Metastaze u plućima - koliko žive?

Prema učestalosti sekundarnih sekundarnih onkoloških procesa, pluća su na drugom mjestu nakon jetre. Takve statistike temelje se na obilježjima ljudske opskrbe krvlju, u kojem najveći volumen krvi prolazi kroz hepatski i plućni tkivo.

U onkološkoj praksi zajedničko je odjeljivanje hematogenih i limfogenih putova malignih stanica. "Metastaze u plućima„- koliko žive bolesnici s tom patologijom određeni su tipom primarnog tumora, kao i brojem i veličinom sekundarnog onkoloških fokusa.

Etiologija metastatske plućne bolesti

Metastaze u plućima nastaju kao posljedica cijepanja atipičnih stanica kancerogenog tumora i širenja kroz tijelo kroz cirkulacijske i limfne sustave. U onkološkoj praksi, uobičajeno se smatra da gotovo svaka maligna neoplazma može poslužiti kao izvor plućnih metastaza. Postoji sljedeća skupina onkoloških bolesti koje metastaziraju s visokom frekvencijom u pluća:

  • rektalni rak;
  • melanom kože;
  • rak dojke;
  • maligna neoplazma mjehura;
  • bubrežni sarkom;
  • tumora želuca i jednjaka.

Metastaze u plućima: simptomi prisutnosti

Obično, pacijenti s metastazama na plućima tražiti liječenje u kasnijim fazama bolesti, koja je povezana s razvojem tumora u asimptomatska u ranim fazama malignog rasta. Tipične manifestacije sekundarnih žarišta raka u plućnom sustavu slijede:

  1. Progresivna dispneja, koja se promatra tijekom fizičkog napora ili u mirovanju.
  2. Redoviti napadi suhog kašlja.
  3. Postupno povećanje sindroma boli. Bol u raku u početnim fazama zaustavlja tradicionalni lijek protiv bolova, au kasnijoj fazi je potrebna uporaba narkotičkih analeptika.
  4. Prisutnost krvavih masa u ispljuvcima nakon napada kašlja.

Koliko ljudi živi s metastazama u plućima ovisi o pravodobnoj otkrivanju sekundarne onkologije. Liječnici-onkolozi odmah preporučuju da potraže liječnički savjet u slučaju otkrivanja barem jednog od gore navedenih simptoma! U onkologiji često se metastaze pluća određuju mnogo prije otkrića primarnog mjesta raka.

Daljnji razvoj bolesti prati porast opterećenja karcinoma tijela, što se očituje u takvoj kliničkoj slici:

  • brz umor, opća slabost i smanjenje performansi;
  • subfebrilna tjelesna temperatura, koja je kronična;
  • kašalj s rakom gotovo je konstantan;
  • gubitak apetita i brzo smanjenje tjelesne težine.

Dijagnoza metastaza pluća

Utvrditi dijagnozu onkologije pribjegavaju takvim tehnikama:

Uz pomoć X-zraka, liječnik određuje prisutnost metastaza, njegovu lokaciju i veličinu.

Digitalna obrada rezultata rendgenskih zraka omogućuje nam razjašnjenje oblika i položaja sekundarnog fokusa onkologije.

Ispitivanje dišnog sustava u elektromagnetskom polju pomoću rendgenskog zračenja povećava jasnoću slike i kvalitetu dijagnoze.

Metastatsko-posljedična pluća u sekciji

Liječenje sekundarnih karcinoma u plućima

Do danas, u onkologiji se koriste slijedeće metode liječenja metastaza u plućima:

Razdvajanje plućnog tkiva zajedno s metastazama je najučinkovitiji način anticancer terapije, ali se provodi vrlo rijetko. To je zbog činjenice da je indikacija za kiruršku intervenciju jedan sekundarni fokus i jasno lokalizirano mjesto tumora.

Utjecaj rendgenskog zračenja visoke djelotvornosti pridonosi stabilizaciji malignih procesa i smanjenju sindroma boli. Radijacija s ionizirajućim zračenjem izvodi se daljinski u stacionarnim uvjetima.

Sustavni prijem citotoksičnih sredstava omogućuje kontrolu širenja stanica raka. Tijek kemoterapije određuje se pojedinačno za svakog pacijenta raka, uzimajući u obzir glavni tretman raka i opće stanje tijela. U praksi, onkolozi kombiniraju radioterapiju i kemoterapiju kako bi poboljšali terapijski učinak.

Uzimanje hormonskih lijekova opravdano je u prisutnosti hormona osjetljivog primarnog tumora (rak laktala i prostate). Ova vrsta izloženosti, općenito, koristi se u kompleksnoj terapiji protiv raka.

Ova je tehnika prikazana kao simptomatsko liječenje kancerogenih lezija velikih bronha. Lasersko se resekcija provodi pod kontrolom bronhoskopije.

Inovativna tehnologija "cyber-nož" omogućuje vam da radite teško dostupni rak s koncentriranom zrakom ionizirajućeg zračenja.

Metastaze u plućima - koliko žive? pogled

Metastaze u plućima, koliko žive pacijenti ovise o vrsti primarnog tumora i stupnju zloćudnog rasta. Ali općenito, bolest je izuzetno negativne izglede, jer je, prema statistici, liječnici su zaključili takvih pacijenata pet godina stopa preživljavanja. Najbrže očekivano trajanje života pacijenata s sekundarnim tumorom pluća je opaženo nakon kirurškog liječenja.

Koliko vremena je potrebno živjeti s metastazama u plućima?

Metastaze u plućima se ponavljaju zloćudne lezije u plućnom tkivu koje proizlaze iz širenja stanica raka iz drugih organa. Bolest je brz i ne može se dijagnosticirati u ranoj fazi. Najčešće je prognoza razvoja događaja izuzetno negativna, jer zbog značajnog broja lezija učinkoviti terapeutski učinci postaju nedostižni.

Međutim, točna definicija koliko život ostaje za pacijenta s metastazama u plućima određuje cijeli popis različitih komponenti: lokalizaciju fokusa, veličinu tumora i učinkovitost liječenja.

Etiologija, simptomi i dijagnoza metastaza

Jedan od glavnih razloga za česte metastaze na dišni sustav je dobro razvijen krvožilni sustav, ih prožima. Stanice raka primarnog malignog oblika kreću se duž vaskularnog ili limfnog sustava, prodireći u plućno tkivo. Osim toga, postoji mogućnost širenja aspiracije, u kojem tumorske stanice metastaziraju na početak kreće oko dušnika granu od brzorastućih tumora na obližnje organe, jedan od pluća i dišnih puteva.

Plućne metastaze obično otkriven u karcinom probavnog trakta, urinarnog trakta, jetre, prostate, raka štitnjače, i druge vrste raka lezija. Često su pečata veličine od dva do tri milimetra do šest centimetara. Ponekad se pojavljuju kao difuzna mreža, smještena ispod pleuralne šupljine ili u slojevima plućnog tkiva.

U prvim fazama metastaza, oni praktički ne manifestiraju, teče potpuno neoznačen.

Ukazuju da su samo opći znakovi bilo raka: gubitak apetita, slabost neutemeljene, nizak hemoglobin u krvi, gubitak težine ili visoka tjelesna temperatura. Osnova za dijagnozu sekundarni tumori obično postaje nastala sklonost raznim akutnim respiratornim bolestima, kao što je gripa, upale pluća ili prehlada.

