Kemoterapija u onkologiji: suština i metode liječenja, pro i kontra, rehabilitacija

Kemoterapija je jedna od glavnih metoda liječenja malignih tumora čovjeka. Da bi to izvodili, koriste se posebni lijekovi koji doprinose uništavanju malignih stanica ili zaustavljaju njihovu podjelu.

Većina nas to zna kemoterapija je prilično opasna i složena metoda liječenja, i potreba za njim u pacijentima raka uzrokuje utemeljene strahove i anksioznost. Pacijenti i njihove obitelji čuli o mogućim nuspojavama, a um privlači mogućnost gubitka kose, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, značajnog pogoršanja u zdravlju i potrebe za promjenom njihov način života. Bojeći nuspojava, pacijenti mogu i odbiti kemoterapiju, ali ne zaboravite da to nije uvijek moguće da biste dobili osloboditi od bolesti samo operacije ili zračenja, koji su, štoviše, također uključivati ​​određene rizike.

Pokušat ćemo razumjeti što točno kemoterapija zapravo jest, kako pravilno ponašati u svom ponašanju i kako smanjiti moguće štetne učinke ove vrste liječenja.

Bit kemoterapije je imenovanje određenih lijekova koji imaju toksični učinak na stanice raka ili čak otrovne. Učinak ovih lijekova smanjen je ili na uništavanje tumorskih stanica ili na inhibiciju njihove podjele u procesu rasta tumora. Prva skupina lijekova ima citotoksični učinak, drugi citostatika (citostatika).

Jedna od najvažnijih razlika u kemoterapiji od drugih vrsta lijekova je nneizbježni učinak lijekova na zdrave stanice tijela, (epitel kože, sluznice gastrointestinalnog trakta, respiratorni organi i mokrenje). Analogni kemoterapiji je imenovanje antibiotika koji mogu ubiti bakterije. Ali, ako bakterije su mnogo lakše i znatno drugačiji od ljudskog tkiva od biokemijskih svojstava i set receptora, stanice raka došao iz nekad zdrave „čovjeka” i stoga nekako nose znakove tkivo u kojem su nastali. Kada se liječi, antibiotik će uništiti samo bakterijske stanice bez utjecaja na tkivo organa, dok će kemoterapija neizbježno utjecati ne samo na tumor. Svaki toksin koji oštećuje stanicu raka također će oštetiti i zdravi sličnim metaboličkim procesima i skupom proteina. Na taj način, boreći se s klonom stanica raka uz pomoć kemoterapije, nemoguće je spriječiti štetni učinak na zdravo tkivo, i to je glavna poteškoća u obavljanju takvog liječenja.

Kemoterapija se propisuje na temelju individualnih karakteristika pacijentovog tijela, njegove dobi, stanja funkcije jetre i bubrega te osjetljivosti tumora na određene lijekove. Doziranje se odabire posebno pažljivo kako bi se izbjegao krajnji rizik od komplikacija liječenja. U nekim slučajevima, zaista učinkovite količine kemoterapije može se primijeniti na pacijentu, jer premašuje prihvatljivu razinu toksičnosti, a mogu čak dovesti do smrti, tako da liječnici moraju ograničiti i trajanje liječenja i broj ciklusa kemoterapije, a dozu korištenim sredstvima.

Važno je napomenuti da je, unatoč relativno visokim rizicima i neizbježnosti nuspojave kemoterapije ima nekoliko prednosti i neosporne prednosti, koje ne dopuštaju da se odrekne većine bolesnika onkoloških klinika. Osim toga, određene vrste tumora, kao što su hematoloških zloćudnih bolesti (tumori krvotvornog tkiva) su po prirodi sistemski tako ukloniti tumor kirurški ili lokalno ozračiti to nije moguće, a kemoterapija u tim slučajevima postaje vrijedi samo za ovaj tretman, omogućujući im da liječe ili produžiti život onkološki pacijenti.

Dakle, s obzirom da je smrtnost od malignih tumora u nedostatku tretmana doseže gotovo 100%, a više nježne alternativni lijekovi za kemoterapiju trenutno odsutan, liječnici i pacijenti moraju boriti s moguće komplikacije i nuspojave kako bi zaustavili rast tumora.

Prednosti kemoterapije u liječenju tumora

Unatoč visokoj toksičnosti, kemoterapija u onkologiji ima niz neporecivih prednosti i prednosti koje opravdavaju njezinu upotrebu:

  • Sposobnost daljnjeg utjecaja na organe s vjerojatnom metastazijskom lezijom, kao i pojedinačnih tumorskih stanica koje ulaze u krvotok;
  • Razaranje stanica raka nakon radikalnog kirurškog zahvata, koji bi mogao ostati u središtu tumorskog rasta i kasnije dati relapsa bolesti.

Davanje lijekova intravenozno ili gutanjem dovodi do njihovog ulaska u krvotok i širenje cijelog tijela. To znači da je utjecaj će biti sustavne i metastaze, pa čak i pojedinačne stanice raka koji su uspjeli „otrgnuti” iz mjesta primarnog tumora će biti uništena, bez obzira gdje su uspjeli doći u krvotok ili limfni sustav. To objašnjava potrebu za kemoterapijom u prisutnosti ili sumnje na metastaziranje (širenje) tumora na druge organe i tkiva.

U slučaju kirurškog uklanjanja tumora, gotovo uvijek postoji mogućnost napuštanja jednostrukih stanica raka u tijelu, naročito kod velikih tumora koji utječu na susjedne organe i tkiva. Čak i jedna tumorska stanica može dovesti do milijun novih, tako da je toliko važno da se riješi raka na sve moguće načine. Imenovanje nakon operacije kemoterapije dovodi do uništavanja takvih stanica i time sprečava moguću recidiv (adjuvantna kemoterapija). Osim toga, kemoterapija prije kirurškog zahvata pomaže smanjiti masu tkiva tumora, što olakšava rad kirurga i kasnije uklanjanje.

S obzirom na pozitivne učinke kemoterapije u raka, ne biste trebali odmah odbaciti ovu mogućnost liječenja zbog straha od štetnih učinaka. Onkolog će ne samo pokupiti optimalnu shemu, već i pomoći u borbi protiv nuspojava lijekova, te objasniti kako poboljšati stanje zdravlja tijekom liječenja.

Pripreme za kemoterapiju i metode njihove uporabe

Lijekovi koji se koriste za kemoterapiju su vrlo brojni i raznoliki, a klasifikacija i mehanizam njihova djelovanja složeni su za laik. Općenito govoreći, u mogućnosti su da blokiranje određene biokemijske procese, enzimi, stanice tumora, korak pri čemu postaje nemoguće reprodukciju ili životne aktivnosti diobu stanica raka. Obično je nekoliko imena dodijeljene lijekovi s drukčijim mehanizmom djelovanja (kemoterapije), odabir doze i metode liječenja obavlja himioterapevt liječnika, ali za većinu tumora razvili standardne sklopove i postupci liječenja koji uključuju određeni skup lijekova.

Tijek kemoterapije traje od jednog do nekoliko dana, nakon čega pauza traje tjedan dana - mjesec dana, a zatim se liječenje ponavlja. U prosjeku, pacijent treba 6-8 takvih tečajeva, koji ukupno traju od 3 do 9 mjeseci, češće liječenje traje oko šest mjeseci. Kontinuirana primjena kemoterapije se obično ne prakticira zbog svoje visoke toksičnosti i rizika od nuspojava i komplikacija.

Pacijent koji je podvrgnut kemoterapijskom tretmanu zainteresiran je za način primjene lijeka, u kojoj mjeri stanje zdravlja može biti poremećeno i kako se istodobno ponašati ispravno. Najučinkovitiji je intravenozni način davanja lijeka kada se ustanovi sustav za infuziju u središnjem venu. To daje manje utjecaja otrovnih tvari na probavni trakt i periferne vene, a rizik od tromboflebitisa i mučnine koji se boluje je značajno smanjen. Uzimanje lijekova u obliku tableta je lakše za pacijenta, moguće kod kuće, ali učinkovitost je niža, a učestalost nuspojava iz probavnog trakta je veća.

U nastojanju da nekako smanji toksičnost kemoterapijskih sredstava, znanstvenici su predložili da budu smješteni liposomi - mikroskopske kuglice s lipidnim zidom, unutar kojih se nalazi pripravak u obliku vodene otopine. Liposomi, koji dopiru do stanice raka, prodiru unutar, a znatno manje utječu na zdravo tkivo tijela. Primjer takvog pripravka liposoma je doksorubicin, koji se primjenjuju intravenoznom infuzijom.

Temeljito novo i vrlo obećavajuće usmjerenje liječenja lijekovima za rak je takozvana ciljana terapija, u kojoj je lijek djeluje na određene strukture i procese svojstvene stanicama raka, inhibira rast krvnih žila u tumoru i sl. d. frekvencija i vjerojatnost nuspojava smanjena u nekoliko desetaka puta, dok pacijent može uzimati tablete bez mijenjanja uobičajeni način života. Ova alternativa standardnom liječenju daje nadu u održivost raka u budućnosti.

Intravenska primjena lijeka i oralna primjena imaju sustavni učinak, ali je također moguće koristiti topikalnu primjenu u obliku masti, aplikacija i lokalnih injekcija. Na primjer, s tumorima kože, mokraćnog mjehura, usta ova metoda je vrlo učinkovita.

Kemoterapija se može kombinirati s ozračivanjem ili kirurškim zahvatom

Kemoterapija može se provesti odvojeno od ostalih tretmana (na primjer, tumora hemopoetskog tkiva), ili u kombinaciji s operacije ili zračenja. Ako pacijent je oslabljena, tumor je velik, tu su metastaze, kirurški postupak je nepraktično ili čak opasno za pacijenta, i za ublažavanje patnje, poboljšati i produžiti život pacijenata oboljelih od raka može se koristiti kemoterapiju. Istovremeno, ako pacijentovo stanje dopušta, kemoterapija se izvodi prije ili poslije operacije. Kemoterapija nakon operacije je dizajnirana za uklanjanje stanica raka koje bi mogle ostati u zoni rasta tumora, kao i za sprečavanje recidiva.

Radioterapija se može kombinirati s uvođenjem kemoterapije. Radijacija djeluje na lokalnoj razini, na mjestu rasta tumora, dok kemoterapija ima sustavni učinak i, kao što je gore spomenuto, sprječava metastaziranje i ponavljanje karcinoma.

Neoadjuvantne kemoterapija (prije operacije), pomaže da se smanji veličinu tumora, kao i povoljnijih uvjeta za kasniju radikal obrade (npr, koštane srži).

Provođenje kemoterapije u nekim slučajevima može zahtijevati pacijenta da ostane u bolnici. To je zbog visokog rizika od komplikacija i neželjenih nuspojava, kada se pomoć u medicinskom osoblju može zahtijevati u bilo kojem trenutku. Pri prihvatljivoj razini toksičnosti, pacijent podliježe ambulantnom liječenju.

Video: kemoterapija, koja pogoduje točno metu (TC "Kiša" na ciljanoj terapiji)

Nekoliko primjera...

