Kemija u melanomu

U kombinaciji s operacijom, kemoterapija se koristi za melanom s metastazama. Koristi se za borbu protiv metastaza, koji s visokom brzinom stanične podjele utječu na tijelo. Imenuje ga liječnik, postupak slijedi tečajeve, nakon čega je potrebno poduzeti pauzu za vraćanje tijela. Učinkovitost tehnike ovisi o zdravlju pacijenata, dobi i invaziji stanica raka. Ako se tijelo ne može nositi s citostatskim lijekovima - oni nisu propisani. Lijekovi su vrlo otrovi, pa se nuspojave na tijelu ne mogu izbjeći. Nije moguće potpuno izliječiti melanom, moguće je produžiti život bolesnika.

Budući da je melanom patologija raka, nije neuobičajeno pribjeći kemoterapiji u liječenju.

Što je kemoterapija?

Liječenje melanoma kemoterapijom propisano je za metastaziranje tijela (stupanj 3-4). Ponekad je postupak već potreban u 2. fazi. Izvodi se nakon kirurške operacije, kada je tumor izrezan, u borbi protiv metastaza. S njom se sintetski lijekovi ubrizgavaju u tijelo, koji se prenose krvotokom i blokiraju razvoj stanica karcinoma, napadajući ih. Liječenje je ciklički, tečaj je 2-3 tjedna, ovisno o kronicnosti. Kemija se uvodi u tijelo, nakon čega se treba odmoriti zbog svoje toksičnosti i negativnog utjecaja na tijelo. Uvođenje lijekova za rak kože je intravenozno, uz pomoć kapaljke, bilo tableta ili kapi oralno. Aktivne tvari lijekova nalaze metastaze koje karakteriziraju visoka stopa dijeljenja i djeluju na njih. U ovom slučaju lijek dopire do svih tkiva i organa (sustavno liječenje).

Što ovisi učinkovitost?

Kemoterapija za rak epiderme djelotvorna je u slučaju ranog otkrivanja patologije. S potpunom oštećenjem kože, kemoterapija produžuje život pacijenta pola godine, s djelomičnim širenjem metastaza - godinu dana. Što se manje metastaza širi, učinkovitiji je proces. Vrlo važan čimbenik koji utječe na učinkovitost je pacijentovo opće zdravlje i dob. Što je bolji imunološki sustav tijela, brži i plodniji lijekovi utječu na metastaze, što manje negativno utječe na tijelo. Nakon kemoterapije pacijent osjeća značajno poboljšanje, iako to još uvijek ne pokazuje pozitivan rezultat liječenja. Poboljšava dobrobit, apetit, raspoloženje pacijenta, bol postaje manji.

Indikacije i kontraindikacije

Kemoterapija za rak kože propisana je za onkologiju 3-4 stupnja, kada su metastaze široko rasprostranjene u tijelu. Primijenit ćemo ovu metodu liječenja, kada su stanice raka u jednoj ili u množini više plutale regionalnim limfnim čvorovima. Također je učinkovito koristiti kemiju u kombinaciji s kirurškim uklanjanjem tumora i laserskom terapijom kako bi se postigao najbolji rezultat liječenja. S više sekundarnih formacija u unutarnjim organima uporabe sintetičkih kemoterapijskih lijekova ne može se izbjeći.

U posljednjoj fazi melanoma i prisutnosti metastaza, liječnici preporučuju pacijentu kemoterapiju.

Kontraindikacije za uporabu su:

  • oštro smanjenje težine pacijenata (kaheksija) i pad snage;
  • raširena opterećenja raka i loše zdravlje;
  • prisutnost stanica raka u jetri i mozgu;
  • prisutnost povećane količine bilirubina.

U takvim slučajevima, uvođenje citotoksičnih lijekova je zabranjeno, jer njihov učinak može dovesti do smrti. Ovom terapijom, liječnici nastoje smanjiti zloćudno obrazovanje, zaustavljajući se u svom razvoju, ali nije moguće potpuno blokirati širenje metastaza. Rakovi od 3 i 4 stupnja ne dopuštaju kompletno liječenje. Moguće je produžiti samo život pacijenta.

Pripravci za liječenje melanoma kemoterapijom

U medicini se koristi klasifikacija boje kemijskih pripravaka za melanom. Lijekovi su podijeljeni na:

Takva karakteristika pripravaka dobivena je zbog njihove boje. Zajedno s kemoterapijom koriste se imunostimulacijski lijekovi koji pomažu u održavanju zaštitne funkcije tijela. Takav kompleks zove se biokemoterapija. Glavna aktivna tvar ovih lijekova je citokinski protein. Postupak je skup, tako da ga ne provode svi klinici. Ispod je tablica koja opisuje glavne lijekove za kemoterapiju onkologije kože s njihovim opisom.

Operacija i kemoterapija kod melanoma

Melanoma - je maligni tumor koji je načinjen od mijelocita stanica prisutnih u vanjskom sloju kože i odgovorni su za proizvodnju pigmenta (prirodnoj boji kože, mogućnost opeklina). Melanom se, u pravilu, razvija od običnih kožnih stanica, a ponekad i simptom bora postaje izvor malignih tumora. Neoplazma se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće se tumor u žena nalazi na kukovima, kod muškaraca - na leđima. U vrlo rijetkim slučajevima, melanom se javlja u drugim organima, na primjer u ljusci oka, sluznice usta ili ispod noktiju.

Da biste razlikovali melanom od običnog znaka, moguće su sljedeće značajke:

  • asimetrični oblik;
  • nejednaki rubovi;
  • boja: smeđa crna, crvena, ružičasta, bijela ili s plavkastim nijansama;
  • promjer 6 mm i više;
  • svrbež, šuga, krvarenje ako je oštećen (manje uobičajeni simptomi).

Najčešći tipovi melanoma su:

  1. Melanom koji širi površinu (najčešći tip melanoma).
  2. Nodularni (nodularni) melanom (izrazito agresivan oblik melanoma, brzo se širi).
  3. Lentigo melanom se nalazi uglavnom kod starijih osoba, uglavnom na licu (tumor se polako širi godinama).
  4. Na dlanovima, nogama ili oko noktiju razvija se akrilni lentiginozni melanom.

Debljina (dubina) tumora određena je na Breslowovoj ljestvici, a razina (broj zahvaćenih slojeva kože) prema Clarku. Vrijednosti ovih parametara su neophodne za utvrđivanje stupnja razvoja maligne patologije.

