Metastaza tumorskih tumora u kostima: postoji li šansa i koja je prognoza?

Metastaze u kostima su najozbiljnija komplikacija raka. Obično se razvoj patologije ukazuje na posljednju četvrtu fazu raka.

U slučajevima kada je bolest počeo, a metastaze su se već duboko naselile u kosti, očekivani životni vijek je zanemariv i tek je nekoliko mjeseci.

Metastaze su karakterizirane porazom koštanog tkiva stanicama raka. Patološke stanice ulaze u kosti kroz krvotok ili limfni tok.

Budući da je uloga koštanog tkiva u tijelu je visoka (mišićno-koštana funkcije, nakupljanje minerala, i tako dalje), njegov gubitak ima negativan utjecaj na kvalitetu života pacijenata oboljelih od raka.

Najčešća pojava metastaza u kostima javlja se tijekom primarnog razvoja sljedećih karcinoma:

  • rak dojke;
  • prostata;
  • pluća;
  • štitnjača;
  • bubrega.

Iako se mogu pojaviti metastaze kostiju i rak koji su pogođeni drugim organima. Većina patologija razvija se u rebrima, kralježnici, lubanji, kao i kostiju bedrene kosti, kose i prsnog koša.

Razvoj i rast metastaza kostiju

Pojava metastaza koštane srži povezana je s osobitostima ljudskog tijela - konstantnom formacijom kostiju. Ovaj proces je zbog dvije vrste stanica:

  • osteoklasti (odgovorni za uništavanje i apsorpciju koštanih stanica);
  • osteoblasta (odgovorna za razvoj novog koštanog tkiva).

Kada je osoba zdrava, otprilike svakih 10 godina, dolazi do potpune obnove koštanog tkiva.

Kada su kosti oštećene s stanicama karcinoma, mehanizam djelovanja osteoklasta i osteoblasta je poremećen.

Ovisno o tipu lezija koštanih stanica, postoje metastaze dviju vrsta:

  1. u osteolitički tip Stanice raka utječu na osteoklast, pa postoji stanjivanje koštanog tkiva, koje je popraćeno čestim prijelomima na najmanji teret.
  2. Osteoblastični tip karakterizira oštećenje osteoblasta. U tom smislu zabilježeno je neprirodno povećanje koštanog tkiva, pojava rastova i drugih neoplazmi. Najčešće, pacijenti pate od mješovitog tipa, kada se istodobno pojavljuju razrjeđivanje kosti i pojava tumora kostiju.

Simptomatski i karakteristični znakovi

Ponekad je pojava metastaza u kosti asimptomatska, ali u većini slučajeva patologija je popraćena teškom boli koja se stalno povećava.

Pojava boli objašnjena je činjenicom da količina mutiranog tkiva stalno raste, pa stoga su stiskanje živčanih krajeva.

Intraozesni pritisak također se povećava. Gotovo uvijek, patologija je popraćena kršenjem motoričke funkcije tijela.

Glavni simptomi metastaza kostiju uključuju:

  1. Česte patološke frakture. Kosti prestaju na najmanji teret zbog činjenice da su ozbiljno iscrpljeni.
  2. Lokalne promjene, koje se očituju oteklima ili formiranje jedne ili više gustih mrlja na mjestu ozljede.
  3. hiperkalcemija - prekomjerne količine kalcija u krvi. Fenomen koji uginuće život, jer utječe na ritam srca, može uzrokovati zatajenje bubrega ili drugu fatalnu bolest.
  4. Kompresija sindrom očituje se stiskanjem leđne moždine ili korijena živaca, kao i oštećenjem živčanog sustava. To dovodi do smanjene motoričke funkcije, ponekad - do paralize.
  5. Manifestacija opijanja organizma. Navesti dječju opijenost sindrom su apatija, depresija, letargija, kronični umor, slabost, mučnina, gubitak apetita i tako dalje.

Dijagnostičke tehnike

Za dijagnozu se koriste različite metode istraživanja:

  1. radiografija. Odnosi se na najjednostavniju i najpristupačniju dijagnostičku metodu. Glavni nedostatak uporabe rendgenskog zračenja je da s njegovom pomoći nije moguće otkriti patologiju u ranoj fazi.
  2. Računatska tomografija. Zahvaljujući digitalnoj obradi rendgenskih podataka, liječnik prima informacije o opsegu i ograničenjima oštećenja kostiju.
  3. Snimanje magnetske rezonancije. Radijacija s radiološkim valovima pomaže u određivanju opsega metastaza lezija koštanog tkiva. Omogućuje vam da vidite potpuni prikaz bolesti.
  4. scintigrafija. Metoda se temelji na određivanju akumulacije posebnog radioaktivnog izotopa stanica raka. Primjena tehnike omogućuje vam točno određivanje mjesta metastaza.
  5. Biokemijski test krvi. Studija određuje prekomjeran sadržaj kalcija u krvi.
  6. biopsija. Metoda vam omogućuje precizno dijagnosticiranje, kao rezultat studije određuje pripadnost koštanog tkiva na određenu vrstu. Materijal za biopsiju uzima se u lokalnoj anesteziji, a zatim se odmah šalje citološkom i histološkom istraživanju.

Izbor metode za dijagnozu može ovisiti o prirodi bolesti (pritužbi pacijenata) i medicinskoj opremi klinike.

Ciljevi i metode terapije

Unatoč činjenici da je prognoza za metastaze u kostima u većini slučajeva nepovoljna, ne možete objesiti glavu i odbiti liječenje.

Liječenje u ranoj fazi uvelike olakšava život pacijenta, a također povećava njegovu priliku za život. Ako se metastaze prodiru u kost, liječenje treba odmah početi.

O ciljevima

Glavni zadaci u terapiji metastaza:

  • smanjena bol;
  • uništavanje stanica raka i opstrukciju njihove reprodukcije;
  • uzimajući osloboditi od opijenosti;
  • liječenje ko-morbiditeta (npr. prijeloma).

Neophodno je liječiti primarni tumor karcinoma, bez obzira na njegov položaj.

Metode liječenja

Kako bi se izliječili metastaze u kostima primijenite sljedeće tehnike:

  1. kemoterapija. Korištenje citostatičkih lijekova u većini slučajeva zaustavlja razvoj patologije. Smanjenje tumorskog tkiva je manje uobičajeno. Glavni nedostatak kemoterapije je prisutnost velikog broja nuspojava.
  2. Radioterapija. Tehnika je usmjerena na uništavanje stanica raka pomoću zračenja rendgenskih zraka. U slučajevima formiranja jedne patologije, liječenje zračenjem ima visoke rezultate. Uz više lezija može doći do produljenog remisije.
  3. Liječnička terapija. S metastazama raka, stavljenih u kost, koriste se fosfosfonati. Ti lijekovi pomažu vratiti koštano tkivo.

Često, liječnik preporučuje za najvišu učinkovitost kombinirati uporabu lijekova s ​​kemoterapijom ili terapijom zračenjem. Osim toga, bolesnik je propisan lijek, čija je djelovanja usmjerena na smanjenje boli i imunostimulans kako bi se povećala tjelesna obrana.

Prognoza i očekivana životna dob

U većini slučajeva, kada dijagnosticiraju metastaze, predviđanja su nepovoljna. Prisutnost patologije ukazuje na karcinom četvrte faze.

Očekivano trajanje života takvih bolesnika kreće se od tri mjeseca do godine, u rijetkim slučajevima pacijent uspijeva živjeti dvije godine.

