Burkittov limfom

Burkittov limfom - tumor visokog stupnja malignosti, koji pripada skupini non-Hodgkinovih limfoma. Primarni fokus može biti lokaliziran, ne samo u limfnim čvorovima, ali i na raznim organima i tkivima: kosti lica kostura, želuca, crijeva, dojke, itd karakterizira agresivan rast lokalnog i brzog metastaziranja... Burkittov limfom očituje se deformacijom lica i kostiju kostura, groznice, žutice, dispepsije i neuroloških poremećaja. Dijagnoza se provodi na temelju pregleda, podataka biopsije i drugih studija. Liječenje - kemoterapija, radijacijska terapija, kirurške operacije.

Burkittov limfom

Burkittov limfom je iznimno agresivna maligna neoplazma, pretežno ekstranodalna lokalizacija; niz B-stanica limfoma. Brzo se širi izvan limfnog sustava, nakon čega su unutarnji organi, središnji živčani sustav i koštana srž uključeni u proces. Endemični oblik Burkittovog limfoma je oko 80% od ukupnog broja slučajeva, sporadično - oko 20%. Endemski oblik uglavnom utječu djeca koja žive u Južnoj Africi i Novoj Gvineji. Najveća incidencija pada na dob 4-7 godina, bolest je dva puta veća od dječaka.

Sporedni oblik Burkittovog limfoma nalazi se u različitim zemljama širom svijeta, računajući nešto više od 1% od ukupnog broja limfoma dijagnosticiranih u SAD-u i zapadnoj Europi. Prosječna dob pacijenata je oko 30 godina, omjer muškaraca i žena je 2,5: 1. Oba oblika Burkittovog limfoma često se javljaju na pozadini AIDS-a. Većina pacijenata je zaražena Epstein-Barr virusom. U Rusiji se ta bolest gotovo ne nalazi. Liječenje Burkittov limfom provode stručnjaci u području onkologije, hematoloških, Otolaryngology, stomatologiji, čeljusti i lica kirurgije, oftalmologije, ortopedije, gastroenterologije, abdominalne operacije, i tako dalje. D.

Etiologija i patogeneza Burkittovog limfoma

Uzroci razvoja Burkittovog limfoma nisu precizno razjašnjeni. Unatoč čestim kombinaciji ove bolesti sa infekcije Epstein-Barr virus, većina istraživača vjeruje da je Burkittov limfom javlja pod utjecajem nekoliko čimbenika, uključujući - nisku razinu imuniteta, obratite se s kancerogenim i ionizirajućeg zračenja. Stručnjaci na umu povezanost između razine socijalnih nedostataka u regiji i broju EBV pozitivnih Burkittov limfom, ukazujući na moguću vezu između loših životnih uvjeta i ulogu Epstein-Barr virus u razvoju ove bolesti.

Epstein-Barr virus pripada obitelji herpesvirusa. Prema modernim idejama, zajedno s drugim virusima koji pripadaju ovoj obitelji, sudjeluje u nastanku tumorskih stanica. To je rašireno, otkriva se u polovici djece i u 90-95% odraslih osoba u Sjevernoj Americi. U većini slučajeva nema manifestacije. Popis bolesti koje su povezane s virusom, ne samo da uključuje Burkittov limfom, ali i drugi ne-Hodgkinov limfom, Hodgkinova bolest, infektivne mononukleoze, herpes, multiple skleroze, sindrom kroničnog umora i drugih bolesti.

Epstein-Barr virus veže se na određene receptore na površini B-limfocita, djelujući kao mutantni aktivatori. Osim toga, ovaj virus mijenja B stanice, potičući njihovu stalnu proliferaciju. Znanstvenici sugeriraju da su te promijenjene stanice koje kasnije postaju osnova za formiranje primarnog fokusa Burkittovog limfoma. Također je napomenuto da muškarci koji pate od ove bolesti često imaju nasljednu anomalija X kromosoma, što uzrokuje neodgovarajući imunološki odgovor kada proguta Epstein-Barr virus.

Kada endem oblik Burkittov limfom lezija najčešće detektiran u čeljusti, s sporadično - u želucu, crijevima, gušterače, bubrega, testisa, jajnika, supstanca mozga, moždanih ovojnica i druga tkiva i organe. Prilikom izvođenja histološke studije Burkittovog limfoma, otkrivene su nezrelene limfoidne stanice, u jezgrama kojih su vidljive male kromatin zrna. Zbog velike količine lipida, takve stanice su blago obojene, što daje materijalu karakteristično "zvjezdano nebo".

Simptomi Burkittovog limfoma

Klasična varijanta Burkittovog limfoma karakterizira pojava jednog ili više čvorova u čeljusti. Čvorovi se brzo povećavaju, obližnji organi i tkiva klijaju, što uzrokuje vidljivu deformaciju lica. Burkittov limfom uništava kosti kostura lica, utječe na štitnu žlijezdu i žlijezde slinovnice, uzrokuje gubitak zuba, sprječava disanje i gutanje. Pojava čvora prati hipertermija i pojave opće intoksikacije. Kasnije, Burkitt limfom metastazira, utječe na kosti i središnji živčani sustav, uzrokujući razvoj patoloških prijeloma, deformiteta ekstremiteta i neuroloških poremećaja. Moguća pareza, paraliza i disfunkcija zdjeličnih organa.

Kada trbuhu oblik Burkittov limfom prije svega utječe na unutarnje organe :. želuca, gušterače, crijeva, bubrege, itd ovog oblika bolesti karakterizira brzo progresivnom tijeku i predstavlja značajne poteškoće u procesu postavljanja dijagnoze. Burkittove limfomske stanice brzo se proširile na različite organe, uzrokujući bol u abdomenu, dispepsiju, žuticu i groznicu. Ako dođe do oštećenja crijeva, može se razviti crijevna opstrukcija.

S Burkittovim limfom može doći do masivnog krvarenja, perforacije šupljih organa, kompresije uretera, nakon čega dolazi do oštećenja bubrežne funkcije i kompresije vene s trombembolijama. Uz formiranje velikih konglomerata u retroperitonealnom prostoru, Burkittov limfom može biti kompliciran oštećenjem kralježnice i kralježnične moždine uz razvoj niže paraplegije. Tijekom vremena, tumor metastazira na udaljene limfne čvorove. U tom slučaju, limfni čvorovi medijastinuma i ždrijela u oba oblika bolesti obično ostaju netaknuti.

U 2% slučajeva, prva manifestacija Burkittovog limfoma je leukemija. S progresijom bolesti, fazi leukemije javlja se u svakom trećem pacijentu (češće - s velikim lezijama). Uključivanje središnjeg živčanog sustava smatra se prognostički nepovoljnim znakom. Obično se manifestira u obliku meningealnih simptoma. Poraz meninga s Burkittovim limfomom često se kombinira s poremećajem kranijalnih živaca. Najčešće pati od živčanog i optičkog živca. U nedostatku liječenja limfoma, Burkitt brzo napreduje. Smrtni ishod se javlja u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci.