Uz dijagnozu melanoma, prognoza tijeka bolesti i protokola terapije ovise o stupnju lezije, prisutnosti ili odsutnosti metastaza. Preživljavanje u početnoj fazi razvoja tumora je visoka. S pravodobnim liječenjem, potpuna remisija zabilježena je u više od 90% bolesnika, a praktički nema rizika od recidiva bolesti.

Razvrstavanje melanoma prema američkom Odboru za liječenje raka (AJCC):

1. stupanj. Melanom se nalazi samo u gornjim slojevima kože, a njegova debljina ne prelazi 1 mm.
2. stupanj. Melanom se nalazi u gornjim slojevima kože, ali njegova debljina je veća od 1 mm ili je tumor crna.
3. stupanj. melanom se proširio na regionalne limfne čvorove i / ili stanice melanoma pronađene izvan primarnog tumora.
4. stupanj. Melanoma je metastazirala u druge organe tijela, kao što su jetra, pluća, mozak.

Neinvazivni melanom (stupanj 0) najraniji je stupanj bolesti u kojem se maligne stanice nalaze samo u gornjem sloju kože (epidermis). U ovom slučaju, obavlja se samo kirurško liječenje - uklanjanje melanoma.

Liječenje melanoma prvog stupnja

Ako je debljina neoplazme manja od 1 mm, tada se provodi široka ekscizija tumora uz hvatanje zdravih tkiva. U pravilu, to je dovoljno za potpuno liječenje, vjerojatnost relapsa nije visoka.

Liječenje 2-3 stadija melanoma

Ako je veličina tumora veća od 1 mm, obavlja se biopsija limfnih čvorova sentinela. Kada se u njoj nalaze stanice melanoma, ispitan je drugi limfni čvor.

Liječenje stadija 4 melanoma

Kao što je već spomenuto, melanom kože može dati metastaze u limfne čvorove, pluća, jetru i mozak. Cilj liječenja metastatskog tumora je ublažavanje simptoma i smanjenje širenja bolesti.

Operacija s melanomom

Kada se potvrdi dijagnoza, radikalni izrez melanoma izvodi se zahvaćanjem susjednog zdravih tkiva - 1-2 mm oko perimetra tumora, počevši od rubova primarne biopsije. Volumen mjesta koja treba ukloniti ovisi o veličini, debljini i dubini neoplazme, tj. Stupnju bolesti.

Ako je moguće, metastaze uklanjaju kirurški, ali u prisutnosti velikog broja metastaza takav tretman nije moguć.

Uklanjanje limfnih čvorova

U slučaju otkrivanja melanoma u čvoru sentinela, pacijentu će biti ponuđena operacija za uklanjanje drugih regionalnih limfnih čvorova. Nakon operacije nekoliko tjedana pacijentu se može smetati bol. Kako bi se smanjilo oticanje na području rada, preporučit će se posebne vježbe.

Nakon operacije, pazite na rezove i moguće infekcije, jer se povećava osjetljivost na infekcije.

Kada se izlučuju velike površine malignih tumora, možda će biti potrebno presaditi kožu od drugih dijelova tijela. Operacija se obavlja pod općom anestezijom u odjelu plastične kirurgije.

Kemoterapija za melanom

Kemoterapija za melanom prepoznata je kao neučinkovita metoda liječenja i nije se koristila u Izraelu već više od desetljeća.

Imunoterapija melanomom

Imunoterapija je nova i obećavajuća metoda liječenja melanoma.
Cilj imunoterapije je mobilizirati imunološki sustav tijela kako bi se borila protiv bolesti. Imunoterapija u Izraelu koristi Interferon i Interleukin-2.

U 2014, on je ušao na tržište novi lijek „Keytruda”, koji omogućuje znatno produžiti živote pacijenata s metastatskim melanomom, registriranih slučajeva čak i potpuni nestanak tumora u liječenju ovog lijeka, što je prava revolucija u liječenju melanoma.

Glavne prednosti liječenja raka u Izraelu su individualni pristup odabiru tijeka terapije i korištenju najnovijih tehnika i lijekova. Zahvaljujući inovativnim proizvodima, izraelska je medicina danas na rubu nove ere, kada se melanom više neće smatrati smrtonosnom bolešću.

Kako se kemoterapija pruža za melanom?

Kemoterapija s melanomom jedna je od metoda liječenja kada se pojavljuju metastaze u pacijentovom tijelu ili nakon uklanjanja primarnog tumora koji nastaju kao sekundarni fokusi. Ova vrsta liječenja može se koristiti kao zaseban tretman ili kombiniran s drugim načinima za borbu protiv ove nepredvidljive bolesti.

Liječenje melanoma

Melanom se naziva raka kože, to jest, kaotičan abnormalni rast njegovih stanica. Ovisno o području širenja, dubini prodiranja u slojeve kože i stupnja bolesti, liječenje se može provesti na sljedeće načine:

  • kirurško izrezivanje;
  • terapija zračenjem;
  • kemoterapija.

Najučinkovitiji način liječenja melanoma je kirurško uklanjanje neoplazme. Ali ova je metoda korisna samo ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, a tumor još nije metastazirao u krv.

Kada operacije uz tumorskog tkiva se uklanja mali dio zdrave kože oko promjera koji nije veći od 1 cm. Tijekom operacije, tumor ubrizgava anestetik, a prije nego što je provedena biopsija tvorbe.

U medicinskoj praksi postoje slučajevi liječenja melanoma s amputacijom, no utvrđeno je da amputacija daje iste rezultate kao i duboko izrezivanje. U 30% slučajeva, tumorske stanice se nalaze u regionalnim limfnim čvorovima pa u nekim situacijama liječnik može odlučiti ukloniti ove dijelove tijela. Razvojem melanoma na nogama regionalni limfni čvorovi su inguinalni, u aksilarnu ruku, itd.

Ako formacija dosegne veliku veličinu, tada nakon kirurškog odstranjenja imenuje i radioterapiju. U nekim slučajevima, ona također daje dobre rezultate. Indikacije za ovu metodu liječenja posljednje su faze melanoma, tj. Nemogućnost ili beskorisnost kirurške intervencije ili mjesto melanoma, na primjer, na licu, kada operacija može dovesti do ozljede.

Širenjem metastaza, pojavom ponavljanih žarišta tumora ili nakon uklanjanja tumora, pacijentu se može propisati kemoterapija. Ova metoda liječenja se koristi samo ako se rak agresivno ponaša i sposoban je metastazirati na limfne čvorove, jetru ili koštanu srž.

