Prekomjerni miomi maternice: uzroci, vrste, simptomi, dijagnoza, liječenje

Benigni tumori se formiraju u različitim područjima maternice. Pristup liječenju ovisi o lokaciji i veličini mioma, io dobi i fiziološkom stanju žene. Pravovremeno otkrivanje tumora omogućuje vam da jednostavno vratite reproduktivno zdravlje, da spasite ženu od neplodnosti. Ova bolest ima karakteristične manifestacije, koje je teško previdjeti čak iu ranoj fazi razvoja tumora. Posebno je važno obratiti pozornost na njih i eliminirati patologiju pri planiranju trudnoće.

Vrste subserous mioma

Podferni miomaj uterusa naziva se benignom neoplazmom, koja se nalazi na svojoj vanjskoj strani ili u debljini mišića maternice izravno ispod vanjske (serozne) membrane. Postoje sljedeće vrste subserijskih (subperitonealnih) fibroida:

  • intramural kada se tumor formira u maternici pod seroznom membranom i raste, zauzima cijeli mišićni sloj;
  • intersticijski, smješten u mišićnom sloju izravno ispod serozne membrane maternice;
  • podlaktni tumor na nozi.

Intramuskularna tumora, ovisno o vrsti tkanine su dominirali, podijeljeni u mioma (sastoji se od vezivnog tkiva), adenom (od glatkih mišića i žljezdanog tkiva), angioma (uz prevlast vaskularnog tkiva). Jednostavan (jednostavan) tumor ove vrste potpuno je dobroćudan. Postoji brzo rastuća sorta (proliferirajući tumor maternice). Moguće je tvoriti takozvani presarkom (tumor u kojem se nalaze atipične stanice).

Dimenzije fibroida

Otkriva jedan i nekoliko miomata čvorova. Mogu imati različite veličine:

  • mali čvorovi imaju promjer manji od 2 cm;
  • srednji čvorovi - od 2 do 6 cm;
  • Veliki, promjer veći od 6 cm.

Čvorovi se razvijaju na širokoj podlozi ili imaju tanku stabljiku. Subserous tumor se nalazi u trbušnoj šupljini (peritoneum provodi ili ligament, koji se zadržao maternice).

Faze razvoja

Razvoj čvorova subserous mioma događa se u nekoliko faza:

  1. U fazi 1 jedne stanice u mišićnom sloju maternice pojavljuju se osnovni tumori, postupno razvijujući njegovu vaskularnu mrežu.
  2. Na 2 faze pojavljuje se najbrži rast tumora, što dovodi do promjene tkiva i obližnjih žila.
  3. Na 3. stupnju pojavljuje se gusto tijelo myoma. Postanite jasni znakovi njegova postojanja i rasta.

Rast tumora dovodi do povećanja maternice, što znači da trbuh (kao u trudnoći). Veličina fibroida obično se izražava ne samo u centimetrima, nego iu broju tjednih opstetrije što ukazuje na koji se termin trudnoće odgovara veličini trbuha s rastom tumora.

Mijomatski čvorovi imaju zaobljeni oblik i glatke, dobro definirane konture.

Simptomi i komplikacije subseroznog tumora

Za razliku od submukozalnim (tzv tumor raste u smjeru maternice), subserous novotvorina obično ne uzrokuje štetu na endometrij, i na taj način mijenja prirodu menstruacije. Samo s intramuralnim oblikom kao rezultat razvoja velikih fibroida, menstruacija postaje obilna, krvarenje se događa između njih.

Najčešće, takav tumor ne utječe na početak trudnoće. Ali ako se nalazi blizu jajnika, može se preklapati s jajovodima, sprječavajući prodiranje zrelog jajašca u njih i, sukladno tome, susretanje s spermom. U tom slučaju, mioma često postaje uzrok neplodnosti žena. Uklanjanje ove patologije pomaže samo uklanjanjem tumora.

Jedna od glavnih manifestacija subserozivnog tumora je promjena oblika i veličine maternice koja uzrokuje nerazmjerno povećanje trbuha od mjesta velikih čvorova. Mogu biti cervikalni zavoj. Postoji bol prilikom hodanja, kada se neoplazma stapa s peritoneumom.

Često, rastući tumor počinje stvarati pritisak na crijeva i mjehur. U ovom slučaju žena ima zatvor i poteškoće s mokrenjem. Istezanje mišića i ligamentnih ligamenta uzrokuje pojavu stalne povlačenjem boli u donjem trbuhu i donjem dijelu leđa. Bol se pojačava ako žena uzme neudobnu poziciju, podiže teški predmet. Promiče povećanu bol subcooling donjem tijelu. Tumor polako raste, tako da se simptomi ne pojavljuju odmah, ali nakon postizanja srednje veličine.

Najveća opasnost je uvijanje tankog nogu subferognog mioma maternice. U isto vrijeme, plutajuće hranjenje miomata čvora su stegnute, što dovodi do nekroze tkiva, u teškim slučajevima - peritonitis i infekcija krvi. Simptomi uvijanja nogu su pojava oštrih bolova u maternici, pojava znakova opijenosti tijela (povećanje tjelesne temperature, nesvjestica). Kako bi izazvalo zakretanje nogu tumora, oštri pokreti od strane žene mogu.

Pukotina mioma nogu uzrokuje snažno unutarnje krvarenje. Povećan protok krvi olakšava kupanje u vrućoj kupelji, masaža. Ako se takve komplikacije javljaju, potrebno je hitno kirurško odstranjivanje miomata čvora.

Video: Moja mišića maternice je opasna. Preventivni pregled

Uzroci formiranja subseroznog tumora maternice

Uzroci takvog tumora su:

  1. Hormonski poremećaji u tijelu zbog bolesti organa reproduktivnog sustava. To je tumor koji ovisi o estrogenu, tj. Njegovo stvaranje potiče svi čimbenici koji mogu dovesti do abnormalnog povećanja razine ovih hormona u tijelu. Prije svega, patologija se javlja kada su jajnici razbijeni zbog infektivnih upalnih bolesti maternice i dodavanja. Subergični miomi maternice nastaju nakon nastanka tumora u jajnicima ili žlijezdama mliječne žlijezde.
  2. Upotreba hormonskih lijekova i kontracepcija s povećanim udjelom estrogena.
  3. Dobne fluktuacije omjera hormona u tijelu. U rijetkim slučajevima, ova bolest se nalazi u adolescentnim djevojkama. Značajno povećava vjerojatnost takvih bolesti u menopauzi, pogotovo kod žena koje pribjegavaju pomoć hormonska sredstva za otklanjanje valunga, osteoporoze i drugih manifestacija tog razdoblja.
  4. Metabolički poremećaji koji dovode do pretilosti.
  5. Endokrini poremećaji koji se javljaju kod adrenokortikalne insuficijencije, bolesti hipofize, štitnjače i gušterače, jetre.
  6. Oštećenje mišića maternice s abortusom, operacija na genitalijama, porođaj.

