Adenoma hipofize mozga - simptomi. Liječenje i operacija uklanjanja adenoma hipofize kod žena i muškaraca

Mnoge bolesti se slučajno otkrivaju tijekom pregleda iz drugih razloga. Jedna od tih bolesti je adenoma hipofize. To je benigna formacija koja se dijagnosticira u svakoj petoj osobi. Je li bolest opasna, bez obzira na to može li biti zloćudno - ona pitanja koja nastaju kod bolesnika s tim problemom.

Što je adenoma hipofize mozga?

Malo, ali vrlo važno za našeg tijela željezna žlijezda nalazi se na donjem dijelu mozga u koštanom dlanu lubanje, takozvanom "turskom sedlu". To je cerebralni dodir okruglog oblika, koji je glavni organ endokrinog sustava. On je odgovoran za sintezu mnogih važnih hormona:

  • tirotropin;
  • hormona rasta;
  • gonadotropin;
  • vazopresin ili antidiuretički hormon;
  • ACTH (adrenokortikotropni hormon).

Tumor u hipofiza (ICD-10 kod "Neoplazmi") nije potpuno razumljiv. Prema pretpostavci liječnika, može se formirati iz stanica hipofize zbog prijenosa:

  • neuroinfections;
  • kraniocerebralne ozljede;
  • kronično trovanja;
  • učinci ionizirajućeg zračenja.

Iako u ovom obliku adenomi ne promatraju znakove malignosti, ali su sposobni mehanički komprimirati okolne strukture mozga hipofize. To podrazumijeva oštećenje vida, endokriničke i neurološke bolesti, cističnu tvorbu, apopleksiju (krvarenje u neoplazmi). Adenoma mozga u odnosu na hipofizu može rasti unutar lokalnog položaja žlijezde i nadilazi "turski sedlo". Stoga klasifikacija adenoma prema prirodi distribucije:

  • Endoselarni adenom je unutar džepa kostiju.
  • Endoinfrasellar adenoma - rast se događa dolje.
  • Endosupraselarni adenom - rast nastaje u smjeru prema gore.
  • Endolateroselarni adenom - tumor se širi lijevo i desno.
  • Mješoviti adenoma - raspored dijagonalno u bilo kojem smjeru.

Prema veličini, klasificiraju se mikroadenom i makroadenoma. U 40% slučajeva adenomi mogu biti hormonski neaktivni, au 60% slučajeva hormonalno aktivni. Hormonske aktivne formacije su:

  • gonadotropinom, zbog čega nastaju suvišni gonadotropni hormoni. Gonadotropinomi nisu simptomi;
  • thyrotropinoma - u hipofizu se sintetizira hormon koji stimulira štitnjaču koji kontrolira funkcije štitne žlijezde. Uz povišen sadržaj hormona, dolazi do ubrzanja metabolizma, brzog nekontroliranog gubitka težine, nervoze. Thyrotropinoma je rijedak tip tumora koji uzrokuje tireotoksiku;
  • corticotropinoma - za proizvodnju glukokortikoida u nadbubrežnim žlijezdama odgovara adrenokortikotropni hormon. Corticotropinomas može postati maligni;
  • somatotropinoma - proizvodi se somatotropni hormon koji utječe na raspad masti, sintezu proteina, stvaranje glukoze, rast tijela. Uz višak hormona, postoji snažna znojenja, pritisak, poremećaj srca, savijanje okluzije, povećanje stopala i ruku, suženje lica);
  • Prolactinoma - sinteza hormona odgovornog za dojenje kod žena. Veličina je razvrstana (u smjeru povećanja razine prolaktina): adenopatija, mikropropokvi (do 10 mm), cista i macroprolactinoma (više od 10 mm);
  • adenom ACTH (bazofilna) aktivira nadbubrežne funkcije i kortizol, u suvišku koji uzrokuje Cushingov sindrom (simptoma masnih naslaga u gornji abdomen i natrag, prsa, tlačenjem, atrofiju mišića tijela, strije na koži bola, mjesec lice);

Aditomi hipofize kod muškaraca

Statistike pokazuju da bolest utječe na desetero od jačeg spola. Adenoma hipofize kod muškaraca možda se ne pojavljuju dugo, simptomi se ne izražavaju. Vrlo opasno za muškarce prolactinoma. Razvoj nastaje zbog testosterona smanjenje hipogonadizam, impotencija, neplodnost, smanjen libido, povećanje grudi (ginekomastija), gubitak kose.

Adenoma hipofize kod žena

Tumor u žlijezdi hipofize može se pojaviti u 20% sredovječnih žena. U većini slučajeva tijek bolesti je spor. Polovica svih slučajeva tumora hipofize je prolactinoma. Za žene je ispunjeno kršenjem menstrualnog ciklusa, razvojem neplodnosti, galaktoreom, amenorejom, što rezultira aknama, seborrheom, hipertrikozom, umjerenom pretilosti, anorgazmijom.

Nije potrebno govoriti o nasljednim razlozima, ali se primjećuje da je u 25% slučajeva incidencija adenoma rezultat višestrukih endokrinih neoplazije drugog tipa. Neki uzroci tvorbe tumora u hipofize su specifični samo za žene. Adenomi hipofize kod žena mogu se pojaviti nakon umjetnog ukidanja trudnoće ili pobačaja, kao i nakon ponovljenih trudnoća. Uzroci tumora hipofize nisu zasigurno određeni, no rast obrazovanja može izazvati:

  • zarazne bolesti koje su utjecale na živčani sustav;
  • trauma glave;
  • dugo primanje kontraceptiva.

Aditomi hipofize kod djece

Ako uzmemo u obzir adenoma hipofize kod djece, to je uglavnom somatotropinoma (proizvodnja hormona rasta), što je rezultiralo u djece u razvoju gigantizma (promijeniti proporcije kostura), dijabetes, pretilost, difuzno gušavost. Potrebno je voditi brigu ako se dijete vidi:

  • hirsutizam - prekomjerna kosa na licu i tijelu;
  • hiperhidroza - znojenje;
  • masnoće kože;
  • bradavice, papilomi, nevi;
  • simptomi polineuropatije uz boli, paresteziju, nisku osjetljivost ekstremiteta.

Simptomi adenoma hipofize

Aktivni tip tumora hipofize očituje se slabijim vidom, dvostrukim vidom, gubitkom perifernog vida, glavoboljama. Potpuni gubitak vida ugrožava veličinu od 1-2 cm Za adenome velikih dimenzija karakteristični su znakovi hipopituitarizma:

  • smanjena seksualna želja;
  • umor, hipogonadizam;
  • slabost;
  • skup tjelesne težine;
  • depresija;
  • hladno netrpeljivost;
  • suha koža;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • nedostatak apetita.

