Vrste kemoterapije i razlike među njima

Jedan od glavnih smjera antitumorskog liječenja u sadašnjoj fazi razvoja medicine je kemoterapija. Postignuća farmaceutske industrije omogućuju učinkovitije borbu protiv kancerogenih žarišta nego prije nekoliko desetaka godina. U većini slučajeva, davanje citostatika - specifični lijek s djelovanjem protiv tumora, ne samo da pomaže u više navrata smanjiti veličinu tumora, ali i kako bi se spriječilo metastaza, kao i za postizanje stabilnoj remisiji dulje vrijeme.

Izbor ove ili one kemoterapije, tip i način davanja lijekova, kao i ukupno trajanje citostatskog učinka u velikoj mjeri određuje struktura tumorskog fokusa, njegovo mjesto, početno stanje ljudskog zdravlja. Stručnjaci se pridržavaju određenih protokola za liječenje lezija raka, ali uzimaju u obzir sve gore navedene značajke. Od velike važnosti je stav same pacijenta raka, njegov fokus na oporavak.

Vrste kemoterapije mjerenjem vremena

Kompleks dodatnih medicinskih postupaka, čija je glavna svrha spriječiti ponavljanje već utvrđenog i blokiranog fokusa terapije održavanja atipija - pomoćnih sredstava. Zbog utjecaja suvremenih citostatika pojavljuje se ne samo inhibicija nego i teška inhibicija patoloških procesa u tkivima. To stvara povoljnu pozadinu za aktivnu podjelu i reprodukciju zdravih tkiva. Rezultat je porast petogodišnjeg opstanka pacijenata oboljelih od raka za 10-15%. Objašnjenje je činjenica da ova tehnika dopušta utjecati na mikrometastaze, eventualno preostale u tkivima i organima nakon operacije. Uništavanje atipije na taj način sprječava povratak ili metastaziranje tumora - šanse za oporavak znatno se povećavaju.

Korištenje citostatika u pripremnoj fazi kirurške intervencije naziva se ne-adjuvantna terapija. Nesumnjiva prednost metode je sposobnost stručnjaka da prati reakciju maligne neoplazme na posebne lijekove čija je djelovanja usmjerena na smanjenje veličine tumora. Osim toga, lijekovi se bore s lezijama na mikrokanozu, metastazama i pridonose povećanju resektabilnosti patologije.

Drugi pripremni stupanj je indukcijska kemoterapija. Ona priprema onkološki organizam za kirurško izrezivanje tumora. U nekim slučajevima smatra se učinkovitijim u rješavanju sekundarnih lezija. Međutim, u većini se slučajeva provodi kada je neoplazma prepoznata kao neoperabilna - kako bi se poboljšala kvaliteta ljudskog života.

Korištena je palijativna varijanta kemoterapije kada nije moguće pribjeći drugim metodama liječenja. Veličina tumora ili velika metastaza je toliko velika da se s njima ne može nositi na drugi način, na primjer, operacijom ili terapijom zračenjem. Citostatici, međutim, usporavaju rast neoplazme, smanjuju intenzitet impulsa boli, čime se olakšava stanje onkoloških pacijenta, produžujući njegov život.

Razlika u tipovima kemoterapije za boju lijekova

Vrste lijekova koje stručnjaci koriste za suzbijanje aktivnosti raka u tijelima bolesnika konvencionalno se dijele prema boji njihovih konstitutivnih komponenti.

Slijedom toga, za danas izdvajamo slijedeće vrste kemoterapije:

  1. Najagresivnije i otrovnije za ljudsko tijelo, naravno, crvena verzija antitumorske terapije. Pripreme antatsiklinovoy podskupine, kao doksorubicin ili Idarubicin, koji čine osnovu ove sorte kemoterapije, imaju crvenkasto nijansu, a koja je dovela do imena. Nakon njihove primjene može doći do teške neutropenije, što može dovesti do značajnog smanjenja imunih barijera, kao i zaštite od infekcije. Ispravno odabrana shema dizajnirana je kako bi uništila atipične stanice, kako bi se spriječila njihova daljnja reprodukcija i distribucija. UVIJEK pauze, tijekom koje je tijelo u stanju oporaviti od raka, čisti od otrovnih tvari između tečajevi citostaticima.
  2. Pripreme Mitoxantrone ili Mitomycin imaju ponešto plavkasto nijansu, pa se zovu plava kemoterapija. Svrha lijekova je suzbijanje aktivnosti raka u ljudskom tijelu, kako bi se spriječilo ponavljanje tumora. Toksični učinci lijekova su nešto manji od onih gore opisanih lijekova. Međutim. Također treba provesti prekide između tečajeva kemoterapije.
  3. Shema antitumorske terapije žute boje uključuje lijekove kao što su Ftoruracil, kao i Metotreksat i Ciklofosfamid. Rješenja imaju žućkasto nijansu, pa se pacijentima naziva žuta kemoterapija. To su većina "mekih" lijekova protiv raka, oni lakše podnose pacijente s rakom. Organizam, nakon njihove primjene, zahtijeva manje vremena za samoiscjeljenje.
  4. Druga shema kemoterapije naziva se "bijela". Temelji se na lijekovima kao što su Taxol ili Takosel. Kako bi se povećala učinkovitost tretmana, stručnjaci obično preporučuju polikemoterapiju.

Optimalne kombinacije se odabiru pojedinačno - izravno ovisno o dijagnoziranoj patologiji, strukturi tumora, ne veličini i lokalizaciji, kao io početnom stanju ljudskog zdravlja.

Ciljana kemoterapija

Jedan od najbrže razvijenih i modernih, kao što je kemoterapija, može se nazvati ciljanom metodom antitumorskog tretmana. Učinak se provodi na molekularno-genetskoj razini.

Uvođenje lijekova može učinkovito inhibirati rast atipičnih stanica i čak izazvati samouništenje - putem selektivnih i ultrafiničnih poremećaja finih mehanizama staničnog metabolizma. Nesumnjiva prednost, kao što stručnjaci prepoznaju, tehniku ​​se može nazvati činjenicom da metabolizam u zdravih stanica praktički nema negativan učinak. Stoga je rizik stvaranja nepoželjnih posljedica kemoterapije umanjen.

Odabir optimalnog tečaja liječenja provodi stručnjak temeljen na histologiji neoplazme, njegovoj pozornici i složenosti lokalizacije. Međutim, dostignuća farmaceutskog tržišta omogućuju nam da govorimo o značajnom otkriću u području antitumorskih metoda liječenja. Uostalom, nakon ulaska u krv, lijekovi se prenose kroz krvotok, dobivaju priliku da postignu čak i najudaljenije tumore, suzbijaju rast i reprodukciju čak i jedne atipične stanice.

Indukcijska kemoterapija

Tehniku ​​preporučuju stručnjaci u slučaju kada maligni fokus ima vrlo osjetljivu osjetljivost na antikancerogene lijekove. Ili se tumor dijagnosticira u fazi gdje kirurška intervencija više nije tako učinkovita. Rjeđe se koristi indukcijska kemoterapija ako u onkološkom pacijentu postoje opterećene somatske patologije.

Postupak se preporučuje za:

  • s terapijskom svrhom - za suzbijanje patoloških procesa nastalih s limfomima i leukemijom, kao i trofoblastičnim neoplazmama i germicogenim tumorima testisa;
  • kao jedno od područja palijativne strategije liječenja - za najveći mogući produžetak života pacijenata oboljelih od raka do poboljšanja kvalitete, u pravilu, smanjujući manifestacije trovanja raka, kao što je intenzivna bol impulsa, otežano disanje, mučninu, povraćanja, teške slabosti.

Kemoterapija indukcije može značajno ublažiti zdravlje ljudi koji pate od negativnih simptoma neoplazmi 4. stupnja. Zahvaljujući tome, ljudi imaju priliku živjeti ostatak dana dostojanstveno.

Hipertermička kemoterapija

Terapijska metoda složene kontrole antitumora, koja uključuje ne samo utjecaj kemoterapije, nego i visoke temperature - hipertermiju kemoterapiju. Takva je taktika opravdana dijagnosticiranjem velikih malignih neoplazmi, kao i anorganskim metastazama.

Dakle, kroz kombinirani učinak temperature 41-41,5 stupnjeva i citostatika na atipija fokus 1-2 mm u promjeru, može se ukloniti u kratkom roku.

Nesumnjive prednosti uključuju značajno smanjenje toksičnih učinaka na tijelo pacijenata s rakom. Osim toga, provedena istraživanja uvjerljivo dokazuju da je takav tretman protiv raka u nekim slučajevima još učinkovitiji od tradicionalne polikemoterapije.

Međutim, neće se prikazati svaka osoba s tumorom s dijagnozom njegove hipertermijske tehnike. Specijalist uzima u obzir razne čimbenike koji sprečavaju pojavu komplikacija i posljedica.