Uzimajući u obzir prevalenciju procesa, razlikuju se sljedeće faze Burkittovog limfoma:

  • Stage I - Utječe jedna anatomska regija.
  • Korak IIa - Dva susjedna područja su pogođena.
  • Korak IIb - utječe na više od dva područja koja se nalaze na jednoj strani dijafragme.
  • III stupanj - obje strane dijafragme detektiraju se lezije.
  • IV stupanj - CNS je uključen u proces.

Dijagnoza i liječenje Burkittovog limfoma

Dijagnoza se vrši na temelju pritužbi, anamneze, rezultata vanjskih ispitivanja i objektivnih istraživanja. Pacijenti s sumnjom na Burkittov limfom su biopsija limfnog čvora i histološki pregled. Dodijeliti ELISA, RT-PCR i PCR. Provesti roentgenografiju lubanje, CT, MRI, ultrazvuk unutarnjih organa i drugih studija kako bi se procijenili poraz ENT organa, trbušnih organa, drugih organa i sustava. Prema pokazateljima, obavlja se probijanje strijele. Diferencijalna dijagnoza se izvodi s drugim malignim limfomima.

Glavna metoda liječenja Burkittovog limfoma je poliokemoterapija. Budući da djeca imaju veću vjerojatnost da pate od ove bolesti, kemoterapija se obično vrši u kratkom tečaju kako bi se smanjio rizik od kasnijih toksičnih učinaka (rast, neplodnost, razvoj drugih maligniteta). U svim slučajevima, osim Burkittovog limfoma stadija I i stanja nakon radikalnog uklanjanja tumora smještenog u abdominalnoj šupljini, profilaksa CNS lezija vrši se primjenom metotreksata, prednizolona i citarabina.

Kemoterapija se nadopunjuje korištenjem imunomodulatora i antivirusnih sredstava. Dodijelite velike doze interferona, foskarneta i ganciklovira. Još je pod istragom mogućnost korištenja drugih antivirusnih lijekova za liječenje Burkittovog limfoma. Neki izvori prijavljuju upotrebu kombinacije kemoterapije i radioterapije, međutim, studije pokazuju da ozračivanje ne poboljšava učinkovitost terapije lijekovima.

Radikalno kirurško uklanjanje tumora smještenog u trbušnoj šupljini ili retroperitonealnom prostoru smatra se pomoćnom metodom liječenja Burkittovog limfoma, što poboljšava kvalitetu života bolesnika, ali ne utječe na prognozu. Operacije za tumore čeljusti (čak i popraćene teškom deformacijom) nisu indicirane zbog opsežne vaskularizacije Burkittovog limfoma i visokog rizika od razvoja masivnog krvarenja. Ponekad dobro transplantacija koštane srži može dati dobar učinak.

Prognoza ovisi o stadiju Burkittovog limfoma. Na početku liječenja moguće je potpuno oporavak. Proširenjem procesa u središnji živčani sustav, prognoziranje koštane srži i unutarnjih organa u većini je slučajeva nepovoljno. Pacijenti umiru od komplikacija, sekundarnih infekcija i kršenja vitalnih organa. Burkittov limfom je sklon recidivu. U pravilu, relapsi se razvijaju unutar godine dana nakon završetka liječenja. Pogotovo prognostički nepovoljni su rekurentni tumori otporni na kemoterapiju. Očekivano trajanje života pacijenata u takvim slučajevima obično ne prelazi 8-9 mjeseci. Sprječavanje Burkittovog limfoma je razvijeno.

Što je Burkittov limfom

Burkittov limfom ili ne-Hodgkinov limfom - agresivan i da razvija opasnayapatologiya zbog izloženosti stanica B-limfocite, s obzirom na činjenicu da su stanični sustavi naznačen klijanje i razvoj izvan limfnih struktura.

Istodobno se razvijaju onkološki procesi povezani s kičmom tekućine plazme i koštane srži. Često je prisutan limfom berkite u djece, kada tijelo sadrži Epsteinov virus. Pri stvaranju virusne infekcije bez pružanja potrebnih metoda liječenja, pacijentova stopa preživljavanja je značajno smanjena. Smrtonosni ishod zabilježen je u onim slučajevima kada se, prema pozadini bolesti, mononukleoza infektivne prirode već počela razvijati.

Slijedi primjer poremećaja:

razlozi

Da bi razumjeli što je to, limfnukleaza, prvo mora razumjeti uzroke bolesti. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (μb 10), berkitt limfom pripada posebnom kodu C83.7.

U pravilu se takve neoplazme počinju razvijati u frakciji limfnih čvorova. Tumor se povećava i često izaziva bol. Bolest se formira postupno, a u posljednjoj fazi je zabilježeno nastajanje metastaza, zbog čega se pojavljuju novi fokusi malignih tumora.

U medicinskoj praksi zabilježeni su različiti oblici manifestacije limfogeneze:

  • citologija;
  • morfološke;
  • histološki.

Svaki limfom ima svoje uzroke formiranja. Ponekad je njihova definicija nemoguća, ali ipak, u onkološkoj praksi postoje određene specifične okolnosti u kojima se izražavaju zloćudni učinci na limfni sustav, kao i ponovno povezivanje tih sustava u tumor.

Glavni uzroci poremećaja su:

  • utjecaj ionizirajućeg zračenja;
  • izlaganje kancerogenim sredstvima;
  • posljedice nepovoljnih uvjeta;
  • pritisak negativnih uvjeta;
  • komplikacija nakon virusne i neoplastične bolesti;
  • djelovanje kancerogenih čimbenika iz vanjskog okruženja.

Znanstvenici istražuju uzroke bolesti i trenutno postoje pretpostavke da infekcija (Epstein-Barr virus) ostaje u slini pacijenata (koji su podvrgnuti onkološkoj bolesti), a infekcija se može dogoditi u bliskom kontaktu s drugom osobom. Drugim riječima, infekcija se može dogoditi metodama u zraku i kontaktima.

Također se vjeruje da je mogući izvor povećanih limfnih formacija genetska abnormalnost u tijelu.

Sa znanstvenog stajališta, to se objašnjava činjenicom da kada se formira proces translokacije, gen prelazi iz jednog kromosomskog oblika u drugi, a pojavljuje se jaz u DNK jezgri stanica. Pored toga, postoji kršenje procesa podjele stanica i rasta limfocitnih stanica.

Proučavanje berkittske bolesti četvrtog razreda se neprekidno vrši jer redovito otkriva nove oblike manifestacije bolesti s izraženom simptomatologijom. Kao što znate, četvrta faza kod odraslih je vrlo dugo i sa snažnim bolnim sindromom.

simptomatologija

Simptomi limfoma berkite su prikazani kao:

  • febrilno stanje;
  • jaka bol u donjem dijelu trbuha;
  • opća slabost;
  • iscrpljenost i opijenost;
  • gastrointestinalna opstrukcija;
  • žutica;
  • formiranje dispepsije.

Burkittov limfom kod djeteta i odrasle osobe može uništiti mekano tkivo, kao i njihov koštani sustav.

S teškim oblikom patologije promatra se proces deformacije na licu (nos i čeljust variraju, a to se izražava u obliku proliferacije tkiva). Osim toga, pacijenti imaju zube, a upalni proces na desni s pojavom ulcers i erozije.

HIV obolijeva dišni proces, kao i gutanje i žvakanje. Kada dijete pati od berkitt sindroma, često je dodatno otkrivena kratkoća daha.