Dislipno se počinje stvarati u slučajevima uključivanja značajnog dijela dišnih organa. Prije kašljanja je suho i najčešće se razvija noću, ali s vremenom je dodano gnojno iscjedak. Povećava se vjerojatnost plućnog krvarenja. Također, širenje metastaza dovodi do jakog sindroma boli.

Ako ozlijeđen limfni čvor u lijevom prsnoj šupljini, ili može postojati gubitak zvučnosti promuklost glasa, u lezijama limfnim čvorovima u pravom prsnoj šupljini - jaka oticanje tijela, uzrokovana sažimanje superior vena cava.

Predviđanje bolesti

Tijekom uspostave prognoze, koliko živi s metastazama u plućima, najprije se oslanja na stupanj zanemarivanja bolesti. Ako se bolest otkrije u posljednjim fazama, očekivano trajanje života ne prelazi šest mjeseci.

U pravilu, zbog skupa terapijskih mjera, onkološki pacijent može živjeti nekoliko mjeseci, u odsustvu jednog - ne više od jedne. Ako se neoplazma detektira u ranoj fazi, pacijent se nada da će živjeti dugo, jer danas postoje vrlo učinkovite metode terapije. Postotak preživljenja također je značajno pogođen tipom sekundarnog tumora.

Metastaze u plućima su iznimno teške, s visokom stopom smrtnosti. Razdoblje njihova života uvjetovano je brojnim kriterijima:

  • da li se medicinske mjere započinju pravodobno;
  • vrsta obrazovanja;
  • stadij, na kojem se ponavljaju tumori;
  • razina otpornosti na tijelo.

Pravodobno liječenje pruža priliku da značajno povećava životni vijek pacijenta.

U slučaju pojave bolesti, ona počinje napredovati, njezini simptomi postaju očitiji i jasniji i na kraju dovodi do kobnog ishoda. Ako se ne služite kvalificiranom medicinskom pomoći i ne tražite terapiju podrške, rezultat će biti najviše nepovoljan.

Prognoza za metastaze ne-malih stanica

Najčešće postoji metastaza ne-malih stanica. Podijeljen je u nekoliko vrsta:

  1. Adenokartsinomichesky.
  2. Pojavljuje se pločasti izgled stanica.
  3. Veliki stanica.

Životni vijek s ovom vrstom sekundarne malignosti ovisi o brzini širenja. Ne-malen tip stanica napreduje dovoljno polagano pa stoga, uz pravilnu terapiju i pravovremenu intervenciju, moguće je značajno produžiti život pacijenta raka.

Događa se da tijekom dijagnostičkog pregleda otkriva posljednju fazu metastaza pluća, pa stoga primjena bilo koje terapijske metode postaje nemoguća. Ova faza karakterizira brzo širenje na druge organe i snažnu leziju limfnih čvorova. Pacijent će moći živjeti od tri mjeseca do jedne i pol godine.

Liječnici u takvom razvoju bolesti mogu samo održavati kvalitetu života pacijenta i djelomično smanjiti njegov sindrom boli. Do danas, lijekovi nemaju učinkovite terapeutske metode koje bi omogućile osvajanje ili barem ublažavanje bolesti u ovoj fazi. Najčešće se koriste sljedeće mogućnosti liječenja:

  • Mjere za uklanjanje boli.
  • Kisik terapija.
  • Palijativna skrb je kompleks medicinskih mjera za održavanje najugodnije razine života pacijenta.

Ova vrsta pomoći pruža se u specijaliziranim ustanovama za smrtonosne pacijente - hospice.

Stopa preživljavanja za druge oblike

Također, vrlo često metastaze u plućima su skvamozni. Životni vijek pacijenta, kao i stopa širenja bolesti, ovisi o stupnju razvoja tumora, pozornici i obilježjima histološkog tipa.

Ako su pluća pogođena trećom fazom skvamoznih metastaza, stopa preživljavanja ne prelazi 20% po sto ljudi. Osim toga, slična pozornica ima izražene znakove: neoplazme imaju veličinu od šest centimetara, postoji aktivno širenje stanica raka na druge organe.

Među pacijentima koji pate od velikih stanica sekundarnih tumora, vjerojatnost oporavka je samo deset posto od ukupnog broja slučajeva. Objašnjenje za to je da ispravna dijagnoza može biti određena samo u posljednjim fazama. I tada je liječenje već beznačajno.

Počevši se razvijati, bolest se ne manifestira, međutim, njezini su simptomi bol u prsima, kratkoća daha i stanje slabosti.

Karcinom odraslih je još jedan čest oblik plućnih metastaza. U situaciji kada se maligni tumor širi i prodire u dišne ​​organe, zarazi limfne čvorove i pleuralnu šupljinu, prognoza je vrlo nepovoljna.

Posljednja faza nije prikladna za kirurško liječenje, pružajući priliku da živi od nekoliko tjedana do dvije godine.

Kada se bolest otkrije u ranoj fazi, uspjeh liječenja je značajno povećan. Kao što statistika pokazuje, pravodobna dijagnoza ponovljenih tumora povećava stopu preživljavanja pacijenata na osamdeset posto. Ako ne pribjegavate medicinskoj skrbi, bolest se u devedeset posto slučajeva okončava smrću u sljedeće dvije godine.

Jednom takva dijagnoza kao metastaze u plućima bila je gotovo smrtna kazna za pacijenta. Propisan je samo simptomatski lijekovi, uklanjajući učinak boli, a ciljani terapeutski postupci nisu bili provedeni. Sada sve nije tako nedvosmisleno i proces oporavka ovisi o mnogim čimbenicima.

Prije svega, mjesto i područje početnog fokusa, kao i broj i veličina kancerogenih brtvila. Jednako je važno pravovremeno otkrivanje bolesti, učinkovitost kompleksa korištenih terapeutskih mjera.

Simptomi metastaza pluća: faze, liječenje i prognoza preživljavanja

Metastaze su sekundarni fokus raka. Oni proizlaze iz kretanja stanica primarnog tumora u druge organe i tkiva tijela (često kroz krv i limfe). Pluća aktivno sudjeluju u procesu opskrbe krvlju u tijelu, zasićenosti kisika u krvi. Ovo je tijelo drugo mjesto u učestalosti metastaza.

uzroci

Metastaze se formiraju zbog kretanja mutiranih stanica karcinoma na druge organe i tkiva. Primarna bolest može se nalaziti daleko od lokalizacije sekundarnih formacija. Štoviše, metastazirane stanice imaju iste karakteristike kao i stanice glavnog fokusa.

Metastaziranje u pluća može biti bilo koji rak, ali najčešće se događa:

  • raka dojke (metastaze u plućima promatrane su u 26% bolesnika s karcinomom dojke);
  • rak bubrega i mokraćnog mjehura;
  • melanoma;
  • rak debelog crijeva;
  • rak jednjaka i želuca;
  • rak prostate;
  • rak maternice i jajnika;
  • raka jednog od pluća.

Vrste metastaza

Ovisno o putu stanica malignih tumora, razlikuju se ove vrste metastaza:

  1. Limfogene. Pogođene stanice ulaze u limfne čvorove kroz limfne žile. Ovaj put je najtipičniji za epitelne tumore.
  2. Hematogeni. Stanice dolaze do bilo kojeg organa kroz krvne žile. Na taj se način obično proširuju tumori vezivnog tkiva.
  3. Implantacija. Širenje stanica nastaje zbog slučajnog kontakta tkiva zdravog organa sa zahvaćenom.