Platina kemoterapija

Izvrsni lijekovi koji se temelje na platini, na primjer, Cisplatin ili Phenantriplatin, pokazali su se vrlo učinkoviti u borbi protiv atipičnih žarišta. Stoga tehnika i dobila ime - platina kemoterapija.

Takvi lijekovi opravdani su za uvođenje onkološkog pacijenta u slučajeve kada se druge metode antitumorske terapije pokazale nedjelotvornima. Tipično, ti lijekovi pomažu u borbi protiv tumora u jajnicima i mokraćnom mjehuru, testisima i strukturama pluća.

Postojeće mišljenje među ljudima da se kemoterapija platine izvodi samo beznadno bolesna, u osnovi je pogrešna. Jednostavno, ovi lijekovi imaju sposobnost da utječu na atipične stanice, lokalizirane na mjestima gdje su drugi lijekovi nemoćni.

Osim toga, provedene medicinske studije potvrđuju nesumnjivo snažan terapeutski učinak platinskih citotoksičnih lijekova protiv mnogih malignih neoplazmi.

Kemoterapija nježne i visoke doze

Pojedinačne lezije tumora mogu se dati na citostatske lijekove s minimalnim nizom nuspojava. Takva terapija protiv raka naziva se štedljivim stručnjacima. Međutim, nedostatak pristupa liječenju je činjenica da su takvi lijekovi mnogo manje učinkoviti od ostalih anticancer lijekova.

Kao takav, nježan terapija koristi stručnjake u blagim oblicima malignih neoplazmi na 2-3 fazi njihova nastajanja, kako bi se spriječilo moguće Daljinski metastaze. Ili slabi onkolozi, tako da je toksični učinak na njihovo tijelo bio minimalan.

Napredne doze kemoterapijskih lijekova, naprotiv, bit će prikazane u dijagnozi bilo kojeg oblika limfoma - na primjer, plaštene stanice ili ne-Hodgkinove. Čak iu početnoj fazi njihova pojavljivanja, jer je rizik od brzog rasta i metastaza prilično visok.

Takva taktika omogućuje povećanje proporcionalne učinkovitosti polikemoterapije visoke doze, kao i izbjegavanje otpornosti atipičnih elemenata na učinke lijekova. Međutim, istodobno na ovoj pozadini postoji i izražen toksični učinak na organizam pacijenta raka. To se izražava u teškim dispeptičkim poremećajima - mučninu, povraćanje, proljev. Razdoblja pauze lijekova su nešto veća, što omogućuje da se zdravo tkivo oporavi i da poboljšaju njihovo blagostanje.

Bez obzira na vrstu kemoterapije odabranog stručnjaka, glavno načelo kojim će se voditi nije da nanese štetu pacijentu. U pravilu, prednost se daje tehnikama koje, uz minimalne doze korištenih citostatika, mogu postići maksimalnu učinkovitost. Glavni napori usmjereni su na suzbijanje aktivnosti atipičnih stanica - od rasta i reprodukcije. U ovom slučaju, šanse za oporavak će biti najviše.

Kemoterapija u onkologiji: suština i metode liječenja, pro i kontra, rehabilitacija

Kemoterapija je jedna od glavnih metoda liječenja malignih tumora čovjeka. Da bi to izvodili, koriste se posebni lijekovi koji doprinose uništavanju malignih stanica ili zaustavljaju njihovu podjelu.

Većina nas to zna kemoterapija je prilično opasna i složena metoda liječenja, i potreba za njim u pacijentima raka uzrokuje utemeljene strahove i anksioznost. Pacijenti i njihove obitelji čuli o mogućim nuspojavama, a um privlači mogućnost gubitka kose, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, značajnog pogoršanja u zdravlju i potrebe za promjenom njihov način života. Bojeći nuspojava, pacijenti mogu i odbiti kemoterapiju, ali ne zaboravite da to nije uvijek moguće da biste dobili osloboditi od bolesti samo operacije ili zračenja, koji su, štoviše, također uključivati ​​određene rizike.

Pokušat ćemo razumjeti što točno kemoterapija zapravo jest, kako pravilno ponašati u svom ponašanju i kako smanjiti moguće štetne učinke ove vrste liječenja.

Bit kemoterapije je imenovanje određenih lijekova koji imaju toksični učinak na stanice raka ili čak otrovne. Učinak ovih lijekova smanjen je ili na uništavanje tumorskih stanica ili na inhibiciju njihove podjele u procesu rasta tumora. Prva skupina lijekova ima citotoksični učinak, drugi citostatika (citostatika).

Jedna od najvažnijih razlika u kemoterapiji od drugih vrsta lijekova je nneizbježni učinak lijekova na zdrave stanice tijela, (epitel kože, sluznice gastrointestinalnog trakta, respiratorni organi i mokrenje). Analogni kemoterapiji je imenovanje antibiotika koji mogu ubiti bakterije. Ali, ako bakterije su mnogo lakše i znatno drugačiji od ljudskog tkiva od biokemijskih svojstava i set receptora, stanice raka došao iz nekad zdrave „čovjeka” i stoga nekako nose znakove tkivo u kojem su nastali. Kada se liječi, antibiotik će uništiti samo bakterijske stanice bez utjecaja na tkivo organa, dok će kemoterapija neizbježno utjecati ne samo na tumor. Svaki toksin koji oštećuje stanicu raka također će oštetiti i zdravi sličnim metaboličkim procesima i skupom proteina. Na taj način, boreći se s klonom stanica raka uz pomoć kemoterapije, nemoguće je spriječiti štetni učinak na zdravo tkivo, i to je glavna poteškoća u obavljanju takvog liječenja.

Kemoterapija se propisuje na temelju individualnih karakteristika pacijentovog tijela, njegove dobi, stanja funkcije jetre i bubrega te osjetljivosti tumora na određene lijekove. Doziranje se odabire posebno pažljivo kako bi se izbjegao krajnji rizik od komplikacija liječenja. U nekim slučajevima, zaista učinkovite količine kemoterapije može se primijeniti na pacijentu, jer premašuje prihvatljivu razinu toksičnosti, a mogu čak dovesti do smrti, tako da liječnici moraju ograničiti i trajanje liječenja i broj ciklusa kemoterapije, a dozu korištenim sredstvima.

Važno je napomenuti da je, unatoč relativno visokim rizicima i neizbježnosti nuspojave kemoterapije ima nekoliko prednosti i neosporne prednosti, koje ne dopuštaju da se odrekne većine bolesnika onkoloških klinika. Osim toga, određene vrste tumora, kao što su hematoloških zloćudnih bolesti (tumori krvotvornog tkiva) su po prirodi sistemski tako ukloniti tumor kirurški ili lokalno ozračiti to nije moguće, a kemoterapija u tim slučajevima postaje vrijedi samo za ovaj tretman, omogućujući im da liječe ili produžiti život onkološki pacijenti.

Dakle, s obzirom da je smrtnost od malignih tumora u nedostatku tretmana doseže gotovo 100%, a više nježne alternativni lijekovi za kemoterapiju trenutno odsutan, liječnici i pacijenti moraju boriti s moguće komplikacije i nuspojave kako bi zaustavili rast tumora.

Prednosti kemoterapije u liječenju tumora

Unatoč visokoj toksičnosti, kemoterapija u onkologiji ima niz neporecivih prednosti i prednosti koje opravdavaju njezinu upotrebu:

  • Sposobnost daljnjeg utjecaja na organe s vjerojatnom metastazijskom lezijom, kao i pojedinačnih tumorskih stanica koje ulaze u krvotok;
  • Razaranje stanica raka nakon radikalnog kirurškog zahvata, koji bi mogao ostati u središtu tumorskog rasta i kasnije dati relapsa bolesti.

Davanje lijekova intravenozno ili gutanjem dovodi do njihovog ulaska u krvotok i širenje cijelog tijela. To znači da je utjecaj će biti sustavne i metastaze, pa čak i pojedinačne stanice raka koji su uspjeli „otrgnuti” iz mjesta primarnog tumora će biti uništena, bez obzira gdje su uspjeli doći u krvotok ili limfni sustav. To objašnjava potrebu za kemoterapijom u prisutnosti ili sumnje na metastaziranje (širenje) tumora na druge organe i tkiva.

U slučaju kirurškog uklanjanja tumora, gotovo uvijek postoji mogućnost napuštanja jednostrukih stanica raka u tijelu, naročito kod velikih tumora koji utječu na susjedne organe i tkiva. Čak i jedna tumorska stanica može dovesti do milijun novih, tako da je toliko važno da se riješi raka na sve moguće načine. Imenovanje nakon operacije kemoterapije dovodi do uništavanja takvih stanica i time sprečava moguću recidiv (adjuvantna kemoterapija). Osim toga, kemoterapija prije kirurškog zahvata pomaže smanjiti masu tkiva tumora, što olakšava rad kirurga i kasnije uklanjanje.