Životni vijek metastaza u koštanim tkivima utječe:

  • liječenje primarne onkologije;
  • stupanj razvoja;
  • osobitosti perkolacije.

Ranije je otkrivena patologija, više životne šanse, tako da rana dijagnoza i propisno propisani tretman igraju ključnu ulogu u tom pitanju.

Da bi spriječili

Glavna točka u sprječavanju pojave metastaza u kostima je dijagnoza primarnog tumora u ranoj fazi. To omogućuje pravodobno liječenje i zaustavljanje procesa reprodukcije stanica raka i njihov poraz drugih organa.

Važnu ulogu ima i pravilan tretman koji ima za cilj uništiti patološke stanice i povećati otpornost tijela na bolesti.

Da biste smanjili rizik od razvoja patologije, morate slijediti sve preporuke liječnika o prehrani, tjelesnoj aktivnosti, uzimanju lijekova i tako dalje.

Metastaze u kostima su ozbiljna komplikacija onkologije koja je popraćena neugodnim simptomima. Razvojem patologije životne prognoze su male.

Ali ako pravovremeno dijagnosticira komplikaciju i započne liječenje, trajanje i kvaliteta života pacijenta će se povećati.

Kako znati da postoje metastaze u kostima: simptomi

Metastaze u kostima - najteža patologija, prateći onkološke dijagnoze. Uglavnom, to se događa na posljednjem, najtežem - 4 stupnja raka. Neoplazme su karakterizirane prodorom u koštano tkivo stanica koje su zahvaćene rakom, koje ulaze u njega kroz limfni tok ili krv.

S obzirom na sekundarni fokus malignih tumorskih bolesti, metastaze se javljaju u svakom od tri slučaja dijagnoze onkologije. Vrlo često patologija je prilično gusta, velika u veličini, obrazovanje. Do 80% ove komplikacije uzrokovano je onkologijom dojke kod žena i prostate u muškaraca.

Ovisno o anatomskoj prirodi i specifičnosti tumorskih stanica razlikuju se dvije glavne vrste na onkološkoj praksi, u čistom tipu koji se pojavljuje iznimno rijetko, uglavnom pokazujući njihove hibridne oblike:

  • osteoplastični - karakteriziraju gnojne maligne neoplazme;
  • osteolitička - odsutni su veliki tumori, brzo se uništava struktura koštanog tkiva.

dokazi

Kao što je navedeno, u početku se metastaza ponaša sjenčanje, ostaje tajnovita i ne uzrokuje nelagodu - u pravilu, osoba čak ne sumnja u njegovo postojanje. Međutim, s vremenom postoje prilično jasni klinički znakovi i simptomi.

Češće nego ne, da je tijelo udario metastaze svjedoče o slijedećem njihove manifestacije:

  • frakture;
  • intoksikacija;
  • kompresije;
  • bol sindrom;
  • hiperkalcemija.

Dijagnoza raka grla kod žena: ove fotografije prikazuju prve simptome.

Frakture. Su patološki u prirodi. Ono se očituje u oštrom smanjenju tvrdoće koštanog materijala - dovoljno često čak i minimalnom mehaničkom ili fizičkom opterećenju - i tkanina se raspada.

Uz zanemarene oblike patologije, kada je velika lezija tkiva pogođena metastazama, dovoljno duboko disanje ili kihanje, na primjer, prekinuti rub. I s oštar okretaj prtljažnika ili preniska padina - skeletni zdjelični dio postaje ranjiv.

Opijenosti. Vrlo uobičajeni sindrom. Ona se manifestira u obliku opće slabosti, gubitka interesa u hrani i kao rezultat toga: kritično smanjenje tjelesne težine, mučnine, depresije i apatije na ono što se događa - sve do potpunog gubitka interesa za život. Ovo je nespecifična manifestacija bilo koju vrstu raka, što se brzo povećava u procesu metastaza lezije.

Kompresija. Tumori koji se pojavljuju u čvrstom tkivu su vrlo gusti i teško u sastavu, koji mogu izazvati znatan pritisak na krv vaskularnog sustava i živčanih vlakana.

Najkritičnije posljedice mogu dovesti do stiskanja živčanih završetaka leđne moždine. Ona prijeti onkološkom općem lezijom živčanog sustava, i kao rezultat toga, potpunu ili djelomičnu paralizu tijela.

Bol. Ovaj sindrom je najčešći i najteži za pacijenta. Bolni osjećaji mogu pružiti teške tjeskobe i slabo podvrgnuti korekciji anestetikom.

Sindrom se povećava, dostižući je vrh noću i nakon čak minimalnog fizičkog napora na području lezije. U posebno kliničkim oblicima svoje manifestacije sposobna je dovesti bolesnika na samoubojstvo.

Hiperkalcemija. U medicinskoj terminologiji povećanje postotka komponente kalcija U krvi pacijenta zbog abnormalne resorpcije tvrdih koštanih tkiva.

Praćena jakom žeđ, suha oralne sluznice, sklonosti često urinirali i obilno, nagle simptoma mučnine i povraćanja, teškog usporavanje reakcije, a periodična poremećaja svjesnom percepcije stvarnosti.

Najkompliciranija komplikacija, koja predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu, jer u najkraćem mogućem roku može doći do potpuna disfunkcija glavnih organa i sustava vitalnu aktivnost tijela - zatajenje srca, opću dehidraciju, bubrežnu bolest.

Pored navedenih simptoma mogu se pojaviti sljedeće pojave bolesti:

  • promjene kože;
  • ulcerativne formacije;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • manifestacije artritisa;
  • reumatizam, prethodno nije dijagnosticiran.

Osobe s metastazama u kostima trebaju biti izuzetno pažljive na sve manifestacije bolesti bez izuzetka - to može biti prvi alarmni signal, koji liječnik mora sigurno znati. Nakon pregleda, on će odrediti koliko je patologija ozbiljna i kako se nositi s njom.

Uzroci i razvoj bolesti

Gotovo svaki slučaj onkologije povezan je s metastazama, ali nisu svi kosti ljudskog kostura podjednako osjetljivi na tu patologiju. Koja je skupina rizika?

Držimo se dalje glavne vrste kostiju i njihovu sklonost ovom procesu:

  • ruke i noge, stopala, rebara, lubanja - su nositelji patologije samo u situacijama kad je bolest žarišno zloćudno u prirodi;
  • vertebralnog stupca - s tumorima mliječne žlijezde;
  • zdjelica - kada je onkološki proces blizu;
  • bedro - Zbog svoje impresivne veličine, često postaje toplo bolest.

U pravilu, sljedeće dijagnoze postaju uzrok metastaza kostiju:

  • kožni površinski melanomi;
  • raka pluća i onkologije dišnih puteva - najčešći uzrok oštećenja tvrdoga tkiva - nicati u kralježnicu;
  • tumor prostate - polako ubiti femur, lumbalnu regiju i torakalnu kralježnicu;
  • raka limfnog čvora - pod prijetnjom nižih udova, zračnih i ulnarnih tvrdih tkiva;
  • onkologija bubrega - Utječe na leđnu moždinu;
  • obrazovanje u štitnjači - utječe na kosti ekstremiteta.

I ovdje su simptomi tumora mokraćnog mjehura kod muškaraca.

dijagnostika

Vrlo je važno ispravno dijagnosticirati vrstu metastaza u kostima - to vam omogućuje da nekako kontrolirate proces uništavanja i uništavanja tkiva.

Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • neurološki pregled - određuje se specifičnost bolesti, njegovih kliničkih značajki i manifestacija. Na pregledu, uzeti u obzir da znaci metastaze mogu pojaviti u isto vrijeme s razvojem raka, a mnogo kasnije, osim toga, nepostojanje tumora - nije razlog za njihovo isključenje;
  • scintigrafija - jedan od načina za zračenje prisutnosti bolesti. Radioaktivne tvari ulaze u organizam i na temelju uzorka izotopa zračenja dijagnosticiraju bolest;
  • radiografija - metoda koja je testirana praksom i vremenom, ali u ranoj fazi ne smije otkriti patologiju;
  • CT, MRI kosti - prikazano je u dijagnozi leđne moždine i mozga;
  • Biokemijski test krvi - vrlo precizan način, pokazuje objektivnu kliničku sliku razvoja bolesti. Određuje stupanj oštećenja, unutarnju strukturu stanica raka.

liječenje

Obavljamo sljedeće metode liječenja metastaza kostiju:

  • planirane operacije - opravdano je kada proces poraza nije previše zanemaren. Koristi se zajedno s drugim vrstama liječenja;
  • hitna intervencija s kompresijom kralježničke moždine - vrlo opasan oblik, bilo koja terapija, osim operacije u ovoj situaciji je nemoćna. Glavni zadatak kirurga je da reagira što je prije moguće rastu patoloških poremećaja. Ostaje malo vremena i bilo kakvo kašnjenje može stajati pacijentu život;
  • Radioterapija - Koristi se za 2-3 tjedna. Načelo djelovanja temelji se na osjetljivosti stanica raka na učinke radijskih zraka. S obzirom na ovaj problem - metoda nije uvijek učinkovita;
  • kemoterapija - inhibira daljnji rast i širenje patologije. Dobro radi za 1-2 faze bolesti;
  • anestezija - istodobno s glavnim postupkom. Uglavnom se upotrebljavaju nesteroidni i snažni opojni sastojci, uz sustavnu uporabu koja uzrokuje ovisnost i smanjuje učinkovitost djelovanja.

pogled

Metastaze otkrivene u kostima, zbog raka bubreg ako se liječenje ne izvodi, dajte osobi priliku za život oko godinu dana, zbog raka shchitovidki - oko 3-4 godine, u melanoma - nekoliko mjeseci.

Recenzije

Važno je shvatiti da ova dijagnoza još nije konačna presuda. Naravno, situacija je složena, ali uvjerenje i razumijevanje da ništa nije završilo, da postoji život, postoje bliski i dragi ljudi - ne radi ništa gore od droga, a ponekad to samo radi čuda.

Ako imate nešto za reći o ovom problemu, podijelite svoje iskustvo, dajte vrijedne savjete - to možete učiniti, ispod članka, u odjeljku "komentari".

U ovom videu pacijent dijeli njegovu pregled tretmana:

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

Metastaze u kostima

Metastaze u kostima - sekundarne maligne žarišta u koštanom tkivu, uzrokovane širenjem stanica raka od primarnog tumora drugog organa. Oni pokazuju povećanu bol, hiperkalcemiju i patološke prijelome. U nekim slučajevima može se otkriti gusto tumorsko oblikovanje u zahvaćenom području. Kada se velike plovne plohe sruše, javljaju se poremećaji cirkulacije krvi, a kompresirani neuralni nasloni - neurološki simptomi. Dijagnoza se utvrđuje na temelju anamneze, pritužbi, podataka objektivnih pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih rezultata istraživanja. Liječenje - radioterapija, kemoterapija, kirurške intervencije.

Metastaze u kostima

Metastaze u kostima - oštećenja koštanog tkiva kao posljedica širenja malignih stanica krvlju ili limfnom protoku. Nastupaju u kasnim fazama raka. 80% sekundarnih tumora koštanog tkiva otkriveno je u karcinomu dojke i raku prostate. Osim toga, metastaze na kosti se često nalaze u malignih tumora štitne žlijezde, rak pluća, bubrega malignih tumora, sarkom, limfom, Hodgkinova bolest i. Za ostale neoplazme, oštećenje koštanog tkiva je manje uobičajeno. U karcinom jajnika, raku cerviksa, tumora mekog tkiva i gastrointestinalnog trakta, metastaze kosti vrlo su rijetko dijagnosticirane. Liječenje pružaju stručnjaci iz područja onkologije, traumatologije i ortopeda.

Vrste metastaza u kostima

Kod koštanog tkiva, procesi resorpcije i stvaranja kosti stalno se javljaju. Obično su ti postupci uravnoteženi. Maligne stanice u metastaza području poremetiti tu ravnotežu, previše aktiviranje osteoklasta (stanice koje uništavaju kosti) i osteoblasta (stanica mlada nova kost). S obzirom na preferencijalno aktivaciju osteoklasta i osteoblasta dvije vrste koštanih metastaza: osteolitičkih u kojoj prevladava razaranje kostiju i osteoplastični na koja je primijećena pečat dio kosti. U praksi čiste vrste metastaza u kostima su rijetke, prevladavaju mješoviti oblici.

Najčešće sekundarne lezije su otkrivene u kosti s bogatim opskrbe krvlju: u kralježnici, rebra, zdjelice, kosti lubanje, bedrene kosti i nadlaktice. U početnim fazama, metastaze kostiju mogu biti asimptomatske. U naknadnom popraćen povećanju boli. Postaje uzrok boli u obliku mehaničkog (zbog kompresije) i kemikalije (rezultira otpuštanjem velike količine prostaglandina) stimulacije receptora za bol se nalazi u periost. Sindrom boli s metastazama u kosti se pojačava noću i nakon fizičkog napora. S vremenom bolovi postaju bolni, nepodnošljivi, stanje bolesnika se smanjuje tek nakon uzimanja narkotičkih analgetika.

Dovoljno velike Metastaze na kostima mogu uzrokovati vidljive deformacije detektira palpacijom u obliku stvaranja tumora ili se promatrati kao radiološki degradacije dijela. Ozbiljna komplikacija koštanih metastaza su patološke frakture, u 15-25% slučajeva javljaju u dugim kostima, gotovo polovica slučajeva - u području kralježnice. Ponekad u procesu rasta, metastaze u kosti su stisnute velikim plućima ili živcima u blizini. U prvom slučaju postoje cirkulacijski poremećaji u drugom neurološkom poremećaju. Među ozbiljnim komplikacijama ove patologije također su kompresije kralježnične moždine i hiperkalcemija. Lokalni simptomi metastaza u kostima u kombinaciji s uobičajenim simptomima raka: slabost, gubitak apetita, gubitak težine, mučnina, letargija, umor, anemiju i groznicu.

Simptomi metastaza kostiju

hiperkalcemija

Hiperkalcemija - život opasnih komplikacija dijagnosticira se u 30-40% bolesnika s koštanim metastazama. Postaje uzrok povećane aktivnosti osteoklasta, što je rezultiralo u krvi iz oštećene kosti kalcij hranjeni u suvišku bubrega luči sposobnosti. U bolesnika s metastazama kostiju, hiperkalcemija i hiperkalciurija dolazi do prekida procesa reverzne apsorpcije vode i natrija u bubrežnim tubulama. Razvija poliuriju. Začarani krug poliurija smanjuje volumen tekućine u tijelu, što podrazumijeva smanjenje glomerularne filtracije. Smanjenje glomerularne filtracije, zauzvrat, uzrokuje povećanje reverzne apsorpcije kalcija u bubrežnim tubulama.