Patanatomija proučava bolest i ukazuje na to da s zanemarenim oblikom poremećaja nastaje karcinom nasofaringealnog karcinoma, što je maligna tvorba tumora.
Takva generacija je lokalizirana, u pravilu, na nosu, gdje je bočna strana, a također i na mjestu središnjeg nosnog prolaza.

U slučaju brzog klijanja infekcije u nazofarinku i u submasksilarnim limfnim čvorovima nastaje metastaza, što dovodi do poremećaja nazalnog disanja.

Ako se hematom razvije u nosu, zabilježena je prisutnost akumulacije krvi-krvi. Prilikom dijagnoze berkittove bolesti, popratni simptomi ponekad ukazuju na komplikaciju anomalije:

  • trovanja;
  • teška groznica;
  • fraktura kuka;
  • paraliza.

S abdominalnim lezijama prepoznaju se takve manifestacije kao:

  • oštećeni rad u crijevima, bubrezi;
  • snažan proces infiltracije u kojem su prisutni maligni limfni čvorovi;
  • oštećenje sluha, buka u ušima, teška bol u hramovima.

Kada 3 stupnja infekcije dominira, bolest (3-fazni berkitta limfom) odvija se u složenom obliku. Osim toga, nakon oporavka dolazi do recidiva, jer je prognoza takve lezije najčešće negativna.

dijagnostika

Dijagnoza limfoma berkite obavlja se pomoću nekih tehnika koje pomažu uspostaviti točnu sliku bolesti. Dijagnostika uključuje:

  • opći medicinski pregled;
  • Analize (opći klinički i biokemijski tip postupka);
  • prolaz biopsije (propisano je u slučaju kada je pacijent uklonjen iz tkiva limfnog čvora i potreban je morfološki i imunološki pregled).

Glavna analiza, u kojoj je potvrđena dijagnoza, je mikroskopski tip ispitivanja limfoidnih struktura iz limfnog sustava na mjesto lezije (oni se uzimaju uz kontrolu biopsije).

Liječnik (patomorfolog) nakon izviđanja može potvrditi ili opovrgnuti boravak u limfomskom sustavu tkiva. Kada se pronađe limfna tkiva u tijelu, stručnjak provodi svoju studiju kako bi otkrio točan oblik i vrstu lezije.

Dijagnoza limfoma berkitt-a u nekim slučajevima zahtijeva uvođenje dodatnih dijagnostičkih postupaka. Liječnici upućuju pacijenta na prolaz:

  • (X-zraka, MRI), oblik i razina dislokacije tumora izračunavaju se nakon pregleda;
  • pregled koštanog sustava mozga (s tim promatranjem liječnik može uspostaviti prisutnost u organu limfoidnog obrazovanja).

Ispitivanje se provodi korak po korak, a ovisno o kojoj se fazi bolesti (prva, druga, treća ili četvrta faza) poduzimaju posebne mjere.

U 4 faze uzmite:

Također propisati liječenje jakim sredstvima. Lijekovi se moraju koristiti prema shemi koju propisuje stručnjak.

Dijagnoza limfoma berkite je temeljni dio daljnjeg terapijskog procesa. Ako se tijekom liječenja pojavi remisija, potrebno je jednom jednom svakih šest mjeseci podvrgnuti endoskopskom pregledu. Taktiku se propisuje 6 godina kako bi se uvijek spriječilo stvaranje relapsa.

Metode liječenja

Liječite bolest složenim učincima, uzimajući u obzir fazu poremećaja. Liječnici pokušavaju poboljšati ukupnu sliku zdravlja pacijenta i stoga propisati antivirusne tvari tijekom kemoterapijskog zračenja.

Uz ranu dijagnozu i razumno liječenje postoji velika vjerojatnost potpunog oporavka.

U kasnoj fazi upale, stručnjaci izvode kirurške manipulacije (radikalna vrsta terapije). U tom se slučaju obavlja transplantacija koštane srži.

Radioterapija i operacija primarnih neoplazmi koriste se u obliku pomoćnih mjera.

Liječnici propisuju liječenje u obliku određenih shema CODOX-M / VAC. Uglavnom spojite konfiguracijska sredstva:

  • ciklofosfamid;
  • vinkristin;
  • metotreksat;
  • ifosfamid;
  • ciklofosfamid;
  • etopozidoma.

Izuzetno je rijetko razviti lizu tumorskog procesa. U tom slučaju liječnici propisuju pacijentu intravenoznu hidrataciju (punjenje venske mreže vodom). Tako se prati pokazatelj elektrolitičkih tvari, koji uključuju kalcij i kalij. U slučaju odstupanja od norme, propisane su tvari od allopurinola.

Terapeutski učinak s ciklofosfamidnim sredstvima i vinkristinom propisan je u obliku liječenja u tijeku (može trajati od mjesec dana do 2 godine). Sve ovisi o obliku bolesti i stanju pacijenta. Prognoza limfoma berkite postavljena je čak i na prvom pregledu.

Liječnici prakticiraju zajedničku terapiju uporabom citostatika i imunomodulatora.

Interferon se primjenjuje nekoliko puta tijekom:

  • dana;
  • tjedana;
  • pola godine;
  • u nekim slučajevima terapija je produljena.

Izuzetno je rijetko identificirati infekciju u primarnom stupnju bez otkrivanja infekcije HIV-om. Češće je otkriven sekundarni oblik lezije, a ta upala izazivaju formiranje bolesti želuca.

Limfom je lako detektirati na 1. i 2. stupnju, zbog čega se operacija i kemoterapija u većini slučajeva povezuju s očekivanim pozitivnim rezultatom.

Ako postoji agresivna formacija bolesti, tada se provodi poseban program CHOP-a, koji uključuje tok lijekova:

prevencija

U profilaktičke svrhe, pacijentu je propisana posebna dijeta. Osoba bi trebala promijeniti dijetu s limfnim stanjem. Korištenje strogo je zabranjeno:

  • konzervanse;
  • masne hrane;
  • dimljena jela;
  • gazirana pića;
  • alkohol.

Kada se bolesniku propisuje kemoterapija, najprije se obratite pozornost na hranu. Kada agresivno postupanje s farmakološkim sredstvima, tijelo treba dobiti izuzetno korisne tvari.

Osim toga, nakon terapeutskog liječenja preporučuje se i posebna prehrana za obnavljanje svih organa i sustava koji su pretrpjeli kemijski učinci lijekova.

Preporuča se dodati u prehranu u velikim količinama:

Također možete jesti prehrambeno meso i hranu koja sadrži fosfor i željezo.

S pravodobnim liječenjem, posebno s početnom fazom bolesti i potrebnim tretmanom, u potpunosti možete ukloniti ovu neugodnu bolest i dobiti pozitivnu prognozu.

No, ako je infekcija uvelike napredovala, terapijske mjere mogu uzrokovati različite komplikacije, u kojima će biti teško provesti postupke za uklanjanje limfoma. To je zbog činjenice da u kasnoj fazi zaraze infekcija napreduje u meninga i drugih organa. S takvim indeksom neoplazije, prognoza je uvijek nepovoljna.