Simptomi adenoma hipofize često su slični onima drugih bolesti, stoga nemojte previše hipohondrijcirati, čitati o simptomima, usporediti ih sa svojim pritužbama i voziti se u stresnom stanju. U svakoj bolesti, sigurnost i točnost su važni. Ako sumnjate, obratite se svom liječniku radi potpunog pregleda bolesti i, ako je potrebno, liječenja.

Dijagnoza adenoma hipofize

Adenomi prednjeg režnja hipofize dijagnosticiraju se identifikacijom skupine simptoma (Triad Hirsch):

  1. Endokrini i metabolički sindrom.
  2. Oftalmološki-neurološki sindrom.
  3. Odstupanja od norme "turskog sedla", vidljive rendgenske snimke.

Dijagnoza adenoma hipofize provodi se uz pomoć takvih razina verifikacije:

  1. Klinički i biokemijski znakovi karakteristični za hormonalno aktivne adenome: acromegaly, dječji gigantizam, Itenko-Cushingova bolest.
  2. Neuroimaging podaci i operativni nalaz: lokalizacija, veličina, invazija, uzorak rasta, hipofiza heterogenosti, okolnih heterogenih struktura i tkiva. Ove informacije od velike su važnosti u izboru liječenja i daljnje prognoze.
  3. Mikroskopsko istraživanje, izvađeno biopsijom, diferencijalno dijagnosticiranje materijala između adenoma hipofize i ne - hipofizičnih formacija (hipertonija hipofize, hipofizitis).
  4. Imunohistokemijska studija neoplazme.
  5. Molekularno-biološka i genetska istraživanja.
  6. Elektronska mikroskopija.

Liječenje adenoma hipofize

U medicinskoj praksi, liječenje adenoma hipofize mozga provodi se konzervativnim (lijekovima), operativnim metodama i uz pomoć radiosurgery, daljinsko zračenje terapija, protonske terapije, gamma terapija. Metoda lijeka uključuje upotrebu bromokriptina (antagonista prolaktina, normalizira razinu hormona prolaktina, bez kršenja njegove sinteze), dostinex i drugi analozi. Terapija lijekovima ne može uvijek poraziti bolest, ali ponekad olakšava zadatak kirurga i povećava šanse za oporavak.

Stereotactic radiosurgery je neinvazivna metoda liječenja ozračivanjem tumora zračenom zrakom iz različitih kutova. Učinak zračenja na tu metodu na drugim žljezdanim tkivima je minimalan. Prikladno je tretirati tumor s radijacijom, budući da hospitalizacija, anestezija i pripravak nisu potrebni. Ako pronađeno adenom, ne sintetiziraju hormone nemaju simptome, pacijent je primijetio: snimanje učinjeno u slučaju macroadenoma ako mikroadenoma svake dvije godine preporuča se provjeriti status svakih šest mjeseci ili godišnje.

Uklanjanje adenoma hipofize

Suvremena kirurška metoda liječenja - uklanjanje transnazalnog adenoma hipofize (kroz nos). Ova operacija je minimalno invazivna, s uvođenjem endoskopa, djelotvorna u mikroadenomu. Ako formiranje ima izražen ekstracelularni rast, tada se koriste transkranijalne intervencije. Kontraindikacija za operaciju je napredna i djetinjasta dob, trudnoća. U tim se slučajevima odabire druga metoda liječenja. Operativni transkranijski tretman može uzrokovati neke posljedice:

  • zatajenje bubrega;
  • poremećena cirkulacija krvi u mozgu;
  • kršenje funkcija spolnih organa;
  • pogoršanje vida;
  • trauma do zdravih žlijezda tkiva;
  • liquorrhea;
  • upala i infekcije.

Transnazalno uklanjanje adenoma manje traumatskih i štetnih učinaka minimizira se. Nakon operacije, pacijent provodi u bolnici pod nadzorom do tri dana, ukoliko uklanjanje adenoma prošlo bez komplikacija. Tada je oporavak propisan rehabilitacijskim mjerama, kako bi naknadno isključio relapse.

Liječenje adenoma hipofize kod narodnih lijekova

Nakon što je naučila neugodnu dijagnozu, prirodno je da osoba to poriče i traži načine spašavanja - narodnih lijekova. S aspekta tradicionalne medicine, liječenje adenoma hipofize s narodnim lijekovima vrlo je upitno. Možda se može postići neki učinak, ali darovi prirode neće moći ispraviti kvarove organizma uzrokovane hormonskom neravnotežom. Odugovlačenje liječenja nezavisnim metodama može biti jednako kao i smrt, pogotovo ako se na kraju pronađe kortikotropni adenom.

Uz glavni tretman, možete uzeti butene ljekovitog bilja, ali nakon savjetovanja s liječnikom. Osim toga, mora se uzeti u obzir da su neke biljke, na primjer, hemlock, vrlo otrovne i trebaju se koristiti vrlo dozirane, inače posljedice mogu biti tužne. Među narodnim lijekovima, smatra se da su učinkoviti:

  • Tinktura bug 10% alkohola;
  • mješavina đumbira, zobene sjemenke, sjemenke sezama, biljke jaglac, med;
  • tinktura hemlock na ulju (kapanje u nos), za piće alkoholna tinktura;
  • Chaga;
  • zmijski planinar;
  • matičnjak;
  • trputac;
  • valerijana;
  • plodovi planinskog pepela;
  • kadulje, kalendule, kamilice.

Video: tumor na hipofiza

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Pituitary adenoma

Pituitary adenoma - benigni tumor masa znak, koji dolaze iz žljezdanog tkiva prednjeg režnja hipofize. Klinički adenom hipofize karakteriziran Opthalmo-neuroloških sindroma (glavobolja, poremećaji okulomotorni, dvostruka slika, vizualnog polja), te endokrinih i metaboličkih sindroma, u koji se, ovisno o vrsti adenomi hipofize može doći gigantizma i akromegalije, galaktoreja, seksualne disfunkcije, hiperkortizolizma, hipo- - ili hipertiroidizma, hipogonadizma. Dijagnoza „adenoma hipofize” postavljena je na osnovi difrakcije X-zraka i CT sella MRI i cerebralnu angiografiju, hormonska mjerenja i oftalmoloških pregleda. Pomiješa adenom hipofize zraka izlaganja, radiosurgical metoda, kao i transnazalnu i transkranijske uklanjanje.

