Načine liječenja raka. Radioterapija.

"S otkrivanjem eksperimentalnih tumora" s minimalnim odstupanjem ", zamisao da postoji alternativa svakoj ćeliji - da se razmnoži ili razlikuje - izgubila je svoj prijašnji apel."
G. Rand

Što je radioterapija?

Radioterapija podrazumijeva korištenje jakog zračenja za uništavanje stanica raka. Ovo je prilično uobičajena metoda liječenja raka sama po sebi, au mnogim slučajevima u kombinaciji s kirurškim intervencijama i kemoterapijom. Mnogi su rakovi osjetljivi na zračenje, au mnogim pacijentima to može dovesti do liječenja. Također pomaže ublažiti simptome bolesti.

Metoda radioterapije koristi se za dijagnozu i liječenje. Uz pomoć X-zraka, koji, prolazeći kroz tijelo, fiksiraju se na osjetljivom filmu, "fotografiraju" unutarnje organe. Različita tkiva daju različite slike na filmu, prema kojima liječnik određuje prisutnost ili odsutnost anomalija. Doza radioaktivnog zračenja je vrlo niska i ne šteti tkivima kroz koje prolazi. Ipak, kumulativni (memorija) učinak s velikim brojem studija rendgenskih zraka može biti opasan, pa liječnici pokušavaju ograničiti dozu zračenja potrebnih za dijagnozu. U terapijske svrhe koriste se mnogo veće doze jakog zračenja koje mogu uništiti stanice, u ovom slučaju kancerogene.

Tijekom sesije radioterapije, zrake ili nekoliko zračenja zraka obično se šalju na dio tijela izvana (daljinska radijacijska terapija). Ova metoda isključuje primanje doze radioaktivnosti od pacijenta i može se koristiti za liječenje pacijenata, uključujući djecu, bez ikakvog rizika za njih.

Druga metoda je uvođenje kratkotrajnog izvora zračenja u tijelo (unutarnja radioterapija ili brachiterapija). Izvor radioaktivnog zračenja (obično prirodna radioaktivna tvar, na primjer cezij ili iridij) može se postaviti blizu ili čak unutar tumora, dajući vrlo točnu dozu zračenja upravo u desnom području. Ova metoda se često koristi, između ostalog, za liječenje raka vrata maternice i raka dojke. Budući da je izvor zračenja unutar tijela, razina radioaktivnosti u tijelu bolesnika je mala i eliminirana čim se taj izvor ukloni. Tijekom liječenja poduzimaju se mjere predostrožnosti kako bi se izbjegli zdravstveni rizici posjetitelja u prostoriji rendgenskih zraka.

Druga metoda liječenja uključuje unošenje radioaktivne tvari s pićem ili injekcijom. To je pribjegava u slučajevima kada je poznato da je rak zahvaćen dio tijela uzima ovu tvar dobro. Kao klasični primjer, liječenje bolesti štitnjače s radioaktivnim jodom može se navesti. U roku od nekoliko dana nakon tretmana, manja radioaktivnost ostaje u tijelu pacijenta, a zatim se postupno smanjuje.

Koji su razlozi za primjenu metoda radioterapije?

Radioterapija je metoda lokalnog liječenja, tj. radi namjerno samo na određenom dijelu tijela. Stoga, koristi samo kada je rak ograničen na jednu ili više mjesta. Uz vrlo uobičajenu leziju, radioterapija je nepraktična.

U nekim slučajevima se primjenjuje radioterapija ako postoji prava nada za iscjeliteljski učinak, tj. s namjerom stvrdnjavanja. Postoji maksimalna granica radioaktivnosti za različita tkiva u tijelu, a jedna od najvažnijih razmatranja koje radioterapeuta mora uzeti u obzir je kako ne prelaziti to ograničenje. Postoji niz drugih čimbenika koji također određuju koliko je moguće takvo liječenje moguće.

Primarni tumor je vrlo osjetljiv na radioterapiju. To znači da čak i ako je tumor dovoljno velik, može se koristiti vrlo niska doza zračenja. Klasični primjer su limfomi koji se mogu uspješno liječiti.

Tumor je prilično osjetljiv na radioterapiju i može se uništiti nižom dozom zračenja od one koja može oštetiti normalno tkivo oko tumora. Uz pomoć metoda radioterapije, često je moguće uspješno liječiti, na primjer, rak kože, budući da odgovarajuća doza koja može ubiti stanice raka uzrokuje manje oštećenja normalnih tkiva.

Tumori jetre, naprotiv, nemaju visoku osjetljivost na radioaktivno zračenje, a sama jetra vrlo lako oštećuje zračenje. Kao rezultat toga, pokušaji uništavanja tumora jetre mogu biti štetniji za normalnu jetru u usporedbi s očekivanim učinkom liječenja raka.

Lokalizacija tumora i obližnjih organa ili struktura važna je. Na primjer, tumor koji se nalazi blizu kičmene moždine je teže liječiti jer leđna moždina ne može biti izložena jakom zračenju, a istodobno je potrebno postići učinak liječenja tumora.

Veličina tumora. Malo područje je mnogo lakše zračiti s visokom dozom nego velikom. Ako je primarni tumor kirurški odstranjen, ali liječnici znaju da još uvijek postoje sitne čestice stanica raka, zahvaljujući radioterapiji nakon operacije, sve manje lezije mogu se uništiti.

Ako se rak proširio na druge dijelove tijela, lijek možda neće biti moguć. Ako su metode radioterapije usmjerene na stvrdnjavanje, potrebne su velike doze zračenja, tako da se ozbiljnost nuspojava može odgovarajuće povećati. Opći tijek radioterapije je dug - od tri do šest tjedana.

Ovo je vjerojatno najčešći oblik radioterapije u slučajevima kada je pravi lijek nemoguć. Palijativno liječenje može biti vrlo učinkovito u kontroli razvoja raka i ublažavanju teških simptoma, pružajući značajno poboljšanje kvalitete života.

Tumori često uzrokuju nelagodu ili bol ako se pritisne na kost ili živac. Radioterapija, usmjerena na uništavanje tumora, može dovesti do brzog i ponekad radikalnog uklanjanja tih manifestacija. Slično tome, ako širenje tumora blokira organe, kao što je jednjak, otežava progutati, ili pluća, ometaju disanje, ove prepreke mogu biti eliminirane putem radioterapije. U takvim okolnostima koriste se znatno niže doze zračenja, a stoga su i nuspojave manje ozbiljne, a ponekad i nijedan. Konačno, niske doze omogućuju česte ponovljene tretmane ako se pojave slični problemi.

Ozračenje cijelog tijela

Pacijenti koji primaju transplantaciju koštane srži ili matične stanice zbog raka koštane srži, kao što je leukemija, primaju nisku dozu cijelog tijela. To je ispunjeno kontinuiranim uništenjem koštane srži koja je iznimno osjetljiva na zračenje. To je moguće samo zato što će takvi pacijenti imati transplantaciju koštane srži.

Radioterapija se provodi samo na onkološkim centrima, jer zahtijeva vrlo skupu opremu (koja košta i do više milijuna funti sterlinga) i posebno dizajnirane zgrade. Mnogi bolesnici, kako bi se došli do najbližeg središta, moraju napustiti daleko od kuće.

Liječnik specijalist koji propisuje i planira liječenje naziva se radioterapeut ili onkolog kliničar. Kategorija medicinskih stručnjaka koji izravno obavljaju medicinske postupke poznata je kao rentgenski laboratoriji.