Kemoterapija za rak dojke, koja je prevladava među ženama zauzima vodeću poziciju na svijetu, može se provesti i prije i poslije kirurškog tretmana. Suvremeni lijekovi i sheme za njihovu upotrebu omogućuju neprilagođavanje uobičajenog načina života i pohađanje tretmana u bilo kojem prikladnom trenutku (dnevna bolnica). U svim slučajevima, antiemetike su uvijek propisane, stoga nemojte se bojati uzrujanja mučnine i povraćanja. Važno postignuće moderne medicine je mogućnost određivanja osjetljivosti tumora na specifične kemoterapijske lijekove, što značajno povećava njihovu učinkovitost.

Kemoterapija za rak pluća razlikuje se od mogućnosti korištenja ciljnih lijekova koji sadrže protutijela (specifični proteini) na određene receptore tumora. To omogućuje smanjenje nuspojava i liječenje što je moguće učinkovitije, nakon postizanja dugoročne remisije.

Liječenje kemoterapijskim lijekovima za rak želuca nije neovisna, jer ti tumori nisu osjetljivi na takve učinke, ali kombinacija kemoterapije zračenjem i operacijom može dati dobar rezultat.

Ovi primjeri pokazuju da ne za sve tumore, kemoterapija može biti jednako učinkovita, pa je individualni pristup vrlo važan, uzimajući u obzir karakteristike stanica raka u svakom pojedinom slučaju.

Nuspojave kemoterapije i metode za njihovo prevladavanje

Možda je jedan od glavnih razloga za anksioznost pacijenata onkološki profil mogućnost negativnih nuspojava od uzimanja lijekova kemoterapije. I premda suvremena farmakologija nudi prilično učinkovit alat u smanjenju njihova toksičnost zbog racionalnog prihvaćanja programa, načinima primjene i karakteristika kemijske strukture, ali potpuno izbjeći učinke kemoterapije neće raditi.

Nuspojave kemoterapije

Intenzitet simptoma toksičnog djelovanja sredstava protiv raka ne ovisi samo o svojstvima određenog lijeka, nego također o stanju pacijenta, prisutnost popratnih bolesti, kao i za liječenje emocionalno raspoloženje. Nije tajna da je čekanje pacijent kod tih ili drugih negativnih učinaka kemoterapije su na veći rizik od svojim izgledom, pa je predvidjeti kako promijeniti liječenje pacijenata oboljelih od raka blagostanje ne može biti: nuspojave mogu biti jače ili gotovo odsutan.

Uz potragu za novim vrlo učinkovitim i istodobno manje toksičnim lijekovima, znanstvenici razvijaju lijekove koji smanjuju bolne manifestacije kemoterapije. Dakle, moderna antiemetika može smanjiti jednu od najbolustrajnijih posljedica liječenja.

Ako je potrebno, kemoterapija je vrlo važan dio i moralnu podršku od voljene osobe, kao i poslastica i umješnost izvan ljudi (radnici, pa čak i ljudi na ulici). Ako neizravno, u procesu liječenja često uključuje obitelj, pomaže i podupire pacijenta, a zatim su svi drugi očekuju razumijevanje i umješnost potrebno ne uvijek, ali u međuvremenu, oboljeli od raka su ugrožene psihički. Ovi uvjeti često predodređuju tendenciju pacijenata na depresiju, stres, prekomjerne osjećaje koji ne pridonose pozitivnom rezultatu liječenja. Ako postoje određeni psihološki problemi, smisla je razgovarati s terapeutom ili čak podvrći liječenju.

Mučnina i povraćanje

Najčešće, pacijenti koji se podvrgavaju kemoterapiji žale na osjećaj mučnine i povraćanja. To je zbog visoke toksičnosti lijekova, kao i njihovog utjecaja na sluznicu gastrointestinalnog trakta, jetre i središta povraćanja u mozgu.

Što više pacijent boji pojavljivanja tih simptoma, to je još gore kontrolirati napade mučnine, to je veća vjerojatnost lošeg zdravlja tijekom liječenja. Osim toga, nepovoljni čimbenici uključuju ženski spol, mladu dob, patologiju jetre i mozga, zloupotrebu alkohola tijekom liječenja i kršenje metabolizma vode i elektrolita, često povezanih s onkološkim bolestima. Doza primijenjene tvari također ima ulogu: što je veća, to je vjerojatnije da se razvijaju mučnina i povraćanje.

Moderna sredstva za kemoterapiju imaju blažu povraćanja (izazivati ​​povraćanje) učinak od onih koji se koriste prije 10-15 godina, a mogućnost za primanje visoko učinkovite lijekova protiv povraćanja tijekom tretmana daje pacijentu priliku uopće izbjeći bolne simptome.

Što učiniti u slučaju mučnine i povraćanja?

Prije svega, ako se bude potrebno bilo kakve promjene da obavijestite svog liječnika, jer odabrati učinkoviti lijek za mučninu i povraćanje može biti teško, tu je individualni pristup je važan, pa čak i način „pokušaja i pogrešaka”.

direktno u danima kemoterapije i tijekom liječenja morate slijediti jednostavna pravila:

  1. Hrana ne smije biti teška i iritantna. Potrebno je isključiti masne, pržene, oštre i slane posude, preferirajući juhe, žitarice, voćne sokove i pire krumpir.
  2. Trebate piti tekućinu u obliku vode, čaja, soka, ali poželjno u malim gutljajima i često, jer velika količina pijanka može izazvati povraćanje. Ako je pacijent zabrinut zbog oticanja ili smanjene funkcije bubrega, tada će režim pijenja postaviti liječnik.
  3. Neposredno nakon uvođenja kemoterapije, bolje je ne jesti ili piti uopće, ali prije postupka moguće je uzeti hranu ili vodu ako bolesnik želi i on dobro podnosi.
  4. U slučaju da čak i miris pojedinih komponenti hrane koja se priprema dovodi do nelagode pacijentu, bolje je uključiti rodbinu u pripremi hrane.
  5. Uzimate lijekove protiv hematike, čak i kad nema mučnine, prema shemi koju propisuje liječnik. Među sredstvima koja se koriste su cerucal, ondansetron, motilium i drugi.

Gubitak kose, promjene u koži i noktima

Gubitak kose, pogoršanje kože i noktiju nisu neuobičajeni tijekom kemoterapije. U žena, ovi znakovi mogu uzrokovati ozbiljnu psihičku nelagodu do depresije, jer se izgled ne mijenja za bolje, a drugi lako primijetiti trajne negativne učinke liječenja. Muškarci mogu biti manje psihički od ovih nuspojava, ali pažnja oba spola mora biti pažljiva za vrijeme terapije.

Gubitak kose često prati kemoterapiju, ali ne uzrokuju svi lijekovi. Budući da su stanice folikula dlake stalno podijeljene i ažurirane, one postaju vrlo osjetljive na liječenje. Možda se razrjeđivanje kose, razrjeđivanje, au nekim slučajevima i potpuna ćelavost, a ne samo glava, ali i druga dlakavost tijela pate.

Gubitak kose započinje 2-3 tjedna od početka liječenja, a nakon prestanka raste. Naravno, ćelavost ne nosi nikakvu prijetnju životu ili zdravlju, ali problem je vrlo relevantan za većinu pacijenata, posebno žena, za koje su izgled i frizura vrlo važni. Osim osobnih iskustava o promjeni izgleda, bolesnici osjećaju nelagodu i prekomjernu pažnju drugih, jer gubitak kose češće od drugih znakova ukazuje na rakozan tumor.

Što učiniti s gubitkom kose?

  • Trebali biste lagano oprati kosu s blagim šamponom, nježno ga obrišite, izbjegavajte oštećenja, nemojte zloupotrijebiti sušilicu za sušenje.
  • Ako je kosa već počela padati, preporučuje se skraćivanje ili obrijanje (pažljivo!).
  • U slučaju ćelavosti potrebno je nositi šal ili kapu, koja će štititi osjetljivu kožu od vanjskih utjecaja.
  • Razmišljati o potrebi nošenja perike potrebno je unaprijed, čak i prije nego što se kosa ispadne, tako da se njezina boja podudara s bojom pacijentove kose.

Kao što pokazuje praksa, u mnogim slučajevima brzina i intenzitet alopecije ovise o njezi kose prije početka kemoterapije.

Obnova kose započinje 2-3 mjeseca nakon završetka liječenja, mogu čak promijeniti boju ili teksturu, ali nakon nekog vremena sve će se vratiti u normalu.

Zajedno s kosom, negativni učinak kemoterapije također se osjeća na noktima, koji počinju razdvajati, razbiti, promijeniti boju. Za sprječavanje takvih pojava potrebno je pažljivo pratiti njihovo stanje i izbjegavati lak za nokte, pisati zadaću rukavice i medicine može ponuditi lokalne metode hlađenja, što smanjuje toksične učinke liječenja na prstima zbog suženja kapilara i usporavanje protoka krvi.

Koža se odnosi na dobro obnovljive organe pa često pati od kemoterapije. Svrab, crvenilo, stanjivanje kože, bolna senzacija. Pravilna skrb o kožnim integumentima sastoji se od čistog pranja bez podstave, uporabe posebnih krema i losiona, proizvoda za zaštitu od sunca prilikom ulaska u ulicu. Odjeća bi trebala biti od prirodnih tkanina, slobodna i udobna.

Poremećaj gastrointestinalnog trakta

Sluznica želuca i crijeva stalno ažuriraju, njegove stanice brzo dijele, tako da kemoterapija često pojavljuju razne povrede ovih procesa, u pratnji proljev, zatvor, promjene apetita.

Gubitak apetita ili promjene u okusu hrane su česte, ali za pacijenta igra važnu prehranu ulogu za vrijeme kemoterapije, za mršavljenje, nedostatak vitamina i elemenata u tragovima može dodatno pogoršati stanje već oslabljen od strane tumora u tijelu. Važno je znati pravila koja će vam pomoći u borbi s negativnim manifestacijama liječenja i pružiti pacijentu adekvatnu hranu i piće režim:

  1. Trebali biste uzimati hranu češće i u malim obrocima, izbjegavajući prejedanje, a prednost se daje visokim kalorijskim jelima. Mliječni proizvodi, slatko, meso i ribe s niskim udjelom masnoća, povrćem i voćem vrlo su prihvatljive i čak korisne.
  2. Ne ograničavajte unos tekućine, ako nema patologije bubrega ili izraženog edema. Dobri sokovi, voćni napici, žele, čaj.
  3. Da biste poboljšali apetit, preporučujemo da se češće pomičete, pomaknite više, isprobajte nove proizvode i diverzificirate izbornik na svim dostupnim načinima, ali pratite mjere i razumni pristup prilikom odabira prehrambenih proizvoda.
  4. Ako postoji tendencija zatvora, povećanje dijetalnih vlakana i tekućine pomoći će u rješavanju problema. Korisne su mekinje, cjelovite žitarice, sušeno voće, povrće i svježe voće.
  5. Uz proljev, izbjegavajte masnu hranu, isključite alkohol i napitke koji sadrže kofein. Poželjni su lagani prozirni juhu, sladoled, banane i jabučni kaše, riža, krutoni od bijelog kruha.

