Vodite brigu o glavi! 10 mitova o raku mozga

Ono što nije jasno, obično najviše plaši. Stoga smo toliko ustrajni u pokušaju otkrivanja uzroka razvoja opasnih bolesti. Konkretno, rak mozga.

Naš stručni onkolog, hematolog, Mikhail Laskov.

Kada pacijenti ili njihovi rođaci "muče" onkologa u nadi da će otkriti koji događaj ili fenomen može izazvati razvoj tumora mozga, liječnici ostavljaju odgovor. Uostalom, malo znaju o čimbenicima rizika ove bolesti.

Primarni i sekundarni

U svakom slučaju, medicinska znanost još uvijek ne može dati jasan odgovor, zašto se razvijaju primarni tumori mozga - to jest, oni koji se pojavljuju kod ljudi koji nemaju drugu dijagnozu raka. Pored primarne, postoje i sekundarni tumori koji nastaju, jer neki drugi tumor pogođeni organ daje metastaze u glavu. To se može dogoditi u mnogim vrstama raka (dojke, pluća, melanoma i drugi). Vjeruje se da u malom postotku slučajeva nastaju sekundarni tumori zbog prethodno provedenog liječenja zračenjem ili kemoterapije. Zbog toga se smatra ionizirajuće zračenje, iako nije glavni, ali još uvijek dokazani faktor rizika. Međutim, to se ne odnosi na dijagnozu zračenja (CT, rendgenski zrak). Zračenje se obavlja samo u određenim slučajevima iu očekivanju koristi koje znatno premašuju njegov potencijalni rizik. Osim toga, ove metode se koriste strogo prema svjedočanstvu, a ne nekontrolirane, za razgovor o njihovoj opasnosti je netočan.

I kažu da...

Ljudi su glasovali o ovoj strašnoj bolesti. Pokušat ćemo ih razumjeti.

Mit. Rak karcinoma uzrokuje ozljede glave uzrokovane padom, napadom ili sportskim igrama.

U stvari. Kraniocerebral trauma - stvar neugodna i potencijalno vrlo opasna. Ozbiljna ozljeda glave može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti. Međutim, tumori mozga među posljedicama takvih ozljeda ipak se ne otkrivaju.

Mit. Rak karcinoma je nasljedna bolest.

U stvari. Većina zloćudnih tumora su lanac nasumičnih genetičkih kvarova u stanicama. Ali stvar je češće nego u kongenitalnim genetskim mutacijama, ali u onim lomovima koje se akumuliraju u ljudskom tijelu tijekom života. Stoga, u pravilu, nasljednost raka mozga je irelevantna. Može se dogoditi u obiteljima gdje nitko nije prethodno bolovao od ove bolesti, i obrnuto, takav rizik za članove obitelji bolesne osobe nije viši od bilo koje druge osobe.

Mit. Tumorski mozak obično javlja kod starijih osoba.

U stvari. Za različite tumore mozga, dobna raspodjela pojave je također drugačija. Na primjer, za jedan od najčešćih i najzastupljenijih tumora, glioblastom, u odraslih su u prosjeku dva vrhunca - u prosjeku i stariji. Ali, nažalost, ova vrsta raka se također nalazi kod djece. Ako su među ostalim tumorima u odraslih tumori mozga rijetki, kod djece, naprotiv, ovaj rak je na drugom mjestu nakon raka krvi (leukemija).

Mit. Bolest je potaknuta mobilnim telefonima i mikrovalovima. Posebno je opasno razgovarati na mobilnom telefonu i staviti ga pokraj glave, na primjer, ispod jastuka za vrijeme spavanja.

U stvari. Nema dokaza o tom odnosu. Ako bi to bilo tako, u incidenciji će postojati oštar udar, stotine i tisuće puta. I to se ne promatra. Unatoč činjenici da je učestalost posljednjih godina porasla, ali ipak beznačajna. A moguće je da je to zbog bolje detektivnosti raka, veće dostupnosti dijagnostičkih studija (npr. MRI). Stoga možete sigurno koristiti telefone. I koliko želiš jesti hranu iz mikrovalne pećnice.

Mit. Sve zlo je od boja kose. Posebno tamne nijanse - pune su karcinogeni.

U stvari. Ovo je spekulacija. Nema studija koje potvrđuju ovu pretpostavku. A ako je tako, polovica žena bi umrla davno.

Mit. Uostalom, krivi su stres i loše navike.

U stvari. Stres, alkohol, pušenje, naravno, ne čine ljude zdravijima. Ali svi su nervozni, a rak raka se razvija u jedinicama. Što se tiče alkohola, njegova je odlučujuća uloga dokazana u odnosu na druge vrste raka - osobito jednjaka, jetre, glave i vrata. Pušenje je faktor rizika, najznačajniji za rak pluća, mokraćni mjehur i rak prostate. No, zdrav stil života je, naravno, važan.

Mit. Jedini način da se zaštiti od raka mozga je napraviti MRI glave svake godine.

U stvari. Ne, to je gubitak vremena i novca. Napravite MRI samo na indikacijama. Istraživanja su pokazala da velika učestalost ovih studija ne utječe smanjenje slučajeva.

Mit. Glavobolja i vrtoglavica glavni su simptomi raka mozga.

U stvari. U 99% slučajeva, oni nisu povezani s rakom mozga. U malom postotku slučajeva, glavobolja može biti povezana s tumorom, ali samo ako se prvo pojavila u odrasloj osobi koja nikada prije nije imala, a pojavljuje se ujutro i prati mučnina i povraćanje. Također, opasni znakovi uključuju konvulzivne napadaje kod odraslih, podsjećajući na epilepsiju. Ali u mnogim slučajevima uopće nema simptoma raka mozga, a tumor je slučajan.

Mit. Rak mozga je neizlječiv. I nemoj ni probati.

U stvari. Moramo početi s činjenicom da u medicini nema raka mozga, ali postoje mnoge različite vrste tumora ovog organa. Postoje tumori teško liječiti (na primjer, glioblastom), ali postoje oni koji se naprotiv dobro liječe (npr. Meningiom). Sekundarni tumori mozga koji nastaju metastazama u drugim vrstama karcinoma, iako su neizlječivi, ali su kontrolirani. Zahvaljujući stalnom liječenju kod nekih od njih, ljudi uspijevaju živjeti dovoljno dugo.

Mit. Operacija na mozgu vrlo je opasna. Ne možete se složiti s njom ni na koji način, inače možete postati "povrće".

