Metastaze u plućima: simptomi, edukacija i terapija

Bilo koja vrsta raka predisponirana je za metastaziranje. Oni su u stanju prodrijeti u sve organe i tkiva, nalaze se pored glavnih karcinoma, kao i udaljeni od njega.

Jedan od najčešćih metastazirajućih organa je pluća koja zauzimaju drugo mjesto nakon jetre.

definicija

Metastaze su žarišne formacije sekundarnog tipa različitih vrsta raka. Osnovane iz stanica osnovne formacije, koje se mogu širiti na bilo koji dio tijela uz pomoć limfnog toka i protoka krvi. Brzina prodiranja u organe i tkiva daje smanjeni imunitet. Za metastaze je karakterističan spor i neprimjetan rast.

razlozi

Za svaku vrstu raka, njihova područja oštećenja su sekundarni fokusi. Kao razlog širenja sekundarnih fokusa, razmotrite sljedeće:

  1. Limfogene. Metastaze se u ovom slučaju pojavljuju zbog prijenosa stanica raka kroz limfni sustav do organa koji se nalaze u daljini od primarnog fokusa. Unatoč činjenici da limfni sustav obavlja ulogu branitelja našeg tijela i dovodi do smrti većine stanica raka, neke od njih i dalje ostaju netaknute i dostižu zdravo tkivo.

Najčešće uzroci metastaza su rak jajnika, bubrega, maternice.

  • Hematogeni. Neoplazme sekundarnog tipa u plućima, u ovom slučaju nastaju zbog ulaska patogenih stanica kroz krv. Metastaze uzrokovane hematogenim uzrocima su sklone brzom širenju i aktivnom rastu. Stanice raka dolaze iz zahvaćene crijeva, gušterače.
  • Implantacija. Tumor se proširuje na pluća rastom stanica raka kroz seroznu membranu. Izravna germinacija metastaza opažena je s rakom želuca, kože i žlijezda dojke.
  • Mehanizam razvoja

    Lakoća ozljede pleuralnog tkiva nalazi se u značajke njegove strukture. Za razliku od drugih organa, pluća imaju vrlo razgranatu mrežu kapilara, koja se nalazi u svim slojevima tkiva. U tom slučaju, pluća stalno sudjeluju u postupku mikrocirkulaciju krvi i limfnog sustava.

    Ovaj video pokazuje proces formiranja metastaza:

    dokazi

    Osobitost metastaza je u početnim fazama njihovog razvoja ne prikazuj nikakve znakove. Simptomi karakteristični za bilo koju patologiju raka mogu biti samo prisutni: povećani umor, gubitak težine, mučnina, visoka temperatura.

    Kako raste sekundarni tumor, dodaju se sljedeći simptomi:

    1. čest bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta, koji uzimaju kronični oblik. Ove se značajke uglavnom opažaju već kod opsežnih metastaza formiranjem višestrukih čvorova.
    2. Predah. Čini se kao rezultat stalne kompresije tumora s dijelom bronha ili pluća.
    3. Kašalj. U pravilu, počinje s malom manifestacijom. Na početku je karakterističan mali, rijetki kašalj koji kasnije postaje trajni. Noću postaje posebno jak.

    Na početku kašalj je suh, ali se pojavljuje ispuštanje pljuvačke sluzi. Ako postoji veliki porast sputuma, može se pojaviti krvne žile.

  • Krvarenje pluća. Proliferacija obrazovanja dovodi do istezanja pleuralnog tkiva i deformacije posuda koje počinju krvariti. Duga i volumetrijska hemoragija ukazuju na prisutnost velikog tumora.
  • Sindrom boli. Promatra se kada se metastaze pleura proliferiraju na obalnom dijelu i kralježnici.
  • Kršenje glasa, očituje promuklost i aphonia. Uzrok u ovom slučaju je formiranje metastaza pluća u medijastinom području.
  • edem, karakteristično samo za gornji dio tijela. To izaziva stiskanjem sekundarnog tumora glavnih žila, zbog čega je odzračivanje krvi uznemireno. Iz istog razloga, edem može biti popraćen glavoboljom koja se javlja s naglim pokretima i kašljem.
  • klasifikacija

    Da bi se olakšala dijagnoza metastaza, rad je obavljen na njihovu podjelu na skupine na različitim osnovama. Do danas postoji klasifikacija koja razlikuje sekundarne formacije različitih tipova:

    1. Prema vrsti formiranja tumora. Postoje dvije vrste: infiltrativni i žarišni. Za infiltrativne, lezija je ograničena širinom. Tumor se ne širi na sve površine, već se produbljuje u pleuralna tkiva. Za razliku od njih, fokalni se može širiti na sve površine pluća.
    2. Prema broju metastaza. Ovisno o ovoj osobini razlikuju se tri oblika: pojedinačni oblici, uključujući ne više od 3 formacije, pojedinačni (pojedinačni) i višestruki (od 3 ili više).
    3. Promjerom formacija razlikuju se od malih (do 1 cm) i velikih oblika.
    4. Lokalizacijom. U skladu s tom značajkom razlikuju se jednostrane vrste i bilateralni, koji utječu na pluća.

    dijagnostika

    Da bi dijagnosticirala formiranje sekundarnog tumora, nije dovoljno pregledati i vizualno pregledati. Za to su sljedeće metode obvezne:

    1. Radiografija. Koristi se na prvom mjestu, jer vam omogućuje da odmah prepoznate metastaze i odredite njihov broj. Također, uz pomoć ove metode moguće je utvrditi prisutnost u šupljini pleure, izljev.
    2. CT. Primijenjeno za određivanje prirode formiranja i detekcije metastaza u početnoj fazi, s malom veličinom do 0,5 mm. CT otkriva tumor koji se nalazi subpleuralno.
    3. MR. Dodjeljivanje s otkrivanjem sekundarnih fokusa u djece i brojnim studijama. Ovaj uređaj omogućava otkrivanje tumora do 0,3 mm.
    4. Citološki pregled pleuralni izljev i sluz.
    5. biopsija, namijenjen histološkom pregledu.
    6. ultrazvuk. Prikazan je za ispitivanje susjednih tkiva i organa.

    liječenje

    Različite metode se koriste za liječenje metastaza pluća.

    Kirurška terapija

    To je metoda koja se preferira za male proklijavanje primarnih tumora. Postupak je pod općom anestezijom u nekoliko faza:

    1. U operiranoj regiji dodatno ubrizgava anestetike.
    2. Potom proizvodite prsima i disekciji pluća.
    3. Kada je tumor lokaliziran, provodi se ekscizija. Ako se uzgaja u susjedne organe i tkiva, tada se provodi zajednička resekcija.
    4. Nakon toga Radno mjesto je šavano.

    kemoterapija

    Ova tehnika je najpoželjnija u slučaju sekundarne proliferacije stanica raka. To je uvođenje toksičnih lijekova u krvotok, koji agresivno djeluju na patogene stanice. Kemoterapija se može izvesti kao prije i nakon operacije to.

    Za liječenje koristite kombinaciju sljedećih lijekova:

    • ciklofosfamid;
    • metotreksat;
    • fluorouracil;
    • vinkristin;
    • adriamicin.

