Metastaze - što je to, u kojem se stadiju karcinoma pojavljuju simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Prema medicinskim podacima, više od 30 000 abnormalnih stanica formiraju se u tijelu svaki dan u tijelu, koje postaju kancerozne. Ljudski imuni sustav ih pronalazi, uništava ih. Ako iz nekog razloga obrambeni sustav tijela ne radi ili "propušta" stanice raka, onda se počinju aktivno razmnožavati i pretvoriti u maligne tumore. Patogene stanice iz primarne koncentracije uz pomoć struje limfnog ili krvnog toka prodiru u druge organe, tkiva, stvaraju metastaze (metastaze).

Što su metastaze?

Metastaze su sekundarni centri povećanja većine malignih tumora. Patološki procesi u tijelu uzrokuju stvaranje žarišta u udaljenim i lokalnim limfnim čvorovima. Ovi se fenomeni odnose na unutarnje organe:

  • svjetlosti;
  • jetre;
  • mliječne žlijezde;
  • vertebralni stup;
  • mozak.

Metastatska istraživanja temelje se na činjenici da se sekundarni fokusi formiraju gotovo odmah nakon pojave zloćudnih tumora. Fragmentarne stanične strukture prodiru kroz područje luminalnog suženja posude. Ova vrsta širenja naziva se hematogen, također može utjecati na limfatske strukture i to se već primjenjuje na limfogen način privlačenja količine metastaza.

Prilikom širenja neoplazmi u karcinomu dojke i pluća, oni utječu na mozak i prenose se limfne tekućine i krvi. Zatim se zaustavljaju na određenom području, izlaze iz posude i oblikuju metastazu. Ovaj se proces polako razvija u početnoj fazi, često je asimptomatski, tako da liječnici ne mogu odmah primijetiti.

U kojoj se fazi raka javlja

O vremenu pojavljivanja, distribucija metastaza po cijelom tijelu ne može se reći nedvosmisleno. Na primjer, u limfnom sustavu, metastaze raka šire se pri prijelazu iz 1. u drugu fazu. Ako su neoplazme ušle u udaljene sustave organa, onda to ukazuje na treću ili četvrtu fazu raka. To znači da se različiti stupnjevi razvoja bolesti određuju procesima metastaze, a ne obrnuto.

razlozi

Moderna medicina stalno proučava razvoj onkoloških patologija, ali do sada ne može dati točan odgovor, zašto postoji rak s metastazama. Glavni problem u određivanju mehanizma stvaranja abnormalnih stanica. Ako je možete riješiti, liječnici će moći spriječiti njihov nastup i rak će biti u mogućnosti pobijediti. U slučaju metastaza, treba se već govoriti o zanemarenoj bolesti, koja je vrlo teško liječiti. Samo agresivna i ozbiljna terapija može pomoći, pa je glavni zadatak svih liječnika spriječiti nastanak metastaza.

Slučaj je zabilježen u praksi, kada je razvoj raka vrlo spor, tijekom 2-3 godine. Ubrzani rast abnormalnih formacija potaknut je mehanizmima koji nisu proučavani suvremenom medicinom. Liječnici mogu identificirati samo uobičajene uzroke raka, koji se razvijaju u metastazirajući oblik:

  • snažno slabljenje imuniteta zbog popratnih patologija ili poboljšanih lijekova;
  • formacija u tumoru nove granajuće mreže kapilara;
  • na 3 stadija raka, nastaju prve metastaze, koje ukazuju na prijelaz bolesti u slijedeću fazu;
  • fokus patologije je na mjestima koja promiču širenje tumora duž ljudskog tijela;
  • doba pacijenta (u pravilu, metastaza se češće javlja kod mladih ljudi zbog bržeg metabolizma);
  • Vjerojatnije se javljaju sekundarne žarišta s infiltrativnim tipom raka.

Načini distribucije

Razlika između zloćudnog obrazovanja i benigne je da nije ograničena na jedan dio lezije. Rak se širi kroz druge organe, probijajući se u susjedna tkiva. Metastaza je putovanje kroz tijelo stanica koje su izgubile međulascularne veze. Proces se odvija na sljedeće načine:

  1. Limfogene. Stanica raka najprije ulazi u regionalne limfne čvorove koji se nalaze pored organa koji je zahvatio maligni proces. Kad tumor napreduje, više se stanica koncentrira u limfni čvor, prodire u udaljene limfne čvorove. U pravilu, oni su lokalizirani pokraj posuda jetre, slezene, crijeva, adrenalina.
  2. Hematogeni. Metastaze se prenose uz krv. Stanice se kreću duž plovila, dođu do drugih mjesta, ponekad vrlo daleko od primarne zloćudne formacije. Često su organi ciljani koji imaju široku kapilarnu mrežu, tako da su pluća i jetra češće pogođeni.
  3. Implantacija. Ovaj put ostvaruje širenje stanica raka kroz serozne membrane (mesothelium). Postupak se razvija ako se tumor nalazi blizu mesothelium, čvor tumora je dosegao veliku veličinu, koja kao što stigne do pleure, peritoneuma, perikardija. Stanice raka koloniziraju površinu seroznog pokrova, stvarajući proces nazvanu karcinomatozu. Često ovaj proces karakterizira nakupljanje tekućine u šupljinama (hydrothorax, ascites). Ovaj put sugerira 3-4 stupnja patologije, često se javlja kod starijih bolesnika, što uvelike komplicira život i liječenje bolesti.

simptomi

Metastatski rak manifestira se na različite načine, ovisi o lokaciji sekundarnih žarišta. Glavni simptom bilo koje vrste raka bit će bol. Glavni znaci razvojnih patologa uključuju sljedeće manifestacije:

  1. Kad metastaze dođu do mozga, osoba, glavobolja, mučnina, vrtoglavica, problemi govora i vida, poteškoće u hodu, javlja se dezorijentacija.
  2. Ako su metastaze u kosti, tada bol ne mora biti. Često glavni simptom razvoja patologije je da kost pauze bez oštećenja ili s manjim oštećenjem.
  3. Kada metastaze raka uđe u pluća, simptomi se pojavljuju u točki na druge probleme. Trebate provjeriti ovo tijelo ako se osoba žali na bolove u prsima, dispneju, kašlju (krvlju, suhom, vlažnom).
  4. U jetri, metastazni tumor često prati oštar mršavljenje, mučnina, žutica, gubitak apetita.
  5. Prvi znak metastaza kože često postaje izgled krutih, bolnih nodula ovalnih ili okruglih oblika. Često imaju boju kože, crvenu ili, ako je melanom, crna ili plava. U nekim slučajevima, nekoliko kratkih čvorova formira u kratkom vremenu.