Također, metastaze pluća klasificirane su prema različitim znakovima:

  • Priroda lezije: infiltrativna, miješana, fokalna.
  • Kvantitativna osobina: samotni, pojedinačni, višestruki (više od 3).
  • Povećanje: velika, mala.
  • Lokalizacija: jednostrano, dvostrano.

simptomi

Dugo vremena, metastaze pluća ne utječu na stanje bolesnika i ne pojavljuju se kao simptomi. U početnoj se fazi mogu otkriti pri polaganju redovitog ispitivanja. Početak liječenja trebao bi biti odmah nakon dijagnoze.

Simptomi počinju pojavljivati ​​kada onkološka bolest utječe na pleuralna tkiva. Taj se proces javlja u 2-3 stadija izvornog tumora. U ovoj fazi, metastaze pluća imaju takve simptome:

  • apatija;
  • smanjena radna sposobnost;
  • umor;
  • opća slabost, slabost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • česta pojava influence, bronhitis, upala pluća;
  • katara dišnog trakta;
  • kratkoća daha;
  • suhi kašalj;
  • gubitak težine.

U nekim slučajevima se pojavljuju simptomi s metastazama u plućima u zadnjim fazama onkološke bolesti. Tijekom tog razdoblja, manifestacije metastaza mogu biti vrlo intenzivne. Međutim, takvi izraženi znakovi karakteristični su za mali broj kliničkih slučajeva (ne više od 20%). Simptomatski sastanak s znakovima raka pluća Faza 4. Ti atributi uključuju:

  • iskašljavanje krvi;
  • kašljanje asfiksirajuće (suho ili mokro);
  • značajno smanjenje tjelesne težine;
  • ispljuvak s krvlju;
  • kratkoća daha;
  • stabilno povišena tjelesna temperatura;
  • osjećaj opće slabosti;
  • bol u rebra i prsima;
  • promukli glas.

Takav znak kao kašalj jedan je od glavnih. Često je to prva manifestacija metastaza, a javlja se u 90% kliničkih slučajeva. Međutim, razlikuje se od uobičajenog kašlja. U početku je kašalj suho i suzenje. Zatim postaje vlažan, a često ispljuvak ima nečistoća od gnoja i krvi. Tijekom vremena, ispljuvak postaje gnjevno, s krvlju krvne žile. U rijetkim slučajevima, kašalj može biti praćen plućnom krvarenja. Kada proces metastaziranja utječe na pleuralna tkiva, postoji pritisak na bronhije, a kao posljedica toga, kašalj postaje intenzivan i praćen značajnom boli.

Kašalj tijekom procesa raka je vrlo dug. On svibanj ne proći za nekoliko mjeseci, i biti otporan na antitussive droge.

Faze

Proces metastaza traje nekoliko faza:

Intravazacija - stanice primarnog tumora kreću se u limfne ili krvne žile.

Dijagnoza - stanice, zajedno s strujom limfe ili krvi, kreću se kroz ljudsko tijelo.

Embolizam - stanice se zaustavljaju u određenom tijelu ili tkivima. Metastatske stanice mogu se zaustaviti u bilo kojem tijelu i tkivima, čak i na znatnoj udaljenosti od primarnog tumora.

Extravasation - četvrti stupanj karakterizira ulazak stanica kroz zidove krvnih žila u tkiva, i početak procesa njihove podjele.

Izravni rast obrazovanja zbog podjele i umnožavanja metastaznih stanica. Taj se proces može pojaviti brže od rasta primarnog tumora.

dijagnostika

Za otkrivanje metastaza u plućima i uspostavljanje prikladne dijagnoze koriste se sljedeće metode ankete:

  • računalna tomografija;
  • bronhoskopija;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • biopsija i histologija;
  • pozitronna emisijska tomografija;
  • sputuma i izljeva.

Formacije mogu imati drugačiju strukturu i echogenicitet:

  • homogeni hiperekučni (izvorni sigmoidni karcinom kolona, ​​rak rektuma);
  • homogeni hipoakemi (izvor - rak dojke, pluća, melanom);
  • plućna metastaza s cističnom strukturom (izvor - jajnik, crijevni, bubregni, rak gušterače);
  • kalcificirane metastaze (izvor - rak debelog crijeva, jajnici, želuca, mliječne žlijezde).

liječenje

Odabir taktike liječenja obavlja liječnik. U svakom pojedinom slučaju odabiru se metode liječenja. Smjer tijeka liječenja ovisi o takvim čimbenicima:

  • karakteristike primarne maligne neoplazme;
  • mjesto metastaza u plućima i njihov broj;
  • veličina tumora;
  • intenzitet simptoma;
  • brzina rasta i razvoja metastaza;
  • dob, stanje zdravlja pacijenta.

U liječenju metastaza u plućima koriste se iste metode kao u liječenju primarnih onkoloških formacija:

Kemoterapija - uz pomoć ove metode moguće je kontrolirati rast i širenje metastaza. Kod propisivanja kemoterapije, potrebno je uzeti u obzir vremensko razdoblje za primjenu primarne terapije tumorom ovom metodom, kao i lijekove koji su ranije korišteni. Kao rezultat ovog postupka, tumori mogu kalcificirati i zaustaviti njihov rast. Ova metoda utječe na opće stanje pacijenta, nakon što aplikacija zahtijeva dugu rehabilitaciju.

Radioterapija je liječenje metastaza u zahvaćenim plućima djelovanjem ionizirajućeg zračenja na neoplazmu. Pod utjecajem zraka, rast tumora prestaje, a stanice su uništene. Može imati značajne posljedice za cijelo tijelo. Koriste se neutronsko zračenje, gama zračenje, rendgensko zračenje i beta zračenje.

Hormonska terapija je najučinkovitija u borbi protiv metastaza primarnih tumora dojke i prostate, jer pokazuju veću osjetljivost na hormonsku terapiju. Ova bi metoda trebala biti dio složene terapije.

Endobronchial brachytherapy - radioaktivni lijek ubrizgava se u bronhije pomoću bronhoskopa kroz traheju. Koristi se za tumore lokalizirane oko bronha, s malom količinom tvorbe.

Laserska resekcija - preporučuje se kada postoji poteškoća u procesu disanja zbog kompresije bronha i respiratornog grla.

Cyberknife je uređaj koji se koristi u radiosurgiji. Metoda je slična radioterapiji, ali cyberknife omogućuje točan učinak na neoplazmu, bez utjecaja na okolna tkiva i organe. Zbog toga se tumori liječe s većim dozama zračenja.

Operativni tretman primjenjuje se u prisutnosti takvih uvjeta:

  • odsutnost primarnog tumora i ponavljanje primarne onkološke bolesti;
  • odsutnost drugih metastaza u tijelu;
  • obrazovanje ima žarišni karakter;
  • jednostruka metastaza (ne više od 3);
  • niska stopa razvoja tumora (između uklanjanja primarnog tumora i pojave metastaza je 1 godina);
  • pojava metastaze u plućima ne prati aktivno pojavljivanje drugih žarišta;
  • kirurška intervencija neće uzrokovati značajnu štetu zdravstvenom stanju pacijenta (tijekom operacije može se otkriti još teža slika nego tijekom pregleda).

Terapija metastaza pluća provodi se na isti način kao i liječenje raka pluća 4. stupnja.

