Kako izgleda melanoma kože, njegove vrste i metode liječenja?

Prije otprilike 40 godina, melanom kože bio je relativno rijetka bolest. Međutim, u posljednjim je desetljećima njegova učestalost značajno porasla, a godišnja stopa rasta iznosi 5%. Kakva je opasnost od melanoma?

Uzroci razvoja i čimbenika rizika

Melanoma - je tip kože maligniteta koji se razvija iz stanica - pigmenta melanocita koje proizvode melanin, te je karakteriziran agresivne, često nepredvidljive i varijabilne prirode klinički tijek.

Najčešći njegova lokalizacija - koža, a još manje - sluznica očiju, nosa, usta, grlo, koža vanjski slušni meatus, anusa, vaginalni. Ovaj tumor je jedan od najtežih oblika raka, neproporcionalno pogađa mlade ljude (15-40 godina) godine, i zauzima 6. mjesto među svih karcinoma u muškaraca i 2. mjesto - u žena (nakon raka vrata maternice),

Može se razvijati samostalno, ali češće je "maskirano" na pozadini znakova koji ne uzrokuju zabrinutost ljudi i stvara značajne poteškoće liječnicima u najranijoj mogućoj dijagnozi. U brzom razvoju i teško identificirati u početnim fazama ove neoplazme, postoji još jedna opasnost koja često sprječava pravovremenu dijagnozu. Već u roku od 1 godine širi se (metastazira) u limfne čvorove, a uskoro na limfne i krvne žile, praktički, u svim organima - kostiju, mozgu, jetri, pluća.

razlozi

Glavna moderna teorija o podrijetlu i mehanizam razvoja melanoma je molekularno-genetski. U skladu s tim se javlja u normalnim stanicama, oštećenja DNA prema vrsti genske mutacije, promjene u broju gena, kromosomske aberacije (aberacija), poremećaja kromosomskom integriteta enzimskog sustava DNA. Takve stanice postaju sposobne za rast tumora, neograničenu reprodukciju i brzu metastazu.

Takve povrede uzrokuju ili izazivaju oštećivanje faktora rizika egzogene ili endogene prirode, kao i njihov kombinirani učinak.

Egzogeni čimbenici rizika

To uključuje kemijska, fizikalna ili biološka sredstva vanjskog okruženja koje izravno utječu na kožu.

Fizički čimbenici rizika:

  1. Ultraljubičasti spektar sunčevog zračenja. Njegova povezanost s nastankom melanoma je paradoksalna: posljednja se javlja uglavnom u područjima tijela prekrivenom odjećom. To ukazuje na razvoj neoplazme ne samo kao izravni rezultat već na posredovanost djelovanjem NLO-a na organizam kao cjelinu. Osim toga, to nije toliko trajanje kao i intenzitet ozračenja koji je važan. Posljednjih godina, znanstvena literatura upozorava na osobito visok rizik opeklina od sunca - čak i onih dobivenih u djetinjstvu i adolescenciji, u starijoj dobi mogu imati značajnu ulogu u razvoju bolesti.
  2. Povišena pozadina ionizirajućeg zračenja.
  3. Elektromagnetsko zračenje - tumor je češći među osobama profesionalno povezanim s telekomunikacijskom opremom i elektroničkom industrijom.
  4. Mehanička trauma bedževa, bez obzira na mnoštvo, je visoki rizik. Nije jasno je li to uzrok ili okidač, ali ovaj faktor prati 30-85% slučajeva melanoma.

Kemijski čimbenici

Oni su važni uglavnom među onima koji rade u petrokemijskoj, ugljenoj ili farmaceutskoj industriji, kao iu proizvodnji gume, plastike, vinila i polivinil klorida i aromatičnih boja.

Od bioloških čimbenika, najvažniji su:

  1. Značajke prehrane. Visoka razina dnevne potrošnje proteina i životinjske masti, malu potrošnju svježeg voća i povrća s visokim sadržaj vitamina „A” i „C” i druge bioaktivne tvari su rizik u smislu surfaktanta širi i nodularnog (Nodal) čini melanom, i također tumora neklasificiranog tipa rasta.
    Što se tiče sustavne uporabe alkoholnih pića, teoretski se sugerira da mogu izazvati rast melanoma, ali za to nema praktičnih dokaza. Nedostatak veze između upotrebe napitaka koji sadrže kofein (jaki čaj, kava) i zloćudnih novotvorina jasno je dokazano. Dakle, hrana za melanom kože treba biti uravnotežena, uglavnom zbog biljnih proizvoda, posebno voća i povrća, te sadrži bogat je vitaminima i antioksidansima (borovnice, zeleni čaj, marelice i drugi.).
  2. Prihvaćanje oralnih kontraceptivnih lijekova, kao i estrogenski lijekovi propisani za liječenje menstrualnih poremećaja i vegetativnih poremećaja povezanih s periodom menopauze. Njihov utjecaj na razvoj melanoma ostaje samo pretpostavka, budući da nema jasne korelacije.

Kako se melanom razvija

Endogeni čimbenici rizika

Podijeljene su u dvije skupine, od kojih su jedan faktori koji su biološka značajka organizma:

  • niska pigmentacija - bijela koža, plave i svijetle oči, crvena ili svijetla boja kose, veliki broj pjega, osobito ružičasta, ili sklonost njihovoj pojavi;
  • nasljedna (obiteljska) predispozicija - važnost je uglavnom melanom u roditeljima; rizik se javlja ako je majka bila bolesna ili je u obitelji bilo više od dvije osobe s melanomom;
  • antropometrijski podaci - veći rizik njegovog razvoja kod osoba s površinom kože većom od 1,86 m 2;
  • endokrinih poremećaja - visoki udio spolnih hormona, osobito estrogena i melanostimulirajućeg hormona (melatonina), koji se proizvode u srednjim i srednjim dijelovima hipofize; smanjenje njihove proizvodnje u dobi nakon 50 godina podudara se s smanjenjem incidencije melanoma, iako neki autori, naprotiv, pokazuju povećanje učestalosti u starijoj dobi;
  • stanje imunodeficijencije;
  • trudnoće i laktacije, stimulirajući transformaciju pigmenata u melanom; to je tipično za žene s kasno prvom trudnoćom (u dobi od 31 godine), i trudnoću kao veliki fetus.

Druga grupa je nevi, koji su kožne promjene patološke prirode i karakteriziraju maksimalni stupanj vjerojatnosti degeneracije u melanom, a također su i njegovi prethodnici. Ova benigna formacija, koja se sastoji od pigmentnih stanica (melanocita) različitih stupnjeva zrelosti (diferencijacije), koji se nalaze u različitim količinama u različitim slojevima kože. Kongenitalni nevus naziva se poremećajem, no kod kuće svi oblici ove vrste (kongenitalni i stečeni) nazivaju se znakovi za ometanje. Najveći rizik predstavljaju:

  • crne ili tamnosmeđe pigmentne nevi s veličinom od 15 mm ili više;
  • prisutnost 50 ili više takvih formacija bilo koje veličine;
  • Dubreuil melanosis - je malo, sporo raste tijekom godina, smeđa mrlja s nepravilnim obrisa, koji se obično localizes na licu, rukama, koži prsa, barem - u sluznici usne šupljine;
  • Pigmentna Xeroderma kože, koju karakterizira velika osjetljivost na sunčevu svjetlost; To je nasljedna bolest koja se prenosi djeci samo ako postoje specifične promjene DNA u oba roditelja; ove promjene dovode do nedostatka sposobnosti da se stanice oporave nakon oštećenja ultraljubičastom zračenjem.

Kako razlikovati znak od melanoma?

Trenutačna učestalost razvoja posljednjeg nevusa nije jasna. Utvrđene su vrste nevusa s najvišim rizikom: složeni tip - 45%, granična - 34%, intradermalna - 16%, nevusva plava - 3,2%; divovski pigmentirani - 2-13%. U ovom slučaju, kongenitalno obrazovanje je 70%, stečeno - 30%.

Simptomi melanoma

U početnim fazama razvoja malignih tumora na zdravoj koži, a još više u pozadini nevusa, između njih postoji nekoliko očitih vizualnih razlika. Benigne oznake su karakteristične:

  1. Simetrični oblik.
  2. Glatke glatke obrise.
  3. Jedinstvena pigmentacija, stvarajući boju od žute do smeđe, pa čak i ponekad crne.
  4. Ravna površina koja je u ravnini s površinom okolne kože ili malo iznad njega.
  5. Dugo vremena nema povećanja veličine ili blagog rasta.

