Rak dojke

Rak dojke - maligna neoplazma dojke. Lokalne manifestacije: Promjena oblika dojke, uvlačenje bradavica, boranje kože, bradavica iscjedak (često krvave), sondiranje brtve kvržica povećati supraklavikularne ili aksilarne limfne čvorove. Najučinkovitiji kirurško liječenje u kombinaciji sa zračenjem ili kemoterapijom u ranoj fazi. U kasnijim stadijima zapaženo je metastaziranje tumora u različite organe. Prognoza liječenja u velikoj mjeri ovisi o prevalenciji procesa i histološkoj strukturi tumora.

Rak dojke

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, svake se godine dijagnosticira više od milijun novih slučajeva malignih tumora dojke. U Rusiji ta brojka doseže 50 tisuća. Svaki osmi Amerikanac obolijeva od karcinoma dojke. Smrtnost od ove patologije je oko 50% svih slučajeva. Smanjenje ovog pokazatelja otežava odsutnost u mnogim zemljama organiziranog preventivnog pregleda stanovništva za rano otkrivanje malignih tumora mliječnih žlijezda.

Analiza tehnike onkoskrininga raka dojke u populaciji pokazuju da je stopa smrtnosti od žena koje sudjeluju u programu prevencije, 30-50 posto manji nego u skupinama u kojima prevencija nije provedena. Dinamičko smanjenje smrtnosti od malignih tumora mliječne žlijezde je označena u onim zemljama u kojima preventivne mjere (edukacija žena dojke samoispitivanja, liječnički pregled) na nacionalnoj razini. U mnogim dijelovima Rusije do sada je bio porast pobola i smrtnosti od raka dojke zbog nedostatka pokrića po preventivnim mjerama.

Trenutno, rak dojke podijeljen je na više od 30 oblika. Najčešći nodularni karcinom (jednodomni i multicentrični) i difuzni karcinom (uključuje edemato-infiltrativne i mastitisne oblike). Rijetki oblici uključuju Pagetovu bolest i rak dojke kod muškaraca.

Uzroci i predisponirajući čimbenici raka dojke

Pojava i razvoj raka dojke pridonose određenim čimbenicima:

  • u velikoj većini raka dojke se nalazi kod žena, pojava malignih formacija kod muškaraca javlja se 100 puta rjeđe;
  • najčešće se rak dojke razvija kod žena nakon 35 godina;
  • povećava vjerojatnost maligne patologije dojke komplicirano ginekološki povijest: menstrualnog nepravilnosti, hiperplastičnih i upalnih bolesti, neplodnost genitalije, poremećaja laktacije;
  • raka dojke otkriva određene genetski odnos: odvija u bliskih srodnika maligniteta, mliječna sindroma jajnika, raka povezanog s kombiniranim genodermatosis sarkoma raka dojke, maligni tumori pluća, grkljana, nadbubrežne žlijezde;
  • endokrinih i metaboličkih poremećaja: pretilosti, metaboličkog sindroma, dijabetes melitus, kronične hipertenzija, ateroskleroza, bolesti jetre, rak gušterače, imunodeficijencija.
  • nespecifičnim kancerogene čimbenici: pušenje, kemijski toksini, visoko-kaloričnu nepravilna prehrana bogata ugljikohidratima i siromašan proteinima, ionizirajućeg zračenja, rad u nesukladnosti s biorhythms.

Treba imati na umu da čimbenici povišenog kancerogenog rizika koji se odvijaju ne dovode nužno u razvoj malignih tumora dojke.

Razvrstavanje po fazama

Rak dojke klasificira se po fazama razvoja.

Na mjestu Stage I tumor ne prelazi 2 centimetra u promjeru, ne utječe na okolnu žlijezdu celulozu, nema metastaza.

Korak IIa naznačen tumor 2-5 cm, proklijala u tkivu tumora i manje, ali utječe na okolno tkivo (subkutano tkivo kože, a ponekad: sindroma bora). U ovoj fazi također nema metastaza. Tumor dobiva promjer 2-5 cm. Nemojte klijati u okolnom potkožnom masnom tkivu i koži dojke.

Druga vrsta je tumor iste ili manje veličine, proklijalo subkutano masno tkivo i lemljenje na kožu (uzrokuje bore). Ovdje nema regionalnih metastaza.

Na mjestu Korak IIb postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima u pazuhu. Često, metastaza je zabilježena kod intratorakalnih parasternalnih limfnih čvorova.

tumor IIIa iz koraka ima promjer veći od 5 centimetara, ili raste u mišićni sloj ispod mliječne žlijezde. Obilježja simptoma su "oguliti limun", natečenost, natezanje bradavica, ponekad ulceracija na koži žlijezde i ispuštanje iz bradavice. Odsutne su regionalne metastaze.

Korak IIIb karakterizirana višestrukim metastazama axillary limfnih čvorova ili jednostrukom supraclavicular (ili metastaza u parasternal i subclavian čvorovi).

IV stupanj - terminal. Rak utječe na cijelu mliječnu žlijezdu, raste u okolna tkiva, desenzibilizira kožu, očituje se ekstenzivnim ulceracijama. Slično u četvrtoj fazi uključuje tumore bilo koje veličine, da metastaziraju u drugim organima (kao i u drugu dojke i limfnih čvorova suprotnoj strani), obrazovanje čvrsto na prsima.

Simptomi raka dojke

U ranim stadijima raka dojke ne manifestira se, s palpiranjem se nalazi gusta formacija u tkivu žlijezda. Najčešće ovo obrazovanje promatra žena kada samoprovjere, ili se otkriva u mamografiji, ultrazvuku dojke, drugim dijagnostičkim metodama tijekom preventivnih mjera. Bez odgovarajućeg tretmana, tumor napreduje, raste, klice u potkožno tkivo, kožu, u mišiće prsnog koša. Metastaze utječu na regionalne limfne čvorove. S protokom krvi, stanice raka uđu u druge organe i tkiva. Rak dojke najčešće širi metastaze u pluća, jetru i mozgu. Nekrotično raspadanje tumora, maligna oštećenja drugih organa dovodi do smrti.

Dijagnoza raka dojke

Jedna od najvažnijih metoda ranog otkrivanja raka dojke je redovita i temeljita samoprovjera žena. Samo-ispitivanje žena koje su pod rizikom za rak dojke, kao i za sve žene starije od 35 do 40 godina poželjno je proizvesti svaki mjesec. Prva faza je pregled grudi ispred zrcala. Otkrivaj deformacije, vidljivo povećanje jedne dojke u usporedbi s drugom. Definicija simptoma "peeling kore" (povlačenje kože) znak je za neposrednu privlačnost mamologa.

Nakon pregleda postignut je temeljit osjećaj, ističući dosljednost žlijezde, nelagodu i bol. Pritisnite na bradavicama da bi se otkrilo patološki iscjedak.

U dijagnozi raka dojke, pregled i palpacija omogućuju otkrivanje tumora u žlijezdom tkivu. Instrumentalne metode dijagnostike (mamografija, ultrazvuk s dopplerography, ductography, termografije, grudi MR) omogućuju detaljnu studiju tumora i izvući zaključke o njegovoj veličini, obliku, stupanj oštećenja žlijezda i okolnog tkiva. Biopsija mliječne žlijezde i naknadna citologija tumorskog tkiva pokazuje prisutnost malignih rasta. Među najnovijim metodama ispitivanja mliječnih žlijezda, možemo također primijetiti studiju radioizotopa, scintiomyamografiju, mikrovalnu-RTS.

Komplikacije raka dojke

Rak dojke je sklon brzom metastaziranju u regionalnim limfnim čvorovima: aksilarni, subklavski, parasternalni. Nadalje, s tekućom limfnom, stanice raka raširene su supraclavikularnim, skapularnim, srednastinalnim i cervikalnim mjestima.

Također, limfni sustav suprotne strane može biti pogođen, a rak može premjestiti na drugu dojku. Hematogeno, metastaze se prenose u pluća, jetru, kosti, mozak.

Liječenje raka dojke

Rak dojke je jedan od najčešćih gnojnih malignih neoplazmi. Uklanjaju se mali tumori lokalizirani u tkivu žlijezda, i često se ne vide slučajevi ponovnog pojavljivanja neometastaziranog dalekog raka.

Liječenje raka dojke - kirurški. Izbor kirurgije ovisi o veličini tumora, stupnju oštećenja okolnih tkiva i limfnih čvorova. Za dugo vremena, gotovo sve žene s rakom dojke dijagnosticiran je izvršena radikalna mastektomija (odstranjenje prostate, kod limfnih čvorova i prsnih mišića, koje se nalaze ispod). Sada je sve više vjerojatno da će proizvesti modificirani analog operaciju, kada je prsni mišići zadržavaju (ako nisu pogođeni malignog procesa).

U slučajevima rane bolesti i malih tumorskih veličina, trenutačno se provodi parcijalna mastektomija: uklanja se samo mjesto žlijezde koja je zahvaćena tumorom s malim brojem okolnih tkiva. Djelomična mastektomija se obično kombinira s radioterapijom i pokazuje sasvim usporedivu s radikalnim radom rezultata liječenja.

Uklanjanje limfnih čvorova pomaže smanjenju vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja bolesti. Nakon uklanjanja, oni se ispituju na prisutnost stanica raka. Ako se metastaze nalaze u limfnim čvorovima uklonjenim tijekom operacije, žene podvrgavaju terapiji zračenjem. Između ostalog, bolesnici s visokim rizikom dobivanja malignih stanica u krvotok su propisani kemoterapijski tretman.

Nakon brzog uklanjanja zloćudnog tumora dojke, žene su registrirane kod onkologa, redovito se promatraju i pregledavaju za otkrivanje relapsusa ili metastaza u druge organe. Najčešće se metastaze detektiraju u prvih 3-5 godina, a zatim se rizik od razvoja novog tumora smanjuje.