S obzirom na pozitivne učinke kemoterapije u raka, ne biste trebali odmah odbaciti ovu mogućnost liječenja zbog straha od štetnih učinaka. Onkolog će ne samo pokupiti optimalnu shemu, već i pomoći u borbi protiv nuspojava lijekova, te objasniti kako poboljšati stanje zdravlja tijekom liječenja.

Pripreme za kemoterapiju i metode njihove uporabe

Lijekovi koji se koriste za kemoterapiju su vrlo brojni i raznoliki, a klasifikacija i mehanizam njihova djelovanja složeni su za laik. Općenito govoreći, u mogućnosti su da blokiranje određene biokemijske procese, enzimi, stanice tumora, korak pri čemu postaje nemoguće reprodukciju ili životne aktivnosti diobu stanica raka. Obično je nekoliko imena dodijeljene lijekovi s drukčijim mehanizmom djelovanja (kemoterapije), odabir doze i metode liječenja obavlja himioterapevt liječnika, ali za većinu tumora razvili standardne sklopove i postupci liječenja koji uključuju određeni skup lijekova.

Tijek kemoterapije traje od jednog do nekoliko dana, nakon čega pauza traje tjedan dana - mjesec dana, a zatim se liječenje ponavlja. U prosjeku, pacijent treba 6-8 takvih tečajeva, koji ukupno traju od 3 do 9 mjeseci, češće liječenje traje oko šest mjeseci. Kontinuirana primjena kemoterapije se obično ne prakticira zbog svoje visoke toksičnosti i rizika od nuspojava i komplikacija.

Pacijent koji je podvrgnut kemoterapijskom tretmanu zainteresiran je za način primjene lijeka, u kojoj mjeri stanje zdravlja može biti poremećeno i kako se istodobno ponašati ispravno. Najučinkovitiji je intravenozni način davanja lijeka kada se ustanovi sustav za infuziju u središnjem venu. To daje manje utjecaja otrovnih tvari na probavni trakt i periferne vene, a rizik od tromboflebitisa i mučnine koji se boluje je značajno smanjen. Uzimanje lijekova u obliku tableta je lakše za pacijenta, moguće kod kuće, ali učinkovitost je niža, a učestalost nuspojava iz probavnog trakta je veća.

U nastojanju da nekako smanji toksičnost kemoterapijskih sredstava, znanstvenici su predložili da budu smješteni liposomi - mikroskopske kuglice s lipidnim zidom, unutar kojih se nalazi pripravak u obliku vodene otopine. Liposomi, koji dopiru do stanice raka, prodiru unutar, a znatno manje utječu na zdravo tkivo tijela. Primjer takvog pripravka liposoma je doksorubicin, koji se primjenjuju intravenoznom infuzijom.

Temeljito novo i vrlo obećavajuće usmjerenje liječenja lijekovima za rak je takozvana ciljana terapija, u kojoj je lijek djeluje na određene strukture i procese svojstvene stanicama raka, inhibira rast krvnih žila u tumoru i sl. d. frekvencija i vjerojatnost nuspojava smanjena u nekoliko desetaka puta, dok pacijent može uzimati tablete bez mijenjanja uobičajeni način života. Ova alternativa standardnom liječenju daje nadu u održivost raka u budućnosti.

Intravenska primjena lijeka i oralna primjena imaju sustavni učinak, ali je također moguće koristiti topikalnu primjenu u obliku masti, aplikacija i lokalnih injekcija. Na primjer, s tumorima kože, mokraćnog mjehura, usta ova metoda je vrlo učinkovita.

Kemoterapija se može kombinirati s ozračivanjem ili kirurškim zahvatom

Kemoterapija može se provesti odvojeno od ostalih tretmana (na primjer, tumora hemopoetskog tkiva), ili u kombinaciji s operacije ili zračenja. Ako pacijent je oslabljena, tumor je velik, tu su metastaze, kirurški postupak je nepraktično ili čak opasno za pacijenta, i za ublažavanje patnje, poboljšati i produžiti život pacijenata oboljelih od raka može se koristiti kemoterapiju. Istovremeno, ako pacijentovo stanje dopušta, kemoterapija se izvodi prije ili poslije operacije. Kemoterapija nakon operacije je dizajnirana za uklanjanje stanica raka koje bi mogle ostati u zoni rasta tumora, kao i za sprečavanje recidiva.

Radioterapija se može kombinirati s uvođenjem kemoterapije. Radijacija djeluje na lokalnoj razini, na mjestu rasta tumora, dok kemoterapija ima sustavni učinak i, kao što je gore spomenuto, sprječava metastaziranje i ponavljanje karcinoma.

Neoadjuvantne kemoterapija (prije operacije), pomaže da se smanji veličinu tumora, kao i povoljnijih uvjeta za kasniju radikal obrade (npr, koštane srži).

Provođenje kemoterapije u nekim slučajevima može zahtijevati pacijenta da ostane u bolnici. To je zbog visokog rizika od komplikacija i neželjenih nuspojava, kada se pomoć u medicinskom osoblju može zahtijevati u bilo kojem trenutku. Pri prihvatljivoj razini toksičnosti, pacijent podliježe ambulantnom liječenju.

Video: kemoterapija, koja pogoduje točno metu (TC "Kiša" na ciljanoj terapiji)

Nekoliko primjera...

Kemoterapija za rak dojke, koja je prevladava među ženama zauzima vodeću poziciju na svijetu, može se provesti i prije i poslije kirurškog tretmana. Suvremeni lijekovi i sheme za njihovu upotrebu omogućuju neprilagođavanje uobičajenog načina života i pohađanje tretmana u bilo kojem prikladnom trenutku (dnevna bolnica). U svim slučajevima, antiemetike su uvijek propisane, stoga nemojte se bojati uzrujanja mučnine i povraćanja. Važno postignuće moderne medicine je mogućnost određivanja osjetljivosti tumora na specifične kemoterapijske lijekove, što značajno povećava njihovu učinkovitost.

Kemoterapija za rak pluća razlikuje se od mogućnosti korištenja ciljnih lijekova koji sadrže protutijela (specifični proteini) na određene receptore tumora. To omogućuje smanjenje nuspojava i liječenje što je moguće učinkovitije, nakon postizanja dugoročne remisije.

Liječenje kemoterapijskim lijekovima za rak želuca nije neovisna, jer ti tumori nisu osjetljivi na takve učinke, ali kombinacija kemoterapije zračenjem i operacijom može dati dobar rezultat.

Ovi primjeri pokazuju da ne za sve tumore, kemoterapija može biti jednako učinkovita, pa je individualni pristup vrlo važan, uzimajući u obzir karakteristike stanica raka u svakom pojedinom slučaju.

Nuspojave kemoterapije i metode za njihovo prevladavanje

Možda je jedan od glavnih razloga za anksioznost pacijenata onkološki profil mogućnost negativnih nuspojava od uzimanja lijekova kemoterapije. I premda suvremena farmakologija nudi prilično učinkovit alat u smanjenju njihova toksičnost zbog racionalnog prihvaćanja programa, načinima primjene i karakteristika kemijske strukture, ali potpuno izbjeći učinke kemoterapije neće raditi.

Nuspojave kemoterapije

Intenzitet simptoma toksičnog djelovanja sredstava protiv raka ne ovisi samo o svojstvima određenog lijeka, nego također o stanju pacijenta, prisutnost popratnih bolesti, kao i za liječenje emocionalno raspoloženje. Nije tajna da je čekanje pacijent kod tih ili drugih negativnih učinaka kemoterapije su na veći rizik od svojim izgledom, pa je predvidjeti kako promijeniti liječenje pacijenata oboljelih od raka blagostanje ne može biti: nuspojave mogu biti jače ili gotovo odsutan.

Uz potragu za novim vrlo učinkovitim i istodobno manje toksičnim lijekovima, znanstvenici razvijaju lijekove koji smanjuju bolne manifestacije kemoterapije. Dakle, moderna antiemetika može smanjiti jednu od najbolustrajnijih posljedica liječenja.

Ako je potrebno, kemoterapija je vrlo važan dio i moralnu podršku od voljene osobe, kao i poslastica i umješnost izvan ljudi (radnici, pa čak i ljudi na ulici). Ako neizravno, u procesu liječenja često uključuje obitelj, pomaže i podupire pacijenta, a zatim su svi drugi očekuju razumijevanje i umješnost potrebno ne uvijek, ali u međuvremenu, oboljeli od raka su ugrožene psihički. Ovi uvjeti često predodređuju tendenciju pacijenata na depresiju, stres, prekomjerne osjećaje koji ne pridonose pozitivnom rezultatu liječenja. Ako postoje određeni psihološki problemi, smisla je razgovarati s terapeutom ili čak podvrći liječenju.