Svako mjesto "birthmark" prolazi kroz sljedeće faze razvoja:

  1. Border nevus, koji je nejasna formacija, čiji se gnijezdi nalaze u epidermalnom sloju.
  2. Mješovite gnijezde Nevus-stanica migriraju u dermis na cijelom području mjesta; Klinički takav element je papularna formacija.
  3. Intradermalni nevus - stanice formacije potpuno nestanu iz epidermalnog sloja i ostaju samo u dermisu; Postupno, formacija gubi pigmentaciju i prolazi obrnuti razvoj (involucija).

Kako izgleda melanom?

Može imati izgled ravnog pigmentiranog ili pigmentiranog mjesta s laganim uzvodom, okruglog, poligonalnog, ovalnog ili nepravilnog oblika promjera većeg od 6 mm. Može zadržati glatku, sjajnu površinu dugo vremena na kojoj se kasnije mogu pojaviti male ulceracije, neravnina, krvarenje s manjim traumama.

Pigmentacija je češće neravna, ali intenzivnije u središnjem dijelu, ponekad s karakterističnim rubom crne boje oko baze. Boja cijelog tumora može biti smeđa, crna s plavkastom bojom, grimizna, raznovrsna u obliku zasebnih neravnomjerno raspoređenih mjesta.

U nekim je slučajevima oblik obrastao papiloma, nalik "cvjetaču" ili obliku gljivice na širokoj podlozi ili na stabljici. Pored melanoma, ponekad se pojavljuju dodatne žarišta ("sateliti") koji se razdvajaju ili se spajaju s tumorom koji se nalazi ispod njih. Katkada se tumor manifestira u ograničenom crvenilu, pretvarajući se u trajni ulkus, čije dno je ispunjeno šištanjem. Kada se razvija na pozadini znaka, maligni tumor može se razviti na njegovoj periferiji, formirajući asimetričnu formaciju.

Dovoljno predstavljanje stanovništva o onome što su početni znakovi melanoma, u velikoj mjeri doprinosi njegovom pravodobnom (u početnim fazama) i učinkovitom liječenju.

Faze razvoja malignih tumora:

  • Inicijalno, ili lokalno (insitu), ograničeno;
  • I - melanom debljine 1 mm s oštećenom površinom (ulceracija) ili 2 mm - s netaknutim;
  • II - debljina do 2 mm uz prisutnost oštećene površine ili više od 2 mm (do 4 mm) s glatkom površinom;
  • III - tumor s bilo kojom površinom i debljinom, ali već s obližnjim žarištima ili metastazama barem u jednom "na službi" (blisko lociranom) limfnom čvoru;
  • IV - klijanje tumora u temeljnim tkivima, udaljena područja kože, metastaze u udaljene limfne čvorove, pluća ili druge organe - mozak, kosti, jetra, itd.

Od velike je važnosti poznavanje pouzdanih i značajnih simptoma prijelaza benignih formacija u aktivno stanje. Kako prepoznati zloćudne tvorevine i trenutak transformacije u nju? Rani znakovi su sljedeći:

  1. Povećanje planarnih dimenzija prije nepromjenjivog ili vrlo polagano povećanog mola, ili brzog rasta novo nastalog nevusa.
  2. Promijenite oblik ili oblik već postojećeg obrazovanja. Pojava pečata ili asimetrija kontura na nekom dijelu nje.
  3. Promjena boje ili nestanak uniformnosti boja postojećeg ili stečenog mjesta "birthmark".
  4. Promjena intenziteta (povećanje ili smanjenje) pigmentacije.
  5. Pojava neobičnih senzacija - svrbež, trnci, gori, "raspiranie".
  6. Pojava crvenila oko bedema u obliku corolle.
  7. Nestanak kose s površine formacije, ako je to bilo, nestanak kožnog uzorka.
  8. Pojava pukotina, pilinga i krvarenja s manjim ozljedama (lagano trljanje odjeće) ili čak bez njih, kao i proklijanje tipom papiloma.

Nakon što je jedan od tih simptoma, a posebno njihovu kombinaciju - razlog za uputiti pacijenta na specijaliziranom zdravstvenoj za onkologiju usredotočiti diferencijalnu dijagnozu i odluku o tome kako se postupa melanoma, ovisno o vrsti i stadiju razvoja.

dijagnostika

Dijagnoza malignih tumora vrši se uglavnom kroz:

  1. Upoznavanje s pacijentovim pritužbama, pojašnjenje prirode promjena u "sumnjivom" obrazovanju, vizualni pregled, pregled cijelog pacijenta u svrhu brojanja broja birthmarks, razlikovanje među njima i daljnja istraživanja.
  2. Provođenje općih kliničkih ispitivanja krvi i urina.
  3. Dermatoskopom hardvera, omogućujući ispitati slojeve kože, povećana je nekoliko desetaka puta (10 do 40) i gruda napravili dovoljno precizan zaključak o njegovoj prirodi i granicama odgovarajućih dijagnostičkih kriterija.
  4. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine, računala i magnetska rezonancija mozga i leđne, prsa radiografiju, čime se određivanje raspodjele i prisustvo metastaza u drugim organima.
  5. Citološki pregled razmaza (u prisutnosti ulceracije) ili materijala dobivenog bušenjem limfnog čvora (u rijetkim slučajevima). Ponekad proučavanje punktata iz proširenog limfnog čvora omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti bolesti u očitom odsutnosti primarnog tumora.
  6. Izrezivanja biopsija, čiji smisao je nastajanje izrezivanja „sumnjiv” u malignih tumora (u 0,2-1 cm prema van od ruba), zatim pojam histološki pregled. Kad se potvrdi dijagnoza melanoma odmah se provede radikalno uklanjanje. Takva dijagnostika provodi se u slučajevima kada svi ostali rezultati preliminarnih studija ostaju upitni.

Neke vrste melanoma

Postoje mnoge vrste melanoma, ovisno o staničnoj sastavi i prirodi rasta. Ova klasifikacija je posljedica činjenice da različiti oblici imaju drugačiju tendenciju lokalnog širenja i brzine metastaza. Omogućuje onkologu da se orijentira u izboru taktika liječenja.

Akromatski ili ne pigmentni melanom

To se događa mnogo rjeđe od drugih vrsta i teško je dijagnosticirati zbog činjenice da ima boju obične kože i primjećuje se bolesnici već u kasnim fazama razvoja. Njeno nastajanje započinje malom zbijanju koja, kako raste, prekriva fino lamelarnu epitelnu vagu i dobiva grubu površinu.

Ponekad ova neoplazma ima oblik ruba s neravnim rubovima, ponekad sklupčastom obliku, ružičastom ili bjelkastom bojom. Pojava korule upalne prirode popraćena je oticanje, svrbež, ponekad gubitak kose i čireve. Mogu li izliječiti melanom bez melanoma? Ovaj oblik bolesti vrlo je opasan zbog kasnog otkrivanja, sklonosti agresivnom rastu i vrlo brzo u ranoj fazi metastaze. Dakle, u prvoj fazi, učinkovito liječenje je još uvijek moguće, u kasnijim stadijima bolesti, čak i nakon intenzivnog liječenja radikalom, pojavljuje se rekurencija tumora ili razvoj metastaza.

Melanom vretenastog stanica

Primio je takvo ime, u vezi s karakterističnim oblikom stanica, definiranim histološkim ili citološkim istraživanjima. Izgledaju poput vretena i nalaze se odvojeno jedan od drugoga. Prožimajući citoplazmatski procesi različitih duljina, koji se ponekad protežu na znatne udaljenosti, tumorske stanice čine žice, klastere, snopove.

Oblik jezgre i njihov broj u različitim stanicama nisu isti: mogu postojati stanice s dvije ili više izduženih izduženih, ovalnih, zaobljenih jezgri. Melanin se uglavnom koncentrira u procesima, zbog čega dobivaju zrnastu, ljepljivu pojavu koja ih razlikuje od sarkoma ili tumora neuralnog tkiva (neurinoma).

Zbog znatne sličnosti sa stanicama molova, citološka dijagnoza često predstavlja znatne poteškoće.

Nodularni ili gniodni melanom

Među dijagnosticiranim, zauzima 2. mjesto i čini od 15 do 30%. Često se pojavljuje nakon 50 godina starosti na bilo kojem dijelu tijela, ali obično na donjim ekstremitetima žena i na trupu muškaraca, često na pozadini nevusa. U vezi s vertikalnim rastom, to je jedan od najagresivnijih i karakterizira brzu struju - 0,5-1,5 godina.

Ovaj tumor ima ovalni ili okrugli oblik, te u vrijeme liječenja pacijenta liječniku, u pravilu, ima oblik plakova s ​​jasnim granicama i podignutim rubovima, crne ili neobične plavo-crna boja. Ponekad čvorni melanom dostiže znatnu veličinu ili ima oblik polipa s hiperkeratskom ili ulceracijskom površinom.