Važnu ulogu ima genetska predispozicija za stvaranje takvog tumora.

Prekomjerno mioma i trudnoća

U nazočnosti subserozne neoplazme, početak trudnoće je moguć ako je njegova veličina mala i mjesto ne sprječava prolaz jaja i spermatozoida u cijevi. U trudnica, mali tumori nisu uklonjeni. Izvodi se samo promatranje uz pomoć ultrazvuka za rast neoplazme.

dodatak: Na razvoj fetusa i tijek trudnoće, tumor maternice nema učinka. Prilikom planiranja uklanjanje trudnoće proizvodnju nježne metode bez štetnog utjecaja na maternicu, što omogućuje da se sačuva plodnost.

Trudnoća je složena, može se prekinuti, čvorovi se uklanjaju u slučajevima gdje se nalaze u području cerviksa, što komplicira prirodnu isporuku. Velike čvorove veće od 6 cm, osobito na stabljici, uklanjaju se. Bez sumnje uklanjaju se fibroidi maternice s znakovima nekroze tkiva ili krvarenja zbog oštećenja nogu.

Dijagnoza tumora

Glavna metoda dijagnosticiranja tumora je ultrazvuk. Izvođenje ultrazvučne egeografije trbušne šupljine. Metoda vam omogućuje da odredite prisutnost i lokalizaciju čvorova, kao i točno izračunate njihove veličine. To je potrebno odlučiti koja je metoda odabrati za liječenje. Za male tumore transvaginalna je ekografija izvedena (ultrazvučni senzor je umetnut u vaginu), a veliki tumori su ispitani na transabdominalni (površinski) način.

Histeroskopija se provodi radi pregleda čvorova pomoću optičkog uređaja koji povećava sliku i osvjetljava područje koje se ispituje. MRI i CT su metode koje omogućuju procjenu lokacije tumorskih čvorova u odnosu na druge organe trbušne šupljine, kada se odlučuje o provođenju operacije. Metoda dijagnostičke laparoskopije također se koristi za potvrđivanje benigne prirode tumora.

Provode se krvni testovi kako bi se utvrdilo prisutnost upalnih procesa (općenito), analiza šećera (biokemijska) i analiza sadržaja hormona.

Video: Kako ukloniti čvorove maternice

Metode liječenja

Postoje 2 metode liječenja subserous mioma: konzervativni i kirurški.

Konzervativno liječenje

To se izvodi s malim miomima ako nema znakova brzog rasta, pogoršanja simptoma i komplikacija. Često se samo taktika koristi za praćenje razvoja neoplazme. Na primjer, nakon 45-50 godina kod žena postoji prirodno smanjenje razine estrogena u krvi. Rast tumora potpuno se zaustavlja, nema potrebe za uklanjanjem.

napomena: Velika šteta može uzrokovati samo-lijekove, korištenje recepata tradicionalne medicine bez suglasnosti s liječnikom. Prije svega, trebate točno znati dijagnozu.

Kada je veličina tumora manje od 2 cm, a njen nedostatak tankih nogu koje se liječi hormona progesterona na temelju smanjenja razine estrogena (npr djufaston, utrozhestanom), kao i lijekovi koji potiskuju proizvodnju estrogena.

Također se koriste i lijekovi za povrat krvi (dicinone, tranexan), ako pacijent ima krvarenje. Takvi lijekovi doprinose formiranju krvnih ugrušaka u plućima koji hrane miom, što dovodi do prestanka njegovog razvoja.

Za potpuno uništavanje tumorske čvorove terapija lijekovima ne može. Najpouzdaniji način liječenja je kirurško uklanjanje mioma.

Video: Uklanjanje tumora bez operacije (ultrazvučni isparavanje)

Online način rada

Upozorenja za rad:

  • brz rast tumora, utjecaj na susjedne organe;
  • zloćudnost (degeneracija, prisutnost atipičnih stanica u tumoru) ili upitni podaci ankete, koji uzrokuju neizvjesnost u prirodi tumora;
  • prisutnost tankih stabala ili višestrukih čvorova;
  • liječenje neplodnosti i planiranje trudnoće.

Metode uklanjanja ovise o dobi žene i stupnju razvoja tumora. Nakon operacije, hormonska terapija se koristi za vraćanje hormonskog podrijetla.

Najblaže metode pomoću kojih se uklanjaju subserozni fibroidi maternice su ultrazvučno isparavanje (zagrijavanje čvora na 60 ° ultrazvučnim snopom), kao i EMA (embolizacija maternice). Ova metoda potpuno zaustavlja dovod krvi istodobno na sve čvorove mioma, zbog čega je tumor uništen.

Kirurško uklanjanje subseroznih nodula (myomectomy) izvodi se pomoću laparoskopa pod ultrazvučnim navođenjem. U tom slučaju, uterus i njegove funkcije su sačuvani. Ako je moguće, ova metoda uklanja subserousni fibroid kod mladih žena koje planiraju imati djecu.

U prisutnosti velikih i višestrukih čvorova, sumnje na onkologiju izvodi se histerektomija - potpuno uklanjanje maternice kroz vaginu ili rez u stidnom području.

Subserosalni čvor u maternici

Prema kliničkim ispitivanjima, u 85% žena je zabilježena dijagnoza fibroida maternice. Ta činjenica omogućuje pripisivanje ove patologije najrasprostranjenijim bolestima ženske seksualne sfere.

Myoma maternice naziva se hormonom ovisnim tumorom koji raste u mišićnom sloju prednjeg ili stražnjeg zida maternice. Bolest je tipična za žene 30-45 godina.

Myoma se nalazi u različitim dijelovima maternice. Može imati i čvor i difuzni oblik. Većina tumorskih formacija nalazi se u tijelu maternice u obliku čvorova, na primjer, duž prednjeg zida. Samo 5% miomirajućih čvorova lokalizirano je u cervikalnom dijelu.

Mnoge žene, nakon što su čule o subserozivnim čvorovima, zainteresirane su za ono što jesu.

Subserotični čvorovi uterusa nastaju na površini organa i napreduju prema šupljini male zdjelice.

Subserozni čvorovi mogu rasti:

Subserosalni čvorovi često imaju višestruku prirodu. Veličina lezije može biti:

Obično podsustavni čvor raste pet godina prije dimenzija određenih instrumentalnim metodama. Međutim, pod utjecajem negativnih čimbenika može se promatrati brz rast obrazovanja.

Volumen fibroida maternice, osobito podsustav, ginekolozi određuju tjednima trudnoće.