vrsta

Postoji nekoliko vrsta metastaza, pa je važna faza prije liječenja dijagnoza patologije. Razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  1. Virchow tip. Locira na vratu u supraklavikularnom području, javlja se kao komplikacija raka želuca. Ovo je položaj onkamere zbog smjera limfnog toka iz abdominalne šupljine. Maligne novotvorine na limfnim čvorovima idu do cervikalnog čvora, gdje ne mogu ići dalje, tako da se tamo nastanjuju i formiraju sekundarni tumor. Virchow metastaza događa se zbog razvoja raka gušterače, pečenja i drugih abdominalnih struktura.
  2. Krukenbergsky. Imaju i limfogeno podrijetlo, lokalizirano u jajnicima. Oko 35-40% svih metastaza jajnika po dionici takvih sekundarnih tumora javljaju se. Ova vrsta pojavljuje se u malignim lezijama žučnih kanala, crijeva, mliječnih žlijezda, želuca, cerviksa i rak mokraćnog mjehura.
  3. Shnitslerovsky. Karakterizira se penetracija malignih procesa u celulozu blizu rektalnog intimnog položaja, pararektalnih limfnih čvorova. Moguće je probe takvih neoplazmi na rektalni pregled prstiju, oni su bolni pečati. Često se javljaju kod razvoja raka želuca.
  4. Osteoblastična. Oboljelih kancerogenih metastaza u koštanim tkivima. Pridonijeti aktivnostima osteoblasta i stoga imaj ovo ime. U pozadini tih procesa odvija se aktivno taloženje kalcija u koštanim tkivima što dovodi do ubrzanog rasta kalcija. U pozadini su štitnjače, mliječne žlijezde, rak prostate, limfomi i sarkomi. Prognoze za takvu bolest su češće nepovoljne.
  5. Solitary. Ova vrsta manifestira se u obliku grubih nodularnih solitarnih formacija, koji su lokalizirani u cerebrospinalnim, plućnim tkivima.
  6. Osetolitičkim. Sekundarni onkogeni lokalizirani su u koštanim strukturama, ali učinak na kosti je različit. Oni uništavaju koštano tkivo, aktiviraju osteoklast, što uzrokuje destruktivne promjene.

Faze

U pravilu, liječnici govore o raku, no metastaze također imaju određenu gradaciju koja je označena slovom M. Samo se udaljene formacije uzimaju u obzir. Razlikuju se sljedeće faze:

  • Mx - studija nije provedena, pa je prisutnost metastaza nepoznata;
  • Daljne formacije tumora nisu pronađene;
  • M1 - otkrivene daljinske formacije.

Opasnost od metastaza

U onkopatologijama smrtni ishod se u većini slučajeva javlja nakon metastaze, a ne zbog primarnog tumora. To ukazuje na visoki rizik od sekundarnih žarišta, koji se sastoji od sljedećih točaka:

  1. One utječu na funkcioniranje vitalnih organa i sustava.
  2. Kada se pojavljuju metastaze, tijelo se više ne može oduprijeti onkologiji sama po sebi.
  3. Anemija se može razviti.
  4. Metastaza negativno utječe na tijek onkologije, pacijentovo stanje, koje se uvelike pogoršava.

Kako odrediti metastaze

Učinkovita metoda dijagnoze u ranoj fazi sekundarnih neoplazmi nije razvijena u ovom trenutku. Uvijek postoji mogućnost da se stanice raka migriraju. Na primjer, iz mliječne žlijezde mogu se proširiti na kosti i mozak, a kolorektalni rak migrira u jetru, pluća. Pojedinačne odvojene stanice mogu se otkriti samo na pozornici kada su već rasle.

Odabir odgovarajućeg testa je zbog lokalizacije primarnog tumora. Onkolog može dijagnosticirati metastazirajuće tumore pomoću tehnika slikanja (obično CT snimke). To je moguće učiniti samo kada dođu do vidljive mase, bolest je često vrlo teško liječiti u ovoj fazi. Metode dijagnosticiranja metastatskog karcinoma u ranoj fazi značajno povećavaju vjerojatnost bolesnika da preživi. Upotrijebite sljedeće testne slučajeve:

  • ultrazvuk;
  • X-zrake;
  • osteoskintigrafija (kosti tijela se skeniraju);
  • MRI (magnetska rezonancija);
  • pozitronna emisijska tomografija;
  • računalnu tomografiju.

Rutinski test krvi pomaže identificirati prisutnost odvojenih stanica ako postoji porast jetrenih enzima, što ukazuje na metastazirajući karcinom jetre. U nekim situacijama, čak i ako postoji bolest, test pokazuje normu. Podaci svih ispitivanja ne daju konačnu potvrdu, oni se uspoređuju s prisutnim simptomima, općim pregledom tijela, a ponekad se obavlja i biopsija.

Jesu li metastaze vidljive na ultrazvuku

Ultrazvučna metoda istraživanja je glavna metoda, ako je potrebno, kako bi se otkrila prisutnost metastaziranja širenja zloćudnih novotvorina. Ultrazvuk se odnosi na ispitivanja s visokom informacijom, stoga je često propisana u modernoj dijagnostičkoj praksi. U pravilu, pacijent mora proći nekoliko pregleda kako bi potvrdio dijagnozu.

liječenje

Sekundarni žarišni poremećaji malignih novotvorina ukazuju na prijelaz bolesti u posljednju fazu, a prognoza je često nepovoljna. Liječenje se odabire uzimajući u obzir mjesto primarnog tumora, njegovu veličinu i broj metastaza. Nekoliko osnovnih metoda liječenja raka koristi se za terapiju:

  • terapija lijekovima;
  • radiolechenie;
  • kirurško uklanjanje.

medicina

Liječenje lijekom uključuje uporabu takvih metoda: imunoterapija, kemoterapija, hormonska i ciljana terapija. Kemoterapijski učinci zaustavljaju rast, širenje sekundarnih žarišta. U pravilu, ova metoda se kombinira s ablacijom i zračenjem radiofrekvencije. Bisfosfonati se široko koriste u onkologiji. Uzimaju se oralno ili intravenozno. Najpopularnija od ove skupine su sljedeći lijekovi:

  1. Zometa. Jedan od najučinkovitijih lijekova, koji pripadaju lijekovima treće generacije. Pomaže postići s hiperkalcemijom i osteoporozom pozitivne dinamo. Glavna prednost sredstava je selektivno djelovanje. Lijek dobro prodire u koštano tkivo, ima najmanje nuspojave, pacijenti dobro podnose.
  2. Bondronat. Koristi se za borbu protiv kancerogenih žarišta. Liječnici često koriste ove lijekove, intravenozno injicirani ili oralno. Pomaže u zaustavljanju boli, skraćuje trajanje terapije zračenjem. Dozu lijeka propisuje liječnik pojedinačno.
  3. Bonefos. Dobar lijek, koji se odnosi na inhibitore koštane resorpcije. Pomaže u zaustavljanju razvoja malignih procesa, usporava širenje sekundarnih žarišta. Lijek uklanja aktivnost osteoklasta, poboljšava ukupnu dobrobit pacijenta, smanjuje vjerojatnost novih žarišta. Bonefos je najbolji izbor za liječenje raka dojke.