    Radioterapija

    To je točka učinka rendgenskih zraka na području metastaza. Ovaj se postupak može provesti na dva načina:

    1. Izravno. To znači ozračivanje tumora izravnim kontaktom s njom. Zbog toga se u zahvaćeno tkivo umetne kateter ili posebna cijev kroz koju se isporučuje određena doza zraka. Ova se metoda smatra najučinkovitijim, ali traumatičnim.
    2. Vanjska. Ozračivanje se provodi uz pomoć uređaja s posebnim savjetom. Savjet se dovodi do zahvaćene površine i zrake su usmjerene prema njoj.

    S terapijom zračenjem, područje utjecaja je podijeljeno u nekoliko segmenata. Za svaki segment određuje se njegova doza i broj izloženosti. Doza svake stranice ne smije premašiti ukupnu dozu izračunatu za liječenje.

    Alternativne metode

    Ne tako davno, u liječenju raka metastaziranja, uvedene su nove metode koje su se već pokazale učinkovitima:

    1. Radiokirurške. To je vrsta kirurškog liječenja, u kojem se rezovi tkiva stvaraju uz pomoć kibernickog noža. U usporedbi s konvencionalnim skalpelom, to je manje traumatsko i točnije.
    2. Lasersko liječenje. U tom slučaju, umjesto skalpela, koristi se laserska zraka koja osigurava potpuno antiseptičko sredstvo i smanjuje rizik od krvarenja.

    pogled

    u bez liječenja, metastaza plućnog tkiva, ima nepovoljnu prognozu od 100% slučajeva. Istodobno se životni vijek može razlikovati samo od početka metastaza do potpune redukcije pluća tumorima.

    Pravodobno liječenje može poboljšati ovu sliku. S sekundarnom proliferacijom u plućima s tumorima maternice, stopa preživljavanja je 90%.

    U drugim situacijama, nije sve tako dobro. Kod drugih vrsta raka, pozitivna je prognoza u 40 ili 50% slučajeva.

    prevencija

    Kako bi se smanjila vjerojatnost njihovog razvoja i proliferacije, liječnici preporučuju pravodobno zakazane preglede, liječenje i jačanje imuniteta.

    Recenzije

    Pregled ljudi koji su doživjeli pojavu sekundarnih tumora u plućima, govore o nepovoljnoj kliničkoj slici s izraženim manifestacijama patologije. Samo nekoliko njih nije spomenulo nikakve simptome širenja. Pozivamo vas da podijelite svoje povratne informacije o ovom pitanju, ostavljajući to u komentarima ovom članku.

    Koliko ljudi živi s metastazama u plućima?

    Metastaze su sekundarni fokusi bilo kojeg kancerogenog tumora. Oni su presudni za predviđanje života u raku (to jest, ovisno o tome gdje se metastaze nalaze, očekuje se životni vijek onkološkog pacijenta). Koliko ljudi živi s metastazama? Ovo pitanje muči mnoge pacijente. Pokušajmo odgovoriti u članku.

    Životni vijek pojavljivanja prve metastaze

    Da bismo odabrali pravu strategiju liječenja, važno je znati faze metastaza. Zahvaljujući njima, liječnik će također moći odrediti koliko dugo osoba može živjeti. Ukupne faze metastaze 5:

    1. Intravazatsiya. U ovoj fazi, tumorske stanice prodiru između krvi i limfnih žila.
    2. Širenje. U ovoj fazi, stanice iz tumora se prenose krvlju i limfnim strujanjem kroz tijelo.
    3. Embolija. U ovoj fazi, tumorske stanice se smiruju u tijelu na novom mjestu.
    4. Ekstravazaciie. Tumorske stanice proširile su se na tkiva koja se nalaze oko plovila.
    5. Rast. Ova faza je konačna, jer metastaze počinju rasti i šire se na slobodnim mjestima tijela.

    Kao rezultat brojnih studija, postalo je jasno da osoba koja ima manifestacije prvih sekundarnih tumorskih mjesta, ovisno o životnim silama i kako se pravodobno liječenje započinje, može živjeti od 5 do 7 godina.

    Koliko mogu živjeti s jetrenim metastazama?

    U jetri se javljaju novi metastazi metastaza, kao posljedica prijenosa stanica raka u krvotok. U jetri, metastaze obično dolaze iz probavnog trakta i pluća. U prisutnosti melanoma bilo je moguće metastaza u jetri.

    Kada se pojavljuju sekundarne lezije tumora u jetri, uočeni su sljedeći simptomi:

    • „Slabost”;
    • vrlo brzo pojavljivanje umora kod malih opterećenja;
    • brzo mršavljenja;
    • čarter kože, a ponekad i sclera očiju;
    • krvarenja;
    • dispeptički fenomeni.

    Prisutnost patoloških neoplazmi u jetri je opasna jer uzrokuje ozbiljne probleme u metabolizmu. Srećom, ova bolest, liječenje je pogodno.

    Ovisnost o učinkovitosti liječenja bit će na broju metastaza, različitim tumorima i tjelesnim silama.

    U pravilu, pribjegavaju kemoterapiji, uz pomoć kojih je moguće ne samo obustaviti proces nego i potpuno zaustaviti. Liječenje može biti od šest mjeseci do jedne godine.

    Koliko dugo živi osoba ovisi o pravodobnosti početka liječenja i koliko se dobro uklanjaju metastaze. Ishod je vrlo povoljan ako se izvodi radioterapija, osim kemoterapije. Kao što je pokazano brojnim eksperimentima, brzom dijagnozom i imenovanjem odgovarajuće terapije, oko 41% ljudi živi najmanje još 5 godina.

    Metastaze su pronađene u plućima. Koliko vremena ostaje za život?

    Pronađene su metastaze u plućima, koliko ih je ostalo da žive? O tome ćete naučiti čitajući informacije u nastavku.

    Sekundarne lezije tumora u plućima se formiraju vrlo često. Prema statistikama, ova bolest je na drugom mjestu, nakon metastaza u jetri. Odgovor na pitanje koliko pacijenata živi s metastazama u plućima ovisit će o tipu tumora, promjeru ognjišta i broju metastaza.

    Uzrok metastatske plućne bolesti

    Početku metastaze u plućnom tkivu proizlaze iz „odvajanja” malignih stanica iz primarnog tumora i disperzija ovih čestica u cijelom tijelu kroz krvotok i limfni sustav.

    Postoji nekoliko bolesti koje, s visokom dozom vjerojatnosti, dovode do stvaranja metastaza u plućima. Navodimo neke od njih:

    1. Rak rektuma.
    2. Tumor na koži.
    3. Neoplazma u prsima.
    4. Maligna neoplazma u mjehuru.
    5. Tumor bubrega.
    6. Obrazovanje u probavnom traktu.

    Kako utvrditi postoje li metastaze u plućima?

