički povlači i ponovno nakuplja.

    Što treba zapamtiti

    simptom: oticanje ili oticanje

    (Što god mislite o tumoru, uvijek provjerite sa stručnjakom!)

    Što to može značiti?

    Što učiniti s njom?

    1. Exosuze (kruti koštani izrasci na lubanji).

    2. Lipomi (akumulacije masti ispod kože).

    Iz kozmetičkih razloga mogu se ukloniti.

    3. Fibroma (glatke izrasline ispod kože).

    4. Rak ispod kože.

    5. Neispravna boja čvorova ispod kože nakon uzimanja krvi ili traume.

    6. Povećani unutarnji organi kao rezultat krvarenja.

    Dijagnoza i liječenje.

    Antibiotici i drenaža.

    8. Uvećane limfne žlijezde (infekcija ili rak).

    Ako je infekcija, antibiotici. Ako je zloćudni rast, odgovarajuće liječenje.

    9. Migratorski organi.

    Ostavi ih na miru.

    10. Blokiranje kanala koji vodi od izlučujućeg organa, kao što su slinovnice ili žuč.

    Možda će vam trebati operacija.

    11. Blokiranje uretre, uzrokujući akumulaciju urina.

    Liječenje povećane prostate uzrokuje povezivanje.

    12. Blokiranje vena ili arterija, uzrokujući kašnjenje u krvi.

    Lijekovi ili operacije.

    Noduli na vratu najčešće su rezultat povećanih limfnih žlijezda, baš kao što se događa ispod pazuha. Lokalni pitanja, što je razlog zašto otečene vrat žlijezde (i povrijediti time) - grlobolja, iz bilo kojeg razloga, i nedavni posjet zubaru, tijekom koje je bušenih, ukloniti, staviti pečat ili jednostavno brushing zubi, a birajući desni. Ako imate infektivna mononukleoza, žlijezde se nadvisuju po vratu - naprijed i natrag; ospice će dati isto. Limfne žlijezde na vratu također su natečene s uobičajenim alergijska reakcija na nekim lijekovima. Vidio sam mnoge pacijente s povećanim, osjetljivim suhim žlijezdama zbog tuberkuloze. Zahvaljujući suvremenim metodama liječenja, nisam vidio takve slučajeve već 25 godina. Kao iu drugim žlijezdama, oteklina na vratu je bezbolna, čvrsta i ne odlazi.

    Pored bolesti limfnih žlijezda, patologija štitnjača također daju otekline na vratu. Ova žlijezda je visoka oko 5 cm. Nalazi se iznad respiratorne cijevi (dušnika) ispod Adamove jabuke i ima oblik štita s dva izdužena režnja na svakoj strani srednje linije, povezan širokim pojasom tkiva (tiroidni u grčkom znači "u obliku štita"). Uobičajeno, štitnjača nije probed, osim da je vrlo tanka. Osim toga, to je jedina žlijezda na vratu koja se kreće kad progutaš. Stoga, ako vidite ili osjetite oticanje na prednjoj površini vrata, pijte vodu. Ako se tkivo kreće pod prstima, to je u štitnjači. Zove se povećana štitnjača gušavost. Ako je mekan, nježan, često se kombinira s povećanom aktivnošću žlijezda. Ali žlijezda može biti gusta, glatka ili neravan. To čini dijagnozu teško. Veličina gušavosti nije povezana s aktivnošću žlijezda, koja može biti normalna, niska ili povišena. Bez obzira na tvorbu hormona, gušavost može postati toliko velika da pritišće susjedna tkiva, uzrokujući kašljanje ili nepristojnost glasa. Čak može pritisnuti na jednjak, što ga čini teškim progutati. Kada se to dogodi, obično se uklanja operacijom.