Uzroci izgleda

Vjeruje se da je rast subserijalnog miooma maternice uzrokovan kršenjem hormonalne pozadine. Među čimbenicima koji izazivaju bolest, tu su i:

  • kirurške intervencije u ženskoj povijesti;
  • genetska predispozicija;
  • upalne bolesti genitalnih organa;
  • dugo prijem COC-a;
  • patologija štitnjače i nadbubrežnih žlijezda;
  • stres;
  • odsutnost trudnoće, porođaja i dojenja do dobi od 30 godina.

Stručnjaci razlikuju nekoliko faza formiranja subserous uterine myoma.

  1. Poznato je aktivni rast tumora od glatkih mišićnih elemenata malih krvnih žila obilježenih povećanom propusnošću vaskularne stijenke.
  2. Stadij brzog napredovanja mioma, koji se može odrediti samo mikroskopski.
  3. Na podnožju miomata čvor može se dijagnosticirati tijekom pregleda od ginekologa.

U procesu histološkog pregleda nalaze se deformirane stanice, dok vezivno tkivo ostaje nepromijenjeno.

Patologija se razlikuje u nekoliko kliničkih oblika. Stručnjaci klasificiraju osnovne čvorove kao:

  • leiomyoma, koji se sastoji od glatkih mišićnih stanica;
  • fibromioma, koji uključuje značajnu količinu vezivnog tkiva;
  • kapricijski leiomyoma u kojem su definirane divovske stanice s velikim jezgrama;
  • leiomyoma epithelioidnih stanica, koja ima nejasne granice;
  • leiomyolipoma, karakteriziran sadržajem masnih stanica.

Superserozni čvorovi mogu se razlikovati na različitim lokacijama.

  • nalazi unutar škole. Intramuralni subserozni tumori razvijaju se izvana i relativno su sigurni. Neoplazme lokalizirane intramuralno, ne dovode do deformacije maternice. Vjeruje se da intramuralni subserous noduli također ne uzrokuju neplodnost.
  • Intersticijski-subserous. Čvorovi smješteni međusobno oblikovani unutar prednjeg ili stražnjeg zida maternice. Obrazovanje se razlikuje po razvoju zdjelice i mješovito. U pravilu, takva patologija dovodi do povećanja uterinskog tijela. U tom slučaju, veliki čvor uz prednji ili stražnji zid maternice može negativno utjecati na susjedne organe.

Intersticijski podređeni čvorovi, na primjer, prednji zid maternice često uzrokuju kirurške zahvate. Dok intramuralno smješteni fibroidi imaju povoljniju prognozu.

Klinička slika i komplikacije u razvoju subserijalnih čvorova u maternici

Međutim, kada neoplazma maternice dođe do značajnog volumena, postoji kompresijski učinak usmjeren na okolno tkivo. Kao rezultat toga, postoje različite povrede unutarnjih organa koji se nalaze u maloj zdjelici.

Ginekolozi nazivaju nekoliko simptoma karakterističnih za subserozne nodule, uključujući one koji formiraju intramalno na prednjem zidu maternice.

  • Promjene koje utječu na prirodu menstruacije. Žena može primijetiti povećanje količine uočavanja, kao i povećanje trajanja kritičnih dana.
  • Acikličko krvarenje. Kod benigne patologije maternice, kontraktilna funkcija organa je oštećena, što uzrokuje intenzivan krvarenje. Tijekom vremena, stalni gubitak krvi često uzrokuje anemiju.
  • Stalni poticaj za mokrenje. Poremećaji povezani s funkcijom izlučenog sustava nastaju uslijed kompresije mjehura, budući da se nalazi prednja strana maternice i velika maternica.
  • Bol različitih intenziteta. Bolni osjećaji ovise o lokalizaciji obrazovanja. S mjestom tumora intramuralno na prednjem zidu, bol se pojavljuje samo kod velikih čvorova. U tom slučaju, bol se može nalaziti iznad pubisa ili donjeg dijela leđa. Mnoge žene zapažaju da se pojava boli često događa nakon intenzivnog fizičkog napora ili tijekom kritičnih dana.
  • Neplodnost i pobačaj trudnoće. Ova je značajka karakteristična za serozno-intersticijsku raznolikost patologije.

Dugotrajni razvojni subserozni čvorovi maternice mogu dovesti do različitih komplikacija:

  • torzija koljena;
  • tumorska nekroza;
  • purulent-upalni procesi.

Uz okretanje nogu i naknadnu nekrozu pojavljuju se simptomi "akutnog trbuha", popraćeni jakom boli, gubitkom svijesti, padom tlaka i povraćanjem., Ova komplikacija zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju.

Metode dijagnoze i liječenja

Važno je napomenuti da se takvo obrazovanje kao subserous miomatousni čvor maternice treba promatrati i liječiti. Većina benignih neoplazmi nastavljaju latentno, što ukazuje na potrebu pravodobne dijagnoze.

Bolest možete pretpostaviti ginekološkim pregledom. Metodom palpiranja iskusni liječnik otkriva sferno povećano uterus i probuši velike formacije. Da bi potvrdili dijagnozu, nužno je provesti instrumentalne metode istraživanja:

  • ginekološki ultrazvuk;
  • MR;
  • CT;
  • laparoskopija.
  • dijagnostička histeroskopija.

Glavni način dijagnosticiranja bolesti je ginekološki ultrazvuk. Pri propisivanju terapije, hormonska istraživanja mogu biti potrebna.

Liječenje bolesti je zbog brzine rasta, veličine i tipa tumora. Starost pacijenta, kao i njezini reproduktivni planovi, od iznimne je važnosti u izboru terapeutske taktike.

S malim količinama mioma, neki liječnici koriste trudnoću. Međutim, ovaj pristup može dovesti do daljnjeg napredovanja bolesti.

Zlatni standard u liječenju fibroida maternice kombinacija je medicinskih i kirurških taktika. Terapija lijekom pogodna je za miome s volumenom do 12 tjedana u odsutnosti teških simptoma. U okviru konzervativne ili terapijske terapije pacijentu preporučuje se sljedeće hormonske lijekove:

  • HOO;
  • antigonadotropiny;
  • agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin.

Konzervativna taktika podrazumijeva i upotrebu protuupalnih hemostatskih sredstava. Svrha tehnike lijeka je stabilizirati rast fibroida maternice i smanjiti kliničke manifestacije.

Glavni način liječenja fibroida maternice, osobito lokaliziranog intramuralnog na prednji zid, je ukloniti ga raznim kirurškim tehnikama.

Indikacije za kirurško liječenje su:

  • brzo napredovanje fibroida;
  • onkološka budnost;
  • neoplazme koje prelaze količinu od 12 tjedana;
  • česte krvarenje;
  • intenzivna bol.