Treba napomenuti i takvu inovativnu metodu liječenja, kao cijepljenje protiv melanoma. Princip cjepiva koji se koristi u ovom slučaju sličan je BCG, lijek se primjenjuje na mjestu lokalizacije tumora. Razlika je u tome što je cjepivo protiv melanoma osmišljeno da ne sprječava bolest, već da ga liječi.

Odabir metode liječenja uvijek obavlja liječnik, a temelji se na razvoju bolesti u svakom slučaju.

Liječenje kemoterapijom

Kemoterapija je uvođenje u ljudsko tijelo lijekova koji napadaju brzo rastuće stanice raka. Takve lijekove možete uzimati intravenski i usmeno. Dobivanje iznutra, lijekovi rade na cijelom tijelu, pa se tako zovu sustavni.
Budući da lijekovi kemoterapije utječu na brzo rastuće stanice, nemoguće je izbjeći izloženost zdravih tkiva, kao što je koštana srž ili sluznica.
Odavde i postoje nuspojave:

  • abaissement žarulja za kosu;
  • mučnina i povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • gubitak apetita;
  • stvaranje rana u ustima;
  • konvulzije;
  • povećano umor;
  • depresija;
  • utrnulost ruku i nogu;
  • bol u mišićima;
  • smanjenje otpornosti tijela na infekcije.

Iako u nekim slučajevima, kemoterapija proizvodi dobre rezultate, zbog velikog raspona neugodnih nuspojava, mnogi bolesnici odbijaju ovu metodu liječenja. Treba razumjeti da se svi slučajni simptomi moraju prijaviti liječniku, jer većina od njih može biti potisnuta uzimanjem dodatnih lijekova. Osim toga, sve nuspojave se javljaju tijekom pauze između tečajeva kemoterapije ili nakon završetka.

Ako je neoplazma na bilo kojem dijelu, onda se ponekad kemoterapija izvodi lokalno, odvajanje protoka krvi u ovom području od ukupnog protoka krvi. U tom slučaju, intravenski primijenjena otopina se zagrijava radi bolje asimilacije. S izoliranim perfuzijama ekstremiteta, najčešće se koristi Melphalan, a ponekad se liječenje nadopunjuje radioterapijom.

Lijekovi za kemoterapiju

Postoji širok raspon lijekova za kemoterapiju koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja i mogu se uzimati i tijekom monoterapije i kompleksnog liječenja. Najčešći lijekovi za kemoterapiju su:

  • cisplatin;
  • dakarbazin;
  • vinblastin;
  • fotemustin;
  • temozolomid;
  • paklitaksel;
  • karboplatin;
  • Aranoza;
  • karmustin;
  • Vermurafenib;
  • ipilimumab;
  • Ervoy.

Medicinske studije nisu pokazale značajne razlike između uzimanja tih lijekova u velikim dozama tijekom kratkog vremenskog razdoblja, te u malim dozama za produljenu upotrebu. Liječnik propisuje vlastiti tečaj, temeljen na pacijentovom stanju i razvoju njegove patologije.

Najnovija i najučinkovitija u ovom trenutku su droge Dakarbazin, Vermurafenib i Erva. Ovi lijekovi utječu na staničnu strukturu kancerogenog tumora i uništavaju ga.

Kombinirani tretman

U kombiniranom liječenju pacijentu prima smjesu određenih lijekova ili upotreba kombinacije različitih terapija za liječenje, prevenciju ili ponovnog stvaranja metastaza, a prije kirurškog zahvata (tzv terapiju neoadjuvansima).

U borbi protiv melanoma koriste se sljedeće kombinacije:

  • Dakarbazin + vinblastin + cisplatinum;
  • Lomustine + Vincristine + Cisplatinum;
  • Lomustine + Vincristine + Dactinomycin;
  • Vinblastin + bleomicin + Cisplatinum;
  • Lomustin + bleomicin + cisplatinum;
  • Nimustine + dakarbazin + Cisplatinum;
  • Aranosa + Vincristine + Cisplatinum;
  • Aranosa + Vinkristin + Dactinomycin;
  • Fotemustin + dakarbazin + Cisplatinum;
  • Dakarbazin + Carmustine + Cisplatinum;
  • Paklitaksel + cisplatin + karboplatin.

Prijam ovih lijekova provodi se tečajima u redovitim intervalima, važno je strogo pridržavati se plana za uzimanje lijekova koje propisuje liječnik. U određenim slučajevima terapija se može prilagoditi, ali samo ako takvu odluku donosi stručnjak.

biochemotherapy

Postoje rezultati pozitivnih studija, u kojima je kemoterapija kombinirana s imunomodulacijskim lijekovima. Konkretno, lijekovi za kemoterapiju bili su kombinirani s preparatima interferona. Ova metoda se također naziva kemoterapija.

Interferon se najčešće kombinira s Temozolomidom (Temodar). Ovaj lijek se uzima u tabletama, a njegovo djelovanje je slično Dakarbazinu.

Posljednji trend u liječenju melanoma je korištenje imunoterapije, kada lijekovi koji podižu razinu imuniteta ubrizgavaju se u kožu kod kuće, prema određenom tijeku liječenja koje je ustanovio liječnik.

Ova vrsta terapije ima pozitivan učinak na tumor, tj. Njegova veličina se smanjuje, ali nije znanstveno dokazano da li ova metoda terapije utječe na životni vijek pacijenta.

Treba napomenuti da otkriveni melanom u ranim stadijima omogućava liječniku da odabere najbolji tretman koji će spriječiti povratak, povećava životni vijek pacijenta.

Kemoterapija za melanom

Kemoterapija je metoda liječenja protiv raka tijekom koje pacijent uzima citostatske lijekove koji uzrokuju smrt stanica raka. Nakon primjene lijeka pacijentu, širi se kroz tijelo kroz krvožilni sustav. Dakle, liječenje lijekom može utjecati na gotovo sve kancerozne tumore i metastaze. Kemoterapija za melanom značajno produžuje život ozbiljno bolesne osobe.

