dijagnostika

Učinkovitost liječenja raka ovisi o pravodobnoj dijagnozi raka. Kako je činjenica da je osoba razvila rak? Obično, bilo osoba sama dođe liječniku s problemima i pritužbama na stanje koje prije nije bilo. Jao, ne uvijek u ovom slučaju prognoza preživljavanja je dobra. Budući da pojava simptoma ukazuje na napredovanje zloćudne tvorbe i kasnijoj fazi bolesti.

Da bi dijagnosticirala rak u ranoj fazi, bit će pametno, počevši od određene dobi (30-35 godina), redovito provoditi niz studija i testova za otkrivanje raka. U ogromnoj većini slučajeva, ovo uvelike povećava šanse uspješnog liječenja ako se otkrije tumor.

Dijagnosticirati rak ovisno o stupnju njegovog razvoja. Postoje tri razdoblja:

  • Stanje preblastomosti;
  • Pretklinički tumor;
  • Tumor, s kliničkim manifestacijama.

I, od faze su starije, šanse za preživljavanje su manje. U nekim slučajevima, stanje prekancer može postojati za cijeli život, ali se ne manifestira na bilo koji način, tj. Ne stvara se maligni tumor. Neke vrste raka "sazrijevaju" od 3-8 godina, sve do pojave prvih znakova. Stopa rasta ovih ili drugih tumora je drugačija. No, za otkrivanje, dijagnosticiranje raka je moguće u najranijim fazama.

Razvoj raka može prethoditi kronična bolest, protiv koje se često stvara tumor.

Rana dijagnoza raka

Veliki Buddha je rekao: "očuvanje tijela u dobro zdravlje čovjekove dužnosti. Zato je ranije otkrivanje kanceroznih tumora trebalo biti učinjeno posvuda.

Što dijagnoza raka u ranim fazama? Pomaže identificirati maligni tumor i uspješno ga izliječiti u kliničkim fazama. Kako netko može shvatiti da nešto nije u redu s njim, da je možda rak? Postoji niz simptoma koji ukazuju na rak.

1. Pojava nerazumljivih bolnih senzacija, koja još nije postojala. Nemojte u ovom slučaju "zagušiti" bol tableta. Najtočnija stvar je napraviti sastanak s liječnikom i razgovarati o svojim problemima.

2. Smanjenje težine. Gubitak kilograma s razvojem malignih tumora pojavljuje se prilično brzo. Osoba može izgubiti od 5 do 7 kilograma mjesečno. A apetit se pogoršava, okusa mijenja, postoji averzija prema mesu, au budućnosti općenito proces prehrane.

3. Temperatura. Može se malo povećati od normalne razine na 37,2 stupnjeva C i ostati na toj razini već dulje vrijeme. Ovo stanje ukazuje na upalni proces i infekciju tijela s otrovnim tvarima tumora.

4. svrbež i suhoća kože, također čest uzor kanceroznih tumora. Primijetili smo da se stanje dermisa pogoršalo, kosa je počela ispadati ili je koža promijenila boju - da liječnik otkrije razlog.

Važno je shvatiti da postoje rani probirni programi za muškarce i žene. Rana dijagnoza varira od zemlje do zemlje, ali se smatra da je najučinkovitiji u Australiji, Velikoj Britaniji i Finskoj. Osim toga, u mnogim zemljama postoji sustavno praćenje i ponovljeni medicinski pregledi za rak. U Rusiji, također je moguće podvrgnuti ranim programima screeninga.

Na primjer, "Pap test" omogućuje vam prepoznavanje ranog raka vrata maternice i u nekim slučajevima uspješno izliječiti ovu bolest. Također, žene mogu provesti alternativnu studiju za ovu vrstu raka. Ovo je test HPV (humani papiloma virus) i HBVA (vizualni pregled s octenom kiselinom). A ove metode su jeftine i vrlo otkrivaju. Kako bi se spriječio rak dojke (rak dojke), koristi se metoda rane dijagnoze, kao što je mamografija.

U mnogim zemljama svijeta, posebice u SAD-u, Europi i Australiji, koriste se metode za rano otkrivanje raka debelog crijeva, od kojih su muškarci često pogođeni. Da bi se dijagnosticirala, analizirana je stolica za okultnu krv. Kod pušača ili onih koji zlostavljaju alkohol, banalni vizualni pregled liječnika usne šupljine pomaže u identificiranju onkologije.

Smatra se da se najučinkovitije mogu liječiti slijedećim vrstama karcinoma, koje se mogu dijagnosticirati u ranoj fazi, čak i prije pojave simptoma.

  • Rak dojke;
  • Rak raka cerviksa, tijelo maternice;
  • Tolstoj i tankog crijeva;
  • Pigmentni nevi;
  • Rak prostate;
  • Rak štitnjače;
  • Rak mjehura;
  • Rak želuca;
  • Rak jajnika i testisa kod muškaraca;
  • Rak raka dojke.

Koje su analize za onkologiju

Da bi se identificirala bolest, potrebno je provesti niz studija i napraviti analize za onkologiju. Prije svega, ovo je test krvi. Primijenite biokemijsku analizu, opću analizu, analize za posebne "agente" raka - oncomarkers. Što se može vidjeti u slučaju da osoba dobije rak? Prije svega, koagulacija krvi će se povećati, mogu se pojaviti sitni krvni ugrušci zbog kojih se krv teško može kretati krvotokom.

Također se provodi analiza urina. A s onkologijom moguća su pokreta s različitim pokazateljima. Na primjer, razina proteina može se smanjiti ili povećati, porast tvari kao što je urea, kreatinin. U malignim tumorima u jetri, alkalna fosfataza snažno raste u urinu. Iznad norme, AST (i ALT) može se povećati, s kaheksijom raka, također se smanjuje i sadržaj kalija.

Gdje položi ispit za onkologiju

Gdje je ispit za onkologiju? Da biste to učinili, najbolje je upisati privatni medicinski centar. Neki testovi i testovi za ženske rakove mogu se obaviti u ženskim konzultacijama. No postoje sveobuhvatni programi za rano otkrivanje onkologije.

Obično onkološki pregled muškaraca uključuje konzultacije s liječnikom onkologa i urologa. Od laboratorijski testovi često fekalne testa okultno krvi, kompletne krvne slike, onokomarkery, naročito CEA, CA19-9, SA72-4, prostata-specifičnog antigena (PSA).

Među instrumentalnim studijama ultrazvuk je:

  • Prostata;
  • Trbušne šupljine;
  • Retroperitonealni limfni čvorovi;
  • bolesti bubrega;
  • Štitnjača;
  • Organi skrotuma.

Također probavu prstiju prostate, biopsije, histološke studije, Helicobacter pylori testove, kolonoskopiju.

Za žene provoditi slične studije u većini slučajeva, samo da više testova za tumorske markere CA 15-3, CA 125 za otkrivanje raka vrata maternice napraviti kolposkopiju, budite sigurni da mamografija i ultrazvuk dojke.

Video "Kako spriječiti i identificirati rak u ranoj fazi: savjeti onkologa"

Metode dijagnoze ranog raka

Unatoč ogromnom napretku u razvoju medicine, onkološke bolesti i dalje su glavni problem modernog društva i godišnje uzimaju živote milijuna ljudi širom svijeta. Panacea iz smrtonosnih tumora još nije pronađena, kao i uzroci bolesti. Međutim, u milijunima primjera, dokazano je da je tumor pronađen u ranoj fazi razvoja dobro liječljiv, dok je onkologija otkrivena prekasno dovodi do neposredne smrti.

Zaključak je jednostavan: kako bi se uspješno borila protiv bolesti i omogućila osobi da živi dalje, rak mora biti pravovremeno identificiran. Proučavajmo osnovne metode ranog dijagnosticiranja raka koje nudi moderna medicina.

Simptomi raka u ranim fazama

Ako se osoba dobro osjeća i ne žali zbog zdravlja, to ne znači da je stvarno zdravi i nema stanica raka u tijelu. Važno je obratiti pažnju na najmane probleme s tijelom, jer čak iu ranoj fazi raka, tijelo počinje slati signale o nevolji. U tom smislu vrijedi obratiti pozornost na sljedeće simptome:

  • pojava bolnih osjeta koje prije nisu postojale;
  • neobjašnjen gubitak težine (više od 5 kg mjesečno);
  • pogoršanje ili potpuno odsustvo apetita;
  • promjena preferencije ukusa (do potpune averzije prema mesu);
  • pojava vrućice niske razine (37.0 ° C - 37.5 ° C), koja se dugo zadržava na određenoj razini;
  • promjena u stanju kože (suhoća, svrbež i izgled sive boje);
  • krhki nokti, gubitak kose i pogoršanje njihovog stanja.

