Juvenilni melanom

Juvenilni melanom - benigna novotvorina, vrsta mješovitih nevus pojavljuje se u prvim godinama života ili adolescencije i asimptomatski postupci. To je papula ružičasto-crvene ili žuto-smeđe boje s jasnim granicama i različitom dosljednošću. Često se nalazi na licu, rjeđe na koži ekstremiteta, u početnim fazama brzo raste, a rast prestaje. Maloljetni melanom dijagnosticira se na temelju rezultata histološkog pregleda koji otkriva karakteristike karakteristične za formiranje i isključuje više opasnih po život opasnih tumora. Liječenje je kirurško, izlučeno je nevus, obično laserom.

Juvenilni melanom

Maloljetni melanom nije tumor. Već početkom 20. stoljeća nazvan je zbog kliničke slike i morfološke strukture, vrlo blizu malignog melanoma. Ipak, 1948. američki patolog Sophie Spitz utvrdio je strukturu nevusove strukture, koja objašnjava njegovo drugo ime, nevus Spitz (Spitz). Ukupna stopa incidencije je oko 1,5 slučaja na 100.000 ljudi svih dobnih skupina. Uočljivo je u većini slučajeva kod djece od 3 do 15 godina. Manje uobičajeno kod starijih adolescenata i odraslih, 10% bolesnika je od rođenja.

Kao i sve vrste kombiniranih nevi, to je benigna cjelina. Slučajevi su rijetki zloćudni tumor, ali sve veći broj atipičnih oblika s neuobičajenom morfoloških značajki i lokalizacije, češći su višestruki nevusi špic (1-2% od ukupnog broja slučajeva) u posljednjih nekoliko godina. Atipične neoplazme imaju veću vjerojatnost degeneracije u melanom, što povećava relevantnost juvenilnog melanoma u pedijatriji. Uz to, također se mijenja taktika liječenja koja postaje sve radikalnija. Kirurške tehnike se također poboljšavaju.

Uzroci juvenilnog melanoma

Etiologija obrazovanja je nepoznata. Određena uloga dodjeljuje se genetskoj predispoziciji, međutim, u obiteljima djece s maloljetnim melanomima slučajevi sličnih tumora i sličnih formacija rijetko se otkrivaju. Također se pretpostavlja hormonalni utjecaj, kao što je naznačeno dobom najčešćeg pojavljivanja Nevusa (pri rođenju, u prvim godinama života ili u pubertetu). U ostatku porijeklo melanoma ostaje nejasno. Morfološki, obrazovanje je mješoviti nevus, koji se sastoji uglavnom od vretenastih stanica, rjeđe epithelioidnih stanica. Ponekad se obje vrste stanica javljaju istodobno. Nevus se može nalaziti na granici s dermisom ili intradermalno.

Razvrstavanje i simptomi juvenilnog melanoma

Postoje 4 kliničke varijante neoplazme, koje se razlikuju ne samo u morfološkoj strukturi već iu stupnju opasnosti od maligne degeneracije, koja postaje maksimum potonjeg tipa:

1.Malopigmentirano oticanje mekana-elastična konzistencija ružičaste ili svjetlo smeđe boje, koja nestaje s dijaskopijom.

2.Malopigmentirano oticanje gusta konzistencija (fibromatous tip, ponekad telangiectasia).

3.Pigmentirana neoplazma s glatkom, rjeđe površinom koja ljušti.

4.Višestruki elementi crvenkasto-smeđe boje na pozadini pjega poput "kave s mlijekom".

Obrazovanje se iznenada pojavljuje i počinje brzo rasti. Nakon postizanja maksimalne veličine (do 10 mm), rast prestaje. Tipična lokalizacija - koža glave i lica, manje uobičajena na udovima. Maloljetni melanom gotovo je uvijek jedinstven, slučajevi višestrukih nevi čine oko 2%. Obrazovanje je mekano-elastična ili gusta konzistencija, boja je obično ružičasto-crvena ili žuto-smeđa, manje tamne nijanse su promatrane, do tamno smeđe, pa čak i crne. Maloljetni melanom je uvijek glatka, bez dlake, lagano strši iznad površine kože, ima jasne granice. Ako ti kriteriji ne odgovaraju, potrebno je pojasniti dijagnozu i isključiti malignost.

Dijagnoza i liječenje juvenilnog melanoma

Klinička dijagnoza je teška zbog velike morfološke sličnosti s melanomom i mnogim drugim formacijama. Pedijatar može sumnjati u benigni maleni juvenilni melanom temeljen na dobi djeteta, veličini neoplazije do 10 mm, jasnim granicama i nedostatku ulceracije. Međutim, ni ti znakovi ne isključuju potpuno malignog melanoma. Za to je potreban histološki pregled kako bi se utvrdio stanični sastav nevusa, kao i specifične osobine stanica.

Za juvenilni melanom je karakteristična stanična struktura u obliku vretena, dok su stanice smještene u vertikalnim redovima. Rijetko nevus predstavlja epithelioidne stanice koje imaju brojne jezgre s karakterističnom lokalizacijom u blizini stanične membrane, a ne u sredini. Stanice mogu imati samo mali stupanj atipizma. Ne vide se mitotski procesi, za razliku od malignih neoplazija, u kojima je zabilježena aktivna podjela stanica. Granice obrazovanja jasno su diferencirane. S diaskopijom, mladenački melanom zrači na isti način kao i zdravi slojevi kože.

Stručnjaci i dalje raspravljaju o terapiji. S jedne strane malignacija se rijetko događa, pa se stoga samo redovno promatranje i histološki pregled mogu smatrati potrebnim mjerama. S druge strane, suvremene metode kirurškog zahvata olakšavaju se riješiti juvenilnog melanoma. Preporuča se da to bude učinjeno prije pubertetskog doba, budući da je tijekom tog razdoblja zabilježen najveći postotak malignih oblika formacija. Operacija se izvodi kirurškim laserom. Obvezni uvjeti su opsežni izrezivanje melanoma s udubljenjem od promijenjenog tkiva za 10 mm sa svake strane. U ovom slučaju, ne postoji recidiv. Prognoza je povoljna.

Melanom u djece

Melanom je maligni tumor koji se javlja kod ljudi svih dobi, uključujući novorođenče i adolescente. Melanom u djece je rijetka bolest, ali zbog prerane dijagnoze dolazi u sljedeću fazu razvoja, što zahtijeva puno ispitivanje i dugi tijek liječenja. Kada se detektira melanom, potrebno je u najkraćem mogućem roku tražiti kvalificiranu pomoć jer postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija.