Daljna radioterapija se obično izvodi na ambulantnoj osnovi. To isključuje potrebu za cjelodnevnim boravkom u bolnici, pacijenti mogu svakodnevno dolaziti tijekom ciklusa liječenja - obično od ponedjeljka do petka, a vikendom odmarati. Ako radioterapija ima za cilj liječenje, cijeli tečaj može trajati više od nekoliko tjedana (na primjer, tri do šest). Ako je cilj liječenja ublažavanje simptoma, tečaj će vjerojatno biti puno kraći i može se sastojati od samo jedne ili više sesija. Neke bolnice imaju hotele u kojima pacijenti mogu ostati za cijeli tijek radioterapije ili se mogu negdje nalaziti tako da svaki dan ne putuju u centar, što je za njih previše naporna. Sam radioterapija uzrokuje slabost i umor, što je pogoršano stalnim dugim i napornim putovanjima.

Prije planiranja liječenja, radioterapeut mora imati vrlo jasnu sliku tumora, što zahtijeva nekoliko pregleda radiografijom i skeniranjem. Ako postoji nada za liječenje raka, potrebno je nekoliko puta provesti temeljito planiranje postupka kako bi se osigurala visoka preciznost usmjeravanja radioaktivnog zraka na tumor i, ako je moguće, kako bi se izbjegle štete na normalnim tkivima. Takav postupak planiranja često se provodi pomoću modulatorskog uređaja koji simulira aparat radioterapije koji uključuje upotrebu svjetlosnih zraka, tako da liječnik može točno odrediti smjer radioaktivnog toka.

Kod planiranja, često označava mjesto izlaganja zračenju, što osigurava provođenje svih postupaka liječenja na točno jednom mjestu. Oznake se primjenjuju s tintom na kožu (pacijenti bi trebali biti upozoreni da ih ne isprati prije kraja liječenja) ili napraviti subkutanu tetovažu.

Kada je radioterapija usmjerena na ublažavanje simptoma, pažljivo planiranje nije potrebno. Značajno niže doze zračenja koje se koriste ne predstavljaju veliku opasnost za normalno tkivo na mjestu izloženosti. Ako želite jedan ili drugi dio tijela bio je potpuno nepokretan, na primjer pod djelovanjem glave i vrata mogu biti izrađene kalup od pleksiglasa s tim dijelom tijela da bi ga držite svaki put u istom položaju. Prvo, lijevan od čistog, polu-vodenog gipsa s rupama za usta i nos se uzima iz glave, a zatim je oblik pleksiglasa napravljen od dojma. Oznake u ovom slučaju se mogu nanijeti na kožu, ali na masku, koja je fiksirana na proceduralnom kauču namijenjenom pacijentu.

Daljinska terapija zračenjem: postupak

Radioterapija je apsolutno bezbolna, pa tijekom rada uređaja pacijent mora ležati savršeno mirno. Zračni laboratorijski asistenti stavljaju pacijenta na kauču za liječenje ispod uređaja, a jastuci i klinovi na njemu čine njegov položaj sigurnom i prikladnom. Nakon toga, tehničar laboratorija rendgenskih laboratorija napušta prostoriju, zatvarajući vrata iza sebe, kako ne bi bio izložen zračenju tijekom rada uređaja. Na taj način, on promatra postupak putem televizijskog uređaja koji je kontroliran u zatvorenoj petlji, a selektor osigurava dvosmjernu komunikaciju. Obično postupak traje samo nekoliko minuta.

U početku može izazvati osjećaj straha, budući da je oprema za radioterapiju vrlo velika, a za nekoliko minuta liječenja pacijent ostaje posve sam. Međutim, pacijenti se naviknu na aparat i buku koju proizvode, kao i za liječenje osoblja, kao rezultat, postupci liječenja postaju manje bolni.

U većini radioterapijskih jedinica liječenje se provodi uz umirujuću glazbu pri izboru pacijenata.

Interna terapija provodi se za određene vrste raka, osobito na cerviks, maternicu i dojku. U slučaju raka dojke, u njega se injektira plastične cijevi prodrute radioaktivnim žicama pod općom anestezijom. Kod raka maternice i cerviksa, radioaktivni izvor se primjenjuje pod općom anestezijom u cerviks.

Interni radioaktivni izvori ostaju u tijelu već nekoliko dana, ali u ovom trenutku pacijent mora ostati u bolnici, obično u zasebnoj sobi. Kako bi zaštitili bolničko osoblje od kumulativnog učinka ponovljene izloženosti zračenju, liječnici i medicinske sestre trebali bi pristupiti pacijentima samo kratko vrijeme. Prihvaćaju se posjeti obitelji i prijatelji (osim djece i trudnica koje su posebno ranjive na radioaktivno zračenje) ili posjetitelji komuniciraju s pacijentima izvan njihovih prostorija.

Nakon uklanjanja izvora zračenja, svi tragovi radioaktivnosti nestaju. Sofisticiranija metoda unutarnje radioterapije za rak maternice i vrata maternice uključuje upotrebu uređaja za sekvencijalnu primjenu radioaktivnog pripravka u kojem se izvor zračenja može sigurno locirati i pomicati. Aplikatori priključeni na ovaj uređaj umetnuti su u cerviks maternice. Kada je uključen, radioaktivni izvori šalju se aplikatora; kada je isključeno, premještaju se na uređaj. To omogućuje posjetiteljima i osoblju da komuniciraju s pacijentom i promatraju ga tijekom liječenja bez izloženosti riziku od izlaganja zračenju i omogućuje točniju dozu slanja na željeno mjesto.

Ako se radioaktivni jod koristi kao izvor zračenja, poduzimaju se slične mjere opreza. Nakon uvođenja potrebno je nekoliko dana ostati u bolnici u zasebnoj sobi dok se dozu zračenja ne smanji na sigurnu razinu. Prije odlaska iz bolnice, odjeću i druge pacijente treba provjeriti pomoću Geiger brojača radi eventualne radioaktivne kontaminacije.

Nuspojave radioterapije

Nuspojave radioterapije općenito ovise o tome koji dio organizma je izložen zračenju. Sada, kad se složenost i točnost metoda radioterapije poveća, nuspojave postaju slabije, osim toga, postoje poboljšane metode za njihovo olakšanje. Prije početka tečaja, radioterapeut bi trebao razgovarati s pacijentom i reći mu kakve se nuspojave mogu očekivati ​​i što se može učiniti da ih spriječi ili liječi. Ako se tijekom terapije pojave druge pojave, treba ih prijaviti osoblju jer se u gotovo svim slučajevima može pomoći pacijentima na ovaj ili onaj način.

Slabost i umor - najčešći nuspojave radioterapije, bez obzira na metode koje se koriste, su udaljene ili unutarnje, a na koji je dio tijela pogođen. To vrlo slabi tijelo i traje nekoliko tjedana nakon završetka tečaja. Stoga, odmor je iznimno važan i prije i nakon tretmana. Treba se uvijek sjetiti mogućnosti ovog fenomena, koja se ne smije smatrati znakom povratka bolesti ili pogoršanja zdravlja.