Suočeni s bilo kojim od ovih uvjeta, trebali biste otići do liječnika i otkriti uzrok kršenja, uključujući provjeru jesu li rezultat razvoja u tijelu onkološkog procesa.

Valja napomenuti da u razvijenim zemljama postoji već nekoliko desetljeća ranih programa za selekciju muškaraca i žena. U našoj zemlji također se koriste, iako još nisu dobili odgovarajuću distribuciju. Okrenuvši se na bilo koji centar za rak, ponudit će vam se niz dijagnostičkih postupaka, koje ćemo razmotriti u nastavku.

1. Opća analiza krvi

U svakoj pritužbi na zdravlje pacijentu, prije svega, imenuje se analiza krvi. Opća analiza krvi u smislu prepoznavanja raka slabo je informativna, međutim neki pokazatelji mogu potaknuti liječnika da razmišlja o onkologiji. Treba upozoriti na takve pokazatelje kao što su:

  • patološko smanjenje hemoglobina i razvoj anemije (najčešće govori o crijevnom ili rakom želuca);
  • ubrzanje ESR-a kod normalne ili visoke razine leukocita;
  • ubrzanje ESR s povišenom razinom eritrocita i visokog hemoglobina (može govoriti o karcinomu bubrega).

Međutim, u slučaju leukemije (maligna krvna bolest), opći test krvi postaje glavna i najcjenjenija metoda dijagnoze. To su naznačeni sljedećim pokazateljima:

  • niska razina hemoglobina;
  • ubrzavanje ESR;
  • značajne promjene u leukocitnoj formuli.

2. Analiza urina

Ova analiza također ne daje točne informacije o prisutnosti ili odsutnosti stanica raka u tijelu. Međutim, s nekim bolestima, poput raka mokraćnog mjehura ili raka bubrega, ova studija može pružiti vrlo vrijedne informacije. Prije svega, prisutnost u urinu krvnih dijelova krvi (hematurija) ukazuje na kvar u tijelu. Oprez treba također povećati razinu proteina, kreatina i uree.

3. Biokemijski test krvi

Ovaj test krvi već je informativniji i stoga je često prva dijagnostička metoda za sumnju na rak. Stručnjak napominje:

  • rast aktivnosti intracelularnih enzima - transaminaza AsT i AlT (s onkologijom bubrega, jetre ili gušterače);
  • ozbiljan porast razine kalcija (s karcinomom paratiroidnih stanica ili karcinomom bubrega);
  • odstupanja u razini hormona (adrenalnih, spolnih ili hormonskih "štitnjača"), što ukazuje na razvoj malignih tumora u endokrinom sustavu.

Čak i nespecifične analize ponekad daju vrijedne tragove koji vam omogućuju da pravodobno sumnjate u opasnu bolest i pošaljete liječnike na ispravan put dijagnosticiranja raka. U slučaju sumnje, stručnjaci se okreću studijama koje su posebno dizajnirane za otkrivanje raka.

Specifično istraživanje raka

Treba reći da metode otkrivanja onkologije ne bi trebale provoditi samo osobe osumnjičene za maligne novotvorine. Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, razumno je započeti dijagnostiku od 30 do 35 godina. Iz ovog je doba da svaka osoba treba razmisliti o tome ima li predispozicije određenoj onkološkoj bolesti. To bi trebalo obuhvaćati spol, starost, prisutnost kroničnih bolesti, prisutnost rođaka koji su imali određenu vrstu raka, kao i specifičnosti posla i područja prebivališta. Znajući koje organe i tjelesne sustave trebaju redoviti pregled, možete značajno povećati svoje šanse za rano otkrivanje i uspješno uklanjanje smrtonosnog tumora.

Dakle, kakvu vrstu istraživanja možete svrhovito identificirati onkološki tumor?

Metode ispitivanja krvi

1. Oncomarkers

Do danas je ova vrsta dijagnoze najpopularnija, ali sve zbog svoje jednostavnosti i visoke učinkovitosti otkrivanja malignih tumora. Suština metode je jednostavna: u krv ili bilo koju drugu biološku tekućinu neke osobe unosimo posebna rješenja koja pomažu razlikovati zdrave stanice tijela od stanica raka.

Postoje mnogi markeri karcinoma koji identificiraju određenu bolest, na primjer:

  • ACE (omogućuje otkrivanje tumora crijeva i želuca);
  • CA-125 (otkriva rak jajnika);
  • REA (široko se koristi u ginekološkoj praksi, jer omogućuje otkrivanje raka dojke, jajnika i maternice);
  • CA-15-3 (pomaže u otkrivanju raka dojke, tumora u gušterači i jajnici);
  • PSA (glavni "muški" oncomarker, koji omogućuje prepoznavanje raka prostate).

Arsenal suvremenih medicinskih stručnjaka nije ograničen na navedene oznake. Postoji mnogo više od njih, a među njima postoji univerzalna, na primjer, test krvi DR-70. Sa svojom pomoći, moguće je prepoznati više od 10 vrsta malignih neoplazmi.

Metode istraživanja tkiva

Takve metode su vrlo informativne, ali se provode samo ako liječnici imaju svaki razlog vjerovati da pacijent ima rak.

2. Citološki pregled

Dijagnoza je mrlja u kojoj se ispitni materijal nanesen na staklo boji specijalistima u Pap testu (PAP test) ili Romanovsky-Giemsa.

  • Studija ostruganja sluznice maternice u ovoj studiji omogućuje identificiranje raka vrata maternice u ranom stadiju.
  • Ispitivanje tkiva štitnjače ili dojke može otkriti maligne stanice u tim organima.
  • Provođenjem biopsije limfnih čvorova moguće je dijagnosticirati tumore limfnog sustava.
  • Analiza materijala pleuralne i abdominalne šupljine pomaže otkriti opasnu neoplazmu zvanu mesothelioma.

3. Histološki pregled

Ova vrsta dijagnoze slična je citološkoj studiji. Međutim, to je precizniji način dijagnoze, što vam omogućuje uspostavljanje konačne dijagnoze. Ipak, on ima nedostatke, jer ako se rezultati citoloških istraživanja mogu naći na dan uzorkovanja, tada histološka analiza traži vremena i posebnu opremu.

4. Immunohistochemistry

Ovo je nova metoda otkrivanja raka, koja, prema mišljenju stručnjaka, može naći u tijelu bilo koji rak, uključujući nediferencirane tumore. Međutim, trošak takve dijagnostike je prilično visok, a samo veliki centri za istraživanje dostupni samo u velikim gradovima mogu priuštiti potrebnu opremu.

Pročitajte također:

5. Genetski testovi

U nekim slučajevima potrebno je genetsko testiranje za dijagnosticiranje organizma. Do danas znanstvenici znaju sigurno da promjene u nekim genima značajno povećavaju vjerojatnost raka:

  • prostate;
  • rak dojke;
  • pluća;
  • jajnika;
  • rak grlića maternice;
  • crijeva, uključujući i debelog crijeva.

Osim toga, genetska dijagnoza može identificirati pacijentove kongenitalne sindrome, koji također mogu izazvati ovu smrtonosnu bolest. Na primjer, Peits-Egers sindrom povećava vjerojatnost onkologije u probavnim organima (želudac, jednjak, gušterača i jetra). Lee-Fraumenijev sindrom aludira na vjerojatnost malignih tumora u mozgu, pankreasu ili nadbubrežnim žlijezdama.

Instrumentalno istraživanje i uporaba high-tech opreme

Svaka sumnja na zloćudne tumore u tijelu nužno je praćena pokušajima stručnjaka da gledaju unutar tijela ili ga skeniraju kako bi potvrdili ili uskratili prisutnost kancerogenog tumora. Ove iznimno informativne metode dijagnoze uključuju:

6. X-zračne metode

To uključuje jednostavne, jeftine i prilično uobičajene metode otkrivanja tumora, među kojima se posebno razlikuju:

  • Fluorografski. Ova metoda istraživanja svima je poznata, jer u našoj zemlji ovo je jedna od obveznih dijagnostičkih metoda, koja omogućuje rano otkrivanje raka pluća.
  • Ultrazvučna dijagnoza. Ova metoda istraživanja nije uvijek moguće prepoznati rak u najranijoj fazi razvoja, ali to je apsolutno bezbolan način da se u realnom vremenu pregled gotovo bilo koji organ u ljudskom tijelu i izvući neke zaključke o prisutnosti ili odsutnosti raka.
  • mamografija - metoda koja se koristi za proučavanje žlijezda mliječnih žlijezda i otkrivanje raka dojke.
  • R-grafikona upotrebom barijuma. Ovo ime skriva proučavanje želuca, što omogućuje lociranje otopine barija na zidovima organa kako bi se utvrdilo prisutnost malignih neoplazmi.
  • Računatska tomografija (CT) Je li metoda skeniranja slojem po sloju organizma uz pomoć rentgenskog zračenja. To je puno više informativno od ultrazvuka, jer jasno kontura neoplazme. Posljednjih godina ova je metoda znatno poboljšana, stoga je danas često prepisana višeslojna računalna tomografija (MSCT) za otkrivanje raka.
  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Ova metoda skeniranja po sloju po sloju organizma omogućuje otkrivanje čak i najmanjih tumora koji su dosegli promjer 2-3 mm. Metoda se smatra savršenijom, u usporedbi s CT, a osim toga je sigurnija jer u ovom slučaju pacijent nije izložen rendgenskim zrakama. Nedostaci takve dijagnostike uključuju visoku cijenu istraživanja i nedostatak opreme u malim medicinskim centrima. Osim toga, MRI ne nosi previše pretile pacijente i ljude koji pate od straha od zatvorenog prostora.