Operativno liječenje

Liječnici odmah pokušavaju ukloniti primarni tumor, koji u budućnosti može uzrokovati pojavu metastaza. Tada se izrezivanje sekundarnih formacija s lokalizacijskih mjesta izvodi izravno. Da biste to učinili, izrezivanje limfnih čvorova, susjedna vlakna je izrezana. Kirurg tijekom operacije odsiječe dio zdravog tkiva jer u njemu može biti mikrometastaza.

pogled

Pojava metastaznih formacija u ljudskom tijelu ukazuje na nepovoljnu prognozu za pacijenta. To ukazuje na prijelaz patologije u posljednju fazu razvoja. Prognoze za različite vrste metastaziranja raka:

  1. Metastaze u trbušnoj šupljini. U ovoj fazi, vjerojatnost smrtonosnog ishoda s ovom vrstom patologije iznosi 5%. S pravodobnim otkrivanjem bolesti, ponašanjem kemoterapijske doze i rehabilitacijom kod ljudi, šanse za povoljan rezultat znatno se povećavaju.
  2. Nadbubrežne žlijezde. U ovom slučaju, često poraz drugih organa, tako da ishod u velikoj mjeri ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji.
  3. Medijastinuma. Takva metastaza u ranoj fazi otkrivanja može završiti pozitivno, ali u kasnijim fazama rezultat je nepovoljan.
  4. Gut. Kada se referira na onkolog nakon pojave prvih simptoma, postoji tendencija uspješne prognoze bolesti. Polovica pacijenata ima pozitivnu dinamiku s pravodobnom kirurškom intervencijom koja se kombinira s kemoterapijom, radioterapijom. Prognoze u kasnijim fazama razočaravajuće.
  5. Jetra. Životni vijek s oštećenjem jetre bez liječenja je 4 mjeseca. Kada prima odgovarajuću i pravovremenu pomoć, život osobe produžuje se do 1,5 godine, kemoterapija može dati još jednu godinu.
  6. Pluća. S jednim ili višestrukim metastazama ovog organa, nepovoljni čimbenik postaje njegov izgled prije 12 mjeseci nakon kirurškog zahvata za uklanjanje primarnog kancerogena. Preživljavanje 5 godina nakon jedne sekundarne neoplazme, pravilan tretman je oko 40%.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

metastaze

metastaze - su sekundarni fokusi patoloških procesa koji se nalaze na udaljenoj udaljenosti od izvornog izvora. Metastaze nastaju kao posljedica kretanja stanice raka kroz tkiva tijela, tako da dopiru do novih organa koji su daleko i bliski. Najčešći tip kretanja metastaza je limfna i krvna žila, a pokret se također može odvijati unutar šupljina. Upotreba ovog pojma obično je povezana s onkološke bolesti, međutim, s sepsa, na primjer, to može značiti gnojna upala.

metastaza - proces stvaranja metastaza.

Pojava metastaza obično je karakteristična za slučajeve kada liječenje patološkog procesa nije bilo točno, adekvatno ili pravodobno. Obično se pojavljuju već u kasnoj fazi bolesti, ali često su liječnici uspjeli otkriti ove stanice u najranijim fazama, čak i kad se tumor nije formirao. To je upravo ono što najnovije metode otkrivanja raka jesu u ranim fazama, kada se koriste posebne tumorski markeri stručnjaci vide takve stanice.

Brojne su studije pokazale da širenje stanica raka kroz tijelo ne dovodi nužno do razvoja novih tumora u različitim organima. Otpornost tjelesnih tkiva, imunitet osoba je u velikoj mjeri određena sposobnošću metastaza da se razvijaju u punom udaraču tumora.

Metastaze i recidivi malignih tumora mnogo su opasniji od primarnog tumora, pa je rano otkrivanje izuzetno važno za život.

Brojni čimbenici utječu na značajke i učestalost sekundarnih takvih procesa:

  • U slučaju prvog stupnja malignog tumora, kada stanice raka još nisu prešli barijeru tkiva i nisu ušle u pluća, vjerojatnost metastaza ili ponovnog pojavljivanja je vrlo mala. Međutim, ovo je teorijska strana. Da bi se utvrdilo je li bolest zapravo poražena, može se izvršiti samo nakon nekoliko ponovljenih pregleda nakon nekog vremena.
  • Lokalizacija tumora također utječe na širenje metastaza. Rak kože, na primjer, detektiran u prvoj fazi, uspješno liječen u 100% slučajeva, druga faza već je liječena za 80%. Mjesto neoplazme igra ulogu ne samo za učestalost metastaza, već također utječe na mjesto metastaza. Tumora anusa često metastazira u limfne čvorove u preponama, metastaze raka prostate utjecati na sustav kostiju, projekcije obično lošiji kada je pojava tumora u dubini dojke nego u slučaju u tkivima leže bliže površini.
  • Histološka struktura i oblik rasta također utječu na metastaze. Oblici površina mogu rasti vrlo sporo, počevši od metastaziranja nakon samo nekoliko godina. Najnepovoljnija prognoza se najčešće pojavljuje kod slabijeg oblika raka pluća.
  • Priroda i opseg liječenja, kao i poštivanje načela integriranog pristupa, daju puno bolje rezultate od tretmana s bilo kojim pristupom. Starost pacijenta utječe na razvoj metastaza, jer razmjene procesa do starenja usporiti, tako da u starijoj dobi relapses i metastaza događa se manje često i dalje lakše.

Postoji nekoliko načina metastaza:

  • Hematogena (krvlju)
  • Limfogeni (kroz limfne i limfne čvorove)
  • mješovit

Kada limfni tok nosi tumorske stanice iz limfne žile u druge limfne čvorove, odvija se limfnog puta metastaza. Tako se često bolesne stanice šire od tumora debelog crijeva, jednjaka, grkljana, želuca i cerviksa.

U slučaju kretanja stanica raka kroz krvotok, može se zaključiti da hematogeni put. Tipičan je za njega udariti prvo stanice u posudu, a potom u različite organe: kosti, jetru, pluća. Većina tumora može metastazirati oba načina s jednakom vjerojatnošću.

Regionalni limfni putovi obično dovode do regionalnih metastaza, dok hematogeni dovode do metastaza u udaljenim organima. Mjesta akumulacije limfogenih metastaza dobro su poznata i mogu se dijagnosticirati. Zahvaljujući tome, moguće je ranije istraživanje i pravodobno liječenje bolesnika.