Pituitary adenoma

Hipofiza se nalazi u rupu Sella na osnove lubanje. Ona ima 2 dijela: prednji i stražnji. Adenom hipofize - hipofize tumor, podrijetlom iz tkiva prednjeg režnja. Proizvodi 6 hormona koji reguliraju funkciju endokrinih žlijezda: tireotropina (TSH), hormon rasta (STH), Follitopin, prolaktina, lutropin i adrenokortikotropnog hormona (ACTH). Prema statističkim podacima adenom hipofize je oko 10% svih intrakranijski tumori se javljaju u neurološkoj praksi. Najčešći adenom hipofize javlja u srednjoj životnoj dobi (30-40 godina).

Klasifikacija adenoma hipofize

Klinička neurologija adenoma hipofize dijeli u dvije glavne skupine: hormonski neaktivni i hormonska aktivnost. prva grupa od adenoma hipofize nema sposobnost proizvodnje hormona i zato ostaje primjenjuje isključivo Neurology. Adenom hipofize druge skupine, kao i tkiva hipofize, hipofize hormoni, a također je predmet na studiju za endokrinologiju. Ovisno o hormonima koje luče hormonalno aktivne adenoma hipofize označeni kao: (somatotropinsko somatotropinomy), prolaktin (prolaktinom) kortikotropnye (kortikotropinomy), štitnjače (tireotropinomy) gonadotropno (gonadotropinoma).

Ovisno o svojoj veličini, adenomi hipofize mogu se odnositi na mikroadenomas-tumore do 2 cm u promjeru ili makroadenomima promjera veći od 2 cm.

Uzroci adenoma hipofize

Etiologija i patogeneza adenoma hipofize u suvremenoj medicini su predmet istraživanja. Smatra se da je adenom hipofize može doći do nakon izlaganja izazivanja čimbenicima kao što su traumatske ozljede mozga, neuronske infekcija (tuberkuloze, neurosyphilis, bruceloze, polio, encefalitis, meningitis, mozak apsces, cerebralnu malariju, itd), negativni učinci na fetus tijekom razdoblja njegov intrauterini razvoj. Nedavno napomenuti da adenom hipofize kod žena povezana s dugoročno korištenje oralnih kontracepcijskih lijekova.

Istraživanja su pokazala da u nekim slučajevima dolazi do adenoma hipofize zbog povećane hipotalamuske stimulacije hipofize, što je reakcija na primarno smanjenje hormonskog djelovanja perifernih endokrinih žlijezda. Sličan mehanizam za pojavu adenoma može se promatrati, na primjer, primarnim hipogonadizmom i hipotireozom.

Simptomi adenoma hipofize

Klinički, adenomi hipofize manifestiraju se kao kompleks oftalmoloških neuroloških simptoma povezanih s tlakom rastućeg tumora na intrakranijalnim strukturama smještenim u području turskog sedla. Ako je adenoma hipofize hormonski aktivan, tada u svojoj kliničkoj slici može doći do izražaja sindrom endokrinske razmjene. U tom slučaju, promjene u pacijentovom stanju često nisu povezane s hiperprodukcijom tropskog hormona hipofize, nego s aktivacijom ciljanog organa na koji djeluje. Manifestacije sindroma endokrinološke razmjene izravno ovise o prirodi tumora. S druge strane, adenomi hipofize mogu biti popraćeni simptomima panhypopituitarizma koji se razvija zbog uništavanja tkiva hipofize rastućim tumorom.

Oftalmološki-neurološki sindrom

Oftalmološki i neurološki simptomi koji prate adenomi hipofize uvelike ovise o smjeru i učestalosti njenog rasta. U pravilu uključuju glavobolju, promjene u vizualnim poljima, diplopiji i oculomotorni poremećaji. Glavobolja je uzrokovana tlakom koji adenoma hipofize djeluje na turskom sedlu. Ima glup karakter, ne ovisi o položaju tijela i ne prati mučnina. Oni s adenomom hipofize često se žale da oni uvijek ne uspijevaju ublažiti glavobolju s analgeticima. Glavobolja koja prati adenoma hipofize obično je lokalizirana na prednjim i vremenskim područjima, kao i iza orbite. Možda oštar porast glavobolje, koji je povezan s bilo krvarenje u tumorskom tkivu, ili s njegovim intenzivnim rastom.

Ograničavanje vidno polje uzrokovane kompresijom rastuće adenom križanju živaca, koji se nalazi u Sella hipofize. Dugoročni adenomi hipofize mogu dovesti do razvoja atrofije optike. Ako adenomi hipofize rastu lateralno, onda na kraju squeezes grane III, IV, VI i V kranijski živci. Kao rezultat toga postoji kršenje oculomotorne funkcije (oftalmoplegia) i udvostručenje (diplopija). Moguće je smanjiti vidnu oštrinu. Ako adenom hipofize donji Sella klija i odnosi se na mrežu ili sfenoidnog sinusa, pacijent razvija zapara, sinusitis oponaša klinici ili nos tumora. Rast adenoma hipofize na vrh uzrokuje oštećenje struktura hipotalamusa i može dovesti do razvoja oslabljene svijesti.

Endokrini i metabolički sindrom

somatotropinoma - adenoma žlijezde hipofize koja proizvodi STH, kod djece se manifestira simptomima gigantizma, kod odraslih - pomoću akromegalije. Pored karakterističnih promjena u kosturu, pacijenti mogu razviti dijabetes i pretilost, povećanje štitne žlijezde (difuzni ili nodularni gušavost), obično ne praćen njezinim funkcionalnim poremećajima. Često promatrana hirsutism, hyperhidrosis, povećana masnoća kože i pojavljivanje bradavica na njoj, papiloma i nevi. Možda je razvoj polineuropatije popraćen boli, parestezijom i smanjenom osjetljivošću perifernih dijelova ekstremiteta.

prolaktinoma - adenoma hipogene žlijezde koja luči prolaktin. U žena je popraćeno kršenjem menstrualnog ciklusa, galaktoreje, amenoreje i neplodnosti. Ti se simptomi mogu pojaviti u kompleksu ili se mogu promatrati izolirano. Oko 30% žena s prolaktinom pati od seborrhee, akni, hipertrikoze, blage pretilosti, anorgazije. Kod muškaraca obično dolazi do izražaja oftalmoloških neuroloških simptoma, protiv kojih se promatraju galaktoreja, ginekomastija, impotencija i smanjeni libido.

kortikotropinomy - Hipofizni adenomi, koji proizvode ACTH, otkriveni su u gotovo 100% slučajeva Itenko-Cushingove bolesti. Tumor se očituje kao klasični simptomi hiperkorticizma, pojačani pigmentacijom kože kao rezultat povećane proizvodnje uz ACTH i melanocitno-stimulirajući hormon. Mentalne abnormalnosti su moguće. Značajka ove vrste adenoma hipofize je sklonost malignoj transformaciji s naknadnim metastazama. Rani razvoj ozbiljnih endokrinih poremećaja pomaže identificirati tumor prije pojave oftalmoloških neuroloških simptoma povezanih s njegovim povećanjem.