7. Endoskopske metode

Takve metode istraživanja ukazuju na uvođenje posebnih alata u pacijentovo tijelo s ciljem proučavanja stanja tkiva i određivanja zloćudnih novotvorina. Istina, oni se provode samo za šuplje unutarnje organe.

Endoskopske metode otkrivanja raka uključuju:

  • laringoskopija (otkriva onkologiju grkljana, grla i ždrijela);
  • histeroskopija (metoda otkrivanja raka vrata maternice);
  • Cistoskopija (način otkrivanja raka mokraćnog mjehura;
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (metoda pregleda želuca, jednjaka, duodenuma i otkrivanja onkologije ovih organa);
  • Kolonoskopija (detekcija raka debelog crijeva);
  • Laparoskopija (kirurška tehnika koja vam omogućuje da prodrijete kroz različite unutarnje organe pomoću tri male probušene kože).

Valja napomenuti da većina endoskopskih metoda omogućuje ne samo istraživanje pojedinih organa, već i uzimanje fragmenata tkiva za biopsiju i uklanjanje malih tumora.

Redovita istraživanja prisutnosti raka trebala bi postati norma, posebno za sredovječne i starije ljude. Takva briga za vlastiti organizam postat će jamstvo zdravlja i nedostatak ozbiljnih bolesti do vrlo starosti.
Pazite na sebe!

Onkološki pregledi: rane manifestacije, dijagnostičke metode, rak i organi

Uzaludni skeptici tvrde da se u našoj zemlji, i diljem svijeta, maligna neoplazma skrivena u dubini tijela ne može izliječiti. Dijagnoza raka i drugih procesa raka, izvedena u fazi tumorskog porijekla, u velikoj većini slučajeva osigurava 100-postotni učinak liječenja. Značajni uspjesi mogu se postići i kada se pojavi neoplazma, ali se još nije proširila kroz limfne žile ili s protokom krvi u udaljene organe. Jednom riječju, nije sve tako loše ako znate i ne zaboravite na postojanje metoda za ranu dijagnozu raka.

Prvi signali

Ponavljajući godišnje (ili 2 puta godišnje), preventivni pregledi, uz pristup ovom ili onom poslu koji uključuje identifikaciju latentnih bolesti s ciljem pravovremenog početka terapijskih mjera. Onkopatologija se odnosi na ovu kategoriju, jer se ona u početnim fazama, u pravilu, ne manifestira. Nema simptoma, osoba se nastavlja smatrati zdravom, a zatim, poput svoda iz plave boje, dobiva dijagnozu - rak. Kako bi izbjegli takve probleme na popisu obveznih testova (opća analiza krvi i urina biokemije, EKG, rentgen) za određene kategorije ljudi (spol, dob, raspolaganja, profesionalne opasnosti) uključuju dodatne Studije koje otkrivaju rak u ranoj fazi razvoja:

  • Posebni testovi za rak (onomarkeri);
  • Ispitivanje ginekologa i testiranja za citološko ispitivanje (rak vrata maternice);
  • Mamografija (rak dojke);
  • FGDS - fibrogastroduodenoskopija s biopsijom (karcinom želuca, dvanaesti dvanaesni ulkus);
  • Računalna tomografija (CT), multispiral računalna tomografija (MSCT);
  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI).

Međutim, ne može se reći da širenje metoda širenja raka smanjuje značaj tradicionalnih dijagnostičkih mjera ili ih potpuno isključuje. Svatko zna da opći test krvi (KLA), iako nije specifičan test, često prvo počinje signalizirati pogrešno ponašanje stanica tijela.

Opća analiza krvi se malo mijenja s rakom različitih lokalizacija. Međutim, neki pokazatelji ipak guraju liječnika da razmisle o prisutnosti u latentnom neoplastičnom procesu čak iu ranim stadijima bolesti:

  1. Neobjašnjeno ubrzanje ESR na normalnim ili povišenim razinama leukocita;
  2. Nerazumno smanjenje hemoglobina, razvoj anemije. Najčešće je to slučaj s rakom želuca i crijeva.
  3. Ubrzanje ESR, povećanje hemoglobina i broj crvenih krvnih stanica (rak bubrega).

U slučajevima malignih bolesti krvi (leukemija), opća analiza postat će prvi i glavni marker. Potreba za najbržim mogućim liječenjem bolesti koju ljudi pogrešno nazivaju rakom krvi (rjeđe leukemije) bit će naznačeni nekim pokazateljima periferne krvi:

  • Ogroman ili neprihvatljivo nizak broj pojedinačnih elemenata;
  • Izlaz na periferiju mladih oblika;
  • Promjena postotka i apsolutnih vrijednosti leukocitnih stanica (pomak formule);
  • Smanjena razina hemoglobina;
  • Ubrzanje ESR-a.

U nekim slučajevima, opći urin test je sposoban otkriti rak, međutim, to se odnosi na tumore određenih lokalizacija (bubrezi, mjehur, ureteri). U urinu, hematurija (prisutnost krvi), koja može biti beznačajna i prisutnost atipičnih stanica u sedimentu. Slična slika zahtijeva pojašnjenje za koju se koristi citološki pregled urina.

Osumnjičiti ili čak definirati rak ponekad je moguće na biokemijskoj analizi krvi:

  1. Zabilježen je značajan porast razine kalcija s rakom bubrega i paratiroidne žlijezde;
  2. Kada tumori lokalizirana na parenhimnim organima (jetre, bubrega, gušterače), došlo je stalan porast aktivnosti transaminaze (ALT, AST), koji se obično naziva jetrenih enzima;
  3. Važnu ulogu u dijagnostičkom pretraživanja može igrati za određivanje razine hormona (spol, štitnjače, nadbubrežne žlijezde), jer mnogi endokrini tumori u ranom stadiju očituju samo promjene u jednom ili drugom smjeru od tih pokazatelja, dok druge manifestacije prisutnosti raka pacijent ne primjećuje.

Dakle, dijagnoza raka ne može započeti nekim posebnim specifičnim pregledom, nego uobičajenim analizama koje svatko od nas daje tijekom godišnjeg preventivnog pregleda.

Ciljano pretraživanje

S ciljanim pregledom raka, pristup je obično stroži. Tradicionalne laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode se prebacuju u pozadinu, pružajući način analizama koje otkrivaju rak.

Krvni test koji identificira rak

Određivanje raka pomoću posebnih laboratorijskih testova, koji se nazivaju tumorski markeri. Uzima se kada liječnik sumnja u besprijekoran zdravlje pacijenata, kao i sa preventivnim ciljem u prisustvu nasljedne sklonosti raku ili drugim čimbenicima rizika. Oncomarkers su antigeni, koji, kada započne onkološki fokus, aktivno proizvode tumorske stanice, tako da se njihov sadržaj u krvi značajno povećava. Kratak popis najčešćih markera karcinoma koji otkrivaju rak različitih mjesta:

  • AFP (alfa-fetoprotein) je najstariji marker, kao što je otkriven sredinom prošlog stoljeća, može otkriti hepatocelularni karcinom, želudac i crijevni tumori;
  • REA (embrionalni antigen za rak) - vrlo je uobičajena u ginekološkoj praksi, pomaže u otkrivanju raka maternice, jajnika, dojke;
  • CA-125 - glavna svrha testa je traženje ranog raka jajnika, iako se ne može reći da je potpuno "ravnodušan" drugim organima (jetra, pluća, prsa, crijeva);
  • CA-15-3 - ovaj se pokazatelj uglavnom koristi za otkrivanje raka dojke, ali također određuje prisutnost tumora u jajnicima, gušterači, crijevima;
  • CA-19-9. Opseg ove analize nije ograničen na traženje raka gušterače. S razvojem tumorskog procesa u bilo kojem organu gastrointestinalnog trakta (GIT), razina marker će početi kontinuirano rasti.
  • CA-242 ima zadatak sličan CA-19-9, međutim, zbog velike osjetljivosti, otkriva rak želuca i crijeva u najranijim fazama razvoja;
  • PSA (antigenski specifični za prostatu) je marker raznih promjena u tkivu prostate (prostata). Ovo je glavna analiza za muškarce koji traže uzrok neugodnih manifestacija starijih godina.