Opća odredba

Kao rezultat toga, limfom se smatra malignim tipom bolesti. Razvoj lezije nastaje uslijed upalnog procesa u sustavu limfnog tkiva. Glavni izvor onkoloških formacija su tvari limfocita.

S obzirom na činjenicu da su limfna tkiva prisutna u mnogim tjelesnim sustavima, u bilo kojem ljudskom organu može se pojaviti neoplazma tumorskog karaktera. Stručnjaci uglavnom identificiraju formiranje primarnog tumora u limfnim čvorovima.

Burkittov limfom u kasnoj fazi stvara metastaze, tj. Vezu sekundarne maligne infekcije. Stoga, bez obzira na oblik i ozbiljnost simptoma, potrebna je liječnička konzultacija koja će napisati sve potrebne lijekove za uklanjanje infekcije. Uz sve preporuke i jednostavna pravila, pacijent se oporavlja.

Mehanizmi razvoja i obilježja liječenja Burkittovog limfoma

Limfomi su skupina onkopatologija koje utječu na limfni sustav. Svi limfatični tumori klasificirani su u Hodgkinove i ne-Hodgkinove formacije. Jedan od najsjajnijih predstavnika ne-Hodgkinovih limfnih tumora je Burkittov limfom.

Što je Burkittov limfom?

Slična vrsta limfoma nastaje iz staničnih struktura B-limfocitne skupine.

U limfnim čvorovima nastaje poremećaj limfnih čvorova, ali s daljnjim napredovanjem tumorskog procesa proteže se do kičme, krvi i koštane srži.

U nedostatku odgovarajućih terapeutskih mjera, obrazovanje se brzo povećava, dostizanje završne faze koja dovodi do smrtonosnog prekida patologije.

Na fotografiji, dijete s berkittovim limfomom oko orbite

Burkittova limfo-neoplazma preferira mlade ljude i djecu, češće muškarce, ali među Rusima se nalazi u izoliranim slučajevima. Mnogo veća učestalost patologije nalazila se u afričkim zemljama.

Oblici bolesti

Stručnjaci razlikuju nekoliko specifičnih oblika slične kategorije malignih tumora:

  • endemski - često se naziva afrički, jer se patologija nalazi kod ljudi afroameričkog podrijetla koji žive uglavnom u afričkim zemljama;
  • sporadičan - sličan niz limfnih formacija Burkitt karakterizira rijetka prevalencija i iznosi oko 1-2% od ukupnog broja sličnih onkologija;
  • imunodeficijentni - sličan oblik limfoopuholey kod pacijenata s AIDS-om i HIV-om, kao i pacijenata s kongenitalnim imunodeficijencije i primanje sredstava za supresiju imunološkog statusa (obično dodijeljen kada transplantacije vnutriorganicheskoy).

Uzroci razvoja

Da bi se utvrdilo zašto zdravi punopravni stanice počinju proći kroz abnormalne promjene i degeneriraju se u stanične strukture maligne prirode, to je prilično teško, pa stoga specifični uzroci koji uzrokuju takvu bolest još nisu otkriveni.

Stručnjaci su utvrdili postojanje odnosa Epstein-Barr virusa s sličnim limfocitima, ali daleko od uvijek nosi virusa dovodi do patologije.

Neki stručnjaci vjeruju da patologija ima nasljedne korijene, kao što se često događa kod pojedinaca s hereditarly uzrokovan imunodeficijencija. Osim toga, postoji niz specifičnih čimbenika koji predisponiraju pojavu takvog onkološkog procesa:

  1. Aktivnosti vezane uz kontakt s karcinogenima, štetna proizvodnja;
  2. Neprijateljsko okruženje, zbog nepovoljne ekologije, koja se često promatra u industrijski razvijenim područjima;
  3. Radijacijsko zračenje, uključujući i za liječenje patologija raka.

simptomi

Patologija počinje u limfnim čvorovima, tako da u ranim fazama, možete sumnjati na prisutnost razvoju limfoma natečeni limfni čvorovi, koji su u stalnom porastu zbog akumulacije i infiltrirati malignih abnormalne stanične strukture.

Postupno se limfocenologija širi na obližnje organe. Takav čimbenik često uzrokuje nastajanje čeljusnih formacija, često nicanje u štitnjaču i druge organe.

Kao rezultat toga, oblik edema na vratu, čeljusne strukture su deformirane, limfocitni tumor može blokirati put respiratornog sustava, koji je napunjen napadima gušenja.

S vremena na vrijeme, deformacija se širi do nosa, zubi mogu pasti. Osim toga, Burkittov limfom može proklijati u trbušnu bolest, gušteraču, jetru ili bubrege, jajnike, crijeva, Zatim se opći simptomi Burkittovog limfoma nadopunjuju manifestacijama kao što su:

  • Groznica;
  • iscrpljenost;
  • Sindrom boli u koštanim tkivima, abdomenu ili hramovima;
  • žutica;
  • Soj koštane srži;
  • Poremećaji okusa ili sluha;
  • Intestinalna opstrukcija;
  • Dispepsija i slično

Daljnja progresija dovodi do formiranja polipidnih oblika u nazalnoj šupljini, karakteriziranih intenzivnim metastazama i obilnim nazalnim krvarenjem. Tu je i simptomatologija živčanog sustava.

Faze

Burkittov limfom karakterizira nasumično progresivno napredovanje.

  • Za početne faze onkoprotsessa karakterizira njegova lokalizacija u jednoj zoni limfnih čvorova. Takva faza je prolazna pa limfom brzo prelazi u drugu fazu svog razvoja.
  • U 2 faze procesi tumora proširili su se na susjedni položaj limfnih čvorova, koji se nalaze na jednoj strani s originalnim fokusom u odnosu na membranski mišić.
  • U fazi 3 progresiju do uključenih limfoplastičnih procesa i limfni čvorovi koji se nalaze na drugoj strani dijafragme.
  • Na kraju, terminalni stupanj onkoproteha proteže se daleko iznad limfosustava, utječući na unutarnje organe.

Dodavanje korak u postupku dijagnosticiranja patologiju je dodijeljen skupine A ili B. kategorija predstavlja da patologija asimptomatičan, a kategorije B izvješća da limfoopuholevy proces popraćen iscrpljenje giperpotlivostyu hipertermije i.

dijagnostika

Dijagnostički postupci omogućuju pouzdano određivanje prirode limfnog tumora, za koji:

  1. Laboratorijski test krvi;
  2. CT ili PET-CT;
  3. Radiografska studija;
  4. biopsija;
  5. Proučavanje cerebrospinalne tekućine.

liječenje

Režim liječenja Burkittovog limfoma temelji se na nekoliko tradicionalnih tehnika, kao što su liječenje zračenjem, kemoterapija i kirurgija itd.

  • metotreksat;
  • ciklofosfamid;
  • Sarkolizin;
  • vinkristin;
  • Embimkhin i drugi.

Pljunuti su svoje tečajeve. Općenito, liječenje s lijekovima može potrajati nekoliko godina, tijekom kojih je pacijent propisane interferona droge, citostatike, imunomodulatori, i tako dalje. Ovaj pristup maksimizira polihimioterapevtichesky na snazi ​​samo u ranim fazama napredovanja limfoopuholi Burkittov. Ponekad se nadopunjuje zračenjem.