Mučnina i povraćanje

Najčešće, pacijenti koji se podvrgavaju kemoterapiji žale na osjećaj mučnine i povraćanja. To je zbog visoke toksičnosti lijekova, kao i njihovog utjecaja na sluznicu gastrointestinalnog trakta, jetre i središta povraćanja u mozgu.

Što više pacijent boji pojavljivanja tih simptoma, to je još gore kontrolirati napade mučnine, to je veća vjerojatnost lošeg zdravlja tijekom liječenja. Osim toga, nepovoljni čimbenici uključuju ženski spol, mladu dob, patologiju jetre i mozga, zloupotrebu alkohola tijekom liječenja i kršenje metabolizma vode i elektrolita, često povezanih s onkološkim bolestima. Doza primijenjene tvari također ima ulogu: što je veća, to je vjerojatnije da se razvijaju mučnina i povraćanje.

Moderna sredstva za kemoterapiju imaju blažu povraćanja (izazivati ​​povraćanje) učinak od onih koji se koriste prije 10-15 godina, a mogućnost za primanje visoko učinkovite lijekova protiv povraćanja tijekom tretmana daje pacijentu priliku uopće izbjeći bolne simptome.

Što učiniti u slučaju mučnine i povraćanja?

Prije svega, ako se bude potrebno bilo kakve promjene da obavijestite svog liječnika, jer odabrati učinkoviti lijek za mučninu i povraćanje može biti teško, tu je individualni pristup je važan, pa čak i način „pokušaja i pogrešaka”.

direktno u danima kemoterapije i tijekom liječenja morate slijediti jednostavna pravila:

  1. Hrana ne smije biti teška i iritantna. Potrebno je isključiti masne, pržene, oštre i slane posude, preferirajući juhe, žitarice, voćne sokove i pire krumpir.
  2. Trebate piti tekućinu u obliku vode, čaja, soka, ali poželjno u malim gutljajima i često, jer velika količina pijanka može izazvati povraćanje. Ako je pacijent zabrinut zbog oticanja ili smanjene funkcije bubrega, tada će režim pijenja postaviti liječnik.
  3. Neposredno nakon uvođenja kemoterapije, bolje je ne jesti ili piti uopće, ali prije postupka moguće je uzeti hranu ili vodu ako bolesnik želi i on dobro podnosi.
  4. U slučaju da čak i miris pojedinih komponenti hrane koja se priprema dovodi do nelagode pacijentu, bolje je uključiti rodbinu u pripremi hrane.
  5. Uzimate lijekove protiv hematike, čak i kad nema mučnine, prema shemi koju propisuje liječnik. Među sredstvima koja se koriste su cerucal, ondansetron, motilium i drugi.

Gubitak kose, promjene u koži i noktima

Gubitak kose, pogoršanje kože i noktiju nisu neuobičajeni tijekom kemoterapije. U žena, ovi znakovi mogu uzrokovati ozbiljnu psihičku nelagodu do depresije, jer se izgled ne mijenja za bolje, a drugi lako primijetiti trajne negativne učinke liječenja. Muškarci mogu biti manje psihički od ovih nuspojava, ali pažnja oba spola mora biti pažljiva za vrijeme terapije.

Gubitak kose često prati kemoterapiju, ali ne uzrokuju svi lijekovi. Budući da su stanice folikula dlake stalno podijeljene i ažurirane, one postaju vrlo osjetljive na liječenje. Možda se razrjeđivanje kose, razrjeđivanje, au nekim slučajevima i potpuna ćelavost, a ne samo glava, ali i druga dlakavost tijela pate.

Gubitak kose započinje 2-3 tjedna od početka liječenja, a nakon prestanka raste. Naravno, ćelavost ne nosi nikakvu prijetnju životu ili zdravlju, ali problem je vrlo relevantan za većinu pacijenata, posebno žena, za koje su izgled i frizura vrlo važni. Osim osobnih iskustava o promjeni izgleda, bolesnici osjećaju nelagodu i prekomjernu pažnju drugih, jer gubitak kose češće od drugih znakova ukazuje na rakozan tumor.

Što učiniti s gubitkom kose?

  • Trebali biste lagano oprati kosu s blagim šamponom, nježno ga obrišite, izbjegavajte oštećenja, nemojte zloupotrijebiti sušilicu za sušenje.
  • Ako je kosa već počela padati, preporučuje se skraćivanje ili obrijanje (pažljivo!).
  • U slučaju ćelavosti potrebno je nositi šal ili kapu, koja će štititi osjetljivu kožu od vanjskih utjecaja.
  • Razmišljati o potrebi nošenja perike potrebno je unaprijed, čak i prije nego što se kosa ispadne, tako da se njezina boja podudara s bojom pacijentove kose.

Kao što pokazuje praksa, u mnogim slučajevima brzina i intenzitet alopecije ovise o njezi kose prije početka kemoterapije.

Obnova kose započinje 2-3 mjeseca nakon završetka liječenja, mogu čak promijeniti boju ili teksturu, ali nakon nekog vremena sve će se vratiti u normalu.

Zajedno s kosom, negativni učinak kemoterapije također se osjeća na noktima, koji počinju razdvajati, razbiti, promijeniti boju. Za sprječavanje takvih pojava potrebno je pažljivo pratiti njihovo stanje i izbjegavati lak za nokte, pisati zadaću rukavice i medicine može ponuditi lokalne metode hlađenja, što smanjuje toksične učinke liječenja na prstima zbog suženja kapilara i usporavanje protoka krvi.

Koža se odnosi na dobro obnovljive organe pa često pati od kemoterapije. Svrab, crvenilo, stanjivanje kože, bolna senzacija. Pravilna skrb o kožnim integumentima sastoji se od čistog pranja bez podstave, uporabe posebnih krema i losiona, proizvoda za zaštitu od sunca prilikom ulaska u ulicu. Odjeća bi trebala biti od prirodnih tkanina, slobodna i udobna.

Poremećaj gastrointestinalnog trakta

Sluznica želuca i crijeva stalno ažuriraju, njegove stanice brzo dijele, tako da kemoterapija često pojavljuju razne povrede ovih procesa, u pratnji proljev, zatvor, promjene apetita.

Gubitak apetita ili promjene u okusu hrane su česte, ali za pacijenta igra važnu prehranu ulogu za vrijeme kemoterapije, za mršavljenje, nedostatak vitamina i elemenata u tragovima može dodatno pogoršati stanje već oslabljen od strane tumora u tijelu. Važno je znati pravila koja će vam pomoći u borbi s negativnim manifestacijama liječenja i pružiti pacijentu adekvatnu hranu i piće režim:

  1. Trebali biste uzimati hranu češće i u malim obrocima, izbjegavajući prejedanje, a prednost se daje visokim kalorijskim jelima. Mliječni proizvodi, slatko, meso i ribe s niskim udjelom masnoća, povrćem i voćem vrlo su prihvatljive i čak korisne.
  2. Ne ograničavajte unos tekućine, ako nema patologije bubrega ili izraženog edema. Dobri sokovi, voćni napici, žele, čaj.
  3. Da biste poboljšali apetit, preporučujemo da se češće pomičete, pomaknite više, isprobajte nove proizvode i diverzificirate izbornik na svim dostupnim načinima, ali pratite mjere i razumni pristup prilikom odabira prehrambenih proizvoda.
  4. Ako postoji tendencija zatvora, povećanje dijetalnih vlakana i tekućine pomoći će u rješavanju problema. Korisne su mekinje, cjelovite žitarice, sušeno voće, povrće i svježe voće.
  5. Uz proljev, izbjegavajte masnu hranu, isključite alkohol i napitke koji sadrže kofein. Poželjni su lagani prozirni juhu, sladoled, banane i jabučni kaše, riža, krutoni od bijelog kruha.

Bolesti kao što su rak crijeva, želuca, jednjaka, gušterače, jetre, u pratnji značajne povrede same probave, tako da kemoterapija zahtijeva posebnu njegu, a dodatne prehrambene preporuke daju liječnika.

Učinak kemoterapije na reproduktivnu funkciju

Budući da kemoterapija može poremetiti razvoj fetusa, bolje je odbiti rađanje u vrijeme liječenja. Žene trebaju redovito posjećivati ​​ginekologa i koristiti kontraceptive. Muškarci također trebaju biti oprezni, jer kemoterapija uzrokuje oštećenje spermija, što znači da su razvojne malformacije djeteta vjerojatno. Osim toga, sjeme može sadržavati kemoterapiju, kako bi se izbjeglo iritantno djelovanje na sluznicu spolnog trakta u partneru, uvijek biste trebali koristiti kondom.