Mogućnost provođenja

Ponovljena formacija melanoma se smatra vrlo ozbiljnom patologijom, jer takav tumor aktivno metastazira već u početnim fazama rasta. Spriječiti širenje malignih stanica može biti samo kroz kemoterapiju.

svjedočenje

U takvim se slučajevima preporučuju lijekovi kemoterapije:

  1. Melanom u trećem i četvrtom stupnju rasta raka.
  2. Prisutnost pojedinačnih metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
  3. Kompleksna terapija malignih neoplazmi. Kemoterapija istodobno nadopunjuje kiruršku tehniku ​​i radioterapiju.
  4. Više sekundarnih onkogena u unutarnjim organima.

kontraindikacije

Neprihvatljivo je uzimati citotoksične lijekove za pacijente s takvim simptomima:

  1. Izražena kaheksija. Značajno smanjenje tjelesne težine protiv kroničnog umora.
  2. Teško opće stanje pacijenta s znakovima opijenosti raka.
  3. Prisutnost metastaza u jetri i tkivu mozga.
  4. Visoka razina bilirubina.

prednosti

Prednosti kemoterapijskih tehnika su kako slijedi:

  1. Uvođenje lijeka izravno u krvotok, što omogućuje da se ukazuje na lokalnu recidiv melanoma.
  2. Sustavni učinak citostatičkog lijeka na cijeli organizam.
  3. Nedostatak anestezije, smanjenje kože i radiografsko zračenje.

Što ovisi učinkovitost?

Učinkovitost ovog postupka izravno ovisi o stadiju onkološke neoplazme i prisutnosti metastazirajućih čvorova. U stvari, ranije tumor je dijagnosticiran, učinkovitiji kemoterapija će biti.

Video: Kemoterapija melanoma kože

Također, proces liječenja pogođen je dobi pacijenta i njegovom zdravstvenom stanju. Većina pacijenata oboljelih od raka nakon terapije zabilježila je poboljšanje dobrobiti, povećanje apetita i smanjenje napada boli. Takav subjektivni učinak se opaža nakon 2-3 tjedna nakon završetka lijeka.

Koji lijekovi se koriste za kemoterapiju kod melanoma?

Citostatski lijekovi propisani su za bolesnike s melanomskim lezijama. Od ovog recepta sredstava pacijentu je dodijeljen razdoblje oporavka. Broj i trajanje ovih ciklusa određuju se pojedinačno za svaki klinički slučaj.

Video: Postoji li mjesto za kemoterapiju u liječenju bolesnika s metastaznim melanomom: PROTIV

Najpopularnije sredstvo kemoterapije su:

Lijek utječe na bolest na staničnoj razini. U tumorskom tumoru dolazi do poremećaja u sintezi DNA i RNA, što se očituje uništenjem mutacijskih tkiva. Dugotrajna upotreba lijeka može izazvati sekundarnu štetu na srčano tkivo i razvoj malignih neoplazmi vezivnog tkiva.

Terapeutski učinak ovog lijeka temelji se na kršenju strukture tumora blokiranjem procesa fisije. Lijek se aktivno apsorbira na području raka raka i izuzetno se polako otpušta iz stanica pacijentovog tijela.

Agent ima dvostruko djelovanje. S jedne strane, DNA struktura tumorskih stanica je uništena, as druge strane, lijek jača imunološki sustav stanice raka. Kao rezultat takvog liječenja, liječnici promatraju stabilizaciju malignog rasta, pa čak i regres nekih tumora.

Video: Mjesto kemoterapije u suvremenom liječenju melanoma PROTIV

Antitumorski učinak lijeka je u poremećaju staničnog ciklusa fisije. Tumor se smanjuje u veličini. "Temozolomid", osim toga, ima imunosupresivni učinak, koji je ponekad potreban u postoperativnom razdoblju.

Ovaj antitumorski lijek inhibira aktivnost unutarstaničnih enzima tumorskog tumora. Kao rezultat toga, nakon intravenske primjene, prodire u sve stanice tijela i zaustavlja rast neoplazme u svim fazama onkologije. Indikacije za primjenu lijeka su: melanom, rak jajnika i maligne lezije limfnog sustava.

Uvođenje lijekova u krvotok uzrokuje nakupljanje lijeka u patološkom području. Istodobno, slijed stanica DNA procesa je poremećen u stanicama raka, što je indicirano zaustavljanjem rasta raka. Sposobnost "Cisplatina" za borbu protiv primarnih tumora i recidiva uzrokovana je aktivacijom tjelesne obrane.

Lijek blokira intracelularnu proizvodnju energije, koja je neophodna za održavanje vitalne aktivnosti kanceroznih tkiva. U praksi, maligna neoplazma stabilizira i regretira.

Nuspojave

Negativne posljedice kemoterapije odnose se na činjenicu da citotoksična sredstva pretežno utječu na sve stanice koje se aktivno dijele. To mogu biti kancerozna tkiva, strukture cirkulacijskog sustava, epitel gastrointestinalnog trakta i folikuli dlake. Zato se u bolesnika nakon kemoterapije uočavaju sljedeće nuspojave:

Video: I.A. Utyashev, RCRC "Suvremeni standardi netoksične kemoterapije melanoma kože".

  1. Prisutnost crvene koštane srži, koja se klinički očituje smanjenjem koncentracije crvenih krvnih stanica, trombocita i bijelih krvnih stanica u krvi. Kod takvih bolesnika opaža se blijeda koža, spontano unutarnje krvarenje i visoki rizik od zaraznih bolesti.
  2. Iz probavnog sustava dolazi do mučnine, povremenog povraćanja i periodičnog proljeva.
  3. Kemoterapija, koja utječe na melanom, ima negativan učinak na funkciju središnjeg živčanog sustava. Takvi pacijenti mogu se primijetiti: glavobolja, vrtoglavica, neuropatija i depresija.
  4. Alopecija ili gubitak kose. Ovo je najčešća komplikacija uzimanja citotoksičnih lijekova.
  5. I pokreti kože nakon kemoterapije također pate. Pacijenti često primjećuju crvenilo, svrbež i povećano piling kože.
  6. Neki citostatični lijekovi imaju nadražujući učinak na sluznicu mjehura i bubrege. Takve komplikacije su kratkotrajne prirode i potpuno nestane nakon povlačenja lijeka.

cijena

Cijena tečaja kemoterapije ovisi o razini klinike, dijagnozi pacijenta i lijekovima. U prosjeku, trošak jednog tečenja primanja citotoksičnih lijekova varira u rasponu od 100 do 500 dolara. SAD.

Recenzije

Mnogi bolesnici s dijagnozom melanoma, nakon kemoterapije, osjećaju se bolje. I doktori upućuju na stabilizaciju onkološkog procesa i prijelaz bolesti u fazu remisije.

Opasnost od metastaza melanoma i načini liječenja

Melanom se smatra jednim od najagresivnijih malignih tumora. Brz rast i sklonost metastaziranju u vanjske slojeve kože i unutarnjih organa smanjuju šanse za preživljavanje pacijenata u dugoročnom razdoblju.