U posebno teškim slučajevima koristi se radikalna tehnika - transplantacija koštane srži. Najteži trenutak takvog liječenja je odabir potrebnog donora s maksimalnom kompatibilnošću sa pacijentom.

U procesu liječenja potrebno je održavati imunitet, budući da se progresivno limfoplastično stvaranje često dopunjuje istovremenim sekundarnim infektivnim lezijama, tada je vjerojatnost smrti pacijenta visoka, posebno u djetinjstvu.

Prognoza u djece i odraslih

Ako patologija je otkrivena na vrijeme (do onkokletok proširiti po cijelom tijelu), a dodjeljuje liječenje nastavlja prema uobičajenom protokolu, postoji velika vjerojatnost definitivni lijek s više od 5 godina remitirajuće razdoblje. Slični rezultati mogu se postići transplantacijom koštane srži.

Ako se limfocitni procesi šire na druge organe, onda vrlo slabo reagiraju na terapeutsko djelovanje, pa je prognoza za Burkittov limfom u takvoj situaciji nepovoljna.

Burkittov limfom

Sljedeći članak: Fotografija sarkoma

Burkittov limfom je jedna od vrsta ne-Hodgkinovog limfoma. Razvija se od B-limfocita i karakterizira visok stupanj malignosti. Polazeći od čvorova limfnog sustava, patologija se širi iznad izvornog fokusa.

Burkittov limfom često prodire u koštanu srž, krv, likvor (cerebrospinalna tekućina). Bez terapije ova bolest brzo napreduje i dovodi do smrtonosnog ishoda.

Direktan uzrok limfoma - to je kako liječnici vjeruju izloženost herpes virus tipa 4 (aka - Epstein-Barrov virus, nazvan po znanstveniku i njegov pomoćnik, ko-otkrio i opisao mikroorganizam).

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Bolest može utjecati na ljude u bilo kojoj dobi, ali djeca i mladi ljudi, posebno muškarci, najviše su izloženi riziku. U Rusiji patologija gotovo nikada nije pronađena. Najveće područje bolesti je središnja Afrika, SAD.

Razmotrimo više Burkittov limfom - što je to, kako se bolest manifestira i kako se liječi.

razlozi

Pravi uzroci degeneracije stanica limfnog sustava u maligne strukture nepoznat su znanosti. U slučaju limfoma, kao što je već spomenuto, učinak se vrši pomoću Epstein-Barr virusa, ali ne svi ljudi koji nose taj virus razvijaju oštećenja limfna.

Često, bolest se javlja kod ljudi koji su iskusili mononukleozu (bolest limfnog sustava, slezena i jetre, uzrokovana istim virusom).

Inficirala mononukleoza je u mnogočemu slična limfomi; tijek bolesti je sličan - s razlikom da je mononukleoza puno lakše liječiti. Postoje dokazi da virus Epstein-Barr izaziva maligne procese limfnog sustava kod osoba s nasljednim oslabljenim imunitetom.

Nedostatak imunološkog odgovora uzrokovan genetski defekt na X kromosomu, tako da je predispozicija za Burkittov limfom može se smatrati donekle nasljedne bolesti.

Drugi mogući predisponirajući čimbenici mogu biti:

  • ionizirajuće zračenje (uključujući tijekom liječenja drugih onkoloških bolesti);
  • nepovoljni okolišni uvjeti (žive u zoni pogođenim poduzećima kemijske industrije);
  • kontakt s karcinogenima u štetnoj produkciji.

Stanica koja prethodi pojavi malignih klonova je zrela B-stanica limfnog sustava, koja je podvrgnuta diferencijaciji u posebnoj zoni limfnog čvora - hermetičkog centra. Ovo područje limfnog sustava odgovorno je za stvaranje protutijela.

Značajan dio limfoma, prema nekim istraživačima, rezultat je kombinacije nekoliko čimbenika utjecaja.

Simptomi Burkittovog limfoma

Osim razvoja malignih lezija direktno u limfni sustav, znaci patogenog procesa također promatrana u bubrega, jajnika, gušterače, želuca, au moždanih ovojnica. Periferni čvorovi limfnog sustava, u pravilu, nisu pogođeni.

Histološki je karakterističan simptom prisutnost nezrelih limfnih čvorova - limfoblasta - u početnom fokusu tumora, što omogućuje razlikovanje Burkittovog limfoma od sarkoma.

Burkittov limfom kod djece i odraslih u klasičnoj verziji izgleda više tumora u čeljusti, koji se difuzno se distribuira na žlijezde slinovnice ili tkivo štitnjače.

Simptomatski u debitantskim i kasnijim razdobljima bolesti je kako slijedi:

  • povećanje temperature u odnosu na pozadinu proširenog limfnog čvora s originalnim fokusom tumora;
  • brz rast neoplazme, uzrokujući deformaciju mekog tkiva, a zatim uništavanje kosti (ponekad postoji gubitak zuba, kršenje gutanja i disanja);
  • stiskanje korijena kičmene moždine (širenje procesa duž kralježnice) i razvoj radikularnog sindroma;
  • bolna bol u kostima s penetracijom stanica raka u koštano tkivo i koštanu srž;
  • sklonost patološkim prijelorima;
  • oštećenje zdjeličnih organa, uzrokovano oštećenjem živaca;
  • pareza (parcijalna paraliza) udova;
  • puni paralizama.

Posebno opasno je trbušni oblik bolesti, koji brzo napreduje i teško je dijagnosticirati i liječiti. Klinički znakovi mogu započeti s više lezija unutarnjih organa - jetre, želuca, bubrega, jajnika.

U svim organima postoje infiltrati, koji se sastoje od malignih tumorskih stanica. Simptomi mogu biti vrlo različiti - dispeptički poremećaji (konstipacija i proljev), mehanička žutica, pothranjenost, vrućica.

Postoji i povoljan tijek bolesti s dugim razdobljima remisije. S ovom opcijom moguće je kompletno izliječenje pacijenta, pod uvjetom da je pacijent rano dijagnosticiran.

Uobičajena varijanta patologije patologije je karlica nazofaringealnog karcinoma - tumor lokaliziran u nazalnoj šupljini i brzo raste u nazofarinku. Faza 3 i 4 ove varijante limfoma vrlo se brzo pojavljuje - metastaze se formiraju u limfnim čvorovima čeljusti, a potom počinje širenje malignih procesa po tijelu.

Početni simptomi ove vrste bolesti su sljedeći:

  • teške poteškoće s disanjem disanja;
  • gnojno ispuštanje iz nosa s nečistoćama u krvi;
  • pojava izrasline u nosu, koje se mogu zamijeniti polipima u rinokopiji;
  • oštećenje sluha;
  • trigeminalna neuralgija.

Kod osoba s virusom imunodeficijencije, limfom često uzrokuje leukoplakiju sluznice usne šupljine, jezika i crvenog ruba usnice. U ženama vulve i vagine su pogođeni, manje lezije se formiraju na penisu kod muškaraca.

Progresivni limfomi mogu utjecati na različita područja tijela, što, naravno, otežava identificiranje patologije. Simptomatski često raste brzo: zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenata i hitnu dijagnozu.