U stvari. Da, postoji opasnost, kao u bilo kojoj drugoj operaciji. Ali, prvo, komplikacije su rijetke (u nekoliko posto slučajeva), a drugo, rizik uglavnom nije da će pacijent izgubiti um, ali da može umrijeti na operativnom stolu.

Osim toga, postoje benigni tumori mozga. A ako se u bilo kojem drugom tijelu ne može dotaknuti, ali promatraju, onda kada se razvijaju u mozgu, moraju se ukloniti. Prvo, "dobro" može degenerirati u "zlo", a drugo, tumor koji raste u zatvorenom prostoru lubanje može dati teške simptome i dovesti do mase neuroloških poremećaja.

Maligne neoplazme mozga - uzroci, razvojne teorije

Maligni tumor mozga je kompozitni koncept koji uključuje brojne tumore lokalizirane u središnjem živčanom sustavu.

Tumor mozga

Razvrstavanje malignih bolesti mozga

Odakle dolazi rak i što može biti razlog koji potiče njegov razvoj?

Sve vrste raka mozga dijele se na primarne i sekundarne. Primarni - oni koji su uzeti iz tkiva strukture mozga, njegove membrane, kranijalni živci. U središtu mehanizma njihova razvoja je mutacija DNA, zbog čega stanice stječu patološku sposobnost za rast i reprodukciju. Osim toga, oni su u stanju preživjeti u uvjetima u kojima normalne stanice su osuđene na propast. Ovisno o tome koje su stanice postale izvor, postoji desetak primarnih tumora mozga.

Sekundarne, ili metastatske neoplazme, skupina tumora čiji je primarni fokus u udaljenom organu. Oni ući u mozak na metastazni način.

Izvor ovog tipa raka može biti bilo koji drugi organ - dojke, pluća, debelog crijeva, bubrega, kože.

Čimbenici rizika

Unatoč činjenici da ne postoje precizni uzroci raka mozga, znanstvenici identificiraju nekoliko glavnih čimbenika rizika. Njihovi štetni učinci mogu biti okidač za pojavu atipičnih stanica.

  • Paul. Neki tumori koji utječu na mozak češći su kod muškaraca. Međutim, meningioma je češći kod žena. Ono što može biti uzrok ovog obrasca još je nepoznato.
  • Godine. Rak je češći kod odraslih osoba između 65 i 80 i djece mlađe od osam godina. Znanstvenici pokušavaju utvrditi zašto je kod djece raka mozga glavni uzrok smrti od raka nakon leukemije, no do sada su pokušaji bili neuspješni.
  • Utrku. Gliomi kod ljudi s bijelom kožom pojavljuju se dvaput onoliko često koliko kod predstavnika drugih rasa.

Najveći postotak incidencije glioma pada na ljude europske rase

  • Negativan utjecaj okoliša i faktori proizvodnje. Upravo je utvrđeno da uzrok razvoja raka mozga može biti ionizirajuće zračenje. Skupina visokog rizika sastoji se od zaposlenika nuklearne industrije, pacijenata koji su podvrgnuti tečaju radioterapije za rak drugih organa. Istražena je uloga određenih kemikalija - olova, žive, arsena, naftnih derivata, proizvoda za zaštitu bilja, ali nema jasnih dokaza da izazivaju bolest. Isto vrijedi i za negativne učinke elektromagnetskog polja, mobitela i drugih bežičnih uređaja.
  • Opće zdravlje. U bolesnika s imunodeficijencijom, CNS limfomi su češći. Rizična skupina sastoji se od bolesnika nakon kemoterapije, nositelja HIV-a koji primaju imunosupresante.

Genetički uzroci

Genetski poremećaji su uzrok raka mozga u 10% slučajeva. To su kongenitalni sindromi koji su karakterizirani promjenama u strukturi nekih gena. To uključuje:

  • von Recklinghausenova bolest;
  • sindrom Türka;
  • Gorlinov sindrom;
  • tuberkulozna skleroza;
  • Lee-Fraumeni sindrom.

Postoje određeni sindromi povezani s povećanim rizikom od raka

Svaki od ovih sindroma je karakteriziran određenim poremećajima u ljudskom genetskom aparatu i popraćen je specifičnom kliničkom slikom.

Teorije raka

U potrazi za odgovorom na pitanje zašto se rak mozga uzrokuje, znanstvenici su razvili nekoliko teorija karcinogeneze:

  • mutacija;
  • epigenetičko;
  • teorija malignih matičnih stanica;
  • virusne;
  • imunološki;
  • kemijski.

Svaka od tih teorija može temeljiti na razvoju bolesti, iako nitko od njih nije dobio solidne dokaze.

Mutaciona teorija

Normalno, stanica DNA sadrži mjesta koja se zovu protto-onkogeni. To su normalni stanični geni koji sudjeluju u regulaciji fisijskih procesa, popravku DNA i staničnoj smrti. U nekom trenutku dolazi do njihove štete, zbog čega je izgubljena kontrola nad reprodukcijom i rastom staničnih elemenata. Maligni tumor razvija se iz jedne mutirane stanice, tj. Ima monoklonalno podrijetlo.

Kršenje regulacije staničnog ciklusa i razvoja raka

Epigenetska teorija

Epigenetika je područje znanosti koja proučava promjenu u snazi ​​manifestacije gena i svojstava stanica. Prema epigenetskoj teoriji, ne samo genetske, nego i tzv. Epigenetske mutacije pojavljuju se u DNK, a potonji utječu samo na svojstva nukleotida, a ne na njihove sekvence. U razvoju raka mozga, epigenetska mutacija može imati važniju ulogu od genetske mutacije, zbog čega se ova teorija aktivno razvija posljednjih godina.

Kemijska karcinogeneza

Ova nastava razmatra kemijske spojeve vanjskog okruženja kao glavni uzrok raka mozga. Njihov učinak može izazvati pojavu genetskih i epigenetskih mutacija u stanicama. Oni dovode do razvoja bolesti. Zanimljivo je da je jednokratna izloženost velikim dozama nepovoljnih kemijskih čimbenika manje opasna od redovitog učinka istih čimbenika u malom iznosu. To je zato što se učinci karcinogenih tvari mogu akumulirati i zaostajati.