Dakle, najbolji onkologije pokazuje analiza za tumorske markere, ali ne mislim da je broj laboratorijskih testova ograničen na te antigene, postoji mnogo više, možda su više osjetljivi, ali i skuplji, oni su izrađeni u specijaliziranim laboratorijima, a osim toga, koristi se za praćenje napretka liječenja. Ovdje su najpoznatiji testovi, informacije o drugim krvnim testovima koji mogu odrediti rak, mogu se naći na našem web mjestu u članku posvećenom izravno određenoj vrsti tumora.

Proučavanje stanica i tkiva

Citološka dijagnoza je istraživanje staničnog sastava različitih tkiva i tjelesnih tekućina.

U tu svrhu, materijal koji se ispituje stavlja se na klizaljku, zbog čega se naziva razmaz, suši, a zatim se oboji prema Romanovskom-Giemši ili Papanicolaou. Za proučavanje ulja za uranjanje, priprema mora biti suha, tako da se staklo nakon sušenja ponovno osuši i pregleda pod mikroskopom malim i velikim uvećanjem. Takva analiza omogućava otkrivanje onkoloških procesa lokaliziranih u mnogim organima:

  1. Ljuštenje sluznice maternice, aspirati šupljine maternice mogu se ispitati citološkom metodom. Vrijednost citologije je također prikladna za ispitivanje studija (rana dijagnoza premaligne bolest cerviksa).
  2. Biopsija dojke i štitnjača omogućuju vidjeti stanice koje nisu specifične za ove organe (atypije) u ranim fazama onkološkog procesa.
  3. Puknuće limfnih čvorova - tumori limfoidnog tkiva i metastaza raka druge lokalizacije.
  4. Materijal iz šupljina (abdominalni, pleural) pomaže pronaći vrlo podmukao maligni tumor - mesothelioma.

Histologija - jedna od metoda dijagnosticiranja raka

Slična, ali još uvijek drugačija metoda iz citologije - histologija. Uzimanje komada tkiva uključuje patomorfološko ispitivanje. Najčešće, ona konačno uspostavlja dijagnozu i razlikuje tumor. Međutim, ako je citološka analiza spremna na dan uzorkovanja i može se koristiti za screening, to se ne događa s histologijom. Priprema histološke pripreme je prilično naporan proces, koji zahtijeva korištenje specifične opreme.

Razmatra se vrlo informativna studija u tom smislu imunohistokemijski, koji posljednjih godina sve više nadopunjuje tradicionalne metode dijagnosticiranja raka. Za imunohistokemijske analize, praktički ništa nemoguće, sposobni su identificirati različite tipove niskih i nediferenciranih tumora. Nažalost, laboratorijska oprema za imunohistokemiju je prilično skupo, tako da svaka medicinska ustanova ne može priuštiti takav luksuz. Do sada to mogu učiniti samo odvojeni onkološki centri i klinike, koji se, u pravilu, nalaze u velikim gradovima Ruske Federacije.

Alati i oprema visoke tehnologije

Moderni dijagnostičke metode omogućuju nam da pogledate unutar ljudskog tijela i vidjeti tumor u naizgled posve nepristupačnim mjestima, ali uz postojanje raznih dijagnostičkih metoda je bezbolna procedura, neinvazivna i bezopasna, a oni koji zahtijevaju trening nisu samo zainteresirani za tijelo, ali i pacijenta um. Svako prodiranje u tijelo može biti praćeno neugodnim senzacijama, o kojima je pacijent čuo pa se već počinje strahovati unaprijed.

Međutim, ovaj se slučaj ne može pomoći, nužno je stoga nužno, ali taj strah nije bio preuranjen i suvišan, potrebno je upoznati osnovne metode korištene za dijagnostiku raka:

  • Metode rendgenskog zračenja. Za dijagnozu se često koristi fluoroskopija, jer vam omogućuje da vidite patologiju u realnom vremenu, a ne na slici kao i sa radiografija, što je prikladnije za probiranje. U međuvremenu, takve rendgenske metode kao mamografija, koristi se za otkrivanje raka dojke i R-grafije želuca (s barijem), među najboljima u prvoj fazi dijagnostičkog pretraživanja. Rendgenska metoda - računalnu tomografiju (CT) za otkrivanje raka češće se koristi s kontrastom, što omogućuje jasno prikazivanje neoplazme. CT postupak ne uzrokuje neugodna iznenađenja, osim toga, suvremena oprema MSCT (multispiral računalna tomografija) ne samo da nije inferiorni prema najsigurnijim metodama za danas - MRI, ali ima i niz prednosti, na primjer, za pretile pacijente. Zbog kretanja rendgenske cijevi duž spirale, MSCT omogućuje značajno ubrzavanje studije, smanjujući opterećenje zračenja, a minimalna vrijednost detektirajućih tumora iznosi 2-3 mm.
  • Rasprostranjeni, mnogi voljeni, potpuno bezbolni, ne uzrokuju negativne emocije ultrazvučni pregled. Neugodni sjećanja mogu uzrokovati ultrazvuk samo kod žena koje su prošli u trbuhu ili transvaginalni prsni ispit, ili ljudi, suočeni s proučavanjem rektalne sonde prostate. Puni mjehur u prvom slučaju i prostate pregledavanje kroz rektum u drugi da je nemoguće da se usredotočite na bilo što drugo osim u tijeku manipulacije.
  • Endoskopske metode (Laparoskopija, cistoskopija, laringoskopijom, histeroskopija, fibrogastroduodenoscopy et al.), Provodi se putem posebnih optičkih uređaja koji omogućuju liječnik ispitati patološke promjene gotovo svaki organ. Osim toga, ove metode su u mogućnosti obavljati ne samo dijagnostičke funkcije, nije tajna da su mnogi od tumora na prvoj fazi njegovog razvoja, lokaliziran u trbušnoj šupljini, znakovito ukloniti endoskopske pristup. Međutim, treba napomenuti da endoskopska dijagnoza gotovo uvijek ima produžetak u obliku histološke analize. Gledano u postupku sumnjivih dijelova tkiva (biopsija) su usmjereni na pripremu lijeka, što se može vidjeti na patologa (patologa). Ovaj liječnik i čini konačnu dijagnozu: rak ili ne rak apsorbira ljudsko tijelo.
  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI) - bezazlen i bezbolan, jedan minus - za neke slojeve stanovništva strašno skupo, osim toga, ne pripada obveznoj opremi malih bolnica. Da biste dovršili ovo istraživanje, pacijent mora barem otići u regionalni centar. Neke teškoće u MRI mogu se pojaviti kod osoba s prekomjernom težinom ili straha od ograničenog prostora.

Odvojena lokalizacija raka - odvojeno pretraživanje

Pregled za rak trebao bi biti sveobuhvatan, ali to ne znači da će pacijent na otvoren način posjetiti sve ormariće. Različiti neoplastični procesi uključuju specifične dijagnostičke metode, tj. Svaki se pretražuje pomoću testova koji detektiraju rak specifične lokalizacije. Da bismo čitatelju učinili razumljivijim, dajemo nekoliko primjera.

Rak pluća

Dijagnoza tumora koji su karakterizirani brzim rastom i ranom metastazom je uvijek teška. I u stvari rak pluća u ovoj kategoriji neoplazije također se tiče, stoga godišnja fluorografija nije uvijek u vremenu iza razvoja tumora. Rak ove lokalizacije u početnoj fazi nalazi se samo u malom dijelu pacijenata, dok je u 3-4 stupnja više od polovice otkrivenih tumora. Međutim, s obzirom na vodeću poziciju raka pluća u smislu prevalencije i smrtnosti, u tijeku je potraga za novim dijagnostičkim metodama, a aktivni su i stari:

kancerogen tumor u plućima na X-zraku

Raspodjela rizičnih skupina (spol, loše navike, profesionalna opasnost, anamneza - prisutnost onkoloških bolesti kod bliskih srodnika);

  • Analiza općeg krvi (rastući ESR, leukocitoza);
  • Fluorografija (teško je komentirati) - koristi se za screening;
  • Rendgenske metode (pregled R-grafikom pluća, CT, MSCT);
  • Endoskopski bronhijalni pregled s transtorakcijskom iglom (morfologija tumora, distribucijska zona, uzorak rasta);
  • MR;
  • Pleurocenteza (ograda i citološki pregled pleuralnog izljeva);
  • Thoracoscopy with biopsy;
  • Thoracotomy s biopsijom iz temeljnog tumora i obližnjih limfnih čvorova. To je operativna intervencija, koja se koristi, ako nema drugog načina za dijagnosticiranje.
  • Većina metoda proučavanja pluća je radiološka, ​​što nažalost određuje rak kada se već pojavljuju simptomi, i to je 3 ili čak 4 faze.