Krvni test za kemoterapiju

Koštana srž se kontinuirano ažurira, stvarajući nove i nove leukocite, trombocite, crvene krvne stanice, koji daju kisik u tkiva, imunitet, zaustavljaju krvarenje. Kemoterapija utječe na stalno diobu stanica, gotovo uvijek utječe na koštanu srž, a pacijenti pate od anemije (slabokrvnosti), smanjen imunitet protiv infekcija, krvarenje.

Analiza krvi nakon kemoterapije karakterizirana je smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca, leukocita i trombocita, tj. Stanicama svih pupova koštane srži. Pacijenti imaju slabost, vrtoglavicu, skloni su infekcijama, krvarenjem.

Što trebam učiniti ako se opći test krvi spusti?

Kada anemija, kada tijelo nema kisika, preporučljivo je da se odmorite više, da ste na otvorenom, da spavate najmanje osam sati dnevno, a također možete organizirati mali odmor za spavanje tijekom dana.

Obroci bi trebali biti zasićeni proizvodima koji sadrže željezo: "crveno" meso, mahunarke, špinat, zeleno salatu. Liječenje korekcije anemije sastoji se u imenovanju željeznih pripravaka, au teškim slučajevima liječnici preuzimaju transfuzije donorskih eritrocita.

Kada je spustio imunitet zbog nedostatka bijelih krvnih stanica, potrebne kako bi se izbjeglo hipotermija, gužve, posebno za vrijeme epidemije sezonske infekcije, uzmi vitamine i medicina može ponuditi uvođenje posebnih faktora rasta koji pomažu da se poveća bijelih krvnih stanica nakon kemoterapije.

Da biste ispravili broj trombocita uvođenje koncentrata trombocita, a pacijentima se savjetuje da se izbjegne ozljede, ne koristite tvrde četkice i čačkalice, pažljivo rukovati sa škarama, noževima.

Rehabilitacija nakon kemoterapije

Oporavak nakon kemoterapije je vrlo važna točka u integriranom pristupu liječenju raka. Ako pacijenti s ranom stadiju tumora, posljednjih jednog ili više tečajeva liječenja, gotovo nema potrebe rehabilitacije, u bolesnika s višestrukim tumora, uznapredovalom stadiju bolesti, povrede unutarnjih organa funkcionirati bez restorativni postupak je neophodan. Gore opisane nuspojave kao što su mučnina, poremećaja čišćenje, gubitak kose, u stvari, su zaštitna reakcija organizma u tijeku kemoterapije stoga zahtijevaju samo kvalitativnu pripremu prije stvarnog kemoterapijskog liječenja i simptomatskom terapijom mjestu tijekom njega.

Kada napredni oblici raka, kada se već iza nekoliko desetaka tečajevi tretmana, pacijenti i njihova rodbina nije na kosu na glavi i vanjskih estetike, jer u prvi plan su ozbiljniji problemi koji zahtijevaju korekciju u medicinsku ustanovu.

Koje su najopasnije komplikacije nakon kemoterapije? Prvo, ona mijenja hemogram anemiju, dok smanjenje razine eritrocita i hemoglobina, leukopenija, oslabljen zgrušavanja krvi može se smatrati razlog za daljnje liječenje pacijenta. Drugo, toksični učinak kemoterapije na jetru, bubrege, srce, mozak može dovesti do kršenja njihove funkcije tijekom i nakon završetka kemoterapije. Konačno, ozbiljni mentalni poremećaji, uključujući tešku depresiju, pa čak i psihozu, dovode mnoge pacijente s rakom na liječnika-psihoterapeuta.

Liječenje nakon kemoterapije gore opisanih poremećaja može zahtijevati:

  • Imenovanje pripravaka koji sadrže željezo, vitamina, mikroelemenata, transfuzije eritrocita u anemiji.
  • Transfuzije mase trombocita, preparati plazme s krvarenjem ili uvođenje antikoagulanata s povećanom koagulacijom krvi i tendencijom na trombozu.
  • Provođenje u slučaju imunodeficijencije i vezivanja infektivnih komplikacija antimikrobne terapije, kao i stavljanje pacijenta u sterilne uvjete u teškim slučajevima.
  • Kada je jetra poremećena, propisana je terapija detoksifikacijom, plazmoferezom i patologijom bubrega, hemosorptionom, hemodijalizom.
  • Uz depresija, psihoza, suicidalne misli (što se često događa kod pacijenata oboljelih od raka) potrebna pomoć ili psihoterapeut psiho-onkologije (rak u specijaliziranim klinikama).

Važna je točka dobra analgezija, naročito kod pacijenata koji imaju metastaze, a kemoterapija nije provedena s ciljem potpunog izlječenja, ali da ublaži bolne simptome raka.

Ako je moguće, aktivan životni stil, šetnje, druženje, dobro jedenje, uzimanje vitamina, i vježbanje vaših omiljenih aktivnosti pomoći će vam da se vratite kod kuće. Ako to stanje dopušta, pacijentu se može priznati da radi na nekom mjestu ili se prenese na lakši posao, a uobičajeni način života samo će pomoći da se brzo obnovi.

Brzo oporavak je također omogućen punom dijetom nakon kemoterapije, uključujući visoko kaloričnu hranu, povrće, voće i bjelančevine u dovoljnim količinama. Općenito, dijeta se ne razlikuje od one koja bi se trebala pridržavati pacijenta raka, bez obzira na to je li kemoterapija provedena ili nije, a njegova glavna načela detaljno su opisana u zasebnom članku.

Folk lijekovi u procesu oporavka nakon kemoterapije može biti vrlo korisno, ali je važno da se u skladu s mjerom i biti sigurni da objavljuje svoju namjeru da koristi njihov liječnik. Za njegu kose korisno je koristiti bojno ulje, dekocije bilja (koprive, na primjer). U patologije probavnog trakta stane kamilice, komorača, kadulje i normalizirati san i borbi protiv depresije su dobri čajevi matičnjak, metvica, valerijane.

Posebno mjesto u rehabilitaciji je obnova emocionalne ravnoteže i protok pozitivnih emocija. Vrlo je važno uključiti bliske ljude koji mogu pomoći ne samo u domaćim poteškoćama, kao što su kuhanje, hodanje, higijenske postupke. Sudjelovanje i moralna podrška ponekad su još važnija za pacijenta, au slučaju teških depresivnih poremećaja potrebna je pomoć psihoterapeuta ili psihijatara.

Za mnoge je pacijente važno odabrati kliniku u kojoj će se liječenje provesti. Važno je napomenuti da nema osnovnih razlika u shemama i fazama terapije, no udobnost boravka, dostupnost visokokvalitetnih skupih lijekova i dijagnostičkih metoda može zahtijevati znatnu količinu novca. Trošak tečaja će varirati široko, ovisno o vrsti liječenja, potrebi za određenim postupcima i broju korištenih lijekova, opskrbi, složenosti operacije i tako dalje.

Besplatna pomoć pacijentima s rakom će u bilo kojem javnom zdravstvene ustanove i kemoterapijskih lijekova koji se uzimaju kod kuće, napisati recept onkologa. Važno je ne gubiti vrijeme, pa imaju policu osiguranja može dati prednost svom vlasniku u prisutnosti redova na istraživanje i tako dalje. D. Za primanje besplatno raka, samo trebate posjetiti liječnika u mjestu prebivališta, koji će poslati na daljnje razmatranje i postupanje u specijaliziranom centru raka.

Kemoterapija je sastavni dio liječenja većine malignih tumora, stoga nemojte odustati od straha od nuspojava, jer je s jedne strane ljestvice tretman, as druge - život. Za pacijente od raka je vrlo važno povjerenje i odnos s liječnikom, a savjet prijatelja i članova obitelji može učiniti veliku štetu. Poboljšanje metoda liječenja raka, kemoterapijskih agenasa koji djeluju namjerno, bez oštećenja zdravog tkiva, davanjem efektivne simptomatske terapije pružati nadu za uspješno liječenje malignih tumora u mnogih pacijenata, glavna stvar - ne gubiti vrijeme i otići do liječnika na prve sumnjivim simptomima.

Kemoterapija za rak: kako se izvodi postupak i koliko dugo traje liječenje?

Za suzbijanje malignih tumora u modernoj medicini, kemoterapija je naširoko koristi. Mnogi bolesnici koji se bave onkološkim klinikama pitaju se: kako se provodi kemoterapija i koliko je učinkovit tretman?

Tehnika se temelji na uvođenju u pacijentovo tijelo moćnih otrova koji ubiru stanice raka. U mnogim slučajevima, kemoterapijsko liječenje tumora od raka je jedina šansa za spašavanje života pacijenta. U ovom članku ćemo detaljnije ispitati kako se provode kemoterapijske sesije i koje su posljedice liječenja moguće.