    Nije uvijek moguće utvrditi točno koliko ljudi živi s metastazama u plućima, jer većina pacijenata dolazi kod liječnika već u kasnim fazama bolesti. To je zbog činjenice da je u ranoj fazi tijek raka asimptomatski. Simptomi se očituju već u kasnim fazama bolesti:

    1. Povećanje dispneje, u mirovanju, uz manje opterećenja.
    2. Svakodnevno suhi kašalj, obično ujutro.
    3. Sindrom boli. U ranoj fazi boli se mogu uvjeriti u uobičajene lijekove protiv bolova, au posljednjim fazama samo lijekovi koji se temelje na lijekovima pomoći će.
    4. U krvi ima krvi.

    Koliko dugo će osoba s metastazama u plućima, ovisiti o vremenu otkrivanja sekundarnih oštećenja organa. Stoga liječnici preporučuju da ako imate čak i jedan od navedenih znakova, trebali biste se obratiti onkologu. Ako se u početnim stadijima raka ne nađe, onda postoji toksična reakcija u tijelu, a postoje simptomi kao što su:

    1. Vrlo brzo zamor, slabost, slabost.
    2. Stalna povišena temperatura od 38 stupnjeva.
    3. Kašalj postaje trajni.
    4. Nema apetita, težina se brzo smanjuje, do 7-10 kilograma tjedno.

    Dijagnoza metastaza u plućima

    Dijagnostičke mjere koje se provode na vrijeme pomoći će prepoznati metastaze u plućima i reći liječniku o tome koliko pacijent može živjeti.

    Za dijagnostiku se koriste:

    1. Rendgenski. Uz njegovu pomoć, liječnik prepoznaje mjesto i veličinu tumora, kao i postoje li metastaze.
    2. Računalna tomografija. Sa svojom pomoći, točno se određuje mjesto metastaze i njegov promjer.
    3. MR. Pomoću ove metode povećava se kvaliteta dijagnostike dišnog sustava u elektromagnetskom polju pod kontrolom rendgenskog zračenja. Budući da je sama slika bolja, i da prepozna metastazu ili oteklinu, to je lakše.

    Koliko živi s metastazama u plućima s rakom?

    Scenarij života je iznimno nepovoljan. To je zbog činjenice da obično pacijenti s sumnjivim rakom dolaze do liječnika kada je već kasno da nešto učini, poput načina na koji je bolest počela. Statistike kažu da prognoza s ovim rakom, 2-3 godine života, više nije. Petogodišnje preživljavanje utvrđuje se samo u slučaju pravodobnog liječenja i pravovremenog rada.

    Koliko dugo će osoba živjeti s pojavom sekundarnih lezija tumora u kostima i kralješnici

    Širenje stanica raka preko kralježnice je velika opasnost za ljudski život. Ako se metastazirajući fokusi ne nađu na vrijeme i ne započinju liječenje, tada se u većini slučajeva osoba ne može spasiti. Budući da se metastaze šire kroz kralježnicu i često rastu u plućnom tkivu. A očekivani životni vijek s metastazama u plućima je izuzetno mali.

    Najvažnija stvar koju treba obratiti pažnju je vrlo jaka bol u kralježnici, osobito one noći. U pozadini boli pojavljuju se neurološki simptomi, koji također vrlo brzo smanjuju osobu u grob. Ako se ova patologija ne liječi, rak kralježnice poremeti normalno funkcioniranje cijelog organizma, uključujući i druge organe i sustave. Zbog toga, osoba brzo umire.

    Da bi se sigurno znalo koliko ljudi živi s ovom vrstom raka, provode se brojne studije. U svom je krugu pokazalo da ako se osoba s rakom okrene prema pozornici kada je još uvijek moguće pomoći, tada 80% pacijenata nakon liječenja može živjeti još 5 godina.

    Metastaze u kostima - neugodan problem, ali pogodan za liječenje, kao što je obično otkriven pravodobno.

    Sumnja se da je prisutnost metastaza koštanog tkiva moguće slijedećim značajkama:

    1. Neprekidna, nenamjerna bol u kostima.
    2. Osteoporoza, česte frakture kostiju.
    3. Tumor je beznačajan gdje bi trebalo lokalizirati mjesto metastaza.
    4. Opće trovanje tijela.

    Koliko ljudi živi s tom patologijom? Kao što pokazuje medicinska praksa, kada obvarivanii višestruke sekundarne tumorske lezije u kostima, fatalni ishod je neizbježan nakon 10 mjeseci od pojave bolesti.

    Koliko ljudi živi s metastazama u mozgu

    Ako se metastaze šire na mozak, tada možemo pretpostaviti prisutnost primarnog fokusa u plućima, bubregu, rektumu. Treba napomenuti da s formiranjem novih lezija tumora u mozgu očekivano trajanje života pacijenta je nešto manje nego kada je primarni tumor lokaliziran u njemu. Da bismo postali jasniji, dajmo primjer: s karcinomom mozga, osoba živi dulje od metastaza u njemu.

    Za propisivanje terapije potrebna vam je dijagnoza: MRI, X-zraka, CT. Pri otkrivanju metastaza za liječenje: protuupalni lijekovi, narkotički analgetici, antikonvulzivi, kortikosteroidi i antialergici. Ponekad je propisana operacija, ali ozbiljno govoreći, nije preporučljivo jer nakon operacije osoba umire još brže. Prognoza za preživljavanje je iznimno nepovoljna, u rasponu od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

    Zaključno, želim reći da je izgled sekundarnih tumorskih mjesta već posljednja faza raka, što znači da obično nije moguće pomoći. Ponekad je moguće samo malo suspendirati proces. Ako ne postoji način da to učinite, osoba umre u roku od najviše godinu dana. Iako ponekad postoje iznimke od ovih pravila, osoba koja dugo živi s rakom.

    Metastaze u plućima: simptomi, faze i preživljavanje

    Metastaze u plućima su akumulacije stanica raka koje su nastale u plućima zbog raka pluća ili drugih organa. Ove stanice raka upisuju krvožilni sustav kroz pluća (hematogeni put) ili kroz limfnu tekućinu kroz limfne čvorove (limfni put).

    Metastaze u plućima prodiru, u pravilu, s naprednijim oblicima raka, trećem ili četvrtom. To je faza raka, njegova lokalizacija i stopa metastaza koje određuju daljnje prognoze života.

    Uzroci metastatske plućne bolesti

    Uzroci metastaza pluća su činjenica da su pluća orgulje koje se sastoje od mnoštva krvnih žila kroz koje cirkulira krv i limfe. Kroz ove tekućine, patogene stanice raka iz drugih organa ulaze u pluća.

    Statistike pokazuju da najčešće pluća mogu metastazirati rak bubrega i jetre (sarkom), ali druge vrste ove opasne bolesti također mogu izazvati uzročnike metastaza. To, na primjer, može biti rak dojke, jajnika, cerviksa, mokraćnog mjehura, kože, želuca ili pluća.

    Čini se da se pojavljuju na mjestu gdje je postojao tumor, a nakon njegova uklanjanja došlo je do recidiva. Prisutnost ili odsutnost metastaza također može ovisiti o cjelokupnoj kliničkoj slici bolesti, imunološkim komponentama pacijentove povijesti.