Najopasnije su metastaze melanoma, koje se nalaze u mozgu i plućima. Međutim, unatoč nepovoljnim prognozama za pojavljivanje sekundarnih tumorskih centara, postoje metode liječenja koje poboljšavaju kvalitetu života pacijenta i usporavaju daljnji razvoj i širenje patoloških stanica.

Vrste i načini širenja melanoma metastaza

Melanoma se širi kroz tijelo u tri tipa puteva - hematogenih, limfogenih i mješovitih. Najkarakterističnije za tumor kože je limfogena putanja metastaze koja uzrokuje brzo stvaranje sekundarnih mjesta raka na regionalnim i rjeđe udaljenim limfnim čvorovima.

Hematogena (krv) put je manje uobičajena, ali je mnogo opasnija. S patološkim stanicama krvotoka prenose se u pluća, jetru, mozak, kosti, bubrege i nadbubrežne žlijezde, širenje na kožu i potkožna tkiva.

U naprednim fazama raka kože, metastaze se raširio na oba načina. Stupanj povoljnosti prognoza naglo pada, jer sekundarni goni slabo reagiraju na učinke kemoterapije i ometaju normalno funkcioniranje važnih organa, što dodatno smanjuje imunitet i povećava vjerojatnost daljnje metastaze.

Ako postoji sumnja na metastaze u unutarnjim organima, provodi se posebna dijagnoza: nemoguć je vizualizacija formacija bez rendgenske snimke i drugih metoda istraživanja. Pacijent može samostalno odrediti razvoj sekundarnih žarišta na koži i subkutanim tkivima. Metastaze kože mogu se pojaviti u nekoliko oblika:

  • satelit (koji se manifestira osipa, sličnim bojama glavnim fokusom tumora i lokaliziranom u blizini nje);
  • čvor (karakteriziran izgledom potkožnih čvorova različitih veličina, smještenih na proizvoljnoj udaljenosti od primarne neoplazme);
  • tromboflebitis (očituje se bolnim potkožnim brtvama s proširenim venama i edemom na površini);
  • rozhzepodobnoy (to je zakrpa oteklina plavkasto-grimizne boje koja okružuje primarni fokus raka).

Sklonost metastaziranju ovisi o stanju tijela pacijenta i o stopi rasta same neoplazme. Sekundarni žarišni kanali raka kože često se pojavljuju u prisutnosti kroničnih sistemskih bolesti, u starosti, s velikim veličinama početnog tumora i klijavanjem u zid organa. Zato se zloćudni rastovi pojavljuju na glavi, prsima i trbuhu su opasniji od onih koji su lokalizirani na udovima.

Simptomi metastaza

Unatoč mnoštvu puteva patologije, postoji niz značajnih simptoma koji omogućuju sumnjivim metastazama melanoma. To uključuje:

  • povećani regionalni limfni čvorovi;
  • brzo mršavljenja;
  • umor;
  • oslabljen vid, slabost;
  • Anemija (s značajnim povećanjem limfnih čvorova);
  • subfebrilno stanje (povišena tjelesna temperatura);
  • česte prehlade.

Ovisno o zahvaćeni organ proširenja jetre može se vidjeti, česte glavobolje, frakture (kao rezultat naglog urastanje u kosti sekundarnoj komori i uništenja), crvenilo kože, bol živaca, proširenje jetre i druge značajke.

Dijagnoza sekundarnih melanoma foci

Dijagnoza metastatskog melanoma može uključivati ​​različite vrste slike, fino biopsiju iglom ili kirurško uklanjanje limfni čvor i zatim histološkom analizom stupnjem malignosti stanica, studije koristeći radioaktivne pripreme i radiografiju.

Učinkovite metode dijagnoze za različite lokacije metastaziranog tkiva:

Kemoterapija za melanom

Kemoterapija je metoda liječenja protiv raka tijekom koje pacijent uzima citostatske lijekove koji uzrokuju smrt stanica raka. Nakon primjene lijeka pacijentu, širi se kroz tijelo kroz krvožilni sustav. Dakle, liječenje lijekom može utjecati na gotovo sve kancerozne tumore i metastaze. Kemoterapija za melanom značajno produžuje život ozbiljno bolesne osobe.

Mogućnost provođenja

Ponovljena formacija melanoma se smatra vrlo ozbiljnom patologijom, jer takav tumor aktivno metastazira već u početnim fazama rasta. Spriječiti širenje malignih stanica može biti samo kroz kemoterapiju.

svjedočenje

U takvim se slučajevima preporučuju lijekovi kemoterapije:

  1. Melanom u trećem i četvrtom stupnju rasta raka.
  2. Prisutnost pojedinačnih metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
  3. Kompleksna terapija malignih neoplazmi. Kemoterapija istodobno nadopunjuje kiruršku tehniku ​​i radioterapiju.
  4. Više sekundarnih onkogena u unutarnjim organima.

kontraindikacije

Neprihvatljivo je uzimati citotoksične lijekove za pacijente s takvim simptomima:

  1. Izražena kaheksija. Značajno smanjenje tjelesne težine protiv kroničnog umora.
  2. Teško opće stanje pacijenta s znakovima opijenosti raka.
  3. Prisutnost metastaza u jetri i tkivu mozga.
  4. Visoka razina bilirubina.

prednosti

Prednosti kemoterapijskih tehnika su kako slijedi:

  1. Uvođenje lijeka izravno u krvotok, što omogućuje da se ukazuje na lokalnu recidiv melanoma.
  2. Sustavni učinak citostatičkog lijeka na cijeli organizam.
  3. Nedostatak anestezije, smanjenje kože i radiografsko zračenje.

Što ovisi učinkovitost?

Učinkovitost ovog postupka izravno ovisi o stadiju onkološke neoplazme i prisutnosti metastazirajućih čvorova. U stvari, ranije tumor je dijagnosticiran, učinkovitiji kemoterapija će biti.

Također, proces liječenja pogođen je dobi pacijenta i njegovom zdravstvenom stanju. Većina pacijenata oboljelih od raka nakon terapije zabilježila je poboljšanje dobrobiti, povećanje apetita i smanjenje napada boli. Takav subjektivni učinak se opaža nakon 2-3 tjedna nakon završetka lijeka.

Koji lijekovi se koriste za kemoterapiju kod melanoma?

Citostatski lijekovi propisani su za bolesnike s melanomskim lezijama. Od ovog recepta sredstava pacijentu je dodijeljen razdoblje oporavka. Broj i trajanje ovih ciklusa određuju se pojedinačno za svaki klinički slučaj.