Kirurška intervencija provodi se metodama:

  • liječenje organskim konzerviranjem laparotomnom i laparoskopskom miomektomijom, EMA i FUS ablacija;
  • radikalne kirurgije s histerektomijom ili izlučivanjem tijela maternice.

Prekomjerni miomi maternice: stupanj opasnosti od tumora, simptomatologija, dijagnoza i metode liječenja

U maternici, kao u drugim organima ljudskog tijela, mogu se razviti benigni tumori. Stvorena iz mišićnog tkiva, nodularna neoplazma naziva se mioma. Može ostati u debljini miometrija (mišićni sloj), zauzimati položaj bliže šupljini maternice ili se prebaciti prema trbušnoj šupljini. Ako se mioma nalazi ispod vanjske serozne membrane maternice, smatra se sub-seroznim ili subperitonealnim.

uzroci

Focalna proliferacija miometrijskog tkiva hormonski je ovisna. Neravnoteža ženskih spolnih hormona u nekim slučajevima pokreće prekomjernu proliferaciju stanica glatkih mišića, tj. Njihovu povećanu multiplicaciju. Najčešći uzrok su promjene u dobi, tako da se fibroidi nalaze u odrasloj dobi i pre-menopauzi.

Razvoj tumora potiču i jajne bolesti s kršenjem njihove funkcije za proizvodnju hormona, stresova, kroničnih zaraznih bolesti različitih lokalizacija. Razvoj seksualnih hormona može se ponovno poremetiti, na pozadini endokrine patologije s lezijama nadbubrežne, štitnjače ili hipofize.

Iako hormonalni poremećaji javljaju u mnogim ženama, fibroidi se uopće ne razvijaju. Svojom izgledu žene su posebno sklone, nikada se nisu trudile do dobi od 30 godina i imaju nasljedni teret. Faktori rizika uključuju umjetni pobačaj i ponavljanu dijagnostičku curettage, kroničnu upalu u organima reproduktivnog sustava i dugotrajne stresne uvjete.

Što izgleda ozbiljna mioma?

Subserous mioma maternice je čvor susjedan vanjskoj seroznoj membrani maternice. Može imati široku podlogu ili prilično tanku nogu koja strši izvan granica organa. Mišićno tkivo koje tvori tijelo tumora ostaje diferencirano i nema sposobnost klijanja. Stoga, myoma se odnosi na benigne zrelog zloćudnog tumora.

Histološki pregled obično pokazuje višestruke slučajno rastuće deformirane stanice glatkih mišića i nepromijenjeno vezivno tkivo. Omjer tih komponenata može biti različit.

Sorte subserous mioma:

  1. leiomyoma, koji se sastoji od iste stanice glatkih mišića;
  2. Fibromioma (ili fibroid) - tumor u kojem postoji puno vezivnog tkiva;
  3. kapricijski leiomyoma, u kojemu se zajedno s zaobljenim mišićnim stanicama nalaze divovske stanice s nekoliko velikih jezgri, za razliku od malignih tumora, ona nemaju nekontrolirani rast;
  4. leiomyoma epitileidnih stanica (leiomyoblastoma) s nedovoljno definiranim granicama, njegove zaobljene stanice imaju svijetlu eozinofilnu citoplazmu koja tvori vrpce;
  5. leiomyolipoma, u kojem se pojavljuju zrele masne stanice zbog degeneracije.

Tkiva koja oblikuju tkiva često se podvrgavaju promjenama zbog neishranjenosti. U tom će se slučaju pojaviti područja hialnoze, nekroze, meksomatske ili mucoidne distrofije, kalcifikacije i hemoragije različitih receptova i veličine.

Lokalizacija miomata čvorova

Myosomski sub-serozni miomi čvor tip I

Klinička slika

Prisutnost mioma maternice poremetila je kontraktilnu sposobnost miometrija, koja predisponira na iscrpljujuće i bolno menstrualno krvarenje (menorrhagia). Često kao rezultat, žena razvija kroničnu anemiju nedostatka željeza.

Bol se može pojaviti ne samo tijekom menstruacije. Neugodni osjećaji se pojavljuju nakon tjelesnog napora, vježbe za jačanje tiska, duga šetnja, uz oštru promjenu položaja tijela i skokova. Seksualni odnos također prati neudobnost. Bol u donjem dijelu trbuha je obično bolan, ponekad daje donjem dijelu leđa.

Ako miomatički čvorovi izlaze u smjeru rektuma, nelagoda se pojavljuje tijekom defekacije i sklonost zatvora. Veliki subserozni čvor smješten iznad cerviksa može stisnuti susjedni mjehur. To uzrokuje disuriju (umanjena mokrenja) s čestim bolnim poticajima, nepotpunim pražnjenjem mjehura i poteškoćama u uriniranju.

U mladim ženama, veliki subserous fibroids na širokoj bazi ili serous-interstitial uterine fibroids može uzrokovati neplodnost. To je zato što tumor dovodi do deformacije organa i uzrokuje nestormonalno nepravilno krvarenje. Smještena u kutovima fibroida maternice također može dovesti do suženja jajovode s povredom njegove prohodnosti. To će otežati migraciju ovaca nakon ovulacije u šupljinu maternice.

Akutne komplikacije subserous mioma

Akutna intenzivna bol je znak komplikacija. To može biti središnja nekroza miomacijskog čvora ili opsežna krvarenja u njeno tkivo. Potkoljenica na nozi može biti upletena, što će zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju.

Kada uvijte noge mioma, razvija se klinička slika akutnog trbuha. Određuje se napetost prednjeg trbušnog zida, bol u palpaciji u donjem abdomenu, hipertermiju. Teška bol u grčevima može dovesti do razvoja šoka boli s promjenom u radu vitalnih organa, pad krvnog tlaka, ponekad gubitkom svijesti.

Akutna ishemija i nekroza miomacijskog čvora dovode do pojave bolne boli, koja se povećava. Kada hematogena migracija bakterija u ishemički fokus, stanje žene pogoršava, tjelesna temperatura raste, doživljava opijenost.

dijagnostika

Prisutnost subserijalnog fibroida može se sumnjati u ginekološkom pregledu. Kada je palpacija, liječnik određuje heterogenost maternice, neravnoteže njezinih kontura, prisutnost tvorbenog formiranja tumora u donjem dijelu trbušne šupljine. Trbuh se može povećati u odsutnosti općeg povećanja tjelesne težine. Myoma ne ograničava mobilnost maternice. U ženama astheničkog konstitucije ponekad je moguće definirati palpatorno, da je tumor glatki, a ne lemljen s okolnim tijelima.