Uzroci melanoma u djetinjstvu

Do sada, svi razlozi koji mogu utjecati na pojavu melanoma nepoznati su za određene. Jedan od glavnih razloga smatra se promjena u strukturi kože koja je utjecala na prijelaz melanocitnih stanica na maligne novotvorine.

Postoji li melanom kod djece kao posljedice različitih šteta - da. Melanom kod djece može se razviti iz raznih razloga, uključujući mehanička oštećenja.

Kako izgled melanoma u djece može se vidjeti na fotografiji na internetu. Simptomi i simptomi melanoblastoma postoje kod djece u raznim manifestacijama. Simptomi u djeteta bit će individualni.

Razvoj bolesti može utjecati na mnoge čimbenike, uključujući i pojedinačne karakteristike tijela. Od najčešćih razloga pojavljivanja melanoma kod djece moguće je nositi:

  • predispozicija na genetskoj razini. Rizik od razvoja bolesti se povećava ako je jedan od rodbine ili je nekada bio dijagnosticiran rak kože;
  • negativan utjecaj na organizam trudne žene kemijskih preparata, uključujući boje ili lak-boje;
  • Prisutnost u žena tijekom trudnoće teških bolesti uzrokovanih infekcijama koje su dovele do mutacijskih promjena u fetusu;
  • Virusne bolesti su patili tijekom rođenja, osobito one koje su dovele do komplikacija;
  • određenu reakciju kože bebe na sunčevu svjetlost, produljenu izloženost ultraljubičastom zračenju ili opekotina od sunca;
  • mehanička oštećenja na površini kože prekrivena molama ili pigmentiranim mrljama;
  • hormonalni neuspjeh u tijelu, i majke tijekom intrauterinog razvoja i dijete;
  • prisutnost atipičnih molova ili negativnih pojava koje su se pojavile nakon displastičnog nevusovog sindroma;
  • prekomjerni broj molova na koži, benign u prirodi.

Obrasci melanoma u djece

Postoji nekoliko oblika melanoma kod djece. Svaki od njih razlikuje oblik manifestacije i daljnji razvoj. Vrste melanoma:

  • intrauterini. Ova vrsta bolesti se javlja kod djeteta čak i dok je u maternici. Česti uzrok njenog pojavljivanja je negativan utjecaj čimbenika okoliša na organizam trudne žene. Intrauterinski melanom može se otkriti, kako tijekom dijagnostičkih istraživanja fetusa, tako i neposredno nakon rođenja. Najčešće se manifestira u obliku promjena u kožnim područjima na licu ili glavi djeteta;
  • infantilne. To je karakteristično za djecu koja još nisu navršila jednu godinu. U početku su takve formacije benigne, ali s vremenom i pod utjecajem različitih čimbenika pretvaraju se u zloćudne. Najčešći uzrok tranzicije je prekomjerna izloženost suncu;
  • mladenački. Pojavljuje se kod djece koja nisu navršila petnaest godina života. Ova vrsta bolesti se najčešće dijagnosticira samo u kasnijim razdobljima. To je zbog činjenice da su početno neoplazme benigne u karakteru i izgledaju slično molovima ili bradavicama. Ima svojstva brzih promjena prema malignom tumoru. Glavna razlika od ostalih vrsta je prisutnost standardne boje za moles, koji sadrže različite nijanse smeđe boje. Najčešće se formira na vratu, glavi ili ekstremitetima;
  • Tinejdžer. To utječe na tinejdžere u dobi od 15 do 19 godina. Glavni uzrok nastanka je oštro restrukturiranje hormonskog stanja u vezi s pubertetom. Najčešće se dijagnosticira na udovima;
  • amelanoticheskaya. Uvijek ima maligni karakter i sposoban je za brz razvoj. Potiče razvoj metastaza. Liječenje je pogodno samo za rani razvoj. Glavna značajka razlikovanja je prisutnost sive boje. Najčešće se dijagnosticira na nogama, prstima ili leđima.

Melanomi su također podijeljeni u 5 faza razvoja. Svaki od njih se razlikuje od zahvaćene površine i dubine penetracije u kožu. Posljednju fazu karakterizira pojava metastaza i širenje na druga mjesta.

Melanom je maligna neoplazma na koži

Kliničke manifestacije

Često se melanomi pojavljuju bez vidljivih promjena na koži bebe. U takvoj situaciji, prisutnost bolesti može se odrediti samo provođenjem palpacije. Melanom koji se pojavljuje na čistoj koži osjećat će se kao mali pečat koji se nalazi na jednom određenom mjestu.

Osim toga, ova vrsta bolesti može se razvijati dulje vrijeme bez simptoma, a da dijete ne izaziva nelagodu. U tom slučaju, bolest možete odrediti samo uz stalno pažljivo ispitivanje kože djeteta.

Kod razvoja melanoma mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • trajno svrbež u mjestu lezije, s različitim intenzitetom;
  • formiranje benignog tumora (nevus) asimetričnog oblika;
  • postupnu promjenu oblika, strukture i boje naljepnica ili pigmentnih mrlja. Nabava kože, mračna, ponekad siva, boja. Često postoje male tuberkule ili rastovi, koji na kraju počinju malo krvariti;
  • povećani limfni čvorovi;
  • Prisutnost pečata kože, lokalizirana u jednom području.

U posebno zanemarenim slučajevima primjećeni su svi simptomi koji se javljaju tijekom opijanja tijela.

Kao neizravni znak, vrijedi spomenuti pojavu papiloma kod mjesta podrijetla neoplazme.

Kod djece, melanom se rijetko pojavljuje asimptomatski. Najčešće, ona odmah nosi maligni karakter i potiče razvoj metastaza, što može utjecati na rad važnih organa za život. Kako bi se spriječile neželjene posljedice koje mogu usporiti rast i razvoj djeteta, potrebno je što je prije moguće provesti potpunu dijagnostiku radi otkrivanja neoplazmi.

dijagnostika

U prvoj fazi dijagnoze, liječnik bi trebao voditi razgovor s djetetovim roditeljima kako bi otkrio koje bi bolesti ili životni uvjeti mogli utjecati na pojavu bolesti. Važan čimbenik su informacije o promjenama boja, strukturi i izgledu mola ili pigmentnih mrlja.