Posebni kolektor je vrat, gdje postoji mnogo limfnih čvorova koji sakupljaju limfe iz cijelog tijela. Postoji određeni uzorak koji omogućuje prepoznavanje mjesta metastaza nekih tumora. Na primjer, rak gornje čeljusti, usne šupljine, prednji dijelovi jezika i gornje usnice obično se protežu na limfne čvorove podmasilnih i brada. Maligne neoplazme štitnjače, grkljana, ždrijela, stražnji dijelovi jezika metastazirati se u čvorove vrata. U području supravilakularnog područja proširene su metastaze iz tumora dojke. Dakle, u vrijeme otkrivenih bolesti, moguće je predvidjeti moguće negativne posljedice i pravovremeno ih tretirati. Stoga se na svakom posjetu liječnika pacijenta pregledavaju limfni čvorovi.

Axillary regija je drugo mjesto gdje se metastaze koncentriraju. Rak gornjih ekstremiteta i grudi često metastazira na ovo područje pa se pažljivo pregledava kada se ta dijagnoza detektira.

Za razliku od limfogenih, hematogena metastaza je obično više množina i udaljena. U bolesnika sarkom kosti, rak bubrega, mliječne žlijezde, Ove metastaze obično se nalaze u plućima zbog ovog puta. U ovom slučaju, vrlo je neophodno provesti pravilno radiologiju pluća.

Što se tiče jetre, ovaj je organ osobito opasna. To je mjesto pojave metastaza kao posljedica hematogene i limfogene širenja raka bubrega, želuca, pluća, rektuma.

Metastaze: što su više opasne i kako utječu na tijek patologije raka?

Svakog dana tisuće abnormalnih staničnih struktura pojavljuju se u ljudskom tijelu, koje kasnije mogu stjecati zloćudni status. Zahvaljujući imunitetu, te stanice su vremenom uništene.

Ali ako imunska obrana zbog određenih razloga nedostaje tih stanica, tada se neograničeno množe, tvoreći tumor kancerogene prirode.

Što je metastaza u raku?

Maligne stanice iz žarišta primarne lokalizacije kroz krv i limfni tok se proširuju u druge organske strukture, stvarajući metastazirane točke, koje su u stvari sekundarne lokalizacije raka.

Kada rak upušta u susjedna tkiva, govori se o regionalnim metastazama. Ako maligne stanične strukture s krvlju ili limfnim fluidima prodiru u periferna tkiva, tada dolazi do udaljenih metastaza.

Uzroci širenja

Općenito, metastaze uzrokuju određeni čimbenici onkološkog rasta koji stimuliraju formiranje kapilarnih i vaskularnih mreža oko stvaranja tumora.

Kao rezultat, stvoreno je povoljno okruženje za zloćudne strukture, što im pruža potrebnu prehranu. U ovom scenariju, metastaze se javljaju cijelim tijelom.

Općenito, širenje malignih stanica može se pojaviti na različitim putevima:

  • Uz krvotok - maligne stanice su hematogene kroz vene, kapilarne strukture i posude koje se šire cijelim tijelom;
  • Uz struju limfe. Lymphonoduses djeluju kao zaštitna barijera za maligne strukture i u njima dolazi do djelomičnog uništenja. Ali kad postoji previše promijenjenih stanica, makrofagi se ne mogu nositi s njima;
  • Implantacija ili omotnica ozbiljnog tkiva.

Metastaze limfogenog porijekla najčešče su za rak vrata maternice i želuca, grkljana i debelog crijeva, sarkoma i melanomi.

Puta hematogenih metastaza obično se opaža u kasnijim stadijima korionskog epitela i sarkoma, malim plimnim i trbušnim tumorima, hypernefromom itd.

Na kojoj se pozornici pojavljuje i koliko se brzo širi?

Ako onkolog ne dobije neophodni tretman, metastaze će nastati s bilo kojim procesom raka, ali vrijeme izgleda nije uvijek nedvosmisleno.

U nekim onkopatologijama, metastaze se pojavljuju tek nekoliko mjeseci nakon formiranja primarnog tumorskog fokusa, a kod drugih, tek nakon nekoliko godina. Stoga, čak i vjerojatno da se utvrdi vrijeme metastaza je nemoguće.

S obzirom na metastaze u limfnom sustavu, može se reći da su metastaze znak tranzicije raka u drugu fazu razvoja.

Ako postoji hematogen širenje zloćudnih stanica, onda se radi o prijelazu onkopatologije na četvrtu fazu. U prosjeku, metastaze se formiraju u 3-4 stupnja raka. To je, zapravo, pojava metastazirajućih procesa određuje stupanj kancerogenog tumora.

Video o tome kako metastazira rak:

Kako metastaziraju različite vrste raka?

Obično se metastaze detektiraju u strukturama pluća, jetri i limfnim čvorovima. Mnogo rjeđe, nalaze se metastazni žarišni mišići u srcu i mišićima kostura, slezene i gušterače.

Stručnjaci su odredili određeni uzorak metastaza raka različite lokalizacije:

  • Melanom obično metastazira na pluća, jetru, mišiće ili kožu;
  • Plućni rak - u zdravom plućnom, jetrenom i nadbubrežnom tkivu;
  • Maligni tumor u jajnicima i maternici, želucu i crijevima, gušterača obično metastazira u pluća, jetru i trbušnu šupljinu;
  • Matična, bubrežna i prostoka onkologija uglavnom se prostiru na kosti, jetru i plućno tkivo.

Što je opasno?

Smrtonosni ishod na onkopatologijama često se javlja upravo zbog aktivne metastaze, a ne zbog prisutnosti primarnog tumora. Stoga su metastaze vrlo opasne.

  1. Krše aktivnosti vitalnih sustava i organa;
  2. Ako postoje metastaze, tijelo više ne može odoljeti samoj onkologiji;
  3. Metastaza negativno utječe na onkološki proces i stanje bolesnika, pogoršavajući ga.

vrsta

Metastaza ima mnoge varijante i vrste koje se značajno razlikuju jedna od druge.

Virhovsky

Metastaza Virchowa je lokalizirana u supraclavikularnom području vrata i javlja se na pozadini raka želuca. Ovo mjesto sekundarne prostorije je uzrokovano smjerom limfnog toka iz abdominalne šupljine.

Maligne stanične strukture rastu uz limfne načine cervikalnog limfnog čvora, ne mogu ići dalje, pa stoga počinju formirati u sekundarnom tumoru. Virchow metastaza može doći zbog raka jetre, gušterače i drugih abdominalnih struktura.

Krukenbergsky

Slične metastaze također su karakterizirane limfogenezom i lokalizirane su u jajnicima. Ovi sekundarni tumori čine oko 35-40% ukupnog broja metastaza jajnika.