Hiperkalcemija s metastazama u kostima uzrokuje poremećaj aktivnosti različitih organa i sustava. Od strane središnjeg živčanog sustava opaženi su mentalni poremećaji, inhibicija, afektivni poremećaji, proksimalna miopatija, zbunjenost i gubitak svijesti. S jedne strane kardiovaskularnog sustava, snižavanje arterijskog tlaka, smanjenje brzine otkucaja srca i aritmije otkrivaju se. Moguće srčano zaustavljanje. Iz gastrointestinalnog trakta zapaženi su mučnina, povraćanje, konstipacija i anoreksija. U teškim slučajevima razvija se pankreatitis ili crijevna opstrukcija.

Bubrezi se nalaze poliurija i nephrocalcinosis. Ukupni klinički simptomi su slabost, umor, dehidracija, gubitak težine i svrbež. Hiperkalcemija koštanih metastaza može ostati neotkriven za dugo vremena, jer liječnici tretiraju manifestacije ove bolesti, kao znak napredovanja podlozi raka, ili kao nuspojava kemoterapije ili zračenja.

Patološke frakture

Patološke frakture nastaju kada se uništi više od 50% kortikalnog sloja. Najčešće se nalaze u kralješcima, drugi najčešći su frakture femura, obično u vratu ili dijafizi. Obilježje patoloških prijeloma kralješaka u metastazama kostiju je mnoštvo lezije (istodobno se otkriva integritet nekoliko kralješaka). U pravilu pati od prsne ili lumbalne regije. Štete mogu biti popraćene kompresijom korijena živaca ili kičmene moždine.

Uzrok patološkog fraktura s metastazama u kosti može biti manji traumatski učinak, na primjer, slab udarac ili čak neugodan okret u krevetu. Ponekad takve frakture izgledaju spontano, to jest, nastale bez ikakvih vanjskih uzroka. Prijelom može biti praćen pomakom fragmenata. Poremećaji funkcije ekstremiteta u frakturama dugih cjevastih kostiju i neurološki poremećaji u prijeloma kralješnice postaju jedan od vodećih čimbenika u pogoršanju kvalitete života pacijenta.

Kompresija kralježnice

Kompresija kralježničke moždine detektira se u 1-5% bolesnika s metastatskim lezijama kralježnice. U 70% slučajeva, poremećaji su metastaze u prsnom kralješnici, u 20% - u lumbalnom i sakralnom kralješcu, u 10% slučajeva - u vratnim kralješcima. S metastazama u kosti može se otkriti kao akutni (sa kompresijom koštanog fragmenta) i postupno napreduju (sa kompresijom rastućih tumora). Sa kompresijom rastućeg tumora, bolesnici s metastazama u kost zabrinuti su zbog porasta boli. Razvija se mišićna slabost, otkrivaju se poremećaji osjetljivosti. U završnoj fazi javljaju se pareza, paraliza i disfunkcija zdjeličnih organa.

Kada je fragment komprimiran pomoću kosti, iznenada se razvija klinička slika kompresije kralježničke moždine. U početnim fazama obje vrste kompresije su reverzibilne (potpuno ili djelomično). U nedostatku pravovremene medicinske skrbi u roku od nekoliko sati ili dana paralize postaje nepovratni. Pravodobno odgovarajuće liječenje može smanjiti ozbiljnost simptoma, no obnavljanje sposobnosti samo-kretanja zabilježeno je samo u 10% bolesnika s već razvijenom paralizom.

Dijagnoza i liječenje metastaza kostiju

Dijagnoza se utvrđuje na osnovi anamneze (podaci o prisutnosti primarne maligne neoplazme), kliničku sliku i rezultate dodatnih studija. Nedostatak informacija o već dijagnosticiranom raku nije temelj za isključivanje metastaza kosti, budući da primarni tumor može biti asimptomatski. U prisustvu neuroloških poremećaja obavlja se neurološki pregled. U početnoj fazi istraživanja provodi se scintigrafija. Zatim se pacijenti upućuju na radiografiju, CT ili MRI kosti kako bi odredili prirodu i opseg lezije. Za otkrivanje hiperkalcemije propisuje se biokemijski test krvi.

strategija liječenja određuje ovisno o vrsti i položaja primarnog tumora, broj i mjesto koštanih metastaza, prisustvo metastaza u drugim organima i tkivima, u prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, dobi i općem stanju pacijenta. Kirurški zahvati su palijativne i prikazani su u prisutnosti komplikacija (patoloških prijeloma, kompresije leđne moždine). Svrha poslovanja za metastaze kostiju je uklanjanje ili ublažavanje boli, obnova funkcije ekstremiteta ili leđne moždine i stvaranje povoljnijih uvjeta za skrb o pacijentu.

Pri odlučivanju o kirurgiji uzeti u obzir prognozu. Povoljne prognostički faktori uključuju sporo rast primarnih tumora, duži period odsutnosti recidiva, jedan mali metastaza u kostima, prisutnost radioloških znakova kosti skleroza nakon konzervativnu terapiju i stanju pacijenta je zadovoljavajuća. U takvim slučajevima mogu se provesti opsežne kirurške intervencije (ugradnja ploča, igle, Ilizarov aparat).

Agresivan rast primarnih tumora, čestih ponovnih, više metastaze, posebno - uz istodobnu sloma unutrašnjih organa, velika količina metastaze kosti, bez znakova skleroze na rendgenskim snimkama i lošeg stanja pacijenta kirurške intervencije na cjevaste kosti se ne preporuča čak i u prisutnosti patološke frakture. U slučajevima u kojima je kontraindicirana operacije, štede metode koriste za fiksiranje (na primjer, čizma derotation na loma bedrene vrata).

metastaze hitna pomoć u kosti, kompresije leđne moždine postalo komplicirano, obuhvaća kardiovaskularne lijekove, sredstva za poboljšanje metabolizma živčanog tkiva i visoke doze deksametazona. Kada je kompresija živčanog tkiva zbog povećanja koštane metastaze djeluju decompressive laminektomiji na kompresije leđne moždine, što rezultira u patološkim vertebralnih fraktura provedenih dekompresije stabiliziranje operacije: pričvršćivanje ploča ili transpedicular fiksiranje nadomjestak kralješka pomoću koštanog cementa, auto- i alografta, itd...

Kemoterapija i radijacijska terapija za metastaze kosti koriste se u procesu kombinirane konzervativne terapije u pripremi za operativnu intervenciju iu postoperativnom razdoblju. Kod hiperkalcemije, rehidracija se provodi intravenoznim infuzijama slanih otopina. Pacijenti s metastazama kostiju propisani su "diuretici petlje" (furosemid), kortikosteroidi i bisfosfonati. Učinak terapije traje 3-5 tjedana, a zatim se liječenje ponovi.

pogled

Prognoza za metastaze kostiju je povoljnija u usporedbi s metastazama u unutarnjim organima. Prosječni životni vijek je 2 godine. Kvaliteta, te u nekim slučajevima, životni vijek ovisi o prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, što dovodi do važnosti preventivnih mjera u slučaju otkrivanja metastaza u kostima kostura. Kada se metastaze u kralježnici preporučuju da isključe težine dizanja i nekoliko puta tijekom dana, odmorite se u lažnom položaju. U nekim slučajevima, u određenoj fazi terapije, naznačeno je da je nosio korzeti ili traku za glavu. Kada je ozljeda femura tijekom perioda liječenja, preporuča se maksimalno otpuštanje udova pomoću štapića ili štapića. Fiziologija u bilo kojoj metastazi u kosti je kontraindicirana. Pacijenti bi trebali biti redovito pregledani radi pravodobnog otkrivanja ponavljanja bolesti.