    Ponekad ukupna veličina žlijezda može biti normalna, ali držanjem ruke nad njom, pretpostavimo da tijekom brijanja osjećate malu lopta. To može biti samo dodatni dio tkiva štitnjače koji funkcionira baš kao i ostatak. Ali takav nodul može izdvojiti previše hormona, bez obzira na ostatak žlijezde, a onda se naziva "vrućim". Štitnjače mogu također biti "hladno" - tj. ne dodijeliti hormon uopće. "Hot" čvorovi štitnjače gotovo nikada nisu zloćudni; "hladno" može biti tako, pogotovo kod muškaraca. Radioaktivno skeniranje razlikuje ove dvije vrste. "Hladni" čvorovi često su uklonjeni, samo u slučaju, više kod muškaraca nego kod žena. U većini slučajeva, rak štitnjače, koji se može opipati ili vidjeti, iznimno polako raste i često je potpuno izliječen uklanjanjem, čak i ako raste već nekoliko godina.

    simptom: oteklina na vratu

    Što to može značiti?

    Što učiniti s njom?

    1. proširenje limfnih žlijezda zbog:

    virusna bolest (mononukleoza, ospice);

    opća alergijska reakcija na lijek.

    Nemojte je uzeti.

    2. Goiter štitnjače.

    Liječenje ili, ako povećane štitne žlijezde stiskaju susjedna tkiva, uklanjanje.

    3. Šupljina štitnjače.

    Radioaktivno skeniranje kako bi se utvrdilo izlučuje li hormon ("vruće") ili ne ("hladno"). Ultrazvuk, tomogram i biopsija pomoću šuplje igle pomoći će u dijagnosticiranju i liječenju.

    Tumor ispod MOUSE

    Gotovo ćete sigurno naći tumor pod ruku, ako ste žena i imate pohvalnu naviku ispitivanja mliječnih žlijezda. Dobar samopregled dojki trebao bi uvijek sadržavati pazuh, jer rak može povećati postojeće limfne čvorove, čak i kada se dojka čini savršeno zdrava. Zapamtite da su limfne žlijezde filtri koji hvataju maligne stanice ili zarazne organizme. Kada to učine, povećavaju se i lako se ispituju. Zato kada uklanjamo rak s bilo kojeg dijela tijela, kirurg uvijek provjerava "sudjelovanje" žlijezda ovog područja. Oni su obično prva luka odredišta za putujuće stanice raka.

    Unatoč gore navedenom, ako nađete otekline ispod ruke, nemojte paničariti, možda je to rezultat infekcija bilo gdje u ruci, čije drenaže nosi žlijezdu pazuha. U tom slučaju, tumor se pojavljuje iznenada, bolan ili osjetljiv, za razliku od velikih, teških i bezbolnih žlijezda koje su pogođene rak.

    Ako pronađete povećanu žlijezdu u jednom pazuhu, uvijek provjerite drugu, a također i limfne žlijezde u prepone i na vratu. Virusne infekcije, kao što su ospice, piletina, zarazna mononukleoza i mnogi drugi, često uzrokuju proliferaciju žlijezda koje se šire po tijelu. Nažalost, isti su učinili neki maligni tumori, poput Hodgkinove bolesti (limfogranulomatoza) i drugih ozbiljnih limfoma.

    Opće informacije alergijska reakcija na sulfamide, jod, penicilin i mnoge druge lijekove također će dati oticanje žlijezda.

    Ponekad ono što izgleda kao tumor ispod ruke nije uopće limfna žlijezda. To može biti apsolutno normalno tkivo dojke koje je "izgubilo svoj put" i bilo je pod rukom. Takav kvržica može biti i benigna cista ili bezopasna masnoća (lipoma).