Viralna teorija

Osnova za razvoj ove teorije bila je otkrivanje uloge virusa u nastanku određenih vrsta raka. Za reprodukciju genetski materijal virusa mora biti integriran u staničnu DNA. Kao rezultat toga, ova stanica počinje stvarati nove kopije virusa. Integracija onkogena uzrokuje nekontrolirani rast stanica i pojavu tumora.

Imuni teoriji

Izvorni uzrok raka mozga može biti ne samo pojava mutacija, nego i nemogućnost da ih prepoznaju kao sredstva za zaštitu. U ljudskom tijelu stalno se formira veliki broj stanica s slomljenom DNA. Zahvaljujući radu imunološkog sustava, oni su uspješno uklonjeni. Ako veza u zaštitnom lancu ne uspije, stanica s pogrešnom DNA započne aktivno razmnožavati. Ova teorija objašnjava zašto je rak uobičajeniji kod starijih pacijenata koji uzimaju imunosupresive i pate od imunodeficijencije.

Teorija malignih matičnih stanica

Sva tkiva i organi našeg tijela sadrže određeni broj matičnih stanica. Koriste se za regeneraciju organa i njegov rast. Većina ih je na miru, ostali polako dijeli. Kao rezultat podjele, formiraju se dvije stanice - novi stabljika i njezina kći. Potonja vrsta stanica aktivno se množi i razlikuje, zamjenjujući oštećene strukture tkiva. Oni su mnogo osjetljiviji na negativne učinke karcinogenih tvari, što je objašnjeno aktivnim mitotičkim procesima. Pod utjecajem negativnih čimbenika u procesu dijeljenja matičnih stanica postoji neravnoteža, zbog čega ćelije kćeri zadržavaju mogućnost neograničene reprodukcije.

Shema mogućih mehanizama heterogenosti tumorskih stanica

U zaključku

Unatoč činjenici da su razvijene mnoge teorije karcinogeneze, nije pronađen pravi uzrok pojave karcinoma mozga.

Nijedna verzija nije dobila znanstvenu potvrdu. Moguće je da uspostavljanje uzroka patologije može poslužiti kao ozbiljan poticaj u razvoju učinkovitog liječenja, ali do danas ostaje na razini eksperimenata.

Uzroci nastanka i razvoja raka mozga

Rak mozga - ovaj koncept kombinira veliki broj malignih tumora koji razvijaju iz različitih vrsta stanica koje tvore supstancu mozga. Značajke ove patologije povezane su s specifičnom fiziologijom i anatomijom mozga. Uzroci razvoja raka mozga nisu potpuno razumljivi.

Ovisno o tome kako se brzo razvija rak mozga, pojavljuje se pojava određenih simptoma. Nova formacija može se razviti iz neurona, glija stanica, cerebralne membrane, kranijalnih živaca. Također, rak može biti sekundaran, tj. Rezultat je metastaza nekog drugog malignog tumora.

Tumor može utjecati na bilo koji dio mozga - duguljasti, stražnji, srednji, srednji ili prednji. Može se pojaviti u jednoj od tri školjka mozga - meka, vaskularna, arahnoidna.

Tko može razviti bolest

Takva ozbiljna patologija, kao maligni tumor, nerijetko se javlja. Statistike pokazuju da se karcinom mozga dijagnosticira u 1,5% slučajeva raka. Međutim, za bolest nema dobi i spolnih razlika - muškarci i žene, djeca i odrasli su bolesni. Postoje neke značajke:

  • djeca uglavnom imaju primarne tumore;
  • kod odraslih, rak mozga češće je rezultat metastaza drugih malignih tumora;
  • Često se bolest opaža kod muške polovice populacije.

Postoji više od sto vrsta malignih tumora mozga. Većina ih je iznimno rijetka. Glavne vrste tumora mozga:

  • tumori izravno iz supstancije mozga - gliom, astrocitom;
  • tumori mijelinske ovojnice kranijalnih živaca;
  • od tumora meninga, najčešći je meningiom - od arahnoidne membrane;
  • tumorska metastaza - uglavnom u mozgu metastazira rak pluća ili raka dojke.

Uzroci raka

Unatoč činjenici da uzroci raka mozga, kao i drugih neoplazmi, još nisu razjašnjeni, predlažu faktore koji mogu potaknuti pojavu patološkog procesa:

  • opterećena nasljednost - kod nekih pacijenata s karcinomom mozga, u obitelji su bili slučajevi iste patologije;
  • zračenje - dugotrajno izlaganje visokoj pozadini zračenja može dovesti do razvoja tumora;
  • Dugotrajno izlaganje otrovnim kemikalijama također može uzrokovati rak mozga.

Kao i kod bilo koje maligne neoplazme, rak mozga utječe na cijelo tijelo. To se očituje kako slijedi:

  • smanjeni imunitet;
  • produljena vrućica;
  • abnormalni gubitak tjelesne težine;
  • anemija.

Važno! Ako se pojavi jedan ili više ovih znakova, mora se promatrati načelo onkološke budnosti i pacijent treba odmah ispitati kako bi se isključio maligni tumor.

Osim općeg učinka, tu je i specifična simptomatologija koja će ovisiti o dijelu mozga u kojem je tumor lokaliziran. Svi se simptomi mogu podijeliti u dvije velike skupine:

Prva skupina uključuje simptome povezane s lokalizacijom patološkog procesa:

  • kršenje ove ili one vrste osjetljivosti;
  • mijenjanje intelektualne i emocionalne sfere;
  • osobne promjene;
  • djelomična ili potpuna amnezija;
  • hemi, para, tetrapareza ili paraliza;
  • sluh, vizija, govor, percepcija;
  • poremećaja u endokrinom sustavu.

Druga skupina uključuje simptome povezane s povećanim intrakranijskim tlakom:

Dijagnostičke metode

Budući da se rak mozga razvija brzo, otkriva se u kasnim fazama. Da biste potvrdili dijagnozu, obavlja se složeni pregled. Zbirka anamneze i ispitivanja omogućuju nam prepoznavanje specifičnih simptoma. Laboratorijska dijagnoza samo posredno potvrđuje dijagnozu. Uglavnom se koristi definicija onomarkera i otkrivanje popratnih stanja - anemija, smanjenje imuniteta.

Najkorisniji za dijagnozu su metode instrumentalnog pregleda:

Te metode, nazvane vizualizacijske metode, omogućuju utvrđivanje položaja tumora, njezine veličine, njegovog odnosa prema funkcionalnim zonama mozga.

