Stanje zdravlja nakon kemoterapije

Tijek kemoterapije često uzrokuje nuspojave. Takvi uvjeti imaju vrlo negativan učinak na ljudsko tijelo. To može biti takve manifestacije kao što su mučnina i povraćanje, iscrpljenost, alopecija, pogoršanje krvnog tlaka, bol u cijelom tijelu, pojava čireva u usnoj šupljini.

Ovisno o individualnim karakteristikama, pacijenti koji se podvrgavaju kemoterapiji mogu osjetiti ove nuspojave različito. Neki od tih učinaka možda se uopće ne pojavljuju, ali netko ih može potpuno osjetiti. Osim toga, težina nuspojava ovisi o dozi, io vrsti lijekova koji se koriste. Ove nuspojave odlaze s vremenom, ali da se potpuno riješe njima, može potrajati godinama.

Glavni cilj kemoterapije - uklanjanje brzo umnožavanja stanica raka, međutim ne samo da maligne stanice umiru, već i zdrave. To je njihova smrt i uzrokuje nuspojave kemoterapije.

Najozbiljnije komplikacije mogu biti slabljenje i rijetkost koštanog tkiva, što dovodi do osteoporoze i čestih prijeloma.

Žene mogu doživjeti privremeno zaustavljanje funkcije jajnika.

Osim toga, učinak nuspojava može biti oštećenje živčanih vlakana, prekomjerno suzenje, prekomjerno otrovno naprezanje na srcu, pa čak i leukemija može doći.

Međutim, svejedno, češći proljev, povraćanje, mučnina, a ti se fenomeni mogu kontrolirati i liječiti.

Da biste ih izbjegli, možete početi uzimati lijekove koji sprječavaju pojavu mučnine prije početka kemoterapije.

Ako je izazvana nervoznim povraćanjem, treba se koristiti sedativi.

Pijenje dovoljno tekućine može smanjiti mučninu. Osim toga, trebali biste se suzdržati od proizvoda koji povećavaju kiselost, na primjer, To može biti rajčica, naranča, limun.

S jakom ili umjerenom mučninom, medicinski uređaji moraju se uzimati kontinuirano, što je vrlo važno u prva tri dana početka kemoterapije.

Kad su već prošli nekoliko dana tijeka kemoterapije, nema posebne potrebe za uzimanjem antiemetičara. Ako, unatoč uzimanju antiemetike, nastavljaju mučnina, obavijestiti liječnika o tome, možda je lijek prestao s terapijskim učinkom.

Poželjno jesti male dijelove, ne dopuštajući osjećaj prelijevanja želuca. Pokušajte jesti polako, ali gorko žvakati hranu. Suzdržite se od vrućih i konzumirajućih tekućina tijekom jela. Voda pije mineral bez plina i nezaslađen sokovi. Nemojte koristiti te tekućine za manje od sat vremena prije jela

Nakon obroka, odmarajte se, gledajte televiziju ili slušajte glazbu. Ako osjetite napad mučnine, pokušajte disati polagano i duboko.

Izbjegavajte neugodne ili oštre mirise.

Smanjenje broja leukocita, koji se javlja pod utjecajem kemoterapije, povećava rizik od infekcije u tijelu. Da bi se to suprotstavilo, treba strogo promatrati higijenu i ne kontaktirajte ljude koji pokazuju očite znakove zaraznih bolesti, osim toga, treba se zaštititi od iritacija, ozljeda i drugih ozljeda na svaki mogući način. Na svaki mogući način smanjiti mogućnost krvarenja.

Nuspojave kemoterapije

Koje su manifestacije komplikacija povezanih s nuspojavom kemoterapije?

Kako se te komplikacije mogu prevladati ili oslabiti?

Pacijenti kojima je dodijeljena kemoterapija, kao i njihovi rodbina, često su zainteresirani za komplikacije koje mogu biti povezane s liječenjem antitumorskim lijekovima. Posebno se zanima hoće li kemoterapija uvijek biti popraćena takvim komplikacijama kao što se očituju i kakva je njihova vjerojatnost. Odgovori na ova i druga pitanja dani su u sljedećim naslovima. Osim toga, ovaj odjeljak daje specifične preporuke koje će vam omogućiti da u određenoj mjeri smanje težinu
različite manifestacije nuspojava kemoterapije.

Ako se upoznate s ovim odjeljkom prije početka kemoterapije, nećete biti neugodno iznenađeni da je njegovo ponašanje povezano s brojnim komplikacijama uzrokovanim nuspojavama antitumorskih lijekova. Međutim, treba imati na umu da se takve komplikacije ne pojavljuju u svakom pacijentu. U većini bolesnika, kemoterapija je popraćena samo manjim komplikacijama, a mnogi se uopće ne pojavljuju. Kakav nuspojava može doći tijekom vašeg liječenja i što može biti njegova ozbiljnost - sve to uvelike ovisi o tome što će se antitumorski lijekovi koristiti u vašem slučaju i što će biti reakcija vašeg tijela na liječenje. Obavezno zatražite liječnika o tome koje su komplikacije kemoterapije najvjerojatnije u vašem slučaju, koliko im je trajanje, koliko su opasne i što možete učiniti kako biste smanjili pojavu takvih komplikacija.

Većina manifestacija nuspojava kemoterapije može se uspješno prevladati

Koji je razlog nepoželjnih nuspojava antitumorskih lijekova?