Metastaze u kostima - prognoza, liječenje i koliko žive

Metastaza u kostima je ozbiljna komplikacija raka s teškim simptomima boli, što znači tranziciju raka na treću, četvrtu fazu. Prognoza liječenja i očekivani životni vijek značajno su smanjeni, koliko ljudi živi s metastazama u kostima ovisi o terapiji i agresivnosti primarnog fokusa

Proces metastaze je strašna komplikacija koja se uvijek javlja u raku, ako se bolest ne otkrije u vremenu i njeno liječenje nije započeto. Obično se metastaze formiraju u mekim tkivima, organima, ali ponekad su pogođene kostima. Metastaza u koštanim strukturama treba razmotriti kao još jednu epizodu raka, kada se abnormalne stanice iz primarnog tumora, krećući se oko tijela, precipitiraju u elementima kostura.

Metastaze u kostima pojavljuju se u kasnim fazama razvoja patologije, u 4 od pet slučajeva primarni tumori su rak dojke za žene i prostatu kod muškaraca. Takva situacija nema dobru prognozu, pacijent pati od simptoma jake boli, oslabljene kosti se razbijaju čak i pod blagim utjecajem. Primarne onkološke lezije bubrega i štitne žlijezde dovode do metastaza u strukturama lubanje.

razlozi

Osim navedenih vrsta raka od metastaza do koštanog tkiva, one pate od malignih tumora pluća, bubrezi, jajnici kod žena, sarkom, limfom i lezije organa gastrointestinalnog trakta. U iznenadnim slučajevima dolazi do migracije atipičnih stanica iz drugih organa na koje je ta bolest pogođena.


Slika 1. Razaranje koštane metastaze

Pojava teških znakova i simptoma bolesti povezana je s kršenjem stalne obnove koštanog tkiva koje postoji u zdravih osoba. Normalna stanična interakcija, čiji elementi su resorpcija, remodeliranje i stvaranje kosti, poremećen je, budući da osteoblasti i osteoklasti odgovorni za ovu funkcionalnu skupinu blokiraju rak. Kao rezultat, promatra se kost premještanje zdravih i korisnih tkiva, čije je mjesto metastaziranje.

Rak dojke je čest uzrok metastaze kostiju. Kod takve ženske bolesti, maligne strukture kroz limfogeni ili hematogeni pokret, kretati se i akumulirati u kostima, uglavnom zdjelici i prsima.

Tijek bolesti je popraćen intenzivnim bolovima, čiji doprinos nastaje redovitim lomovima. Obično to znači 4 stupnja raka, očekivani životni vijek na kojem je mali.

Vrste metastaza u kostima

Na temelju raznolikosti aktivacije onkologije razlikuju se nekoliko tipova:

  • osteoplastični nazvana je situacija formiranja gustih mrlja, ugrađenih u kost.
  • K osteolitička uključuju proces uništavanja koštanog tkiva.

Bilo koji slučaj bolesti je kombinacija dvaju navedenih patoloških procesa. Najčešće metastaze pojavljuju se kod kostiju koje se aktivno hrani krvlju, a formiraju se u:

  1. Zona ramena
  2. karlica
  3. rebra
  4. Lubanja, elementi kralježnice

U ranoj fazi obrazovanja nema znakova, kasnije se pojavljuju simptomi boli i druge manifestacije.

Simptomi metastaza u kostima

Rani stupanj metastaze je asimptomatski, ali kako raste, onkološki učinak na kost postaje izraženiji i pojavljuju se prvi znakovi:

  • hiperkalcemija. Takozvana posljedica metastaza u kost, koja se javlja u više od trećine bolesnika. Patologija uzrokuje povećanu aktivnost osteoklasta, zbog čega se kalcija u krvi oštro povećava. To dovodi do povećanog opterećenja bubrega, što prijeti da krši obrnuti apsorpciju i prekomjerno oslobađanje urina.
  • Patološke frakture.
  • Kompresija kralježnice s tumorom u kralježnici.

Kao posljedica hiperkalcemije i stezanja kralježničkih kanala u jednoj osobi pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. S druge strane živčani sustav kancerogen s metastazama u kostima pati od inhibicije, neuravnotežene psihe, zbunjene svijesti, afektivnih poremećaja.
  2. Srce i krvne žile početi funkcionirati pogrešno, što dovodi do aritmije, niskog krvnog tlaka i niske brzine otkucaja srca. Sve to graniči na zatajivanje srca i trenutnu smrt.
  3. Oštećenje bubrega je vjerojatno zbog jakog stresa na njih
  4. Gastrointestinalni trakt pati od poremećaja, pacijent često ima mučninu, nema apetita, konstipacija dovodi do crijevne opstrukcije itd.

U uvjetima gdje metastaze u tkivu kostiju uništavaju više od 50% kortikalnog sloja, vjerojatnost se naglo povećava frakture. To utječe na kosti kralježnice u donjem dijelu leđa ili prsnom području i bedrima. Malo suvišak opterećenja završava s lomovima kosti i simptomima teške boli.

Zbog metastaza u kostima, oni postaju toliko slabi da se često razgrađuju sami. U tom slučaju, zbog relativnog pomaka u mjestu loma, funkcija elementa kosti ili ekstremiteta potpuno je izgubljena. Nemaju vremena rasti zajedno, postoji još jedan otpad i tako dalje. Kao rezultat toga, osoba je praktički imobilizirana i suočava se s invaliditetom s potrebom za stalnom anestezijom.

Daljnji rast malignih tumora dovodi do kompresije lomljenih kosti mekih tkiva koje se nalaze jedan do drugoga. To prijeti stalnim teškim bolovima, slabostima mišića, smanjenom osjetljivošću. Trajanje života s takvim komplikacijama je vrlo mala, završni stupanj dovodi do paralize i neuspjeha zdjeličnih organa.

U takvim uvjetima, život s metastazama u kostima postaje ozbiljan test. Govor o liječenju više ne ide, zadatak liječnika je poboljšati uvjete postojanja.

S metastazom kosti kralježnice, postoji rizik spinalno stezanje. Često se taj fenomen promatra kada se lokalizacija nalazi u prsnom dijelu kralješnice. Simptomi nastaju sekvencijalno, jer se povećava pritisak na kralježničnu moždinu, prolazeći kroz poseban kralježni kanal. Oštra pojava znakova javlja se kada se element kralježaka slomi.

Ako je vrijeme primijetiti i početi liječiti cerebrospinalne stezanje, njegovi učinci su reverzibilni, u kasnijim fazama paraliza simptomi će postati izraženiji, unatoč liječenju.

Statistike kažu da samo jedan od deset pacijenata oboljelih od raka može samostalno krenuti nakon razvoja paralize.

dijagnostika

Pouzdana i informativna dijagnoza metastaza kosti je moguća uz pomoć kostura scintigrafija. Metoda omogućuje razumijevanje rasprostranjenog obrazovanja i u kojoj se mjeri nalazi.

Ovaj postupak pronalazi metastaze u bilo kojoj kosti ljudskog torza i udova. Učinkovito se otkriva i početna faza bolesti, kada se simptomi još ne manifestiraju. Rezultat liječenja u ovoj fazi bit će značajan napredak u prognozi i očekivanom životu.