Bolesti kao što su rak crijeva, želuca, jednjaka, gušterače, jetre, u pratnji značajne povrede same probave, tako da kemoterapija zahtijeva posebnu njegu, a dodatne prehrambene preporuke daju liječnika.

Učinak kemoterapije na reproduktivnu funkciju

Budući da kemoterapija može poremetiti razvoj fetusa, bolje je odbiti rađanje u vrijeme liječenja. Žene trebaju redovito posjećivati ​​ginekologa i koristiti kontraceptive. Muškarci također trebaju biti oprezni, jer kemoterapija uzrokuje oštećenje spermija, što znači da su razvojne malformacije djeteta vjerojatno. Osim toga, sjeme može sadržavati kemoterapiju, kako bi se izbjeglo iritantno djelovanje na sluznicu spolnog trakta u partneru, uvijek biste trebali koristiti kondom.

Krvni test za kemoterapiju

Koštana srž se kontinuirano ažurira, stvarajući nove i nove leukocite, trombocite, crvene krvne stanice, koji daju kisik u tkiva, imunitet, zaustavljaju krvarenje. Kemoterapija utječe na stalno diobu stanica, gotovo uvijek utječe na koštanu srž, a pacijenti pate od anemije (slabokrvnosti), smanjen imunitet protiv infekcija, krvarenje.

Analiza krvi nakon kemoterapije karakterizirana je smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca, leukocita i trombocita, tj. Stanicama svih pupova koštane srži. Pacijenti imaju slabost, vrtoglavicu, skloni su infekcijama, krvarenjem.

Što trebam učiniti ako se opći test krvi spusti?

Kada anemija, kada tijelo nema kisika, preporučljivo je da se odmorite više, da ste na otvorenom, da spavate najmanje osam sati dnevno, a također možete organizirati mali odmor za spavanje tijekom dana.

Obroci bi trebali biti zasićeni proizvodima koji sadrže željezo: "crveno" meso, mahunarke, špinat, zeleno salatu. Liječenje korekcije anemije sastoji se u imenovanju željeznih pripravaka, au teškim slučajevima liječnici preuzimaju transfuzije donorskih eritrocita.

Kada je spustio imunitet zbog nedostatka bijelih krvnih stanica, potrebne kako bi se izbjeglo hipotermija, gužve, posebno za vrijeme epidemije sezonske infekcije, uzmi vitamine i medicina može ponuditi uvođenje posebnih faktora rasta koji pomažu da se poveća bijelih krvnih stanica nakon kemoterapije.

Da biste ispravili broj trombocita uvođenje koncentrata trombocita, a pacijentima se savjetuje da se izbjegne ozljede, ne koristite tvrde četkice i čačkalice, pažljivo rukovati sa škarama, noževima.

Rehabilitacija nakon kemoterapije

Oporavak nakon kemoterapije je vrlo važna točka u integriranom pristupu liječenju raka. Ako pacijenti s ranom stadiju tumora, posljednjih jednog ili više tečajeva liječenja, gotovo nema potrebe rehabilitacije, u bolesnika s višestrukim tumora, uznapredovalom stadiju bolesti, povrede unutarnjih organa funkcionirati bez restorativni postupak je neophodan. Gore opisane nuspojave kao što su mučnina, poremećaja čišćenje, gubitak kose, u stvari, su zaštitna reakcija organizma u tijeku kemoterapije stoga zahtijevaju samo kvalitativnu pripremu prije stvarnog kemoterapijskog liječenja i simptomatskom terapijom mjestu tijekom njega.

Kada napredni oblici raka, kada se već iza nekoliko desetaka tečajevi tretmana, pacijenti i njihova rodbina nije na kosu na glavi i vanjskih estetike, jer u prvi plan su ozbiljniji problemi koji zahtijevaju korekciju u medicinsku ustanovu.

Koje su najopasnije komplikacije nakon kemoterapije? Prvo, ona mijenja hemogram anemiju, dok smanjenje razine eritrocita i hemoglobina, leukopenija, oslabljen zgrušavanja krvi može se smatrati razlog za daljnje liječenje pacijenta. Drugo, toksični učinak kemoterapije na jetru, bubrege, srce, mozak može dovesti do kršenja njihove funkcije tijekom i nakon završetka kemoterapije. Konačno, ozbiljni mentalni poremećaji, uključujući tešku depresiju, pa čak i psihozu, dovode mnoge pacijente s rakom na liječnika-psihoterapeuta.

Liječenje nakon kemoterapije gore opisanih poremećaja može zahtijevati:

  • Imenovanje pripravaka koji sadrže željezo, vitamina, mikroelemenata, transfuzije eritrocita u anemiji.
  • Transfuzije mase trombocita, preparati plazme s krvarenjem ili uvođenje antikoagulanata s povećanom koagulacijom krvi i tendencijom na trombozu.
  • Provođenje u slučaju imunodeficijencije i vezivanja infektivnih komplikacija antimikrobne terapije, kao i stavljanje pacijenta u sterilne uvjete u teškim slučajevima.
  • Kada je jetra poremećena, propisana je terapija detoksifikacijom, plazmoferezom i patologijom bubrega, hemosorptionom, hemodijalizom.
  • Uz depresija, psihoza, suicidalne misli (što se često događa kod pacijenata oboljelih od raka) potrebna pomoć ili psihoterapeut psiho-onkologije (rak u specijaliziranim klinikama).

Važna je točka dobra analgezija, naročito kod pacijenata koji imaju metastaze, a kemoterapija nije provedena s ciljem potpunog izlječenja, ali da ublaži bolne simptome raka.

Ako je moguće, aktivan životni stil, šetnje, druženje, dobro jedenje, uzimanje vitamina, i vježbanje vaših omiljenih aktivnosti pomoći će vam da se vratite kod kuće. Ako to stanje dopušta, pacijentu se može priznati da radi na nekom mjestu ili se prenese na lakši posao, a uobičajeni način života samo će pomoći da se brzo obnovi.

Brzo oporavak je također omogućen punom dijetom nakon kemoterapije, uključujući visoko kaloričnu hranu, povrće, voće i bjelančevine u dovoljnim količinama. Općenito, dijeta se ne razlikuje od one koja bi se trebala pridržavati pacijenta raka, bez obzira na to je li kemoterapija provedena ili nije, a njegova glavna načela detaljno su opisana u zasebnom članku.

Folk lijekovi u procesu oporavka nakon kemoterapije može biti vrlo korisno, ali je važno da se u skladu s mjerom i biti sigurni da objavljuje svoju namjeru da koristi njihov liječnik. Za njegu kose korisno je koristiti bojno ulje, dekocije bilja (koprive, na primjer). U patologije probavnog trakta stane kamilice, komorača, kadulje i normalizirati san i borbi protiv depresije su dobri čajevi matičnjak, metvica, valerijane.

Posebno mjesto u rehabilitaciji je obnova emocionalne ravnoteže i protok pozitivnih emocija. Vrlo je važno uključiti bliske ljude koji mogu pomoći ne samo u domaćim poteškoćama, kao što su kuhanje, hodanje, higijenske postupke. Sudjelovanje i moralna podrška ponekad su još važnija za pacijenta, au slučaju teških depresivnih poremećaja potrebna je pomoć psihoterapeuta ili psihijatara.

Za mnoge je pacijente važno odabrati kliniku u kojoj će se liječenje provesti. Važno je napomenuti da nema osnovnih razlika u shemama i fazama terapije, no udobnost boravka, dostupnost visokokvalitetnih skupih lijekova i dijagnostičkih metoda može zahtijevati znatnu količinu novca. Trošak tečaja će varirati široko, ovisno o vrsti liječenja, potrebi za određenim postupcima i broju korištenih lijekova, opskrbi, složenosti operacije i tako dalje.

Besplatna pomoć pacijentima s rakom će u bilo kojem javnom zdravstvene ustanove i kemoterapijskih lijekova koji se uzimaju kod kuće, napisati recept onkologa. Važno je ne gubiti vrijeme, pa imaju policu osiguranja može dati prednost svom vlasniku u prisutnosti redova na istraživanje i tako dalje. D. Za primanje besplatno raka, samo trebate posjetiti liječnika u mjestu prebivališta, koji će poslati na daljnje razmatranje i postupanje u specijaliziranom centru raka.

Kemoterapija je sastavni dio liječenja većine malignih tumora, stoga nemojte odustati od straha od nuspojava, jer je s jedne strane ljestvice tretman, as druge - život. Za pacijente od raka je vrlo važno povjerenje i odnos s liječnikom, a savjet prijatelja i članova obitelji može učiniti veliku štetu. Poboljšanje metoda liječenja raka, kemoterapijskih agenasa koji djeluju namjerno, bez oštećenja zdravog tkiva, davanjem efektivne simptomatske terapije pružati nadu za uspješno liječenje malignih tumora u mnogih pacijenata, glavna stvar - ne gubiti vrijeme i otići do liječnika na prve sumnjivim simptomima.

Kemoterapija i njegove posljedice

Liječenje bilo koje onkologije uključuje tijek kemoterapije. To se provodi u naprednim slučajevima raka, kada su sekundarni fokusi malignih tumora prolazili kroz krv i limfne sustave.

Tijekom kemoterapije, intravenski lijekovi su snažno lijekirani antitumorski lijekovi koji snažno utječu na ljudsko tijelo.

Počinju uništiti patološke stanice i mogu uništiti zdrave, jer ne razlikuju zloćudno tkivo i zdrave. Dok je stanica raka uništena, opće stanje bolesnika pogoršava.

Patološke stanice su uništene brže od zdravih, tako da kemoterapija nije ukinuta. Neispravna i nezdrava stanica se dijeli brže nego zdrava, tako da kemoterapijski lijekovi djeluju specifično na njemu. Zdravu ćeliju manje utječe činjenica da polako raste.

Nuspojave kemoterapije

Takav tretman negativno utječe na cijelo tijelo. Komplikacije nakon kemoterapije mogu biti različite, postoje mnoge:

- utječe na sluznicu usne šupljine (stomatitis);

- sluznica jednjaka je upaljena (ezofagitis);

- upalne promjene u želucu (gastritis);

- upala malog i debelog crijeva (enterokolitis);

- slomljena je želučana mikroflora, počele su gljivične lezije;

- mučnina i povraćanje;

- gubitak apetita, tada se može pojaviti anoreksija;

bol u trbuhu nakon kemoterapije.

  • Krv i krvožilni sustav:

- anemija ili, kako se inače naziva, anemija;

- smanjuje se broj bijelih krvnih zrnaca;

- infekcija dišnih puteva;

- Protein, bijele krvne stanice i eritrociti u porastu urina;

- abnormalne funkcije jajnika - posljedice nakon kemoterapije kod muškaraca;

- Menstrualni ciklus kod žena je poremećen;

- nedovoljna aktivnost testisa;

- Muške reproduktivne stanice (spermatozooza) se razviju na pogrešan način.