    Ne biste trebali pokušati dijagnosticirati tumor ili tumore pod ruku, osim ako je uzrok očigledan, na primjer, izrezati se, brijati kosu ili imati čistu infekciju. Procjena vrijednosti natečenog žlijezda popunjena je opasnim zamkama. Čak i vaš liječnik može imati poteškoća s pojedinim žlijezdama nakon temeljitog vanjskog pregleda i odgovarajućih testova krvi. Vrlo često je jedini način da se razumijemo napraviti biopsiju. Potvrdit će dijagnozu.

    simptom: tumor (tumor) ispod miša

    Što to može značiti?

    Što učiniti s njom?

    1. Zaraženo željezo (bolno).

    Liječenje odgovarajuće infekcije.

    2. Maligna bolest (osobito dojke) - gusta, bezbolna.

    3. Uobičajena virusna infekcija.

    Proći će bez liječenja.

    4. Alergijska reakcija.

    Proći će ako je poticajni agent eliminiran.

    5. Razvijen nije u svom mjestu normalno tkivo dojke.

    Nije potrebno liječenje.

    Liječenje nije potrebno, osim ako vas ne ometa ili ne postane zaraženo.

    Bezopasna je, povećana je previše, a to uzrokuje nelagodu.

    8. Je li razlog nejasan?

    Tumor u grlu

    90% svih slučajeva raka dojke ne otkrivaju liječnici, a ne mamografije, već sami žene. Ali povremeni osjećaj grudi, kada ste u pravom raspoloženju, nije najbolji način za to. Da bi samokontrola bila učinkovita i uspjeli ste pronaći web stranicu koja je još uvijek mala i može se izliječiti, morate naučiti to ispravno. Posavjetujte se s onkolozima, neka vaš liječnik provjerite jeste li isprobali ispravno i stalno vježbate. Ne pretjeruj ovdje. Nakon što naučite, provjerite svoje grudi svaki mjesec, posebno ako ste imali slučajeve raka ovih žlijezda u vašoj obitelji. Također biste trebali redovito pregledavati liječnik. Učinite prvu mamografiju (rendgensku snimku dojki) u 35 godina, a zatim ponovite svake dvije godine između 40 i 50 godina i svake godine poslije. Po mom mišljenju, sva tri pristupa - točna tehnika samopregleda, redoviti pregled liječnika i mamografije - daje pravi izgled za otkrivanje malignih tumora dovoljno rano da je izliječi.

    Naravno, samo manjina kompresije dojke je zloćudna. Većina - ili jednostavne ciste, ili benigne kronični cistični mastitis, dajući kvrge. Ali ne možete biti potpuno sigurni u dijagnozu - i vašeg liječnika! Svatko od vas će sumnjati da otkriveni - ne rak, vi oboje "skoro siguran ", ali to nije dovoljno. Svaka zbijenost zahtijeva potpuni pregled - barem jednom. Kad je liječnik će pregledati grudi, ona određuje karakteristike tumora - veličinu, gustoću, da li je nježan ili neujednačena rasteže kožu, tako da koža postaje sličan narančine kore. Liječnik će također tražiti pečata u drugoj dojci te u oba pazuha, pitati, zar ne imati rak dojke tvoje sestre ili ženski rođaci majke. On otkriva ako ne pijete (čini se da alkohol povećava rizik od karcinoma dojke). U ovoj fazi liječnik će već imati dosta jasnu predodžbu o tome s čime se bavi, ali još uvijek neće biti siguran. Vjerojatno će preporučiti mamografiju. Također nije jamstvo za 100%, ali rak obično daje karakterističnu sliku u ovoj studiji X-zraka. Ako postoji i najmanja sumnja na vanjski pregled i mamografiju, vaš liječnik će htjeti (morate) uzeti biopsiju - ili kroz iglu (isisan sadržaj žlijezda i analiziraju), ili otvorenom biopsijom (kirurški ukloniti cijelu žlijezdu ili komad njega i ispituje pod mikroskopom),