    Rak dojke

    Tumori dojke češće utječu na žene nakon 40 godina, tako da u mnogim zemljama nije uzaludan da je godišnja mamografija jedan od obveznih testova za rak. Pored ove rendgenske metode koriste se i druge metode dijagnoze kako bi se izbjeglo nestanak neoplastičnog procesa, na primjer:

    • Onkologija pokazuje tumorski marker CA-15-3 i razinu nekih hormona (estrogena);
    • Redoviti ultrazvuk (ultrazvuk) dojke može pomoći u otkrivanju tumora u ranoj fazi;
    • Pravovremeno probijanje s citološkim pregledom u mnogim slučajevima omogućuje ne samo identificiranje raka nego i spasiti organ;

    Za dijagnostičko pretraživanje možete nacrtati doktografiju s kontrastom;

  • Histološka analiza prisutna je u svim slučajevima nakon dobivanja dijela oboljelog tkiva;
  • Ponekad rana dijagnoza raka nije bez takvih popularnih metoda kao što su CT i MRI;
  • Na velikim onkološkim centrima koriste se najnovija dostignuća molekularne genetike (identifikacija mutantnih gena odgovornih za razvoj raka dojke).
  • Mnogi za prevenciju raka dojke može napraviti svijest i odgovornost žene, koja je doslovno u školi uče pratiti svoje zdravlje, provoditi samopregled, a ne odgoditi posjet liječniku u slučaju otkrivanja sumnjivih izraslina u prostati.

    Rak želuca

    Često se misao o prisutnosti tumora u organima probavnog trakta dovodi do ultrazvučnog pregleda abdominalne šupljine, na temelju koje se dijagnoza može dovesti u pitanje (neoplazma + tekućina u trbušnoj šupljini). Da bi se razjasnila slika i ne propustite rak željeza, pacijent se imenuje:

    1. Ispitivanje krvi za onomarkera (CA-19-9, CA-242, AFP);
    2. Radiografija želuca i crijeva s kontrastnim (barij);

    Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) s ciljanom biopsijom (veličina, oblik rasta, mjesto, morfološke značajke tumora, ako ih ima). Usput, FGD otkriva lezije ne samo sluznice želuca, već i 12-dvanaesnika. Osim toga, materijal za biopsiju poslan za histologiju svakako je ispitivan za infekciju Helicobacter pylori povezanu s neoplastičnim procesima lokaliziranim u ovoj zoni. Ukratko, bolesnik s Helicobacter pylori ne može biti u potpunosti mirno za trbuh u budućnosti, čak i ako trenutno nema znakova tumora. Preventivno liječenje radi otklanjanja infekcije pomoći će u sprječavanju neugodnog iznenađenja.

  • Laparoskopija (propisana za velike tumore, koji mogu imati klijanje u susjednim organima).
  • Rak debelog crijeva

    Ako se sumnja da je maligni tumor pogodio crijeva, onda, kao i kod raka želuca, bolesniku se najprije nudi:

    • Predati analizu izmeta na latentnoj krvi i krvi na onkomarkeryu (CA-19-9);
    • Pregledajte trbušnu šupljinu ultrazvukom (ultrazvuk);
    • Provedite rendgenski pregled za rak (suprotno bariju).

    Ovisno o tome koji dio crijeva tumor može lokalizirati, propisane su druge instrumentalne metode:

    1. Sigmoidoskopija, koji je osmišljen kako bi ispitati stanje rektuma, međutim, mogućnost ograničene dijela od 20-25 cm, a što se događa gore navedeno, u debelom crijevu, pronađena uz pomoć ovog postupka neće raditi;

    Irrigoskopija može mnogo naučiti o debelom crijevu: njegovoj mjeri, reljefu, elastičnost, razvoj tumorskog procesa u debelom crijevu;

  • Fibrokolonoskopija je uključena u brojne sveobuhvatne testove za rak, lokalizirane u probavnom traktu, na njemu se dijele u dijagnozi visokih očekivanja. Tijekom postupka, komadić debelog crijeva (od sumnjivog mjesta) pada u ruke patomorfologa koji će moći puno reći o prirodi neoplazme. U međuvremenu, ovaj postupak za pacijente je izuzetno neugodan, pa sami pacijenti pokušavaju to izbjeći na sve moguće načine;
  • CT, MRI (ako nije moguće uspostaviti dijagnozu na drugi način).
  • gušterača

    Rana dijagnoza raka gušterače uvijek je otežana. Karakterizira oskudnih simptoma (ponekad i bol u trbuhu, neki gubitak težine, promjene boje kože), ta osoba je obično odnosi na manifestaciji dijeta povrede. Laboratorijski parametri (ALT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza, amilaza) promjena nije toliko razmišljati o loše i tumor marker (CA 19-9) u prvoj fazi i nije odgovorio. Osim toga, nisu svi ljudi prolaze biokemijske testove na redovnoj osnovi, tako da u većini slučajeva, rak gušterače je otkriven kada je već otkriva nikakvih poteškoća.

    Položen pregled pacijenta (ultrazvuk, CT, MR, pozitronska emisijska tomografija (PET), temelji se na uvođenju venu radioaktivnog glukoze, koji reagiraju na tumorske stanice) ne daje osnova za dijagnozu „rak”, za takvu izjavu je potrebno da biste dobili neki količina teško dostupnog tkiva. Tipično, sličan zadatak se provodi drugim metodama:

    • Percutaneous aspiration fine needle biopsija gušterače pod nadzorom ultrazvuka;

    Endoskopska retrogradna pankreasokolografija (ERCP) - uvođenje optičke cijevi u lumen duodenuma koji će vidjeti tumor i uzeti analizu tkiva;

  • Endoskopski ultrazvuk (uvođenje ultrazvučnog senzora u tankog crijeva na razini gušterače i prikupljanje biopsije);
  • Laparoskopija - najsigurnija, ali uključuje određeni rizik, još je kirurška operacija, iako mala. Laparoskopska metoda odabire dijelove tkiva na svim desnim mjestima, te dodatno istražuje stanje drugih organa trbušne šupljine i, u prisustvu onkoloških procesa, određuje opseg tumora.
  • Jetra

    Rak jetre se ne smatra uobičajenom vrstom neoplazije, što zahtijeva probira. Međutim, s obzirom na pretjeranu entuzijazam nekim segmentima stanovništva prevalencija alkohola i hepatitisa (posebno opasno virusni hepatitis C), što pridonosi razvoju primarnog hepatocelularnog karcinoma ranog otkrivanja ove bolesti treba još reći nekoliko riječi.

    Osobe koje su izložene riziku od formiranja onkološkog procesa u parenhimu jetre trebaju biti na njihovoj zaštiti i povremeno, na vlastitu inicijativu, podvrgnuti se minimalnoj količini istraživanja:

    1. Predati analizu krvi na biokemiju (AlT, AsT) i onkomarkery (AFP);
    2. Provesti ultrazvučnu dijagnozu (ultrazvuk).

    Ove metode pomoći će otkriti tumor u jetri, ali ne utvrditi stupanj njegove malignosti. Sličan problem može riješiti samo perkutane fino biopsijom iglom jetre - postupak koji uključuje određeni rizik još uvijek pohranjena u krvnim žilama jetre i oštećenja mogla suočiti masivan krvarenje.

    Uterus i jajnici

    Metode dijagnosticiranja tumorskih bolesti ženske seksualne sfere su možda najpoznatiji od svih:

    • Ginekološki pregled u zrcalima;
    • Citološki pregled;
    • Ultrazvučna dijagnoza trbušnog i vaginalnog senzora;
    • Dijagnostički odvojeni curettage nakon čega slijedi histološka analiza;
    • Biopsija aspiracije šupljine maternice (citologija + histologija);
    • Kolposkopija (rak grlića maternice);
    • Histeroskopija za dijagnozu raka maternice (sa sumnjom na neoplastični proces, lokalizirano u cerviksu, ovo istraživanje kontraindicirana).