- živčani sustav djelomično je pogođen;

  • Oštećenja srca.
  • Poremećaji u dišnom sustavu.
  • koža:
  • Gubitak kose.
  • Alergijska reakcija.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) podijelila je nuspojave u skupine. Ovo razdvajanje ovisi o jačini učinaka:

  1. Zero stupanj - opće stanje pacijenta i laboratorijski testni podaci ostali su nepromijenjeni, pacijent se ne žali na bol nakon kemoterapije;
  2. Prvi stupanj - liječnici su primijetili najmanju promjenu, što zauzvrat ne utječe na stanje bolesnika. Laboratorijske studije zabilježile su neznatne promjene;
  3. Drugi stupanj je umjerena promjena općeg stanja i aktivnosti pacijenta. Prilikom ispitivanja unutarnjih organa uočene su promjene koje zahtijevaju određenu ispravku;
  4. Treći stupanj - stanje pacijenata oštro se pogoršava i potrebna je somatska terapija, sesija kemoterapije je odgođena ili čak otkazana;
  5. Četvrti stupanj - promjene u tijelu, koje ugrožavaju život pacijenta. Kemoterapija se potpuno zaustavlja.

Nuspojave kemoterapije

Oštećene stanice nakon kemoterapije vraćaju se nakon tretmana. Stanice počinju ispravno funkcionirati i vraćaju se, nuspojave prolaze. To ovisi o općem stanju pacijenta, tako da svatko može imati drugačije vrijeme.

Ako pacijent nije imao kršenja prije tečaja kemoterapije, on također nije imao kronične bolesti, a zatim rehabilitacija će trajati dugo.

Postoje i suprotni slučajevi, kada nuspojava traje nekoliko mjeseci, a ponekad može potrajati i godinama. To je zbog činjenice da je tijekom kemoterapije oštećena srce, pluća, bubrezi, kao i reproduktivni organ. Postoje slučajevi kada se nuspojava osjeća kroz vrijeme nakon kemoterapije.

Pacijenti imaju kratkotrajne komplikacije. Uz nove tehnologije, lijek je došao do točke da prevencija i liječenje ozbiljnih komplikacija koje su povezane s nuspojavama lijekova, završava uspjehom.

To znači da kemoterapija utječe na tkivo tumora, a normalne stanice ne padaju pod njegov utjecaj.

Bolesnik treba razumjeti da kemoterapija uklanja tumorske stanice, a učinci nuspojava su privremeni i ne predstavljaju prijetnju njegovom životu.

Mnogi pacijenti su nesretni zbog trajanja kemoterapije i njezinih posljedica. Stoga, ako imate bilo kakvih sumnji, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Postoje slučajevi kada specijalisti promijene propisanu shemu i daju druge lijekove za liječenje.

Također, liječnik će vam dati savjete kako biste smanjili nuspojave antitumorskih lijekova.

Nuspojave u obliku promjena u koži i noktima

Često, kemoterapija uzrokuje bol na koži, a koža se suši i počinje guliti. Nokti postaju krhki i čim se odrastaju, odmah se razgrađuju. U slučaju sunčeve svjetlosti, koža postaje osjetljivija.

Čim primijetite da koža počinje svrbež, ili se na njemu pojavi osip ili košnice, ako nokti postanu tamni ili žuti, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Kako se ne bi više povrijedila, pokušajte je nježno postupati. Redovito podmazujte kremom ili losionom (liječnik će vam reći koje su to najbolje za to). Krema mora biti mekana i nježno utječe na kožu.

Ne smiju sadržavati sastojke parfema i alkohol. Uzdržite se od hoda po suncu, pokušajte ne dobiti izravne zrake na njemu.

Prije nego što odete na otvorenom u sunčanom vremenu, nanesite zaštitu od sunca i ispirite usne higijenskim ružem. Strogo je zabranjeno posjetiti solarij.

Čak iu vrućim vremenima nosite hlače i odjeću s dugim rukavima.

Trebali biste shvatiti da će bilo kakvo okrutno liječenje kože pogoršati njezino stanje. Kada se kupanje, a zatim pokušati zadržati vodu nije jako vruće, u to vrijeme zaboraviti na washcloth. Liječnici preporučuju korištenje kukuruznog škroba, naime, primjenjuju se na kožne nabore (ispod pazuha, koljena, ispod prsnog koša).

Pokušajte ne brijati tijekom razdoblja rehabilitacije, jer nakon brijanja koža počinje svrbež, a mi to uopće nije potrebno.

Kako nakratko skratiti nokte, neko vrijeme od manikure. Pri čišćenju, pri pranju posuđa - koristite rukavice.

Posljedice kemoterapije u krvožilnom sustavu

Čak i trenutne mogućnosti moderne medicine ne mogu spriječiti djelovanje antitumorskih lijekova na krv.

Otrovanje otrovnim tvarima je česta nuspojava kemoterapije.

Dakle, koje komplikacije kemoterapije krše krvnu formulu:

  • zbog smanjenja leukocita u krvi, imunitet se smanjuje. Stoga i ne-opasni virus može štetiti zdravlju pacijenta;
  • Smanjene razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina, što dovodi do smanjenja snage, pacijent se odmah umara, čak i nakon najmanjih opterećenja;
  • nedostatak trombocita počinje, koagulabilnost krvi pogoršava, a najmanje trauma ostavlja modricu, grumen ili hematom.

Broj bijelih krvnih stanica gotovo je uvijek smanjen i to se ne može izbjeći. Čim laboratorijski stručnjaci uočavaju da je broj bijelih krvnih stanica manji od 4/109, započinju preventivne mjere kako bi se izbjegla zarazna bolest, budući da imunitet praktički smanjuje nulu.

u tom slučaju pacijent uvijek nosi gaze, praktički ne izlazi, izbjegava nacrte, pažljivo obrađuje proizvode na kojima se hrani.

Ako je razina leukocita manja od 2,5 / 109, tada se imenuje derinat, koji se primjenjuje intravenozno.

Ako se hemoglobin smanji na 70 g / l, tada se transfuzija krvi vrši s visokom razinom eritrocita, moguće je provesti tijek intravenozne injekcije eritropoetina. Eritropoetini - tvari koje potiču proizvodnju crvenih krvnih stanica, to je koštana srž.

Liječnici preporučuju odmor i kad god je moguće spavati u popodnevnim satima.

Niska razina trombocita u krvi uzrokuje krvarenje. Potrebno je pokušati ne biti nervozan, gledati krvni tlak, ne bi trebao ići gore, jer krv iz nosa može ići i izbjegavati različite ozljede.

Ako je sastav krvi uznemiren, anemija može započeti. Tretira se transfuzijom krvi, propisani su vitamini. Takvo liječenje ponekad se ne može provesti, jer u rijetkim slučajevima izaziva napredovanje kancerogenog tumora.

Kako kemoterapija utječe na tjelesnu temperaturu?

Postoje situacije u kojima, nakon kemoterapije, ukupna tjelesna temperatura pacijenta raste. To je zbog činjenice da je imunitet pacijenta smanjen, a smanjuje se nakon kemoterapije. Temperatura se povećava zbog infekcije koja je ušla u tijelo tijekom liječenja.

Ako se temperatura povećava, to znači da u pacijentovom tijelu postoji žarište infekcije, treba ga liječiti antibioticima. Stoga, svi bolesnici nakon kemoterapije liječeni su antibakterijskim lijekovima.

Ako temperatura ne pada, to znači da se tijelo ne može samostalno nositi s infekcijom. Glavni razlog - oštar pad krvi leukocita, oni su odgovorni za sposobnost tijela da se bori protiv virusa.

Tijekom kemoterapije, upalni procesi napreduju brzo, čim se pojave simptomi, liječnik propisuje dodatno liječenje.

Da biste ispravno odabrali lijekove, morate odrediti vrstu infekcije, samo onda je propisano odgovarajuće liječenje. Bilo koji lijek se uzima nakon savjetovanja s liječnikom, čak i jednostavnim febrifugom.

Da biste spriječili takve posljedice, nemojte posjetiti javna mjesta, nemojte koristiti javni prijevoz i ne komunicirajte sa bolesnicima.

Gubitak kose

Posljedice kemoterapije povezane su s činjenicom da zdrave stanice u tijelu počinju pogrešno funkcionirati. Često su zahvaćeni korijenima kose, tako da gotovo svi pacijenti počinju gubiti kosu.

Lijekovi koji se koriste tijekom kemoterapije imaju snažan učinak na tijelo, zbog čega su stanice odgovorne za rast kose uništene. Zbog toga, kosa pada posvuda. Takva djelovanja kemoterapije nazivaju se alopecija.

Može se početi odmah nakon početka liječenja, samo nekoliko dana. Gubitak kose nije opasno za ljudsko tijelo, brzo će se oporaviti, ali pacijent ima negativne emocije, a žene se mogu početi osjećati depresivno.

Postoje slučajevi kada to ne možete dopustiti.

Potrebno je poštivati ​​pravila:

  • prije tretmana odaberite sami šampon i gel za tuširanje, koji se temelje na prirodnim biljkama, pomažu jačanju korijena kose;
  • napraviti kratku frizuru, a nakon tretmana ćete biti emocionalno lakši;
  • ako kosa je pao, a zatim početi pratiti kožu na glavi, izbjegavajte propuh i uvijek nositi šešir, čak i kada spavate, nositi šal na glavu toplom;
  • ljeti, koristite zaštitu od sunca, sprječava oštećenje kože.

Negativni učinci na bubrege, srce i jetru

Komplikacije u obliku hipertenzije, bolesti srca uglavnom se nalaze kod starijih osoba.

Jedna od najozbiljnijih nuspojava kemoterapije je kardiotoksičnost. Djeluje u obliku srčane boli nakon kemoterapije, aritmije, tahikardije i snižavanja krvnog tlaka.

Postoje slučajevi kada se, nekoliko mjeseci nakon početka liječenja, u lijevom srčanu komoru razviju kršenja srčanih mišića.

Stoga, liječnici tijekom cijele kemoterapije provode elektrogram i ehokardiografiju kako bi odmah otkrili bilo kakve promjene.

Da bi se utvrdila toksična oštećenja bubrega, potrebno je proći testove. Oštećenje bubrega javlja se zbog povišene razine uree, proteina i kreatina, kao i brzog uriniranja.

Visoki toksični učinak na bubrege daje citostatički antitumorski lijekovi koji se koriste u onkologiji. Da biste to spriječili, upotrijebite više tekućine ako je potrebno, a zatim i diuretik.

Kemoterapija u onkologiji negativno utječe na jetru. Ako je prije liječenja pacijent pretrpio bilo kakav hepatitis, komplikacije bubrega se ne mogu izbjeći. Renalne lezije mogu se otkriti pomoću testova koji pokazuju količinu bilirubina u krvi, ako je povišena, postupak je već započeo.

Za vraćanje funkcije bubrega, liječnici propisuju lijekove koji vraćaju stanice bubrega i hepatotoksičnu ishranu.