Radioterapijskim utjecajem na ovo ili onu unutarnju organsku zračenje kože nije bitno. Međutim, ako je tretman usmjeren na kožu i potkožno tkivo, može imati crvenilo i dosta upale, kao kod opekotina od sunca. Prije početka liječenja bolesnicima se obično daju savjeti kako smanjiti reakcije kože. Neke radioterapijske jedinice ne preporučuju ispiranje ozračenih područja prije kraja tijeka liječenja, dok druge sugeriraju da ih malo isprati toplom vodom, a zatim ih vrlo lagano obrišite. Većina ureda ne preporučuje uporabu losiona, talka, dezodoransa ili sapuna, budući da svi ti proizvodi mogu izazvati upalu kože. Ako je koža još uvijek upaljena i crvenila, ne smije se liječiti kremama ili losionima, osim ako to posebno ne preporučuje radioterapeut ili radioterapijski asistent. U teškim reakcijama na koži, radioterapeut može odgoditi dodatne tretmane dok se ne obnovi normalno stanje kože. Svi učinci kože s radioterapijom prolaze čim liječenje završi, obično unutar 2-4 tjedna.

Ako radioterapija pokriva veliko područje i koštana srž je uključena, razina crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita može se privremeno smanjiti u krvi. To je češće uočeno u kombinaciji terapije zračenja s kemoterapije i, u pravilu, nije teška, ali neki pacijenti bi se izbjeglo krvarenje može zahtijevati transfuziju krvi i antibiotici (ako pogođenim bijelih krvnih stanica) i trombociti.

Gubitak kose javlja se samo u ozračenom području. Dakle, zračenje glave će uzrokovati vjerojatno neki gubitak kose u mjestu djelovanja, te gubitak kose na prsima, ispod pazuha i stidne područje će se promatrati samo tijekom ozračivanja tih područja. Takva ćelavost je samo privremena i nakon završetka liječenja, obično ne kasnije od 2-3 mjeseca, rast kose nastavlja. Međutim, u većini ljudi radioterapija uopće ne uzrokuje gubitak kose.

Specifične nuspojave

Radioterapija mozga može uzrokovati ćelavost i osjećaj umora. Ako se u nadi liječenja tumora mozga koriste vrlo visoke doze zračenja, rast kose ne može se nastaviti.

Radioterapija glave i vrata može uzrokovati upalu i suhoću usta, kao i poteškoće u gutanju. Usta i grlo može biti osjetljiv na infekcije, posebno drozd, pa kako bi se spriječilo potonji može posegnuti za ispiranje usta i primaju lijek protiv stomatitisa. S jakom upalom usta, analgetici mogu pomoći, što je obično potrebno nekoliko dana, no neki pacijenti trebaju ove lijekove nekoliko tjedana. Nakon završetka liječenja za prilično dugo vrijeme, u nekim slučajevima mnogo mjeseci - suha usta i gubitak osjeta okusa ostaju.

Alopecija se javlja na ozračenom mjestu, ali rast kose, u pravilu, nastavlja se nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja.

Radioterapija prsnog koša obično uzrokuje vrlo malo simptoma, osim uobičajenog osjećaja umora u takvim slučajevima, ali može dovesti do poteškoća s gutanjem ako se ozrači jednjaka. Već neko vrijeme poželjno je prebaciti na vrlo meku hranu dok normalni gutanje ne nastavi. U takvim slučajevima, kako bi spriječili infekciju, također možete uzimati lijekove protiv kandidentnog stomatitisa, i kod grlobolja - lijekova protiv bolova. Neki ljudi imaju neugodan metalni okus u ustima, koji nastaju tijekom liječenja i neko vrijeme nakon završetka.

Kada se velika površina ozrači u plućima, javlja se kratkoća daha, koja u pravilu uskoro prolazi (u roku od nekoliko tjedana). Kako bi se uklonili upalu u ovom slučaju, možete se pridržavati steroida i antibiotika. Međutim, ponekad uzrok upale je kontinuirano scarring u plućima, a zatim kratkoća daha je trajna.

Radioterapija trbušne šupljine može prouzročiti proljev, mučninu i ponekad blagi povraćanje, gubitak apetita i rijetkim slučajevima gubitak težine. Ako je potrebno, možete posegnuti za vrlo učinkovit lijek i slabe neugodne simptome, možda je potrebno konzultirati zdrave prehrane koji se može preporučiti kako bi dijeta nutricionistički adekvatna, i mogu vam savjetovati da uđe u njega hranjivih napitaka.

Radioterapija zdjeličnih organa također može uzrokovati mučninu, proljev i gubitak apetita. Budući da to može utjecati na crijeva, važno je osigurati adekvatnu prehranu.

Ako se radioterapija izvodi na mjehuru, postoji mala upala, što dovodi do iritacije zida ovog organa. Kao posljedica toga, česti su urinirati i osjećaj gori kada prazni mjehur. Ovaj fenomen obično prolazi za nekoliko dana, osim toga, lako se liječi lijekovima koji alkaliziraju urin.

Kada se radioterapija izvodi na zdjeličnim organima kod žena, gotovo je nemoguće izbjeći zračenje jajnika. To dovodi do menopauze kod žena koje još nisu došle do nje prirodno i bez djece. Većina žena može koristiti hormonsku nadomjesnu terapiju kako bi nadoknadila bolne simptome povezane s menopauza. S psihološkog stajališta, teško je da žene postanu u skladu s idejom gubitka sposobnosti stvaranja, tako da u svim slučajevima treba podupirati i savjetovati ih.

Cezijska implantata u cerviksu mogu uzrokovati suženje (stenoza) vagine, koje se razvija nakon nekog vremena nakon završetka liječenja. To se može izbjeći zbog redovitog proširenja vagine, bilo kroz redovitu seksualnu aktivnost ili pomoću vaginalnih dilatacija i maziva.

U muškaraca, radioterapija na zdjeličnim organima ne utječe izravno na seksualni život, već zato što se osjećaju bolesnima i umornom, često gube interes za seks.

Radioterapija je jedan od ključnih pristupa liječenju raka. Njegova uloga u liječenju raka različitih mjesta i najboljih načina primjene kombinacija metoda i tehnika stalni je predmet znanstvenog istraživanja i evaluacije. Sadašnje metode liječenja danas su postali izuzetno sofisticiran i omogućiti najtočnije način usmjeriti radioaktivne zrake na tumora, pri čemu se ne oštećuje okolne značajke tkiva. I iako radioterapija ponekad može uzrokovati dugoročne nuspojave, oni su obično podložni liječenju. Većina takvih efekata nestaje nakon završetka terapije.

  • Načine liječenja raka. Kirurške metode - koja je suština tih metoda, korištenje kirurgije za dijagnozu i liječenje raka, rekonstrukcija. Određivanje stupnja bolesti, što je palijativna operacija
  • Načine liječenja raka. Kemoterapija - što je to, kako se to radi, nuspojave u ranim i kasnim razdobljima
  • Načine liječenja raka. Transplantacija koštane srži i matičnih stanica - kakav je način da proizvede, što je rizik od operacije kada se proizvede
  • Možete poraziti rak - knjigu australskog pisca Jan Gowlera o metodama psihoterapije u borbi protiv raka
  • Svi članci ovog odjeljka Rak. Opće informacije

Radioterapija (radioterapija) u onkologiji: suština i metode liječenja, rehabilitacija

Radijacijska terapija uz pomoć pravca ima jedno od glavnih mjesta u liječenju malignih tumora raznih organa i tkiva. Ova metoda može značajno poboljšati opstanak bolesnika, kao i olakšati njihovo stanje u slučaju naprednih stadija bolesti.