    1 - rak maternice na ultrazvuku, Slika 2 - histeroskopija, Slika 3 - MRI

    U usporedbi s dijagnozom raka maternice, potraga za tumorima jajnika uzrokuje određene poteškoće, posebno u ranim stadijima bolesti ili u slučaju metastatskih lezija. Algoritam za dijagnosticiranje raka jajnika sastoji se od sljedećih mjera:

    1. Dva ruka rectovaginal ili vaginalni pregled;
    2. Ultrazvučni pregled organa zdjelice;
    3. Test krvi za hormone i onomarkera (CA-125, REA, itd.);
    4. Laparoskopija s biopsijom;
    5. CT, MRI.

    U dijagnozi raka jajnika mogu se koristiti metode koje djeluju na apsolutno druge organe:

    • mamografija;
    • Ultrazvuk trbušne šupljine, dojke, štitnjače;
    • Gastroskopija, irrigoskopija;
    • cystochromoscopy;
    • R-scopy prsa.

    Takvo produženje istraživanja rezultat je traženja metastaza raka jajnika.

    Prostata

    Klinički, u fazi 1-2, karcinom prostate nije posebno očitovan. Često se ljudi razmišljaju o dobi i statistici, što ukazuje na širinu neoplazije ove lokalizacije. Dijagnostička pretraga obično započinje probira:

    Test krvi za marker tumora - antigen specifičan za prostatu (PSA, PSA);

  • Istraživanje rektalnog prsta, koje muškarci pate od izuzetno bolnih.
  • Ako postoje razlozi, pacijentu se dodjeljuju posebni dijagnostički postupci:

    • Transverzalna ultrazvučna dijagnoza (TRUZ) ili, još bolje, TRUZ s mapom Doppler u boji;
    • Biopsija multifokalne igle je najpouzdaniji način za dijagnosticiranje raka prostate danas.

    bubrezi

    Dijagnoza raka bubrega obično počinje s rutinskim laboratorijskim testovima. U prvoj fazi istraživanja pokazuju onkoloških CBC: povećana brzina sedimentacije eritrocita, hemoglobina i crvenih krvnih stanica (zbog povećanja proizvodnje eritropoetina) i urina (prisutnosti krvi i nenormalnih stanica u sedimentu). Nemoj ostati po strani i biokemijskih parametara: koncentracije kalcija i transaminaza, koje su posebno osjetljive, ne samo u odnosu na tumore jetre, ali i brzo reagirati na tumor na druge parenhima organa.

    Značajna uloga u određivanju prisutnosti tumora u bubregu je:

    1. Ultrazvučna dijagnoza (ultrazvuk trbušne šupljine);
    2. R-grafija bubrega s kontrastom;
    3. CT;
    4. Retrogradna pyelografija (slika bubrežnog zdjelice ispunjena kontrastom kroz kateter postavljen u ureter);
    5. Pregled biopsije pod nadzorom ultrazvuka (morfološka studija);
    6. Selektivna bubrežna angiografija, koja jasno identificira karcinom bubrežnih stanica, gotovo je beskorisna u tumorima zdjelice.

    Kada dijagnosticira rak bubrega, nema nade za markere karcinoma. Istina, ponekad predaju REA, ali nema puno značenja u tom smislu.

    Možda nismo u stanju zapamtiti sve metode dijagnoze raka različitih lokalizacija i dati podatke o njima, jer svaki medicinski objekt ima svoj arsenal opreme i osoblje stručnjaka, štoviše, nije uvijek pribjegava se skupe procedure, kao što su MR. Mnogo se može pokazati općim analizama, biokemijskim testovima, rentgenskim studijama, imenovanim s preventivnom svrhom. Rana dijagnoza u većini slučajeva ovisi o osobi, njegovu odnosu prema njegovu zdravlju. To ne bi trebao biti ljut ako prijem liječnik će zahtijevati rezultate X-zrake ili zdjelice podacima, on je samo pokuša još jednom podsjetiti da naše zdravlje - u našim rukama.

    Suvremene tehnologije dijagnoze raka

    Dijagnoza raka ostaje hitan problem za mnoge zemlje svijeta, jer se broj pacijenata s karcinomom brzo povećava svake godine. To je pravodobno otkrivanje ovih patologija u mnogim slučajevima koje određuju daljnja predviđanja za oporavak i trajanje života pacijenta. Najnovije dijagnostičke tehnike i točnost njihovih rezultata mogu jamčiti pravilno imenovanje daljnjeg liječenja i formuliranje predviđanja za oporavak.

    Danas, ruski građani ne moraju uvijek ići u inozemstvo dijagnosticirati ili liječiti rak. U klinikama i onkološkim centrima u zemlji postoji veliki broj medicinske opreme koja može pružiti kvalitativni pregled pacijenta. U ovom članku ćemo vas upoznati s najčešće korištenim suvremenim tehnologijama za dijagnosticiranje raka.

    PET-CT

    pozitronska emisijska tomografija (PET ili dva fotona emisijska tomografija) je radionuklida tomografija istraživanja internog procesa na temelju radiofarmaka primijeniti na pacijentu koji pada u pozitrona. Lijek (radionuklid) djeluje u interakciji s elektronima i tvori parove gama-kvanta. Oni su označeni sa tjelesnog tkiva te omogućiti dodatna oprema (PET skener) pratiti tkiva zahvaćenih tumora.

    Različiti lijekovi mogu se koristiti za dijagnosticiranje kanceroznih tumora, od kojih je svaki dizajniran za otkrivanje stanica raka u određenom organu. Ova značajka radionuklidnih farmakoloških pripravaka omogućuje primjenu PET-CT u različitim područjima medicine. Istraživanje se provodi poslije posebne pripreme pacijenta.

    Indikacije za PET-CT:

    • dijagnoza raka za postavljanje tumora;
    • Određivanje primarnog mjesta lokalizacije tumora kod već otkrivenih metastaza;
    • planiranje zračenja;
    • otkrivanje najopasnijeg mjesta maligne otekline kako bi se utvrdilo mjesto biopsije uzorkovanja;
    • procjena učinkovitosti terapije;
    • pravodobno otkrivanje ponovnog pojavljivanja raka.

    PET-CT se može koristiti u sljedećim područjima medicine:

    • bronh ili rak pluća;
    • folikularni limfom;
    • difuzni limfom;
    • limfom zone plašta;
    • Hodgkinova bolest;
    • multipli mijelom;
    • kronična limfocitna leukemija;
    • raka jednjaka;
    • raka želuca;
    • rak vrata maternice;
    • rak jajnika;
    • rak maternice;
    • rak dna usne šupljine;
    • rak jezika;
    • raka nasofarinksa;
    • orofaringealni karcinom;
    • karcinom laringoskar;
    • raka donjeg dijela ždrijela;
    • karcinom sinusa u obliku kruške;
    • rak paranazalnih sinusa;
    • raka tonzila;
    • rak bubrega;
    • karcinom jetre;
    • raka srednjeg uha i nosne šupljine;
    • raka žlijezda slinovnica;
    • rak debelog crijeva;
    • karcinom penisa;
    • rak testisa;
    • maligni melanom kože.

    PET-CT ne uzrokuje neželjene nuspojave na pacijentovo tijelo i može se koristiti za praćenje bolesnika bilo koje dobi tijekom ili nakon liječenja. U tom pogledu, nema apsolutnih kontraindikacija za ovu metodu dijagnoze.

    Relativne kontraindikacije PET-CT:

    • dijabetes mellitus - kada se koristi za fluorodeoksiglukozu, potrebno je prethodno ispraviti šećer u pacijentovoj krvi;
    • trudnoća - navodno ili već potvrđena;
    • dojenje - dojenje treba odustati 6 sati nakon uvođenja radionuklidne mješavine;
    • zatajenje bubrega - nedovoljna funkcija renalnog izlučivanja može dovesti do odgađanja izlučivanja lijeka i izobličavanja rezultata studije;
    • prethodna kemoterapija - studija se može provesti 12 dana nakon završetka tijeka liječenja;
    • prethodna radioterapija - studija se može provesti 12 tjedana nakon završetka tijeka liječenja;
    • prethodni kirurški zahvat - studija se može izvesti 8 tjedana nakon operacije.

    PET-CT se ne smije davati pacijentima koji su u teškom stanju i zbog bolesti ne može dugo ostati u potpuno nepokretnom stanju. Istraživanje je odgođeno u slučajevima akutnih stanja ili zaraznih bolesti.