Najpopularnije sredstvo kemoterapije su:

Lijek utječe na bolest na staničnoj razini. U tumorskom tumoru dolazi do poremećaja u sintezi DNA i RNA, što se očituje uništenjem mutacijskih tkiva. Dugotrajna upotreba lijeka može izazvati sekundarnu štetu na srčano tkivo i razvoj malignih neoplazmi vezivnog tkiva.

Terapeutski učinak ovog lijeka temelji se na kršenju strukture tumora blokiranjem procesa fisije. Lijek se aktivno apsorbira na području raka raka i izuzetno se polako otpušta iz stanica pacijentovog tijela.

Agent ima dvostruko djelovanje. S jedne strane, DNA struktura tumorskih stanica je uništena, as druge strane, lijek jača imunološki sustav stanice raka. Kao rezultat takvog liječenja, liječnici promatraju stabilizaciju malignog rasta, pa čak i regres nekih tumora.

Antitumorski učinak lijeka je u poremećaju staničnog ciklusa fisije. Tumor se smanjuje u veličini. "Temozolomid", osim toga, ima imunosupresivni učinak, koji je ponekad potreban u postoperativnom razdoblju.

Ovaj antitumorski lijek inhibira aktivnost unutarstaničnih enzima tumorskog tumora. Kao rezultat toga, nakon intravenske primjene, prodire u sve stanice tijela i zaustavlja rast neoplazme u svim fazama onkologije. Indikacije za primjenu lijeka su: melanom, rak jajnika i maligne lezije limfnog sustava.

Uvođenje lijekova u krvotok uzrokuje nakupljanje lijeka u patološkom području. Istodobno, slijed stanica DNA procesa je poremećen u stanicama raka, što je indicirano zaustavljanjem rasta raka. Sposobnost "cisplatina" u borbi protiv primarnih tumora i recidiva uzrokovana je aktivacijom tjelesne obrane.

Lijek blokira intracelularnu proizvodnju energije, koja je neophodna za održavanje vitalne aktivnosti kanceroznih tkiva. U praksi, maligna neoplazma stabilizira i regretira.

Nuspojave

Negativne posljedice kemoterapije odnose se na činjenicu da citotoksična sredstva pretežno utječu na sve stanice koje se aktivno dijele. To mogu biti kancerozna tkiva, strukture cirkulacijskog sustava, epitel gastrointestinalnog trakta i folikuli dlake. Zato se u bolesnika nakon kemoterapije uočavaju sljedeće nuspojave:

  1. Prisutnost crvene koštane srži, koja se klinički očituje smanjenjem koncentracije crvenih krvnih stanica, trombocita i bijelih krvnih stanica u krvi. Kod takvih bolesnika opaža se blijeda koža, spontano unutarnje krvarenje i visoki rizik od zaraznih bolesti.
  2. Iz probavnog sustava dolazi do mučnine, povremenog povraćanja i periodičnog proljeva.
  3. Kemoterapija, koja utječe na melanom, ima negativan učinak na funkciju središnjeg živčanog sustava. Takvi pacijenti mogu se primijetiti: glavobolja, vrtoglavica, neuropatija i depresija.
  4. Alopecija ili gubitak kose. Ovo je najčešća komplikacija uzimanja citotoksičnih lijekova.
  5. I pokreti kože nakon kemoterapije također pate. Pacijenti često primjećuju crvenilo, svrbež i povećano piling kože.
  6. Neki citostatični lijekovi imaju nadražujući učinak na sluznicu mjehura i bubrege. Takve komplikacije su kratkotrajne prirode i potpuno nestane nakon povlačenja lijeka.

cijena

Cijena tečaja kemoterapije ovisi o razini klinike, dijagnozi pacijenta i lijekovima. U prosjeku, trošak jednog tečenja primanja citotoksičnih lijekova varira u rasponu od 100 do 500 dolara. SAD.

Recenzije

Mnogi bolesnici s melanomom, nakon kemoterapije, osjećaju se bolje. I doktori upućuju na stabilizaciju onkološkog procesa i prijelaz bolesti u fazu remisije.

Liječenje melanoma

Melanom je najagresivnija vrsta raka kože. Naravno, ultraljubičasto zračenje aktivno pridonosi njegovu pojavljivanju, ali se može pojaviti u onim područjima gdje sunčeve zrake nisu pale. Unatoč činjenici da napreduje aktivnije od ostalih vrsta raka kože, postoje specifični lijekovi koji pomažu liječiti melanom i nositi se s njom. A u ranoj fazi broja trajno oporavljenih ljudi je blizu 100 posto.

Kako se melanom liječi u različitim fazama?

Stadij 0 (in situ): Melanom se nalazi samo u gornjim slojevima kože. Kompletan oporavak javlja se u gotovo 100 posto slučajeva. Nakon izrezivanja melanoma i male količine zdrave kože oko, možda je liječnik preporučuje jednom godišnje posjetite dermatologa i provesti mjesečni samopregled na prisutnost sumnjivih madeža i povećani limfni čvorovi.

Zašto daljnje testiranje? Uhvatiti melanom koji se vratio oko ožiljka, širenje na limfne čvorove ili druge dijelove tijela, kao i novi melanom na potpuno drugom mjestu.

Kako provesti mjesečni samoprovjeru?

  1. Skinuti i stajati ispred velikog zrcala u dobro osvijetljenoj sobi. Uhvatite u ruku manji zrcalo i pregledajte lice, usta i uši.
  2. Pomoću malih i velikih zrcala pregledajte stražnju stranu glave, ušiju i vrat. Ispitajte ruke sa svih strana, kožu između prstiju i pod noktima, kao i pazuha.
  3. Koristeći oba zrcala, pregledajte ramena, gornji dio leđa i ruke, donji dio leđa, stražnjicu, kožu između njih i leđa obje noge.
  4. Sjednite i pregledajte svoje noge, gležnjeve, noge, kožu između prstiju i pod noktima. Koristite zrcalo za ispitivanje genitalija.

Stadij melanoma 1 ili 2A: debljina tumora je manja od 4 mm, bez ulceracije ili debljina manja od 2 mm, ali s ulceracijom. Jedna radnja dovodi do liječenja u 70-90 posto slučajeva. U fazi IA, osoba treba posjetiti liječnika 2-4 puta tijekom prve godine, tada liječnik može preporučiti godišnji pregled. Također svaki mjesec bi pacijent trebao provoditi samoispitivanje. Ako se u stadiju IB pronađe melanom, dermatolog treba posjetiti svaka 3 mjeseca tijekom 3 godine. Tada svakih šest mjeseci 2 godine. Potrebno je samoispitivanje. Ako liječnik to smatra neophodnim, izmijenit će ove preporuke.