    U nekim slučajevima osoba može otkriti plućnu metastazu u prvim fazama bolesti (na primjer, u karcinomu dojke) i zaustaviti njihovu progresiju, a ponekad i dulje vrijeme mogu proći neopaženo.

    Ranije su dijagnosticirane stanice raka i započinje liječenje, što je predviđanje povoljnije. Ali nije uvijek moguće dijagnosticirati ih u ranoj fazi. Ovo je creepiness bolesti.

    Kod raka, stanice raka tvore primarni fokus u organi čiji je karcinom dijagnosticiran. Kroz krv ili limfe, stanice raka mogu se prenijeti u pluća, stvarajući sekundarni fokus. Postoji nekoliko vrsta metastaza:

    1. Ovisno o tipu metastaza razlikuju se žarišne ili infiltrativne metastaze.
    2. Na lokalizaciji - jednostrano i dvostrano.
    3. Velike i male, ovisno o veličini.
    4. Po broju razlikuju pojedinačne (nekoliko komada), jednostruke (osamljene) i višestruke.
    5. Po prirodi širenja može se razlikovati medijastinalno i diseminiran.
    6. Metastaze u plućima također se razlikuju u obliku: pseudo-pneumatske, pleurne, čvorne i miješane.
    7. Na osjetljivost na kemoterapiju: podložna kemoterapiji i neprikladna.

    Gornja klasifikacija će odrediti daljnju strategiju liječenja.

    Faze metastaza

    Pojava metastaza je sekvencijalni proces, koji se manifestira u nekoliko faza (stupnjeva):

    1. Primarna bubrenja dosežu određenu veličinu. U prvom stadiju raka, tumor ima male dimenzije, pa je vjerojatnost da će bolest biti poražena sve dok metastaze ne počne.
    2. Ako je bolest postala teška i tumor je široko rasprostranjen, neke stanice raka "odlaze" i kroz krv i limfe ulaze u pluća.
    3. Već u plućima započinje proces sekundarne proliferacije stanica karcinoma, njihovu reprodukciju s formiranjem onkoloških fokusa.

    U medicinskoj praksi, njezina klasifikacija stadija raka je raširena, što se naziva TNM:

    1. Nema raka.
    2. Tis ili T1 - rak je prisutan, nema metastaza, tumor ne napreduje.
    3. T2 - rak je otkriven, metastaza je prisutna, ali unutar jednog organa, tijelo se ne širi.
    4. T3 - rak je prisutan, metastaze u jednom tijelu, postoji vjerojatnost udaljenih žarišta.
    5. T4 - rak je raširena metastaza. Smrtonosni ishod najčešće je.

    U skladu s ovom klasifikacijom određeni su stupnjevi metastaza - Mx, M0 i M1. S metastazijom Mx nije otkrivena, s M1 postoji unutar organa zahvaćena primarnim rakom, s M2, pronađene su udaljene metastaze.

    Stopa pojave žarišta u plućima, distribucija i protok ovisi o ukupnom kliničkom slikom bolesti, primarnog tumora, vrsti, dobi pacijenta, poduzetim mjerama liječenja, stupanj odgovora stanica raka na ovaj tretman.

    Liječenje raka je složeno, ali njene nijanse za razliku od vrste raka, njezine faze, veličine širenja i veličine metastaza.

    Nakon kirurškog uklanjanja primarnog tumora, radioterapija (radioterapija) je naširoko koristi, s ciljem da utječe na kancerozne žarišta uz pomoć zračenja. Cilj mu je zaustaviti rast patogenih stanica. Kemoterapija se također koristi za borbu protiv bolesti, zaustavlja širenje.

    Neposredni utjecaj na bronhije je endobronhijska brachiterapija - uz pomoć posebne opreme u bronhije isporučene radioaktivnim sadržajima. Ako tumor ima hormonalni karakter, hormonska nadomjesna terapija ima pozitivan učinak na tijek bolesti.

    U četvrtoj fazi, sekundarne metastaze i primarni tumori su najteže liječiti, ali napredne tehnike poput neutrona i gama zračenja nastaju. Svrha je uklanjanja tumora uz pomoć takozvanog radioaktivnog noža, zaobilazeći zdrava tkiva.

    Kako odrediti prisutnost metastaza, simptoma

    Metastaze u plućima u početku nemaju izražene manifestacije. Pacijent može živjeti u potpunom neznanju. Osoba može primijetiti dah koji često ne obraća pažnju. Međutim, s progresijom bolesti s mnoštvom metastatskih čvorova, postoje simptomi kao što je kašljanje, koje može biti suho ili vlažno, s iskašljavanjem i krvnim ugrušcima.

    Često je bol u prsima, ne samo u trenucima kašljanja, već i disanja. Pomanjkanje daha i poteškoće s disanjem stječu stalni karakter, ne samo tjelesno naprezanje, već i odmor.

    Posljedica metastaza može biti česta manifestacija zaraznih bolesti koje utječu na pluća: bronhitis, traheitis, upalu pluća. Također može povećati tjelesnu temperaturu, osjetiti opću slabost tijela, gubitak težine i apetit. Prisutnost ovih simptoma ukazuje na treću ili četvrtu fazu bolesti.

    Plućne metastaze mogu imati slične simptome s drugim bolestima koje su benigni i ne predstavljaju nikakvu opasnost po život: benigni tumori pluća, upale pluća, bronhitisa, tuberkuloze pluća.

    Na najmanju sumnju na prisutnost plućnih metastaza osoba treba proći cjelovit pregled, koji uključuje radiografsko i fluorografsko ispitivanje pluća. Računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) koriste se za otkrivanje vrlo malih fokusa.

    Ove suvremene dijagnostičke metode mogu otkriti sekundarne žarišta s veličinom manjom od 0,3 mm. Osim hardverskih metoda, poduzima se citološki pregled lučenja sputuma, kao i probijanje pluća.

    Prognoza opstanka u otkrivanju primarnih i sekundarnih metastaza

    Očekivano trajanje života pacijenta s metastazama na plućima ovisi o tome koliko su pravovremeno dijagnosticirani. Liječenje u ranoj fazi ima povoljnije predviđanje. Dakle, osoba može prosječno živjeti nakon tretmana 5-10 godina.

    Utjecaj na opstanak također je pod utjecajem faktora koji je prvenstveno dijagnosticiran karcinom organa. S rakom pluća, predviđanja su razočaravajuća, ne više od tri godine. Uz tumore genitourinarnog sustava, mnogi žive do 20 godina.

    Neprocavljiva predviđanja su onkolozi ako se metastaze pojavljuju u plućima u prvoj godini nakon uklanjanja primarnog tumora, ako se prebrzo šire, njihov je broj vrlo velik, velik i brojan. Takvi slučajevi uključuju, na primjer, sarkom. Nažalost, smrtonosni ishod u takvim slučajevima je vjerojatno u roku od dvije godine.

    O tome koliko žive s metastazama u plućima, koliko je bolest liječljivo, također utječe na stanje imunološkog sustava tijela. S visokim otporom, prognoze su povoljne, a vi možete ostati živi 15 godina.