    Glavne prednosti PET-CT-a su da ova metoda dijagnoze omogućava otkrivanje tumora čak i na "nultom stupnju", kada niti CT niti MTP ni laboratorijski testovi ne mogu to učiniti. Metoda ima visoku točnost, izvodi se u kratkom vremenskom periodu (postupak traje oko sat vremena) i osigurava ispravnu dijagnozu.

    Endoskopski ultrazvuk

    Postupak endoskirurije jedan je od najnovijih metoda za dijagnosticiranje tumora karcinoma, omogućujući praćenje stanja unutarnjih šupljih organa i dobivanje slike na monitoru uz pomoć posebnih ultrazvučnih senzora umetnutih kroz endoskop. Glavna prednost ove metode ispitivanja leži u mogućnosti dobivanja detaljnijih informacija o organima koji se ne mogu ispitati konvencionalnim ultrazvukom.

    Endouzi se može koristiti za dijagnosticiranje takvih karcinoma:

    • raka jednjaka;
    • raka želuca;
    • rak gušterače;
    • rak tankog crijeva;
    • raka debelog crijeva i rektuma;
    • raka prostate.

    Zahvaljujući podacima dobivenim ovom tehnikom, onkolozi mogu uspostaviti fazu procesa raka i identificirati područja lokalizacije proliferacije stanica raka u limfnim čvorovima i drugim tkivima. Endouzi omogućuje provođenje biopsije tkiva neoplazme i određivanje taktike daljnjeg liječenja.

    Ako se pravilno provede, ovaj dijagnostički postupak je apsolutno siguran za pacijenta. To uzrokuje minimalnu nelagodu, ali ako ih se bolesnik treba riješiti, tada se za potpunu udobnost može koristiti takozvana "mala" anestezija, koja osigurava pacijenticu spavanje i lako probuditi nakon završetka studije.

    Endoskopske dijagnostičke tehnike

    Istraživanje bolesnika s rakom može uključivati ​​različite endoskopske dijagnostičke postupke koji se izvode uz pomoć posebne visoko precizne digitalne video opreme. Koriste se u različitim granama onkologije - s patologijama raka bronha i pluća, jednjaka, želuca, žučnih kanala, ENT organa, crijeva, mokraćnog mjehura, vagine, maternice itd.

    Tehnike endoskopskog pregleda često se koriste za dijagnosticiranje prekanceroznih stanja i raka respiratornog ili probavnog sustava. Nekoliko ih se može pratiti uzimanjem uzoraka tumorskih tkiva radi analize, određivanja njene raznolikosti ili obavljanja minimalno invazivne endoskopske operacije za uklanjanje tumorskog rasta (na primjer uklanjanje polipa u kolonoskopiji).

    Endoskopske metode ispitivanja omogućuju prepoznavanje:

    • rani karcinom laringora ili središnji rak pluća;
    • želučanog limfoma;
    • karcinoidi pluća i želuca;
    • ranog raka jednjaka, želuca, debelog crijeva.

    Za dijagnozu onkoloških bolesti probavnog i respiratornog sustava mogu se koristiti sljedeće metode:

    • multimodalna esophagoduodenoskopija;
    • multimodalna bronhoskopija;
    • konfokalna laserska endomikroskopija probavnog trakta, pankreatilne zone i respiratornog trakta;
    • kolonoskopija s visokom rezolucijom;
    • multimodalni pregled gornjeg respiratornog trakta sa uskom spektralnom endoskopijom;
    • endoskopske retrogradne pankreatiokolangiografije u kombinaciji s ultrazvukom.

    Tehnike endoskopskog pregleda mogu se uspješno koristiti za razlikovanje takvih patologija:

    • glomazni pankreas;
    • formiranje extrahepatskih žučnih kanala;
    • povećani limfni čvorovi u medijastinu.

    Indikacije i kontraindikacije na performanse endoskopske dijagnostičke tehnike određuju se pojedinačno za svaki pacijent i ovise o raspoloživim dijagnostičkim podacima i općem stanju pacijenta.

    mamografija

    Mamografija je najsigurnija metoda dijagnoze koja omogućuje otkrivanje zloćudnih novotvorina dojke u najranijim fazama. Da biste to učinili, pomoću rendgenske snimke s niskim dozama, snimljena je slika dojke - mamografija. Postupak se izvodi izvanbolničko, bezbolno, neinvazivno i može se propisati ženama bilo koje dobi. Prije toga, ovaj postupak se izvodi isključivo pomoću rendgenskog uređaja, ali uz uvođenje računalnih sustava u medicini je postao digitalan, a time i točniji, t. Da. Na traženje zona lezije obavljanje posebnih računalnih programa, proučavajući sliku.

    Mamografija se može koristiti kao metoda probira za otkrivanje raka dojke u žena, čak iu odsutnosti bilo kakvih simptoma. Ova metoda ispitivanja može otkriti promjene u tkivu žlijezde dvije godine prije nego što ih mamalfija ili pacijent mogu otkriti.

    Indikacije za imenovanje ove metode istraživanja mogu biti bilo koje patološke promjene u stanju mliječnih žlijezda:

    • bubri;
    • crvenilo;
    • brtve u debljini žlijezde;
    • promjene iz bradavice;
    • Žena želi provesti preventivno ispitivanje u prisutnosti kancerogenih tumora kod svojih bliskih srodnika kroz žensku liniju.

    Prednost digitalne mamografije je i činjenica da se dobivena slika, ako je potrebno, konzultira s drugim stručnjacima, može biti poslana putem e-maila bilo gdje u svijetu. Nakon liječenja raka dojke, ovaj se postupak može koristiti za dinamičko praćenje rezultata terapije i pravovremenu detekciju ponovnih tumora.

    Mamografiju treba izvesti uzimajući u obzir sve moguće rizike za pacijenta:

    • s prečestom izloženosti čak i niskim dozama rendgenskih zraka, pacijent može proći degeneraciju stanica u stanice raka (zbog toga je mamografija rijetko propisana za žene mlađe od 35 godina);
    • u 5-15% slučajeva, rezultati mogu biti lažno pozitivni i zahtijevaju imenovanje dodatnih studija (ultrazvuk dojke, biopsija) ili dinamičko promatranje u obliku ponovljenih mamografija;
    • u prisustvu trudnoće ili njegovom mogućem razvoju, žena treba obavijestiti liječnika o tome, jer u takvim slučajevima provodi se mogućnost provođenja postupka uzimajući u obzir sve moguće rizike za fetus i majku.

    Dijagnostičke mogućnosti mamografije mogu biti ograničene u brojnim slučajevima:

    • ako su kozmetički proizvodi naneseni na kožu dojke (na primjer, prašak, prašak, losion);
    • ako su kirurške operacije ranije izvedene na dojci;
    • ako žena ima silikonske implantate.

    scintigrafija

    Scintigrafija je dijagnostička metoda koja se provodi pomoću scintilacijske gama kamere koja može snimiti distribuciju radioaktivnih izotopa ubrizgavanih u tijelo pacijenta. Pripreme za ovo pripremaju se neposredno prije davanja.

    U onkologiji, ovaj tip postupka najčešće se koristi kao osteoskintigrafija koja se koristi za dijagnosticiranje formiranja kostiju. Ova dijagnostička metoda se provodi nakon uvođenja pacijenta u pacijentov lijek Technetium-99m-MDP.

    Osteoskintigrafija može otkriti razvoj neoplazmi:

    • primarni karcinom kostiju;
    • sumnja na metastaziranje tumorskih tumora iz drugih organa (pluća, štitnjače, mlijeko ili prostata).

    Indikacije za imenovanje osteoskintigrafije mogu biti takvi stanja:

    • bol sindrom nepoznatog podrijetla;
    • sumnja na onkološki proces u koštanom tkivu;
    • potrebu praćenja učinkovitosti liječenja raka.

    Osteoskintigrafija je minimalno invazivna i sigurna procedura. Može ih se provoditi ljudi koji pate od takvih popratnih patologija kao dijabetesa, infarkta miokarda, hipertenzije i drugih teških stanja ili bolesti. Lijekovi koji se koriste za njegovu primjenu, vrlo rijetko uzrokuju alergijsku reakciju u usporedbi s drugim farmakološkim sredstvima.

    Na dan postupka pacijent može komunicirati s rodbinom i rođacima i napustiti ambulantu gdje se provodi ova vrsta dijagnoze. Sam postupak se provodi 2-4 sata nakon primjene lijeka i traje oko 15-60 minuta. Ako je potrebno nastaviti dojenje, stručnjaci će svakako preporučiti ženi da izrazi i izlije mlijeko tijekom dana nakon uvođenja radioaktivnog pripravka. Nakon toga može nastaviti prirodno hranjenje djeteta. U većini slučajeva, sve kategorije bolesnika nakon postupka nemaju dugoročne posljedice ili komplikacije.