Otkrivanje rendgenskih zraka postalo je pravi proboj u medicinskoj znanosti, jer je postalo moguće "vidjeti" tijelo iznutra, kako bi naučili kako izgledaju već poznate bolesti različitih organa i sustava. Potaknuti mogućnostima korištenja rendgenskog zračenja i doživljavajući osjećaj sličan euforiji, znanstvenici su ga počeli koristiti ne samo za dijagnostičke svrhe nego i za liječenje. Znači, postalo je poznato štetno djelovanje rendgenskih zraka na tumore, koje su se smanjile u veličini, a pacijenti su istovremeno osjećali znatno olakšanje.

Međutim, druga strana medalje je dovelo do brojnih komplikacija i reakcije zračenja, neizbježno uporan ozračenih pacijenata. Akumulirane su informacije o negativnim učincima ionizirajućeg zračenja na zdravo tkivo, a kritika metode povećana. Već neko vrijeme, korištenje radijacijske terapije značajno je smanjena, ali je prilika da se bave malignih tumora, od kojih je samo povećao sa svakim godine, ne smije u potpunosti odustati od zračenja. Borba za mogućnost sigurne terapije zračenja u onkološkim fizičara, radiolozi, zajedno s liječnicima u razvoju novih uređaja i metoda za izlaganje, koji će smanjiti dozu zračenja, a time i vjerojatnost nuspojava, što tretman učinkovit i siguran.

Danas, radioterapija se smatra jednom od glavnih metoda liječenja raka, au nekim slučajevima omogućuje odbijanje kirurške intervencije, što dovodi do potpunog izlječenja. Broj nuspojava značajno smanjen zbog djelovanja utjecaja zračenja na mogućnost tkivu tumora i korištenje ne samo X-zrake, ali strogo je usmjerena na tumorske elementarnih čestica zraka. U većini slučajeva, ovaj tretman se dobro podnosi, ali neka pravila i značajke načina života je još uvijek tamo, a mi ćemo gledati dalje.

Vrste radioterapije i njihove osobine

Radioterapija uključuje utjecaj različitih vrsta ionizirajućeg zračenja na tumorsko tkivo. Budući da se stanice raka vrlo brzo dijele, vrlo su osjetljive na različite fizičke učinke. Zračenje uzrokuje oštećenje glavnih aparata stanica - DNA, zbog čega se ne pojavljuje samo njihova smrt, već, što je izuzetno važno u slučaju onkopatologije, kršenje procesa fisije. Rezultat ozračenja je smanjenje veličine tumora zbog smrti (nekroza) njezinih sastavnih elemenata, kao i zaustavljanje rasta neoplazije. Zdrave stanice pate u mnogo manjoj mjeri, a fokusiranje zrake strogo na tumor pomaže u izbjegavanju neželjenih posljedica. Paralelno s kemoterapijom i kirurškim tretmanom, radioterapija pridonosi brzom poboljšanju stanja pacijenata, au povoljnim slučajevima i potpunom uklanjanju tumora iz tijela.

Zračenje u raku moguće je i neovisno, posebno u slučaju površinski smještenih tumora (koža, na primjer) i u kombinaciji s kemoterapijom i operacijom. Provesti prije operacije radioterapija smanjuje veličinu tumora, smanjuje rizik od odvajanja i kontakt stanica raka u krvi i limfne žile, a time i učinkovitost liječenja u cjelini će biti mnogo veći. U slučaju naprednih oblika raka, prisutnost metastaza primjene energije zračenja omogućuje ne samo za poboljšanje pacijenata vitalne znakove i smanjenu težinu boli, ali i sprečava daljnje razmak stanica raka u cijelom tijelu, a postojeći metastatskih čvorova prolaze kroz regresiju.

Često se radioterapija izvodi nakon operacije, kada postoji mogućnost ostavljanja tumorskih stanica u mjestu raka. Ovaj pristup vam omogućuje da uništite sve stanice i izbjegavate ponavljanje bolesti u budućnosti.

Vrsta i metoda radioterapije u svakom slučaju odabire se s liječnikom na temelju karakteristika tumora, njegovog položaja, faze i stanje pacijenta. Budući da zračenje je sposoban oštećenja zdravog tkiva, a dozu određuje individualno podijeliti u nekoliko sesija, za razliku od kemoterapije u kojoj standardni režim koristi najčešće.

Vrste radijacijske terapije određuju se korištenjem zračenja:

Rendgensko zračenje bilo je prvo, a kasnije, zahvaljujući naporima fizičara, postojala su instalacija koja omogućuju stvaranje greda elementarnih čestica u posebnim akceleratorima.

Metode radioterapije ovise o metodi djelovanja na tumorsko tkivo:

  1. Daljinska terapija zračenjem, kada se aparat nalazi izvan, a zraka prolazi kroz druga tkiva izravno u tumor;
  2. Obrada kontakta, što implicira učinak samo na tumorsko tkivo uvođenjem nosača zračenja u njega (iglice, žice, kuglice itd.). Može biti intersticijalno, intrakavitralno, intravaskularno, u obliku aplikacija. Primjer intersticijskog zračenja je brachiterapija u karcinomu prostate;
  3. Radionuklid terapija - primjena farmaceutskih pripravaka koji sadrže radioaktivni element koji se može akumulirati u strogo određenom tkivu (joda u štitnjači).

Vrlo obećavajuće i djelotvorno metoda liječenja tumora s protonskim nosačima. Proloni, raspršeni u posebnim akceleratorima, dođu do odredišta i daju maksimalno radioaktivno zračenje na posljednjim milimetrima njihovog trčanja. Drugim riječima, samo malu količinu energije zračenja raspršuje se na putu do tumora i ne širi se tkiva iza tumorskog čvora. Ova značajka omogućuje minimaliziranje štetnog učinka zračenja na zdrave organe i tkiva s visokom učinkovitošću unutar same neoplazme.

Mogućnost fokusiranja snopa protona strogo na tumorsko tkivo i niska vjerojatnost nuspojava daje veliku prednost u liječenju djece čiji sekundarni tumori nakon normalnog ozračenja mogu postati pravi problem. Osim toga, prije upotrebe protonske terapije, tumor kao što je melanom mrežnice neizbježno je rezultirao uklanjanjem cijelog oka što je znatno pogoršalo kvalitetu života nakon operacije. S pojavom protonske terapije, postalo je moguće liječiti tumor, zadržavajući orgulje vida pa pacijent tako ne doživljava teške posljedice prilagodbe, kao i nakon kirurškog liječenja.

Već dugi niz godina, slična tehnika je bio dostupan samo u specijaliziranim centrima provođenje istraživanja u fizici, ali u posljednjih nekoliko godina u Sjevernoj Americi i Europi, došlo je do značajnog napretka koristeći ovu vrstu liječenja, kao što pokazuje rad protonske terapije klinikama. Nažalost, u Rusiji i drugim post-sovjetskim zemljama, takve metode i dalje imaju vrlo ograničenu primjenu, a centri za proton terapiju su samo u izgradnji. To je zbog visoke cijene opreme, potrebno uređenje strukture osiguravaju zidova za zaštitu od zračenja pouzdan, gdje je debljina može biti 5 metara ili više. Samo 1% bolesnika u Rusiji imati priliku proći takav tretman, ali je izgradnja centara s odgovarajućom opremom, poticanje dostupnost protona terapije u budućnosti za većinu pacijenata s rakom.