    Simptomi metastaza pluća: faze, liječenje i prognoza preživljavanja

    Metastaze su sekundarni fokus raka. Oni proizlaze iz kretanja stanica primarnog tumora u druge organe i tkiva tijela (često kroz krv i limfe). Pluća aktivno sudjeluju u procesu opskrbe krvlju u tijelu, zasićenosti kisika u krvi. Ovo je tijelo drugo mjesto u učestalosti metastaza.

    uzroci

    Metastaze se formiraju zbog kretanja mutiranih stanica karcinoma na druge organe i tkiva. Primarna bolest može se nalaziti daleko od lokalizacije sekundarnih formacija. Štoviše, metastazirane stanice imaju iste karakteristike kao i stanice glavnog fokusa.

    Metastaziranje u pluća može biti bilo koji rak, ali najčešće se događa:

    • raka dojke (metastaze u plućima promatrane su u 26% bolesnika s karcinomom dojke);
    • rak bubrega i mokraćnog mjehura;
    • melanoma;
    • rak debelog crijeva;
    • rak jednjaka i želuca;
    • rak prostate;
    • rak maternice i jajnika;
    • raka jednog od pluća.

    Vrste metastaza

    Ovisno o putu stanica malignih tumora, razlikuju se ove vrste metastaza:

    1. Limfogene. Pogođene stanice ulaze u limfne čvorove kroz limfne žile. Ovaj put je najtipičniji za epitelne tumore.
    2. Hematogeni. Stanice dolaze do bilo kojeg organa kroz krvne žile. Na taj se način obično proširuju tumori vezivnog tkiva.
    3. Implantacija. Širenje stanica nastaje zbog slučajnog kontakta tkiva zdravog organa sa zahvaćenom.

    Također, metastaze pluća klasificirane su prema različitim znakovima:

    • Priroda lezije: infiltrativna, miješana, fokalna.
    • Kvantitativna osobina: samotni, pojedinačni, višestruki (više od 3).
    • Povećanje: velika, mala.
    • Lokalizacija: jednostrano, dvostrano.

    simptomi

    Dugo vremena, metastaze pluća ne utječu na stanje bolesnika i ne pojavljuju se kao simptomi. U početnoj se fazi mogu otkriti pri polaganju redovitog ispitivanja. Početak liječenja trebao bi biti odmah nakon dijagnoze.

    Simptomi počinju pojavljivati ​​kada onkološka bolest utječe na pleuralna tkiva. Taj se proces javlja u 2-3 stadija izvornog tumora. U ovoj fazi, metastaze pluća imaju takve simptome:

    • apatija;
    • smanjena radna sposobnost;
    • umor;
    • opća slabost, slabost;
    • povećana tjelesna temperatura;
    • česta pojava influence, bronhitis, upala pluća;
    • katara dišnog trakta;
    • kratkoća daha;
    • suhi kašalj;
    • gubitak težine.

    U nekim slučajevima se pojavljuju simptomi s metastazama u plućima u zadnjim fazama onkološke bolesti. Tijekom tog razdoblja, manifestacije metastaza mogu biti vrlo intenzivne. Međutim, takvi izraženi znakovi karakteristični su za mali broj kliničkih slučajeva (ne više od 20%). Simptomatski sastanak s znakovima raka pluća Faza 4. Ti atributi uključuju:

    • iskašljavanje krvi;
    • kašljanje asfiksirajuće (suho ili mokro);
    • značajno smanjenje tjelesne težine;
    • ispljuvak s krvlju;
    • kratkoća daha;
    • stabilno povišena tjelesna temperatura;
    • osjećaj opće slabosti;
    • bol u rebra i prsima;
    • promukli glas.

    Takav znak kao kašalj jedan je od glavnih. Često je to prva manifestacija metastaza, a javlja se u 90% kliničkih slučajeva. Međutim, razlikuje se od uobičajenog kašlja. U početku je kašalj suho i suzenje. Zatim postaje vlažan, a često ispljuvak ima nečistoća od gnoja i krvi. Tijekom vremena, ispljuvak postaje gnjevno, s krvlju krvne žile. U rijetkim slučajevima, kašalj može biti praćen plućnom krvarenja. Kada proces metastaziranja utječe na pleuralna tkiva, postoji pritisak na bronhije, a kao posljedica toga, kašalj postaje intenzivan i praćen značajnom boli.

    Kašalj tijekom procesa raka je vrlo dug. On svibanj ne proći za nekoliko mjeseci, i biti otporan na antitussive droge.

    Faze

    Proces metastaza traje nekoliko faza:

    Intravazacija - stanice primarnog tumora kreću se u limfne ili krvne žile.

    Dijagnoza - stanice, zajedno s strujom limfe ili krvi, kreću se kroz ljudsko tijelo.

    Embolizam - stanice se zaustavljaju u određenom tijelu ili tkivima. Metastatske stanice mogu se zaustaviti u bilo kojem tijelu i tkivima, čak i na znatnoj udaljenosti od primarnog tumora.

    Extravasation - četvrti stupanj karakterizira ulazak stanica kroz zidove krvnih žila u tkiva, i početak procesa njihove podjele.

    Izravni rast obrazovanja zbog podjele i umnožavanja metastaznih stanica. Taj se proces može pojaviti brže od rasta primarnog tumora.

    dijagnostika

    Za otkrivanje metastaza u plućima i uspostavljanje prikladne dijagnoze koriste se sljedeće metode ankete:

    • računalna tomografija;
    • bronhoskopija;
    • slikanje magnetskom rezonancijom;
    • biopsija i histologija;
    • pozitronna emisijska tomografija;
    • sputuma i izljeva.

    Formacije mogu imati drugačiju strukturu i echogenicitet:

    • homogeni hiperekučni (izvorni sigmoidni karcinom kolona, ​​rak rektuma);
    • homogeni hipoakemi (izvor - rak dojke, pluća, melanom);
    • plućna metastaza s cističnom strukturom (izvor - jajnik, crijevni, bubregni, rak gušterače);
    • kalcificirane metastaze (izvor - rak debelog crijeva, jajnici, želuca, mliječne žlijezde).

    liječenje

    Odabir taktike liječenja obavlja liječnik. U svakom pojedinom slučaju odabiru se metode liječenja. Smjer tijeka liječenja ovisi o takvim čimbenicima:

    • karakteristike primarne maligne neoplazme;
    • mjesto metastaza u plućima i njihov broj;
    • veličina tumora;
    • intenzitet simptoma;
    • brzina rasta i razvoja metastaza;
    • dob, stanje zdravlja pacijenta.

    U liječenju metastaza u plućima koriste se iste metode kao u liječenju primarnih onkoloških formacija:

    Kemoterapija - uz pomoć ove metode moguće je kontrolirati rast i širenje metastaza. Kod propisivanja kemoterapije, potrebno je uzeti u obzir vremensko razdoblje za primjenu primarne terapije tumorom ovom metodom, kao i lijekove koji su ranije korišteni. Kao rezultat ovog postupka, tumori mogu kalcificirati i zaustaviti njihov rast. Ova metoda utječe na opće stanje pacijenta, nakon što aplikacija zahtijeva dugu rehabilitaciju.