Metastaze u plućima: simptomi, edukacija i terapija

Bilo koja vrsta raka predisponirana je za metastaziranje. Oni su u stanju prodrijeti u sve organe i tkiva, nalaze se pored glavnih karcinoma, kao i udaljeni od njega.

Jedan od najčešćih metastazirajućih organa je pluća koja zauzimaju drugo mjesto nakon jetre.

definicija

Metastaze su žarišne formacije sekundarnog tipa različitih vrsta raka. Osnovane iz stanica osnovne formacije, koje se mogu širiti na bilo koji dio tijela uz pomoć limfnog toka i protoka krvi. Brzina prodiranja u organe i tkiva daje smanjeni imunitet. Za metastaze je karakterističan spor i neprimjetan rast.

razlozi

Za svaku vrstu raka, njihova područja oštećenja su sekundarni fokusi. Kao razlog širenja sekundarnih fokusa, razmotrite sljedeće:

  1. Limfogene. Metastaze se u ovom slučaju pojavljuju zbog prijenosa stanica raka kroz limfni sustav do organa koji se nalaze u daljini od primarnog fokusa. Unatoč činjenici da limfni sustav obavlja ulogu branitelja našeg tijela i dovodi do smrti većine stanica raka, neke od njih i dalje ostaju netaknute i dostižu zdravo tkivo.

Najčešće uzroci metastaza su rak jajnika, bubrega, maternice.

  • Hematogeni. Neoplazme sekundarnog tipa u plućima, u ovom slučaju nastaju zbog ulaska patogenih stanica kroz krv. Metastaze uzrokovane hematogenim uzrocima su sklone brzom širenju i aktivnom rastu. Stanice raka dolaze iz zahvaćene crijeva, gušterače.
  • Implantacija. Tumor se proširuje na pluća rastom stanica raka kroz seroznu membranu. Izravna germinacija metastaza opažena je s rakom želuca, kože i žlijezda dojke.
  • Mehanizam razvoja

    Lakoća ozljede pleuralnog tkiva nalazi se u značajke njegove strukture. Za razliku od drugih organa, pluća imaju vrlo razgranatu mrežu kapilara, koja se nalazi u svim slojevima tkiva. U tom slučaju, pluća stalno sudjeluju u postupku mikrocirkulaciju krvi i limfnog sustava.

    Ovaj video pokazuje proces formiranja metastaza:

    dokazi

    Osobitost metastaza je u početnim fazama njihovog razvoja ne prikazuj nikakve znakove. Simptomi karakteristični za bilo koju patologiju raka mogu biti samo prisutni: povećani umor, gubitak težine, mučnina, visoka temperatura.

    Kako raste sekundarni tumor, dodaju se sljedeći simptomi:

    1. čest bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta, koji uzimaju kronični oblik. Ove se značajke uglavnom opažaju već kod opsežnih metastaza formiranjem višestrukih čvorova.
    2. Predah. Čini se kao rezultat stalne kompresije tumora s dijelom bronha ili pluća.
    3. Kašalj. U pravilu, počinje s malom manifestacijom. Na početku je karakterističan mali, rijetki kašalj koji kasnije postaje trajni. Noću postaje posebno jak.

    Na početku kašalj je suh, ali se pojavljuje ispuštanje pljuvačke sluzi. Ako postoji veliki porast sputuma, može se pojaviti krvne žile.

  • Krvarenje pluća. Proliferacija obrazovanja dovodi do istezanja pleuralnog tkiva i deformacije posuda koje počinju krvariti. Duga i volumetrijska hemoragija ukazuju na prisutnost velikog tumora.
  • Sindrom boli. Promatra se kada se metastaze pleura proliferiraju na obalnom dijelu i kralježnici.
  • Kršenje glasa, očituje promuklost i aphonia. Uzrok u ovom slučaju je formiranje metastaza pluća u medijastinom području.
  • edem, karakteristično samo za gornji dio tijela. To izaziva stiskanjem sekundarnog tumora glavnih žila, zbog čega je odzračivanje krvi uznemireno. Iz istog razloga, edem može biti popraćen glavoboljom koja se javlja s naglim pokretima i kašljem.
  • klasifikacija

    Da bi se olakšala dijagnoza metastaza, rad je obavljen na njihovu podjelu na skupine na različitim osnovama. Do danas postoji klasifikacija koja razlikuje sekundarne formacije različitih tipova:

    1. Prema vrsti formiranja tumora. Postoje dvije vrste: infiltrativni i žarišni. Za infiltrativne, lezija je ograničena širinom. Tumor se ne širi na sve površine, već se produbljuje u pleuralna tkiva. Za razliku od njih, fokalni se može širiti na sve površine pluća.
    2. Prema broju metastaza. Ovisno o ovoj osobini razlikuju se tri oblika: pojedinačni oblici, uključujući ne više od 3 formacije, pojedinačni (pojedinačni) i višestruki (od 3 ili više).
    3. Promjerom formacija razlikuju se od malih (do 1 cm) i velikih oblika.
    4. Lokalizacijom. U skladu s tom značajkom razlikuju se jednostrane vrste i bilateralni, koji utječu na pluća.

    dijagnostika

    Da bi dijagnosticirala formiranje sekundarnog tumora, nije dovoljno pregledati i vizualno pregledati. Za to su sljedeće metode obvezne:

    1. Radiografija. Koristi se na prvom mjestu, jer vam omogućuje da odmah prepoznate metastaze i odredite njihov broj. Također, uz pomoć ove metode moguće je utvrditi prisutnost u šupljini pleure, izljev.
    2. CT. Primijenjeno za određivanje prirode formiranja i detekcije metastaza u početnoj fazi, s malom veličinom do 0,5 mm. CT otkriva tumor koji se nalazi subpleuralno.
    3. MR. Dodjeljivanje s otkrivanjem sekundarnih fokusa u djece i brojnim studijama. Ovaj uređaj omogućava otkrivanje tumora do 0,3 mm.
    4. Citološki pregled pleuralni izljev i sluz.
    5. biopsija, namijenjen histološkom pregledu.
    6. ultrazvuk. Prikazan je za ispitivanje susjednih tkiva i organa.

    liječenje

    Različite metode se koriste za liječenje metastaza pluća.

    Kirurška terapija

    To je metoda koja se preferira za male proklijavanje primarnih tumora. Postupak je pod općom anestezijom u nekoliko faza:

    1. U operiranoj regiji dodatno ubrizgava anestetike.
    2. Potom proizvodite prsima i disekciji pluća.
    3. Kada je tumor lokaliziran, provodi se ekscizija. Ako se uzgaja u susjedne organe i tkiva, tada se provodi zajednička resekcija.
    4. Nakon toga Radno mjesto je šavano.

    kemoterapija

    Ova tehnika je najpoželjnija u slučaju sekundarne proliferacije stanica raka. To je uvođenje toksičnih lijekova u krvotok, koji agresivno djeluju na patogene stanice. Kemoterapija se može izvesti kao prije i nakon operacije to.

    Za liječenje koristite kombinaciju sljedećih lijekova:

    • ciklofosfamid;
    • metotreksat;
    • fluorouracil;
    • vinkristin;
    • adriamicin.