Subungualni melanom

Oblik akralnog lentiginog tumora koji utječe na kožu dlana i stopala. To je 8-15% svih melanoma i češće je lokalizirano na prvom prstu ruku ili stopala. Tumor često nema fazu radijalnog rasta, zbog čega je dijagnoza u ranoj fazi teško. U razdoblju od 1-2 godine proteže se do matrice noktiju i dijela ili sve ploče nokta, koje dobivaju smeđu ili crnu boju. Papules i čvorovi koji nastaju često su bez pigmenta pa bolest u početku ne privlači pozornost pacijentu i traje mjesecima. Kasnije se pojavljuju ulceracije i proliferacija gljiva.

Liječenje melanoma kože

Glavna metoda je kirurški nož, lasersko ili radio valno izrezivanje tumora. U prisutnosti metastaziranih žarišta, koristi se kombinacija kirurške metode s kemoterapijom i imunoterapijom.

Kako se uklanja maligna neoplazma?

Ako metastaze tumora nije otkriven, oštećena površina kože na tijelu i udova su izrezani na udaljenosti od 3-5 cm od rubova vidljiva s potkožno masno tkivo, mišić i aponeurosis pojas. Kada lokalizacija na licu, rukama, te u blizini prirodnih otvora - na udaljenosti od 2-3 cm, na prstima (subungualna oblik) - vrši amputacija ili disarticulation na gornjim i srednjim dijelovima pretkomoru - uklanjanje potonje.

U prisutnosti tumora koji ulcerirani napadne dermis i prisustvo metastaza u neposrednoj ( „čekanja”) limfnog čvora izvodi istovremeno uklanjanje svih „paketa” čvorova s ​​potkožnog masnog tkiva.

Liječenje nakon operacije

Terapija se provodi uglavnom u prisutnosti metastaza ili barem sumnjom na ovu mogućnost. U tu svrhu koristi se kemoterapija, imunoterapija ili njihova kombinacija. Najčešći lijekovi za liječenje - intravenska ili intramuskularna injekcija ciklofosfamida, imidazolkarboksamida, cisplatina, dakarbamazina, karmustaza. Češće, kombinirano liječenje tim lijekovima s Vinblastinom i Metatriksatom, kao i imunopreparacijama - Interleukin-2 ili Interferon-alfa. Ova kombinacija pomaže u sprečavanju pojave relapsa.

Melanom je karakteriziran niskom osjetljivošću na radioaktivno zračenje. Stoga, radioterapija se provodi samo kao simptomatski ili palijativni učinak, kao i kod odbijanja pacijenata iz radikalne kirurške operacije. Osim toga, ponekad se koristi kao preoperativna priprema i nakon operacije.

Nakon radikalnog liječenja, svi pacijenti podvrgavaju se stalnom liječničkom pregledu kako bi pravovremeno otkrili i liječili ponavljanje kancerogenog tumora.

Melanom: zašto nastaje i koliko je opasno?

Vjerojatno, mnogi su ljudi čuli za takvu bolest poput melanoma. Ali ne mogu svi zamisliti kako je opasni melanom, i zašto se pojavljuje kod ljudi. Ali to su vrlo važna pitanja i svatko se može suočiti s njima u životu, s obzirom da stopa incidencije ove bolesti raste svake godine. Čak i elementarno neznanje znakova melanoma može dovesti do razvoja ove opasne i najagresivnije vrste raka.

Pojava melanoma

Svi ljudi na koži imaju mnoštvo ili nevi, kako su pozvani u medicini. Uglavnom, oni ne smetaju osobi ni na koji način. Međutim, u molama postoji potencijalna opasnost da se oni mogu ponovno roditi u melanomu. U procesu razvoja ove bolesti, tumor izlazi iz pigmentnih stanica (melanocita), iako se može pojaviti na potpuno čistom području epiderme, ali to se događa mnogo rjeđe. Najčešće se pojavljuje na koži (u 90% slučajeva), no može se ponekad nalaziti u mrežnici (u 7% slučajeva) ili u sluznici rektuma, genitalija i usana (3%). Deblo i ekstremiteti su najčešća mjesta za melanom, budući da su najčešće otvoreni.

Bolesti su najosjetljiviji na ljude tipa istočne Europe, jer imaju vrlo laganu nijansu epiderme. Nositelji plave kose (plavuše), plave oči i crvena kosa, dok su na prvom mjestu u opasnosti. Ljudi stariji (nakon 30 godina) i starije osobe imaju veću vjerojatnost da će se suočiti s ovom bolesti od mladih ljudi. Ali mogu razviti melanom ako postoji genetska predispozicija za razvoj tumora. Ženski spol je ispred mužjaka s obzirom na učestalost ovog oblika raka, posebno u dobnoj skupini od 30 do 50 godina.
Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj melanoma:

  • česte sjednice u solariju ili produženu izloženost suncu (ultraljubičasto zračenje može oštetiti genetske materijale stanica kože);
  • opekline;
  • prisutnost ulcerativnih lezija kože i ožiljaka;
  • prisutnost tumora kod rođaka, tj. povećani rizik prijenosa na genetskoj liniji;
  • uzimanje lijekova koji potiskuju imunološki sustav;
  • prisutnost i pojavnost velikog broja nevi tijekom života;
  • već postojeći slučaj razvoja melanoma (ponovljeno pojavljivanje bolesti je zabilježeno kod 7% ljudi);
  • trajna trauma bedževa, na primjer, dnevno trljanje njezine odjeće;
  • akutne traume muljovi: modrice, rezovi, abrazije, opekline.

Opasnost od melanoma

Melanom je najopasniji i agresivniji od svih postojećih oblika raka. Tumor koji je nastao vrlo brzo može dati metastaze i može pogoditi mnoge organe u manje od godinu dana: mozak, kosti, pluća itd. Ako osoba ima metastaze, tada se bolest ne može izliječiti.

Rizik od melanoma za osobu ovisi o stupnju bolesti.

Ako pigmentne stanice nisu degenerirale u maligne stanice, onda je prognoza povoljna. Genetika i stanje imuniteta bolesne osobe imaju značajan utjecaj na ishod terapije.

Kod 1 stupnja melanom nije tako opasno, jer se može potpuno izliječiti izrezivanjem. Ponekad se preporuča uklanjanje najbližih limfnih čvorova u tumor. Budući da maligne stanice još ne klijaju, nakon tretmana, stopa preživljavanja je 99%. Manja vrijednost ovog pokazatelja opažena je kod čvornog melanoma i melanoma koji je nastao u retini oka.

Stadij 2 utječe na limfne čvorove. Liječenje je složenije, sastoji se od uklanjanja svih limfnih čvorova pogođenog područja i imunoterapije. Preživljavanje unutar 5 godina nakon kirurškog zahvata iznosi 85%, dok je kod žena više nego kod muškaraca. Veliki broj ulkusa pogoršava prognozu.

U fazi 3, bolest se razvija unutar, koja utječe na obližnja tkiva, tako da čak i kada se oporavlja, rizik od ponavljanja i dalje postoji. Liječenje se sastoji u uklanjanju svih tumora, kemoterapije, radioterapije i imunoterapije. Ako utječe na 1 limfni čvor, tada otprilike polovica pogođenih osoba preživi. Ako je broj limfnih čvorova u kojima se pojavljuju stanice raka, tada samo 20% bolesnika preživi.

U 4 faze tumor doseže značajne dimenzije i ima metastaze u limfnim čvorovima iu unutarnjim organima. Melanom, zajedno s metastazama, kirurški se uklanja kemoterapijom i terapijom zračenjem. Prognoze daju minimalan rizik preživljavanja. Osoba s melanomom dobiva onesposobljenost.

Kako spriječiti melanom?

Da biste spriječili pojavu i razvoj melanoma, trebate periodički pregledavati njihove znakove. Ako bilo koji od njih uzrokuje strah (promijenjen, ponovno rođen), tada morate odmah konzultirati dermatologa.

Sunčeve opekline na suncu i solariju se ne preporučuje u prisutnosti velikog broja birthmarks, pigment spotova, atipičnih birthmarks. Osim toga, dermatolog treba pregledati jednom godišnje.

Ljeti morate koristiti kozmetiku s zaštitom od ultraljubičastih zraka. Bez zaštitnih sredstava na suncu ne može biti više od 40 minuta. Sunčanje ne smije biti od 10 do 15 sati, čak i ako koristite zaštitu od sunca.