Posebnu pažnju treba posvetiti pitanju nasljeđivanja. Ako je razvoj bolesti u djeteta izazvao nasljednu predispoziciju, tada je propisana dodatna lista postupaka koji će pomoći u potvrđivanju ili odbijanju prisutnosti tumora.

Zatim se zakazuje standardni ispit, koji uključuje:

  • termografija - mjerenje temperature unutar neoplazme i okolne kože. Kod melanoma se započinju metabolički procesi zbog kojih se temperatura mjesta može malo razlikovati od ukupnog broja;
  • radiofosforni uzorak - doprinosi točnoj dijagnozi. Najčešće se koristi ako tijekom drugih postupaka nije bilo moguće utvrditi s punom sigurnošću vrstu i opseg razvoja bolesti;
  • biopsija kože;
  • citološki i histološki pregled;
  • CT unutarnjih organa - dodjeljuje se tek nakon potpune potvrde dijagnoze.

Prolazak svih postupaka je strogo obvezan jer će pomoći da se utvrdi točna dijagnoza i da se izvrši potpun tretman koji može uzrokovati najveću štetu melanom, a ne tijelo djeteta.

Kada se sumnja na melanom nužno provodi histološki pregled

Liječenje melanoma kod djece

Jedan režim liječenja melanom ne postoji. Međutim, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno i provoditi u punom i kontinuiranom tijeku. Neophodni postupci i pripreme liječnici samostalno imenuju nakon proučavanja rezultata svih testova, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike djetetova tijela. Osim lijekova koji mogu uništiti stanice raka, propisane su lijekove čija je djelovanja usmjerena na smanjenje manifestacije simptoma.

Najučinkovitiji način liječenja melanoma je kirurška intervencija, no za njega uvijek nije moguća, pa se često zamjenjuju drugim postupcima.

Prema statističkim podacima, melanomi kože kod djece najčešće se manifestiraju u ranim stadijima, što olakšava vjerojatnost potpuno uklanjanja bolesti.

imunoterapija

Može se koristiti za vraćanje otpora vlastitog imunološkog sustava, uklanjanje blokova koji ometaju liječenje ili za svrhovito uništavanje stanica raka. Ovisno o namjeni, koriste se različite vrste imunoterapije i lijekova. Bit postupka je da dijete ubrizgava lijekove koji potiču aktivaciju vlastitih imunoloških stanica, a koji se s vremenom mogu samostalno baviti stanicama raka. Međutim, ova metoda pridonosi nastanku brojnih komplikacija, koje se najčešće pojavljuju šest mjeseci nakon liječenja.

kemoterapija

Najčešći način borbe protiv raka. Najčešće se kemoterapija koristi u prijelazu bolesti u stupanj 3 ili 4, kao i formiranje metastaza. Ova metoda vam omogućuje određivanje učinaka melanoma bez utjecaja na velike površine kože.

Kemoterapija je najčešća metoda suzbijanja raka

kriohirurgija

To je jedan od tipova kirurškog zahvata, tijekom kojeg zahvaćena površina utječe na nisku temperaturu. To vam omogućuje da uništite oboljelo tkivo, kao i spriječite njegovo širenje na druge kože ili organe kože.

Radioterapija

Radioterapija se ne može koristiti kao glavna metoda liječenja bolesti. To je zbog činjenice da je većina stanica raka otporna na učinke ove vrste zračenja. Najčešće se koristi kao pomoćni element u složenoj terapiji ili u situacijama kada kirurška intervencija nije moguća.

prevencija

Jedini siguran način za sprečavanje bolesti je redoviti prolaz dijagnostičkih studija s ciljem utvrđivanja benignih lezija na koži i pravodobnog liječenja, uključujući uklanjanje u ranoj fazi. Posebno ovo pravilo je potrebno pridržavati se roditelja djece sklona pojavi melanoma. S pravodobnim otkrivanjem malignih formacija, postoji mogućnost izvođenja kirurških operacija koje mogu spasiti život djeteta.

Da bi se u potpunosti spriječio i isključio vjerojatnost pojave bolesti, potrebno je poštivati ​​niz pravila:

  • redovite preglede djeteta od dermatologa. Ako postoji najmanje sumnja na razvoj melanoma, hitno je zatražiti pomoć od medicinske ustanove, uključujući onkologa;
  • provoditi redovito neovisno ispitivanje kože djeteta za pravodobno otkrivanje sumnjivih formacija;
  • ograničiti izloženost djeteta na izravnu sunčevu svjetlost. Liječnici preporučuju da ne uzimaju djecu na izlete u previše sunčane i tople zemlje;
  • pažljivo nadzirati stanje kože, osobito mole ili pigmentacije. Ako se počnu mijenjati, odmah se posavjetujte s liječnikom. To će vam pomoći u dijagnosticiranju bolesti na vrijeme i spasiti život djeteta.

Također, ne zaboravite na svoje zdravlje tijekom trudnoće. Zdrava prehrana i fleksibilan način života, pravodobno liječenje bolesti smanjuje rizik od bolesti kože.

Kada se otkrivaju sumnjive mrlje na tijelu djeteta, samo-liječenje je potpuno zabranjeno. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija i skratiti život djeteta.

Za rano otkrivanje melanoma potrebno je provoditi redovite preglede djeteta od dermatologa

pogled

Prognoza ovisi o stupnju razvoja bolesti i tretmanu koji se koristi. Povoljna je u slučajevima kada je žalba na liječničku ustanovu i početak potpunog liječenja još bili u početnim fazama razvoja. U zanemarenim slučajevima, čak i kada je cijeli tijek liječenja završen, život djeteta nije duže od pet godina. Ovisno o otporu tijela prema bolesti, općem fizičkom stanju i drugim čimbenicima, vrijeme se može značajno smanjiti ili povećati.

Bilo koja bolest zahtijeva ranu dijagnozu i pravodobno liječenje. To se posebno odnosi na melanom, koji pripada nizu bolesti koje dovode do smrti. Pravovremeno privlačenje stručnjaka ne može samo produžiti, već i spasiti život djeteta. Kako bi se spriječio nastanak bolesti, preporuča se da žene pažljivo prate svoje zdravlje tijekom razdoblja trudnoće, a nakon rođenja redovito se provode s pedijatarima.