    Radioterapija

    To je točka učinka rendgenskih zraka na području metastaza. Ovaj se postupak može provesti na dva načina:

    1. Izravno. To znači ozračivanje tumora izravnim kontaktom s njom. Zbog toga se u zahvaćeno tkivo umetne kateter ili posebna cijev kroz koju se isporučuje određena doza zraka. Ova se metoda smatra najučinkovitijim, ali traumatičnim.
    2. Vanjska. Ozračivanje se provodi uz pomoć uređaja s posebnim savjetom. Savjet se dovodi do zahvaćene površine i zrake su usmjerene prema njoj.

    S terapijom zračenjem, područje utjecaja je podijeljeno u nekoliko segmenata. Za svaki segment određuje se njegova doza i broj izloženosti. Doza svake stranice ne smije premašiti ukupnu dozu izračunatu za liječenje.

    Alternativne metode

    Ne tako davno, u liječenju raka metastaziranja, uvedene su nove metode koje su se već pokazale učinkovitima:

    1. Radiokirurške. To je vrsta kirurškog liječenja, u kojem se rezovi tkiva stvaraju uz pomoć kibernickog noža. U usporedbi s konvencionalnim skalpelom, to je manje traumatsko i točnije.
    2. Lasersko liječenje. U tom slučaju, umjesto skalpela, koristi se laserska zraka koja osigurava potpuno antiseptičko sredstvo i smanjuje rizik od krvarenja.

    pogled

    u bez liječenja, metastaza plućnog tkiva, ima nepovoljnu prognozu od 100% slučajeva. Istodobno se životni vijek može razlikovati samo od početka metastaza do potpune redukcije pluća tumorima.

    Pravodobno liječenje može poboljšati ovu sliku. S sekundarnom proliferacijom u plućima s tumorima maternice, stopa preživljavanja je 90%.

    U drugim situacijama, nije sve tako dobro. Kod drugih vrsta raka, pozitivna je prognoza u 40 ili 50% slučajeva.

    prevencija

    Kako bi se smanjila vjerojatnost njihovog razvoja i proliferacije, liječnici preporučuju pravodobno zakazane preglede, liječenje i jačanje imuniteta.

    Recenzije

    Pregled ljudi koji su doživjeli pojavu sekundarnih tumora u plućima, govore o nepovoljnoj kliničkoj slici s izraženim manifestacijama patologije. Samo nekoliko njih nije spomenulo nikakve simptome širenja. Pozivamo vas da podijelite svoje povratne informacije o ovom pitanju, ostavljajući to u komentarima ovom članku.

    Koliko ljudi živi s metastazama u plućima? Koliko vremena ostaje za život? Foci u plućima - što je to?

    Tijelo koje najčešće utječe na sekundarnu onkologiju je pluća. Metastaze u plućima zauzimaju drugo mjesto među sekundarnim rakovima nakon jetre. U 35% slučajeva primarni karcinom daje metastazu plućnim strukturama.

    Postoje dva načina širenja metastaza u pluća od primarnog fokusa - hematogene (kroz krv) i limfogene (kroz limfe). Ovo mjesto metastaza je opasno po život, jer se u većini slučajeva otkrivaju u zadnjim fazama onkologije.

    Uzroci metastaze pluća

    Foci kancerogenog tumora sadrže veliki broj abnormalnih stanica. Kombinirajući s krvi i limfom, stanice raka proširile su se na susjedne organe. Tamo počinju aktivno dijeliti, stvarajući sekundarni fokus raka - metastaze.

    Metastaze u plućima mogu se širiti od gotovo bilo kojeg raka.

    Najčešće se javljaju kod takvih primarnih karcinoma kao:

    • Melanom kože;
    • Tumor dojke;
    • Rak crijeva;
    • Rak želuca;
    • Rak jetre;
    • Rak bubrega;
    • Tumor mjehura.

    Skraćeni naziv za metastaze je MTC (MTS - od latinske "metastaze").

    Zbirka samostana Oca Georgea. Sastav koji uključuje 16 biljaka je učinkovit alat za liječenje i prevenciju različitih bolesti. Pomaže jačanju i vraćanju imuniteta, uklanjanju toksina i mnogih drugih korisnih svojstava

    Video - Metastaza tumora

    Što mogu biti metastaze u plućima?

    Sekundarne žarišta mogu se pojaviti u lijevom i desnom plućima. Plućne metastaze su podijeljene po karakteristikama u skupine kao što su:

    1. Jednostrani i dvostrani;
    2. Velike i male;
    3. Osamljeni (pojedinačni) i višestruki;
    4. Fokalna i infiltrativna;
    5. Nodalne metastaze;
    6. U obliku niti od tkanine.

    Kada se pojavi SUSP-sumnja na sekundarnu onkologiju, treba ga ispitati.

    Simptomi i znakovi plućnih metastaza

    U ranim fazama metastaza u plućima se ne manifestiraju na bilo koji način, bolest je asimptomatska. Dezintegrirajuće stanice raka rade otrovne tvari koje otrovaju tijelo. Pacijent traži liječničku pomoć češće u posljednjem, terminalnom stadiju raka.

    Prisutnost sekundarnih žarišta onkologije u plućima popraćena je sljedećim simptomima:

    • Česti nedostatak daha, koji se pojavljuje ne samo tijekom vježbanja, već i odmora;
    • Redovito suhi kašalj koji se mijenja, što se može zbuniti s nekom drugom bolešću;
    • Ispljuvak s mješavinom krvi;
    • Bol u prsima koje ne prolazi čak ni uz uporabu lijekova protiv boli. Smanjenje sindroma boli je samo mogući lijekovi;
    • Edem lica i gornjih ekstremiteta kada se sekundarni fokus nalazi u desnom pluća, glavobolje.

    Kako izgledaju metastaze u plućima?

    Metastaze u plućima mogu se odrediti radiografijom. Sekundarni fokusi onkologije na rendgenskim slikama prikazani su u nodalnom, miješanom i difuznom obliku.

    Nodalne metastaze očituju se u pojedinačnim ili višestrukim oblicima. Pojedinačne ili usamljene formacije, izgledaju kao zaobljeni čvorovi, koji podsjećaju na primarnu žarište onkologije. Najčešće nastaju u bazalnom tkivu.

    Ako je sekundarna geneza oblik psevdopnevmanicheskuyu, a zatim na rendgenskoj snimci, ona se prikazuje u obliku tankih linearnih formacija.

    Kada se metastaziraju do pleure na rendgenskim zrakama, vidljive su velike gomoljaste formacije, zbog čega progresijom pogoršava stanje onkološke bolesti i razvija se plućna insuficijencija.

    Koliko živi s plućnim metastazama?

    Životni vijek u metastazi pluća ovisi o brzini otkrivanja sekundarnog raka.

    Ako pronađete barem jedan od gore navedenih simptoma, odmah se posavjetujte s liječnikom i poduzmite anketu. U medicinskoj praksi bili su slučajevi otkrivanja plućnih metastaza mnogo prije vremena primarne primjene tumora.

    Progresija sekundarnog tumora uzrokuje opijenost tijela u cjelini. Da biste identificirali prisutnost metastaza, trebali biste znati kako se simptomi bolesti manifestiraju. Prvi znakovi progresije sekundarnog raka u plućima su:

    • Smanjen apetit i kao posljedica tjelesne težine;
    • Opća slabost, umor i smanjena učinkovitost;
    • Povećana tjelesna temperatura, postala kronična;
    • Suhi kašalj s metastazama postaje stalan.