Teške posljedice

  1. Osteoporoza se razvija. Koštano tkivo slabi, kosti postaju lomljive i lako ozlijeđene, često se raspadaju.
  2. Najozbiljniji komplikacija od leukemije smatra se kada su stanice koštane srži početi mutirati i razviti se u normalnim zrelim bijelih krvnih stanica u budućnosti postati stanica raka. Leukemija uzrokuje onkološki pripravak ciklofosfamida.
  3. Povećano pražnjenje suza, to su nuspojave adriamicina.
  4. Kardiovaskularni poremećaji uzrokuju tacoster, tako da se tijekom liječenja daje minimalna doza. Pacijentica se žali na bol srca nakon kemoterapije.
  5. Čvrsta ćelavost, koja se može izliječiti samo u rijetkim slučajevima, nije činjenica da s vremenom neće doći. Takav fenomen uzrokuju taksani i abrakan.

Strogost posljedica kemoterapije u onkologiji ovisi o mnogim čimbenicima, koliko je jak lijek, koji oblik onkologije, a također i osobitost pacijentovog tijela.

Što preporučuju stručnjaci?

Za liječenje bez komplikacija, liječnici preporučuju:

  • zaštititi snage;
  • tijekom dana, baviti se važnim pitanjima;
  • ako rodbina pružaju pomoć, nemojte odbiti;
  • ako ste uključeni u dugoročni rad, a zatim uzmite kratku stanku;
  • tijekom dana, leći na krevet i odmoriti, to će biti dobro ako spavate popodne;
  • noćni san trebao trajati najmanje osam sati;
  • provesti više vremena na otvorenom, ako postoje sile, onda vježbajte lagane vježbe;
  • gledati vašu prehranu, u vašoj prehrani treba biti više namirnica bogata vitaminima;
  • piti više, bolje je piti pročišćenu vodu, ali možete sok, samo ih razrijediti vodom unaprijed.

U bolesnika često počinje depresija, brzo se umor, stalno doživljava i to je normalno.

Stoga, pokušajte se više angažirati u bilo kojem poslu, komunicirati s prijateljima i rođacima, pokušati se smijati više. Ne zaboravite da će liječenje uskoro završiti, bol nakon kemoterapije će proći, imat ćete puni zdrav život.

Nuspojave kemoterapije

Koje su manifestacije komplikacija povezanih s nuspojavom kemoterapije?

Kako se te komplikacije mogu prevladati ili oslabiti?

Pacijenti kojima je dodijeljena kemoterapija, kao i njihovi rodbina, često su zainteresirani za komplikacije koje mogu biti povezane s liječenjem antitumorskim lijekovima. Posebno se zanima hoće li kemoterapija uvijek biti popraćena takvim komplikacijama kao što se očituju i kakva je njihova vjerojatnost. Odgovori na ova i druga pitanja dani su u sljedećim naslovima. Osim toga, ovaj odjeljak daje specifične preporuke koje će vam omogućiti da u određenoj mjeri smanje težinu
različite manifestacije nuspojava kemoterapije.

Ako se upoznate s ovim odjeljkom prije početka kemoterapije, nećete biti neugodno iznenađeni da je njegovo ponašanje povezano s brojnim komplikacijama uzrokovanim nuspojavama antitumorskih lijekova. Međutim, treba imati na umu da se takve komplikacije ne pojavljuju u svakom pacijentu. U većini bolesnika, kemoterapija je popraćena samo manjim komplikacijama, a mnogi se uopće ne pojavljuju. Kakav nuspojava može doći tijekom vašeg liječenja i što može biti njegova ozbiljnost - sve to uvelike ovisi o tome što će se antitumorski lijekovi koristiti u vašem slučaju i što će biti reakcija vašeg tijela na liječenje. Obavezno zatražite liječnika o tome koje su komplikacije kemoterapije najvjerojatnije u vašem slučaju, koliko im je trajanje, koliko su opasne i što možete učiniti kako biste smanjili pojavu takvih komplikacija.

Većina manifestacija nuspojava kemoterapije može se uspješno prevladati

Koji je razlog nepoželjnih nuspojava antitumorskih lijekova?

Tumorske stanice karakterizirane su brzim rastom i relativno brzom podjelom. Antineoplastični lijekovi ne samo da blokiraju ove procese nego i uzrokuju nepovratne oštećenja i smrti takvih stanica. Međutim, mnoge normalne stanice
Također brzo rastu i podijelite. To uključuje: stanice koštane srži, oralnu sluznicu i gastrointestinalni trakt, reproduktivni sustav, folikula dlačica. Stoga, antineoplastični lijekovi oštećuju ove normalne stanice, što je razlog za niz komplikacija povezanih s nuspojavom kemoterapije. Među pojavama takvih komplikacija su mučnina i povraćanje, ulceracija usne sluznice, alopecija, anemija, umor. Nuspojava kemoterapije također objašnjava visoku vjerojatnost krvarenja i komplikacija infekcije. Tijekom liječenja mogu se očitovati i neželjene posljedice kao što su bubreg, mokraćni mjehur, živčani sustav i drugi organi.

Koliko dugo može biti nuspojava kemoterapije?

Proces obnove funkcije većine normalnih stanica koje su oštećene tijekom kemoterapije počinje ubrzo nakon njegovog završetka.
Budući da je tijekom vremena funkcija takvih stanica gotovo potpuno obnovljena, nuspojave liječenja postupno nestaju. Međutim, trajanje perioda oporavka nakon kemoterapije može biti različito za različite pacijente. To ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući stanje zdravlja prije kemoterapije i o tome koji antineoplastični lijekovi ste primili.

Većina nuspojava kemoterapije nestaju prilično brzo nakon što završi.

Većina nuspojava kemoterapije nestaju uskoro nakon završetka. Međutim, neki od njih mogu postojati nekoliko mjeseci, pa i godinama. To je osobito slučaj kada se, kao rezultat liječenja antitumorskim lijekovima, oštećenja srca, pluća, bubrega i reproduktivnih
vlasti. Međutim, neke pojave nuspojava kemoterapije ne mogu se pojaviti odmah, već nakon dugog vremenskog razdoblja nakon njegovog završetka.

Važno je napomenuti da u većini pacijenata kemoterapija prati samo kratkotrajne komplikacije. Nadalje, treba istaknuti da je moderna medicina postigla značajan napredak u prevenciji i liječenju većine vrlo ozbiljnih komplikacija povezanih s nepoželjnim nuspojavama antitumorskih lijekova. To znači da je učinkovitost učinka kemoterapije na tumorske stanice povećana, a opasnost povezana s njenim nepoželjnim učinkom na normalne stanice je smanjena.

Svaki bolesnik koji se podvrgava kemoterapiji treba zapamtiti da prima djelotvorno liječenje koje može potpuno uništiti tumorske stanice, a komplikacije koje prate takav tretman privremene su i ne predstavljaju prijetnju životu.

Neki bolesnici izražavaju nezadovoljstvo činjenicom da kemoterapija traje predugo i da je popraćena brojnim komplikacijama. Ako imate takve strahove, posavjetujte se sa svojim liječnikom. U nekim slučajevima liječnik može promijeniti shemu uporabe prethodno propisanih kemoterapijskih sredstava ili zamijeniti neke antitumorske lijekove s drugima. Liječnik će vam reći kako smanjiti težinu nuspojava liječenja.

Sljedeća poglavlja daju preporuke, nakon čega možete izravno sudjelovati u borbi protiv najčešćih nuspojava kemoterapije.

Mučnina i povraćanje

U procesu kemoterapije može doći do mučnine i povraćanja. To može biti zbog neželjenih nuspojava antitumorskih lijekova, bilo na sluznici želuca, ili na određenim strukturama mozga. U različitim pacijentima težina takve reakcije na kemoterapiju nije ista i u velikoj mjeri ovisi o tome koji se konkretni antitumorski lijekovi koriste u ovom konkretnom slučaju. U mnogim pacijentima mučnina i povraćanje se uopće ne pojavljuju. Drugi se žale na dugotrajnu blagu mučninu, a neki prijavljuju tešku mučninu koja se javlja tijekom kratkog vremenskog perioda, i tijekom i nakon kemoterapije. Mučnina, a ponekad povraćanje, može se pojaviti odmah nakon primjene antitumorskih agensa ili nakon nekoliko sati.

Postoje slučajevi kada se mučnina brine za nekoliko dana. Ako nakon davanja antitumorskih lijekova imate mučninu ili povraćanje, obavezno se posavjetujte s liječnikom.

U arsenalu suvremene medicine postoji niz lijekova koji pomažu u sprječavanju pojave mučnine i povraćanja tijekom kemoterapije ili smanjenju njihove težine i trajanja. Takvi lijekovi pripadaju klasi antiemetičara. Međutim, učinkovitost tih lijekova nije ista u različitim pacijentima, au nekim slučajevima postoji potreba za istovremenom primjenom nekoliko takvih lijekova.
Stoga, samo s liječnikom koji ste pohađali možete pronaći najbolji način za prevladavanje mučnine i povraćanja.

Sljedeće su preporuke koje će vam omogućiti ublažavanje mučnine i sprečavanje pojave povraćanja:

• Tijekom svakog obroka pokušajte malo jesti, tako da nema osjećaj prelijevanja želuca. Jedite malo tijekom dana, ali nemojte se držati uobičajenih tri obroka dnevno

• Pokušajte jesti samo meku hranu

• Jesti polako. Pijte tekućinu u malim gutljajima

• Izbjegavajte jesti slatku, masnu, začinjenu ili previše slanu hranu u prehrani

• Hrana mora biti na sobnoj temperaturi, a ne vruća

• Jesti dobru hranu za bolju probavu

• Pažljivo promatrati higijenu usne šupljine

• Ako se ujutro smeta mučnina, pa čak i prije izlaska iz kreveta, trebali biste jesti nekoliko kolačića, krutina ili kukuruznih štapića. Međutim, to nije potrebno učiniti u prisutnosti oštećenja usne sluznice i suhih usta

• U slučaju teške mučnine, piti hladnije razrijeđeni voćni sok koji ne sadrži šećer (na primjer, sok od jabuka ili grožđa). Ako želite piti gazirano piće, trebali biste pričekati da mjehurići plina prestanu

• Ponekad možete sisati ledenu kocku ili kiselog bombona. Usta treba isprati vodom i sokom od limuna. Međutim, izbjegavajte sve kisele ako postoji oštećenje usne sluznice

• Izbjegavajte neugodne mirise, obično prateći proces kuhanja, dim cigarete, miris parfema. Pokušajte ne kuhati, a ako to nije moguće, znajte o tome koji dan treba biti sljedeći unos antitumorskih lijekova, pripremite ga unaprijed.

• Nakon obroka nemojte odmah otići u krevet, ali sjediti na stolici najmanje dva sata

• U razdoblju najteže mučnine pokušajte spavati

• Ako se osjećate mučnima, polako dišite nekoliko dubokih udisaja

• Vaša odjeća bi trebala biti besplatna

• Izbjegavajte smetnje, komunicirajte s prijateljima, slušajte glazbu, gledajte televiziju, pročitajte

• Za 1 sat sati prije i poslije davanja antitumorskih lijekova izbjegavajte hranu i tekućine

• Ako dođe do mučnine ili povraćanja, osobito u roku od 24 sata od sljedećeg davanja antitumorskih lijekova, ne ustručavajte se kontaktirati svog liječnika i tražiti da slijedite njihove preporuke

ćelavost

Alopecija (alopecija) kako bi se pokušala smanjiti
nepoželjnih posljedica kemoterapije. Tijekom razgovora s liječnikom, trebali biste dobiti odgovore na sljedeća pitanja:

• Zašto vam je potrebna kemoterapija?