Trenutno postoji način identificiranja receptora za estrogen u stanicama raka dojke. Otkrivaju ih u oko dvije trećine pacijenata. U takvim slučajevima, moguće je zaustaviti razvoj tumora promjenom hormonskog statusa žene.

Prevencija raka dojke

Najpouzdanija mjera za prevenciju raka dojke je redovito ispitivanje žena od mamologa, praćenje stanja reproduktivnog sustava, mjesečni samoprocjeni. Sve žene starije od 35 godina moraju imati mamografiju.

Pravovremeno otkrivanje patologija genitalnih organa, kršenje hormonske ravnoteže, metaboličke bolesti, izbjegavanje karcinogenih čimbenika doprinose smanjenju rizika od karcinoma dojke.

Rak dojke kod žena. Simptomi i faze bolesti

Maligni tumor pojavljuje se kao posljedica brzog umnažanja mutiranih stanica žljezdanog tkiva dojke. Za razliku od benignih neoplazmi, rak se može proširiti na susjedne organe. U početnoj fazi najčešće tumor ne ometa ženu. Ali ako se u slučaju samopregleda u prsima pronađu pečata, odmah se obratite liječniku. Pečati u prsima nisu nužno znak raka, ali mogu se dijagnosticirati samo nakon ispitivanja sisavaca.

Vrste i faze malignih tumora

Postoji nekoliko oblika raka dojke:

  1. Čvora. To je pečat veličine 0,5 cm ili više. Taj je oblik češći od drugih.
  2. Difuzna. Takvi tumori brzo rastu u veličini, njihove konfiguracije se mijenjaju. Tumor se širi preko mliječne žlijezde.
  3. Rak bradavice. Bradavica se zgusne, povećava, ulceri i korice pojavljuju na njemu. Postupno se širi na cijelu žlijezdu.

Osim ovih oblika raka, postoje tzv ne-kancerogen malignosti (sarkoma i metastaze sadnog od drugih tumora).

Video: Važnost rane dijagnoze raka dojke

Obrasci i znakovi difuznog raka dojke

Difuznom tipu tumora može postojati u sljedećim oblicima: pseudo-upalni, erizpeli, karcinom.

Pseudosinpalni tumor karakterizira crvenilo kože, groznica, bol u mliječnoj žlijezdi. Tumori ove vrste ponekad su pogrešni za upalne bolesti. Erizipele imaju iste znakove, čirevi se pojavljuju na koži oboljelog žlijezda. Za oklopljeni oblik je karakterističan za formiranje kora koji stisne kožu dojke, čime se smanjuje veličina žlijezde.

Preporuka: S crvenilom kože prsnog koša, pojavom bolova u leđima (ako nije povezano s kretnjom ili disanjem) potrebno je odmah otići na sastanak s mamologom, jer to može biti latentni simptom raka dojke.

Faze raka dojke i njihovih znakova

Razvoj raka dojke javlja se u 4 faze:

  1. Nula. To uključuje: duktalni karcinom (tumor se razvija unutar mliječnih kanala, ne širi se na susjedne organe), invazivni lobularni karcinom (sastoji se od stanica koje formiraju lobule).
  2. Prvi. Veličina tumora manja je od 2 cm. Ne utječu na limfne čvorove.
  3. Drugi. Veličina tumora je do 5 cm, klija u masnom tkivu, može se proširiti na limfni sustav ili ostati unutar žlijezde. U tim fazama vjerojatnost liječenja iznosi 75-90%.
  4. Treći. Veličina tumora je veća od 5 cm, širi se na kožu dojke, limfne čvorove, prsnu košulju.
  5. Četvrto. Tumor se prostire izvan prsnog koša, proteže se na kosti, jetru, pluća, a također i na mozak. U ovoj fazi raka je neizlječiva.

Simptomi raka dojke kod žena

Ponekad se karcinom dojke očituje samo oticanjem limfnih čvorova. U ovom slučaju, nema drugih vanjskih znakova tumora. Posebno je teško primijetiti njihov izgled u velikoj dojci. Ako su limfni čvorovi blago natečeni, bezbolni i kreću se kada se osjećaju, onda to nije opasno, može upućivati ​​na upalnu bolest. Ali ako su velike, krute, spojene jedna s drugom, onda to ukazuje na zloćudnu prirodu tumora, uključenost limfnih čvorova metastaza.

Prvi simptomi raka

Prvi simptomi raka u mliječnoj žlijezdi mogu se detektirati pomoću self-dijagnoze. Žena bi trebala imati pregled grudi svakog mjeseca. Prije svega, potrebno je obratiti pažnju na takve znakove:

  • pojava pečata - s rakom su bezoblična, površina je neujednačena;
  • bolna senzacija kada pritisnete prsa;
  • asimetrični raspored mliječnih žlijezda, kršenje simetrije bradavica.

Budući da su bolesti dojke neodvojivo povezane s bolestima organa reproduktivnog sustava, endokrine žlijezde, zatim neizravne znakove kao što su poremećaji menstrualnog ciklusa, neplodnost također treba upozoriti ženu.

Dojke se mogu međusobno razlikovati čak iu zdravih žena. Ovaj znak vrijedi obratiti pažnju ako se osjećaji u mliječnim žlijezdama koji se javljaju tijekom menstruacije, pojačani u jednoj od njih. Takvi su simptomi tipični za mastopatiju, fibroadenom.

Jedan od znakova pojave benignih ili malignih tumora mliječne žlijezde u žena je povećanje veličine limfnih čvorova. Benigni tumori razlikuju se od zloćudnih tumora u tome da se brtve kada se pritisne na prsima slobodno kreću, ne povežu se s kožom, imaju glatku površinu i sferični oblik, mekani dodir. Oni se sastoje od obraslih stanica vezivnog ili masnog tkiva, ne šire se na susjedna područja, obično rastu polako, ne mogu se pokazati godinama.

Video: Znakovi raka dojke

Simptomi malignog tumora

Od benignih tumora raka dojke razlikuju se simptomi:

  • brzo povećanje veličine brtvila (od 0,5 do 10 cm);
  • povlačenje područja kože iznad tumora;
  • brza promjena u vanjskim znakovima (pečat postaje teži, koža nad njima raste, pojavljuju se čirevi);
  • crvenilo kože, pojava otekline;
  • iscjedak iz bradavice (purulent, s nečistoćama krvi);
  • povlačenje bradavice;
  • mijenjaju površinu dojke, izgled nalik na ogrebotinu limuna.

Video: Neobični znakovi raka dojke

Uzroci raka dojke

Mogući uzroci raka dojke uključuju sljedeće:

  • trauma dojke, kirurgija (npr. mastitis);
  • hormonalnih poremećaja uzrokovanih endokrinim bolestima, kao i infektivnih bolesti urogenitalnog sustava, jetre;
  • poremećaj reproduktivnog sustava, početak menstruacije u ranoj dobi, kasniji početak menopauze, nedostatak seksualnosti u reproduktivnom dobu, pobačaj;
  • tumorske bolesti drugih organa;
  • učinci zračenja.

Važan čimbenik je faktor nasljeđivanja. U starijih žena raka dojke je češća nego kod mladih žena. Rizik od bolesti se povećava kod žena koje puše i redovito piju alkohol.

Metode dijagnosticiranja raka dojke

Da bi se odredio stupanj bolesti i mogućnost liječenja, tumor se ispituje mamografijom, ultrazvukom. Izrađena je biopsija tumorskog tkiva. Najtočnija metoda određivanja prirode tumora, njegove veličine, oblika, širenja metastaza je MRI. Te su informacije od posebne važnosti prije operacije i tijekom postoperativnog razdoblja.

Rak dojke

Rak dojke je najčešća maligna neoplazma kod žena, što uzrokuje najveći strah i karakterizira sposobnost aktivnog metastaziranja i vrlo agresivni rast. Svijet godišnje dijagnosticira oko milijun novih slučajeva bolesti, a svake godine umre od otprilike pola milijuna žena (mnogo više od bilo koje druge vrste raka). Rak dojke je najčešći uzrok smrtnosti kod žena u dobi od 35 do 55 godina. Vjerojatnost dobivanja ove onkologije je 1:12, ali u nekim skupinama žena to se znatno povećava

Rak dojke - uzroci razvoja

Sljedeći čimbenici pridonose pojavi i naknadnom razvoju raka dojke:

- Hormonski čimbenici → Kao rezultat različitih promatranja i istraživanja jasno je utvrđeno da postoji izravna veza između razvoja raka dojke i razine spolnih hormona (estrogena). Ova izjava temelji se na činjenici da stanice raka dojke sadrže proteine, uzrokovane receptorima estrogena, koji potiču rast tumora.

Osim toga, vrlo važan čimbenik koji određuje ženski rizik od razvoja raka dojke je takozvana "hormonska anamneza". Ako žene mjesečnica počela u vrlo mladoj dobi i / ili menopauze mnogo kasnije, tu je i mnogo veći rizik od razvoja tumora zbog činjenice da joj je tijelo izložen velikim promjenama u razinama estrogena (povezane s menstrualnog ciklusa), u usporedbi s prosječnom razdoblju preko mnogo duže vrijeme. Isto se može odnositi i na žene bez djece i na one koje su davale prvo dijete u vrlo kasno doba. Nekoliko djece, rano rađanje i dojenje znatno smanjuje rizik od razvoja bolesti, s obzirom na činjenicu da je znatno povećava bez menstrualnog ciklusa u određenom vremenskom razdoblju.