Tumorske stanice karakterizirane su brzim rastom i relativno brzom podjelom. Antineoplastični lijekovi ne samo da blokiraju ove procese nego i uzrokuju nepovratne oštećenja i smrti takvih stanica. Međutim, mnoge normalne stanice
Također brzo rastu i podijelite. To uključuje: stanice koštane srži, oralnu sluznicu i gastrointestinalni trakt, reproduktivni sustav, folikula dlačica. Stoga, antineoplastični lijekovi oštećuju ove normalne stanice, što je razlog za niz komplikacija povezanih s nuspojavom kemoterapije. Među pojavama takvih komplikacija su mučnina i povraćanje, ulceracija usne sluznice, alopecija, anemija, umor. Nuspojava kemoterapije također objašnjava visoku vjerojatnost krvarenja i komplikacija infekcije. Tijekom liječenja mogu se očitovati i neželjene posljedice kao što su bubreg, mokraćni mjehur, živčani sustav i drugi organi.

Koliko dugo može biti nuspojava kemoterapije?

Proces obnove funkcije većine normalnih stanica koje su oštećene tijekom kemoterapije počinje ubrzo nakon njegovog završetka.
Budući da je tijekom vremena funkcija takvih stanica gotovo potpuno obnovljena, nuspojave liječenja postupno nestaju. Međutim, trajanje perioda oporavka nakon kemoterapije može biti različito za različite pacijente. To ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući stanje zdravlja prije kemoterapije i o tome koji antineoplastični lijekovi ste primili.

Većina nuspojava kemoterapije nestaju prilično brzo nakon što završi.

Većina nuspojava kemoterapije nestaju uskoro nakon završetka. Međutim, neki od njih mogu postojati nekoliko mjeseci, pa i godinama. To je osobito slučaj kada se, kao rezultat liječenja antitumorskim lijekovima, oštećenja srca, pluća, bubrega i reproduktivnih
vlasti. Međutim, neke pojave nuspojava kemoterapije ne mogu se pojaviti odmah, već nakon dugog vremenskog razdoblja nakon njegovog završetka.

Važno je napomenuti da u većini pacijenata kemoterapija prati samo kratkotrajne komplikacije. Nadalje, treba istaknuti da je moderna medicina postigla značajan napredak u prevenciji i liječenju većine vrlo ozbiljnih komplikacija povezanih s nepoželjnim nuspojavama antitumorskih lijekova. To znači da je učinkovitost učinka kemoterapije na tumorske stanice povećana, a opasnost povezana s njenim nepoželjnim učinkom na normalne stanice je smanjena.

Svaki bolesnik koji se podvrgava kemoterapiji treba zapamtiti da prima djelotvorno liječenje koje može potpuno uništiti tumorske stanice, a komplikacije koje prate takav tretman privremene su i ne predstavljaju prijetnju životu.

Neki bolesnici izražavaju nezadovoljstvo činjenicom da kemoterapija traje predugo i da je popraćena brojnim komplikacijama. Ako imate takve strahove, posavjetujte se sa svojim liječnikom. U nekim slučajevima liječnik može promijeniti shemu uporabe prethodno propisanih kemoterapijskih sredstava ili zamijeniti neke antitumorske lijekove s drugima. Liječnik će vam reći kako smanjiti težinu nuspojava liječenja.

Sljedeća poglavlja daju preporuke, nakon čega možete izravno sudjelovati u borbi protiv najčešćih nuspojava kemoterapije.

Mučnina i povraćanje

U procesu kemoterapije može doći do mučnine i povraćanja. To može biti zbog neželjenih nuspojava antitumorskih lijekova, bilo na sluznici želuca, ili na određenim strukturama mozga. U različitim pacijentima težina takve reakcije na kemoterapiju nije ista i u velikoj mjeri ovisi o tome koji se konkretni antitumorski lijekovi koriste u ovom konkretnom slučaju. U mnogim pacijentima mučnina i povraćanje se uopće ne pojavljuju. Drugi se žale na dugotrajnu blagu mučninu, a neki prijavljuju tešku mučninu koja se javlja tijekom kratkog vremenskog perioda, i tijekom i nakon kemoterapije. Mučnina, a ponekad povraćanje, može se pojaviti odmah nakon primjene antitumorskih agensa ili nakon nekoliko sati.

Postoje slučajevi kada se mučnina brine za nekoliko dana. Ako nakon davanja antitumorskih lijekova imate mučninu ili povraćanje, obavezno se posavjetujte s liječnikom.

U arsenalu suvremene medicine postoji niz lijekova koji pomažu u sprječavanju pojave mučnine i povraćanja tijekom kemoterapije ili smanjenju njihove težine i trajanja. Takvi lijekovi pripadaju klasi antiemetičara. Međutim, učinkovitost tih lijekova nije ista u različitim pacijentima, au nekim slučajevima postoji potreba za istovremenom primjenom nekoliko takvih lijekova.
Stoga, samo s liječnikom koji ste pohađali možete pronaći najbolji način za prevladavanje mučnine i povraćanja.

Sljedeće su preporuke koje će vam omogućiti ublažavanje mučnine i sprečavanje pojave povraćanja:

• Tijekom svakog obroka pokušajte malo jesti, tako da nema osjećaj prelijevanja želuca. Jedite malo tijekom dana, ali nemojte se držati uobičajenih tri obroka dnevno

• Pokušajte jesti samo meku hranu

• Jesti polako. Pijte tekućinu u malim gutljajima

• Izbjegavajte jesti slatku, masnu, začinjenu ili previše slanu hranu u prehrani

• Hrana mora biti na sobnoj temperaturi, a ne vruća

• Jesti dobru hranu za bolju probavu

• Pažljivo promatrati higijenu usne šupljine

• Ako se ujutro smeta mučnina, pa čak i prije izlaska iz kreveta, trebali biste jesti nekoliko kolačića, krutina ili kukuruznih štapića. Međutim, to nije potrebno učiniti u prisutnosti oštećenja usne sluznice i suhih usta

• U slučaju teške mučnine, piti hladnije razrijeđeni voćni sok koji ne sadrži šećer (na primjer, sok od jabuka ili grožđa). Ako želite piti gazirano piće, trebali biste pričekati da mjehurići plina prestanu

• Ponekad možete sisati ledenu kocku ili kiselog bombona. Usta treba isprati vodom i sokom od limuna. Međutim, izbjegavajte sve kisele ako postoji oštećenje usne sluznice

• Izbjegavajte neugodne mirise, obično prateći proces kuhanja, dim cigarete, miris parfema. Pokušajte ne kuhati, a ako to nije moguće, znajte o tome koji dan treba biti sljedeći unos antitumorskih lijekova, pripremite ga unaprijed.