• Koje su prednosti kemoterapije?

• Koji antineoplastični lijekovi će vam biti propisani?

• Koje su moguće komplikacije povezane s nuspojavama takvih lijekova?

• Na koji način će se lijekovi davati?

• Gdje se liječenje provodi?

• Koliko je trajanje kemoterapije u vašem slučaju?

• Koje komplikacije mogu nastati tijekom liječenja?

• Koje su nuspojave antitumorskih lijekova odmah obavijestite svog liječnika?

Psihološka podrška pacijenta od liječnika, rodbine i prijatelja jedan je od najvažnijih komponenti uspješnog liječenja

Aleptia je prilično česta manifestacija nuspojava kemoterapije. Međutim, mnogi bolesnici s ćelavosti se uopće ne mogu pojaviti. Zamolite liječnika koji je vjerojatnost ćelavosti u vašem slučaju, budući da je intenzitet gubitka kose izravno povezan s vrstom antineoplastičnih lijekova
će se primijeniti. U nekim slučajevima, gustoća kose može se smanjiti, au drugima može doći do potpunog gubitka kose. Međutim, nakon završetka kemoterapije, kosa se obično potpuno obnavlja. U mnogim pacijentima, njegovo oporavak može započeti tijekom kemoterapije. U nekim slučajevima, novo odrastao kosa dobiva drugačiju boju i
tekstura.

Gubitak kose javlja se ne samo na glavi već i na drugim dijelovima tijela (na licu, rukama, nogama, pod rukama, na pubi).

Kosa rijetko počinje padati odmah nakon prvog ciklusa kemoterapije. Obično se to događa nakon nekoliko ciklusa. Kosa može pasti kao jedan po jedan, i cijeli niz. Preostala kosa postaje dosadna i suha.

Kada se brinete za kosu tijekom kemoterapije, korisno je slijediti sljedeće preporuke:

• Koristite šampone za suhu i oštećenu kosu

• Zagušite kosu mekom četkom

• Pri sušenju dlake koristi se samo umjerena toplina

• Nemojte koristiti kovrče za kosu ili kovrče za kosu

• Nemojte nanositi kemikalije

• Uzmite kratku kosu. Kratka frizura može sakriti nedostatak gustoće kose koji će olakšati njegu kose

• Ako dlaka nije dovoljna, zaštitite ga od izravnog sunčevog svjetla s kapuljačom

Mnogi bolesnici koji su kao rezultat kemoterapije imali potpunu ili djelomičnu ćelavu, koriste perike. Muškarci vole nositi šešir ili hodati, dok im glave nisu otkrivene. U takvim se slučajevima ne mogu davati opće preporuke, jer mnogo ovisi o tome kako se osjećate ugodno u novoj "slici" i kako se vaši rodbini odnose na njega i
prijatelji.

Ako namjeravate koristiti periku, bolje je početi se privikavati na njega postupno, kada se kosa tek počinje ispasti.

Alopecija uzrokuje jaku bol kod mnogih bolesnika. Takvi pacijenti posebno trebaju suosjećanje s drugima, rodbinom i prijateljima. Glavna stvar je da se utješite s mislima da je ćelavost privremeni fenomen.

Kosa izgubljena u razdoblju kemoterapije dodatno je obnovljena

Anemija i povezana opća slabost i umor

Kemoterapija dovodi do kršenja funkcije koštane srži - glavnog hematopoetskog organa. To se očituje, posebice, u smanjenju broja crvenih krvnih stanica (eritrociti). U eritrocitima sadrži hemoglobin, koji se lako kombinira s kisikom i prenosi je iz pluća u različite organe i tkiva u tijelu. Kada se, s obzirom na nuspojave lijekova protiv raka, broja crvenih krvnih stanica značajno je smanjen, što dovodi do smanjenja razine hemoglobina u krvi, a time i organa i tkiva ne dobivaju kisik u količini koja je dovoljna za normalno funkcioniranje. Upravo je to bit anemije uzrokovane
neželjene nuspojave kemoterapije.

Ova anemija popraćena je općom slabosti i povećanom umoru. Druge manifestacije su vrtoglavica, povećana brzina otkucaja srca i disanje, zimice. Obavijestite svog liječnika da tijekom procesa kemoterapije imate gore navedene manifestacije.

U slučaju znakova anemije, sljedeće preporuke mogu biti korisne:

• Pokušajte povećati trajanje noćnog sna. Pokušajte se odmoriti još popodne i, ako je moguće, malo spavate tijekom dana

• Ograničite svoje dnevne aktivnosti. Učinite samo ono što je apsolutno potrebno u ovom trenutku

• Nemojte se ustručavati zatražiti pomoć kod kućanskih poslova i brige o djeci za svoje rođake i prijatelje

• Vaša prehrana treba biti uravnotežena

• Kako biste izbjegli vrtoglavicu, polako ustajte iz sjedećeg položaja ili ležećeg položaja

Kemoterapija je često popraćena naglašenom općem slabostom i povećanim umorom

infekcija

Kao rezultat nuspojava kemoterapije, osjetljivost organizma na različite infekcije povećava. To je zbog činjenice da većina antitumorskih lijekova negativno utječe na funkciju koštane srži. Osobito je potlačena njegova sposobnost stvaranja bijelih krvnih stanica (leukocita), kroz koje se tijelo bori protiv infekcija. Zbog činjenice da kemoterapija smanjuje otpor tijela na
izloženost različitim infektivnim sredstvima (patogeni infekcije), usna šupljina, koža, pluća, urinarni trakt, crijeva i genitalni organi mogu postati ulazna vrata.

Tijekom perioda kemoterapije, liječnik će periodički pratiti broj leukocita u krvi, jer je održavanje njihove normalne razine iznimno važno za oba liječenja i sprečavanje razvoja zaraznih komplikacija. Ako razina leukocita u krvi padne, liječnik će vam odrediti odgovarajuće
lijekovi. Dok se razina leukocita u krvi ponovno normalizira, doza antitumorskih lijekova treba smanjiti, au nekim je slučajevima potrebno odgoditi početak sljedećeg ciklusa kemoterapije.

Ako se ustanovi da je broj leukocita u vašoj krvi manji od normalne, sljedeće preporuke su vrlo važne za prevenciju zaraznih komplikacija:

• Pazite da oprati ruke prije jela i nakon upotrebe WC-a

• Kada koristite toalet, koristite mekani toaletni papir, a kod pranja koristite meke sapune. Ako pate od popratnih hemoroida, posavjetujte se s liječnikom o dodatnim mjerama koje treba slijediti prilikom odlaska. Prije primjene hemoragičnih supozitorija, također se posavjetujte s liječnikom

• Izbjegavajte kontakt s ljudima koji imaju očite znakove prehlade (kašalj, curenje iz nosa), kao i kod bolesnika s ospica, vodenih kozica i drugih zaraznih bolesti koje se prenose kapljica u zraku. Pokušajte ne posjetiti mjesta velike gužve (trgovine, tržnice itd.)

• Nemojte se obratiti djeci koja su nedavno cijepljena za rubelu, ospice, zaušnjake, polio

• Budite oprezni pri rezanju noktiju na rukama i nogama

• Kako biste izbjegli slučajne ozljede, koristite nož, škare i iglu oprezni

• Koristite električni, ne opasni ili sigurni britva, kako biste izbjegli rezanje i
iritacija kože

• Koristite meku četkicu za zube kako biste spriječili oštećenje desni

Nemojte stisnuti prištiće

• Svakodnevno se okupajte ili tuširajte, sjetite se da voda mora biti topla, a ne vruća. Koristite mekanu spužvu, nemojte trljati kožu krpom

• Za suhu kožu koristite posebne kreme za vlaženje i losione

• Ako se pojave rezovi ili ogrebotine, isperite ih toplom vodom i sapunom i koristite antiseptik (npr. Greenie)

• Nosite zaštitne rukavice pri radu kod kućanstva, u zemlji i kod skrbi za kućne ljubimce

• Bez odobrenja liječnika, ne biste trebali biti cijepljeni u bilo kojoj prigodi

Uzrok većine infektivnih komplikacija koje nastanu za vrijeme kemoterapije, može biti bakterije koje normalno žive na koži, u ustima, probavnom traktu te u području genitalija, iako pod normalnim okolnostima oni su bezopasni za tijelo. Ako kao rezultat nuspojava kemoterapije, broj leukocita u krvi značajno je smanjen u usporedbi s normalne razine, tijelo gubi sposobnost da se odupre infekcijama i procesu liječenja mogu nastati uslijed tih bakterija infektivne komplikacije. I ponekad se to može dogoditi čak i uz pažljivo pridržavanje osobne higijene.

Posebna se pozornost posvećuje činjenici da "ulazna vrata" infekcije mogu biti oči, nos, usta, vanjska genitalija, anus anusa. Zapamtite znakove zaraznih komplikacija i budite spremni prepoznati ih na vrijeme. Među takvim atributima su:

• Povećanje temperature (iznad 38 ° C)

• Teški kašalj, oteklina u grlu i bolovi kod gutanja

• proljev (napominjemo da proljev može biti neovisna manifestacija nuspojava kemoterapije)

• Osjećaj pečenja pri mokrenju

• Neuobičajeno vaginalno pražnjenje i svrbež

• crvenilo, svrbež i pojava brtve oko rane, ogrebotina, bubuljica ili mjesto intravenozne
ubrizgavanje. Odmah obavijestite svog liječnika ako se pojave neki od gore navedenih znakova zaraznih komplikacija. To je osobito važno u slučajevima kada znate da je broj bijelih krvnih stanica u krvi znatno ispod normalne razine. Kada se povećava tjelesna temperatura, nemojte uzimati aspirin ili druge lijekove koji će vam pomoći da se smanjite dok ne posavjetujete s liječnikom.

Ako imate znakove infekcije (zarazne komplikacije), obavezno obavijestite svog liječnika, jer je potrebno hitno propisati antibiotike

Povreda zgrušavanja krvi

Nuspojave antitumorskih lijekova mogu uzrokovati još jednu povredu funkcije koštane srži, naime, smanjiti njegovu sposobnost stvaranja trombocita (krvnih ploča) i stalne obnove njihove količine u krvi.
Ovo je osobito važno jer je trajanje postojanja ovih stanica relativno maleno. Trombociti imaju važnu ulogu u procesu zgrušavanja krvi i zaustavljanju krvarenja koje se javlja kada se zid krvne žile ošteti. To se odnosi i na velike i male krvne žile, koje mogu biti oštećene i najmanje traume, a često i slučajno. Ako je zid krvne žile oštećen, trombociti se lako uništavaju. U ovom slučaju, otpuštaju se biološki aktivne tvari koje aktiviraju niz reakcija uzastopnih, što dovodi do stvaranja gustog krvnog ugruška koji pokriva oštećeni dio vaskularne stijenke. Takav ugrušak potiče brzi prekid krvarenja.