Postoji široko rasprostranjeno mišljenje da se prvi pojavio neki oblik kontracepcijskih tableta također utječu na pojavu raka dojke. Pripravci nastali kasnije, u kombinaciji s drugim hormonom (progesteronom), sadrže mnogo niže doze estrogena pa njihov utjecaj na mogući razvoj bolesti smatra vrlo nizak. Hormonska nadomjesna terapija kako bi se uklonili učinci menopauze i zamjena estrogenske histerije u postmenopauzi relativno je mali rizik. Takozvana "hormonska eksplozija" dovodi do pobačaja, pa se također smatra da su povezani s čimbenicima koji izazivaju tumore

- Dob → S godinama, vjerojatnost razvoja karcinoma dojke znatno se povećava. U žena mlađoj od 20 godina, to je vrlo rijetko, ali od 35 godina došlo je do oštrog skoka u incidenciji i za 85 godina i tijekom godina je 300 slučajeva na 100 000 žena

- Almentary factors → Rak dojke je bolest razvijenih zapadnih zemalja, budući da je više od 50% raka dojke u svijetu registrirano u Europi i Sjevernoj Americi. S tim u vezi postoje dovoljni razlozi za pretpostavku postojanja veze između stvarnosti života karakterističnih za ove zemlje i razvoja raka dojke.

Izravna veza između raka i obroke hrane su identificirani, ali postoje dobri razlozi za vjerovanje da je upotreba životinjskih masti u velikim količinama (s mliječnim proizvodima i mesu), a kao posljedica značajnog povećanja kruži u razinama tijela estrogena može pridonijeti razvoju tumora, Za razliku pretilosti ljude - činjenice da je značajan dio njihove prehrane sastoji se od životinjskih masti, su na mnogo veći rizik od razvoja ovog raka

- Genetski čimbenici → Pod utjecajem nasljednog faktora kod nekih žena, vjerojatnost razvoja karcinoma dojke ozbiljno se povećava. Žene koje imaju jednog ili više bliskih srodnika (sestara / majke) bolesnika s rakom dojke imaju nešto veći rizik; u slučaju da je rakovana lezija u rođaku razvijena u razdoblju nakon menopauze, a još više ako je rak uklonio obje mliječne žlijezde, rizik se malo povećava

- Ostali čimbenici → Ako je žena u prošlosti imala benigne bolesti dojke (ciste, benigni tumori, mastitis), ona ima puno veći rizik od razvijanja maligne neoplazme u ovom organu. Podaci, koji bi ukazivali na to da rak tog lokaliziranja uzrokuje bilo kakvu štetu na mliječnoj žlijezdi (bumps, curing, itd.) Je odsutan. Također, razlozi za razvoj malignih tumora dojke uključuju: česte / produljene rendgenske prsne košulje, izvedene s tuberkulozom ili upalnim plućnim bolestima; izloženost zračenju, provedeno u drugim bolestima (tumori limfnog sustava i pluća)

- Metabolički i endokrini poremećaji → Metabolički jabukovi, pretilost, dijabetes, pankreatične i jetrene patologije, kronična arterijska hipertenzija, imunodeficijencija, ateroskleroza

- Nespecifični kancerogene čimbenici → neuravnotežen visoke kalorijske dijeta (mršavim proteinima i bogata ugljikohidratima), pušenje, rad nije u skladu s biorhythms, ionizirajućeg zračenja, kemijske otrove

Rak dojke - simptomi

U ranoj fazi razvoja, ova maligna neoplazma se gotovo uopće ne manifestira, samo kada se palpacija u tkivu žlijezde može naći izvanjske guste formacije.

Najkarakterističniji i najčešći oblik raka dojke je nodularni oblik, kojeg karakterizira prisutnost gustog nodula od 5 milimetara do 5 ili više centimetara. Sve sljedeće znakovi raka dojke su karakteristični za ovaj oblik.

Oblikovi gušterače, rozhystopodobnaya i mastitisa karakterizirani su izrazito agresivnim rastom munje, dok tumor nema jasne granice i divergira se kroz mliječnu žlijezdu i kožu. Za oblike erizipela i mastitisa, postoji jasna simptomatologija upalne reakcije: povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva, jarko crvena boja kože dojke i njezina bol. Na temelju tih simptoma, često postoje dijagnostičke pogreške i pacijenti su tretirani za upalne bolesti, koji je dao ime ovih oblika raka dojke. Kancerozni oblik raka kao "kora" pokriva mliječnu žlijezdu, dok se stezanje i smanjuje u veličini.

U prisutnosti malih tumora dojke, nema simptomatologije. Najviše osjetljiv na njihove zdravstvene žene mogu naći u tumora prostate stranice (to je izuzetno teško raditi u velikim dojke) palpaciju. Ako je kvržica ravna, okrugla i bolna kada se pritisne, to je benigni tumor. Znaci malignosti uključuju: dodir čvor miruje ili je sklon laganom raseljavanja, njegova površina neravna, ona čvrsto kao kamen, obično bezbolan, može doći do tri ili više (ponekad i do petnaest) centimetara. Također je primijetio u malignom kožu tijekom uvlačenja u odnosu na tumor, ona se skuplja u pregibima i bora (simptom „limunova kora”), može biti izravna klijavost izrasline na površini kože (površinski element izrasli tumor može zagnojiti i krvari).

Sa strane aksilarnih limfnih čvorova mogu biti sljedeće manifestacije: ako su bezbolni, pokretni ili čak malo povećani - ne boji se; Ako su čvorovi definirani kao gusti i veliki, a ponekad i međusobno spajanje, treba zvoniti alarm jer to ukazuje na metastazu.

U nekim slučajevima, dio tumora može se oticanje ruku, što ukazuje da krajnje uznapredovanog raka, kao što je s metastatskim aksilarnih limfnih čvorova (iz gornjeg ekstremiteta blokirani odljev limfna tekućina i krv lymphostasis razvija)

Samopregled grudi

U svrhu otkrića u ranoj fazi razvoja patoloških tumora, vrlo je važno provesti neke tehnike samoprovjere, jer ne postoji uvijek mogućnost (i ponekad želja) da se prijavi za preventivnu dijagnozu u specijaliziranu medicinsku ustanovu. Što češće žena pregledava mliječne žlijezde, brže je uočava njezin nastup različitih promjena.

Metode samoprovjere mliječnih žlijezda:

- Viziraju se vizualne promjene u organu. Da biste to učinili, trebate stajati ispred ogledala i usporediti simetriju žlijezda u boji, veličini, konturama, bojama i veličini bradavica.

- Sljedeći trenutak je osjećaj. Potrebno je grlićati grudi naizmjenično na svakoj strani od vrha do dna, a zatim pazite na aksilarne šupljine. U slučaju otkrivanja boli, stezanja kože, nodula ili tumora - potrebno je odmah konzultirati liječnika. Preporuča se provoditi samo-pregled najmanje jednom mjesečno

Faze raka dojke

Postoje 4 faze raka dojke, od kojih je svaka podijeljena na A i B

Stadij 1 → Tumor ne prelazi dva centimetra promjera i ne zahvaća limfne čvorove koji se nalaze u pazuhu. Vlakna koja okružuju žlijezdu, stanice raka ne utječu, metastaza se ne opaža. Za pet godina, stopa preživljavanja od 75-90%

Faza 2 → Veličina tumora u fazi 2A kreće se od dva do pet centimetara, a limfni čvorovi ne utječu ili tumor doseže manje od dva centimetra s metastazama u najviše četiri limfna čvora. Stadij 2B karakterizira pojava metastaza u aksilarnih limfnih čvorova, moguće je prodiranje metastaza u intratorakalni parasternalni limfni čvorovi. Za pet godina, stopa preživljavanja od 73 - 85%

U koraku 3 → Korak 3A tumora od pet centimetara u promjeru i raste u limfnim čvorovima i mišića sloj ispod prsa (može se iscjedak iz bradavice, njegove istezanje, oticanje i ulceracija kože na žlijezde). Odsutne su regionalne metastaze. Korak 3B karakterizirana prisutnošću višestrukih metastaza u aksilarnih limfnih čvorova, i / ili pojedinačni metastazama supraklavikularne čvorova. Za pet godina, stopa preživljavanja od 40 - 57%

Stadij 4 → Veličina tumora može biti drugačija, a utječe na cijelu žlijezdu mlijeka i metastazira se na druge organe i tkiva. Za pet godina stopa preživljavanja je manja od 1%

Krhki, rozhistopodobnye i mastitis slični oblici raka dojke od samog trenutka njihova pojavljivanja uključuju najmanje treću fazu raka. Uz ove oblike raka, kao i kod raka dojke 4 stupnja, stopa preživljavanja bolesnika je manja od 10%, a od onih koji su bolesni pet godina nitko ne živi

Dijagnoza raka dojke

Nakon otkrivanja tumora u mliječnoj žlijezdi prvi je korak obavljanje rendgenskog pregleda mamografije (mamografija). Alternativa mamografiji (za žene do 45 godina) je ultrazvuk. U ovoj studiji moguće je detektirati minimalne promjene u tkivu žlijezda i, prema određenim radiografskim znakovima, njihovu klasifikaciju (definicija malignosti ili dobre detekcije tumora).

Sljedeća faza u otkrivanju patologije tumora je biopsija tumora - mali komad tkiva od interesa se uzima za daljnju studiju pod mikroskopom s tankom iglom. Nakon biopsije, može se više pouzdano govoriti o prirodi tumora, ali najtočniji odgovor može se dobiti tek nakon kirurškog uklanjanja tumorskog čvora.

U nekim slučajevima, izvođenje doktografije - preliminarno uvođenje radiopakcijske tvari u kanale mliječne žlijezde, napravljena je rendgenska fotografija. Ova studija koristi se za identificiranje benignog malignog tumora mliječnih kanala - intraprostatičnog papiloma, koji se može manifestirati kao krvavi iscjedak iz bradavice i često degenerira u rak.

Kod potvrđenog raka ili samo ako se sumnja, potrebno je utvrditi najmanje potrebna istraživanja: ultrazvuk limfnih čvorova služi za otkrivanje metastaza; u cilju isključivanja prisutnosti udaljenih metastatskih lezija udaljenih organa, obavlja se ultrazvuk trbušne šupljine i radiografsko ispitivanje prsišta.

U nekim je slučajevima indicirana upotreba onomarkera - provodi se krvni test na proteinima koji se odsutni u zdravom tijelu i proizvode isključivo tumor.