    Radioterapija je liječenje metastaza u zahvaćenim plućima djelovanjem ionizirajućeg zračenja na neoplazmu. Pod utjecajem zraka, rast tumora prestaje, a stanice su uništene. Može imati značajne posljedice za cijelo tijelo. Koriste se neutronsko zračenje, gama zračenje, rendgensko zračenje i beta zračenje.

    Hormonska terapija je najučinkovitija u borbi protiv metastaza primarnih tumora dojke i prostate, jer pokazuju veću osjetljivost na hormonsku terapiju. Ova bi metoda trebala biti dio složene terapije.

    Endobronchial brachytherapy - radioaktivni lijek ubrizgava se u bronhije pomoću bronhoskopa kroz traheju. Koristi se za tumore lokalizirane oko bronha, s malom količinom tvorbe.

    Laserska resekcija - preporučuje se kada postoji poteškoća u procesu disanja zbog kompresije bronha i respiratornog grla.

    Cyberknife je uređaj koji se koristi u radiosurgiji. Metoda je slična radioterapiji, ali cyberknife omogućuje točan učinak na neoplazmu, bez utjecaja na okolna tkiva i organe. Zbog toga se tumori liječe s većim dozama zračenja.

    Operativni tretman primjenjuje se u prisutnosti takvih uvjeta:

    • odsutnost primarnog tumora i ponavljanje primarne onkološke bolesti;
    • odsutnost drugih metastaza u tijelu;
    • obrazovanje ima žarišni karakter;
    • jednostruka metastaza (ne više od 3);
    • niska stopa razvoja tumora (između uklanjanja primarnog tumora i pojave metastaza je 1 godina);
    • pojava metastaze u plućima ne prati aktivno pojavljivanje drugih žarišta;
    • kirurška intervencija neće uzrokovati značajnu štetu zdravstvenom stanju pacijenta (tijekom operacije može se otkriti još teža slika nego tijekom pregleda).

    Terapija metastaza pluća provodi se na isti način kao i liječenje raka pluća 4. stupnja.

    Kako se manifestiraju metastaze u plućima, njihovo liječenje i očekivano trajanje života

    Pluća se odlikuju prisutnošću prilično velikih površina struktura tkiva kroz koje se kontinuirano ispumpava krv. Zato ovaj upareni organ zauzima drugo mjesto u dalekoj metastazi nakon jetre.

    Kad se rak u crijevima i drugim organima razvije, u 30-35% metastazira se u strukture pluća.

    Plućne metastaze su prikazivanja primarne zloćudne formacije, širenja kroz hematogeni i limfogeni prijenos. Takva lokalizacija metastaza je opasna po život, jer se otkrivaju samo u završnim fazama onkoprocesa.

    razlozi

    Kao što je već navedeno, plućne strukture posjeduju veliku mrežu kapilara. Limfni sustav, kao sastavni dio krvožilnog sustava i aktivan sudionik u procesima organske mikrocirkulaciju, nosi limfnu drenažu i obavlja funkcije, što objašnjava porijeklo limfogene plućnih metastaza.

    Najčešće, plućni tkivo metastazira rak:

    Rak pluća u raku bubrega

    Prema statistikama, rak bubrega najčešće metastazira u pluća (50-60%). U nekim pacijentima se tijekom primarne terapije nalaze sekundarni maligni žarišta, drugi se razvijaju nakon nefrektomije.

    Obično, plućne metastaze u karcinomu bubrega izgledaju kao ovalni ili zaobljeni čvorovi koji su jasno vizualizirani radiografskom dijagnostikom ili kompjuterskom tomografijom.

    Klinički, plućna metastaza je slična primarnim lezijama ovog organa, iako u slučaju metastaza može dugo vremena biti asimptomatska.

    Metastatični čvorovi su višestruki i pojedinačni, a njihova je veličina ograničena na 0,5-2 cm.

    Kod raka dojke

    Kod raka dojke, plućna metastaza može se otkriti već u ranoj fazi onkologije. Širenje procesa tumora u pluća odvija se hematogenezom.

    Metastaze s sličnim rakom obično su sferne, gomoljaste, osamljene i litične. Mogu intenzivno povećati, ali ne izgubiti svoj oblik.

    Plućne metastaze podijeljene su u više različitih tipova:

    1. Promjerom oni su mali i veliki;
    2. Po lokaciji - Dvostrani i jednostrani;
    3. Po količini - višestruki, pojedinačni (2-3) i osamljeni (pojedinačni);
    4. Po vrsti metastaze - infiltrativni i žarišni;
    5. O značajkama distribucije - mediastinalna i diseminirana.

    Pored toga, plućna metastaza razlikuje se po rendgenskoj snimci. Oni su:

    • Psevdopnevmaticheskimi - u obliku tankih niti gustog tkiva;
    • nodularan - višestruke i osamljene metastaze, koje u slikama izgledaju u obliku čvorova s ​​jasnim konturama;
    • mješovit - kada se kombiniraju više oblika;
    • pleuralni - na simptome podsjeća na exudativni pleurizam, na plućima se mogu pojavljivati ​​hummockasti rasti, u pleurima može doći do izljevanja.

    Simptomi i znakovi metastaza pluća

    Metastatske plućne lezije se dugo mogu razvijati tajno, pa se često otkrivaju već u naprednim fazama.

    Što se tiče specifične simptomatologije, ona se sastoji od sljedećeg:

    • Pomanjkanje daha;
    • Bol u prsima;
    • hemoptiza;
    • kašalj;
    • Nedostatak apetita;
    • Stanje subfebrila.

    Manje hipertermije mogu dugo trajati. Slični znakovi mogu ukazivati ​​na primarni plućni tumor.

    One se ne objašnjavaju prisutnošću tumora nego razvojem upalnog procesa lokalizacije stanica-stanica. Čini se da su plućne metastaze otkrivene ranije nego primarni kancerogeni fokus.

    kašalj

    Jedna od prvih manifestacija plućnog metastaza je kašalj, koji se opaža kod 85-90% bolesnika s rakom. No, metastazni kašalj značajno se razlikuje od tradicionalnog kašlja.

    U početku pacijenti su zabrinuti zbog suhog, bolnog i histerikalnog kašlja, posebno noću kod iscrpljenosti.

    Zatim prelazi u vlažnu i prati oslobađanje sputuma gnusno-mukoznog karaktera, ponekad s krvavim nečistoćama.

    Tijekom vremena, bronhijalni lumen sužava, struktura sputuma pretvara se u gnojno sredstvo. Ponekad u bronhopulmonalnom iscjedku postoje krvne žile.

    Osim toga, mogu postojati i znakovi krvarenja pluća. Ako metastaze klijati u pleuralna tkiva, oni pritišću bronhije, što jača kašalj i izaziva tešku bol, sprečavajući spavanje.

    Kako metastaze izgledaju u plućnom tkivu

    Određivanje plućnih metastaza može se koristiti radiografskom dijagnozom.