Ultrazvuk pomaže otkriti prisutnost fibroida, njegovu veličinu, položaj i strukturu, stanje susjednih organa. U tom slučaju se mogu koristiti vaginalni i poprečni dorsalni senzori. Ultrazvučna dijagnoza glavna je metoda za dinamičko promatranje tijekom kojih se procjenjuje stopa rasta tumora i znakovi malignosti (malignosti). U akutnim komplikacijama određuje se nejasna kontura maternice i susjednih tkiva, što ukazuje na prisutnost edema u ovom području.

Hysterosalpingography ili metrography se ponekad koristi za određivanje stupnja deformacije šupljine maternice. Ovo je naziv radiografske studije protiv intrauterinog kontrastnog agensa. Suberosomska fibrofera rijetko dovode do suženja lumena maternice, s iznimkom vrlo velikih podskupina - međustaničnih i višestrukih čvorova.

Kako bi se razjasnila priroda tumora i prisutnost klijanja u okolnom tkivu, pomaže se MRI ili CT u zdjeličnim organima. To pomaže razlikovati myom od malignih novotvorina. Ako je potrebno, obavlja se laparoskopija, tijekom kojeg liječnik može uzeti biopsiju iz mioma čvora za daljnji histološki pregled.

Osim toga, provodi se opći test krvi kako bi se odredio stupanj popratne nedostatka željeza nakon hemoragične anemije i procijenili upalni odgovor.

Liječenje subserous uterine myoma

Kada se liječenje propisuje, uzima se u obzir priroda postojećih poremećaja i brzina rasta tumora. Razvoj akutnih komplikacija izravno je naznaka za hitne operacije. Volumen kirurške intervencije konačno se određuje nakon izravnog pregleda maternice. Liječnik se može ograničiti na uklanjanje fibroidnog projiciranja iznad površine tijela ili na odluku o uklanjanju cijelog maternice (histerektomija).

S stabilnim stanjem žene i sporim rastom subserozivnog čvora propisana je terapija čija je osnova unos hormonskih lijekova i simptomatska terapija. Koristi se COC, agonisti gonadotropnih hormona koji se oslobađaju i antigonadotropini. Ako je potrebno, propisuju se nesteroidni protuupalni i antiemijski lijekovi. Hormonska terapija pomaže u obuzdavanju rasta tumora i u nekim slučajevima dovodi do postupnog smanjenja veličine fibroida. Ta taktika je indicirana za liječenje žena koje imaju dijete koje planiraju trudnoću.

Indikacije za kirurško liječenje subseroznih fibroida maternice:

  1. brzu brzinu rasta tumora;
  2. pojava znakova malignosti;
  3. proširenje maternice koja prelazi veličinu organa u 12 tjedana trudnoće;
  4. obilje čestih krvarenja maternice;
  5. sindrom stalne boli.

Ovisno o veličini i položaju tumora vrši myomectomy (uklanjanje čvor čuvajući okolnog tkiva) ili laparotomiju laparoscopic Postupak histerektomija (uklanjanje cijelog maternice). Također je moguće embolizirati maternicu (EMA), koja će dovesti do smrti tumora zbog nedostatka prehrane. Nakon takve intervencije, miomatski čvor zamijenjen je gustim vezivnim tkivom.

Ako žena ne planirate trudnoću u budućnosti, ali želi zadržati maternicu, može se provesti FUS ablacije mioma. U tom slučaju, pod kontrolom MR vrši se lokalno udaljenim učinke usredotočene ultrazvučnih valova određene frekvencije. Mijelozna tkiva su grijana i nekrotična. FUS graviranje komplikacije povezane s utjecajem valova na samoj maternici i susjednih organa, s razvojem bedreni neuralgije i nekroza crijeva, kože, potkožnog tkiva, stjenke maternice.

Iako subserous uterine myoma upućuje na benigne novotvorine, zahtijeva redovno promatranje i liječenje specijalista.

Prekomjerni miomi maternice: oblici, simptomi, fotografije, dijagnoza i liječenje

Mentalni miomi među dobroćudnim formacijama vrlo su česti.

Ima mnogo vrsta - neki se tumori razvijaju unutar maternice, drugi se nalaze na vanjskom sloju maternice, a drugi se formiraju u mišićnom sloju organa. Jedna od ovih sorti je subserousni mioomatni tumor.

Što je subserous uterine myoma?

Subsonik (serozno) mioma smatra se benignom hormonskom ovisnom tvorbom u tkivima mišića maternice koja se formira izvan organa i raste u smjeru šupljine niske doze.

Tipično, takva formacija ima prilično široku bazu, povezanu s maternicom tkiva pomoću tankog stabljike. Ova noga je vrsta kanala kroz koji prolazi hrana za tumor. Čvor može biti jednog karaktera, iako ima i više formata male veličine.

uzroci

Glavni čimbenik koji pridonosi razvoju benignih subserous tumora u žena je promjena hormonskog statusa kod žena.

Prema liječnicima, tumor nije sposoban formirati u zdravom tijelu, pa njegov razvoj zahtijeva specifične preduvjete kao što su:

  1. Operativna manipulacija u ženskim genitourinarnih organa. Ova kategorija uključuje različite dijagnostičke curettage, pobačaj, laparoskopske preglede itd. Ove intervencije oštećuju tkivo mišića maternice, izazivajući time izgled tumora;
  2. Genetski određena sklonost ovoj patologiji;
  3. Prisutnost u anamnezi operacija uklanjanja mioma;
  4. Razne vrste upala ili infekcije u genitourinarnom području;
  5. Dugotrajna kontracepcija hormonskim kontraceptivima;
  6. Tumori u dodacima ili mliječni fermenti;
  7. Funkcionalni problemi u strukturama štitnjače i nadbubrežne žlijezde.

Obično, uzroci bolesti su skupina čimbenika koji utječu na stvaranje miomata procesa u tijelu maternice u različitim stupnjevima.

Klinička slika

Izvana, podvrgnut tumor ima izgled čvora. Takva mnoštvo miomatičnih formacija smatra se najsigurnijom, jer se razlikuje prema vanjskoj strani lokalizacijom maternice i raste prema retroperitonealnom prostoru. Takav tumor ne izaziva povećanje tijela maternice i ne može utjecati na menstrualni ciklus.

Ne šteti formiranje takve trudnoće i da s takvom bolesti javlja bez komplikacija, isporuku i subserous oštećenje formacije ne mogu, međutim, sasvim je u stanju izazvati pobačaj.

Ponekad nastaju reproduktivne poteškoće ako se formacija nalazi u neposrednoj blizini cijevi i istiskuje ih.

Kako formacija raste u trbušni prostor, ona se uglavnom razvija bez simptoma, barem u to vrijeme, sve dok čvor ima beznačajnu veličinu. Kada obrazovanje raste, počinje komprimirati okolna tkiva i organske sustave, što dovodi do njihova funkcionalnog oštećenja.