U slučaju otkrivanja patoloških formacija u mliječnim žlijezdama preporuča se bez odgode konzultirati liječnika - onkologa. Sve žene koje su navršile pedeset godina (ili nakon početka menopauze), identificirati maligne novotvorine u ranoj fazi, potrebno je izvršiti planirani godišnji mamogram

Liječenje raka dojke

Rak dojke, svih gusta malignih novotvorina, najbolje se tretira. Glavna metoda u liječenju ovog raka je kirurška, u kojoj je zahvaćeni organ uklonjen. Izvođenje bilo kojeg drugog tretmana daje samo privremeni poticajni učinak

Metode liječenja raka dojke:

Praktično za sve žene koje pate od raka dojke, kirurški je postupak za uklanjanje malignih neoplazmi. Sve do nedavno, operacija je bila potpuna radikalna mastectomija (potpuno uklanjanje dojke, žlijezde u pazuhu i mišiće na prsnom zidu). Uklanjanje takvog velikog područja bilo je posljedica činjenice da kad se ukloni jedan tumor, samo mali neočekivani žarišta stanica raka ostaju, što će ubrzo dovesti do ponovne pojave bolesti. Zato je za uklanjanje cijele kancerozne lezije korištena isključivo radikalna mastectomija.

Trenutno, potreba za takvim radikalnim smetnji nerijetko se događa da biste dobili osloboditi od preostalih nakon stanica raka kirurgija može posegnuti za hormonske terapije, kemoterapije i radioterapije. Stope preživljavanja kod žena s radikalnom mastectomijom i one koje su podvrgnute manje radikalnoj operaciji su jednake

Zbog različitih čimbenika, ova metoda liječenja je najprikladnija. Mastektomija se izvodi na lezije bradavica ili područja koji se nalazi odmah ispod njega, i ako žena ima malu dojku, a primijećeno je veliki tumor. Danas, u većini slučajeva ova operacija predstavlja jednostavan mastektomije (uklonjena tkiva dojke) ili modificirane radikalne mastektomije (s malim prsnog mišića je uklonjena iz tkiva dojke). U slučaju postojećeg rizika od recidiva raka, ove kirurške intervencije kombiniraju se s radioterapijom. Tijekom takve operacije najčešće se uklanjaju limfne žlijezde smještene u pazuhu

Ova kirurška intervencija sastoji se u uklanjanju oteklina na mliječnoj žlijezdi i okolnim tkivima. U ovom slučaju, najmanja količina tkiva mliječne žlijezde isključuje se iz svih takvih operacija, koja nakon izlječenja čini izgled dojke zadovoljavajućim (taj faktor za ženu ima snažan psihološki značaj). Ukloniti sve moguće stanice raka koje su ostale nakon operacije, istodobno s lumpctomijom, radioterapijom dojke

Ove kirurške intervencije slične su lumpctomiji, međutim, kada se izvode, uklanjaju se više tkiva i kao posljedica toga, krajnji rezultat postaje vidljiviji. Nakon ovih vrsta operacije, radioterapija

Radioterapija se gotovo uvijek izvodi nakon svih operacija kirurškog zahvata u bolesnika s karcinomom dojke. Cilj radioterapijskog postupka je liječenje specifičnog područja aksijalnog bazena (s uklanjanjem svih limfnih čvorova) i mliječne žlijezde, kako bi se uništile moguće preostale stanice raka. Najvažnije je ponašanje radioterapije nakon manje kirurških intervencija (segmentectomija, lumpectomija). Obično se daljinska radijacijska terapija provodi na izvanbolničkoj osnovi, s dnevnim sjednicama nekoliko tjedana. Provođenje unutarnje radioterapije zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Žene koje su nakon operacije primale radioterapiju zračenja dojke dojke mogu se dobiti interne radioterapije (takva taktika je vrlo rijetka u ovom trenutku). U iznimnim slučajevima je naznačena samo interna radioterapija.

Unutarnja radioterapija je implantat (pod općom anestezijom) u uskim tubama mliječne žlijezde u kojima se nalaze žice s radioaktivnim izvorom (češće iridijem). Cijevi se nalaze u mliječnoj žlijezdi tri do četiri dana tijekom kojih se žena smješta u odvojenu sobu s konstantnom skrbništvom

Adjuvantna terapija provodi se nakon kirurške intervencije, u odsutnosti podataka o daljnjem širenju procesa raka, ali s velikom vjerojatnošću ponovnog pojavljivanja bolesti tijekom vremena. Uzrok ponovnog pojavljivanja može poslužiti preostalim mikrometastazama (male akumulacije stanica raka) koje se zbog male veličine ne mogu otkriti ni uz pomoć modernih uređaja za skeniranje. Liječenje adjuvantom nakon liječenja primarnog raka kako bi se smanjio rizik ponovnog pojavljivanja provodi većina žena. Unatoč tome, propisana je i kemoterapija ili hormonska terapija (vrsta liječenja ovisi o dobi žene i prisutnosti ili odsutnosti menopauze)

Hormonsko liječenje najčešće provode žene koje su u postmenopauzi, što dovodi do značajnog smanjenja smrtnosti u ovoj skupini žena (oko 25%). Izvođenje hormonske terapije u naprednom stadiju bolesti dovodi do učinkovite kontrole razvoja metastaza u mekim tkivima i kostima. Općenito, ove metode su prilično sigurne, samo neke žene mogu imati manje nuspojave koje su rijetko ozbiljne.

Najčešći i poznati hormon koji je označen kao sredstvo za hormonsku terapiju kao žena u postmenopauzi, te u odmakloj fazi bolesti, bez obzira na to je li postignut menopauze žena tamoksifen

Kao metoda adjuvantne terapije, liječenje lijekova ima najveći učinak kod mladih žena koje još nisu dosegle menopauza. U dalekosežnoj fazi bolesti, kemoterapija se obično koristi u prisutnosti metastaza u plućima ili jetri, kao i u odsutnosti pozitivne dinamike u liječenju hormonskih lijekova

Rekonstruktivna kirurgija mliječne žlijezde

Trenutačno je moguće izvršiti rehabilitacijsku kiruršku operaciju istodobno s mastectomijom, ili nešto kasnije. U psihološkom smislu, operacija oporavka za većinu žena iznimno je važna. Kirurzi koriste dvije osnovne metode za oporavak. Prva metoda je upotreba mišića pacijenta (u većini slučajeva to je leđni mišić, koji je usmjeren na novu poziciju, dok je opskrba krvi očuvana). Druga metoda uključuje implantaciju implantata

Prevencija raka dojke

Najpouzdaniji preventivna mjera za rak dojke je sustavni pregled kod grudi žena, održan mjesečni samopregled i pravovremenu korekciju hormonska pozadini. Prirodnim prevenciji raznih tumora ženskog spolnog sustava uključuju trudnoće i porođaja, kao i rizik od razvoja povećava raka značajno prvorotkonja i mlad kasno (nakon 30 - 35 godina) žene. Također, ako je moguće, izbjegavajte pobačaj i koristite kontracepciju. Pacijenti s obiteljskom poviješću raka prikazani su jednom godišnje mamografije (rendgenska ispitivanja mliječnih žlijezda).

Rak dojke kod žena

Među bolesti raka, najčešći je rak dojke (rak dojke). 15% svih pacijenata oboljelih od raka suočava se s ovom bolesti. Odlučujući čimbenici u liječenju su dijagnoza i stupanj bolesti.

Rak dojke ili karcinom dojke proizlazi iz regeneracije zdravih epitelnih stanica žljezdanog tkiva u onkogeno tkivo kada se promijeni genetički kod (mutacija). U ovom slučaju, tijelo više ne može kontrolirati povećanu podjelu ove tumorigenske stanice. Lobule i kanali dojke prekriveni su epitelom, zbog čega oni nazivaju lobularni karcinom dojke i rak dojke.

Tumor kod žena

Prvo mjesto u učestalosti ove bolesti zauzima žene, a drugi - nakon raka pluća među muškim i ženskim publikom, kao i kod muškaraca, pojavljuje se i karcinom (manje od 1%).

Što je dojka, dojka, rak dojke?

Znojnica, koja se razvila u mliječne proizvode, naziva se grudima. Struktura ženskog i muškog žlijezda mliječne žlijezde je identična, ali stupanj njihovog razvoja je drugačiji. Tijekom razdoblja puberteta na pozadini hormonalnih promjena razvija se razvitak i funkcioniranje dojki dječaka i djevojčica, kao kod dječaka organizam pokreće procese koji nisu ženski interni procesi.

S rastom dojke koji počinje prije pojave menstruacije, djevojka se pretvara u ženu, što znači da je dojka organa ovisna o hormonima.

Važno je znati! Budući da se grudi sastoje od desnog i lijevog organa, hormonska promjena utječe i na dojke na isti način.

Stoga, s tekućim promjenama u dojkama, možete ispravno reagirati na proces. Na primjer, ako su obje grudi bolne prije menstruacije, to je posljedica predmenstrualnog oticanja žlijezde. Ali sa bolovima u jednoj dojci, odmah se obratite liječniku s ginekologom-mamologom ako nije povezan s ogrebotinama iz grudnjaka. Bol može biti povezana s patološkim procesima unutar dojke, poput raka dojke.

Anatomija dojke

Torakalni mišić zadržava obje mliječne žlijezde, koje se temelje na žljezdanom i masnom tkivu. Veličina dojke ovisi o količini masti i žljezdanog tkiva. Vezivno tkivo dijeli žlijezdu na 15-20 režnjeva, a svaki režanj - u mnogo malih lobula promjera 0,05-0,07 mm, prostor između kojeg napuni masno tkivo. Na mjestu vezanja žlijezde na zid prsima je i masno tkivo u obliku jastuka. Podržava žlijezdu i stvara oblik dojke.

Što je dojka?