Za informacije! Rijetko se koristi takva metoda dijagnoze kao biopsija. Omogućuje vam točno određivanje prirode tumora. Ali ova metoda je vrlo komplicirana u izvršenju i puna ozbiljnih komplikacija.

Metode liječenja i prognoza

Posljedice raka mozga su nepredvidive. Objasniti ponašanje tumora, kao i ono što uzrokuje rak mozga, još nije moguće. Izgledi su u većini slučajeva nepovoljni. Koliko pacijenata će živjeti s karcinomom mozga ovisi o prirodi tumora i pravodobnosti liječenja. U liječenju se koriste tri metode:

  • Neurokirurško liječenje;
  • terapija zračenjem;
  • liječenje kemoterapijom.

Neurokirurško liječenje temelji se na načelu ablastike - maksimalno uklanjanje fokusa i ruba vizualno neoštećenog tkiva oko nje. Učinci kirurškog liječenja:

  • uklanjanje tumora;
  • smanjen intrakranijski tlak;
  • sprečavanje pomicanja mozga.

Radioterapija se koristi kada je nemoguće provesti operativnu intervenciju. Za zračenje se može koristiti:

  • X-zrake;
  • gama zračenje;
  • protonsko zračenje.

Izbor metode i količine radijacijske terapije ovisi o karakteristikama tumora. Kemoterapija je konačna faza liječenja. Propisan je za nekoliko tečajeva ovisno o stanju pacijenta. Pripravci koji se koriste za kemoterapiju:

Budući da nije poznato što uzrokuje rak mozga, ne postoji etiotropni tretman.

Što trebate znati o raku mozga

Uzroci patoloških procesa, koji uzrokuju rak mozga, nisu jasni. Bolest se javlja s specifičnom simptomatologijom, priroda koja ovisi o mjestu tumora. Prognoza za rak mozga u većini je slučajeva nepovoljna, očekivani životni vijek ovisit će o karakteristikama tumora i pravodobnosti liječenja. Obično ne prelazi 5 godina. Čak i potpuno uklanjanje maligne novotvorine ne jamči oporavak pacijenta.

Rak raka mozga

  • Što je rak mozga?
  • Što uzrokuje rak mozga
  • Simptomi raka mozga
  • Dijagnoza raka mozga
  • Liječenje raka mozga
  • Liječnici trebaju biti tretirani ako imate karcinom mozga

Što je rak mozga?

Tumori mozga (Karcinom mozga) - je heterogena skupina različitih intra malignih neoplazmi koje proizlaze iz postupka pokretanje abnormalnog nekontrolirano staničnu diobu, koja je u prošlosti je normalni sastojak sam moždanog tkiva (neurona, glija stanica, astrocita, oligodendrociti, ependimalnim stanicama), limfni tkiva, krv mozak, kranijalni živci, moždanih ovojnica, lubanje, mozga žljezdane strukture (hipofizi i epifize), ili iz njih proizlaze metastaze n rvichnoy tumora smještenih u drugim organa.

Tip tumora određuje stanice koje ga oblikuju. Ovisno o lokaciji i histološkoj varijanti, nastaju simptomi bolesti. Tumori mozga su relativno rijetki - oko 1,5% među svim vrstama tumora.

Što uzrokuje rak mozga

Primarni tumori mozga mogu se razviti iz različitih tipova moždanog tkiva (npr. Glijalnih stanica i drugih vrsta moždanih stanica). Metastatski rak mozga je širenje stanica raka od organa tijela do mozga. Međutim, razlozi za "transformaciju" normalnih stanica u stanice raka i njihovu metastazu nisu potpuno razumljivi.

Znanstveni dokazi pokazuju da ljudi s određenim čimbenicima rizika imaju veću vjerojatnost za razvoj raka mozga. Ljudi s čimbenicima rizika, kao što su radeći u rafineriji nafte, kemičara, baldara ili gumenih radnika, imaju veće stope raka mozga. Neke obitelji imaju nekoliko članova obitelji s rakom mozga, ali uloga nasljednosti kao uzroka razvoja tumora mozga nije dokazana. Drugi čimbenici rizika, poput pušenja, zračenja i virusne infekcije (HIV), sugeriraju se kao uzroci raka mozga, ali nisu dokazani. Nema dokaza da je rak mozga zarazan, uzrokovan traumom glave ili uporabom mobitela.

Simptomi raka mozga

Tumori mozga mogu se podijeliti u skupine prema sljedećim znakovima.

Po primarnom ognjištu

  • Izravno u mozgu.
  • Izvan mozga (metastaza tumora).

Staničnim pripravkom

  • Neuroepitelni tumori (ependymoma, gliom, astrocitom). Razvijajte izravno iz tkiva mozga. Oni čine oko 60%.
  • Torakalni tumori (meningioma). Razvijajte se iz tkiva meninga.
  • Tumori hipofize (adenomi hipofize). Stvoren iz stanica hipofize.
  • Tumori kranijalnih živaca (neurinomas). Nastupaju se kranijalnim živcima.
  • Metastaze iz ekstrakerbralnih žarišta. Oni uđu u mozak iz drugih žarišta metastaziranjem.
  • Dysembriogenetski tumori. Nastaju u procesu embriogeneze. Rijetka, ali ozbiljna vrsta patologije je rijetka.

klinika

Kliničke manifestacije tumora mozga određene su njihovim položajem u ograničenom volumenu lubanje kostiju. Kompresija ili razaranje tkiva mozga u tumorskoj regiji (zbog klijanja tumora) uzrokuje tzv. osnovni, ili žarišni, simptomi. Kako bolest napreduje, tzv cerebralna simptomatologija, uzrokovana kršenjem hemodinamike i intrakranijalne hipertenzije.

Focalni simptomi

Focalna simptomatologija u velikoj je mjeri određena lokalizacijom tumora. Mogu se razlikovati sljedeće skupine:

Oštećenje osjetljivosti

Sposobnost da percipiraju vanjske podražaje koji djeluju na kožu - toplinski, bolni, taktilni - smanjuju ili nestaju. Može se izgubiti sposobnost određivanja položaja dijelova tijela u prostoru. Na primjer, zatvorenim očima pacijent nije u stanju reći, drži ruku palmu gore ili dolje.