Tireotropinoma - Pituitary adenoma, izlučivanje TSH. Ako je primarna, manifestira se kao simptomi hipertireoze. Ako se ponovi, onda se promatra hipotireoza.

gonadotropinoma - adenom hipofize, proizvodnju gonadotropni hormoni, ima nespecifične simptome i detektira uglavnom prisutnosti tipičnih Opthalmo-neurološki simptomi. U svojoj kliničkoj hipogonadizam može biti povezana s galaktoreja uzrokovane prekomjernim prolaktina adenoma tkiva koje okružuju hipofizu.

Dijagnoza adenoma hipofize

Pacijenti koji imaju adenoma žlijezde hipofize, uz obilježeni oftalmološki i neurološki sindrom, traže pomoć od neurologa ili oftalmologa. Pacijenti koji imaju adenoma hipofize koji se manifestiraju sindromom endokrinološke razmjene, često dolaze do endokrinologa. U svakom slučaju, pacijenti s sumnjom na adenoma hipofize trebaju pregledati sva tri stručnjaka.

Kako bi se provela X-ray imaging adenom Sella koji identificira simptome kosti: osteoporozu s uništavanjem sella naslonom tipičnom dvukonturnost svom dnu. Osim toga, koristi se pneumokocnterografija koja određuje pomicanje chiasmatic tenkova od njihovog normalnog položaja. Točniji podaci mogu se dobiti tijekom CT-a lubanje i MRI mozga, CT turskog sedla. Međutim, oko 25-35% adenoma hipofize toliko je mala da njihova vizualizacija ne uspijeva ni sa modernim sposobnostima tomografije. Ako postoji razlog za vjerovanje da adenoma hipofize raste prema kavernoznom sinusu, propisana je angiografija mozga.

Hormonske studije važne su za dijagnozu. Određivanje koncentracije hormona hipofize u krvi izvodi se specifičnom radiološkom metodom. Ovisno o simptomatologiji, također se određuju hormoni koji nastaju perifernim endokrinim žlijezdama: kortizol, T3, T4, prolaktin, estradiol, testosteron.

Oftalmološki poremećaji koji prate adenoma hipofize otkriveni su tijekom oftalmoloških pregleda, perimetrije i ispitivanja vidne oštrine. Da bi se izuzeli bolesti oka, obavlja se oftalmoskopija.

Liječenje adenoma hipofize

Konzervativno liječenje se može koristiti uglavnom za male veličine prolaktina. To provodi antagonisti prolaktina, primjerice bromokriptin. Za male adenoma moguće koristiti postupke za radijalno učinka na tumor: gama-terapije zračenjem ili vanjskog zraka proton terapije stereotactic radiosurgery - davanje radioaktivnih tvari izravno u tkivu tumora.

Bolesnici u kojih adenom hipofize je velika i / ili u pratnji komplikacija (krvarenje, zamagljen vid, formiranje cista na mozgu) mora proći neurokirurgije konzultacije za razmatranje kirurške mogućnosti liječenja. Operacija uklanjanja adenoma može se izvesti transnazalno pomoću endoskopske tehnike. Makroadenomima treba ukloniti transkranijski - trokutanjem lubanje.

Prognoza adenoma hipofize

Adenoma hipofize odnosi na benignih tumora, ali s povećanjem veličine njemu, kao i drugih tumora mozga, maligni preuzima zbog kompresije okolnih anatomskih struktura. Veličina tumora također je posljedica mogućnosti potpunog uklanjanja. Hipofize promjer veći od 2 adenom cm povezana s postoperativnom recidiva vjerojatnosti, koje se mogu pojaviti unutar 5 godina nakon uklanjanja.

Prognoza adenoma također ovisi o vrsti. Dakle, u mikrokortikotropinomima, 85% pacijenata podvrgava se potpunom oporavku endokrine funkcije nakon kirurškog liječenja. U bolesnika s somatotropinom i prolaktinom, ovaj pokazatelj je znatno niži - 20-25%. Prema nekim podacima, prosječno se 67% bolesnika oporavlja nakon kirurškog liječenja, a broj recidiva je oko 12%. U nekim slučajevima, krvarenje do adenoma javlja se samoiscjeljivanje, koje se najčešće primjećuje kod prolaktinomima.

Mikroadenomi hipofize: uzroci, posljedice, znakovi, kako i kada liječiti

Mikroadenoma hipofize je benigni tumor iz žljezdanih stanica organa, čija dimenzija ne prelazi 10 mm. Neoplazma se javlja prilično široko. Među svim tumorima mozga, jedna trećina slučajeva javlja se u adenoma hipofize.

Mala veličina mikroadrenoma i česta odsutnost bilo koje simptomatologije ne dopuštaju utvrditi točan broj prevalencije tumora među ljudima. Štoviše, u većini slučajeva, otkriva se slučajno, kada se ispituju za druge bolesti mozga ili njezinih žila.

Među pacijentima s ovom dijagnozom, manje mladih žena, iako se smatra da adenom u cjelini nema spolnih razlika. To je vjerojatno zbog povećanog stresa na hipofizu tijekom trudnoće, porođaja, laktacije, kada su stanice organa prisiljene intenzivno proizvoditi hormone za održavanje adekvatnog funkcioniranja drugih organa. U stvari, mikroadenom je hiperplazija odvojenih mjesta tijela hipofize, što dovodi do povećanja veličine cijelog žlijezda.

Hipofiza se nalazi u bazi mozga, u posebnoj depresiji sphenoidne kosti, a dimenzije ne prelaze 13 mm. Prednji dio tijela (adenohipofiza) stvara veliku količinu tropnih hormona koji reguliraju aktivnost perifernih žlijezde (štitnjače, nadbubrežne žlijezde, jajnici žena u). U takvoj maloj veličini, hipofiza je presudna u funkcioniranju mnogih organa i sustava, a abnormalnosti u njegovu radu mogu uzrokovati ozbiljnu patologiju.

Mikroadenom obično ne daje simptome, a njene stanice ne mogu proizvesti nikakve hormone. Međutim, događa se da u pozadini postoji tumor ne samo hiperprodukcija, ali manjak hormona koji mogu biti posljedica kompresije hiperplastične dijelova tih stanica koje nisu bili podvrgnuti patološke promjene. U svim slučajevima hormonske neravnoteže, što može biti uzrokovano patologijom hipofize, bolesnik treba pregledati za mikroadenom (adenom).