Ako se u procesu kemoterapije, količina trombocita u krvi značajno smanjuje, u usporedbi s normalnom razinom, krvarenje koje se javlja nakon najmanje traume može trajati dosta dugo. Zbog toga se na tijelu mogu pojaviti modrice ili male potkožne krvarenja bez ikakvog razloga. Često se može pojaviti krvarenje iz nosa ili krvarenje desni. Ponekad se mješavina krvi može pojaviti u mokraći ili izmetu. U tom slučaju urin postaje crvenkast, a izmet postaje katran. Odmah obavijestite svog liječnika ako se pojavi neki gore prikazani simptomi krvarenja. Tijekom perioda kemoterapije, liječnik će redovito provjeravati količinu trombocita u krvi, a ako padne na kritičnu razinu, može propisati transfuziju krvi ili trombocita.

U nastavku su navedene preporuke koje će smanjiti rizik od krvarenja i smanjiti njihovu vjerojatnost:

• Nemojte uzimati nikakve lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. To se odnosi na aspirin i druge antipiretike, kao i na one lijekove koji se mogu kupiti bez recepta, budući da čak i takvi naizgled nedužni
lijekovi mogu nepovoljno utjecati na funkciju trombocita

• Nemojte piti alkohol

• Kada se brinete za nosnu šupljinu, koristite rupčiće od mekog tkiva

• Koristite nož, škare, iglu i ostale objekte za probijanje i rezanje.

• Budite oprezni prilikom glačanja i pripremanja hrane kako biste izbjegli opekotine. Koristite pećnicu rukavice za zaštitu topline.

• Ne vježbajte što može prouzročiti ozljede.

Poremećaj integriteta sluznice desni usta i grla

Tijekom razdoblja kemoterapije, vrlo je važno pažljivo pratiti oralnu higijenu. Nuspojave antitumorskih lijekova mogu uzrokovati suha usta, dovesti do pojave iritacije i ulceracije sluznice usta i grla. Zbog oštećenja cjelovitosti sluznice i njene štetnosti može doći do krvarenja, uključujući i krvarenje desni. Osim činjenice da je ulceracija sluznice prilično bolna, oni mogu postati "ulaznim vratima" za infekciju bakterijama koje obično žive u ustima. U normalnim uvjetima, ove bakterije su bezopasne, ali s smanjenjem otpora tijela mogu postati izvor zaraze. Budući da je tijekom perioda kemoterapije vjerojatnost nastanka infektivnih komplikacija dovoljno visoka, a vrlo je teško boriti se protiv njih, vrlo je važno učiniti sve što je moguće kako bi se uklonili svi potencijalni izvori infekcije.

Ispod su preporuke o oralnoj njezi i prehrambenim navikama tijekom kemoterapije:

• Posjetite zubara prije nego što kemoterapija počne liječiti karijesne zube, upalne procese, bolesti desni. Potrebno je provesti punu sanaciju usne šupljine. Pitajte svog stomatologa kako se brinuti za zube tijekom kemoterapije, kakvu vrstu zubne paste i četkice za zube treba koristiti tijekom razdoblja liječenja. Budući da kemoterapija može ubrzati razvoj karijesa, svakodnevno biste trebali koristiti paste ili gel gel, a također koristite i posebnu usta.

• Četkajte zube nakon svakog obroka. Koristite samo meku četkicu za zube. Prilikom četkanja zuba, kretnja četkica treba biti što je moguće blaža kako ne bi uzrokovala oštećenje zubnog mesa i sluznice usne šupljine. Ako se osjetite preosjetljivosti, obratite se zubaru koji će vam pomoći pri odabiru posebne četkice za zube i pasta za zube.

• Temeljito operite četkicu za zube nakon svake uporabe.

• Ne isprati usta tekućinama koje sadrže alkohol ili sol.

• Izbjegavajte utaboriti tvari koje mogu izazvati iritaciju sluznice. Ne pušite.

Ako se u procesu kemoterapije na sluznici usne šupljine pojavljuje ulkus (ulceracija), obavezno obavijestite medicinsku osobu, jer
ova komplikacija kemoterapije zahtijeva dodatno liječenje. Ako su ti ulkusi bolni i izazivaju nelagodu tijekom jela, upotrijebite sljedeće smjernice:

• Pitajte svog liječnika kako postupati s oštećenjem sluznice. Zamolite svog liječnika da vam propisuje anestetik.

• Jedite samo na sobnoj temperaturi, jer vruća hrana može uzrokovati dodatno nadraživanje oštećenim područjima sluznice usne šupljine i ždrijela.

• Pokušajte jesti uglavnom mekane namirnice koje ne uzrokuju iritaciju sluznice mliječnih proizvoda, dječje hrane, pire krumpir, kuhana jaja, tjestenina, pudinge, jagodičasto voće (kao što su banane), pire od jabuka, itd

• Izbjegavajte jesti bilo koju hranu koja može izazvati iritaciju sluznice (akutna slana otopina, kisela, ali i suha i gruba). Nemojte jesti rajčice, citruse i piti naranče limun ili sok od grejpa.

Ako suhoća u ustima otežava progutati hranu, takve preporuke mogu imati koristi:

• Posavjetujte se s liječnikom posebnim sredstvima za navodnjavanje usne šupljine.

• Pijte više tekućine

• U nekim slučajevima, da biste prevladali suhoću u ustima, možete koristiti žvakaću gumu bez šećera ili sisati lizanjice.

• U drugom kolu dodajte životinjsko ili biljno ulje ili upotrijebite vrući umak.

• Piti suhu, hrskavu hranu s tekućinom.

• Koristite meku, zgnječenu, mljevenu hranu.

• Za prekomjerno suhe usne koristite omekšavajući ruž za usne.

proljev

Kao posljedica nuspojava antitumorskih lijekova javlja se oštećenje stanica crijevne sluznice. To može prouzročiti proljev. Ako je trajanje proljeva dulje od 24 sata ili ako je izlijevanje popraćeno boli ili
bolni spasmi, a zatim obavijestite liječnika o tome. U teškim slučajevima, liječnik može propisati lijek koji pomaže u zaustavljanju proljeva. Međutim, ne biste trebali uzimati ove lijekove bez propisivanja liječnika.

Osim toga, korisno je koristiti sljedeće preporuke:

• Jedite manje hrane odjednom, bolje je jesti češće, ali postupno.

• Izbjegavajte ugradnju hrane bogate vlaknima u prehranu jer to može uzrokovati crijevni spazam i proljev. Takvi proizvodi uključuju: grubo kruh, svježe povrće i
voće, suho voće, grah (grašak, grah), orasi. Umjesto toga jedite hranu
mala količina vlakana (bijeli kruh, rezanci, oguljena riža, sir, jogurt, jaja,
kuhani krumpir, ukiseljeno povrće, pečene jabuke bez peelinga, zrelih banana).

• Izbjegavajte piti kavu, čaj i alkoholna pića, jesti slatkiše. Nemojte jesti pržena, masna i začinjena hrana, jer to može izazvati iritaciju crijeva, grčeva i proljeva.

• Nemojte piti mlijeko, jer to može dovesti do povećanog proljeva.

• jesti pizzu više proizvoda s visokim sadržajem kalija (krumpir, banane, naranče, breskve i marelice sok), kao što je proljev izlučuje prikazuju veliku količinu kalija.

• Pijte puno tekućina kako biste nadoknadili gubitak uslijed proljeva. Najbolje je popiti pojašnjen sok od jabuka, slabo kuhani čaj, nekoncentriranu juhu, kuhanu vodu. Svaka tekućina bi trebala biti na sobnoj temperaturi i piti bi trebalo biti sporo, u malim gutljajima. Pokušajte ne koristiti visoko gaziranog
pića.

• Obavijestite svog liječnika ako imate ozbiljnu proljev. Pitajte ga ako biste se trebali prebaciti na upotrebu tekućih tekućina. Budući da takve tekućine ne sadrže cijeli kompleks tvari potrebnih za tijelo, kao strogu prehranu treba ih koristiti ne više od 3 ס dana. U slučaju prekida proljeva i poboljšanja općeg stanja, možete postupno uključiti u proizvode koji sadrže hranu
mala količina vlakana,

• S teškim proljevom, koji se nastavlja unatoč strogoj prehrani, postoji potreba za intravenoznom infuzijom medicinskih otopina za zamjenu izgubljene tekućine i određenih minerala.

• Pažljivo pratite higijenu anusa.

zatvor

Neki pacijenti mogu doživjeti zatvor tijekom kemoterapije. Uzroci zatvora mogu biti nuspojava liječenja, smanjenje motoričke aktivnosti ili smanjenje količine hrane, u usporedbi s uobičajenom prehranom. Ako stolica nije imala više od jednog dana, obavijestite ga
o tome liječniku, jer može biti potrebno propisati laksative ili klistire.
Međutim, bez savjetovanja s liječnikom, ne biste trebali uzimati nikakve lijekove. Posebno je važno poštovati ovo pravilo u slučaju da je broj bijelih krvnih zrnaca u krvi znatno ispod normalne razine.

Ako imate zatvor, možete upotrijebiti preporuke u nastavku:

• Pijte puno tekućina za normalizaciju crijeva. Najbolje je popiti topla ili lagano zagrijana pića.

• Jesti više hrane s visokim sadržajem vlakana (integralni kruh, svježe povrće i voće, suho voće, orašasti plodovi).

• Pokušajte više hodati u zraku. Redovito vježbajte lagane tjelesne vježbe. Međutim, prije nego što povećate tjelesnu aktivnost i motoričku aktivnost, obratite se svom liječniku.

Kršenje funkcija živčanih i mišićnih sustava

Neki antineoplastični lijekovi koji zaustavljaju rast plumper stanica (to jest, imaju citotoksični učinak) također imaju neželjenu nuspojavu na stanice i vlakna živčanog sustava. To može dovesti do razvoja perifernih neuropatija - toksičnih oštećenja pojedinih ili nekoliko perifernih živaca. Kao rezultat toga, može doći do osjeta utrnulosti u prstima, paljenja i slabosti u rukama i / ili nogama. Pored toga, može doći do oštećenja koordinacije pokreta, što se očituje neugodnostima i neugodnim pokretima, poteškoćama pri pričvršćivanju gumba i manipulaciji malim predmetima. U nekim slučajevima može doći do neravnoteže u hodanju. Ponekad se smanjuje ozbiljnost sluha. Neki antineoplastični lijekovi mogu imati neželjeni nuspojava na mišićni sustav. Kao rezultat toga, postoji bol u brojnim mišićima, slabosti u njima i brzom umoru.

Takav nuspojava kemoterapije može uzrokovati neke neugodnosti u svakodnevnom životu, ali ne predstavlja opasnost. Međutim, u mnogim slučajevima, neuromuskularni poremećaji su ozbiljniji i zahtijevaju medicinsku intervenciju. Stoga, bilo koji od gore navedenih znakova takvih kršenja mora odmah biti prijavljen liječniku koji liječi.