Redovito provjeravajući znakove znaka, morate se sjetiti znakova koji ukazuju na degeneraciju nevusa u melanomu:

  • izgled asimetričnog oblika i neravnih rubova;
  • spaljivanje ili svrbež na području nevus;
  • izglađivanje površine kneževa, od kojega dobiva sjajni izgled, a dermalni uzorak na njegovoj površini nestaje;
  • rast nevusa u horizontalnom smjeru;
  • vertikalna nevus buildup;
  • piling površine, izgled kore;
  • gubitak kose s površine nevus;
  • potpuna ili djelomična promjena boje površine, uz prisutnost nežigiranih područja;
  • omekšavanje površine mol;
  • pojava ozljede, ozljeda, upala na području nevus;
  • pojava vlažnog područja ili krvi na površini;
  • izgled nodula na površini, kao i bezbojne ili ružičaste formacije u blizini nevusa.

Nažalost, često ljudi odgađaju posjet liječniku, čak i primjećivanjem sumnjivih znakova. Neki ljudi traže načine za kontrolu melanoma. Ali u slučaju ove bolesti, takvo kašnjenje može koštati život bolesne osobe! Melanom se razvija vrlo brzo, za razliku od drugih oblika raka, i postoji veliki rizik da se neće dati u liječenju.

Pravovremeno, kontaktiranje liječnika može spriječiti strašne posljedice melanoma. Dermatolog će ispitati sumnjive moles i obaviti postupak kao što je dermatoskopija. Ovo je postupak koji vam omogućuje da istražite kožu osobe uz pomoć višestrukih povećanja. Pomaže u otkrivanju melanoma u ranoj fazi bez operacije. Prije toga, to je učinjeno samo histološkom analizom tkiva nakon kirurškog uklanjanja mol. Kasnije se dijagnosticiraju biopsija i druge metode.

Stalna samokontrola nad svojim molovima važan je dio brige o vašem osobnom zdravlju. Tek nakon što primijetite bilo kakve promjene u nevusu na vrijeme, odmah se obratite liječniku, možete spriječiti razvoj strašne bolesti i uštedjeti svoj život! Treba imati na umu da samo pravodobno liječenje povećava stopu preživljavanja pacijenata.

Melanom: zašto je tako opasno?

Ljudi kažu da birthmarks na tijelu obećavaju sreću: što više njih, sretnija osoba. Ali sreća nije u molama. A ljeto za takve "sretnike" postaje pravi test.

Sunce može započeti nepovratne procese u našem tijelu. Dakle, melanom je najagresivnija od svih oblika raka poznatog danas. Čak i vrlo mali zloćudni bedž brzo daje metastazu koja u samo nekoliko mjeseci može pogoditi vitalne organe. Kako se ona pojavljuje i što Sunce mora imati s tim?

Volimo se sunčati i uvijek se radujemo se sezoni plaže. Mi otvorimo ruke na suncu, bez razmišljanja da ultraljubičasto zračenje može uzrokovati smanjenje imuniteta i oštećenja naše kože. To se osobito odnosi na ljude čija je koža prekrivena molama (medicinski jezik - nevi). Glavna opasnost od nevija je u njihovu potencijalu za degeneraciju u melanom.

Kakva je opasnost od melanoma?

Ovo je najagresivnija od svih poznatih oblika raka. Tumor brzo daje metastazu koja već nekoliko mjeseci utječe na glavne organe: mozak, pluća, kosti. Nakon otkrivanja metastaza, bolest se smatra gotovo neizlječivim.

Kako spriječiti melanom?

  • Redovito pregledajte kožu. Obratite posebnu pozornost na moles na početku i na kraju ljeta. Primijetili su nikakve znakove promjene, ponovnog rođenja, svakako se obratite dermatologu.
  • Ako imate puno karabinerova, postoje velike pigmentne mrlje ili displastične nevi (atipične znakove), obično odbijaju sunčanje i podvrgavaju se godišnjoj provjeri s dermatologom.
  • Pokušajte izbjeći izravno izlaganje ultraljubičastim zrakama na koži. Koristite zaštitnu kozmetiku s visokim koeficijentom. Zaboravite na "umjetno sunce" u solarijama.
  • Nikada nemojte sunčati od 10 do 15 sati. Ovo je najopasnije razdoblje u danu kada je sunce agresivno, a vjerojatnost brzog dobivanja opeklina je najviša. U ovom trenutku čak i kreme za sunčanje su neučinkovite. Oni će zaštititi kožu od opeklina, ali ne smanjuju rizik od razvoja melanoma i raka.
  • Bez zaštitnih sredstava na suncu ne smije biti više od 30-40 minuta. Najpouzdaniji i najjednostavniji način zaštite odjeće je lagana svjetlost, glavna haljina i šal koji će pokriti vrat.
  • Ako se želite opustiti u vrućim egzotičnim zemljama, idite tamo u proljeće ili jesen.
  • Kako biste izbjegli opekline, nemojte ostavljati mladu djecu na plaži bez nadzora ili ih nemojte odvesti u zemlje s visokom razinom sunčeve aktivnosti (Španjolska, Turska, Kuba, Tunis, Egipat).

Vjerojatno nema ni jedne osobe na svijetu bez molesa! Liječnici pod čistim kućnim imenom "mole" razumiju benigne formacije: nevi, keratomas, papiloma fibroida, bradavica i još mnogo drugih. U osnovi, ove formacije ne smetaju vlasniku ni na koji način, u najstrašnijem slučaju smatraju ih kozmetičkim defektom. Ali da ove formacije nisu opasne, svatko od nas mora biti vrlo pažljiv prema takvim "nedostatcima". Ne propustite trenutak degeneracije bezopasnog znaka u agresivnom melanom pomoći će znati njegovu prirodu, ponašanje i atribute.

15 znakova degeneracije nevusa u melanomu

  • Nestanak uzorka kože na površini nevus.
  • Nevus dobiva sjajan, sjajni izgled.
  • Asimetrija ili neravne konture.
  • Horizontalno širenje nevusa.
  • Izgled svraba ili paljenja na području nevus.
  • Piling površine nevusa s formiranjem suhih korica.
  • Odsutnost ili gubitak kose na površini nevus.
  • Djelomična (neravna) ili potpuna promjena boje mole s pojavom područja tzv. Depigmentacije.
  • Izgled malih čvorova na površini.
  • Vertikalna nakupina nevus melanoma iznad okolnog tkiva.
  • Promijenite dosljednost nevus, njegov omekšavanje.
  • Pojava oštećenja kože na ovom području, rana.
  • Upala.
  • Mokro i krvarenje stanje površine mol.
  • Pojava kćer pigmentiranih ili ružičastih formacija (sattelitov) na koži blizu nevus melanom.

Folk metode iz raka

Mi nastojimo odgoditi posjete liječniku, a neki od nas čak i vole da se samostalno liječe. U situaciji s melanomom, narodna medicina nudi svoje metode. I prije svega preporučuje uzimanje prirodnih adaptogena: infuziju ginseng, radioli, eleutherococcus, magnolija, leuzea ekstrakt za 20-25 kapi tri puta dnevno. Trebali biste znati da učinak ovih sredstava počinje samo 7-8 dana nakon prijema. Jedna od tinktura može potrajati oko dva mjeseca, a zatim se prebaciti na drugu.

Pozivi tradicionalne medicine: ne propustite vrijeme!

Liječnici-dermatolozi su zabrinuti za situaciju koja se razvila sada: tradicionalne metode liječenja mogu se koristiti, ali samo kao prateću terapiju. Nemojte biti ravnodušni prema vašem zdravlju! Uostalom, ovaj stav, poput elementarnog neznanja, može dovesti do razvoja raka kože, posebice melanoma. Pravovremeno uklanjanje sumnjive novotvorine može spasiti živote, ali strahovi i predrasude, naprotiv, samo će pogoršati situaciju. Obratite se liječniku koji će nakon detaljne inspekcije opisati taktiku liječenja. I prvi postupak koji će identificirati melanom bit će dermatoskopija.

Što je dermatoskopija?

Instrumentalni pregled koagulacija kože bez kirurške intervencije liječnika naziva se dermatoskopija. Ovaj postupak omogućava profesionalcima za dijagnosticiranje melanoma u ranoj fazi (kada je tumor još nije postala leglo metastatskog širenja). Dermoscopy - novi, točan i apsolutno bezbolan dijagnostička metoda kojom, povećanje za 30 puta ili više, moguće je razlikovati značajke koje karakteriziraju zloćudni tumor koji nisu vidjeli golim okom. Prije toga, da bi takav zaključak može biti samo „barbarski” metoda na temelju histološke analize tkiva nakon kirurškog uklanjanja, što je rezultiralo ozljedom madeža i negativnih posljedica.

Kako provesti samoispitivanje?