• Nakon obroka nemojte odmah otići u krevet, ali sjediti na stolici najmanje dva sata

• U razdoblju najteže mučnine pokušajte spavati

• Ako se osjećate mučnima, polako dišite nekoliko dubokih udisaja

• Vaša odjeća bi trebala biti besplatna

• Izbjegavajte smetnje, komunicirajte s prijateljima, slušajte glazbu, gledajte televiziju, pročitajte

• Za 1 sat sati prije i poslije davanja antitumorskih lijekova izbjegavajte hranu i tekućine

• Ako dođe do mučnine ili povraćanja, osobito u roku od 24 sata od sljedećeg davanja antitumorskih lijekova, ne ustručavajte se kontaktirati svog liječnika i tražiti da slijedite njihove preporuke

ćelavost

Alopecija (alopecija) kako bi se pokušala smanjiti
nepoželjnih posljedica kemoterapije. Tijekom razgovora s liječnikom, trebali biste dobiti odgovore na sljedeća pitanja:

• Zašto vam je potrebna kemoterapija?

• Koje su prednosti kemoterapije?

• Koji antineoplastični lijekovi će vam biti propisani?

• Koje su moguće komplikacije povezane s nuspojavama takvih lijekova?

• Na koji način će se lijekovi davati?

• Gdje se liječenje provodi?

• Koliko je trajanje kemoterapije u vašem slučaju?

• Koje komplikacije mogu nastati tijekom liječenja?

• Koje su nuspojave antitumorskih lijekova odmah obavijestite svog liječnika?

Psihološka podrška pacijenta od liječnika, rodbine i prijatelja jedan je od najvažnijih komponenti uspješnog liječenja

Aleptia je prilično česta manifestacija nuspojava kemoterapije. Međutim, mnogi bolesnici s ćelavosti se uopće ne mogu pojaviti. Zamolite liječnika koji je vjerojatnost ćelavosti u vašem slučaju, budući da je intenzitet gubitka kose izravno povezan s vrstom antineoplastičnih lijekova
će se primijeniti. U nekim slučajevima, gustoća kose može se smanjiti, au drugima može doći do potpunog gubitka kose. Međutim, nakon završetka kemoterapije, kosa se obično potpuno obnavlja. U mnogim pacijentima, njegovo oporavak može započeti tijekom kemoterapije. U nekim slučajevima, novo odrastao kosa dobiva drugačiju boju i
tekstura.

Gubitak kose javlja se ne samo na glavi već i na drugim dijelovima tijela (na licu, rukama, nogama, pod rukama, na pubi).

Kosa rijetko počinje padati odmah nakon prvog ciklusa kemoterapije. Obično se to događa nakon nekoliko ciklusa. Kosa može pasti kao jedan po jedan, i cijeli niz. Preostala kosa postaje dosadna i suha.

Kada se brinete za kosu tijekom kemoterapije, korisno je slijediti sljedeće preporuke:

• Koristite šampone za suhu i oštećenu kosu

• Zagušite kosu mekom četkom

• Pri sušenju dlake koristi se samo umjerena toplina

• Nemojte koristiti kovrče za kosu ili kovrče za kosu

• Nemojte nanositi kemikalije

• Uzmite kratku kosu. Kratka frizura može sakriti nedostatak gustoće kose koji će olakšati njegu kose

• Ako dlaka nije dovoljna, zaštitite ga od izravnog sunčevog svjetla s kapuljačom

Mnogi bolesnici koji su kao rezultat kemoterapije imali potpunu ili djelomičnu ćelavu, koriste perike. Muškarci vole nositi šešir ili hodati, dok im glave nisu otkrivene. U takvim se slučajevima ne mogu davati opće preporuke, jer mnogo ovisi o tome kako se osjećate ugodno u novoj "slici" i kako se vaši rodbini odnose na njega i
prijatelji.

Ako namjeravate koristiti periku, bolje je početi se privikavati na njega postupno, kada se kosa tek počinje ispasti.

Alopecija uzrokuje jaku bol kod mnogih bolesnika. Takvi pacijenti posebno trebaju suosjećanje s drugima, rodbinom i prijateljima. Glavna stvar je da se utješite s mislima da je ćelavost privremeni fenomen.

Kosa izgubljena u razdoblju kemoterapije dodatno je obnovljena

Anemija i povezana opća slabost i umor

Kemoterapija dovodi do kršenja funkcije koštane srži - glavnog hematopoetskog organa. To se očituje, posebice, u smanjenju broja crvenih krvnih stanica (eritrociti). U eritrocitima sadrži hemoglobin, koji se lako kombinira s kisikom i prenosi je iz pluća u različite organe i tkiva u tijelu. Kada se, s obzirom na nuspojave lijekova protiv raka, broja crvenih krvnih stanica značajno je smanjen, što dovodi do smanjenja razine hemoglobina u krvi, a time i organa i tkiva ne dobivaju kisik u količini koja je dovoljna za normalno funkcioniranje. Upravo je to bit anemije uzrokovane
neželjene nuspojave kemoterapije.

Ova anemija popraćena je općom slabosti i povećanom umoru. Druge manifestacije su vrtoglavica, povećana brzina otkucaja srca i disanje, zimice. Obavijestite svog liječnika da tijekom procesa kemoterapije imate gore navedene manifestacije.