Melanom u djetetu: može li biti razlog za pojavu

Melanom je zloćudna formacija, jedna od opasnih vrsta raka kože. Sastoji se od stanica odgovornih za proizvodnju pigmenta u gornjem sloju kože - epidermisu. Među raznim tumorima koji se javljaju u djece, udio melanoma manje od 1%, ali u posljednjih nekoliko godina, liječnici su zabilježili značajan porast pojave ove vrste raka kod djece i povećanje smrtnosti u ovoj bolesti.

Često se melanom razvija od kongenitalnih ili se pojavio nakon poroda, pigmentiranih formacija raznih vrsta. Na čistoj koži, bez pigmentacije, zloćudne se formacije pojavljuju vrlo rijetko.

Čimbenici rizika za melanom

Melanom u djece podijeljenih u tri skupine ovisno o dobi djeteta: urođeni (tumora potječe u maternici), infantilno (javlja se tijekom prve godine života, najčešće benigne, ali je u opasnosti od degeneracije u maligni oblik) i stvarne djece s melanomom (odrastanja djetetovo postignuće puberteta).

Glavna značajka posljednjeg tipa tumora kod djece jest nodularni oblik rasta obrazovanja.

U trećoj kategoriji postoje dvije glavne skupine koje najčešće utječu ova vrsta raka: djeca od 4 do 6 godina i adolescenti od 11 do 15 godina, a seks djeteta ne utječu na učestalost bolesti. Glavna područja razvoja neoplazmi - udovi, glava, vrat, rjeđe utječu na prtljažnik.

Najčešće se pojavljuje ova vrsta malignih tvorevina kod osoba koje pripadaju takozvanim rizicima, uključujući djecu koja imaju sljedeću povijest u povijesti.

  1. prisutnost velikih i složenih muljova (nevi) ili pigmentnih mrlja na tijelu. Određena vrijednost kod degeneracije bedema u melanom pripisuje se prisutnosti traume u neoplazmi;
  2. povećana osjetljivost na ultraljubičasto zračenje zbog genetske komponente (vrlo svijetla koža, oči sa svijetlim irisom i svijetlom ili crvenom kosom) ili prisutnost nasljednih bolesti kože;
  3. opekline od sunca i prekomjerno ultraljubičasto zračenje (insolacija);
  4. prisutnost bliskih srodnika s melanomom ili drugim tipom raka kože (nasljedna predispozicija);
  5. prisutnost na tijelu velikog broja benignih nevi (moles).

Vrste melanoma

Liječnici ističu dvije vrste dječjeg melanoma: amelanotski i maloljetni (juvenilni).

Važno je znati! melanom mladih očituje se u djetetu prije puberteta, to sliči odrasle melanoma, ali je dobar i ne stvara metastaze.

Obično se pojavljuje na licu, obojen je u smeđoj ili crvenkastoj boji, ima oblik polutke, često na njemu nastaju papilomi. Ovu vrstu neoplazme karakteriziraju povećane kapilare, plazma stanica ili limfocitna infiltracija. Histološki pregled pokazuje sličnost s nevusom (uobičajenom molu) i melanoblastomom.

Amelanotski melanom, nasuprot tome, je zloćudni entitet. Ima sivu boju, glatku površinu, izgleda kao fibrosarkom. Takav tumor se najčešće nalazi na leđima, prstima udova i stopalima stopala.

Simptomi melanoma

Prvi znakovi razvoja malignih bolesti kože uključuju:

  • brz rast tumora;
  • promjena u obliku pigmentacije (poremećaj simetrije bedrenice, rast samo jednog od njegovih područja, vidljivo podizanje iznad površine kože);
  • promjena boje marke ili mjesta (pojava nejednakog bojanja, prevlast crnih sjena);
  • pojava upaljene corolle (otekline i crvenilo) oko formacije;
  • pojava izljeva, pukotina, čireva, krvarenje na površini tumora;
  • manifestacija neugodne senzacije u području neoplazmi (trnci, svrbež, peckanje, bol).

U kasnijoj fazi razvoja tumora, žarišta dodatnih lezija kože pojavljuju se u zonama blizu izvornog tumora. Uvećani obližnji limfni čvorovi, općenito opijanje organizma je prikazano.

U budućnosti, metastaze utječu na uklonjene limfne čvorove, nastaju u jetri i plućima, nastaju u kostima i mozgu. Metastaze obično javljaju unutar godine dana nakon otkrivanja i uklanjanja temeljnog tumora.

Ubrzani razvoj, metastaza munje, komplicirani tijek bolesti su glavna obilježja melanoma. Kako bi se spriječilo degeneracije benignih do malignih tumora, stručnjaci preporučuju uklanjanje svih melanomoopasnyh Nevi, kao i one osobe koje su se počele mijenjati.

Melanom u djetetu

U ranim fazama identifikacije i uklanjanja melanoma kod djece ima povoljan prognozu, tako da bilo kakve promjene u madeža i drugih pigmentnih lezija na tijelu djeteta treba brinuti roditelje i postati razlog za hitan posjet onkodermatologa.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza melanoma izvodi se na temelju histološkog pregleda (uzima se biopsija malog dijela opasnog bedema), a također se koristi i citološki pregled (ispitivanje razmazivanja zahvaćenih tkiva).

Zajedno, ove tehnike omogućuju utvrditi ne samo dijagnozu, ali i melanom stadij, prognoze i odabrati najbolju taktiku i metode liječenja. Nedavno se često koristi termografije (temperaturne razlike u proučavanju tumora i kože koja ga okružuje) i radiofosfornaya uzorka (koji se koristi za daljnju dijagnostiku u složenim slučajeva).

Liječenje bolesti ovisi o stupnju razvoja melanoma. Postoje dvije glavne skupine pacijenata:

  • s lokalnim (lokalnim) oblikom rasta tumora, s njom nema metastaza;
  • s uobičajenim oblikom (metastaze su pogodile unutarnje organe).

U početnim fazama provodi se elektrokirurško odstranjivanje problemske zone s okolnim zdrave tkiva, nakon čega slijedi restauratorsko liječenje i nadzor stručnjaka.

U kasnijim fazama, u prisutnosti metastaza, s pojavom periodičan formacije nakon operacije niza aktivnosti, uključujući kemoterapiju (prima jedan ili više potentnih lijekova), zračenje (koristi se u liječenju metastaza i recidiva) za uklanjanje metastaze nalaze na površini kože, ponekad koriste kriohirurgija (zamrzavanje lezije).