    • U slikama se pojavljuju sekundarni fokusi u nodularnom, mješovitom i difuzno-limfnom obliku. Nodalni fokusi su višestruke ili samotne formacije.
    • Osamljeni su jasno definirani zaobljeni čvorovi, koji se obično nalaze u bazalnim strukturama. Solitary metastaze su slične primarnim žarištima.
    • Obično se plućna metastaza očituje u fokalnom obliku, iako postoje i velike čvorne inačice. Metastatski tumori često prate limfangitis, pa se karakteristična simptomatologija počinje pojavljivati ​​već u ranoj fazi.
    • Ako su metastazni oblici pseudo-pneumatski, tada se teški uzorak mijenja, na rendgenskom snimku, kao linearni tanki pečat.
    • Metastaza u pleuralnoj zoni slična je pleuriji. Radiografska slika pokazuje masivne izljevne i prugaste pločice. Kao rezultat onkoloških procesa pleure, razvija se plućna insuficijencija, subfebrilno stanje je stalno prisutno, opće stanje onkološkog pacijenta pogoršava.

    dijagnostika

    Dijagnoza se provodi pomoću laboratorijskih i instrumentalnih studija. Pacijent mora izvesti radiografiju prsnog koša i CT, što omogućuje određivanje prisutnosti malih metastaza.

    Pacijenti djetinjstva i ljudi koji su opetovano izloženi studijama zračenja pokazali su da izvode magnetsku rezonanciju. Takva studija može otkriti sekundarne tumore manji od 0,3 mm.

    Potvrda dijagnoze provodi se pomoću citološke analize izljeva i sputuma ili histologije biomaterijala dobivene iz biopsije.

    Rendgenski

    Rendgenski studija pomaže razjasniti strukturu tkiva, otkriti sjenčanje, itd Obično u toku istraživanja provode tijela metak i metastatske formacija u dvije projekcije. - bočne i prednje.

    Fotografija pokazuje kako metastaze u plućima izgledaju na rendgenskoj snimci

    Na rendgenskoj snimci, plućne metastaze izgledaju poput kovanica s različitim veličinama zamračenja različite prirode (pleural, višestruki, osamljeni, itd.). Izgled ovih oblika je gore opisan.

    Kako postupati sa srednjim obrazovanjem?

    Liječenje sekundarnih plućnih onkamera jednako je primarnim formacijama. Koriste se zračenja, laser, hormonska i kemoterapijska metoda.

    • Kirurške intervencije opravdane su samo kod pojedinačnih metastaza i u odsustvu metastatskih lezija drugih organa.
    • Kod raka prostate ili raka dojke s plućnom metastazom hormonska terapija je učinkovita.
    • Temelj liječenja je često kemoterapijski učinak antitumorskih lijekova.
    • Radioterapija je opravdana ako postoji retikulosarkom, osteogeni sarkom ili Ewing, koji su preosjetljivi na izlaganje zračenju.

    Uz gore navedene metode, koriste se laserska kirurgija i radiosurgery. Ako su veliki bronhi komprimirani, tada se izvodi endobronhijska brachiterapija.

    Video pokazuje torakoskopsko uklanjanje metastaza pluća:

    Prognoza i očekivana životna dob bolesnika

    Prognostički rezultati uzrokuju različiti faktori, kao što su veličina i broj metastaza, stupanj i mjesto primarnog fokusa, pravovremenost liječenja. Statistike pokazuju da plućna metastaza ima razočaravajuća predviđanja.

    Prosječni životni vijek čak i nakon ectomije primarnih karcinoma je oko 5 godina.

    Metastaze u plućima

    Metastaze u plućima - sekundarne neoplazme nastale tijekom migracije malignih stanica iz drugog organa. U početnoj fazi, oni se manifestiraju kao simptomi opće intoksikacije i ponavljajućih prehlada. Nakon toga, kratkoća daha, bol u prsima i kašalj uz mješavinu krvi. Dijagnoza je napravljena uzimajući u obzir kliničke manifestacije, radiografske podatke, CT, histološke i citološke studije. Liječenje - kemoterapija, radioterapija, laserska resekcija, radiosurgery i tradicionalne kirurške intervencije.

    Metastaze u plućima

    Metastaze u plućima su sekundarne maligne žarišta u plućnom tkivu. Moguće je limfogeni, hematogenski ili implantacijski put migracije stanice iz neoplazme locirane u drugom organu. One su jedan od najčešćih sekundarnih tumora. Među pacijentima prevladavaju muškarci stariji od 60 godina. Prognoza za metastaze u plućima obično je nepovoljna. Zbog višestrukih metastaza, kasno otkrivanje žarišta u plućnom tkivu i istodobnog poraza drugih organa, radikalno liječenje je obično nemoguće. Iznimka je samoća metastaza pluća koja se dogodila dugo nakon specifične terapije ili operativnog uklanjanja primarne neoplazme. Liječenje obavljaju stručnjaci iz područja onkologije i pulmonologije.

    Etiologija i putanatomija metastaza u pluća

    Uzrok čestih lezija plućnog tkiva u malignim tumorima različitih mjesta je dobro razvijena mreža krvnih i limfnih žila u plućnom tkivu. Primarne tumorske stanice migriraju kroz limfni ili cirkulacijski sustav, smjeste se u plućnom tkivu ili ispod pleure i dovode do metastaza. Nadalje, mogu implantacija (usisavanje) metastaze u kojima stanice raka šire iz bronha razgradivim neoplazmi gornjeg dišnog trakta, bronhija, pluća ili agresivno rastući tumor blizini organ. Sekundarni tumori u plućnom tkivu mogu postati izvorom metastaza u drugim organima.

    Plućne metastaze često s primarnim raka dojke, želuca, mokraćnog mjehura, ezofagusa, rak debelog crijeva, rak prostate, jetre, bubrega i melanom tumora dijagnoze, ali se mogu otkriti i drugih onkoloških bolesti. Obično su čvorovi promjera od nekoliko milimetara do pet ili više centimetara. Češće su množine. Metastaze u plućima s melanomom mogu biti smeđe, smeđe-crne, bijele ili djelomično pigmentirane. Čvorovi u sarkomu i raka - bijeli ili ružičasto-sivi. Manje plućne metastaze predstavljaju difuzno mrežu pod pleura i pruža se u debljini tkiva pluća - takvih sekundarnih tumora koje se nalaze u kanceroznim lymphangitis, uzrokuje migraciju malignih stanica kroz limfne žile.

    Razvrstavanje metastaza u pluća

    Metastatska žarišta u plućima klasificiraju se prema nekoliko znakova:

    • Prema tipu neoplazmi: fokalni i infiltrativni oblici.
    • Broj sekundarnih tumora: pojedinačni (pojedinačni), pojedinačni (ne više od 3), višestruki (više od 3).
    • Promjerom: velika i mala.
    • Lokalizacija: jednostrana i dvostrana.