Poremećaji pokreta (pareza, paraliza)

Mišićna aktivnost se smanjuje u vezi s lezijom puteva koji prenose motoričke impulse. Ovisno o položaju tumora, slika lezije je drugačija. Mogu se razviti kao lezije pojedinih dijelova tijela, te pune ili djelomične lezije udova i prtljažnika. Kada prijenos borila motoričke impulse iz moždane kore nastaju paralizu centralnog tipa, odnosno, signal iz leđne moždine do mišića isporučene, oni hipertonije, ali signali kontrole mozga dovode u leđnoj moždini, proizvoljna pokret nije moguće. Ako to utječe na kralježnicu su u razvoju perifernih paralizu, signal iz mozga spada u leđnu moždinu, ali leđna moždina ne može izdati svoje mišiće, mišiće hipotonije.

Epileptički napadaji

Konvulzije nastaju uslijed formiranja fokusa kongestivne uzbude u korteksu.

Poremećaji sluha i prepoznavanja govora

Kada je oštećen slušni živac, izgubljena je sposobnost primanja signala iz organa za sluh. Kada je dio korteksa, odgovoran za prepoznavanje zvuka i govora, oštećen, svi zvučni zvuci za pacijenta postaju beznačajni zvuk.

Oštećenje vida, prepoznavanje objekata i teksta

S lokacijom tumora u optičkom živcu ili četverostrukom, dolazi do potpunog ili djelomičnog gubitka vida uslijed nemogućnosti davanja signala od mrežnice do moždanog korteksa. Kada se lezije dogodi u korteksu odgovornom za analizu slike, pojavljuju se brojne kršenja, od nesposobnosti razumijevanja dolaznog signala do nemogućnosti razumijevanja pisanog jezika ili prepoznavanja pokretnih objekata.

Kršenje govora usmeno i pisano

Kada su zahvaćeni područja korteksa odgovornog za pismeni i usmeni govor, dolazi do njihovog potpunog ili djelomičnog gubitka. Ovaj proces je obično postupan i povećava kao rast tumora - prvi pacijent postaje nerazgovjetan govor, rukopis varira, a zatim pokupiti promijeniti pozicije potpunu nesposobnost da razumije govor i rukopis kao dentatnom liniju.

Vegetativni poremećaji

Postoji slabost, umor, pacijent ne može ustati brzo, glava se vrti, postoje fluktuacije u puls i krvni tlak. To je zbog kršenja kontrole vaskularnog tona i utjecaja vagusovog živca.

Hormonski poremećaji

Hormonska pozadina se mijenja, razina svih hormona ovisnih o hipotalamusu-hipofize može se mijenjati.

Povreda koordinacije

Uz poraz cerebeluma i srednjeg sna, koordinacija je razbijena, promjene hoda, pacijent bez vizualne kontrole nije u mogućnosti precizno kretanje. Na primjer, propušta, pokušavajući dohvatiti vrh nosa zatvorenih očiju, nestabilno u Rombergovoj pozi.

Psihomotorni poremećaji

Sjećanje i pozornost su slomljena, pacijent postaje omamljen, razdražljiv, karakter se mijenja. Ozbiljnost simptoma ovisi o veličini i lokalizaciji pogođenog područja. Spektar simptoma razlikuje se od odsutnosti i potpunog gubitka orijentacije u vremenu, prostoru i samome sebi.

halucinacije

Hallucinations su obično elementarne - pacijent vidi bljeskove svjetla, čuje monotone zvukove, može osjetiti jak miris. Hallucinations obično ne nose semantičko opterećenje, traje dugo, bez zaustavljanja i ne mijenja.

Opći cerebralni simptomi

Simptomi cerebralne moždane moždine su simptomi koji nastaju kada se povećava intrakranijalni tlak, a temeljne strukture mozga su stisnute.

glavobolja

Posebna značajka u oboljenjima od raka je uporna priroda i visok intenzitet glavobolje, njezin loš prekid ne-narkotičkih analgetika. Smanjenje intrakranijskog tlaka donosi olakšanje.

Povraćanje (bez obzira na unos hrane)

Povraćanje središnjeg geneza obično proizlazi iz utjecaja na središte emetičnosti u srednjem mozgu. Mučnina i povraćanje neprestano ometaju pacijenta, s promjenama u intrakranijalnom tlaku, radi se o gag-refleksu. Također, pacijent ne može jesti, ponekad piti vodu zbog visoke aktivnosti centra povraćanja. Svaki strani predmet koji pada na korijen jezika uzrokuje povraćanje.

vrtoglavica

Može se pojaviti kao rezultat stiskanja struktura malog mozga. Poremećen vestibularnog aparata, pacijent je vrtoglavica centralnog tipa, horizontalno nistagmus, često imaju osjećaj da on ostaje nepokretna, okreće, kreće u jednom ili drugom smjeru. Vrtoglavica također može biti uzrokovana rastom tumora, što dovodi do propadanja opskrbe krvlju u mozgu.

Dijagnoza raka mozga

Dijagnoza, zbog lokalizacije tumora unutar lubanje, je teška. Dijagnoza raka konačno se stavlja tek poslije histološki zaključak, bez histologije ili citologije, dijagnoza nije pravna. Zbog činjenice da se tumor nalazi u kavijalnoj šupljini i klija u tkivo mozga, uzorkovanje biopsije je komplicirana neurokirurška operacija. Dijagnoza "tumor mozga" postavlja se u fazama - prvi van pacijent, potom potvrdio u bolnici. Postoje tri faze dijagnoze.

otkrivanje

Pacijent stiže, u pravilu, terapeutu (rjeđe neurologu ili liječniku drugog specijaliteta). Posavjetujte pacijenta ili uzrokuje napredovanje fokalne cerebralne simptome - dok je klinika je slab, pacijenti rijetko dolaze u pozornost liječnika, a tek kada se situacija počinje naglo propadati, osoba traži pomoć stručnjaka.

Liječnik procjenjuje stanje pacijenta i, ovisno o njegovoj težini, donosi odluku o hospitalizaciji ili ambulantnom liječenju. Kriterij za procjenu ozbiljnosti stanja je prisutnost i težina žarišnih i općih cerebralnih simptoma, kao i prisutnost i težina popratnih bolesti. Ako pacijent nađe neurološku simptomatologiju, on je poslan na savjetovanje neurologa. Kada se po prvi puta javlja napad ili napadaj, računalna tomografija mozga mora se izvesti za otkrivanje onkološke patologije.

pregled

Neurolozi procjenjuju ozbiljnost simptoma i proizvode diferencijalnu dijagnozu. Njegov je zadatak staviti barem preliminarnu, i nakon prethodnog ispitivanja i kliničku dijagnozu. Liječnik, na temelju pacijentovih pritužbi i metoda ispitivanja koji su mu dostupni, mora odlučiti o kojim se bolestima treba razmišljati, koje instrumentalne i laboratorijske metode ispitivanja treba dodijeliti.