Burkittov limfom može uzrokovati promjene u tonu glasa (lokaliziran u ždrijelu prsten), bol u medijastinuma, cijanoza (plavetnilo kože), bol u trbuhu, crijevne opstrukcije.

Postoje i uobičajeni simptomi:

  • slabost;
  • gubitak težine;
  • smanjena učinkovitost;
  • povišene temperature (bez obzira na zarazne procese).

Na prvim simptomima tumorske neoplazme odmah bi trebalo ići na kliniku - bolje je da je to specijalizirana ustanova u kojoj će se provesti detaljna laboratorijska i hardverska istraživanja.

U ovom članku možete pročitati o metodama liječenja non-Hodgkinovog limfoma s narodnim lijekovima.

dijagnostika

Fenotipski, limfom izgleda kao pečat ili čvor koji se može palpirati. Tijekom početnog razgovora liječnik detaljno analizira bolest, pregledava pacijenta i provodi palpaciju čvorova.

Važno je ne samo otkriti prisutnost limfoma, već i odrediti njegov histološki tip. Zbog toga je obavezna laboratorijska analiza uzorka s biopsijom tumorskog tkiva. Definicija tipa limfoma omogućuje razlikovanje bolesti od drugih bolesti limfnog sustava.

Kako su dodijeljeni dodatni dijagnostički postupci:

  • proširena analiza krvi (biokemijska, onkomarkerija i protutijela);
  • Vizualizacija unutarnjih organa preko CT, MRI, ultrazvuk, PET, usporediti angiografiju: ove tehnike mogu detektirati prisutnost sekundarne žarišta bolesti, ili za određivanje veličine primarne komore, koji se nalazi u tjelesne šupljine;
  • X-zrake na prsima;
  • scintigrafija - studija s radioaktivnim izotopima, omogućujući procjenu koštanog tkiva zbog nazočnosti malignih procesa u njemu;
  • biopsija koštane srži;
  • lumbalna punkcija (za provjeru CSF-a na prisutnosti stanica raka).

liječenje

Glavna vrsta liječenja Burkittovog limfoma je sustavna polikemoterapija.

Zbog toga što bolest rijetko utječe na određeno područje tijela, cijelo tijelo mora biti izloženo. Koristi se liječenje kemoterapijom lijekovima koji se primjenjuju intravenozno.

Među lijekovima propisanim za Burkittov limfom jesu:

Lijekovi propisuju tečajevi: trajanje lijeka je od 2 mjeseca do nekoliko godina. Lijekovi citostatske kemoterapije kombiniraju se s imunomodulatorima. Interferoni se daju 2 puta tjedno šest mjeseci ili duže, ovisno o trenutnoj kliničkoj situaciji.

Kemoterapija ima izražen terapeutski učinak samo u ranoj fazi bolesti, sve dok se bolest ne proširuje na unutarnje organe. U nekim slučajevima može se upotrijebiti radikalni tip liječenja - presađivanje koštane srži.

Teškoća takve operacije je u potrazi za prikladnim donatorom: najbolje je nositi se s takvim zadatkom u stranim bolnicama (u Njemačkoj, u Izraelu). Radioterapija i kirurško uklanjanje primarnog tumora koriste se kao pomoćne terapije.

Ovaj odjeljak će vam reći kako liječiti limfom pluća.

Što je folikularni limfom velikih stanica, možete saznati ovdje.

pogled

S pravodobnim otkrivanjem bolesti i adekvatnom terapijom u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi, moguće je potpuno liječenje s razdobljem remisije od više od 5 godina. Dobri rezultati dobiveni su uspješnim presađivanjem koštane srži.

Kasne faze bolesti (kada se zloćudni procesi šire na meninge, krv, jetru i ostale vitalne organe) slabe su terapiji: prognoza je obično nepovoljna.

Najvažniju ulogu ima prateća terapija i obnova imuniteta pacijenata, posebice djece, budući da je česta pojava smrti kod limfoma razvoj sekundarne infekcije.

Burkittov limfom: simptomi i liječenje

Burkittov limfom glavni su simptomi:

  • Proširivanje limfnih čvorova
  • Bol u abdomenu
  • Povećana temperatura
  • mučnina
  • Mršavljenje
  • Gubitak apetita
  • u trbuhu rastegnutost
  • groznica
  • Teškoća u disanju
  • Noćno znojenje
  • žutica
  • Poraz kostiju
  • paraliza
  • Pogoršanje općeg stanja
  • Težina gutanja
  • Neugodna senzacija u jami želuca
  • Neoplazme čeljusti
  • Gubitak zuba
  • Deformacija nosa
  • Deformacija čeljusti

Burkittov limfom je izuzetno visok stupanj ne-Hodgkinovog limfoma koji se razvija iz B-limfocita. Posebnost i ključna opasnost ovog limfoma je njegova sposobnost širenja ne samo u limfnom sustavu već i izvan granica. U pravilu, ako dođe u koštanu srž ili spinalnu tekućinu, osoba očekuje razočaravajuću prognozu. Bez kvalificirane skrbi i pravilno propisane terapije, Burkittov limfom vodi do smrti.

Od malignih tumora, ovaj limfom zauzima šesto mjesto smrtnosti. To je najčešće u središnjoj Africi i SAD-u. Na području Rusije, ova bolest je vrlo rijetka. Burkittov limfom može se pojaviti i razvijati u bilo kojoj dobi, ali najčešće utječe na djecu i mlade ljude. Osim toga, često se opaža kod osoba zaraženih virusom imunodeficijencije.

etiologija

Znanstvenici sugeriraju da virusi imaju značajnu ulogu u pojavi i razvoju Burkittovog limfoma, jer utječu na rast tumora. Prema studijama, oko 95% afričkih dječaka i djevojčica s endemičnim Burkittovim limfomom inficirano je Epstein-Barr virusom.

Ovaj je virus prvi put zabilježen na afričkoj, koji pati od Burkittovog limfoma, šezdesetih godina prošlog stoljeća. Posebno se veže na receptor koji se nalazi na površinskoj membrani B-limfocita. Kao posljedica toga, B-limfocit se stimulira, a ekspresija receptora se povećava. Osim toga, neke B stanice gube sposobnost trajnog proliferacije u kulturi. Stručnjaci sugeriraju da samo ove stanice i počinju napredovati maligno.

Pored toga, Epstein-Barr virus uzrokuje infektivnu mononukleozu, a ta bolest je vrlo slična abortivnom protoku Burkittovog limfoma. Uz ovaj virus postoje i drugi razlozi za pojavu i razvoj Burkittovog limfoma:

  • nasljedna predispozicija. Ova bolest se često opaža kod muškaraca rođenih u takvim obiteljima, čiji su predstavnici pratili nedostatak imunološkog sustava. Ovi pacijenti imaju genetske defekte u imunoregulaciji, tako da njihovo tijelo nije u stanju izdržati Epstein-Barr virus;
  • mononukleoza. Čak i ako je pacijent izliječen od ove bolesti, još uvijek se smatra nosačem Epstein-Barr virusa. Slijedom toga, Burkittov limfom ima sve šanse da se razvije u tijelu;
  • ionizirajućeg zračenja, slabe ekološke situacije, kemijskih karcinogena. To su razlozi koji su zajednički za razvoj većine neoplastičnih bolesti.

simptomatologija

Burkittove limfomske stanice nakupljaju se u limfnim čvorovima, što dovodi do njihova povećanja. Budući da je agresivan ne-Hodgkinov limfom, ona raste vrlo brzo.