Općenito, subserozna miomacijska formacija može biti karakterizirana sljedećim simptomima:

  • Česti zatvor;
  • Hemoroidne upale;
  • Teško i česte mokrenje koje uzrokuju bol;
  • hipertermija
  • Hyperopia, vrtoglavica;
  • Nemir u abdomenu i donji dio leđa u sjedećem ili stojećem položaju;
  • Simptomatologija boli u bolnoj prirodi, lokalizirana u području iznad pubisa, u donjem dijelu leđa, donjoj polovici abdominalnog zida.

Simptomatologija boli ima tendenciju da se javlja u pozadini dugog boravka na nogama, dugog hoda ili teškog tjelesnog napora. Često bolovi stječu grčevitost, što ukazuje na razvoj egzacerbacije ili aktivnog rasta tumora.

Ozbiljnost simptoma boli obično se određuje parametrima, lokacijom i razvojem miomatskog čvora. Ako tumor raste zajedno s abdominalnim zidom, pacijent će stalno patiti od boli.

vrsta

Suberozni miomatozni čvorovi su višestruki ili pojedinačni.

Pojedinačni se razlikuje po prisustvu ljuske poput kapsule.

Rijetko se nalaze višestruke formacije, ali su popraćene izraženijim bolnim simptomima.

Ako višestruka miomatoza stekne velike dimenzije, susjedne su strukture komprimirane, što narušava njihovu aktivnost. Pored toga, oni su podijeljeni na intersticijski ili intramuralni fibroids maternice.

mural

Intramural subserous miomi su lokalizirani na vanjskom maternicom. Ova formacija se smatra "sigurnim", jer ne utječe na veličinu tijela maternice i menstrualnog ciklusa, ne ometa reproduktivnu sposobnost.

Takav tumor nastaje od glatkih mišićnih vlakana, kao i struktura vezivnog tkiva. Vjeruje se da se ovaj miomi pojavljuju u nekoj vrsti olakšane inačice.

Intersticijski subserous

Sub-serozno-intersticijski miomatski čvor formira se u debljini stijenke tijela maternice, ali raste prema slabo latentnoj šupljini. Takvo obrazovanje pripada kategoriji mješovitih tumora i ponešto se razlikuje od tradicionalnog subserozivnog tumora.

Razvija se u mišićnom sloju, dakle dovodi do nekog povećanja u tijelu maternice. Intersticijski subserous myomatous čvor može negativno utjecati na okolna tkiva, ali njezine dimenzije rijetko prelaze 10 cm.

Faze

Stručnjaci razvijaju takve miomatske formacije u nekoliko faza:

  1. Prvi stupanj - aktivni rast, tumor karakterizira puni protok metaboličkih procesa i povećana propusnost krvnih žila;
  2. Drugi pozornicu karakterizira brz napredovanje, ali još nije moguće otkriti formaciju bez mikroskopskih istraživanja;
  3. Trećeg Tijekom mirovnog pregleda, lako se može otkriti formacija miomata.

Obično se takvi tumori razlikuju u višestrukoj prirodi, kada se istodobno razvija nekoliko formacija.

Što je opasno za ovu bolest?

Opasnost od subserous mioma je velika vjerojatnost torzije nogu, kroz koje obrazovanje prima potrebnu prehranu. Ova komplikacija obično uzrokuje atrofične promjene tkiva.

Umirujuće tkivo obično prati hipertermija, intenzivna bol, teška tahikardija, povećano znojenje, vrtoglavica i ostali simptomi trovanja.

Dijagnoza i liječenje

Kada dijagnosticiraju subserous miomatous formations, češće od drugih, takve dijagnostičke mjere kao:

  • sonografija;
  • Slika magnetske rezonancije koja omogućuje dobivanje slojevite slike tumora;
  • Dijagnostička curetaža se u ovom slučaju provodi za određivanje promjena u tkivu sluznice maternice;
  • Hidro-sonografska dijagnoza - omogućuje otkrivanje čak i najmanjih tumora i određivanje stupnja njihovog razvoja;
  • Laparoskopsko ispitivanje se koristi ako nije moguće razlikovati patologiju.

Najčešće, liječenje subserous oblik mioma maternice je s radom u prirodi, osobito u prisutnosti velikih formacija, u izobilju gubitka krvi, torzijske nogu, brzog rasta i progresije tumora.

Na fotografiji, uklonjeni subserous hysteromyoma

Za primjenu kirurških manipulacija koriste se nekoliko uobičajenih tehnika, kao što je laparoskopska miomektomija, koja je uklanjanje tumora nakon nekoliko bušenja pomoću vyluschivaniya.

Osim toga, histeroskopska miomeektomija se također koristi kada se čvor ukloni kroz vaginu. U složenim slučajevima, formacija se uklanja uz dodatke i uterus, tj. Provodi se ukupna histerektomija.

Posljednjih godina, raširena upotreba FUS-ablacije, uključujući uklanjanje tumora kroz ultrazvuk.

Liječenje s narodnim lijekovima

Među folklornim metodama liječenja subferognog mioma maternice, posebno popularne među pacijentima su ljekovite masti, ekstrakti, ljekovite tinkture ili vaginalni supozitorije. Obično, za pripremu takvih lijekova, sirovine se koriste u obliku otrovnih biljaka koje imaju antitumorsko djelovanje.

Zbog toga biste trebali uzimati ove lijekove s najvećom pažnjom. Stručnjaci ne isključuju terapijski učinak takvih medicinskih proizvoda tradicionalne medicine, međutim, preporučuje se da se koriste kao dodatna terapija i u nedostatku kontraindikacija.

Prognoza i prevencija

Podsjetni oblici mijomatskih formacija razlikuju se visokim pokazateljem dobre kakvoće, stoga oni ne skloni malignom. Prognoze su općenito pozitivne, međutim, ako postoji brz rast i napredovanje patologije, operacija može biti neophodna.

Čak i benigni tumori mogu značajno plijeniti ženske živote i lišiti mogućnosti majčinstva. Stoga se morate obratiti specijalistu ako imate prve sumnje na patologiju.

Osim toga, za prevenciju miom formacija kako bi se izbjeglo pobačaja, rađanja i dojenja do dobi od 30 godina, pravodobno liječenje ginekoloških problema, hormonska kontrolu statusa, kako bi izbjegli dugoročne hormonske kontracepcije.

Jedini način da se zaštitite od pojave serozna miom maternice formacija, i, posljedično, kako bi se izbjegle komplikacije poput neplodnosti, kronične upalne procese u maternici i ukupnog histerektomije, koji lišava šanse pacijenata za sigurno majčinstvo.