U kojim je slučajevima propisana kemoterapija?

Kemoterapija je sustavna tehnika usmjerena na borbu protiv malignih neoplazmi. Onkolog imenuje pacijenta posebne pripravke koji ubiru stanice raka.

Nažalost, kemopreparacije ne utječu samo na zloćudne stanice, već i na zdravo razdvajanje (koštana srž, žarulja kose, gastrointestinalni trakt itd.). To također uzrokuje neugodne nuspojave.

Uz radioterapiju i kiruršku intervenciju, tijek kemoterapije se smatra jednim od 3 učinkovite metode liječenja malignih neoplazmi. Često se sve te metode kombiniraju zajedno. Ako postoji puno metastaza u tijelu, kemija se smatra najučinkovitijim načinom pomoći pacijentu.

Liječenje kemoterapijom omogućuje:

  • prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora;
  • uništiti maligne stanice koje su ostale nakon operacije;
  • boriti se s metastazama;
  • poboljšati učinkovitost liječenja;
  • spriječiti ponavljanje raka.

Izbor tehnike ovisi o lokaciji i vrsti neoplazme, kao io stupnju raka. Najučinkovitija kombinacija je kombinacija nekoliko opcija u isto vrijeme.

Liječnici odabiru metodu liječenja ovisno o stupnju raka i mjestu tumora.

Kemoterapijski tretman, kao glavna metoda suzbijanja raka, koristi se u sustavnim onkološkim patologijama koje utječu na više organa: rak krvi, maligni limfom itd.

Također, kemoterapija, kao prva faza liječenja, pokazana je pacijentima s velikim tumorom koji se vizualizira tijekom dijagnostičkog pregleda: sarkom, karcinom itd.

Također, kemoterapija se može propisati pacijentu kako bi se spriječila ponovna pojava raka, poboljšala ishoda liječenja ili imala vidljivu neoplazmu nakon operacije. Ako se u pacijentu pronađe jedan maligni čvor, tečaj se propisuje kako bi se smanjio njihov broj i veličina.

Prema vrsti izloženosti pacijentovom tijelu, kemoterapijski lijekovi podijeljeni su u dvije skupine:

  1. Citotoksična, uništavajući maligne stanice.
  2. Citostatici - enzimi koji ometaju vitalne funkcije patoloških stanica. Na kraju, dolazi do nekroze tumora.

Kemoterapija za onkologiju, najčešće, provodi se kroz tečajeve - uvođenje lijekova zamjenjuje se prekidima u liječenju, tako da se tijelo može oporaviti nakon uvođenja toksina. Onkolog ili kemoterapeut odabire najučinkovitiji režim temeljen na pacijentovoj anamnezi.

Na izbor kemoterapije režim utječu sljedeći čimbenici:

  • mjesto i tip neoplazme;
  • pacijentova reakcija na uvođenje određenih lijekova;
  • konačan cilj koji se bavi onkologom (ne dopuštajući recidiva, smanjenje tumora, potpuno ubijanje raka itd.).

Zbog dijagnostičkih mjera u pacijenta odrediti stupanj bolesti i vrstu raka, procijeniti stanje zdravlja. Lijekovi se primjenjuju kako u bolnici tako iu izvanbolničkom liječenju. Neki lijekovi se daju intravenozno, drugi se daju u obliku tableta.

Neki tumori se tretiraju izoliranom infuzijom - velika doza lijeka se primjenjuje na tumor koji je raka, ali nikakav otrov ne ulazi u tijelo.

U onkološkom procesu koji utječe na središnji živčani sustav, indicirana je intratekalna kemoterapija: lijek se ubrizgava u cerebrospinalnu tekućinu leđne moždine ili mozga.

Kombinacija određenih lijekova ovisi o vrsti raka i cilju kojeg liječnik traži. Trajanje terapije i njegovo vrijeme ovise o težini onkološkog procesa u tijelu. Kemoterapija se provodi od 14 dana do 6 mjeseci. Onkolog stalno prati zdravlje pacijenta i prilagođava režim liječenja.

Kako kemoterapija radi?

Postoje dvije vrste kemoterapije širom svijeta: polikemoterapija i monokemoterapija. Mono osigurava uvođenje pojedinačnog lijeka u tijelo pacijenta i poli-skupine lijekova koji se koriste zauzvrat ili istodobno.

Znanstvenici su otkrili da pravilno odabrana polikemoterapija djeluje mnogo bolje od jednog lijeka. Neke vrste lijekova pogodne su samo za novu vrstu tumora, a druge za sve vrste onkologije.

Toksično sredstvo se ubrizgava u pacijentovo tijelo tankom iglom kroz perifernu venu, ili kateterom u središnji veni. U nekim slučajevima, kroz arteriju, lijek se ubrizgava izravno u tumor. Neke vrste kemoterapije se ubrizgavaju pod kožu ili u mišiće.

Otrovni lijek ubrizgava se u tijelo kroz perifernu venu.

Ako lijek polako ulazi u tijelo pacijenta (2 do 3 dana), koristi se posebna pumpa koja kontrolira primjenu lijekova.
U svakom slučaju, liječenje onkoloških tumora uz pomoć kemije ima svoje osobne karakteristike. Prije svega, vrsta terapije odabrana je ovisno o vrsti karcinoma.

Trajanje kemoterapijskih tečajeva

Onkolog određuje broj kemoterapijskih tečajeva i njihova trajanja. Pacijent može biti propisani dnevni lijek, bez prekida.
Također postoje tjedni rasporedi, kada je pacijentu propisano lijek 1-2 puta tjedno.

Ali najčešća shema - mjesečno. Lijekovi se primjenjuju nekoliko dana, a mjesec dana kasnije shema se ponavlja. Na temelju analize i dijagnostičke studije, liječnik određuje koja je shema prikladnija za pacijenta i koliko često se primjenjuju lijekovi.

Nuspojave kemoterapije

Od agresivnih učinaka na tijelo lijekova koji se koriste u kemoterapiji, cijelo tijelo pati: gastrointestinalni trakt, koža, nokti i kosa, sluznice itd.

Glavne nuspojave kemoterapije:

  • Puni ili djelomičan gubitak kose. No, nakon zaustavljanja uvođenja agresivnih lijekova, rast kose na glavi nastavlja se ponovno.
  • Osteoporoza, koja pokazuje slabljenje koštanog tkiva.
  • Povraćanje, proljev i mučnina posljedica su kemoterapije na gastrointestinalnom traktu.
  • Bolesti zarazne prirode, što uzrokuje opće smanjenje imuniteta tijela.
  • Anemija, čimbenik čimbenika je slabost i teški umor.
  • Privremena ili potpuna neplodnost.
Gubitak kose je jedan od nuspojava kemoterapije.

Ako je kemoterapija prevelika za imunološki sustav, može doći do ozbiljnih posljedica: upale pluća, upale celijakije (tiflitis) i anorektalne infekcije.

Na temelju gore navedenog, prije odabira režima liječenja, onkolog procjenjuje moguće rizike. Ako nuspojave pacijenta nisu u stanju izdržati, smanjena je doza lijekova ili se lijek zamjenjuje štedljivijom.

Je li moguće prekidati liječenje?

Ako postoje ozbiljne nuspojave, mnogi bolesnici su zainteresirani za onkologa - mogu li neko vrijeme prekinuti terapiju kako bi se tijelo moglo oporaviti?

U pravilu, odgovor je ne. Ako se terapija prekine, proces onkoloških procesa se pogoršava, pojavljuju se novi tumori. Stanje pacijenata oštro će pogoršati, sve do smrtonosnog ishoda.

Stoga je apsolutno zabranjeno prekinuti primanje lijekova koje preporučuje onkolog.

Sve što trebate znati o kemoterapiji - metode, lijekovi, komplikacije

Kemoterapija se odnosi na jedan od glavnih načina liječenja maligne patologije raka i uključuje korištenje određenih lijekova protiv raka koji uništavaju zloćudne stanične strukture ili ometa njihovu podjelu.

Mnogi ljudi su čuli za kemoterapiju, gotovo svi znaju da je ova metoda protiv raka popraćena mnoštvom neželjenih reakcija i poremećaja u funkcioniranju tijela. Mnogi, bojeći se takvih posljedica, odbiju takav tretman, što nije u redu, jer nije uvijek moguće liječiti onkologiju kirurškim zahvatom ili ozračenjem.

U kojim je slučajevima propisana kemoterapija?

Nisu svi maligni oncopatologi tretirani kemoterapeutskim lijekovima.