  • neoplazme čeljusti, koje se protežu ne samo na žlijezde slinovnice, već i na štitnu žlijezdu;
  • deformacija nosa i čeljusti;
  • gubitak zuba;
  • infiltracija mekih tkiva;
  • poteškoće s gutanjem i disanjem;
  • opći toksični sindrom. Ovaj simptom se promatra na samom početku bolesti. Neki ljudi ne obraćaju pažnju na to, jer se loše zdravlje i groznica javljaju gotovo u bilo kojoj zaraznoj bolesti. Takav stav prema vlastitom organizmu pun je tužnih posljedica jer je svaka zarazna bolest opasna za ljude, pogotovo Burkittov limfom;
  • poraz kostiju, što dovodi do fraktura, pareze i paralize. Ovi se simptomi opažaju u općem tijeku bolesti.

Najopasniji je abdominalni oblik limfoma. Vrlo brzo napreduje i praktički nije podložan dijagnozi. Zbog toga je teško odrediti prognozu svog razvoja. Ovaj oblik bolesti utječe na jetru, crijeva, gušterače, bubrege. Osoba ima simptome kao što su bolovi u trbuhu, žutica, vrućica, teški gubitak težine. U nekim slučajevima postoje simptomi dispepsije: nelagoda u epigastričnoj zoni, rana sitost, mučnina, nadutost.

dijagnostika

Specijalna dijagnoza propisuje liječenje na temelju rezultata takvih istraživanja:

  • obdukcija. Često Burkittov određen u bubrezima, retroperitonealni limfnih čvorova, pankreasa, želuca, čeljust, membrane mozga. Limfomi se u pravilu ne razvijaju u perifernim i / ili srednastinalnim limfnim čvorovima, kao iu limfnom prstenu ždrijela. Glavna razlika između Burkittovog limfoma i limfosarkoma je prisutnost neizgorenih limfoblasta u tumoru. U jezgrama tih stanica, kromatina je u obliku malih zrna;
  • elektronska mikroskopija. Vacuolated histiocytes jasno se ističu protiv svih tumorskih stanica. U citoplazmi limfoidnih stanica je impresivan broj lipida, koji zamrzavaju stanice i stvaraju sliku "zvjezdanog neba". Osim toga, otkriva se izbočenje citoplazme s dijelovima jezgre i zaraženih stanica;
  • molekularna hibridizacija.

liječenje

Unatoč agresivnosti i strašnim simptomima, ovaj limfom može biti poražen ako odete liječniku na vrijeme i proći kroz liječenje koje mu je propisano. Dokazano je da pravodobna dijagnoza i intenzivni kompleksni tretman dovode do produljenih remisija, koji traju nekoliko mjeseci. Osim toga, zabilježeni su slučajevi kompletnog liječenja bolesnika.

  • kemoterapija. Takav tretman uključuje upotrebu antitumorskih lijekova koji ne samo da oduzimaju simptome bolesti, već i potpuno uništavaju tumorske stanice. Opasnost od kemoterapije je da lijekovi koji se riješe zaraženih stanica također oštećuju normalne stanice. Kao rezultat toga, zahvaćene su koštane srži, folikuli dlačica i oralna i gastrointestinalna sluznica. Prisutnost nuspojava i njihova težina ovise o vrsti, dozi i trajanju primjene lijeka. Tipično, takav tretman se provodi u obliku tečajeva koji uključuju pauze u dva do četiri tjedna. Neko vrijeme nakon prestanka kemoterapije nestaju nuspojave (alopecija, razvoj čireva u ustima, povećana osjetljivost na viruse, smanjenje apetita). Sada mnogi stručnjaci pišu farmakološka sredstva koja oslobađaju pacijenta od komplikacija kemoterapije;
  • antivirusnih lijekova. Nedavno su antitumorski lijekovi dopunjeni antivirusnim sredstvima. Već je dokazano da foskarnet i ganciklovir poboljšavaju rezultate terapije. Djelovanje brivudina, lobucavira, cidofovir, adevofir je u fazi ispitivanja;
  • imunomodulatori. Kompleksno liječenje uključuje primanje rekombinantnih interferona u velikim dozama. Na primjer, roferon se prvo daje intramuskularno svaki dan, a zatim se smanji na dva puta u sedam dana. Takav tretman traje ne manje od šest mjeseci;
  • kirurško liječenje. Ako pacijent nije obratio pažnju na znakove bolesti ili je li prerano razvio prebrzo, terapija lijekovima neće donijeti očekivane plodove. U ovom slučaju, stručnjaci odlučuju za obavljanje operacije.

Nakon svakog bloka kemoterapije pacijentu se daju upute za daljnji pregled. To uključuje istraživanje LDH krvnog seruma, ultrazvuka i računalne tomografije organa abdominalne šupljine i bubrega, ispitivanje koštane srži. Zato liječnici određuju prognozu razvoja bolesti i mogućnosti da se osoba oporavi.

Kada je liječenje u potpunosti završeno, osoba dolazi na kontrolni pregled jednom svaka tri mjeseca tijekom prve godine. Stoga stručnjaci utvrđuju da li se simptomi bolesti nisu ponovno pojavili. Kroz pregled, liječnicima se daje mogućnost propisati liječenje na vrijeme i spriječiti razvoj bolesti. Na kraju prve godine, osoba se podvrgava praćenju svakih šest mjeseci.

Ako se osoba obrati liječniku kad se Burkittov limfom već proširio na koštanu srž, središnji živčani sustav i krv, prognoza je izuzetno razočaravajuća. U pravilu se takvi bolesnici ne mogu spasiti.

Ako mislite da imate Burkittov limfom i simptomi karakteristični za ovu bolest, onda onkolog može vam pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Kakav je razvoj Burkittovog limfoma i kojim se postupcima liječi?

Oštećenje DNA zbog virusnih napada, zračenja, izlaganja kancerogenim i drugim čimbenicima često dovodi do funkcionalnog neispravnosti bilo kojeg tijela sustava. To također može dovesti do razvoja tumorske bolesti - Burkittovog limfoma, koji utječe i na djecu i odrasle. Ako se zloćudno obrazovanje dijagnosticira u ranoj fazi, a započne adekvatna terapija, raka se izliječi.

Karakteristike Burkittovog limfoma

Patologija je prvi put snimljena 1961. godine u svom znanstvenom izvješću kirurga Denis Parsons Burkitt. Stoga je takav tip raka počeo nazivati ​​njegovo ili njegovo ime - limfom berkitta.

Pripada skupini hematoloških bolesti koje se razvijaju u limfnom tkivu ili organima, gdje mogu ući mutirane stanice. Značajka Burkittov patologija je brzo stvaranje i progresiju primarnih tumora iz koje po cijelom tijelu s limfnim ili krvnim stanicama raka (širenja, osjemenjivanje). Oni također prodiru u cerebrospinalnu tekućinu, koštanu srž.