Uzroci hipodijalnog mikroadrenoma

Uzroci hipodijalnog mikroadrenoma nisu nedvosmisleno otkriveni, istraživanje se nastavlja, međutim, najvjerojatnijimglumci, što dovodi do povećanja umnožavanja stanica organa, su:

  • Kršenje regulacije hipofiza hipofiza;
  • Smanjena funkcija hormonski periferne žlijezde koji djeluje stimuliraju hipofizu, rezultiraju kompenzacijskog hiperplazije svojih stanica i mikroadenoma kod naknadnog rasta;
  • Genetska predispozicija;
  • Ženski spol i pridruženi povišeni tjelesni teret (trudnoća, porođaj, česti abortusi, nekontrolirano i dugotrajno korištenje hormonskih kontraceptiva);
  • Poremećaji središnjeg živčanog sustava kod infekcija, ozljeda.

Ovisno o strukturi, tumor može biti ujednačen ili cistični mikroadenom. Potonji je posljedica malih krvarenja u tkivu neoplazme, što bi se trebalo smatrati isključivo kao znak degenerativnih promjena koje ne utječu na tijek bolesti i prognozu.

Manifestacije mikroadrenoma hipofize

U prednjem dijelu hipofize proizvode se hormoni koji poboljšavaju aktivnost štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, jajnika, kao i reguliranje ukupne razine metabolizma i rasta tkiva tako da simptomi mikroadenom mogu biti vrlo raznoliki. Osim toga, Simptomi se razlikuju kod muškaraca i žena, kod djece ili odraslih osoba s istim tipom tumora.

Ovisno o funkcionalnim značajkama razlikuju se:

  1. Neaktivni mikroadenom;
  2. Tumor koji proizvodi različite hormone.

Neaktivni mikroadenomi se ne manifestiraju, dugo je to asimptomatsko i slučajno se otkriva. Ako mikroadenoma stanice su u stanju proizvesti hormon, klinika će biti prilično izražen i raznolika, pacijent neće moći ignorirati promjene koje nastaju i ići za pomoć u endokrinologa. Hormonski aktivan mikroadenom ne odnosi se na tumore koji se mogu tolerirati bez prikladnog liječenja, uvijek zahtijeva sudjelovanje specijalista.

Simptomi mikroadenoma određeni su njegovom funkcionalnom sposobnošću. U velikom broju slučajeva, kada se povećava hormonska aktivnost, postoji višak hormona prolaktina, a tumor se naziva prolaktinoma.

dokazi prolaktinomy smanjuju se na disfunkciju mliječnih i spolnih žlijezda, ali za žene i muškarce će varirati. Žene prolaktinom uzrokuje debljanje, izazivajući dojilje mliječne žlijezde, čak iu nedostatku potrebe za suzbijanje aktivnost jajnika, što je rezultiralo u steriliteta, dovodi do poremećaja menstruacijskog ciklusa. Kombinacija tih znakova ne može se otpisati za funkcionalne poremećaje u slučaju stresa, pretjeranog opterećenja ili patologije drugih organa, tako da je najvjerojatnije dijagnoza prolactinoma.

Kod muškaraca mikroadenom koji izlučuje prolaktin ne može se odmah vidjeti, jer je klinika izbrisana. Povećanje tjelesne težine i smanjenje seksualne funkcije kod muškarca koji ne prati njegovo zdravlje i prehranu je sasvim opravdan, a problemi s jakom moći mogu biti "otpisani" prekomjernoj težini. Pojava sekreta iz mliječnih žlijezda može postati ključni simptom koji će uzrokovati takav pacijent da vidi liječnika.

Kada dođe do hiperplazije stanica koje proizvode hormon koji stimulira štitnjaču Stimulacija štitnjače do povećanja oslobađanja svojih hormona. Rezultat može biti ne samo nodularnog gušavost, ali i ozbiljan hipertireoza, u kojoj pacijenti znatno gube na težini, emocionalnu labilnost, iskustvo tahikardija i druge srčane aritmije, su skloni hipoglikemiji i drugih endokrinih i metaboličkih poremećaja. Takva patologija uvijek zahtijeva pravovremenu ispravku. Kada se tumor hipofize ukloni, funkcija štitne žlijezde obično se vraća u normalu.

Posebna vrsta mikroadrenoma hipofize je somatotropinoma. Taj tumor izlučuje pretjeranu količinu hormona rasta, odgovoran za rast tkiva i tijela u cjelini. Posebnost somatotropnog mikroadenom može se smatrati činjenicom da su njegove manifestacije različite u slučajevima pojavljivanja u djetinjstvu ili odraslih osoba.

Djeca hipofize somatotropinoma uzrokuje povećan i nekontrolirani rast cijelog tijela, što dovodi do gigantizma. Često ovi pacijenti pate od raznih patologija unutarnjih organa čiji je rast ne „imati vremena” za povećanje cijelog organizma, tako da uz visok rast, pacijenti su skloni bolesti probavnog trakta, pluća, reproduktivnog sustava.

hipofizi hormoni i komunikacija s organima

U odraslih osoba, somatotropni mikroadenom može uzrokovati povećanje pojedinih dijelova tijela - lica, ruku, stopala, što se naziva akromegalija. Budući da je kostur već formiran, a zone za rast kostiju su zatvorene, ne postoji povećanje rasta tijela, a glavni učinak hormona očituje se u mekim tkivima. U bolesnika, glas opada, lica postaju sve masivnija, postoji tendencija hipertenzije, dijabetes insipidusa i onkoloških bolesti.

Kortikotropni adenom jača funkciju adrenalnog korteksa i najčešće postaje uzrok Itenko-Cushingove bolesti. Simptomi bolesti su smanjeni za povećanje mase masnog tkiva tijela taloženje pretežno u vratu, trbuh, kukovima, pojava crveno-purpurno strijama (strija), poremećaja dlaka, posebno vidljiv kod žena. Pored vanjskih znakova, arterijska hipertenzija i steroidni dijabetes melitus, povezani s viškom cirkulirajućeg kortizola u tijelu, često se dijagnosticiraju. Pacijenti često pate od mentalnih i poremećaja u ponašanju.

Microadenoma koja proizvodi gonadotropski hormoni mogu mijenjati funkciju perifernih reproduktivnih žlijezda, što dovodi do neplodnosti, impotencije, hiperplazija endometrija u žena s rizikom od maligne transformacije. Ovi simptomi su rijetko sugeriraju, hipofiza microadenoma, tako da pacijenti mogu se liječiti za dugo vremena, urologu ili ginekologu sekundarnih procesa koji uzrokuju oticanje.