U slučaju znakova anemije, sljedeće preporuke mogu biti korisne:

• Pokušajte povećati trajanje noćnog sna. Pokušajte se odmoriti još popodne i, ako je moguće, malo spavate tijekom dana

• Ograničite svoje dnevne aktivnosti. Učinite samo ono što je apsolutno potrebno u ovom trenutku

• Nemojte se ustručavati zatražiti pomoć kod kućanskih poslova i brige o djeci za svoje rođake i prijatelje

• Vaša prehrana treba biti uravnotežena

• Kako biste izbjegli vrtoglavicu, polako ustajte iz sjedećeg položaja ili ležećeg položaja

Kemoterapija je često popraćena naglašenom općem slabostom i povećanim umorom

infekcija

Kao rezultat nuspojava kemoterapije, osjetljivost organizma na različite infekcije povećava. To je zbog činjenice da većina antitumorskih lijekova negativno utječe na funkciju koštane srži. Osobito je potlačena njegova sposobnost stvaranja bijelih krvnih stanica (leukocita), kroz koje se tijelo bori protiv infekcija. Zbog činjenice da kemoterapija smanjuje otpor tijela na
izloženost različitim infektivnim sredstvima (patogeni infekcije), usna šupljina, koža, pluća, urinarni trakt, crijeva i genitalni organi mogu postati ulazna vrata.

Tijekom perioda kemoterapije, liječnik će periodički pratiti broj leukocita u krvi, jer je održavanje njihove normalne razine iznimno važno za oba liječenja i sprečavanje razvoja zaraznih komplikacija. Ako razina leukocita u krvi padne, liječnik će vam odrediti odgovarajuće
lijekovi. Dok se razina leukocita u krvi ponovno normalizira, doza antitumorskih lijekova treba smanjiti, au nekim je slučajevima potrebno odgoditi početak sljedećeg ciklusa kemoterapije.

Ako se ustanovi da je broj leukocita u vašoj krvi manji od normalne, sljedeće preporuke su vrlo važne za prevenciju zaraznih komplikacija:

• Pazite da oprati ruke prije jela i nakon upotrebe WC-a

• Kada koristite toalet, koristite mekani toaletni papir, a kod pranja koristite meke sapune. Ako pate od popratnih hemoroida, posavjetujte se s liječnikom o dodatnim mjerama koje treba slijediti prilikom odlaska. Prije primjene hemoragičnih supozitorija, također se posavjetujte s liječnikom

• Izbjegavajte kontakt s ljudima koji imaju očite znakove prehlade (kašalj, curenje iz nosa), kao i kod bolesnika s ospica, vodenih kozica i drugih zaraznih bolesti koje se prenose kapljica u zraku. Pokušajte ne posjetiti mjesta velike gužve (trgovine, tržnice itd.)

• Nemojte se obratiti djeci koja su nedavno cijepljena za rubelu, ospice, zaušnjake, polio

• Budite oprezni pri rezanju noktiju na rukama i nogama

• Kako biste izbjegli slučajne ozljede, koristite nož, škare i iglu oprezni

• Koristite električni, ne opasni ili sigurni britva, kako biste izbjegli rezanje i
iritacija kože

• Koristite meku četkicu za zube kako biste spriječili oštećenje desni

Nemojte stisnuti prištiće

• Svakodnevno se okupajte ili tuširajte, sjetite se da voda mora biti topla, a ne vruća. Koristite mekanu spužvu, nemojte trljati kožu krpom

• Za suhu kožu koristite posebne kreme za vlaženje i losione

• Ako se pojave rezovi ili ogrebotine, isperite ih toplom vodom i sapunom i koristite antiseptik (npr. Greenie)

• Nosite zaštitne rukavice pri radu kod kućanstva, u zemlji i kod skrbi za kućne ljubimce

• Bez odobrenja liječnika, ne biste trebali biti cijepljeni u bilo kojoj prigodi

Uzrok većine infektivnih komplikacija koje nastanu za vrijeme kemoterapije, može biti bakterije koje normalno žive na koži, u ustima, probavnom traktu te u području genitalija, iako pod normalnim okolnostima oni su bezopasni za tijelo. Ako kao rezultat nuspojava kemoterapije, broj leukocita u krvi značajno je smanjen u usporedbi s normalne razine, tijelo gubi sposobnost da se odupre infekcijama i procesu liječenja mogu nastati uslijed tih bakterija infektivne komplikacije. I ponekad se to može dogoditi čak i uz pažljivo pridržavanje osobne higijene.

Posebna se pozornost posvećuje činjenici da "ulazna vrata" infekcije mogu biti oči, nos, usta, vanjska genitalija, anus anusa. Zapamtite znakove zaraznih komplikacija i budite spremni prepoznati ih na vrijeme. Među takvim atributima su:

• Povećanje temperature (iznad 38 ° C)

• Teški kašalj, oteklina u grlu i bolovi kod gutanja

• proljev (napominjemo da proljev može biti neovisna manifestacija nuspojava kemoterapije)

• Osjećaj pečenja pri mokrenju

• Neuobičajeno vaginalno pražnjenje i svrbež

• crvenilo, svrbež i pojava brtve oko rane, ogrebotina, bubuljica ili mjesto intravenozne
ubrizgavanje. Odmah obavijestite svog liječnika ako se pojave neki od gore navedenih znakova zaraznih komplikacija. To je osobito važno u slučajevima kada znate da je broj bijelih krvnih stanica u krvi znatno ispod normalne razine. Kada se povećava tjelesna temperatura, nemojte uzimati aspirin ili druge lijekove koji će vam pomoći da se smanjite dok ne posavjetujete s liječnikom.