Slika 2. Vrsta kostiju zdjelice na rendgensku snimku

Pristupačnija i nekontaktna metoda je Rendgenski. Međutim, otkriva samo zrelu sekundarnu metastazu, kada je znatna količina kosti već prošla uništavanje. Prednost radiografije je mogućnost diferencijacije sekundarnog tumora, ovisno o vrsti. Različite boje mrlje na fotografiji, govorit će o njihovoj različitoj prirodi.

U kasnijim stadijima dijagnoze, koriste se za razjašnjenje dijagnoze i metode liječenja:

  1. CT i MRI
  2. Dijagnoza radioizotopom
  3. skeniranje kostiju
  4. Test urina i krvi
Kada se tumor pronađe u lubanji, provode se dodatni ispiti kako bi se izbjegla oštećenja susjednih organa.

liječenje

Što i kako liječiti metastaze u kostima ovisit će o lokalizaciji patologije, stupnju njegovog razvoja i parametrima prvobitnog raka. Navodimo glavne metode liječenja:

  • operacije Koriste se u okviru palijativne skrbi, kada je poboljšanje prognoze oporavka nemoguće i pacijent je već neizlječiv, ali je potrebno produljiti životni vijek što je više moguće i poboljšati njegovu kvalitetu. Zahvaljujući kirurškom uklanjanju tumora, moguće je smanjiti kompresiju živčanih završetaka leđne moždine, kako bi se smanjila vjerojatnost prijeloma kostiju. Sve to značajno smanjuje sindrom boli i djelomično vraća izgubljenu anatomsku funkcionalnost.
  • primjena zračenja i kemoterapije Koristi se za pripremu pacijenta za operaciju, ili nakon njega, kao i samostalno liječenje. Kemijskim ili radijacijskim uništavanjem onkocela, moguće je zaustaviti rast metastaza u kostima.
  • recepcija bisfosfonati. To su posebni lijekovi koji sprečavaju uništavanje koštanog tkiva.
  • U nekim slučajevima raka, radiofarmaceutika.
  • Aktivacija imunološkog sustava omogućuje produženje života osobe. Aktivirajući vlastite snage, tijelo se bolje bori protiv maligne proliferacije, iznutra pomaže vanjskom zraku.

Bisfosfonatni pripravci

Tzv. Lijekovi koji štite strukture kostiju od uništenja. Prikazani su u patologiji osteoklasta kako bi nadoknadili štetni učinak metastaza.

Zbog apsorpcije bisfosfonata na mjestu gdje je došlo do metastaze, negativna aktivnost usporava ili potpuno zaustavlja. Osim toga, lijek inhibira proizvodnju osteoklasta, koji brzo umiru ili samouništiti. Mehanika djelovanja sastoji se u nakupljanju aktivne tvari oko formacije. Pri zapošljavanju potrebne mase počinje pozitivan učinak na ugnjetavanje destruktivne funkcije.

Postoje dvije vrste bisfosfonata. Prvi se sastoje od dušičnih spojeva i učinkovitije od metastaza u kostima. Druga grupa je lišena takvih spojeva, a liječenje s njim je manje djelotvorno. Ono što će se konkretno odrediti ovisit će o financijskim sposobnostima pacijenta i stupnju razvoja tumora.

Prognoza i očekivana životna dob

Koliko je živih bolesnika s metastazama u kostima nemoguće. Samo da to učinite je moguće tek nakon što pogledate povijest bolesti. Za točnu prognozu, liječnik treba analizirati puno informacija o metastazi i drugim vrstama raka.

Dajmo brojke koliko žive ljudi s metastazama u koštanom tkivu, ovisno o primarnoj onkologiji:

  1. Metastaza raka pluća i melanoma daje trajanje života oko 6 mjeseci.
  2. Prostata - 1-3 godine
  3. Rak dojke - 18-24 mjeseca
  4. Bubrezi s metastazama kostiju daju osobi do 12 mjeseci života
  5. Najbolja prognoza za malignu leziju štitnjače. Uz komplikacije na koje se govori u ovom članku, ljudi žive do 4 godine.

Autor: uređivač stranice, datum 25. siječnja 2018. godine

Metastaze u kostima

Rak, koji se javlja na jednom mjestu i prodire u druge dijelove tijela, naziva se sekundarnim. Ono se značajno razlikuje od originalnog karcinoma i utječe na ishod bolesti.

Kostur je najčešće tkivo za metastaziranje raka. Kada se dogodi metastaze u kostima, pogled povezana je s mnogim čimbenicima:

  • primarna lokalizacija tumora;
  • specifičnost invazije kostiju i broj pogođenih struktura;
  • razina distribucije;
  • prethodne terapijske mjere;
  • odgovor tijela na liječenje.

Kako se rak proširio na kost?

Tumorske stanice odstupaju od izvornog pogođenog organa. Dakle, uz pomoć limfnih žila ili krvi prodiru u druge dijelove tijela (metastaze). Oni se mogu zaustaviti u blizini ili udaljenim područjima i oblikovati novi tumor, koji će u smislu svojih staničnih karakteristika podsjećati na osnovno obrazovanje.

Onkološki proces obično ulazi u skeletnu strukturu iz prsnog koša, bubrega, pluća, prostate i štitnjače. Stanice raka koje su prebačene u kost, uglavnom se nastanjuju na takvim mjestima:

  • udova;
  • karličnog raka;
  • prsnog koša;
  • lubanje;
  • kralježnice.

Metastaze u kostima - fotografija:

Vrste metastatskih koštanih lezija

Progresija onkologija napadne normalno stanje kostiju i prekida njihovu funkciju na jedan od dva načina:

  1. Progresija tumora dijeli područje kostiju, stvarajući defekciju nazvanu osteolitičke rupice. Kao rezultat toga, struktura kostiju postaje krhka, slaba, bolna, lako se slomi i pukne. Često se javlja kada prodire u formacije dojke.
  2. Razvoj raka može stimulirati kost na pogrešnu formaciju. Kao rezultat, tkiva postaju vrlo gusta. Ta mjesta nazivaju se osteosklerotični, a vrsta invazije naziva se osteoblastična. Pojavljuje se kod raka prostate.

Osteolitička širenje se događa češće nego osteoblastična.

Metastaze u kostima: simptomi

  1. Varijabilna bol koja se pogoršava noću i postupno se povećava.
  2. Prijelomi kostiju jedan su od prvih znakova metastaza kostiju. Posebno osjetljiva na gornje i donje udove i kralježnicu.
  3. Njušak ili slabost u nogama i trbuhu, problemi s mokrenjem i odmrzavanjem. Ovi uvjeti mogu ukazivati ​​na prodiranje raka u kralježnicu i kompresiju kičmene moždine.
  4. Visoka razina kalcija u krvi uzrokuje gubitak apetita, umor, mučnina, zbunjenost svijesti. Ovo stanje se naziva hiperkalcemija i može uzrokovati nekoga.
  5. S metastazama u koštanoj srži smanjuje se broj crvenih krvnih stanica, što uzrokuje anemiju, groznicu i zimicu.

dijagnostika

U mnogim slučajevima, liječnik otkriva metastaze u kostima, prije nego što se simptomi očituju, uz pomoć takvih metoda:

Skeniranje kostiju pomoću male količine radioaktivnog materijala koji je privučen oboljelim elementima u cijelom tijelu. Pogođena područja na slici su tamna. Međutim, takvi uvjeti mogu pratiti druge bolesti, poput artritisa, infekcija, prethodnih prijeloma.

Prikazuje jedan aspekt oncoprogress s puno fotografija, u kombinaciji u jednu sliku.

Pruža transverzalni prijenos tijela kroz poseban magnet. Posebno učinkovit u potrazi za metastazama kralježnice, leđne moždine i zglobova.