Radiosurgery se uspješno koristi za liječenje tumora mozga

Još jedna moderna i vrlo djelotvorna metoda radioterapije je uporaba radiosurgery, kada se zraka zračenja fokusira na strogo definirano mjesto, uzrokujući staničnu smrt i uništavanje tumora. Radiosurgery uspješno koristi za liječenje ne samo rak, nego i benignih tumora mozga (meningiome, adenoma hipofize, i tako dalje. D.), osobito teškom za konvencionalnu operaciju. Stereotactic radiosurgery (više popularno poznat kao „gama nož”, „cyber nož”) omogućuje uklanjanje tumora bez kraniotomija i drugih kirurških zahvata, no učinak ne nastupi odmah, to traje nekoliko mjeseci ili čak šest mjeseci - godinu dana od u slučaju benignih tumora. Pacijent je u ovom trenutku pod dinamičkim nadzorom stručnjaka.

Faze terapije zračenjem

S obzirom na složenost primijenjenih tehnika i opreme, kao i mogućnost reakcije zračenja i drugih komplikacija, radioterapiju treba strogo prikazati pacijentu, a shema njegovog ponašanja je točno provjerena. Cijeli kompleks postupaka sastoji se od tri faze:

Ponašanje pacijenta u svakoj fazi ima svoje osobine na kojima ovisi učinkovitost liječenja, a poštivanje jednostavnih pravila pomaže u izbjegavanju nepoželjnih nuspojava.

period prethodno zračenje možda je najvažnije jer pravilno planiranje postupaka, izračunavanje doze i način utjecaja na tumor određuju konačni rezultat. Važno je voditi brigu o stanju zdravih tkiva, koja na ovaj ili onaj način može doživjeti učinke zračenja.

Planiranje terapije zračenja Ona provodi istovremeno nekoliko stručnjaka - radiotherapist, onkolog, medicinski fizičar dosimetrist koji izračunati potrebnu dozu zračenja odabrana optimalna uvođenje put istih u tkivo kada brahiterapija (u ovom slučaju liječnik brahiterapevt) određivanje maksimalnog radijalnog opterećenja i rezervirati mogućnost okolnih tkiva, što može biti izložen zračenju.

Planiranje u predpristupnom razdoblju može zahtijevati ne samo napore stručnjaka i nekoliko dana napornog rada. Za točno određivanje svih parametara radioterapije bez daljnjeg istraživanja i pomoć moderne računalne tehnologije ne može učiniti tako da čim aparata može u milimetar izračunati cijeli put od radioaktivnog ray za tumorske stanice, koristeći trodimenzionalnu sliku pogođenim organa ili tkiva dobivenog od tomografije,

Važna je točka obilježavanje na tijelu pacijenta, koji se provodi prema rezultatima CT, MRI, radiografije. Liječnik označava tumor s posebnim markerom na tijelu tumora i ozračenom području, a po potrebi prelazi na drugi uređaj za ozračivanje, "podešavanje" se automatski provodi prema dostupnim oznakama. Bolesnik treba znati da se oznake moraju čuvati do kraja liječenja, stoga izbjegavajte pranje od njih dok se tuširate i ako se to dogodi, morate obavijestiti medicinsku sestru ili liječnika koji će popraviti situaciju.

Koja su osnovna pravila ponašanja u prethodnom razdoblju? Prvo, potrebno je pokušati zadržati oznaku na mjestu zračenja. Drugo, ne trebate sunčati ili koristiti različite kreme, iritante, parfeme, jod u području pretpostavljenog ozračenja. Konačno, ako je koža oštećena, dermatitis, pelenskog osipa ili osipa, to je vrijedno obavijestiti liječnika o tome, što će vam pomoći da se riješite postojećih problema. Ako je potrebno, izloženost glave, grlo treba brinuti za zdravlje zuba, liječenje karijesa i dovesti u red usne šupljine u cijelosti.

Ako se slijede ove jednostavne preporuke, imenovanja liječnika i pozitivan stav prema rezultatu, liječenje bi trebalo ići glatko i učinkovito.

Razdoblje zračenja uključuje stvarni ozračivanje prema shemi razvijenoj ranije. Tijek zračenja obično traje ne više od 4-7 tjedana, i za preoperativno smanjenje veličine tumora dovoljno je i 2-3 tjedna. Sjednice se provode svakodnevno pet dana u tjednu, s pauzom od dva dana za vraćanje kože i tkiva koji su uključeni u izlaganje zračenju. Ako je dnevna doza zračenja visoka, može se podijeliti na nekoliko sesija.

Liječenje se provodi u posebno dizajniranoj kabineta, koji ima zaštitu od zračenja, a osoblje u trenutku ostavlja postupak, pacijent ima odnos s liječnikom na zvučniku. Pacijent se stavlja na stol ili stolicu, izvor zračenja se postavlja na željeno područje, a okolna tkiva su prekrivena zaštitnim blokovima. U vrijeme postupka, stol ili odašiljač mogu se kretati u prostoru ili stvoriti šum, što ne bi trebalo biti zastrašivanje i što medicinska sestra obično upozorava.

Postupak je bezbolan, traje 5-10 minuta, tijekom kojeg pacijent mora održati prihvaćeni položaj tijela, ne pomicati, mirno i ravnomjerno disati.

Tijekom liječenja potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Prehrana s terapijom zračenjem mora biti visoko kvalitetna, visoko kalorijska, koja sadrži sve potrebne vitamine i elemente u tragovima. Nemojte se poreći u ugljikohidratima, čiji udio može biti 3-4 puta veći od količine proteina i masti konzumira. Budući da se radijacija dezintegrira tumorsko tkivo i stvaranje velikog broja toksina, potrebno je osigurati dobar režim pića (do tri litre tekućine dnevno), koristeći sokove, kompote, čaj, mineralnu vodu.
  2. Tijekom liječenja pušenje i pijenje trebaju biti potpuno isključeni, iako je bolje da se potpuno i zauvijek riješe loših navika.
  3. Posebna pozornost treba posvetiti područjima kože koja se nalaze u ozračnoj zoni. Odjeća treba biti izrađena od prirodnih tkanina (pamuk, posteljina), slobodno, ne u blizini mjesta izloženosti zračenju. Ako je moguće, ta područja trebaju biti otvorena na sve, ali zaštićena od sunca ulazeći u ulicu.
  4. Korištenje kozmetike i parfema je bolje odgoditi za kasnije, čak i sapun je najbolje ne koristiti, kako ne bi suhu već suhu kožu. Prilikom tuširanja, sjetite se oznaka u ozračnoj zoni.
  5. Ako imate crvenilo, suhoću, svrbež, prekomjerno znojenje nije potrebno da se odvojene mjere, primjenjujući vruće ili hladno predmete na koži, bolje je govoriti o tome sa svojim liječnikom.
  6. Opće preporuke za sve pacijente s rakom, kao što su šetnje na otvorenom, puni san i odgovarajuća tjelesna aktivnost, protežu se do perioda terapije zračenjem.

Zračenje s različitim oblicima malignih novotvorina ima svoje osobine, koje pacijenti obično upozoravaju unaprijed. U karcinomu dojke, poslijeoperativna daljinska radijacijska terapija najčešće se koristi za uništavanje tumorskih stanica koje bi mogle ostati nakon uklanjanja neoplazije. U prisutnosti metastaza, cilj je smanjiti njihovu veličinu, kao i smanjiti ozbiljnost sindroma boli. Tijekom liječenja može se pojaviti umor i umor, koji bi trebao nestati nakon završetka tečaja ozračivanja.

U slučaju raka rektuma, ozračivanje prije operacije je najučinkovitije, au nekim slučajevima dostatna je kemoterapija za liječenje čak i bez kirurškog uklanjanja tumora. Uz daljinski utjecaj, postoje tehnike s uvođenjem izvora zračenja izravno u rektum. Radioterapija se ne izvodi za nadmoćne dijelove debelog crijeva.