    Postoji nekoliko obilježja kompresije dojki koje čine vjerojatnost dijagnoze raka. Prije svega, rakovi su obično bezbolni. Ako je vaša prsa boli, najvjerojatnije ste ga traumatizirali ili zaražili. Ako je povećanje slično cisti, tj. na maloj vrećici tekućine, liječnik joj može poslati svjetlosnu zraku u zamračenoj sobi. Tekućina će svijetliti; ili se to neće dogoditi ako u čvoru nema tekućine. Čvorovi bez tekućine su više sumnjičavi. Nažalost, ova metoda je daleko od savršenog, jer dojke često sadrže različite sebaceousne ciste, masno tkivo i druge koji mogu oponašati solidne tumore. Kada koža na pečat u rupicama, izgleda neobično i izgleda poput narančine kore, možete biti gotovo sigurni da je rak. Brtve u obje mliječne žlijezde ukazuju na proces koji nije rak. Ako bradavica izlije, sumnja se u maligni rast.

    Ne zaboravite: iako ne često, rak dojke javlja se kod muškaraca. U mojoj praksi postoje dva takva slučaja.

    neki medicina uzrokuju natečene žlijezde, pa čak i čine ih neravan i bolan. Oni uključuju derivate DOPA (aldomet) koji se koriste u liječenju hipertenzije, psihotropnih lijeka klorpromazina, aldactone (diuretik umjereno djelovanje), digitalis (propisane bolesti srca) i beta-blokatore (koristi se za angine pektoris, visokog krvnog tlaka, srčane aritmije). Ovaj nuspojava promatra se iu muškaraca i žena, ali je izraženiji kod muškaraca, jer su njihove grudne dojke manje. Kada prestanete uzimati odgovarajući lijek, grudi se polako vraćaju na normalu - ali ponekad je potrebno nekoliko tjedana.

    Tri osnovna pravila za rak dojke: 1) trostruko ček - samoprovizor, liječnik i mamogram; 2) svako novo zgušnjavanje u žlijezdi, osobito ako je bezbolno i smješteno samo u jednoj dojci, treba tretirati kao rak sve dok se druga dijagnoza ne postigne; 3) u većini slučajeva potrebno je biopsija, samo kako bi bili sigurni.

    simptom: oticanje u prsima

    Što to može značiti?

    Što učiniti s njom?

    1. Rak, pogotovo ako je mjesto bezbolno i prisutno je samo u jednoj dojci.

    Biopsija i odgovarajuće liječenje: potpuno uklanjanje žlijezda, uklanjanje čvora, ozračivanje, hormoni ili kemoterapija - ili kombinacija tih metoda.

    2. Benigna cista.

    Biopsija za povjerenje.

    3. Kronični cistični mastitis.

    Biopsija za mirnoću; vitamin E; ne konzumirajte kofein; dijeta niske masnoće i puno ugljikohidrata.

    Na kraju, to će proći.

    5. Reakcija na lijekove.

    Odbaciti izazivajući lijek.

    Zatvorena životinja - i nemate trudnoću niti pretilost

    Znate osjećaj: samo ste jeli dobar obrok, možda ste pili hranu s gaziranim pićima, a hlače, suknja i pojas postali su malo uski. Za nekoliko sati (emitirajući plinove kroz sjevernu ili južnu rupu) prolazi većina neugodnih senzacija. Takvi preljevi nakon jela obično ne predstavljaju medicinski problem.

    Kada biste trebali biti zabrinuti zbog svog natečenog trbuha i zašto?

    Ako je nadutost Ponovite, nestajte i ponovno se pojavite, to je vjerojatno zbog činjenice da ste vi zrak proguta ili imate plinove u crijevu. Većina "gutljača" negira tu činjenicu, jer nije svjesna akcija sa svoje strane, već samo nervozna navika. Kada se unese velike količine zraka (kao i voda) u želucu proteže i daje osjećaj sitosti, što se može olakšati činjenica da liječnici pristojno se u tekstu „regurgitacije” (čitaj „podrigivanja”). Takvi ljudi obično kažu da su "jeli nešto" ili da imaju "plinove". U stvari, samo mali broj slučajeva oteklina je rezultat potrošnje ugljikohidrata, formiranje plinova (poznati primjer - kupus). Ako je to slučaj, promjena prehrane i davanje slatkiša uklonit će problem plinova.