    Gornji znakovi mogu ukazivati ​​na primarni karcinom pluća. To je prilično opasna bolest češće se primjećuje kod pušača. Metastaze u karcinomu pluća malih stanica šire se brzo, brzo rastu i, ako budu nepravilno otkrivene, predviđanja za pacijenta će biti tužna. Primarni rak pluća liječi se kemoterapijom. Ako pravodobno provodite postupak, postoji mogućnost za potpuno izliječiti onkologiju. Ali ovaj oblik bolesti obično se otkriva u posljednjim fazama, kada više nije moguće izliječiti. Uzimajući snažne analgetike, možete živjeti od četiri mjeseca do godinu dana.

    Postoje oblici primarnog raka pluća koji ne napreduju jednako brzo kao mali stanice raka. Ova skvamozna stanica, karcinom velikih stanica i adenokarcinom. Ti se oblici raka liječe operativno. Uz pravodobnu operaciju, prognoza za oporavak bit će dobra. Ako su nestale metastaze na druge organe, pacijent će se suočiti s kobnim ishodom.

    Dijagnoza metastaza pluća

    Za otkrivanje prisutnosti sekundarne geneze u plućima koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

    1. radiografija - ispituje strukturu plućnog tkiva, otkriva nesvjestice, mjesto metastaze i njegovu veličinu. Za to su snimljene dvije snimke - ispred i sa strane. Na fotografijama se prikazuju višestruke metastaze kao zaobljeni noduli;
    2. Računatska tomografija - služi kao nadopuna radiografiji. CT skeniranje pokazuje područja gdje su lokalizirani metastazični tumori, njihove veličine i oblika. Uz CT, otkrivene su sekunde promjena u plućima;
    3. Snimanje magnetske rezonancije - pripada ljudima koji su prethodno bili izloženi zračenju, kao i djeci. Takva studija omogućuje nam da identificiramo sekundarne tumore, čija dimenzija jedva dosežu 0,3 mm.

    Kako izgledaju metastaze u plućima? - Videozapisi

    Metode liječenja sekundarnih žarišta onkologije u plućima

    Što mogu učiniti za liječenje sekundarnog karcinoma pluća?

    U suvremenoj medicini koriste se slijedeće metode za liječenje metastaza pluća:

    • Kirurška intervencija - zahvaćeno područje uklanja. Ova metoda liječenja je učinkovita samo ako postoji jedna fokalna lezija, stoga se rijetko koristi;
    • kemoterapija - služi kao nadopuna drugim metodama liječenja. Trajanje kemoterapije ovisi o glavnoj metodi liječenja i dobrobiti bolesnika. U medicinskoj praksi, kemoterapija se koristi zajedno s radioterapijom. Da bi se povećala razina leukocita u krvi nakon postupka, propisan je deksametazon;
    • Radioterapija - omogućuje usporavanje aktivnog rasta stanica raka i smanjuje bol. Radijacija se provodi na stacionaran način daljinskim postupkom;
    • Hormonska terapija - koristi se u prisustvu primarnog fokusiranja osjetljivog na hormone u prostati ili mliječnoj žlijezdi. Služi kao dodatak glavnoj terapiji;
    • radiosurgery - Postupak omogućuje korištenje cyberknife (zrake zrake) za uklanjanje teško dostupnih tumora.

    Invalidnost u rakom pluća je napravljena ukoliko se ukloni jedan režanj.

    Jesu li metastaze liječene narodnim lijekovima?

    Liječenje sekundarne onkologije u plućima može se obaviti narodnim metodama. Najčešći narodni lijek je celandin. Potrebno je sipati žlicu suhe trave s kipućom vodom i inzistirati na termos za oko sat i pol. Zatim stavite infuziju i uzmite ga dva puta dnevno za dvije žlice prije jela.

    Zaključno, može se reći da postoje razni oblici oštećenja pluća s onkologijom. Ovo je primarni karcinom, i metastaze koje su prošle od drugih žarišta. Bolest može biti asimptomatska, što znači da pacijent može potražiti pomoć kada liječenje više ne daje željeni rezultat.

    Prognoza za preživljavanje ovisi o stupnju bolesti, vrsti, obliku i položaju tumora.

    Metastaze u plućima

    Odabir liječenje plućnih metastaza, prednost se daje onima koji imaju minimalne nuspojave. Na primjer, ako izbrišete plućnih metastaza kirurški, liječnik možda morati djelomično ukloniti osim tumora i zdravog tkiva (u kojoj su krvne žile i arterije), što je rezultiralo u patološkim uvjetima može dogoditi. Ako liječenje plućnih metastaza pomoću lijekove za kemoterapiju mogu uzrokovati smrt, ne samo rak, nego i zdrave stanice. Osim toga, više metastaze u plućima je 4 stadij raka u kojima kemoterapija ne daje terapeutski učinak.

    U ovom ćemo članku govoriti o metodama koje upućuju na tumor i minimiziraju komplikacije.

    Kako se tumorski proces proširio?

    Mjesto primarnog tumora može utjecati na karakter i mogućnost daljnje metastaze u plućnom tkivu. Zbog lokacije primarnog fokusa, metastaze pluća nastaju u 60-70% slučajeva.

    U plućnim tkivima postoji velika, razgranata kapilarna mreža. Limfni sustav, kao dio krvožilnog sustava, aktivno sudjeluje u procesu mikrocirkulacije, transportira limfni čvorovi, plovila. Izvođenje uloge sustava odvodnje u tijelu, limfni sustav je glavni kanal za širenje tumorskih stanica.

    Slika bolesti

    Često se metastaze pluća otkrivaju u bolesnika koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja primarnog tumora, a 18% svih slučajeva ima znakove:

    - pojava karakterističnog trahealnog kašlja kao posljedica kompresije traheje s žlijezdama prednjeg mediastina;
    - kada se kašlja javlja odvajanje krvavog sputuma;
    - bol kada je kašljanje lokalizirano u prsima i vraća se u kralježnicu;
    - s rastom tumorskih formacija postoji paraliza vokalnih užeta, pojavljuje se promuklost glasa.

    Glavni simptomi

    Dispepsija s metastazama pluća javlja se zbog kompresije lumena bronha ili njegove tromboze kao posljedica oštećenja plućnog tkiva. To dovodi do smanjenja udjela pluća ili njegovog segmenta. Sindrom boli javlja se kada se tumor širi na rebra, kralježnice ili pleure.

    Kašalj je prvi simptom patologije i pojavljuje se u većini slučajeva (do 90%). Iako kašalj prati sve bronhopulmonalne bolesti, ali onkologijom je suha, napadi bolnih, suznih kašlja često se češće noću. Tijekom vremena, lumen bronha sužava i odvojeni lijevi gnjevni ispljuvak. Moguća plućna krvarenja.

    proces metastaze se može proširiti na pleure, staviti pritisak na bronha koji uzrokuje jaku bol, kašalj, sprječava san. Sekundarni projekcije u limfnim čvorovima na lijevoj i generirati afonija promuklosti, oni koji se nalaze na desnoj izvršiti pritisak na gornju šuplju venu, što izaziva oticanje lica i gornjih ekstremiteta. Progresivni plućne metastaze često proširio na kosti, najvjerojatnije u kralježnici, mozga. Identificiranje procesa tumora se provodi primjenom uobičajenih tehnika: dijagnostičkih tomografija emisije tomogrofii, bronhoskopija, CT i MRI.

    terapija

    Metode liječenja ovise o širenju metastatskog procesa, dobi pacijenta, karakteristikama primarnog tumora, fizičkom stanju pacijenta kao cjelini, kao i ranijim medicinskim učincima. Unatoč činjenici da kemoterapija nije jako osjetljiva na metastaze u plućima, koristi se za stabilizaciju procesa i smanjenje veličine neoplazmi, kao i u obliku tehnika: kemoembolizaciju i intrapleuralnu kemoterapiju

    Inovativne metode

    Do nedavno su takvi bolesnici bili smatrani beznadnim. U kirurškom zahvatu ozlijeđeno je zdravo tkivo, a lijekovi ne uništavaju samo maligne, ali i zdrave stanice.