Odvojeni mliječna zhelozki sastoji od više cijevi s nastavcima na kraju - u alveole (mikroskopskih mjehurića) predstavljaju žljezdani dio postavljen u lobules. U alveoli je stvaranje mlijeka. Donji kanali (kanali) ga prenose na žlijezdu pomoću krajnjih dijelova cijevi, a zatim dilatiranih mliječnih sinusa koji se otvaraju na bradavici. Bradavica se nalazi neposredno ispod središta prsa i nasuprot 4-5 rebra. Oblik bradavice je koničan - u neupadljivim ženama i cilindričnim - kod onih koji rađaju.

Na površini bradavica i njihovih isola (pigmentirana površina promjera 3-5 cm) nalaze se mišićne stanice s velikim brojem živčanih završetaka zbog čije stimulacije, kada se hrane iz bradavica, izlučuje se majčino mlijeko. Boja bradavice i areola ružičaste ili tamno crvene u neprilikivim ženama, smećkaste - u onima koji rađaju.

Bradavice s završetcima živaca postaju osjetljiva erogena zona i rastu kada se mišićne stanice ugovore tijekom perioda seksualnog uzbuđenja (erekcija). Male šupljine Montgomeryove mliječne žlijezde također se nalaze u šalici blizu bradavica u obliku malih uzvisina.

Bradavice su prekrivene naboranom kožom s malim rupama na vrhu - s mliječnim pore (završetke mliječnih kanala) promjera 1,7-2,3 mm. Kada se neki od mliječnih cijevi ispuštaju, broj rupa doseže 8-15, što je manje od ukupnog broja kanala.

Opskrba krvi mliječnih žlijezda događa se duž torakalne arterije: unutarnje i lateralne.

Vrsta mliječne žlijezde tijekom sazrijevanja

Prije 11-12 godina, mliječne žlijezde djevojčica sastoje se od mliječnih žlijezda u obliku kratkih cijevi bez grananja i alveola. U pozadini estrogena, koji proizvode jajnike, rast mliječnih kanala započinje duljinom, a na njihovim krajevima - alveole istodobnim povećanjem količine vezivnog, masnog i žljezdanog tkiva. Tako se formira ženska veličina grudi.

Vrsta mliječne žlijezde tijekom menstrualnog ciklusa

Tijekom menstruacije počinju ciklusi promjena u mliječnoj žlijezdi. U drugoj fazi ciklusa, progesteron doprinosi razvoju alveola u roku od 12-14 dana. S prestankom proizvodnje progesterona, alveoli prestaju razvijati i nestati prije početka sljedećeg ciklusa.
Na kraju ciklusa menstruacije, veličina mliječne žlijezde lagano se povećava, oni "pora" uz istodobnu nelagodu i bol. Tako započinje predmenstrualni sindrom.

Vrsta mliječne žlijezde tijekom trudnoće i nakon porođaja

Trudnoća doprinosi potpunom razvoju dojke, jer postoji produljeno oslobađanje progesterona, koji aktivira razvoj alveola. Do kraja trudnoće proizvodi se drugi hormon, prolaktin, koji promiče proizvodnju kolostruma u alveolama, posebnu tajnu koja sadrži puno proteina i manje lipida, za razliku od majčinog mlijeka.

Sinteza hormona prolaktina, odgovorna za izlučivanje mlijeka i poticanje razvoja lobula, javlja se u hipofiza. Muškarci također razvijaju prolaktin. Povećana razina prolaktina dovodi do stresa i problema u prsima.

Nakon rađanja dojke proizvodi se majčino mlijeko - dojenje se javlja pod utjecajem glavnog hormona oksitocina, kao i hormona štitnjače, na alveole.

Dakle, funkcioniranje dojke djeluje: progesteron, prolaktin i oksitocin, kao i inzulin, tako da žene s dijabetesom imaju veću vjerojatnost za razvoj raka dojke. Stanje štitne žlijezde izravno je povezano s mliječnim žlijezdama i uterusom.

Pod utjecajem hormona koji proizvode tiroidni žlijezda: tiroksiin (T4) i triiodotironin (T3):

  • reguliranje metabolizma u tijelu;
  • kardiovaskularna aktivnost;
  • rad gastrointestinalnog trakta;
  • funkcionalno funkcioniranje reproduktivnog sustava;
  • mentalna aktivnost.

Zanimljivo je znati! Lijeva dojka veća je od desne dojke. Poremećaj endokrinog sustava dovodi do porasta masnih grudi i izlučivanja mlijeka. U novorođenčadi, mliječne žlijezde su sposobne za patološko izlučivanje, tzv. "Vještičko mlijeko".

Razvoj mliječne žlijezde može biti abnormalan, pa promatrajte:

  • Amastia - jednostrana ili bilateralna atrofija mliječnih žlijezda (MF);
  • makromastia - povećanje MF do 30 kg s obje strane;
  • polimastia - prisutnost dodatnog MF u zoni aksijalnih šupljina;
  • politej - abnormalni razvoj MF u obliku nekoliko bradavica duž debla.

Rak dojke - Što je to?

Epitelni tumor koji potječe od lobula ili kanala žlijezde naziva se karcinom dojke ili dojke. Najčešći je maligna onkopatologija - adenokarcinom mliječne žlijezde s kasnom dijagnozom i s negativnim ishodom.

Maligni tumor raka dojke

Rak dojke (MF) može biti potaknut sljedećim čimbenicima:

  1. visoke razine estrogena u krvi;
  2. primanje hormonskih kontraceptiva;
  3. lijekovi s hormonima koji reguliraju menstrualni ciklus;
  4. korištenje hormonske nadomjesne terapije u menopauzi;
  5. prisutnost rodbine na prvoj ženskoj liniji s onkologijom dojke;
  6. prva trudnoća nakon 30 godina;
  7. neplodnost;
  8. preko 40 godina starosti;
  9. prethodno pretrpio rak jajnika ili MZ;
  10. kontakt s radioaktivnim izvorom;
  11. pojava promjena u MF, kao atipična epitelna hiperplazija;
  12. endokrinološki i metabolički poremećaji - bolesti štitnjače, pretilost;
  13. povećani unos masne hrane;
  14. rani početak menstruacije (9-11 godina);
  15. kasni početak menopauze.

Uz povećanje veličine raka dojke, povećava se rizik od onkoloških bolesti.

Uzroci tumora, prekancerozne bolesti dojke

Rak se može razviti u vezi s ranijim patološkim procesima u MF tkivima - ponavljanim dvostrukim hiperplazijama u kojima nastaju žarišta fibrocistične mastopatije (fibroadenomatoza).

Endokrini poremećaji u pozadini bolesti jajnika, nepravilno hranjenje djeteta u vezi s pobačajima postaju uzroci tih patoloških procesa.

Uzroci raka dojke kod žena mogu biti ograničeni na mutacije koje se javljaju u zdravih stanica dojki. Utjecaj karcinogenih tvari, kao i čimbenika rizika za rak, može promijeniti DNK, tako da mutacije i normalne stanice postaju onkogene, posebno kada se često dijele.

Maligni tumor u dojkama može se razviti zbog prisutnosti:

  • mehaničke ozljede: modrice dojke s hematomima, modrice;
  • povišene razine estrogena;
  • kršenja nadbubrežne žlijezde i drugih endokrinih žlijezda;
  • česti abortusi, koji isključuju laktaciju;
  • loše navike: pušenje, povećana potrošnja životinjskih masti i piva;
  • dnevni stres, sjedeći način života;
  • kod muškaraca - popratna bolest - ginekomastija.

Česte prekancerozne bolesti:

  1. fibrocistična mastopatija karakterizira benigne hormonske i morfološke promjene u MF tkivu;
  2. mastitis - odnosi se na gnusnu upalu dojke, koja se često javlja nakon poroda zbog stvaranja brtvila zbog oštrog viška mlijeka;
  3. kožne lezije MF bez tumora kombiniraju ekcem bradavice, bakterijske infekcije ispod dojke, kandidijazi.

Rak dojke: Simptomi i znakovi bolesti kod žena i muškaraca

Znakovi raka dojke u ranoj fazi, žene možda ne primjećuju kada provode temeljitu nezavisnu palpaciju dojke. Čak i iskusni stručnjaci ne mogu otkriti maleni tumor s palpiranjem. Odredite sve promjene u MF može se obaviti pomoću studije mamografije. Na određenim čimbenicima rizika potvrđuju dijagnozu probirom za ultrazvuk ili MRI.

Ako su znakovi raka dojke u obliku tumora počeli pojavljivati ​​tijekom palpacije kod kuće ili na liječnički pregled, to već ukazuje na razvoj ozbiljnije faze raka.

Bol, svrbež i lomljenje kože mogu biti prvi simptomi bolesti

Uz dnevni pregled dojki trebali bi biti upozoreni ako su dostupni:

  • crvenilo i ljuštenje kože;
  • vizualne promjene u bradavici i bol u njemu;
  • iscjedak iz bradavice;
  • grudi ili male zbijanje, osobito u jednoj dojci;
  • deformacija i oticanje MF;
  • promjene u konturi MF s palpiranjem, što se zove simptom stranice;
  • "Limun oguliti" - vidljivi pore na koži;
  • čireve na koži;
  • povlačenje bradavice i preko tumora - koža;
  • prošireni limfni čvorovi pod rukama.

Ako sumnjate na karcinom dojke, simptomi se mogu provjeriti dijagnostičkim testovima: biopsijom i mamografom koji će pokazati tumor čak i kroz gusto tkivo dojke.

Je li prsa ozlijeđena rakom? Odgovarajući na ovo pitanje, možemo dodati da crtež boli ne pojavljuje se samo u prsima, već i na leđima između noževa ramena tijekom noći. Istodobno, duboko disanje i / ili položaj tijela nisu povezani s njom.

rak dojke, simptomi obično se javljaju kada Nepovoljni vremenski uvjeti, negativan utjecaj štetnih kemikalija na radnom mjestu i iz kućanskih kemikalija, ionizirajuće zračenje, sunčevo zračenje, širok i nepotrebna upotreba droga među stanovnicima velikih industrijskih gradova.