Indikacije za liječenje kemoterapije su kako slijedi:

  1. Rak karcinoma, čije se remisije može postići samo kemoterapijskim tretmanom. To se odnosi na leukemiju, karcinom koriona, hemoblastozu ili rabdomiosarkom, itd.;
  2. Potreba za smanjenjem tumora kako bi se postigla njezina operativnost za daljnje uklanjanje;
  3. Spriječiti širenje metastaza;
  4. Kao dodatna terapijska metoda za zračenje ili kiruršku terapiju.

kontraindikacije

Onkolog nakon pažljivog pregleda pacijenta donosi zaključak o učinkovitosti liječenja kemoterapijom ili otkriva da je takav tretman kontraindiciran. Što bi mogao biti razlog zbog kojeg zabranjuje kemoterapiju?

  • Širenje metastaza u cerebrospinalne strukture;
  • Pretjerano bilirubin;
  • Metastatske lezije u jetri;
  • kaheksije;
  • Organska opijenost.

Općenito, kontraindikacije ovise o karakteristikama pacijenta i njegovu tijelu, mjestu zloćudne tvorbe, prisutnosti metastaza, stupnju tumorskog procesa itd.

Tipovi kemoterapijskog tretmana u onkologiji pacijenata su uobičajeno podijeljeni bojom. Postoji crvena, plava, žuta i bijela kemoterapija, ovisno o boji primijenjenog lijeka.

  1. crvena Kemoterapija se smatra najmoćnijom i otrovnijom terapijom za organske strukture u kojima se koriste lijekovi protiv kisika poput Doksorubicina, Idarubicina ili Epirubicina. Nakon takvog liječenja, opaža se neutropenija, što dovodi do smanjenja imuniteta i zaštite od infekcije.
  2. plava kemoterapija se provodi s lijekovima Mitoxantrone, Mitomycin, itd.
  3. žuti Kemoterapija se vrši sa žutim preparatima. Ova shema obuhvaća sredstva protiv raka kao što su fluorouracil, metotreksat ili ciklofosfamid.
  4. U shemi bijela Kemoterapija uključuje takve lijekove kao Taxol ili Tacosil.

Tečaj foto kemoterapije

Obično se antitumorska kemoterapija izvodi pomoću nekoliko vrsta lijekova, tj. Ima polikemoterapijski karakter.

neoadjuvantne

Neoadjuvantna (ili preoperativna) kemoterapija se daje pacijentima prije radikalnog kirurškog uklanjanja formiranja. T

Ovaj kemoterapijski tretman ima za cilj suzbijanje agresije i rasta primarnog tumorskog fokusa. Takva tehnika također može smanjiti rizik od metastaziranja.

katalizator

Ova vrsta kemoterapije obavlja se nakon kirurškog liječenja.

U stvari, adjuvantna kemoterapija je preventivna mjera koja sprečava daljnji razvoj procesa karcinoma. Ova vrsta liječenja koristi se za sve vrste raka.

Adjuvantna kemoterapija ima komplementarni osnovni tretman prirode. Svrha je uklanjanja mogućih skrivenih ili mikrometastaza, koje nisu uvijek otkrivene suvremenim dijagnostičkim metodama.

indukcija

Slična vrsta kemoterapije također se naziva terapijska. Imenovani indukcija kemoterapija u kliničkim slučajevima gdje je tumor masa vrlo osjetljivih ili umjereno osjetljive na lijekove protiv raka, kao i kada postoje kontraindikacije za kirurško liječenje onkologiji.

Propisana je kemoterapija indukcije:

  • S terapeutskom svrhom za takve tumore kao što su limfomi i leukemija, trofoblastična formacija i germicogenic tumori testisa;
  • Kao palijativni tretman koji je neophodan za produljenje života pacijenata oboljelih od raka poboljšanjem njegove kvalitete i smanjenjem simptoma raka (olakšanje bolova, uklanjanje dispneje itd.).

ciljano

Ciljana kemoterapijska tehnika je jedna od najsuvremenijih i najbrže razvijenih metoda liječenja onkoloških patologija.

Uz pomoć posebnih antitumorskih lijekova, provodi se učinak na poremećaje molekularnih genetičkih stanica.

Korištenje ciljanih lijekova može značajno usporiti rast ili izazvati samouništenje stanice. Prije uporabe ciljanih lijekova potrebna je preliminarna genetska i imunohistokemijska studija.

Hipertermija

Hipertermička ili vruća kemoterapija se naziva terapijska metoda složenih učinaka na stanice raka, uključujući visoke temperature i antitumorske lijekove.

Takva terapija je najučinkovitija od velikih tumora i anorganskih metastaza.

Pomoću hipertermne kemoterapije, moguće je osloboditi onkogen od 1-2 mm tumora izlaganjem temperaturi od 41 ° C.

platina

Platina kemoterapija uključuje uporabu antitumorskih lijekova na bazi platine - Cisplatinum, fenantriplatin, itd. Takva kemoterapija je propisana u slučajevima kada su druge metode beskorisne.

Obično je antitumorski tretman platine indiciran u raku jajnika i testisa, rakom mokraćnog mjehura i pluća.

Među običnim ljudima, široko se vjeruje da ako je propisana platina kemoterapija, onda je slika bolesti potpuno loša. Nije tako. Samo platinasti lijekovi mogu raditi gdje drugi antitumorski lijekovi nemaju snage.

Osim toga, to je sredstvo zasnovano na platini u onkologiji koja ima najizrazitiji terapeutski učinak.

nježan

Nježna kemoterapija se naziva tretmanom, koji koristi antitumorske lijekove s minimalnim nizom štetnih reakcija. Nedostatak takvog liječenja je činjenica da su takvi lijekovi manje učinkoviti protiv raka.

vysokodoznom

Takva kemoterapija pretpostavlja imenovanje onkoloških doza antitumorskih lijekova. Obično se takav tretman primjenjuje na različite vrste limfoma, kao što su stanice plašta ili ne-Hodgkinovi itd.

Korištenje visokih doza citostatika dovodi do proporcionalnog povećanja učinkovitosti u liječenju malignih limfoma i izbjegava otpornost tumorskih stanica na učinke lijekova. Ali istodobno postoji i izraženični toksični učinak na tijelo.

palijativ

Ako nema šanse za liječenje, pacijentima se daje palijativna kemoterapija.

Ovaj tretman ima za cilj:

  1. Zaustavljanje daljnjeg napredovanja tumorskog procesa;
  2. Blokiranje simptoma boli;
  3. Povećana očekivana životnost pacijenta na onkologiji;
  4. Smanjenje težine toksičnog učinka antitumorskih lijekova i aktivnosti tumora;
  5. Zaustavljanje rasta ili smanjenje tumora.

Imenovanje palijativne terapije ne pokazuje uvijek nepovoljnu prognozu.

Naprotiv, takva se kemoterapija upućuje na ljude koji još uvijek mogu sami služiti, njihovo stanje ne uzrokuje strah od liječnika i oni će moći podnijeti kemoterapiju za ublažavanje boli i poboljšanje kvalitete života.

Priprema

U postupku liječenja antitumorskim lijekovima, potrebno je što je moguće manje umanjiti tjelesnu aktivnost. Zato onkolozi preporučuju bolovanje ili odlazak tijekom trajanja liječenja.

O lošim navikama ne može biti govor, svaka cigareta na onkopatologiji smanjuje očekivano trajanje života.

Prije nastavka liječenja kemoterapijskim lijekovima, potrebno je podvrgnuti premediciji i pripremiti tijelo.

  • Proći tijek liječenja popratne onkologije bolesti.
  • Pročistite tijelo toksina nakupljenih na pozadini tumora i uzimajući lijekove. To je nužno za postizanje maksimalnog učinka antitumorskih lijekova.
  • Osigurati uz pomoć lijekova zaštitu gastrointestinalnog trakta, hepatičnih i renalnih struktura, kao i koštane srži.

Preporuča se unaprijed komunicirati na temu kemoterapije s osobama koje su podvrgnute sličnom tretmanu, s psihologima i bliskim osobama. Takva komunikacija će pomoći da se psihički pripremaju za kemoterapiju i pružit će opipljivu psihološku podršku.

Kako se izvodi kemoterapija?

Tipično, antineoplastična sredstva se daju pacijentima intravenski putem infuzije ili u obliku uobičajene injekcije. Ali ovo nije ni na koji način sve načine davanja lijekova.

Oni se mogu propisati subkutano i oralno, intramuskularno i u arteriju koji opskrbljuju tumor, lokalno i pleuralno, u leđnu moždinu, u tumorsko tkivo i trbušnu šupljinu.

Sheme terapije za rak

Shema kemoterapije se bira u skladu s dijagnozom, fazom procesa tumora i međunarodnim propisima.

Danas se veliki broj kemoterapijskih lijekova koristi u obliku monoterapije ili u različitim kombinacijama. Kombinacije se odabiru u skladu s načelom minimalne dostatnosti, uzimajući u obzir najveći mogući terapeutski učinak na stvaranje tumora.