Crookenbergove metastaze opažene su u malignim želučanim, dojnim, crijevnim ili kolecistektskim lezijama, rak urinarnog ili cerviksa.

Shnitslerovsky

Schnitzlerove metastaze su širenje malignih procesa u celulozu blizu rektalnog kolitisa i pararektalnih limfnih čvorova.

Takve metastatske formacije se ispituju rektalnim pregledom prstiju i bezbolne su brtve.

Najčešće se javlja protiv pozadine raka želuca.

osteoblastne

Metastatski tumori koji nastaju u tkivu kostiju i promoviraju osteoblastnu aktivnost nazivaju se osteoblastični. U pozadini povišene osteoblastičke aktivnosti povećava se taloženje kalcija u koštanim tkivima, što doprinosi njihovom brzom rastu.

Postoje takvi metastazički napadi na pozadini mliječnih, tiroidnih ili karcinoma prostate, sarkoma i limfoma. Prognoze su uglavnom nepovoljne.

usamljen

Metastaze osamljenog tipa su velike čvoriće samice koje se lokaliziraju u plućnim, cerebrospinalnim i drugim tkivima.

ossifluent

Osteolitička sekundarna formacija također se lokalizira u koštanim strukturama, međutim njihovo djelovanje na kosti malo je različito. Oni uništavaju koštano tkivo i aktiviraju osteoklast, što dovodi do destruktivnih promjena u kostima.

Simptomi i znakovi

Klinička slika metastaza ovisi o mjestu i tipu primarnog tumora. Obično metastaze dovode do teških disfunkcionalnih promjena u strukturama tijela.

  • Uz metastazu jetre u pacijenata svrbež kože, žutica i zatajenja jetre;
  • Gastrointestinalni metastatski procesi dovesti do brzog encefalopatije;
  • Pulmonarna metastaza uzrokuje bronhopulmonalnu upalu, respiratorne poremećaje, itd.;
  • kost Metastaze se razlikuju u teškim bolovima u cijelom tijelu.

Na koži

Metastaza kože uglavnom se javlja na pozadini malignih lezija jajnika, pluća i bubrega. Metastatski procesi na koži imaju limfatsko ili hematogeno podrijetlo. U muškaraca se takve metastaze nalaze na abdomenu i vratu, prsima i glavi, te u žena na prsima i trbuhu.

Znakovi metastaza kože:

  1. Izgled formacija sličnih molama;
  2. Promjena boje kože umjesto metastaza;
  3. Brzo povećanje kože;
  4. astenija;
  5. iscrpljena;
  6. Pospanost i slabost;
  7. Nedostatak učinkovitosti;
  8. Bolne senzacije u tumoru;
  9. Mršavljenje i hipertermiju.

Slika pokazuje kako rak stadija 4 izgleda kao metastaza na koži

Ako se metastaza stvori na koži, onda obično ima oblik sebaceousne cistične formacije.

U rebra

Prvi znakovi reumatskih metastaza su intenzivni bolni osjeti, što dovodi do ograničenja mobilnosti. U kasnijim stadijima, sekundarne tumorske lezije mogu dovesti do lomljenja rebara, što se događa čak i kod beznačajnih sojeva.

U rebrima najčešće metastaziraju tumore raka štitne žlijezde, dojke, prostate i cerviksa, jetre i pluća, jednjaka itd. Za njihovo otkrivanje potrebno je skeniranje skeleta.

srce

Sekundarni karcinom srca obično proizlazi iz pleuralnog mesothelioma, karcinoma, melanoma ili karcinoma skvamoznih stanica jednjaka, raka bubrega i štitnjače ili leukemije.

Znakovi srčanih metastaza su:

  • Pericardialni izljev;
  • Ometanje vene u miokardu;
  • Inhibicija srčane aktivnosti;
  • Aritmija, miokardijalna insuficijencija.

peritonaeum

Stanice raka mogu prodrijeti u bilo koji dio tijela, posebice u trbušnu šupljinu. Maligne strukture smjeste se na površinu unutarnjih organa i zidova peritoneuma. Dugo su se akumulirali, postepeno formirajući sekundarni tumor.

S onkologijom dojke

Metastatska žarišta u mliječnoj žlijezdi očituju se pojavom brtvila u prsima, koji se lako mogu palpirati.

U mliječnoj žlijezdi, maligne stanice prodiru kroz protok krvi ili limfogeno. Pacijent osjeća intenzivnu nježnost u prsima i druge neugodne senzacije.

Udaljene metastaze

Što više parametara osnovnog obrazovanja, prije će metastazii započeti. Obično, stvarna prijetnja metastazama nastaje kada tumor prelazi promjer od 3 cm.

Uz protok krvi, maligne stanice se šire do udaljenih tkiva i organa, što ukazuje na kasnu fazu tumorskog procesa.

  • Ako su se pojavile metastaze u koštanom sustavu, pa pacijenti osjećaju bol u kostima, što ozbiljno smanjuje kvalitetu života.
  • Ako je mliječni rak metastazirao u pluća, pacijent je zabrinut zbog kratkog daha, kašlja i bolova u prsima.
  • S neuro-sustavnom metastazom postoje vrtoglavice i glavobolje, konvulzije i halucinacije, slušna i vizualna oštećenja, poremećaji u koordinaciji itd.

regionalne

Već u ranim stadijima onkologije, mliječne žlijezde mogu razviti metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Obično su to axillary limfni čvorovi.

Ali ako je primarni tumor oblikovan bliže središtu prsnog koša, metastazni limfni čvorovi se metastaziraju.

U budućnosti, kancerozni proces se širi na udaljene limfne čvorove.

U crijevu

Metastaza u crijevu prati česte proljev ili zatvor, nečistoće u krvi u izmetu, bolovi u trbuhu i otekline.

Osim toga, proizvodi vitalne aktivnosti onkogene uzrokuju opću opijenost tijela, što se očituje dispeptičkim poremećajima.

Bubrega

Glavni znak metastaze u bubrežnim i nadbubrežnim strukturama je hematurija, koju karakterizira prisutnost krvi u urinu pacijenta.

Dodatni znak metastaze u bubrezima je bol u lumbalnom području, stalna temperatura i slabost, povećani krvni tlak i progresivna anemija.

slezena

Metastaze u slezeni iznimno su rijetke, jer je tijelo u stanju proizvesti tvari koje uništavaju maligne stanice.

Među očitim znakovima metastaza su groznica, trombopenija, povećanje veličine organa, težina i bol. Kako sekundarni tumor raste, stanje se pogoršava, a tijelo je iscrpljeno.

zapaljenje plućne maramice

Pleura koja prekriva prsni zid i pluća iznutra. Proizvodi poseban mazivo koji olakšava plućni rad u procesu disanja. Metastaza u pleuralnim tkivima popraćena je kašljem, subfebrilnom temperaturom i bolom u prsnom košu.