Potrebno vam je: veliko ogledalo, po mogućnosti s ručkom, dva stolca, sušilom za kosu i izvorom svjetla.

  • Pažljivo pregledajte unutarnju površinu podlaktice.
  • Koristeći zrcalo, pregledajte vanjsku površinu podlaktice.
  • Suočite se s ogledalom: pregledajte lice, vrat, prsa, trbuh, stidni dio, bedra i sjenice.
  • Vraćajući se u zrcalo, pregledajte kožu leđa, stražnjicu, glutealni naboj i poplitealni fossa.
  • Stavite li leđa u veliko zrcalo i držite mali u svoje ruke, usredotočite sliku na vrat i ramena. I pregledati kožu, koristite sušilo za kosu.
  • Sjedeći na stolici, stavite nogu na drugu stolicu i, pomoću zrcala s ručkom, pregledajte stopala.

Svaka sumnja na formiranje kože zaslužuje pozornost. I bolje je da nakon samoprovjere kontaktirate profesionalca za detaljnijim i kompetentnijim pregledom.

Ono što je opasno za melanom

melanoma Jedan je od najzelenijih tumora osobe s najvišom smrtnošću koja se javlja u bilo kojoj dobi. To je vrsta raka kože koja se javlja iz epidermalnih melanocita normalne kože i pigmentiranih nevi, i, brzo se razvija, ne utječe samo na kožu, već se može proširiti i na druge organe i kosti. Melanom izgleda kao ravna smeđa ili crna krtica s neravnim rubovima. Melanomi obično imaju nepravilni i asimetrični oblik. To znači da je jedna polovica moljaca drugačija od druge polovice. Muljovi melanoma ili mrlje mogu imati promjer od 6 mm ili veći.

Melanoma se javlja oko 10 puta rjeđe od raka kože, što čini oko 1% ukupnog broja malignih neoplazmi. Učestalost melanoma nedavno je porasla, dok kod žena čini se nešto češće od muškaraca.
Učestalost melanoma dramatično se povećava u dobnoj skupini od 30 do 39 godina, no čak i malo dijete može biti pogođeno.

Uzroci melanoma

Melanom se može razviti ako previše vremena provodite na suncu. To dovodi do normalne stanice kože da postanu atipične. Atipične stanice rastu brzo i nekontrolirano i napadaju okolna tkiva.

Melanom se javlja kod krvnih srodnika. Povećajte vjerojatnost bolesti i drugih okolnosti. Na primjer, možete imati atipične moluse. Atipični molovi mogu postupno kretati u kožu, a njihov ravni dio može biti ispiran s kožom. Mogu biti glatke ili malo oštre, ili izgledaju grubo ili "smežurane". Po sebi te olovke ne uzrokuju rak. Ali ako imate mnogo takvih znakova, ovo je znak da se melanom može pojaviti u vašoj obitelji.

Pozadina za pojavu melanoma su često nasljedne pigmentirane mrlje - nevusi, osobito ponovno osjetljive na mehanička naprezanja, kada ih stavite na leđa, u pojas regiji ramena, pješice ili izložene dijelove tijela.

Pigmentni nevusi se nalaze u 90% ljudi. I, ovisno o sloju kože iz kojeg se razvijaju, razlikuju epidermo-dermalne ili granične, intradermalne i mješovite. Najopasniji su granični prijelazi. Oni su dobro definirani snop crno-smeđe, crno-sive ili crne s glatkom suhu površinu na kojoj nema kose. Nodul je ravno ili malo podignut iznad površine kože, bezbolan. Ima mekanu elastičnu konzistenciju. Dimenzije variraju od nekoliko milimetara do 1 cm.

Granični nevus obično je lokaliziran na glavi, vratu, dlanovima i stopalima, kao i na prtljažniku. Učestalost malignosti mješovitih nevija je znatno niža. I iz dermalnih nevusa melanom se razvija u izoliranim slučajevima.

Kirurška intervencija s nevi se ranije smatrala opasnima, no ta se ideja pokazala pogrešnom. Trenutno se vjeruje da izlučivanje bilo kojeg i čak graničnog nevusa unutar zdravog tkiva jamči oporavak i pouzdana je mjera za sprječavanje melanoma. Posebno preporučeno uklanjanje nevi, smješteno na podnožju, stopalima, noktima i perianalnom području, koje su gotovo uvijek strukturno granične i često su podložne traumi.
Usput, melanomi koji se razvijaju u pozadini stečenih pigmentnih točaka, koji se nalaze u bolesnika u odrasloj dobi, također su vrlo opasni.

Među čimbenicima rizika su značajne doze ultraljubičastog zračenja, traume, hormonalne promjene u tijelu, obiteljska sklonost melanomu, pigmentna kseroderma i melanoza Dubreia.

Simptomi melanoma

Prvi znakovi koji ukazuju na malignost pigmenata nevi su:

  • povećanje veličine, zbijanje, izbočenje jednog od područja ili ravnomjeran rast formiranja pigmenta na površini kože;
  • jačanje i ponekad slabljenje pigmentacije nevus;
  • krvarenje, pojavu pukotina ili površinskog ulceracije s formiranjem kore;
  • crvenilo, pigmentirane ili pigmentirane niti, infiltrirana tkiva u okolišu nevusa;
  • pojava svrabe, gori;
  • formiranje satelita, povećani limfni čvorovi.

Drugim riječima, bilo koji nevus koji se proteže iznad površine, promijenio boju, postao vlažan, krvario ili izazivao neugodne subjektivne senzacije, sumnjičava se za melanom i u svakom slučaju zahtijeva konzultacije s onkologom.

Lokalizacija, rast i širenje melanoma

Za razliku od raka kože, poželjno mjesto melanoma na licu se ne promatra. Gotovo polovica pacijenata ima tumor na donjim udovima, nešto rjeđe na prtljažniku (20-30%) i gornjim udovima (10-15%), a samo 10-20% u području glave i vrata.
Rast i širenje melanoma javljaju se kroz klijanje okolnih tkiva, limfogenih i hematogenih metastaza.

Melanom raste u tri smjera: iznad kože, duž svoje površine i unutrašnjosti, dosljedno raste slojeve kože i temeljnih tkiva. Što su dublje sojeve tumorskih stanica širene, to je lošija prognoza.

Metastaza melanoma

Melanom je karakteriziran brzom i ranom metastazijom. Najčešće su regionalni limfni čvorovi pogođeni metastazama. Metastaze u udaljene limfne čvorove su manje uobičajene.

Često postoje metastaze u koži. Imaju izgled malih višestrukih, malo se dižu iznad razine kožnih osi smeđe ili crne.
Hematogene metastaze mogu se pojaviti u bilo kojem organu, ali najčešće utječu na pluća, jetru, mozak i nadbubrežne žlijezde.

Je li moguće spriječiti melanom?

Najbolji način za sprečavanje svih vrsta raka kože, uključujući melanom, je zaštititi sebe dok ste na suncu. Važno je izbjegavati izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Pokušajte ne biti na suncu usred dana (od 10.00 do 16.00).

Na ulici nosite zaštitnu odjeću, šešir sjenke lica, košulju s dugim rukavima i dugim hlačama.

Svakodnevna upotreba krema za sunčanje trebala bi postati navika. Vaš krema za sunčanje treba imati najmanje 15 faktora zaštite od sunca (SPF). Izaberite krema za sunčanje koja štiti od obje vrste ultraljubičastog zračenja sunca (UVA i UVB).

Koristite proizvod koji ima veći faktor zaštite od sunca ako ste na podignutoj platformi.

Izbjegavajte sunčanje i umjetno opekline od sunca.

Mjesečno provjeravajte kožu na neobičnim mjestima, čašama ili čirevima koji ne liječe. Obratite posebnu pozornost na područja koja su najizloženija suncu, kao što su dlanovi, ruke i leđa. Zamolite svog liječnika da pregleda vašu kožu tijekom redovitih pregleda. Posjetite liječnika barem jednom godišnje. Unatoč činjenici da je najvažniji uzrok melanoma prekomjerna izloženost suncu, može se naći u područjima tijela koje ga ne utječe.

Što povećava rizik od melanoma?

Faktori rizika za melanom uključuju:

Jaka izloženost ultraljubičastom zračenju u prošlosti.

Izlaganje suncu je najvažniji čimbenik rizika. Drugi čimbenici, poput melanoma u obiteljskoj povijesti, povećavaju rizik, ali izloženost suncu je čimbenik koji se najbolje kontrolira. Intenzivna izloženost suncu, osoba može biti izložena u djetinjstvu, na poslu, što zahtijeva boravak na ulici i tijekom aktivnosti na otvorenom.