Ako imate znakove infekcije (zarazne komplikacije), obavezno obavijestite svog liječnika, jer je potrebno hitno propisati antibiotike

Povreda zgrušavanja krvi

Nuspojave antitumorskih lijekova mogu uzrokovati još jednu povredu funkcije koštane srži, naime, smanjiti njegovu sposobnost stvaranja trombocita (krvnih ploča) i stalne obnove njihove količine u krvi.
Ovo je osobito važno jer je trajanje postojanja ovih stanica relativno maleno. Trombociti imaju važnu ulogu u procesu zgrušavanja krvi i zaustavljanju krvarenja koje se javlja kada se zid krvne žile ošteti. To se odnosi i na velike i male krvne žile, koje mogu biti oštećene i najmanje traume, a često i slučajno. Ako je zid krvne žile oštećen, trombociti se lako uništavaju. U ovom slučaju, otpuštaju se biološki aktivne tvari koje aktiviraju niz reakcija uzastopnih, što dovodi do stvaranja gustog krvnog ugruška koji pokriva oštećeni dio vaskularne stijenke. Takav ugrušak potiče brzi prekid krvarenja.

Ako se u procesu kemoterapije, količina trombocita u krvi značajno smanjuje, u usporedbi s normalnom razinom, krvarenje koje se javlja nakon najmanje traume može trajati dosta dugo. Zbog toga se na tijelu mogu pojaviti modrice ili male potkožne krvarenja bez ikakvog razloga. Često se može pojaviti krvarenje iz nosa ili krvarenje desni. Ponekad se mješavina krvi može pojaviti u mokraći ili izmetu. U tom slučaju urin postaje crvenkast, a izmet postaje katran. Odmah obavijestite svog liječnika ako se pojavi neki gore prikazani simptomi krvarenja. Tijekom perioda kemoterapije, liječnik će redovito provjeravati količinu trombocita u krvi, a ako padne na kritičnu razinu, može propisati transfuziju krvi ili trombocita.

U nastavku su navedene preporuke koje će smanjiti rizik od krvarenja i smanjiti njihovu vjerojatnost:

• Nemojte uzimati nikakve lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. To se odnosi na aspirin i druge antipiretike, kao i na one lijekove koji se mogu kupiti bez recepta, budući da čak i takvi naizgled nedužni
lijekovi mogu nepovoljno utjecati na funkciju trombocita

• Nemojte piti alkohol

• Kada se brinete za nosnu šupljinu, koristite rupčiće od mekog tkiva

• Koristite nož, škare, iglu i ostale objekte za probijanje i rezanje.

• Budite oprezni prilikom glačanja i pripremanja hrane kako biste izbjegli opekotine. Koristite pećnicu rukavice za zaštitu topline.

• Ne vježbajte što može prouzročiti ozljede.

Poremećaj integriteta sluznice desni usta i grla

Tijekom razdoblja kemoterapije, vrlo je važno pažljivo pratiti oralnu higijenu. Nuspojave antitumorskih lijekova mogu uzrokovati suha usta, dovesti do pojave iritacije i ulceracije sluznice usta i grla. Zbog oštećenja cjelovitosti sluznice i njene štetnosti može doći do krvarenja, uključujući i krvarenje desni. Osim činjenice da je ulceracija sluznice prilično bolna, oni mogu postati "ulaznim vratima" za infekciju bakterijama koje obično žive u ustima. U normalnim uvjetima, ove bakterije su bezopasne, ali s smanjenjem otpora tijela mogu postati izvor zaraze. Budući da je tijekom perioda kemoterapije vjerojatnost nastanka infektivnih komplikacija dovoljno visoka, a vrlo je teško boriti se protiv njih, vrlo je važno učiniti sve što je moguće kako bi se uklonili svi potencijalni izvori infekcije.

Ispod su preporuke o oralnoj njezi i prehrambenim navikama tijekom kemoterapije:

• Posjetite zubara prije nego što kemoterapija počne liječiti karijesne zube, upalne procese, bolesti desni. Potrebno je provesti punu sanaciju usne šupljine. Pitajte svog stomatologa kako se brinuti za zube tijekom kemoterapije, kakvu vrstu zubne paste i četkice za zube treba koristiti tijekom razdoblja liječenja. Budući da kemoterapija može ubrzati razvoj karijesa, svakodnevno biste trebali koristiti paste ili gel gel, a također koristite i posebnu usta.

• Četkajte zube nakon svakog obroka. Koristite samo meku četkicu za zube. Prilikom četkanja zuba, kretnja četkica treba biti što je moguće blaža kako ne bi uzrokovala oštećenje zubnog mesa i sluznice usne šupljine. Ako se osjetite preosjetljivosti, obratite se zubaru koji će vam pomoći pri odabiru posebne četkice za zube i pasta za zube.

• Temeljito operite četkicu za zube nakon svake uporabe.

• Ne isprati usta tekućinama koje sadrže alkohol ili sol.

• Izbjegavajte utaboriti tvari koje mogu izazvati iritaciju sluznice. Ne pušite.

Ako se u procesu kemoterapije na sluznici usne šupljine pojavljuje ulkus (ulceracija), obavezno obavijestite medicinsku osobu, jer
ova komplikacija kemoterapije zahtijeva dodatno liječenje. Ako su ti ulkusi bolni i izazivaju nelagodu tijekom jela, upotrijebite sljedeće smjernice:

• Pitajte svog liječnika kako postupati s oštećenjem sluznice. Zamolite svog liječnika da vam propisuje anestetik.

• Jedite samo na sobnoj temperaturi, jer vruća hrana može uzrokovati dodatno nadraživanje oštećenim područjima sluznice usne šupljine i ždrijela.