želudac

Metastaza u želucu je rijetka, s tumorima koji se ovdje šire iz maternice, jednjaka, dojke ili pluća. Metastaza je popraćena hipertermijom i nedostatkom apetita, anemijom i promjenama okusa, bolom u želucu itd.

jajnik

U početnim stadijima, metastaze jajnika se ne manifestiraju. Neki pacijenti obolijevaju od nedostatka apetita i opće slabosti, poremećaja menstruacije i hipertermije. Kada se metastaza povećava, u donjem dijelu trbuha postoje bolni osjećaji i osjećaj pucanja.

Nadbubrežne žlijezde

Nadbubrežne žlijezde metastaziraju mnoge tumore, na primjer, iz pluća, bubrega, mliječnih žlijezda itd.

Takvo širenje tumora uzrokuje nadbubrežnu insuficijenciju.

Velike sekundarne formacije gotovo su uvijek praćene nekrotičkim procesima.

S onkologijom maternice

Metastaza u raku maternice započinje u 3 faze onkoprocesa. Širenje malignih stanica događa se limfogenim, a hematogen širenje je moguće u posljednjoj fazi raka.

Pacijenti se žale na uočavanje između menstruacije, lumbalnih bolova i rezija u donjoj polovici trbuha, posebno pod opterećenjem.

Mokraćnog mjehura

Metastazno širenje malignih stanica u urinarne strukture javlja se limfogeno, uglavnom iz zdjelice ili uretera.

Prvo, postoje simptomi, najprikladniji za cistitis, zabrinuti zbog čestih želja, lumbalne bolove, bolnog mokrenja.

S razvojem metastaza, stanje se pogoršava, postoji stalna hipertermija, sklonište u mokraći itd.

gušterača

Želudac gušterače metastaza je karakteriziran takvim manifestacijama kao što su iznenadni gubitak težine i nedostatak apetita, bolan sindrom, epigastrične bolove i česte proljev.

Ponekad metastaze u gušterači uzrokuju žućkanje kože i bol u trbuhu abdomena.

grlo

Metastatska formacija u grlu obično se javlja iz tumora usta, dišnih organa i probave. Najčešće ova lokalizacija metastaza uzrokuje takve znakove:

  • Bolove i čireve u grlu;
  • Edem oralnih tkiva;
  • Problemi s govorom, disanjem, gutanjem;
  • Proširivanje limfnih čvorova, itd.

Kako utvrditi u tijelu?

Detekcija metastaza zahtijeva temeljitu dijagnozu, uključujući:

Takvi postupci omogućuju određivanje stupnja metastaze, veličine sekundarnih tumora, klijavosti u drugim tkivima i prisutnosti purulentnih procesa ili dezintegracije, prirodi rasta i sl.

Jesu li vidljivi na ultrazvuku?

Ultrazvučna dijagnoza jedna je od glavnih metoda otkrivanja metastaziranja širenja malignih procesa.

Takva se studija smatra vrlo informativnom i široko se koristi u suvremenoj dijagnostičkoj praksi.

Kako izliječiti?

Liječenje onkologije s metastaziranjem uzrokovano je mjestom, veličinom i brojem sekundarnih žarišta. Koristi se nekoliko različitih tehnika: kirurško uklanjanje, radioterapija i terapija lijekovima.

Operativno liječenje

U početku, liječnici pokušavaju ukloniti osnovno obrazovanje, koje u budućnosti može djelovati kao izvor metastaza.

Zatim prijeđite izravno na uklanjanje samih metastaza. Da biste to učinili, uklonite limfne čvorove i susjedno vlakno.

Kod uklanjanja sekundarnih formacija, kirurg također skida neke od zdravih tkiva, što također može sadržavati micrometastase.

Ablacija radiofrekvencije

Ablacija radiofrekvencije sada se uspješno koristi u liječenju metastaziranja širenja tumorskih procesa.

Ova metoda uključuje uništavanje tumora kroz visoke temperature, koje stvaraju posebne elektrode. Elektromagnetske struje zagrijavaju maligna tkiva i uništavaju ih. Zatim se mrtve stanice skupljaju, a na njih se formira ožiljak.

medicina

Liječenje metastatskih tumora uključuje upotrebu takvih metoda kao što su kemoterapija, imunoterapija, ciljana i hormonska terapija.

Kemoterapijski učinak antitumorskih lijekova zaustavlja rast i širenje metastaza. Često se ova tehnika kombinira s zračenjem ili ablacijom radiofrekvencije.

Koliko ljudi živi s metastazama: prognoza

Obično, prisutnost metastaza u limfnim čvorovima i drugim organskim strukturama sugerira nepovoljna predviđanja onkopatologije.

  • Prognoza metastaza u trbušnoj šupljini. Letalni ishod s sličnom metastazom za danas je 5%. Pravodobno otkrivanje abdominalnih metastaza i obvezne kemoterapije s odgovarajućom rehabilitacijom uvelike povećava šanse pacijenata za povoljnim ishodom liječenja onkologijom.
  • U nadbubrežnim žlijezdama. Nadbubrežne metastaze obično se kombiniraju s oštećenjem drugih organa, tako da prognoza ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji.
  • Medijastinuma. Takva metastaza za rano otkrivanje može završiti pozitivno, međutim, s kasnim otkrivanjem, predviđanja su nepovoljna.
  • Gut. S pravodobnom apelom na onkologu postoji tendencija uspješnog ishoda bolesti. Liječenje s pravodobnom operacijom, u kombinaciji s radioterapijom i kemoterapijom, u prosjeku se javlja kod polovice pacijenata. U kasnijim fazama, prognoze su razočaravajuće.
  • Jetra. Bez liječenja za metastatske lezije jetre, preživljavanje je 4 mjeseca. Kada prima potrebnu pomoć, život pacijenta se produžuje tijekom godinu i pol dana, dodatnu kemoterapiju može se dati onkologu za još jednu godinu života.
  • Pluća. Nepovoljni čimbenici u plućnom metastazu su njegov izgled prije 12 mjeseci nakon uklanjanja primarnog tumora, kao i brzog povećanja metastatskih tumora. Preživljavanje u 5 godina s jednom metastazom i nakon odgovarajućeg tretmana je oko 40%.