U bilo kojoj fazi bolesti, imunoterapija je neophodna kako za opći oporavak tijela tako i za produljenje faze remisije.

pogled

Najpovoljnija prognoza za preživljavanje s pravodobnim liječenjem je djeca s lokalnim oblikom bolesti, s položajem tumora na udovima, s malom (manje od 1,5 mm) debljanja tvorbe i malim veličinama.

Preživljavanje bolesnika ovog tipa je oko 80% (za djecu mlađu od 9 godina ta je brojka manja za 10-12%). Međutim, valja napomenuti da oko 50% djece s operacijom umire od daljnjeg razvoja bolesti (relapsa) u prvih 5 godina.

Je li moguće imati melanom u djece i koliko je to opasno?

Melanom je maligna neoplazma na koži. Agresivno oticanje, koje karakterizira brza metastaza. Melanoma u djece je rijetka patologija, ali dijagnoza i liječenje u ovom dobu je izuzetno teško.

Uzroci i značajke melanoma

Među onkološkim patologijama djetinjstva raka kože čini 1% svih slučajeva bolesti. Melanom kod adolescentnih bolesnika je češći nego kod djeteta ili vrtića.

U normalnim uvjetima, pigmentirane stanice kože se ne mijenjaju i ne rastu kaotično. Uzroci nekontrolirane podjele melanocita nisu definirani u trenutnoj fazi razvoja medicine.

  • vjerojatnost ponovnog rađanja ne ovisi o spolu, rasi;
  • tumor može biti tamna i bez pigmenta;
  • lokalizacija - dermalni sloj, mukozne oči, usta, vagina, rektum. U rijetkim slučajevima dijagnosticira se subungualni melanom;
  • brzo metastazira na regionalne limfne čvorove. Čak i ako nisu pogođeni, uklanjaju ih;
  • Metastatski putovi su limfni i hematogeni;
  • odsutna je reakcija tijela na pojavnost tumora. To objašnjava brzo širenje malignih stanica.

Dajte djeci

Melanoblastom se manifestira u dva doba. Ovo je 4-6 godina i 11-15 godina. Preferirana lokalizacija tumora je vrat, glava, noge, mjesta ispod noktiju. Prema medicinskoj statistici, u 50% slučajeva karcinom se razvija iz kongenitalne pigmentne točke benigne prirode.

Vrste raka kože kod djece:

  1. Kongenitalni oblik se razvija u fazi davanja bebe.
  2. Infantilni melanom - pojavljuje se tijekom prve godine života bebe. Nastala je od složenih nevi.
  3. Klasična - simptomi, uzroci, tijek bolesti slični su manifestacijama patologije u odraslih bolesnika.

Takvo se obrazovanje razlikuje od nevi po sljedećim značajkama:

  • veličina;
  • diže se iznad kože;
  • nema dlake na neoplazmi.

Čimbenici rizika kod dojenčadi i mladih muškaraca

Nisu poznati razlozi za degeneraciju nevi u malignom formiranju u trenutnoj fazi razvoja medicine. Ali postoji niz čimbenika koji doprinose razvoju karcinoma kože:

  1. Prisutnost kongenitalnog opsežnog birthma kod djeteta.
  2. Sjeverni fenotip - plavuše sa svijetlim kožom, plavim ili sivim očima.
  3. Albinizam.
  4. Toksični učinci na fetus tijekom razdoblja trudnoće, teške intra-uterinske virusne bolesti.
  5. Izlaganje ultraljubičastom zračenju - prekomjerno izlaganje suncu, opsežna opekotina od sunca, ljubav solarijuma.
  6. Veliki broj molova na koži.
  7. Iscrpila obiteljsku povijest - slučajevi raka kože s kobnim ishodom u sljedećem rođaku.

Značajke liječenja djece

U ranoj fazi bolest je izlječiva. Roditelji bi se trebali prijaviti u zdravstvenu ustanovu za bilo kakve promjene u izgledu i veličini bedževa, pojavi simptoma, krvarenja.

Liječenje bolesti uključilo je dječje dermatologe i onkologe. Za dijagnozu prikazane su sljedeće mjere:

  • pregled i analiza pritužbi;
  • biopsija izrezivanja - otisci na koži. Ispituje se pod mikroskopom. Tradicionalno uzimanje tkiva je zabranjeno - melanom može dati brz rast;
  • dermatoskopija - pregled kože mikroskopom;
  • CT - određivanje prisutnosti sekundarnih tumora u limfni sustav, jetri i plućima.

Liječenje malignih tumora kože je teško. Oni slabo reagiraju na kemoterapijske lijekove i radijsko zračenje.

U početnom i drugom stupnju ukazuje se na uklanjanje tumora operacijom. Postupak se provodi pod općom anestezijom. Opseg intervencije ovisi o veličini tumora, stupnju uključenosti limfatičkih rezervoara. Ako su uključeni limfni čvorovi, podložni su resekciji.

U naprednim fazama se koristi složena terapija agresivnim lijekovima.

Važno! Liječnik mora imenovati najmanje 4 različita antitumorska sredstva. To su opasni lijekovi. Oni smanjuju imunitet djeteta. Osim toga, prikazana je upotreba antibiotika, antimikotika, kompleksa vitamina.

Glavni lijekovi kemoterapije za maligne promjene u dermis:

  1. Doksorubicin - doziranje se određuje pojedinačno za svaku epizoda liječenja. Primjenjuje se intravenozno. Prikazana je instalacija infuzije. To vam omogućuje precizno doziranje davanja lijeka točno u vremenu.
  2. Vinkristin - primjenjuje intravenski. Trebao bi biti isključen iz kontakta s kožom ili mišićnim slojem. Uništava protein komponentu stanica raka.
  3. L-asparaginaza - lijek smanjuje proizvodnju asparagina. Ovaj protein je neophodan za reprodukciju tumorskih stanica. Uvedene intravenozno, doze se odabiru strogo pojedinačno.
  4. Dacarbazin - koji se koristi u pedijatrijskoj praksi kako bi se smanjio stopa rasta stanica.

Liječenje je dugo. Provodi se na temelju zdravstvene ustanove. Vitaminski kompleksi s melanomom označeni su infuzijom.

Na trećoj i četvrtoj fazi radio-ekspozicija se koristi lokalno ili s najbližim rezervoarima limfe. Fizioterapija se ne koristi kao sredstvo aktivne terapije. Propisan je u razdoblju oporavka.

Prognoza i prevencija izgleda

Izgledi su nepovoljni. Trenutno, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 50%. Roditelji bi trebali obratiti pozornost na male promjene u Nevi na tijelu novorođenčeta, tots i starijim tinejdžerima.