To se provodi uz pomoć radioaktivnog šećera koji se ubrizgava u krv i apsorbira abnormalna tkiva. U to vrijeme prilagođena kamera snima fotografije. Da bi poboljšali dijagnozu, nove tehnologije ponekad kombiniraju CT i PET.

Promicati otkrivanje kemijskih elemenata koji se u krvi oslobađaju metastazama. U širenju onkološke bolesti oslobađaju se kalcijev i enzim alkalne fosfataze.

Omogućuje potvrđivanje prodora malignih procesa u koštana tkiva.

Metastaza raka prostate u zdjeloj kosti - foto:

Kako liječiti metastaze u kostima?

Liječenje utječe metastaze u kostima i pogled, osobito. Naglasak je na poboljšanju kvalitete života pacijenta.

Terapeutske aktivnosti uključuju:

  1. Upotreba bisfosfonata ("Pamidronat", "zoledronat", "klodronat"). Oni usporavaju abnormalno uništavanje koštanog tkiva i nastanak novih formacija. Obično se primjenjuje intravenozno svaka 3-4 tjedna. Umjesto bisfosfonata, "Denosumab" se ponekad preporučuje.
  2. Radioterapija i radiofarmaceutika utječu na metastaze s različitim vrstama zračenja. U prvom slučaju ovo je visokoenergetski ionizirajući učinak, koji predviđa 10 postupaka za 14 dana. U drugoj se radioaktivnoj tvari stroncij-89 ili samarija d-153 uvede u vene. Učinkovit u situaciji u kojoj su pogođeni mnogi organi i sustavi.
  3. Kemoterapija i hormonsko liječenje uzrokovana je specifičnom vrstom primarnih tvorbi ili hormonima ovisnim tumorima. Cilj metoda je kontrolirati rast tumora i smanjiti neugodne simptome.
  4. imunoterapija temelji se na korištenju proteina imunološkog sustava, usmjerenog na uništavanje stanica raka i jačanje zaštitnih svojstava tijela.
  5. kirurgija To je prikladno samo u slučaju sprječavanja ili upravljanja kostiju prijeloma. Operacija se može sastojati od uklanjanja tumora ili stabilizacije / jačanja strukture kostiju.

Prognoza života

Prognostički rezultati s skeletnim metastazama nisu tješni. Najgora slika je rak pluća, u kojem podaci o životnom vijeku pokazuju tek nekoliko mjeseci.

Za različite vrste primarnog raka, srednji opstanak je:

  • tumor dojke - od 1,6 godina do 2,2;
  • rak jetre - od 6 mjeseci do godinu dana;
  • rak prostate: za obrazovanje ovisno o androgenu, prognoza je bolja i ukazuje na opstanak u roku od 8 do 18 mjeseci. Za ostale vrste - pacijenti žive oko jedne godine;
  • s višestrukim podacima o mieloma relativno je veći - od 2 do 3 godine.

Metastaze u kostima / prognoza su usko povezane i izravno ovise o organu iz kojeg se maligni proces širi.

Metastaze u kostima

Metastaze u kostima jedna su od najčešćih kliničkih manifestacija malignih tumorskih procesa i pokazuju četvrto stadij raka, što općenito pogoršava prognozu života.

Metastaze u kostima mogu se odrediti u mnogim slučajevima raka, ali najčešće se dijagnosticira u karcinomu:

  • rak dojke;
  • prostata;
  • pluća;
  • štitnjača;
  • bubrega;
  • multipli mijelom;
  • s tumorima gastrointestinalnog trakta;
  • s tumorima hepatocelularnog sustava (jetra, žučni kanali).

U dijagnostici tumora kosti najčešće detektira sekundarne promjene u kralježnici, zdjelice koštane metastaze i metastaze u rebra, cjevaste kosti udova i lubanje metastaza na kostima.

Razvoj i rast metastaza kostiju

Metastaze raka u kostima karakterizirane su porazom koštanog tkiva stanicama raka koje su prodrle s krvlju i limfnim protokom iz primarnog tumora. Osim toga, te stanice raka mogu se proširiti na druge organe i tkiva, stvarajući metastaze u njima. Budući da kosti izvode najvažniju muskuloskeletarnu funkciju tijela, njihov poraz nepovoljno utječe na kvalitetu i prognozu života pacijenta.

Glavne stanice koštanog tkiva su osteoblasti, odgovorni za stvaranje novih stanica i rast kostiju, te osteoklasti odgovorni za uništavanje i apsorpciju potrošenih stanica kostiju.

Kada su kosti pogođene metastazama, funkcije gore navedenih stanica su poremećene, tako da su metastaze u kosti, ovisno o vrsti lezije, podijeljene na:

  • osteolitički: kada su zahvaćeni osteoklasti, dolazi do stanjivanja koštanog tkiva, što dovodi do patoloških prijeloma tijekom vježbanja. Uz progresiju bolesti, ti se znakovi mogu pojaviti čak i na najmanjem opterećenju (na primjer, kada izađu iz kreveta, kada pokušavate poduzeti korak, itd.).
  • osteoblastnim: s poraz osteoblasta dijagnosticiran patološko povećanje koštanog tkiva, formiranje kvržica i izbočina na kost, ograničava pokretljivost zglobova.
  • mješoviti: poraz osteoblasta i osteoklasta. Najčešće se nalaze u bolesnika s metastazama kostiju i manifestiraju se razlaganjem kosti i pojavom novih metastaza.

Simptomatski i karakteristični znakovi

S malom površinom oštećenja koštanog tkiva kod pacijenata oboljelih od raka, metastaze kostiju se ne mogu klinički manifestirati. U nedostatku antitumorskog tretmana rast metastaza kosti raste, povećava se u veličini i količini. To je praćeno izgledom i kasnije progresivnim jačanjem određenih značajki:

  • Bolest je najčešći simptom metastaza u kostima. U početku se može zaustaviti uporabom "običnih" analgetika, ali nakon toga postaje sve intenzivnije, nepodnošljivo, čak i na počinak, čak i noću, pa uzrokuje veliku patnju pacijentu. Bol se akumulira intenzitetom kada, kako raste, metastaze kostiju utječu na živčane završetke okolnih tkiva.
  • Drugi simptom u prisutnosti metastaza u kostima predstavlja kršenje pokretljivosti zglobova i, prema tome, ograničenje motoričke funkcije tijela.
  • Zbog uništavanja koštanog tkiva dolazi do patoloških prijeloma, što dovodi do invaliditeta pacijenta.
  • Kad kosti metastaze na test krvi može odrediti povećanim sadržajem kalcija (hiperkalcemija) koji utječe na funkciju kardiovaskularnog i sustav za izlučivanje, i zahtijeva hitnu korekciju.
  • Pored toga, bolesnik može biti poremećen općim simptomima povećanja intoksikacije tumora: slabosti, gubitka težine, nedostatka apetita.
  • Prilikom ispitivanja pogođenog područja, ako je veličina metastaza mala, teško je dijagnosticirati s palpacijom i zato koristiti skup posebnih instrumentalnih metoda ankete. Ako je veličina metastaze dovoljno velika, tada se palpacija može odrediti oticanjem, zbijenjem, ponekad kamenim gustinom i gomoljom površinom.
  • Ponekad pacijenti razvijaju sindrom kompresije, koja se očituje kompresije leđne moždine i dovodi do poremećaja u motoričke funkcije, kao i, eventualno, do ometanja prsni organi (često, ako se utvrdi metastaze u zdjelične kosti).