U prevladavanju problema vezanih uz kršenje funkcije živčanih i mišićnih sustava, sljedeće preporuke mogu biti korisne. Na primjer, ako u prstima ima utrnulost, onda pazite na uporabu vrućih, oštrih, žilavih i drugih opasnih predmeta. Ako se razvije slabost mišića i nastupi neravnoteža tijela, budite oprezni prilikom hodanja kako biste izbjegli slučajne padove. Ustajte ili se spustite niz stube, pazite da se držite na ogradi. Pazite na izlazak iz kupaonice ili tuš kabine. Ne nosite cipele na skliskim potplatima.

Nuspojava kemoterapije na koži i noktima

Tijekom kemoterapije mogu se pojaviti crvenilo, suhoća, skaliranje kože i akne. Nokti mogu potamniti, postati krhki i lomljivi. Osim toga, na njima se mogu pojaviti uzdužne trake.

Neki od tih nepoželjnih učinaka liječenja mogu se prevladati sami. Kada se pojavljuju na licu akni treba prati posebno pažljivo, koristeći posebne vrste sapuna. Kad sušite lice, nemojte je brisati, ali potopiti ga
Koristite hidratantne kreme. Kada se pruritus kože može koristiti bebinski prah. Da biste spriječili suhu kožu, uzmite topli tuš ili toplu, ali ne i toplu kupku. Koristite hidratantne kreme za ruke i tijelo, nemojte koristiti kolonu, parfeme i tekućine za brijanje, koje uključuju alkohol. Pažljivo pazite na nokte.
Nosite gumene rukavice tijekom pranja posuđa i zaštitnih rukavica pri radu na kućanstvu. Ako se oko noktiju pojavljuje crvenilo ili se pojavi bolnost, obavijestite liječnika.

Intravenskom primjenom brojnih antitumorskih lijekova, boja kože (pigmentacija) može se promijeniti tijekom jedne ili više vena. Međutim, takva pigmentacija obično nestaje nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja. Neželjeni učinak antitumorskih lijekova na kožu može se pojačati pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti. Pitajte svog liječnika o tome koje bi zaštitne kreme trebalo koristiti u slučaju kratkog boravka na suncu. Pamučna odjeća s dugim rukavima i širokim obodom šešira pružit će vam pouzdanu zaštitu od sunca.

Neki onkološki pacijenti koji su podvrgnuti terapiji zračenjem prije kemoterapije, imajte na umu da se povezane promjene kože pojavljuju ponovno nakon početka liječenja antitumoralnim lijekovima. Neposredno nakon davanja takvih preparata, koža u zoni prethodnog ozračenja ponovo postaje crvena, pojavljuju se gori i svrbež. Trajanje takve reakcije može doseći nekoliko sati ili dana. Reljef može biti izveden primjenom hladnih vlažnih obloga na površini kože s gore navedenim manifestacijama. Međutim, u svakom slučaju, potrebno je informirati liječnika o razvoju reakcije kože na liječenje. Većina komplikacija na koži povezana s nuspojavama kemoterapije, ne predstavljaju nikakvu opasnost. Međutim, neke od njih treba obratiti posebnu pažnju. Na primjer, intravenoznom primjenom kemoterapijskih sredstava, lijek može slučajno ući u tkivo oko krvne žile i uzrokovati oštećenje. Ako osjetite bol ili spaljivanje na mjestu intravenske injekcije, odmah je prijavite svojoj medicinskoj sestri ili liječniku.

Odmah izvijestiti potrebno je liječnik, i to odmah nakon uvođenja lijekova protiv raka na vašem osip pojavio (kao što je urtikarija) ili se osjećate poteškoće u disanju. Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj alergijske reakcije i zahtijevati hitnu medicinsku intervenciju.

Nuspojava kemoterapije na funkciju bubrega i mjehura

Neki antineoplastični lijekovi mogu uzrokovati iritaciju mokraćnog mjehura i dovesti do privremenog ili dugotrajnog oštećenja funkcije bubrega. Pitajte svog liječnika ako su propisali lijekove, samo takav nuspojava. Ako je takvo djelovanje povezano s liječenjem, vrlo je vjerojatno i odmah obavijestite liječnika o pojavljivanju sljedećih simptoma:

• Bol ili spaljivanje prilikom mokrenja

• Osjećaj potrebe da odmah urinirati kada želite urinirati

• Crvenilo urina ili krvi u urinu

U slučaju velike vjerojatnosti nuspojava kemoterapije na mokraćni mjehur i bubrege korisno je piti više tekućina, uključujući voćne sokove. U prehranu možete uključiti žele i sladoled. Povećanje količine tekućine će dovesti do povećanja volumena urina, što može spriječiti ili oslabiti nadražujući učinak kemoterapijskih sredstava na mjehur ili bubrege. Međutim, samo liječnik može odlučiti u kojoj mjeri možete prijeći uobičajenu količinu tekućine.

Osim toga, trebate biti svjesni da neki antineoplastični lijekovi mogu promijeniti boju urina. Na primjer, urin može postati narančasta ili crvena. Ponekad možete osjetiti sve veći miris urina. Ako se pojave takvi znakovi, pitajte liječnika ako mogu biti uzrokovani lijekovima koje primate.

Simptomi gripe

Nekoliko sati ili dana nakon uvođenja antitumorskih lijekova, mnogi bolesnici mogu imati simptome koji nalikuju gripi. To uključuje bolove u mišićima, glavobolju, umor, groznicu, zimicu, mučninu, slab apetit. Takve manifestacije mogu postojati 1 i 1 dan. Mogu biti
su posljedica istodobne infekcije ili same tumorske procese. Stoga, kada se simptomi pojavljuju nalik gripi, iznimno je važno obavijestiti liječnika o tome.

Zadržavanje tekućine u tijelu

Tijekom razdoblja kemoterapije u tijelu, prekomjerna tekućina može biti odgođena. Takvo kašnjenje može biti posljedica nekoliko razloga: hormonske promjene koje se javljaju u tijelu tijekom liječenja, poremećaji u vodi-
ravnoteža soli, koja proizlazi kao rezultat nuspojava antitumorskih lijekova i pod utjecajem samog tumora. Ako primijetite oticanje lica, pojavu edema na rukama i nogama, a zatim obavijestite liječnika, koji ili
može preporučiti ograničavanje upotrebe tekućine i soli, ili imenovati diuretike. Međutim, ta se sredstva ne smiju uzimati samostalno, bez imenovanja liječnika.

Kako kemoterapija utječe na seksualnu sferu?

Kemoterapija može imati negativan utjecaj na genitalije i njihovu funkciju kod muškaraca i žena, ali to se ne događa uvijek. U ovom slučaju, težina takvih nuspojava kemoterapije ovisi o dobi pacijenta, njegovom općem stanju i
koji antitumorski lijekovi se koriste u ovom konkretnom slučaju.

Nuspojava kemoterapije na funkciju genitalnih organa kod muškaraca

Kao rezultat kemoterapije, broj zametnih stanica (spermatozoida) može se smanjiti i njihova mobilnost se smanjuje. Te promjene mogu prouzročiti privremenu ili produljenu neplodnost. Iako je kemoterapija uzrok muške neplodnosti, ona nema značajan učinak na seksualnu aktivnost.

Vjerojatnost neplodnosti treba razgovarati s liječnikom prije početka kemoterapije. Muškarci koji prolaze kroz kemoterapiju trebaju koristiti učinkovite contraceptive, jer je poznato da neki antitumorski lijekovi uzrokuju genetske poremećaje u zametnim stanicama. Razgovarajte s liječnikom kako ubrzo nakon završetka liječenja možete prestati koristiti kontracepcije.

Nuspojava kemoterapije na funkciju genitalnih organa kod žena

Antineoplastični lijekovi mogu uzrokovati disfunkciju jajnika i dovesti do hormonske reorganizacije. Kao rezultat toga, mnoge žene doživljavaju nepravilni ritam menstruacije, au nekim slučajevima i menstruacija potpuno prestaje.

Hormonske posljedice kemoterapije mogu uzrokovati niz simptoma sličnih manifestacijama menopauze: "vruće trepće", peckanje, svrbež i suhoća na genitalnom području. Lokalne manifestacije mogu se ublažiti uz pomoć posebnih sredstava za vaginalno podmazivanje topljivo u vodi (vaginalni lubrikanti). Kršenja u području genitalija povećavaju rizik od zaraze. Da biste spriječili takve komplikacije, ne biste trebali koristiti vaginalni lubrikant na bazi ulja. Preporučljivo je nositi samo pamučno rublje, jer to nije prepreka za slobodnu cirkulaciju zraka. Nemojte nositi uske donje rublje ili hlače. Osim toga, kako bi se smanjio rizik od zaraznih komplikacija, liječnik može preporučiti specijalne vaginalne kreme ili supozitorije.

Poremećaj jajnika uzrokovan nuspojavom kemoterapije može dovesti do privremene, a ponekad i dugotrajne neplodnosti. Trajanje neplodnosti ovisi o nizu čimbenika, uključujući vrstu lijekova koji se koriste, njihovu dozu i starost žene.

Tijekom razdoblja kemoterapije, početak trudnoće je nepoželjno, budući da mnogi antineoplastični lijekovi mogu uzrokovati razvoj kongenitalnih malformacija u fetusu. Stoga, žene s dobi trudnoće trebaju koristiti učinkovite kontracepcije tijekom kemoterapije.

Ako se trudnoća dogodila prije dijagnoze tumora, tada se u nekim slučajevima početak liječenja odgađa do rođenja. Ako postoji potreba za provođenjem kemoterapije čak i tijekom trudnoće, liječenje počinje obično nakon 12. tjedna trudnoće, tj. U vrijeme kada se smanjuje rizik od kongenitalnih malformacija u fetusu. U mnogim slučajevima postoji potreba za umjetnim ukidanjem trudnoće.

Tijekom liječenja antitumorskim lijekovima, bolesnici s rakom trebaju koristiti učinkovite kontraceptive.
Izbjegavajte trudnoću ne samo tijekom kemoterapije već i nekoliko mjeseci nakon završetka terapije

Utjecaj kemoterapije na seksualnu želju i seksualni život

U mnogim pacijentima, promjene na ovom području su beznačajne ili odsutne. Neki pacijenti
primjetite smanjenje seksualne želje zbog brojnih psiholoških, emocionalnih i fizičkih čimbenika koji prate kemoterapiju. Stoga je važno održavati međusobno razumijevanje između bračnih partnera (seksualnih partnera) na ovom osjetljivom pitanju.

Kemoterapija ima kratkoročni učinak na seksualnu želju i poznatu prirodu spolne aktivnosti

O Nama

Rak prostate je ozbiljna bolest muške seksualne sfere, koju karakterizira razvoj malignih tumora iz tkiva prostate. Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti su: dob od 65 godina, genetika (prisutnost bolesti u krvnim srodnicima), uzimanje testosterona - muški spolni hormon.

Popularne Kategorije