    S nekim "funkcionalnim" intestinalnim poremećajima, kao što su "živčani trbuh„”spastičnog crijeva„A”nadraženu debelog crijeva"(u kojem često nema fizičkih promjena), unutar crijeva nastaju velike količine plina, popraćene istezanjem i padom trbušne stijenke. I opet će vam pomoći promjena prehrane ili antispastičnih sredstava.

    Postoji jedna patologija u kojoj se istezanje nakon jela stvarno odražava tjelesnu bolest poremećaj žučnog mjehura. Nakon sat-dva nakon obroka, osjećate oticanje, što je olakšano eructations. Vjerojatno, mehanizam ovdje je sljedeći: zdrava žučni mjehur može ubrizgati dovoljno žuči probaviti masne hrane koju jedu; mjehurić bolesnik (s kamenjem ili bez njih) - ne mogu, pa neprobavljene masnoće samo ostaje u crijevima, dajući osjećaj punoće u želucu i plina.

    Zapamtite da kada je problem u zraku koji se proteže na vašem trbuhu, stezanje i približavanje odjeće će doći i otići. Naprotiv, kada je vaš struk Povećava se i ne prolazi, dakle, tjelesna težina je povećana ili u akumuliranoj trbušnoj šupljini tekućina. Tekućina u abdomenu se može razlikovati od zraka. Ako se trbuh napuni tekućinom, čujete vaše strane, jer tekućina teče pod djelovanjem gravitacije. Naprotiv, zrak se ravnomjerno raspoređuje, a strane nisu raspoređene na stranama. Ako je tekućina nakuplja u trbuhu, a onda se, suprotno očekivanjima, ne nužno dobiva na težini, jer su uvjeti koji uzrokuju zadržavanje tekućine, obično povezana s teškom bolesti i loše prehrane.

    Najčešći uzrok prisutnosti tekućine u abdomenu (ascites) je daleki poremećaj jetre (Ciroza), što se opaža u kasnim fazama dugotrajnog alkoholizma ili kroničnog virusnog hepatitisa. Naravno, ako ste alkoholičar, otečen trbuh nije jako prvi problem - ako niste gledali crveni nos „žarulja” i crveni pauk mrlje na trbuhu, prsima i rukama. Bez obzira na uzrok, nesposobnost ljudi oboljelih jetra deaktivirati malu količinu ženskih hormona, koji se proizvode u svim ljudima, što uzrokuje smanjenje od testisa, slabljenje seksualne želje i izgled ženskih osobina, kao što su povećanje veličine grudi i gubitak kose na licu.

    Bolest srca, kao i ciroza jetre, mogu dovesti do nakupljanja tekućine u želucu. Slab mišić srca ne može gurati krv koja joj dolazi iz cijelog tijela. Neki od njegovog broja odgođeno je na početku u plućima, a kasnije i na drugim mjestima, uključujući želudac i noge. Vi ćete dijagnosticirati stanje srca ako nemate dovoljno disanja, posebno kada leži na trbuhu. Pored toga, s cirozom se trbuh proguta prije nego što su noge napete; s otkazivanjem srca - obratno.

    Evo još jedne bolesti srca, pored slabosti srčanog mišića, što može uzrokovati akumulaciju tekućine u abdomenu: perikardijum, vrećicu u kojoj se nalazi srce. Kada se perikardi oštećuju virusom, tuberkulozom ili nekim infektivnim sredstvom, a ponekad i nakon otvorene operacije srca, ona postaje gušća i stvara ožiljke. Tvrdi tkivo stisne srce, poput čeličnog prstena. Čak i ako je srčani mišić zdrav i snažan, u takvim se zagrljajem normalno ne može ugovoriti. Ne gura cijelu krv, baš kao i sa svojim slabostima. Ovo stanje, nazvano kompresivnog perikarditisa, dovodi do kašnjenja u krvi u abdomenu, što ga uzrokuje da nabubri. Kada se tekućina akumulira oko srca pod perikardom, čak i bez izraženog ožiljka vrećice, to daje isti učinak.