Tumori prostatne žlijezde uspješno se liječe brahiterapijom, kada kapsule ili iglice koje sadrže radioaktivni izotop se ubrizgavaju izravno u tumorsko tkivo. Ovakav pristup izbjegava neželjene reakcije s većeg broja organa (proljev, mokrenje, itd.).

Ženke genitalne neoplazme podrazumijevaju daljnje zračenje zdjelice, a kod raka grlića maternice, terapija zračenjem često je od najveće važnosti. Dakle, ako se u slučaju mikroinvazivnog raka, ozračivanje vrši u postoperativnom razdoblju, tada je u stadijima II-III bolesti glavna i često jedina metoda liječenja. U četvrtoj fazi raka vrata maternice, radioterapija je palijativna, pomažući samo ublažavanju stanja pacijenata.

Razdoblje poslije radijacije počinje nakon završetka tijeka liječenja. U pravilu se većina pacijenata osjeća dobro, a nuspojave su potpuno odsutne, ili su malo izraženi. Ipak, postoje neke posljedice i morate znati o njima kako se ne biste izgubili i na vrijeme dobili pomoć.

Oporavak nakon terapije zračenjem počinje odmah nakon završetka radijacije i sastoji se od promatranja štedljivog režima, pružanja potpune spavanja, odmora tijekom dana. Važno je priroda prehrane, kao i emocionalno raspoloženje pacijenta. U fazi rehabilitacije, možda vam je potrebna ne samo pomoć liječnika, već i rodbine i bliske osobe čije sudjelovanje i podrška su vrlo važni za to razdoblje.

Zbog prisutnosti tumora, kao i potrebe podvrgavanja svim vrstama postupaka istraživanja i liječenja koji nisu uvijek ugodni za pacijenta, mogu se pojaviti emocionalni poremećaji. To može biti apatija, osjećaj tjeskobe ili tjeskobe, a ponekad i depresije. Važno je da ne povlače u sebe, pokušati komunicirati s prijateljima i obitelji, koliko je to moguće održavati ritam života, ali smanjuje ukupnu aktivnost u tolikoj mjeri da nije bilo umora. Nemojte odustati od kućnih poslova, hobija, hobija, i ako postoji želja za spavanje, onda se planovi mogu odgoditi neko vrijeme. Pješačenje i druženje pomažu mnogim pacijentima da se vrate na svoj bivši način života i poboljšaju raspoloženje.

Osjećaj umora često prati terapiju zračenjem, jer teret na tijelu povezan s postupcima, kao i uništavanje tumora, zahtijeva značajne unos energije i može biti popraćeno metaboličkim promjenama. U tom razdoblju preporuča se odmoriti više, dogovoriti kratki dan spavanja, a ako pacijent i dalje radi, smisla je razgovarati s vodstvom o mogućnosti prebacivanja na lakši rad. Mnogi pacijenti čak i vole ići na godišnji odmor tijekom liječenja.

Nakon prestanka liječenja potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika za kontrolu stanja i rezultata provedene terapije. Promatranje obično obavlja onkolog poliklinike ili onkološke ambulante, koji određuje učestalost ispitivanja. U slučaju iznenadnog pogoršanja stanja, razvoja sindroma boli, gastrointestinalnih poremećaja, groznice i drugih simptoma, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, bez čekanja na drugi zakazani posjet.

Važno mjesto u rehabilitaciji nakon radioterapije je njegu kože, koja je u većini slučajeva uključena u ozračivanje, a s daljinskom zračnom terapijom ona gotovo uvijek pati. Barem godinu dana nakon završetka tijeka izloženosti treba paziti da zaštiti kožu od sunca i raznih ozljeda. Područja kože koja se nalaze u području zračenja trebala bi biti podmazana hranjivom vrhom, čak i ako znakovi upale ili opeklina više nisu prisutni. Obožavatelji kupki ili kupki bolje neko vrijeme odustaju od ovih postupaka, zamjenjuju ih s tušem, i iritirajuće lijekove i tvrdu vunu treba oduzeti.

Ponekad pacijenti mogu imati poteškoće pri komunikaciji zbog nedostatka svijesti ljudi oko onkologije i njegovog liječenja. Dakle, neki ljudi misle da ljudi koji su izloženi radijacijskoj terapiji mogu zračiti zračenje pa je bolje ostati od njih. Ovo je mišljenje pogrešno: pacijenti u svim fazama, uključujući rehabilitaciju, ne predstavljaju opasnost za druge, a sam tumor nije zarazan. Ako je moguće, nemojte odustati od intimnih odnosa, jer to je dio punog života. Ako postoje promjene u sluznici genitalnog trakta ili nelagodu, liječnik će vam reći kako se nositi s njom.

Da biste prevladali stres, vrijedno je diverzificirati svoje slobodno vrijeme. To može biti posjet kazalištu, izložbama, okupaciji vaših omiljenih hobija, šetnje i sastanaka s prijateljima. Važno je ometati bolne misli koje mogu pratiti sve faze liječenja malignih tumora.

Malo o komplikacijama i nuspojavama radioterapije

Kao i svaka druga vrsta liječenja, radioterapija može uzrokovati različite reakcije, lokalne i opće. Uobičajene nuspojave zračenja mogu se smatrati osjećajem umora, slabosti, promjenama u emocionalnom stanju, kao i poremećajima u koštanoj srži, koji se javljaju pod utjecajem zračenja. Ako je potrebno ozračiti velike površine tijela, ili onaj način trpe stalno ažuriraju krvnih stanica, umanjena njihova sazrijevanja u koštanoj srži, koja se očituje smanjenje broja bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, trombocita. Pacijentu se redovito daju krvni testovi za nadzor njegovih sastojaka, a po potrebi se daju odgovarajući tretmani ili se tijek ekspozicije obustavlja tjedan dana.

Među ostalim uobičajenim učincima terapije zračenjem mogu se opaziti gubitak dlaka, pogoršanje stanja noktiju, smanjenje apetita, mučnina i čak povraćanje. Te promjene najčešće su povezane s ozračivanjem glave regije, organa gastrointestinalnog trakta, kao i raspadom tumorskog tkiva pod djelovanjem zračenja. Nakon završetka liječenja stanje pacijenta postupno se vraća na normalu.

Posebna pozornost treba posvetiti prehrani bolesnika koji su podvrgnuti radioterapiji. Promjene u apetitu, mučnina ne pridonose unosu hrane, ali u međuvremenu je potreba za hranjivim tvarima prilično visoka. Ako nema osjećaja gladi, onda je potrebno, kako kažu, "kroz što ne želim". Budući da je popis preporučenih proizvoda prilično velik, nema potrebe ograničiti se na slastice, meso i ribu, voće, sokove. Dijeta mora biti visoko kalorna i zasićena svim potrebnim tvarima.