Obvezne metode ispitivanja uključuju određivanje aktivnosti refleksnih napetosti, ispitivanje osjetljivosti osjetljivosti na osjetljivost i boli. Dijagnostičke mjere mogu se produžiti ovisno o pritužbama pacijenata i u svrhu diferencijalne dijagnoze. Tako, na primjer, ako pacijent promatra nedostatak koordinacije, potrebno je provesti prst-nosni test i provjeriti stabilnost u Rombergovoj pozi. Ako postoji sumnja na tumor mozga, bolesnik se upućuje na računalo (CT) ili magnetsku rezonanciju (MRI). MRI s poboljšanjem kontrasta je "zlatni standard" u dijagnozi tumora mozga. Ako se opažanje volumena pronađe na tomogramu, odlučuje se o hospitalizaciji pacijenta u specijaliziranoj bolnici.

potvrda

Po primitku brojnim istraživanjima provedenim u onkologiju Centru s ciljem da se riješi pitanje taktike liječenja pacijenta, da li je potrebna operacija i, ako je potrebno, kao što će se prenijeti, ako je to svrhovito za bolničko liječenje. Ponavlja se CT ili MRI mozga. Određuju se režimi i doze zračenja i kemoterapije, određuje se tumor, određuju granice, veličine i točna lokalizacija. Ako se pacijentu prikaže kirurško liječenje, uzima se biopsija tumora i izvodi se histološka provjera radi odabira optimalnog režima za naknadnu terapiju. Također, preparat tumorskog tkiva može se dobiti stereotaktnom biopsijom.

Liječenje raka mozga

Liječenje tumora mozga, kao i svih vrsta raka, složeno je i vrlo skupo. Sve aktivnosti koje se provode tijekom liječenja mogu se podijeliti u sljedeće skupine.

Simptomatska terapija

Sve aktivnosti koje se odnose na ovu skupinu ne utječu na uzrok bolesti, već samo ublažavaju njezin tijek, čime se štedi život ili poboljšava kvalitetu života pacijenata.

  • Glukokortikosteroidi (prednisolon) - uklanjaju edem tkiva mozga i smanjuju cerebralne simptome.
  • Antiemetici (metoklopramid) - osloboditi povraćanje proizlaze iz razvoja cerebralnog simptoma ili nakon kombinirane kemoterapije radioterapije.
  • Lijekovi za sedaciju - ovisno o razini psihomotorne uznemirenosti i ozbiljnosti mentalnih poremećaja.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDs - na primjer, ketonalni) - zaustavljaju sindrom boli.
  • Narcotski analgetici (morfij, omnopon) - zaustaviti sindrom boli, psihomotorna uznemirenost, povraćanje središnjeg geneza.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje tumora mozga i leđne moždine glavna je, najučinkovitija metoda, međutim, uklanjanje tumora iz moždanog tkiva je značajna poteškoća. Svaka takva intervencija je komplicirana neurokirurška operacija. Budući da kirurg treba odstraniti tumor na zdravom tkivu (kako bi se izbjeglo metastaza), svaki takav rad je traumatično, a često i nemoguće zbog velike veličine tumora i njegovoj lokalizaciji u vitalnim dijelovima mozga. Ovisno o veličini, mjestu, vrsti tumora, stanju bolesnika, odlučuje se o potrebi operacije, količini kirurške intervencije i načinu njegovog ponašanja. Korištenje moderne laserske i ultrazvučne tehnologije u operaciji tumora mozga omogućilo je nešto povećanje njegove učinkovitosti. Specifičan put intervencije i metoda njegove primjene je individualan i ovisi o položaju tumora njegove veličine i staničnog sastava.

Radioterapija

Radioterapija igra važnu ulogu u liječenju tumora mozga, njegova prevalencija i velika važnost povezani su s objektivnim čimbenicima koji ograničavaju kiruršku intervenciju. Pri planiranju radioterapije za pacijente s tumorima mozga, vrlo je važno odrediti racionalnu količinu zračenja. U tu svrhu, potrebno je koristiti podatke dobivene za vrijeme operacije, prije i postoperativne kompjutorizirana tomografija, gama-encephalography, magnetskom rezonancom, angiografije, aerocystography, radioizotopa studije. Određivanje racionalne razine zračenja će izbjeći ili umanjiti negativne posljedice terapije. Učinak terapije zračenjem temelji se na djelovanju ionizirajućeg zračenja na tkivne stanice smještene na putu zračenja zračenja. Za liječenje tumora mozga koristi se pretežno daljinska gama terapija (DHT). Optimalni datumi početka su 7-14 dana nakon operacije. Zračenje se obavlja lokalno na tumor ili kirurško mjesto ili potpuno na cijelom mozgu ako lokalno ozračivanje nije moguće. Gamma terapija provodi se tečajevima 7-21 dana, ukupna doza ionizirajućeg zračenja s ukupnim zračenjem mozga ne bi smjela prelaziti 20 Gy, s lokalnom dozom od 60 Gy. Veličina jedne doze zračenja (po 1 sesija) varira od 0,5 do 2 Gy. Radioterapija se odabire pojedinačno ovisno o staničnom sastavu tumora, njegovoj veličini i lokalizaciji. Usprkos djelotvornosti, radioterapija je prilično teška za pacijenta, njegova primjena je popraćena reakcijama zračenja. Ovisno o tipovima tumora, formiraju se različite sheme radioterapije.

kemoterapija

Prije izvođenja kemoterapije potrebno je provesti histološku provjeru tumora kako bi se odabrala odgovarajuća doza i najučinkovitiji lijek. Ako operacija nije izvedena, dijagnoza treba potvrditi stereotaktnom biopsijom. Također, obvezno stanje kemoterapije je određivanje pacijentove individualne osjetljivosti na lijek. Put primjene odabran je iz mogućnosti stvaranja najveće koncentracije lijeka u tkivima tumora. Za provođenje kemoterapije koriste se preparati alkilirajuće skupine, antimetaboliti, pripravci prirodnog podrijetla, antiblastični antibiotici, sintetički i polusintetički lijekovi. Najučinkovitija kemoterapija u kombinaciji s radioterapijom i tečaj koji se sastoji od nekoliko lijekova.