Videozapis prikazuje laparoskopsku operaciju mišića podmuklog uterusa:

Prekomjerno mioma maternice

Prekomjerno mioma - benigna neoplazma osjetljiva na hormone, koja se sastoji od glatkih mišićnih stanica miometrija i nalazi se ispod serozne membrane maternice. U 60-70% slučajeva, bolest se ne klinički manifestira. Neki su pacijenti zabrinuti zbog bolova u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, kršenja funkcije trudnoće, znakova pritiska na zdjelične organe. Za potvrdu dijagnoze propisane su ultrazvuk, angiografija i dopplerografija maternice, tomografija zdjeličnih organa, laparoskopija. Liječenje uključuje uporabu hormonskih lijekova, miomektomije i radikalnih intervencija.

Prekomjerno mioma maternice

Suberozni ili subperitonealni miomi (leiomyomi) najčešće su otkriveni kod žena starijih od 30 godina. Istodobno, u sadašnjosti je prevalencija bolesti u dobnoj skupini od 20-30 godina porasla za 30-35%. Žene tijekom menopauze su izuzetno bolesne, obično završetak menstruacijske funkcije popraćen je involucijom tumora. Kod djevojčica prije pojave menarhe, sub-serozni miomatozni čvorovi se ne nalaze. Takve statistike potvrđuju vodeću ulogu hormonskog faktora u razvoju subperitonealnog leiomioma. Incidencija među ženama u urbanim sredinama je znatno veća od onih žena koje žive u ruralnim područjima.

Uzroci suberoznih mioma

Prema mnogim stručnjacima u području ginekologije, glavni čimbenici koji uzrokuju razvoj lejomioma s subperitoneal položaj čvorova su endokrine bolesti i patoloških promjena na razini miometrija stanica. Neposredni uzroci hormonske neravnoteže su:

  • Kršenje središnjeg propisa. Traume i lezije cerebralnih žila, tumori, stalni napadi utječu na sekrecijsku aktivnost hipotalamus-hipofizne regije. Jedna od manifestacija takvih poremećaja je hiperprodukcija FSH i LH - gonadotropnih hormona koji reguliraju endokrinu funkciju jajnika.
  • Extragenitalna endokrinska patologija. Hipotireoza, autoimuni tiroiditis, šećerna bolest, nadbubrežne bolesti i neke druge bolesti popraćena su kršenjem proizvodnje estrogena i promjenom omjera njihovih pojedinačnih frakcija.
  • Bolesti jajnika. U neoplazmi, upalnih, traumatska oštećenja maternice može promijeniti lučenje estrogena i progesterona - glavne ženske hormone koji utječu na proliferativna aktivnost stanice miometrija.
  • gojaznost. Adipociti imaju endokrinsku sekretornu aktivnost, mogu osloboditi estrogen.
  • Dugotrajna hormonska kontracepcija. Dugotrajno suzbijanje ovulacije sa sintetskim spolnim hormonima može narušiti njihovu prirodnu proizvodnju.
  • Zagušenja u zdjeličnim organima. Niska tjelesna aktivnost, nepravilni seksualni život bez seksualnog iscjedka dovode do venske stanice u maternici i dodataka s naknadnim razvojem hormonske neravnoteže.

Budući da hormonske bolesti nisu otkrivene kod svih bolesnika s subseroznim miomom, neki autori smatraju da patološka osjetljivost ili aktivnost stanica mišićnog sloja maternice igra značajnu ulogu u razvoju bolesti. Navode se takve povrede:

  • Nasljedni faktor. Znanstvenici su identificirali dvije skupine gena koji mogu utjecati na razvoj mijeloma. Neki od njih izazivaju povećanu proliferaciju miometrijskih stanica, drugi promjenu osjetljivosti na estrogen i progesteron.
  • Ozljeda miometrija. Česti abortusi, invazivni dijagnostički i terapijski postupci, kirurške intervencije na maternici uzrokuju lokalne promjene u stanicama glatkih mišića.

patogeneza

U prvoj fazi formacije čvorova podvrstaju se patološke promjene na staničnoj razini. U nekim glatkim mišićnim stanicama pod utjecajem spolnih hormona metabolizam se ubrzava, uz povećanje propusnosti tkiva. Druga faza patogeneze karakterizira pojava staničnih klastera, definiranih kao mikroskopski čvorovi. U trećoj fazi, tumori su definirani makroskopski. Nodule se mogu oblikovati na širokoj podlozi ili tankom stabljiku, kroz koje se plovila koja ih hrane teče. Važan trenutak u patogenezi subperitonealnog mioma je postupno smanjenje osjetljivosti proliferirajućih stanica na stimulirajući učinak hormona i daljnji razvoj tumora pod utjecajem vlastitih autokrinopakrinih čimbenika. Kako bolest raste, klinički se manifestira kao smanjenje kontraktilnosti miometrija i pritiska na susjedne organe.

klasifikacija

Leomyomi suberosoma mogu imati različite veličine, broj čvorova, histološku strukturu i osobitosti položaja u odnosu na maternicu. Prema tome, bolest se klasificira prema sljedećim kriterijima:

  • Po veličini. Postoje mali fibroidi s veličinom do 4-5 tjedana trudnoće (do 20 mm), srednje - od 4-5 do 10-11 tjedana (20-60 mm) i velikih - od 12 tjedana (više od 60 mm).
  • Broj čvorova. Subperitonealni fibroidi mogu biti pojedinačni i višestruki.
  • Na morfološkoj strukturi. Uzimajući u obzir tip i proliferativnu aktivnost stanica glatkih mišića, tumori su jednostavni, proliferiraju i pre-parazitski.
  • Prema lokacijskim osobitostima. Poderozne neoplazme mogu rasti na površini maternice, okrenute prema trbušnoj šupljini, ili između njenih ligamenata; imaju široku podlogu ili stopalo.

Simptomi subserijalne miome

Klinički simptomi su otkriveni samo u 30-40% bolesnika i ukazuju na značajni recept bolesti. Pojedine i male neoplazme obično se asimptomatski razvijaju i prvo se dijagnosticiraju ginekološki ultrazvuk. Za subperitonealni rast čvorova, nepravilnost menstrualnog ciklusa je neuobičajena. Ako se tumor ima široku bazu, kontrakcije aktivnost miometrija može biti povrijeđena, koja klinički manifestira teških i dugotrajnih razdoblja, što dovodi do anemije s blijede kože, pritužbe opće slabosti, umora, niske učinkovitosti, periodičnih glavobolja i vrtoglavica.