Profilaksa malignih neoplazmi - zaštita osjetljive kože djeteta od utjecaja ultraljubičastog zračenja. Opekline i more treba započeti s tri godine života. Ako odlučite povezati dijete s morem, onda tan na preporučeno vrijeme i ispod tende.

Melanom u bebi je rijetka bolest. No, prema liječnicima i roditeljima, to je iznimno agresivno. Pratite stanje kože bebe. Pogotovo ako je obiteljska anamneza opterećena malignom patologijom bilo kojeg organa. To je slučaj kada je bolje ispitati znak - veličinu, boju i simetriju - nego tada boriti protiv bolesti i izbrisati tijekom operacije.

Simptomi, dijagnoza i liječenje melanoma u djece

Datum izrade: 24. listopada 2017

Datum promjene: 21. prosinca 2017. godine

Melanom je rak kože. Ona počinje u melanocitima - stanicama koje stvaraju boju kože.

Postoji li melanom kod djece?

Ova vrsta raka najčešća je kod odraslih, ali se također javlja u djetinjstvu. Pedijatrijski melanom uključuje tumore registrirane od rođenja do 18 godina. Ovo je najčešći rak kože kod djece.

Prema Nacionalnom institutu za rak u Sjedinjenim Državama, melanom je oko 3% raka djetinjstva. Ponekad se ta bolest javlja kod novorođenčadi. Nedavno, melanom postaje sve češći, osobito kod tinejdžera. Sunce i ležaljke povećavaju rizik od bolesti.

Melanom kod djece uglavnom se nalazi u razdoblju aktivnog rasta - u 4-6, a također 11-15 godina. Lokalizacija uglavnom utječe na glavu, vrat, udove.

Melanom kože u djece podijeljen je na sljedeće vrste:

  • Kongenitalni melanom - tumor je otkriven pri rođenju;
  • melanom, koji se razvija na pozadini kongenitalne melanocitoze (smeđi molovi);
  • melanom, koji se javlja kod bolesnika s displastičnim ili atipičnim nevusom (češće - površinski se širi melanom);
  • maligni plavi nevus;
  • nodalni melanom (40-50% malignog melanoma u djece);
  • melanom spindle stanice (melanom Spitz).

Rak kože u srednjoj i starijoj djeci

Rak dojke u djece srednje i starije dobi sličan je morfološkim svojstvima i simptomima raka kože kod odraslih pacijenata. Najčešće je tumor rastuća formacija koja se razlikuje od ostalih pigmentnih nevusova djeteta. Većina melanoma je pigmentirana. Oko 60% formacija zadovoljava ABCDE kriterije:

Asimetrija B neujednačenost granica C promjena boja Promjer D> 6 mm E u razvoju

U maloj djeci površinski raspodijeljeni melanom manje je uobičajen, a ABCDE kriteriji se manifestiraju samo u 40% slučajeva. U toj dobi, amelanotski (crveni) i čvorni melanomi se češće razvijaju. Oni imaju tendenciju da budu zadebljani i gušći od sličnih melanoma u starijoj djeci i odraslima. Simptomi melanoma u malom djetetu imaju značajke. Osim tradicionalnih obilježja, predloženi su dodatni kriteriji za ABCD za procjenu ovih formacija:

Mala kongenitalna nevi se nalaze u 1 novorođenčadi od 100. Melanomi su rijetka komplikacija kongenitalnih nevusa malih i srednjih veličina. One imaju tendenciju da se razvijaju uz rub moljaca i priznaju se promjenama karakterističnim za ABCDE kriterije.

U maloj djeci površinski raspodijeljeni melanom manje je uobičajen, a ABCDE kriteriji se manifestiraju samo u 40% slučajeva

Rizik melanoma povećava se kod velikih prirođenih nevi. Melanom se javlja kod 4% djece u dobi od 10 godina i mlađih, rođenih s divovskim melanocitnim nevusom promjera većim od 40 cm. Kongenitalni divovski melanocitni nevi su vrlo rijetki, nalaze se u 1 od 20.000 novorođenčadi. Karakterizira ih sljedeće značajke:

  • melanom se može pojaviti u središtu pigmentiranog mjesta;
  • oni imaju tendenciju da se razvijaju u dubljim slojevima dermisa;
  • melanom se može pojaviti u organima središnjeg živčanog sustava uslijed neurokancerne melanocitoze;
  • rizik od stvaranja melanoma raste u golemim nevusima koji se šire duž središnje linije kralježnice i imaju pigmentirane mrlje-satelite;
  • preventivno uklanjanje nevi ne smanjuje rizik razvoja melanoma.

Melanom kod djece, koji se razvijaju na području diva nevusa, često su izbrisali simptome, a teško je otkriti u početnim fazama. Isto tako, njegovo kirurško izrezivanje je značajna komplikacija, u nekim slučajevima takva operacija je nemoguća.

Razlikovati dječji melanom s piogenskim granulom, fokalnim kapilarnim granulom i drugim benignim promjenama kože proliferativnih.

Melanom od kože prije puberteta iznimno je rijedak. Bolest je oko 3% svih pedijatrijskih oblika raka.

Čimbenici rizika za melanom u djetinjstvu uključuju:

  • kongenitalni div nevus;
  • fototipovi I-II za Fitzpatrick (lagana, sunčana oštećena koža, freckles);
  • stanja imunodeficijencije ili imunosupresija;
  • retinoblastom;
  • obiteljski atipični nevi (sindrom displastičnog nevusa);
  • veliki broj molova;
  • pigmentna xeroderma (vrlo rijetki poremećaj s ekstremnom osjetljivošću na sunčevu svjetlost).

Dijagnoza dječjeg melanoma

Rana i točna dijagnoza pedijatrijskog melanoma je ključ uspješnog liječenja. Korištenje naprednih tehnologija doprinosi pravovremenom otkrivanju patoloških promjena.

  1. Prvi korak je ispitati kožu bebe i provesti dermatoskopiju. Pažljivi intervjui roditelja o zdravlju djeteta i obiteljskoj povijesti također pomažu u dijagnosticiranju.
  2. Biopsija je ključ. Izuzetno je važno da sumnjivo područje ne bude "obrijano" ili koagulirano sve dok se ne izvede patohistološka studija.
  3. Za dijagnostiku pedijatrijskog melanoma mogu se koristiti sljedeće tehnike vizualizacije:
    • CT ili SCT (spiral tomografija);
    • MRI (magnetska rezonancija);
    • PET (pozitronna emisijska tomografija);
    • Ultrazvuk mekih tkiva i unutarnjih organa;
    • X-zračne studije.