Davanje lijekova provodi se tečajima od 1 do 3 tjedna, u intervalima od 1-3 dana, dok se ne dade cijela propisana doza lijeka. Lijek se daje pod kontrolom krvne slike, budući da svi lijekovi koji se koriste u terapiji utječu na stanice koje se najaktivnije dijele, uključujući stanice koštane srži. Na temelju rezultata ispitivanja tijek terapije može se prekinuti i u nekim slučajevima potpuno ukinuti. Također od velike važnosti za pacijenta ima popratnu antiemetičku terapiju. Važno je u pogledu kvalitete života pacijenta parametar poput emetogenosti - sposobnosti izazivanja povraćanja. Visoka emetogenost ukazuje na to da je 90% osoba koje su primale lijek bez antiemetičke terapije doživjelo povraćanje. Prema toj značajci razlikuju se četiri skupine:

Stručnjaci su uspjeli utvrditi da korištenje kompleksa lijekova koji sadrže proteinske molekule može produljiti vremensko razdoblje prije pojave demencije.

Tehnologija dubokog stimuliranja mozga daje izvrsne rezultate u liječenju Parkinsonove bolesti. To vam omogućuje učinkovito praćenje tijeka Parkinsonove bolesti i drugih neuroloških bolesti i značajno smanjuju poremećaje motora

Istraživači sa Sveučilišta u Teksasu tvrde da su razvili lijek za liječenje raka dojke. Korištenje novog lijeka ne uključuje prolazak dodatnog kruga kemoterapije

Dana 2. veljače, uoči dana protiv raka, održana je konferencija za novinare o situaciji u tom smjeru. Zamjenik glavnog liječnika ambulanta za kliniku Onkologije u St. Petersburgu.

Skupina znanstvenika iz Sveučilišta Granada (Španjolska) uvjerena je da sustavna upotreba suncokretovog ulja ili ribljeg ulja u velikim količinama može dovesti do problema s jetrom

Medicinski članci

Gotovo 5% svih malignih tumora su sarkomi. Oni su karakterizirani visokom agresivnošću, brzim širenjem hematogenih putova i tendencijom povratka nakon tretmana. Neki sarkomi se godinama razvijaju, ne pokazujući se.

Virus ne samo da lebdi u zraku, već također može dobiti na rukohvatima, sjedalima i drugim površinama, zadržavajući njihovu aktivnost. Stoga, u putovanjima ili javnim mjestima poželjno je ne samo isključiti komunikaciju s okolnim ljudima, već i izbjegavati.

Da biste vratili dobru viziju i pozdravili naočale i kontaktne leće, zauvijek je san mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno ostvariti. Nove mogućnosti laserskog korekcije vida otvorene su potpuno bez kontakta tehnike Femto-LASIK.

Kozmetički preparati namijenjeni skrbi za našu kožu i kosu, u stvari, možda neće biti sigurni koliko mislimo

Rak mozga

Uzroci raka mozga

Utvrđeno je da štetni čimbenici okoline, kao i pušenje i nasljedstvo (kada su bili slučajevi onkoloških bolesti mozga u obitelji) u određenoj mjeri izazivaju razvoj ove bolesti. Međutim, ne postoji konačan odgovor o uzrocima, patogenezi i etiologiji raka mozga.

Simptomi raka mozga

Što je veći broj "skeniranih" slučajeva raka mozga povezan s teškoćom dijagnoze. Prije svega, težina simptoma ovisi o fokusu tumora (oni se nazivaju - fokalni simptomi). Dakle, ako tumor utječe na zonu govora, onda je glavni simptom njezini razni poremećaji: dyslagia, disgrafija. Ako je zahvaćen vestibularni aparat, prve pritužbe su nesigurnost hoda, tinitusa, vrtoglavice. Kao što možete vidjeti, prvi simptomi su prilično nejasni i teško se odnose na tumorsku prirodu.

Međutim, treba upozoriti ako se opći cerebralni simptomi pridruže vaginalnim simptomima: povraćanje, ne povezano s prehranom, mučninom, vrtoglavicom, bez obzira na položaj tijela. Vrlo tipično je glavobolja koja se ne dopušta lijekovima protiv bolova i vaskularnim lijekovima, što se povećava promjenom položaja glave. Još jedan alarmantan znak - horizontalni nistagmus: ako pogledate pacijenta oka, možete vidjeti kako učenik „radi” sa jedne na drugu stranu, a pacijent je glava i dalje, a on je „trčanje” ne primjećuje.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza u ovom slučaju povezana je s ozbiljnim poteškoćama. Činjenica je da bez histološke ili citološke potvrde nije moguće postaviti onkološku dijagnozu. I da se dio tumora mozga pretvori u histologiju, potrebna vam je velika, ozbiljna i vrlo traumatska neurokirurška operacija.

Stoga pacijenti s nespecifičnom dijagnozom se upućuju na liječenje. Temelji se na pritužbama, ocjeni rezultata funkcionalnih studija i pokusa, nalaza rendgenske snimke, računalne tomografije ili MRI. Konačna potvrda (ili iznimka) dijagnoze raka mozga provodi se na onkološkoj bolnici.

Liječenje se odabire pojedinačno, ovisno o stupnju prevalencije procesa, njegovom fokusu, dobi pacijenta, njegovom općem stanju.

Ponekad se izvode operacije koje omogućuju ukupno rezanje tumora. No, u većini slučajeva, liječnici se zaustavljaju na takozvanom palijativnom liječenju - usmjerenom na poboljšanje kvalitete života pacijenta, smanjujući ozbiljnost simptoma. Da biste to učinili, koristite kemoterapiju, radioterapiju, operaciju ili kombinaciju oboje.

Liječenje raka mozga u Izraelu

Gledajući dijagnozu, dijagnosticiran je nečitak medicinski rukopis u ambulantnoj kartici - "rak mozga" - vrijeme je da padne u potpunu apatiju. Ali ovo je jedino što ne biste trebali raditi u ovoj situaciji. Kontaktirajte izraelske klinike - i shvatit ćete zašto.

Liječenje raka mozga u Izraelu provodi se u skladu s najnovijim trendovima na svjetskoj onkologiji. Ovdje postoje pravi asortimani neurokirurgije, u zapisima o kojima stotine kompliciranih operacija. Svatko može doći do recepcije tim stručnjacima.