Prilikom kuhanja morate slijediti određena pravila:

  • Posude trebaju biti visoke kalorije. Ako želite sladoled - trebate ga jesti, ako bolesnima volite kašu za doručak, onda je potrebno dodati još maslaca;
  • Dnevni volumen hrane treba podijeliti na nekoliko prijema, bolje je jesti češće, ali u manjim dijelovima, kako ne bi stvorili opterećenje na probavnim organima;
  • Dijeta treba sadržavati veliku količinu tekućine (ako nije kontraindiciran u vezi s bolešću bubrega, edem, itd...), a prednost treba dati voćnih sokova, napitaka, jogurta;
  • Pa, ako je ruka uvijek će biti vaše omiljene namirnice koje smiju biti pohranjene u kliničkom okruženju (keksi, čokolada, itd), tako da ih možete jesti kada postoji želja;
  • Smetnje hrane bolje se obavljaju uz glazbu, gledanje televizije ili čak knjigu;
  • U nekim bolnicama liječnici dopuštaju pacijentima da čak i popiju čašu piva dok jedu kako bi poboljšali apetit, pa ne biste trebali oklijevati razgovarati o svim značajkama prehrane s liječnikom.

Najčešće se uočavaju lokalne komplikacije radioterapije u obliku kožnih reakcija. Nakon nekoliko ozračenja, moguće je crvenilo kože, koje na kraju prolazi, ostavljajući pigmentaciju. Neki pacijenti žale osjećaj suhoće, svrbež, peckanje, skaliranje kože u zračnoj zoni. Uz pravilnu njegu i pažljiv stav, koža se obnavlja unutar 4-6 tjedana nakon liječenja.

Među komplikacija može biti opeklina, ponekad teška, s formiranjem čireva ili infekcijom zračenja. Vjerojatnost takvog razvoja događaja povećava se uz povećanje doze zračenja, prisutnost individualne osjetljivosti na zračenje, popratna patologija, na primjer, dijabetes melitus.

Da biste izbjegli takve probleme, potrebno je nakon postupka tretirati mjesto zračenja s hidratantnom krema, ulja i zaštititi kožu od sunčeve svjetlosti. U slučaju ozbiljnih oštećenja kože, liječnik može preporučiti lijekove koji sadrže kortikosteroide, tako da s bilo kakvim promjenama u zdravstvenom stanju treba obavijestiti liječnika.

Kod ozračivanja organa glave ili vrata, štetni učinak zračenja na sluznicu usta, grlo je moguć, stoga, opet, treba slijediti neke preporuke:

  • Odbijanje od pušenja, alkohola, nadražujuće hrane;
  • Koristite meku četkicu za zube i lagano četkanje zuba;
  • Isprati usta sa izrezom kamilice ili drugim rješenjima koja liječnik će preporučiti.

Sa radioterapijom prsa, kašljem, nedostatkom disanja, bolovima i oteklima u mliječnoj žlijezdi moguća je. U liječenju tumora rektuma može pojaviti sklonost zatvor, krv u stolici, bol u trbuhu, tako da je važno da se dijeta koja sprječava sadržaj kašnjenje u crijevima.

Bilo kakvo pogoršanje stanja zdravlja, pojava navedenih promjena, potrebno je obavijestiti liječnika koji će pomoći kod imenovanja dodatnog liječenja.

Radioterapija je sastavni dio liječenja većine malignih tumora, čiji učinak može biti oporavak. Ako se slijede sve preporuke i pravila, obično se tolerira i pacijenti mogu osjetiti poboljšanje nakon nekoliko ozračenja.

Dakle, čak i uzimajući u obzir moguće suprotne reakcije, terapija zračenjem ne smije biti napuštena, jer daje priliku za povoljan ishod bolesti, koji bez toga osuđuje osobu do smrti. Za uspješno liječenje trebali biste voditi ispravan način života, slijediti gore navedene preporuke i pravovremeno izvijestiti svog liječnika o svim promjenama u zdravstvenom stanju.

Radioterapija za liječenje raka, njegove posljedice i vrste

Jedno od široko korištenih i učinkovitih uputa u onkologiji za liječenje raka je terapija zračenjem. Tumorske stanice su vrlo osjetljive, posljedice su obično minimalne, jer zdrave stanice ne pate. Bit leži u utjecaju posebnog ionizirajućeg zračenja, stvorenog suvremenom opremom koja se temelji na izvoru zračenja.

Što je

Za ozračivanje s onkologijom najčešće se poslije kirurškog zahvata uklanjaju fokus tumora. Ova metoda liječenja je izloženost radionuklidima, kojima mutirane stanice zadržavaju visoku osjetljivost. U tom slučaju, zdravi tkiva također mogu patiti, ali u manjem iznosu.

Kako bi se smanjile posljedice, zračenje se provodi u nekoliko sesija - tako da se organizam može prilagoditi primljenim dozama zraka i oporaviti se.

U stanicama koje su pogođene atypijom, radioaktivni izvor stvara još veći broj mutacija. Rezultat je njihova smrt. Potiče uspješnost liječenja i posebnu tehniku ​​u kojoj zrake utječu na fokus tumora iz različitih smjerova, uz maksimalnu koncentraciju doze.

U vrijeme ozračenja pacijent ne doživljava intenzivnu bol. Postupak se izvodi u posebno opremljenoj sobi. Medicinski djelatnici prate onkolog u svim fazama liječenja. Uz pomoć zaštitnih blokova sprječava se oštećenje zdravih dijelova tijela.

Trajanje sesije je samo 1-5 minuta, nadzor stručnjaka strogo je obavezan. U pravilu, trajanje tečaja daljinskog zračenja nije manje od mjesec dana. Međutim, postoje i druge metode - s brzim povećanjem doze zračenja, termini se smanjuju za nekoliko puta.

Osnovne metode

Izbijanje atipičnih stanica se eliminira kada se u njemu nakuplja maksimalna doza ionizirajućeg zračenja. Da bi se postigao taj rezultat, do danas su korištene različite metode u kojima su zrake usmjerene na fokus raka iz različitih kutova:

  • zračenje se provodi s određene udaljenosti od površine kože pacijenta - udaljenog postupka;
  • ako je oprema postavljena izravno na tijelo pacijenta - metoda kontakta;
  • ako uređaj pronađe stručnjak u organu koji je pogođen tumorskim procesom - intrakavitarnu metodu;
  • kada se izvor radioaktivnih zraka stavi u tkivo same neoplazme - intersticijsku metodu;
  • s izravnim prodorom radionuklida u izvor - unutarnje zračenje.

U pravilu, radioterapija malignih tumora samo je jedno od područja složene terapije, uz kemoterapiju i kirurško izrezivanje fokusa. Koriste se izlaganje zračenju:

  1. smanjiti veličinu tumora - prije operacije;
  2. Uništiti preostale mutirane stanice - nakon osnovne kirurške ekscizije;
  3. kombinirana terapija - i prije i nakon operacije;
  4. mogu se koristiti za povrat patologije;
  5. u slučaju metastaza tumora u kosti i limfne strukture.

Optimalne metode liječenja raka izabiru stručnjaci u svakom slučaju pojedinačno - na temelju dijagnosticirane patologije, ozbiljnosti simptomatologije, dobne kategorije pacijenta.

Osnovne kontraindikacije

Kao i svako terapeutsko područje, radioterapija za rak ima svoj popis kontraindikacija. Među glavnim ograničenjima za takvu terapiju navode se:

  • teške manifestacije opijenosti;
  • teškog općeg stanja pacijenta raka;
  • febrilnih procesa u tijelu;
  • kaheksije;
  • stupanj raspadanja tumora - već postoji hemopticija, razna krvarenja;
  • opsežni poraz kancerogenih žarišta, mnogih metastaza;
  • klijanje maligne neoplazme u velikim plovilima, kao i šupljih organa;
  • pleuritnost tumorske prirode;
  • formirana mutacija zračenja;
  • povezane somatske patologije u fazi dekompenzacije, na primjer, prethodni miokardijalni infarkt, ili insuficijencija dišnog, kardiovaskularnog sustava, dijabetesa;
  • kvarovi u hematopoietičkim organima - teška anemija, leukopenija.