S obzirom na veličinu mikroadenom i njegovu lokaciju unutar fossa hipofize, ne treba očekivati ​​simptome središnjeg živčanog sustava ili više živčanih živaca. Tumor nije sposoban uzrokovati oftalmološki neurološki sindrom, karakterističan za adenomu hipofiznog tijela veće veličine (makroadenoma), barem ako se njegov rast ne poveća. Ako je došlo do glavobolja, oštećenja vida ili mirisa, tada je, najvjerojatnije, mikroadrenom premašio 10 mm, postajući makroadenom koji je izašao iznad hipofize.

Uz daljnje povećanje tumora, simptomi će se pogoršati, i endokrini poremećaji mogu pridružiti i druge simptome. - glavobolja, vrtoglavica, zamućenje vida, itd, bolesnici s asimptomatske microadenoma bi spriječio takav razvoj bi trebao biti pod nadzorom dinamičan, a kada će biti ponuđena znaci rast tumora odstranjivanja tumora.

Sindrom radioloških promjena također nije karakterističan za mikroadenom. Tumor ne prelazi lokalizaciju hipofize i ne uzrokuje oštećenja struktura kostiju, tako da je nemoguće otkriti radiografijom. Ta činjenica je razlog zašto je desetljećima nemoguće dijagnosticirati tumor, a dijagnoza bi se mogla napraviti samo uz nazočnost klinike. S pojavom suvremenih metoda istraživanja i mogućnošću provođenja MRI na širokom rasponu predispoziciranih pojedinaca, mikroadenom je počeo otkrivati ​​već u početnim fazama njegovog razvoja.

Većina pacijenata koji imaju hipofizni mikroadrenom pita se je li tumor opasan? Čak i asimptomatski i slučajno otkrili mikroadenoma pacijenta želi znati što može očekivati ​​od takvih tumora u budućnosti. Microadenoma s pravodobnim otkrivanjem opasnosti nije. Ako imate simptome prekomjernog stvaranja hormona, liječnik će propisati konzervativno liječenje ili ponuditi da biste dobili osloboditi od tumora. Asimptomatske mikroadenoma opasne samo za njihov daljnji rast i transformaciju u macroadenomas kada postoji mogu biti znakovi kompresije okolnih struktura, čak i ako sam tumor nije aktivan.

rizik od rasta mikrocadenoma je prigoda za obavezan nadzor od strane liječnika!

Opasnost predstavljaju slučajevi hormonalno aktivnih ili rastućih mikroadena, kod kojih pacijent odbija liječenje. U ovom slučaju, nepovratne promjene na dijelu unutarnjih organa su moguće, zbog hiperprodukcije hormona štitnjače, adrenalima. Sekundarna hipertenzija ili dijabetes mogu uzrokovati životno ugrožene uvjete, a tireotoksična srca mogu prestati prije ili kasnije. Takve posljedice tumora mogu dovesti ne samo do značajnog poremećaja života, već i smrti pacijenta.

Opasnost mikroadenoma u odsustvu liječenja s obzirom na daljnji rast tumora, koji mogu pratiti poremećaja unutarnjih organa, pogled nepovratne promjene, komplikacije nakon kirurškog liječenja velikih adenoma hipofize (infekcija, oštećenja mozga i drugi.).

Mikroadenom i trudnoća

Budući da se mikroadenom često nalazi kod mladih žena koje mogu planirati rođenje djece, pitanje uspješne trudnoće postaje vrlo značajno. Uz neaktivan mikroadenom, trudnoća nije kontraindicirana, ali žena treba pažljivo pratiti hormonsku pozadinu i vremenom proći MRI kako bi se odredila veličina tumora. Ako postoje naznake, bolje je riješiti ga, jer trudnoća može izazvati brz rast.

Kod hormonski aktivnih tumora morat ćete normalizirati hormonsku pozadinu uzimanjem lijekova ili kirurškog zahvata. Ako žena pati od prolaktinoma, tada se trudnoća može planirati tek nakon godinu dana učinkovitog liječenja. Naravno, s njezinom uvredom morat ćete proći testove za hormone barem jednom tromjesečju, konzultirati se s endokrinologom i oftalmologom, a lijekovi za liječenje tumora morat će biti otkazani. Dojenje s mikroadrenom hipofize u pravilu je kontraindicirano.

Dijagnoza i liječenje hipodijalnog mikroadrenoma

Ako postoje znakovi povećanja hormonske aktivnosti perifernog žlijezda, stručnjak će uvijek dodijeliti studije kako bi isključio ili potvrdio rast hipodijalnog mikroadrenoma.

Osim određivanja koncentracije nadbubrežnih hormona, štitnjače, spolnih steroida, pacijentu će biti ponuđena MRI ili CT. Radiografija nije veliki microad- kao tumor ne mijenja kosti strukture, računala i magnetska rezonancija su u mogućnosti dati kompletnu sliku o bolesti „pokazuje” slojevitu strukturu hipofize.

Treba napomenuti da za vrlo male veličine tumora čak i moderni metode istraživanja mogu biti neučinkoviti, ali klinika s mikroadenomima koji proizvode hormone čini potrebnim potvrditi dijagnozu na druge načine. Da pomogne liječniku da proučava hormone hipofize (radioimune metode), čije povećanje ne uzrokuje sumnju u prisutnosti tumora.

Liječenje mikroadenom treba odmah započeti, čim se postigne točna dijagnoza. Asimptomatski mikroadenom ne trebate posebnu terapiju, ali promatranje u takvim slučajevima je neophodno da ne propustite trenutak početka daljnjeg rasta obrazovanja. Pacijentu se preporučuje podvrgavanje MRI jednom godišnje ili dvije i redovito posjećuje endokrinolog, a ako se pojave simptomi rasta tumora, liječnik ne smije odgoditi posjet.

Liječenje hipodermalnog mikroadrenoma je potrebno u slučaju njegove hormonske aktivnosti ili kontinuiranog rasta. Za najbolji rezultat, različite vrste liječenja obično se kombiniraju ovisno o vrsti tumora.

Mikroadenomska terapija uključuje:

  • Imenovanje lijekova koji stabiliziraju hormonsku pozadinu;
  • Kirurško uklanjanje;
  • Radiosurgery of tumor.