Liječenje pedijatrijskog melanoma

Pristupi liječenju dječjeg melanoma su isti kao u liječenju odraslih osoba.

  • Formacije koje sumnjaju na melanom potpuno su uklonjene provođenjem inicijalne dijagnostičke biopsije, obično s uvlačenjem od 2 mm.
  • Ako se, prema rezultatima patohistološke studije, potvrdi melanom, tada se provodi drugi kirurški zahvat kako bi se uklonila šira margina normalne lokalne ekscizije kože. Veličina granice izrezivanja kože ovisi o debljini melanoma prema Breslowu.
  • Ako melanom ima debljinu veću od 1 mm ili druge značajke zabrinutosti, može se provesti biopsija sentinelnog limfnog čvora. Međutim, uloga ove operacije u pedijatrijskoj praksi nije konačno utemeljena.
  • Dijagnostičke mjere liječenja nakon operacije usmjerene su na pronalaženje relapsa i otkrivanje novih lezija kože.

Metastatski ili napredni melanom je rak koji se proširio na limfne čvorove ili na druga područja tijela. Suvremeni protokovi raka uključuju upotrebu novih antitumorskih sredstava. Liječenje pojedinačno, može uključivati ​​operaciju, zračenje, kao i cilj (cilj) i imunoterapiju. S metastaziranim melanom glavni su prioriteti smanjenje stope rasta tumora i povećanje dugoročnog preživljavanja.

Prevencija pedijatrijskog melanoma

Prevencija pedijatrijskih melanoma temelji se na apstinenciji od štetnog djelovanja sunčevog zračenja. Dječji dermatolozi savjetuju roditelje i djecu:

  • biti moguće u sjeni, pogotovo kada je sunce snažno, od 10:00 do 14:00;
  • nosite zaštitnu odjeću - majice s dugim rukavima, hlače, šešire s širokim obodom, koristiti sunčane naočale;
  • koristiti zaštitu od sunca;
  • zapamtite da voda, pijesak i snijeg odražavaju i pojačavaju štetni učinak sunčeve svjetlosti;
  • isključiti korištenje solarijuma;
  • Redovito (jednom mjesečno) pregledajte kožu djeteta i posavjetujte se s liječnikom kada se pojave sumnjive mrlje.

Melanom kod djece: oblici, simptomi i liječenje

Onkologija je mlađa, a raka kod djece više nije rijetkost - kažu stručnjaci. Melanom u djece smatra se prilično rijetkom onkološkom patologijom u pedijatriji. Prema istraživanjima znanstvenika, melanom u djece toliko je teži nego kod odraslih osoba. Najpovoljnija prognoza o melanomu kod djece dano je kada je melanom lokaliziran u području limfa, u početnim stadijima, male veličine i debljine tvorbe ne više od 1,5 mm. i male veličine. Zato je toliko važno brzo dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman za melanom kod djece.

Obrasci melanoma u djece

Maligne pigmentirane formacije mogu se pojaviti u djeci različitih dobi, čak iu najmanjim. U početku, znanstvenici su pretpostavili da je tijek bolesti benigan u djece, ali naknadne studije nisu to potvrdile.

Tijelo djeteta još nije formirano i teško je da se odupre tumorima

Naprotiv, otkriveno je da djeca mogu imati vrlo visoki stupanj malignosti, a tijek same bolesti može biti vrlo ozbiljan.

Postoje različiti oblici ove bolesti, od kojih svaki ima karakteristične znakove:

  1. Juvenilni melanom. Ovaj oblik se odnosi na benigne formacije i zapravo je jedna od varijanti složenog nevusa. S melanomima, oni imaju samo histološku sličnost.
  2. Mladenački melanom. Najčešće raste na koži lica. Može izgledati ravna ili okrugla pojedinačna formacija s jasnim granicama i glatkom površinom. Boja ove formacije može biti drugačija: crna, smeđa, ružičasta, žuto-siva, okružena telangiectasijom (vaskularna mreža). Od običnih znakova zaraženosti, maloljetni melanom razlikuje se po veličini, nedostatku dlake na površini i visini iznad površine kože.

Učinkovito liječenje moguće je samo u ranoj fazi - prije pojave metastaza

Melanom u djece: simptomi

Često se melanom u djece razvija na mjestu kongenitalne ili se pojavljuje nakon poroda, koji imaju karakterističnu pigmentaciju. Na koži, koja je uvijek bila čista, iz svih formacija maligni pigmentni tumor razvija se vrlo rijetko.

Malignost - transformacija poremećaja u malignom tumoru

Tumor na mjestu kongenitalnih nevi nastaje, najčešće u prvih pet godina života, ali se također može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Redovito provjeravajte znak. Ako primijetite povećanje ili promjenu boje - konzultirajte dermatologa

Simptomi melanoma kod djece su:

  • svrbež;
  • promjena pigmentacije;
  • pojava pečata;
  • asimetrija nevi;
  • pojavu ulceracije i krvarenja;
  • oštar porast veličine prethodno postojećih formacija.

Liječenje melanoma u djece

Ako se gore navedeni simptomi pojave kod djece, potrebno je hitno ispitivanje i liječenje, što se najčešće sastoji od kirurške intervencije. Općenito, liječenje melanoma u djece gotovo je isto kao i liječenje ove bolesti kod odraslih osoba.

Prilikom ispitivanja, obratite posebnu pozornost na znakove koji se često traumatiziraju (lanci, odjeća)

Ako kirurško odstranjivanje maloljetnike melanom je dovelo do pojave metastaza, dijagnoza skupa pacijenata nije točno, zbunjujuće maloljetničkog melanom, maligni tumor pigmenta.

Pristup prevenciji u jednoj od bolnica (video)

Glavni zahtjev za liječenje melanoma kod djece je da treba biti kombiniran, složen (posebno za djecu s trećom i četvrtom fazom bolesti). Nažalost, metode liječenja djece još nisu smanjene na racionalne režime liječenja.

Melanom je najbrže rastući tumor. Čak bi i malo obrazovanje trebalo biti alarmantno

Jedno je sigurno: pravovremena operacija uklanjanja zloćudnih nastajanja često dovodi do potpunog izlječenja.