Svi gore navedeni simptomi kod bolesnika s rakom mogu se izraziti drugačije, ovisno o stupnju oštećenja koštanog tkiva i učinkovitosti liječenja.

Dijagnoza metastaza u kostima

Za dijagnosticiranje metastaza u kosti koriste se brojne instrumentalne metode ispitivanja koje se mogu kombinirati jedna za drugu za određene indikacije, što povećava njihovu dijagnostičku točnost:

  1. Scintigrafija kostura temelji se na akumulaciji stanica raka putem radiofarmaceutike (radioaktivnog izotopa), koji se intravenski primjenjuje neko vrijeme prije studije. Izotop s krvnim tlakom širi se kroz koštano tkivo i gdje ima metastaze u kosti koju apsorbiraju stanice tumora i akumuliraju se. Skeletna scintigrafija se često koristi u prvoj fazi dijagnoze metastaza kostiju.
  2. Radiografija kostiju uglavnom se koristi kao dodatna metoda diferencijalne dijagnoze metastaza u kostima.
  3. Kompjutirana tomografija je vrlo informativna metoda ispitivanja, pa se stoga široko koristi za potvrdu metastaza kostiju.
  4. Magnetska rezonancija, a također je vrlo skupo pregled metoda koja pomaže u teškim kliničkim situacijama procijeniti stupanj oštećenja kosti, tumora širenja na okolno meko tkivo, krvne žile, živce.
  5. Biokemijska analiza krvi za metastaze kosti odražava povišenu razinu kalcija u krvi, povećanje alkalne fosfataze. Međutim, težina tih poremećaja u krvnim testovima određena je stupnjem oštećenja kostiju.
  6. Biopsija kosti je najpreciznija metoda dijagnoze koja omogućuje određivanje morfološke strukture tumora. Da bi se potvrdile metastaze u kosti, mogu se upotrijebiti i citološki i histološki pregled uzorka biopsije. U spornim slučajevima, kako bi se potvrdila dijagnoza (kada je lokalizacija primarnog tumora nepoznata), biomaterijal se može poslati na imunohistokemijsku studiju kako bi se utvrdilo povezanost tkiva.

Izbor metode za određivanje metastaza u kostima treba obaviti prema određenim dijagnostičkim standardima od strane kvalificiranog stručnjaka, nužno sukladno kliničkoj situaciji i može se razlikovati u različitim pacijentima s istom dijagnozom.

Ciljevi i metode terapije

Poznato je da prisutnost metastatske lezije kostura povećava onkopatološku pozornicu, može pogoršati prognozu i kvalitetu života pacijenata. No ipak, metastaze kostiju mogu se liječiti i uz pravilno odabranu i pravodobnu terapiju postići dugoročni opstanak i poboljšati kvalitetu života ove kategorije pacijenata, što je glavni cilj onkologa. Da bi se taj cilj postigao potrebno je:

  • Smanjiti bolne senzacije na štetu pravilno pokupljene anestezije;
  • Smanjite veličinu i broj metastaza u kostima;
  • Spriječiti komplikacije uzrokovane metastazama u kosti, kao što su, patoloških prijeloma, kompresijskog sindroma;
  • Smanjiti ili spriječiti opijenost pacijenta.

Liječenje metastaza u kostima provodi se zajedno s glavnim antitumornim tretmanom.

Metode liječenja metastaza kostiju:

  1. Metoda lijeka temelji se na upotrebi bisfosfonata, koji pridonose oporavku koštanog tkiva.
  2. Radioterapija je usmjerena na uništavanje tumorskih stanica, zaustavljajući njihov rast i podjelu. Može se izvesti uz pomoć daljinske radijacijske terapije, stereotaktne terapije zračenjem ili kombinacije tih metoda.

Osim toga, može se propisati anestezija, korekcija popratne patologije, prevencija ili liječenje opijenosti pacijenata.

Često, pacijenti s metastazama kostiju dobivaju sveobuhvatan tretman koji uključuje sve gore navedene metode.

Potrebno je kombinirati liječenje metastaza u kosti s glavnim liječenjem, što pridonosi povećanju očekivanog životnog vijeka.

Ne preporučuje se liječenje narodnim lijekovima, jer će to dovesti do brzih komplikacija, pogoršanja dobrobiti i, što je najvažnije, u progresiji bolesti i gubitka neprocjenjive životne dobi.

Radioterapija Centar Projekt „OnkoStop” u Moskvi se bavi liječenju malignih tumora i metastaza u kostima uz pomoć daljinskog i stereotactic terapija zračenjem, provodi se na modernom opremom svjetske klase Varian i Accuray tvrtki.

Prognoza i očekivana životna dob

Kao što je već gore spomenuto, bolesnici s metastazama raka u kosti imaju IV stupanj bolesti. Prognoza i životni vijek ove kategorije pacijenata varira ovisno o mnogim čimbenicima:

  • glavna dijagnoza (morfološka struktura tumora, stupanj malignosti, itd.)
  • opće stanje pacijenta i način života;
  • popratna patologija i njezina korekcija;
  • stupanj širenja tumorskog procesa (veličina, mjesto i broj metastaza u kostima, kao i klijanje vitalnih struktura samim tumorom i metastazama);
  • pismenost odabranog antitumornog tretmana i njegovu učinkovitost;
  • pridržavanje liječenja i nadzora itd.

Ranije je skeletna lezija dijagnosticirana, učinkovitiji je borba protiv metastaza. U tom smislu, svi pacijenti s rakom bi trebali imati redovite praćenje ispit (ovisno o dijagnozi), pod nadzorom liječnika i onkolog odmah potražiti pomoć ako su intervali između anketama bilo nikakvih prigovora na promjene ili pogoršanja zdravstvenog stanja.

Za prevenciju raka

Govoreći o sprječavanju raka, moramo početi od samog početka, naime, odgovoriti na pitanja:

  • Gdje živimo?
  • Kako živimo?
  • Što ćemo učiniti za naš život i zdravlje?

U ovoj dobi od dostupnih i javno dostupnih informacija, postoje mnoge publikacije, internetske resurse na zdrav i pravilan način života, prehrana, odmor, itd, gdje možete pronaći odgovore na sva naša pitanja. Moramo se sjetiti da je naše zdravlje samo u našim rukama pa je vrlo važno zaštititi ga.

A što ćemo učiniti za ovo?

Kako mogu znati ako je vrijeme da vidite liječnika ako se ne brinem?

Potrebno je provoditi redovite preglede pregleda, liječnički pregledi.

Rak otkriven u ranoj fazi ima povoljnu prognozu i učinkovito se liječi. Liječenje raka je usmjerena na uništavanje tumorskih stanica, kako bi se spriječilo njihovo rast i reprodukciju, međutim, često koriste niz aktivnosti za liječenje raka patologije: kirurgija, lijek (kemoterapija, hormonotherapy, imunoterapija) radioterapijom. Takvo sveobuhvatno liječenje može smanjiti rizik od povratka bolesti (lokalno ponavljanje, napredovanje), produžiti životni vijek i poboljšati njegovu kvalitetu.

Detaljne informacije o dijagnostici i liječenju u centru Oncostop možete nazvati +7 (495) 215-00-49 ili 8 (800) 5-000-983.

O Nama

Ako je ljudski limfni sustav pod utjecajem onkologije, ta se bolest naziva limfom.Rak limfnih čvorova na vratu razlikuje se od druge onkologije jer se na ovom području akumuliraju mnogi atipični limfociti.

Popularne Kategorije