Korak 2B ili 2C: debljina tumora je 2,1-4 mm, ima ulceracija, ili je debljina veća od 4 mm, ali nema ulceracije. Nakon uklanjanja tumora, povratak se događa kod 40-70 posto pacijenata. Oni koji imaju rizik od takvih učinaka je visoka, obično preporuča tretman faza 2 melanom s interferonom alfa-2b, ali preporuka nije stroga, budući da je djelotvornost lijeka podiže neke nedoumice, ali nuspojave se javljaju rijetko.

Nakon operacije ili završetka liječenja stadija 2 melanoma, liječnik mora doći svaka 3-6 mjeseci za 2 godine, a zatim svaka 3-12 mjeseci za 2 godine, a zatim godišnje. Potrebno je samoispitivanje. Liječnik, između ostalog, može zakazati redovnu računalnu tomografiju.

Korak 3: stanice raka nalaze se u limfnim kanalima koji okružuju tumor ili susjedne limfne čvorove. Preporučuje se dodatna terapija, jer se vraća više od pola slučajeva melanoma. Imunoterapija s interferonom alfa-2b smanjuje rizik od recidiva. Može ojačati imuni odgovor, tako da se tijelo bolje bori s tumorskim stanicama. Liječenje melanoma stadija 3 traje do 12 mjeseci (dane su subkutane injekcije). Međutim, nisu svi priručnici mogu naći takvu preporuku, jer je činjenica da je interferon često izaziva simptome slične gripi (vrućica, bolovi u mišićima i zglobovima, umor, gubitak apetita), depresivno raspoloženje, i drugi.

Nakon uklanjanja stanica raka stadija 3 melanoma, liječnik bi trebao posjetiti liječnika svaka tri mjeseca tri godine, a zatim svaka šest mjeseci za 2 godine. Ako liječnik ima bilo kakve sumnje, od vas će zatražiti da provedete krvni test, prođite kroz CT ili ultrazvučni pregled.

Korak 4: Metastaze su u udaljenijim dijelovima tijela (obično su daleki limfni čvorovi, pluća, jetra, mozak i kosti). Postoje različiti načini liječenja melanoma u 4 faze, ali svi imaju jedan cilj - produljiti život osobe što je više moguće i zadržati svoju kvalitetu, suočavajući se s simptomima. Zahvaljujući liječenju, stanice raka umiru ili se njihov rast zaustavlja neko vrijeme. Za to se mogu koristiti imunoterapija, ciljani lijekovi, kirurgija, radioterapija ili kemoterapija.

Na pozornici 4. ne postoje jasne preporuke za liječenje malignog melanoma, jer sve metode imaju svoje prednosti i nedostatke, osim manifestacije bolesti i željama svakog bolesnika i njegovu brigu pri odabiru početak vam je potrebna od nje.

Kemoterapija za melanom

Kemoterapija ubija stanice raka ili potiskuje njihov rast. Međutim, to je manje djelotvorno od imunoterapije i ciljanog liječenja, pa se koristi rjeđe (obično s malim tumorima). U osnovi, koriste se dakarbazin, temozolomid, cisplatin, vinblastin i karmustin. Na primjer, jedan od tretmana za melanom s kemoterapijom uključuje cisplatin, vinblastin i dakarbazin. Drugi je cisplatin, dakarbazin, karmustin i tamoksifen (međutim, prema nekim izvješćima, potonji lijek se ne može uključiti u ovu shemu). Također postoje razlozi za vjerovanje da karboplatin i paclitaxel u kombinaciji s sorafenibom imaju dobar učinak, osim što su manje toksični nego dakarbazin. Zbog kemoterapije, krvni testovi se obično pogoršavaju, ima proljev, bol u ustima, umor, kosa ispadne i općenito stanje osobe je prilično "slomljeno". Ako je primarni tumor na ruku ili nozi, liječnik može ponuditi regionalnu (lokalnu) kemoterapiju - kada lijek ne cirkulira u tijelu, već pada samo u ud. Ovaj postupak se izvodi pod općom anestezijom. Kirurg stavlja cijev u posudu koja drži krv i iz ruku / nogu. Cjevovodi su spojeni na stroj, koji uvodi potrebne lijekove zajedno s grijanom krvi. Nakon kratkog vremena obnavlja se protok krvi. Također, kisik se može dodati ovoj smjesi i tada će postupak trajati oko sat vremena. Očita prednost ovog pristupa je da kemoterapija ne utječe na cijelo ljudsko tijelo, tako da nuspojave nisu toliko: bol u cijevi za injektiranje, gubitak dlaka na ruci ili nozi, crvenilo i oticanje udova oko 48 sati nakon tretmana, a zatim se koža može postanu smeđe, ponekad edem i dalje postoji dovoljno dugo, a atrofija mišića može se također pojaviti. Ako se bol pojavio na neuobičajenom mjestu u udovima, liječniku treba odmah obavijestiti: to može biti trombus.

Operacija s melanomom

Ponekad je operacija potrebna ako se melanom proširio na neko ograničeno područje i da se tumor ili metastaze mogu smanjiti. To često omogućava ne samo produljenje života mjesecima i godinama, već i smanjenje boli zbog tumora (na primjer, ako je u plućima ili mozgu).

Varijante kirurškog liječenja melanoma:

  • Jednostavan i širok izrezivanje tumora. Obično se koristi za male melanome. Kirurg uklanja malignu novotvorinu i malu količinu tkiva oko nje.
  • Operacija Mohs trenutno se rijetko koristi, u pravilu, ako je melanom na licu. Tumor se uklanja sloj po sloju, svaki daljinski sloj se ispituje pod mikroskopom. Kada se tumorske stanice prestanu otkrivati ​​u uzorku, vjeruje se da je melanom potpuno uklonjen.
  • Amputacija. Upotrebljava se ako je melanom na prstu i uspio duboko rasti u tkivo.
  • Lymphodissection - uklanjanje najbližih limfnih čvorova, u kojima se proširuju stanice tumora.
  • S metastazama melanoma u unutarnjim organima, operacija je neučinkovita.