Značajke manifestacije i liječenja melanoma kod djece

Melanom u djece nije rijedak Melanom u djece nije rijedak. To je samo 1 posto od ukupnog broja tumora. No, nedavno postoji tendencija povećanja manifestacije bolesti, među ostalim, porast udjela smrtnih slučajeva.

U kojem dobu melanom dolazi češće?

Općenito, melanom kod djece manifestira se u dobi od 4-6 ili 11-15 godina. Područja oštećenja - udovi, vrat, glava. Pavao ne igra ulogu. U dobi od 1 do 10 godina postotak slučajeva je 5, u dobi od 11 do 20 godina - 15!

Ako govorimo o kliničkoj slici, to može biti drugačije. U pravilu nevus povećava veličinu i krvari. Na njemu se pojavljuje ulceracija ili kora, promjene kože. U blizini tumora mogu biti papilomi. Dalje u blisko smješteni limfni čvorovi su metastaze.

Granice uklanjanja zdravog tkiva prema preporukama SZO

Debljina tumora

Granice hvatanja zdravog tkiva

U fazi radijalnog rasta

2-3 cm (ponekad 4-5 cm)

Kako otkriti

Postoji nekoliko znakova koji signaliziraju prijelaz tumora u maligni oblik. To su simptomi kao što su:

  • radijalni rastovi u različitim smjerovima od bedževa;
  • rast, zbijanje nevus;
  • crvenilo koje se ne smanjuje;
  • oslabljena ili ojačana pigmentacija;
  • prisutnost pojedinih čvorova.

Općenito, melanom kod djece manifestira se u dobi od 4-6 ili 11-15 godina

Ponekad dijete može dobiti limfne čvorove, a sam melanom ostaje iste veličine.

Simptomi tumora mogu biti slični takvim bolestima kao što su trombozirani hemangiom, neurofibromatoza, pigmentna bazalna stanica, kaposijev sarkom, papiloma. Ali prikazane bolesti karakteriziraju spori putovi, metastaze se ne formiraju u ovom slučaju.

Za histološki pregled tumor se uklanja.

Ove kliničke vrste razlikuju melanom, kao što je amelanotik i maloljetnik.

Mladi melanom uočen je u djeteta prije puberteta. Vrlo je slična melanomu kod odraslih, ali ne daje metastaze i benigna. Boja - smeđa ili blijeda crvena. Najčešće tumor pojavljuje na licu i ima polukuglast oblik, na njemu se širi papilomi.

Postoji mišljenje da je takav melanom faza nevuskog razvoja. Na izgledu, ako usporedite fotografiju, izgleda kao nevus, bradavica ili keloid. S obzirom na to, može biti teško dijagnosticirati.

Ponekad se dijete može upaliti s limfnim čvorovima, a sam melanom ostaje iste veličine

Za juvenilni melanom karakterizira širenje kapilara, plazma stanica ili limfocitne infiltracije. Histološka slika je nešto između melanoblastoma i nevusa.

Amelanotski melanom ima sivu boju. Njegova je površina glatka. Mjesto - leđa, prsti, potplat. Ako pogledate fotografiju, izgleda kao fibrosarkom. Bolest je maligna, a liječenje u početnoj fazi može se izliječiti velikim postotkom bolesnika. Kada postoje metastaze, velika površina oštećenja ili ako su pogođeni limfni čvorovi, prognoze su razočaravajuće.

U pravilu, tumor na mjestu kongenitalnog nevusa razvija se tijekom prvih pet godina života. Ali to ne znači da se ne može manifestirati u drugom dobu. Bolest se može pojaviti i na površini iu dubini. Postoji mišljenje da ako se melanom pojavio iz kongenitalnog Nevusa, od njega se ne može očekivati ​​ništa dobro. No, u stvari, ova vrsta patologije u djece još uvijek nije potpuno razumljiva.

Ako djeca imaju simptome kao što su pruritus, pečata i asimetrija mjesta, a postoji krvarenje i gustoća, trebali biste odmah potražiti liječnika radi detaljnog pregleda i operacije.

Melanomi mogu biti mali stanice, u ovom slučaju se sastoje od mnogih okruglih malih stanica. Oni mogu pretpostaviti različite konfiguracije i razvijati se od kongenitalnog nevusa. Takvi melanomi nalaze se u području vlasišta - smrtonosni je ishod zabilježen u većini slučajeva.

U pravilu, tumor umjesto kongenitalnog nevusa razvija se tijekom prvih pet godina života

Dijagnostičke metode

Za otkrivanje tumora koriste se različite metode.

termografija

Metoda se temelji na otkrivanju razlike temperature unutar točke i tkiva koja ga okružuju. Stvar je u tome da se metabolički procesi odvijaju u melanom, što dovodi do povećanja temperature. Ovaj postupak se koristi u kombinaciji s opterećenjem glukoze.

Radiofosforni uzorak

Radiofosforna analiza pruža priliku za upoznavanje stupnja upalnih fenomena. Stoga, za maligni tumor indeksom akumulacija izotopa je više od 200 posto, tako da su vrlo sporo izlaz. Ova se metoda koristi ako postoje poteškoće u dijagnosticiranju.

Histološke i citološke studije

Histološka i citološka istraživanja omogućuju ispravno dijagnosticiranje onoga što je važno pri odabiru taktike liječenja pacijenta.

Metoda termografije temelji se na otkrivanju temperaturne razlike unutar točke i tkiva koja ga okružuje

Čimbenici rizika

U 70 posto slučajeva, melanom se razvija iz velikih kongenitalnih nevi. Posljednja uloga nije dodijeljena ozljedama.

Melanom se može pojaviti zbog izlaganja sunčevoj svjetlosti. Postoje i obiteljski slučajevi pojave bolesti, oni čine oko 10 posto. Istodobno, tumor razvija vrlo brzo.

Određene značajke displastičnog nevusa i melanoma u radijalnoj i vertikalnoj fazi rasta

znak

Displastični nevus

Melanom u fazi radijalnog rasta

Melanom u fazi vertikalnog rasta

Veličina pigmentirane formacije

O Nama

Nove tehnologije dolaze u Rusiju.Pozivamo pacijente da sudjeluju u novim metodama liječenja onkoloških bolesti, kao iu kliničkim ispitivanjima LAK terapije i TIL terapije.Povratne informacije o načinu ministra zdravstva Ruske Federacije Skvortsova VI

Popularne Kategorije