Konzervativna terapija određuje se prirodom hormona proizvedenih mikroadenomom i sposobnošću tumora da reagira na lijekovani učinak. Posebno dobar učinak opažen je prolaktinom kada odredište kabergolin Parlodel (Dofaminomimetiki) je sposoban za više od dvije godine dovesti do potpunog nestanka tumora, i prestanak sintezu prolaktina viška. U nekim od pacijenata imaju dobar rezultat u imenovanju somatostatina i njegovih analoga (oktreotid) i thyreostatics, ali u slučaju terapije mikroadenoma droga ne daje uvijek traje učinak, tako da mogu dovesti do kirurškog uklanjanja tumora.

uklanjanje adenoma kroz nos

Kirurške taktike prikazana je s obzirom na mikroaden, koji nije prikladan za konzervativni tretman, ili se njihov daljnji rast promatra. Potreba za otvorene operacije (kraniotomija) obično ne pojavljuje kada mala hipofize neoplazme, i kirurg koristi endoskopske metode, u kojoj je tumor se uklanja putem endoskopa i kroz nosni prolaz. Niska invazivnost takve operacije omogućuje izbjegavanje ozbiljnih komplikacija, a također podrazumijeva kratko postoperativno razdoblje s time da je u bolnici ne dulje od tri dana.

Radiosurgery dobiva popularnost, što omogućuje uklanjanje tumora bez operacije. Radio nož je zračenje zračenja koje djeluje namjerno na mikroadenom. Točnost izloženosti zračenju postiže se praćenjem CT ili MRI. Radiosurgijsko uklanjanje tumora može se izvesti na ambulantnoj osnovi. Nakon ozračivanja, tu je postupno smanjenje mikroadenoma veličina koja ne uzrokuje neugodnosti za pacijenta, ali ako je tumor proizvodi hormone koji mogu biti dodijeljene paralelno terapiju lijekovima ispraviti hormonska razinama.

Prognoza za mikroadenomima obično je dobra, nakon svega, nova formacija manjih veličina je bolja za liječenje od velikog tumora koji stisne susjedne strukture. Ako liječnik smatra da je rad samo mogući tretman za bolesti, ne treba se bojati, i odbiti, jer je rizik od progresije u netretiranih mikroadenoma mnogo višim od kirurškog uklanjanja, pogotovo jer je potonji obično izvodi se minimalno invazivni način. Pacijenti s asimptomatskim mikroadenomom ne trebaju mijenjati svoj stil života niti uzimati nikakve lijekove, ali ne zaboravite na redovite posjete liječniku i MRI.

Uzroci adenoma hipofize

Hipofiza je žlijezda koja se nalazi u donjem dijelu mozga, točnije u koštanom džepu, takozvanom "turskom sedlu". U veličini je prilično mali (oko 0,8-1 cm), sličan sferi u obliku. Međutim, unatoč maloj veličini, hipofiza igra glavnu ulogu u upravljanju različitim tjelesnim sustavima. Njihova glavna funkcija je upravljanje proizvodnjom sljedećih hormona:

  • Somatotropin. Također se zove hormon rasta. Odgovoran za razgradnju masti i sintezu glukoze, sintezu proteina na staničnoj razini, rast i razvoj tijela. Njegov nedostatak uzrokuje hipofiza patuljast rast (patuljast rast), višak - visoka (ako je pretjerana emisija hormon dogodila u djetinjstvu) ili akromegalija (hormona rasta, ako intenzivan razvoj dogodio u odrasloj dobi).
  • ACTH. Upravlja radom nadbubrežnih žlijezda. Ona igra važnu ulogu u reguliranju mentalnog stanja osobe. Razvoj ACTH postaje sve intenzivniji s intenzivnim tjelesnim naporom, boli, izloženost hladnoći i stresu.
  • Hormon koji stimulira štitnjaču. Regulira rad štitnjače. To je hipofiza koja kontrolira količinu trijodotironina i tiroksina proizvedenog u štitnjači. Svojim sudjelovanjem postoji metabolizam bjelančevina, sinteza nukleinskih kiselina, apsorpcija joda itd.
  • Hormoni gonadotropne skupine. Njihova glavna funkcija je upravljanje reproduktivnim sustavom. Folikulotropin je uključen u proizvodnju spermija kod muškaraca i folikula kod žena. Luteoptropin je uključen u sintezu spolnih hormona - androgena, testosterona i progesterona. Posebno intenzivno proizvedena u lutealnoj fazi ciklusa.

Očigledno, hipofiza sudjeluje u regulaciji najvažnijih sustava ljudskog tijela, zbog toga disfunkcija ove žlijezde može dovesti do teških poremećaja. Da bismo bolje razumjeli je li adenoma hipofize opasna, a ako je opasna, onda koliko, uzmite u obzir sljedeći odjeljak.

Što je adenoma hipofize?

Za početak je potrebno odgovoriti na pitanje: adenoma tijela hipofize - što je to općenito? Adenoma hipofize je benigni tumor koji proizlazi iz proliferacije žljezdanog tkiva. Podaci neoplazmi na brojnim parametrima su klasificirani: veličina, lokalizacija na željezo, hormonska aktivnost i vrsta hormona proizvedenih. Razmotrite ovu klasifikaciju detaljnije.

Vrsta tumora po veličini

Ovisno o veličini neoplazme, adenomi hipofize podijeljeni su na:

  • Giant adenomi. Dimenzije su veće od 10 cm (s obzirom da se hipofiza samo jedva postiže centimetrom, takve dimenzije su jednostavno ogromne).
  • Macroadenoma. Veličina tumora u ovom slučaju je veća od 1 cm, ali manja od 10 cm.
  • Microadenoma. Ovi tumori ne prelaze 1 cm.

Sljedeći parametar klasifikacije je mjesto neoplazme. Na temelju toga adenomi su podijeljeni na:

  • Intrasellyarnaya. U ovom slučaju, adenom ostaje u turskom sedlu. "Antagonist" je endoselarni adenoma, koji prolazi izvan džepa kostiju.
  • Endoinfrasellyarnaya. Takvi tumori klijaju iza turskog sedla s donje strane.
  • Endosuprasellyarnaya. Rast je usmjeren prema gornjem rubu turskog sedla.
  • Endolaterosellyarnaya. Takvi adenomi klijaju u smjeru bočnog zida turskog sedla.

Osim toga, tumori mogu biti hormonski aktivni i neaktivni. Ako je riječ o hormonskom aktivnom adenom, tada se može klasificirati prema vrsti proizvedenih hormona. U ovom su parametru izolirani kortikotropinomima, somatotropinomima, prolaktinomima itd.

Uzroci ove neoplazme

Ako govorimo o uzrocima adenoma, tada možemo identificirati niz čimbenika koji ga najviše utječu.