    Uz rast rak u abdomenu, bez obzira na mjesto nastanka, akumulira se tekućina u želucu. Rak jajnika uzrokuje posebno jaku formu tekućine. Ja sam primijetio povećanje volumena želuca, kao posljedica raka jajnika, koji je bio pogrešan za trudnoću - barem za određeno vrijeme - kod žena koje rađaju dob.

    trudnoća je takav očigledan uzrok povećanja abdomen, koji, čini nam se, nijedna žena neće propustiti ovu dijagnozu. Na kraju, na raspolaganju joj je devet mjeseci! Vjerovali ili ne, neke su žene donijele da rađaju, i nisu ni sumnjale da su trudne. Jednom sam se upoznala s takvom ženom u televizijskom intervjuu. Rekla mi je to, nikad ne obraćajući pažnju na njezine mjesečnice, mislila je da je imala masti. Došao je dan i osjetila je grčeve u trbuhu. Sjela je na toalet i rodila normalno dijete! Takve žene obično ne razumiju fiziologiju menstruacije ili začeća. Stoga, ako živite seksualno i u dobi od cvjetanja, uvijek razmislite o trudnoći, ako vaš struk raste zbog nepoznatog razloga.

    Druga strana novčića je stanje zove pseudopsikhoza. Ovo je psihijatrijski problem, relativno rijedak, u kojem je žena pogrešno uvjerena da je trudna. Njezin struk zapravo raste, ali nakon devet mjeseci ništa se ne događa. Ja nisam vidio takve pacijente i ne znam što čini želudac rasti, ali takva patologija postoji.

    Oticanje se ne mora nužno primijeniti na cijeli trbuh. Može biti lokalno. Asimetrija može biti rezultat ciste u trbušnu šupljinu, ili ako je u donjem dijelu, s jakim kašnjenje stolica zatvor. Ako ste pronašli brdo u trbuhu, mislim da je od četiri kvadranta, sam govorio o poglavlju 1. Ako je brdo u gornji desni kvadrant, naprotiv, to je povezano s jetrom ili ništa u njemu. U gornjem lijevom vjerojatno - zbog povećane slezene u raznim bolestima, uključujući infektivne mononukleoze, leukemije, limfoma i drugih bolesti krvi. Oticanje dnu središnje linije može biti zbog opuštanja mokraćnog mjehura, povećava maternicu tijekom trudnoće, ili fibrom, s cistima jajnika i drugim neoplazmama. Ako ste nekoć imali operaciju na abdomenu, možete pronaći brdo na šavovima, gdje se ožiljak tkiva proteže i kroz njega sadržaj abdomen su ispupčen. ovi postoperativna kila ponekad zahtijevaju kirurške intervencije.

    Dakle, povećanje trbuha, koje nije povezano s trudnoćom i jednostavno povećanje težine, obično odražava kašnjenje zraka ili tekućine. Zrak dolazi i odlazi, dok se tekućina postepeno nakuplja. Pravilo je zapamtiti: nemojte se obratiti liječniku ako morate popustiti pojas nakon teških obroka, ali morate to učiniti ako se povećanje struka ne smanji i napreduje.

    O Nama

    Rak pluća je onkološki maligni tumor koji se razvija iz žlijezda i sluznica plućnog tkiva i bronha.Postoje dvije vrste ove bolesti: središnja; periferni rak.Glavni razlozi razvoja raka pluća su:

    Popularne Kategorije