Rak dojke kod muškaraca (adolescenata i starijih osoba) može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • ginekomastija - povećanje tkiva dojke s neravnotežom hormona;
  • pojava tumora ili bolesti jetre, što dovodi do povećane proizvodnje estrogena - spolnog hormona žena;
  • upotreba određenih lijekova u liječenju ulceroznih i srčanih bolesti i plovnih sredstava koja uzrokuju ginekomastiju;
  • Sindrom Klinfeltera - rijetka genetska bolest koja uzrokuje ginekomastiju i povećava rizik od raka dojke.

Čimbenici rizika također uključuju naslijeđe, izloženost zračenju, neaktivnost i hipodinamiju. Simptomi raka dojke kod muškaraca jasno pokazuju da su oni karakterizirani neoplazmama u dojci, smješteni ispod bradavice ili u području areole. Iz bradavice će biti dodijeljena krvava tvar. U zadnjim stadijima raka bit će poremećena: ulceracija kože, brzina porasta aksijalnih limfnih čvorova i njihovo gubljenje. U tom slučaju, rak se može proširiti izvan MF-a, jer je kod muškaraca manji od žene. Prognoza za oporavak može biti razočaravajuća.

Drugi simptomi raka dojke

Doktor pregledava i sumnja da ima rak, pažnju posvećuje prirodi pečata, a zatim ga istražuje u laboratoriju. Onkologija je naznačena čvorovima (jednostrukom ili grupnom) s jasnim konturama, bezbolna, s gustom konzistencijom, ograničenom mobilnošću i prisutnošću naborane retrakcije kože iznad čvora. U ovom slučaju ispod pazuha, limfni čvorovi mogu biti palpirani. Bradavica postaje gušća, koža postaje ulcerirana i nalikuje limunovom korju.

Difuzne brtve slične su akutnom obliku mastitisa ili mastopatije. Postoji pet opcija:

  1. oticanje, češće tijekom trudnoće i dojenja. Koža MF-a prokrči i postaje impregnirana infiltriranjem, pocrvenila i izgleda kao kora od limuna. Edem se pojavljuje zbog kompresije infiltracije mliječnih kanala;
  2. oklopa s karakterističnom infiltracijom tkiva i širenje na prsni koš. Koža postaje gusta, cyanotic crvena, neaktivna i naborana. U njemu možete potapati mnogo nodula, otkriti ulceraciju i školjku;
  3. erizipela (upaljena) s žarišnim crvenilom, natečene neravne rubove. U upaljenom procesu, uključena je koža prsnog zida. Uz to je upala groznice do 40 ° C i groznica. Loše liječi.
  4. vastitobraznymi s povećanjem područja na koži, stres, crvenilo i povećanje lokalne temperature u zoni zbijanja. Oni će biti gusti, malo pokretni i opipljivi pod prstima na svim mjestima. Karakterizira se brzo širenje upale uz groznicu.
  5. kao psorijaze ili ekcema (Pagetove bolesti), praćena žarko hiperemije, prenapunjenost bradavice i areoli s pojavom prvo ih suha i zatim vlažne kore i kraste, a ispod njih - mokra granulacija. Širenje karcinogeneze prolazi kroz mliječne kanale duboko u prsa.

Informativni video: "3 glavna znakova raka dojke"

Metastaze u karcinomu dojke

Metastaziranje raka dojke pojavljuju tijekom širenja jedan tumor stanica krvi (haematogenous način) i limfne tekućine (limfe putovima) tijekom ranog razvoja tumorskih tumora. Brza pojava sekundarnih tumora zbog metastaza događa se samo u slučaju iscrpljenog imunološkog sustava tijela, osobito kada je bolest agresivni oblici raka.

S visokim imunitetom, tijelo sprječava reprodukciju stanica raka u inozemstvu mliječnih žlijezda i ne nastaju metastazi. Tumor koji ne nadilazi mjesto njenog stvaranja: mliječne žlijezde ili kanale, zove se neinvazivno.

Ako se tumor povećava s nekontroliranim rastom i proteže se preko lobula ili kanala dojke, naziva se invazivnim (invazijom).

Kada se tumorske stanice - ErbB-2 proteini eksprimiraju - započinje metastaziranje. Stoga imunološka analiza uzorka biopsije MF može pokazati tu ekspresiju kako bi se potvrdila agresivnost ranog stadija bolesti, prije očitovanja metastaza. U otkrivanju metastaza scintigrafijom ili PET-CT, već je moguće svjedočiti o širenju stanica u tkivima jetre, mozga, pluća i kostiju.

Rak dojke, metastaze može se otkriti, kako u početnim fazama razvoja neoplazije, tako i nakon njenog ponavljanja. Tumorske metastaze često dugo traju u latentnoj (uspavojnoj) državi. Nakon uklanjanja primarnog oblika tumora, oni imaju tendenciju "spavati" 7-10 godina i samo se manifestiraju pod utjecajem provokativnih čimbenika.

Mjesto razvoja metastaza je najbliži (regionalni) limfni čvorovi - prednji toraktički, axillary, subclavian, supraclavicular i perigendinal. S progresijom raka, limfni čvorovi povećavaju veličinu, što se naziva limfadenopatija.

Posljedice raka i / ili metastaze

Regionalni limfni čvorovi više nisu u stanju spriječiti daljnje metastaze stanica karcinoma, tako da dođu do hematogenih metastaza:

  1. mozak i kičmena moždina;
  2. jetre i bubrega;
  3. pluća;
  4. spužvastih kostiju.

Kada stanice raka uđu u ove organe, otok tumora povećava se do veličine metastaze i manifestira se sljedećim simptomima:

  1. u mozgu - glavobolja, opća i slabost mišića u udovima, poremećaj vida: dvostruka slika ili gubitak vidnog polja, psihološki poremećaji, smanjena svijest, konvulzije;
  2. u kralježničnoj moždini - bol i ukočenost, parestezija i slabost mišića, simptomi vješajuće četke i trzajna stopala, Hornerov sindrom se može vidjeti u bračnom pleksusu;
  3. u jetri - težina i nadutost uz dugotrajnu bol, razvoj žutice s smanjenjem tkiva jetre koja može funkcionirati, gubitak težine;
  4. u bubrezima - krv u mokraći, hematuria, umor, gubitak težine, teški odsutnosti ili smanjenje apetita, visoka temperatura, znojenje, napadi boli, anemija, poremećaja proizvodnje hormona i na taj način smanjiti crvenih krvnih zmaca, visokog krvnog tlaka;
  5. u plućima - trajni kašalj: suho i mokro, otežano disanje tijekom vježbanja i odmora;
  6. u spužvastim kostima - stabilno raste bol u leđima (kralježnici), zdjelične kosti i velike zglobove, uključujući koljeno i gležanj, kuka i ramena. A cijeđenje spinalnih živaca zahvaćeni kralješka (obično u donjem području) simptomi ukočenost ili slabost udova, poremećaj fiziološke aktivnosti crijeva i mokraćnog mjehura: razvijanje fekalne inkontinencije i urina.

Faze raka dojke su njihova klasifikacija

U određivanju pet stupnjeva karcinoma dojke (od 0 do 4), navedite režim liječenja pacijenata i predvidite učinkovitost oporavka.

Stupanj prevalencije bolesti

Stupnjevi karcinoma dojke određuju sljedeći čimbenici:

  1. veličina tumora (T1, T2, T3, T4);
  2. invazivnost obrazovanja;
  3. oštećenja limfnih čvorova (N0, N1, N2, N3);
  4. prisutnost metastaza u drugim organima - M0, (odsutan) M1 (dostupno).

Faze raka dojke - razvrstavanje:

Rane faze raka MF-1, II-A, II-B i III-A.

Nakon operacije, liječenje raka dojke u fazi 1 traje 2-3 tjedna. Kako bismo rekli o očekivanom životu, njegov se stupanj određuje u roku od 10 godina nakon završetka terapije. Ako je dijagnosticiran rak dojke u fazi 1, prognoza je pozitivna, petogodišnje razdoblje preživljavanja prelazi 85% svih slučajeva. Ako je definiran rak raka dojke 2. razreda, očekivani životni vijek od više od 5 godina bit će oko 66% svih slučajeva.

Kasni stupnjevi raka MF-III-B, III-C i IV. Izgledi su optimistični ili negativni. Ako je definiran rak raka dojke 3. razreda, očekivano trajanje života preko 5 godina je 41% svih slučajeva. To je moguće u prisutnosti tumora preko 5 cm s klijavostima u tkivima koja okružuju dojku, limfne čvorove ispod pazuha i na drugim područjima, ali u odsutnosti metastaza.

Ako je dijagnoza "stupanj karcinoma dojke 4", životni vijek od više od 5 godina u bolesnika će biti samo 10% svih slučajeva. To je moguće s veličinom tumora većom od 5 cm, prisutnošću lezija limfnih čvorova i otkrivanjem metastaza u dalekim važnim organima.

Na pitanje o očekivanom životu svaki profesionalni liječnik pristupa s oprezom. Postoje primjeri kada je karcinogeneza bila inhibirana u dijagnozi "stupnja 4 karcinoma dojke", ali se ubrzao razvoj raka dojke u 3. stadiju i ranijih stadija.

Od velike važnosti su:

  1. individualne osobine: dob, popratne bolesti, podrška rodbini i prijatelja, vlastitu želju za borbom za život;
  2. pravovremenost i učinkovitost liječenja.

Rak dojke - Vrste:

Rak nosoloških oblika podijeljen je na prekancerozni ili neinvazivni, invazivni karcinom dojke, protokol i lobular. Razina estrogena i progesterona u tijelu mliječne žlijezde, specifični protein HER2 / neu, ukazuje na vrstu raka.

Stanje žena varira ovisno o hormonalnoj pozadini. Za njih su hormoni važni, što ih proizvodi jajnici. Prirodni fiziološki procesi se javljaju pod utjecajem estrogena, progesterona, hormona hipofize - LH, FSH.