• Pokušajte jesti uglavnom mekane namirnice koje ne uzrokuju iritaciju sluznice mliječnih proizvoda, dječje hrane, pire krumpir, kuhana jaja, tjestenina, pudinge, jagodičasto voće (kao što su banane), pire od jabuka, itd

• Izbjegavajte jesti bilo koju hranu koja može izazvati iritaciju sluznice (akutna slana otopina, kisela, ali i suha i gruba). Nemojte jesti rajčice, citruse i piti naranče limun ili sok od grejpa.

Ako suhoća u ustima otežava progutati hranu, takve preporuke mogu imati koristi:

• Posavjetujte se s liječnikom posebnim sredstvima za navodnjavanje usne šupljine.

• Pijte više tekućine

• U nekim slučajevima, da biste prevladali suhoću u ustima, možete koristiti žvakaću gumu bez šećera ili sisati lizanjice.

• U drugom kolu dodajte životinjsko ili biljno ulje ili upotrijebite vrući umak.

• Piti suhu, hrskavu hranu s tekućinom.

• Koristite meku, zgnječenu, mljevenu hranu.

• Za prekomjerno suhe usne koristite omekšavajući ruž za usne.

proljev

Kao posljedica nuspojava antitumorskih lijekova javlja se oštećenje stanica crijevne sluznice. To može prouzročiti proljev. Ako je trajanje proljeva dulje od 24 sata ili ako je izlijevanje popraćeno boli ili
bolni spasmi, a zatim obavijestite liječnika o tome. U teškim slučajevima, liječnik može propisati lijek koji pomaže u zaustavljanju proljeva. Međutim, ne biste trebali uzimati ove lijekove bez propisivanja liječnika.

Osim toga, korisno je koristiti sljedeće preporuke:

• Jedite manje hrane odjednom, bolje je jesti češće, ali postupno.

• Izbjegavajte ugradnju hrane bogate vlaknima u prehranu jer to može uzrokovati crijevni spazam i proljev. Takvi proizvodi uključuju: grubo kruh, svježe povrće i
voće, suho voće, grah (grašak, grah), orasi. Umjesto toga jedite hranu
mala količina vlakana (bijeli kruh, rezanci, oguljena riža, sir, jogurt, jaja,
kuhani krumpir, ukiseljeno povrće, pečene jabuke bez peelinga, zrelih banana).

• Izbjegavajte piti kavu, čaj i alkoholna pića, jesti slatkiše. Nemojte jesti pržena, masna i začinjena hrana, jer to može izazvati iritaciju crijeva, grčeva i proljeva.

• Nemojte piti mlijeko, jer to može dovesti do povećanog proljeva.

• jesti pizzu više proizvoda s visokim sadržajem kalija (krumpir, banane, naranče, breskve i marelice sok), kao što je proljev izlučuje prikazuju veliku količinu kalija.

• Pijte puno tekućina kako biste nadoknadili gubitak uslijed proljeva. Najbolje je popiti pojašnjen sok od jabuka, slabo kuhani čaj, nekoncentriranu juhu, kuhanu vodu. Svaka tekućina bi trebala biti na sobnoj temperaturi i piti bi trebalo biti sporo, u malim gutljajima. Pokušajte ne koristiti visoko gaziranog
pića.

• Obavijestite svog liječnika ako imate ozbiljnu proljev. Pitajte ga ako biste se trebali prebaciti na upotrebu tekućih tekućina. Budući da takve tekućine ne sadrže cijeli kompleks tvari potrebnih za tijelo, kao strogu prehranu treba ih koristiti ne više od 3 ס dana. U slučaju prekida proljeva i poboljšanja općeg stanja, možete postupno uključiti u proizvode koji sadrže hranu
mala količina vlakana,

• S teškim proljevom, koji se nastavlja unatoč strogoj prehrani, postoji potreba za intravenoznom infuzijom medicinskih otopina za zamjenu izgubljene tekućine i određenih minerala.

• Pažljivo pratite higijenu anusa.

zatvor

Neki pacijenti mogu doživjeti zatvor tijekom kemoterapije. Uzroci zatvora mogu biti nuspojava liječenja, smanjenje motoričke aktivnosti ili smanjenje količine hrane, u usporedbi s uobičajenom prehranom. Ako stolica nije imala više od jednog dana, obavijestite ga
o tome liječniku, jer može biti potrebno propisati laksative ili klistire.
Međutim, bez savjetovanja s liječnikom, ne biste trebali uzimati nikakve lijekove. Posebno je važno poštovati ovo pravilo u slučaju da je broj bijelih krvnih zrnaca u krvi znatno ispod normalne razine.

Ako imate zatvor, možete upotrijebiti preporuke u nastavku:

• Pijte puno tekućina za normalizaciju crijeva. Najbolje je popiti topla ili lagano zagrijana pića.

• Jesti više hrane s visokim sadržajem vlakana (integralni kruh, svježe povrće i voće, suho voće, orašasti plodovi).

• Pokušajte više hodati u zraku. Redovito vježbajte lagane tjelesne vježbe. Međutim, prije nego što povećate tjelesnu aktivnost i motoričku aktivnost, obratite se svom liječniku.

Kršenje funkcija živčanih i mišićnih sustava

Neki antineoplastični lijekovi koji zaustavljaju rast plumper stanica (to jest, imaju citotoksični učinak) također imaju neželjenu nuspojavu na stanice i vlakna živčanog sustava. To može dovesti do razvoja perifernih neuropatija - toksičnih oštećenja pojedinih ili nekoliko perifernih živaca. Kao rezultat toga, može doći do osjeta utrnulosti u prstima, paljenja i slabosti u rukama i / ili nogama. Pored toga, može doći do oštećenja koordinacije pokreta, što se očituje neugodnostima i neugodnim pokretima, poteškoćama pri pričvršćivanju gumba i manipulaciji malim predmetima. U nekim slučajevima može doći do neravnoteže u hodanju. Ponekad se smanjuje ozbiljnost sluha. Neki antineoplastični lijekovi mogu imati neželjeni nuspojava na mišićni sustav. Kao rezultat toga, postoji bol u brojnim mišićima, slabosti u njima i brzom umoru.