Ako pacijent ima terminal (četvrti) stupanj onkologije i postoje metastaze, očekivano trajanje života izračunava se za nekoliko tjedana, a ponekad čak i u danima, ovisno o vrsti tumora.

metastaze

metastaze - sekundarni maligni tumori različitih organa i tkiva koji su nastali kao posljedica hematogene, limfogene ili implantacije malignih stanica primarne neoplazme. Može se naći u bilo kojem tijelu. U ranim fazama su asimptomatski. U budućnosti, kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji metastaza. Dijagnoza je uspostavljena uzimajući u obzir anamnezu, pritužbe, podatke objektivnog ispitivanja, rezultate analize i instrumentalna istraživanja. Liječenje - kemoterapija, radioterapija, kirurške intervencije.

metastaze

Metastaze su daleki fokusi onkoloških procesa koji su nastali kao rezultat kretanja malignih stanica kroz tijelo. Identificirana je kod osoba svih dobnih skupina, ali najveći broj lezija se nalazi kod pacijenata starijih od 50 godina. Mogu se pojaviti u većini malignih tumora i utjecati na sve organe. Često se maligne neoplazme metastaziraju u limfne čvorove, pluća i jetru. Metastaze u kostima, nadbubrežnim žlijezdama, bubrezima i centralnom živčanom sustavu nalaze se rjeđe. Rijetko dijagnosticirane metastatske lezije gušterače, slezene, kože, skeletnih mišića i srčanog mišića.

Poremećaji različitih organa, uzrokovani rastom metastaza, vodeći su uzrok smrti kod bolesti raka. Pojava sekundarnih fokusa pogoršava prognozu i čini radikalni tretman malignih tumora nemogućim ili stvara značajna ograničenja kod odabira metoda terapije. Dijagnoza i liječenje metastaza provode stručnjaci iz područja onkologije i drugih specijalnosti (ovisno o lokalizaciji sekundarnog fokusa).

Etiologija i patološka anatomija metastaza

Bez odgovarajućeg liječenja, metastaza se javlja kod gotovo svih zloćudnih tumora tijekom vremena, ali vrijeme njihova pojavljivanja može značajno varirati. Ponekad metastaze se nalaze u nekoliko godina nakon razvoja primarnog procesa, a ponekad - u nekoliko mjeseci, a ponekad čak i postati prvi manifestacija raka, tako da je vremenski interval između primarnog tumora i razvoj metastaza ne mogu ni instalirati neke.

Stručnjaci vjeruju da se u nekim slučajevima maligne stanice mogu migrirati na različite organe, stvarajući "spavaće točke", koje kasnije postaju aktivne i počinju brzo rasti. Međutim, još uvijek nisu utvrđeni razlozi zbog kojih se metastaze za istu bolest javljaju i razvijaju različitim stopama. Može se nabrojiti samo jedan broj čimbenika koji pridonose brzoj pojavi i napredovanju sekundarnih formacija.

Među tim faktorima - veliki broj malih krvnih žila oko primarnih tumora, posebno mjesto i histološke strukture primarnog tumora, imunoloških poremećaja i dob bolesnika (mladi metastaze pojavljuju i napredak brži nego u starijih osoba). Od velike važnosti je antitumorska terapija - nakon takve terapije teško je predvidjeti vjerojatnost i moguće vrijeme pojave metastaza. Ponekad se sekundarni fokusi pojavljuju nekoliko godina nakon tijeka liječenja, na pozadini promjena u nekim životnim uvjetima ili bez ikakvog razloga.

Stanice primarnog tumora mogu se širiti kroz tijelo na tri načina: limfogeni (po limfnim žilama), hematogeni (putem krvnih žila) i implantacija. Metastaza implantacije postaje moguća nakon uništavanja kapsule organa i otpuštanja malignih stanica u ovu ili onu prirodnu šupljinu. Na primjer, stanice raka jajnika kroz trbušnu šupljinu mogu migrirati na površinu jetre, a stanice primarnog raka pluća kroz pleuralnu šupljinu - na površinu pleure.

Dominantni način metastaza određen je podrijetlom i stupnjem malignosti tumora. Stanice vezivnog tkiva i epitelne neoplazme migriraju češće na limfne načine. U tumorima visokog stupnja malignosti prevladava hematogena prevalencija. U većini slučajeva pojavljuju se limfogene metastaze prije hematogenih. Na prvom mjestu pati regionalni limfni čvorovi. Zatim se maligne stanice mogu proširiti dalje kroz limfni sustav.

Poznavanje limfe u određenom anatomska područja omogućuje definiranje moguće načine za otkrivanje metastaza, te sekundarne nakupine malignih stanica (osim ako mikrometastazirovaniya). Hematogeni metastaze pojavljuju na znatnoj udaljenosti od tijela zahvaćenog primarnog procesa, tako da otkrije ih morati provesti sveobuhvatnu anketu na temelju koje će najvjerojatnije područja metastaza.

Različite vrste raka s različitim učestalosti metastaziranja na ove ili druge organe. Dakle, rak dojke, rak bubrega, rak prostate i rak štitnjače najčešće daju metastaze u pluća, kosti i jetru. S karcinomom želuca, karcinom jajnika, raka debelog crijeva, raka karcinoma maternice i raka gušterače, jetre, peritoneuma i pluća. Rak raka rektuma i pluća proširio se na jetru, nadbubrežne žlijezde i pluća (rak pluća pati od drugog pluća). Melanom daje metastaze jetre, pluća, kože i mišića.

Među sekundarnim solidnih tumora dominira čvor oblika rjeđe čirevima površine (na primjer, oštećenja kože), stvaranje sluzi volumena (Krukenberg metastaze) i druge vrste tumora. Veličina metastaza može varirati od nekoliko milimetara do 20 centimetara ili više. Možda jedna lezija određenog organa, višestruke lezije određenog organa, kao i jedan ili više sekundarnih fokusa u nekoliko organa. Posebno je vrijedno spomenuti takozvane metastaze "prašine" - višestruke male žarišta u trbušnoj šupljini, izazivajući razvoj ascitesa.

Prema svojoj histološkoj strukturi, sekundarne neoplazme obično odgovaraju primarnom tumoru. Međutim, u nekim slučajevima, metastaze mogu imati histološku strukturu, različitu od strukture primarnog raka. Obično se takve razlike otkrivaju kada se tumor šupljeg organa metastazira u parenhima (na primjer, u metastazirajućem raku jetre koji je nastao kao rezultat primarnog raka debelog crijeva). Ponekad, zbog razlika u strukturi primarnog i sekundarnog fokusa, nastaju poteškoće u diferencijaciji metastaza i višestrukih karcinoma.

Simptomi metastaza

U početnim fazama metastaza obično se pojavljuju asimptomatski. U budućnosti, kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji sekundarne neoplazme. Lokalni simptomi se kombiniraju s uobičajenim znakovima raka: hipertermija, gubitka apetita, gubitka težine do kaheksije raka, opće slabosti i anemije. S metastazama u limfne čvorove povećava se njihova veličina, određena palpacijom ili vizualnim pregledom.