Mnogi oblici MF hiperplazije javljaju se s endokrinim poremećajima i visokom razinom estrogena i prolaktina uz smanjenu razinu progesterona. Rak MF-a može manifestirati u istom omjeru i biti ovisan o estrogenu i ovisno o progesterolu.

Za hormonsku neravnotežu u liječenju endokrine terapije. Učinkovitost liječenja iznosi 75%. Zajedno s tim, regulirana je funkcija jajnika, a koriste se fizička (zračenja) i kirurška kastracija.

Najozbiljniji oblik je negativan rak jer je teško liječiti. Zove se triput negativni karcinom dojke zbog prisutnosti receptora na jedan od triju proteina u tijelu, poput estrogena, progesterona i specifičnog tumorskog proteina HER2 / neu.

U karcinom koji ovisi o estrogenu postoji luminalni oblik dviju vrsta - A i B.

Luminalni rak tipa A žene se mogu razboljeti tijekom menopauze u 30-40% slučajeva. O receptors for onococells će dobro percipirati hormonske stanice: estrogen i progesteron, ali stanice HER2 / neu tumorskih proteina se uopće ne percipiraju. Njihova osjetljivost na markera rasta MF stanica bit će niska - Ki67.

Luminalna rak i tretira hormonsku terapiju tamoksifenom (estrogen antagonist) i inhibitor aromataze - enzim nadbubrežna doprinosi transformaciji testosterona u estrogen. Istovremeno se recidiviraju, a postotak ozdravljenja se povećava.

Luminalni rak tipa B (14-18%). Rak je karakteriziran čestim relapsima praćenim metastazama u limfnim čvorovima. Bolest je teško liječiti, slabo se oslanja na hormon i kemoterapiju. U rijetkim slučajevima rast stanica imunoterapije (stimulacija imunosti) s lijekom Transtuzumab - humana monoklonska antitijela na tumorski protein HER2 / neu.

Infiltrirajući rak može imati više oblika:

  1. dva oblika neinvazivnog raka u kanalima i lobulama dojke;
  2. dva oblika invazivnog (infiltriranja) raka u kanalima i lobulama;
  3. histološki oblik raka: metaplastična, papilarna, koloidna, medularna.

U raku, infiltrativne lezije su pogođene s protokom i lobulama, a 70% ima simptome ductalnog karcinoma. Tumor može izgledati kao gusta krumpira slična formacija.

Ako su otkrivene stanice niske razine, tijek bolesti karakteriziran je agresivnim simptomima, praćenim metastazama u pazuhu i oštećenjem limfnih čvorova.

Najteži je mješoviti oblik s histološkim promjenama u lobulama i kanalima. Liječenje se provodi kirurškim uklanjanjem i kemoterapijom.

Dijagnoza raka dojke kod žena

Dijagnoza raka dojke u ranoj fazi. Liječnik pregledava pacijente na stajalištu. Istodobno, pustili su i podigli svoje ruke kako bi mogli cijeniti konture, veličinu, simetriju i stanje kože dojke.

Ispitivanje i palpacija dojke

Liječnik može identificirati:

  1. koliko se bradavica deformirala, njegova se razina promijenila;
  2. prisutnost patološkog naboranja kože bradavice, oteklina, hiperemija i iscjedak;
  3. s palpiranjem limfnih čvorova ispod ruku, iznad i ispod kostiju - prisutnost lezija (povećanje čvora);
  4. kada palpaciju žlijezda - konzistencije i strukturne homogenosti žlijezde.

Dijagnoza raka dojke obuhvaća studije kojima se isključuje (ili potvrđuje) Hodgkinova bolest, onkologija u plućima, jajnici, gušterača i određivanje bolesti kože, poput karcinoma skvamoznih stanica. U nekim slučajevima se izvodi slijepa mastektomija - uklanja se matična žlijezda bez provođenja citoloških pregleda.

Nakon kliničkog pregleda, dijagnoza se potvrđuje na temelju indikacija:

  • mamografija (rentgenska snimka dojki);
  • ultrazvuk (ultrazvuk) kako bi se odredila priroda obrazovanja: čvrsta ili cistična;
  • biopsija punkcije - citološki pregled MF tkiva;
  • biopsija aspirata i naknadno citološko ispitivanje aspirata;
  • biopsija selektivne ekscizije duboko smještene.

Ako u biopsiji postoje receptori estrogena i progesterona, tada se hormonska terapija koristi za liječenje receptorskih pozitivnih tumora. Nakon toga, prognozu se poboljšava čak i kod karcinoma dojke u fazi 3.

Utvrditi diploidiju (ako je indeks DNA = 1.00) ili aneuploidna (ako indeks DNA + 1,00), a frakcije stanica u S-fazi mitoze u protočnom citometrijom se provodi. Visoke frakcije aneuploidnih tumora pogoršavaju prognozu nakon tretmana.

Utvrditi metastaze i relapsa za koje se sumnja da su rabljeni rakni markeri raka dojke: CEA, CA15-3, CA 27-29 i odrediti njihovu razinu. Budući da je potrebno istražiti veliko područje tijela prilikom traženja metastaza, scintigrafija koštanog sustava provodi se istovremenim ispitivanjem pojedinačnih sumnjivih čvorova pomoću rendgenskih zraka.

Oncomarker za rak dojke koristi se za potvrđivanje dijagnoze zajedno s klasičnim metodama istraživanja:

  1. Ultrazvuk peritoneuma;
  2. MRI mozga i leđne moždine;
  3. kompjutorska tomografija mozga, zdjelice, trbušne regije, prsnog koša;
  4. PET-CT.

Informativni video: rak dojke

Metode liječenja raka dojke

Kirurško liječenje raka dojke provodi se uzimajući u obzir fazu bolesti, veličinu i položaj tumora u dojci, broj onkogenih neoplazmi, oblik i veličinu dojke. Razmatra se pitanje dostupnosti tehničkih vjerojatnosti za radioterapiju i same operacije, kao i mogućnost očuvanja mliječne žlijezde.

Operacija s rakom dojke

Liječenje raka dojke pomoću modificirane mastectomije radikala će spasiti mliječnu žlijezdu. Provesti nektarektomiju kako bi ispravno procijenila prevalenciju tumora i poboljšala kozmetički rezultat.

Kontraindikacije operacija uštede organa na mliječnoj žlijezdi su:

  • tumori velike veličine na malim mliječnim žlijezdama;
  • primarni tumori koji se nalaze blizu bradavice;
  • višestruki tumori u dojkama;
  • kontraindikacija radioterapiji;
  • kasnije liječenje (nakon 2. stupnja);
  • mikrokrijesenja u kanalu ili velika lezija unutar njega.

provodi palijativne ili radikalne kirurgije za uklanjanje raka dojke. U slučaju multi-focus raka, svi pogođeni MF i limfni čvorovi se uklanjaju.

Lamektomija (sektorska resekcija), limfadenektomija odozdo limfni čvorovi (razine 1 i 2), zračenje (nakon operacije), provodi se na detekciju malih primarnih tumora (manje od 4 cm) i intraduktalni karcinoma.

Također provesti:

  • mastektomija:
  1. jednostavna (Madenova operacija): uklonite MF blizu bradavice i limfnih čvorova 1. razine;
  2. modificirani radikal (Patey kirurgija) kože odstrani u grudima, mliječne žlijezde, mali dojke mišićno i masno tkivo, limfni čvorovi ispod pazuha, ispod i iznad ključne kosti;
  3. Halstead radikal operacije: u obliku tkiva uklonjena tijekom operacije Patey i veliki prsni mišić, ali mora zadržati torakalne živac, mišić kako bi se spriječilo denervacije nazubljeni prednje i eliminaciju simptoma pterigija noža;
  4. opsežna i radikalna, tijekom kojih se uklanjaju limfni čvorovi medijastina, velike ili srednje postavljene tumore uz prisustvo parasternalnih (unutar dojke) metastaza;
  • rekonstruktivna kirurgija s submentoralnim protetikom.

Rekonstrukcija dojke kombinira se s mastectomijom ili se obavlja nakon prve kirurške ozljede.

Kada se dijagnosticira rak dojke, koliko žive nakon operacije? Svi pacijenti žele znati za ovo, ali gotovo da nitko neće moći dati jednoznačan odgovor. Prognoza ovisi o dobi, položaju, opsegu invazije i širenja tumora, stadija, histoloških parametara, operativnosti (potpuna ili djelomična uklanjanja tumora) i popratnih bolesti. Najpovoljnija prognoza bit će s potpuno daljinskim primarnim fokusom i regionalnim limfnim čvorovima, odsutnosti metastaza, pozitivnim odgovorom nakon kemoterapije i bez relapsa unutar godine dana nakon operacije i liječenja.

Izvođenje radijacijske terapije

Radioterapija za rak dojke je tri vrste. Izvršio:

  1. vanjska radijacijska terapija;
  2. radioterapija s moduliranim intenzitetom;
  3. brachiterapija (unutarnja ili intersticijska s upotrebom balona ili katetera). Koriste se kao samostalni tretman ili dodatno nakon operacije.

Ovdje možete saznati kako radioterapija radi u karcinomu dojke. Matična žlijezda je ozračena i područja metastaze u područjima tijela prije operacije, nakon toga - mliječne žlijezde i limfni čvorovi, pod uvjetom da postoje metastaze.

Radijacijska terapija nakon operacije obavljaju oni koji nisu prethodno proveli, kao i pacijenti u prisutnosti faktora rizika:

  1. tumor (primarni) veći od 5 cm;
  2. metastaze u 4 ili više limfnih čvorova ispod pazuha;
  3. prodiranje tumora u fascia i / ili mišiće dojke, dostizanje linije resekcije, širenje na masno tkivo ispod pazuha iz limfnih čvorova.

Klasične posljedice radijacijske terapije za rak dojke, poput gubitka kose i trajne mučnine, nisu prisutne zbog vrlo male doze ionizirajućeg zračenja. Nemojte razvijati bolest zračenja u akutnom obliku.