Utjecaj ultraljubičastih zraka u solariju može biti jednako rizično kao sunčanje.
Opekline, osobito u djetinjstvu.
Melanom ili drugi rak kože u anamnezi.
Melanoma u obiteljskoj povijesti ili sindrom obiteljskih atipičnih molova i melanoma.
Atipični moles (displastični nevusi).
50 i više molova promjera manjeg od 3 mm.
Pripadaju se bijeloj utrci, osobito ljudima s pravom kožom, koja gori, a ne tans, pjege, crvenu kosu i plave oči.
Oslabljeni imunološki sustav.
Madeži koji su prisutni pri rođenju, osobito ako njihova veličina prelazi 20 cm (div kongenitalna melanocita nevusi).
Rijetka nasljedna bolest naziva se pigmentna kseroderma. To je bolest u kojoj tijelo ne može popraviti stanice oštećene ultraljubičastim zračenjem od sunca.
Liječenje kombinacijom psoralena i ultraljubičastog zračenja A, koji se koristi za bolesti kože kao što je psorijaza

Početno liječenje

Melanom se može izliječiti ako se otkrije i liječenje započne u ranoj fazi, kada je zahvaćena samo koža. Ako se melanom pronađe samo u koži (primarni melanom), najučinkovitiji kirurški zahvat je uklanjanje zahvaćene površine kože. Ako je melanom tanak i ne širi se na okolna tkiva, može se izliječiti uklanjanjem. U kasnijim stadijima, melanom se može širiti ili metastazirati na druge organe i kosti, čime se smanjuje vjerojatnost oporavka.

Liječenje melanoma, koje se javlja u drugim dijelovima tijela, ovisi o mjestu podrijetla. Takva mjesta uključuju:

  • Oko (melanom oka). U prošlosti, liječenje očnog melanoma često zahtijeva uklanjanje očne jabučice (enukleacija). Ponekad je još uvijek potrebno ukloniti oči, ali sada postoje alternativne terapije koje se primjenjuju u nekim slučajevima. Liječenje može uključivati ​​zračenje, lasersku terapiju, poznatu kao fotokoagulacija, zaustavljanje opskrbe obrazovanjem raka krvlju i kirurške operacije tijekom kojih se oči ne uklanjaju.
  • Koža prsta na ruku ili nozi ili ispod noktiju. Melanom na tim područjima tretira se uklanjanjem zahvaćene tkiva. Često je potrebno ukloniti cijeli prst.

Praćenje postupka

Nakon kirurškog zahvata za uklanjanje melanoma, trebate posjetiti liječnika svakih 3 do 6 mjeseci 5 godina, a zatim svake godine.

Posjetite liječnika svakih 3 do 6 mjeseci, u slučaju:

  • Atipični moles (displastični nevusi). Ove sinteze nisu kancerozne, ali njihova prisutnost je alarmantan znak nasljednog razvoja razvoja melanoma.
  • Sindrom obitelji atipičnih molova i melanoma, tj. Nasljedne tendencije razvoja melanoma.

Melanom: 40 fotografija, simptoma i liječenja

Melanom je rak kože koji se vrlo brzo razvija od krtica i daje metastaze limfnim čvorovima i drugim organima i sustavima. Nije lako otkriti melanom u početnoj fazi, tumor je gotovo nevidljiv i, ipak, vrlo opasan.

Moderna medicina suočava se s mnogim bolestima. Neki od njih dugo su poznati čovječanstvu, a neki čak nisu istraženi. Zbog toga postoje često problemi s dijagnozom i liječenjem. Jedna od najopasnijih su onkološke bolesti. Oni su velika opasnost za ljudski život, a lijek koji jamči 100% lijek još ne postoji. Govor u ovom članku bit će o melanomu. Ustanovit ćemo kakva je bolest, kakva je to statistika, a mi ćemo analizirati tretman i dijagnostiku. Obavezno proučite sve informacije koje se nude. Današnji tempo života zahtijeva takvu svijest ne samo od stručnjaka profila, nego i od same osobe.

Što je melanom?

Melanociti su određene stanice koje se nalaze na koži osobe koja proizvodi melanin (tzv pigment bojanje). Melanom je formacija raka kože koja se javlja i razvija iz tih stanica (melanociti). Ta bolest tumora danas je vrlo česta svugdje. Na žalost, osobe različite dobi, spola i nacionalnosti podložne su njoj. Prve faze bolesti koje se razmatraju u većini slučajeva imaju pozitivnu dinamiku liječenja, dok zanemareni oblici vrlo često ne interveniraju i, kao rezultat toga, dovode do smrti.

Moderna medicina zna mnoge patologije kože onkološke prirode, a melanom je jedan od njih. Prema statističkim podacima u zemljama srednje Europe, godišnje se nalazi 10 slučajeva na 100.000 ljudi. Austrija i Amerika imaju 37 do 45 slučajeva godišnje za sličan broj stanovnika, što čini melanom najopasnijim rakom, čak iu razvijenim zemljama, što možemo reći o onima gdje razina medicine nije tako razvijena.

Znanstvenici iz Berlina došli su do zaključka da se žene suočavaju s ovom bolesti mnogo češće od muškaraca. Statistike pokazuju da je pogođeno 6 tisuća muškaraca i 8 tisuća žena. Smrtnost kao rezultat melanoma određena je za 2 tisuće muškaraca i žena. Iz službenih podataka jasno je da oko 14 tisuća Nijemaca obolijeva od ove vrste raka godišnje. Također je vrijedno napomenuti da od svih smrti na svijetu, od raka, 1% njih predstavlja melanom.

Bolest se smatra različitim dobima, ali većina pacijenata pada na starije osobe, nakon 70 godina. Tijekom proteklog pola stoljeća stopa incidencije je porasla za 600%. Međutim, nemojte se opustiti, ako je ovo doba još uvijek daleko. Nažalost melanom se rijetko dijagnosticira kod ljudi srednjeg vijeka, mladih, pa čak i djece.

Mnoge mumije: može li biti melanoma?

Budući da se melanomi razvijaju od moljaca, bilo bi logično pitati: jesu li ljudi podložni raku s puno čađavica na tijelu? Onkolozi odgovoriti: da. Ljudi s nevi, papiloma i tendenciju kože da pigmentiraju moraju biti pažljivi kako ne bi izložili kožu sunčevom zračenju i mehaničkim oštećenjem.

Dugoročno medicinsko istraživanje pokazalo je da ljudi s istočnoeuropskim tipom kože imaju melanom na udovima i prtljažniku. Izložene su joj više lica, svjetlo, crvena kosa, oči zelene, sive, plave nijanse. Rizična skupina sastoji se prvenstveno od osoba s ružičastim frecklesom, kongenitalnim pigmentacijskim točkama (nevus) i atipičnim mrljama na otvorenim područjima tijela, podlaktice, stopala i leđa. Trauma nevus u nekim slučajevima dovodi do raka kože. Kod starijih osoba, pigmentacija na koži povezana sa starenjem signal je za anksioznost koja se ni u kojem slučaju ne može zanemariti jer se melanom dobro razvija protiv ove pozadine. Na pojavu takve patologije utječu sljedeći čimbenici:

  • nasljedna predispozicija;
  • redovita izloženost ultraljubičastim zrakama;
  • Melanoza od Dyublea;
  • pigmentna xeroderma;
  • prisutnost na tijelu velikog broja molova (više od 50 komada) i frecklesa.

Dakle, ako u obitelji postoji barem jedan slučaj raka, sve naknadne generacije automatski stavlja u opasnosti, a ako je osoba stalno izložena ultraljubičastim zrakama, i dodatno još svjetlo kožu tijela, okovan klincima s pjegicama, onda on treba obratiti posebnu pozornost odnosi se na svoje zdravlje. Ti ljudi također trebaju znati o čimbenicima koji mogu izazvati brzi razvoj stanica raka (koji su u tijelu svake osobe, samo za vrijeme drijemež). Osim utjecaja okoliša, jak trpjeli stres, produljena bolest, alkohol, pušenje, lijekovi mogu izazvati razvoj raka.

Brzo školovanje na koži moljaca i pjege također je uzrok zabrinutosti.

Gdje melanom raste

Međutim, melanom se pojavljuje kod osoba s bilo kojom bojom kože. Ljudi iz različitih zemalja susreću se s tom patologijom kože.

Tumor neće biti prepoznat kao zloćudan ako je dlaka na koži otkrivena. Na području zahvaćenom melanom, to se ne događa. Međutim, čak i ako nema dlačica na neoplazmi, nemojte paničariti, sjetite se - ako poduzmete odgovarajuće mjere na vrijeme, bolest se može poraziti.