    Računatska tomografija

    Kompjutorizirana tomografija (ili CT) - vrlo je informativan, neinvazivna i bezbolna metoda ispitivanja, čime predočiti strukturu tijela prolaskom X-zrake kroz tijelo regiji ispitanika i prikazivanje primljenih podataka o digitalnim računalnih slika. Za dijagnozu raka, takve se varijante ove tehnike mogu koristiti kao spiralni ili višeslojni CT (ili MSCT). Spiralni CT može značajno smanjiti vrijeme pregleda i smanjuje dozu zračenja, a MSCT omogućuje primanje ne samo više informativan slike ispitivanom organa, ali i vizualizirati funkcioniranje organa u realnom vremenu.

    Kompjutirana tomografija za otkrivanje tumora, metastaza i provjera stanja krvi provodi se nakon uvođenja kontrastnog sredstva. Ovisno o organu koji se ispituje, ova "boja" se može davati oralno ili intravenozno.

    U onkologiji, CT se može koristiti za ispitivanje bilo kojeg područja tijela ili organa:

    • mozak;
    • organi vida;
    • Gornji respiratorni trakt;
    • torakalna i lumbosakralna kralježnica;
    • mišićno-koštani sustav;
    • organi na prsima;
    • organi malih zdjelica.

    U brojnim kliničkim slučajevima, CT postupak se koristi za izvođenje ciljane biopsije. Ako je potrebna detaljnija vizualizacija područja, CT postupak se može nadopuniti imenovanjem MRI ili PET-CT skeniranja.

    Pri pripremanju za CT potrebno je obavijestiti liječnika o takvim bolestima ili stanju koje promatrate:

    • trudnoća;
    • dojenje;
    • astma;
    • srčana bolest;
    • patologija bubrega;
    • alergijske reakcije na lijekove;
    • Bolesti štitnjače;
    • dijabetes melitus;
    • multipli mijelom;
    • klaustrofobija;
    • Rendgensko ispitivanje crijeva uz uvođenje barija;
    • uzimanje lijekova koji se temelje na bizmutu.

    Trajanje ovog dijagnostičkog postupka ovisi o području koje se istražuje i računalnom tomografu. Za pojašnjenje, pacijent može zatražiti liječnika o tome, koji je naredio CT. Nakon izvođenja ovog postupka pacijent može samostalno otići kući. Escort može biti potreban u onim slučajevima kada je pacijent koji pati od klaustrofobije ili živčani prije postupka, uzimanje sedativa ili vijesti o dijagnozi izazvao veliko uzbuđenje.

    Ultrazvučna studija korištena za dijagnosticiranje raka može se koristiti u različitim fazama pacijentovog pregleda. Koristeći ovu tehniku, temeljenu na refleksiju ultrazvučnih valova iz tkiva, pacijentu se može dati preliminarnu dijagnozu. Nakon toga, kako bi se potvrdila prisutnost kancerogenog tumora, pacijent će morati proći niz drugih pregleda, što omogućuje razjašnjenje raznolikosti neoplazme. Tijekom liječenja malignih tumora, ultrazvuk se može koristiti za praćenje dinamike i učinkovitosti liječenja. Po završetku, ova jednostavna, sigurna (u smislu zračenja), neinvazivna i bezbolna tehnika može se primijeniti na pacijenta klinički nadzor, koji se provodi kako bi se utvrdili ponavljanje malignog tumora.

    Uvođenje novih tehnologija omogućilo je primjenu ultrazvuka na onkologiju šire nego prije. Takva inovacija bila je tehnika elastografije, koja je u mogućnosti točnije analizirati sumnjivo s točke gledišta onkologije.

    Ultrazvuk se može koristiti za dijagnosticiranje raka sljedećih organa i tkiva:

    • štitnjača;
    • srce;
    • organi probavnog sustava;
    • organi mokraćnog sustava;
    • mliječne žlijezde;
    • testisi;
    • prostata;
    • maternica;
    • jajnika i jajovoda;
    • mekih tkiva itd.

    Učinkovitost ultrazvuka na mnogo načina ovisi o kvaliteti skenera i razini stručnosti stručnjaka koji obavlja ovaj postupak.

    Kombinacija tih dijagnostičkih postupaka kao što su ultrazvuk i punkcija za uzimanje biopsije tumora, čime se točno odrediti vrstu tumora i identificirati većinu sumnjivu dio tumora, onkolozi daje priliku da brže potvrditi dijagnozu i poduzeti daljnje dijagnoze ili plan liječenja.

    radiografija

    Poboljšanje takve tehnike ankete kao i dijagnostika X-zraka omogućuje primjenu ove metode ispitivanja na onkologiju šire. Prethodno se može koristiti za primarnu detekciju tumorskih tumora, a primijenjene rendgenske jedinice pokazuju veliko opterećenje zračenja na tijelu bolesnika. Sada, zahvaljujući poboljšanju medicinske opreme i izgledu drugih metoda ispitivanja radi razjašnjavanja dijagnoze raka, X-zrake se mogu koristiti za proučavanje šupljih organa, posuda i tjelesnih šupljina.

    Pored poboljšanja tehnike za provedbu ove metode dijagnoze, kontrastni agensi koji promiču bolju raspodjelu sumnjivih područja u obliku tamnijih ili svjetlosnih točkica, postaju sve češće korišteni. Takvi kontrasti mogu biti uvedeni u obliku usta (usta), crijeva (rektalno) ili vene (intravenski).

    Pathomorphological verifikacija dijagnoze

    Kvaliteta dijagnostike onkoloških bolesti uvelike ovisi o točnosti rezultata citološke i histološke analize koja određuje tip neoplazme. Na rezultatima ovih pokazatelja temelji se taktika daljnjeg liječenja bolesnika i odabir programa kemoterapije i radioterapije. Pogrešni rezultati takvih vrsta dijagnostike mogu postati kobni za pacijenta, jer terapija može početi na neodređeno vrijeme ili biti pogrešno dodijeljena.

    U suvremenim laboratorijima za obavljanje citološke i histološka analiza se upotrebljava superaccurate kvalitete mikroskopom i reagense za dobivanje materijala, uzeti biopsijom dijagnozu tumora tkiva u fazi ili vrijeme operacije. Obavljanje takvih dodatnih laboratorijske tehnike na tkanine kao PT-PCR, PCR i FISH-analize, omogućava određivanje indikacije različitih tretmana s kemoterapijskim lijekovima, r, H., i Spot (ciljane) terapije.

    U nekim klinikama obavljaju se molekularni ili genetički testovi krvi i tumorskih tkiva kako bi se utvrdili tumori raka. Oni omogućuju identificirati pacijenta sklonost za razvoj raka, a za otkrivanje raka bi bilo moguće utvrditi stupanj agresivnosti tumora, razmislite učinkovit plan liječenja.

    Zahvaljujući molekularnoj analizi, onkolozi mogu utvrditi sljedeće točke:

    • hoće li biti dovoljno izvršiti samo kirurški zahvat da se riješi tumora;
    • je li moguće blokirati tumorski rast antitijelima?
    • bez obzira na to može li se koristiti za liječenje vidova ili druge vrste kemoterapije.

    Molekularni test može se preporučiti u bolesnika s melanomom, raka dojke, testisa, glave i vrata, pluća, gušterače, rijetke vrste malignih tumora ili metastaza. Takva se analiza preporučuje i za bolesnike koji su već podvrgnuti standardnom liječenju raka. Ako je onkološki centar adekvatno opremljen, takva se ispitivanja mogu izvesti tijekom kirurškog zahvata.

    Oncomarkers i klinički laboratorij

    Struja dijagnostike i liječenja raka nije moguće bez provođenja kliničke testove (općenito, biokemijski, imunološki, hematološki, mikrobiološke) i testove za tumorskih biljega, čime se stabilizira stanje pacijenta na daljnju obradu i klinički nadzor. Kvaliteta i informativnost takvih studija znatno predodređuje daljnja predviđanja za oporavak pacijenta ili odluku o taktici kako bi se spriječio razvoj malignih tumora. Suvremeni laboratoriji opremljeni kompjuteriziranom tehnologijom omogućuju takve analize u kraćem vremenskom razdoblju i čine ih preciznijim od prethodno korištenih metoda njihove implementacije.

    O Nama

    Razvijanje simptoma i znakova raka ne dolazi odmah, pokrivajući različite patologije. Emergentni znakovi raka i prvi simptomi moraju biti dobro poznati, jer samo u početnim fazama ova bolest posvećuje uspješnom liječenju.

    Popularne Kategorije