Takav nuspojava kemoterapije može uzrokovati neke neugodnosti u svakodnevnom životu, ali ne predstavlja opasnost. Međutim, u mnogim slučajevima, neuromuskularni poremećaji su ozbiljniji i zahtijevaju medicinsku intervenciju. Stoga, bilo koji od gore navedenih znakova takvih kršenja mora odmah biti prijavljen liječniku koji liječi.

U prevladavanju problema vezanih uz kršenje funkcije živčanih i mišićnih sustava, sljedeće preporuke mogu biti korisne. Na primjer, ako u prstima ima utrnulost, onda pazite na uporabu vrućih, oštrih, žilavih i drugih opasnih predmeta. Ako se razvije slabost mišića i nastupi neravnoteža tijela, budite oprezni prilikom hodanja kako biste izbjegli slučajne padove. Ustajte ili se spustite niz stube, pazite da se držite na ogradi. Pazite na izlazak iz kupaonice ili tuš kabine. Ne nosite cipele na skliskim potplatima.

Nuspojava kemoterapije na koži i noktima

Tijekom kemoterapije mogu se pojaviti crvenilo, suhoća, skaliranje kože i akne. Nokti mogu potamniti, postati krhki i lomljivi. Osim toga, na njima se mogu pojaviti uzdužne trake.

Neki od tih nepoželjnih učinaka liječenja mogu se prevladati sami. Kada se pojavljuju na licu akni treba prati posebno pažljivo, koristeći posebne vrste sapuna. Kad sušite lice, nemojte je brisati, ali potopiti ga
Koristite hidratantne kreme. Kada se pruritus kože može koristiti bebinski prah. Da biste spriječili suhu kožu, uzmite topli tuš ili toplu, ali ne i toplu kupku. Koristite hidratantne kreme za ruke i tijelo, nemojte koristiti kolonu, parfeme i tekućine za brijanje, koje uključuju alkohol. Pažljivo pazite na nokte.
Nosite gumene rukavice tijekom pranja posuđa i zaštitnih rukavica pri radu na kućanstvu. Ako se oko noktiju pojavljuje crvenilo ili se pojavi bolnost, obavijestite liječnika.

Intravenskom primjenom brojnih antitumorskih lijekova, boja kože (pigmentacija) može se promijeniti tijekom jedne ili više vena. Međutim, takva pigmentacija obično nestaje nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja. Neželjeni učinak antitumorskih lijekova na kožu može se pojačati pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti. Pitajte svog liječnika o tome koje bi zaštitne kreme trebalo koristiti u slučaju kratkog boravka na suncu. Pamučna odjeća s dugim rukavima i širokim obodom šešira pružit će vam pouzdanu zaštitu od sunca.

Neki onkološki pacijenti koji su podvrgnuti terapiji zračenjem prije kemoterapije, imajte na umu da se povezane promjene kože pojavljuju ponovno nakon početka liječenja antitumoralnim lijekovima. Neposredno nakon davanja takvih preparata, koža u zoni prethodnog ozračenja ponovo postaje crvena, pojavljuju se gori i svrbež. Trajanje takve reakcije može doseći nekoliko sati ili dana. Reljef može biti izveden primjenom hladnih vlažnih obloga na površini kože s gore navedenim manifestacijama. Međutim, u svakom slučaju, potrebno je informirati liječnika o razvoju reakcije kože na liječenje. Većina komplikacija na koži povezana s nuspojavama kemoterapije, ne predstavljaju nikakvu opasnost. Međutim, neke od njih treba obratiti posebnu pažnju. Na primjer, intravenoznom primjenom kemoterapijskih sredstava, lijek može slučajno ući u tkivo oko krvne žile i uzrokovati oštećenje. Ako osjetite bol ili spaljivanje na mjestu intravenske injekcije, odmah je prijavite svojoj medicinskoj sestri ili liječniku.

Odmah izvijestiti potrebno je liječnik, i to odmah nakon uvođenja lijekova protiv raka na vašem osip pojavio (kao što je urtikarija) ili se osjećate poteškoće u disanju. Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj alergijske reakcije i zahtijevati hitnu medicinsku intervenciju.

Nuspojava kemoterapije na funkciju bubrega i mjehura

Neki antineoplastični lijekovi mogu uzrokovati iritaciju mokraćnog mjehura i dovesti do privremenog ili dugotrajnog oštećenja funkcije bubrega. Pitajte svog liječnika ako su propisali lijekove, samo takav nuspojava. Ako je takvo djelovanje povezano s liječenjem, vrlo je vjerojatno i odmah obavijestite liječnika o pojavljivanju sljedećih simptoma:

• Bol ili spaljivanje prilikom mokrenja

• Osjećaj potrebe da odmah urinirati kada želite urinirati

• Crvenilo urina ili krvi u urinu

U slučaju velike vjerojatnosti nuspojava kemoterapije na mokraćni mjehur i bubrege korisno je piti više tekućina, uključujući voćne sokove. U prehranu možete uključiti žele i sladoled. Povećanje količine tekućine će dovesti do povećanja volumena urina, što može spriječiti ili oslabiti nadražujući učinak kemoterapijskih sredstava na mjehur ili bubrege. Međutim, samo liječnik može odlučiti u kojoj mjeri možete prijeći uobičajenu količinu tekućine.