Melanom se razvija na pigmentiranim mjestima i zdravoj koži, uključujući. U žena je najčešće u donjim ekstremitetima, a kod muškaraca na cijeloj površini prtljažnika. Dijelovi tijela koji su izloženi ultraljubičastim zrakama češće utječu ova formacija. Međutim, dijelovi tijela gdje se zrake malo prodiru i ne prodiru uopće, nisu isključene. Ovaj se tumor pojavljuje iu ljudima između prstiju, na nogama, čak i na unutarnjim organima. Infekcija je vrlo rijetka. To je zastrašujuće, ali čak i minimalno dobivanje opekline od sunca ili toplotnog udara ima veze s tom bolesti.

Svatko razvija bolest na različite načine

Bolest kod različitih pacijenata događa se različitim stopama. Postoji razdoblje od nekoliko mjeseci, kada je bolest vrlo brza i dovodi do smrti. Neki ljudi pate od melanoma duže od 5 godina, zahvaljujući stalnoj terapiji održavanja.

Druga opasnost je da se metastaze pojavljuju vrlo rano, a osoba ne može ni dugo trajati bolest. Poraz je u kostima, mozgu, jetri, plućima, koži, srcu. Metastaze se ne mogu pojaviti ako se melanom ne prodire plitko, tj. Ne dalje od osnovne membrane.

Vrste melanoma i simptomatologije

Suvremena medicina ilustrira bolest koja se razmatra u današnjem članku o vrstama i definira u toj razlici skup simptoma koji proizlaze iz ove bolesti. Simptomi melanoma vrlo su raznoliki. Zahvaljujući njoj i kvalitativnoj dijagnozi moguće je otkriti bolest u ranoj fazi.

Vrste ovog tumora su kako slijedi:

1. Melanom širenja površine.

Ovo obrazovanje raste vrlo sporo, ali se smatra najčešćim i nastaje, prema statistikama u 47% slučajeva. Raste u vodoravnom smjeru, ima neujednačen oblik i lagano je konveksan na dodir. Približavajući vrhunac, ona počinje izgledati poput crne sjajne ploče. Tek tada postupno raste vertikalno, a zatim bljuva dublje u kožu;

2. Nodularni ili grudasti melanom rasti prilično brzo i drugi je najrašireniji, prema statistikama, pojavljuje se u 39% slučajeva. Ova vrsta je agresivnija i prilično brza;

3. Periferni ili maligni lentigo mijenja tkiva kože, koja kasnije postaju rak, a ta se vrsta javlja u 6% slučajeva. Smatra se prekanceroznim stanjem. Oštećenje na koži je ravno, nije konveksno;

4. Amelanotski melanom ili akralni melanom pojavljuju se na nogama i na dlanovima. To se vrlo rijetko pojavljuje u medicinskoj praksi.

Melanom u početnoj fazi: kako identificirati

Vrlo često ljudi s već započetom fazom melanoma okreću se onkologu, kada je tumor već počeo davati metastaze različitim organima. S obzirom na bezbolnost ovog tipa raka kože i njenog brzog razvoja, trebaju biti poznati simptomi melanoma. Osoba može biti spašena ako je melanom prepoznat u svom početnom stadiju. Melanom se može odrediti:

1. Pojava nastanka kože s nepravilnim oblikom;

2. Distinktivna boja obrazovanja;

3. Edem tumora s serratnim ili arcuatnim oblikom;

4. Tamna mrlja od 5 mm;

5. Mjesto koje izgleda kao poremećaj koji se nalazi iznad razine kože.

Iz svega gore navedenog možeš zaključiti: može biti melanom, ako iznenada postoji mola, što prije toga nije bilo. Istodobno, ima nepravilni i nehomogeni oblik, ima nejasne rubove. Može širiti i ozlijediti. U potpunosti nema kose. Može imati čireve, krvariti krv ili kiselo (ali to se događa samo u nekim slučajevima).

Ponekad melanom degenerira iz postojeće krtice. Budite oprezni ako:

  • Ranije su na kosi bile dlake, a sad su ispale;
  • mol je povećan u veličini;
  • oznaka je promijenila boju (na primjer, prije nego što je svijetlo smeđa, ali sada je postala vrlo mračna, gotovo crna);
  • nevus povećan volumen - znatno porastao iznad kože;
  • na nevus keratosis je postalo vidljivo - pojavili su se tamni suhi prištići;
  • Tamne mrlje pojavile su se oko bedema.

Simptomi melanoma

Melanoma kože formirana je od mole (nevus) u 70% slučajeva i nalazi se na području prtljažnika, ekstremiteta, glave i vrata maternice. U žena, u pravilu, donjih udova, grudi i muškaraca - prsa i leđa. Osim toga, muškarci su skloni epidermalnom nevusu. Poraz se javlja na dlanovima, nogama i skrotumu. Koža mijenja boju, struktura izgleda mjesto krvarenja. Ovi znakovi, definirajući i najvažnije u postavljanju preliminarne dijagnoze.

Melanom je crn, ponekad s plavom bojom i izgleda poput kvržica. Postoje ne-pigmentni melanomi, u kojima nema specifične boje, a obojani su ružičastom bojom. Veličina se kreće od 0,5 cm do 3 cm, zahvaćena površina može iscuriti i imati zategnutu strukturu. Koristeći povećalo na pregledu, može se napraviti preliminarnu dijagnozu.

Da bi se utvrdila ta bolest u ranoj fazi, vrlo je teška. Edukacija raka u prvoj fazi ne može privući pažnju. Da biste odredili bolest, liječnik mora imati bogato iskustvo s takvim bolestima.

Razmotrite najčešće vrste melanoma detaljnije. Riječ je o širenju površine, čvornom (nodularnom), malignom lentigo.

Maligna lentiga ima dugu fazu horizontalnog rasta, što može trajati i do 20 godina ili više. U starijih osoba, bolest se stvara protiv pozadine pigmentacije na vratu i licu.

Melanom je površan i pojavljuje se kod ljudi čija je prosječna dob 44 godine. Postoji edukacija kako na zatvorenim mjestima kože, tako i na otvorenom. Gornji dio leđa najčešće je pogođen kod muškaraca, a kod žena pate od donjih udova. Kada ploča oblikuje kaotičnu konturu, na nekim mjestima postaje obojena i boja se pojavljuje u mozaičkom tipu, epiderma prolazi kroz promjene i znatno se zgusne. Nekoliko godina kasnije, na ploči se pojavljuje čvor, a rast melanoma već se pojavljuje vertikalno.

Nodularni melanom je najagresivniji među ostalim vrstama. Prosječna dob je 53 godine. Kod muškaraca, to se događa nešto češće nego kod žena. Pogađajte gornje i donje udove, vrat, glavu i leđa. Čvor se formira brzo, koža prolazi kroz promjene, u roku od nekoliko mjeseci dosegne svoj vrhunac i već ima krvarenje.

Neodgovarajući odabrani tretman prijeti ponavljajućim recidivima. Na njegovoj pozadini postoje metastaze udaljenog tipa. U većini slučajeva koristi se kemoterapija. Liječenje se može dodijeliti kombiniranom tipu pa pacijent uzima antitumorske lijekove, što daje mogućnost oporavka u 40% slučajeva.

Obrasci melanoma

Maligni melanom često odašilje metastaze u mozak, srce, pluća, jetru, hematogena i limfogena. Čvorovi se šire i nalaze se duž kraja, kože ili debla.

To se dogodi da se osoba obrati liječniku s prigovorom zbog proširenih limfnih čvorova. Nadležni liječnik postavit će puno boljih pitanja koja će pacijentu razjasniti za dobivanje cjelovite slike bolesti. Na primjer, može se ustanoviti da je pacijent nedavno uklonio bradavicu koja je bila melanom.

Simptomi melanoma oka

Poraz melanoma tkiva pojavljuje se ne samo na koži, već i na vizualnom organu, oku. Prvi simptomi uključuju pojavu tumora, brzo pogoršanje vida, pojavu fotopsije i progresivne stoke.

Fotopsija je popraćena pojavom iskri, točkica, mjesta na vidnom polju. Postoje dvije vrste skotoma:

1. Pozitivan skotom (slijepa točka pojavljuje se na vidnom polju, koje osoba smatra crnom točkom);

2. Negativni skotom (slijepo područje čovjeka na bilo koji način ne percipira).

Definirao je negativni skotom pomoću određenih tehnika.

Mala veličina melanoma može se zbuniti pigmentarnim nevusom, što je u oku. Pozitivan skotom treba razlikovati iskusni oculist oncologist, jer glaukom ima slične simptome.