  • Infekcije koje utječu na mozak. Najčešći među njima - meningitis i encefalitis, ali ovdje također možete uključiti neke vrste tuberkuloze, sifilisa, poliala i bruceloze.
  • Teški TBI.
  • Autoimune bolesti uzrokovane disfunkcijom štitnjače.
  • Neispravni unos hormonskih lijekova i, osobito, oralnih kontraceptiva. Oni "odsiječe" jajnike, sprečavaju ovulaciju, što uzrokuje hipofizu da stavi dodatni stres.
  • Izlaganje otrovnim tvarima ili radioaktivnom zračenju.

To utječe na formiranje tumora može također nasljedni faktor - ako je najbliži rođak tumora dogodila na željezo (ne nužno samo na hipofize), a zatim susreću vjerojatnost u životu sa sličnim problemom je velika.

Kako se adenoma manifestira

Iako simptomi u velikoj mjeri ovise o prirodi tumora, postoje brojne manifestacije koje su prisutne u svim tipovima adenoma. Obratite pozornost na sljedeće znakove adenoma hipofize:

  • Teška glavobolja, osjećaj stiskanja na području temechke. Neugodna senzacija uzrokuje činjenica da rastući adenomi prešaju na druge dijelove mozga i na lubanji.
  • Atrofija optičkog živca. Tumor može stezati očni živac, što ga uzrokuje da postupno postane atrofična. Vizualna oštrina naglo i oštro pada.
  • Brzi zamor, vrtoglavica, bljeskaju pred vašim očima.
  • Oštre promjene raspoloženja, mentalna neravnoteža, neuroze.
  • Kršenje ciklusa najčešći je simptom adenoma hipofize kod žena.

Preostali simptomi bit će različiti za svaku vrstu adenoma. Razmotrimo više

  • Prolaktinom. Ovaj adenoma žlijezde hipofize manifestira se kako slijedi: menstrualni ciklus se gubi, povećava se tjelesna težina i pojavljuje se akne. Kod muškaraca može doći do smanjenja libida, impotencije. Adenoma prolaktina hipofize obično je najlakše izliječiti.
  • Somatotropinoma. Može uzrokovati akromegaliju, gigantizam, dijabetes i pretilost.
  • Kortikotropinomy. Na pozadini je povećana pigmentacija kože, čudno taloženje masnoća (na licu, vratu, oko struka), razvija se hipertenzija.
  • Tireotropinoma. Pojavljuje se samo u nekoliko posto slučajeva. Njegovi znakovi: jak znojenje, nesanica, tremor, oštar pad tjelesne težine, oticanje.

Dijagnoza neoplazme

Da bi potkrijepili ili potvrdili dijagnozu, potrebni su određeni dijagnostički postupci za hipofizu. Adenoma hipofize dijagnosticira se pomoću sljedećih studija:

  • Kompjutirana tomografija odgovarajućeg dijela mozga.
  • Cerebralna arniografija.
  • NMR tomografiju.
  • Biokemijska istraživanja.

O biokemijskim studijama treba raspravljati odvojeno: to su oni koji nam omogućuju utvrditi koju vrstu adenoma je naišao. Kako bi se točno odredili potrebni parametri, provode se brojne analize, među njima:

  • Analizirajući razinu prolaktina. Prolaktin u žena treba držati na razini od 20 ng / ml. Norma prolaktina kod muškaraca je negdje na 5 ng / ml manje. Ako su ti pokazatelji znatno povećani, vjerojatno je tumor prolaktinoma.
  • Analiza razine somatotropina. U djece normalni indeksi variraju na razini od 2-20 mm / l, za žene - u rasponu od 0 do 18 mm / l, norma za muškarce - od 0 do 4 mm / l.
  • Određivanje razina testosterona (normalno treba biti 10-30 μmol / ml).
  • Određivanje razine kortizola u mokraći. Analiza se može prikupiti jednokratno ili nekoliko puta dnevno kako bi se pratila dinamika.
  • Analiza razine ACTH u plazmi.

Ove se studije odnose na osnovne metode dijagnoze, ali ponekad može biti potrebna dodatna analiza: na primjer, mjerenje razine elektrolita, hormona štitnjače itd.

Liječenje adenoma

Postoje tri vrste terapije koje se koriste kao liječenje adenoma hipofize: lijekovi, operativni i zračenja. Određeni tip liječenja (ili njihova kombinacija) imenuje liječnik na temelju rezultata ispitivanja. Kao što su oticanje prolaktinom obično pomiješa s lijekovima, operacija je izvedena u rijetkim slučajevima, kada se kao prolaktinom proizvodi hormon Prolaktin raste do 500 ng / ml razini. Za ostale vrste adenoma koristi se kompleks operacije i radioterapije. Pod terapijom lijekova podrazumijeva se primanje hormonskih antagonista, što daje novi rast. O kirurškom uklanjanju adenoma treba raspravljati odvojeno.

Uklanjanje adenoma hipofize kirurškim sredstvima

Operacija uklanjanja ovog tumora može se odvijati na dva načina: transfenoidni (bez trepanacije) i transkranijalni (s trepaniranjem). Najčešća je prva metoda - sigurnija je i manje traumatska, ali ako trebate ukloniti divovski tumor, tada će biti potrebno transkranijalna metoda.

Transfenoidna kirurgija se provodi umetanjem endoskopa kroz nos i kasnije izlučivanjem tumora. U pravilu već prvi dan nakon operacije pacijent se vraća u prihvatljivo stanje, a četvrti dan već odlazi kući. Naravno, u odsutnosti komplikacija. Uklanjanje na ovaj način pruža izvrsnu prognozu - adenoma hipofize nikada se više ne osjeća u 95% pacijenata.

Transcidna metoda se koristi u izuzetno teškim slučajevima. U tom slučaju izvedena je trostrukizacija lubanje i tumor je uklonjen izravno. Naravno, ovdje nema pitanja o ekstraktu četvrtog ili petog dana - trebat će tjedno da se oporavi.

Važno je napomenuti da uspješan ishod liječenja uvelike ovisi o pozornici na kojoj je dijagnosticiran tumor. Stoga, ako se pojave simptomi koji mogu ukazivati ​​na prisutnost tumora, trebali biste se konzultirati s vašim liječnikom i izvršiti potrebne testove prvog dana početka anksioznih simptoma. Ako bilo kakvih problema (na primjer, razinama hormona rasta odstupa za više od 5 mIU / L normalnog prolaktina ili nekoliko ng / ml), potrebno je odmah dogovor o vrsti tretmana i započeti tijek terapije.

O Nama

Fibroma kože je benigna neoplazma koja se javlja prilično često Fibroma kože događa se vrlo često. Karakterizira je strukturalna promjena u koži. Fibrom se može nazvati gustim obrazovanjem koje ima jasne granice.

Popularne Kategorije