Burkittov limfom je klasificiran kao ne-Hodgkinov raka, od dijagnoze u biomaterial nema Reed-Sternberg stanice specifične za Hodgkinova bolest - maligni granuloma. Rak ima 4 faze, brzo prolazi od jednog do drugog, a agresivno preuzima nova područja. To jest, u kratkom vremenu može pokriti područje izvan limfnog sustava: tkivo mozga, zdjelični organi, abdominalna i retroperitonealna šupljina, crijeva.

Faze širenja Burkittovog limfoma:

  • prvi - povećava 1 limfni čvor, tada proces pokriva obližnju skupinu (nekoliko komada ili cijela cjelina);
  • drugi čvorovi iznad bucmastog septuma su zapanjeni;
  • treće - neoplazme se pojavljuju u limfnim čvorovima ispod membrane;
  • četvrto - bolest prelazi limfosistemiju, formirala je više tumorskih stanica u unutarnjim organima.

U većini slučajeva, limfom uzrokovan infekcijom virusom Epstein-Barr utječe na limfne čvorove u vratu ili submaxilarnom. U prvoj fazi, oni se jednostavno povećavaju zbog nakupljanja atipičnih stanica i infiltrata koji sliči simptomima mononukleoze.

Često, s patološkom imunodepresijom, primarni tumor nastaje u reproduktivnim organima ili trbušnoj (abdominalnoj) regiji. Zatim je 2 - 3 Burkittov prvoj fazi se povećava limfnih čvorova ispod dijafragme te dodiruje oštećenja od koštane srži, slezene, bubrega, jetre, spinalne tekućine. Tijekom vremena, onkološki proces će se razviti iznad medularskog septuma.

Četvrti stupanj limfoma je najteže liječiti, pa liječnici rijetko postižu zadovoljavajuću prognozu. U drugim slučajevima postiže se potpuna ili djelomična 5-godišnja remisija.

Simptomi Burkittovog limfoma

Budući da karcinom nastaje zbog kombinacije predisponiranosti faktora i prisutnosti u tijelu Epstein-Barr virus, to je uglavnom u malignih oboljenja popraćenih mononukleoza poput sindroma. Ova groznica, bol u trbuhu i u blizini hramova, žutost kože, slezena i jetra postaju veće od njihove normalne veličine.

Drugi znakovi razvoja Burkittovog limfoma:

  • gubitak težine, iscrpljenost;
  • gori iz nepoznatih razloga u različitim anatomskim područjima;
  • povećanje zahvaćenog čvora, žlijezda ili organa;
  • Tuberkulozi u obliku kugle i edem tkiva na vratu ili donjoj čeljusti;
  • unutarnje ili epistaksis;
  • intestinalna opstrukcija;
  • deformacija kostiju i snažna bol u njima;
  • nestanak okusa;
  • poremećaj slušnih pomagala.

Postoje klinički slučajevi kada limfom u pacijentovim zubima pada, čeljusti ili nosni kosti propadnu, uzrokujući njihovu deformaciju. Kao rezultat edema vrata i zevah tkiva, pacijent pati od asfiksije.

Uzroci razvoja Burkittovog limfoma

Godine 1964. virolist M.E. Epstein, pomoćnik IM Barr i stručnjak iz područja elektronske mikroskopije, BD Achong, otkrili su novi virus u uzorcima koje je dao D. Burkitt. Dobio mu je ime VHC-4. Danas, virion se također naziva VEB - Epstein-Barr virus.

Kada je inficiran s HHV-4, utječe na limfocite, pretvarajući ih u atipične mononuklearna. Česti rezultat takvog incidenta je da se u zdravih stanica krši genetska informacija, a zatim se povećava rizik njegove transformacije u rak.

VEB je uzročno sredstvo mononukleoze, a također sudjeluje u procesima onkogene, tijekom kojih nastaju stanice tumora. To znači da se Burkittov limfom razvija kao posljedica infekcije VEB u prisutnosti dodatnih čimbenika koji stvaraju povoljne uvjete za rak. To je prije svega HIV, AIDS, imunosupresija zbog nasljednosti ili patoloških procesa ili određene točke - utjecaj zračenja, karcinogeni, sintetičkih materijala, genetski poremećaj imuno regulaciju, i niske razine dobrobiti i sanitarni života.

Dijagnoza Burkittovog limfoma

Da bi potvrdili vrstu i stadij raka, pacijent mora proći sveobuhvatan pregled. Prije svega, diferencijalna dijagnostika s mononukleozom, Hodgkinova bolest i drugi limfomi, limfadenopatija i druge patologije u kojima se čvorovi ili organi probavnog sustava mogu povećati. Pacijent daje krv za kliničku analizu. Ako su pronašli leukopeniju, limfocitozu, ubrzanje ESR-a - napraviti biokemijsku procjenu materijala, ultrazvuka, EKG.

Laboratorijske studije s Burkittovim limfomom:

  • molekularna hibridizacija (identificirati mutaciju u lancu DNA);
  • lančana reakcija polimeraze (PCR dijagnostika);
  • RT-PCR (real-time PCR);
  • ELISA krv (enzimska imunoanaliza metoda).

Pacijent je usmjeren na PET ili CT (kompjuterizirana tomografija emisije ili pozitron), uzimajući biomaterial biopsiju - probijanje: lumbalni, koštanu srž, limfne čvorove. Asimptomatske raka liječnici odredi slovom A nakon dijagnoze, ali ako se pojave simptomi - V. pisati

Liječenje Burkittovog limfoma

Borba protiv raka provodi se kirurškim, zračenjem, poliokemijskim i konzervativnim terapeutskim metodama. Pacijentu nije dodijeljena operacija u fazi 1-2, ako nema deformacije ili uništenja kostiju, prijetnja rupture unutarnjeg organa ili asfiksije.

Uz konzervativnu metodu koriste se lijekovi:

  • rekombinantni interferoni;
  • antivirusna sredstva;
  • imunomodulatore;
  • citostatika.

Što se ranije bolesnik može podvrći polikemoterapiji (obično prema CODOX-M / VAC, CHOP), prije će se stanje normalizirati do potpunog oporavka. Pacijent se obično imenuje jednom svaka 2 tjedna u ciklopofosfamidu i 5 dana uzastopce Embihin ili druge lijekove. Cijeli tijek terapije se ponavlja kroz vremenski interval koji je naznačio onkolog.

Koliko dugo nakon završetka liječenja remisija traje, ovisi o fazi limfoma i imuniteta. Ako nakon terapije pogođeni sustavi tijela nisu normalizirani, osobi je dodijeljena skupina s invaliditetom, ovisno o stupnju malignosti raka.

zaključak

Epstein-Barr virus ostaje zaražen u DNK domaćina za život, čak i ako je osoba uspješno prenijela zaraznu mononukleozu. Zbog prisutnosti VEB-a u stanju spavanja u tijelu, uz najmanji suzbijanje imuniteta postoji rizik da će doći do Burkittovog limfoma ili drugih hemolitičkih bolesti s čestim recidivima. Stoga, znajući za postojanost virusa, savjetuje se osobi da provede hitni pregled s povećanjem limfnog čvora.

O Nama

Oncomarkers su tvari koje se povećavaju u prisutnosti tumora - to mogu biti antigeni različite etiologije - hormoni ili enzimi, kao i stanični proteini.

Popularne Kategorije