Općenito, sheme su propisane uporabom takvih lijekova:

  1. antraciklini;
  2. Alkilirajuća sredstva;
  3. Antibiotski antitumorski lijekovi;
  4. antimetabolite;
  5. Vinkalkaloidy;
  6. taksani;
  7. Pripravci od platina;
  8. Epipodofilotoksini itd.

Svaka shema ima svoje indikacije i kontraindikacije, pa imenovanje treba obaviti samo kvalificirani onkolog.

trajanje

Broj kemoterapijskih tečajeva određuje isključivo liječnik pojedinačno. Lijekovi se mogu uzimati dnevno (obično tablete) ili tjedno.

Broj tečaja se također određuje pojedinačno na temelju analize tolerabilnosti antitumorskog lijeka. Najučinkovitiji i minimalno komplicirani smatra se kemoterapijom, provedenom dva tjedna.

To dokazuju istraživanja, ali, nažalost, svaki pacijent raka ne može podnijeti takav teret. Ako se pojave komplikacije, liječnik je prisiljen smanjiti dozu, što se ogleda u trajanju liječenja.

Koliko je tijek liječenja u Moskvi?

Troškovi kemoterapije u klinikama u Moskvi mogu se kretati od nekoliko desetaka tisuća rubalja do milijun.

Najskuplji antitumorski lijekovi su Vincals i Anthraciclines.

Konačni trošak tečaja kemoterapije ovisi o vrsti tumora i njegovom položaju.

Najskuplji se smatra liječenjem onkopatologija glave, krvi, gušterače.

Kako se osoba osjeća nakon kemije i kako ublažiti stanje?

Glavni nedostatak kemoterapije je kompleks nuspojava. Da bi se izbjegle posljedice kemoterapije nikada neće raditi, unatoč činjenici da moderna medicina nudi mnogo racionalnih shema i načina administracije.

Najkarakterističnije nuspojave nakon kemoterapije su:

  • Mučnina - povraćanje - prestanite uzimati anti-mučninu i antiemetičke lijekove;
  • Gubitak kose, ploča noktiju i promjena na koži - nemoguće je izbjeći ove posljedice. Ali nekoliko tjedana nakon kraja liječenja, sve će početi rasti, a kosa i nokti;
  • Poremećaji probavnog trakta, koji se manifestiraju proljevom, zatvorom, problemima apetita. Da biste se nosili s ovim problemom, pomoći će vam posebna dijetalna terapija.

Za vraćanje krvi i imuniteta, jetre i bubrega, eliminira anemiju, pacijenti su propisani posebni lijekovi.

Je li takva terapija opasna?

Komplikacije kemoterapijskog liječenja često se događaju. Najopasniji od njih su:

  1. Pneumonija - razvija se na pozadini patološki neškodljivog imunološkog statusa. S pravodobnom dijagnozom i liječenjem upale pluća, moguće je izbjeći smrtonosni ishod za onkološki pacijent;
  2. Anorektalne infekcijske lezije. Od ove komplikacije, oko 25-40% slučajeva umre od kojih je kod svih pacijenata oboljelih od raka otprilike 8% umrlo;
  3. Tiflitis ili upalna lezija cecuma. Ono pokazuje blagi bol u abdomenu, napreduje prilično brzo, prelazi u gangrenu i perforaciju. Smrtnost među onkološkim pacijentima na pozadini takve komplikacije je vrlo visoka.

Poremećaj tumora

Prilično čest fenomen nakon kemoterapijskog liječenja smatra se tumorom.

Kao rezultat takvog procesa, zdravlje pacijenata oboljelih od raka pogoršava se još više, jer se tijelo još više otrosi proizvodima propadanja malignih struktura i njihovih toksičnih metabolita.

Nemoguće je jednoznačno reći je li loše ili dobro. Propadanje je rezultat liječenja, ali ima toksične posljedice za tijelo.

Jedno je jasno da je u procesu raspada onkolog potreban hitnu pomoć stručnjaka.

Recenzije

Igor, 42 godine, Moskva:

Moj otac je bio kemoterapija za rak pluća. Raditi je nemoguće, stoga je jednom ili dva tjedna učinio ili je to učinio. crvena kemija. Na takav tretman, moj otac je podigao još 2 godine. Bez njega, siguran sam da ne bi živio 3 mjeseca. Tužno je, ali takva je kemija produžila život, barem tako dugo.

Erek, 39 godina, Orenburg:

Kemija se bojala, ali liječnici su preporučili da se tumor smanji i može se ukloniti. Nakon operacije tijekom kojih je grudi uklonjena zajedno s tumorom, izvršena je kemoterapija radi uništavanja mogućih metastaza. Već 4 godine nakon operacije, povremeno pregledavam. Liječenje je bilo uspješno i bez posljedica.

Često postavljana pitanja

  • U kojoj je fazi propisana kemoterapija?

Kemoterapija se može propisati u bilo kojoj fazi tumorskog procesa. Nemojte ga dodijeliti samo vrlo teškim pacijentima čije tijelo ne može podnijeti ozbiljnost liječenja.

  • Kada su kemoterapija propisana nakon operacije?

Prvo nakon operacije, pacijent je u postoperativnom oporavku, uzima lijekove za zaštitu jetre, funkcije koštane srži, itd. Otprilike mjesec dana nakon operacije, izvodi se kemoterapija.

  • Koliko je dana loše nakon kemoterapije?

Obično, nuspojave post-kemoterapijskih reakcija brinuti pacijenti za nekoliko dana (emet i mučnina, proljev, zatvor).

  • Preporuke nakon kemoterapije?

Nakon kemoterapije potrebno je promijeniti dijetu, smanjujući njegovu kalorijsku vrijednost, ali istodobno povećavajući vitamine i mikroelemente. Glavna stvar je isključiti životinjske masti, uključujući mlijeko, da odbiju dimljenu i drugu tešku hranu. Proizvodi od kiselog mlijeka ne spadaju u zabranu.

  • Liječenje nakon kemoterapije?

Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom o liječenju i rehabilitaciji. Onkolog će učiniti potrebne obveze za vraćanje imuniteta i jetre, želuca i vene, bubrega i drugih organskih struktura.

  • Ima li kemoterapija metastaze?

Kemoterapija je jedna od učinkovitih metoda uklanjanja metastaza.

  • Može li se umrijeti od kemoterapije?

Izravno od kemoterapije, teško je mjeriti, ali od hladnoće, koja je nastala u pozadini ozbiljnog smanjenja imunološke obrane - lako. Također, druge komplikacije i nuspojave takvog liječenja mogu dovesti do smrti.

  • Koliko žive nakon kemoterapije?

Očekivano trajanje života pacijenata oboljelih od raka ovisi o rezultatima liječenja. Ako je terapija protiv raka uspješna, nemojte živjeti desetak godina. Ako je svrha kemoterapije produljenje života, trajanje ovisi o stanju pacijenta.

  • Alternativa kemoterapiji?

Alternativa kemoterapiji u nekim slučajevima može biti radioterapija. Postoje i novija uputstva u onkologiji - termoterapiji i gladi malignih stanica.

  • Koja je razlika između kemoterapije i radioterapije, a što je bolje?

Najbolja kombinacija je zračenje i kemoterapija.

  • Mogu li roditi nakon kemoterapije?

Budući da su antineoplastični lijekovi vrlo otrovi, bolje je odgoditi trudnoću dok ne prestane nuspojava liječenja. Inače, rizik od pobačaja je visok. Ponekad kemoterapija dovodi do gubitka reproduktivnih funkcija, ali još uvijek postoji takva mogućnost kao ICSI ili IVF.

  • Može li muškarac nakon kemoterapije imati djecu?

Vrlo često muškarci su lišeni prilike da neko vrijeme nemaju djecu, ali za dobro. Stoga, često prije liječenja pacijentima se nudi skladištenje sjemenskog materijala (zamrzavanje spermatozoida).

  • Mogu li odbiti kemoterapiju?

Svaki pacijent odluči za sebe, složiti se ili odustati od kemoterapije. Ali ponekad ovisi o pacijentovom životu, pa ne vrijedi žuriti s odlukom.

  • Što nije moguće nakon kemoterapije?

Nakon kemoterapijskog liječenja, nezdrave navike kategorizirano su isključene. Potrebno je pridržavati se odgovarajuće prehrane i preporuka liječnika za daljnji život.

Video o tome kako je učinjena kemoterapija i nuspojave:

O Nama

Periferni rak pluća je manifestacija u obliku čvora, poligonalnog ili sferičnog oblika, na sluznicama bronha, bronhijalnih žlijezda i alveola. Tumor može biti i benigni i maligni, ali najčešći maligni oblik tumora.

Popularne Kategorije