    Uzimajući u obzir osobitosti širenja, u plućima postoje dva oblika metastaza: diseminirani i mediastinalni. S diseminiranim oblikom u plućnom tkivu detektiraju se višestruki sekundarni tumori (obično u donjim dijelovima). S medijastinalnim oblikom prvo se zahvaćaju limfni čvorovi medijastina, a zatim se tumorske stanice migriraju do plućnog tkiva kroz limfne žile. Uzimajući u obzir značajke radiografske slike, razlikuju se četiri oblika metastaza pluća:

    • nodalni. Uključuje samotne i višestruke oblike. Na roentgenogramima se identificiraju čvorovi s jasnim konturama, lokalizirani uglavnom u nižim područjima. Plućno tkivo izvan grla zadržava svoju normalnu strukturu.
    • Psevdopnevmaticheskaya (Difuznih limfne). Slike pokazuju višestruke tankoslojne površine kompaktnog tkiva koje se nalaze u peribronhijalnoj zoni. Bliže izbijanju, niti imaju nejasne konture, jer granica pečata postaje jasnija.
    • pleuralni. Podsjeća na sliku exudativne pleure. U pleuralnom izljevu može se otkriti tekućina. Na površini pluća nalaze se gomoljasti slojevi.
    • mješovit. Uočena je kombinacija dva ili više gore navedenih oblika.

    Pri određivanju taktika liječenja metastaza u plućima, važan je stupanj osjetljivosti tumora na različite tipove terapije. Uzimajući u obzir ovaj pokazatelj, mogu se uobičajeno razlikovati sljedeće vrste metastaza u plućima:

    • Reagiranje na radioterapiju i kemoterapiju (s osteogenskim sarkomom, rakom jajnika i rakom testisa).
    • Otporan na kemoterapiju (s rakom vrata maternice i melanom).
    • Reagiranje na hormonsku terapiju (s hormonskim aktivnim neoplazmama genitalnih organa).

    Simptomi metastaza u plućima

    U početnoj fazi, metastaze pluća obično se pojavljuju bez simptoma. Opći znakovi onkološke bolesti mogu se otkriti: nemotivirana slabost, apatija, anemija, gubitak apetita, gubitak težine, povećana tjelesna temperatura. Prva manifestacija metastaza u plućima obično je povratna prehlada: gripa, bronhitis, upala pluća. Ponekad se simptomi pojavljuju tek u završnoj fazi, s više čvorova u plućima, uključenost bronha i pleure.

    Nedostatak značajnog dijela pluća ili kompresije bronha razvija kratkoću daha. Kašalj s metastazama u plućima je u početku suha, često se javlja noću. Nakon toga, mukopurulentni ispljuvak javlja se bez mirisa, često s mješavinom krvi. Kad su bronhi uski, ispljuvak postaje gušći, gnjevni. Moguća plućna krvarenja. Metastaze u plućima, koje se protežu do pleure, rebara i kralježnice, izazivaju razvoj sindroma boli. Metastaze u limfnim čvorovima s lijeve strane može se promatrati i promuklost aphony, s lezije medijastinuma limfni čvorovi desne strane - gornja polovica tijela otekline uzrokovane kompresijom gornju šuplju venu.

    Dijagnoza metastaza u plućima

    Dijagnoza se vrši uzimajući u obzir anamnezu, kliničke manifestacije, rezultate instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja. Pacijenti s metastazama na plućima sumnjivim usmjeren prema snimkama prsima, čime procijeniti stanje plućnog tkiva, kako bi se utvrdilo tip, vrstu i količinu sekundarnih neoplazmi, prisutnost pleuralnog izljeva. Pacijenti su također primijeniti QD svjetlo - to moderna tehnika omogućuje da se otkriju male metastaze promjera manje od 0,5 mm, uključujući subpleurally otuđen.

    Ako je potrebno, smanjiti izloženost zračenju (metastaze u plućima kod djece, s brojnim studijama utvrditi primarni tumor i metastatskih lezija u drugim organima po duljeg promatranja) i sumnje na prisutnost malih metastaza provedenih MR pluća - ova tehnika je sposoban za otkrivanje sekundarnog žarišta s promjerom manjim od 0, 3 mm. Plućne metastaze potvrdio na temelju rezultata iskašljaja citologije i pleuralni izljev ili histološki pregled biopsije dobivene tijekom bronhoskopija, perkutana biopsija iglom pluća, ili (rjeđe) otvorena biopsija.

    Za otkrivanje metastaza na drugim mjestima provedena prošireni pregled, uključujući i ultrazvuk abdomena, kosti kostura scintigrafija, CT i MR kralježnice CT skeniranje i MRI mozga, prsni ultrazvuk, ultrazvuk u retroperitoneum i drugih studija. Plućne metastaze se razlikuju s perifernom raka pluća, benigni tumori pluća, upale pluća, cista i tuberculoma.

    Liječenje i prognozu za metastaze u plućima

    Pravila obrada određuje vrsti primarnog tumora i odgovoru na terapiju, broj i promjer metastaza u plućima, prisutnost ili odsutnost metastaza drugih organa, opće stanje pacijenta i drugih čimbenika. Glavna tehnika obrade je obično kemoterapija, koja se može koristiti sama ili u kombinaciji s drugim metodama. S metastazama u plućima koja se javljaju tijekom širenja hormonski ovisnih tumora, propisana je hormonska terapija. Najbolji učinak hormonskog liječenja opažen je kod raka prostate i raka dojke.

    Radioterapija se daje u srednjoj izbijanja retikulosarkom, Ewingov sarkom, osteosarkom i nekih drugih tumora osjetljivih na izlaganje zračenju. Indikacije za kirurško liječenje metastaza pluća su ograničene. Kirurške intervencije je korisno kada pojedinačni metastaze, izolirane lezije perifernih dijelova pluća, a kontroliranim primarnih tumora i metastaza odsutnosti drugih organa. Ponekad dvostupanjski resekcija jetre i pluća resekcije provodi se na jednu metastaza u plućima i metastatičkog raka jetre. U nekim slučajevima se koristi radiosurgery ili resekcija sekundarnog resekcijskog lasera. Kada su komprimirani veliki bronhi, proizvodi se endobronchial brachiterapija.

    Prognostički faktori nepovoljna pojava smatra plućnih metastaza prije godinu dana nakon radikalne liječenja primarnih tumora, promjera 5 cm više čvorova, brzi rast sekundarnog žarišta i povećavaju intratorakalno limfnih čvorova. Dugotrajno preživljavanje u nekim slučajevima moguće je nakon operacije za usamljenim metastaza u plućima, došlo je do godinu dana ili više nakon radikalnom liječenju primarnog tumora.

    Među faktorima koji nemaju značajan utjecaj na životni vijek metastaza u plućima uključuju lokalizaciju sekundarnog fokusa (središnjeg ili perifernog), zahvaćene strane, prisutnost ili odsutnost metastatskih lezija pleura. Petogodišnji opstanak bolesnika s pojedinačnim metastazama u plućima nakon kombinirane terapije iznosi oko 40%. Najbolji rezultati su opaženi u primarnim tumorima maternice tijela, kosti, bubrega, dojke i mekih tkiva.

    O Nama

    Rak pluća - Maligni tumor podrijetlom iz bronhijalnih ili plućnih parenhimskih tkiva. Simptomi raka pluća uključuju subfebrile, kašalj s ispljuvkom ili krvne žile, otežano disanje, bol u prsima, gubitak težine.

    Popularne Kategorije