Nuspojave usred tečaja se očituju:

  • opći umor koji traje 1-2 mjeseca nakon terapije;
  • epizodni kratkotrajni napadi boli u žlijezdi: oštro snimanje (rijetko) i glupo bolno;
  • dermatitis zračenja: lokalna iritacija kože MF 3-4 tjedna praćeni subkutano edem tkiva, crvenila, svrbeža, suha koža ili dermatitisa u obliku opeklina u kojoj ljuštiti epidermis i oblikuju mokrom mjehurića (obično ispod grudi i pazuha).

Izražavaju se posljedice ozračenja, koje ne zahtijevaju dodatno liječenje:

  • umjereni edem, koji nestaje nakon 6-12 mjeseci;
  • bronzanje (zamračivanje) kože;
  • umjereno izražene bolne nelagode u prsima i mišićima oko njih uslijed miozije nakon ozračivanja.

Važno! Treba liječiti komplikacije koje se javljaju:

  • limfodem (odljev) gornjeg dijela nakon ozračivanja limfnih čvorova ispod pazuha i limfadenektomije (operacije uklanjanja limfnih čvorova)
  • označene parestezije s sindromom kronične boli na pozadini gubitka mišićne čvrstoće gornjeg dijela, uključujući četkicu, zbog degeneracije živčanih vlakana;
  • zračenje pneumonitis - reaktivna upala pluća nakon rendgenskog zračenja (3-9 mjeseci kasnije);
  • čireve zračenja na koži dojke. Možda im je potrebno kirurško liječenje.

Provođenje kemoterapije

Dodatna kemoterapija u karcinom dojke s povećanim rizikom od udaljenih metastaza održava se u kombinaciji s terapijom zračenjem usporiti ili spriječiti relaps, poboljšati preživljavanje pacijenata s metastazama u limfnim čvorovima ili u njihovoj odsutnosti.

Kombinirana kemija u karcinomu dojke češće se izvodi od monoterapije, osobito kod metastaza. Oni provode šest mjesečnih tečajeva. Liječenje se obavlja toksinima testiranim za toksičnost.

Maksimalne doze su propisane, na primjer:

  1. tri lijeka odjednom: fluorouracil, metotreksat i ciklofosfamid (ciklofosfamid);
  2. s čestim relapsima ili metastazama - fluorouracilom, doksorubicin hidrokloridom i ciklofosfamidom;
  3. s metastazama - Taxol (paklitaksel), vinblastin, tiofosfamid, doksorubicin.

Ne izvodite radioterapiju jer:

  1. trudnoća;
  2. primili ranije ozračivanje drugog tijela;
  3. bolesti vezivnog tkiva: lupus erythematosus, sistemsko vaskulitis, skleroderma, protiv koje će pacijent imati povišenu osjetljivost na postupke;
  4. prisutnost popratnih bolesti: teški dijabetes, kardiovaskularna insuficijencija, anemija.

Klasične posljedice kemoterapije u karcinomu dojke su:

  • nedostatak apetita uslijed mučnine i povraćanja;
  • trbuščić, proljev i zatvor;
  • apatije, slabosti, letargije i gubitka snage;
  • gubitak kose (alopecija);
  • groznica i groznica;
  • smanjenje tjelesne obrane i aktivaciju kroničnih bolesti, pojavu akutnih novih bolesti;
  • ugnjetavanje funkcionalnog rada jajnika;
  • anemija i smanjenje hemoglobina;
  • leukopenija (smanjenje broja leukocita) i trombocitopenija (smanjenje broja trombocita) u krvi.

Izvođenje hormonske terapije

Adjuvantna hormonska terapija za rak dojke propisana je pod uvjetom:

  1. dugo razdoblje (više od 5 godina) bez formiranja metastaza;
  2. starije osobe;
  3. prisutnost metastaza u tkivima kostiju;
  4. razvoj minimalnih metastaza u plućima i višestruko regionalnim;
  5. histološka potvrda stupnja I i II stupnja raka;
  6. dugo razdoblje remisije nakon hormonske terapije, provedeno ranije.

Hormonska terapija za karcinom dojke djelotvorna je nakon kemoterapije i u slučaju stanica raka progesteronskog receptora (PR +) i estrogena (ER +).

Liječenje pacijenata u razdoblju premenopauze provodi se s lijekovima, kao što su:

  • Tamoxifen, Luliberin antagonisti: Leuprolid acetat, Aminoglutetimid, Hydrocortisone.

Liječenje bolesnika tijekom postmenopauze provodi se lijekovima, kao što su:

  • Tamoxifen, Megestrol acetat, Aminoglutetimid;
  • visoke doze estrogena - Dietilstilbestrol, Luliberin antagonisti.

U prisutnosti ERTS-pozitivnih tumora, poželjno je liječiti Tamoxifen. S ERTS-negativnim tumorima, tamoksifen je manje učinkovit. Također, liječenje se provodi inhibitori enzima aromataze, Zoladex (goserelin) i ooforektomijom (uklanjanje i / ili zračenje jajnika). Nakon ovariektomije, žena ima neplodnost. Nuspojave očituju crvenilo i suhu kožu, suhoću u vagini, oštru promjenu raspoloženja.

Provođenje ciljane terapije

Ciljana terapija raka dojke odnosi se na nova otkrića u liječenju raka. Njegova razlika od gore opisanih vrsta liječenja u odsutnosti nuspojava na tkivo tijela i brzo uništavanje tumora. Liječenje se provodi ciljanim lijekovima (točkasti učinci) koji utječu na molekulu, što pridonosi rastu tumorskih stanica. Ovaj tretman naziva se "molekularna ciljana terapija", jer je rast tumorskih stanica blokiran i započinje proces njihova uništenja. Često se kombinira s kemoterapijom i kemoterapijom.

Prije upotrebe ciljane terapije provode se testovi za određivanje osjetljivosti receptora imunohistološkim ispitivanjem tumorskog tkiva zaplijenjenog tijekom biopsije ili tijekom operacije.

Imunohistokemija se koristi za preciziranje broja HER-2 receptora, estrogena i progesterona na površini tumorskih stanica.

Stoga se liječenje provodi sa slijedećim pripravcima:

  • Tamoxifen, Toremifen (Fareston), Fulvestrant (Fazlodeksom);
  • lijekovi koji djeluju ER-pozitivnih tumora, na primjer, kako Anastroizol (Arimidex), letrozol (FEMARA®), eksemestan (AROMASIN®) - inhibitori enzima aromataze generira estrogene;
  • selektivni blokeri, faktora rasta, bevacizumab (Avastin), panitumumab (Vectibix), cetuksimab (Erbitux), trastuzumab (Herceptin). Blokiraju angiogenezu (rast krvne žile), i inhibiraju razvoj vaskularnih mreža oko tumorske stanice koje inhibiraju rast tumora.

Oporavlja oštećene DNA u stanicama koje su inhibitori (blokatori) PARP proteina, nakon čega se aktivira program za apoptozu ( „stanična smrt”) pripreme: Veliparib, iniparib, Olaparib u nedostatku takvih baznih stanica receptora, kao što su:

  1. Her-2 (faktor epidermalnog rasta);
  2. receptora estrogena ER;
  3. progesteron receptor PR.

Prognoza ciljane terapije za rak dojke je optimistična. Koristi se kao profilaksa moguće recidiva i za kontrolu širenja metastaza. Korištenje lijekova omogućuje pacijentima da dugo žive s rakom bez pogoršanja kvalitete života.

Provođenje imunoterapije

Uz pomoć imunoterapije, možete označiti stanicu raka i učiniti ih vidljivim stanicama imuniteta. Može izravno ubiti degenerirane stanice ili ojačati imunološki sustav.

Imunoterapiju raka dojke izvedena nespecifične imunizacije: pomoću BCG stimulaciju aktivnosti makrofagnog preko derivata proteina tuberkulina, uključivanje Timidrina leukociti itd

Važno je znati! imunoterapija:

  • vraća i normalizira imunoprotektivne mehanizme ako se pronađu smanjeni indeksi imuniteta: humoralni i stanični;
  • se koristi nakon operacije, zračenja i kemoterapije, ako je zbog toga stres i reaktivnost organizma je poremećena;
  • se koristi za udaljene metastaze: manifestiranje i subklinički za sprečavanje pojave sekundarnog tumora.

Dobar tretman lijekovima: Levimézol, Zimosan, Prodigiozan. Istodobno, aktiviraju se faktori imuniteta specifičnih i nespecifičnih. Obnovljeni imunitet pridonosi dugoročnom razdoblju bez bolesti nakon mcectomije.

U slučaju relapsa i metastaza, imunoterapija pomaže povećati učestalost regresije žarišta raka. Kod trajne inhibicije imunoreaktivnosti u bolesnika, imunoterapija visokih rezultata neće donijeti.

Prevencija bolesti

Prevencija raka dojke uključuje neovisno ispitivanje MF-a nakon menstruacije. To bi trebao biti:

    1. u vrijeme provedbe konzervativne terapije fibrocistične mastopatije;
    2. godišnje promatrana u genikologu-mamologu, osobito nakon 30-40 godina;
    3. žene od 40 do 50 godina podvrgavaju se mamografiji svake godine ili jednom svake dvije godine;
    4. žene stare 50 godina u prisutnosti faktora rizika - godišnje pregledati grudi uz pomoć mamografije;
    5. nosite udoban grudnjak s širokim trakama tako da neće biti nikakvih trljanje i crvenila, posebno tijekom menstruacije s oteklima prsa;
    6. voditi zdrav stil života, uključujući zdravu prehranu;
    7. Zaštitite prsa od izravnog sunčevog svjetla, ozljeda i kirurških intervencija.

O Nama

Bilo koja bolest povezana s prisutnošću tumora, podijeljena je u 4 faze razvoja, gdje je četvrta najteža i već neizlječiva.Otkrivanje bolesti u posljednjoj fazi je zbog činjenice da se često događa bez ikakvih simptoma koji mogu biti povezani s rakom.

Popularne Kategorije