    Zahvaljujući inovativnim metodama kao što su npr. Radiofrekventna ablacija ili brahiterapija zračenja, preživljavanje pacijenata znatno se povećalo. Uspješna upotreba tih tehnika provodi se usmjeravanjem RF zračenja na mjesto tumora. Posebna elektroda umetnuta je u metastaziranje tkiva pluća, a kroz njega se ulijeva RF zračenje.

    Detaljnije informacije o ovoj metodi navedene su u članku Radiofrekvencijska ablacija

    Za pacijente s fazi 4, povremeno provodi se niz kliničkih ispitivanja novih lijekova. Više informacija potražite na savjetniku onkologa.

    Prognoza životnog vijeka ili koliko ljudi živi s metastazama u plućima?

    Mnogo ovisi o načinu širenja sekundarnog procesa i vrstama metastaza koje su podijeljene na hematogene i limfogene metastaze. Prognoza životnog vijeka s limfogenim stanicama je obično mnogo gore nego s hematogenim metastazama pluća.

    U prvoj varijanti, tumorske stanice šire se kroz tijelo kroz protok krvi, drugu mogućnost - s limfnim protokom, dok su ulovljeni limfni čvorovi, što utječe na prognozu očekivane životne dobi. Povećajte očekivani životni vijek s metastazama pluća koji mogu sudjelovati u kliničkim metodama liječenja.

    Glavna stvar na vrijeme je obratiti pozornost kada kemoterapija zaustavlja proizvodnju rezultata. To sugerira da postoji otpornost na kemiju i potrebno je prebaciti se na najnovije metode terapije, inače će pacijent umrijeti

    Sekundarno obrazovanje je podijeljeno

    • difuzno-limfni;
    • Knotty;
    • mješoviti.

    Nodularni oblik - samostalnih formacija, zaobljenih čvorova s ​​jasnim konturama, koji se nalaze uglavnom u bazalnom odjelu. Stopa rasta i karakteristike razvoja slične su primarnom tumoru.
    Fokusni oblik - mala žarišta su, zajedno s okolnom tkivu pluća lymphangitis i kliničkih simptoma (suhi kašalj, otežano disanje i opće slabosti) je promatrana u ranim fazama.
    Diffusivno-limfni oblik - otkriva se promjenama u teškom uzorku, koji će na rendgenskom zraku biti predstavljen u obliku tankih linearnih brtvila. Širenje malignih procesa potiče rast sjena tumora. Ti bolesnici stavljaju se na pozornicu 4.
    Pleuratni oblik - slično kao i kod exudativnog pleuritisa - na roentgenogramu, otkriveni su stratificirani gomoljasti tipovi i prisutnost značajnog izljeva. Maligni pleuralni procesi popraćeni su pogoršanjem zdravlja, plućne insuficijencije i subfebrilne temperature.
    Mješoviti obrazac - osim poraza čvorova manifestira limfangitis i izljev pleuralne zone. Mediastinalni čvorovi često su uključeni u patološki proces. Ove se formacije nazivaju plućno-pleuralna.

    Za konzultacije o metodama liječenja potrebno je osigurati sljedeće dokumente: iscjedak epikrisa, histološka ispitivanja, CT ili MRI nalaz, informacije o prethodnom liječenju (ako je provedeno).

    Metastaze u plućima

    Metastaze u plućima - sekundarne neoplazme nastale tijekom migracije malignih stanica iz drugog organa. U početnoj fazi, oni se manifestiraju kao simptomi opće intoksikacije i ponavljajućih prehlada. Nakon toga, kratkoća daha, bol u prsima i kašalj uz mješavinu krvi. Dijagnoza je napravljena uzimajući u obzir kliničke manifestacije, radiografske podatke, CT, histološke i citološke studije. Liječenje - kemoterapija, radioterapija, laserska resekcija, radiosurgery i tradicionalne kirurške intervencije.

    Metastaze u plućima

    Metastaze u plućima su sekundarne maligne žarišta u plućnom tkivu. Moguće je limfogeni, hematogenski ili implantacijski put migracije stanice iz neoplazme locirane u drugom organu. One su jedan od najčešćih sekundarnih tumora. Među pacijentima prevladavaju muškarci stariji od 60 godina. Prognoza za metastaze u plućima obično je nepovoljna. Zbog višestrukih metastaza, kasno otkrivanje žarišta u plućnom tkivu i istodobnog poraza drugih organa, radikalno liječenje je obično nemoguće. Iznimka je samoća metastaza pluća koja se dogodila dugo nakon specifične terapije ili operativnog uklanjanja primarne neoplazme. Liječenje obavljaju stručnjaci iz područja onkologije i pulmonologije.

    Etiologija i putanatomija metastaza u pluća

    Uzrok čestih lezija plućnog tkiva u malignim tumorima različitih mjesta je dobro razvijena mreža krvnih i limfnih žila u plućnom tkivu. Primarne tumorske stanice migriraju kroz limfni ili cirkulacijski sustav, smjeste se u plućnom tkivu ili ispod pleure i dovode do metastaza. Nadalje, mogu implantacija (usisavanje) metastaze u kojima stanice raka šire iz bronha razgradivim neoplazmi gornjeg dišnog trakta, bronhija, pluća ili agresivno rastući tumor blizini organ. Sekundarni tumori u plućnom tkivu mogu postati izvorom metastaza u drugim organima.

    Plućne metastaze često s primarnim raka dojke, želuca, mokraćnog mjehura, ezofagusa, rak debelog crijeva, rak prostate, jetre, bubrega i melanom tumora dijagnoze, ali se mogu otkriti i drugih onkoloških bolesti. Obično su čvorovi promjera od nekoliko milimetara do pet ili više centimetara. Češće su množine. Metastaze u plućima s melanomom mogu biti smeđe, smeđe-crne, bijele ili djelomično pigmentirane. Čvorovi u sarkomu i raka - bijeli ili ružičasto-sivi. Manje plućne metastaze predstavljaju difuzno mrežu pod pleura i pruža se u debljini tkiva pluća - takvih sekundarnih tumora koje se nalaze u kanceroznim lymphangitis, uzrokuje migraciju malignih stanica kroz limfne žile.

    Razvrstavanje metastaza u pluća

    Metastatska žarišta u plućima klasificiraju se prema nekoliko znakova:

    • Prema tipu neoplazmi: fokalni i infiltrativni oblici.
    • Broj sekundarnih tumora: pojedinačni (pojedinačni), pojedinačni (ne više od 3), višestruki (više od 3).
    • Promjerom: velika i mala.
    • Lokalizacija: jednostrana i dvostrana.