Osim toga, trebate biti svjesni da neki antineoplastični lijekovi mogu promijeniti boju urina. Na primjer, urin može postati narančasta ili crvena. Ponekad možete osjetiti sve veći miris urina. Ako se pojave takvi znakovi, pitajte liječnika ako mogu biti uzrokovani lijekovima koje primate.

Simptomi gripe

Nekoliko sati ili dana nakon uvođenja antitumorskih lijekova, mnogi bolesnici mogu imati simptome koji nalikuju gripi. To uključuje bolove u mišićima, glavobolju, umor, groznicu, zimicu, mučninu, slab apetit. Takve manifestacije mogu postojati 1 i 1 dan. Mogu biti
su posljedica istodobne infekcije ili same tumorske procese. Stoga, kada se simptomi pojavljuju nalik gripi, iznimno je važno obavijestiti liječnika o tome.

Zadržavanje tekućine u tijelu

Tijekom razdoblja kemoterapije u tijelu, prekomjerna tekućina može biti odgođena. Takvo kašnjenje može biti posljedica nekoliko razloga: hormonske promjene koje se javljaju u tijelu tijekom liječenja, poremećaji u vodi-
ravnoteža soli, koja proizlazi kao rezultat nuspojava antitumorskih lijekova i pod utjecajem samog tumora. Ako primijetite oticanje lica, pojavu edema na rukama i nogama, a zatim obavijestite liječnika, koji ili
može preporučiti ograničavanje upotrebe tekućine i soli, ili imenovati diuretike. Međutim, ta se sredstva ne smiju uzimati samostalno, bez imenovanja liječnika.

Kako kemoterapija utječe na seksualnu sferu?

Kemoterapija može imati negativan utjecaj na genitalije i njihovu funkciju kod muškaraca i žena, ali to se ne događa uvijek. U ovom slučaju, težina takvih nuspojava kemoterapije ovisi o dobi pacijenta, njegovom općem stanju i
koji antitumorski lijekovi se koriste u ovom konkretnom slučaju.

Nuspojava kemoterapije na funkciju genitalnih organa kod muškaraca

Kao rezultat kemoterapije, broj zametnih stanica (spermatozoida) može se smanjiti i njihova mobilnost se smanjuje. Te promjene mogu prouzročiti privremenu ili produljenu neplodnost. Iako je kemoterapija uzrok muške neplodnosti, ona nema značajan učinak na seksualnu aktivnost.

Vjerojatnost neplodnosti treba razgovarati s liječnikom prije početka kemoterapije. Muškarci koji prolaze kroz kemoterapiju trebaju koristiti učinkovite contraceptive, jer je poznato da neki antitumorski lijekovi uzrokuju genetske poremećaje u zametnim stanicama. Razgovarajte s liječnikom kako ubrzo nakon završetka liječenja možete prestati koristiti kontracepcije.

Nuspojava kemoterapije na funkciju genitalnih organa kod žena

Antineoplastični lijekovi mogu uzrokovati disfunkciju jajnika i dovesti do hormonske reorganizacije. Kao rezultat toga, mnoge žene doživljavaju nepravilni ritam menstruacije, au nekim slučajevima i menstruacija potpuno prestaje.

Hormonske posljedice kemoterapije mogu uzrokovati niz simptoma sličnih manifestacijama menopauze: "vruće trepće", peckanje, svrbež i suhoća na genitalnom području. Lokalne manifestacije mogu se ublažiti uz pomoć posebnih sredstava za vaginalno podmazivanje topljivo u vodi (vaginalni lubrikanti). Kršenja u području genitalija povećavaju rizik od zaraze. Da biste spriječili takve komplikacije, ne biste trebali koristiti vaginalni lubrikant na bazi ulja. Preporučljivo je nositi samo pamučno rublje, jer to nije prepreka za slobodnu cirkulaciju zraka. Nemojte nositi uske donje rublje ili hlače. Osim toga, kako bi se smanjio rizik od zaraznih komplikacija, liječnik može preporučiti specijalne vaginalne kreme ili supozitorije.

Poremećaj jajnika uzrokovan nuspojavom kemoterapije može dovesti do privremene, a ponekad i dugotrajne neplodnosti. Trajanje neplodnosti ovisi o nizu čimbenika, uključujući vrstu lijekova koji se koriste, njihovu dozu i starost žene.

Tijekom razdoblja kemoterapije, početak trudnoće je nepoželjno, budući da mnogi antineoplastični lijekovi mogu uzrokovati razvoj kongenitalnih malformacija u fetusu. Stoga, žene s dobi trudnoće trebaju koristiti učinkovite kontracepcije tijekom kemoterapije.

Ako se trudnoća dogodila prije dijagnoze tumora, tada se u nekim slučajevima početak liječenja odgađa do rođenja. Ako postoji potreba za provođenjem kemoterapije čak i tijekom trudnoće, liječenje počinje obično nakon 12. tjedna trudnoće, tj. U vrijeme kada se smanjuje rizik od kongenitalnih malformacija u fetusu. U mnogim slučajevima postoji potreba za umjetnim ukidanjem trudnoće.

Tijekom liječenja antitumorskim lijekovima, bolesnici s rakom trebaju koristiti učinkovite kontraceptive.
Izbjegavajte trudnoću ne samo tijekom kemoterapije već i nekoliko mjeseci nakon završetka terapije

Utjecaj kemoterapije na seksualnu želju i seksualni život

U mnogim pacijentima, promjene na ovom području su beznačajne ili odsutne. Neki pacijenti
primjetite smanjenje seksualne želje zbog brojnih psiholoških, emocionalnih i fizičkih čimbenika koji prate kemoterapiju. Stoga je važno održavati međusobno razumijevanje između bračnih partnera (seksualnih partnera) na ovom osjetljivom pitanju.

Kemoterapija ima kratkoročni učinak na seksualnu želju i poznatu prirodu spolne aktivnosti