S tumorima velike veličine, sindrom boli i znakovi pritiska na susjedne organe promatrane su. Pacijenti se žale na povratnu bol u donjem dijelu leđa, što može pogoršati tijekom menstruacije. Posebno snažne bolne senzacije nastaju kada se miomata čvor povezuje s peritoneumom. S pritiskom neoplazije na mjehur, nastoji urinirati. Cijeđenje rektuma manifestira konstipacija, češći nagon za izlučivanjem, povećanje hemoroida. Značajno manje fibroida poremetiti venske odljeva od ekstremiteta, što je popraćeno edemom. Za razliku od submucous tumora, tumora podbryushinnye manji utjecaj na reproduktivne funkcije - nemogućnost začeća ili nositi dijete obično slave samo one žene čiji jedinica rast doveo je do formiranja maternice zavoja ili značajne deformacije njegove šupljine.

komplikacije

Najopasniji komplikacije subserous fibroids su torzijski noge, nekroza ili infarkta, u pratnji intenzivne boli u donjem dijelu leđa i donji dio trbuha, teške slabost, znojenje, povraćanje, vrućica, poremećaj funkcija rektuma i mjehura. Kada subperitoneal tumori položaj može se pojaviti sekundarna anemija uslijed gubitka krvi, neplodnosti i prijevremenog prestanka trudnoće, miksomatoznom transformacije tumora, hiperplastične procesa u endometrij. Gnojidba se pojavljuje vrlo rijetko (ne više od 0,25-0,75% slučajeva).

dijagnostika

Kada dijagnosticira subserous myoma, posebnu ulogu igraju posebne metode istraživanja koje omogućuju pronalaženje novotvorina, određivanje njihove veličine i pojašnjenje obilježja opskrbe krvi, lokacije i strukture krvi. U dijagnostičkom planu najsigurnija je:

  • Ginekološki pregled. Tijekom dvostrukog pregleda, povećana maternica i čvorovi na njegovoj površini su opipljivi.
  • Transvaginalni i transabdominalni ultrazvuk. Otkrivaju se fibroidi povezani s maternicom i rastu prema abdominalnoj šupljini, određuju se njihova veličina, struktura i lokalizacija.
  • Dopplerografija i angiografija maternice. Dopustite da procijenite intenzitet protoka krvi, vizualizirajte cirkulacijski sustav maternice i otkrijte znakove koji ukazuju na zloćudni proces.
  • MRI i CT zdjeličnih organa. Osigurajte dobivanje najtočnije topografske slike zdjeličnih organa i myomatičnih čvorova.
  • Dijagnostička laparoskopija. Subperitonealni leiomyomi su definirani kao zaobljene blijedo ružičaste formacije s sjajnom glatkom površinom.

Od laboratorijskih testova može biti indicativan opći test krvi (eritropenija i niska razina hemoglobina) i studija o razini spolnih hormona (FSH, LH, estradiol, progesteron). Diferencijalna dijagnoza se provodi s trudnoćom, sarkom maternice, tumorima jajnika i retroperitonealnim neoplazmama. Ako je potrebno, pacijenta savjetuje onkogynecologist, endokrinolog, urolog, kirurg, terapeut.

Liječenje subserous mioma

Pacijenti s podrežnim čvorovima male veličine sa očuvanom reproduktivnom funkcijom, bez pritužbi i znakova rasta neoplazije preporučuje se dinamičko promatranje ginekološkim pregledom jednom godišnje. U drugim oblicima bolesti stručnjak nudi odgovarajuće konzervativno, kombinirano ili kirurško liječenje. Žene s sporim rastućim tumorima do 12 tjedana i umjereno simptomatski klinički simptomi naznačeni su za hormonsku i simptomatsku terapiju. Režim liječenja može uključivati:

  • Inhibitori lučenja gonadotropnih hormona. Imenovanje antigonadotropina i GnRH agonista (gonadotropni otpuštajući hormoni) pridonosi stabilizaciji i smanjenju veličine čvorova.
  • Gestageni i progesteronski lijekovi estrogena. Omogućuju ispravljanje hormonske neravnoteže i zaustavljanje rasta tumora kod žena reproduktivne dobi, kako bi se stabilizirala učinak agnRH i antigonadotropina.
  • androgeni. U svrhu medicinskog prekida menstrualne funkcije, preporučuju se bolesnici stariji od 45 godina koji ne planiraju trudnoću.
  • Simptomatska sredstva. U nazočnosti sindroma boli, propisuju se analgetici, s metroragijom - hemostatici i pripravcima za kontrakciju maternice. Prema indikacijama se koriste željezni pripravci, vitamini, kompleksi minerala i sl.

Jedno od najboljih rješenja za pacijente s dobi dojenčadi s jednim ili nekoliko polagano rastućih neoplazije od 50 mm u prisutnosti kliničkih manifestacija je kombinirana terapija. Metoda uključuje konzervativnu miomektomiju, prije kojega su GnRH agonisti propisani za stabilizaciju rasta miomirajućih čvorova. Liječenje tečaja s lijekovima koji inhibiraju izlučivanje gonadotropnih hormona također se preporučuje u postoperativnom razdoblju za prevenciju recidiva.

Uz brzo rastuće subperitonealne miome veći od 60 mm, ozbiljni sindrom boli, metroragija, reproduktivni poremećaji i zdjelični organi, naznačeni su kirurški postupci. Za razliku od submucoznih mioma, u liječenju sub-seroznih neoplazmi ne preporuča se korištenje embolizacije maternice zbog visokog rizika od nekroze. Uzimajući u obzir reproduktivne planove žene i obilježja tijeka bolesti, izvedeni su različiti očuvanje organa i radikalne intervencije:

  • Laparoskopska i laparotomska miomektomija. Za rezanje i enukleaciju subperitonealnih čvorova koriste se mehanički, elektro- i laserski kirurški instrumenti.
  • FUS ablacija. Unatoč niskoj invazivnosti, metoda se koristi na ograničen način. Ne može se primijeniti ako ima 6 ili više čvorova, velikih neoplazmi i tumora na nozi.
  • Polu-radikalne i radikalne operacije. U tijeku transvaginalne, laparoskopske ili laparotomske operacije, defundizacije, visoke i normalne supravaginalne amputacije, ili ukupna istiskivanja maternice, provode se.

Prognoza i prevencija

Prekomjerna mioma je benigna novotvorina s niskim rizikom od malignosti i povoljnom prognozom. Pravovremeno otkrivanje bolesti i ispravne taktike liječenja mogu vratiti menstrualnu i reproduktivnu funkciju. Kako bi se smanjio rizik od subperitoneal čvorova i komplikacija u prisutnosti tumora, to se redovito preporučuje vide ginekologa (posebno u slučajevima koji uključuju hyperestrogenemia), racionalno korištenje kontracepcijskih metoda, isključivo na dokazima održanoj invazivne postupke.

O Nama

Objavio / la: admin 09/02/2017Rak oka odnosi se na rijetko zapažene maligne tumore, U tom slučaju, i oka i njezine dodatke su pogođene. Novotvorine imaju svoju klasifikaciju, u osnovi je spojen na mjesto rane, kao što su rak spojnici, mrežnica raka, orbitu, choroid, s dodacima (suzne žlijezde i stoljećima).

Popularne Kategorije