    Uzimajući u obzir osobitosti širenja, u plućima postoje dva oblika metastaza: diseminirani i mediastinalni. S diseminiranim oblikom u plućnom tkivu detektiraju se višestruki sekundarni tumori (obično u donjim dijelovima). S medijastinalnim oblikom prvo se zahvaćaju limfni čvorovi medijastina, a zatim se tumorske stanice migriraju do plućnog tkiva kroz limfne žile. Uzimajući u obzir značajke radiografske slike, razlikuju se četiri oblika metastaza pluća:

    • nodalni. Uključuje samotne i višestruke oblike. Na roentgenogramima se identificiraju čvorovi s jasnim konturama, lokalizirani uglavnom u nižim područjima. Plućno tkivo izvan grla zadržava svoju normalnu strukturu.
    • Psevdopnevmaticheskaya (Difuznih limfne). Slike pokazuju višestruke tankoslojne površine kompaktnog tkiva koje se nalaze u peribronhijalnoj zoni. Bliže izbijanju, niti imaju nejasne konture, jer granica pečata postaje jasnija.
    • pleuralni. Podsjeća na sliku exudativne pleure. U pleuralnom izljevu može se otkriti tekućina. Na površini pluća nalaze se gomoljasti slojevi.
    • mješovit. Uočena je kombinacija dva ili više gore navedenih oblika.

    Pri određivanju taktika liječenja metastaza u plućima, važan je stupanj osjetljivosti tumora na različite tipove terapije. Uzimajući u obzir ovaj pokazatelj, mogu se uobičajeno razlikovati sljedeće vrste metastaza u plućima:

    • Reagiranje na radioterapiju i kemoterapiju (s osteogenskim sarkomom, rakom jajnika i rakom testisa).
    • Otporan na kemoterapiju (s rakom vrata maternice i melanom).
    • Reagiranje na hormonsku terapiju (s hormonskim aktivnim neoplazmama genitalnih organa).

    Simptomi metastaza u plućima

    U početnoj fazi, metastaze pluća obično se pojavljuju bez simptoma. Opći znakovi onkološke bolesti mogu se otkriti: nemotivirana slabost, apatija, anemija, gubitak apetita, gubitak težine, povećana tjelesna temperatura. Prva manifestacija metastaza u plućima obično je povratna prehlada: gripa, bronhitis, upala pluća. Ponekad se simptomi pojavljuju tek u završnoj fazi, s više čvorova u plućima, uključenost bronha i pleure.

    Nedostatak značajnog dijela pluća ili kompresije bronha razvija kratkoću daha. Kašalj s metastazama u plućima je u početku suha, često se javlja noću. Nakon toga, mukopurulentni ispljuvak javlja se bez mirisa, često s mješavinom krvi. Kad su bronhi uski, ispljuvak postaje gušći, gnjevni. Moguća plućna krvarenja. Metastaze u plućima, koje se protežu do pleure, rebara i kralježnice, izazivaju razvoj sindroma boli. Metastaze u limfnim čvorovima s lijeve strane može se promatrati i promuklost aphony, s lezije medijastinuma limfni čvorovi desne strane - gornja polovica tijela otekline uzrokovane kompresijom gornju šuplju venu.

    Dijagnoza metastaza u plućima

    Dijagnoza se vrši uzimajući u obzir anamnezu, kliničke manifestacije, rezultate instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja. Pacijenti s metastazama na plućima sumnjivim usmjeren prema snimkama prsima, čime procijeniti stanje plućnog tkiva, kako bi se utvrdilo tip, vrstu i količinu sekundarnih neoplazmi, prisutnost pleuralnog izljeva. Pacijenti su također primijeniti QD svjetlo - to moderna tehnika omogućuje da se otkriju male metastaze promjera manje od 0,5 mm, uključujući subpleurally otuđen.

    Ako je potrebno, smanjiti izloženost zračenju (metastaze u plućima kod djece, s brojnim studijama utvrditi primarni tumor i metastatskih lezija u drugim organima po duljeg promatranja) i sumnje na prisutnost malih metastaza provedenih MR pluća - ova tehnika je sposoban za otkrivanje sekundarnog žarišta s promjerom manjim od 0, 3 mm. Plućne metastaze potvrdio na temelju rezultata iskašljaja citologije i pleuralni izljev ili histološki pregled biopsije dobivene tijekom bronhoskopija, perkutana biopsija iglom pluća, ili (rjeđe) otvorena biopsija.

    Za otkrivanje metastaza na drugim mjestima provedena prošireni pregled, uključujući i ultrazvuk abdomena, kosti kostura scintigrafija, CT i MR kralježnice CT skeniranje i MRI mozga, prsni ultrazvuk, ultrazvuk u retroperitoneum i drugih studija. Plućne metastaze se razlikuju s perifernom raka pluća, benigni tumori pluća, upale pluća, cista i tuberculoma.

    Liječenje i prognozu za metastaze u plućima

    Pravila obrada određuje vrsti primarnog tumora i odgovoru na terapiju, broj i promjer metastaza u plućima, prisutnost ili odsutnost metastaza drugih organa, opće stanje pacijenta i drugih čimbenika. Glavna tehnika obrade je obično kemoterapija, koja se može koristiti sama ili u kombinaciji s drugim metodama. S metastazama u plućima koja se javljaju tijekom širenja hormonski ovisnih tumora, propisana je hormonska terapija. Najbolji učinak hormonskog liječenja opažen je kod raka prostate i raka dojke.

    Radioterapija se daje u srednjoj izbijanja retikulosarkom, Ewingov sarkom, osteosarkom i nekih drugih tumora osjetljivih na izlaganje zračenju. Indikacije za kirurško liječenje metastaza pluća su ograničene. Kirurške intervencije je korisno kada pojedinačni metastaze, izolirane lezije perifernih dijelova pluća, a kontroliranim primarnih tumora i metastaza odsutnosti drugih organa. Ponekad dvostupanjski resekcija jetre i pluća resekcije provodi se na jednu metastaza u plućima i metastatičkog raka jetre. U nekim slučajevima se koristi radiosurgery ili resekcija sekundarnog resekcijskog lasera. Kada su komprimirani veliki bronhi, proizvodi se endobronchial brachiterapija.

    Prognostički faktori nepovoljna pojava smatra plućnih metastaza prije godinu dana nakon radikalne liječenja primarnih tumora, promjera 5 cm više čvorova, brzi rast sekundarnog žarišta i povećavaju intratorakalno limfnih čvorova. Dugotrajno preživljavanje u nekim slučajevima moguće je nakon operacije za usamljenim metastaza u plućima, došlo je do godinu dana ili više nakon radikalnom liječenju primarnog tumora.

    Među faktorima koji nemaju značajan utjecaj na životni vijek metastaza u plućima uključuju lokalizaciju sekundarnog fokusa (središnjeg ili perifernog), zahvaćene strane, prisutnost ili odsutnost metastatskih lezija pleura. Petogodišnji opstanak bolesnika s pojedinačnim metastazama u plućima nakon kombinirane terapije iznosi oko 40%. Najbolji rezultati su opaženi u primarnim tumorima maternice tijela, kosti, bubrega, dojke i mekih tkiva.

    O Nama

    Za anesteziju u onkologiji koriste se sljedeći lijekovi:

      Nenarkotičke; lijekovi; Pomoćni (pomoćni).
    S malignim novotvorinama bolni osjećaji se razlikuju po intenzitetu.

    Popularne Kategorije