Čvorovi su obično bezbolni, mekano-elastična konzistencija. Najčešće metastaze lokaliziran u vratnoj, ingvinalni, pazušnog i supraklavikularne limfnih čvorova. Na dovoljno velikoj veličini, takvi žarišta mogu se otkriti već u fazi rutinskog pregleda. Identifikacija nekim metastazama u limfnim čvorovima (retroperitonealnih, para-aorte, trbušne čvorovi medijastinuma čvorova) je moguće samo tijekom instrumentalnih pretraga, jer tih anatomskih struktura nedostupnim za fizički pregled. Sumnja na prisutnost takvih metastaza može se pojaviti sa svojim značajnim povećanjem, uzrokujući kompresiju obližnjih anatomskih formacija.

Manifestacije hematogenih metastaza određuju se lokalizacijom. Kad je sekundarni žarišta u mozgu se javljaju vrtoglavica, podigavši ​​glavobolja, mučnina, povraćanje i fokalne neurološke deficite. Metastaza do leđne moždine, bol, brzo umaranje, poremećaji prsni organi, progresivnih pokreta i poremećaja osjetljivosti. Kada plućne metastaze su česte relapsa upalnih oboljenja (bronhitisa, upale pluća, gripe, SARS), potom spojenih otežano disanje i kašalj s krvavi sputuma.

Metastaze u jetru očituju se ozbiljnošću i boli u pravom hipohondrijumu, kršenju funkcija jetre, povećanju i tuberoznosti jetre. U kasnijim stadijima otkrivena je žutica, ascites i progresivna insuficijencija jetre. Sekundarne neoplazme u kostima uzrokuju bolnu bol, hiperkalcemiju i patološke prijelome. Možda kompresiju leđne moždine, živčane i vaskularne trake. S metastazama u peritonejskom ascitesu dolazi zbog kršenja regulacije procesa izlučivanja i apsorpcije tekućine tkiva peritoneuma.

Metastaze u koži su gusti, brzo rastući pojedinačni ili višestruki čvorovi tjelesne, plavkaste ili ružičaste boje. U budućnosti se opaža njihovo propadanje i ulceracija. U nekim primarne tumore (na primjer, karcinom dojke, rak debelog crijeva, rak jajnika i rak mjehura) Sekundarni simptomi tumora kože može oponašati kliničku sliku vrbanca. Rijetko (obično - s tumorima mliječne žlijezde) otkrivene su sklerodermske metastaze.

Dijagnoza metastaza

Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima i rezultatima dodatnih studija. Zbog visoke tendencije razvoja metastaze bilo zloćudna bolest je znak za proširene ankete (čak i ako se znakovi drugih organa nisu dostupni). Pacijenti s sumnjom na metastaze propisuju opći test krvi, biokemijski krvni test i krvni test za markere karcinoma. Pacijenti se šalju na prsima X-zrake, ultrazvuk abdomena, zdjelice ultrazvuk, CT i MRI mozga, CT i MR leđne moždine, kostima kostura scintigrafija, radiografija skeleta kostiju i drugih studija.

Prisutnost metastaza konačno se potvrđuje histološkim ili citološkim pregledom promijenjenog tkiva. Odabir histološkog materijala iz mekih tkiva izvodi se pomoću rezanja, jezgre ili biopsije štipaljaka. S površinskim mjestom metastaza koristi se biopsija scarifikacije, s oštećenjem kosti - trepan-biopsija. Materijal za citološko ispitivanje dobiva se uzimanjem uobičajenih otisaka ili otisaka. Za aspiriranje tekućine provodi se biopsija aspirata.

Diferencijalna dijagnoza metastaza izvodi sa primarnih tumora i raka (višestruko istovremeno ili skoro istovremenu detekciju multiplih lezija u istom ili u različitim organima). U nekim slučajevima potrebna je diferencijacija s degenerativno-distrofičnim i upalnim procesima. Dakle, upala pluća simptomatski metastaze na plućima treba razlikovati od običnog upale pluća, male metastaze u kralježnicu na pozadini prethodnog osteoporoze - s dobi promjene kralježnice, itd...

Liječenje metastaza

Taktike liječenja određene su pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu raka, stanje primarnog tumora, opće stanje pacijenta, osjetljivost stanica na ovu ili onu vrstu terapeutskog učinka, broj, mjesto i veličina metastaza. Moguće je koristiti radioterapiju, kemoterapiju, imunokemoterapiju, hormonsku terapiju, klasične kirurške intervencije, radiosurgiju, kriosurgiju i embolizaciju hranidbenih arterija. U pravilu se kombinacija nekoliko metoda liječenja (na primjer, kemoterapija i radioterapija, kemoterapija i imunoterapija, terapija zračenjem i kirurške intervencije itd.) Koristi za metastaze. Indikacije za kirurško liječenje i količina intervencije također ovise o broju i mjestu metastaza.

Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima limfadenektomija obično provodi u suradnji s uklanjanjem primarnog neoplazme. S kontroliranim primarnim tumorima i pojedinačnim metastazama na udaljene organe, u nekim je slučajevima moguć radikalni odstranjivanje sekundarnih žarišta. Uz više metastaza, kirurška intervencija, u pravilu, nije prikazana. Izuzetak je situacija u kojoj palijativni kirurški zahvat može odgoditi smrt ili poboljšati kvaliteta života (na primjer, da se smanji opasne kraniotomija intrakranijalni tlak uzrokovan metastatskog tumora na mozgu).

Prognoza za metastaze

Do nedavno je prisutnost metastaza vidljiva kao dokaz brze smrti pacijenta. Sada se situacija postupno mijenja, iako prisutnost sekundarnih tumora još uvijek se smatra izrazito nepovoljnim prognostičkim znakom. Korištenje novih metoda dijagnoze i liječenja u brojnim slučajevima može povećati prosječni životni vijek pacijenata. Pod određenim uvjetima postalo je moguće radikalno liječiti metastaze nekih lokalizacija, na primjer, pojedinačne žarišta metastazirajućeg raka jetre ili metastatskog raka mozga.

Općenito, prognoza za metastatskim određen stupanj zanemarivanja onkološke procesa, obilježja određenog zdravstvenoj ustanovi (neke terapijske i dijagnostičke metode su dostupni samo u većim centrima), pogled, položaju i fazi primarnog tumora, dobi pacijenta, država čiji je imunološki sustav, stupanj razini iscrpljenosti poremećaji prosječni životni vijek metastazirajućeg raka jetre je oko šest mjeseci, oštećenje mozga je nekoliko tjedana, m tastazah kockice - nekoliko godina, s sekundarnih tumora u bubrezima - 13 godina.

O Nama

Liječnici su zaprepašteni! Zaštita od FLU i SPLASH!Potrebno je samo prije sna.Pitanje interesa za sve ljude koji poznaju ovu bolest - koliko žive s rakom pluća?

Popularne Kategorije