Izrael koristi najnoviju dijagnostičku (PET-CT, stereotactic biopsija pod CT) i terapijske tehnike i metode borbe s rakom mozga, najnovijom opremom, uključujući i „Cyber ​​Nož” i „Gama nož” za radiosurgical intervencije i frakcijskom zračenja, Ovdje je već pomoglo tisućama pacijenata s rakom mozga.

pogled

Umjereno nepovoljno. Bez operacije (što je nemoguće iz raznih razloga) u roku od 5 godina nakon otkrića raka mozga, ne preživljava više od 25 ljudi od sto. Ako je operacija bila pravovremeno izvršena, uspješna je i kasnija kemoterapija i radioterapija pokazala se djelotvornom - do 80% ljudi preživjelo je ovo razdoblje.

Ne znam kako prestati pušiti?

Dajte svoj plan da prestanete pušiti. Kliknite gumb u nastavku.

Što uzrokuje rak mozga?

Tumori mozga koji ovise o prirodi rasta mutiranih tkiva mogu biti benigni ili zloćudni. Stvaranje patologije u tkivu mozga može se javiti prema primarnom tipu u obliku nezavisne onkologije mozga ili se razvija kao metastazirana lezija u kojoj je primarni fokus mutacije u nekom drugom tijelu tijela.

Što uzrokuje rak mozga: uzroci razvoja tumora mozga

Pouzdani uzrok koji aktivira patološki proces do danas nije utvrđen.

Rak karcinoma primarnog porijekla lokalizira se izravno u tkivu mozga ili na periferiji (membrane mozga). Ti tumori proizlaze iz genetske mutacije u DNA stanice, nakon čega se normalni procesi rasta tkiva mozga prekršavaju i nekontrolirani, a kaotična podjela celularnih elemenata odvija se. Tijekom vremena, na ovom području nastaje rakozni tumor, koji se postepeno povećava.

Formiranje primarnih fokusa mutacije u mozgu prilično je rijedak fenomen. Ove maligne novotvorine klasificirane su prema vrsti primarnog tkiva pogođene.

Metastatska oštećenja mozga smatraju se vrlo čestom onkološkom bolešću, što je rezultat agresivnog rasta primarnog tumora u drugim tkivima tijela. Rak koji uzrokuje rak mozga: onkologija dojke, crijeva, bubrega i pluća najčešće daju metastaze u mozgu.

Što uzrokuje rak mozga: čimbenici rizika

  • Dobne značajke:

Prema statističkim podacima, broj kliničkih slučajeva malignih neoplazmi mozga povećava se izravno u odnosu na dob pacijenta. Osobe iznad 45 godina osobito su osjetljive na onkološke bolesti. U vrlo rijetkim slučajevima, karcinomi procesi tkiva mozga nastaju u ranoj dobi (meduloblastoma, astrocitomi).

  • Izlaganje zračenju:

Ostati u zračnoj ozračnoj zoni nekoliko puta povećava šanse za stvaranje maligne neoplazme. Izvori visoko aktivnog radiološkog zračenja mogu biti uređaj za radioterapiju ili posljedice antropogene katastrofe (atomska eksplozija, nesreće na nuklearnim reaktorima). Penetracija ionizirajućih zraka u tjelesnim tkivima uzrokuje nepovratne promjene u staničnoj DNA koja može izazvati kancerogenu transformaciju tkiva mozga.

Ne u nekim industrijama (rafiniranje nafte, elektrotehniku, kemijskoj industriji) postoji povećani kontakt s agresivnim tvarima koje mogu uzrokovati maligne procese u tijelu.

Prisutnost raka središnjeg živčanog sustava u jednoj od izravnih rođaka značajno povećava rizik od razvoja onkologije mozga.

  • Štetne navike i zlouporaba jakih alkoholnih pića:

Kao što znate, duhan i alkohol mogu stimulirati povećanje broja genetskih mutacija koje, zajedno s drugim čimbenicima rizika, mogu uzrokovati rak.

Rak mozga: česti simptomi i dijagnoza

  1. Povećava napade glavobolja, koje, za razliku od običnih glavobolja migrene, mogu imati izražen noćni karakter ili povećati s vodoravnim položajem pacijenta.
  2. Spontana mučnina i povraćanje, čija pojava nije povezana s otrovanjem i opijanjem tijela.
  3. U nekim bolesnicima mogu postojati abnormalnosti u funkcioniranju vizualnog organa u vidu oslabljenog vida, udvostručenja ili nedostatka periferne vizije.
  4. Progresija rasta tumora, u pravilu, popraćena je poremećajima taktilnih osjeta i poremećajem vestibularnog aparata.
  5. Periodični poremećaji govora.
  6. U kasnim fazama bolesti, mnogi bolesnici primjećuju zbunjenost, oštar gubitak tjelesne težine, anoreksiju, brzu umor i opću slabost.

Dijagnoza cerebralne patologije obavlja neurolog koji tijekom ispitivanja otkriva stanje osjetilnih organa i kvalitetu neurogenskih refleksa. Ovaj pregled omogućuje vam uspostavljanje približne lokalizacije patološkog fokusa.

Druga faza u procesu postavljanja neurološke dijagnoze jest slikanje magnetskom rezonancijom, što omogućuje dobivanje grafičkog stanja moždanog tkiva i postojećih malignih neoplazmi. Ova tehnika precizno prikazuje granice i strukturu onkologije mozga.

Najtočniji način utvrđivanja vrste i stadija karcinoma jest biopsija. Nažalost, takva se studija može napraviti samo u procesu brzog uklanjanja tumorskog tkiva. Laboratorijska studija biološkog materijala uspostavlja histološki dodatak i stupanj razvoja tumora.

U mnogim slučajevima, pacijenti podvrgavaju općem pregledu tijela paralelno kako bi identificirali moguće primarne žarišta patološkog procesa, što uključuje ultrazvučni pregled, radiografija, opći test krvi.

Pacijenti se trebaju sjetiti da je rak mozga u ranim stadijima razvoja sposoban za potpuno liječenje, za razliku od kasnih stadija onkologije, kada se prognoza bolesti smatra nepovoljnom.

O Nama

Koja je razlika između oznake i znaka?Rođendan može biti velik, crvenkast ili smeđi, događa se od rođenja i nestaje u adolescenciji ili kasnije. Madeži također čine i do 30 godina, neki rastu, drugi nestaju, ali na njihovu veličinu, za razliku od madeže ne smije prelaziti veličinu olovke.

Popularne Kategorije