Radioterapija

Ako se metastaze formiraju u mozgu, nema ih mnogo, i ne mogu se ukloniti kirurški, moguće je koristiti terapiju zračenjem. Najbolje je koristiti radiosurgiju (na primjer, "Gamma Knife"), to jest usmjerena zraka zračenja. Nuspojave obično - crvenilo kože i bol u području gdje su zrake prolazile (nakon 1-2 tjedna prolazi), kosa počinje pasti tamo, ali onda rastu.

Suvremene metode liječenja melanoma u Moskvi

Melanom je relativno rijedak, ali vrlo agresivan, najsmrtonosniji tip raka kože. Brzo stvara nove mutacije, zbog čega tumor može razviti rezistenciju na kemoterapiju 6 mjeseci. Znanstvenici stalno traže učinkovitije nove metode liječenja melanoma. Velike nade stavljaju se na imunoterapiju, ciljane lijekove. Europska klinika nudi bolesnicima najnaprednije lijekove za liječenje melanoma, registriranog u Rusiji. Možemo organizirati onkološke pacijente da sudjeluju u kliničkim ispitivanjima novih lijekova - ponekad to postaje posljednja nada, kada svi dostupni lijekovi nisu imali učinka.

Imunoterapija melanoma

Pripreme koje se koriste za imunoterapiju pomažu imunološkom sustavu da se bore protiv stanica raka, potičući ih ili jačanje. Ovi lijekovi su dio skupine inhibitora točaka imunološkog nadzora (nivolumab, pembolizumab, ipilimumab). Oni su vrlo učinkoviti u mutiranju BRAF gena, u nekim slučajevima oni se koriste zajedno s liječenjem melanoma kemoterapijom. Nažalost, ti lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave. Zbog nivolumaba i pembolizumaba, imunološki sustav može napasti svoje tkivo. To uzrokuje osip, hepatitis i kolitis (kao posljedica - proljev ili krvarenje), upala pluća, kože, bubrega i endokrinog sustava. Manje od 5 posto simptoma može biti opasno za život. Stoga, čak i za manje nuspojave, vrijedi razgovarati s liječnikom.

Ipilimumab (primijenjen intravenski) je manje učinkovit nego nivolumab i pembolizumab. Obično se koristi u kombinaciji s nivolumabom (također se primjenjuje intravenozno). Među nuspojavama - kolitis, osip, hepatitis, upala endokrinog sustava. To se događa u 5-30 posto bolesnika.

Interleukin-2 se također može koristiti za imunoterapiju. Za ovaj tretman melanoma, odgovor je najbolji za ljude s metastazama u mekim tkivima i plućima. Ovaj lijek primjenjuje se supkutano ili intravenski, uključujući pomoću kapaljke. Treba reći da je interleukin-2 još manje siguran od ostalih lijekova. Gotovo polovica bolesnika sniženim tlakom, javlja se u oko trećine povraćanje, proljev, oligurija (smanjen urina), kao osoba postaje osjetljiv na infekcije, čini simptome slične gripi i proljev. Takva terapija može dovesti do oživljavanja. Stoga, kako bi se liječiti interleukina-2, proučavanje funkcije pluća treba dati dobar rezultat, kao i magnetsku rezonancu mozga, elektrokardiografija sa stresom; bubrega i jetre također treba dobro funkcionirati.

Kao imunoterapija ponekad koristi i interferon.

Ciljana terapija

Oko polovice slučajeva s melanomom s metastazama u BRAF genu pokazuju mutaciju. U ovom slučaju lijekovi vemurafenib, dabrafenib i trametinib su učinkoviti. Oni pripadaju grupi inhibitora protein-kinaze. Zahvaljujući njima, tumor se može smanjiti, ali, nažalost, u budućnosti će i dalje rasti. Najčešće se dabrafenib primjenjuje zajedno s trametinibom. Među nuspojave ove kombinacije - groznica, osip, umor, abnormalnosti u testovima jetre. Prilikom primanja vemurafenib može razviti drugi rak kože (on je dobro liječi jednostavnim uklanjanjem melanom), u nekim slučajevima, osjetljivost kože, bol u zglobovima, umor, svrbež, gubitak kose.

Klinička ispitivanja

Zahvaljujući suradnji s Izraelskom jedinicom za melanom, Europska klinika pomaže organizirati sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima najnovijih lijekova. Ponekad je to još poželjnije za liječenje postojećim lijekovima kao što je interferon. Odluku o prestanku liječenja donosi odbor zajedno s pacijentom i njegovim rodbinom.

Promatranje pacijenta nakon liječenja melanoma i drugih karcinoma kože

Ako je liječenje malignog melanoma je bila uspješna, a tu je bio otpust, pacijent je s povećanim rizikom od melanoma i drugih karcinoma u budućnosti. Može doći do recidiva. Stoga, nakon izbacivanja iz bolnice, uvijek morate vidjeti liječnika.

Učestalost posjeta onkologu ovisi o stupnju melanoma. Može se procjenjivati ​​svakih 3-12 mjeseci. Ako se rak ne vrati, a sve je u redu, prekidi između pregleda mogu se povećati. Tijekom imenovanja liječnik pregledava kožu, osjeća limfne čvorove.

U Europskoj klinici za pravovremenu dijagnozu malignih tumora kože koristi se moderni dijagnostički sustav iz Njemačke "PhotoFinder".

Ispitivanje može uključivati ​​radiografiju, računalnu tomografiju.

Trošak liječenja melanoma u Moskvi

Trošak liječenja i savjetovanja s melanomom ovisi o području, mjestu i stupnju tumora, odabranoj klinici. U europskoj klinici liječenje se provodi prema suvremenim protokolima, na razini najboljih stranih onkoloških centara, ali je mnogo jeftinije. Možemo ponuditi tehnologiju i lijekove koji nisu dostupni u javnim klinikama. O cijenama liječenja melanom možete saznati iz cjenika prikazanog u nastavku:

Širok izrezivanje novih ustava kože - 55 400 rbl.

Tražite li dobru kliniku za liječenje melanoma u Rusiji?

U europskoj klinici možete dobiti kvalificiranu pomoć kod melanoma. Naši liječnici ne samo da imaju veliko iskustvo, već i stalno ažuriraju svoje znanje, slijede najnovije preporuke u dermatofonologiji. Stoga, možete biti sigurni da ćete do sada dobiti savršenu pomoć pri liječenju melanoma u Europi u Moskvi.

O Nama

Onkološke bolesti su među tri najbolja među najopasnijima i mogu uzrokovati smrt.Muški dio populacije, osim srčanih udara i moždanog udara, pati od takve bolesti kao i rak prostate.

Popularne Kategorije

Tjedne Novosti