Pažljivo ocjenjivanje svih informacija koje je stručnjak dobio u fazi pripreme za liječenje iz dijagnostičkih pregleda, što pomaže u prepoznavanju takvih kontraindikacija. U tom slučaju onkolog odabire druge terapeutske metode.

Radioterapija: minus i plusa

Što je radijacijska terapija u onkologiji, njegove prednosti i moguće nedostatke - o svim tim pitanjima detaljno razmatra stručnjak za liječenje tijekom prethodnog savjetovanja.

Od nedvojbeno pozitivnih točaka, možete odrediti:

  • Atipične stanice prestanu nasumično podijeliti, fokus tumora značajno se smanjuje;
  • vaskularne strukture koje hrane malignu neoplazmu;
  • radioaktivna terapija u liječenju raka djelotvorna je protiv različitih oblika onkologije.

Međutim, postoje neki nedostaci:

  • hiper-osjetljivost na radionuklide elemenata sustava hematopoeze, kao i epitela crijevnih petlji;
  • niska osjetljivost na zrake tumora u području bubrega, mozga, želuca, struktura kostiju;
  • određeni postotak pacijenata oboljelih od raka ima teške komplikacije.

Zato je tako važno provesti sve moguće dijagnostičke postupke čak i pri pripremnoj fazi - kako bi imali potpunu sliku početnog stanja zdravlja pacijenta, njegovu moguću percepciju buduće radioterapije.

Moguće nuspojave

U liječenju raka, u ovom trenutku, nemoguće je potpuno izbjeći pojavu neželjenih učinaka s onkološkog zračenja. Stručnjak u početku procjenjuje moguće prednosti ove metode liječenja i moguće negativne posljedice za tijelo.

Ovo je uobičajeno uključiti:

  1. s daljinskom tehnikom - jakom svrabom, pilingom dermisa, kao i hiperemijom i malim vezikulama;
  2. kada izloženost zračenju na području glave i vrata - alopecija, žarišna ili difuzna, pogoršanje sluha;
  3. Moguće je intenzivno bolno grlo, bol u jedenju i promukli glas;
  4. kada ozračuje područje prsnog koša - pojavu niske produktivnosti kašlja, povećanja dispneje, bolnih impulsa u mišićnim skupinama;
  5. kada su izloženi mliječnim žlijezdama - upalne žarišta na koži, blaga nelagoda u tkivima, kašljanje;
  6. radioaktivna terapija na strukturu gastrointestinalnog trakta dovodi do značajnog smanjenja težine, gubitka apetita, dispepsije prema raznim poremećajima - poticaj mučnine, povraćanja, gastralgije.

Minimiziranje gore opisanih negativnih učinaka pomaže preporukama onkologa koji se daju pacijentima u fazi pripravljanja radioterapije. Onkologija nije patologija koja se može samostalno baviti. Samo-lijek je apsolutno zabranjen.

Intraoperacijski kontakt i konformna terapija

To je tehnika u kojoj se izlaganje zračenju provodi na krevetu dubokih malignih neoplazmi odmah nakon operacije kako bi ih uklonili. Na primjer, kod lezija jednjaka, mliječnih žlijezda, kolorektalne regije.

Od glavnih prednosti stručnjaka ukazuju - ionizirajuće struje izravno su usmjerene na mjesto raka, dok zdrava tkiva nisu izložena negativnim procesima.

Konformna radioterapija je inovativna tehnika za borbu protiv neoplazme na daljinu. Temelji se na načelu selektivnosti - pomoću trodimenzionalnog koordinatnog sustava i računalnog planiranja zračenja.

Tkanine s atipijama dobivaju najnepovoljniju dozu zračenja za njih, a okolna područja praktički nisu pogođena. Izvrsno se dokazalo u otkrivanju tumora prostate.

Postupak je dobro podnošljiv čak i kod bolesnika starijih dobnih skupina, kao i kod osoba koje imaju istodobne somatske patologije. Glavni uvjet uspjeha takve terapije je odsutnost malignog rasta u području rektuma ili mjehura.

Navedene su prednosti ove tehnike - nizak traumatizam, apsolutna bezbolnost, kao i mogućnost provođenja ambulantnih postavki i nedostatak potrebe za rehabilitacijom. Također su odsutne dobna ograničenja, kao i karakteristične komplikacije zračenja.

Palijativna terapija zračenjem

U slučaju ozbiljnog onkološkog procesa, u fazi shvaćanja da su provedene terapeutske mjere neučinkovite, palijativna terapija se koristi za ublažavanje negativnih simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Njegov je cilj pomoći osobi da se bori s bolnim sindromom, s progresivnom insuficijencijom unutarnjih organa, te također olakšavajući psihološka iskustva.

Palijativna radioterapija usmjerena je samo na metastazirajuće žarište. Usporava stopu njihovog rasta. Tehnika je također popularna u lokalizaciji tumorskog fokusa u nedostupnim, neoperabilnim područjima tijela.

Sa svojom pomoći, pacijent dobiva priliku da minimizira manifestacije respiratornog zatajivanja u kanceroznim lezijama plućnih struktura, opstrukcije usporenog crijeva.

Period rehabilitacije nakon radioterapije

Maksimalno minimizirati utjecaj radioaktivne izloženosti i pomoći tijelu da brže nosi s negativnim posljedicama, sljedeće preporuke onkologa pomažu:

  • nakon svakog postupka, ostati najmanje 3,5-5 sati;
  • prilagoditi prehranu - hranu treba vitaminizirati, lako se asimilirati, djelomično, većinu jela od povrća i voća;
  • promatrati režim pića - za potpunu eliminaciju toksina, volumen tekućine za jedan dan nije manji od 2-2,5 litara;
  • donje rublje se može kupiti samo od prirodnih, prozračnih i higroskopnih tkanina - optimalno od prirodnog pamuka, lanca;
  • higijenske postupke koji se moraju obavljati svaki dan, s tekućinom zagrijane i blagom otopinom sapuna bez spužava i spužvi;
  • tijekom cijelog razdoblja liječenja, da odbije proizvode od parfema, a područje izravne izloženosti treba zaštititi od sunčevog svjetla što je više moguće;
  • dnevno izvoditi respiratornu gimnastiku - zasićiti tkiva i organe molekulama kisika;
  • kupiti gel pasta za zube, koristiti štedljivu četkicu za zube, a također ograničiti uporabu proteza za zube;
  • provesti više vremena u zraku - ležerno šetnje u šumskom parku najmanje 2. 5-4 sata svako jutro i navečer;
  • napustiti postojeće negativne navike - potrošnja duhana, alkoholnih proizvoda.

Najbolji kompleks restaurativnih mjera preporučit će stručnjak za svaki pacijent pojedinačno.

Uzimaju se u obzir slijedeći parametri: dijagnoza raka u jednoj osobi, ukupan broj kursa radioterapije, dobna kategorija, teret somatskih patologija. Međutim, u većini slučajeva, razdoblje rehabilitacije ne traži mnogo vremena, pacijent se vraća u svoj svakodnevni život.

O Nama

Svake godine nekoliko stotina tisuća muškaraca naučilo je da im se dijagnosticira rak prostate. Maligni tumor u prostati najčešće se pojavljuje kod osoba starijih od 40 godina.

Popularne Kategorije