Utvrđivanje stope rasta melanoma očiju može se provesti samo uz pomoć određenih studija. Taktiku liječenja odabire liječnik nakon detaljne studije. Dodijelite terapiju zračenjem, lokalnu resekciju ili enukleciju oka.

Faze melanoma

Bolest ima 5 faza, gdje je nula faza najlakša. Stanice raka prisutne su samo na staničnoj razini. Prosijavanje duboko u maligni tumor još se nije dogodilo.

Stadij I ima oblik tumora debljine ne više od 1-2 mm, iznad razine kože. Postoji svibanj biti ulceracija, ali to nije potrebno. Limfni čvorovi susjedni zahvaćenom području kože ne utječu negativna strana tumora.

II stupanj ima tumorske formacije od debljine 2 mm i karakteristične manifestacije. Odsutne su daljinske i regionalne metastaze.

U trećoj fazi postoje patološke promjene u koži, obližnji limfni čvor je pod utjecajem stanica raka. Ponekad se u ovoj fazi stanice melanoma šire dalje kroz limfni sustav.

Faza IV uvijek ima stanice raka na limfnom sustavu i bolest se već proširila na druge dijelove kože, organa i tkiva u tijelu. Fatalni ishod u 100% slučajeva.

Praksa pokazuje da se recidivi pojavljuju čak i uz pravilno odabrano liječenje, osim toga, bolest se vraća ne samo na ona mjesta na kojima je bila prije, već i na područja tkiva koja nisu bila izložena melanomu.

Dijagnoza melanoma

Brojne manipulacije pomažu u dijagnosticiranju melanoma. Liječnik koristi specijalno povećalo za pregled. Istraživanje radioizotopa pomaže u dijagnosticiranju. Zahvaljujući njemu, možete vidjeti veliku količinu fosfora u tumoru, što znači da je tumor maligni.

Ako se sumnja na rak kože, koristi se probijanje ili biopsija, ali ne i kod melanoma. Činjenica je da svako oštećenje kože može pogoršati situaciju.

Citološko istraživanje pomaže konačno utvrditi dijagnozu. S površine strane formacije uzima se otisak uz izraz.

Detaljni intervju s pacijentom pomaže u dijagnozi melanoma. Potrebno je obratiti pozornost na simptome očitane u pacijenta. Često se smanjuje težina, pogoršanje vidne oštrine, bol u zglobovima, glavobolja i slabost uopće. X-zrake, CT i ultrazvuk pomažu točno određivanju prisutnosti ili odsutnosti metastaza na unutarnjim organima neke osobe.

Liječenje melanoma

Bolest se tretira na dva načina, to je kirurška intervencija i kombinirani tretman. Kombiniranim tretmanom, tumor se uklanja nakon zračenja.

Za više informacija o liječenju melanoma, pogledajte naš članak: Liječenje melanoma.

Kombinirani tretman nastaje u dvije faze. U prvoj fazi upotrebljava se radiografski učinak usko fokusiranja. Reakcija zračenja odvija se 2. ili 3. dana nakon izlaganja tumoru. Stoga se operacija provodi sve do ove ili poslije njega. Maligna tvorba je uklonjena s dovoljnom količinom zdravih tkiva oko. Da bi se koža vratila uobičajenom izgledu, potrebno je izvesti plastičnu kirurgiju, jer mu je rana smetnja takva vrsta postupka.

Pacijent koji je naišao na maligni melanom treba ukloniti regionalne limfne čvorove, čak i ako se u njima ne otkrije ta bolest, tk. Melanom je sklon širenju metastaza u obližnje limfne čvorove. Ovo upozorenje utječe na prognozu tijeka bolesti i daje priliku za povoljan ishod. Limfonodusi povećane veličine ukazuju na moguću metastazu u njima. Kombinirana metoda liječenja uključuje ozračivanje gama terapijom, nakon čega se potrebni limfni čvorovi uklanjaju kirurškim zahvatom. Proteklih godina takve kombinirane metode borbe protiv raka koriste se dovoljno često da govori o pozitivnom učinku skup tih postupaka.

Prognoza melanoma: je li moguće preživjeti?

Melanom je izuzetno opasna i brzo razvija onkološka bolest. Glavna je važnost klinička faza, koja je relevantna u vrijeme dijagnoze kada se odnosi na onkologa. Uostalom, ranije otkrivena bolest, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda. Oko 85% bolesnika preživljava petogodišnje razdoblje u fazi I i II, kada se tumor još nije proširio izvan fokusa raka. Budući da se faza III širi kroz limfni sustav, stopa preživljavanja iznosi 50% u petogodišnjem razdoblju, a zahvaćena je samo jedna limfna čvor. Ako je bolest pogođena s nekoliko limfnih čvorova, tada je mogućnost stvrdnjavanja smanjena na 20%. Kao što je ranije navedeno, četvrta ili posljednja faza melanoma ima udaljene metastaze, tako da stopa preživljavanja za pet godina je samo 5%.

U pravilu, dijagnoza se stavlja na I ili II stupanj, što znatno povećava šanse za poraz bolesnika. Debljina tumora igra važnu ulogu u određivanju prognoze. njezina masa ukazuje na prisutnost metastaza.

U 96-99% preživljavanje tijekom pet godina je zbog operacije, ako debljina tumora nije 0,75 mm ili manje. Niskorizični bolesnici debljine ne više od 1 mm i oko 40%. Oštra regresija ili okomito povećanje tumora ukazuje na pojavu metastaza, ali konačni odgovor dati će samo histološkim pregledom.

U 60% slučajeva, metastaze se šire ako je melanom porastao na 3,64 mm i više. Takve su dimenzije vrlo opasne jer vode pacijenta do smrti. No, tumor možete primijetiti mnogo ranije, jer ona se diže iznad razine kože i značajno mijenja boju.

Mjesto tumora na tijelu utječe na prognozu. Lezija kože na podlaktici ili šindri daje bolju šansu za oporavak od prisutnosti stanica raka na području ruku, stopala, sluznice i vlasišta.

Predviđanje na neki način određeno je pripadanjem određenom spolu. Prve dvije faze često imaju bolju prognozu za žene nego za muškarce. To je zbog činjenice da kod žena bolest se razvija na donjim udovima, pa je lakše vidjeti u ranoj fazi, a pravovremeno otkrivanje tumora daje veliku nadu za oporavak.

Neodgovarajuća prognoza određena je za starije bolesnike. To je zbog činjenice da su tumori otkriveni sasvim kasno, a stariji muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od melanoma nekog drugog oblika, odnosno acinalnog lentigina.

Statistike pokazuju da nakon 5 godina ili više, tumor se vraća u 15% slučajeva nakon njegovog uklanjanja. Činjenica je da vjerojatnost relapsa ovisi o debljini karcinoma. Sukladno tome, što je tumor bio bliži, to je vjerojatnije da će se vratiti za nekoliko godina.

U prve dvije faze postoje ponekad nepovoljne prognoze. Postoji visoki rizik pojavljivanja povećane mitotičke aktivnosti i satelita (male površine tumorskih stanica s minimalnom veličinom od 0,05 mm i još više) koje počinju formirati u potkožnom tkivu ili mrežnom sloju dermisa. Često melanom širi satelite i mikrometastase u isto vrijeme.

Prema načinu usporedbe Clarkovih histoloških kriterija, predviđena je prognoza za I. i II. Stadiju bolesti. Mjesto tumora u epidermisu određuje I stupanj invazije prema Clarkovom sustavu. Prostor malignih tumora u slojeve epiderme određuje drugu fazu invazije. Kada tumor dosegne prostor između papilarnog i retikularnog sloja dermisa, to ukazuje na III stupanj invazije. Faza IV karakterizira prodiranje formacije u mrežasti sloj dermisa. Germinacija se javlja u potkožnom tkivu stadija V prema Clarkovim kriterijima. Stopa preživljavanja za svaki pojedinačni kriterij je 100% za 1. stupanj, 95% za II, 82% za III, 71% za IV i 49% za V.

Svatko bi trebao shvatiti da pravodobno liječenje u klinici omogućuje spriječavanje ozbiljnih posljedica bolesti. Svaka promjena u nevusu predstavlja prigodu za temeljit pregled. Potrebno je obratiti pažnju na promjene boje, veličine i oblika. Manifestacije i krvarenje ne mogu se dopustiti, jer se faze III i IV ne mogu podvrgnuti liječenju s modernom medicinom. Čak i najnaprednije tehnologije i najnovija oprema još nisu naučili nositi se s rakom zanemarenih oblika. Prevencija i rana dijagnoza bolesti mogu spriječiti ozbiljnu bolest i njezine posljedice. Nemojte zaboraviti pregledati kožu sami. U najmanju sumnju na melanom, odmah se obratite liječniku.